Дипропан eczanelerden gitmişti. Neden hiç ticari Diprospan eczaneler ve nasıl değiştirmek için?
Uluslararası isim
Betametazon (betametazon)Grup üyeliği
glukokortikosteroidDoza formu
Enjeksiyonluk çözelti, enjeksiyon için süspansiyonFarmakolojik etki
GCS, lenfositler ve makrofajlar gelen salınım interleykina1, interleykina2 interferon gama engeller. anti-enflamatuar, anti-alerjik, hassasiyet giderici, antişok anti-toksik ve bağışıklık bastırıcı bir etkiye sahiptir.
Bu hipofiz ACTH ve beta-lipotropina salımını inhibe eder, ancak beta-endorfin dolaşan seviyesini azaltmaz. TSH ve FSH salgılarını baskı altına alır.
Bu, merkezi sinir sistemi heyecanlanma arttırır lenfositleri ile eozinofillerin sayısı azalır, kırmızı kan hücreleri (eritropoietin üretimini uyarır) sayısını artırır.
Belirli bir sitoplazmik reseptörleri ile etkileşime hücre çekirdeğine nüfuz kompleks oluşturur ve mRNA sentezini uyarır; İkincisi, proteinlerin oluşumunu indükler; lipokortin, aracılık eden hücresel etkiler. Lipokortin fosfolipaz A2, araşidonik asit salınımını inhibe eder ve endoperoksitler, Sf, inflamasyona katkı lökotrienler, alerjiler, vb sentezini inhibe inhibe
Protein metabolizması: bu albümin / globülin katsayısında bir artışla (nedeniyle globulin) plazmadaki protein miktarını azaltır, albümin karaciğer ve böbreklerde sentezini artırır; Kas dokusunda protein katabolizmasını arttırır.
Lipid metabolizması: daha yüksek yağ asitleri ve trigliseridlerin sentezini artırır yağ olarak dağıtır (omuz kayışı birincil olarak yağ birikimi, yüz, karın), hiperkolesterolemi gelişmesine yol açar.
Karbonhidrat metabolizmasının: mide-bağırsak yolundan karbonhidrat emilimini artırır; Bu kana karaciğer glukoz bir artışa yol açar glikoz-6-fosfataz aktivitesini artırması; fosfoenolpiruvatkarboksilazy glukoneogenezin sonuçlanan aminotransferaz etkinliğini ve sentezini artırır.
Su elektrolit metabolizması: vücutta Na + ve su geciktirir K + (ISS aktivitesi) çıkarılmasını teşvik bağırsağından, "yıkama" Ca + 2 kemikten, böbrekler tarafından Ca2 + atılımını arttırır + Ca2 emilimini düşürür.
Anti-enflamatuvar bir etki oluşturmakla, enflamatuar kaynak salma eozinofillerin inhibisyonuna bağlı olduğu; lipocortin oluşumu indüksiyonu ve hyaluronik asit üretmek mast hücreleri sayısını azaltabilir; kılcal damarların geçirgenliğinde azalma ile; hücresel zarların ve organellerin zarların (özellikle lızozomal) stabilizasyonu.
Antialerjik etki sentezi ve alerji, duyarlı hale getirilmiş mast hücreleri ve bazofiller, histamin ve diğerlerinden salımının inhibisyonu aracılarının salgısının önlenmesi ile gelişir. Biyoaktif maddeler, T ve B-lemfositler, mast hücreleri, efektör hücreleri, alerji aracılarının indirgeyici hassasiyeti, antikor üretiminin inhibisyonu, değişiklikler vücudun bağışık yanıtı.
KOAH eylem olarak öncelikle enflamasyon, inhibisyonu veya mukozal ödem, immün komplekslerin dolaşan bronş mukozasında eozinofil infiltrasyonu bronşiyal epitel submukozal tabaka birikimi inhibisyonu gelişiminin önlenmesi ve fren erozirovaniya ve mukozal deskuamasyon inhibisyonuna dayanmaktadır. endojen katekolaminler ve eksojen simpatomimetik küçük ve orta çaptaki bronşların beta-adrenerjik reseptörlerin duyarlılığını arttırır, inhibisyonu veya ürünlerinin azalma nedeniyle mukusun viskozitesini azaltır.
Antişok ve (dolaşımdaki katekolaminlerin konsantrasyonu ve adrenoreseptörler ve vazokonstriksiyon buna hassasiyeti geri ile) artmış kan basıncı ile ilgili toksik etki vasküler geçirgenliği, zara-koruyucu özellikleri, endo- ve ksenobiyotik metabolizmasında rol oynayan karaciğer enzimlerinin aktivasyonunu azaltmıştır.
lenfositler ve makrofajlar arasından; immünosupresif etkisi sitokin salınımı (interferon gama interleykina1, interleykina2) inhibisyonuna bağlıdır.
endojen kortikosteroid sentezini - Bu sentez ve ACTH sekresyonu ve ikinci engeller. enflamtuvar süreci boyunca bağ doku reaksiyonu inhibe ve yara dokusunun oluşması ihtimalini azaltır.
Betametazon disodyum fosfat, bu konuda iyi dokuya parenteral yolla uygulanmasından sonra emilir çözülebilen bir bileşiktir, ve hızlı bir etki sağlar. Betametazon dipropionatın daha yavaş absorpsiyonu vardır. Bu tuzlar birleştirerek kısa (ama hızlı) ve etki süresi hem PM yaratabilir. Genel ya da lokal etkisi ile elde edilir (/ C w / m, vnutriartikulyarno periartiküler in /), uygulama yöntemine bağlı olarak değişir.
tanıklık
Şok (yanık, travma, işletme, toksik, kardiyojenik) etkisizlik ark. Tedavisi.
Alerjik reaksiyonlar (akut, ağır), transfüzyon şoku, anafilaktik şok, anafilaktik reaksiyonlar.
beyin iltihabı (beyin tümörü arka plan üzerinde olmak üzere veya cerrahi, radyasyon tedavisi veya baş travması ile ilişkili).
Bronşiyal astım (şiddetli form), astım durumu.
Sistemik bağ dokusu hastalıkları (SLE, romatoid artrit).
Akut adrenal yetmezlik.
Tirotoksik kriz.
Akut hepatit, hepatik komaya.
Zehir dağlama sıvılar (azalış iltihabı ve cicatricial kontraktürü önlenmesi).
Kontrendikasyonlar
kısa bir uygulama ile parenteral uygulama için "hayat" göstergesi sadece kontrendikasyon aşırı duyarlılıktır.
Sonrası Aşılama dönemi (periyodu süresi 8 hafta önce ve 2 hafta sonrası aşılama), BCG aşısından sonra lenfadenit. Bağışıklık yetersizliği koşulları (AIDS veya HIV enfeksiyonu dahil).
Sindirim sisteminin hastalıkları - peptik ülser mide ve 12 duodenum ülseri, özofajit, gastrit, akut veya latent peptik ülser, son zamanlarda perforasyon veya apse, divertikülit tehdidiyle, bağırsak anastomoz, ülseratif kolit kurdu.
SSS'in hastalıkları, dahil. Son miyokard infarktüsü, dekompanse kalp yetmezliği, hipertansiyon, hiperlipidemi) (akut ve subakut miyokard enfarktüsü olan hastalarda yara dokusunun oluşumunu yavaşlattığını nekrozu yaymak ve bu şekilde kalp kası kırabilir).
, Hipertiroidizm, hipotiroidizm, Cushing hastalığı (karbonhidrat toleransın ihlali dahil) diyabet - Endokrin hastalıkları.
Şiddetli kronik böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği, nefrourolitiaz.
Hipoalbuminemi ve oluşumu predispozan koşullar.
Sistemik osteoporoz, miyasteni gravis, akut psikoz, obezite (III-IV ve V)., Çocuk felci, açık ve glokom, gebelik, laktasyon (ensefalit bulber şeklinde hariç).
Hasta, verimsiz zordur (veya kısa süreli) genel durumu (dikkate GCS kullanılan tek tek özellikleri göz önüne alınarak) 2, önceki enjeksiyonu: eklem uygulama için.
Yan etkiler
yan etkilerin sıklığı ve şiddeti uygulamasında, kullanılan dozaj büyüklüğü ve uyum günlük ritim hedef olasılığı süresine bağlıdır.
endokrin sistem kaynaktan: glikoz toleransının azaltılması, "Steroid" diyabet veya gizli diabetes mellitus bir tezahürü, adrenal bastırması, Cushing sendromu (ay yüz, obezite, hipofiz türü, hirsutizm, artmış kan basıncı, dismenore, amenore, miyasteni stria gravis) , çocuklarda cinsel gelişimde gecikme.
sindirim sistemi Gönderen: gastrointestinal sistemin bulantı, kusma, pankreatit, "steroid" mide ülseri ve 12 duodenal ülser, eroziv özofajit, kanama ve perforasyon, artan ya da iştah, gaz, hıçkırık azalmıştır. Nadiren - "karaciğer" transaminaz ve alkali fosfataz aktivitesini arttırmıştır.
KKD'den: aritmiler, bradikardi (kardiyak arreste kadar); (Eğilimi olan hastalarda) gelişimi veya CHF'nin ağırlaşmadan, EKG, artmış kan basıncı, kan pıhtılaşması, tromboz hipokalemi tipik değiştirir. yayılmış nekrozu, kalp kası patlamasına yol açabilir yara dokusunun oluşumunu yavaşlatma - akut ve sub-akut miyokardiyal enfarktüsü olan hastalarda.
Yan taraftan sinir sistemi: Deliryum, yönelim bozukluğu, öfori, halüsinasyon, manik-depresif psikoz, depresyon, paranoya, kafa içi basınç artışı, sinirlilik veya anksiyete, uykusuzluk, baş dönmesi, baş dönmesi, psödotümör Beyincik baş ağrısı, konvülsiyonlar.
duyu kaynaktan: ani görme kaybı optik sinir muhtemel hasar, ikincil bakteri gelişimine eğilimi göz içi basınç artışı, posteriyör subkapsular katarakt (baş, boyun, burun konkanın parenteral, kafa derisi gözün kan damarlarında ilaç kristallerinin birikmesi olabilir) , mantar veya viral enfeksiyonlar, korneada trofik değişiklikler, ekzoftalmus.
Metabolizma: Ca + 2, hipokalsemi, vücut ağırlığı, negatif nitrojen dengesi (artmış protein yıkımı), aşırı terleme artış atılımı artmıştır.
Koşullu ISS aktivitesi - sıvı tutma ve Na (dış yüzey ödemi), hipernatremi, hipokalemi sendromu (hipokalemi, aritmi, kas ağrısı, kas spazmı, alışılmadık zayıflık, yorgunluk).
kas-iskelet sisteminin bir parçası üzerinde olan büyüme ve kemikleşme işlemleri çocuklarda (epifiz büyüme bölgelerinin erken kapatma), osteoporoz (çok nadir yavaşlama - patolojik kırıklar, aseptik nekroz omuz başı uyluk kemiği), kas tendonlarının kopması, "steroid" miyopati, kas kütlesinde azalma (atrofi).
gecikmiş yara iyileşmesi, peteşi, ekimoz, cilt incelmesi, hiper veya hipopigmentasyon, steroid akne, stria, piyodermilerin ve candidiasis'den gelişimine duyarlılık: Cilt ve mukoza zarları için.
Alerjik reaksiyonlar: genel (cilt döküntüleri, cilt kaşıntısı, anafilaktik şok), yerel alerjik reaksiyonlar.
Diğer: gelişme veya enfeksiyon alevlenme sendromu "iptal" bol lökosit (bu yan etki görünümü, birlikte immünosupresanlar ve aşı kullanılan katkıda bulunmaktadırlar).
Parenteral uygulama Yerel: Enjeksiyon yerinde yanma hissi, uyuşukluk, ağrı, parestezi ve enfeksiyon, nadiren - Enjeksiyon yerinde yara izi, çevre dokunun nekroz; ciltte atrofi ve deri altı doku / m girişiyle (özellikle de deltoid kasın girişi tehlikelidir).
Iv ile giriş: aritmi, yüze kan "gelgitleri", konvülsiyonlar.
İntrakranyal enjeksiyon ile, burun kanamaları.
İntraartiküler giriş - eklem ağrısı arttığında.
Uygulama ve dozaj
Uygulama şekli ve dozaj rejimi hastalığın ciddiyetine ve doğasına bağlıdır. Betametazon disodyum fosfat - 4-8 mg (1-2 mi), gerektiğinde - / - jet (yavaş) veya infüzyon, tek bir doz halinde 20 mg kadar; idame dozu - 2-4 mg. İnfüzyon çözeltisi% 0.9 NaCl çözeltisi veya bir dekstroz çözeltisi içinde seyreltilir. Kullanımdan hemen önce hazırlayın. Kullanılmayan çözeltileri, 24 saat betametazon dipropionat buzdolabında saklandı -. Derinlemesine / m, 4-8 mg ağır hastalığı (SLE, astım durumu) başlangıç dozu. 1 ila 5 yaş arasındaki çocuklar için başlangıç dozu 2 mg, 6-12 yıl - 4 mg'dır. erken doğum sırasında yenidoğan hiyalin zar hastalığın önlenmesi için - / m, doğum öncesi 48-72 saat boyunca 8 mg (en az 24 saat), enjeksiyon 24 saat sonra tekrarlanır ve periartiküler Vnutriartikulyarno Çok büyük eklemler (pelvik) - 4. -8 mg, büyük eklemler (diz, ayak bileği, omuz) - 4 mg, orta bağlantılar (ulna, karpal) - 2-4 mg küçük eklemler (interfalangeal, sternoklaviküler, metakarpofalangeal) 1-2 mg (0.25-0.5 ml). Cilt hastalıklarının tedavisinde V / k veya intra-oral uygulama - 0.2 ml / sq.cm, ancak haftada en fazla 4 mg. Lokal infiltrasyon: bursit - sinovyal kist ve sinovit de (akut biçimde kadar 8 mg olarak) 2.1 mg - 2.1 mg, tendinit ile - 2 mg zaman miyozit, fibrozit, peritendinite periartiküler iltihabı - 2-4 mg ; giriş her 1-2 haftada bir tekrarlanır.
Subkonjonktivalal olarak, gerekirse 2 mg uygulanır.
Özel talimatlar
Bu lokal anestezik solüsyonlar şırınga (değil ampul) içinde (prokain hidroklorür veya lidokain hidroklorür% 1 çözeltisi,% 1 çözelti) eşit hacmi ile karıştırılmıştır. Bu dengesiz eklemlerde enfekte alanı ve omurlar arası uzay uygulanmaktadır, yeni doğanın hiyalin membran hastalığının tedavisinde kullanılamaz. Steroid tedavisi öncesi ve sırasında, genel kan testi, glisemi ve glukozüri ve elektrolit içeriğini plazmada izlemek gereklidir. Kesici enfeksiyonlar sırasında terapi ile birlikte, septik koşullar, tüberküloz - birlikte antibiyotiklerle tedavi edilir. Tedavi döneminde hasta kızamık veya suçiçeği ile temas halinde olan çocuklar profilaktik olarak spesifik Ig önermektedir. Hamilelik ve emzirme döneminde beklenen terapötik etki ve fetusa olumsuz etkiler göz önüne alınarak tayini.
Büyüme dönemindeki çocuklarda SCS mutlak endikasyonlarda ve doktorun en katı gözetiminde kullanılmalıdır.
Hipotiroidizmli hastalarda, GCS'nin klirensinin azaldığı ve tirotoksikozu olan hastalarda - arttığı kaydedilmelidir.
etkileşim
insülin, ağızdan hipoglisemik ve antihipertansif ilaçlar, antikoagülan (kumarin ve indandion türevleri olarak, heparin, streptokinaz ve ürokinaz) etkinliğini azaltır; diüretiklerin etkisini, aşıların aktivitesini zayıflatır (antikor üretiminde bir düşüşe bağlı olarak); kandaki salisilatların içeriğini azaltır; Kan serumundaki prazikuantel konsantrasyonunu düşürür.
Rifampisin, fenitoin, barbitüratlar (başlatıcı "karaciğer" mikrozomal enzimleri bir metabolik oranını artırmak) etkisini zayıflatmak; hormonal kontraseptifler etkinliği artırır.
yan etki riskini artırma: NSAID ve etanol (erosif ve ülseratif lezyonları ve mide-bağırsak kanamasının); androjenler, östrojenler, oral kontraseptifler, steroid anabolikleri (hirsutizm, akne); antipsikotik ilaçlar, immünosupresanlar (lenfomalar ve diğer lenfoproliferatif hastalık, hem de enfeksiyon olasılığını arttırır.) bucarban, azatioprin (katarakt); m-holinoblokatör, antihistaminik ilaçlar, trisiklik antidepresanlar, nitratlar (artmış göz içi basıncı); diüretikler (hipokalemi), dijitalis glikositler (hipokalemi ilişkili aritmiler), ritodrin (gebe kadınlarda pulmoner ödem olasılığı).
Parasetamolün hepatotoksik etkileri riskini arttırır.
Amfoterisin B ve karbonik anhidraz inhibitörleri osteoporoz riskini arttırır.
Asparaginaz (hipoglisemik etki ve nöropati ve eritropoezi hastalık riskini arttırabilir) toksisite arttırır.
Siklosporinin metabolizmasını azaltır, toksisitesini arttırır.
Folik asit içeriğini arttırır (uzun süreli tedavi ile).
İzoniazid, mexiletin (özellikle "hızlı asetilatörler") metabolizmasını artırır ve plazma konsantrasyonlarında azalmaya neden olur.
Mitotan ve adrenal korteksin işlevinin diğer inhibitörleri, GCS dozunda bir artışa neden olabilir.
SCS'nin neden olduğu hipokalemi, kas gevşetici maddelerin arka planına karşı kas blokajının şiddetini ve süresini artırabilir.
ASA hızlandırır eleme kan içindeki düzeyini azaltır (kandaki durumlar salisilatlar betametason konsantrasyonu ve yan etki riskini artırır).
Somatropinin etkisini azaltır.
Streptozosinin hiperglisemik eyleminin şiddetini arttırır.
Canlı antiviral aşılarla eşzamanlı uygulanması ve diğer aşılara karşı uygulanması ile virüs aktivasyonu ve enfeksiyon gelişimi riski artar.
Diprospan ilacın incelemeleri: 8
Gebelik sırasında birkaç kez diprospan kullandım. Çocuk öldü.
3 blok abluka altına aldı kalça mafsalının diprospanom. Yan etkileri: bitmiş terapevtu.Sdavala tam kan sayımı, tiroid ultrasonu hitaben Jinekolojik ve t.p.Pila diüretikler ve alerji hapları konsülte do ne litsa.Ne biliyorum şişme ?. Bir ay ödenecek bir şey yok. Ne yapayım? Kalp problemlerinden bahsetmiyorum bile ...
Diprospana BP basıncı 168 mmHg artış göstererek kısa zamanda, kalp hızı dakikada 96 atım yükselmiştir, omuz ekleminde 1 enjeksiyon kabul etti. CONCORE ilaçlarını bir aritmiden ve Prestarium'dan basınç altına alıyorum.
Aynı zamanda, 1 enjeksiyon in dirsek eklemi ve bu zaman ağrılı saldırı epigastrik, baş ağrısı sırasında iki kez kan 10 gün içinde zaten basıncı, aritmi, taşikardi, artan diz biri. Ne zaman bitecek Eklemlere zarar vermek daha iyi olurdu.
Bugün iki zar diprospana yapılan ve şimdi oturup renk önceki tek ağrı kaslarda olsaydı, şimdi gerekeni hakkında konuşmak ve pankreasa ve bağırsakları izheludok telu.Doktoru boyunca shivers çalıştırın ve alerji olabilir sıcakta atmalarını dudak, ama bacağını başka ağrı şey ve bu reaktif protein zanaliz + lenfositlerin ve 60 ve soğuk üzerine, bana bir şey teklif etmedi ve o şimdi böyle yapar yapar üçüncü satırda rtu.Eto Petersburg klinikte değil znayu.Da hala acı Bu cerraha çağrılır.
Larissa, 10/08/2016
Cerrah bacağındaki ağrı ile 1 ml diprospan bir kez enjeksiyon önermiş. Sabahki durum çok gelişti. Böyle bir etki beklemiyordum bile. Sonraki enjeksiyonun en geç 3 gün sonra yapılması gerektiği söylendi.
Svetlana, 27.10.2016, yaş: 40
2 yıldır Diprospan kullanımı, ben sonuç olarak sedef ve psoriatik artropati var, ayda 1'den fazla zaman iyi hissettim ve cilt ve eklem ahmak yok
Marina, 02/26/2017, yaş: 62
atış daha iyi hissediyorum sonra Diprospanom, ayda bir kez, servikal osteohodroza gelen iki yıldan fazla bir enjeksiyon alır. Şimdi satışta yok ve acı çekiyorum. omuz eklemi. Bir analog almaya çalışacağım.
Kendi yorumunuzu yazın
Diprospan'ı analog mu kullanıyorsunuz yoksa tersi mi? diprospan (Diprospan).Etken madde betametazondur.
Farmakolojik grup
Grubu ifade eder glukokortikoidler (hormonal araçlar).Konu ve kompozisyon şekli
Enjeksiyon için bir çözüm ve süspansiyon şeklinde mevcuttur. Çözelti, 1 ml, 1 ve kutu başına 5 ampul bir ampul içinde ambalajlandı. Süspansiyon 1 ml'lik ampuller veya şırıngalarla ambalajlanır. Plastik bal peteği ambalajında - 1 veya 5 ampul karton kutu içine paketlenmiştir.süspansiyon 1 ml'lik ve betametason sodyum fosfat (2 mg betametazon eşdeğeri) 2.63 mg (betametazon 5 mg karşılık gelen) betametazon dipropionat 6.43 mg ihtiva eder.
Yardımcı maddeler:
- su enjeksiyonlar için;
- susuz iki kez yer değiştirmiş sodyum fosfat;
- trilon B;
- sodyum klorür;
- benzil alkol;
- polisorbat 80;
- polietilen glikol 4000;
- nipazol;
- karboksimetilselüloz sodyum tuzu;
- nipagine.
İlacın tanımı Diprospan
dikkate süspansiyon kadar, (sarımsı olabilir), beyaz bir partikül süspansiyonu içeren, şeffaf, hafif zor akışlı bir sıvı, renksiz görünüyor. Çalkalandıktan sonra, beyaza dönüşür, sertleşir.Farmakolojik etki
İlaç glukokortikosteroidler grubuna aittir. Diprospan'ın ana etkisi belirgin glukokortikoid aktivite ile ilişkilidir; Mineralokortikoid etki hemen hemen hiç ifade edilmemiştir. Eylem Diprospan iltihabı, alerjik reaksiyon, immunobastırma bastırmak amaçlı. İşlevi inhibe eder hipofiz bezi.Diprospan, farklı etki hızının iki aktif bileşeninden oluşan bir ilaçtır.
Onlardan biri - betametazon sodyum fosfat - Uygulamadan sonra kolayca erir, hidrolize olur ve absorbe edilir, böylece hızlı bir iyileşme etkisi elde edilir. 24 saat içinde gösterilir.
Başka - betametazon dipropionat - Girişten sonra kademeli olarak serbest bırakılan bir depo oluşturduktan sonra. Sonuç olarak, ilacın uzun sürmesi sürüyor. Tam ortadan kaldırma süresi 10 gün veya daha fazladır.
Diprospana kristaller çok ince bir iğne içinden küçük eklemlerde içine sokulması sağlayan çok küçük bir boyuta sahip olması.
Diprospan: kullanım endikasyonları
- Romatizmal hastalıklar: romatizmal artrit, bursit, eozinofilik fasiit, ankilozan spondilit, osteoartrit, epikondilit, lumbago, egzostoz, tendinit, bursit, katı arasında mısır , sertlik başparmak ayak, tortikollis, kalkaneal spur.
- Alerjik hastalıklar: bronşiyal astım, astım durumu ve alerjik burun iltihabı, serum hastalığı, atopik dermatit , ilaç alerjisi, ürtiker , alerjik reaksiyon böcek ısırığı ve yılan.
- Sistemik hastalıklar: skleroderma , nodüler periarterit, sistemik lupus eritematosus , dermatomiyozit.
- Deri hastalıkları: temas, insülin lipodistrofi, artropatik sedef hastalığı, kırmızı düz liken , keloid yara izleri, yuva alopesi, ortak pemfigus , yaygın formlar nörodermatit ve egzama.
- Kan hastalıkları: lösemi ve lenfoma , transfüzyon reaksiyonları.
- Adrenal bezlerin hastalıkları: primer ve sekonder adrenal yetmezlik ve adrenogenital sendrom.
- Sindirim sisteminin hastalıkları: spesifik olmayan ülsere, gluten enteropatisi.
- Böbrek hastalıkları: , nefrotik sendrom.
Diprospan: kontrendikasyonlar
Mutlak kontrendikasyonları ilaç Diprospan sadece bireysel tahammül edilemez olduğunu.Eğer uzun süreli tedavi gerekiyorsa, eşlik eden hastalıklar, burada Diprospan kullanımı (relatif kontrendikasyonlar) daha iyidir:
- atardamar hipertansiyon şiddetli;
- viral ve pürülan;
- dönem aşılama ;
- cilt ve mukoza zarlarının sistemik mantar enfeksiyonu;
- mide;
- cushing sendromu;
- akıl hastalığı;
- tromboembolik sendrom;
- purpura trombositopenik ile intramüsküler enjeksiyon.
- bulaşıcı artrit;
- eklem çevresi sellülit ülserasyon;
- bulaşıcı endokardit ;
- aseptik nekroz bitişik epifizlerde;
- antikoagülanlarla tedavi;
- enjeksiyon yerinde psoriyaz odakları;
- eklemin dengesizliği;
- diabetes mellitus;
- hemartrozu.
Diprospan: kullanım talimatları
Sistemik uygulama intramüsküler olarak uygulandığından.Artrit ile en iyi etki Diprospan'ın eklem veya periartiküllere yerleştirilmesi ile sağlanır. Göz hastalıklarında ilaç, alt göz kapağında deriden enjekte edilebilir.
Diprospans'ın intravenöz ve subkütan yolla kontrendikasyona girişi!
Her durumda ilacın dozu tek tek seçilir ve hastalık ve şiddetine bağlıdır. Diprospan hormonal tedavi kısa etkili ilaçların arka plan üzerinde gövdesinde bir depo preparat oluşturmak kişiye.
Sistemik Terapi
Başlangıç dozu - 1-2 ml, kalçanın kaslarına derinde enjekte edilir. Sistemik olarak aşağıdaki hastalıklar için kullanılır:
- alerjik;
Yerel tanıtım (Diprospan ile blokaj)
Çoğu durumda, Diprospans enjeksiyonu esnasında anestezik eşzamanlı kullanımı gerekli değildir. Gerekirse, lidokain . Bu durumda, öncelikle, Diprospan şırıngada sonra lidokain ve çalkalayın çevirmelidir.Abluka Diprospan aşağıdaki patolojilerin tedavisinde gerçekleştirilir:
- hayali ağrı;
- baş ağrısı ve yüz ağrısı.
Periartiküler blokajlar (diprospan, eklemi çevreleyen dokulara eklenir) bursan iltihaplanması , tendinit. Bu manipülasyonlarda ilaç onu zarar vermemek için dikkatli, tendon doğrudan eklem çevresi torbaya enjekte veya.
Diprospan ile birlikte izoniazidin kullanımı ile, dikkat konsantrasyonunda bir azalma kaydedildi. Zihinde rahatsızlıklar olabilir.
Antiepileptik ilaçlar Diprospan konsantrasyonunu düşürür - dolayısıyla terapötik etki azalır, bu da ilacın dozunda bir artışa neden olur.
Sindirim kanalında ülser olma ihtimali, Diprospan'ın ibuprofen ile eşzamanlı kullanımı ile artar, aspirin , indometazin , bütadion.
Glükokortikoidler plasentaya nüfuz eder ve az miktarda süt.
Diprospan'ı seçerken, anne ve çocuğun beklenen yararlı etkileri olan olası riskini değerlendirmelidir.
Diprospan ile gebeliğin üçüncü trimesterinde beta-2-agonistlerin birlikte kullanımı, annede şişme olasılığına katkıda bulunur ışık.
Çocuk uygulamasında Diprospan uygulaması
Çocuklarda diprospan'in uzun süreli kullanımı büyümede ve cinsel gelişimde gecikmelere neden olabilir. İlacın alınması sırasında çocuğun hasta ile olan temasını sınırlandırmak gerekir kızamık ve su çiçeği.İlacın intramüsküler yolla girmesinin yalnızca yerel terapötik etkinin gelişimine değil, aynı zamanda sistemik harekete yol açtığına dikkat edilmelidir.
Deri altı yağ ve deri atrofisinin gelişimini önlemek için diprospan kasın derinine enjekte edilmelidir.
İntra-artiküler ve periartikül enjeksiyonları sadece belirli bir kalifikasyondaki bir tıp uzmanı tarafından yapılabilir.
Diprospan ile tedavi edildiğinde, aşılama yapılamaz çünkü glukokortikoidler oluşmaz antikor ve aşılama etkisiz kalacaktır.
Düzenli bir incelemeye ihtiyaç vardır göz doktoru Katarakt ve glokoma yakalanma riski nedeniyle Diprospan alan hastalar.
Erkeklerde spermatogenezde bir azalma ve ilacın uzun süreli kullanımı ile sperm hareketinin azalması olabilir.
Diprospan: İlacın analogları
Eczanede Diprospan - Flosteron'un yerine geçebilirsiniz. Diprospan'ın mutlak benzeridir.Depolama şartları ve koşulları
İlaç, + 25 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta (tercihen buzdolabında, ancak donmaya izin vermez) koyu serin bir yerde saklanır.Raf ömrü - 3 yıl.
Eczanelerde ilaç dağıtım şartları
Buy Eczanelerde Diprospan sadece bir doktor tarafından reçete edilebilir.Diprospan: fiyat
Moskova'daki Diprospan, enjeksiyon için 1 ampul çözümü için 211.15 ruble, enjeksiyon için 1 ampul süspansiyon için 213.04 ruble için ortalama bir fiyat olabilir.Ukrayna'da fiyat: Diprospan 68 amp; ortalama fiyatla 5 ampul için 494 Grivnası satın alınabilir.
Minsk'teki Diprospan'ı satın almak 300.000 - 333 400 Belarus ruble fiyatıyla mümkündür.
Dispropan süspansiyon üreticisi
Schering-Plough, Belçika.Diprospan: incelemeler
Çoğu doktor ve hasta, Diprospan ilacının kullanımından kaynaklanan terapötik etkinin kalıcılığı ve hızından memnun. Fakat etkinin, ilacın kendisine değil, aynı zamanda hastalık türü ve şiddeti, bunlara eşlik eden hastalıkların ve ilaçların varlığına da bağlı olduğunu belirtmek gerekir. Her bir vakada Diprospan'ın vücut üzerindeki etkisi farklı olacaktır. Tedavide, özellikle uzun süre dikkate alınmalıdır.
Diprospan, şeffaf süspansiyon şeklinde kullanıma hazır intramüsküler enjeksiyon. İlaç intravenöz olarak veya cilt altında uygulanmasına izin verilmez.
Medikal tedavi ile, diprospan, kas kütlesinin derinliklerine enjekte edilmeli ve aktif maddenin diğer dokulara nüfuz etmesini engellemelidir; çünkü bu durumda atrofisini tehdit etmektedir.
Belki de sıklıkla insan vücudundaki yağ dokusunun tedavisinde kullanıldığı için. İlacın doktoru reçete etmeden bağımsız olarak kullanılması tavsiye edilmez.
TEMEL BİLEŞİMİ:
1 ampul çözeltisinde 6.43 mg betametazon dipropionat, 2.63 mg betametazon sodyum fosfat bulunmaktadır.
yardımcı:
su, sodyum klorür, polisorbat 80, sodyum tuzu, trilon-B, nipagin, polietilen glikol 4000, nipazol, iki kez yer değiştirmiş susuz sodyum fosfat ve karboksimetilselüloz.
NASIL ÇALIŞIR:
Diprospan'ın talimatlara göre hareketi nispeten düşük mineralokortikoid aktivitesi ve önemli bir glukokortikoid aktivitede farklılık gösterir. Bu nedenle, yutulduğunda, tıbbın hızlı ve uzun süreli iki eylem aşaması vardır.
Hareket zamanı. İlk etki gün boyunca gözlemlenecek, tüm aktif maddeler üreter sistemi yardımıyla yok olacaktır. İkincil eylem yavaştır - 15 gün boyunca kanda kalır.
Aktif maddeler kombinasyonunun biyolojik işlemleri, talimatlara göre, başka bir deyişle (biyotransformasyon) karaciğerde gerçekleştirilmelidir.
Bu ilacın kullanımı ile en etkili ağrı bloke edilmiştir. Nöroloji, ortopedi ve romatoloji alanında uzun süren etkiyle birlikte anlık etki yaygın şekilde iddia edilmektedir. Omurga ve çeşitli eklemlerin patolojisinde blokajlar için yaygın olarak kullanılır.
Kullanım Endikasyonları
Diprospan ilacının talimatlarına göre, bu tür hastalıklarla mücadele etmek üzere atanır:
- Alerjik hastalıklar - astım, bronşit, ısırıklardan.
- Dermatoloji - egzama, dermatit, liken, lupus, kistik akne, ürtiker, skleroderma.
- Yumuşak doku hastalıkları - siyatik, artrit, epikondilit, bursit.
- Bir tümörün tedavisi lenfatik doku patolojilerine karşı bir savaştır, Wen.
- Patolojik durumlar - sendromlar: ülseratif, nefrotik, adrenogenital ve diğerleri.
İlacın kontrendikasyonları
- aşırı hassasiyet
- diabetes mellitus
- karaciğer sirozu
- peptik ülserler
- böbrek yetmezliği
- bağırsak hastalığı-anastomoz
- gebelik, emzirme
Yan etkiler
- - Vücutta su tutulmasına neden olur - hipernatremi;
- - Kas zayıflığı sıklıkla görülür - steroid miyopati;
- - intrakranyal, göz içi basıncı, insomniyi arttırır;
- - Kadınlarda diprospan, adet döngüsünde bir değişikliğe neden olur;
- - Deri altı veya dermal doku atrofisi.
Aşırı dozda ilaç alınması durumunda, halsizlik, öfori, mide bulantısı, kusma belirtileri ortaya çıkabilir.
Diprospan analogları
Flosteron ilacı Diprospan'ın mutlak benzeridir. Bileşimi, güçlü kortikosteroidlerle zenginleştirilmiştir; ilaç anti-alerjik, anti-inflamatuar ve anti-romatizmal etkilere sahip olabilir.
Flosteron'un benzerleri var:
- Akriderm;
- Betazon;
- Beloderm;
- betametazon;
- Betliben;
- Betnoveyt.
İndiren fiyat
Eczanedeki ilacın maliyeti ikamet ettiğiniz bölgeye bağlı olarak değişebilir. Ancak burada ortak bir anlayış için, bu ilacın ortalama fiyatlarını şöylececeğiz:
- Moskova'daki Diprospan - 1 ampul 210 ruble maliyeti.
- Ukrayna'da uyuşturucu fiyatı, 1 ampul için 65 Grivnası satın alabilirsiniz.
- Belarus'taki Diprospan'ı al - 300 000 Belarus rublesi karşılığında gelecek.
İlacın 5 ampul, 1 ampul ve önceden hazırlanmış dozlarda - tek kullanımlık şırıngalarla satıldığını unutmayın.
Diprospan glikokortikosteroidlerin sınıfına aittir. İlaç anti-inflamatuar, antialerjik ve immünosüpresif etkiye sahiptir ve ayrıca metabolik sürece katılır.
Diprospan aktif madde betametazon sodyum fosfattır, hızla intramüsküler enjeksiyonla emilir ve bir gün içinde böbrekler tarafından hızla atılır.
At kullanmak için ...
Diprospan, glukokortikosteroid tedavisi (hipertansiyon tedavisi), kollajenozlar ve tümör hastalıkları için kullanılır.
Bu ilacın yardımıyla musküler, kemik ve yumuşak dokuların çeşitli hastalıkları, örneğin tortikolis, spondiloartrit, ganglionik kistler, bursit, vb. Ile tedavi edin.
Alerjik hastalıkların tedavisi için uygulayın: bronşiyal astım, alerjik bronşit, mevsimsel alerjiler, böcek sokmaları ve yıl boyunca rinit reaksiyonları. Ayrıca ürtiker, atopik ve kontakt dermatit, kırmızı liken, kistik akne, lupus eritematozus ve sıradan pemfig gibi cilt hastalıklarının tezahürlerini başarıyla bastırır.
Uygulamada temel özellikler
Glukokortikosteroid özel bir form ile, Diprospan intramusküler olarak uygulanır. Hastalık yumuşak doku veya eklemlerden geliyorsa, artrit, dermatolojik komplikasyonlar, ayak hastalıkları ile birlikte enjeksiyon lokal lezyona uygulanır. Dozaj, hastalığa ve uygulama alanına uygun olarak, sadece uzman bir kişinin gözetiminde belirlenir. Belirli bir süre içinde uygun sonuç yoksa, Diprospan kullanımı durdurulmalı ve başka bir ilaçla değiştirilmelidir.
Standart koşullardaki başlangıç dozu, gerekirse 1-2 ml'ye eşdeğerdir. İzole vakalarda anestezi gereklidir.
Eklem çantalarının akut iltihaplanmasında 1-2 ml Diprospan, ağrıyı durdurabilen ve ilacın sürmesi için yürüme veya hareket olasılığını geri döndürebilen sinoviyal torbaya yerleştirilir. Bu hastalığın kronik seyri, ilacın daha küçük bir miktarı ile dozlanır.
Diprospan, durumu rahatlatmak için kullanılır, ancak hastalığın sürekli gelişmesi ile enjeksiyon ihtiyacı artacaktır.
Diprospan sadece sakin koşullar altında kullanılır; bu da hayati önem taşır. Dış koşullardan kaynaklanan stres durumunda, bir ilaca ihtiyaç duyulmaktadır.
Diprospan kullanımını derhal durdurun önerilmez çünkü bu komplikasyonlara neden olabilir. Dozajda kademeli bir azalma ve hastanın yakın gözetiminde ilacı durdurmak daha iyidir.
Olumsuz özellikler
Bu ilacı intravenöz ve subkutanöz olarak intervertebral alana uygulayamazsınız. Hasta mikozis, bulaşıcı artrite yakalanırsa kullanması önerilmez. Diprospan bileşenlerine karşı aşırı duyarlılığın belirtilmesi halinde, kullanımı önerilmez.
Dikkat, karaciğer sirozu, herpes virüsünün sebep olduğu göz enfeksiyonları, pürülan bir enfeksiyöz mide ve duodenum ülseri olan ilaca uygulanır.
Ön koşul, istisnai sterildir.
Diprospanları kas içi enjeksiyonla kullanırken, yerel doku atrofisini önlemek için en fazla kas kütlesi alanını seçmek gerekir.
Başarısız olursa hasta dinlenmeye ihtiyacı var! Bir yan etki ruhun ihlali olabilir, şeker hastası olan insanlar genellikle kan şekeri azaltmak için terapiye ihtiyaç duyar. Diprospan uygulaması sırasında bağışıklık zayıflamış bir durumdadır, bu nedenle herhangi bir aşı yapmak kontrendikedir (özellikle çiçekten).
İlaç pratik olarak uygulanmaz, sadece kolay kolay aşamalardır.
Diprospan uzun süre maruz kalındığında (özellikle 6 aydan daha uzun süreyle) Diprospan ile vücudun katarakt, glokom veya göz enfeksiyonu geliştirebileceğinden, oftalmologun gözlemlenmesi de gereklidir.
Dokuda ve vücudun az miktarda potasyumda sıvı tutulması, mutfak tuzunun eksikliği ile birlikte bir diyet yapmaya başladığında potasyumu artırmak için bir ilaç ekleyin.
Diprospan uygulaması sırasında aşırı doz alınması pek olası değildir, ancak vücut tarafından ilave maddelerin geliştirilmesi durumunda hasta üzerinde artan kontrol ihtiyacına katkıda bulunması mümkündür.
Alternatif değiştirme
Birçok hasta Diprospan analoglarının olup olmadığı ile ilgilenmektedir. Evet ilaçlar benzer bir eylem var.
Onun yerine Diprospan'ın hangi analogları satın alınabilir? Bu tür hazırlıklar olabilir: Tselestoderm-B, Akriderm, Beloderm, Betazon, Celeston, Betliben, Kuterid, Betametazona valerat.
Farmakolojik etki
GCS. Yüksek bir glukokortikoid ve minör mineralokortikoid aktiviteye sahiptir. İlaç anti-inflamatuar, antialerjik ve immünsüpresif etkiye sahiptir ve aynı zamanda çeşitli metabolizma tipleri üzerinde belirgin ve farklı etkiye sahiptir.
Farmakokinetik
Emme ve dağıtım
/ A hızlı bir şekilde hidrolize edildi ve hemen terapötik etkisinin hızlı bir etki başlaması sağlar uygulama bölgesinde emilen sonra betametason sodyum fosfat, yüksek ölçüde çözünür ve. Uygulama sonrasında bir gün içinde neredeyse tamamen yok edilir.
Betametazon dipropionat, ilacın uzun vadeli bir etkiye yol açar, yavaş yavaş metabolize olan, depo yavaş yavaş emilir ve 10 günden fazla bir süreyle gösterilir.
Betamatzonun plazma proteinlerine bağlanması% 62.5'tir.
Metabolizma ve atılım
Çoğunlukla aktif olmayan metabolitler oluşarak karaciğerde metabolize olur. Genellikle böbrekler tarafından atılır.
tanıklık
kortikosteroidler tedavi yeterli klinik yanıt elde hangi koşullar ve hastalıkların tedavisi (GCS tedavisinin bazı hastalıklarda standart tedavi için bir yedek tamamlayıcı olup lütfen unutmayın):
- kas-iskelet sisteminin hastalıkları ve yumuşak dokular, romatizmal artrit, osteoartrit, bursit, ankilozan spondilit, epikondilit, siyatik, coccyalgia, siyatik, lumbago, tortikolis, ganglion kisti, ekzostoz, fasiit, hastalığı durdurmak;
- alerjik hastalıklar, dahil. astım, saman nezlesi (pollinioz), alerjik bronşit, mevsimsel veya daimi rinit, ilaç allerjisi, serum hastalığı, böcek sokmaları reaksiyonlarına;
- dermatolojik hastalıklar, dahil. atopik dermatit, numular ekzema, nörodermatit, kontakt dermatit, ifade foto-, ürtiker, liken planus, insülin lipodistrofi, alopesia areata, diskoid lupus eritematoz, psoriaz, keloit nedbe oluşumu, pemfigus vulgaris, herpetik dermatit, sistik akne;
- sistemik lupus eritematozus, skleroderma, dermatomiyozit, periartrit nodosa de dahil olmak üzere sistemik bağ doku hastalıkları;
- hematolojik maligniteler (palyatif lösemi tedavisi ve lenfomalar yetişkinlerde, çocuklarda akut lösemi);
- primer veya (gerektiğinde eşzamanlı uygulama mineralokortikoidlerle) sekonder adrenokortikal yetersizlik;
- diğer hastalıklar ve sistemik kortikosteroidler tedavisi gerektiren patolojik koşulları (adrenogenital sendromu, ülseratif kolit, bölgesel ileit, kötü emilim sendromu, mukoza lezyonları göz halinde katılgan zar kesesi içine gerekli uygulama, kanın patolojik değişiklikler olduğunda kortikosteroidler, nefriti, nefrotik sendrom, gerekli kullanımı).
Dozaj rejimi
Diprospan ® / m, eklem içinden, okolosustavnogo, intrabursalnogo, intradermal, geçiş ve lezyon içi uygulama için kullanılır.
Küçük kristal betametazon dipropionat, doğrudan doğruya lezyon içine enjeksiyon ve deri içine enjeksiyon için (26-gauge kadar) küçük çaplı bir iğne kullanımı olanağı vardır.
İlaç intravenöz ve / veya enjeksiyon amaçlı değildir.
Diprospan ® ilacın enjeksiyonu aseptik teknikle tamamıyla uygun olarak yapılmalıdır.
çoğu durumda formülasyon ® başlangıç dozu Diprospan sistemik uygulamasında 1-2 ml'dir. Giriş, hastanın durumuna bağlı olarak gerektiğinde tekrarlanır.
Intramüsküler enjeksiyon
diğer dokular büyük kasları seçilmesi ve kaçınarak kontak (dokulardan atrofi önlemek için) olup, burada Diprospan ®, derin / m olarak uygulanmalıdır.
en acil tedavi gerektiren şiddetli durumlar,başlangıç dozu 2 ml'dir.
en çeşitli dermatolojik hastalıklar,kural olarak, 1 ml'lik bir Diprospan süspansiyonunun uygulanması yeterlidir.
en solunum sistemi hastalıklarıetki başlangıcı / m bulamaç enjeksiyondan sonraki birkaç saat içinde oluşur. en bronşiyal astım, Saman nezlesi, alerjik bronşit ve alerjik rinit1-2 ml Diprospan'ın uygulanmasından sonra önemli bir gelişme sağlanmıştır.
en akut ve kronik bursit / m uygulaması için başlangıç dozu süspansiyonun 1-2 ml'dir. Gerekirse, tekrarlanan enjeksiyonlar yapılır.
tatmin edici bir klinik tepki süresi belirli bir süre sonra meydana gelmezse, Diprospan ® içine kapanık ve başka tedavi edilmelidir.
Yerel tanıtım
Lokal uygulama ile, lokal anestezik eşzamanlı uygulama sadece nadir durumlarda gereklidir. Gerekirse,% 1 veya prokain hidroklorür veya lidokain% 2 solüsyonu kullanılarak metilparaben, propilparaben, fenol ve benzeri maddeler içermeyen. bu karıştırma bir şırınga içinde gerçekleştirilir, ilk formülasyon ® şişe gerekli doz süspansiyon Diprospan şırınga içine arama. Ardından, ampul aynı şırınga lokal anestetik gereken miktarda kazanıyor ve kısa bir süre için çalkalandı.
en akut bursit (Subdeltovidnom, subscapula ve dirsek Prepatellar)bursa içinde süspansiyon 1-2 ml verilmesinin ağrıyı hafifletir ve bir kaç saat için eklem hareketliliğini geri getirir. kronik bürsit kullanılan ilacın akut düşük dozlarının kabartma sonra.
en akut tenosinovit, tendinit ve peritendinitdiprospan® ilacının bir enjeksiyonu hastanın durumunu iyileştirir; en kronik -enjeksiyon hastanın cevabına bağlı olarak tekrarlanır. İlacın doğrudan tendona girmesini önlemek gerekir.
0.5-2 ml'lik bir dozda formülasyon ® içi Diprospan eklem ağrısı ve sınırlı hareketliliği azaltır en romatoid artrit ve osteoartrituygulama sonrası 2-4 saat boyunca. Terapötik etkinin süresi önemli derecede değişir ve 4 veya daha fazla hafta olabilir.
Bazıları için dermatolojik hastalıklardoğrudan doğruya lezyon içine ilaç ® etkili intradermal Diprospan, doz, 0.2 ml / cm2'dir. Şömine eşit bir tüberkülin şırınga ve iğne çapı yaklaşık 0.9 mm ile kesilmiş. Tüm alanlarda toplam ilaç miktarı, 1 hafta boyunca 1 ml aşmamalıdır. lezyona bir giriş için bir iğne 26-gauge ile tüberkülin şırınga kullanılması önerilir.
Tavsiye edilen tek bir dozu (zaman enjeksiyonlar arasındaki aralık 1 hafta) bursan iltihaplanması: ne zaman baygınlık 0.25-0.5 mi (genellikle etkili 2 enjeksiyon) ve mahmuz - 0.5 ml, ile baş parmağın hareketliliğinin kısıtlanması ayaklar - 0.5 ml, ile sinoviyal kist - 0.25-0.5 ml, ile peritendinitis - 0.5 ml, ile akut gut artriti - 0.5-1 ml. Enjeksiyon çoğunluğu için 25 gauge'lik bir iğne ile uygun bir tüberkülin şırınga olup.
yavaş yavaş aralıklarla gerçekleştirilir ilaç Diprospan ®, dozunun azaltılması seçilen bir terapötik etkinin idame dozu ulaştıktan sonra. İndirgeme, minimum etkili doz ulaşılana kadar sürdürülür.
formülasyon ® artan dozlar Diprospan gerektirebilir tehdidi veya stresli bir durumda (dışı hastalığı) durumunda.
Yan etki
Metabolizmanın yanından:hipernatremi, (nörolojik komplikasyonlara neden olabilir mediastinal ve epidural lipomatozis de dahil olmak üzere), lipomatozis (dolayı protein katabolizması için), dokularda negatif nitrojen dengesi potasyum, kalsiyum atılımı bir artış, Hipokalemik alkaloz, sıvı tutma atılımını artış, ağırlık artışı gövde.
Yan taraftan kardiyovasküler sistem: kronik kalp yetmezliği (yatkın hastalarda), kan basıncının yükselmesi.
Kas iskelet sisteminden:miyasteniya miyastenik semptomların güçlendirme kas zayıflığı, steroid miyopati, kas kitlesi kaybı, osteoporoz, omurga kompresyon kırığı, femur başı ve omuz kemiği, uzun kemiklerin patolojik kırık, tendon kopması aseptik nekrozu, (tekrar eklem içi uygulama) ile eklem instabilitesi gravis.
Sindirim sisteminden:olası müteakip mide-bağırsak delinmesi ve kanaması, pankreatit, mide gazı, hiccups ile aşındırıcı-ülser lezyonlar.
Dermatolojik reaksiyonlar:yara iyileşmesi, atrofi ve deri, peteşi, ekimoz, terleme, dermatit, steroid akne, cilt çizgilerinin, eğilimi incelmesine ihlali deri testleri sırasında Piyoderma ve kandidiyazis azaltma reaksiyonların gelişme.
Merkezi sinir sisteminin ve periferik sinir sisteminin yanından:konvülsiyonlar, (genellikle tedavinin sonunda) papilödem, baş dönmesi, baş ağrısı, öfori, ruh hali değişiklikleri, depresyon (ciddi psikotik reaksiyonlar), kişilik bozuklukları, sinirlilik, uykusuzluk intrakraniyal basınç artışı.
Endokrin sistemden:menstrüel bozukluklar, Cushing sendromu (özellikle hastalık, travma, cerrahi sırasında stres esnasında) sekonder adrenal yetmezliği, karbonhidrat toleransı steroid diyabet veya gizli diabetes mellitus tezahürü, insülin veya oral hipoglisemik ilaçlar için artan bir talep, bozulmuş doğum öncesi azalan gelişme, bodurlaşma ve cinsel gelişim.
Görme organının yanından:subkapsüler katarakt, artan göz içi basıncı, glokom, ekzoftalmi posterior; Nadir durumlarda - körlük (ilacın yüz ve baş içine girmesiyle birlikte).
Alerjik reaksiyonlar:anafilaktik reaksiyonlar, şok, anjiyoödem, arteriyel hipotansiyon.
Yerel reaksiyonlar:nadiren - hiper veya hipopigmentasyon, deri altı ve deri atrofisi, steril abse.
Diğer: enjeksiyon (veya eklem içi uygulama), nöropatik eklem sonra yıkama.
yan etkilerin sıklığı ve şiddeti, uygulama ve diğer glukokortikosteroidler olarak, uygulanan ilaç dozuna büyüklüğüne ve süresine bağlıdır. Bu fenomenler genellikle reversibl durumdadır ve doz düşürülerek yok edilebilir veya azaltılabilir.
Kullanım kontrendikasyonları
- sistemik fungal enfeksiyonlar;
- iv veya s / c tanıtımı;
- Eklem içi uygulamalar için: kararsız eklem, bulaşıcı artrit;
- Enfekte yüzeylere ve intervertebral alana giriş;
- Çocukların yaşı 3 yıldır (benzil alkol varlığı);
- ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
- Diğer GKS'ye karşı aşırı duyarlılık.
C dikkat
Sonrası Aşılama dönemi (süresi süresi 8 hafta önce ve 2 hafta sonrası aşılama), BCG aşısından sonra lenfadenit. Bağışıklık yetersizliği koşulları (AIDS veya HIV enfeksiyonu dahil).
Gastrointestinal hastalıklar: delinmesi veya apse, divertikülit, apse veya diğer süpüratif enfeksiyon tehdidi ile mide ülseri ve duodenum ülserleri, özofajit, gastrit, akut veya latent peptik ülser, yeni kurulan bağırsak anastomoz, ülseratif kolit,.
Kardiyovasküler sistemin hastalıkları, dahil Son miyokardiyal enfarktüs (akut ve sub-akut miyokardiyal enfarktüsü olan hastalarda yara dokusunun oluşumunu yavaşlatmak nekroz yayılır ve böylece kalp kası kırılabilir), astım, kronik kalp yetmezliği, yüksek tansiyon, hiperlipidemi).
, Hipertiroidizm, hipotiroidizm, Cushing hastalığı (karbonhidrat toleransın ihlali dahil) diyabet - Endokrin hastalıkları.
Şiddetli kronik böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği, nefrourolitiaz siroz.
Trombositopenik purpura (İM enjeksiyonu).
Hipoalbuminemi ve oluşumu predispozan koşullar.
Açık-ve-glaukoma, Herpes simplex neden olduğu göz hastalıkları (ensefalit bulber şeklinde hariç) Sistemik osteoporoz, miyasteni gravis, akut psikoz, obezite III-IV derecesi, çocuk felci, gebelik, emzirme (nedeniyle kornea perforasyon riski nedeniyle).
Hasta, verimsiz zordur (veya kısa süreli) genel durumu (dikkate GCS kullanılan tek tek özellikleri göz önüne alınarak) 2, önceki enjeksiyonu: eklem uygulama için.
Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama
Hamilelik sırasında ilacın ® Diprospan kontrollü çalışma güvenliği yokluğunda, burada hamile için uygun ilaç uygulama veya doğurganlık çağındaki kadınlar Bu anne ve fetüs için potansiyel risk için tedavinin beklenen yararların bir ön değerlendirme gerektirir.
anneleri kortikosteroid terapötik dozda alınan gebelik sırasında tıbben (adrenal yetmezlik erken belirtileri için) izlenmelidir Bebekler.
emzirme sırasında randevu Diprospan ® (çünkü çocuklarda olası yan etkilerin) annesi için dikkate tedavinin önemini alarak emzirme sona ermesi konusunu karar vermelidir.
Çocuklarda kullanın
aşırı doz
belirtiler: Betametazonun akut doz aşımı hayatı tehdit eden durumlara yol açmaz. birkaç gün içinde İdare çok yüksek dozlarda kullanımı veya dijital preparatları, antikoagülan veya kaliyvyvodyaschih diüretik kullanımı şeker hastalığı, glokom, alevlenme erozif ve ülseratif gastrointestinal lezyonlarda veya ederken kullanım hariç, istenmeyen sonuçlara yol açmaz yüksek dozlarda kortikosteroid.
tedavi: hastanın durumunun dikkatli tıbbi izlenmesi gerekiyor. Bu optimum sıvı almaları gerekir ve plazmada ve idrar sodyum ve potasyum iyonlarının, özellikle oranında elektrolit içeriğini kontrol etmek için. Gerekirse uygun terapi sağlanmalıdır.
İlaç Etkileşimleri
terapötik aktivitesi azaltırken, ilacın Diprospan ® fenobarbital, rifampin, fenitoin veya efedrin birlikte uygulanması metabolizması betametason hızlandırabilir.
Kan pıhtılaşmasında hazırlanması ve antikoagülanlar değişiklikler ® ortak başvuru Diprospan, doz ayarlaması gerektirdiğinde.
İlaç Diprospan kaliyvyvodyaschih ® ve diüretik ortak uygulamasında hipokalemi olasılığını artırır.
Diprospan®, amfoterisin B'nin neden olduğu potasyum atılımını artırabilir.
kortikosteroid ve östrojen dozu ayarlaması eşzamanlı kullanımı ile (çünkü onların aşırı doz tehlikesi) ilaçlar gerekebilir.
kortikosteroid ve kardiyak glikozitler eşzamanlı kullanımı aritmi ve digoksin intoksikasyonlu (nedeniyle hipokalemi) riskini artırır.
etanol ya da etanol içeren preparatlar ile NSAID'ler ile kortikosteroid ile birlikte kullanımı, mide-bağırsak sisteminin erozif-ülserli lezyonlar meydana şiddetini veya sıklığını arttırabilir.
Kombine edildiğinde, GCS, kan plazmasındaki salisilat konsantrasyonunu azaltabilir.
Aynı anda, kortikosteroidlerin, ve büyüme hormonu (0.3-0.45 mg / m2 vücut / gün yüzeyi aşan dozlarda betametazon önlemek için uygulama) ikinci yavaş emilime neden olabilir.
GCS, bakteriyel enfeksiyon için nitrojen mavisi tetrazol testini etkileyebilir ve yanlış negatif sonuçlara neden olabilir.
Eczanelerden izin koşulları
İlaç reçeteyle serbest bırakılır.
Depolama şartları ve koşulları
İlaç yüksek olmayan bir sıcaklıkta 25 ° C'de ışıktan korunmuş olarak çocukların erişemeyeceği, üzerinden tutulmalıdır; Donma. Raf ömrü - 2 yıl.
Karaciğer fonksiyonlarının ihlal edilmesi için başvuru
Şiddetli kronik karaciğer yetmezliği, sirozda dikkatle kullanın.
Böbrek fonksiyonlarının ihlal edilmesi için başvuru
Şiddetli kronik böbrek yetmezliğinde dikkatle kullanın.
Özel talimatlar
gösterge, hastalığın şiddetine ve hastanın tepkisine bağlı olarak, ayrı ayrı ayarlanabilir rejim ve uygulama yolu dozlama.
İlaç asgari etkin dozda kullanılmalıdır, uygulama süresi mümkün olduğunca kısa olmalıdır.
Başlangıç dozu, gerekli terapötik etki sağlanıncaya kadar seçilir. süresi yeterli bir terapötik etki süresi gözlenmez sonra ise, yavaş yavaş doz azaltarak ilacın iptal üretir. Diprospan ® ve başka uygun bir tedavi yöntemi seçin.
kademeli olarak uygun aralıklarla uygulanır betametazon dozun azaltılması seçilen bir terapötik etkinin idame dozu ulaştıktan sonra. İndirgeme, minimum etkili doz ulaşılana kadar sürdürülür.
oluşum veya stresli bir durum (non-hastalık) tehdidi durumunda doz Diprospan artırmak için bir ihtiyaç olabilir.
İlacın uzun süreli tedaviden sonra iptali tedrici bir doz azaltma ile gerçekleştirilir.
hastanın izlenmesi tedavinin sona ermesinden sonra bir yıl için, en az olarak veya daha yüksek dozlarda kullanımı uzamaktadır.
Yumuşak doku, lezyon içine ve eklem içi ilacın giriş sistemik aksiyon aynı zamanda kurşun yerel etkisi de eksprese edilebilir.
kortikosteroid parenteral uygulaması üzerine anafilaktoid reaksiyonların olasılığı göz önüne alındığında, özellikle ilaçlara karşı alerjik reaksiyon hikayesi göstergelerinden varlığında, ilacın verilmesinden önce gerekli tedbirleri almalıdır.
bileşik betametazon, betametazon sodyum fosfat hızla çözünen fraksiyon ve bu nedenle, sistemik dolaşım içine hızla nüfuz biri, bir - Diprospan ® iki aktif maddeler içerir. İlacın olası sistemik etkilerini göz önünde bulundurun.
Özellikle psikoz duygusal istikrarsızlık veya eğilimi olan hastalarda olası ruhsal bozukluklar ® ilaç Diprospan arka planına, karşı.
diabetes mellitus ile Diprospan hastaları atamalarında hipoglisemik tedavi ayarlanması gerekebilir.
(Çocuklara ilaç uygulanırken özellikle önemli) bağışıklık sistemini baskılayan dozlarda, bu hasta su çiçeği ve kızamık temastan kaçınmak gerektiğinin uyarmak gereklidir ® Diprospan alan hastalar.
Diprospan uygularken ® formülasyon kortikosteroidler enfeksiyon belirtilerini gizleyebilir ve enfeksiyonlara karşı direncini azaltabilir unutulmamalıdır.
aktif tüberkülozlu Atama Diprospan sadece uygun bir anti-tüberküloz terapisi ile kombinasyon halinde fulminan veya yayılmış tüberküloz durumlarda mümkündür. Latent tüberküloz veya tüberküline karşı pozitif bir tepki ile Diprospan hasta atanması olarak önleyici tedavi için göz önünde bulundurulmalıdır. Koruyucu uygulamalarda, rifampin (doz düzeltme gerektirebilir) dikkate betametazonun hepatik açıklık artışı almalıdır.
Eklem boşluğunda sıvı varlığında, septik süreç hariç tutulmalıdır.
ağrı belirgin bir artış, şişme, ateş çevre doku ve eklem hareketlilik restriksiyon ifade bulaşıcı artrit. Tanıyı onaylarken antibakteriyel tedavi reçete edilmelidir.
osteoartrit içinde eklem içine tekrarlayan enjeksiyonların eklem hasarı riskini artırabilir. SCS'nin tendon dokusuna girmesi giderek tendonun kopmasına yol açar.
İlaç Diprospan eklem içi enjeksiyonları başarılı tedavisinden sonra ® hasta aşırı yükler eklemi kaçınmalıdır.
(Özellikle çocuklarda) posterior subkapsüler katarakt neden olabilir Uzun süreli kortikosteroid kullanımı, optik sinirin olası lezyon ile glokom ve sekonder oküler enfeksiyonlar (mantar veya viral) gelişmesini teşvik edebilir.
Periyodik özellikle fazla 6 ay süreyle Diprospan ® alan hastalarda, göz incelemesini yapabilir.
Hastaların (diğer GCS ile daha azdır) bir kan basıncı artışı, sıvı tutma ve sodyum klorür dokularda ve potasyum atılımı artış ile tuz sınırlama ve daha fazla kalisodergaszczye verilen ilaçlar ile diyet tavsiye edilir. Tüm GCS'ler kalsiyumun atılımını arttırır.
plazma elektrolit bileşimini etkileyen kardiyak glikositlerin ve diprospana veya ilaçların aynı anda kullanılması ile su ve elektrolit dengesinin kontrolü gerektirir.
Uyarılar asetilsalisilik asit hazırlanması Diprospan ® gipoprotrombinemii ile kombinasyon halinde uygulanabilir.
Tedavinin bitiminden birkaç ay sonra SCS'nin çok hızlı bir şekilde iptal edilmesine bağlı olarak ikincil adrenokortikal yetmezlik gelişebilir. Bu süre zarfında stresli bir durumun ortaya çıkması veya tehdidi halinde Diprospan® ile tedaviye devam edilmeli ve mineralokortikoid ilaç aynı anda verilmelidir (mineralokortikoid salınımının muhtemel ihlalinden dolayı). GKS'nin giderek ortadan kaldırılması, ikincil adrenal yetmezlik gelişme riskini azaltabilir.
GKS kullanımının arka planına karşı, hareketliliğin ve sperm sayısının değişmesi mümkündür.
GCS ile uzun süreli tedavi ile, fayda / risk oranını dikkate alarak, parenteralden oral GCS'ye geçme olasılığını göz önünde bulundurmanız önerilir.
SCS alan hastalar çiçek hastalığına karşı aşı olmamalıdır ve nörolojik komplikasyonların gelişme ihtimali ve düşük yanıtlı immün yanıt (antikor oluşumu olmaması nedeniyle) özellikle yüksek doz GKS tedavisinin arka planına karşı başka aşılar yapılmalıdır. Bağışıklama, ikame terapisi yapılırken (örneğin birincil adrenal yetmezlikle) mümkündür.
Pediatride Kullanımı
Diprospan® ile tedavi edilen çocuklar (özellikle uzun süreli) muhtemel büyüme geriliği ve sekonder adrenokortikal yetmezlik açısından dikkatle izlenmelidir.
İlgili makaleler
