Torakalģija - īss apraksts, simptomi un ārstēšana. Kas ir vertebrogēnā torakalģija un kā šī slimība tiek ārstēta? Terapeitiskie vingrinājumi torakalģijai

Vairākās slimībās, kas skar cilvēka nervu sistēmu, īpašu vietu ieņem torakalģijas sindroms, kas ir perifēro nervu sakņu bojājums vai saspiešana un ko pavada sāpes krūšu rajonā. Problēma var rasties gan pieaugušam pacientam, gan bērnam (pēdējā gadījumā cēlonis bieži ir ķermeņa paātrināta attīstība). Lai zinātu, kā tikt galā ar sindromu, jums ir jāsaprot, kas tas ir un kāpēc tas rodas.

Slimības gaitas pazīmes un veidi

Tā kā perifēro nervu galus ieskauj muskuļu audi un saites, saspiešana var rasties ar sasprindzinājumu un sāpju parādīšanos. Šādu diagnozi var uzstādīt jebkurā vecumā, slimība ir raksturīga grūtniecēm, kurām augļa nēsāšanas laikā ir liela slodze uz muguras lejasdaļu un mugurkaulu. Kopumā izšķir vairākas slimības šķirnes:

• skriemeļu torakalģija;
• muskuļu un skeleta sistēmas torakalģija;
• slimība grūtniecības laikā;
• slimība ir sadalīta kreisās vai labās puses formās;
• psihogēna slimība;
• hroniska torakalģija.

Izrakstot ārstēšanu, ir svarīgi noteikt slimības veidu, kuram tiek izmantotas izmeklēšanas metodes, izmantojot EKG, rentgenogrāfiju un fluorogrāfiju. Sarežģītākajiem klīniskajiem gadījumiem nepieciešama visaptveroša mugurkaula diagnostika un MRI, kas noteiks cēloņus un veiks precīzāku diagnozi.

Sindromu šķirnes ar torakalģiju

Slimību var pavadīt šāda veida traucējumi:

1. Dzemdes kakla apakšējās daļas problēmas. Šajā gadījumā ir sāpes krūškurvja augšdaļā, atslēgas kaulu rajonā, tās var izplatīties uz kaklu, rokām, īpaši ķermeņa kreiso pusi.
2. Krūškurvja augšdaļas sakāve. Šajā gadījumā sāpes iegūst sāpīgu raksturu, skar krūškurvja centrālo daļu un bieži vien tiek apvienotas ar sāpēm lāpstiņu rajonā.
3. Slimība skar lāpstiņas-krasta zonu. Šajā gadījumā sāpes var iegūt durošu, smeldzošu, griezošu raksturu, kas izpaužas gan īsu, gan ilgstošu lēkmju veidā. Tas koncentrējas lāpstiņu reģionā, kreisajā pusē, ietekmē sānu daļu.
4. Sindroma izpausme krūšu kaula priekšējā sienā. Šajā gadījumā sāpes atšķiras pēc ilguma, rodas zonā starp frontālās paduses un peritorakālās līnijas.

Bieži vien spondilogēna torakalģija, ko pavada stipras sāpes un liela mēroga muskuļu un skeleta sistēmas iznīcināšana, tiek kombinēta ar krūškurvja osteohondrozes pazīmēm. Tas var notikt gan pēdējās slimības hroniskā attīstības stadijā, gan smagas traumas rezultātā.

Neatkarīgi no pazīmēm vertebrogēnā torakalģija var izraisīt šādus sindromus:

• radikulārs (sāpīgs);
• viscerāls, t.i. ar krūškurvja zonas inervācijas bojājumiem;
• radikulārs ar veģetatīviem stāvokļiem.

Nosakot problēmu, ir svarīgi atšķirt slimību no mialģijas, sirds un asinsvadu slimībām. Pēdējo var apturēt uzbrukuma gadījumā ar nitroglicerīnu, un pašas sāpes parādās regulāri. Psihogēno torakalģiju bieži pavada nosmakšanas sajūta, nemiers, panika, garīgi traucējumi, tāpēc notiek tā, ka pati slimība tiek sajaukta ar psiholoģiskās stabilitātes problēmu turpinājumu.

Galvenās slimības pazīmes

Šādas slimības simptomi var atšķirties atkarībā no organisma veida, attīstības stadijas un individuālajām īpašībām. Raksturīgākās pazīmes:

1. Pastāvīgas sāpes vai lēkmes, pārvarot krūškurvja kreiso vai labo pusi. Sajūta īpaši spēcīgi ietekmē starpribu daļu, sindroms pastiprinās ar kustībām, dziļu elpu, klepošanu.
2. Nejutīgums nervu vai zaru zonā. Ja pacientam ir torakalģija, sāpju un dedzināšanas simptomi bieži skar lāpstiņas zonu, muguras lejasdaļu pilnīgas vai daļējas nerva saspiešanas dēļ.
3. Muskuļu sāpes krūšu rajonā, ko izraisa muskuļu pārslodze.
4. Ja slimība norit hroniskā formā, simptomi parādās regulāri, bet atšķiras ar mērenu vai zemu intensitāti. Sāpju sindroms var parādīties 2,5-3 mēnešus, pēc tam uz laiku pazūd un atgriezties lielākā apjomā. Ārstēšana ir pieņemama mājās, taču terapija jāsāk savlaicīgi.

Kā noteikt problēmu?

Lai pārliecinātos, ka diskomforts nav saistīts ar plaušu vai sirds sistēmas slimībām, ārsts izraksta EKG, ehokardiogrammu un fluorogrāfiju. Ja pārbaude neatklāja problēmas šajās vietās, nepieciešama mugurkaula stāvokļa pārbaude.

Problēmu var apvienot ar dzemdes kakla reģiona funkcionalitātes pārkāpumu, savukārt diskomforts reaģēs krūšu kaulā.

Ja pacients ir jaunāks par 17 gadiem un viņam ir torakalģija kreisajā vai labajā pusē, tas var būt stājas pārkāpums. Lai pārbaudītu, vai mugurkauls nav deformēts, tiek veikta krūškurvja apgabala rentgenogrāfija divās projekcijās. Zēniem bieži ir izskats, kurā mugurkauls ir saliekts krūšu kurvja vai jostas-krūšu kurvja daļā, ķermenis pastāvīgi tiek noliekts uz priekšu, kā rezultātā mugura iegūst kupra vaibstus.

Ir svarīgi laikus veikt pareizu diagnozi, jo mugurkaula stāvokļa veidošanās palēninās vidēji par 14 gadiem.

Ja pacients ir vecāks par 17-18 gadiem, diagnozi nepieciešams veikt ar mugurkaula krūšu un kakla daļas MRI, jo starpskriemeļu disku deformāciju un radikulāru bojājumu nevar atpazīt citādi. Ārējie simptomi ir nepatīkamas sajūtas, kas kļūst stiprākas ar ķermeņa kustībām, šķaudīšanas, klepus lēkmēm, jo ​​tas izraisa spēcīgu nervu galu sasprindzinājumu un to saspiešanu ar muskuļiem.

Torakalģiju var kombinēt ar starpribu neiralģiju un cervikalģiju. Pirmajā gadījumā sāpes ir akūtas, izteiktākas krūšu kaula frontālajā daļā, otrajā sajūtām pievienojas diskomforts mugurkaula kakla daļā.

Slimības ārstēšana: metožu apskats

Ja diagnozes laikā atklājas, ka pacientam ir torakalģija, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai apturētu sāpes un palīdzētu apturēt nervu sakņu saspiešanu. Akūta slimības forma prasa īpaši ātru reakciju. Terapijas metodi izvēlas atkarībā no sindroma un pacienta individuālā stāvokļa:

1. Lai novērstu lāpstiņas-krasta zonas bojājumus, ārstēšana ir vērsta uz ribu un muskuļu audu motoriskās aktivitātes atjaunošanu, kas ir atbildīgi par lāpstiņu kaulu darbību.
2. Krūšu kaula priekšējās daļas bojājumu gadījumā tiek noteikta fizioterapija un pēcizometriskie vingrinājumi, masāža muskuļu atslābināšanai.
3. Ja traucējumi skar mugurkaula apakšējo daļu, terapija ir vērsta uz skriemeļu un saistīto muskuļu motoriskās aktivitātes atjaunošanu.
4. Traucējumiem krūšu kurvja augšdaļā ir jāatgūst diska krūšu segmenti, veicot vingrinājumus. Vidēji tas prasa 2-4 seansus, hroniskas vai progresējošas slimības gadījumā vairāk.

Ārstēšanas laikā var izrakstīt ne tikai zāles. Bieži vien ārsts iesaka korsete torakalģijai. Šī ierīce ļauj piešķirt mugurkaulam un krūtīm pareizo stāvokli, kurā nervi netiks aizskarti. Papildus reklinatoriem un korsetēm speciālisti izraksta fizioterapiju, vingrošanu un masāžu. Narkotiku terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

• pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks);
• zāles muskuļu tonusa atjaunošanai ();
• neiroprotektori, kas ietver vitamīnu kompleksus ar augstu B grupas vitamīnu saturu.

Kā daļu no fizioloģiskām procedūrām ārsti parasti izraksta elektroforēzi, krioterapiju un lāzerterapiju. Šīs darbības palīdz palielināt mikrocirkulāciju, atjaunot muskuļu audus un veicināt iekaisuma procesu pārtraukšanu. Masāžu nosaka ārsts pēc fizioterapijas. Darbības galvenokārt ir vērstas uz krūšu kaula lāpstiņas un paravertebrālajiem reģioniem.

Ja masāžas procedūras pavada stipras sāpes, tās uz laiku tiek pārtrauktas vai vispār atceltas.

Ārstēšanas beigās tiek noteikta vingrošanas terapija, jo vingrinājumu komplekts, kura mērķis ir atjaunot motorisko aktivitāti, ļauj atgriezt dabisko kustību biomehāniku un palēnināt patoloģiju attīstību.

Papildus tradicionālajiem līdzekļiem un metodēm torakalģijas sindromu likvidēšanai bieži tiek izmantotas tautas metodes. Tie ietver šādas terapijas:

• iesildīšanās, izmantojot sildīšanas paliktņus, smiltis, sinepju plāksterus;
• berzēšana ar alkohola tinktūru lietošanu;
• kumelīšu tēju un fitoterapeitisko dzērienu, kuru pamatā ir citronu balzams, lietošana.

Tautas aizsardzības līdzekļi var mazināt sāpes vai tās pilnībā apturēt, taču šādi pasākumi ir īslaicīgi, tāpēc ir svarīgi laikus vērsties pie ārsta, lai saņemtu ārstēšanu. Manuālo terapiju var nozīmēt, lai atvieglotu muskuļu nosprostojumu, atjaunotu mobilitāti un novērstu blakusparādības, piemēram, fasešu locītavu subluksāciju, taču šāda ārstēšana tiek kombinēta ar tradicionālām metodēm.

Profilaktiski pasākumi: kā izvairīties no neiralģijas?

Lai nesaskartos ar torakalģiju vai vienlaicīgām slimībām, jums ir jābūt uzmanīgam pret savu veselību un jāievēro šādi ieteikumi:

• bieži neceliet smagus priekšmetus;
• gulēšanai jāizvēlas gulta ar ērtu, vidēji cietu matraci;
• mērena slodze ir noderīga, jo tā uztur muskuļu audus labā formā un ļauj attīstīt mugurkaulu;
• imunitātes aizsardzība ir ārkārtīgi svarīga, jo infekcijas slimības bieži pavada torakalģija;
• jāievēro temperatūras režīms gan miega, gan nomodā, jāpasargās no saaukstēšanās.

Torakalģijas izpausme var rasties dažādu iemeslu dēļ, sākot no fiziskas pārslodzes līdz psiholoģiskai neveiksmei. Ārstēšana tiek noteikta atkarībā no sindroma veida, izskata zonas un sāpju rakstura. Zāļu ārstēšanas kombinācija ar fizioterapiju, vingrošanas terapiju un masāžu dod vislabāko efektu, un tradicionālā medicīna palīdz nostiprināt rezultātu.

Vertebrogēnā torakalģija (burtiskā tulkojumā: sāpes krūtīs, lat.) ir sāpju sindroms mugurkaula krūšu daļā.

Šī slimība rodas starpskriemeļu diska deformācijas vai vertebrogēnas ģenēzes dēļ.

Torakalģija ir otrās biežākās akūtās sāpes ārstiem, kas dod vietu sāpēm vēderā.

Sāpju krūtīs cēloņi un faktori

Faktori, kas ietekmē torakalģijas parādīšanos:

• Starpribu nervu trauma vai iekaisums.
• Ribu lūzums.
• Krūškurvja reģiona muskuļu hipertoniskums.
• Stoop, "mugurkaula kupris" un citi izkropļojumi.
• Iekaisuma procesi nervu ganglijās (piemēram, ar encefalītu).
• Sirds slimības (stenokardija, reimatisms).

Stājas veidošanās laikā skolēniem var attīstīties vertebrogēna torakalģija, kas var izraisīt šādas sekas:

• slinkums- mugurkaula krūšu kurvja izvirzīšanās uz āru (paaugstināta kifoze), mugurkaula ieliekums jostas rajonā (lordozes samazināšanās);
• ieliekta un plakana mugura- kifoze samazinās, kļūst plakana, krūtis izvirzās uz priekšu, ir mugurkaula izliekums sānu plaknē.
• mugurkaula izciļņa veidošanās (apaļa-ieliekta vai apaļa)- simptomi ir līdzīgi kā noliekties, turklāt mainās iegurņa leņķis, tāpēc cilvēks var stāvēt tikai taisni uz saliektām kājām, jo ​​nobīdās ķermeņa smaguma centrs.

Iepazīsties arī ar iespējām un modeļiem.

Simptomi

Vertebrogēnu torakalģiju pavada šādi simptomi:

• Sāpes krūtīs, pastāvīgas vai paroksizmālas, dedzinoša sajūta starpribu telpā. Sāpes ir vai nu lokalizētas vienā pusē, vai arī ir jostas raksturs.
• Sirds sāpju imitācija;
• Paaugstinātas sāpes ar dziļu elpu, neuzmanīgām kustībām, klepošanu un šķaudīšanu.
• Sāpju zonu ir viegli noteikt ar zondēšanu, visbiežāk tās izplatās gar nervu.
• Sāpīgas sajūtas no spiediena uz muguras punktiem, kas atrodas starpribu telpās un gar krūšu rajonā.
• Ādas nejutīgums nervu sakņu inervācijas zonā.

Tā kā ar torakalģiju ir iespējamas sāpes, kas līdzīgas sirds sāpēm, tās bieži tiek sajauktas ar sirds slimību.

Šāda kļūda ir saistīta ar ilgu, bet bezjēdzīgu nepareizu ārstēšanu.

Klīniskās izpausmes

Ir četras iespējas:

Tas ir jūtams krūtīs, zonā virs atslēgas kauliem, zem tiem un virs tiem. Izstaro kreiso roku, plecu un kaklu. Sāpes pastiprinās, ja pagriežat un noliecat galvu.

Sāpoša, ilgstoša, kustību nepasliktināta, jūtama aiz krūšu kaula.

Tas ir jūtams sānos un pa kreisi no lāpstiņām, zonā pie sprauslām, ir smeldzošs un durošs raksturs, ko pastiprina izelpošana un ieelpošana. Sāpes var būt gan ilgstošas, gan īslaicīgas. Ilgums ir atkarīgs no tā avota.

Sāpes, ilgstošas, lokalizētas peritorakālajā reģionā un paduses līnijās, pastiprinās kustībā.

Diagnostika

Sāpes krūšu kaulā, mugurā var būt simptoms dažādām veselības problēmām. Lai diagnosticētu slimību, nepieciešama kardiologa un pulmonologa vizīte, lai veiktu krūškurvja rentgenogrammu un EKG. Mugurkaula ārstēšana tiek nozīmēta, ja ārsts nav konstatējis citas krūškurvja orgānu un sistēmu problēmas.

Kā tiek ārstēta vertebrogēna torakalģija?

Medicīniskā palīdzība

Vertebrogēnas torakalģijas ārstēšana ar medicīniskām metodēm ir neefektīva bez fizioterapijas, masāžas un fizioterapijas vingrinājumiem.

Neirologs izraksta šādas zāles:

• pretiekaisuma līdzeklis: aertal, diklofenaks, meloksikāms, celebrex;
• pārkāpjot muskuļu tonusu- muskuļu relaksanti: sirdaluds, baklosāns, midokalms;
• neiroprotektīvie līdzekļi: tioktskābe, B grupas vitamīni.

Fizioterapija

Fizioterapijas metodes:

• krioterapija;
• hivamat;
• lāzerterapija;
• elektroforēze.

Visas šīs procedūras uzlabo audu mikrocirkulāciju, to atjaunošanos, mazina iekaisumu.

Masāžas procedūras tiek veiktas stingri pēc fizioterapijas ārstēšanas. Masāžas laikā ārsts iedarbojas uz subscapularis muskuļiem un krūšu kurvja paravertebrālo zonu. Ja rodas akūtas sāpes, masāžas procedūra uz laiku jāpārtrauc.

Vingrošanas terapijas vingrinājumi vertebrogēnas torakalģijas akūtā stadijā drīzāk ir preventīvs pasākums, tikai ārstēšanas nolūkā tie ir neefektīvi. Akūtu sāpju laikā muskuļi spazmojas un tiem ir mobilitātes ierobežojumi, tāpēc sāpju sindromu var novērst tikai ar medikamentiem.

Vingrošanas terapijas vingrinājumu kompleksā ietilpst:

• vingrinājumi muskuļu korsetes nostiprināšanai;
• kardio vingrinājumi liekā ķermeņa svara samazināšanai;
• peldēšana.

Cīņas māksla (lai izvairītos no traumām), basketbols (biežas vertikālās slodzes dēļ) un svarcelšana (lielas slodzes dēļ) ir kontrindicēta.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Alternatīvas vertebrogēnas torakalģijas ārstēšanas metodes ir šādas:

• Iesildīšanās ar sinepju plāksteriem, sildīšanas paliktni, maisiem ar uzkarsētu sāli vai smiltīm.
• Ierīvēšana ar tinktūrām uz alkohola bāzes.
• Zāļu tējas ar kumelītēm, baldriānu, citronu balzamu un medu.
• Melno rutku sulas ierīvēšana sāpju zonā.
• Tautas aizsardzības līdzekļi īslaicīgi aptur sāpju lēkmes, bet nespēj pilnībā izārstēt slimību.

Hroniska forma

Hroniskā formā vertebrogēnā torakalģija attīstās šādos posmos:

1. Deģeneratīvo procesu rašanās starpskriemeļu disku pulposā. Sakarā ar to tiek traucēta diska kodola struktūra, ūdens iziet no audiem, disks kļūst mazāk elastīgs.
2. Pulposa kodola izvirzījums mugurkaula kanālā (starpskriemeļu diska izvirzījums).
3. Diska izliektā daļa pieskaras gareniskajai aizmugurējai skriemeļa saitei. Šajā saitē ir liels skaits atkārtotu muguras nerva zaru. Nervu gali ir kairināti un rodas sāpes, ko sauc par torakalģiju. Sāpju raksturs ir reflekss, jo mugurkaula nervu saknes šajā posmā vēl nav saspiestas.
4. Starpskriemeļu diska šķiedru kapsulas integritātes pārkāpums. Nucleus pulposus nonāk mugurkaula kanāla dobumā un veidojas starpskriemeļu trūce.

Profilakse

Labākais vertebrogēnas torakalģijas profilakses pasākums ir terapeitisko un fizisko vingrinājumu komplekss.

• Krūškurvja reģiona locīšana un pagarināšana sēdus stāvoklī.
• Galvas un plecu slīpumi uz sāniem.
• Krūškurvja daļas locīšana un pagarināšana guļus stāvoklī, uz vēdera.
• Vingrinājums "Niršana" - krūšu kurvja novirzes stāvus stāvoklī.
• Noliecas uz sāniem.
• Slīd gar sienu.

Osteohondroze- Tas ir mugurkaula bojājums, kura galvenais patognomoniskais simptoms ir starpskriemeļu disku iznīcināšana, kas pēc tam noved pie pašu skriemeļu iznīcināšanas.

Osteohondroze krūšu rajonā ir daudz retāk sastopama nekā dzemdes kakla un jostas daļā. Iespējams, tas ir saistīts ar faktu, ka šī sekcija ir mazāk mobila, pateicoties spēcīgajam ribu-muskuļotajam karkasam.

Krūšu kurvja osteohondrozi raksturo:

• radikulopātija- to sakņu saspiešana, kas nāk no muguras smadzenēm un ir saikne starp centrālo nervu sistēmu un visām cilvēka ķermeņa daļām:
  • Ar 1-2 krūšu sakņu saspiešanu ir kustību ierobežojums pleca locītavā stipra sāpju sindroma dēļ, sāpēm ir tendence izplatīties uz atslēgas kaulu un pleca iekšējo pusi.
    Iespējams vājums rokas muskuļos, tās nejutīgums. Hornera sindroma gadījumi (plakstiņa izlaidums, sašaurināta zīlīte, acs ievilkšana) aprakstīti nožņaugtajai saknei pretējā pusē, var būt apgrūtināta rīšana, barības vada disfunkcija;
  • 3-6 krūšu sakņu pārkāpums- sāpes gar starpribu nervu, imitē kardialģiju kreisajā pusē, var imitēt sāpes piena dziedzerī;
  • Sakauj 7-8 krūšu saknes- noved pie augšējā vēdera refleksa samazināšanās, var atdarināt gastralģiju, izraisa dispepsiju, aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamību;
  • 9-10 krūšu saknes- bieži ir jādiferencē ar akūtu vēderu un šādi pacienti var nokļūt uz ķirurģiskā galda, samazinās vēdera vidusvirspusējais reflekss;
  • 11-12 krūšu skriemeļu saspiešana- cirkšņa un suprapubic apstarošana. Izraisa zarnu diskinēziju, ko var pavadīt dinamiska zarnu aizsprostošanās. Izraisa vēdera sienas apakšējā virspusējā refrekcijas samazināšanos.
• Dorsago- sāpes gar mugurkaulu;
• Hipoksiskas izpausmes sakarā ar nepietiekamu krūškurvja pārvietošanos stipra sāpju sindroma dēļ;

Unikālais krēma sastāvs ir svarīgu locītavu celtniecības bloku avots. Efektīva cīņā pret daudzām locītavu slimībām.

Ideāli piemērots gan profilaksei, gan ārstēšanai mājās. Piemīt antiseptiskas īpašības. Mazina pietūkumu un sāpes, novērš sāļu nogulsnēšanos.

Osteohondrozes patoģenēze

Pateicoties elastībai, starpskriemeļu diski ir galvenais mūsu mugurkaula amortizācijas mehānisms, kam jāiztur visa ķermeņa svars.

Viņi iztur īpašu slodzi, pārvietojoties: ejot, skrienot, lecot. Jo vecāks kļūst cilvēks, jo “vecāki” ir viņa diski. Viņi zaudē savu elastību, tvirtumu, izžūst

Rezultātā mugurkaula diska cietais rāmis izvirzās ārpus skriemeļu ķermeņu gultnes, tādējādi veidojot trūces, aizskarot nervu pinumus un asinsvadus, kas izraisa šo anatomisko veidojumu inervēto un apgādāto audu išēmiju un parestēziju.

Nevari tikt galā ar locītavu sāpēm?

Sāpes locītavās var parādīties jebkurā vecumā, tās cilvēkam rada diskomfortu, un bieži vien arī smagu diskomfortu.

Novērsiet locītavu slimību attīstību, parūpējieties par tām jau šodien!

Tam ir šādas īpašības:

• Atbrīvo sāpju sindromu
• Veicina skrimšļa atjaunošanos
• Efektīvi mazina muskuļu hipertonitāti
• Cīnās ar pietūkumu un novērš iekaisumu

Torakalģijas definīcija un tās pazīmes

Torakalģija- stipras neirogēnas sāpes krūšu rajonā. Visbiežāk torakalģija ir jānošķir no sāpēm sirds rajonā išēmisku miokarda bojājumu gadījumā.

Sāpju krūtīs specifika ar osteohondrozi sāpēm ir viskozi spiedošs raksturs.

Var rasties muskuļu tonizējoša torakalģija, kad palpācijas laikā pastiprinās sāpes bojātā nerva gaitā, ir jūtams saspringtu muskuļu rullītis, ko var pavadīt ādas nejutīgums šajā zonā.

Sāpes var ilgt vairākas minūtes līdz vairākām stundām, dažreiz pat dienām. Mainot ķermeņa stāvokli kosmosā, īpaši pēkšņas kustības - izteikts sāpju pieaugums, "lumbago", tās pašas sāpes palielinās šķaudot, klepojot, žagas un pat ar dziļu elpu, fiziskās aktivitātes tikai pastiprina slodzi uz starpskriemeļu. diski.

Ķermeņa statiskais stāvoklis arī nesniedz atvieglojumus, bet tikai saasina stagnējošus procesus diskos. Hipotermija var arī pasliktināt simptomu.

Pārvietojoties, pacients un citi bieži dzird skriemeļu "krekšķināšanu". Pretsāpju līdzekļi labi darbojas, lai apturētu uzbrukumu.

Torakalģijas veidi

Sāpes krūtīs var iedalīt:

1. Vertebrogēna torakalģija- sāpes tieši mugurkaula krūšu daļā;
2. Kreilis vai labrocis- atkarīgs no tā, kurā pusē tika aizskartas nervu saknes;
3. Psihogēna torakalģija- to var saukt arī par muskuļu un skeleta sistēmu, jo tas notiek pēc smagas darba dienas uz stresa situāciju vai smagas fiziskas pārslodzes fona.
4. Torakalģija grūtniecības laikā - nav patoloģija, jo tas notiek ar augoša augļa spiedienu uz topošās mātes mugurkaulu;
5. Hroniska torakalģija.

Stāsti no mūsu lasītājiem!
"Pasūtīju krēmu sev profilaksei un mammai locītavu ārstēšanai. Abas bija pilnīgi sajūsmā! Krēma sastāvs ir iespaidīgs, visi sen zina, cik noderīgi, un galvenais, cik efektīvi ir bišu produkti.

Pēc 10 dienu lietošanas manas mātes pastāvīgās sāpes un pirkstu stīvums atkāpās. Ceļi mani pārstāja traucēt. Tagad šis krēms vienmēr ir mūsu mājā. Ieteicams."

Torakalģijas attīstības iemesli osteohondrozē

Ar osteohondrozi ir starpskriemeļu diska nodilums, kas nevar adekvāti veikt savu funkciju. Šajā gadījumā ir šķiedru gredzena izvirzījums, nervu un asinsvadu pinumu pārkāpums, kā aprakstīts iepriekš.

Tas pats attiecas uz mugurkaula izliekumu. Bieži vien osteohondroze var izraisīt mugurkaula krūšu kurvja kompresijas lūzumus, kas arī izraisa stipras sāpes.

Turklāt ar kompresijas lūzumu fragmenti var sabojāt muguras smadzenes.

Tādējādi torakalģijas cēloņi osteohondrozē var būt:

• Diska trūce;
• Radikulopātijas un starpribu neiralģijas attīstība nervu un asinsvadu veidojumu pārkāpuma dēļ;
• Mugurkaula krūšu kurvja kompresijas lūzumi.

Torakalģijas attīstības riska faktori osteohondrozes fona apstākļos

Ļoti bieži osteohondrozes sākuma stadijas ir asimptomātiskas, taču ir faktori, kas veicina starpskriemeļu diska deģeneratīvos procesus un paātrina to pasliktināšanos:

• Zems būtisko minerālvielu (galvenokārt kalcija un fosfora trūkums) un vitamīnu (A, B, E, D) saturs pārtikā;
• Nepietiekamas fiziskās aktivitātes (gan pārmērīgi lielas, gan nepietiekamas fiziskās aktivitātes);
• hipotermija;
• Pastāvīgi vīrusu pārnēsātāji (bieži vien herpes vīrusu grupa);
• Augsts nestabils papēdis;
• Mugurkaula ievainojums.

Torakalģijas klīniskās formas mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozē

Krūšu kurvja osteohondrozē ir 4 torakalģijas formas:

1. Starpskriemeļu disku bojājumi krūšu kurvja lejasdaļā - sāpes būs no augšas: virs un subklāvijas zonās, tās var izplatīties gar roku līdz pirkstu galiem, pāriet uz kaklu.
   Skartajā pusē ir augsts muskuļu tonuss, var būt arī artralģija un kustību ierobežojumi plaukstas locītavās izteikta sāpju komponenta dēļ.
2. Vertebrogēna torakalģija- procesi notiek galvenokārt mugurkaula krūšu kurvja augšdaļā. Sāpju lokalizācija šajā gadījumā pāriet uz retrosternālo un starplāpstiņu reģionu, var nebūt saistīta ar kustībām un bieži vien atdarina koronārās sirds slimības uzbrukumu.
3. Plecu piekrastes- kam raksturīgas pastiprinātas sāpes palpācijas laikā starpribu nervu zonā, pastiprinātas sāpes elpošanas laikā, īpaši dziļi ieelpojot. Sāpju lokalizācija krūškurvja sānu daļās.
4. Krūškurvja priekšējās sienas sindroms- dominējošas sāpes priekšējā paduses un peristernālajā rajonā ar blāvu, spiedošu raksturu, pastiprinātas sāpes fiziskas slodzes laikā.

Torakalģijas pazīmes mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozē

• Paaugstināts sāpju sindroms ar ķermeņa stāvokļa maiņu, pēkšņām kustībām, pat elpojot;
• Starpribu neiralģija;
• Ķermeņa piespiedu stāvoklis, kurā pacients jūt atvieglojumu;
• Kraukšķēšana mugurkaulā kustoties;
• Muskuļu sasprindzinājums bojājuma pusē un relaksācija pretējā pusē;
• Stāvokļa pasliktināšanās ar statisku pārspriegumu;
• Ādas parestēzija.

Torakalģijas diagnostika

Tā kā sāpes krūšu rajonā izraisa dažādi cēloņi, ir jāveic diferenciāldiagnoze ar dažādām slimībām, tāpēc diagnozes noteikšanai ir nepieciešami šādi pētījumi:

• Krūškurvja rentgenogrāfija mugurkauls (kompresijas lūzuma noteikšana);
• MRI(nervu audu vizualizācija);
• Densitometrija(kaulu audu blīvuma un minerālā sastāva noteikšana);
• Elektroneuromiogrāfija(nervu pinuma bojājuma līmenis, kas inervē pētāmo muskuļu);
• Scintigrāfija(radiofarmaceitiskā līdzekļa uzkrāšanās patoloģijas vietā);
• EKG(diferenciāldiagnoze ar kardialģiju);

Torakalģijas ārstēšana

Tas sastāv no līdzvērtīgu pasākumu kompleksa:

Medicīniskā palīdzība

• Pretiekaisuma līdzekļi nesteroīdā un steroīdā (visakūtākajā stāvoklī) ģenēze - lai novērstu iekaisumu un mazinātu sāpes. No NSPL biežāk tiek lietotas nimesulīda grupas (Nimesil), meloksikāma sērijas (Movalis) zāles.
• Neiroprotektori- biežāk tiek izmantoti B vitamīnu (Combilipen, Neurovitan) un antioksidantu (Mexidol) kombinētie preparāti, lai koriģētu un novērstu turpmākus nervu audu bojājumus;
• Muskuļu relaksanti- atslābināt saspringtos muskuļus (Sirdalud, Baklosan, Mydocalm);
• Hondroprotektori- starpskriemeļu diska aizsardzība, disku atjaunošanas procesu uzsākšana (hialuronskābe, glikozaminoglikāni - Elbon, Don).

Tautas metodes

• Izmantojiet lauru lapu kā kompresi. Lai to izdarītu, uz sāpīgajām un sastindzis krūškurvja vietām uzklāj verdošā ūdenī samērcētu lapu, aptin ar siltu vilnas šalli un cenšoties noturēties ilgāk.
• Varat arī izmantot tinktūru no tās pašas lauru lapas: aprēķina devu proporcijā 5 g: 300 ml verdoša ūdens. Lapu ielej termosā un 8-12 stundas slāņo. Pēc tam dzer 3 dienas.
• To kliņģerīšu berzes sagatavošana: 100 g svaigu ziedu auga uzstāj uz medicīnisko 70%, kampara spirtu un trīskāršo odekolonu proporcijā 1:1:1 tumšā vietā vismaz divas nedēļas. Ierīvējiet krūtis ar dorsalģiju uz osteohondrozes fona.

Fizioterapija

• Lāzera terapija- palīdz atslābināt spazmīgos muskuļus, tādējādi samazinot sāpju smagumu, mazina iekaisumu, uzsāk reģenerācijas procesus;
• elektroforēze- audu sildīšana, palielināta asinsrite un išēmisku zonu uzturs, dažreiz pievienojot zāles, kas strāvas izdalīšanās dēļ iekļūst daudz dziļāk audos, priekšrocība ir zāļu lokālā iedarbība.
• Akupunktūra (akupunktūra) un moksibuscija (moksibuscija)- ietekme uz sāpju punktiem. Viena no senākajām tradicionālās ķīniešu medicīnas metodēm, normalizē bioenerģētiku un tādējādi uzsāk reparatīvos procesus.
• magnēts- iedarbība uz skarto mugurkaulu ar magnētiem samazina iekaisuma reakcijas un izraisa audu atjaunošanos.
• Ultraskaņas terapija- tāpat kā elektroforēzes gadījumā, zāles var injicēt augstfrekvences skaņas viļņu ietekmē.
• Mugurkaula vilce(šobrīd ir daudz veidu: zem sava svara, zemūdens vilce utt.) - lieto tikai atveseļošanās periodā, kad sāpju sindroms tiek pārtraukts.

Manuālā terapija

Ar šo metodi jāizturas piesardzīgi, jo neprofesionālas skriemeļu "pārvietošanas" gadījumā ir iespējama ievērojama pacienta stāvokļa pasliktināšanās.

Darbības princips pamatojoties uz saspiestā nerva spriedzes mazināšanu, saišu aparāta elastības palielināšanu, stājas korekciju ar manuālo terapeitu rokām.

Labāk ir veikt regulārus masāžas kursus, kuru mērķis ir atslābināt saspringtos muskuļus un saglabāt muskuļu tonusu pretējā pusē.

Metode ir apstiprināta lietošanai atveseļošanās periodā, jo dorsalģijas saasināšanās periodā tā var saasināt sāpju simptomus

Fizioterapija

To veic galvenokārt ārstēšanas atveseļošanās stadijā. Tā mērķis ir stiprināt mugurkaula muskuļu karkasu, paplašināt kustību amplitūdu, izstiept mugurkaulu un novērst atkārtotu nervu kūļa bojājumu.

Hroniska torakalģija

Pacientam ir pastāvīgas sāpes sāpošs vai blāvs raksturs mugurkaulā. Tas norāda uz pastāvīgiem neatgriezeniskiem nervu šķiedru bojājumiem, iespējamu trūci un citiem simptomiem.

Nepieciešama dziļa izmeklēšana un jautājumu atrisināšana par terapiju, šīs slimības ārstēšanā iespējams iesaistīt ķirurgus. Tā kā nākotnē šāda persona var saskarties ar ratiņkrēslu.

Torakalģijas profilakse osteohondrozes gadījumā

• Dzīvesveida normalizēšana: atbilstošs motora režīms, pareizs uzturs, dzeršanas režīms;
• Gulēt uz ortopēdiska cieta matrača, ortopēdiskais spilvens;
• Fizioterapija muskuļu korsetei un pareizas stājas veidošanai;
• Kopš bērnības stāda bērnu pie galda lasot, rakstīšanai jābūt pareizai;
• pašmasāžas apmācība periodiski masāžu kursi (2-3 reizes gadā pa 10 seansiem).

Vertebrogēna torakalģija ir stāvoklis, ko raksturo dažāda smaguma sāpju sajūtas parādīšanās krūtīs, bet ir mugurkaula bojājumi. Šādu traucējumu var izraisīt gan pilnīgi nekaitīgi faktori, gan nopietnu slimību gaita. Visbiežāk provokatori ir mazkustīgs dzīvesveids, starpskriemeļu trūce, osteohondroze un mugurkaula izliekums.

Sāpes tiek uzskatītas par galveno klīnisko pazīmi, pret kuru var parādīties jutīguma samazināšanās, "zosādas" sajūta uz ādas un gaisa trūkuma sajūta.

Pareizu diagnozi var veikt tikai klīnicists, pamatojoties uz informāciju, kas iegūta, izpētot laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu rezultātus, kā arī veicot detalizētu pacienta aptauju.

Šāda patoloģiskā procesa ārstēšana balstās uz konservatīvām metodēm, tostarp medikamentu lietošanu, fizioterapijas procedūrām un fizioterapijas vingrošanas kursu.

Šādas slimības desmitās pārskatīšanas starptautiskajā slimību klasifikācijā tiek piešķirta atsevišķa vērtība. Tādējādi ICD-10 kods būs M54.6.

Etioloģija

Vertebrogēnas izcelsmes torakalģija ir dažādu deģeneratīvi-distrofisku procesu sekas cilvēka organismā, kas negatīvi ietekmē skeleta sistēmu, jo īpaši mugurkaulu. Uz šī fona visbiežāk tiek ietekmēti starpskriemeļu diski, kuru iznīcināšana ietver:

• mugurkaula amortizācijas spējas pārkāpums;
• plaisas sašaurināšanās starp skriemeļiem;
• mugurkaula sakņu pārkāpums.

Galvenie šāda pārkāpuma attīstības iemesli ir:

• veidošanās;
• , kas pastāv vairākos veidos - , un ;
• plašs krūšu mugurkaula traumu klāsts;
• , provocējot notikumu;
• muguras muskuļu spazmas, ko sauc arī par muskuļu tonizējošu sindromu;
• pārmērīga slodze uz mugurkaulu, ko izraisa smaga celšana vai profesionālais sports. Tam jāietver arī mazkustīgs dzīvesveids vai mazkustīgi darba apstākļi – šādās situācijās mugurkaula sastrēgumu rada pastāvīga sēdēšana;
• Scheuermann-Mau slimība ir slimība, kurā mugurkaula deformācija notiek augļa intrauterīnās attīstības stadijā;
• ļaundabīgi vai labdabīgi veidojumi muguras smadzenēs vai uz skriemeļiem;
• mugurkaula krūšu kurvja izvirzījums;
• sirds slimības;
• vielmaiņas slimības;
• saistaudu patoloģija;
• neracionāls uzturs.

Turklāt ir pieņemts uzskatīt ģenētisku noslieci par predisponējošu faktoru skriemeļu torakalģijai.

Klasifikācija

Slimības sadalījums, pamatojoties uz veidošanās raksturu, liecina par šādu vertebrogēnas torakalģijas formu esamību:

• traumatisks - ir nervu saknes plīsuma sekas;
• saspiešana - rodas nervu saknes pārkāpuma dēļ;
• iekaisīgs - veidojas uz iekaisuma procesa lokalizācijas fona saknes nervu audos.

Atkarībā no kursa klīniskā varianta šādu traucējumu iedala:

• mugurkaula torakalģija apakšējā dzemdes kakla rajonā - šādās situācijās sāpju fokuss atrodas supraclavicular vai subclavian fossa. Sāpīgums var izstarot uz kaklu, apakšžokli vai augšējo ekstremitāti bojājuma pusē;
• mugurkaula torakalģija augšējā krūšu kurvja reģionā - sāpēm krūtīs bieži ir sāpes, un tām nav nekā kopīga ar ķermeņa kustībām;
• lāpstiņas-krasta reģiona torakalģija - smeldzošs vai durošs sāpju sindroms, kas rodas krūtīs kreisajā pusē, kā arī izstaro padusē, zonā starp lāpstiņām un sprauslu
• krūškurvja priekšējās sienas torakalģija - ilgstošas ​​sāpes, ko pastiprina kustība vai elpošana.

Turklāt vertebrogenic torakalģija ir akūta un hroniska.

Simptomi

Pamatojoties uz šāda patoloģiska stāvokļa nosaukumu, kļūst skaidrs, ka galvenā klīniskā pazīme ir sāpes, kurām ir šādas īpašības:

• smaguma specifika - retrosternālas, durošas un spiedošas sāpes;
• uzbrukuma ilgums ir ne vairāk kā dažas minūtes;
• pastiprinātas sāpes tiek novērotas fiziskās aktivitātes procesā, elpošanas laikā, kā arī miera stāvoklī, klepojot vai šķaudot.

Papildu simptomi ir:

• raksturīgu kraukšķīgumu parādīšanās kustību laikā;
• cervikalģija;
• "zosādas" sajūta uz ādas krūtīs un starp lāpstiņām;
• muskuļu sasprindzinājums mugurā un kaklā;
• sirds sāpju imitācija;
• ādas nejutīgums skartās nervu saknes zonā;
• pastāvīgs muskuļu tonusa pieaugums;
• nepietiekamas gaisa ieplūdes sajūta;
• jutības samazināšanās vai pilnīga neesamība visā saspiestā nerva garumā;
• miega traucējumi;
• stājas pārkāpums;
• krūšu kaula deformācija;
• kamols kaklā;
• samazināta apetīte.

Visi iepriekš minētie simptomi bez izņēmuma tiek novēroti katram pacientam neatkarīgi no vecuma kategorijas un dzimuma.

Diagnostika

Vertebrogēnas torakalģijas simptomatoloģija ir nespecifiska, tāpēc pareizas diagnozes noteikšanai nepieciešama rūpīga un visaptveroša pieeja. Pirmkārt, vertebroloģijas jomas speciālistam patstāvīgi jāveic vairākas manipulācijas, jo īpaši:

• izpētīt slimības vēsturi - identificēt visticamāko pamatfaktoru, kam ir patoloģisks pamats;
• iepazīties ar dzīves vēsturi;
• veikt rūpīgu pacienta fizisko izmeklēšanu ar obligātu mugurkaula krūšu kurvja palpāciju un perkusiju;
• detalizēti iztaujāt pacientu - sastādīt pilnīgu simptomātisku ainu un klīnisko izpausmju smagumu.

Instrumentālās procedūras ir šādas:

• mugurkaula CT un MRI;
• krūšu kaula rentgenogrāfija;
• densitometrija;
• scintigrāfija;
• ENMG;

Vispārējie laboratorijas testi ir nepieciešami tikai, lai izslēgtu iekaisuma procesa gaitu.

Ir arī vērts padomāt, ka vairākām citām slimībām ir gandrīz tādi paši simptomi, kas raksturīgi vertebrogēnai torakalģijai. Šī iemesla dēļ šāds stāvoklis ir jānošķir no:

• gremošanas sistēmas patoloģijas;
• elpošanas sistēmas slimības.

Ārstēšana

Šādas slimības ārstēšanā tiek izmantotas tikai konservatīvas metodes. Pirmkārt, pēc diagnozes apstiprināšanas pacientiem tiek parādīti šādi medikamenti:

• pretiekaisuma līdzekļi;
• muskuļu relaksanti;
• neiroprotektori;
• glikokortikoīdi;
• vitamīnu kompleksi.

Starp fizioterapijas procedūrām ir vērts izcelt:

Turklāt vertebrogēnas torakalģijas ārstēšana var ietvert:

• terapeitiskā imobilizācija;
• novokaīna blokāde;
• speciāli izstrādātu ortopēdisko konstrukciju izmantošana;
• manuāla vai aparatūras masāža;
• manuālā terapija;
• mugurkaula vilkšana;
• ārstnieciskā vingrošana.

Nav izslēgta terapija ar tautas līdzekļiem, taču tas ir iespējams tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstējošo ārstu. Alternatīvās ārstēšanas mērķis ir:

• karsēšana ar sinepju plāksteriem, sildīšanas paliktni vai maisiem, kas pildīti ar uzkarsētu sāli;
• berzēšana ar spirta tinktūrām;
• zāļu tējas, kuru pamatā ir kumelītes, baldriāns un citronu balzams, uzņemšana;
• berzējot melno rutku sulu sāpju centrā.

Šādi līdzekļi kādu laiku palīdzēs atbrīvoties no simptomiem, bet nevar pilnībā izārstēt vertebrogenic torakalģiju.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai pēc individuālām indikācijām, bet var būt vērsta uz:

• starpskriemeļu trūces izgriešana;
• nervu sakņu dekompresija;
• mugurkaula motora segmenta plastiskā ķirurģija;
• skriemeļu vai disku protezēšana;
• komplikāciju likvidēšana.

Profilakse un prognoze

Lai izvairītos no vertebrogēnas torakalģijas, kā arī ar to pavadošās cervikotorakalģijas attīstības, nav īpašu profilakses pasākumu. Tomēr šādi ieteikumi var samazināt sāpju sindroma attīstības iespējamību:

• uzturēt vidēji aktīvu dzīvesveidu;
• pareizs un sabalansēts uzturs;
• minimizēšana;
• izvairīšanās no krūšu kurvja vai kakla mugurkaula traumām;
• slikto ieradumu noraidīšana;
• savlaicīga to slimību diagnostika un pilnīga ārstēšana, kas var izraisīt vertebrogēnu torakalģiju;
• regulāra pilna medicīniskā pārbaude ar visu speciālistu apmeklējumiem.

Adekvāta terapija ļauj sasniegt pozitīvu efektu diezgan īsā laika periodā un novedīs pie labvēlīgas prognozes. Tomēr pilnīgs vertebrogēnas torakalģijas ārstēšanas trūkums var izraisīt kustību traucējumus un invaliditāti. Turklāt neaizmirstiet, ka katrai pamata kaitei, kas izraisa šādu sāpju sindromu, ir vairākas savas komplikācijas.

Vai rakstā viss ir pareizi no medicīniskā viedokļa?

Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīniskās zināšanas

Torakalģija (aka starpribu neiralģija) ir nosacīta slimība (sindroms), kurā sāpes rodas starpribu nervu saspiešanas (saspiešanas) rezultātā. Visbiežākais torakalģijas cēlonis ir krūšu kurvja mugurkaula osteohondroze un dažādi starpskriemeļu diska bojājumi (vertebrogēnā tokalģija).

Sindroma simptomi ir sāpes (visbiežāk vidēji smagas), diskomforts krūtīs, muguras sāpes (krūšu kurvja līmenī). Ārstēšana 99% gadījumu ir tikai konservatīva, ļoti retos gadījumos ir indicēta operācija, kas parasti saistīta ar smagiem mugurkaula bojājumiem.

Torakalģija starptautiskajā 10. sasaukuma slimību klasifikācijā (ICD-10) iet ar kodu "M54.6" (sāpes mugurkaula krūšu daļā).

Torakalģija ir sindroms, kam raksturīgas sāpes krūtīs. Sāpes vienā vai otrā veidā pacientam ir katru dienu, bet noteiktos laikos tās pastiprinās (piemēram, paceļot svarus, fiziski audzinot utt.).

Starpribu neiralģija nav patstāvīga slimība, bet tikai primāras slimības vai stāvokļa (piemēram, traumas) klīniska izpausme. Izrādās, ka tiek ārstēta nevis torakalģija, bet gan slimība, pret kuru tā radusies.

Ne visas sāpes krūtīs ir torakalģija, jo šī diagnoze nozīmē sāpes, kas saistītas ar starpribu nervu saspiešanu (saspiešanu) vai kairinājumu. Stenokardija, "dziļas" sāpes krūtīs, sāpes krūškurvja barības vadā nepieder pie klasiskās torakalģijas, bet gan pie tās paplašinātā tipa.

Attiecīgi ar šī sindroma diagnostiku un ārstēšanu nodarbojas neirologi, ortopēdi un traumatologi. Vienkāršākajos gadījumos, kad sindromu izraisa hipodinamija un ķermeņa attrenēšanās, var ārstēt ģenerālists, ģimenes ārsts.

Sindroma diferenciāldiagnoze tiek veikta visos gadījumos, lai izslēgtu daudz nopietnākas slimības, kas saistītas ar plaušu, sirds vai barības vada bojājumiem.

Pats sindroms neapdraud dzīvību, un sāpju sajūtas ar to ir salīdzinoši retas un sāpīgas (ja tas notiek, tad, kā likums, sporādiski, 5-10 minūšu uzbrukumos). Turpretim primārās slimības, kas izraisīja torakalģiju, var izraisīt invaliditāti (piemēram, ja pacientam ir sindroms uz skoliozes fona).

Izskata iemesli

Starpribu neiralģija rodas uz mugurkaula traumatisku, iekaisīgu un deģeneratīvu slimību fona. Ar šādām patoloģijām rodas starpribu nervu saspiešana vai starpposma kairinājums, kas ir sāpju cēlonis.

Sindroma attīstību jaunībā bieži salīdzina ar Šēermaņa-Mau slimības klātbūtni, pret kuru ir patoloģisks kifozes pieaugums un, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, skriemeļu deformācija.

Cilvēkiem, kas vecāki par 18 gadiem, ir risks saslimt ar torakoloģiju. Biežāku muguras traumu un smaga fiziskā darba dēļ vīrieši slimo apmēram divas reizes biežāk nekā sievietes.

To slimību un stāvokļu saraksts, kas visbiežāk izraisa torakalģiju:

1. Krūšu mugurkaula osteohondroze (jebkura forma un stadija).
2. Skolioze (2-4 grādi) un kifoskolioze.
3. Dažādi traumatiski mugurkaula krūšu kurvja bojājumi.
4. Trūces diski.
5. Skriemeļu disku izvirzījumi.
6. Pārmērīga slodze uz mugurkaulu (iekrāvēja darbs, ilgstoša sēdēšana, asa smagumu celšana ar sekojošu muguras traumu).
7. Hroniskas muguras muskuļu spazmas.

Apmēram 45% gadījumu starpribu neiralģiju izraisa mugurkaula traumas. Tie ne vienmēr ir smagi ievainojumi; dažiem pacientiem uz traumu fona radās hroniskas sāpes, viņi pat neatcerējās(šie ievainojumi bija tik vieglprātīgi).

Otrs biežākais cēlonis ir osteohondroze, kas mūsdienu realitātē tiek konstatēta ikdienas diagnostikā katram trešajam cilvēkam.

Sindroma veidi

Torakalģija ir sadalīta vairākos veidos atkarībā no procesa pamatcēloņa un smaguma pakāpes. Ārstēšanas taktika un vispārējā atveseļošanās prognoze ir tieši atkarīga no tā, kāda veida starpribu neiralģija pacients ir slims.

Kopumā ir seši torakalģijas veidi:

1. Vertebrogēns vai mugurkaula izskats. Patoloģija attīstās uz mugurkaula bojājumu vai hronisku / akūtu slimību fona. Vairumā gadījumu ārstēšana ir konservatīva.
2. Skeleta-muskuļu sistēmas skats. Patoloģija rodas uz pārslodzes, traumu vai autoimūnu procesu fona kaulu, skrimšļu un muskuļu struktūrās. Visgrūtāk ārstējamais torakalģijas veids.
3. psihogēns izskats. Rodas uz smaga emocionāla un fiziska noguruma (stresa) fona. To parasti novēro aizdomīgiem cilvēkiem, bieži pacientiem ar hipohondriju vai VVD (postpadomju telpā šī diagnoze ir hipohondrijas sinonīms).
4. Hronisks izskats. Torakalģija turpinās ilgu laiku, vairāk nekā trīs mēnešus un, kā likums, mēreni (sāpes ir vājas, pacienta vispārējais stāvoklis ir labvēlīgs). Parasti sindroma hroniskā forma ir saistīta ar deģeneratīvi-distrofiskām slimībām mugurkaulā.
5. Divpusējs skats. Sāpes lokalizējas nevis vienā krūškurvja pusē (tipisks, klasisks torakoloģijas kurss), bet gan divās. Smagākā slimības forma
6. Torakalģija grūtniecēm. Patoloģija rodas uz mugurkaula pārslodzes fona, ko izraisa augļa nēsāšana dzemdē, un tāpēc, ka auglis nospiež uz placentas audu apkārtējām struktūrām. Sindroms pēc dzemdībām izzūd pats.

Vertebrogenic vingrošana (video)

Simptomi un diagnoze

Torakalģijas simptomi ir maz, un parasti tie ir saistīti ar dažādām sāpēm vai diskomfortu krūtīs.

Lielākajai daļai pacientu (vairāk nekā 80%) ir šādi torakalģijas simptomi:

• dedzinošas un paroksizmālas sāpes krūšu kaula rajonā, kas ir visizteiktākā starpribu telpās;
• pastiprinātas sāpes klepojot, šķaudot vai mēģinot dziļi elpot;
• pastiprinātas sāpes krūškurvja audu palpācijas laikā (īpaši ar spiedienu uz starpribu telpām) vai mugurkaulu;
• sāpju rašanās sirds rajonā (šī iemesla dēļ daudzi pacienti kļūdaini uzskata, ka viņiem ir sirds slimība).

Starpribu neiralģijas diferenciāldiagnoze tiek veikta ar bronhopulmonālās un sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Ar ļoti stiprām sāpēm diferenciāldiagnoze tiek veikta ar plaušu emboliju (trombu lūzumu) un miokarda infarktu.

Torakalģijas diagnosticēšanai tiek izmantotas šādas pētījumu metodes:

• klasiskā rentgenogrāfija, neizmantojot kontrastvielas (uzrāda problēmas mugurkaulā, informācijas saturs ir zems);
• datortomogrāfija (kopā ar MRI, vispiemērotākā attēlveidošanas metode, kas ļauj atklāt problēmas ne tikai mugurkaulā, bet arī iekšējos orgānos);
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (līdzīgi datortomogrāfijai);
• lai izslēgtu citas patoloģijas - ehokardiogrāfiju un/vai EKG ( kā daļu no pārdiagnostikas, to veic pat tiem pacientiem, kuriem nav redzamu sirds slimību predisponējošu faktoru).

Ārstēšanas metodes

Īpašā torakalģijas ārstēšanas taktika ir tieši atkarīga no tā, kas tieši izraisīja (izraisīja) šī sindroma attīstību. Garākais ārstēšanas kurss ir indicēts sindromam, ko izraisa mugurkaula slimības, tostarp autoimūna (reimatoloģiska) rakstura.

Visbiežāk torakalģijas ārstēšanai ārsti izmanto šādas zāles:

1. Pretiekaisuma līdzekļi (zāles Celebrex, Diclofenac, Meloxicam un tā tālāk).
2. Muskuļu relaksanti (muskuļu relaksanti) - zāles Mydocalm, Meprotan, Baclosan un tā tālāk.
3. Neiroprotektīvie līdzekļi (tioktiskās skābes, B vitamīnu komplekss un tā tālāk).

Ņemot vērā, ka aptuveni 70% starpribu neiralģijas gadījumu izraisa hroniskas mugurkaula slimības, fizioterapijas un masāžas procedūras ar ilgstošu kursu (vairāk nekā trīs mēnešus) ir ļoti efektīvas.

Tāpat lielākajai daļai pacientu tiek parādīta ārstnieciskā vingrošana (vingrošanas terapijas kurss, ko izvēlas ārstējošais ārsts, ņemot vērā konkrētā pacienta individuālās īpašības). Daudziem pacientiem ieteicams apmeklēt baseinu, ja nav kontrindikāciju - spēlēt futbolu, basketbolu un citus sporta veidus (izņemot cīņas mākslu).

Retos gadījumos var būt nepieciešama operācija (piemēram, ja sindromu izraisa smaga skolioze vai nopietns muguras ievainojums). Starpribu neiralģijas prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga, vienīgā problēma ir tā, ka šī sindroma ārstēšana var ilgt mēnešus vai pat gadus.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google+