Kā torakalģija izpaužas uz mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes fona? Vertebrogenic un vertebral torakalģija - sāpes krūtīs Torakalģijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Starp slimībām, kas skar cilvēka nervu sistēmu, īpašu vietu ieņem torakalģijas sindroms, kas ir perifēro nervu sakņu bojājums vai saspiešana un ko pavada sāpes krūšu rajonā. Problēma var rasties gan pieaugušam pacientam, gan bērnam (pēdējā gadījumā cēlonis bieži ir ķermeņa paātrināta attīstība). Lai zinātu, kā tikt galā ar sindromu, jums ir jāsaprot, kas tas ir un kāpēc tas rodas.

Slimības progresēšanas pazīmes un veidi

Tā kā perifēros nervu galus ieskauj muskuļu audi un saites, spriedze var izraisīt saspiešanu un sāpes. Šo diagnozi var veikt jebkurā vecumā, slimība ir raksturīga grūtniecēm, kurām grūtniecības laikā ir liela slodze uz muguras lejasdaļu un mugurkaulu. Ir vairāki slimības veidi:

• skriemeļu torakalģija;
• muskuļu un skeleta sistēmas torakalģija;
• slimība grūtniecības laikā;
• slimība ir sadalīta kreisās puses un labās puses formās;
• psihogēna slimība;
• hroniska torakalģija.

Izrakstot ārstēšanu, ir svarīgi noteikt slimības veidu, kuram tiek izmantotas izmeklēšanas metodes, izmantojot EKG, rentgenogrāfiju un fluorogrāfiju. Sarežģītākajiem klīniskajiem gadījumiem nepieciešama sarežģīta mugurkaula diagnostika un MRI, kas identificēs cēloņus un veiks precīzāku diagnozi.

Sindromu veidi ar torakalģiju

Slimību var pavadīt šāda veida traucējumi:

1. Dzemdes kakla apakšējās daļas problēmas. Šajā gadījumā ir sāpes krūšu kurvja augšdaļā, atslēgas kaulu rajonā, tās var izplatīties uz kaklu, rokām, īpaši ķermeņa kreiso pusi.
2. Krūškurvja augšējās daļas bojājumi. Šajā gadījumā sāpes iegūst sāpīgu raksturu, skar krūškurvja centrālo daļu un bieži vien tiek apvienotas ar sāpēm lāpstiņu rajonā.
3. Slimība skar lāpstiņas-krasta zonu. Šajā gadījumā sāpes var iegūt durošu, smeldzošu, griezošu raksturu, kas izpaužas gan īsos, gan ilgstošos uzbrukumos. Tas ir koncentrēts lāpstiņu zonā kreisajā pusē un ietekmē sānus.
4. Sindroma izpausme krūšu kaula priekšējās sienas rajonā. Šajā gadījumā sāpes ir dažāda ilguma un rodas zonā starp frontālo paduses un perikrūšu līniju.

Bieži vien spondilogēna torakalģija, ko pavada stipras sāpes un liela mēroga muskuļu un skeleta sistēmas iznīcināšana, tiek kombinēta ar krūšu kurvja daļas osteohondrozes pazīmēm. Tas var notikt gan pēdējās slimības hroniskā attīstības stadijā, gan smagas traumas rezultātā.

Neatkarīgi no pazīmēm vertebrogēnā torakalģija var izraisīt šādus sindromus:

• radikulārs (sāpīgs);
• viscerāls, t.i. ar krūšu kurvja inervācijas bojājumiem;
• radikulārs ar veģetatīviem stāvokļiem.

Diagnosticējot problēmu, ir svarīgi atšķirt slimību no mialģijas un sirds un asinsvadu slimībām. Pēdējo var apturēt uzbrukuma gadījumā ar nitroglicerīnu, un pašas sāpes parādās regulāri. Psihogēno torakalģiju bieži pavada nosmakšanas sajūta, trauksme, panikas sajūta, garīga stāvokļa traucējumi, tāpēc gadās, ka pati slimība tiek sajaukta ar psiholoģiskās stabilitātes problēmu turpinājumu.

Galvenās slimības pazīmes

Šādas slimības simptomi var atšķirties atkarībā no organisma veida, attīstības stadijas un individuālajām īpašībām. Raksturīgākās pazīmes:

1. Pastāvīgas sāpes vai sāpes, kas rodas uzbrukumos, pārvarot krūškurvja kreiso vai labo pusi. Sajūta īpaši skar starpribu daļu, sindroms pastiprinās ar kustībām, dziļu elpu, klepošanu.
2. Nejutīgums zonā, kur atrodas nervs vai zari. Ja pacientam ir torakalģija, sāpju un dedzināšanas simptomi bieži skar lāpstiņas zonu un muguras lejasdaļu pilnīgas vai daļējas nerva saspiešanas dēļ.
3. Muskuļu sāpes krūšu rajonā, ko izraisa muskuļu sasprindzinājums.
4. Ja slimība ir hroniska, simptomi parādās regulāri, bet ir vidēji vai vieglas intensitātes. Sāpju sindroms var parādīties 2,5-3 mēnešus, pēc tam uz laiku pazūd un atgriezties lielākā apjomā. Ārstēšana ir iespējama mājās, taču terapija jāsāk savlaicīgi.

Kā noteikt problēmu?

Lai pārliecinātos, ka diskomforts nav saistīts ar plaušu vai sirds sistēmas slimībām, ārsts izraksta EKG, ehokardiogrammu un fluorogrāfiju. Ja izmeklējumā problēmas šajās vietās netiek atklātas, nepieciešama mugurkaula stāvokļa pārbaude.

Problēma var apvienoties ar mugurkaula kakla daļas funkcionalitātes traucējumiem, un krūšu kaulā būs jūtamas nepatīkamas sajūtas.

Ja pacients ir jaunāks par 17 gadiem un viņam ir torakalģija kreisajā vai labajā pusē, mēs varam runāt par sliktu stāju. Lai pārbaudītu, vai mugurkauls nav deformēts, tiek veikta krūškurvja zonas rentgenogrāfija divās projekcijās. Zēniem nereti mugurkauls ir izliekts krūšu kurvja vai krūšu kurvja daļā, rumpis nemitīgi noliekts uz priekšu, kā rezultātā mugura iegūst kupra vaibstus.

Ir svarīgi savlaicīgi veikt pareizu diagnozi, jo mugurkaula stāvokļa veidošanās palēninās vidēji par 14 gadiem.

Ja pacients ir vecāks par 17–18 gadiem, diagnoze jāveic ar krūšu un kakla mugurkaula MRI, jo starpskriemeļu disku deformāciju un radikulāru sadursmi nevar atpazīt ar citiem līdzekļiem. Ārējie simptomi ir nepatīkamas sajūtas, kas pastiprinās ar ķermeņa kustībām, šķaudīšanu, klepu, jo tas izraisa spēcīgu nervu galu sasprindzinājumu un to saspiešanu ar muskuļiem.

Torakalģiju var kombinēt ar starpribu neiralģiju un cervikalģiju. Pirmajā gadījumā sāpes ir akūtas un spēcīgāk izpaužas krūšu kaula priekšējā daļā, sajūtām tiek pievienots diskomforts mugurkaula kakla daļā.

Slimības ārstēšana: metožu apskats

Ja diagnozes laikā atklājas, ka pacientam ir torakalģija, pēc iespējas ātrāk jāsāk ārstēšana, lai mazinātu sāpes un palīdzētu apturēt nervu sakņu saspiešanu. Akūtā slimības forma prasa īpaši ātru reakciju. Ārstēšanas metodi izvēlas atkarībā no sindroma un pacienta individuālā stāvokļa:

1. Lai novērstu lāpstiņas-krasta zonas bojājumus, ārstēšana ir vērsta uz ribu un muskuļu audu motoriskās aktivitātes atjaunošanu, kas ir atbildīgi par lāpstiņu kaulu darbību.
2. Krūšu kaula priekšējās daļas bojājumu gadījumā tiek noteikta fizioterapija un pēcizometriskie vingrinājumi, masāža muskuļu atslābināšanai.
3. Ja traucējumi skar mugurkaula kakla apakšējo daļu, terapija ir vērsta uz skriemeļu un saistīto muskuļu motoriskās aktivitātes atjaunošanu.
4. Anomālijas krūšu kurvja augšdaļā prasa atjaunot krūškurvja disku segmentus, veicot vingrinājumus. Vidēji tas prasa 2–4 ​​sesijas, hroniskas vai progresējošas slimības gadījumā vairāk.

Ārstēšanas laikā var izrakstīt ne tikai zāles. Bieži vien ārsts iesaka korseti torakalģijai. Šī ierīce ļauj piešķirt mugurkaulam un krūtīm pareizo stāvokli, kurā nervi netiks saspiesti. Papildus reklinatoriem un korsetēm eksperti izraksta fizioterapiju, vingrošanu un masāžu. Narkotiku terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

• pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks);
• zāles muskuļu tonusa atjaunošanai ();
• neiroprotektori, kas ietver vitamīnu kompleksus ar augstu B grupas vitamīnu saturu.

Kā daļu no fizioloģiskām procedūrām ārsti parasti izraksta elektroforēzi, krioterapiju un lāzerterapiju. Šīs darbības palīdz palielināt mikrocirkulāciju, atjauno muskuļu audus un palīdz apturēt iekaisuma procesus. Masāžu nosaka ārsts pēc fizioterapijas. Darbības galvenokārt ir vērstas uz krūšu kaula lāpstiņu un paravertebrālo apgabalu.

Ja masāžas procedūras pavada stipras sāpes, tās uz laiku tiek pārtrauktas vai vispār atceltas.

Ārstēšanas beigās tiek noteikta vingrošanas terapija, jo vingrinājumu komplekts, kura mērķis ir atjaunot motorisko aktivitāti, ļauj atjaunot dabisko kustību biomehāniku un palēnināt patoloģiju attīstību.

Papildus tradicionālajiem līdzekļiem un metodēm torakalģijas sindromu likvidēšanai bieži tiek izmantotas tautas metodes. Tie ietver šādus terapijas veidus:

• iesildīšanās, izmantojot sildīšanas paliktņus, smiltis, sinepju plāksterus;
• berzēšana ar spirta tinktūrām;
• dzerot kumelīšu tējas un fitoterapeitiskos dzērienus, kuru pamatā ir citrona balzams.

Tautas aizsardzības līdzekļi var mazināt sāpes vai tās pilnībā apturēt, tomēr šādi pasākumi ir pārejoši, tāpēc ir svarīgi laikus vērsties pie ārsta, lai ārstētos. Manuālo terapiju var nozīmēt, lai atvieglotu muskuļu nosprostojumu, atjaunotu mobilitāti un novērstu blakusparādības, piemēram, fasešu subluksācijas, taču šo ārstēšanu apvieno ar tradicionālām metodēm.

Profilaktiski pasākumi: kā izvairīties no neiralģijas?

Lai nesaskartos ar torakalģiju vai vienlaicīgām slimībām, jums ir jābūt uzmanīgam pret savu veselību un jāievēro šādi ieteikumi:

• Izvairieties no biežas smagu priekšmetu celšanas;
• gulēšanai jāizvēlas gulta ar ērtu, vidēji cietu matraci;
• mērena slodze ir noderīga, jo tā uztur muskuļu audus labā formā un ļauj attīstīt mugurkaulu;
• imūnaizsardzība ir ārkārtīgi svarīga, jo infekcijas slimības bieži pavada torakalģija;
• Temperatūras režīmam jābūt uzmanīgam gan miega, gan nomodā, gan jāpasargā no saaukstēšanās.

Torakalģijas izpausme var rasties dažādu iemeslu dēļ, sākot no fiziska stresa līdz psiholoģiskai neveiksmei. Ārstēšana tiek noteikta atkarībā no sindroma veida, rašanās vietas un sāpju rakstura. Zāļu ārstēšanas kombinācija ar fizioterapiju, vingrošanas terapiju un masāžu dod vislabāko efektu, un tradicionālā medicīna ļauj konsolidēt rezultātu.

Medicīnas praksē torakalģija tiek saprasta kā sāpju sindroms, kas attīstās starpribu vai radikulāro nervu šķiedru saspiešanas vai saspiešanas rezultātā. Visizplatītākā ir skriemeļu tokaralģija, kas attīstās mugurkaula slimību, tostarp osteohondrozes, fona. Galvenā problēma šāda sāpju sindroma diagnosticēšanā ir tieši sāpju avota noteikšana.

Lieta tāda, ka sāpes krūtīs var izraisīt ne tikai mugurkaula krūšu kurvja problēmas, bet arī citas tikpat nopietnas iekšējo orgānu slimības, kas atrodas krūtīs. Tieši sāpju līdzība dažādās slimībās bieži izraisa nepareizu diagnozi un aizkavē pareizu ārstēšanu. Kad rodas jautājums, vai kāds ar osteohondrozi tiek uzņemts armijā, tieši komplikācija torakalģijas veidā var izraisīt atbrīvošanu no dienesta.

Mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes attīstības mehānisms

Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka krūšu kurvja osteohondroze ir diezgan reti sastopama. Komplikācija torakalģijas formā ar šīs mugurkaula daļas osteohondrozi ir vēl retāk sastopama. Medicīnas teorijā sāpju sindromus, ko izraisa deģeneratīvi-distrofiskas muskuļu un skeleta sistēmas slimības ar mugurkaula bojājumiem, sauc par spondilogēno torakalģiju. Torakalģija ir diezgan mānīga patoloģija, jo sāpju sajūtas parādās tālu no vietas, kur ir saspiesti nervu audi.

Lai saprastu, kāpēc krūšu kurvja osteohondrozē rodas torakalkija, vispirms ir precīzi jāsaprot, kādi procesi šīs slimības laikā notiek osteohondrālajās struktūrās. Pirmkārt, jāatzīmē, ka mugurkaula krūšu kurvja osteohondroze ir ārkārtīgi reti sastopama tieši tāpēc, ka šī mugurkaula daļa ir mazāk kustīga nekā kakla vai jostasvieta. Turklāt krūšu kurvja mugurkaula slodze ir mazāka nekā citas mugurkaula daļas. Daudzi cilvēki, kuriem ir šī slimība, pat nezina par tās klātbūtni, jo paaugstināta temperatūra ar krūšu kurvja osteohondrozi, sāpes un citi smagi simptomi, kā likums, neparādās. Vairumā gadījumu neliela temperatūra ar osteohondrozi parādās tikai pēc iekaisuma procesa attīstības.

Galvenais mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes attīstības cēlonis nav pārmērīga slodze uz osteohondrālajām struktūrām vai skrimšļa nepietiekams uzturs, kas raksturīgs citu mugurkaula daļu deģeneratīvām slimībām. Lieta ir tāda, ka vairumā gadījumu mugurkaula krūšu kurvja osteohondroze attīstās uz nepareizas skriemeļu struktūru veidošanās fona skoliozes un dažāda smaguma ārstniecības augu dēļ. Fona, piemēram, skoliozes, klātbūtne ievērojami palielina osteohondrozes attīstības risku.

Krūšu mugurkaula daļā ir 12 skriemeļi ar blakus esošiem starpskriemeļu diskiem. Osteohondrālās struktūras iekšpusē atrodas kaulu smadzenes ar nervu saknēm, kas stiepjas no tām, caur kurām tiek nosūtīts signāls visām mazajām nervu šķiedrām, kas iekļūst visos muskuļos un audos. Šīs saknes iziet cauri mugurkaula kaulu struktūrai caur īpašām spraugām. Smagas sāpes mugurā vai krūškurvja dobumā rodas, kad šīs nervu saknes ir saspiestas. Patoloģiska nervu galu saspiešana, kas stiepjas no mugurkaula, ir mugurkaula osteohondrālās struktūras izmaiņu sekas.

Starp skriemeļiem ir īpašs šķiedru gredzens, kura iekšpusē atrodas pulposus kodols. Šie skrimšļa audi ļauj kustēties, kā arī kalpo kā triecienu absorbcija staigāšanas, lēkšanas un citu fizisko aktivitāšu laikā. Starpskriemeļu disku triecienu absorbējošā funkcija pasargā kaulu skriemeļus no nobrāzuma un citiem mehāniskiem bojājumiem. Osteohondrozes attīstības laikā tiek novērota šķiedru gredzena retināšana, bet vēlākā slimības stadijā - tā plīsums, kas var novest pie pulpas ķermeņa izejas ārpus gredzena un izvirzījumu un prolapsu parādīšanās. Šo procesu saasināšanos pavada iekaisuma attīstība, kuras marķieris ir paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Sāpes krūšu kurvja mugurkaula osteohondrozes attīstības vēlīnā stadijā parādās tieši tāpēc, ka šķiedru gredzens kļūst mazāk augsts. Tas liek kaulu skriemeļiem tuvoties viens otram. Skriemeļu pieeja noved pie tā, ka nervu saknes, kas iet caur spraugām, tiek saspiestas. Tieši sakņu saspiešana izraisa stipras sāpes dažādās krūšu kurvja daļās, un sāpīgas sajūtas var izpausties gan muskuļos, gan atsevišķos orgānos.

Torakalģijas attīstības iemesli krūšu kurvja osteohondrozes saasināšanās laikā

Morfoloģiskās izmaiņas mugurkaulā, kas parādās krūšu kurvja osteohondrozes attīstības laikā, ir galvenais sāpju cēlonis. Ir 3 galvenie nervu sakņu bojājumu veidi:

1. Muguras smadzeņu sakņu iekaisuma bojājumi. Nervu audu iekaisuma procesu var novērot sakarā ar asins piegādes samazināšanos saknei vai apkārtējiem skrimšļiem un muskuļu audiem. Turklāt osteofīti - kaulu izaugumi, kas, šķiet, kompensē esošos bojājumus, var izraisīt iekaisuma procesu, ko pavada pietūkums.
2. Muguras smadzeņu sakņu traumatisks ievainojums. Šāda veida nervu sakņu bojājumi rodas, mainoties starpskriemeļu diska augstumam. Šajā gadījumā osteohondrālo struktūru pārvietošanās noved pie nervu šķiedru stiepšanās un plīsuma.
3. Koscesīvs muguras smadzeņu sakņu bojājums. Šis nervu sakņu bojājuma veids ir visizplatītākais. Šāds bojājums rodas nervu audu saspiešanas laikā ar blakus esošajiem skriemeļiem un morfoloģiski nosauktajiem starpskriemeļu diskiem.

Bojātas nervu saknes daļēji vai pilnībā zaudē spēju vadīt elektriskos signālus. Tas izraisa minēto sāpju attīstību muskuļu audos vai orgānos, kas atrodas zemriba zonā. Bojāti nervu gali nevar pareizi pārraidīt signālus no smadzenēm un muguras, un izkropļotus elektriskos impulsus smadzenes interpretē kā sāpīgas sajūtas vienā vai otrā zonā, un patiesībā nav priekšnoteikumu sāpju parādīšanās šajā ķermeņa daļā. Šādu sāpju raksturs nav pilnībā skaidrs, bet tas attīstās tieši uz nervu bojājumu fona.

Retos gadījumos sāpes krūtīs ar osteohondrozi tiek novērotas nevis nervu sakņu saspiešanas dēļ pie paša mugurkaula, bet gan starpribu telpā esošo nervu šķiedru bojājumu dēļ. Parasti šajā gadījumā saspiestas nervu šķiedras rodas starpskriemeļu disku augstuma samazināšanās dēļ. Tas izraisa attāluma samazināšanos starp ribām un starp tām esošo audu saspiešanu.

Krūšu kurvja osteohondroze attīstās jau agrā vecumā uz skoliozes fona, tāpēc, kad rodas jautājums par to, vai iesauktais tiek uzņemts armijā ar osteohondrozi, iesaucamo var “atraidīt” tikai tad, ja ir tādas komplikācijas kā smagas. sāpes krūšu rajonā vai tādas pašas morfoloģiskas izmaiņas 2-5 skriemeļu segmentos. Taču, kā likums, krūšu kurvja osteohondroze ar nopietniem simptomiem izpaužas vēlākā vecumā, tāpēc lielākā daļa iesaucamo, kuriem ir tikai pirmās slimības pazīmes, ir diezgan piemēroti militārajam dienestam. Uzreiz ir vērts atzīmēt, ka, runājot par to, vai jauniešus ar krūšu kurvja osteohondrozi ņem armijā, vairumā gadījumu jaunieši ir derīgi dienestam. Bet, ja ir torakalģija, tad atbrīvošanās iemesls var būt biežas sūdzības par sāpēm krūtīs, kas tika ierakstītas slimības vēsturē.

Torakalģijas klīniskās formas, kas novērotas mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozē

Ja tiek bojātas noteiktas nervu šķiedras, atsevišķos orgānos un audos tiek novērotas sāpes. Atkarībā no tā, kuras nervu šķiedras tika bojātas osteohondrozes attīstības laikā, var izdalīt 4 galvenos torakalģijas veidus:

1. Mugurkaula apakšējās daļas torakalģija. Ja nervu audi ir bojāti šajā zonā, sāpes parādās krūšu kaula augšdaļā. Dažos gadījumos supraclavicular zonā var rasties sāpīgas sajūtas.
2. Krūšu kurvja mugurkaula augšējās daļas torakalģija. Sāpoša rakstura sāpīgas sajūtas parādās zonā aiz krūšu kaula. Parasti ar šāda veida torakalģiju sāpes tiek novērotas pastāvīgi vai ilgu laiku.
3. Krūškurvja priekšējās sienas tokaralģija. Galvenā sāpju lokalizācijas zona atrodas periorbitālajā līnijā un priekšējā paduses rajonā.
4. Muguras lāpstiņas-krasta reģiona torakalģija. Sāpju lokalizācijas zona atrodas zem paduses dobuma, zonā starp lāpstiņām. Vairumā gadījumu sāpēm ir smeldzošs un durošs raksturs.

Atkarībā no nervu šķiedru bojājuma pakāpes, torakalģija var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes komplikācijas un akūtas sāpju lēkmes parasti tiek novērotas slimības 2-3 stadijā, savukārt hroniskā forma attīstās pamatslimības pēdējā attīstības stadijā.

Raksturīgās torakalģijas pazīmes krūšu kurvja osteohondrozē

Torakalģijai ir diezgan neskaidri simptomi, kas šīs slimības akūtās un hroniskās formās var izpausties atšķirīgi. Galvenā patoloģijas diagnostikas pazīme ir sāpju raksturs, ilgums, kā arī sāpīgo sajūtu specifika atpūtas un stresa laikā. Akūtā torakalģijas formā lielākajai daļai pacientu rodas stipras sāpju lēkmes, ko parasti pavada panikas lēkme, ko izsaka nekontrolējamas bailes un nāves tuvošanās sajūta. Parasti šādi uzbrukumi ilgst ne vairāk kā 3-5 minūtes. Torakalģijas akūtā formā ķermeņa temperatūra var paaugstināties, bet ne 100% gadījumu Temperatūru (pat nelielu) nav iespējams ignorēt, jo iekaisuma sekas var būt letālas.

Pārvietojot galvu vai ķermeni, sāpes nepastiprinās, paliekot tajā pašā līmenī. Ar fiziskām aktivitātēm sāpes var palielināties, bet tikai ļoti īsu laiku. Lai mazinātu sāpes, pietiek ar pretsāpju vai nitrātu lietošanu.

Lielākā daļa cilvēku ar hronisku torakalģiju atzīmē sāpju simptomu intensitātes samazināšanos. Ar torakalģiju, kā likums, ir ne tikai sāpes, bet arī vairāki citi specifiski simptomi, kas attīstās nervu bojājumu dēļ. Visbiežāk sastopamie torakalģijas simptomi ir šādas patoloģiskas izpausmes:

• kraukšķu parādīšanās krūšu kurvja mugurkaulā;
• acīmredzams diskomforts zonā starp lāpstiņām;
• sāpīgu sāpju parādīšanās, ilgstoši paliekot vienā stāvoklī;
• smags sasprindzinājums krūšu un kakla muskuļos;
• sāpes elpojot;
• dažādas intensitātes sāpes starp ribām.

Visbiežāk torakalģija ar osteohondrozi izpaužas kā sāpes sirdī, žultspūslī un aizkuņģa dziedzerī.

Papildus sāpēm dažādās pakāpēs var būt papildu pazīmes, kas var liecināt par nervu bojājumiem. Šādas pazīmes ir jutīguma traucējumi dažādās krūškurvja zonās, trofiskas izmaiņas muskuļos, matu izkrišana, zila āda, bālums, samazināti cīpslu refleksi un parēze.

Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka torakalģijas simptomi ir vissmagākie cilvēkiem, kuri vada mazkustīgu dzīvesveidu. Lieta tāda, ka cilvēkiem, kas pieder šai kategorijai, ir ārkārtīgi vāji attīstīti vēdera un muguras muskuļi, tāpēc ar asiem ķermeņa pagriezieniem palielinās izvirzījumu un nervu šķiedru bojājumu risks.

Faktori, kas veicina torakalģijas attīstību krūšu kurvja osteohondrozes gadījumā

Mugurkaula krūšu kurvja osteohondroze un tās komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Ne visiem cilvēkiem ar šo deģeneratīvi-distrofisko mugurkaula slimību ir kādas komplikācijas, jo vairumā gadījumu tā ir asimptomātiska, neradot cilvēkam nekādu diskomfortu. Ir daudz dažādu faktoru, kas var veicināt radikulāra sindroma un tarakalģijas attīstību ar esošu mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozi:

• pārmērīga fiziskā aktivitāte;
• nepareizs uzturs ar zemu vitamīnu un minerālvielu saturu;
• dažāda smaguma mugurkaula traumas;
• bieža hipotermija;
• iekšējo orgānu un asinsvadu slimības;
• iekaisuma slimības, kas veicina iekaisuma procesa saasināšanos;
• statisko slodžu klātbūtne, ja dinamiskas nav pilnīgas;
• valkājot augstpapēžu kurpes.

Bieža stresa un nervu satricinājumi, kas negatīvi ietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli, var izraisīt arī torakalģijas attīstību. Ir arī citi faktori, kas var paātrināt mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes saasināšanos. Tāpēc, ja jums ir šī slimība, ir ļoti svarīgi ievērot saudzīgu režīmu.

Torakalģijas diagnostika jostas daļas osteohondrozē

Jauniešiem, kuriem ir skolioze, krūšu kurvja osteohondroze ar visām tai raksturīgajām komplikācijām tiek atklāta kārtējo pārbaužu vai medicīniskās apskates laikā militārās reģistrācijas un iesaukšanas birojā. Ja cilvēkam ir nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra un nezināmas etioloģijas sāpes krūtīs, ārstam var būt aizdomas par mugurkaula problēmām. Jauniešiem šādi mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes simptomi parādās ārkārtīgi reti, tāpēc pazūd jautājums, vai viņi tiek uzņemti armijā ar šādu deģeneratīvu slimību, jo, ja nav acīmredzamu slimības progresēšanas pazīmju, jauneklis. ir derīgs dienestam, un viņš tiks pieņemts tā pārejai.

Ja ir paaugstināta ķermeņa temperatūra un sāpīgas sajūtas absolūti veselos orgānos un audos, tad pēc diagnozes noteikšanas jautājums par to, vai kāds tiek uzņemts armijā ar līdzīgu mugurkaula problēmu, pazūd pats, jo šādi simptomi liecina par stāvokļa pasliktināšanos. .

Turklāt, ja jaunietim bieži tiek veiktas medicīniskās pārbaudes un ir sūdzības par viņa stāvokļa pasliktināšanos, tad šāda slimības vēsture var būt par pamatu medicīniskās komisijas atbrīvošanai no dienesta.

Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama pilnīga slimības vēsture un virkne pētījumu, lai noskaidrotu, vai nav iekšējo orgānu slimības, kas var izraisīt sāpes. Tiklīdz rodas aizdomas par mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozi un nervu problēmām, tiek veikti šādi pētījumi:

• scintigrāfija;
• asins analīzes, lai noteiktu iekaisuma procesa klātbūtni;
• ENMG;
• densitometrija;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• radiogrāfija.

Pēc torakalģijas apstiprināšanas ar esošu mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozi tiek nozīmēta ārstēšana, kuras mērķis ir uzlabot mugurkaula vispārējo stāvokli, apturēt deģeneratīvos procesus, uzlabot asins piegādi utt.

Galvenās torakalģijas ārstēšanas metodes

Tokaralkia parasti ārstē ar konservatīvām metodēm. Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas ārkārtīgi reti un tikai gadījumos, kad pacientam ir nopietna iekaisuma procesa pazīmes, tostarp paaugstināta ķermeņa temperatūra. Ja pamatslimība, tas ir, osteohondroze, notiek vairāk vai mazāk vieglā formā, tad optimālais risinājums ir zāļu terapija kombinācijā ar fizioterapiju. Būtībā, lai novērstu torakalģiju, zāles lieto, lai novērstu mugurkaula nervu sakņu iekaisumu un pietūkumu, neiroprotektorus un muskuļu relaksantus.

Terapeitiskā vingrošana ir vissvarīgākais līdzeklis gan osteohondrozes, gan torakalģijas ārstēšanā, jo ar vairāku vingrojumu palīdzību jūs varat ne tikai atgriezt pārvietotos diskus savā vietā, bet arī pareizi trenēt muskuļus, kas nākotnē kalpos kā atbalsts mugurkaula skeletam. Stāvokli var uzlabot ar ārstnieciskām ūdens procedūrām un masāžas kursu. Pilnībā novērst starpskriemeļu disku iznīcināšanas sekas nav iespējams, taču ar pareizu ārstēšanu cilvēks var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, nejūtot nekādus simptomus.

Pirms jebkuru slimību ārstēšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Tas palīdzēs ņemt vērā individuālo toleranci, apstiprināt diagnozi, nodrošināt ārstēšanas pareizību un novērst negatīvo zāļu mijiedarbību. Ja lietojat receptes, nekonsultējoties ar savu ārstu, tas ir pilnībā jūsu risks. Visa informācija vietnē ir sniegta informatīviem nolūkiem un nav medicīniskā palīdzība. Visa atbildība par lietošanu gulstas uz jums.

Mugurkaula osteohondroze ir ārkārtīgi izplatīta slimība, kas var ietekmēt jebkuru mugurkaula daļu. Tas noved pie pilnīgi atšķirīgu slimības formu parādīšanās un sarežģī tās diagnostiku.

Bieži vien vienīgais slimības simptoms ir galvassāpes vai šaušana kājā šādas pazīmes ir raksturīgas dzemdes kaklam un attiecīgi. Ja tiek ietekmēta krūškurvja mugura, pacientam var rasties sāpes krūtīs, šo stāvokli sauc par vertebrogēnu torakalģiju.

Šis sindroms ir slimības izpausmju kopums, kam nepieciešama sarežģīta ārstēšana un sekundārās profilakses noteikumu ievērošana.

Cēloņi

Tā kā vertebrogēnā torakalģija nav patstāvīga slimība un rodas uz esošās osteohondrozes fona, tās rašanās cēloņi ir pamatslimības riska faktori.

Masāža un manuālā terapija tiek nozīmēta piesardzīgi. Tos drīkst veikt tikai sertificēts tehniķis. Pareizi lietojot, metodes ne tikai samazina sāpju smagumu, bet arī mazina muskuļu sasprindzinājumu pēc fizikālās terapijas.

Lai atbalstītu krūšu mugurkaulu, varat valkāt torakolumbālo muguras korseti. Šis ortopēdiskais produkts atslogo skriemeļus un samazina diska saspiešanu uz nervu struktūrām.

Ķirurģija

Ja norādītie pasākumi ir neefektīvi, tiek izmantota osteohondrozes ķirurģiskas ārstēšanas metode.

Ķirurģiskās iejaukšanās laikā:

• Diska trūces noņemšana.
• Nervu sakņu dekompresija.
• Mugurkaula kustību segmenta plastiskā ķirurģija.
• Disku un skriemeļu protezēšana.
• Slimības komplikāciju likvidēšana.

Pēc operācijas tiek noteikts rehabilitācijas kurss. Vēlīnā pēcoperācijas periodā ir indicēta sanatorijas ārstēšana, lai nostiprinātu terapeitisko efektu.

Nepieciešams veikt sekundāru recidīvu profilaksi: ēst pareizi, izvairīties no hipotermijas, traumām, krūšu kurvja muguras pārslodzes, izvairīties no statiskā darba, alkohola lietošanas un smēķēšanas.

Hroniskas slimības prasa pastāvīgu ķermeņa stāvokļa uzraudzību. Tas ir vienīgais veids, kā panākt stabilu osteohondrozes un torakalģijas remisiju.

Osteohondroze ir visizplatītākā mugurkaula patoloģija, kas dažādās formās izpaužas 42% pacientu, kas vecāki par 40 gadiem. Slimību raksturo skriemeļu iznīcināšana un deformācija uz izteiktu distrofisku izmaiņu fona starpskriemeļu diskos - fibroskrimšļa plāksnēs, kurām ir želatīna struktūra un kas savieno blakus esošos skriemeļus, nodrošinot mugurkaula locītavu kustīgumu. Ar osteohondrozi notiek skriemeļu saspiešana un starpskriemeļu disku iznīcināšana, ko pavada intensīvs neirogēna rakstura sāpju sindroms, ko sauc par torakalģiju.

Torakalģija visbiežāk rodas uz mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes fona, un tai var būt kardialģijas sindroma klīniskas izpausmes (sāpes krūškurvja kreisajā pusē, kas nav saistītas ar sirds artēriju bojājumiem), kā arī sāpes, kas saistītas ar nekrotiskiem bojājumiem. miokardu. Torakalģijas ārstēšanai nepieciešama ne tikai zāļu korekcija, bet arī ēšanas paradumu, kā arī pacienta dzīvesveida maiņa. Liela nozīme labvēlīgas prognozes veidošanā ir fizikālai terapijai, smēķēšanas un alkohola lietošanas atmešanai un fizioterapeitiskajai ārstēšanai, kas tiek veikta ārpus paasinājuma lēkmēm.

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, kas tas ir, kā arī apsvērt tā simptomus un ārstēšanas metodes, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Torakalģija (starpribu neiralģija) ir neirogēns sāpju sindroms, kas rodas starpribu telpā esošo nervu saspiešanas vai kairinājuma rezultātā. Ne tikai krūšu skriemeļi, bet arī saites, muskuļi, cīpslas un citi audi, kas atrodas ap starpribu nerviem, var izraisīt nervu galu saspiešanu zonā, kur tie iziet no mugurkaula. Galvenais provocējošais mehānisms torakalģijas attīstībā ir krūšu kurvja osteohondroze: pacientiem ar šo diagnozi patoloģija tiek atklāta 50-60% gadījumu.

Muskuļu spazmas (nepatvaļīga, konvulsīva muskuļu kontrakcija, ko pavada stipras sāpes) var veicināt sāpīgu lēkmi, tāpēc torakalģijas cēlonis var būt darbs neērtā stāvoklī, ilgstoša uzturēšanās vienā pozā vai intensīva. fiziskā aktivitāte. Kā faktorus, kas palielina starpribu neiralģijas attīstības risku, eksperti norāda arī šādus faktorus:

• hipotermija;
• spēcīgi emocionāli traucējumi (ieskaitot hroniska stresa stāvokli);
• elpošanas sistēmas elpceļu infekcijas;
• krūškurvja traumas;
• endokrīnās slimības, kam raksturīgi vielmaiņas reakciju ātruma un vielmaiņas traucējumi;
• ar vecumu saistītas izmaiņas asinsvados (samazināta elastība, izmaiņas asinsvadu sieniņu caurlaidībā utt.);
• palielināts plecu un muguras stiepes muskuļu tonuss.

Torakalģijas cēloņi jebkura vecuma pacientiem var būt citas mugurkaula slimības, piemēram, spondilīts vai mugurkaula audzēji. Ir ļoti svarīgi veikt diferenciāldiagnozi ar sirds un kuņģa slimībām, jo ​​sāpju sindroma raksturs, lokalizācija un intensitāte šajās patoloģijās var būt līdzīga.

Piezīme! Galvenā pacientu grupa ar torakalģiju, kas rodas krūšu kurvja osteohondrozes fona, ir cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem. Bērnībā un pusaudža gados patoloģijas izplatība ir mazāka par 1,7%.

Pazīmes un klīniskās izpausmes

Torakalģijas lēkmei daudzos gadījumos ir tādas pašas klīniskās izpausmes kā sāpēm, kas saistītas ar sirds slimībām, tāpēc ir svarīgi zināt patoloģijas pazīmes un simptomus, kā arī neatliekamās palīdzības pamatus. Galvenais torakalģijas simptoms, ko sarežģī mugurkaula krūšu osteohondroze, ir intensīvas sāpes. Tas var būt dedzinošs, durošs, griezīgs, duncis. Sāpīga uzbrukuma gaita vienmēr ir akūta. Sāpīgas sajūtas pastiprinās, mēģinot mainīt ķermeņa stāvokli, ieelpojot, elpošanas izpausmēs (klepojot un šķaudot), nospiežot noteiktas vietas gar muguru. Sāpju lokalizācija pārsvarā ir krūškurvja kreisajā pusē, bet bieži sāpju sindroms izstaro atslēgas kaula, lāpstiņu un jostas-krustu daļas apvidu.

Standarta gadījumos torakalģijai ar krūšu kurvja osteohondrozi ir šādi simptomi:

• elpošanas traucējumi (sāpes ieelpošanas laikā);
• muskuļu raustīšanās;
• sejas ādas apsārtums;
• pastiprināta svīšana;
• tirpšana krūšu kaula centrā ar nobīdi uz krūškurvja kreiso pusi;
• jutības samazināšanās vai neesamība nervu galu bojājuma vietā.

Šādu simptomu parādīšanās prasa steidzamu elektrokardiogrammu - sirds kontrakciju (EKG) laikā radīto elektrisko lauku mērīšanu. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu sirds patoloģijas, jo daudzos gadījumos torakalģijas un stenokardijas simptomi ir ļoti līdzīgi. Lai pacientam un viņa radiniekiem būtu vieglāk patstāvīgi orientēties turpmākajās darbībās, zemāk ir tabula ar diferenciāldiagnozes pamatiem, kad sāpes rodas krūšu kaulā.

Tabula. Torakalģijas diferenciāldiagnoze ar sirds un kuņģa slimībām.

Svarīgs! To, ka neirogēnas sāpes krūtīs ir saistītas ar mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozi, var saprast pēc specifiskām pazīmēm, piemēram, krakšķoša skaņa mugurkaulā kustoties vai simptomu pastiprināšanās, ilgstoši paliekot vienā pozā. Lai diagnosticētu patoloģiju, tiek izmantota rentgenogrāfija un densitometrija (metode kaulu blīvuma noteikšanai un minerālvielu līmeņa mērīšanai kaulu plāksnēs).

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšanas režīms diagnosticētai torakalģijai uz mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes fona tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā starpskriemeļu disku deģeneratīvo izmaiņu smagumu, sāpju sindroma lokalizāciju un intensitāti.

Muskuļu relaksanti

Tās ir centrālas darbības zāles (n-holīnerģiskie blokatori), kas samazina skeleta muskuļu tonusu un palīdz novērst muskuļu spazmas. Visefektīvākās dažādu neiralģiju ārstēšanā ir zāles, kuru pamatā ir tolperizona hidrohlorīds. Tiem nav kontrindikāciju (izņemot myasthenia gravis, autoimūnu patoloģiju, kurā pacientam rodas patoloģiski ātrs šķērssvītroto muskuļu nogurums), un, ja nepieciešams, tos var lietot bērniem, kas vecāki par 3 gadiem.

Tolperizona standarta deva pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ir 50 mg 2-3 reizes dienā (pēc ēšanas), kam seko dienas devas palielināšana līdz 300-450 mg. Bērniem vecumā no 3 līdz 14 gadiem dienas deva ir 2-5 mg/kg.

Zāles no muskuļu relaksantu grupas uz tolperizona bāzes:

• Mydocalm;
• Tolperizons;
• Calmirex;
• Tolisors.

Torakalģijas ārstēšanu var papildināt ar zālēm, kas regulē neiromuskulāro transmisiju (Sirdalud, Tizanil, Tizanidine).

NPL

Šīs grupas zāles ir nepieciešamas sāpju mazināšanai un iekaisuma procesu mazināšanai. Tradicionālie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir ketorolaks un ibuprofēns, ir neefektīvi stiprām sāpēm, tāpēc vairumā gadījumu eksperti iesaka lietot zāles, kuru pamatā ir nimesulīds. Nimesulīdam ir ne tikai izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, bet arī novērš trombocītu agregāciju. Zāles lieto 100 mg devā 2 reizes dienā ne ilgāk kā 7-10 dienas pēc kārtas. Nimesulīdu var ražot ar šādiem tirdzniecības nosaukumiem:

• Nemulex;
• Sulaidins;
• Nimesil;
• Mesulīds;
• Actasulīds.

Bērni nedrīkst lietot nimesulīdu. Ja ir nepieciešams lietot NPL bērniem un pusaudžiem līdz 12 gadu vecumam, ieteicams lietot zāles, kuru pamatā ir ibuprofēns vai paracetamols.

Svarīgs! Nimesulīdam ir daudz kontrindikāciju (smagas sirds, aknu un nieru slimības, asiņošanas traucējumi, cerebrovaskulāra asiņošana utt.), tāpēc to var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Šī ir lēnas darbības zāļu grupa, kuras farmakoloģiskās īpašības ir saistītas ar skrimšļa un kaulu audu metabolisma korektoriem. Visefektīvākie hondroprotektori ir glikozamīns, hondroitīns un hialuronskābe. Hialuronskābe (nātrija sāls veidā – nātrija hialuronāts) ir sinoviālā šķidruma protēze un nodrošina locītavu virsmu eļļošanu un mitrināšanu un pasargā tās no priekšlaicīgas nobrāzuma.

Spēcīgām sāpēm krūšu rajonā, ko izraisa krūšu kurvja osteohondroze, ir indicēta kombinētu zāļu lietošana, kuru pamatā ir glikozamīns un hondroitīns (Chondroxide, Teraflex, Dona).

Hialuronskābes preparāti:

• Sinokrom;
• Giastat;

Svarīgs! Hialuronskābi jebkuru locītavu patoloģiju ārstēšanai lieto tikai injekciju veidā. Nātrija hialuronāta tabletes un kapsulas tiek uzskatītas par uztura bagātinātājiem, un to efektivitāte nav klīniski pierādīta.

Terapija ārpus paasinājuma

Lai samazinātu atkārtotu recidīvu risku, ārstēšana jāturpina pēc akūtu simptomu mazināšanās. Konkrētas metodes izvēle ir atkarīga no esošajām slimībām, un to individuāli izvēlas ārstējošais ārsts.

Vingrojumu terapija

Terapeitiskā vingrošana ir obligāta palīgterapijas sastāvdaļa torakalģijas un mugurkaula slimību gadījumos. Ir nepieciešams izstiept mugurkaulu un novērst nervu sakņu atkārtotu saspiešanu. Skeleta-muskuļu korsetes nostiprināšanai noder statiskie stiepšanās vingrinājumi, vingrinājumi uz sporta riņķiem un horizontāla stieņa.

Masāža tiek izmantota rehabilitācijas terapijas beigu posmā. Tas jāveic speciālistam ar medicīnisko izglītību, jo nepareizas darbības var pasliktināt situāciju un pasliktināt pacienta pašsajūtu. Lai sasniegtu stabilu rezultātu, jums ir jāveic 2-3 kursi pa 10 sesijām.

Kā palīgterapijas pasākumi tiek izmantota arī fizioterapija (akupunktūra, elektroforēze, ultraskaņa), dubļu terapija Atsevišķos gadījumos sāpju mazināšanai ārsts var ieteikt izmantot tradicionālās medicīnas receptes (kliņģerīšu tinktūru, lauru lapu novārījumu), taču šādas metodes nevajadzētu. aizstāt galveno ārstēšanu.

Video - krūšu kurvja osteohondroze

Osteohondroze - klīnikas Maskavā

Izvēlieties kādu no labākajām klīnikām un pierakstiet tikšanos

Osteohondroze - speciālisti Maskavā

Izvēlieties no labākajiem speciālistiem un pierakstiet tikšanos

Sāpes krūtīs ir problēma, kas skar lielu skaitu cilvēku neatkarīgi no vecuma.

Diezgan bieži tas var būt gan slimības sekas, gan brīdinājuma zīme par tās attīstību.

Tāpēc tās klātbūtnes noteikšana lielā mērā ir atkarīga no ārstējošā ārsta nozīmētās pacienta medicīniskās izmeklēšanas kvalitātes un metodēm.

Ārstēšana un pamata terapija

Torakalģijas ārstēšana krūšu kurvja osteohondrozes gadījumā, ko noteicis ārstējošais ārsts, var būt ļoti daudzveidīga. Galvenie ārstēšanas veidi:

1. refleksu ārstēšana (masāžas, manuālā terapija);
2. fizioterapijas ārstēšana;
3. narkotiku ārstēšana (pretsāpju zāļu lietošana);
4. ķirurģiska iejaukšanās (ārkārtīgi reti).

Vairumā gadījumu pacientam tiek nozīmēta refleksu terapija vai, biežāk, kompleksa ārstēšana, kas apvieno vairākus veidus. Torakalģijas ārstēšana krūšu kurvja osteohondrozē tiek noteikta individuāli.

Fizioterapija ir viena no efektīvākajām metodēm krūšu kurvja osteohondrozes torakalģijas ārstēšanā un simptomu novēršanā.

Fizioterapijas būtība ir izmantot pamata dabas parādību un fizisko procesu ietekmi, piemēram, gaismu, ūdeni, elektromagnētisko lauku, ultraskaņu (gan mākslīgi atjaunotu, gan dabisku).

Fizioterapija var ietvert dažādas ārstēšanas metodes:

1. Elektroterapija. Tas sastāv no elektriskās strāvas, elektriskā lauka, magnētiskā lauka, elektromagnētiskā lauka izmantošanas, lai ietekmētu ietekmētos nervu galus, normalizētu asinsriti ap tiem esošajos audos, atvieglotu saspiešanu.
2. Gaismas terapija.
3. Ūdens terapija (ārstnieciskās vannas, minerālūdeņi).
4. Ultraskaņas terapija.
5. Termiskā apstrāde.
6. Mehāniskās (fiziskās ietekmes) izmantošana.