Ir strutas. Kāpēc veidojas strutas? Izsitumu cēloņi un veidi. Kā ārstēt strutošanu? Strutaina veidošanās cēloņi uz mandeles
ir bālgandzeltens, dzeltens vai brūni dzeltens, olbaltumvielām bagāts šķidrums, ko sauc dzēriena strutas kas uzkrājas infekcijas vietā.Tas sastāv no mirušu balto asins šūnu uzkrāšanās, kas veidojas, kad ķermeņa imūnsistēma reaģē uz infekciju.
Ja uzkrāšanās atrodas uz ādas virsmas vai tās tuvumā, to sauc par . Strutas uzkrāšanos slēgtā audu telpā sauc par abscesu.
Kas ir strutas? Ātri fakti par strutas
- Strutas ir dabisks ķermeņa cīņas pret infekciju rezultāts.
- Strutas var būt dzeltenas, zaļas vai brūnas, un dažos gadījumos tai var būt nepatīkama smaka.
- Ja pēc operācijas parādās strutas, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
- Mazākus strutas uzkrāšanos var patstāvīgi pārvaldīt mājās.
- Var būt nepieciešama lielāka vai mazāk pieejama strutas uzkrāšanās ķirurģiska iejaukšanās un drenāžas kanāla pielietošana.
Cēloņi
Strutas sastāv no makrofāgiem un neitrofiliem, ko organisma imūnsistēma sūta, lai cīnītos ar infekciju.
Strutas ir rezultāts tam, ka organisma dabiskā imūnsistēma automātiski reaģē uz infekciju, ko parasti izraisa baktērijas vai sēnītes.
Leikocīti jeb leikocīti tiek ražoti kaulu smadzenēs. Viņi uzbrūk organismiem, kas izraisa infekciju.
Neitrofiliem, balto asins šūnu veidam, ir īpašs uzdevums uzbrukt kaitīgām sēnītēm vai baktērijām.
Šī iemesla dēļ strutas satur arī mirušas baktērijas.
Makrofāgi, cita veida balto asins šūnu, nosaka svešķermeņi un atbrīvo signalizācijas sistēmu mazu šūnu signālu proteīnu molekulu veidā, ko sauc par citokīniem.
Citokīni brīdina neitrofilus, un šie neitrofīli filtrējas no asinsrites uz skarto zonu.
Ātra neitrofilu uzkrāšanās galu galā noved pie strutas klātbūtnes.
Strutas pēc operācijas
Strutas ir infekcijas pazīme.
Strutas pēc operācijas norāda uz pēcoperācijas komplikācijas klātbūtni infekcijas veidā.
Cilvēkiem, kuri atklāj strutas izdalīšanos pēc operācijas, nekavējoties par to jāinformē ārsts.
Pacientam ar novājinātu imūnsistēmu sistēma var nereaģēt pareizi. Var būt infekcija bez strutas.
Tas var notikt, ja persona
- saņem ķīmijterapiju
- imūnsupresantu lietošana pēc orgānu transplantācijas
- ir HIV
- slikti kontrolēts diabēts.
Ārsts, iespējams, izrakstīs antibiotiku, iespējams, lokālu ziedi.
Antibiotikas palīdz baltajām asins šūnām uzbrūk infekcijām. Tas paātrina dzīšanas procesu un novērš turpmākas infekcijas komplikācijas.
Ja ir abscess, tas var būt jāiztukšo un var būt īpaša programma griezuma kopšanai.
Kāpēc strutas ir dzeltenas?
Bālgandzeltenā, dzeltenā, dzeltenbrūnā un zaļganā strutas krāsa ir mirušo neitrofilu uzkrāšanās rezultāts.
Dažreiz strutas var būt zaļas, jo dažas baltās asins šūnas ražo zaļu antibakteriālu proteīnu, ko sauc par mieloperoksidāzi.
sauc baktērijas Pseudomonas aegidiposa (P. aeruginosa šūnas) ražo zaļo pigmentu, ko sauc par piocianīnu.
Strutas no infekcijas, ko izraisa P. aeruginosa šūnasīpaši aizskaroši.
Ja skartajā zonā nokļūst asinis, dzeltenīgajai vai zaļganai krāsai var būt arī sarkanas nokrāsas.
mājas ārstēšana
Ja strutas sakrājas tuvu ādas virsmai, piemēram, pūtī, medicīniska iejaukšanās nav nepieciešams. Strutas var notecināt mājās.
Mērcējot dvieli siltā ūdenī un turot to pret inficēto strutu 5 minūtes, samazināsies pietūkums un atvērsies pūtīte vai ādas abscess, lai paātrinātu dzīšanas procesu.
Klīniskā iejaukšanās
Strutas dažreiz var uzkrāties kā lokalizēts abscess
Pacienti, kuriem veikta operācija un kuri ievēro strutas izdalīšanos, nedrīkst lietot bezrecepšu antibakteriālu krēmu, alkoholu vai peroksīdu.
Viņiem jāsazinās ar savu ārstu vai ķirurgu.
Klīnicistam jāārstē arī lieli vai grūti pieejami abscesi.
Ārsts mēģinās izveidot caurumu, lai strutas varētu izplūst vai evakuēties. Var būt nepieciešami arī medikamenti.
Ārstēšana strutas noņemšanai var būt nepieciešama šādos gadījumos
Atkārtots vidusauss iekaisums jeb vidusauss iekaisums: Tas var izraisīt atkārtotu liekā šķidruma veidošanos vidusausī. Speciālists, iespējams, būs jāievieto bungādiņā, lai palīdzētu izvadīt šo šķidrumu.
Cilpiņas ir mazas plastmasas caurules, kas tiek ievietotas ausī.
Kā arī noteciniet šķidrumu, blīves un ielaidiet gaisu telpā aiz bungādiņas, samazinot turpmākas šķidruma uzkrāšanās risku.
Abscesi: Antibiotikas var ārstēt nelielas pustulas, bet dažreiz tās nav efektīvas.
Ārstam var būt nepieciešams ievietot drenāžas kanālu, lai palīdzētu ātri evakuēt strutas.
Ķirurģisko drenāžu var izmantot, lai palīdzētu noņemt strutas.
Šī ir caurulei līdzīga struktūra, kas var būt vai nav pievienota iesūkšanas sūknim.
Septisks artrīts A: Ja infekcija attīstās locītavā vai pārvietojas no citas ķermeņa daļas uz locītavu, locītavā var rasties strutas un vispārējs iekaisums.
Pēc infekciju izraisošās baktērijas noteikšanas ārsts izlems par intravenozo antibiotiku kursu. Tas var ilgt daudzas nedēļas.
Lai noņemtu strutas, var būt nepieciešama locītavu drenāža.
Elastīga caurule ar videokameru galā, ko sauc par artroskopu, tiek ievietota locītavā caur nelielu iegriezumu.
Šī ierīce palīdz ārstam ievietot sūkšanas un drenāžas caurules ap locītavu, lai izvadītu inficēto sinoviālo šķidrumu.
Artrocentēze ir atšķirīga procedūra.
Tas ietver inficētā šķidruma noņemšanu ar adatu. Ekstrahētais šķidrums tiek pārbaudīts, vai tajā nav baktēriju, un artrocentēzi atkārto katru dienu, līdz šķidrumā vairs nav baktēriju.
Strutas makroskopiskās un mikroskopiskās īpašības ir liela nozīme, jo tie ļauj aptuveni noteikt mikroorganisma veidu, kas izraisīja strutošanu. Paturot to prātā, provizoriski ir iespējams izvēlēties piemērotu antibiotiku, pēc tam precizējot pareizo diska testa izvēli, lai noteiktu jutību pret to mikrobiem, kas atrodas strutainā eksudātā.
Pus sastāv no seruma un milzīga daudzuma pārsvarā neitrofīlo leikocītu, kas lielākoties gāja bojā fagocitozes procesā, mikrobu toksīnu un histolīzes produktu ietekmē. Strutainais serums satur lielu daudzumu pārsvarā proteolītiskie enzīmi, olbaltumvielas un dažādi audu sadalīšanās produkti (peptoni, aminoskābes, ketonvielas, taukskābes utt.). Zirgiem, kā likums, un suņiem strutas serumā vienmēr nav fibrīna, un liellopiem un cūkām ir neliels daudzums fibrinogēna, kas pārvēršas fibrīnā, kas izkrīt režģa veidā. veidojošā strutojošā dobuma sienas.
Stafilokoku strutas visiem dzīvniekiem bieza, balti dzeltena vai dzeltena, krēmīga vai krēmīga konsistence, ar specifisku skābu smaržu. Liellopiem un cūkām tas var saturēt fibrīna pārslas. Trušiem strutas ir biezas, baltas vai balti dzeltenas, kā biezs skābs krējums; putniem - sieram līdzīgs, pelēkbalts.
Streptokoku strutas parasti ar nepatīkamu smaku, šķidra konsistence, pelēcīgi dzeltena vai pelēcīgi brūna, ar nelielu daudzumu atmirušo audu piejaukumu, asins svītrām un atsevišķām fibrīna pārslām. Ar hemolītisko streptokoku strutas ir šķidras, dzeltenīgas krāsas, ar asiņainu nokrāsu un asiņu svītrām; liellopiem un cūkām tajā atrodami fibrīna piemaisījumi.
Strutas ar Escherichia coli ieviešanu šķidrums, dusmīgs, Brūns; Pseudomonas aeruginosa - bieza, gaiši zaļa vai pelēkzaļa; nekrotiski audu un skrimšļu traipi smaragdzaļā krāsā.
Pus plkst tuberkulozes abscesa šķidrums, satur pārslas un sarecinātas masas, ar brucelozi - strutojošu-asiņainu, šķidru, dažkārt ar piejaukumu nelielai bāldzeltenas rūgtas masas; nākotnē tas var iegūt pelēcīgi dzeltenu taukainu izskatu.
Strutas abscesos ar hronisku gaitu, tas bieži ir biezs, atgādinot kazeozu (sacietējušu) masu.
Pārbaudē akūti virspusēji abscesi izveidot puslodes formas pietūkumu, kas svārstās uz palpāciju, ar paaugstinātu lokālo un vispārējo temperatūru un mērenu sāpju reakciju. Lai noteiktu svārstības, lielu un rādītājpirksti. Mainot pirkstu spiedienu uz pietūkumu, ir jūtama šķidruma svārstību kustība (svārstības). Jo virspusīgāks ir abscess un plānāka tā siena, jo labāk tiek noteiktas svārstības; ar dziļi iegultu abscesu ir sliktāk, un dažkārt vispār netiek atklāts, ja abscesa siena ir ļoti saspringta vai sabiezējusi iekapsulēšanas dēļ.
Akūts dziļš diagnosticēta ar paaugstinātu vispārējo un lokālo temperatūru, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, dzīvnieka elpošanu un apspiešanu, attiecīgā orgāna vai ķermeņa daļas darbības traucējumiem, kā arī dažkārt konstatētas dziļu svārstību pazīmes (pietūkums zem bieza audi). Šajā gadījumā ir jāizslēdz viltus svārstības, kas jūtamas bimanuālās palpācijas laikā atslābinātiem vai mēreniem sasprindzinājumiem. Lai atšķirtu dziļas svārstības no nepatiesas, ir jāveic blakus esošo zonu palpācijas pārbaude un jāsalīdzina ar iespējamā dziļā abscesa zonas svārstību rezultātiem.
Patiesas dziļas svārstības atšķiras ar noliekšanos ar to, ka neskartās zonas palpācijas laikā nav iespējams iegūt tādas pašas sajūtas kā dziļā abscesa zonas palpācijas laikā. Bieži vien tas atklāj zemādas audu blakus tūsku un spēcīgu sāpju reakciju, nospiežot uz ādas zem dziļa abscesa projekcijas centra.
Lai diagnozes precizēšana veikt punkciju, kas ir absolūti nepieciešama dziļu abscesu diagnostikā. Virspusēja abscesa punkciju veic ar injekcijas adatu pietūkuma centrā ar slīpu virzienu; dziļš abscess - perpendikulāri nozīmīga diametra adatai ar serdi maksimālo sāpju punktā. Sasniedzot aprēķināto abscesa dziļumu, mandrīns tiek noņemts, tiek pievienota šļirce un virzulis tiek atvilkts.
Ja tas nav iesūkts, atkārtoti ievadiet mandrīnu adatā un vienmērīgi virziet to dziļi. Kad tiek caurdurta akūta abscesa siena, ir jūtama adatas "neveiksme", un, kad tiek caurdurts iekapsulēts abscess, tiek atzīmēta pieaugoša pretestība, dažreiz ar kraukšķīgumu un pēc tam adatas "neveiksme". Hronisku abscesu biezās strutas tiek iepriekš sašķidrinātas ar furacilīnu vai hloramīnu. Pēc strutas aspirācijas un rūpīgas mazgāšanas abscess tiek atvērts.
Jāņem vērā, ka abscess veidojas dažu dienu laikā, un hematoma veidojas pēc traumas dažu minūšu vai stundu laikā, tās punkciju pavada asiņu izdalīšanās no adatas. Ar pulsējošām hematomām tiek noteikta pulsācija, un auskultācijas laikā - troksnis. Aneirisma atrodas gar galveno asinsvads, pietūkums ir iegarens-ovāls, samazinās ar spiedienu un labi pulsē, ir dzirdami ar pulsa vilni saistīti trokšņi, punkcija dod svaigas asinis.
Trūce no abscesa tas galvenokārt atšķiras ar to, ka trūces maisiņa saturs parasti var tikt iespiests dobumā, un rezultātā puslodes pietūkums pazūd, bet var atkārtoties; trūces pietūkuma auskultācijas laikā ir dzirdami peristaltiski trokšņi. Neoplazmas atšķiras no abscesa ar lēnu pietūkuma palielināšanos, iekaisuma un svārstību neesamību.
Kādas baktērijas atrodas strutas?
Strutas bieži ir infekcijas rezultāts, un to parasti veido mirušie baltie asinsķermenīši, atliekām no citiem bojātiem audiem un baktērijām. Šūnas, ko sauc par neitrofiliem, var nogalināt iebrucējus, bet bieži vien šajā procesā iet bojā, tāpēc baktērijas strutas dažreiz sauc par strutas.
Bieži vien tas ir cocci, kas ir sfēriski organismi ar biezām šūnu sienām un ietver šādus veidus:
- Stafilokoks
- Streptokoks
baktērijas Staphylococcus epidermidis parasti dzīvo uz ādas un dažreiz novērš sēnīšu infekcijas. Tie reti izraisa slimības, bet aureus šķirne bieži sastopama brūcēs, vārās un pūtītēs.
Strutas baktērijas var būt organismi, kas izraisa STREP rīkles un tonsilītu. Streptokoki ir sastopami daudzās ādas infekcijās. Tie parasti spēj izraisīt strutojošu infekciju, kas izraisa strutas veidošanos. Dažas infekcijas, kas izraisa šo reakciju, izraisa tādas slimības kā reimatisko drudzi, un dažas baktērijas izdala toksīnus, kas izraisa šoku vai skarlatīnu. Tas, vai baktērija ir slimību izraisoša vai nekaitīga, ir atkarīgs no tās ģenētikas, ķīmijas un strukturālā sastāva.
Streptococcus pneumoniae ir organisms, kas parasti izraisa bakteriālu pneimoniju un ir sastopams vidusauss infekciju gadījumā. Šīm baktērijām ir ārējais apvalks, kas novērš šūnu uzņemšanu un iznīcināšanu. imūnsistēma. Iekapsulētas formas var padarīt kādu slimu, bet, ja baktērija nav iekapsulēta, to parasti var izvadīt ar asins šūnām. Šo veidu sauc par nevirulentu, jo tas parasti neizraisa slimības.
cced.cdeworld.com
Citu veidu baktērijas strutas ietver Neisseriae kas izraisa meningītu un gonoreju. Daudzi no šiem veidiem normāli dzīvo ķermeņa gļotādās, bet dažas šķirnes ir bīstamas un pat nāvējošas. Strutas krāsa var atšķirties no dzeltenas līdz bālgandzeltenai līdz dzeltenbrūnai atkarībā no baktēriju veida un cita klātesošā šūnu materiāla. Dažām baktērijām ir pigmenti, kuru dēļ strutas kļūst zili zaļas, un dažas baltās asins šūnas var atbrīvot olbaltumvielas, kas nogalina organismus, pievienojot izteikti zaļu krāsu.
Baktērijas strutas vairumā gadījumu ir patogēni. Strutas var veidoties gan uz ādas, gan ķermeņa iekšienē. Pārbaudot vēdera iekšpusi, ķirurgi diagnosticē infekcijas tādos orgānos kā aknas vai aizkuņģa dziedzeris. Citas baktērijas inficē urīnpūslis vai pat gaisma. Parasti baktērijas var inficēt cilvēku caur jebkuru ādas iegriezumu, un strutas bieži traucē dzīšanas procesu. Hematomas, gangrēnas vai iekaisuši limfmezgli ir patogēnu rezultāts.
Attīstās audos Strutas veidošanās procesam ir termins "pūšanās". To sauc par kaulu pūšanu. Strutas sastāv no strutojoša "seruma", kurā ir liels daudzums sastāvdaļu - albumīni, globulīni, mikrobu un leikocītu enzīmi, holesterīns, lecitīns, tauki, ziepes, DNS piemaisījumi. Turklāt ir audu un šūnu sabrukšanas produkti, kas ir dzīvi vai iznīcināti mikroorganismi un leikocīti.
Strutas krāsa ir dzeltena, zaļa, zilgana, netīri pelēka. Krāsa var arī pateikt tās veidošanās iemeslu. Svaiga strutas ir šķidra, bet laika gaitā to viskozitāte palielinās. Smarža nav spēcīga, īpašs, bet ar pūšanas iekaisumu kļūst smeldzīgs.
Strutas gandrīz vienmēr ir atrodami mikroorganismi, kas ir strutošanas cēlonis. Visbiežāk tie ir stafilokoki, gonokoki, meningokoki, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, kā arī putrefaktīvas anaerobās klostrīdijas. Suppurācija spēj izraisīt arī citus mikrobus, piemēram, salmonellu, šigelu, brucellu, pneimokoku, candida. Ir gadījumi, kad strutas mikroorganismi nav atrodami, tas ir saistīts ar ne-mikrobu iekaisumu.
Ciktāl strutas ir spilgts iekaisuma procesu liecinieks kas rodas organismā, tas ir jāpakļauj neaizstājamam mikrobioloģiskam pētījumam. Tas tiek ņemts pirms fokusa atvēršanas, un ar atvērtiem bojājumiem - no dziļuma, un pētījums jāveic pēc iespējas ātrāk.
Strutojošas brūces ir pilnas, tāpēc tām nepieciešama īpaša ārstēšana. Sepsi var izraisīt anaerobās vai aerobās baktērijas. Strutas jāļauj brīvi notecināt, pretējā gadījumā infekcijas vieta ir ķirurģiski jānoņem.
Strutojoši izdalījumi organismā
Abscess ir strutas veidošanās process audos, tas ietekmē kaulus, muskuļus un zemādas audus.
Tas notiek un auksts abscess kad strutas veidojas organiskā telpā bez iekaisuma.
Pietūkušam abscesam ir raksturīga akūta iekaisuma neesamība.
Retrofaringeāls abscess rodas limfmezglu strutošanas rezultātā. Infekcijas nonāk organismā pa limfas ceļiem no dzirdes caurules un deguna dobuma.
Subdiafragmas abscess, kas rada strutas zem diafragmas.
Abscess iekaisuma process šķiedrās mandeles
Abscesa simptomi ir bagātīgs strutas iznākums, kas var izraisīt komplikācijas, iekļūstot zemādas audi vai asinis. Šo procesu pavada temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes, drebuļi, limfmezglu pietūkums un iekaisušo orgānu darbības traucējumi.
Abscesa cēloņi ir neprofesionāla brūču ārstēšana, svešķermeņi, problēmas ar žults vai urīnceļu caurlaidību, asins koncentrāciju orgānos un audos, hroniski iekaisumi, infekcija traumu gadījumā.
Strutas ir iekaisuma veids, ko pavada strutas veidošanās, kas sastāv no dzīvām un mirušām baktērijām, olbaltumvielām bagāta šķidruma un mirušiem leikocītiem (balto asins šūnu).
Iekaisums ir ķermeņa aizsargreakcija pret dažādiem audu bojājumiem. Ja bojājumu izraisījusi iebrukusi bakteriāla infekcija, iekaisuma procesu (kura laikā baltie asinsķermenīši cīnās ar patogēniem) parasti pavada strutošana. Visbiežāk strutošanu izraisa tā sauktās piogēnās baktērijas.
Strutas veidošanās cēloņi jeb kāpēc rodas strutošana?
Saaukstēšanās parasti sākas ar iekaisušo vai iekaisušo kaklu un aizliktu degunu; tiem seko šķaudīšana, iesnas un vispārējs savārgums.
Var būt biezi, dzelteni izdalījumi no auss vai deguna, ko bieži pavada sāpes acīs, galvassāpes un drudzis.
Tas ir saistīts ar vīrusu infekcijas iekļūšanu organismā, kas ietekmē rīkles un deguna gļotādu, un pēc tam baktēriju infekciju, kas izraisa tās strutošanu. Antibiotikas lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai.
Suppurācija var būt patogēnu iekļūšana brūcē operācijas laikā. Lai gan operāciju zālēs tiek izmantoti sterili instrumenti, tajās joprojām ir sastopamas baktērijas vide, un, neskatoties uz antibiotiku lietošanu, rodas brūces strutošana. Dažreiz tas parādās vienu līdz divas nedēļas vai pat vairākus mēnešus pēc operācijas. Strutas parasti tiek noņemtas ķirurģiski.
Suppuration komplikācijas vai strutas veidošanās sekas
Strutas uzkrāšanās organismā bieži noved pie nevēlamām sekām. Pacientam ir vispārējs savārgums, viņa apetīte pazūd, viņš pakāpeniski zaudē svaru. Tā rezultātā ir iespējama anēmijas attīstība, kuras cēlonis ir spēcīga ķermeņa izsīkšana.
Sterilu operāciju telpu uzturēšana ievērojami samazina brūču pūšanas risku operācijas laikā.
Vai ilgstoša brūces strutošana ir bīstama?
Ja cilvēks ir vesels un spēj pretoties infekcijai, strutošana parasti pāriet pietiekami ātri. Tomēr, ja pacienta ķermenis ir novājināts (piemēram, slimības dēļ), ilgstoša strutošana var izraisīt vispārēju nespēku, svara zudumu un pat anēmiju.
Kas ir abscesi?
Abscess ir ierobežots strutains audu iekaisums. Ķermeņa aizsargreakcija izpaužas kapsulas veidošanā, kas novērš mikrobu tālāku izplatīšanos veselos organisma audos. Turklāt, jo spēcīgāka ir ķermeņa aizsardzība, jo vairāk veidojas strutas. Vājas imūnsistēmas gadījumā veidojas tikai neliels abscess.
Abscesam, kas atrodas tuvu ādas vai gļotādas virsmai, raksturīgs to apsārtums un sāpīgs pietūkums. Ar dziļi novietotiem abscesiem tiek traucētas skartā orgāna funkcijas, paaugstinās ķermeņa temperatūra, rodas sāpes. Nepamanīts dziļš abscess bieži ir infekcijas izplatīšanās centrā visā ķermenī.
Abscesa ārstēšana: abscesa drenāža
Parasti pēc strutas noņemšanas pacienta stāvoklis uzlabojas. Bieži vien abscess pāriet bez jebkādas ārstēšanas: tas plīst pats, un tā saturs izplūst. Dažreiz, lai paātrinātu “nogatavināšanu”, bojātajai vietai tiek uzliktas kompreses. Lai mazinātu sāpes un paātrinātu dzīšanu, abscess tiek atvērts un drenēts. Šo procedūru ķirurgs veic slimnīcā un, ja nepieciešams, vietējā anestēzijā.
Abscesi var veidoties jebkurā orgānā, tostarp plaušās, mutē, taisnajā zarnā un muskuļos. Dažreiz, strutas stagnējot, abscess kļūst hronisks vai auksts (bez iekaisuma reakcijas izpausmēm) un nospiež blakus esošos orgānus. Šis nosacījums prasa ķirurģisku ārstēšanu. Pēc liela abscesa iztukšošanas paliek tukša vieta, uz kuras ārsts uz laiku uzliek marles tamponu. Dažreiz, lai pilnībā noņemtu strutas, ir nepieciešams ieviest pagaidu mākslīgās notekas (plānas plastmasas caurules).
Citās mūsu publikācijās lasiet vairāk par abscesu (abscesu) - galveno strutas veidošanās faktoru.
PUSS - dzeltenzaļš vai pelēcīgs izsvīdums; veidojas strutojošu iekaisumu laikā.
Strutas (strutains eksudāts) - duļķains eksudāts, kas rodas strutojoša vai serozi-strutojoša audu iekaisuma rezultātā. Strutu veidošanās procesu sauc par pūšanu. Strutas krāsa bieži ir dzeltena, dzeltenzaļa, bet var būt zilgana, spilgti zaļa, netīri pelēka.
Svaigu strutu konsistence ir šķidra, ar laiku sabiezē. Strutas krāsa, tekstūra un smarža ir ļoti mainīga atkarībā no atrašanās vietas, skartajiem audiem, saziņas ar dobajiem orgāniem un patogēna. Strutas gandrīz vienmēr ir atrodami mikroorganismi, kas izraisa strutošanu. Dažreiz strutas nav konstatēti mikroorganismi, kas var būt saistīts ar baktēriju sabrukšanu vai ne-mikrobu iekaisuma etioloģiju.
Kāpēc veidojas strutas? Izsitumu cēloņi un veidi. Kā ārstēt strutošanu?
Preparātus no strutas izmeklē mikroskopiski pēc tam, kad tie ir iekrāsoti ar Gramu vai ar īpašām metodēm. Nepieciešama brīva strutas aizplūšana no infekcijas vietas vai tās noņemšana (piemēram, ar operāciju). PUSS - vīrs. strutošanas produkts, šķidrums, kas dzīvnieka un cilvēka ķermenī atdalās no brūces, čūlas un abscesā.
No vārīšanās iznāca daudz strutas. Ušakova skaidrojošā vārdnīca. PUSS – PUSS, dzeltenīgs šķidrums, kas veidojas organisma reakcijas rezultātā uz bakteriālu infekciju. Strutas - m.. Biezs dzeltenīgi zaļgans šķidrums, parasti ar sliktu smaku, kas veidojas dzīva organisma audos iekaisuma, pūšanas laikā. V. I. Dāla Dzīvās lielās krievu valodas vārdnīca ir slavenākā krievu skaidrojošā vārdnīca.
Strutas ir iekaisuma veids, ko pavada strutas veidošanās, kas sastāv no dzīvām un mirušām baktērijām, olbaltumvielām bagāta šķidruma un mirušiem leikocītiem (balto asins šūnu). Strutas uzkrāšanās organismā bieži noved pie nevēlamām sekām. Turklāt, jo spēcīgāka ir ķermeņa aizsardzība, jo vairāk veidojas strutas. Parasti pēc strutas noņemšanas pacienta stāvoklis uzlabojas. Bieži vien abscess pāriet bez jebkādas ārstēšanas: tas plīst pats, un tā saturs izplūst.
Dažreiz, strutas stagnējot, abscess kļūst hronisks vai auksts (bez iekaisuma reakcijas izpausmēm) un nospiež blakus esošos orgānus. Dažreiz, lai pilnībā noņemtu strutas, ir nepieciešams ieviest pagaidu mākslīgās notekas (plānas plastmasas caurules).
Strutas krāsa ir atkarīga no tās rašanās cēloņiem. Svaigas strutas ir daudz biezākas par vecajām strutas. Visbiežāk strutas smarža nav spēcīga, tikai nedaudz specifiska, bet, iestājoties pūšanas iekaisumiem, tās smarža var kļūt ļoti spēcīga. Gandrīz vienmēr strutas var atrast mikroorganismus, kas izraisīja strutošanas attīstību. Parasti šāda procesa attīstības cēlonis ir piogēnās baktērijas.
Tajā pašā laikā strutu veidošanās process var būt citu baktēriju darbības rezultāts audos un orgānos, piemēram, candida, salmonellas, pneimokoki, mikobaktērijas utt. Šajā gadījumā var būt gadījumi, kad mikroorganismi strutas nav atrasti.
Strutas ir pakļautas obligātai izpētei, piemēram, asinis, urīns un citi ķermeņa šķidrumi, īpaši ar lieliem uzkrājumiem dobumos. Gadījumos, kad strutu uzkrājumi ir atvērtos dobumos, paraugu ņemšana tiek veikta no fokusa dziļuma, kad slēgtos dobumos tiek veikta punkcija.
Tas ir dzeltenīgs, dzeltenīgi zaļš šķidrums ar specifisku nepatīkamu smaku, biezu vai šķidru konsistenci un sārmainu (retāk neitrālu vai skābu) reakciju. Satur olbaltumvielas, bojājošos leikocītus, baktērijas un audu sadalīšanās produktus.
shutterstock.com
Duļķains dzeltenīgi zaļš eksudāts, kas sastāv no olbaltumvielām bagāta šķidruma, bojājošiem leikocītiem, atmirušajām iekaisušo audu šūnām un patogēniem mikroorganismiem.
Iekaisīgas strutainas slimības nav zaudējušas savu aktualitāti mūsdienu medicīnas praksē. Strutains process var attīstīties absolūti jebkuros orgānos un audos. Iekaisīgu strutojošu slimību ārstēšanai ir dažādas pieejas. Kādi ir strutas parādīšanās cēloņi, no kā sastāv strutas, kā sauc slimības, kas rodas, veidojoties strutas, un kā tās ārstēt? Par to visu jūs uzzināsit no šī raksta.
Dzīves laikā katrs no mums vienā vai otrā pakāpē saskārās ar strutas. Iekaisuma process noved pie strutas veidošanās. Tās pamatā ir dabiska ķermeņa aizsargreakcija uz infekciju, kas tajā ir iekļuvusi. Strutas veidošanās ir šāda iekaisuma rezultāts.
Acu slimības ārstē oftalmologs. Tieši pie šī speciālista jums jāsazinās, ja acīs tiek konstatētas strutas.
Strutas kaklā
Strutas kaklā var veidoties dažādu slimību rezultātā. Visbiežāk sastopamie ietver:
- Iekaisīgas strutainas deguna blakusdobumu slimības (sinusīts, sinusīts utt.). Deguna dobuma un deguna blakusdobumu slimībās strutas nokļūst rīklē strutas aizplūšanas rezultātā dabisku anatomisku iemeslu dēļ.
- Iekaisīgas strutainas rīkles gļotādas slimības (faringīts)
- Stenokardija vai tonsilīts
Strutains vidusauss iekaisums izraisa šādu komplikāciju attīstību:
- Dzirdes zudums, progresējoša strutojoša vidusauss iekaisuma gadījumā var rasties dzirdes funkcijas zudums
- Akūta otīta pāreja hroniskā fāzē
- Dzirdes aparāta integritātes pārkāpums: bungādiņas plīsums, dzirdes kaulu līze
- strutainas infekcijas izplatīšanās uz galvaskausa kauliem, iekšējā auss, smadzeņu membrānas
Šādas slimības visbiežāk izraisa strutas izdalīšanos no deguna:
- Strutojošais rinīts ir deguna gļotādas iekaisums, ko pavada izdalījumi no deguna ar strutas piejaukumu.
- Strutains sinusīts - deguna blakusdobumu iekaisums, strutojoša satura uzkrāšanās un izdalīšanās no tiem.
- Furunkuls
Iesnas jeb iesnas veidojas deguna gļotādas iekaisuma reakcijas rezultātā. Iesnu cēloņi ir dažādi: vīrusi, baktērijas, alerģiska reakcija uc Deguna gļotāda ir iesaistīta iekaisuma procesā, uzbriest, gļotādas sekrēciju (puņķus) izdala epitēlijs. Ilgstošas un sarežģītas iesnu gaitas gadījumā uz pazeminātas imunitātes fona var attīstīties strutains rinīts ar strutas izdalīšanos no deguna. Galvenais strutojošā rinīta simptoms ir strutas klātbūtne gļotādās izdalījumos no deguna. Arī aizlikts deguns, tūska gļotāda, intoksikācijas simptomi ( galvassāpes, drudzis, vājums). Ārstējot strutojošu rinītu, labāk nekavēties un nekavējoties sazināties ar speciālistu. Otorinolaringologs jeb LOR nodarbojas ar deguna slimību ārstēšanu. Strutojošs rinīts var izraisīt vairākas komplikācijas, piemēram: deguna gļotādas atrofiju, strutojošu infekciju izplatīšanos uz blakus esošajām anatomiskajām zonām. Ārstēšana ietvers antibakteriālo, pretiekaisuma līdzekļu iecelšanu, deguna dobuma mazgāšanu ar antiseptiskiem šķīdumiem, vietējiem vazokonstriktoriem.
Sinusīta gaitu var pavadīt arī strutaini izdalījumi. Sinusīts ir deguna blakusdobumu iekaisums. Strutaino sinusītu raksturo šādi simptomi:
- Mukopurulentā sekrēta izdalīšanās no deguna
- Sāpju sindroms, ieskaitot galvassāpes, zobu sāpes, sāpes
- Diskomforts sejā
- Intoksikācijas simptomi: vājums, drudzis
Atkarībā no atrašanās vietas sinusīts ir sadalīts šādos veidos:
- Pieres deguna blakusdobumu iekaisums - frontālais sinusīts
- Augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisums – sinusīts
- Sphenoid sinusa iekaisums - sphenoiditis
- Ethmoid sinusa iekaisums - etmoidīts
Iekaisuma procesā vienlaikus var iesaistīties vairāki deguna blakusdobumi. Ir pat termins "pansinusīts", kad visi šie deguna blakusdobumi ir iesaistīti iekaisuma procesā.
Strutaina sinusīta ārstēšanai jābūt visaptverošai un vērstai uz:
- Cīņa pret infekciju un tās izplatīšanās novēršana
- Cīnās pret iekaisumu
- Sašķidrināšana un uzkrāto mukopurulento sekrēciju noņemšana
- Tūskas regresija un deguna dobuma un deguna blakusdobumu caurlaidības atjaunošana
- Vispārējo un vietējo imūno procesu uzlabošana
Furunkuli var lokalizēties degunā, jo deguna vestibilā ir matu folikulas. Strutas izdalīšanās no deguna ar augoņiem ir epizodiska strutojoša fokusa atvēršanās gadījumā. Deguna furunkula ārstēšana ir līdzīga jebkuras citas lokalizācijas furunkulas ārstēšanai.
Strutas uz pirksta
Diezgan bieži ķirurģiskajā praksē ir pacienti ar strutojošu pirksta bojājumu. Strutas parādīšanās uz pirksta tiek saukta par "panarīciju". Strutas uz pirksta veidojas bojājošu faktoru un pieķeršanās ietekmē bakteriāla infekcija. Kaitīgs faktors var būt trauma, griezums, šķemba, adatas dūriens, ieaudzis nags, kalluss utt. Panarīcijs uz pirkstiem visbiežāk attīstās cilvēkiem, kuriem darba aktivitāte kas saistīti ar roku darbu. Panarīcijs uz pirkstiem visbiežāk ir saistīts ar ieaugušu nagu, valkājot neērtus apavus. Cukura diabēts un imūndeficīta stāvokļi pasliktina panarīciju gaitu.
Pastāv Dažādi noziedznieki atkarībā no lokalizācijas:
- Āda – ādā lokalizējas strutains process. Ārēji tas izskatās kā flakons ar strutojošu saturu. Atverot, izdalās noteikts daudzums strutas. Progresējot, strutainais process var pāriet uz pirksta dziļākajiem slāņiem.
- Zemādas – strutains process lokalizējas zemādas audos. Skartais pirksts ir pietūkušies, tiek izteikts sāpju sindroms. Sākotnēji zemādas panarīcijs rodas, ja infekcija nokļūst zem ādas, piemēram, ar adatas dūrienu. Pašautopsija zemādas noziedznieks uz āru ir grūti, jo pirksta āda ir diezgan blīva un strutainais process bieži izplatās dziļi audos.
- Cīpslas – strutojošs process ietekmē pirksta cīpslu un apkārtējos audus. Cīpslas panarīcijs aptver visu pirkstu, strutainais process viegli izplatās uz rokas, veidojot flegmonu. Pirksta sāpes un pietūkums ir izteikti, rokas funkcijas ir rupji traucētas.
- Locītava - pirksta locītava ir iesaistīta strutojošā procesā. Skartās locītavas funkcija ir traucēta, tiek izteikts sāpju sindroms. Locītavu panarīcijs nav tik izplatīts, tas rodas vai nu ar tiešu locītavas ievainojumu, vai arī kā komplikācija pēc panarīcija, kas jau pastāv netālu no locītavas.
- Paronīhija - strutains process ietekmē periungual rullīti. Periungual reģiona mikrotraumas izraisa šāda veida panarīciju parādīšanos.
- Subungual - strutojošs process atrodas zem nagu plāksnes. Cēlonis, kā likums, ir šķemba vai adata, kas nokritusi zem naga.
- Kauls - strutojošs process stiepjas līdz kaulam. Tas attīstās ar pirksta kaulu lūzumiem vai ar infekcijas izplatīšanos dziļi pirkstā.
Panarīcija simptomi ir sāpes, pirksta pietūkums, reģionālo limfmezglu palielināšanās, vispārēja vai lokāla iekaisuma reakcija, smagās panarīcija formās tiek zaudēta pirksta un rokas funkcija.
Panarīcija komplikācijas ir strutojošas infekcijas izplatīšanās dziļākajos pirksta, plaukstas audos ar flegmonu veidošanos, sepsi un ar sepsi saistītas sekundāras komplikācijas.
Panarīciju ārstēšana ar ādas lokalizāciju un sākuma posmi iespējams, ar konservatīvu līdzekļu palīdzību, tomēr ar dziļu lokalizāciju un slimības plašu izplatību ir nepieciešams ķirurģiski atvērt panarīciju ar strutojošā satura evakuāciju un infekcijas perēkļa sanāciju.
Panarīciju profilakse sastāv no personīgās higiēnas, ērtu apavu valkāšanas, darba drošības noteikumu ievērošanas un pirkstu traumatisku traumu novēršanas.
Strutas uz kājas var veidoties abscesu, flegmonu, furunkulu, karbunkuļu, ļaundaru uc veidā. Vienlaicīgi faktori veicina strutojošu procesu attīstību apakšējās ekstremitātēs:
- HIV, cukura diabēts un citas patoloģijas, kas samazina vispārējo organisma imunitāti.
- Kāju asinsvadu patoloģija, piemēram, obliterējošā ateroskleroze, kurā tiek traucēta distālo apakšējo ekstremitāšu asins piegāde, veicina iekaisīgu strutojošu slimību un pat gangrēnas attīstību.
- Hipotermija. Apakšējās ekstremitātes ir īpaši neaizsargātas pret hipotermiju. Ilgstoši hipotermija var izraisīt apakšējo ekstremitāšu distālo apsaldējumus.
- Personīgās higiēnas neievērošana. Kājām jābūt tīrām un sausām.
- Neērtu apavu valkāšana var izraisīt mikrotraumas un klepus uz kājām. Arī neērti apavi var izraisīt ieaugušu nagu rašanos.
- Apakšējo ekstremitāšu traumatisks ievainojums.
- Jau attīstītu strutojošu iekaisuma procesu, piemēram, augoņu, pašapstrāde.
Slimību ārstēšanu, ko papildina strutas parādīšanās uz kājas, nevajadzētu veikt neatkarīgi. Dažreiz šādas patoloģijas ārstēšanai ir nepieciešama integrēta pieeja. Ir nepieciešams ne tikai identificēt un dezinficēt pašu strutojošu fokusu, bet arī noteikt tā rašanās cēloni, labot vienlaicīgu patoloģiju un novērst iespējamās komplikācijas.
Mandeles strutas
Mandeles strutas ir viens no galvenajiem simptomiem, ar kuru pacienti ar tonsilītu vēršas pie ārsta. Mandeles pašas pilda imūno lomu, aizsargājot organismu no infekcijas, kas tajā nonāk. Dažreiz ir mandeles iekaisums, ko sauc par "tonsilītu". Piešķirt akūtu tonsilītu vai tonsilītu un hronisku tonsilītu.
Ar stenokardiju rodas akūts iekaisuma process, ko pavada sāpes kaklā, ko pastiprina rīšana, vispārējas iekaisuma reakcijas izpausmes, drudzis, vājums, palielinās blakus limfmezgli. Stenokardijas vieta izpaužas kā mandeles pietūkums un apsārtums. Uz mandeles var būt aplikums, kas raksturīgs dažādām stenokardijas formām. Mandeles strutas ir raksturīgs lakunāra tonsilīta simptoms, kas turpinās, veidojot strutojošu eksudātu. Ar lakunāru stenokardiju parakstīts antibakteriālas zāles. Tāpat strutas ir raksturīgas flegmonālajam tonzilītam, kurā mandeles tuvumā esošajos audos veidojas strutojošs fokuss (abscess). Šī stenokardijas forma prasa abscesa dobuma atvēršanu un sanitāriju, sarežģītas antibiotiku terapijas iecelšanu.
Nepietiekami efektīvas stenokardijas ārstēšanas rezultāts var būt hronisks tonsilīts. Vietējās hroniska tonsilīta pazīmes ir:
- Reģionālo limfmezglu palielināšanās
- Strutas, kas atrodas mandeles spraugās
- Mandeļu pietūkums un palielināšanās
- Starp palatīna velvēm un mandeles audiem var veidoties saaugumi
- Mandeles audi iegūs saspiestu konsistenci
Hronisks tonsilīts var izraisīt tonsilīta atkārtošanos. Ārstēšana hronisks tonsilīts var būt konservatīva (mazgāšana ar antiseptisku līdzekļu šķīdumiem, inhalācijām, antibiotikām utt.) un operatīva. Ja konservatīvie pasākumi nesniedz vēlamo rezultātu, mandeles tiek noņemtas (tonsilektomija).
Iekaisīgu strutojošu slimību diagnostikā galvenā loma ir strutas klātbūtnes noteikšanai. Ja iekaisuma reakcijas rezultātā skartajā zonā sāk veidoties strutas, tad tā ir nelabvēlīga pazīme. Parasti lielākā daļa iekaisuma reakciju notiek bez strutojošām komplikācijām. Dažkārt veidojas strutas, taču tās evakuācija no strutojošā fokusa nav apgrūtināta, un iekaisuma process beidzas pēc tam, kad brūce ir attīrīta no strutas, tas notiek, piemēram, pēc furunkula atvēršanas, ādas panarīcijs. Slimības diagnoze šeit ir acīmredzama, un strutas klātbūtne runā īpaši par iekaisuma strutojošu procesu. Atšķirīga situācija veidojas zemādas vai dziļākas strutojošu iekaisuma perēkļu lokalizācijas gadījumā. Tad slimības iekaisīgo raksturu var novērtēt galvenokārt pēc: drudža, intoksikācijas attēla, sāpju sindroma, leikocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs. Ļoti noderīgas būs radiācijas diagnostikas un ultraskaņas metodes. Šīs metodes palīdzēs noteikt strutojošā iekaisuma perēkļa lokalizāciju, novērtēt tā lielumu un apjomu. Diagnozes galvenais beigu posms būs punkcija no strutojoša fokusa (abscesa). Ja punkcijas rezultātā rodas strutas, tad iekaisuma strutojošais process šajā gadījumā ir acīmredzams.
Strutas smaka
Par strutas smaku var runāt ilgi un detalizēti. Taču teksts, ko mēs lasām, nespēj pilnībā nodot strutas smaku. Protams, smarža ir specifiska katram patogēnam, strutas smarža ar stafilokoku infekciju atšķiras no strutas smaržas ar Pseudomonas aeruginosa. Tajā pašā laikā katrs cilvēks smaržo savādāk, ožas sajūta ir diezgan subjektīva un vienas un tās pašas smaržas apraksts dažādiem cilvēkiem var atšķirties. Arī strutas smarža ir diezgan nepatīkama, šī smaka veidojas strutainas infekcijas fokusā esošo šūnu un audu sadalīšanās rezultātā. Ikviens, kurš kādreiz ir saskāries ar strutas, neaizmirsīs, pēc kā tas smaržo. Lai pilnībā saostu strutas, jāstrādā ķirurģiskās slimnīcas strutojošās nodaļas ģērbtuvē.
Kā noteikt, kas ir strutas
Noteikt, ka nāk strutas, ir pavisam vienkārši. Ja fonā iekaisuma process rodas duļķaini izdalījumi, bieži vien ar asu smaku, viskozu konsistenci, dažreiz ar dzeltenīgu vai zaļganu nokrāsu, tad visticamāk tas ir strutas. Dažos gadījumos strutas izdalās bagātīgi, piemēram, kad caur bronhu atveras plaušu abscess. Ar vienu vārīšanu nelielā daudzumā ir strutas. Ja cilvēks saskaras ar to, ka no brūces nāk strutas, tad tas ir iemesls pieteikties medicīniskā aprūpe. Strutas izdalīšanās liecina par aktīvu infekciju brūcē, kam nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība.
Kopš seniem laikiem ir bijusi aksioma strutojošu procesu ārstēšanai: "Ubi pus, ibi evacua". Tulkojumā krievu valodā frāze nozīmē sekojošo: "kur ir strutas, notīriet to". Pašlaik šis noteikums joprojām ir prioritāte iekaisīgu strutojošu slimību ārstēšanā. Ja ir strutojošs fokuss, kas jālikvidē, jāizņem strutas no pacienta ķermeņa un tikai tad iespējama atveseļošanās. Iekaisīgu strutojošu slimību ārstēšanas metodes var atšķirties atkarībā no slimības rakstura un lokalizācijas. Ja strutojošu fokusu attēlo mīksto audu abscess vai flegmona, tad ārstēšanu veic ķirurģiski. Ja strutojošais process izpaužas kā nasolabiālā trijstūra furunkuls, tad tas jāārstē konservatīvi. Strutojošu brūču ārstēšanā vietējie antiseptiķi, preparāti uz joda, mangāna bāzes, hipertoniski sāls šķīdumi, antibakteriālas ziedes. Antibiotiku lietošana strutojošu infekciju ārstēšanai ir kļuvusi plaši izplatīta. Šīs zāles ir pierādījušas savu efektivitāti, taču ārstējošais ārsts ir atbildīgs par antibiotiku terapijas kursa izrakstīšanu. Jums nevajadzētu pašārstēties, ja runa ir par strutojošu infekciju.
Ziede, kas izvelk strutas
Tuberkulozes strutas, parasti šķidras, satur pārslas un siera masas. Inficējoties ar pūšanas baktērijām, veidojas šķidrs, smirdošs netīri zaļas vai šokolādes krāsas strutas (ichor).
Trušu abscesos baltajām strutas ir ziedes vai bieza skābā krējuma konsistence. Vistām strutas ir sieram līdzīga masa pelēcīgi baltā krāsā.
Terpentīna injekcijas vietā izveidojies abscess satur baltu strutas, krēmveida konsistenci.
Pus dažreiz ir specifiska smaka. Smaržas izskats ir atkarīgs no: 1) kariesa procesa veidošanās kaulos vai nekrotiskā procesa veidošanās aponeirozēs un kaulos; 2) pūšanas infekcijas klātbūtne vai, visbeidzot, 3) sairofītu klātbūtne. Kā zināms, saprofīti dzīvo tikai uz atmirušajiem audiem un lielu ļaunumu pacientam nenodara, taču to klātbūtni jebkuros izdalījumos vienmēr pavada spēcīga smaka, kas liecina par pūšanu. “Qui pue, ne tue (kas smird, tas vēl nenogalina) senatnē teica franču ķirurgi.
Saistītie raksti
