Sirdsklauves displāzija bērnam. Kas ir gūžas locītavu displāzija, izskata iemesli, simptomātika, ārstēšana

Svarīgi! Ārsti ir šokēti: "Ir efektīva un pieņemama līdzekļa līdzeklis locītavu sāpēm ..." ...

Ortopēdijas gūžas locītavas displāzija (TBS) tiek minēta kā iedzimta locītavas patoloģija. Kaut arī šī parādība parasti nav saistīta ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, tomēr tas izraisa traucējumu locītavas konfigurācijā, iedzimta dislokācija. Patoloģijas pazīmes tiek diagnosticētas daudzās valstīs, gan attīstītas, gan atpaliekas. Šim pārkāpumam ir vieni un tie paši iemesli, kā arī simptomi, tomēr viņam ir savas rasu un etniskās īpatnības. Piemēram: Ziemeļvalstīs diagnosticēt GLD jaundzimušajiem ir iespējama, 4% gadījumu Vācijā nedaudz mazāk - 2%, ASV - 2 līdz 3%, no tautām Āfrikā ir mazāks par 2%, biežāk tas ir 1%.

Rentgenoloģija nav nopietna slimības pakāpe. Labais savienojums ir tikai nedaudz augstāks nekā kreisais, bet kājas, visticamāk, ir pāris centimetrus īsāks.

Dažos pētījumos tika konstatēts, ka sastopamības biežums ir saistīts arī ar konkrētās teritorijas ekoloģijas stāvokli. Valstīm, kas ir videi nelabvēlīgas, ir noteikts procents, nosakot 10% vai vairāk TBS pārkāpumu, ja labvēlīgos gadījumos tas nepārsniedz 4%.

Tā kā slimības saknes atrodas bērnībā, raksts attieksies gan pret bērniem, gan pieaugušajiem.

Ir arī cita statistika, piemēram: jaundzimušajās meitenēm biežāk sastopama patoloģija, zēnu sastopamība ir tikai 15-20%. Attīstības iespēja palielinās tiem bērniem, kuru vecākiem pēc dzimšanas bija līdzīga diagnoze.

Smagā forma, kad jūs nevarat izdarīt bez operācijas.

Diezgan bieži dispepsija tiek diagnosticēta zāļu terapijas laikā sarežģīta tipa grūtniecības laikā. Jāatzīmē, ka rentgena biežāk izrāda sakāvi kreisā gūžas locītava - 60-65%, daudz retāk - 15% un 15% - gan.

Interesants fakts: vairākos pētījumos tika konstatēts, ka patoloģijas attīstība displāzijas formā ir saistīta ar jaundzimušo mainīšanas iezīmēm. Tādējādi Āfrikas kontinenta vai Āzijas valstīs, kā tādas, nav sastopams vai drīzāk nepieņemts. Parasti bērnam ir vēlams valkāt uz muguras, tādējādi dodot viņam pārvietošanās brīvību. Šī iemesla dēļ dislāziju skaits bērnu vidū šajās valstīs ir daudz zemāks.

Patoloģiskā procesa izpausme ir trīs formās. Ortopēdiskajā praksē parasti ir jānošķir sekojošais:

• Acetabular. Slimība, kas rodas, ja vertikālā daļa (augšstilba) ir sekla un nesniedz pietiekami daudz pārklājuma ar augšstilba galvu (bumbu), kas izraisa gūžas locītavas nestabilitāti. Laika gaitā šī nestabilitāte izraisa sabiezējumu locītavu skrimšļa apvalkā, kas var izraisīt sāpes un gūžas agrīnie osteoartrīti.
• Bojājums augšējai (proksimālā) nodaļai  augšstilba kauls. Biežāk darbojas fibroza displāzijas veidā, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
• Rotējošas veidnes. Raksturīgs ar ģeometrisku defektu attīstību kaulus horizontālajā plaknē.

Galvenie slimības simptomi, kurus var identificēt pēc bērna vizuālas pārbaudes:

• Nepareizs locīšana sēžamvietā. Šī zīme var kalpot kā pirmais signāls par iedzimtu gurnu dislokāciju. Parasti tās krokas, kas ir cirkšņa apvidū, paceles ieplakās un kreiso un labo sēžamvietas, ir simetriska vienošanās, ir tajā pašā līmenī.
• Viena locekļa saīsināšana. Tas ir visizteiktākais simptoms, kas liecina par displāzijas klātbūtni. Ir nepieciešams pagarināt bērna kājas un salīdzināt ceļa kausu atrašanās vietu, normā, tie ir vienā līmenī.
• Ņemot "klikšķi". Šāda zīme bieži rodas ar Ortholani simptomiem un "izslīdēšanu". Mēģinot pārvietot gurnus malā, ārējam vajadzētu dzirdēt sava veida klikšķi, kas norāda uz slimības klātbūtni. Šo testu uzskata par informatīvu tikai tad, ja bērns ir vismaz 14 dienas vecs.
• Ierobežojumi gūžā. To var atklāt jaundzim pēc dažām nedēļām pēc dzimšanas. Raksturo nespēja nomest kāju, kur ir pilnīgi sitiens.

Pirmais simptoms ir ļoti subjektīvs, jo krokām raksturīga izlīdzināšana līdz 2-3 mēnešu vecumam. Pamatojoties uz ārstu pieredzi un atgriezenisko saiti, visinformatīvākā dislokācijas diagnostikas metode ir ultraskaņa, kas tiek uzskatīta par standartu bērniem līdz vienam gadam.

Ja tā nav savlaicīga ārstēšana, vecākajā vecumā attīstās klibums, gaitas pārkāpums.

Ja diagnoze tiek diagnosticēta pēc 2 gadiem, var būt nepieciešama ķirurģija kaulus pārvietot uz pareizām pozīcijām, lai nodrošinātu vienmērīgu locītavu kustību. Mīkstāks protams nevar izraisīt simptomus, kamēr cilvēks nav pusaudzis vai jauns vīrietis.

Slimības rezultāts ir piedzimšanas gados.

Attiecībā uz starptautisko klasifikāciju saskaņā ar ICD 10 atrodas noteiktā grupā M24.8 - sacensību konkretizētais bojājums bez klasifikācijas citās grupās.

Masāža ārstēšanai

Masāža vai vingrošana ar gūžas dislokāciju ir jaundzimušo terapijas pamatā, veicina pozitīvu ķermeņa attīstību, uzlabo asins piegādi un palielina asins plūsmu gūžas locītavā. Turklāt masāžas kustības palīdz novērst adductor spazmas, kā rezultātā kontrakcijas muskuļu spriedzi.

To paredz tikai ārsts, tam jābūt pediatriskam ortopēdam vai pediatram, kurš papildus specializējas un apmācīts šīs terapijas taktikas pamatiem.

Masāžas manipulācijas atļauts veikt kopā ar valkā īpašas ortopēdiskie tipa struktūras, izmantot īpašu autiņos, starplikas, parafīna vingrošanu, slinga, agrāk viņi nevarēja uzņemt. Jaundzimušajiem, mehāniskā iedarbība sastāv no slīpēšanas un glāstīšanas, izmantojot visvienkāršāko paņēmienu.

Īstenojot procedūru, jāievēro šādi ieteikumi:

• Jaundzimušais jānovieto uz plakanas virsmas, grūti  - mainīt galdu vai parasto, pirms gulēja biezs dvielis.
• Turklāt mazuļa vietā ir jānovieto vienreizējai autiņbiksītei. Relaksējošām masāžas kustībām ir iespēja izraisīt urinēšanu.
• Manipulācija tiek veikts katru dienu, ne vairāk kā vienu reizi. Jāveic vismaz 10 procedūras.
• Masāža tiek veikta laikā, kad bērns jūtas pēc iespējas ērtāk - nav izsalkuma, vēlmes gulēt, kolikas.

  Parasti tiek noteikts viens kurss, pēc tam pēc 2 mēnešiem tas ir jāatkārto.

Veiktspējas masāžas manipulācijas tehnika tiek samazināta līdz vieglas glodošanas kustībām, tā jāsāk ar vēderu, pēc - augšējās un apakšējās ekstremitātes, krūšu kurss  un roku (plecu) proksimālais segmentā. Turklāt kustība tiek mainīta uz vieglu slīpēšanu saskaņā ar iepriekšējo shēmu, beidzot ar glāstīšanu.

Jaundzimušais atrodas vēdera priekšējā pozīcijā, ceļgali ir saliekti un šķīries uz sāniem, papēži ir savienoti. Turēdams kājas ar vienu roku šajā pozīcijā, muguras un sēžamvietas tiek masētas pēc gurniem. Ir iespējams ārstēšanu ar kaulu carveri, bet iepriekš tam jākoordinē ārstējošais ortopēds.

Ārstnieciskās vingrošanas metodes

Papildus maigai masāžai veiksmīgas ārstēšanas pamats ir terapeitiska ārstēšana. Atpūtas mācības jāveic ļoti specializētam speciālistam - ortopēdam vai pediatram. Ir arī iespējams veikt treniņu terapiju mājās, bet pēc tam, kad vecāki ir pabeiguši mācību kursu. Vingrinājumi tiek veikti vairākas reizes dienā, kad bērns atrodas šajā optimālā stāvoklī.

Vingrošana ar disfunkciju TBS var novērst attīstības traucējumus, kā arī izlabo ciskas kaula atrašanās vietas patoloģisko īpatnību. Gadījumā, ja šai patoloģijai ir nepārprotama neievērošana, tas izraisa ievērojamu muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu.

Fizioterapijas vingrinājumu komplekss sastāv no šādām manipulācijām:

• Jaundzimušā gultā. Kājas viegli un lēnām saliekt ceļgalos un novietojiet tos malā, lai bērns uzņemtu "vardes" pozu.
• Amats atrodas vēderā. Saskaņā ar to pašu shēmu ir jāveic iepriekšminētais uzdevums.
• Bērns guļ uz muguras. Iztaisnojiet kājas, paceliet tos un novietojiet tos uz galvas.
• Pozicions ir līdzīgs iepriekšējam. Abas ekstremitātes ir līdzenas pozīcijas, tad tām vajadzētu lēnām novirzīt un atgriezt.

  Terapeitisko masāžu šai slimībai zīdainim vajadzētu ordinēt pediatrs vai ortopēds. Un šim nolūkam ir nepieciešami tikai apmācīti profesionāļi, piemēram, masieris, kam ir sertifikāts un kas specializējas šajā pārkāpumā. Visas manipulācijas ir jāizvēlas individuāli, cik vien iespējams pareizi, ņemot vērā bērna vecumu un vispārējo stāvokli. Tas ļaus izvairīties no turpmākām problēmām ar gūžas locītavām, kā arī iespējamām komplikācijām.

Displāzijas sekas

Patoloģiskā procesa specifika ir tāda, ka ārstēšanas neesamības gadījumā komplikāciju un negatīvu seku rašanās iespēja ir ārkārtīgi liela. Tādējādi bērniem, kuriem ir diagnosticēta displāzija un kuri nav tikuši uzņemti terapijas paņēmieni, sāk staigāt vēlāk, gaita mainās arī - klupjveidīgi, klibot, tas viss ir raksturīgs slimībai. Diezgan bieži tiek diagnosticēta arī mugurkaula patoloģiskā locīšana - lordoze un krūšu kurvīte.

Turklāt, augšstilba dislokācija ir saistīta ar izteiktu motora traucējumiem mugurkaula departaments , kas savukārt noved pie osteohondrozes attīstības, skolioze.

Visbiežākās negatīvās sekas nākotnē:

Displekstiskais koksartroze

Tas ir degeneratīvi-distrofisks process, kam ir spēja strauji attīstīties. Tas ir iespējams diagnosticēt pacientiem vecumā no 25 līdz 55 gadiem.

Patoloģijas intensitātei ir atšķirīga smaguma pakāpe. Klīniskais attēls  simptomus raksturo šādi simptomi:

• iegurņa sāpju sajūta;
• tūskas attīstība kājās;
• izteikta smaga klibotība;
• braucot ir raksturīga trieciens skartajā locītavā ;
• pēdas mainās tā garums (ekstremitāšu kontrakcija);
• locekļu mobilitātes ierobežojumi;
• grūtības liekuma veikšanā, griešanās (aktīva rotācija).

Rezultāts nav izārstēts bērnības patoloģijā.

Ja ir novērojams patoloģisks divpusējs displāzijas process, pacients bieži nevar staigāt.

Komplikāciju patoloģija:

• Ļoti smagos gadījumos pieaugušiem pacientiem nepieciešama globāla artroplasty.
• Divpusējs displāzijas osteoartrīts bieži noved pie pacienta invaliditātes.

Neoartroze

Biežāk ir iespējams satikties ar medicīnisko terminu - pseidoartrozi. Šodien tas tiek reti diagnosticēts. To raksturo kopsavilkuma reorganizācija, ja slimība ilgstoši turpinās. Turklāt šī procesa un neattīrīta dislokācijas rezultātā tiek veidota nepatiesa locītava, vietā, kas tai neparasta.

Daži eksperti šo fenomenu uzskata par sava veida terapiju. Ir kājas saīsināšana, bet tajā pašā laikā pacientam ir iespēja pārvietoties un turpināt strādāt.

Ciskas kaula galvas nekroze

Asinsvadu nekroze ir nāve kaulu audi  asins apgādes trūkuma dēļ. Arī tā saucamo osteonekrozi, avaskulārā nekroze var izraisīt sīkas kaulu lūzumus un iespējamu kaulu sabrukumu (Kinbecka slimība).

Necrotisks locītavas virsmas bojājums.

Daudziem cilvēkiem avārijas nekrozes agrīnajos posmos nav simptomu. Sāpes var būt vieglas vai smagas, un tās parasti attīstās pakāpeniski, var būt koncentrētas cirkšņos, augšstilbās vai sēžamvietā. Papildus augšstilbam var ietekmēt arī pleci, ceļgalu, roku un kāju. Daži pacienti attīstās no divām pusēm - piemēram, gan gūžas, gan abos apļos.

Galvenā un efektīvākā metode šīs patoloģijas ārstēšanā ir endoprotezēšana.

  Ja slimība tiek konstatēta jau agrīnā vecumā un tiek veikta terapijas gaita, nākotnē vizuāli nebūs redzams, ka locītavu gali tika pārvietoti agrāk.

Gadījumā, ja vecāki ignorē nepieciešamību pēc ārstēšanas jaundzimušajam, tad vēlākā vecumā vienīgais variants dislokācijas novēršanai ir ķirurģiska iejaukšanās.

Iedzimta dislokācija bērniem

Zīdaiņiem šis traucējums notiek diezgan bieži, aptuveni 5% bērnu ir dzimuši ar līdzīgu diagnozi. Displezija var attīstīties gan vienā locītavā, gan abos vienā un tajā pašā laikā.

Kā diagnosticēt

Pirmais solis gūžas displāzijas ārstēšanā ir pilnīgas un precīzas diagnostikas veidošana. Ārsts uzņems Jūsu bērna vēsturi, ieskaitot savu stāvokli grūtniecības un ģimenes anamnēzē, ieskaitot problēmas ar radiniekiem ar gūžas kauliem.

Skenēšana var ietvert diagnostikas testus, lai iegūtu detalizētus attēlus par jūsu bērna gūžas locītavu, tostarp ultraskaņu vai rentgenstaru.

Tipiskas pētījumu metodes var ietvert:

• Ultraskaņa (sonogramma). Ultraskaņa ir vēlamā noteikšanas metode tBS displāzija  vecumā līdz vienam gadam. Augsta frekvences skaņas viļņus izmanto, lai izveidotu proksimālās epifīzes attēlus, kur atrodas augšstilba (bumba) galva un atzveltne (ligzda).
• Rentgena diagnostika. Pēc tam, kad bērns ir 6 mēnešus vecs, rentgenstūris ir daudz informatīvāka diagnoze. Rentgenstarus izmanto arī diagnozei vecākiem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem.

Pašlaik šādu aptauju veic visi bērni bez pārtraukuma.

Arī fiziskajā pārbaudē ir iespējams atklāt patoloģijas atribūtus, jo tas kļūst par iespēju instrumentālās diagnostikas iecelšanai:

• ādas kroku klātbūtne bez asimetrijas;
• izteikta saīsināšana vienā ekstremitātē;
• pieskaroties gurniem, tiek dzirdams raksturīgais klikšķis.

Precīzs patoloģijas attīstības cēlonis joprojām nav zināms, tomēr pastāv faktori, kas tieši ietekmē gūžas dislokācijas attīstību:

• Saskaņā ar pētījumu šādas slimības attīstības iespējas palielināsies 12 reizes, ja tā iepriekš bija pieejama mātei.
• Ģenētika (displāzija tuvos radiniekos) spēlē lomu, bet tā nav tiešs cēlonis.
• Arī ietekmē augļa stāvokli grūtniecības laikā. Tiek uzskatīts, ka zīdaiņiem normālā stāvoklī dzemdē ir liela slodze kreisajā pusē  gurnus, nevis labo. Nepareiza augļa atrašanās vieta, piemēram, šķērsvirzienā, arī palielina displāzijas risku.
• Dzimis ar plakanzāle  vai torticollis  (mīksto audu patoloģiska maiņa dzemdes kakla nodaļa) ir nedaudz palielināts dislokācijas risks. Iespējams, ka tas saistīts ar tādas deformācijas ierobežošanu, kas atrodas dzemdē.

Turklāt, iemesls var būt hormonālie traucējumi māte grūtniecības laikā, un tas ir liels saturs progesteronu, kam ir negatīva ietekme uz stāvokli muskuļu un skeleta sistēmas.

Daži jaundzimušie var būt pārāk jutīgi pret progesteronu, kas savukārt var izraisīt bērna saites pārmērīgu atslābināšanos.

Ir arī citi faktori, kurus, pēc dažu speciālistu domām, var ietekmēt pēdu proksimālās daļas dislokācijas attīstība.

Turklāt, var attiekties uz dzīvošanu ekoloģiski nelabvēlīgās zonās, jaundzimušo saspringto, ikdienas vaigu.

Pēc gada izpausmes pazīmes izpaužas, parādoties kā neregulāra gaita. Parasti tiek novērots lēciens, ar divu locītavu bojājumiem ir pīļu pastaigas. Pēc gada, sakarā ar to, ka ossiifikācija nenotika, šie simptomi ir mazāk pamanāmi.

Ir svarīgi saprast, ka displāzija parasti ir progresējošs stāvoklis, kas pasliktinās ar laiku. Progresējot slimība, sāpes TBS reģionā, aktivitātes ierobežojumi kļūst arvien izteiktāki. Šī iemesla dēļ tas ir svarīgi agrīna diagnostika  un dažādu ārstēšanas iespēju izskatīšana.

Ārstēšanas standarti

Ja ortopēdijas ārsts ir apstiprinājis TBS displāzijas diagnozi jaundzimušajam, pēc iespējas ātrāk ir jāsāk ārstēšana. Sākumā tiek izmantotas tikai konservatīvas metodes, kuras būs jāizmanto no vairākiem mēnešiem līdz gadam. Ārstēšana ir gara, taču ar visiem speciālista ieteikumiem tā ir diezgan efektīva.

Kā ārstēt? Izmanto diezgan plašu metožu klāstu, visoptimālāko variantu var izvēlēties augsti specializēts ārsts.

Pavlik pulkstenis. Dizains ir īpaši izstrādāts tā, lai visvienkāršāk atgrieztu locītavu vēlamajā pozīcijā, vienlaikus nodrošinot maksimālu drošību. To parasti lieto, lai ārstētu zīdaiņus no dzimšanas līdz sešiem mēnešiem.

Stieņi.

Pēc pienācīgas un sekmīgas Pavlik stobru ārstēšanas nebija ziņu par atkārtotām dislokācijām. Tomēr pēc terapijas beigām Jums jāveic rentgenogrāfiska izmeklēšana vai MRI. Tiklīdz rentgenstūris parādīs pozitīvu rezultātu, tad iespēja, ka augšstilbs turpinās normāli augt, būs 99%. Displazijas recidīvi pēc veiksmīgas ārstēšanas ar Pavlik kauliņiem praktiski nav.

Bieži ieteicams lietot citu ortopēdisko dizainu - riepas Vilensky. Ierīce sastāv no īpašām siksnām, lentām un starplikām no metāla materiāla. Pirmais pielikums tiek veikts pēc ārsta iecelšanas.

Riepu īpašības:

Plaša tipa swaddling.Ar šādu pārkāpumu, piemēram, gūžas locītavas novecošanos, ir stingri aizliegta stingra swaddling, tā vietā tiek izmantots plašs. Manipulācijas būtība ir šāda: autiņš ir veidots taisnstūra formā un ir novietots starp jaundzimušo kājām, kurām vispirms jābūt nedaudz saliektiem pie ceļiem.

Autiņbiksu maiņas diagramma.

Papildus aprakstītajām metodēm plaši tiek izmantota fizioterapija, kas ļauj paātrināt atgūšanas procesu. Var piešķirt šādas procedūras:

• Parafīna bāzes lietojumprogrammas. Dažāda siltuma terapija, ļauj noņemt sāpes, iznīcināt muskuļu spazmas.
• Dūņu ārstēšana. Lokāli lietotas kompreses ar dažādu veidu  terapeitiskie dubļi.
• Elektroforēze  ja tas novirzīts no Ca (kalcija). Tas ir paredzēts gan bērniem, gan pieaugušajiem, tam ir plašs terapeitiskais spektrs, novērš spazmas, uzlabo asinsriti, pozitīvi ietekmē asinsvadus.

Arī masāža ar displāziju bērniem tiek iezīmēta, komplekts iet, un tiek ieteikti vingrinājumi, medicīnas virziens.

Masāžas lietošana TBS disparģijas traucējumiem ir viens no instrumentiem, kurus nevar izslēgt no terapeitiskās iedarbības. Tas ļauj jums stiprināt muskuļu audi, samazina dislokāciju, palielina motora aktivitātes amplitūdu, pozitīvi ietekmē visu ķermeni. Terapeitiskā masāža  Ir nepieciešams mazināt spazmas, uzlabot muskuļu tonusu un motora kustīgumu.

Ja nav konservatīvu metožu, tad var būt nepieciešama specializēta operācija. Ar nelielu slimības gaitu var ārstēt artroskopiski - tiek izmantoti instrumenti ar gariem rokām un sīkas kameras, kas ievietotas ar mazām iegriezumiem, šī procedūra ir minimāli invazīvas iejaukšanās. Pēc manipulācijām bērnam tiek piešķirts vingrošanas terapijas kurss un daži zāles. Ja pieauguša cilvēka displāzija stipri ievainojusi gūžu, ārsts var ieteikt operāciju gūžas locītavas aizstāšanai - endoprostētiku.

Iezīme jaundzimušajiem

Ciskas kaula dzīšana zīdainī ir plaši izplatīta problēma, ko izraisa gūžas locītavas nepietiekama attīstība. Kas ir bīstama šāda slimība? Ja jūs nesākat ārstēšanu agrīnā stadijā, tad nākotnē muskuļu un muskuļu sistēmas attīstībā var būt daudz invaliditātes, no kurām spožākā ir klibums.

Ja esat noteikuši pirmās pazīmes displāziju iepriekš aprakstītā - cik drīz vien iespējams parādīt bērnu ortopēds vai pediatra, ja nepieciešams novirzīt uz vēlamo otro speciālists.

  Kā viena no metodēm, kā to novērst mazulim, nav ieteicams pastiprināt autiņus, vispiemērotākā iespēja ir vienreizlietojamie autiņi. Piemēram, Gruzijā vainagi joprojām ir ļoti ierobežoti, jo tur ir vislielākais bērnu skaits ar šo diagnozi. Āzijas un Indijas valstīs displāzija ir ļoti reti sastopama, jo pilnībā nav autiņbiksīšu. Tā vietā tiek plaši izmantotas stropes - speciālas audu ierīces, kuras sākotnēji darbojas kā TBS dislokācijas profilakse.

Displazija pieaugušajiem

Pieaugušajiem pārkāpums notiek dažādu iemeslu dēļ, - ģenētiskā predispozīcija, nepareizas darbības no mugurkaula, iegurņa traumu, nosliece uz slimībām, muskuļu un skeleta sistēmas. Cits iemesls var būt nē efektīva ārstēšana  displezija agrīnā vecumā.

Sāpes ir līdzīgas parastām sajūtām ar koksartrozi.

Netiks doti patstāvīgi mēģinājumi atrisināt problēmu, tas pats attiecas arī uz receptēm tradicionālā medicīna. Gūžas dislokācijas galvenie simptomi pieaugušiem pacientiem ir šādi:

• sāpju sindroma attīstība  iegurņa rajonā ar fizisku piepūli, ar sāpju patoloģijas progresēšanu iespējams un atpūsties;
• paaugstinot mobilitātes ierobežojumu ekstremitātē, grūti dot gurnu uz sāniem;
• nogurums  pat ar lēnu ejošu un mazu attālumu;
• klibas un nakts krampju izskats.

Displezija ir slimība, kas ne tikai samazina pacienta dzīves kvalitāti, bet arī izraisa citus iespējami bīstamus apstākļus cilvēkam, piemēram, asinsrites sistēmas pārkāpumu.

Ja locītavas pārvietošanas rezultātā cietīs vismaz viens trauks, kas baro audus, drīz parādīsies nekroze.

Šīs diagnozes formulēšanā un bez smagiem simptomiem reumatologi vai ortopēdi sākotnēji izmanto novērošanas taktiku. Mēs iesakām terapiju, pamatojoties uz terapeitisko vingrošanu, masāžu, fizioterapiju.

Tomēr, lai savienotu galus pārvietotu, ir raksturīga pastāvīga progresēšana, īpaši pacientiem, kas nav bērni. Šī iemesla dēļ lielā mērā nebalstās uz konservatīvu terapiju un displezijas vingrinājumiem. Parasti vienīgais efektīvais variants ir ķirurģiska iejaukšanās, biežāk - koriģējoša osteotomija.

Osteotomija  Vai ir ķirurģiska procedūra, kas ietver kauliņu sadalīšanu izvēlētajā zonā, lai radītu "mākslīgu lūzumu" un nostiprinātu to koriģētā stāvoklī. Izmanto aksiālo kaulu korekcijai un griešanas deformācijai, kā arī garuma atšķirībai apakšējās ekstremitātēs. Arī tiek veikta iegurņa un mugurkaula ar displāziju. Galvenais manipulācijas uzdevums ir panākt līdzsvarotu svara sadalījumu veselīgā locītavā ar smagu slodzi vai slodzes nobīdi no tām locītavām, kuras ir bojātas.

Ķirurģiskā procesa shēma.

Jāatzīmē, ka tāda anomālija kaula sistēmā pieaugušā cilvēkā var izpausties pilnīgi nejauši - sportistiem, pēc dramatiskas fiziskās aktivitātes samazināšanās vai grūtniecības laikā. Lai mazinātu riskus, jāatceras, ka jebkura fiziskās aktivitātes  vajadzētu būt adekvātam un dozēt. Sievietēm, kurām ir risks, regulāri jākonsultējas ar reimatologu vai ortopēdistu.

Lasiet pacientu, kas ārstēti ārzemēs, atsauksmes. Lai iegūtu informāciju par iespēju izskatīt lietu, atstājiet mums ārstēšanās pieprasījumu ar šo saiti.

Pirms slimību ārstēšanas noteikti konsultējieties ar ārstu. Tas palīdzēs ņemt vērā individuālo toleranci, apstiprināt diagnozi, pārliecināties, ka ārstēšana ir pareiza un izslēdz negatīvo zāļu mijiedarbību. Ja jūs lietojat receptes bez konsultēšanās ar ārstu, tas ir pilnībā uz jūsu rēķina. Visa informācija vietnē tiek sniegta informatīviem nolūkiem, un tā nav medicīniska rakstura ieguvums. Visa atbildība par pieteikumu ir jums.

Displāzija no gurnu locītavām  bērniem - iedzimta locītavu dobuma un augšstilba kaula galvas iedzimta attīstība vai locītavu muskuļu aparāta vājuma izraisīta iedzimta palielināta locītavu kustība. Šādi traucējumi gūžas locītavas elementiem (viena vai abu), kā rezultātā rodas nepareizu savstarpējā izkārtojuma locītavu struktūras, saskaņā ar kuru kaula galva tiek pārvietotas attiecībā pret locītavas virsmu veido subluxation vai traucējuma predvyvih locītavu.

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Četri galvenie patoloģijas cēloņi:

iedzimta predispozīcija

agrīna dzimšana (pirmsdzemdība),

toksiskas vai citas grūtniecības patoloģijas,

hormonālie traucējumi mātei augļa grūtniecības laikā.

Patoloģija jāidentificē un jāārstē no bērna pirmās dienas - tikai tādā veidā var izvairīties no nopietniem kāju mehānisko funkciju pārkāpumiem. Jau agrīnā vecumā bērns neapgrūtinās ar displāziju, bet, ja tas nav novērsts laikā, tas vēlāk var izraisīt ievērojamas grūtības staigā un invaliditātes dēļ.

Saskaņā ar statistiku hipoedēmisko locītavas displāzijas process (saīsināts TBS) tiek diagnosticēts 2-3% no jaundzimušajiem. 80% gadījumu meitenes ir slimi.

Vienu vai abus gūžas locītavu displāziju veiksmīgi ārstē. Kompleksā pieeja, kā arī attīstītās modernās metodes ļauj veiksmīgi novērst patoloģiju agrīnā bērnībā. Vecākiem ir jābūt pacietīgam, jo ​​ārstēšana, atkarībā no locītavu elementu nepietiekamas attīstības pakāpes, var būt ilga.

Gūžas displāzijas cēloņi bērniem

Ārsti nezina precīzus šīs iedzimtas slimības iemeslus. Ir vairākas teorijas, no kurām pamatoti ir ģenētiskā un hormonālā:

Ģenētiskā pretestība pret ortopēdiskām novirzēm ir iemesls osteoartikulāru struktūru attīstības defektam auglim tās intrauterīnās attīstības stadijā. Statistiski pierādīta iedzimtība sievietes līnijas 25-30% jaundzimušo ar diagnosticētu gūžas displāziju.

Hormonālo teoriju apstiprina tas, ka meiteņu patoloģija tiek konstatēta biežāk nekā zēniem. grūtniecības laikā progesterona (tā sauktā "grūtniecības hormons"), lai mīkstinātu skrimšļus un saites uz iegurni sieviete, gatavojoties piedzimšanas viņas dzimšanas kanālā. Sievietes embriju iekļūšana asinīs, šis hormons mazina gurnu locītavas saites.

Displazijas riska faktori

Displazijas klasifikācija

Trīs galvenās patoloģijas formas:

Acetabular - pārkāpums, kas izraisa acetabulum.

Augšstilba augšējo kaulu displāzija, mainoties leņķim starp galvu un acetabulu.

Rotējošais - gūžas kaula ģeometrijas pārkāpums horizontālajā plaknē attiecībā pret dobumu.

Četru patoloģijas smagumu:

TBS neauglība ir robežas stāvoklis, kas biežāk novērojams priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Raksturīga novēlošanās kopīgu struktūru attīstībā.

Priekšējā priekšasfēras acetabulum ir slīpums, trūkst gūžas kaula galvas pārvietošanas.

Subluksācija - dobums ir vairāk saplacināts un slīps, kaula galva ir pārvietota uz augšu un uz āru, dažās kustībās tā var iziet no acetabula.

Dislokācija - vissmagākā forma, kurā gūžas galvu pārvieto vēl augstāk, atstājot dobumu.

Displazija ir vienpusēja vai divpusēja. Duplekss diagnosticēts 7 reizes mazāk kā vienpusējs, un labajā pusē - 1,5-2 reizes retāk kreisās puses.

Slimības simptomi

1. Displazijas pazīmes, kad bērns vēl neiet

Sākotnējā posmā slimība neizraisīs jaundzimušajam neērtības vai sāpes. Ārēji bērns neatšķiras no veseliem bērniem, bet īpašības problēmai var rast ķirurgs vai pediatrs, kad skatās slimnīcā vai mājās uzmanīgs māte.

Gūžas locītavu displāziju bērniem līdz vienam gadam nosaka šādi simptomi (to var pamanīt peldēšanās laikā, bērna mainīšana vai mazgāšana):

• ādas kroku asimetrija uz sēžamvietām un augšstilbiem,
• dažādu kāju garums
• kājas pagrieziens no skartās locītavas ārpuses,
• kustību ierobežošana plaukstu locītavās vai viegla un nedabiska pēdas noņemšana ar klikšķi.

2. Simptomi, kad mazulis sāk staigāt

Displastiska procesa izteikti simptomi parādās bērnam, kad viņš sāk staigāt:

• ar divpusēju displāziju bērns šūpojas no vienas puses uz otru pastaigas laikā (pīļu staigāšana), pastaigas uz pirkstgaliem, nesaskaroties ar papēžiem;
• ja vienpusēji - lēcieni;
• ar pirmajiem soļiem rodas iedzimta sāpīga dislokācija
• neapstrādāta subluksācija izpaužas sāpju sindroms  līdz 3-5 gadiem.

3. Simptomi pusaudžiem un pieaugušajiem

Ja kaut kāda iemesla dēļ patoloģija nav identificēta un nav novērsta agrīnā bērnībā, tad gadu gaitā tā izpaužas smagākā formā - displāzijas koksartroze. Šajā gadījumā simptomi kļūst izteikti:

• Pusaudžiem un pieaugušajiem dislokācijas viena vai abu gūžas kaula galvas lielā mērā ietekmē gaitas: grūtības ir normāla pastaigu un lekšanu, darbojas, sit-ups un citas darbības, pie reizes neiespējamu.
• Kustība ar kājām ir sāpīga, vienpusējā procesā ir kājas muskuļu atrofija, saliekšana mugurkaula  jostasvietā var rasties iegurņa orgānu funkciju traucējumi.
• Dislokācijas dislokācija kļūst arvien grūtāka, pateicoties pakāpeniskai locītavas dobuma piepildīšanai ar saista un tauku audiem.
• Bieži pacientiem tiek piešķirtas 3 vai 2 invaliditātes grupas.

Diagnostikas metodes

Jaundzimušā pirmo pārbaudi veic neonatologs un ortopēds ārsts grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā. Bērni vecumā no 1, 3, 6 un 12 mēnešiem ir jāpārbauda ambulatori no displāzijas pediatriskā ortopēdiskā ķirurga.

Diagnoze pārbaudēm zīdaiņiem pirms gada

(ja galds nav pilnībā redzams - pagrieziet to pa labi)

Ārsts uzņem displeziju, nosakot vienu autentisku vai trīs nespecifiskas pazīmes. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts izraksta rentgena starus un gūžas locītavas ultraskaņu.

Diagnostikai paredzētas gūžas locītavas ultraskaņa un rentgenoloģija

Veselīgu gūžas locītavas rentgena staru

Veselīgu gūžas locītavas rentgena staru ar divpusēju displāziju

Gūžas locītavas ultraskaņa - ļoti informatīva un droša tehnika - ir lieliska alternatīva rentgenogrammai jaundzimušajiem.

Radiogrāfija ir paredzēta bērniem vecākiem par 3 mēnešiem. sakarā ar to, ka bērniem, kuri jaunāki par šo vecumu, būtiska daļa artērijas dobumā un augšstilba galvas sastāv no skrimšļiem, tādēļ tas nav redzams attēlā. Bērnu rentgena lasīšanai tiek piedāvātas speciālas shēmas ar horizontālām un perpendikulārām līnijām.

Rentgenstaru un ultraskaņas diagnoze pieaugušajiem ir galvenās klasiskās pārbaudes metodes gūžas locītavas aizdomas par dislokāciju vai koksartrozi.

Gūžas locītavu displāzijas ārstēšana bērniem

Šo pediatrisko ortopēdi ārstē ar manuālo terapeitu, fiziskās sagatavotības ārstu un fizioterapeitu. Gūžas displāzijas terapija bērniem ir ilgs process, kas sākas ar bērna pirmos mēnešus (ar agrīnu diagnozi). Ārstēšanas metožu izvēle, to kombinācija, terapijas ilgums ir atkarīgs no displāzijas pakāpes un pacienta vecuma.

Standarta konservatīva ārstēšana

(ja galds nav pilnībā redzams - pagrieziet to pa labi)

Darbība

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama šādos piecos gadījumos:

konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte;

vēlāk patoloģijas noteikšana;

stipra displāzijas forma ar patiesu TBS dislokāciju, ja to nevar koriģēt;

atkārtota dislokācija pēc aizvērtas pārvietošanas;

displāzijas koksartroze ar locītavu iznīcināšanu pieaugušajiem.

Operatīvo iejaukšanos veic bērns pēc 1 gada sasniegšanas.

Smagos gadījumos tiek veikta atvērta dislokācija vai tiek veikta koriģējošā operācija uz gūžas kaula un verdzības. Pieaugušajiem smagos gadījumos tiek veikta skarto locītavas endoprotezēšana.

Secinājums

TBS displāzija bērnībā tiek ārstēta vairākus mēnešus, pēc kura bērns aug un attīstās veselīgi. Jo vēlāk tas tiek atrasts - jo vairāk laika un pūles attieksies pret ārstēšanu. Jaundzimušo vai pieauguša cilvēka dislokācijas korekcija parasti nenotiek bez operācijas un ilgstošas ​​rehabilitācijas.

Tādēļ vecākiem vajadzētu apmeklēt bērnu ortopēdiju un sekot tās ieteikumiem. Tikai savlaicīga izmeklēšana un ārstēšana palīdzēs izvairīties no iedzimtu displeksu procesa nopietnām sekām.

6106 0

Novirze gurnu locītavas attīstībā  šodien sauc par displāziju. Iepriekšējos laikos šī patoloģija tika definēta kā gūžas dislokācija. Ar šo diagnozi var būt dažādu locītavu struktūru, tostarp augšstilba augšdaļas, vertikālās daļas un saistaudi. Veids, kādā augšstilba kauls  atrodas attiecībā pret locītavu dobumu, nosaka patoloģijas smaguma pakāpi.

Jāatzīmē, ka jaundzimušajiem gūžas locītava vēl nav pilnībā attīstīta struktūra. Tas pats par sevi nav briesmas un ietilpst normas definīcijā, jo laika gaitā, ciktāl slodze tiek pareizi sadalīta, notiek kaulu un saistaudu veidošanās. Bet tur ir vairākas netiešas pazīmes, kas palīdz atšķirt patoloģiju  no parastas locītavas attīstības.

Nosakiet, kurš faktors izraisīja gūžas locītavas displāzijas veidošanos katrā konkrētajā gadījumā ir gandrīz neiespējama. Bet ir vairāki iespējamie iemesli, no kuriem katrs varētu būt sākumpunkts   novirzes attīstība:

• katedras prezentācija, bet augļa kustības aktivitāte samazinās, šajā gadījumā palielinās gūžas locītavas anomālijas izredzes, ja bērns jau ilgu laiku aizņem šo vietu;
• anhidrīts  arī palīdz samazināt mazuļa mobilitāti;
• dzimšanas traumas  rada briesmas bērna ķermenim, kā rezultātā var notikt locekļu nobīde;
• hormonāla rekonstrukcija  grūtniece bieži sastopama ar redzamiem traucējumiem, kas var radīt iespēju attīstīt dažādas patoloģijas jaundzimušajiem, tostarp gūžas displāziju;
• mātes ginekoloģiskās slimības, kā rezultātā tiek traucēta augļa kustība, piemēram, līmēšanas process;
• saspringts swaddling  neļauj gurnu locītavām veidoties pareizi, jo bērna kustības atkal ir ierobežotas;
• studējis vides problēmu saikne  noteiktās vietās ar paaugstinātu displāzijas diagnozes procentuālo daļu;
• iedzimtība arī nevar izslēgt, jo gadījumā, ja gūžas locītavu patoloģija pirmo reizi netiks atrasta ģimenē, attiecīgi palielināsies arī šīs novirzes diagnozes risks;
• rase, savukārt Skandināvijas valstīs gūžas locītavu patoloģijas ir divreiz vairāk.

Riska grupas, displāzijas formas un stadijas

Ņemot vērā to, ka jaundzimušo gūžas locītavas nav pilnībā izveidojušās, un tas ir norma, pastāv iespēja nepareizas diagnozes patoloģiju kā nenobriedušu kopīgu atrodas robežstarpsienā stāvoklī, bet nav pārkāpumi savā attīstībā. Tāpēc pirms diagnostikas noteikšanas ir svarīgi iegūt pilnīgas pārbaudes rezultātus, jo klīniskās pazīmes ne vienmēr ir acīmredzamas.

Riska grupa ietver:  gadījumi, kad locītavu nav pilnīgi izveidota, un daudz kas ir atkarīgs no tā, cik efektīvi tiks veikti preventīvie pasākumi.

Ir arī atzīmēts, ka šāda patoloģija meitenēm tiek atklāta daudz biežāk nekā zēniem.

Parasti ir klasifikācija tBS displāzija jaundzimušajiem  uz posmos:

1. Nokrišņi  kam raksturīga cīpslas galvas decentralizācija locītavu dobumā, tomēr šajā posmā ir grūti atšķirt attīstīto patoloģiju no nenobrieduša locītavas ar netiešām īpašībām.
2. Tiek saukts otrais posms   subluksācija. Galvenais simptoms ir izslīdes efekts, kad augšstilba galva iziet cauri vertikālās daļas robežām, proti, burtiski "izliekas". Tas rodas spoku laikā apakšējo ekstremitāšu kustībā. Reversā kustība atdala gūžas galvu tā sākotnējā stāvoklī.
3. Dislokācija  ir vissmagākā šīs patoloģijas pakāpe, un to raksturo vispārējo simptomu palielināšanās, kā arī redzamu redzes traucējumu izpausme, klibums.

Pastāv arī vairāki šīs patoloģijas pamatformas, jo tas var izpausties citādi, kā arī atkārtotas dubultošanās displāziju. Tur ir gūžas locītavas rotācijas patoloģija  un proksimālās augšstilba displāzija. Lai diagnosticētu kādu no anomālijām, jāveic aptauja, kurā ietilpst locītavas locītavas kakla un diafizaina leņķa un kaulu ģeometrijas mērīšana.

Galvenās slimības pazīmes

Gan vecākiem, gan ārstiem ir iespēja novērot dažādus klīniskie simptomi  šīs novirzes izpausmes tomēr, pēc statistikas datiem, kad absolūti veseliem bērniem bija simptomi, kas var raksturot displāziju.

Tāpēc ārēja pārbaude nav pietiekama, lai veiktu diagnozi, un simptomi ir tikai netieša šī novirzes izpausme. Tur ir simptomu sērija:

• apakšējo ekstremitāšu ierobežošana, vienlaikus noliekot kājas ceļos un mēģinot tās maksimāli atšķaidīt;
• asinsimetriju ādas krokām uz gurniem un sēžamvietām, lai kontrolētu no šīs pazīmes  ir nepieciešams ieliek mazuļus uz vēdera un iztaisnot viņa kājas;
• apakšējās ekstremitātes ir dažādi garumi, tas ir, patoloģijas attīstības rezultātā ir redzams saīsinājums;
• slīdēšanas efektu, kam raksturīga izdalīšanās no cēlies no acetabulum, nosaka ar apakšējo ekstremitāšu atšķaidīšanu;
• dzirdams klikšķis augšstilba rajonā kāju kustības laikā.

Diagnostikas metodes slimības savlaicīgai noteikšanai

Pirmajai rīcībai, kuras mērķis ir noteikt iespējamās novirzes bērnu kaulu sistēmā, vajadzētu būt ortopēdisko ķirurgu pārbaude. Grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā ārsti nosaka šīs patoloģijas klātbūtni vai neesamību, izmantojot klīniskās pazīmes.

Ja rodas apstrīdamas pazīmes, ārsts nosūtīs papildu eksāmenu: Ultraskaņa vai rentgena aparāts. Ir svarīgi zināt, ka ultraskaņa ir neefektīva, diagnosticējot displāziju, jo ir ļoti grūti izvairīties no lielām kļūdām kaulaudu ģeometrijas noteikšanā. Rentgenstaru rezultāti būs daudz precīzāki, tomēr, ņemot vērā bērna organisma fizioloģiskās īpašības, ieteicams to veikt ne agrāk kā 4 mēnešus pēc bērna piedzimšanas.

Vecākiem jāzina, ka agrīna šīs patoloģijas diagnostika ļauj bērnam izārstēt pēc īsa laika un pēc iespējas nesāpīgāk. Vēlāk tiek noteikts gūžu displāzija  jaundzimušajiem, jo stingrākas ārstēšanas metodes un ilgāks atjaunošanas periods.

Slimības ārstēšanas metodes

Jebkuras darbības trūkums, lai veicinātu pareizu veidošanos gūžas locītavas vai labot jaunās novirzes novedīs galā pasliktināšanos locītavu struktūru. Arī pasliktina situāciju svara pieaugumu, kā izaugsmi bērnu, jo tas palielina slodzi uz locītavām un neatgriezenisku deformāciju, kas ir izlabotas tikai ķirurģiski.

Ja jaundzimušā ir konstatēta gūžas displāzija, konservatīva ārstēšana tas ir, jūs varat iztikt bez operācijas. Galvenā vieta gurnu locītavas patoloģiju korekcijā ir veikta ortopēdiskās ierīces, starp kuriem:

1.   - piemēro diagnosticētas displāzijas gadījumā, ieskaitot: hip dislokācija jaundzimušajiem  (vissmagākā stadija), kā arī gūžas locītavas nepietiekama attīstība. Ierīce sastāv no krūškurvja jostas, kas atrodas uz bērna pleciem, un tieši no "stožiem". Šie elementi ir savienoti ar papildu jostām. Tādējādi Pavlik's stropes ļauj mazulim būt varde stāvoklī. Ieteicams to lietot no trīs nedēļu vecuma.
2. Becker "apakšbiksītes"  ir līdzīgs dizains, bet bērna kājas uz ceļiem ir fiksētas. Lietots no 1 līdz 9 mēnešiem.
3. Funkcionālais autobuss ar starplikām. Tas var būt izvēle ar augšstilba vai augšstilba pedāļiem. Riepa stingri nostiprina kājas noteiktā stāvoklī. To ieteicams ārstēt vecumā no 1 līdz 3 mēnešiem.
4. Freecock riepa  ir strukturāli atšķirīgs no iepriekšējām versijām un ir atslēga, kas atrodas starp bērna kājām. Slēdzeni tur aiz siksnas uz mazuļa pleciem.
5. Ergo mugursoma  To lieto no 5 mēnešiem un ļauj pieņemt pareizo stāvokli bērnam.
6. Sling  arī veic korekcijas funkciju. Šo ierīci var lietot no dzīvības drupa pirmajiem mēnešiem, jo ​​tas ir lielisks profilakses līdzeklis pret gūžas displāziju.

Papildus ortopēdisko ierīču lietošanai ir ieteicams masāža, fizioterapija vai elektroforēze. Bieži vien, kopā ar riepu vai stēpju pielietošanu, visi uzskaitītie papildu metodes  ārstēšana.

Prognoze ārstēšanai un profilaksei

Lielākā daļa jaundzimušo ar "gūžas displāzijas" diagnozi pēc īsas, bet savlaicīgas ārstēšanas atgūst.

Svarīgs aspekts šajā gadījumā ir bērna stāvokļa neievērošanas līmenis. Īpaši sarežģītās situācijās situācija var tikt novērsta tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Gūžas locītavu displāzija (DTB) rodas 3 jaundzimušajiem no 100. Šī patoloģija ir labi ārstējama ar agrīnu atklāšanu. Mēs savākām informāciju vecākiem, kas palīdzēs viņiem atpazīt TBS displeziju ar īpašām pazīmēm. Rakstā aprakstītas arī šīs slimības ārstēšanas galvenās metodes.

Gūžas displāzijas cēloņi

Gūžas locītavu displāzija ir iedzimta patoloģija, kas veidojas nepareizi veidotas vai maz attīstītas gūžas locītavas dēļ.

Galvenie iemesli DTBS attīstībai:

1. Zīdaiņu DTBS rodas no audu klāšanas pārkāpumiem, no kuriem tad tiek veidota locītavu forma. Šī patoloģija ir konstatēta trīs procentiem mazuļu.
2. 25-30% no DTT veidojas sakarā ar ģenētiskajām patoloģijām, kuras tiek mantotas tikai uz maternitātes līniju.
3. DTB rodas mielodisplāzijas dēļ - iedzimta mugurkaula un mugurkaula attīstība.
4. TBC displāzija ir saistīta ar augstu hormona progesterona līmeni, kas palielinājās, gaidot dzemdības.

Faktori, kas veicina DTBS veidošanu:

• liels auglis;
• iegurņa priekšējie augļi;
• grūtnieču uztura trūkums, vitamīni un minerālvielas: dzelzs, jods, fosfors, kalcijs;
• bērna kustības ir ierobežotas dzemdē;
• toksikozi mazuļa gaidīšanas sākuma stadijā un gestozi pirms dzemdībām;
• neveselīgs sirds un asinsvadu sistēma  māte;
• vēlu piegāde;
• slikti ieradumi: alkohols, smēķēšana un citi;
• lietot dažādas zāles grūtniecības laikā;

TBS displāzijas tipi zīdaiņiem: preluksācija, subluksācija, dislokācija

1. tabula. Displezijas veidi zīdaiņiem

Kā vecāki identificē TBS displāziju?

1. "Klikšķa" simptoms   - viena no pirmajām TBS displāzijas izpausmēm. To izstrādāja orķestris no PSRS ar Marksu un ortopēds no Itālijas Ortolani. Ārsti veica pētījumus un aprakstīja šo simptomu vienlaikus neatkarīgi viens no otra. Kad bērna kājas tiek atsauktas, novirzīšanās tiek nomainīta, ko papildina klikšķis.  Klikšķis ir skaidri dzirdams un jūtams ārsts, kurš veic bērna izmeklējumus. Dažreiz jūs to varat dzirdēt no attāluma. Kad mazuļa pēdas tiek noņemts no centra līnijas, ir atkārtoti mežģījums ciskas kaula galviņas, kam seko klikšķi un WinCE kājām. Par "klikšķi", lai atklātu displāzijas pazīme ir iespējama tikai pirmajā nedēļā dzīves bērnu, tad tā pazūd laikā, taču dažkārt var novērot bērniem ar muskuļu hipertensijas vairākus mēnešus.
2. Asimetriskas krokas uz gurniem , nevienāds skaits   arī var norādīt uz bērna TBS displāziju. Par veselīgu pusi, krokas vienmēr ir mazākas nekā pusē ar displāziju. Šis simptoms jāņem vērā tikai kopā ar citiem, jo ​​tas var rasties arī bērniem, kuriem DTS neietekmē.
3. Ne tāds pats kāju garums . Vecākiem ir nepieciešams, lai skaņas signālu, un, kad viņi redzēja, ka viņu druskas ar vienu kāju īsāks par otru, jo tas patoloģija var arī norādīt gūžas displāzija zīdaiņiem.
4. H spēja aizņemt bērna augšstilbu uz sāniem.   Šo simptomu var redzēt mazuļiem, kuri sasnieguši 3 nedēļu vecumu. Veselu drupu kājas gandrīz pilnībā izlietnes pie galda. Bērnam ar patoloģiju viņiem nav iespējams pazemināties.
5. Neparasti bērns no ārpuses   - Vēl viens gūžu displāzijas simptoms zīdaiņiem. Iepriekš minētie simptomi var tikt apvienoti un būt individuāli kā DTB pazīme.

Gūžas displāzijas diagnozes metodes bērniem

Ultraskaņa  no gurnu locītavām

Pirmās eksistences dienās ultraskaņu var padarīt slimnīcā, jo tā tiek uzskatīta par nekaitīgu pētījumu metodi. Turklāt ultraskaņa garantē augstu datu precizitāti.

Radiogrāfija

Gūžas locītavu displāziju var noteikt ar rentgena stariem. Diemžēl šī pētījumu metode ir pieļaujama tikai maziem bērniem, kuri ir sasnieguši sešus mēnešus. Šī ir visprecīzākā metode, kas sniedz informāciju par pilnīgu patoloģijas priekšstatu.

Masāža displāzijai

Pirms laist mazuli, rokas jābūt tīrai un sausai, tad sasmalcina tos pareizi iesilda un bija patīkami, kad pieskārās mazuli. Masieris nagi būtu apcirpta, un visi rotājumi noņemti no roku un plaukstas, jo varbūtība nejauši ievainot mazulis.

Nelietojiet īpašas masāžas eļļas masāžai, jo tās bērnam var radīt, labāk ir lietot bērnu eļļu vai pulveri.

1. Ievietojiet savu bērnu uz muguras, tur visa platība palmu gūžas un gaismas glāstīja kustības var sākt masāžu.
2. Pēc glāstīšanas jums ir nepieciešams liels un rādītājpirksts sāciet spirālveida kustības. Pirkstiem vajadzētu pārvietoties spirālē trīs minūtes, nepieskaroties virsmai dzimumorgānu tuvumā. Ir nepieciešams uzlikt pirkstu spilvenus uz patoloģiskajām locītavām un rūpīgi masāžas, piespiežot muskuļus. Tomēr, lai gan spiediens nedrīkst būt ļoti spēcīgs, mazulim nevajadzētu būt sāpēm.
3. Pēc tam jums ir jāpārvērš smadzeņu uz vēdera un, izmantojot tās pašas kustības, ir nepieciešams masāžas iekšējo augšstilbu.
4. Pēc tam dodieties uz glutea laukumu. Precīzi apļveida kustības berzē sēžamvieta no bērna, un pēc tam izspiest un unclench tos.
5. Pēc sejas masāžas mēs vēršamies pie kāju masāžas. Pēdu jāuzsāk masāžai no papēža līdz pirkstiem, un pēc tam masāža katram pirkstai jāatdala atsevišķi.

Terapeitiskā vingrošana (LFK)

Papildus masāžai ar bērniem katru dienu ir jāapmāca vingrošana, veicot katru nodarbību līdz piecpadsmit reizēm.

• "Velosipēds"  Jums ir jāievieto mazulis uz muguras, salieciet kājas ceļos un velciet viņu uz vēderu. Pavirpiniet bērna kājas, atdarinot velosipēdu.
• "Kāju locīšana un pagarināšana" . Tāpat jums ir nepieciešams saliekt vienu mazuļa kāju ceļa locītava, un otrais pilnībā iztaisnots.
• "Frog". Novietojiet mazuli uz muguras, savilkt kājas klēpī un izklīdiet to. Sinhroniski ar abām kājām, lai veiktu apļveida kustības.

Īpašas ierīces DTBS ārstēšanai

Lai izveidotu taisnīgu augšstilba galvu, stiprinātu gūžas locītavas locītavu aparātu, lai stimulētu acetabuluma un augšstilba galvas veidošanos, tiek izmantotas īpašas ierīces.

• Riepas Vilenky.Pirms bērna novietošanas uz riepas, uz tā jānovieto oderējums - autiņš vai plāns loksne. Novietojiet riepu guļus stāvoklī, lai atstatums atrodas kājstarpes rajonā. Lietojot riepas ir diezgan viegli, vecāki to izmanto, lai ārstētu bērnu bez palīdzības, tādēļ rūpes par bērnu nerada papildu grūtības. Riepas ir paredzētas gan zīdaiņu, gan bērnu ārstēšanai no gada uz gadu.
• Freiku spilvens  būtu jātur pastāvīgi divus mēnešus. Turklāt šī spilvena ir tāda, ka to var noņemt, lai mazgātu bērnu, masāžu veiktu vai veiktu fizioterapijas procedūras.
• Pavlik pulkstenis nepieciešams valkāt pastāvīgi. Aizliegts tos nošaut, jo tikai profesionālis var pareizi tos ievietot. Bērna ārstēšanās laiks Pavlik kauliņos sasniedz 3 līdz 6 mēnešus. Statīvus valkā tikai vienreizējais autiņš, bet apģērbus, piemēram, slīdņus, zeķbikses vai šorti nevar valkāt. Ja ir jāmaina trupa, ir jānovieto rokas zem viņa sēžamvietām, bet bērnu kāju pacelšana ir aizliegta. Bērna āda, kas atrodas zem statīviem, katru dienu jāpārbauda, ​​lai izvairītos no iekaisuma. Tā kā jūs nevarat mazgāt bērnu stīgas, tad to vajadzētu noslaucīt ar mitru sūkli. Barošanas laikā un apmēram stundu pēc krūšu siksnas jostas ir jānostiprina. Bērnam var gulēt tikai uz cieta matrača, neizmantojot spilvenu. Pavlik sēklas ir efektīvs veids, kā ārstēt DTBS zīdaiņiem.

Freiku spilventiņi, Pavlik kažoki

Visbiežāk ar šo ierīču palīdzību bērniem izdodas pārvarēt šo slimību, bet, ja ārstēšana nenoved pie pozitīviem rezultātiem, bērniem tiek veikta operācija. Ķirurģiska iejaukšanās var būt nepieciešama arī pēc vēlu DTB noteikšanas (pēc gada).

Preventīvie pasākumi

DTE profilakse zīdaiņiem sākas grūtniecības laikā. Mātes nākamajam bērnam vajadzētu ēst pareizi, ēst produktus, kas vajadzīgi mamma un mazuļa veselībai. Pirms bērna koncepcijas sievietei jāpārbauda infekcijas, un, ja nepieciešams, jāārstē.

DTBS novēršana:

- gūžas locītavas ultraskaņa un rentgenstūris;

- pārbaude, ko veic pediatrs un ortopēds;

- brīva aplaistīšana vai pilnīga atteikšanās no tā;

- masāža un terapeitiskā vingrošana  stiprināt visas mazuļa muskuļu grupas.