Моллюски на лице лечение. Контагиозный моллюск – фото, причины и симптомы у детей, у взрослых, диагностика и лечение. Сбор лекарственных растений

Кожный дерматоз – распространенное заболевание, которое проявляется на коже в разных формах. Моллюски на коже – одна из таких форм. Она относится к вирусным заболеваниям.

Моллюски представляют собой пузырьковые высыпания, которые могут проявляться буквально на любом участке тела. Часто фиксируются случаи, когда пузыри появляются и на слизистых оболочках. Ввиду оптимальных размеров сами по себе высыпания не представляют огромной угрозы здоровью, но все же вызывают дискомфорт в период развития.

Стоит заметить, что патология относится к классу хронических. Проникнув в человеческий организм, инфекция задерживается в нем в среднем от шести до девяти месяцев. Бывают случаи, когда заболевание развивается несколько лет, если лечение не начинается вовремя.

Данный вид кожного дерматоза относится к оспенным заболеваниям, поэтому пузыри имеют конкретный очаг развития. Как и другие виды дерматоза, моллюски развиваются только в человеческом организме. Заразиться, соответственно, можно только от человека. Никакие животные не являются носителями такой инфекции.

Форма высыпаний – овальная или круглая. Размеры пузырьков, как правило, не превышают пяти миллиметров, так как воспаления не объединяются между собой на первых этапах. Только в случае запущенности болезни высыпания могут срастаться и превращаться в папулы больших размеров. Эти воспаления не стоит путать с папилломами, о которых более подробно вы сможете узнать .

Как передается контагиозный моллюск

• Тесный физический контакт с большим скоплением людей.

Такая патология часто поражает детей. Причина в том, что в детских учреждениях часто происходят скопления людей. Постоянные физические контакты с носителями болезни практически гарантируют заражение.

• Бытовой и воздушно-капельный пути.

Как и в случае со многими другими заболеваниями кожи, заразиться моллюском можно, просто регулярно пользуясь вещами носителя. Так, если вы живете в одном помещении с больным человеком, постарайтесь максимально отстраниться от него на период болезни.

• Физический контакт во время полового акта.

Вирус широко распространяется в области паха и бедер. Поэтому, при постоянном трении кожи двух половых партнеров, носитель передает вирус здоровому человеку. Чтобы избежать неожиданного заболевания, оградите себя от беспорядочных половых связей.

Сам половой акт не является путем распространения болезни. В половых органах вирус не развивается. На сегодняшний день во многих странах сам факт полового акта официально не является методом передачи моллюска.

Как диагностируют вирус моллюск

К слову, по внешним признакам на первых этапах развития моллюск сильно напоминает обычную бородавку. Именно поэтому рекомендуется сразу же обращаться в больницу для точного диагностирования, если вы замечаете новые образования на теле. Сам моллюск развивается довольно долго. За несколько месяцев он, как правило, увеличивается в диаметре только на несколько миллиметров.

Стоит также заметить, что высыпания не всегда находятся в одной области тела. Часто моллюски появляются по всему телу единичными воспалениями. Причем разброс времени может быть очень большой. К примеру, следующий моллюск возникает только через 2-3 недели после предыдущего.

Основные симптомы контагиозного моллюска

Сыпь состоит из маленьких шарообразных пузырьков, которые не вызывают уплотнения кожи и не особо заметны на ранних этапах развития. Локализация воспалений варьируется, в зависимости от возраста больного. Так, у детей моллюски могут активно проявлятся по всему телу, включая конечности, шею и живот. У взрослых же болезнь активнее развивается в паху и на внутренней части бедер.

Выявить контагиозный моллюск можно, благодаря таким симптомам:

• На первых этапах развития прыщи имеют характерную жесткую структуру. Но чем дольше они находятся на коже, тем мягче становятся. Так, спустя несколько недель папула напоминает обычную мозоль по ощущениям.
• По внешним характеристикам воспаление сильно отличается от обычного прыща. Внутри него четко виден стержень белого цвета.
• Моллюск вызывает ощутимый зуд уже во время инкубационного периода. В течение первой недели после проникновения вируса в организм, зараженная область начинает чесаться.
• Папулы имеют четкую круглую форму. С течением времени они сильно увеличиваются в размерах и стремительно распространяются по зараженному участку кожи.

Подкожный моллюск начинает активно распространяться по всему телу на поздних этапах развития. Если вы не начинаете лечение вовремя, уже через месяц может начаться период самозаражения. Вы самостоятельно разносите вирус по всем участкам кожи руками. Поэтому рекомендуется сразу же обращаться к врачу при первом подозрении на заболевание.

Крайне не рекомендуется чесать зараженные участки кожи. Это также провоцирует распространение папул по всему телу. Кроме того, вы сильно расширяете участок заражения, передвигая вирус под кожей. Сегодня существует множество медикаментозных средств, помогающих облегчить зуд. С этой проблемой такой же помогают бороться обычные успокоительные препараты.

Редкая форма контагиозного моллюска

Бывают случаи, когда характерные для патологии папулы имеют совершенно другие внешние показатели. В этом случае узелки имеют вогнутую форму и растут буквально до двух-трех миллиметров в диаметре. Это говорит об особой форме контагиозного моллюска, которая чаще всего является осложнением других заболеваний.

Подобная форма в основном прослеживается у детей, страдающих лейкемией, стрептодермией и другими болезнями кожи. У взрослых такой вид моллюска может свидетельствовать о развитии ВИЧ в организме. Сама по себе патология тесно связана со СПИДом. Поэтому рекомендуется сразу же сдавать все необходимые анализы после диагностирования моллюска в организме.

Перечисленные симптомы помогут вам сделать самостоятельные выводы, прежде чем обращаться к врачу.

Как предохраниться от контагиозного моллюска. Основные методы профилактики

Патология довольно серьезная и может привести к плачевным последствиям. Поэтому необходимо серьезно отнестись к профилактике. В частности:

• Откажитесь от беспорядочных половых актов. Вирус может передаваться от человека к человеку даже во время инкубационного периода. Поэтому внезапный секс с малознакомым человеком может привести вас к серьезным проблемам. При этом любые методы предохранения не помогут, ведь передается вирус не при половом контакте, а при физическом, в области паха и бедер.

• Особый уход за кожей на курорте у моря и при посещении бассейнов, аквапарков. После посещения таких мест следует внимательно следить за телом и сразу же обращаться к специалистам при появлении первых симптомов моллюска. В общественных местах обязательно пользуйтесь только своими полотенцами, халатами и другими личными предметами.
• Уделите внимание личной гигиене. Речь идет не только о гигиене тела, но и личных вещей. Ежедневно меняйте постельное и нижнее белье. Обязательно мойте руки, когда приходите домой. Кстати, руки следует мыть не только после посещения туалета, но и перед процедурой.
• Регулярный осмотр ребенка у педиатра. Моллюски у детей, как показывает практика, появляются чаще, чем у взрослых. Связано это с тем, что вирус очень активно распространяется в детских учреждениях. К тому же, иммунитет ребенка намного слабее, чем у взрослого человека. Возьмите за правило водить ребенка на осмотр к врачу хотя бы раз в месяц. Это позволит вовремя начать лечение, если вирус проникнет в организм.

Любое заболевание кожи сильно влияет на иммунную систему и ослабляет ее. Таким образом, даже полное удаление моллюсков с кожи не гарантирует вам выздоровление. Рецидив вполне возможен, если вы не укрепляете иммунную систему.

Поэтому на период лечения и после него врач прописывает вам специальные препараты, помогающие укрепить организм и полностью избавиться от патологии. В это время ваш организм очень уязвим, поэтому рекомендуется придерживаться специальной диеты.

Как питаться в период лечения от подкожного моллюска

1. Полностью откажитесь от алкоголя и никотина.

От вредных привычек нужно оградиться хотя бы на период лечения. Дело в том, что такие вещества сильно «бьют» по иммунной системе и ослабляют организм. Если вы слышали, что бокал вина вечером может быть полезным организму, временно откиньте эту мысль. В период болезни алкоголь не может быть полезным ни в каких количествах.

1. Больше свежих овощей и фруктов.

Сейчас вам крайне необходимы витамины и другие биологически активные вещества. Именно во фруктах и овощах содержится их наибольшее количество. Возьмите за привычку ежедневно есть свежие яблоки, бананы, апельсины, огурцы, помидоры и так далее. Все это положительно сказывается на вашем иммунитете.

1. Употребляйте кисломолочные продукты.

Кожные моллюски и подобные виды заболеваний активнее развиваются из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Любые виды кисломолочных продуктов помогают вашему организму избавиться от шлаков и токсинов. Как следствие, пищеварительная система работает намного лучше, а полезные вещества усваиваются организмом гораздо быстрее.

1. Никаких сладостей!

Сахар препятствует освоению витаминов. Заменяйте любимые пирожные и шоколадки свежими фруктами, а сладкий чай или кофе – свежевыжатыми соками. Чтобы как-то разнообразить рацион, можете экспериментировать с такими продуктами. Например, хороший фруктовый салат ничем не уступает по вкусу тортам или пирогам.

1. Больше белков.

Многие диетологи советуют отказаться от мяса при кожных заболеваниях. Но такие рекомендации, по сути, не имеют смысла, так как именно в мясе и рыбе содержится большое количество белка, который необходим вам в этот период. Отказаться следует, разве что, от тяжелой жареной еды. Это действительно замедляет работу желудочно-кишечного тракта и мешает пищеварению.

Но существует огромное количество альтернативных способов готовки. Например, вареное, печеное или приготовленное на пару мясо ничем не уступает по вкусу жареному. И в то же время оказывает куда более полезное воздействие на весь организм. Употребляйте такие блюда хотя бы три раза в неделю. Белок также поможет вам быстрее восстановить работу иммунной системы.

1. Больше обычной чистой воды.

Мало кто знает, но самая простая вода приносит организму куда больше пользы, чем тот же сок. Постарайтесь увеличить количество употребляемой вами воды в период болезни. Как и кисломолочные продукты, обычная вода поможет вам вывести токсины и очистить желудок. Пищеварительная система приходит в порядок, что сказывает и на вашем общем состоянии.

Практика показывает, что люди, которые пьют, как минимум, два литра воды в течение дня, чувствуют себя намного лучше. У них гораздо больше энергии, что сказывается, как на продуктивности и работоспособности, так и на общем настроении. Специалисты рекомендуют каждый день начинать со стакана чистой питьевой воды без всяких добавок.

Как вылечить контагиозный моллюск

Сегодня существует огромное количество медикаментозных препаратов, ускоряющих выведение инфекции из организма. Но учитывая влияние подобных средств на общее состояние человека, современные медики придерживаются мнения, что лучше подождать, пока организм самостоятельно поборет патологию.

В большинстве случаев на это уходит не больше шести месяцев. Нужно только правильно ухаживать за собой в период болезни и четко придерживаться всех советов врача.

Но моллюски доставляют серьезные эстетические проблемы взрослому человеку, в зависимости от того, где именно они появляются. Поэтому в период лечения допускается удаление папул разными методами.

Среди популярных современных способов стоит отметить:

• Специальные противовирусные мази. Они активно воздействуют на воспаленную кожу, успокаивают раздражители (что помогает облегчить зуд) и имеют подсушивающий эффект. Как следствие, моллюски намного быстрее проходят и не оставляют никаких следов на теле.
• Если избавиться от воспаления нужно очень быстро, можно использовать прижигание. Здесь нет универсальных рекомендаций, так как каждый случай индивидуален. Некоторые специалисты советуют использовать чистотел, но не факт, что именно это средство поможет вам. Чтобы получить точные рекомендации, обязательно обратитесь к врачу.
• Лазерное удаление позволяет бесследно избавиться от моллюсков буквально в течение нескольких часов. Для этого нужно только обратиться в хорошую клинику и предварительно посоветоваться со специалистом. Лазер обычно используют для удаления моллюсков из тех мест, где применение других средств опасно. Например, если папулы появляются на веках – и мази, и чистотел использовать не рекомендуется. Такие вещества могут навредить здоровью при попадании в глаза.
• Моллюск – тот вид высыпаний, который разрешается выдавливать. Но делать это необходимо в соответствующих условиях и с использованием нужных средств. В больнице вам могут помочь выдавить и выскоблить узелки из нужных мест.

В этом случае воспаление необходимо дополнительно обрабатывать перед процессом и после него. Также следует прижечь рану после удаления. Для этого можно использовать обычный йод.

Но, опять же, процесс лучше доверить специалисты. Выдавливая папулы самостоятельно, вы с большой вероятностью занесете инфекцию в организм, так как иммунитет в это время сильно ослаблен.

Удаление контагиозного моллюска – довольно простой процесс. Но во избежание осложнений патологии стоит доверять процедуру исключительно профессионалам. Процесс удаления выглядит следующим образом:

Можно ли вылечить моллюски на коже в домашних условиях

1. Неправильные методы удаления в домашних условиях способствуют развитию новых опухолей на теле. Попавшая в организм инфекция может вызвать развитие липом или милиумов. Но это еще не худший исход. Часто фиксируются случаи, когда самостоятельное удаление воспалений заканчивается развитием онкологической опухоли. Причем такой исход встречается довольно часто.
2. Некоторые особенные формы контагиозного моллюска – это одно из осложнений развивающего в организме вируса СПИДа. Применяя неправильные методы лечения, вы можете спровоцировать ускоренное развитие патологии. К тому же, ухаживать за такими воспалениями необходимо с особым подходом. Конкретный курс лечения вам назначит только квалифицированный врач.
3. Самостоятельное лечение может спровоцировать быстрый рецидив заболевания. Вы можете избавиться от нескольких моллюсков, появившихся на теле, но уже в скором времени сыпь появится снова и в большем количестве. А в таком случае вылечить болезнь гораздо сложнее. Категорически запрещается выдавливать моллюски самостоятельно. Вы точно не сможете удалить корень болезни, не имея практических навыков и опыта.

Кожный моллюск у детей

В детском возрасте организм человека сильно подвержен данному вирусу. Причина в ослабленном иммунитете ребенка и постоянном контакте с большим количеством сверстников, многие из которых могут быть носителем вируса в латентном состоянии. Как и у взрослых, инкубационный период моллюска у детей составляет 14-60 дней. Но когда патология переходит в активно состояние, проявляется она намного медленнее.

Начинается все с одного маленького воспаления, которое может появиться в любой части тела.

Если у взрослого человека папулы в первую очередь появляются в области паха и бедер, то у ребенка, скорее всего, воспаление сначала возникнет на верхних конечностях. На внутренних сторонах руки кожа довольно мягкая, поэтому вирус проявляется именно здесь.

Одна папула постепенно увеличивается в размерах. Полноценная сыпь появляется примерно через три недели после первой папулы. Моллюск вызывает зуд, который ребенок не может контролировать, поэтому сыпь, скорее всего, появится в том месте, где обнаружилось первое воспаление.

Руки ребенка часто контактируют с лицом, шеей и головой в течение дня, поэтому есть вероятность, что сыпь начнет активно развиваться и в этой области. Избежать такого исхода можно. Во-первых, нужно тщательно выполнять рекомендации врача по уходу за папулами. Во-вторых, современная медицина позволяет безопасно удалять моллюски и с детского тела. Для этого используются те же способы. Однако лечение в таком случаи имеет некие отличия.

Лечение моллюсков у детей

Если воспаления появляются в безопасных местах, для удаления рекомендуется использовать метод выдавливания в клинических условиях. В арсенале дерматолога присутствует специальная ложечка, с помощью которой моллюск прижимается и вскрывается. Далее остается только извлечь из воспаления секрет и корень.

Процедура далеко не самая приятная и может вызывать острые болевые ощущения, в зависимости от стадии развития. Удаление папулы с детского тела может быть весьма проблематичным, так как каждое воспаление приходится обрабатывать отдельно. Это занимает много времени и вызывает сильный дискомфорт.

Поэтому в большинстве случаев используются обезболивающие препараты. Если сыпь сильно распространена по всему телу, может потребоваться несколько приемов. Раны в обязательном порядке обрабатываются йодом. Некоторые специалисты используют дополнительные средства для постобработки воспаления, например, . Конкретный подбор препаратов индивидуален для каждого пациента. Особенно, когда речь идет о детском организме.

Многие стандартные методы удаления моллюсков также подходят для детей разного возраста. Исключение – младенцы до одного года. В таком случае вообще не рекомендуется использовать какие-либо процедуры.

Полный список стандартных методов удаления вы можете посмотреть в этом ролике:

Оставлять детский организм бороться с болезнью самостоятельно не рекомендуется. Дело в том, что иммунная система в этом возрасте еще недостаточно сильна, и правильное питания для ее усиления здесь не поможет. Как правило, болезнь затягивается на 18-25 неделю от появления первого моллюска на теле.

Но бывают случаи, когда ребенку приходится бороться с патологией в течение 2-5 лет. Конечно, специальные медикаментозные препараты помогают организму избавиться от вируса. Но какого-то особенного эффекта они не оказывают. Как правило, это обычные антибиотики.

В современной медицине есть много способов справиться с болезнью гораздо быстрее, но для этого необходимо непосредственное вмешательство доктора в развитие болезни. Поэтому к подбору больницы и специалиста нужно относиться как можно внимательнее.

Патология сильно распространена среди детей до 10 лет. Поэтому лучшие специалисты СНГ не могут оставить ее без своего внимания. На просторах интернета и телевидения регулярно появляются новые выступления лучших врачей русскоязычных стран на эту тему. Вот, к примеру, мнение одного из лучших детских докторов:

Сегодня существует много методов лечения моллюска у детей, но учтите, что многие из них очень болезненны. Поэтому постарайтесь на полную использовать все рекомендации по профилактике и уберечь ребенка от такой патологии.

Подкожный моллюск, как и , относительно безопасен для человеческого организма. Но он приносит сильный дискомфорт хотя бы по эстетической причине. Учитывая, что болезнь очень легко передается другим окружающим людям, лучше заранее уберечь себя от ее появления. Правильно используя приведенные советы, вам не составит труда уйти от патологии.

Контагиозный моллюск – достаточно распространенное вирусное заболевание кожных покровов, возникающее преимущественно в детском (чаще дошкольном) возрасте. Возбудителем контагиозного моллюска является вирус molluscum contagiosum, патогенный исключительно для человеческого организма и имеющий определенное сходство с вирусом оспы.

Достаточно часто, больные этим дерматологическим заболеванием, из – за стертости или полного отсутствия симптоматики к врачу не обращаются, вследствие чего контагиозный моллюск переходит в хроническую форму.

Что это такое?

Контагиозный моллюск – это инфекционное заболевание, вызванное оспенным вирусом, которое поражает кожные покровы, иногда слизистые оболочки. Типичными проявлениями высыпаний являются эритематозные плотные блестящие узелки. Лечение недуга обязательное, при том, что заболевание не несет угрозы для жизни и здоровья человека.

Как можно заразиться?

Передается контагиозный моллюск чаще всего контактным и бытовым путем, он может приводить к вспышкам в детских коллективах и поражению членов семьи. Передается вирус при непосредственном контакте с больным человеком, а также через загрязненные предметы обихода, одежду, воду в бассейне или естественных водоемах, игрушки.

В окружающей среде вирус достаточно устойчив и может сохраняться в пыли жилых помещений и спортивных залов, заражая все новых людей. У взрослых заболевание может возникнуть после нанесения татуировок, если возбудитель сохранился на используемых мастером инструментах.

Проникновение возбудителя происходит через микроповреждения кожи. Поэтому риск заражения повышается при наличии дерматологических заболеваний с зудом, сухостью или мокнутием кожи, нарушением целостности эпидермиса. У женщин вирус контагиозного моллюска нередко внедряется через слизистую оболочку половых органов и кожу промежности. При этом для передачи инфекции от партнера не требуется самого полового акта, необходимо лишь соприкосновение с пораженными кожными участками. Поэтому, хотя заражение контагиозным моллюском у взрослых нередко связано с сексуальными контактами, относить его к истинным ЗППП неверно.

Возбудитель

Вирус поражает только человека, не переносится животными и близок к вирусам оспы. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно проявляется у взрослых и часто передается половым путём. Также может передаваться через воду (например, бассейн). Внутри образования находится жидкость, через которую он переносится и размножается.

Контагиозным моллюском заражает вирус (вирус контагиозного моллюска), который входит в группу поксвирусов. Этот вирус переходит от человека к человеку в результате прямого контакта и наиболее распространен у детей. Кроме того, им можно заразиться при половой близости, наиболее восприимчивыми к вирусу являются люди с нарушениями функционирования иммунной системы. Контагиозный моллюск может распространяться в процессе чесания или трения пораженной кожи.

Кожные образования контагиозного моллюска иногда путают с образованиями вызванными вирусом акрохордона.

Контагиозный моллюск при беременности

Во время беременности на фоне естественного снижения иммунитета может произойти активация имеющейся инфекции или свежее заражение контагиозным моллюском. Клиническая картина при этом не имеет особенностей. Вирус контагиозного моллюска не представляет опасности для плода, но во время родов и при последующем контакте с кожей матери ребенок может заразиться.

Лечение необходимо осуществлять сразу после выявления заболевания, с учетом противопоказаний для некоторых процедур. Незадолго до родов проводится повторный осмотр даже при отсутствии жалоб. Это необходимо для выявления возможных рецидивных высыпаний на гениталиях и малодоступных для самоосмотра участках кожи.

Симптомы и фото

Чаще всего папулы, являющиеся непосредственными признаками контагиозного моллюск а (см. фото), локализуются у детей на лице, туловище и конечностях, у взрослых - в области гениталий, на животе и внутренней части бедер.

Чаще всего папулы:

• небольшого размера (от 2 до 5 мм в диаметре);
• не вызывают болевых ощущений, но иногда сопровождаются зудом;
• в центре имеют ямочку;
• имеют сердцевину из белого, воскообразного материала;
• вначале плотные, куполообразной формы, телесного цвета, со временем становятся мягче.

Контагиозный моллюск у людей с нормальной иммунной системой обычно исчезает спонтанно по истечении нескольких месяцев или лет. У больных СПИДом или другими заболеваниями, поражающими иммунную систему, повреждения, связанные с воздействием контагиозного моллюска, могут быть более обширными.

Диагностика

При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно. Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением.

Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах. Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.

Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:

• пиодермия (гнойники на коже),
• ветрянка (ветряная оспа),
• нитевидные папилломы (читать подробную статью про нитевидные папилломы),
• вульгарные бородавки (читать про вульгарные бородавки),
• остроконечные кондиломы на гениталиях (читать про остроконечные кондиломы),
• милиумы.

В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом. Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск.

В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом. Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию. В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.

Могут ли быть осложнения?

Развитие контагиозного моллюска при обычном течении не приводит к формированию каких-либо проблем на протяжении времени, и зачастую элементы постепенно могут сходить с кожи, не оставляя на ней никаких следов. Это может происходить даже при отсутствии лечения на протяжении примерно трех-четырех лет.

• При применении некоторых методов терапии могут возникать рубчики на коже
• Иногда может происходить реактивация инфекции, тогда поражается большая площадь кожи.
• При наличии сильно выраженного ослабления иммунитета развитие контагиозного моллюска может принимать генерализованную и выраженную форму.

Когда элементы обильно возникают на лице и теле, или становятся больших размеров, могут видоизменяться внешне — лечение затрудняется. В таких случаях показана активная терапия препаратами, как местного воздействия, так и для стимуляции системного иммунитета.

Лечение контагиозного моллюска

В настоящее время контагиозный моллюск у женщин, если только узелки локализуются не на веках и не в области половых органах, рекомендуется вообще не лечить, поскольку через 3 – 18 месяцев иммунная система сможет подавить активность ортопоксвируса, и все образования исчезнут самостоятельно, не оставив на коже каких-либо следов (рубцов, шрамов и т.д.).

Дело в том, что к вирусу контагиозного моллюска вырабатывается иммунитет, но это происходит медленно, поэтому организму для самоизлечения от инфекции требуется не неделя, как в случае с ОРВИ, а несколько месяцев или даже до 2 – 5 лет. А если удалять узелки контагиозного моллюска до их самостоятельно исчезновения, то, во-первых, можно оставить на коже рубцы, а во-вторых, это увеличивает риск их повторного появления, причем еще в больших количествах, поскольку вирус все еще активен. Поэтому учитывая, что самоизлечение происходит всегда, и это только вопрос времени, врачи рекомендуют не лечить контагиозный моллюск удалением узелков, а просто немного подождать, пока они исчезнут сами.

Единственные ситуации, когда все же рекомендуется удалять узелки контагиозного моллюска – это их локализация на половых органах или на веках, а также выраженный дискомфорт, доставляемый образованием человеку. В остальных случаях узелки лучше оставить и дождаться их самостоятельного исчезновения после подавления активности вируса иммунной системой.

Удаление контагиозного моллюска

Если человек хочет удалить узелки, то это производится. Причем причиной такого желания, как правило, являются эстетические соображения. Для удаления узелков контагиозного моллюска официально Министерствами здравоохранения стран СНГ одобрены следующие хирургические методы:

1. Криодеструкция (разрушение узелков жидким азотом);
2. Кюретаж (выскабливание узелков кюреткой или ложкой Фолькмана);
3. Лазерная деструкция (разрушение узелков СО2 — лазером);
4. Электрокоагуляция (разрушение узелков электрическим током – «прижигание»);
5. Вылущивание (удаление сердцевины узелков тонким пинцетом).

На практике, помимо указанных, официально одобренных методов для удаления узелков контагиозного моллюска, используются и другие способы. Данные способы заключаются в воздействии на узелки контагиозного моллюска различными химическими веществами в составе мазей и растворов, которые способны разрушать структуру образований. Так, в настоящее время для удаления узелков применяют мази и растворы, содержащие третиноин, кантаридин, трихлоруксусную кислоту, салициловую кислоту, имиквимод, подофиллотоксин, хлорофиллипт, фторурацил, оксолин, перекись бензоила, а также интерфероны альфа-2а и альфа 2в.

Такие химические способы удаления моллюска нельзя назвать народными методами, поскольку они предполагают применение лекарственных препаратов, вследствие чего их принято считать неофициальными, проверенными практикой, но не одобренными Министерствами здравоохранения способами. Так как эти способы по отзывам врачей и пациентов достаточно эффективны и менее травматичны по сравнению с хирургическими методами удаления узелков контагиозного моллюска, мы их также рассмотрим в подразделе ниже.

Народные средства

Наиболее эффективные средства для лечения рассматриваемого заболевания из категории «народная медицина»:

1. Приготовить концентрированный раствор марганцовки – он должен быть темного фиолетового цвета. В нем смачивают ватную палочку и прикладывают (прижигают) к папуле. Учтите, что после использования марганцовки могут образоваться ожоги на кожных покровах – будьте предельно осторожны, обрабатывайте конкретно папулу, воздействуя на нее точечно.
2. Траву череды измельчают и делают отвар – на 100 гр сырья 300 мл воды, варить 3 минуты. Затем отвар должен настояться в течение 60-90 минут. Только после этого можно процедить его через ситечко или несколько слоев марли. Используют отвар череды в качестве примочек и для обтирания папул. Каких-либо ограничений по количеству процедур в сутки нет.
3. Измельчить несколько зубчиков чеснока (в блендере или на мелкой терке), добавить к ним 30-50 гр сливочного масла (мягкого) и тщательно все перемешать до получения кашицеобразной смеси. Наносить средство необходимо на пораженные участки кожи 2 раза в день. Учтите, что чеснок может вызвать жжение и даже раздражение на здоровых участках кожи, поэтому старайтесь пользоваться данным средством крайне осторожно.

Можно использовать и некоторые растения, которые помогут в сжатые сроки избавиться от папул. Например, отлично справляется с этой задачей сок из листьев черемухи (его отжимают и хранят в прохладном темном месте) – в нем смачивают ватный диск и обрабатывают кожу после удаления узелков. Причем, использовать это средство можно длительный период, вплоть до полного заживления всех ранок.

Профилактика

Профилактические мероприятия:

• осмотр детей в коллективах школ и детских садов в целях профилактики распространения контагиозного моллюска;
• ранее выявление заболевания;
• изоляция больного от коллектива на время лечения;
• регулярная влажная уборка помещений для устранения пыли, содержащей вирусные частицы;
• обследование совместно проживающих и членов коллектива на наличие папул;
• ежедневная смена нательного белья;
• строго персональное использование предметов личной гигиены;
• избирательность при выборе половых партнеров;
• обязательный душ после посещения бани, сауны, купания в бассейне и после половых контактов;
• больным противопоказано посещение массажных кабинетов, бассейнов, саун на период лечения;
• запрещено расчесывать папулы, после случайноготравмирования обработать повреждение антисептиком;
• при локализации папул на лице не применять жесткие скрабы, мужчинам соблюдать осторожность во время бритья;
• изолирование больного и предметов его пользования внутри семьи;
• укрепление иммунитета (закаливание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, плавание).

В подавляющем большинстве случаев, при заболевании контагиозным моллюском, прогноз благоприятен. Болезнь практически не дает осложнений и легко поддается лечению. Значительно усугубляет прогноз состояние иммунодефицита, на фоне которого развиваются генерализированные формы заболевания с образованиями больших размеров, которые не поддаются лечению.

Контагиозный моллюск представляет собой вирусное кожное заболевание , поражающее исключительно верхние слои кожных покровов. Его встречаемость в населении достаточно велика в связи с тем, что вирус передается бытовым путем. Большие концентрации возбудителя находятся в детских песочницах, из-за чего именно дети дошкольного и младшего школьного возраста составляют основную часть больных данным вирусом. Поражаются также и взрослые всех возрастов, причем путь передачи у них становится смешанным – контактно-бытовым и половым. Инкубационный период заболевания находится в промежутке от 15 дней до 3 месяцев. Встречаются случаи заболевания спустя 6 месяцев с момента заражения.

Диагностика заболевания в большинстве случаев не вызывает затруднений и основывается только на внешнем виде накожных образований. У пациентов с хорошим состоянием иммунитета клиническое течение контагиозного моллюска обычно легкое с самостоятельным исчезновением элементов через 4 - 6 месяцев. Затяжное и хроническое течение заболевание наблюдается при инфицировании накожных образований или оставленных после их вскрытия язвочек. Также хроническому течению подвержены пожилые пациенты в связи со снижением состоятельности их иммунитета.

Лечение контагиозного моллюска бывает медикаментозным и хирургическим. Комбинация данных методов приводит к наилучшему результату. Применяются и средства народной медицины , причем зачастую их эффективность не уступает традиционным лекарственным средствам.

Профилактика данного заболевания бывает первичной и вторичной. Первичная профилактика направлена на предотвращение заражения, а вторичная – на предотвращение хронизации воспалительного процесса.

Анатомия кожи

Знание анатомии кожи необходимо для понимания механизма заражения вирусом контагиозного моллюска и его дальнейшего развития.

Кожа представляет собой наибольший орган человеческого тела. Она состоит из трех основных слоев – эпидермиса (поверхностный ), дерма (промежуточный ) и подкожная жировая клетчатка (глубокий слой ).

Эпидермис, в свою очередь, также состоит из нескольких слоев. Основная его часть состоит из четырех слоев – базального, шиповатого, зернистого и поверхностного рогового. На ладонях и ступнях кожа утолщается за счет блестящего слоя, располагающегося между зернистым и роговым слоем. В области век находится наиболее тонкая кожа, состоящая всего из трех слоев (отсутствует зернистый и блестящий слой ). Помимо клеток вышеперечисленных слоев в коже имеются многочисленные пигментные клетки, макрофаги (иммунные клетки, обеспечивающие неспецифическую защиту организма ) и нервные окончания. В эпидермисе отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому питание клеток происходит посредством транспорта аминокислот, глюкозы, жирных кислот из межклеточной жидкости через клеточную стенку.

Дерма состоит из двух слоев – сосочкового (поверхностного ) и сетчатого (глубокого ). Сосочковый слой состоит их рыхлой неоформленной соединительной ткани, которая вдается в эпителий в виде сосочков, увеличивая площадь соприкосновения между слоями. Такая особенность позволяет предотвратить внутрикожные разрывы при ее сильном растяжении, а также улучшить доставку питательных веществ к эпидермису. Каждый сосочек содержит собственную артериолу, которая обильно разветвляется на множество капилляров. Рядом с артериолой располагается одна или две венулы, собирающие кровь, богатую продуктами распада и углекислым газом. В основании сосочкового слоя находятся тесные артериальные и венозные сети, которые посредством более крупных сосудов сообщаются с остальным кровеносным руслом.

Сетчатый слой дермы находится глубже сосочкового и является его механической опорой, поскольку состоит из плотной неоформленной соединительной ткани. Пространство между соединительнотканными волокнами заполнено аморфным веществом, придающим прочность всей структуры.

Подкожная жировая клетчатка или гиподерма состоит преимущественно из жировой ткани, организованной в дольки. Она содержит небольшое количество кровеносных сосудов и достаточно подвижна. Основные ее функции – терморегуляция, предотвращение механических повреждений внутренних органов и энергетическое депо.

Возбудитель контагиозного моллюска

Такое заболевание как контагиозный моллюск вызывается вирусом контагиозного моллюска из семейства поксвирусов. Различают 4 вида данного вируса – МСV-1, МСV-2, МСV-3, МСV-4. Наиболее распространен штамм МСV-1. Для штамма МСV-2 более характерен половой путь передачи, а также передача через водные резервуары при купании. Данный возбудитель опасен только для человека, то есть животные не могут им заболеть, однако могут являться переносчиками.

Проникновение вируса в кожу происходит при непосредственном попадании на нее, причем данный процесс занимает некоторое время. Своевременная обработка антисептическими средствами или просто ее омовение часто предотвращает заражение. Однако если вирус попал в толщу эпидермиса, то он размножается в эпителиоцитах его базального и зернистого слоя. По мере размножения он заполоняет внутреннее пространство клетки-хозяина, расходуя ее энергетические и пластические ресурсы на собственное воспроизводство. Когда данные ресурсы заканчиваются или заполняется все свободное пространство клетки-хозяина, вирус разрушает ее изнутри, попадая в межклеточное пространство и заражая окружающие здоровые клетки.

Таким образом, по мере увеличения численности вирусных телец происходит рост очага заболевания. Разрушенные клетки скапливаются внутри очага в виде творожистой или белой восковидной массы. Если данный очаг не травмировать, то вирус не выходит за его пределы. Через несколько недель с момента заражения вырабатывается специфический иммунитет против вируса контагиозного моллюска, который постепенно уничтожает очаг (очаги ), приводя к полному выздоровлению. К сожалению, иммунитет к данному возбудителю является нестойким, поэтому случаи повторного заражения через некоторое время после излечения встречаются достаточно часто.

Если вирус выходит за пределы очага и распространяется на окружающие здоровые ткани, то через некоторое время он вызовет появление новых очагов на соседних участках кожи.

Также если вирус не встречает достойного сопротивления со стороны иммунной системы, скорость его размножения значительно возрастает. Вместе с этим увеличиваются размеры самих очагов. Чем больше размер очага, тем тоньше его стенка и соответственно более высоки риски ее разрыва и спонтанного распространения вируса на окружающие ткани и предметы.

Симптомы контагиозного моллюска

Симптоматика контагиозного моллюска достаточно узнаваема. Очаги инфекции поначалу представляют собой небольшие папулы (2 - 4 мм ), полушаровидной формы, телесного цвета, несколько возвышающиеся над поверхностью кожи. Они могут несколько блестеть или иметь более розовый цвет по сравнению с окружающими тканями. Иногда они отращивают тонкую ножку. По мере роста очаги достигают размеров до 1 см в диаметре и приобретают отличительную черту – небольшое вдавление в центре. Через данное отверстие при надавливании происходит высвобождение белесоватых творожистых масс. В некоторых случаях очаги сливаются, образуя конгломераты до 2 - 3 см в диаметре. Обычно на теле присутствуют от 1 - 2 до 10 накожных образований.

От появления до созревания очага контагиозного моллюска проходит в среднем 2 - 4 недели. За это время больной не испытывает абсолютно никаких неудобств кроме косметического дефекта. Присоединение бактериальной инфекции к очагу моллюска приводит к более выраженному воспалительному процессу, из-за чего может появиться легкий или умеренный зуд . Болезненность, как правило, отсутствует.

Вышеприведенное описание очагов контагиозного моллюска является классическим. Однако существуют также нетипичные варианты течения данного заболевания.

Нетипичные формы контагиозного моллюска

Нетипичная форма контагиозного моллюска	Описание
Гигантская	Размеры очагов достигают в диаметре более 2 сантиметров. Такая форма является следствием сливания нескольких очагов в один патологический процесс.
Ороговевающая	Поверхность очагов при такой форме является не телесной и гладкой, а белесоватой. Наблюдается при сопутствующих кожных заболеваниях, крайне выраженной сухости кожи.
Кистозная	Очаг при кистозной форме обычных или несколько увеличенных размеров, однако без характерного пупкообразного вдавления в центре.
Изъязвленная	Данная форма контагиозного моллюска развивается при присоединении вторичной бактериальной инфекции к язвочке, оставшейся после вскрытия очага. Характеризуется более длительным заживлением с более массивными рубцами.
Милиарная	Милиарная форма характеризуется множеством рядом расположенных мелких очагов контагиозного моллюска.

Как выглядит поражение контагиозным моллюском разных участков кожи?

Теоретически вирус контагиозного моллюска может поражать абсолютно любой участок кожи. Тем не менее, на практике существуют области наиболее частой локализации накожных элементов, которые, вероятнее всего, зависят от способа и условий заражения.

Поражение век контагиозным моллюском

Поражение век контагиозным моллюском наблюдается в основном у детей и у взрослых до 20 - 25 лет. Форма заболевания в данном случае чаще милиарная, из-за небольшой толщины эпидермиса. Механизм заражения контактно-бытовой – через грязные руки.

На верхних и нижних веках наблюдаются многочисленные очаги, размером не превышающие 2 - 3 мм с характерным вдавлением по центру. Крайне редко данные очаги располагаются на ножке.

Поражение кожи лица контагиозным моллюском

Кожа лица является одной из наиболее частых локализаций очагов контагиозного моллюска у детей. Механизм заражения – контактно-бытовой при несоблюдении правил личной гигиены. Форма очагов преимущественно типичная.

Поражение зоны декольте и области подмышечных впадин контагиозным моллюском

Зона декольте и область подмышечных впадин поражается контагиозным моллюском первично или вторично при распространении вируса с кожи лица. Механизм заражения в обоих случаях контактно-бытовой. Форма очагов – типичная. Встречается изъязвленная форма у женщин в связи с травмированием очагов бюстгальтером и занесением в них инфекции. Суммарно количество очагов может достигать 8 - 10 в связи с высокой вероятностью распространения возбудителя при повреждении оболочки очага. Накожные элементы часто расположены группой, иногда сливаются в единый патологический процесс, приводя к возникновению гигантских очагов.

Поражение контагиозным моллюском кожи живота, промежности и гениталий

Данная локализация характерна преимущественно для контактно-полового заражения контагиозным моллюском. Если половой контакт осуществлялся с применением барьерного метода контрацепции (презерватива ), то кожа полового члена и слизистая оболочка влагалища может остаться незатронутой вирусом. В противном случае вирус может распространить и на них. Тем не менее, наличие презерватива не препятствует передаче вируса при телесном контакте, поэтому при половом пути передачи контагиозный моллюск может возникать в области вульвы, перианальной области, на ягодицах, бедрах и животе. В связи с постоянным трением и высокой влажностью накожные элементы в данных областях легко травмируются и инфицируются. Также это приводит к скорому распространению возбудителя на остальные участки тела.

Поражение контагиозным моллюском кожи рук и ног

Поражение контагиозным моллюском кожи ступней, кистей, а также пальцев рук и ног происходит первично при контактно-бытовом заражении или вторично при распространении инфекции из области гениталий, куда вирус попал при половом контакте. Справедливости ради нужно отметить, что случается и обратная последовательность, при которой возникновение очагов инфекции в паху происходит после занесения туда вируса контагиозного моллюска с кожи рук.

Форма кожных элементов контагиозного моллюска в данных локализациях, как правило, является типичной. Иногда встречаются очаги, по форме напоминающие бородавки с выраженным гиперкератозом.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагностика контагиозного моллюска обычно не вызывает затруднений, в связи с достаточно характерным внешним видом накожных элементов. Тем не менее, некоторые формы контагиозного моллюска бывает сложно отличить от плоских бородавок или угревой сыпи . Гигантские очаги контагиозного моллюска можно внешне спутать с кератоакантомой (доброкачественной эпителиальной опухолью ). Мелкие очаги иногда сложно отличить от милиумов (белых прыщей, просянки, милиарных кист ).

Для уточнения диагноза предполагаемое образование сдавливается с боков. Если из его верхушки выделяется творожистая масса, то это в 99% случаев свидетельствует в пользу контагиозного моллюска. Если выделения не происходит, то верхушку очага следует аккуратно вскрыть стерильным скальпелем или кончиком иглы. Для более точной диагностики выделяющуюся массу следует исследовать под микроскопом. Если в мазке обнаруживаются дегенеративные эпителиальные клетки с крупными включениями (тельцами Липшютца ) в их цитоплазме (жидкая часть клетки, окружающая ее ядро ), то такая картина свидетельствует в пользу контагиозного моллюска. Если же в мазке находятся преимущественно иммунные клетки или другое содержимое, то диагнозом вероятнее всего будет являться другое заболевание (вульгарные угри, специфические гранулемы, бородавки и др. ).

Еще одним методом диагностики контагиозного моллюска является ПЦР (полимеразная цепная реакция ) с соответствующими данному возбудителю маркерами. Исследуемым субстратом в данном случае является содержимое очага. Данный метод отличается исключительной точностью и позволяет окончательно установить причину заболевания, однако применяется он достаточно редко, только в спорных случаях в связи с относительно высокой стоимостью.

В случае если диагноз контагиозного моллюска исключается, то следует искать иную причину появления накожного образования. Для достижения этой цели наиболее достоверным методом является гистологическое исследование, при котором часть или сразу все образование удаляется, после чего замораживается, обрабатывается специальными реагентами и тончайшим образом нарезается. Затем каждый срез окрашивается различными красителями для более четкого выявления тех или иных тканей. Затем по структуре тканей и форме клеток накожного образования врач-патоморфолог устанавливает окончательный диагноз.

Где проявляются поражения контагиозным моллюском?

Теоретически контагиозный моллюск может проявиться на любых участках кожных покровов и слизистых оболочек, однако, как правило, очаги данного заболевания группируются в соответствии с путем заражения.

Проявления контагиозного моллюска при контактно бытовом пути заражения

При контактно бытовом пути заражения контагиозный моллюск располагается преимущественно на руках, лице и верхней половине туловища. Количество элементов может достигать 10, однако обычно их не более 4 - 5. Иногда очаги появляются на слизистой оболочке век, носа и ротовой полости, а также на коже век. Возбудитель попадает на слизистые оболочки при несоблюдении правил личной гигиены.

Проявления контагиозного моллюска при половом пути заражения

При половом пути заражения высыпания располагаются преимущественно на половых органах и прилежащих к ним тканях. Таким образом, при незащищенном половом контакте у мужчин высыпания могут быть на теле и головке полового члена, на яичках, на коже лобка, бедренных складках, в промежности и даже в ягодичных складках. В некоторых случаях высыпания распространяются на нижнюю часть туловища преимущественно по передней поверхности. Если во время полового акта использовался презерватив, то вероятность возникновения очагов контагиозного моллюска на половом члене низка, зато окружающие ткани поражаются в той же мере.

При половом заражении женщин контагиозным моллюском закономерность появления высыпаний та же, что и у мужчин. При незащищенном половом акте поражается слизистая оболочка влагалища, шейки матки, эпителий малых и больших половых губ, промежность, лобок, бедренные и ягодичные складки. При нетрадиционных половых контактах очаги контагиозного моллюска могут появиться на слизистой оболочке прямой кишки и перианальной области, а также в ротовой полости. Соответственно, использование презерватива значительно снижает риск поражения слизистых оболочек.

Смешанная локализация высыпаний контагиозного моллюска

На практике часто встречаются случаи разрозненной локализации высыпаний, когда они возникают равномерно по всему телу. Чаще всего это связано с самопроизвольным вскрытием очагов или намеренным их вскрытием без соблюдения правил асептики. Дело в том, что содержимое накожных элементов контагиозного моллюска исключительно заразно. Достаточно ему попасть на соседствующие здоровые участки кожи даже в ничтожных концентрациях и через некоторое время на них появятся новые очаги.

Также стоит отметить, что в здоровом организме высыпания контагиозного моллюска, если их не тревожить, исчезают самостоятельно через 4 - 6 месяцев. После их исчезновения возникает временный иммунитет на несколько лет. По прошествии данного периода или при ослаблении иммунитета вероятность повторного заболевания снова увеличивается. Однако если иммунитет изначально снижен как, например, при ВИЧ , хроническом стрессе или после длительного системного применения глюкокортикостероидов, заболевание может протекать более агрессивно. Количество высыпаний увеличивается с 4 - 5 до 10 - 20 и более. Вместо очагов обычного размера возникают сливающиеся гигантские очаги, которые часто инфицируются и вызывают болезненность с зудом. Новые очаги появляются быстро, в то время как старые очаги практически не излечиваются в связи с тем, что иммунитет к возбудителю не вырабатывается или недостаточен.

Лечится ли медикаментами контагиозный моллюск?

Контагиозный моллюск медикаментами лечится. Однако следует отметить, что такое лечение является неполным. Правильным подходом к лечению данного заболевания является хирургическое вскрытие очага с последующей его санацией антисептическими средствами. Самостоятельно проводить такое лечение не рекомендуется, в связи с рисками случайного распространения инфекции на здоровые ткани. Для того чтобы избежать такого осложнения, для лечения контагиозного моллюска следует обращаться к специалисту, то есть к врачу-дерматологу.

Тем не менее, если по каким-либо причинам нет возможности обратиться за квалифицированной помощью, то лечение можно проводить только с применением медикаментов. Лечение контагиозного моллюска проводится только местными лекарственными формами, то есть мазями, кремами, растворами и настоями. Системное применение лекарств при неосложненных формах заболевания не обосновано, в связи с тем, что вирус находится только в эпителии и отсутствует в крови.

Среди наиболее распространенных групп препаратов для лечения проявлений контагиозного моллюска выделяют противовирусные лекарственные средства, а также дезинфицирующие средства и антисептики. Помимо вышеупомянутых препаратов применяются также и лекарственные средства из других групп, однако их эффективность, как правило, не высока, и назначаются они исключительно в комплексе с основными группами.

Лечение контагиозного моллюска противовирусными препаратами

Лечение проявлений контагиозного моллюска подчиняется некоторым принципам. Их применение должно быть исключительно местным. Системное применение имеет смысл лишь только у пациентов с серьезно ослабленным иммунитетом. Выбираются препараты, концентрация активных веществ в которых максимальна, для того чтобы проникнуть в глубокие слои кожи, если очаги расположены на коже туловища, конечностей и лица. Для лечения очагов, появившихся на слизистых оболочках, выбираются обычные концентрации активного вещества.

Для лечения проявлений контагиозного моллюска на коже туловища, конечностей и лица применяются следующие противовирусные препараты:

• крем/мазь ацикловир 5%;
• теброфеновая мазь 5%;
• оксолиновая мазь 3%;
• мазь виферон 40000 МЕ/г и др.

Для лечения проявлений контагиозного моллюска на коже и слизистых оболочках век, ротовой полости и половых органов применяются следующие противовирусные препараты:

• глазная мазь ацикловир 3%;
• теброфеновая мазь 0,5% (глазная ) и 2% (для других слизистых оболочек ).

Для достижения лечебного эффекта необходимо наносить вышеперечисленные мази или кремы на пораженные поверхности тонким слоем от 2 до 4 раз в сутки на протяжении не менее 2 - 3 недель. Втирать лекарственные средства запрещается во избежание нарушения целостности очага и распространения инфекции на здоровые участки кожи.

Также следует отметить, что допускается параллельное лечение противовирусными препаратами, местными дезинфицирующими средствами и антисептиками. Сначала наносятся дезинфицирующие средства и антисептики, а после их подсыхания наносятся противовирусные средства.

Лечение контагиозного моллюска дезинфицирующими средствами и антисептиками

Дезинфицирующие средства и антисептики также активно применяются в лечении контагиозного моллюска. Их эффект является преимущественно поверхностным, в связи с чем лечение направлено не на уничтожение очага, а на предотвращение осложнений и распространения инфекции на здоровые ткани, в то время как иммунитет самостоятельно уничтожит ее. Препараты данной группы применяются преимущественно на кожных покровах, но не на слизистых оболочках.

Для лечения проявлений контагиозного моллюска применяются следующие дезинфицирующие средства и антисептики:

• мазь бетадин 10%;
• спиртовой раствор йода 2%, 5%;
• спиртовой раствор бриллиантового зеленого 1%, 2% (зеленка );
• водный раствор метиленового синего 1% (синька );
• фукорцин;
• спиртовой раствор борной кислоты 3%;
• ляписный карандаш с нитратом серебра и др.

Данные лекарственные средства используются исключительно местно 3 - 4 раза в сутки на протяжении всего времени, пока не происходит полного заживления очага контагиозного моллюска. Таким образом, медикаментозное лечение дезинфицирующими средствами и антисептиками без намеренного вскрытия накожных элементов может длиться месяцы.

Преимущество отдают густым лекарственным формам (мазям и кремам ) в связи с более длительным эффектом, однако если таковых в наличии нет, то с успехом применяют и растворы (водные и спиртовые ). Для детей выбирают водные растворы, в связи с меньшей болезненностью при нанесении на кожу. Этиловый спирт не оказывает на вирус контагиозного моллюска ровно никакого эффекта, однако высушивает кожу над очагом инфекции.

Практически все препараты данной группы легко комбинируются и замещаются друг другом за исключением ляписного карандаша, содержащего нитрат серебра. При контакте с другими дезинфицирующими средствами и антисептиками происходит их взаимное разложение, а лечебный эффект пропадает.

Другие лекарственные средства для лечения контагиозного моллюска

В число других лекарственных средств для лечения контагиозного моллюска входят антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, дерматотропные вещества и при необходимости средства симптоматического лечения (противозудные средства ).

В число препаратов из различных групп для лечения контагиозного моллюска входит:

• левомеколь;
• синафлан;
• изопринозин;
• алломедин;
• зинерит и др.

Левомеколь
Левомеколь представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входит антибиотик – хлорамфеникол (левомицетин ) и противомикробное средство – метилурацил. После нанесения на раневую поверхность препарат оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие, а также способствует процессам заживления тканей. Соответственно, препарат назначается преимущественно для лечения присоединившейся к очагам контагиозного моллюска бактериальной инфекции. При инфицировании очагов в области конъюнктивы век назначается тетрациклиновая мазь.

Синафлан
Данный препарат относится к группе местных глюкокортикостероидов, в связи чем его эффект заключается в выраженном противовоспалительном и противоаллергическом действии. Однако при присоединении бактериальной инфекции данный препарат назначать не следует в связи с высоким риском распространения инфекции. При отсутствии синафлана его можно заменить на аналоги по производимому эффекту (преднизолоновая мазь, дипросалик и др. ).

Изопринозин
Изопринозин является представителем иммуностимуляторов – препаратов, усиливающих неспецифическую устойчивость организма к чужеродным инфекционным агентам. Таким образом, данный препарат устраняет основное условие, способствующее возникновению проявлений контагиозного моллюска – слабый иммунитет.

Алломедин
Алломедин является препаратом, принадлежащим к группе дерматотропных лекарственных средств, оказывающих широкое противовирусное и противовоспалительное действие. Его можно наносить как на неповрежденные очаги, так и на дно язвочки, оставшейся после хирургического удаления очагов.

Зинерит
Зинерит является комбинированным препаратом, состоящим из антибиотика – эритромицина и ацетата цинка. Данное лекарственное средство позиционируется как эффективное противоугревое средство, однако оно также успешно применяется при проявлениях контагиозного моллюска легкой и средней степени тяжести.

Как удаляют проявления контагиозного моллюска?

На сегодняшний день существуют традиционные и современные методы удаления проявлений контагиозного моллюска. Применение любого из данных методов требует соблюдения многочисленных правил, в связи с чем для выполнения данной процедуры рекомендуется обращаться к специалисту – врачу-дерматологу.

Традиционный метод удаления проявлений контагиозного моллюска

При традиционном методе удаления проявлений контагиозного моллюска, в первую очередь, проводят обработку очага и участка кожи вокруг него антисептическими средствами. Обычно с этой целью используют 96% спирт и бетадин или 5% спиртовой раствор йода. Затем при помощи анатомического пинцета (с прямыми и параллельными браншами ) очаг аккуратно сдавливается с боков до выделения творожистой массы из пупкообразного вдавления на его поверхности. Если при умеренном сдавлении выделения данных масс не происходит, то верхушку очага аккуратно срезают стерильным скальпелем или кончиком инъекционной иглы. Обезболивание в данном случае не проводится, поскольку процедура является практически безболезненной. После данной манипуляции выделение белой массы из очага будет происходить при легчайшем надавливании на него.

Следующим этапом является полная очистка очага от творожистых выделений. Сначала выделяется максимальное количество густого секрета при надавливании на очаг с боков. Когда выделение прекращается, остатки некротических масс достаются со дна получившейся язвочки при помощи маленькой кюретки. Также с ее помощью соскабливается незначительное количество здоровых тканей со дна очага, для того чтобы удалить пристеночные клетки, пораженные вирусом.

Финальным этапом является занесение в язвочку, оставшуюся после вскрытия очага, антисептических растворов. Чаще всего применяется спиртовой или водный раствор йода, однако с не меньшей эффективностью можно использовать зеленку, метиленовый синий или фукорцин. Обрабатывать язвочки данными растворами нужно два раза в сутки на протяжение первых 5 - 7 дней, а затем по одному разу в сутки до полного заживления ранок.

Данный метод однозначно более эффективен, чем лечение проявлений контагиозного моллюска только медикаментами, поскольку он приводит к излечению гораздо быстрее. При его применении спустя 2 - 3 недели исчезнут все следы заболевания, в то время как при строго медикаментозном подходе лечение затягивается на месяцы. Тем не менее, не обходится и без недостатков. Наиболее значительным из них является относительно высокая вероятность образования рубцов на месте бывших очагов. Чем больше размеры очага, тем выше вероятность формирования рубца и его размеры. Также размеры рубца увеличиваются при присоединении бактериальной инфекции на протяжении лечения.

Современные методы удаления проявлений контагиозного моллюска

Основным отличием современных методов удаления контагиозного моллюска от традиционного метода является меньшая степень травмирования тканей и, как следствие, меньшая вероятность образования рубцов. Иными словами, наука в данном случае преследует косметические цели.

К современным методам удаления проявлений контагиозного моллюска относят:

• лазеротерапию;
• электрокоагуляцию;
• криотерапию;
• ультразвуковую терапию.

Лазеротерапия (удаление лазером )

Удаление проявлений контагиозного моллюска лазером осуществляется путем направленного воздействия пучка фотонов определенной длины волны на очаг инфекции. Ширина пучка может достигать десятых долей миллиметра, что определенно положительно сказывается на косметическом аспекте операции. Кроме того, при контакте с лазером ткани очага моментально прижигаются, в связи с чем уменьшаются риски кровотечений. Под действием высоких температур уничтожается большинство вирионов (структурная единица вируса контагиозного моллюска ), при этом снижается вероятность случайного распространения инфекции на окружающие здоровые ткани.

Еще одним преимуществом такого метода удаления контагиозного моллюска является практически полная безболезненность, поэтому данный метод рекомендован детям. Поскольку метод является бесконтактным, то риски заражения сопутствующими инфекциями (вирусы гепатита , ВИЧ и др. ) из-за недостаточной обработки инструментария практически нулевые.

Электрокоагуляция

На сегодняшний день, данный метод активно применяется в большинстве клиник в рутинной хирургической практике. При помощи специального электроскальпеля с различными насадками осуществляется прижигание необходимых тканей. Преимуществами данного метода является бескровность и более глубокое уничтожение возбудителя инфекции прямо в очаге с минимальными рисками его распространения. Кроме того, заживление послеоперационных ран происходит быстрее и уменьшается вероятность образования рубцов.

Криотерапия

Под криотерапией подразумевается удаление проявлений контагиозного моллюска жидким азотом. Сама процедура является безболезненной и длится, как правило, не более 10 - 15 минут. Однако через несколько часов после нее в месте ее проведения развивается асептическое воспаление, которое тем выраженнее, чем шире и глубже воздействовал холод. Болевые ощущения тем сильнее, чем выраженнее воспалительный процесс. В связи с вышеперечисленными особенностями данный метод удаления очагов контагиозного моллюска не рекомендуется к применению на детях.

Преимуществом данного метода является его бесконтактность, а, следовательно, и низкие шансы заражения вирусами гепатита В и С, ВИЧ и др.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия, точнее использование ультразвукового ножа для удаления проявлений контагиозного моллюска, является одним из наиболее современных методов в дерматологии и хирургии в целом. При помощи аппарата под названием «сургитрон» удается сгенерировать концентрированное ультразвуковое излучение, позволяющее крайне аккуратно рассекать ткани. Ширина разреза данным инструментом достигает нескольких микрон (одна тысячная часть миллиметра ), поэтому ультразвуковой нож применяется преимущественно для достижения хорошего косметического эффекта операций. Чем тоньше разрез, тем скорее наступает заживление и тем меньше образуется рубцовой ткани.

Профилактика проявлений контагиозного моллюска

Профилактика проявлений контагиозного моллюска подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика направлена на предотвращение заражения данным вирусом, а вторичная – на предотвращение распространения инфекции и ее затяжного течения.

Первичная профилактика проявлений контагиозного моллюска

Первым правилом профилактики заражения вирусом контагиозного моллюска является соблюдение правил личной гигиены. При бытовом пути заражения необходимо мыть руки с мылом после контакта с землей и особенно песком из детских песочниц, поскольку именно в песочницах массового пользования отмечаются высокие концентрации данного возбудителя. Для профилактики заболевания у детей рекомендуется пускать их играть в собственные, сооруженные своими руками песочницы, в которых играют только здоровые дети. Если такой возможности нет, то рекомендуется как можно чаще подзывать ребенка к себе и тщательно вытирать руки салфетками, содержащими антисептические средства. Также нужно отучить ребенка трогать себя грязными руками, в частности, лицо, шею и верхнюю часть туловища. Также следует купаться в проверенных водоемах, а лучше в бассейнах. Морская вода, к сожалению, также не оказывает на вирус контагиозного моллюска никакого вреда.

Профилактика полового пути заражения сложнее. Она заключается в тщательной избирательности полового партнера, поскольку, даже используя барьерные методы контрацепции (презервативы ), сохраняется высокий риск распространения контагиозного моллюска с больного человека на здорового.

Вторичная профилактика проявлений контагиозного моллюска

С целью вторичной профилактики рекомендуется как можно более раннее обращение к врачу-дерматологу при подозрении на проявления вируса контагиозного моллюска. Чем раньше болезнь диагностируется, тем скорее можно назначить лечение. Лечить несколько небольших очагов значительно проще и, в конечном счете, результативнее, чем лечить осложненные формы инфекции длительно и с переменным успехом. Чем скорее человек удалит проявления контагиозного моллюска, тем меньше вероятность распространения возбудителя на окружающие ткани и предметы обихода. Таким образом, ранняя диагностика и излечение заболевания предотвращает его распространение на здоровые ткани и формирование эпидемиологического очага, в котором могут заразиться другие люди.

Как лечить контагиозный моллюск у детей?

Лечение контагиозного моллюска у детей в целом схоже с таковым у взрослых, однако имеет некоторые особенности.

Прежде всего, нужно помнить, что дети бывают разных возрастов. Обычно они учатся сознательно переносить боль , начиная с возраста поступления в школу, поэтому ориентировочно с 6 - 7 лет детей можно лечить как взрослых. В большинстве случаев удаление контагиозного моллюска является практически безболезненным. Тем не менее, ребенка нужно приготовить к тому, что может быть немного больно, однако после этого он полностью выздоровеет. Обычно такой подготовки бывает достаточно, для того чтобы ребенок добровольно согласился на лечение.

Настоятельно рекомендуется не лечить детей самостоятельно в домашних условиях. Лучше всего обращаться к врачу-дерматологу. На то есть несколько причин. Основной из них является высокий риск неправильного удаления очага, в результате чего возбудитель может остаться на его дне и затем распространиться на здоровые участки кожи при несоблюдении правил асептики и антисептики.

Кроме того, не следует лечить детей только мазями и кремами. В связи с гиперактивностью дети часто несознательно травмируют очаги контагиозного моллюска, вызывая их самопроизвольное вскрытие, нагноение и распространении инфекции. Поэтому при появлении очага его необходимо удалить как можно скорее у квалифицированного специалиста.

Для удаления накожных элементов при контагиозном моллюске у детей применяют как традиционный метод, так и современные методы.

Традиционный метод подразумевает вскрытие верхушки очага с последующим выдавливанием пинцетом его содержимого на вату. Дно получившейся язвочки тщательно выскабливается. Перед процедурой и после нее осуществляется обработка очага и кожи вокруг него антисептическими лекарственными средствами.

Современные методы удаления контагиозного моллюска также активно практикуются на детях. Удаление очагов лазером и ультразвуком считается наиболее безболезненным. Электрокоагуляция и криотерапия (замораживание жидким азотом ) на детях дошкольного и более младшего возраста не практикуется в связи с болезненностью в период после процедуры.

Как лечить контагиозный моллюск у беременных?

Лечение контагиозного моллюска у беременных подчиняется тем же принципам, что и лечение данного заболевания у других групп больных. Тем не менее, существуют некоторые особые аспекты лечения, о которых нужно упомянуть.

Во время беременности организм будущей мамы отдает плоду значительную часть собственных ресурсов, из-за чего состояние здоровья беременной часто ухудшается. Одним из проявлений ухудшения здоровья является снижение силы иммунитета. В результате этого заражение вирусом контагиозного моллюска может принести больше проблем, чем у остальных групп пациентов.
Чаще возникают атипичные формы заболевания со стремительным распространением очагов на все тело. Естественное заживление очагов у беременных также обычно происходит дольше.

У беременных часто происходит присоединение бактериальной инфекции к проявлениям контагиозного моллюска. Учитывая распространенность проявлений, бывает необходимо системно назначить антибиотики и антигистаминные средства, что при беременности не очень-то приветствуется.

Отдельного внимания заслуживают случаи присутствия очагов контагиозного моллюска во влагалище, на шейке матки и на наружных половых органах. Их нужно обязательно вылечить перед родами , во избежание заражения новорожденного при прохождении через родовые пути.

Учитывая все вышеупомянутые особенности течения контагиозного моллюска у беременных, следует сделать следующие выводы:

• Беременная должна ежедневно осматривать кожные покровы на предмет обнаружения проявлений контагиозного моллюска, в особенности, если в доме и ближайшем окружении есть носители данного заболевания.
• При обнаружении первых очагов следует незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу и удалить их как можно скорее, прервав распространение инфекции.
• Самостоятельное лечение данного заболевания беременным в домашних условиях не рекомендуется, из-за высоких рисков распространения инфекции.
• Лечение исключительно медикаментами без механического разрешения очага не рекомендуется, поскольку оно значительно менее эффективно и более продолжительно в связи со сниженным уровнем иммунитета.
• Исключительно важно своевременно посещать гинеколога в предродовой период для своевременного обнаружения проявлений контагиозного моллюска в родовых путях и его своевременного лечения.

Какие существуют методы лечения контагиозного моллюска в домашних условиях (народные методы лечения )?

Лечение контагиозного моллюска в домашних условиях не рекомендуется в связи с риском распространения инфекции на здоровые участки кожи и на предметы обихода. Тем не менее, если нет возможности обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то удалить кожные проявления контагиозного моллюска следует как можно скорее, не ожидая развития осложнений.

Для удаления контагиозного моллюска можно использовать два относительно безопасных метода. Первый метод заключается в использовании чистотела или суперчистотела. Второй метод является классическим и подразумевает вскрытие очага инфекции и его обработку антисептическими средствами.

Удаление проявлений контагиозного моллюска концентратом чистотела или суперчистотела
Настойка чистотела является токсичным веществом, буквально выжигающим кожу и любые другие мягкие ткани, на которые она попадает. Суперчистотел является концентратом чистотела, обладающим еще большей агрессивностью по отношению к тканям.

Для удаления очага контагиозного моллюска достаточно нанесения лишь небольшой капли экстракта чистотела на него. Стирать каплю не стоит, нужно дождаться пока она высохнет. Затем спустя несколько дней очаг сморщится и высохнет. Для небольших очагов размером в 2 - 3 мм достаточно нанесения одной капли. Если очаг размером более 2 - 3 мм, то может потребоваться 2 - 3 капли. Однако наносить капли следует не сразу, а с перерывом в несколько дней. При использовании данного метода следует ожидать развития воспалительного процесса в месте нанесения чистотела. При правильной дозировке вещества болезненность может быть минимальной или совсем отсутствовать. Однако обычно пациенты, стремясь к достижению скорого результата, помещают на кожу большее количество вещества, из-за чего болевые ощущения бывают достаточно ощутимыми.

Удаление проявлений контагиозного моллюска классическим методом
При классическом методе удаления проявления контагиозного моллюска следует, в первую очередь, обработать поверхность очага и прилегающие ткани антисептическими растворами. Чаще всего с этой целью используют сначала 5% спиртовой раствор йода, а затем 96% спирт.

После обработки очаг аккуратно сдавливается с боков браншами анатомического пинцета до начала выделения из пупкообразного сдавления в его центре творожистой массы. Если этого не происходит, то давить сильно не стоит. Вместо этого следует взять полую иглу от любого стерильного одноразового шприца и аккуратно срезать ею верхушку очага контагиозного моллюска, и после этого повторить процедуру выдавливания до появления первых капель крови. Творожистую массу следует принимать на вату и ни в коем случае не допускать ее попадания на кожу. После этого как можно глубже в центр образовавшейся полости следует обильно внести любой раствор антисептика (5% спиртовой раствор йода, бетадин, фукорцин, зеленка и т. п. ). В последующие 5 - 7 дней после вскрытия очага его следует смазывать антисептическими растворами 2 раза в день, в затем еще столько же дней по одному разу в день. Обычно данных манипуляций бывает достаточно, чтобы избавиться от контагиозного моллюска.

Как лечить проявления контагиозного моллюска на половом члене?

Теоретически лечение проявлений контагиозного моллюска на половом члене не отличается от такового в любой другой локализации. Однако учитывая анатомические особенности данного органа можно выбрать некоторые более предпочтительные методы лечения.

На время лечения и до исчезновения следов очага следует воздержаться от половых контактов. Более предпочтительными являются скорые методы лечения, подразумевающие механическое или хирургическое удаление очага.
Мази используются реже, в связи с длительным сроком выздоровления, на протяжении которого очаги часто случайно повреждаются и воспаляются. В частности, применим традиционный метод удаления проявлений контагиозного моллюска путем его вскрытия и последующей обработки язвочки антисептическими средствами.

Из современных методов удаления проявлений контагиозного моллюска на половом члене применяют лазеротерапию, электрокоагуляцию и ультразвуковую терапию (ультразвуковой нож ). Данные методы приводят к полному излечению в срок до двух недель и отличаются безболезненностью и практически полным отсутствием послеоперационных рубцов. Криотерапия обычно не практикуется, поскольку вызывает ощутимые болевые ощущения.

Эффективна ли оксолиновая мазь и мазь виферон в лечении контагиозного моллюска?

Оксолиновая мазь и мазь виферон определенно эффективны в лечении контагиозного моллюска, однако, несмотря на их эффективность, данные лекарственные средства редко применяются на практике в связи с большой длительностью лечения.

Оксолиновая мазь и мазь виферон используются преимущественно для обработки слизистой оболочки носа во время вспышек вирусных заболеваний. Тем не менее, данные препараты обладают достаточным противовирусным эффектом, чтобы победить и вирус контагиозного моллюска. Для большего эффекта используются лекарственные формы с максимальной концентрацией активного вещества (3% оксолиновая мазь и мазь виферон 40 тыс. МЕ/г ).

Преимуществом такого метода лечения является неинвазивность, то есть отсутствие необходимости вскрытия очага. Однако эта же особенность является и недостатком, поскольку длительность лечения только местными противовирусными средствами составляет от 2 до 6 месяцев, на протяжении которых очаг может воспалиться или самопроизвольно вскрыться, приводя к распространению инфекции и появлению новых очагов.

В заключении следует отметить, что данный метод лечения может применяться у взрослых, если очаг заболевания располагается в зоне, не подвергающейся частому травмированию. Однако если пациентом является ребенок или очаг располагается в травмоопасной зоне (зона бюстгальтера, подмышечные впадины, ладони, стопы, пах ), то лучше выбрать более скорые методы лечения проявлений контагиозного моллюска.

Практикуется ли прижигание очагов контагиозного моллюска?

Прижигание очагов контагиозного моллюска практикуется. Более того различают прижигание химическое, механическое и физическое (лазерное ).

Химическое прижигание осуществляют экстрактом чистотела, а также спиртовым раствором йода или зеленки. Данные вещества приводят к высыханию очагов в течение нескольких дней (в случае с чистотелом ) и в течение нескольких недель (в случае со спиртовым раствором йода или зеленкой ).

Процедура механического прижигания проявлений контагиозного моллюска называется электрокоагуляцией. При данном виде терапии наконечник инструмента (скальпель, петля или шарик ) за доли секунды нагревается до нескольких сотен градусов при помощи электрического тока.
Затем очаг буквально выжигается, а на его месте остается небольшая полость, которая также обрабатывается антисептическими веществами и в скором времени затягивается рубцовой тканью. Данный метод отличается высокой эффективностью и незначительными болевыми ощущениями.

Физическое прижигание очага контагиозного моллюска подразумевает его уничтожение лазером. Данный метод, в отличие от вышеперечисленных, является бесконтактным, в связи с чем предполагает сниженные риски инфицирования вирусами гепатитов и др., из-за недостаточно хорошо обработанных хирургических инструментов. Болевые ощущения при удалении проявления контагиозного моллюска минимальны, поэтому метод успешно применяется даже на интимных участках тела.

Контагиозный моллюск — это распространенная вирусная инфекция, проявляющаяся высыпаниями на кожных покровах и слизистых оболочках куполообразных папул телесного цвета с центральными вдавлениями в центре, напоминающими по внешнему виду раковину моллюска. Болезнь имеет несколько названий: molluscum contagiosum, эпителиальный или заразительный моллюск, контагиозная эпителиома. Причиной заболевания является поксвирус. Чаще всего болеют дети от 1 до 10 лет и взрослые молодого возраста.

Контактно-бытовой (значительно чаще) и половой (реже) — основные пути распространения инфекции. Контагиозный моллюск в большинстве случаев проходит самостоятельно. При необходимости прибегают к применению механического и физического методов: выдавливанию, выскабливанию, использованию криотерапии, прижиганию, применяют лазерное излучение или электрокоагуляцию.

Рис. 1. Контагиозный моллюск на лице у взрослых.

Рис. 2. Котрагиозный моллюск на лице у ребенка.

Причина заболевания

Причиной развития контагиозного моллюска является ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству поксвирусов (Poxviridae), родственный ортопоксивирусам — вирусам ветряной, натуральной и обезьяньей оспы, осповакцины, пустулезного дерматита и др.

При электронной микроскопии вирус контагиозного моллюска ничем не отличается от других поксвирусов. Имеет крупные размеры (самый крупный в природе) и характерную овоидную или кирпичеобразную форму. Геном гантелеобразный размером 300 нм. Нуклеокапсид состоит из 2-х слойной оболочки, состоящей из липопротеидов. На его наружной стороне располагаются воронкообразные фибры.

Репродуктивный цикл сложный. Во время его синтезируется более 100 различных белков, большая часть которых идет на построение внешней оболочки.

Возбудители размножаются в цитоплазме эпителиальных клеток. В культуре клеток выделить вирусы не удалось.

Сегодня известно 2 типа вирусов и 4 подтипа: MCV I, II, III и IV.

• MCV I является самым распространенным (он выделяется у 96,6% заболевших). Вызывает заболевание у детей и взрослых.
• MCV II вызывает заболевание в 3,4% случаев, в основном у взрослых.

Морфологические проявления инфекции при инфицировании обоими типами вируса одинаковы.

Рис. 3. Поксвирус.

Эпидемиология

Контагиозный моллюск распространен повсеместно и только среди людей. Болеют как дети, так и взрослые. Инкубационный период составляет от 2-х недель до 6-и месяцев.

Заболевание передается контактным путем, в основном, в быту. Факторами передачи инфекции являются личные вещи больного (мочалка, полотенце и др.). Инфекция передается также при непосредственном контакте с пораженной кожей, что происходит при половых актах. При расчесах или прикосновениях к очагам поражения вирусы распространяются на другие участки кожи.

Чаще всего болеют дети и люди молодого возраста (чаще мужчины). Способствует распространению инфекции на лице бритье.

В РФ страдает контагиозным моллюском около 5% детей. В основном, это дети от 1-го года. В более младшем возрасте болезнь не регистрируется, что связано с наличием иммунитета, переданного от матери или длительным инкубационным периодом инфекции. Заражение происходит в семьях и организованных коллективах, где дети заражаются друг от друга. Возможны даже эпидемические вспышки заболевания.

Факторы риска:

1. Плохие жилищные условия, скученность и несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
2. Длительное применение больными кортикостероидов и цитостатиков, что значительно снижает работу иммунной системы.
3. Болезнь часто встречается у ВИЧ-инфицированных больных, а также лиц, страдающих такими кожными заболеваниями, как атопический дерматит и экзема.

Рис. 4. Контагиозный моллюск на шее и подбородочной области.

Рис. 5. Контагиозный моллюск на лице и в заушной области.

Патогенез

Считается, что решающую роль в развитии контагиозного моллюска играет нарушение эпидермального фактора роста. Вирус, внедрившись в кератоциты базального слоя эпидермиса, начинает интенсивно делиться. В шиповатом слое активно накапливается вирусная ДНК, в результате чего в эпидермисе формируется узелок. В центре узелка происходит деструкция — разрушение эпидермальных клеток.

В цитоплазме клеток рогового и зернистого слоя образуются округлые образования — моллюсковые тела. Они крупные, 25 — 35 мкм в диаметре, округлой формы, содержат многочисленные вирионы.

Воспалительный компонент часто отсутствует или минимально выражен. При длительном течении заболевания очаги поражения представлены грануломатозным инфильтратом.

Рис. 6. В толще рогового и зернистого слоев в клетках при заболевании образуются округлые цитоплазматические включения — моллюсковые тела (фото слева). Вклинение гиперплазированного эпидермиса в дерму. Моллюсковые тела с кератиновыми массами заполняют кратеобразное углубление (фото справа).

Признаки и симптомы контагиозного моллюска у взрослых

Инкубационный период заболевания варьируется в пределах от 2-х недель до 6-и месяцев. Высыпания в виде узелков возникают спонтанно.

• Сыпь у взрослых локализуется на коже туловища, лица (часто на веках), шеи, подмышек, иногда в местах травматизации. При распространении инфекции половым путем сыпь возникает на коже лобка, живота, половых органов, внутренней поверхности бедер и вокруг ануса. Зарегистрировано появление узелков на коже волосистой части головы, языке, губах и слизистой щек. Появление сыпи на подошвах и стопах является атипичной локализацией. У детей узелки локализуются на лице и туловище.
• Количество элементов сыпи разное — от единичных до множественных (у лиц с иммунодефицитом). У ВИЧ-инфицированных больных сыпь обильная (сотни узелков).
• Узелки располагаются обособленно, беспорядочно, редко сливаются в конгломераты крупных размеров, что называется «гигантский контагиозный моллюск».
• Цвет папул розовый, розово-оранжевый, желтый, жемчужно-белый или цвета нормальной кожи. Они блестящие, полупрозрачные. Имеют округлую, полусферическую форму с вдавлением в центре в виде пупка, заполненного роговыми массами.
• Большая часть узелков имеют вдавление в центре, заполненное роговыми массами, что хорошо заметно при увеличении с применением ручной линзы, дерматоскопа или отоскопа.
• При надавливании с боков из узелка выходит плотная, творожистого вида кератиновая масса, содержащая моллюсковые тела» Липшютца, с огромным количеством вирионов. В атипичных или запущенных случаях этот признак отсутствует.

Вначале заболевания появляются крошечных размеров (1 — 2 мм) папулы. Со временем они увеличиваются и достигают 2 — 4 мм, в ряде случаев — 5 — 10 мм. Максимального размера узелки достигают в течение 1 — 3 месяцев.

Формы контагиозного моллюска:

• Агминантная. При слиянии папул образуются гигантские конгломераты («гигантский контагиозный моллюск»), достигающие в диаметре 2 см.
• Ороговелая. Отмечается ороговение элементов сыпи.
• Генерализованная. Отмечается при диссеминации сыпи.

В течение 1,5 — 3 месяцев под воздействием иммунной системы организма узелки исчезают даже без лечения, но в случае переноса инфекции на другие участки сыпь появляется вновь и вновь. Общая продолжительность заболевания составляет 6 — 9 мес. В ряде случаев контагиозный моллюск длится до 3 — 4 лет.

Рис. 7. На фото элементы сыпи при заболевании.

Контагиозный моллюск на лице

При нормальной работе иммунной системы узелки на лице единичные и без лечения исчезают в течение 1,5 — 3 месяцев. При иммунодефиците заболевание протекает тяжелее. У ВИЧ-инфицированных лиц узелков на лице появляется множество. У некоторых больных они сливаются и образуют «гигантские» элементы, обезображивающие внешний вид человека. Способствуют распространению инфекции бритье.

Особенно часто узелки появляются на веках. Они имеют классический вид: папулы, похожие на жемчужины с углублением в центре, заполненные роговыми массами, безболезненные. В узелках находится множество моллюсковых тел с многочисленными вирионами.

При расположении образований на крае века нередко развивается хронический фолликулярный конъюнктивит слабой или значительной степени выраженности, часто рецидивирующий, поверхностный кератит или микропанус. Эрозии роговицы чаще возникают в верхних областях, иногда по всей поверхности. Они мелкие, нередко сочетаются с точечной эпителиальной кератопатией.

Контагиозный моллюск на лице следует отличать от эпидермальной кисты, сирингомы и кератоакантомы.

При неосложненном течении очаги поражения лучше не трогать, так как в большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно в течение 1,5 — 3 месяцев. При необходимости применяют электрокоагуляцию, криодеструкцию или лазеротерапию. Узелки подсыхают и самостоятельно отпадают, не оставляя рубцов.

Прогноз контагиозного моллюска на лице у лиц с нормальной иммунной системой благоприятный. Следует избегать переноса инфекции на другие участки тела.

Рис. 8. Контагиозный моллюск на лице. Узелки на верхнем и нижнем веке.

Рис. 9. Контагиозный моллюск на лице Множественные узелки на верхнем веке.

Рис. 10. Контагиозный моллюск на лице Множественные узелки на нижнем веке.

Контагиозный моллюск у ВИЧ-больных

Контагиозный моллюск у ВИЧ-инфицированных больных регистрируется в 5 — 18% случаев. Болезнь протекает более тяжело, чем у лиц с нормальной или незначительно сниженной работой иммунной системы.

Характерные высыпания в виде куполообразных узелков с пупкообразным вдавлением в центре часто регистрируются на коже лица и гениталиях. Они многочисленные (сотни элементов), быстрорастущие, значительно обезображивают лицо больного. Отмечается склонность к группировке и образованию гигантских конгломератов. У 5% больных сыпь появляется на веках.

Нередко заболевание проявляет резистентность к традиционной терапии. В ряде случаев на фоне лечения отмечается прогрессирование инфекционного процесса.

Для ВИЧ-инфицированных больных сопутствующие поверхностный кератит и фолликулярный конъюнктивит не характерны.

Болезнь необходимо дифференцировать с глубокими микозами, для чего следует проводить морфологическое исследование.

Лечение контагиозного моллюска у ВИЧ-больных должно проводиться на фоне антиретровирусной терапии.

Рис. 11. Контагиозный моллюск на лице у ВИЧ-инфицированных больных.

Диагностика заболевания

Диагностика контагиозного моллюска основана на клинической картине заболевания, данных микроскопического и гистологического видов исследования, в спорных случаях показано исследование биопсийного материала. В некоторых лечебных учреждениях проводится ПЦР-диагностика.

Обычно диагноз устанавливается на основании клинической картины. Уточняется диагноз применением микроскопического исследования. Исследованию под микроскопом подлежит отделяемое из узелка (роговые массы) с последующей окраской по Граму. При микроскопировании выявляются моллюсковые тела — эозинофильные цитоплазматические включения, лежащие вне клеток или в цитоплазме рогового или зернистого слоев кожи, содержащие огромное количество вирионов.

Рис. 12. На фото элемент сыпи (узелок) при заболевании.

Рис. 13. Моллюсковые тела (фото слева). Вклинение гиперплазированного эпидермиса в дерму. Моллюсковые тела с кератиновыми массами заполняют кратеобразное углубление (фото справа).

Рис. 14. Поксвирусы. Вид в электронный микроскоп.

Дифференциальная диагностика

Контагиозный моллюск следует отличать от плоских бородавок, акрохордонов, кератоакантомы, пиогенной гранулемы, эпителиомы, гиперплазии сальных желез, дерматофибромы, доброкачественного плоскоклеточного кератоза, остроконечной папиломы. У ВИЧ-инфицированных больных заболевание следует отличать от глубоких микозов — криптококкоза, гистоплазмоза, кокцидиоидоза и пенициллиноза.

Рис. 15. При передаче инфекции во время половых актов узелки образуются на коже живота, половых органах, аноректальной области и внутренней поверхности бедер.

Лечение контагиозного моллюска

У больных с нормально функционирующей иммунной системой очаги поражения разрешаются самостоятельно в течение 1,5 — 3 месяцев. В случае постоянного переноса инфекции на другие участки сыпь появляется вновь и вновь. Общая продолжительность заболевания в этом случае составляет 6 — 9 мес. У лиц с иммунодефицитом болезнь проявляет резистентность к лечению и протекает около года.

Лечение контагиозного моллюска проводится с целью предотвращения самозаражения и включает в себя следующие методики:

1. Выдавливание пинцетом является наиболее эффективной методикой лечения заболевания. После выдавливания кожа обрабатывается 5% спиртовым раствором йода.
2. Прижигание очага поражения с помощью фенола, которым смачивают конец тонкой деревянной палочки.
3. Удаление отдельных очагов с помощью кюретки (коретаж) предполагает поверхностное выскабливание творожистого стержня. После проведения процедуры узелок смазывается раствором азотистого серебра, 5% спиртовым раствором йода или 3 — 5% раствором марганцовокислого калия.
4. Криотерапия (использование спрея жидкого азота) эффективна. Используется до исчезновения узелков с интервалом в 2 — 4 недели.
5. Электрокоагуляция применяется при множественных высыпаниях и наличии крупных элементов, не поддающихся криотерапии. Процедура проводится с применением местного обезболивания. Очень крупные очаги удаляются в несколько приемов.
6. Наложение на участки пораженной кожи пластыря Кантаридин на 1 — 3 суток или использование трихлоруксусной кислоты. Пластырь обладает кожно-нарывным действием, трихлоруксусная кислота применяется с целью пилинга.
7. Апликация подофиллотоксина или ароматических ретиноидов — 0,025% геля или 0,1% крема Третиноина.
8. Лечение лазером применяется при множественных высыпаниях и наличии крупных элементов, не поддающихся криотерапии. Является наиболее безопасным и «цивилизованным» методом лечения контагиозного моллюска. На курс лечения требуется применение нескольких сеансов.
9. При распространенных формах заболевания назначаются противовирусные препараты.

При множественных поражениях и резистентности к проводимой терапии следует исключить у больного заболевания, протекающие на фоне иммуносупрессии: ВИЧ/СПИД, саркоидоз, системные заболевания и болезни передающиеся половым путем.

Рис. 16. Контагиозный моллюск у женщин.

• Очаги поражения не следует расчесывать.
• В период лечения больному следует часто и тщательно мыть руки, запрещается купание.
• Больным не следует посещать плавательные бассейны и общественные бани.
• ВИЧ-инфицированным во избежании распространения инфекции на лице не следует бриться.
• Следует кипятить постельное белье и в последующем проглаживать его горячим утюгом.
• Пораженные участки кожи необходимо обрабатывать антисептиками и противовирусными препаратами.
• При выявлении заболевания глаз незамедлительно следует обратиться к врачу офтальмологу.
• При присоединении вторичной инфекции применяются антибактериальные препараты.

Рис. 17. Сыпь при контагиозном моллюске на конечностях и ягодице.

Статьи раздела "Контагиозный моллюск" Самое популярное

Слабый иммунитет, беспорядочные половые связи или плохая экологическая ситуация – эти факторы способствуют появлению и дальнейшему развитию контагиозного моллюска.

Это вирусное заболевание, которое поражает только людей, но не имеет возрастных, половых или профессиональных критериев. Сыпь возникает на участке кожи, контактирующим с инфекцией, потому вызывает дискомфорт у женщин, появляясь на лице.

Случаи поражения встречаются достаточно часто, а определить главную причину сложно, потому что болезнь проявляет себя не сразу. Вирус требует незамедлительного терапевтического лечения, чтобы не запускать развитие патологического процесса.

Важно проводить диагностику только у квалифицированного специалиста, потому что самолечение может только усугубить протекание болезни.

В этой статье Вы узнаете: как проявляется контагиозный моллюск — фото у женщин, особенности течения болезни, способы контактировать зараженного с окружающими, средства народной медицины.

Как выглядит контагиозный моллюск: фото у женщин

Вирус molluscum contagiosum (т.е. моллюск контагиозный) вызывает заболевание кожи, которое относят к вирусным.

Бывают случаи сравнения контагиозного моллюска с акрохордоном (инфекционное заболевание, причиной которого определяется воздействие вируса папилломы человека, по внешним признакам похоже на проявление вируса molluscum contagiosum).

Контагиозный моллюск поражает только людей, не имея патогенного эффекта у животных. Вирус контагиозного моллюска относится к вирусам группы оспы. Заболевание встречается у людей повсеместно. Инфекция передается при непосредственном контакте с больным человеком либо опосредованно — через предметы быта.

Зависимость инфицирования от наличия микротравм не установлена. Дети до года болеют редко, возможно, из-за приобретенного от матери иммунитета и длительного инкубационного периода.

Наиболее распространено заболевание в слабо развитых странах с жарким климатом, чему способствуют высокая плотность проживания, несоблюдение элементарных норм личной гигиены.

Этими же факторами объясняется распространение заболевания в семьях. Возможен половой путь передачи. Согласно многочисленным наблюдениям, контагиозный моллюск чаще встречается у пациентов, страдающих атопическим дерматитом и экземой. Это обусловлено как снижением реактивности кожи, так и длительным применением топических стероидов.

Необычайно распространенные высыпания были отмечены у пациентов с саркоидозом, у больных, получающих иммуносупрессивную терапию, а также у ВИЧ-инфицированных лиц. Таким образом, клеточно-опосредованный иммунитет имеет большое значение в возникновении и развитии инфекционного процесса.

Стадии развития контагиозного моллюска:

• типичное развитие. Маленькое число узелков занимает определенный участок кожи, локализуясь единой группой;
• генерализованное развитие. Увеличение числа папул, поражающих кожу на различных участках кожных покровов, которые располагаются на определенном расстоянии друг от друга;
• развитие с осложнениями представляет собой стадию, при которой кожные покровы гиперемированы, что является следствием присутствия в организме патогенных микроорганизмов. На этой стадии развития папулы подвергаются гниению, ухудшая общее состояние женщины.

Источник: dermline.ru

Возбудитель поражения

В медицине различаются 4 типа вируса контагиозного моллюска: MCV-1,2,3,4, но чаще всего встречаются первые – MCV-1 и MCV-2. Обусловлено это тем, что заражение главным образом осуществляется в результате полового акта. Передача, перенос и размножение вируса происходит за счет жидкости, находящейся в новообразованиях. Вирус легко сохраняется даже в бытовой пыли.

После первого этапа заражения и появления первых пузырьков, начинается второй этап, когда через руки постоянно происходит самозаражение, поэтому пузырьки покрывают большую часть туловища в хаотическом порядке, а их количество может исчисляться сотнями.

Постоянное почёсывание увеличивает количество высыпаний. Случайно задев или повредив, пузырек, наблюдается выделение белесой, кашеподобной массы, состоящей из лимфоцитов и ороговевших клеток, в виде телец моллюсков, откуда и появилось название.

Существующие симптомы атипичной формы контагиозного моллюска могут не показывать вогнутой формы узелков, да и сами узелки очень маленькие. Профузную форму заболевания, как правило, наблюдают у детей страдающих лейкемией, атопическим дерматитом, иммунодефицитом и ВИЧ.

Название контагиозный моллюск получил благодаря своей форме, которая напоминает раковину улитки. Возбудителем этого заболевания является вирус, передающийся половым и контактным путем. Он размножается в цитоплазме клеток и имеет ДНК.

Вирус контагиозного моллюска очень устойчив к воздействию факторов внешней среды и поэтому долго сохраняется в бытовой пыли и воде. Часто это заболевание развивается у детей детсадовского возраста. Намного реже это патологическое состояние развивается у старших детей.

Контагиозный моллюск у взрослых людей часто передается через половой путь. При появлении симптомов данной патологии на половых органах необходимо сразу же обратиться к врачу.

Основные пути заражения контагиозным моллюском:

1. половой путь - заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах;
2. контактный представляет собой путь, при котором заражение происходит через средства обихода, белье зараженного человека. Поэтому этой болезнью можно заразиться при посещениях саун, бань, бассейнов.

Источник: ginekology.ru

Патогенез заболевания

Звенья патогенеза изучены недостаточно, однако решающую роль играет нарушение эпидермального фактора роста. Вирус внедряется в кератиноциты базального слоя эпидермиса и значительно увеличивает темпы деления клеток.

Затем в шиповатом слое идет активное накопление вирусной ДНК. В результате — формируется узелок, в центре которого происходит деструкция и разрушение клеток эпидермиса, при этом клетки базального слоя не затрагиваются.

Таким образом, центральная часть узелка представлена детритом, содержащим гиалиновые тела (тела моллюска) диаметром около 25 мк, которые, в свою очередь, содержат массы вирусного материала.

Воспалительные изменения в дерме незначительные или отсутствуют, однако в случае длительно существующих элементов могут быть представлены хроническим гранулематозным инфильтратом. Существует мнение, что подобные изменения могут быть вызваны выбросом в дерму содержимого папул.

Роль гуморального иммунитета в развитии инфекционного процесса достоверно не установлена и, вероятно, более важен клеточно-опосредованный иммунитет.

При множественных мелких элементах контагиозный моллюск надо отличать от:

• плоских бородавок
• остроконечных кондиллом
• перламутровых папул полового членам
• сирингиомы
• гиперплазии сальных желез (гранулами Фордайса)
• микропапилломатоза вульвы

При одиночном крупном элементе проводят дифференциальную диагностику с кератоакантомой плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи.

Столкнувшись с недугом при беременности, многие женщины начинают паниковать. Несмотря на неприятности, которые призван принести недуг, заболевание не стоит того, чтобы сильно переживать, поскольку оно легко устраняется. Даже если течение недуга затянется, он не сможет нанести ребенку никакого вреда.

Во избежание инфицирования и осложнений важно своевременно начать лечение. К счастью, на любых периодах беременности и вне ее болезнь лечится быстро и эффективно, поэтому нет поводов для беспокойства.

Обычно заболевание не вызывает серьезных осложнений и неудобств, исчезновение проходит само по себе и длится до полугода, иногда терапевтические вмешательства не требуются.

Источник: boleznikogi.com

Причины возникновения контагиозного моллюска

Увеличение числа людей, заболевших контагиозным дерматозом, учёные связывают с несколькими провоцирующими факторами. Основные причины контагиозного моллюска:

1. ухудшение экологической ситуации. Снижение иммунитета открывает дорогу вирусным инфекциям;
2. эпидемия СПИДа способствует росту числа больных. Многие пациенты, у которых выявлен ВИЧ, страдают контагиозным дерматозом;
3. высокая плотность населения – один из факторов передачи вируса контактно-бытовым путём;
4. неразборчивость в половых связях, рост числа сексуальных партнёров.

Ослабление иммунитета и воздействие в то же время разных неблагоприятных факторов активизируют развитие контагиозного моллюска, что в свою очередь вызывает проявление симптоматики. Вирус нередко проявляет активность на фоне ВИЧ-инфекции.

Чаще всего заболевание встречается в слаборазвитых странах с жарким климатом. Также отмечается предрасположенность к КМ у людей, болеющих атопическим дерматитом или экземой.

Вирус передаётся несколькими способами:

• Контактный. Чаще всего – во время полового акта. В большинстве стран инфекция не причисляется к группе заболеваний, передающихся половым путём. Проникновение вируса происходит при тесном контакте кожных покровов у партнёров. Места локализации – низ живота, внутренняя поверхность бёдер, пах.
• Бытовой. Вирус передаётся при контакте с предметами, которых касался больной. Высыпания проявляются на лице и руках.
• В детских коллективах. Близкие контакты, скученность детей в школах и дошкольных учреждениях часто приводит к эпидемии.

Источник: vseokozhe.com/

Клиническая картина

Инкубационный период составляет от 14 дней до 6 месяцев. Высыпания представлены блестящими перламутрово-белыми полусферическими папулами с пупкообразным вдавлением в центре. Медленно увеличиваясь в размерах, папула может достичь в диаметре 5-10 мм за 6-12 недель.

При солитарном поражении диаметр папулы достигает значительных размеров. Бляшки, состоящие из множественных слившихся узелков, встречаются редко. После травмы или спонтанно через несколько месяцев папулы могут нагнаиваться и изъязвляться. Обычно, просуществовав 6-9 месяцев, высыпания самопроизвольно разрешаются, но некоторые сохраняются до 3-4 лет.

Локализация:

1. на лице;
2. задней поверхности шеи;
3. половых органах и промежности;
4. на ногах (особенно на внутренней поверхности бедер);
5. иногда на голове;
6. никогда сыпь не формируется на ладонях и подошвах.

Папулы не вызывают болезненных ощущений, очень редко зудят. По окончанию 2-3 месяцев образования самопроизвольно исчезают. У больных с иммунодефицитом (ВИЧ, СПИД, онкологические заболевания) течение патологического процесса более длительное и требует лечения.

Высыпания локализуются чаще на шее, туловище, особенно в области подмышечных впадин, за исключением инфекции, передающейся половым путем, когда обычно затрагивается аногенитальная область.

Кроме того, встречаются единичные высыпания в области лица, особенно на веках. Элементы контагиозного моллюска также могут локализоваться на волосистой части головы, на губах, языке, слизистой оболочке щек, на любом участке кожного покрова, включая атипичную локализацию — кожу подошв.

Этапы развития и симптомы контагиозного моллюска на коже характеризуются разным количеством высыпаний и состоянием пациента.

Первый этап:

• возникают единичные пузырьки размером с просяное зерно. Форма – шарообразная;
• начинается самозаражение, количество плотных пузырьков увеличивается, образования достигают размера горошины;
• болезнь прогрессирует, пузырьки сливаются, на коже возникают папулы с небольшим углублением в центре;
• эти образования – главный признак контагиозного дерматоза;
• локализация папул свидетельствует о пути заражения.

Как выглядят папулы:

1. телесного цвета, с плотной оболочкой;
2. форма – полусфера;
3. содержимое – творожистая, белая масса;
4. образования зудят;
5. постепенно папулы размягчаются.

Второй этап:

• самозаражение через руки;
• распространение пузырьков по всему телу;
• иногда число папул доходит до нескольких сотен;
• при проникновении в организм бактериальной инфекции появляется зуд;
• при расчёсывании пузырьки повреждаются;
• инфекция распространяется на новые участки;
• при надавливании на середину образования выделяются лимфоциты и ороговевшие клетки, напоминающие тельца моллюсков.

У ВИЧ-инфицированных лиц высыпания множественные, локализуются преимущественно на лице и резистентны к традиционной терапии. Диагностика основывается на характерной клинической картине. Микроскопическое исследование содержимого узелка уточняет диагноз.

Кроме того, можно использовать электронную микроскопию и гистологическое исследование. Контагиозный моллюск необходимо дифференцировать от бородавок, пиогенной гранулемы, кератоакантомы, эпителиомы, а у ВИЧ-инфицированных лиц — от кожного криптококкоза.

Источник: vseokozhe.com

Диагностика недуга

Основные диагностические методы, которые используются для постановки диагноза «контагиозный моллюск», следующие:

1. жалобы и анамнез заболевания;
2. полный объективный осмотр;
3. при наличии остроконечных кондилом проводятся определенные анализы для дифференциальной диагностики с вирусом папилломы человека;
4. гистологическое исследование содержимого папул;
5. ПЦР-диагностика для определения вида возбудителя.

Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска

Основные заболевания, с которыми необходимо дифференцировать контагиозный моллюск, это:

• сифилис папулезной формы;
• ветряная оспа;
• бородавки;
• гистиоцитома;
• сирингома.

Источник: ginekology.ru

Методы лечения

Лечение данного заболевания может быть консервативным и хирургическим. Патология часто проходит сама, но так как болезнь доставляет дискомфорт и значительные неудобства, то назначается соответствующее лечение.

Чаще новообразование имеет выпуклую форму, поэтому врачи рекомендуют удалять его хирургическим методом. Специфической терапии для лечения контагиозного моллюска нет, так как патологических изменений во внутренних органах не наблюдается и не возникает ухудшение состояния всего организма.

Основные методы, которые помогают избавиться от возбудителя контагиозного моллюска, это:

1. механический способ (моллюск выщипывается из кожи с помощью пинцета, предварительно необходимо обезболить нужную область кожных покровов, затем данная область кожи прижигается);
2. прижигание или криодеструкция;
3. обработка иммуномодуляторами или антивирусными препаратами;
4. терапия антибиотиками при наличии множественных и крупных новообразований;
5. обработка папулы противовирусными препаратами;
6. электрокоагуляция;
7. лазеродеструкция;
8. процедуры с использованием ультрафиолета.
9. выскабливание элементы сыпи острой ложечкой Фолькмана, криотерапия жидким азотом, электрокоагуляция с помощью тока – данные методы эффективно удаляют моллюск, но не каждый пациент согласится на такую процедуру. Может потребоваться местное обезболивание;
10. выдавливание пинцетом белого содержимого, с последующим смазыванием 10% йодовой настойкой, бриллиантовым зеленым 1-2 раза в день в течение 3-4 дней;
11. прижигание периокисью водорода, настойкой чистотела;
12. в условиях поликлиники можно прижигать очаги трихлоруксусной кислотой;
13. наружные средства на основе изотретиноина наносятся на пораженные участки 2-3 раза в день: Ретасол, Ретиноевая мазь;
14. крем с веществом имихимод в составе: Алдара, Кераворт. Средство обладает противовирусным действием. Препарат может провоцировать раздражение на месте применения, что заставляет пациента прекратить лечение. Крем наносится на пораженное место 3 раза в день в течение 3 месяцев;
15. противовирусные препараты внутрь: Интерферон, Виферон, Генферон, Альтевир. Доза и длительность лечения подбирается индивидуально;
16. противовирусные мази наружно можно применять в течение 2-3 недель: Ацикловир, Зовиракс, Циклоферон.

Каждой женщине врач назначает индивидуальное лечение в зависимости от месторасположения папул, количества новообразований и тяжести клинических симптомов болезни. Также в схему лечения контагиозного моллюска входят препараты для укрепления защитных сил организма.

При качественном удалении новообразований повторно они не возникают. В случаях выполнения механического удаления узелков на протяжении недели необходимо обрабатывать поверхность кожи.

У пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, контагиозный моллюск может пройти после антиретровирусного лечения основного заболевания.

В отличие от многих вирусов, контагиозный моллюск не сохраняется в организме человека, он живет только в новообразованиях, и иммунная система здорового человека его успешно побеждает.

Поэтому, после того, как на коже исчезло последнее образование контагиозного моллюска, заболевание считается полностью излеченным. Это означает, что вируса больше нет в организме.

Иммунитет к этой болезни у человека не длительный, потому рецидив исключить нельзя.

Осмотру у врача — дерматолога должны подвергнуться все люди, проживающие вместе с больным. Для механического избавления от узелков врачи-дерматологи используют специальную остроконечную кюретку. Острием инструмента врач прокалывает кожицу в середине папулы и выдавливает ее содержимое через образовавшийся прокол.

По окончании процедуры участки смазываются простым спиртовым раствором йода. Лечение контагиозного моллюска следует продолжать примерно неделю, протирая обработанные доктором места салициловым спиртом (1%) три-четыре раза в день.

Источник: vashaginekologiya.ru

Медикаментозное лечение

Что касается лечения лазером, то данный способ считается самым приемлемым, поскольку позволяет удалить все образования без следа. На тонкой коже ребенка не останется ни шрамов, ни других отметин, наступит окончательное излечение.

Удаление контагиозного моллюска на женском теле тоже лучше всего производить лазером, кожный покров женщин (а особенно молодых девушек) не менее тонкий и нежный, чем детский.

Криодеструкция является самым эффективным и безболезненным методом лечения контагиозного моллюска. Данная манипуляция занимает несколько минут. При помощи этой процедуры удаляются даже самые объемные образования. Метод диатермокоагуляции или электролиза основан на расщеплении тела моллюска током высокой частотности.

Эти методики не вызывают никаких болезненных ощущений и длятся очень короткое время. При этом не наблюдается таких осложнений, как открытое кровоизлияние.

Удаление папул лазерным лучомпроводится в условиях поликлиники, является абсолютно безболезненным способом и легко переносится больными. Анестезия в данном случае не требуется, а результат бывает довольно устойчивым.

После того, как контагиозный моллюск у детей будет пролечен, всю одежду нужно подвергнуть санации.

Желательно перестирать подушки, а также одеяла и остальные постельные принадлежности, мягкие игрушки и полотенца. Обязательно нужно вымыть все предметы, бывшие в использовании у больного.

Контагиозный моллюск у взрослых может принять генитальную форму. Причина такой формы болезни кроется в несоблюдении правил интимной гигиены и половой контакт в зараженным партнером. Избавляются от моллюска механическим способом – узелковые образования выскабливаются, после чего применяются средства антисептики.

Для ликвидации папул с половых органов применяют лазер, криотерапию и электролиз. Эти методы являются наименее травматичными. Если контагиозный моллюск протекает с множественными высыпаниями, то больному назначают противовирусную и антибактериальную терапию.

Данное вирусное заболевание не причиняет заболевшему особых неудобств. Более того, даже при отсутствии лечения болезнь может пройти сама. Пока не наступило полнейшее выздоровление, взрослым желательно не жить половой жизнью.

Мази, которые имеют противовирусное действие, чаще используются для детей, так как на взрослых людей они не оказывают нужного влияния. Благодаря действию мази моллюск не распространяется на соседние участки кожных покровов. Также используются иммуномодуляторы.

В случае заражения половым путем необходимо обследовать полового партнёра и назначить необходимое лечение.
После удаления новообразования на коже остается корка, которая затем отпадает. Процесс заживления проходит очень быстро.

Чтобы не способствовать распространению инфекции, следует:

• Не расчесывать узелки;
• Не оставлять участки с сыпью открытыми (старайтесь их забинтовывать);
• Не давать никому использовать ваши предметы гигиены;
• Если узелки появились на лице взрослого мужчины, то следует воздержаться от бритья;
• Отказаться от половых контактов, если зона локализации высыпания – гениталии;

Во время болезни стоит ограничить себя в приеме водных процедур, полностью исключить купание в ванной. Можно лишь недолго принимать довольно прохладный душ, отказавшись от мочалок. После процедуры мытья тело не вытирать полотенцем, а легонько промакивать.

Можно занести через рану инфекцию, которая спровоцирует более сложное течение болезни, ухудшить состояние кожи.

При правильной постановке диагноза и следовании всем предписаниям врача от моллюска можно вскоре благополучно избавиться. Лечение пройдет успешно, после сыпи не остается рубцов и каких-либо следов на коже. Контагиозный моллюск - нестрашное заболевание.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+