Kakva kila i gde se to dogodi. Kirina: vrste, vrste kila. Glavni simptomi i znaci pupčane kile kod odraslih.
Hernija - izbacivanje bilo kog organa, u potpunosti ili djelimično, ispod kože, između mišića ili u unutrašnje džepove i šupljine kroz rupe u anatomskim strukturama. To mogu biti normalni otvori ili praznine koje su se povećale u patološkim uslovima, kao i otvore koje se javljaju na mestu defekta tkiva, redčenje postoperativnog ožiljka itd.
Po pravilu, operacija je neophodna. Stopa uspeha za ovaj postupak je preko 96%. Sa druge strane, pogođeni ljudi nemaju gotovo nikakvih žalbi, osim slučajeva parezofagealne kile, s druge strane, oni koji su patili, osjećaju snažan osećaj punoće i pritiska u srcu, naročito nakon jedenja.
Uzrok preloma dijafragme je obično uzrast ili genetski gubitak elastičnosti vezivnog tkiva. Onda prodire u intersticijski prostor dijafragme i pritiska na područje u kojem ezofagus prolazi u stomak. Pored uzrasta i genetskih faktora, prekomerna težina, hronični kašalj, prekomerna težina i hronična zapinjaju takođe su korisni faktori za kilu. U ekstremnim slučajevima, kila, "obrnuti" stomak, stomak je gurnut. Sledeće bolesti mogu biti oštećenje sluza želuca, latentno krvarenje želuca ili prodor stomačnog zida.
Lokalizacija razlikuje mozak, mišić, dijafragmatična kila i abdominalna kila. Između ostalog razlikuju se ingvinalna, femoralna, umbilikalna kila, hernija belog stomaka abdomena, kipoidni proces, grudna kost, bočna kila abdomna, obturator, traumatska, perinealna, postoperativna itd.
Uz kilu stomaka Iz abdominalne šupljine unutrašnji organi propuštaju zajedno sa parietalni listom peritoneuma kroz "slabe" područje abdominalnog zida (hernialni prsten) pod kožom (spoljna kila) ili u druge šupljine i razne džepove peritoneuma (unutrašnja hernija).
Kriju se dijagnostikuje radioterapijom. Ozbiljnost izraza takođe se može naći na ovaj način. Određeno je samo refluksna bolest povezana sa Gliteria i olakšanje nelagodnosti. Obično se koriste inhibitori protonske pumpe. Ukoliko simptomi nastave, može se zahtevati operacija. Nasuprot tome, parezofagealna kila se uvek leči hirurški. Tokom operacije, stomak se vraća u stomak i fiksira se tamo.
Po pravilu, ova procedura je trenutno minimalno invazivna. Nakon kontrakcije stomaka grudnog koša, obrnutog stomaka, pacijent često ima poteškoća gutanja i blagih mučnina. Zbog toga je poželjno konzumirati samo blago svarljive hrane u narednih 12 nedelja, poželjno u obliku čipsa i mešovite hrane, jer imaju minimalan uticaj na želudac. Nakon što se stomak oporavi od operacije, opet će biti moguće normalno ishrani, ali treba voditi računa da odbije vrlo tešku, masnu hranu, jer inače će ući u stomak iznova i iznova.
Postoje:
hernija kapija - rupa kroz koju prolazi hernija,
hernia sac - sekcija parietalnog krila peritoneuma, koji pokriva hernialni sadržaj, koji može biti bilo koji organ abdominalne šupljine ili njenog dela.
Često je hernialni sadržaj deo veće omentuma i tankog creva.
U hernialnoj vrećici emitiraju:
- usta koja povezuju hernialnu vreću sa abdominalnom šupljinom,
- vrat je najtanji deo njega između usta i tela torbe, koji se završava na dnu.
U slučaju frakture abdominalne šupljine, abdominalni organi prolaze kroz uzorak unutar stomaka u trbuhu u izbočine obložene abdominalnom kožom, tj. Unutarnja glatka koža koja okružuje organe i abdominalnu šupljinu. Prekidi abdominalne šupljine mogu se nabaviti i kod porođaja i tokom života. U porodici postoji i tendencija kile. Uništavanje je često povezano sa ponovljenim pritiskom u abdominalnoj šupljini zbog hroničnog zastoja, nedostatka ishrane, pritiska u abdominalnoj šupljini ili stalnog podizanja teških predmeta.
Prekidi se otkrivaju posebno tamo gde je opušteno, nestabilno ili već postojeće tkivo u abdominalnom zidu. U abdominalnom zidu postoji nekoliko vrsta kila. U slučaju pupčane kile, portal loma se nalazi direktno u pupku ili u neposrednoj blizini. Ovaj oblik se često nalazi kod žena koje su trudne nekoliko puta.
Hernialna vreća može delimično pokriti izlazni organ (klizna kila).
Uzroci kile , povećavaju intraabdominalni pritisak (sa zapreminom, kašljanjem, poteškoćom uriniranja, porođaju, podizanjem tegova itd.) i slabljenje stomaka u stomaku kao rezultat istezanja i redčenja (uz ponovljene trudnoće, povrede, promene u vezi sa uzrastom, bolesti itd.). Naredna predispozicija, starost, pol, osobine tela i anatomska struktura područja kila imaju ulogu.
Lom gornjeg dela stomaka nalazi se u gornjem delu abdomena između abdominalne šupljine i grudi. Drugi uzrok je ožiljka. Nakon svake operacije u abdominalnoj šupljini je manje-više ožiljak. Ako se rezani i sjećeni abdominalni mišići opet odvoje, unutrašnjost može da udari u prazninu.
Druga vrsta preloma creva je paralelan prelom, o čemu se govori na drugim mestima. Otkrića su češća od preloma abdomena. Ako se creva uhvati u odgovarajuću frakturu, crevo ili drugo tkivo mogu biti prisiljene u prazninu, tako da se protok krvi smanjuje ili zaustavlja. Kao rezultat, mogu se javiti opstrukcija creva, postoji rizik da ako dođe do oštećenja tkiva, prebacivanje creva izaziva curenje sadržaja creva i kasnije zapaljenje abdominalne šupljine.
Najznačajniji znak kile - prisustvo otoka koje se pojavljuje u stojećoj poziciji ili kada se napreza i nestaje u položaju sklonog ili nakon ručnog smanjenja.
Inguinalna kila češće kod muškaraca, zbog specifičnosti embryogeneze i anatomske strukture ingvinalnog regiona.
Postoje:
urođene i stečene,
kosi (spoljašnji),
direktna (unutrašnja) ingvinalna kila.
Takvo zapaljenje ventrikula je opasno po život. Uglavnom blago oticanje na površini abdominalnog zida. Otkucanje se nastavlja tokom kašlja ili kompresije abdominalne šupljine. Abnormalni bolovi mogu biti manje-više ozbiljni. Već po simptomima, tokom pregleda i dijagnoze senzornog pregleda. Pacijentu se takođe može tražiti da kašlje da utvrdi da li će pukotina nastaviti da trpi. Takođe se može proveriti da li se prelom može odbaciti.
Naravno, tumori abdominalnog zida mogu se razlikovati od kile. Ponekad je istinska umbilikalna hernija pogrešila, ležeći direktno iznad pupka. Nehirurški tretman, kao što je stvaranje potpornog korzeta ili čvrste trake za zaustavljanje, nema koristi, ali može dovesti do dalje štete. Bez operacije, prelomljeni jezer ostaje otvoren.
Kožna ingvinalna kila preko dubokog ingvinalnog prstena lociranog u bočnoj ingvinalnoj fozi, u ingvinalni kanal sa spermatozoidnom vrpcom, često pada u skrotum, a kod žena u labia majora.
Pravo ingvinalna kila iz stomačne šupljine izlazi kroz medialnu ingvinalnu fosu, koja se nalazi nasuprot površinskog ingvinalnog prstena (prst stisnut u njega ide u pravcu naprijed, dok se na kosi odstupa sa strane).
Hirurška terapija je jedina mjera koja je obećavajuća. U slučaju slabo perforiranog crevnog trakta ili crevnih delova, postoji hitna situacija koja zahteva hitnu operaciju. Međutim, postoje problemi sa uobičajenim ožiljcima, a posebno u plastičnim mrežama koje se mogu koristiti.
Ishrana nakon hirurškog tretmana ingvinalne kile
Rad preloma se vrši u opštoj anesteziji ili u regionalnoj anesteziji, odnosno anesteziji većeg dela tela. U principu, sadržaj preloma abdominalnog zida treba odbaciti, a lokacija preloma se mora zatvoriti tako da se hernija ne radi ponovo.
Femoralna hernija zauzimaju drugo mesto u frekvenciji nakon ingvinalne, nalaze se uglavnom kod žena starosti 40-60 godina, često bilateralne.
Razvoj femoralne herne predisponira
povećanje veličine i slabosti dubokog femoralnog prstena. Femoralna kila nalazi se odmah ispod ingvinalnog ligamenta, koji razlikuje ovu kilu od ingvinalne, leži iznad ligamenta.
Kompletna femoralna hernija protrese kroz femoralne i potkožne prstenje, nepotpuna hernija se ne proteže izvan površne fascije i nalazi se u femoralnom prstenu, te stoga je teško ustanoviti klinički.
Pojavljuje se luk rupture, a sadržaj preloma se vraća nazad u stomak. Ponekad se moraju ukloniti dijelovi tkanine. U određenim uslovima, pristup stomačnoj šupljini mora se stvoriti i kroz rez, kao što je, na primer, crevni deo oštećen nedostatkom snabdevanja krvlju, koji se mora ukloniti, a zatim treba osigurati zdrave rezne ivice. Zatim sledi zatvaranje praznine. Postoji nekoliko mogućnosti.
Ponekad je dovoljan samo ravan sloj odgovarajućih slojeva abdominalnog zida. Ovo je uspješno samo ako je hernija mala i napon je nizak. U fasciji, mišićna membrana se širi na ivicama. Rezultat je povećana površina ožiljka i, stoga, povećana snaga.
Pacijenti se obično žale na bol u donjem delu stomaka, u prepone, butinu. Kada je hernialni sadržaj zida bešike, primećuje se disurija. U slučaju kompresije femoralne vene, otok nogu je moguć, razvija se do kraja dana.
Tokom ispitivanja prstiju, prst prolazi ispod ingvinalnog ligamenta, a moguće je odrediti odnos hernija na femoralnim sudovima. Ponekad je neophodno razlikovati femoralnu kilu sa varikoznim čvorom, limfadenitisom, lipomom, naročito u slučaju neprevodljive kile.
Ako je kila obimnija, ona se mora ojačati dodatnim materijalom koji se širi. Korišćenje je napravljeno od spoljašnjih materijala, kao što su otporne plastične mreže ili tkanine iz drugih oblasti tela pacijenta, na primer, iz mišićnog sloja butine.
Terapija kod dece
Trenutno, operacija se često može izvesti pomoću abdominalnog refleksa. Optički uređaj na kraju se postavlja mala video kamera, a izvor svetlosti se ubaci u abdominalnu šupljinu kroz mali rez na abdomenu. Kroz određene rupe se ubacuju potrebni alati. Slika mini-kamere se prikazuje u realnom vremenu na monitoru. Ako je to učinjeno, jaz je obično zatvoren plastičnom mrežom. Ako je potrebno, ubacite jedno ili više creva za odvod koji se mogu ukloniti nakon nekoliko dana.
Umbilical hernia češće se javlja kod žena, jer trudnoća i porođaj oslobađaju pupčani prsten.
Formiranje kile doprinosi
prisustvo divertikulum peritoneuma u pupčanku. Velike kile često imaju višekorpornu hernialnu vreću, čiji sadržaj može biti pored omentuma i petlji tankog creva, debelog creva i želuca.
Neprevodljiva umbilikalna kila često uzrokuje bol, mučninu. Dijagnoza pupčane kile nije teška, ali u slučaju neprevodljive formacije neophodno je isključiti primarni ili metastatski tumor pupka.
Pupička kila može imitira ispupčenu pupku, u kojoj se nalazi peritonealni divertikulum, ali sadržaj nije prisutan, a simptom šokse ne osjeća.
Moguće širenje operacije
Određeni uslovi, problemi ili komplikacije mogu zahtevati promjene u hirurškoj proceduri, na primjer, od abdominalnog spekuluma do otvorenog reza u abdominalnom zidu. Može biti pogođen organima u blizini radnog područja. Ovo je posebno tačno kada se desi kroz pukotinu. U najgorem slučaju, creva je oštećena, a rezultat toga je da sadržaj ćebe može ući u abdominalnu šupljinu kroz rupu i može prouzrokovati zapaljenje abdominalne šupljine.
Vjerovatno, umjetne mreže od plastike ponekad odbijaju telo. Može doći i do prekoraćenja između plastične mreže i creva. Pored toga, operacija može dovesti do krvarenja, nakon krvarenja, infekcija, problema zarastanja rana i prevelike ekspresije ožiljaka sa funkcionalnim i estetskim nedostacima. Nervne povrede mogu prouzrokovati uglavnom privremenu, retko i produženu otopinu. Moguće su alergijske reakcije različite težine.
Hernija bela linija abdomena
češće kod muškaraca.
Hernialni prsten predstavlja pukotine i otvore u bijeloj liniji stomaka, kroz koje prolije preteritonealna mast, i postepeno povlači krv iz peritoneuma.
Postoje:
supra umbilical,
paraumbilički,
i sub-umbilikalna kila bele linije abdomena.
Moguća skrivena kila, kada se hernija presadka nalazi u debljini bele linije stomaka, a da ne ide dalje od nje. Posmatrane su višestruke kile, koje se nalaze jedan iznad druge. Hernialni sadržaji su ponekad veliki creva, stomak, okrugli ligament jetre i žučni kašalj.
Napomena Ovaj odeljak može dati kratak pregled najčešćih rizika, neželjenih efekata i komplikacija i ne zahtijeva kompletnost. Ovo ne može zameniti razgovor sa doktorom. Druga operacija, međutim, često je složena i ima nešto veći nivo komplikacija. Obično traje nekoliko mjeseci da bi se postigla dobra stabilnost u području pukotina. Međutim, i dalje je ugrožen u pogledu redistribucije. Takav povratak može doći, posebno kada se na abdominalni zid primjenjuje teško opterećenje, kao što je težak lift, jak kašalj i intenzivna vježba.
Često su te hernije asimptomatske. češće se javljaju bolovi u epigastičnom regionu, otežani nakon konzumiranja, mučnina, pa čak i povraćanje. Bolovi su povezani sa kompresijom organa ili zategnjenjem žlezde. Diferencijalna dijagnoza se izvodi sa preteritonealnom lipomom. Pojava ispupčenja abdominalnog zida u uspravnom položaju pacijenta ili tokom naprezanja i njegovog nestanka u leđnom položaju tokom rektifikacije ukazuju na prisustvo hernija. Često je takva kila povezana sa peptičnim ulkusnim bolestima, holecistitisom i drugim bolestima. Stoga, u prisustvu kile bele linije stomaka, neophodno je temeljno kliničko ispitivanje.
Prevelika telesna težina takođe može dovesti do ponovnog pojavljivanja kile. Loši prelomi su najčešći u roku od dve godine nakon operacije. Ako je pacijent već otpušten iz ambulante na dan operacije, treba ga sakupiti. Automobil mora biti samo-vožnja kao i drugi automobili. Važne odluke takođe treba odložiti.
Specifični i simptomi koji mogu ukazati na komplikacije trebaju uputiti pacijenta na kratkoročni pregled lekara. Hernija - unutrašnji prelomi u telu. Najčešći oblik hernija je ingvinalna kila. Simptomi su veoma zavisni od vrste kile.
Postoperativna kila
formirana u području postoperativnih ožiljaka nakon apendektomije, operacije na bilijarnom traktu i drugim intervencijama, uglavnom nakon suppuration of postoperativne rane ili uvođenja tampona u njega.
Hernialni prsten ima drugačiji oblik i veličinu, često prorezan ili polukružan; formiraju se preko ivica mišića koji su se raspršili i aponeuroze. Dijagnoza se zasniva na prisustvu protrusa u postoperativnom ožiljku koji se javlja uz povećanje intraabdominalnog pritiska.
- Četiri do osam puta više muškaraca nego žena pate od kile.
- Kila se ne izleči sam.
- Za prelome u kasnijoj dobi, odgovoran je slab slab stomak.
Retki oblici hernija
To uključuje:
hernija ksifoidnog procesa grudne kosti,
bočna kila stomaka,
obturator
sciatic
perinealna kila, itd.
Hernija procesa ksifoida grudne kosti - protrusion unutrašnjih organa kroz rupu u procesu xiphoid. Lobna abdominalna kila može se javiti u vagini rektus abdominis mišića. Dijagnoza malih izbočina je teška, mogu se pogrešiti za tumor abdominalnog zida.
Lumbalna kila (češće sa leve strane) pojavljuje se na leđima ili bočnoj površini stomaka kroz ledveni trougao Pti i grinfelt-lezgaftski jaz. Priznavanje lumbalne kile obično ne uzrokuje poteškoća: hernialni štit se pojavljuje u položaju na bolnoj strani, a kada se rotira na zdravu stranu nestaje.
Zaključavanje kile. Najčešće se javlja kod starijih žena, prolazi kroz obturatorski kanal. U odsustvu vidljivog protrusa se manifestuje bol duž obturatorskog nerva koji zrači na unutrašnjoj površini butina, kuka i koljenskih zglobova. Karakteriše se povećanim bolom tokom otmice i rotacije butine (simptomi gripića).
Sciatička kila ide na zadnju površinu karlice preko velikih ili sitnih otvora, obično na desnoj strani; se dešava pretežno kod muškaraca. Hernialna kesi se spušta duž Išijatičnog živca i, istiskujući ga, može izazvati bol.
Perinealna kila propuštaju se kroz defekt u urogenitalnoj dijafragmi, što se češće vidi kod žena. Prednja perinealna kila kod žena ide u labia majora i teško je razlikovati od ingvinalne i zadnje - do perineuma i liči na ishijal. Prepoznala ove kile i sa vaginalnim i rektalnim pregledima.
Unutrašnja abdominalna kila
formirana kao rezultat penetracije unutrašnjih organa u različitim intra-abdominalnim džepovima.
Treica kila je češća (oko duodenalnog čireva). Pojavljuje se na spoju duodenuma do jejunuma u džepnom području Treitz.
Klinička slika u slučaju neprestanih unutrašnjih kila, odlikuje se grčavanjem abdominalnih bolova, zračenjem do epigastičnog regiona i nastankom nakon obroka ili značajnog fizičkog napora. U zavisnosti od lokacije kile, nežnost palpacije je određena iznad pupka, desno ili levo od nje.
Pacijenti se često žale na bubrege, nadutost, uporni konstipacija. U povredi se razvija klinička slika opstrukcije sa visokim crevima. Dijagnoza je teška, a često se Treitz hernija prepoznaje samo tokom operacije.
HERNIA U DECU
Hirinje kod dece su češće urođene ili se javljaju ubrzo nakon porođaja. Najčešća ingvinalna kila (obično kosi), druga u frekvenciji su pupčane kile.
Kožna ingvinalna kila se dešava kod dečaka kada se vaginalni proces peritoneuma ne otvara, često kombinovan sa odloženim testisom u abdominalnoj šupljini ili ingvinalnom kanalu.
Kod devojaka, kosi ingvinalna kila je mnogo manje česta, njegov razvoj je povezan sa neuspesom Nukovog divertikuluma. Kada vrišti, naprezanje u predelu prepona se pojavljuje bezbolno protrječavanje, u položaju sklonog, lako postavljenom u abdominalnu šupljinu. Diferencijalna dijagnoza ingvinalne kile kod dečaka vrši se edemom testikularnih školjki i varikocela.
Kada je kuga zadavljena, dijete je nemirno, on ima iznenadne teške bolove i napetost mišića na području hernialnog izbočina, koji prestaje da se uzdiše u abdominalnu šupljinu. Posle nekoliko sati bol može da prestane, dete postaje sporo, razvijaju se simptomi intestinalne opstrukcije. Ako je kuga zadavljena, ona se šalje na hirurško odeljenje. Glavni tretman je hitna operacija. Međutim, u prvih 10 sati od trenutka kršenja, prema indikacijama, moguća su konzervativna mjerenja (topla kupka, podizanje stopala nogu, uvođenje antispazmodika itd.), Koji treba obaviti ne više od 2 sata.
Od trenutka porođaja, pupčane kile kod dece se pojavljuju u obliku otoka na području pupčane prstena sa plakanjem, anksioznošću, naprezanjem djeteta. Po pravilu, oni se lako postavljaju u abdominalnu šupljinu. Kršenje pupčane kile je izuzetno retko.
Lečenje konzervativne umbilikalne kile - terapeutske vežbe, masaža. Potrebno je obratiti pažnju prilikom nanošenja lepljivih zavoja na pupčano prstenje, jer je koža novorođenčadi lako ranjiva, a nastala maceracija može poslužiti kao ulazna kapija za zarazna sredstva. Obično za 3-5 godina, pupčani prsten se smanjuje i zatvara samostalno; u starijoj dobi je indicirano hirurško lečenje.
KOMPLICACIJE
Glavne komplikacije kile su povrede, manje upale, oštećenja i neoplazme.
Infestacija kile je najčešće uzrokovana iznenadnim stiskanjem njegovog sadržaja u hernialnom prstenu, što je posledica podizanja težine, teške naprezanja, kašlja itd.
Razlog za kršenje kile Spastična kontrakcija tkiva koja okružuju hernialni prsten, njihova tjelesnost, cicatricialna zatezanja u hernial sacu mogu postati. Tjelesni crev je češće povređen, u mjestu kompresije čija se formira bradavica (oštar redčenje crevnog zida). Oštećena cirkulacija crevnog zida usled svodjenja njegovih posuda.
Uobičajeno je da su vene posude prvo komprimirane, zbog čega se plazma znoji u zid i crevni lumen. Intenzivni volumen se povećava, poremećaj arterijskog krvnog krvnog pritiska, a zid podleže nekrozi. Plazma se znoji u hernialnoj vrećici. Takozvana hernija voda koja se formira u početku je sterilna, ali se kasnije može inficirati. Nekroza crevnog zida završava se perforacijom. Sa izlivanjem intestinalnog sadržaja u hernialnu vreću, njegov flegmon se razvija, a sa prebacivanjem u abdominalnu šupljinu, peritonitis.
Klinički poremećaj se manifestuje Oštri bolovi u polju hernialnog izbočina, koji povećava zapreminu, postaje neprevodiv, oštro bolan na palpaciji. Često, naročito kada je creva zadavljena, dođe do povraćanja, izlivanje gasova i fekalija zaustavlja. Postoje znaci intoksikacije - tahikardija, slab pulse, suh jezik, hladni ekstremiteti, konfuzija.
Posebni oblici kršenja kile su retrogradna (obrnuta) i blizu zida (Richter).
Sa retrogradnim povredama
u hernialnoj vrećici postoje dve malo izmenjene crevne petlje, a najveći poremećaji cirkulacije se javljaju u petlji koja ih povezuje, smeštena u abdominalnu šupljinu.
Parietalna povreda obično uzima ograničeni deo crevnog zida. Veličina hernialnih protrusa, po pravilu, se ne menja, klinički znaci opstrukcije creva su odsutni, te se dijagnoza ove vrste povrede vrši samo tokom operacije na peritonitisu. Povreda omentuma se takođe može manifestovati uglavnom bolom i povećanjem intoksikacije.
Bilo kakav pokušaj reposicije pogrešne kile je neprihvatljiv. Čak iu slučajevima sumnje na povredu pacijenta treba biti hospitalizovan u hirurškom odjeljenju.
Upala akutne kile najčešće se javlja u akutnom apendicitisu, a klinička slika se ne razlikuje mnogo od kršenja. Hronična zapaljenja mogu biti posledica trajne traume kile ili su specifične prirode, na primer, kod peritonealne tuberkuloze.
Hronično zapaljenje kila prati formiranje adhezija između hernija i njegovog sadržaja, što dovodi do pojave nepovratne kile.
Hernia Damage obilježene povredama ili oštrim povećanjem intra-abdominalnog pritiska. Oni mogu izazvati rupture unutrašnjih organa koji se nalaze u hernialnoj vrećici.
Hernia neoplazma retki, mogu doći iz hernialnog vreća ili njegovog sadržaja, kao i okolnih organa i tkiva. Često se posmatraju lipni vijenci.
TRETMAN
Hirurško lečenje kile. Prisustvo hernialnog protrusa, a naročito njegovo povećanje, bol, invaliditet i rizik od komplikacija - indikacije za operaciju.
Konzervativni tretman je moguć samo kada nekomplikovane kile, u prisustvu ozbiljnih kontraindikacija za operaciju ili kategoričnog odbijanja pacijenta, kao i za male pupčane kile kod male dece.
Konzervativni tretman je ograničavajući fizički napor i nositi zavoj. Hirurgija se može izvoditi pod lokalnom i opštom anestezijom. Ovo je naročito indikovano za velike veličine hernialne vrećice i hernialnog prstena u lako uzbudljivim pacijentima i maloj djeci.
Kontraindikacije na planiranu operaciju su akutnih zaraznih bolesti, dermatitisa, ekcema u području hirurškog polja, bolesti kardiovaskularnog sistema i respiratornog sistema u fazi dekompenzacije, kasne trudnoće, starosti itd.
Rad je
izbor i otvaranje hernialne torbe (popravka kila), potapajući njegov sadržaj u abdominalnu šupljinu, nakon čega je napravljen od plastike kapi kile. Kada se kosi ingvinalna kila često koristi plastika prednjeg zida ingvinalnog kanala prema metodi Girarda i Spasokukotskog. Univerzalna metoda koja se koristi u kosim i direktnim ingvinalnim kilijama je plastični zadnji zid ingvinalnog kanala u skladu sa Bassini metodom.
Kada su velike, posebno recidivne ingvinalne kile, praćene značajnim uništavanjem oba zidova ingvinalnog kanala, izrađena je plastika pomoću metode Kukudzhanova.
Za pupčanu kilu koristi se poprečna plastika Mayo ili podužna plastika Sapezhko. Za velike rekurentne kile, defekti abdominalnog zida su zatvoreni koristeći alograftove (najlon, dederon, itd.).
Pogrešna kila je apsolutna indikacija za hitnu hirurgiju, čija zapremina može biti veća od planirane operacije, zbog potrebe za resekcijom creva ili omentuma, drenaže abdominalne šupljine itd.
Sa celulitisom hernija abdominalna šupljina se otvara izvan hernialne vreće, a nakon resekcije izmenjenog creva, njegov deo zajedno sa hernialnom vrećicom se uklanja kroz poseban rez sa blokom. Obturator, išijat, perineal i unutrašnje kile tokom zatvaranja rade preko laparotomskog ili kombinovanog pristupa.
Invalidnost nakon popravke kila obnovljena je u prosjeku nakon 1 mjeseca. Osobe koje obavljaju težak fizički posao, po zaključku WCC-a, prenose se na lakši rad do 6 mjeseci. Reproduktivni i veliki postoperativni G. u nekim slučajevima mogu poslužiti kao osnova za upućivanje pacijenta na VTEK.
Sadržaj članka:
Među bolestima čoveka postoji mnogo bolesti. Ovo uključuje kilu. Bolest ima svoje uzroke, znake i simptome. Bolest se može desiti kod osobe starosne dobi. Postoji nekoliko vrsta bolesti, uključujući i ingvinalnu kilu. Da bi se bolest liječio kvalitativno, neophodno je da se podvrgne dijagnozi. Na osnovu toga lekar propisuje lekove. Možete čuti različite kritike o lečenju infekcije, kao što su "lečimo ili lečim ljudskim pravima."
Postoji nekoliko vrsta bolesti. Među njima su bolesti kičme, stomaka, prepona. Zašto se pojavljuju, samo lekar može sigurno utvrditi. Posle dijagnoze, lečenje kičme može se izvoditi efektnim sredstvima, pomoću kojih se terapija vrši vrlo brzo.
Razlozi
Zašto se formira hernija? Stomak u stomaku ima složenu strukturu, čija funkcija uključuje podršku unutrašnjih organa. Kada dođe do neravnoteže, organi izlaze ispod kože. Hernija se pojavljuje na drugim mestima. Pravi tretman će pomoći da se oporavi. Može se uzeti u obzir povratna informacija o sličnosti poput "Ja tretiram na poseban način", ali se trebate osloniti na sredstva koja je propisao lekar.
Uzroci bolesti su:
- heredit;
- bolesti vezivnog tkiva;
- promjene starosti;
- dugo postovanje;
- gojaznost;
- trudnoća;
- fizički stres;
- hronični kašalj;
- konstipacija.
Zašto je u pitanju hernija? Uzroci njegovog pojave mogu se nalaziti u povredama i postoperativnim ožiljcima. Bolest se razvija zbog grešaka u vezivanju hirurških rana. Zbog toga su uzroci često povezani sa postoperativnim efektima. Za lečenje bolesti će pomoći posebnim sredstvima. Štaviše, nije potrebno uzimati kritike poput "Ja tretiram bolest antibioticima". Lekove pojedinačno propisuje ove lekove.
Simptomi i znaci
Ako se posmatraju izbočine u abdominalnoj šupljini, treba ga ispitati. Slični simptomi i znaci karakterišu prisustvo bolesti. Možda su u prepiru, a onda se bolest naziva ingvinalnom kili. Bolest se formira u pupku, na mestu hirurškog ožiljaka. Savremene medicinske metode će pomoći u njihovom tretiranju. Na Internetu ima mnogo komentara o tretmanu. Među njima, "infekciju tretiraram sopstvenim metodama."
Često, simptomi i znaci kao što su bol u stomaku, prepona, koji se javljaju prilikom fizičkog preopterećenja. Neudobno se primećuje kada kihanje, kašalj, naprezanje. Takve simptome i znake treba ispitati, nakon čega se dijagnoza vrši. Ovo omogućava efikasan tretman tokom kojeg se lekovi primjenjuju.
Vrste hernija
Bolest kao hernija ima razne znake i simptome. Takođe je podijeljen na nekoliko tipova, na osnovu kojih se odabire najbolji tretman. Za svaku bolest postoji efektivno sredstvo koje će brzo tretirati sve. Na Internetu ima mnogo komentara o tretmanu. Među njima, "infekciju tretiraram sopstvenim metodama."
Najčešća je kičmena kila. To je češće kod dece, što se smatra normalnim. Bolest prolazi za 6 meseci. Ako se kila pojavila kasnije, potrebna je stručna pomoć. Zašto se pojavljuje bolest? Bolest se formira čestim zapretjenjem, nedostatkom aktivnosti. Umbilička kila se javlja sa bolom u pupku. Apetit se smanjuje, pojavljuje se letargija. Lečenje se sprovodi masažom, a ako vremenom kila ne nestane, onda je potrebna hirurgija.
Druga vrsta bolesti je ingvinalna kila. Bolest se obično javlja kod muškaraca i dječaka. Ovo je zbog prisustva prostranog ingvinalnog kanala. Zašto se pojavljuje bolest, odlučuje lekar. Kada se bolest primećuje, takvi znaci kao povećanje skrotuma, bol u lumbalnoj regiji. Nakon pregleda, lekar propisuje lekove koji mogu efikasno lečiti bolest. A pregledi kao što su "liječim specijalnim lekovima" ne bi trebalo uzimati.
Postoji hernija kičme, u kojoj postoji pomicanje ili rupture intervertebralnog diska. Zašto se ovo dešava? Bolest se javlja zbog akutne oholondoze, povrede kičme. Osoba oseća bol u nogama nakon podizanja težine, fizičkog napora.
Kod kičmene bolesti postoji izbočina u kičmenu moždinu ili u donjem delu leđa.
Potrebna je medicinska dijagnoza tokom kojih se lečenje propisuje. Bolesti kičme mogu se tretirati pomoću hirurške ili konzervativne metode. U tu svrhu koriste se medicinski uređaji, koji treba uzimati samo na način propisan od strane lekara. Terapija kičmene moždine se može izvesti pomoću fizičkog vaspitanja, terapije. Često se propisuju nesteroidna sredstva.
Spinalna kila ima takve znakove i simptome kao što su, vrat, donji deo leđa. Takođe postoji slabost u rukama i nogama. Doktor obavlja MR i mijelografiju, pregleda bolesnika. Da bi se izlečila bolest kičme mogu biti različite metode, ali najčešće imenovana operacija. Svako sredstvo koje propisuje lekar mora se preduzeti u zakazanom roku.
Često ljudi razvijaju lumbalnu kilu u kojoj se u stomaku primećuju bolni simptomi. Zašto se formiraju, sve zavisi od načina života. Kod ove vrste bolesti, izbočine su jasno vidljive. Postoje i druge vrste bolesti, od kojih svaka ima svoje karakteristike.
Tretman
Zašto ne bolest, mora se pravilno tretirati. Ne treba smatrati kritike poput "Ja tretiram bolest antibioticima". Lekove pojedinačno propisuje ove lekove. Bolesti kičme i drugih vrsta kile mogu se izlečiti konzervativnim i hirurškim metodama.
Prvi metodi se ne koriste često. Obično se ingvinalna kila i druge bolesti eliminišu operacijom. Ne morate samo da izlečite, već i da se oporavite.
Hirurgi koriste nekoliko načina rada:
- hernioplastika. Ovim metodom dolazi do napetosti tkiva, zbog čega se oseća bol. Bolest će se izlečiti, ali onda se opet pojavljuje;
- hernioplastika bez napetosti tkiva. Metoda će se efikasno tretirati, a ponovno pojavljivanje bolesti je malo verovatno.
Postoji još jedan tretman - propuštanja ili rezova. Takvi načini eliminacije bolesti kičme imaju svoje karakteristike, prednosti i mane. Operacija se vrši koristeći lokalnu anesteziju, čije trajanje može trajati od pola sata do nekoliko sati. A pregledi kao što su "liječim specijalnim lekovima" ne bi trebalo uzimati.
Inguinalna kila
Inguinalna kila je bolest u obliku tumora, koja može biti jednostrana i dvostrana. Ova bolest je češća. Područje njegovog izgleda je prošireni prsten ingvinalnog kanala. Vremenom, tumor se pomera u skrotum ili na butinu. Zašto se pojavljuje bolest, odlučuje lekar.
Stoga je važno blagovremeno tretirati bolest. U tu svrhu nisu lekovi, već se obično koristi operacija. Inguinalna kila nije eliminisana na ovaj način samo ako postoje kontraindikacije. Operacija se imenuje nakon testiranja, pregleda, korekcije postojećih odstupanja. Intervencije su klasične i laparoskopske.
Klinički metod uklanja se ingvinalnu kilu pod lokalnom anestezijom. Tokom operacije, hernija mokraće se ispušta, koja se iscrtava i sadržaj se postavlja u abdominalnu šupljinu. Zatim dođe do šutiranja. Često se koristi granulacija mreža.
Laparoskopska hirurgija se izvodi pod opštom anestezijom. Inguinalna kila. Video aparat i hirurški instrumenti se ubacuju u abdominalnu šupljinu. Oni služe za ojačavanje granica. Svaka metoda pomaže u kratkom roku za lečenje bolesti. Možete čuti različite kritike o lečenju infekcije, kao što su "mi tretiramo ako se lečim sa ljudskim pravima." Ali i dalje morate konsultovati doktora.
Prevencija
Hernija se javlja zbog slabog vezivnog tkiva. Neprijatne posljedice koje se primećuju nakon operacija. Tokom oporavka, pacijenti moraju koristiti elastični zavoj 2 meseca. Treba da se kreće bez oštrih okreta i kretanja. Zabranjeno je podizanje težine veće od 8 kg. Takvi saveti će pomoći da se leči bolest do kraja.
Čovek možda čak i ne oseća prisustvo kile. Ali tokom vremena, izbušenost će biti vidljiva, naročito kada napetost mišića ili pritisak. Čak i uz mirni tok bolesti, mogu se pojaviti komplikacije. Ako postoji slab tiraž već nekoliko sati, može doći do gangrene. Onda će samo operacija pomoći u lečenju bolesti.
Da bi se sprečile mnoge komplikacije, potrebno je spriječiti bolest. Važno je ne podizati težine, jer ovo predstavlja veći teret na tijelu. Potrebno je obnoviti stolicu, jer zaprtje doprinosi razvoju kile. Ako postoje odstupanja u radu stomaka, onda trebate slediti posebnu ishranu obogaćenu vlaknima. Morate stalno pratiti težinu, držati normalno.
Morate redovno vežbati. Bolest se javlja zbog rastegnutog ili slabog abdominalnog zida. Vježbe, poput štampe i bicikla, koriste se za jačanje mišića. Nastava treba održavati svakog dana 10 minuta, što će dati izvrsne rezultate. Takođe je važno jačati mišićno tkivo karličnog poda. Potrebno je opuštanje, mišićna napetost analnog prolaza.
Da biste sprečili pojavu kile, odmah treba da se lečite zbog mnogih izazivanja bolesti. U trudnoći, važno je jesti pravo tako da nema zaprtja. Klase fitnessa će biti korisne. Ovo je neophodno radi poboljšanja tonusa mišića i vraćanja krvi. Može se uzeti u obzir povratna informacija o sličnosti kao što je "Ja tretiram sa posebnim sredstvima", ali treba se osloniti na sredstva koja propisuje lekar.
Da biste zaštitili od kile, potrebno je da pazite na visoku kvalitetu pupka. Ovo je naročito važno provesti tokom prvih nekoliko dana života. Hranjenje treba izvršiti u skladu sa režimom kako bi se eliminisao rizik od prejedanja. Ako postoji zaprtje, onda je potrebno podešavanje dijete. Bebiće trebaju 3 puta dnevno da leže na stomaku, što je neophodno za jačanje abdominalnih mišića. Ova jednostavna pravila će pomoći u sprečavanju ozbiljne bolesti.
Tajno ...
Verovatno je svaka žena suočena sa problemom prekomerne težine? Na kraju krajeva, ponekad nije lako izgubiti težinu, izgledati tanko i lijepo, ukloniti bočne strane ili želudac. Dijete ne pomažu, idi u teretanu nije lov, ili ne donosi opipljive rezultate.
Zbog toga preporučujemo da pročitate priču o Irini Dubtsovoj, koja je brzo, efikasno i bez skupih procedura izgubila težinu ....
Povezani članci
