Дипроспан на сколько его хватает. Дипроспан, показания к применению. Введение в проблемное место.

Дипроспан - инъекционный препарат, действующим веществом которого является синтетический кортикостероид бетаметазон. Благодаря высокой противовоспалительной активности лекарственное средство используется для лечения широкого круга ревматоидных, гематологических и кожных заболеваний. Нередко назначается дипроспан при аллергии. В чем же особенности этого медикамента, и что обязательно следует учитывать при его применении?

Как действует?

Входящий в состав препарата бетаметазон относится к III - высокоактивному - классу глюкокортикостероидов. Попадая в кровь, он связывается с особыми транспортными белками - альбуминами, которые быстро доставляют лекарство к клеткам организма.

Терапевтический эффект бетаметазона при аллергии связан с его способностью подавлять синтез агрессивных ферментов, вызывающих воспаление кожи и слизистых оболочек. Однако следует понимать, что вместе с кровью стероидный препарат поступает не только в больные ткани, но и в здоровые, где его действие не является желательным.

Имея химическую структуру, сходную с гормонами надпочечников, дипроспан вовлекается в химические реакции, регулирующие водно-солевой, углеводный и белковый обмен в организме. Но делает он это в десятки раз активней своих естественных «собратьев». А, как известно, любое «чересчур» полезным не бывает. При длительном применении препарата его гормоноподобное действие приводит к развитию негативных явлений:

• повышению артериального давления,
• нарушению сердечного ритма,
• повышенному возбуждению,
• эмоциональным расстройствам,
• депрессиям,
• появлению стрий (растяжек) на коже,
• угревой болезни,
• язвенным кровотечениям,
• нарушениям зрения (глаукоме, катаракте),
• мышечной слабости,
• истончению кожи,
• повышению массы тела,
• ослаблению иммунитета,
• нарушениям менструального цикла,
• задержке роста (в детском возрасте),
• угнетению функции коры надпочечников.

«Отработанное» лекарство транспортируется в печень, где чужеродные молекулы разрушаются, а затем выводятся из организма с мочой. Полное очищение происходит спустя 3-4 недели с момента приема препарата.

Преимущества дипроспана перед другими инъекционными стероидами

Раствор дипроспана состоит из двух фракций: водорастворимой (бетаметазона натрия фосфат) и микрокристаллической (бетаметазона дипропионат). Первая обеспечивает быстроту действия препарата: бетаметазона натрия фосфат легко попадает в кровь и в течение нескольких минут разносится по всему организму. Вторая фракция образует в месте инъекции своеобразное «депо», из которого бетаметазон просачивается в сосуды буквально «по капле», поддерживая в крови постоянную концентрацию лекарственного вещества на протяжении 20-25 дней. В результате при приеме средства вначале происходит быстрое купирование острого воспалительного процесса, а затем наступает длительная - 3-4-недельная - ремиссия.

Двойной механизм действия позволяет достичь максимального эффекта при использовании минимальных доз гормонального препарата, что особенно важно при острых состояниях у аллергиков (например, при анафилактическом шоке или генерализованной крапивнице). Один укол дипроспана от аллергии способен заменить многодневный инъекционный курс низкоактивных стероидов.

При каких аллергических заболеваниях назначается?

Из-за высокого риска развития побочных реакций дипроспан может применяться только в 2 случаях:

1. При острых состояниях, требующих оказания неотложной помощи:

• анафилактическом шоке,
• генерализованной крапивнице,
• сочетании крапивницы с отеком Квинке,
• астматическом статусе,
• приступе лекарственной аллергии.

2. Если больной не отвечает на лечение другими негормональными или местными стероидными средствами (например, не приносит должного результата терапия внутренними антигистаминными препаратами, традиционными противовоспалительными мазями, гормональными кремами/назальными спреями/ингаляторами/ушными и глазными каплями). Такое может случиться при следующих заболеваниях:

• аллергический ринит,
• поллиноз,
• крапивница,
• монетовидная экзема,
• аллергический бронхит,
• бронхиальная астма,
• нейродермит,
• сывороточная болезнь,
• пузырчатка,
• псориаз,
• контактный дерматит.

Назначая дипроспан против аллергии, доктор обязательно оценивает состояние пациента и риски развития негативных реакций.

Дозировки и курс лечения

Режим дозирования препарата подбирается врачом индивидуально, в зависимости от типа заболевания и тяжести его течения. При оказании неотложной помощи дипроспан, как правило, вводится однократно в объеме 0,5-2 мл. Повторные инъекции делаются по мере необходимости. Раствор вводят глубоко внутримышечно в ягодичную область. Если, несмотря на проводимую терапию, состояние пациента не улучшается, то его переводят на инфузионное лечение иными системными кортикостероидами.

При лечении хронических состояний препарат может назначаться как однократно, так и курсом до нескольких недель. Внутримышечно в объеме 1-2 мл медикамент применяется при бронхиальной астме, поллинозе, крапивнице, аллергическом бронхите. Количество инъекций - 1-2, по усмотрению врача. При аллергическом рините практикуется однократное внутрикожное (в кожную складку преддверия носа) введение стероида по 0,5 мл в каждую ноздрю.

Длительно может назначаться дипроспан при псориазе, сочетающемся с псориатическим артритом. В этом случае препарат вводится в ягодичную мышцу через каждые 1-2 дня по 2,0 мл. По достижении клинического эффекта (к концу 3-4-й недели) дозу раствора постепенно снижают до минимальной. После полной отмены стероида врач наблюдает за состоянием больного еще как минимум в течение года.

Противопоказания к применению

Дипроспан не назначается при:

• язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки (препарат может спровоцировать кровотечение),
• тяжелой форме артериальной гипертонии (возможно развитие гипертонического криза),
• почечной недостаточности,
• системных микозах,
• повышенной чувствительности к другим кортикостероидам в анамнезе.

При применении в течение нескольких недель - месяцев препарат вызывает ослабление иммунитета, поэтому нежелательно проводить им длительную терапию на фоне хронических инфекционных заболеваний.

С осторожностью следует применять инъекции при:

• заболеваниях глаз, вызванных развитием вируса герпеса,
• гипотиреозе,
• неспецифическом язвенном колите,
• циррозе печени,
• остеопорозе,
• дивертикулите,
• тяжелой миастении,
• тромбоцитопенической пурпуре.

Нежелательно использовать дипроспан в период беременности. Кортикостероид легко проникает через плацентарную оболочку и может вызвать надпочечниковую недостаточность у плода. Оценивать потенциальные риски для здоровья пациентки и будущего ребенка должен лечащий врач. В том случае, если решение было принято в пользу назначения препарата, то для своевременного выявления патологии новорожденного необходимо держать под постоянным медицинским наблюдением.

Дипроспан является глюкокортикоидным (гомоны коры надпочечников) препаратом, предназначенным для лечения воспалительных заболеваний.

Фармакологическое действие

Дипроспан обладает противовоспалительными, иммуносупрессивными (угнетение иммунитета), противоаллергическими, противошоковыми и десенсибилизирующими (снижение чувствительности организма) свойствами.

Активный компонент – бетаметазон – представлен в Дипроспане в двух формах: бетаметазона динатрия фосфат, обеспечивающий быстроту наступления терапевтического эффекта, и бетаметазона дипропионат, служащий для продления действия препарата.

Широкое применение Дипроспана при различных заболеваниях обусловлено его способностью угнетать синтез веществ, которые вызывают воспалительную реакцию, блокируя развитие воспалительного процесса на клеточном уровне.

Дипроспан обладает слабо выраженной способностью задерживать в организме натрий и усиливать выделение ионов водорода, калия и аммония, однако при применении препарата в рекомендованных дозах эти свойства не имеют клинического значения.

Дипроспан, цена на это не оказала влияния, является одним из наиболее популярных глюкокортикоидных препаратов.

Показания к применению Дипроспана

• заболеваниях мягких тканей и костно-мышечной системы: бурситы (воспаление околосуставной сумки), остеоартроз (поражение хрящевой ткани поверхности суставов), ревматоидный артрит (воспаление соединительной ткани и поражение суставов), эпикондилит (дегенеративный процесс в месте прикрепления мышц к плечевой кости), радикулит (поражение нервных волокон, которые отходят от спинного мозга), люмбаго (остря боль в пояснице), кривошея, фасциит (боль в пятке при нагрузке), заболевания стоп;
• аллергических заболеваниях: сенная лихорадка, бронхиальная астма, ринит, аллергический бронхит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь (аллергия на введение препаратов с большим количеством белка), аллергия на укусы насекомых;
• дерматологических заболеваниях: нейродермиты (возникновение на коже зудящих участков покраснения), монетовидная экзема (воспалительные высыпания на коже), контактный дерматит, атопический дерматит, крапивница, выраженный фотодерматит, красный плоский лишай, псориаз, обыкновенная пузырчатка, кистозные угри, герпетический дерматит;
• системных заболеваниях соединительной ткани: узелковый периартериит (поражение, воспаление мелких артерий с последующим их омертвением), дерматомиозит (системное поражение мускулатуры и кожи), склеродермия (откладывание рубцовой ткани), системная красная волчанка (поражение кожи и различных внутренних органов);
• гемобластозах (опухолевые заболевания лимфатической и кроветворной ткани);
• недостаточности коры надпочечников;
• других патологических состояниях и заболеваниях: нефрит, нефротический синдром, язвенный колит, адреногенитальный синдром, синдром мальабсорбции (потеря питательных веществ в результате недостаточного их всасывания в тонком кишечнике), регионарный илеит (заболевание тонкой кишки).

Инструкция по применению Дипроспана

Дипроспан выпускается в форме раствора или суспензии для инъекций.

Дипроспан уколы могут быть введены внутримышечным, внутрикожным, перартикулярным (вокруг сустав) или внутрисуставным способом. Дипроспан уколы нельзя вводить внутривенно.

Согласно инструкции к Дипроспану, внутримышечно препарат следует применять каждые 2-4 недели по 1-2 мл. Дипроспан уколы внутрисуставно и перартикулярно вводятся в следующих дозах: в тазобедренный сустав – 1-2 мл, плечевой, голеностопный, коленный – 1 мл, запястный, локтевой – 0,5-1 мл, интерфаланговый, метакарпофаланговый, грудинно-ключичный – 0,25-5 мл.

При применении Дипроспана непосредственно в очаг поражения путем внутрикожного введения не следует превышать недельную дозу, равную 1 мл. В зависимости от характера заболевания местная инфильтрация предполагает введение от 0,25 до 2 мл Дипроспана.

Как правило, Дипроспан уколы безболезненны, однако в некоторых случаях необходимо введение препарата вместе с анестетиком с целью устранения болезненных ощущений.

Побочные действия

Однократное применение Дипроспана или недолгий курс лечения существенных негативных реакций не вызывают.

Возможные побочные эффекты препарата и цена Дипроспана соизмеримы с его эффективностью.

Согласно инструкции, Дипроспан при длительном применении может спровоцировать:

• гипернатриемию, увеличенное выведение калия и кальция из организма, задержку жидкости в тканях, повышение массы тела;
• повышение артериального давления, хроническую сердечную недостаточность;
• стероидную миопатию (нарушение обмена веществ в мышечной ткани), мышечную слабость, остеопороз (истончение костной ткани), разрывы сухожилий, переломы трубчатых костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости;
• икоту, метеоризм, панкреатит, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта;
• повышенную потливость, стероидные угри, дерматит, атрофию и истончение кожи, нарушение заживления ран;
• повышение внутричерепного давления, судороги, головную боль, головокружение, изменения настроения, повышенную раздражительность, депрессию, бессонницу;
• вторичную надпочечниковую недостаточность, нарушение менструального цикла, стероидный сахарный диабет, задержку роста и полового развития у детей;
• глаукому, повышение внутриглазного давления, катаракту;
• артериальную гипотензию, ангионевротический отек, шок, анафилактические реакции;
• асептические абсцессы, подкожную и кожную атрофию.

Противопоказания

При лечении многих заболеваний Дипроспан, цена при этом не имеет значения, достаточно эффективен, однако врачи не назначают данный препарат при системных микозах и повышенной чувствительности к бетаметазону и другим глюкокортикоидным средствам.

Применение Дипроспана запрещено в межпозвоночное пространство в инфицированные поверхности, а внутрисуставное введение противопоказано при инфекционном артрите и нестабильном суставе.

С осторожностью применять Дипроспан инструкция рекомендует при циррозе печени, язвенной болезни, недавних кишечных анастомозах (соединение пересеченных участков) почечной недостаточности, остеопорозе, гипертензии, ветряной оспе, диабете, тромбофлебите.

Поскольку достоверные данные о безопасности Дипроспана для матери и плода отсутствуют, решение о целесообразности применения препарата при беременности должен принимать врач, сопоставив все риски и пользу.

Применение Дипроспана в период лактации предполагает прекращение грудного вскармливания.

Дополнительная информация

При хранении Дипроспана при температуре, не выходящей за пределы 2 0 -25 0 С, препарат будет годным к применению в течение 2 лет.

Ознакомьтесь с официальной инструкцией по применению препарата в сокращенной версии. В нее включены: состав, действие, противопоказания и показания к применению, аналоги и отзывы. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Препарат Дипроспан – лекарственный препарат, относящийся к ГКС. Дипроспан обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим действием. Также Дипроспан оказывает мощное действие на обменные процессы в организме различного характера.

Состав и форма выпуска препарата Дипроспан

Препарат выпускается в форме суспензии для инъекций, которая разлита в ампулы по 1 мл. 5 таких ампул находятся в пластиковом поддоне и размещены в картонной коробке.

В соответствии с инструкцией Дипроспан рекомендуется хранить в тёмном месте, защищённом от детей, при температуре 2-25 0 С и нормальной влажности. Нельзя замораживать! Срок годности препарата – 3 года. После его истечения применять лекарственное средство не рекомендуется.

Состав средства

• По инструкции 1 ампула Дипроспана в форме суспензии для инъекций содержит в себе активного вещества бетаметазона дипропионат, бетаметазона натрия фосфат,
• а также вспомогательные вещества , среди которых безводный двузамещенный натрия фосфат; трилон Б; натрия хлорид; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль; полисорбат 80; нипазол; полиэтиленгликоль 4000; бензиловый спирт; нипагин; вода очищенная.

Дипроспан - инструкция по применению в различных лекарственных формах

Бетаметазона дипропионат, в составе лекарства, всасывается достаточно медленно, метаболизм его проходит постепенно и занимает некоторое время. Поэтому Дипроспан отличается длительностью воздействия на человека. Полный вывод его из организма осуществляется лишь спустя 10 дней.

Бетаметазона натрия фосфат, в составе Дипроспана, отличается отличной растворимостью в воде, что позволяет ему после введения внутримышечно достаточно быстро подвергнуться гидролизу. Поэтому это вещество практически мгновенно всасывается из места введения, а эффект наступает достаточно быстро. Бетаметазона натрия фосфат выводится в течение суток после применения препарата Дипроспан.

Связывание бетаметазона с белками плазмы составляет 62,5 %. Метаболизм происходит в печени, после него выводится из организма почками.

Дозировку и схему лечения препаратом Дипроспаном определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента, его состояния здоровья и характера заболевания.

Схема применения лекарства от артрита

Применение Дипроспана возможно несколькими способами: внутрисуставным, внутримышечным, околосуставным, внутрикожным, внутриочаговым, внутритканевым и интрабурсальным введением препарата. Возможно использование игл маленького калибра. Не рекомендуется применять препарат подкожно и внутривенно.

Дозировку лекарства и схему применения устанавливает врач в индивидуальном порядке. Тем не менее, чаще всего начальная дозировка препарата не превышает 1-2 мл. Повторение инъекции происходит в случае необходимости. При внутримышечном введении Дипроспан ставится в самые крупные мышцы для предотвращения негативных процессов в тканях. В тяжёлых состояниях пациента начальная доза препарата должна быть 2 мл. Для решения дерматологических проблем вводится 1 мл препарата.

При заболеваниях органов дыхательной системы средство начинает действовать уже через несколько часов. Дозировка в этом случае составляет 1-2 мл. При бурситах различного характера первая доза составляет 1 мл, а затем определяется в индивидуальном порядке. При местном применении возможно использование совместно с Дипроспаном обезболивающих, например, лидокаина. При этом смешивание происходит в шприце, а первым набирают Дипроспан.

Дозировка при применении средства

Внутрисуставное введение препарата в количестве 0,5-2 мл снимает болевые ощущения и ограничения движений при остеоартрозе и артрите в течение 2-4 часов и действует до 4 и более недель. Стандартные дозировки Дипроспана в этом случае: 0,25-0,5 мл в мелкие суставы, 0,5-1 мл - в средние, 1-2 мл в крупные.

При внутрикожном применении препарата при дерматологических проблемах используется дозировка 0,2 мл на 1 кв. см.

После наступления нужного терапевтического эффекта дозировку средства снижают постепенно. Это продолжается до достижения минимально эффективной дозы. Применение Дипроспана должно проходить под строгим контролем врача.

Показания, противопоказания, побочные действия Дипроспана

Показания к применению лекарства

Лечение может быть как в качестве одного препарата, так и в комплексе с другими лекарственными средствами. При этом учитываются характер заболевания пациента, его степень тяжести и индивидуальные особенности больного. Основными показаниями для применения Дипроспана выступают:

• заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, включая такие, как остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, кривошея, ревматоидный артрит, бурситы, кокцигодиния, ишиалгия, эпикондилит, экзостоз, фасциит, радикулит, люмбаго, ганглиозная киста, заболевания стоп;
• дерматологические заболевания, включая атопический, герпетический и контактный дерматит, монетовидную экзему, обыкновенную пузырчатку, инсулиновую липодистрофию, нейродермиты, крапивницу, псориаз, гнездную алопецию, красный плоский лишай, красную волчанку, келоидные рубцы, кистозные угри;
• аллергические заболевания различной степени тяжести;
• первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников;
• заболевания соединительной ткани системного характера, в том числе красную волчанку, дерматомиозит, склеродермию, узелковый периартериит;
• гемобластозы у пациентов различного возраста;
• другие заболевания и патологические состояния, требующие терапии системными ГКС.

От чего помогает применение Дипроспана, от каких болезней

• отек головного мозга,
• астма,
• крапивница,
• недостаточность коры надпочечников неуточнённого характера,
• ринит вазомоторного и аллергического типа,
• анемии различной степени тяжести и происхождения,
• тромбоцитопения неуточненного хакрактера,
• злокачественное новообразование различного расположения,
• ревматоидный артрит неуточненного характера,
• подагра,
• миозит,
• отмирание и отторжение органов и тканей после пересадки,
• дерматиты различного характера, в том числе атопический, себорейный, аллергический контактный,
• псориаз,
• аллергия неуточненного характера,
• менингококковая инфекция,
• опаясывающий лишай,
• ревматизм,
• дискоидная красная волчанка,
• проблемы с дыханием у новорожденного,
• лихорадка неопределённой этиологии,
• лимфома,
• эмфизема
• шоковые состояния,
• терапия укусов или воспалений на их месте неядовитым насекомым или другими неядовитыми членистоногими,
• нарушения обмена кальция.

Дипроспан: побочные действия

• Со стороны метаболических процессов в организме:
• повышение выделения калия, натрия, кальция,
• гипокалиемический алкалоз,
• липоматоз (в т. ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения),
• задержка жидкости в организме,
• отрицательный азотный баланс,
• увеличение массы тела.
• Со стороны мышечно-костной системы:
• патологические переломы трубчатых костей,
• усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении,
• мышечная слабость,
• асептический некроз головки бедренной или плечевой кости,
• компрессионный перелом позвоночника,
• снижение мышечной массы,
• стероидная миопатия,
• разрывы сухожилий,
• остеопороз,
• нестабильность суставов, которая проявляется в основном при повторных внутрисуставных введениях).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы:
• хроническая сердечная недостаточность,
• повышение артериального давления.
• Со стороны ЖКТ:
• язвы и эрозии ЖКТ с возможной перфорацией и кровотечением,
• метеоризм,
• панкреатит,
• икота.

Противопоказания при применении Дипроспана

• внутривенное и подкожное введение;
• для введения внутрь сустава: нестабильный сустав, артрит инфекционного характера;
• детский возраст до 3-х лет;
• введение в поверхности, поражённые инфекцией,
• введение в межпозвоночное пространство;
• микозы системного и хронического течения;
• повышенная чувствительность к хотя бы одному из компонентов препарата;
• повышенная чувствительность к другим ГКС.

Согласно инструкции с осторожностью Дипроспан применяется при наличии:

Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность действия 2 предыдущих введений.

Дипроспан: симптомы передозировки

При введении слишком высокой дозы Дипроспама могут усиливаться вышеперечисленные возможные побочные эффекты. Также возможно увеличение глюкокортикоидных эффектов при сопутствующем заболевании или при совмещении Дипроспана с другими лекарственными средствами. Лечение в данном случае назначается симптоматическое, а в некоторых случаях необходимо полностью отменить применение препарата.

Как долго можно принимать Дипроспан

Медикамент следует применять минимальное количество времени, достаточное для получения нужного терапевтического эффекта. Также и доза должна быть минимальной. Отмену препарата делают постепенной, в течение некоторого времени снижая дозировку.

Можно ли принимать Дипроспан при беременности

Препарат Дипроспан не рекомендуется использовать во время беременности, так как не проводилось достаточного количества исследований на предмет его негативного влияние на плод и его развитие. Тем не менее, главное действующее вещество препарата Дипроспан, введённое в большой дозе кроликам, вызывало деформации внутриутробного развития. Также не рекомендуется применять Дипроспан во время лактации. На время следует отказаться от кормления грудью при необходимости его использования.

Применение Дипроспана для детей

Детям, достигшим 3х летнего возраста, а также подросткам Дипроспан может назначаться при наличии бурситов и заболеваний суставов. Для малышей дозировка не должна превышать 17-250 мкг препарата на 1 кг массы тела. При этом рекомендуется ограничить их контакт со сверстниками, особенно болеющими детскими заболеваниями, например, корью, ветряной оспой и другими.

Применение Дипроспана с другими лекарственными препаратами

Не рекомендуется совмещать применение Дипроспана с амфотерицином В, калийвыводящими диуретиками, сердечными гликозидами, фенобарбиталом, эфедрином, фенитоином, рифампином, другими ГКС, соматотропином, НПВС и этанолом, а также содержащими его веществами. В корректировке дозы нуждаются эстрагены и антикоагулянты непрямого действия при совместном их применении с Дипроспаном.

Аналоги средства отечественные и иностранные

Флостерон - аналог Дипроспана

Этот лекарственный препарат выпускается в форме таблеток, раствора и суспензии для инъекций, капель в глаза и уши. Согласно инструкции Дипроспан имеет широкий спектр применения. Данный аналог имеет противопоказания, в число которых входит беременность, период лактации, детский возраст, а также многие другие. От его применения возможны побочные эффекты. Главные действующие вещества – бетаметазона дипропионат и бетаметазона натрия фосфат

Аналог Дипроспан - Целестон

Главное действующее вещество препарата – бетаметазон. Дипроспан выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Данный аналог имеет широкий спектр действия, показания к применению схожи с Дипроспаном. Есть противопоказания, а также риск возникновения побочных эффектов от применения. Применяется под наблюдением врача. Не рекомендуется производить быструю отмену препарата. Это делается путём постепенного снижения дозировки.

Применение препарата марки Дипроспан спасает меня уже не раз от сезонной аллергии. До этого во время цветения, особенно амброзии, не выходил из дома совсем – такие сильные проявления аллергии меня мучили. Но заметил, что после него у меня всегда болят суставы. Прямо ноют. Возможно, это побочное действие после применения препарата Дипроспан.

Ксения

О Дипроспане узнала случайно. В маршрутке по пути с работы. Очень стеснялась своего внешнего вида, ведь мои локти были сплошь изуродованы псориазом. Женщина напротив долго на меня косилась и рассказала свою историю об излечении её сына от этого недуга. На следующий день я пошла к врачу и спросила его о применении Дипроспана. Тот назначил мне схему лечения им, но предупредил о возможных побочных эффектах, коих немалое количество. Через пару недель все пятна сначала посветлели, а потом и вовсе исчезли. Да и инъекции ставила я 1 раз в три дня. Но побочные эффекты от применения не обошли меня стороной: за месяц я набрала 7 кг веса, да и препарат Дипроспан стоит недёшево, и найти его было проблематично.

Ирина

Длительно беспокоили сильные боли в фалангах пальцев правой кисти (МРТ и ренген показал остеоартроз 1 степени) , на среднем пальце ночью во время сна возникала контрактура,лечилась дома делала компрессы с димексидом- не помогло, 4 недели пролечилась в стационаре-уколы диклофенака,таблетки,капельницы, физиолечение-лазер, токи, УВЧ, массаж.Никакого сдвига. Сделали 2 укола по 0,5мл дипросана(с перерывом в 7 дней)в запястье кисти-боль и контрактура исчезли. сентябрь 2016г.

Дипроспан – это глюкокортикостероидный лекарственный препарат, который широко используется для лечения множества серьёзных заболеваний аутоиммунного, аллергического и воспалительного характера.

Это средство оказывает непосредственное действие на разные виды метаболизма, а также может использоваться в качестве иммунодепрессивного препарата.

Форма выпуска, состав и показания к применению

Основным действующим веществом ЛС является гормональный препарат бетаметазон. Дипроспан изготавливается в форме таблеток по 1 миллиграмму для орального приёма, а также в виде суспензии , которая применяется для введения инъекций.

В составе лекарства для инъекций находится быстродействующая депо-форма стероида . В 1 миллилитре суспензии содержится, в пересчёте на активное вещество, 2 мг натрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата.

Лекарственная форма поставляется в одноразовых стеклянных шприцах и ампулах по 1 миллилитру. Для наружного использования при заболеваниях кожи можно купить мазь Дипроспан.

Дипроспан показан для монотерапии патологий и комплексной терапии, при которых глюкокортикостероиды позволяют добиться ощутимого положительного эффекта. А именно:

• системные (в числе которых аутоиммунные) заражения соединительной ткани;
• малая хорея;
• хронические и острые формы воспалительных болезней суставов (бурситы, артриты и т. д.);
• астматический статус или бронхиальная астма;
• ревматическое поражение сердца;
• ишиас;
• радикулит;
• аллергические реакции;
• люмбаго;
• хронические лейкозы;
• заболевания кожи;
• болезни органов гемопоэза;
• лимфома;
• отёк мозга;
• интерстициальные болезни лёгких (в том числе саркоидоз);
• симпатическая офтальмия;
• неврит глазного нерва;
• воспаление щитовидки (подострая форма);
• надпочечниковая недостаточность (на первых этапах);
• туберкулёз;
• синдром мальабсорбции;
• аутоиммунные заражения почек;
• воспалительные болезни пищеварительных органов;
• злокачественные опухоли лёгких (используется при комбинированной терапии);
• рассеянный склероз;
• гепатиты;
• келоидные рубцы;
• гипогликемические состояния.

Дозировка и инструкция по применению Дипроспана

В таблетках этот препарат используют с учётом следующих схем:

Уколы препарата могут делаться внутрикожно, внутримышечно либо рядом с заражённым суставом. По показаниям лекарство может применяться для интрабурсального или внутрисуставного введения. Уколы препарата можно производить непосредственно в очаг заражения. Внутривенно и подкожно этот ГКС не используют!

Внутримышечно суспензию вводят на максимальную глубину в большие мышцы. Во время выполнения уколов следует в обязательном порядке соблюдать правила антисептики и асептики.

Схема лечения, а также суточные и разовые дозировки выбираются в личном порядке, ориентируясь на динамику течения заболевания, уровень выраженности патологического процесса и нозологическую форму.

Обычная изначальная доза составляет 1 миллиграмм суспензии , но для быстрого купирования хронических состояний она должна быть увеличена вдвое. Лечение воспалений суставных сумок подразумевает введения нескольких повторных уколов. Если за короткий промежуток времени положительного эффекта не удалось добиться, то препарат необходимо заменить.

По инструкции местное введение Дипроспана иногда может требовать дополнительного использования 1,5–2,5% раствора местного анестетика. Эти лекарства перемешивают в шприце непосредственно перед выполнением укола.

Укол препарата в синовиальную сумку даёт возможность купировать болевой синдром и на довольно долгое время, в полном объёме, восстановить подвижность сустава. Воспаления связочного аппарата нуждается в однократном введении при остром течении болезни и повторного (в меньших количествах) – при хроническом заболевании. Между уколами лучше всего выдерживать временной недельный промежуток.

Ревматоидные заражения крупных суставов нуждаются в инъекции 1,5–2,5 мл ГКС. Терапия поражения средних суставов подразумевает применение 0,6–1,1 мл суспензии, а мелких – 0,35–0,6 мл.

Во время дерматологических поражений уколы Дипроспана выполняют в очаг заражения , а доза рассчитывается с учётом 0,3 мл на 1 см куб. Общая доза при обкалывании заражённой части не должна быть более 1 мл суспензии. Повторные уколы можно проводить после 7 недельного перерыва.

Противопоказания к использованию Дипроспана

Противопоказаниями к курсу терапии Дипроспаном являются:

• Сильная чувствительность к остальным кортикостероидам.
• Инфекционные воспаления суставов.
• Высокая сенситивность к дополнительным или основному компонентам.
• Сахарный диабет.
• Тяжёлая гипертоническая болезнь или выраженная артериальная гипертензия.
• Герпес.
• Грибковые заболевания или системные микозы.
• Сифилис.
• Ветряная оспа.

По инструкции Дипроспан нельзя назначать за два месяца до, и на протяжении двух недель, после ввода вакцин. Для Дипроспана существуют противопоказания при СПИД и ВИЧ-инфицировании .

Предостережения и особые указания по применению

Дипроспан должен использоваться в наименьших возможных эффективных количествах. Длительность курса терапии обязана быть максимально короткой. Минимально эффективное количество препарата выбирают с помощью постепенного снижения изначального. Отмену необходимо производить постепенно.

Необходимо соблюдать осторожность , когда у пациента диагностирована функциональная недостаточность почек либо печени.

Психоэмоциональные и физические стрессы могут требовать повышения рекомендованного количества препарата.

Применение повышенных доз подразумевает наблюдение за пациентом в течение года после завершения терапии. Использование ГКС сможет помочь скрыть симптоматику болезней инфекционной этиологии. У лабильно эмоциональных людей Дипроспан, по отзывам врачей, иногда провоцирует психические расстройства.

После выполнения внутрисуставных уколов, необходимо избавить сустав от больших нагрузок, вплоть до начала ремиссии болезни.

Каким образом действует Дипроспан

Согласно инструкции Дипроспан отличается относительно низкой минералокортикоидной активностью и значительной глюкокортикоидной. Современный глюкокортикостероидный препарат оказывает ярко выраженное иммуноподавляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие на организм человека. ГКС может очень значительно повлиять на процессы обмена.

После использования внутрь таблеток активное вещество довольно быстро абсорбируется . Во время парентерального введения за довольно короткое время всасывается и гидролизуется бетамизона натрия фосфат, а дипропионат высвобождается и депонируется довольно медленно.

«Быстрое» прохождение ГКС экскретируется в метаболизированном виде с мочой на протяжении суток, а «медленное» сохраняется в организме до двух недель, что создаёт пролонгированное воздействие суспензии.

Уровень сывороточного протеина с конъюгацией стероидного гормона может достигать 63.5%. Процесс биологически активного соединения биотрансформации проходит в печени.

Вероятные побочные результаты от Дипроспана

Во время применения Дипроспана побочные действия могут отмечаться такие:

Взаимодействие с другими лекарствами

ГКС может снижать терапевтический эффект препаратов, в которых находится салициловая кислота, из-за уменьшения их плазменной концентрации. Использование противовоспалительных нестероидных препаратов одновременно с гормональными, может являться причиной появления язвенных поражений органов кишечного и желудочного тракта.

Этот препарат может замедлять всасывание соматотропина . Эффективность уколов Дипроспана уменьшается при одновременно использовании ГКС с такими лекарствами, как Фенобарбитал, Эфедрин, Рифампин или Фенитоин.

Применение непрямых антикоагулянтов может нуждаться в коррекции количества препарата. Использование стероидного ЛС с мочегонными препаратами повышает вероятность образования гипокалиемии.

Взаимодействие со спиртным . Дипроспан в комбинации с этиловым спиртом может привести к обострению или появлению язвенного заболевания.

Передозировка препарата . Во время лечения Дипроспаном побочные действия от одного укола не появляются. Отрицательные последствия вероятны при значительном превышении требуемой дозы на фоне сахарного диабета и глаукомы, а также при эрозивноязвнных заражениях органов пищеварения.

При сильной передозировке нужно следить за состоянием и отзывами пациента. Иногда может быть необходима симптоматическая терапия.

Использование Дипроспана во время лактации и при беременности

Во время назначения ГКС беременным женщинам нужно оценить соотношение вероятного риска для будущего малыша и предполагаемого положительного эффекта для матери.

После рождения малыши, матери которых использовали Дипроспан, должны пройти обследование с целью преждевременного выявления вероятной недостаточности работы надпочечников.

Матерям, которым требуется пройти курс с использованием этого глюкокортикостероида, необходимо прервать грудное кормление ребёнка.

Использование Дипроспана для детей . Подросткам и детям (только те, которые достигли трёх лет!) Дипроспан может в частности прописываться для лечения бурситов и терапии заболеваний суставов.

Для маленьких детей количество препарата определяют с учётом 16–240 мкг глюкокортикостероидной суспензии на 1 кг массы. Детям, которые получают иммуноподавляющие дозы, необходимо избегать общения с друзьями, больными инфекционными заболеваниями, особенно характерными для этого возраста (ветряная оспа, корь и т. д.).

Срок годности и условия хранения

Согласно инструкции лекарственные формы Дипроспана необходимо хранить при комнатной температуре, в экранированном от освещения месте .

Беречь от детей. Препарат нельзя замораживать! Срок годности Дипроспана – 2 года с момента изготовления.

Многие пациенты и врачи довольны быстротой и стойкостью появления положительного эффекта от использования препарата Дипроспан. Но нужно отметить, что эффект будет зависеть не только непосредственно от препарата, но и от типа заболевания и его сложности, наличия сопутствующих болезней и лекарств, которые используются при их лечении.

В каждом индивидуальном случае влияние Дипроспана и отзыв на него организма будет различным. Это необходимо учитывать во время проведения терапии, тем более длительной.

«Дипроспан» - это препарат, входящий в группу глюкокортикоидов. Он оказывает противовоспалительный, противоаллергический, иммуносупрессивный, противошоковый и десенсибилизирующий эффект. Активным компонентом средства является бетаметазон.

Как применять «Дипроспан»

«Дипроспан» назначают при болезнях костно-мышечной системы и мягких тканей: остеоартроз, бурсит, эпикондилит, ревматоидный артрит, радикулит, люмбаго, фасциит, заболевания стоп. Также его применяют при аллергических заболеваниях: ринит, бронхит, сенная лихорадка, астма, сывороточная болезнь, лекарственная аллергия, реакция на укусы насекомых. Препарат используют при дерматологических болезнях: нейродермиты, монетовидная экзема, атопический дерматит, контактный дерматит, красный плоский лишай, крапивница, выраженный фотодерматит, пузырчатка, псориазгерпетический дерматит. Средство также назначают при системных болезнях соединительных тканей, недостаточности коры надпочечников.

«Дипроспан» выпускают в виде раствора или суспензии для инъекций. Препарат вводят внутримышечно, внутрикожно, внутрисуставно. Также выполняют перартикулярные инъекции (вокруг сустава). Раствор нельзя вводить внутривенно. Внутримышечно «Дипроспан» назначают по 1-2 мл 1 р. в 2-4 недели. Внутрисуставные и периартикулярные инъекции делают в следующих дозах: в метакарпофаланговый, интерфаланговый, грудинно-ключичный сустав – 0,25-5 мл, в локтевой, запястный – 0,5-1 мл, коленный, плечевой голеностопный – 1 мл, тазобедренный сустав – 1-2 мл. При применении препарата внутрикожно нельзя превышать дозу в 1 мл, которую следует вводить 1 р. в неделю.

Побочные эффекты, противопоказания к применению «Дипроспана»

Однократное использование «Дипроспана» или непродолжительный курс лечения не вызывают значительных побочных эффектов. В случае длительного применения препарат может вызвать усиление процесса выведения из организма кальция и калия, гипернатриемию, задержку в тканях жидкости, увеличение массы тела, хроническую сердечную недостаточность, увеличение артериального давления, нарушение обмена веществ в мышечной ткани, остеопороз, переломы трубчатых костей, мышечную слабость, разрывы сухожилий, асептический некроз головки бедренной и плечевой кости, панкреатит, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушение заживления ран, головокружение, головную боль, бессонницу, депрессию, стероидный сахарный диабет, нарушения менструального цикла, глаукому, катаракту, аллергические реакции.

«Дипроспан» противопоказан при системных микозах, гиперчувствительности к средству. Нельзя делать инъекции препарата в инфицированные поверхности, в межпозвоночное пространство. При лечении инфекционного артрита и нестабильного сустава нельзя вводить средство внутрисуставно. С осторожностью применяют «Дипроспан» при циррозе, язвах в ЖКТ, остеопорозе, почечной недостаточности, ветряной оспе, гипертензии, диабете, тромбофлебите.