Нарушение обоняния. Потеря обоняния: лечение и профилактика. Какие симптомы говорят о том, что необходимо сделать дополнительное обследование в медицинском учреждении


Способность человека ощущать и различать запахи представляет собой чрезвычайно сложный процесс, реализация которого обеспечивается оптимальными взаимоотношениями анатомических структур носовой полости, сбалансированной деятельностью всех уровней обонятельного анализатора, тройничного нерва, вегетативной нервной системы, обонятельных центров, которые в свою очередь связаны проводящими путями со многими эффекторными центрами промежуточного, среднего мозга, лимбической системой, гипоталамусом, ретикулярной формацией.

Проводящие пути обонятельного анализатора имеют сложное строение и излагаются несколько схематизированно. Обонятельные рецепторы слизистой оболочки носовой полости воспринимают изменения химизма воздушной среды и являются самыми чувствительными по сравнению с рецепторами других органов чувств. Первый нейрон образован биполярными клетками, расположенными в слизистой оболочке верхней носовой раковины и носовой перегородки. Дендриты обонятельных клеток имеют булавовидные утолщения с многочисленными ресничками, воспринимающими химические вещества воздуха; аксоны соединяются в обонятельные нити (fila olfactoria), проникающие через отверстия решетчатой пластинки в полость черепа, и переключаются в обонятельных клубочках обонятельной луковицы (bulbus ofactorius) на II нейрон. Аксоны II нейрона (митральные клетки) формируют обонятельный тракт (tr. ofactorius) и заканчиваются в обонятельном треугольнике (trigonum olfactorium) и в переднем продырявленном веществе (substantia perforata anterior), где находятся клетки III нейрона. Аксоны III нейрона группируются в три пучка - наружный, промежуточный и медиальный, которые направляются к различным структурам мозга. Наружный пучок, обогнув sulcus lateralis большого мозга, достигает коркового центра обоняния, расположенного в крючке (uncus) височной доли. Промежуточный пучок, проходя в гипоталамической области, заканчивается в сосцевидных телах и в среднем мозге (красное ядро). Медиальный пучок разделяется на две части: одна часть волокон, пройдя через gyrus paraterminalis, огибает corpus callosum, вступает в gyrus fornicatus, достигает гиппокампа и крючка; другая часть медиального пучка образует обонятельно-поводковый пучок нервных волокон, проходящих в stria medullaris таламуса своей же стороны. Обонятельно-поводковый пучок заканчивается в ядрах треугольника уздечки надталамической области, где начинается нисходящий путь, подключающий мотонейроны спинного мозга. Ядра треугольной уздечки дублированы второй системой волокон, приходящих из сосцевидных тел.

Способность ощущать и определять запахи зависит не только от хорошей проходимости носа и беспрепятственного транспорта пахучих веществ в обонятельную зону, но и от сбалансированной деятельности всех уровней обонятельного анализатора, хеморецепторов тройничного нерва, вегетативной нервной системы, обонятельных центров.

О современных методах исследования обонятельного анализатора вы можете прочитать …

Встречаемость обонятельной дисфункции (обонятельных нарушений - дизосмии), по разным данным, колеблется от 1 до 19% случаев. В большинстве случаев (13,3%) наблюдается снижение остроты обоняния, реже (5,8%) - аносмия. Наиболее частыми причинами дизосмий являются респираторно-вирусная инфекция (39%), заболевания носа и околоносовых пазух (21%), последствия черепно-мозговой травмы (17%), врожденная аносмия (3%), в 18% случаев речь идет о нарушениях обоняния неустановленной этиологии, в 3% - о других причинах (Hendriks A.P. at all, 1987; Deems D.A. at all, 1991; Bramerson А. at all, 2004;).

В практическом отношении различают следующие виды нарушения обоняния (Hendriks A.P. Olfactory disfunction. Rhinology 1988):


    1 - аносмия (неспособность пациента ощущать запахи);
    2 - гипосмия (снижение способности воспринимать запахи);
    3 - паросмия (искаженное восприятие запаха);
    4 - фантосмия - обонятельные галлюцинации (восприятие запахов при отсутствии обонятельного стимула);
    5 - обонятельная агнозия (неспособность узнавать запах).
В зависимости от механизма развития дизосмии дифференцируют такие обонятельные нарушения, как:

    1 - респираторная дизосмия - обусловлена нарушением движения воздуха в обонятельной щели;
    2 - эпителиальная дизосмия - связана с изменениями слизистой оболочки в обонятельной области; причиной ограничения контакта пахучего вещества с рецепторными клетками нейроэпителия в этих случаях является недостаточность секрета боуменовых желез при атрофическом рините, озене, дистрофической форме склеромы;
    3 - комбинированная дизосмия - возникает при сочетании вентиляционных расстройств и изменений слизистой оболочки обонятельной области;
    4 - невральная дизосмия обусловлена поражением filia olfactoriae и нередко наблюдается у больных, перенесших грипп, острую респираторную инфекцию, а также при острых и хронических синуситах, интоксикации антибиотиками, облучении слизистой оболочки обонятельной зоны по поводу опухолей носоглотки, гипофиза; при этом могут возникать разнообразные изменения нейродинамического характера - от симптомов раздражения (гиперосмия, паросмия, обонятельные галлюцинации) до выпадения (снижение, отсутствие обоняния, нарушение распознавания запахов);
    5 - центральная дизосмия возникает при патологии проводящих путей и обонятельных центров; изолированное повреждение проводящих путей происходит главным образом при черепно-мозговой травме, в особенности затылочной и лобно-лицевой областей, внутричерепной геморрагии.
Оториноларингология и неврология . Чаще всего исследование обоняния входит в компетенцию оториноларинголога, однако не секрет, что в повседневной клинической практике оценка обонятельной функции нередко игнорируется. Между тем знание исходного состояния обонятельной чувствительности имеет существенное значение, как для диагностики различных заболеваний, так и для клинической интерпретации изменений обоняния в процессе и после лечения патологии носа и околоносовых пазух, а также других органов и систем. При исследовании обоняния может возникнуть необходимость консультации больного у различных специалистов – невролога, нейрохирурга, эндокринолога, психиатра и др. В особенности это касается ситуаций, когда у пациента с отчетливым нарушением обоняния нет убедительных клинических признаков патологии носа и околоносовых пазух. В этом случае необходимо внимательно проанализировать результаты обследования с целью исключения в первую очередь объемного процесса в головном мозге. Это в равной степени относится к одно- и двусторонней аносмии. Следует иметь в виду, что, по данным В.И. Самойлова (1985), при опухолях головного мозга нарушение способности ощущать запахи встречается у 12,3% больных. Прежде всего, речь идет об опухолях передней и средней черепных ямок. Вероятность такого процесса возрастает при сочетании аносмии с другими очаговыми симптомами: психическими нарушениями, изменениями глазного дна и полей зрения и др. При локализации опухоли в задней черепной ямке гипо- или аносмия расцениваются как поздний симптом. Более ранними признаками заболевания в этих случаях являются нарушения идентификации и дифференцировки запахов. Нарушение узнавания запахов может также указывать на поражение кортикального отдела обонятельного тракта при опухоли височной доли. Наличие обонятельных галлюцинаций на фоне снижения обоняния свидетельствует о локализации опухоли в области гиппокамповой извилины на стороне поражения.

Ятрогении . С потенциальным риском возникновения обонятельных расстройств нередко сопряжено применение интраназальных лекарственных препаратов. К счастью, в абсолютном большинстве случаев речь идет о транзиторных нарушениях, обусловленных изменениями слизистой оболочки, которые обычно купируются в течение нескольких недель. Однако в отдельных случаях, например, после эндоназальных хирургических вмешательств, может возникнуть стойкая дизосмия. В связи с этим перед началом лечения важно знать исходное состояние обонятельной функции, а на этапе предоперационного обследования необходимо предупредить пациента о вероятности временного угнетения обоняния в послеоперационном периоде и перспективах его восстановления.

Влияние анатомических изменений в полости носа на состояние обонятельной функции . В 83% случаев нарушения обоняния ассоциируются с деформацией (искривлением) перегородки носа (Протасевич Г.С., 1995), нарушениями внутриносовых структур в обонятельной зоне (Zusho H., 1982). Закономерные изменения внутриносовой архитектоники наблюдаются при травматических повреждениях пирамиды наружного носа. В частности, различные деформации обонятельной щели могут быть связаны с дислокацией латеральной стенки носа. Это обстоятельство является причиной нарушения обоняния у 32,8 - 42,8% пациентов с деформациями наружного носа (Мартинкенас Й.В., 1987). Следует подчеркнуть, что состояние обонятельной функции в этих случаях является весьма чувствительным маркером, отражающим особенности структурных нарушений в полости носа.

Необходимо помнить, что даже безупречно выполненное ринохирургическое вмешательство может не привести к улучшению обоняния, нарушение которого связано, например, с тяжелой травмой носо-лицевой области, выраженными дистрофическими изменениями слизистой оболочки. Кроме того, примерно у 1/3 пациентов наблюдается временное угнетение восприятия запахов, связанное с послеоперационными реактивными изменениями слизистой оболочки, которые купируются самостоятельно. Однако у некоторых больных может возникать послеоперационая аносмия, причины которой далеко не всегда поддаются объяснению. В этих случаях недиагностированное перед операцией нарушение обоняния может быть источником конфликтных ситуаций и правовых коллизий, когда наличие обонятельной дисфункции связывается пациентом с перенесенной операцией. Поэтому предоперационное исследование обоняния, сопоставление полученных результатов с данными послеоперационного тестирования является серьезным аргументом в оценке эффективности ринохирургического вмешательства, вероятности возникновения/усугубления обонятельных нарушений и прогноза.

Одной из наиболее частых причин дизосмии/аносмии являются ринит и риносинусит . По данным европейских согласительных документов по риносинуситу и назальному полипозу (European Position Paper in Rhinosinusitis and Nasal Polyposis), нарушение обоняния наряду с затруднением носового дыхания, патологическими выделениями из носа и головной болью входит в перечень наиболее частых субъективных признаков острого риносинусита. Согласно оценкам экспертов, частота обонятельной дисфункции у таких больных достигает 14 - 30%. Исследование обоняния позволяет оториноларингологу не только констатировать наличие одного из наиболее распространенных симптомов риносинусита, но может оказаться и достаточно полезным показателем эффективности проводимого лечения.

Об изменениях обонятельной функции в период беременности вы можете прочитать …

Обонятельные нарушения играют важную роль в формировании клинической картины психических расстройств . Отмечается, в частности, высокая (у 44% больных) частота обонятельной дисфункции при неврозах (Попелянский А.Я., 1998). Выявлены особенности состояния обонятельного анализатора у больных эпилепсией (Димов Д., 1998). Обонятельная дисфункция является ранним признаком болезни Паркинсона, Альцгеймера, шизофрении (Eibenstein A. et all, 2005). Повышение порогов восприятия и идентификации запахов при шизофрении может быть обусловлено недостаточностью центральных механизмов анализа этой информации, изменением строения и объема обонятельных луковиц, выявленнных с помощью МРТ (Moberg P.J. et all, 2003; Eibenstein A. et all, 2003). В известной степени повышение порогов обоняния у больных шизофренией может быть связано с продолжительным приемом психотропных средств. Обладая α-адреноблокирующим и антихолинергическими свойствами, эти препараты отрицательно влияют на функциональное состояние слизистой оболочки, что сказывается на деятельности периферического отдела обонятельного анализатора (Борисенко Г.Н. и соавт., 2005). Наряду с устранением психоэмоционального напряжения, они оказывают угнетающее действие на сосудодвигательные центры, скорость передачи нервного импульса в симпатических ганглиях. Это отрицательно сказывается на активности центральных отделов обонятельного анализатора, вызывая вторичные изменения обонятельного центра и ассоциативных связей (Райский В.А., 1988).

Больные шизофренией часто допускают, прибегая для характеристики своих ощущений к специфическим образам («твердый запах» и др.). О тяжелом течении шизофрении свидетельствует обонятельный галлюционоз Гобека, который проявляется ощущением больным дурных запахов, якобы исходящих из собственного тела, без обонятельного стимула. Нарушение обоняния рассматривается в качестве надежного предиктора развивающихся психозов и может использоваться при диагностике шизофрении.

Обоняние – одно из чувств человека, которое отвечает за способность идентифицировать (распознавать) запахи.

В слизистой оболочке полости носа расположены особые обонятельные рецепторы. Эти чувствительные клетки воспринимают (чувствуют) запахи. Информация об этом по обонятельным нервам отправляется в определенный участок головного мозга, который и отвечает за распознавание запахов.

Потеря обоняния может быть связаны с нарушениями в работе любого звена этой цепи. Могут барахлить расположенные в носу рецепторы, существовать проблемы с передачей информации по обонятельным нервам или же с ее обработкой в головном мозге.

В медицине существуют два понятия:

  • аносмия;
  • гипосмия.

Аносмией называется полная потеря обоняния. Другими словами, при этом патологическом состоянии человек совсем не чувствует запахи. То есть аносмию характеризует полное отсутствие обоняния.

Под гипосмией понимается нарушение обоняния, связанное его ослаблением или частичной утратой.

Аносмия и гипосмия являются наиболее часто встречающимися обонятельными расстройствами. Еще одна характеристика, которой можно описать эти патологические состояния – это время.

Потеря обоняния может быть временной или постоянной. Если она временная, то ничего страшного в ней нет, способность чувствовать запахи вернется сама по себе. Если постоянная, то без специфического лечения вернуть обоняние не получится.

Также гипосмия и аносмия могут быть односторонними и двухсторонними.

Давайте вместе разберемся, почему нос человека перестает чувствовать запахи. Что делать в такой ситуации? Какие методы лечения позволяют вернуть потерянное обоняние?

Причины потери обоняния

Существует достаточно много причин, которые могут привести к гипосмии или аносмии. К ним относятся:

  • респираторные заболевания (грипп, простуда);
  • злоупотребление лекарственными средствами;
  • воспаление слизистой оболочки носа (ринит или насморк);
  • воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит или фронтит);
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
  • появление в полости носа полипов;
  • операции, проводимые в полости носа;
  • пожилой и старческий возраст;
  • болезнь Паркинсона;
  • рассеянный склероз;
  • аллергические реакции;
  • опухоли головного мозга;
  • эхинококкоз;
  • аденоиды.

Когда пропало обоняние, объяснение следует искать в одной из этих причин. Конечно, некоторые из них чаще встречаются, а другие реже. Часто потере обоняния сопутствует и утрата вкуса.

Давайте познакомимся с некоторыми обозначенными проблемами поподробнее.

В настоящее время потеря обоняния все чаще связана со злоупотреблением и неправильным применением лекарственных средств . Чаще всего речь идет о бесконтрольном приеме сосудосуживающих назальных спреев и капель для носа.

К сожалению, далеко не все пациенты перед использованием капель для носа знакомятся с инструкцией по их применению. Некоторые считают, что в этом нет необходимости. А делать это нужно обязательно!

Сосудосуживающие назальные препараты (альфа-адреномиметики) нельзя принимать без перерыва дольше 3-7 дней.

Если не выполнять эти требования, то может развиться медикаментозный насморк. Но худшим исходом такого «лечения» является атрофический ринит (насморк), при котором начинает отмирать слизистая оболочка носовой полости.

Также часта потеря обоняния бывает связана с аллергическими реакциями . Одним из симптомов аллергии является насморк, при котором воспаляется и отекает слизистая оболочка носа. Как следствие затрудняется или полностью блокируется работа обонятельных рецепторов и человек не чувствует запахи.

Аллергический насморк трудно лечить. Поэтому чем быстрее будет проведена необходимая диагностика и начато правильное лечение, тем лучше.

Потеря обоняния в пожилом возрасте практически не поддается лечению. Это связано с тем, что в организме происходят необратимые возрастные изменения. Пожилой человек чувствует запахи, но его нервная система уже неспособна полноценно их распознавать.

Вместе с потерей обоняния пожилые люди теряют возможность распознавать и вкус. По статистике около 50% людей пенсионного возраста имеют проблемы с точной идентификацией вкуса.

Если у вас пропало обоняние и вы не чувствуете запахи, то это является серьезным основанием, чтобы отправиться в медицинский центр на обследование. С одной стороны, проблема, которая привела к такому патологическому состоянию может быть не слишком серьезной. С другой этот симптом может свидетельствовать о начале смертельно опасного заболевания.

Диагностические мероприятия

Если не установить правильно причину, из-за которой пропало обоняние, то будет невозможно подобрать эффективное лечение.

Приведем простой пример. Если у одного человека после черепно-мозговой травмы произошло искривление носовой перегородки, то появится аносмия или гипосмия. У другого пациента эти патологические состояния могут быть связаны, скажем, с гайморитом. Так вот, оба этих человека будут в равной степени не способны чувствовать запахи, но лечить их в таких ситуациях нужно совершенно по-разному.

Диагностика может быть проведена только практикующим квалифицированным отоларингологом.

Основными диагностическими мероприятиями являются:

  • сбор анамнеза (опрос пациента);
  • визуальный осмотр;
  • риноскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгеновский снимок.

При первичном осмотре, прежде чем проводить какое-либо инструментальное исследование, врач должен проверить наличие обоняния и возможность воспринимать ароматы с помощью сильнопахнущих веществ.

Методы лечения

Выбор метода лечения всегда зависит от проблемы, которой вызвана потеря обоняния. Помните, лечить симптом бессмысленно. Только устранив первопричину, мы сможем вернуть обоняние и вкус.

В зависимости от первопричин, вызвавших аносмию и гипосмию врачом может быть назначено медикаментозное лечение или же оперативно-хирургическое вмешательство, после проведения которого проблема должна разрешиться. В качестве примера может быть приведена .

Назначение конкретных лечебно-терапевтических мероприятий является прерогативой лечащего врача.

Медикаментозная терапия может назначаться при потере обоняния в случаях:

  • простудных заболеваний;
  • ринитов (в том числе и аллергических).

Делать операцию необходимо в случаях:

  • искривления носовой перегородки;
  • появления полипов в носовой полости;
  • аденоидов.

А, например, при синуситах (гайморите, фронтите, этмоидите и сфеноидите) в ход могут пойти оба этих метода.

Обоняние необходимо человеку для распознавания запахов, которые распространены в воздухе.

Обонятельный анализатор состоит из нескольких составляющих, и если один из них выходит из строя или начинает неправильно работать, то обоняние может снизиться или пропасть.

Виды

Снижению или исчезновению обоняния могут способствовать наличие некоторых заболеваний или расстройств.

Все нарушения, которые могут происходить с обонятельным анализатором подразделяются на:

  1. Качественные нарушения.
  2. Количественные нарушения.

К качественным нарушениям относятся:

К количественным нарушениям относятся:

  1. Гипе росмия . Крайне высокая чувствительность ко всем запахам.
  2. Гипосмия . Существенно сниженная способность чувствовать и различать запахи.
  3. Аносмия .Полное отсутствие возможности чувствовать любые запахи.

Причины

Врожденная патология. При такой проблеме, ребенок с рождения испытывает симптомы одной или нескольких нарушений обоняния. При недоразвитости рецепторов может возникать синдром Каллманна (отсутствие обоняния). Причем некоторые из расстройств можно унаследовать от матери или отца.

Различные воспаления . Воспалительные процессы, которые протекают в области носа, Наиболее часто это бывает во время насморка и сопровождается появлением снижением чувствительности к разным запахам или полному отсутствию обоняния.

Аллергический насморк обычно вызывает краткосрочную аносмию. Если же аллергия сопровождается аллергическими полипами, то аносмия может продолжаться длительный период времени.

Во время гриппа эпителий, на котором располагается рецепторы, частично отмирает - это приводит к снижению чувствительности или к аносмии. После болезни обоняние восстанавливается.

В некоторых случаях, когда заболевание крайне тяжелое, обоняние может восстановиться частично или не восстановиться вовсе.

Травмирование внутренних слоев эпителия. Травмы могут быть как механическими (воздействие силы на голову или нос), так и химическими (препараты и вещества). У людей, перенесших черепно-мозговую травму, часто наблюдается разрыв или надрыв обонятельного нерва, что приводит к гипосмии или аносмии на некоторый период.

Часто эпителий, отвечающий за обоняние, повреждается химическими препаратами и наркотическими веществами, вдыхаемыми через нос. То же самое происходит с рабочими, которым приходится контактировать с вредными токсическими веществами на предприятиях.

В этих случаях может наблюдаться значительное снижение обоняния или полное его отсутствие в течение длительных периодов времени или навсегда.

Различные образования и опухоли . Образования, которые закупоривают носовые ходы, приводят к временной потере обоняния (до устранения причин).

Существуют также довольно редкие виды опухолей носа (опухоль эстезионейробластома), которые вызывают гипосмию или аносмию, действуя непосредственно на обонятельные рецепторы.

Метастазы от злокачественных образований, прорастание образований в носовые ходы и внутричерепные образования могут приводить к сдавливанию луковиц, отвечающих за обоняние.

Операционное вмешательство. Плановые операции на носу и голове могут приводить к снижению чувствительности обонятельных рецепторов или к полной пропаже обоняния на некоторый период времени. Чаще всего обоняние восстанавливается одним из первых в реабилитационном периоде.

Другие причины. Существо множество других причин, вызывающих временное снижение обоняния или его потерю. Это может быть загрязненность воздуха различными веществами и газами, действие и побочные эффекты лекарственных препаратов, одним из проявлений разных заболеваний.

Заболевания

Расстройство обоняния может быть следствием или одним из симптомов различных заболеваний.

В их число входят:

  1. Грипп.
  2. Нестабильность гормонального фона.
  3. Гипотиреоз, гипогонадизм.
  4. Сахарный диабет и ожирение.
  5. Авитаминоз и гиповитаминоз.
  6. Болезни почек, в т.ч. почечная недостаточность.
  7. Гипофизэктомия.

Довольно редко расстройство обоняния можно встретить как последствие таких болезней, как муковргсцидоза и аддисоновой болезни.

Причины, приводящие к расстройству обоняния, которые не связаны с изменениями в носовой полости и голове:

  • Психогенные расстройства и болезни (шизофрения, депрессии, стимуляции).
  • Лечение сопутствующих заболеваний лекарственными препаратами (левомицетин, тетрациклин, психотропные вещества - амфетамин, тиазиды и другие).
  • Послеоперационная реабилитация (особенно плановое вмешательство в носовую полость).
  • Заболевания, связанные с нехваткой витамина А (например, гепатит).
  • Заболевания, меняющие гормональный фон у женщин.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать аносмию достаточно пройти осмотр врача отоларинголога. Исследование количественных нарушений проводится при помощи специальных наборов, состоящих из сильно пахнущих веществ.

Также проводится исследование специальным прибором - ольфактометром. Этот прибор вводят в ноздрю и обеспечивают поступление пахучих веществ из вакуумных сосудов.

Исследование осложняется невозможность проверки измерения силы вдыхания воздуха (чем сильнее вдох, тем сильнее проявляется запах). Для определения качественных нарушений обоняния используется сбор анамнеза и осмотр ЛОРа.

Лечение

Первым делом выясняется причина нарушений обоняния. Если это временные изменения в организме (в области носа и внутричерепные изменения), то сначала лечится первопричина.

При расстройствах, которые возникают на фоне проявления основного заболевания, также сначала проводится лечение первопричины.

Если в основе нарушений лежат воспалительные процессы (инфекционные и вирусные заболевания), то лечение заболевания необходимо проводить лекарственными препаратами, а снятие воспаления в носовых пазухах при помощи сосудосуживающими средствами:

Профилактика

Профилактикой потери и ослабления обоняния является своевременное обращение к специалистам. Как только наблюдается проявление расстройств обоняния, нужно проконсультироваться с врачом отоларингологом и пройти ряд мер по оздоровлению организма.

Прогноз

При возникновении расстройств вследствие воспаления носовых пазух (транспортные проблемы обоняния), когда возникает заложенность носа или при получении механической травмы носа (лица), прогноз чаще всего бывает положительным. После плановых операций также происходит кратковременная потеря или снижение обоняния.

Если расстройства обоняния происходят как симптом или последствие заболевания, восстановление функции зависит от лечения основной болезни. Когда заболевание полностью излечимо, обоняние возвращается в полной мере.


Как восстановить обоняние? Существуют различные варианты преодоления этого отклонения. Процесс лечения будет зависеть от причины заболевания. В большинстве случаев удастся достигнуть положительного результата самостоятельно в домашних условиях, применяя эффективные народные средства, но консультация у лечащего врача обязательна.

Причины, по которым происходит потеря обоняния, могут быть разными. У человека может набухать слизистая оболочка, покрывающая носовую перегородку. Это происходит из-за поражения организма острой респираторной вирусной инфекцией. Другие факторы:

  • синусит;
  • ринит бактериальный;
  • ринит аллергический;
  • искривленная носовая перегородка;
  • носовые полипы.

Аносмия иногда обуславливается отрицательными изменениями слизистой оболочки при условии погружения обонятельных ресничек в секрет.

Нарушения появляются при разрушении нейроэпителия, отвечающего за обоняние. Это происходит вследствие прогрессирования острых инфекций вирусной природы. Другие факторы связаны с вдыханием химических веществ, которые оказывают токсический эффект.

При отсутствии обоняния у некоторых пациентов болезнь может быть спровоцирована черепной травмой, при которой наблюдается перелом самого основания черепной ямки (спереди). Причинами бывают опухоли разной природы, нейрохирургические манипуляции, употребление лекарственных средств нейротоксического действия, врожденные болезни, к примеру, синдром Каллманна.

Нарушение нередко провоцируется поражением рецепторов, которые находятся в органах, отвечающих за обоняние, в проводящих путях. Указанное изменение является осложнением множества заболеваний. Проблему связывают с отравлением ядовитыми веществами. К ним относится: никотин, морфин, атропин.

Отклонение способно приобретать стойкую форму. Ее называют гипосмией. Такое превращение вызывают носовые полипы, опухоли злокачественной или доброкачественной природы, искривленная носовая перегородка.

В ходе диагностики, удается установить факторы, провоцирующие проблему:

  1. Обонятельные пути развиты не в достаточной степени.
  2. Из-за ушибов, ударов, вследствие падения на затылочную область головы, в следствие чего происходит деструкция луковиц и обонятельных путей.
  3. Воспалительные процессы, поражающие пазухи решетчатой кости.
  4. Воспаление, связанное с мягкой прилежащей мозговой поверхностью, окружающими участками.
  5. Опухоли срединные, прочие образования объемной формы.
  6. Курение.
  7. Отрицательные преобразования, связанные с процессом старения организма.
  8. Воздействие токсинов (мет акрилат, кадмий, акрилат).
  9. Болезнь Паркинсона.
  10. Деменция с тельцами Леви.
  11. Болезнь Альцгеймера.

Если нужно вернуть нормальное обоняние после насморка, достаточно обратиться к рецептам народной медицины, которые проверены и дают положительные результаты. В домашних условиях делают специальное упражнение, которое связано с переменным расслаблением и напряжением носовых крыльев.

Выполняя такую манипуляцию, нужно строго придерживаться установленной методики. Время напряжения не должно превышать период расслабления. Манипуляция выполняется в течение дня, достаточно нескольких раз. Упражнение делают каждый день до тех пор, пока не будет ощутимо улучшение и не восстановится нормальное состояние.

Параллельное лечение простуды, потери обоняния при насморке и восстановление нюха может осуществляться за счет промываний.

Для процедуры вымывания из носовых пазух слизи вместе с инфекцией используют соленую воду.

Чтобы приготовить раствор, необходимо в 200 мл кипяченой воды развести 1 ч.л. морской соли. Можно воспользоваться поваренной солью. В ходе манипуляции необходимо одну из ноздрей закрыть пальцем, а второй втягивать медленными темпами соленую воду. Процедура выполняется аккуратно, без спешки. Такая терапия идеально подходит для пациентов в детском возрасте, она эффективно справляется с отсутствием обоняния. На 200 мл раствора дополнительно наливают несколько капель йода.

Восстановить нормальное обоняние удастся благодаря использованию эфирного масла. Необходимо налить в эмалированную емкость воду (понадобится 200 мл), затем ее надо вскипятить. В полученную жидкость добавляют 3 ст.л. свежевыжатого лимонного сока и 5 капель эфирного масла. В этих целях используют масло мелиссы, мяты или лаванды. Полученный лечебный состав готов для ингаляций.

Над емкостью надо опустить голову и вдыхать носом пар. Положительный результат удастся достичь, выполняя процедуру в течение 2-3 дней. Так пациент не только избавляется от возникшей проблемы, но и лечит ринит. Ингаляции нельзя прекращать, как только состояние улучшится. Обязательно проводят дополнительные 1-2 манипуляции, чтобы закрепить полученный эффект.

Если отсутствует обоняние, следует воспользоваться аромолампами. Их нужно сочетать с различными эфирными маслами. Подходит масло лаванды, апельсина, мяты, розмарина, мелиссы, мандарина. Масла, которые испаряются, удается легко вдыхать, поэтому действие происходит быстрыми темпами.

Перед началом терапевтического воздействия нужно проконсультироваться у доктора. Некоторые эфирные масла могут провоцировать у людей аллергию.

Отлично можно восстановить обоняние и избавиться от прогрессирующего ринита с помощью сока свежевыжатого лимона или цикламена. Разрешено использовать средство несколькими способами. Сок следует закапывать пипеткой в течение суток 4 раза. Другой вариант - втягивание сока ноздрями. Лечиться необходимо каждый день без пропусков. Терапевтический курс составляет 2-3 дня.

При простуде высокой степенью эффективности характеризуется ментоловое масло. Его закапывают в каждый из носовых ходов. Существенно повысить уровень результативности и ускорить момент наступления положительных изменений удается благодаря смазыванию наружной стороны носа.

На практике доказана высокая польза от лечения ринита прополисом. Из него в домашних условиях несложно изготовить мазь для смазывания носовых ходов. Для этого понадобиться:

  • прополис (1 ч.л.);
  • сливочное масло (3 ч.л.);
  • оливковое масло (3 ч.л.).

Указанные ингредиенты помещают в удобную емкость и тщательно перемешивают на водяной бане, пока не удастся достичь однородной консистенции состава. Допустимо применить для восстановительных целей ватные тампоны. Их обмакивают в мази и закладывают в носовую полость. Процедура выполняется 15-20 минут. Такое лечебное мероприятие должно проводиться 2 раза в сутки.

Если пропало обоняние, вернуть его пациент сумеет без лишних затрат. Понадобится сок сахарной свеклы и натуральный мед. Свежевыжатый свекольный сок разбавляют небольшим количеством жидкого меда, компоненты тщательно перемешивают.

Состав применяют для закапывания в носовую полость. Лечиться нужно до тех пор, пока не наступит существенное улучшение состояния. Для скорейшего достижения эффекта количество процедур увеличивают до 5. При необходимости, можно использовать ватные диски или небольшие кусочки ваты, которые вместе со средством закладывают в ноздри на 10-15 минут.

После насморка в восстановительных целях часто используют свежий чистотел, из которого выжимают сок. Его нужно закапывать в обе ноздри по несколько капель. Временной промежуток между процедурами может составлять 2 часа.

Избавиться от аносмии поможет чесночный сок. Он оказывает положительное действие, когда произошла потеря обоняния при насморке. Сок необходимо разводить в воде. Для этого на 1 порцию сока берут 10 порций воды. Составом пропитывают тампоны из ваты. Их вводят в каждый из носовых проходов на 15 мин. Количество процедур 2-3 в сутки. Вновь почувствовать запах и побороть ринит позволяет бактерицидное действие чеснока.

Произошло ли снижение обоняния, человек сумеет проверить самостоятельно. Для этого нужно вдохнуть аромат любого мыла. Если никаких проблем нет, то человек хорошо ощущает его. Если же запаха нет, значит, его не удается почувствовать. О развитии гипоксии свидетельствует неспособность ощущать уксусный запах различной степени крепости.

Если возникают какие-то подозрения, нужно обратиться к врачу, который сможет своевременно оказать нужную помощь, не допустив развитие ухудшения состояния. Правильная диагностика причин негативных изменений важна для пациентов в любом возрасте. От этого будет зависеть методика и особенности терапии.

Справиться с отклонением в ряде случаев можно народными средствами. Хороший рецепт - смесь тщательно промытого речного песка и поваренной соли. Ингредиенты берут в одинаковом количестве. Полученную массу выкладывают на сковороду, далее емкость ставят на плиту.

Сначала смесь высушивается, затем ее температура доводится до 50°С. После этого нужно пересыпать состав в специально подготовленный мешочек из ткани, который потом завязать. Наполненный мешочек прикладывают на переносицу (20 минут). Терапевтический курс состоит из 9 процедур. Их можно проводить каждый день или с перерывом в 1 день.

Восстанавливаем нормальное дыхание и восприятие запахов и вкуса следующим способом: монету (можно взять 5 коп.) смазать натуральным жидким медом, приложить к середине спинки носа. Чтобы монета не падала и не сдвигалась, ее фиксируют при помощи лейкопластыря.

Лучше всего использовать старую монету из меди. Процедура должна выполняться ежедневно, ее продолжительность составляет полчаса. В большинстве случаев для полного восстановления потребуется выполнить не менее 15 процедур.

Вернуть здоровье удастся благодаря алюминиевой пластинке небольшого размера. Ее нужно хорошенько промыть, затем вытереть насухо и приклеить пластырем к переносице. Лучше выполнять такую манипуляцию перед сном, чтобы оставить пластинку с на всю ночь. Преодолеть проблему и достичь восстановления обонятельной функции реально после выполнения 3-х процедур.

После гриппа можно использовать следующую смесь:

  • вода - 200 мл;
  • лимонный сок - 10 капель;
  • одеколон - 10 капель.

Воду нужно предварительно разогреть до температуры 50°С. После этого в нее добавляют сок и тщательно перемешивают. Полученным составом надо пропитать кусочек марли или хлопчатобумажной ткани. Ее накладывают на всю носовую поверхность. Время проведения процедуры составляет примерно 6 мин. Длительность лечебного курса - 10 процедур, которые выполняют каждый день без пропусков.

После гриппа при проведении самостоятельного лечения пациенты могут применять вьетнамский бальзам «Золотая звезда». Закрытую емкость со средством нужно оставить под прямыми солнечными лучами на 2-3 ч. Так, достигается разогревание состава. После этого его надо втирать в носовую спинку и в среднюю часть лба. Для достижения желаемого эффекта достаточно выполнить 7-10 процедур ежедневно.

Когда появилась гипоксия, надо делать прогревания синей лампой. Если такое приспособление дома отсутствует, разрешается воспользоваться обычным настольным электрическим прибором, главное, чтобы мощность лампочки составляла 40 Вт. Пациент должен надеть солнцезащитные очки. С лампы снимают абажур. Голова должна быть отклоненной назад. Благодаря этому свет будет попадать в носовую полость. Оптимальным расстоянием от носа до лампы является длина в 25 см.

Если человек не чувствует запахов, поможет кварц. Кусочек кварца небольшого размера нужно положить в стеклянный сосуд, например, банку и оставить в солнечном месте на 3 часа, чтобы камень хорошо прогрелся. Камень нужно положить на нос. Лечебный сеанс должен длиться в течение 20 минут. Надо следить за тем, чтобы камень не сдвигался. Для этого его дополнительно закрепляют или фиксируют, держат пальцами.

Не во всех случаях справиться с недугом удается без квалифицированной помощи специалистов. Это может касаться пожилых людей или ситуаций, связанных с серьезными патологическими процессами. В медицинском учреждении лечат потерю запаха и вкуса, спровоцированную заболеваниями слизистой поверхности путем проведения специальных мероприятий. Среди них можно выделить следующие:

  1. Ликвидация факторов экзогенного и эндогенного происхождения, которые не только вызывают, но и поддерживают патологию.
  2. Применение комплекса специально подобранных лекарственных препаратов в каждом индивидуальном случае, которые избавляют от ринита.
  3. Проведение физиопроцедур.
  4. Осуществление физиотерапии.
  5. Хирургическое вмешательство в организм, если к этому имеются показания или крайняя необходимость.

Самое важное, чтобы терапия ЛОР-заболеваний проводилась безболезненно. Достигать положительных результатов удается за счет правильного воздействия на совокупность всех звеньев патогенеза. Благодаря такому эффекту пациенты начинают чувствовать положительные изменения в процессе носового дыхания, постепенно восстанавливается обонятельная функция.

Если проводить промывания, орошение слизистой оболочки носовых пазух с задействованием специально подобранных лекарственных средств, происходит оптимальное очищение носовых проходов. Из слизистых носа, пазух убирается весь гной, токсичные вещества, возбудители аллергических реакций. Удается полностью добиться восстановления дренажных свойств.

Обязательно совмещают всю совокупность необходимых санирующих процедур с курсом иммуномодулирующей терапии. Она подбирается индивидуально для каждого человека. Нормализация функционирования иммунной системы позволяет добиться полного выздоровления за короткий срок. При этом процесс лечения упрощается, так как организм может сам бороться с возбудителем болезни.

Если проводить комплексную и своевременную терапию, удастся не только восстановить функцию, но и обеспечить стойкую, продолжительную ремиссию.

Когда пропадает обоняние, это считается довольно сложной проблемой. Консультация у специалиста нужна для того, чтобы точно разобраться в причинах и устранить вероятность возникновения осложнений.

Чтобы вернуть способность носового дыхания, осуществляется санация носовой полости. После этого врач назначает терапию носовых придаточных пазух. Исходя из степени тяжести недуга, предусмотрено медикаментозное воздействие на организм или использование щадящих хирургических способов лечения.

Когда ухудшения обонятельной функции связаны с респираторным заболеванием, рекомендовано консервативное лечение. Оно состоит из механического устранения препятствий в носовой полости, которые не дают свободно проходить воздуху.

Нередко достичь положительный эффект удается только после лечения основной болезни. Когда имеются полипы, их можно убрать только хирургическим путем. Аллергия лечится за счет симптоматических лекарственных средств.

Иногда аносмия обуславливается органическими поражениями центральной нервной системы, травмами, вирусами, инфекциями у детей. Прогноз в большинстве случаев бывает неблагоприятным. При травматическом недуге обычно наблюдается стойкий характер. Достигается нормализация или существенное улучшение сложившегося положения только у 10% больных от общего количества.

Необратимые процессы лечению не поддаются. Это связано с возрастными особенностями. Если повреждены обонятельные нервы, методы эффективного устранения преобразования отсутствуют.

Столкнувшись с рассматриваемым нарушением, лучше всего обращаться за квалифицированной помощью сразу. Исходя из проведенного обследования и полученных результатов, доктор поможет определиться с наиболее подходящим способом действий. Важно не навредить собственному здоровью и не спровоцировать осложнений самолечением.

Мы нередко морщимся, почуяв какое-нибудь амбре, — мир вокруг нас не всегда благоухает розами. Но способность постоянно ощущать и различать запахи — неотъемлемая составляющая нашей физиологии. И лишившись этой способности, мы словно обонятельно «слепнём и глохнем».

Количество не переходит в качество

Нарушения обоняния бывают либо количественные, либо качественные. К количественным патологиям относятся гиперосмия (повышенная чувствительность к запахам), гипосмия (сниженная способность чувствовать запах) и аносмия (полная потеря обоняния). Качественные патологии — какосмия (ощущение запаха-миража), дизосмия (искаженное ощущение запахов) и паросмия (невозможность ощущать запах без дополнительных условий — например, вида на его источник).

Чаще всего в быту нас поражают все-таки количественные , а среди них лидируют гипо- и аносмия. Достаточно вспомнить свой последний : сколько ни принюхивались, мы не могли различить даже резкие ароматы лука или чеснока. Правда, далеко не всегда именно насморк становится фактором, поражающим обоняние.

Не пахнет!

Существует по крайней мере 10 причин резкого снижения или полной утраты обоняния.

  1. Врожденные обонятельные нарушения, например синдром Каллманна с недоразвитием соответствующих рецепторов.
  2. Воспалительные процессы в носоглотке — как правило, это болезненные изменения в полости носа, вызванные насморком. Происходит отек слизистой и закупорка носовых ходов, при этом обонятельный эпителий практически перестает функционировать. Грипп ухудшает ситуацию, разрушая некоторые участки обонятельного эпителия. Потом они восстанавливаются. При частых гриппах — не полностью... С подобной проблемой также сталкиваются при постоянном употреблении сосудосуживающих спреев для носа.
  3. Аллергия с насморком и особенно с аллергическими двусторонними полипами также может вызывать потерю обоняния, иногда длительную.
  4. «Виноваты» бывают и различные химические вещества, воздействующие на нейроэпителий, — рискуют злостные курильщики (и наркоманы, конечно), люди, работающие с отравляющими веществами, в загрязненной атмосфере.
  5. Травмы носа часто сопровождаются потерей обоняния, вызванной отеком или временным повреждением эпителия. Такой травмой может стать и хирургическая операция на полости носа.
  6. Черепно-мозговая травма (особенно лобной и затылочной области) способна повредить обонятельный нерв.
  7. Опухоль в полости носа вызывает закупорку носовых ходов и, как следствие, потерю обоняния.
  8. Воздействуют на обоняние и внутричерепные опухоли, блокируя нервные пути, проводящие сигналы от запаха к анализирующим центрам головного мозга.
  9. Различные лекарственные препараты, например для снижения давления, могут провоцировать и снижение обоняния. После прекращения приема функция полностью восстанавливается.
  10. Обширная группа забо леваний сопровождается утратой обоняния. К ним относятся аддисонова болезнь, муковисцидоз, ранняя и болезни Паркинсона, сахарный диабет, почечная недостаточность и даже .

Куда бежать?

При потере обоняния нужно не паниковать, а попробовать понять, почему это происходит. Для начала нужно исключить насморк, в том числе и аллергический. Если с носом все как будто в порядке, убедитесь, что вас не поразило вирусное заболевание (грипп или ОРВИ) — это не всегда бывает ясно с первого взгляда. Если вызвана простудой, гриппом, травмой или воспалением придаточных пазух носа, то для возвращения его ничего специально делать не нужно. Как только пройдет заболевание, вернется и способность ощущать запахи. можно ускорить восстановление обоняния при помощи ингаляции с цедрой лимона и ментолом. Обычно хватает пяти таких процедур.

Если все описанные выше причины отсутствуют, нужно сделать компьютерную томографию мозга и обследоваться у врача-невролога.

Проверьте обоняние

Если сомневаетесь в своей способности различать запахи, проведите небольшой . Понюхайте поочередно спирт, валериану и мыло. Если все запахи нормально различаются, то обоняние в целом находится в нормальном состоянии.

Более сложный тест — попробовать отличить запах сахара от запаха соли. Если и с этим все в порядке, идите на следующий уровень: разложите перед собой духи или свежие цветы, лук или чеснок, шоколад, растворимый кофе, скипидар или растворитель, потушенную спичку. Закройте глаза и попросите кого-нибудь выбрать из этого набора три предмета и по одному поднести их к вашему носу. Удалось безошибочно распознать запах каждого из них? Поздравляем, с вашим обонянием все отлично!

Татьяна ГОЙДИНА
г-та «Столетник» №18, 2014 г.

Статьи по теме