Diētiskā uztura organizēšana bērniem ar gastrītu. Gastrīts bērnam: gastrīta simptomi un ārstēšana bērniem. Gastrīta ārstēšana bērniem: uzturs un diēta

Kuņģa sieniņu gļotādas iekaisuma ārstēšana papildus zāļu terapijai ietver pareiza uztura ievērošanu, kuras receptes pasargās bērnu no sāpju lēkmēm un palīdzēs novērst slimības recidīvus.

Trīs diētas terapijas principi

  1. Ikviens atceras slaveno animācijas seriāla “Dunno on the Moon” varoņa Donut frāzi: “Jūs nevarat pārkāpt diētu!” Un tā tiešām ir. Bērniem, kas cieš no gastrīta, ir jāsaņem pārtika stingri noteiktos laikos ne tikai slimības saasināšanās periodā, bet vienmēr. Bērnam ir jāēd piecas reizes dienā – viņam vajadzētu ieturēt 2 vieglas brokastis un pilnas pusdienas, pēcpusdienas uzkodas un vakariņas.
  2. Produktu svaigums, pareizas receptes un to pagatavošanas tehnoloģija ir vēl viens princips, kas veicina gastrīta ārstēšanu ar diētu. Bērna ēdienam vienmēr jābūt svaigam, pirms dažām dienām pagatavotu ēdienu barot ir nepieņemami. Traukos nedrīkst būt rafinēti produkti vai mākslīgie aromatizētāji. Pēdējos var veiksmīgi aizstāt ar dabīgiem dārzeņiem, augļiem un garšaugiem.
    Labākās kulinārijas apstrādes iespējas tādas slimības kā akūts vai hronisks gastrīts ir tvaicēšana, sautēšana uz lēnas uguns vai vārīšana cepeškrāsnī, neveidojot garoza.
    Receptes zupu pagatavošanai ietver gļotādu novārījumu izmantošanu, kas pārklāj kuņģa iekšējo virsmu. Pirmos ēdienus var pagatavot ar dažādiem dārzeņiem un graudaugiem, kā mērci izmantojot sviestu vai krējumu. Uzturā jāiekļauj gaļa, kuras mīkstās un mīkstās šķirnes var vārīt, cietas un raupjas var izmantot tvaicētu kotlešu vai kotlešu pagatavošanai.
  3. Diētiskā ārstēšana ietver veselīgu pārtikas produktu iekļaušanu bērna uzturā. Tā var būt:
    • gļotainas putras – rīsi, grūbas, griķi un to kombinācijas;
    • velmētas auzu un mannas putra ar pienu vai krējumu;
    • dārzeņi - burkāni, cukini, bietes, ziedkāposti, kartupeļi - kartupeļu biezeni vai zupu biezenī.

No ēdienkartes pilnībā jāizslēdz:

  • konservi un marinādes;
  • saldumi;
  • kafija un stipra tēja;
  • dārzeņi, piemēram, spināti, redīsi, redīsi, kāposti un pākšaugi.

Uzturs akūta gastrīta gadījumā

Diētiskās terapijas mērķis "akūta gastrīta" diagnozei ir maksimāla kuņģa atslodze un tā iekaisušās gļotādas saudzēšana. Daži gastroenterologi iesaka pilnībā izvairīties no ēdiena uzņemšanas pirmajās 24 stundās pēc paasinājuma, taču tas nedrīkst attiekties uz maziem bērniem. Badošanās ārstēšana sniedz iespēju aizsargāt kuņģa gļotādu no mehāniskiem un ķīmiskiem kairinātājiem.

Arī šajā periodā īpaša uzmanība jāpievērš ūdens bilances uzturēšanai. Akūtu gastrītu bērniem bieži pavada pastāvīga slikta dūša un vemšana, ar kuru no organisma tiek izvadīts liels daudzums šķidruma. Tāpēc, lai novērstu bērna atūdeņošanos, tas jādzer, ievērojot ūdens-tējas diētu: kā dzērienus mazulim var dot vēsu (bet ne aukstu!) vārītu ūdeni vai vāju tēju. Smagas slimības formas ārstēšana ietver īpašu risinājumu izrakstīšanu bērnam.

Pēc dienas bērna uzturā tiek ievadīts šķidrs ēdiens, kas sastāv no gļotādām zupām, izberž caur sietu vai sasmalcina blenderī. Ja jūsu mazulim ir grēmas, šajā laikā nevajadzētu barot viņu ar kartupeļiem, īpaši kartupeļu biezeni.

Pēc 3-4 dienām slima bērna receptes var ietvert:

  • piena ēdieni;
  • tvaicētas kotletes vai kotletes no gaļas un zivīm;
  • augļu sulas.

Sāļi, pikanti un trekni ēdieni joprojām ir aizliegti, uzturs atbilst tabulai Nr.

Uzturs hroniskām slimībām

Sagatavojot diētu bērniem ar hronisku gastrītu, jāņem vērā kuņģa skābes veidošanās spēja: kuņģa gļotādas iekaisums izceļas ar zemu un augstu skābuma līmeni.

  1. Gastrīta ārstēšana ar samazinātu sekrēciju. Ar šo diagnozi sālsskābes sekrēcija samazinās, un bērna kuņģis nespēj tikt galā ar lielo saņemtā ēdiena daudzumu. Tāpēc no bērna ēdienkartes pilnībā jāizslēdz ilgstoši sagremojami ēdieni, kā arī:
    • neapstrādāti dārzeņi un augļi;
    • pikanti, cepti un sāļi ēdieni;
    • kafija un gāzētie dzērieni;
    • konservanti.
      Lai izvairītos no izsalkuma sāpju parādīšanās, bērnam savlaicīgi jāsaņem ēdiens.
      Sagatavojot diētu, vecākiem ir jāizmanto receptes, kas ietver zema tauku satura gaļas un zivju ēdienu izmantošanu, kuru pagatavošanas metodes ir tvaicēšana, cepšana bez garozas, sautēšana.
  2. Gastrīta ārstēšana ar samazinātu sekrēciju. Šīs slimības formas diētas mērķis ir samazināt kuņģa sulas sekrēciju. Šajā gadījumā no uztura tiek izslēgti šādi pārtikas produkti:
    • ar rupjām šķiedrām - dārzeņi, pārtikas produkti, kas cepti augu eļļā, maize;
    • sālsskābes ražošanas stimulēšana - citrusaugļi, melnā maize, pikants gaļas buljons.
      Pārtikai jābūt vidējai temperatūrai no 20 līdz 40 grādiem.

Aptuvenā diēta bērnam

Izvēlnes paraugs akūta gastrīta gadījumā:

  • Pirmās brokastis: tvaicēta omlete ar diennakti vecas maizes šķēli, glāze vājas tējas ar pienu.
  • Otrās brokastis: pienā vārīta auzu pārslu putra ar nelielu daudzumu sviesta, glāze piena.
  • Pusdienas: zupa ar olu un ziedkāpostiem gļotainā buljonā, tvaicētas kotletes ar nūdelēm, vāja tēja.
  • Pēcpusdienas uzkodas: cepts ābols ar rozīnēm un biezpienu.
  • Vakariņas: burkānu biezenis ar vārītu trusi un sulu.
  • Pirmās brokastis: griķu biezputra, glāze piena.
  • Otrās brokastis: rīsu kotletes ar augļiem, cepumi ar ievārījumu un tase kakao.
  • Pusdienas: zupa ar graudaugiem dārzeņu buljonā, biešu bumbiņas ar vārītu vistu, augļu želeja.
  • Pēcpusdienas uzkodas: dārzeņu pudiņš un zemeņu putas ar cepumiem.
  • Vakariņas: pankūkas ar biezpienu un glāze kefīra ar krekeriem.

Izvēlnes paraugs gastrīta ar zemu skābumu gadījumā:

  • Pirmās brokastis: vārīta ola, novecojušas maizes grauzdiņš ar ievārījumu un tēja.
  • Otrās brokastis: dārzeņu pankūkas ar aknu pastēti, bieza augļu želeja.
  • Pusdienas: gļotaina buljona zupa ar gaļu un makaroniem, kartupeļu biezeni ar zivju kotletēm, kakao.
  • Pēcpusdienas uzkodas: sviestmaize ar sviestu un sieru, glāze tējas.
  • Vakariņas: pelmeņi ar biezpienu un pienu.

Bērnu gastrīta diēta ir vissvarīgākā sastāvdaļa veiksmīgai cīņai pret slimību, taču pirms pareiza uztura organizēšanas ir jāveic pilnīga bērna pārbaude un jāvienojas ar gastroenterologu par ārstēšanu un visām bērnu ēdienkartes receptēm. .

Noderīgs video par gastrītu bērniem

Stingras diētas iecelšana hroniska gastrīta saasināšanās laikā pat pieaugušajiem bieži izraisa negatīvu reakciju. Ko mēs varam teikt par bērniem, kuriem ir grūti izskaidrot sabalansēta uztura nepieciešamību?

Vecāki saskaras ar grūtu uzdevumu. Galu galā, ja diētiskie ēdieni bērnam izraisa noraidījumu un stresa reakcijas, tas tikai pasliktinās problēmu.

Tikmēr statistika liecina par plašo juvenīlā (bērnu) gastrīta izplatību. No visām kuņģa-zarnu trakta slimībām hronisks gastroduodenīts ir 45% sākumskolas vecuma bērniem, 73% vidusskolēniem un 65% pusaudžiem. Tajā pašā laikā saslimstības samazināšanās vecākās vecuma grupas skolēnu vidū ir saistīta ar iekaisuma procesa transformāciju peptiskās čūlas slimībā.

Ko darīt bērnam, ja viņam ir vēdera iekaisums?

  1. Atbilstība ēdienreižu režīmam un biežumam. Ēdienreizēm jābūt 4-6 reizes dienā, ne pārāk bagātīgām, lai neradītu pārēšanās sajūtu. Ļoti svarīgi ir izskaidrot bērnam nepieciešamību pēc pastaigas laikā ierasties pusdienās vai pēcpusdienas uzkodās, kā arī organizēt atbilstošu uzturu skolā vai pirmsskolas izglītības iestādēs.
  2. Skartā orgāna termiskā, mehāniskā, ķīmiskā saudzēšana. No uztura jāizslēdz visi produkti, kas satur kuņģi kairinošas vielas: cepti ēdieni (arī frī kartupeļi), ātrās uzkodas, čipsi, garšvielas, košļājamā gumija, veikalā nopērkamās sulas, kas ir pilnas ar konservantiem, aromatizētājiem, garšas pastiprinātājiem. . Jebkuri gāzētie dzērieni ir aizliegti oglekļa dioksīda negatīvās ietekmes dēļ uz gļotādām, kā arī konditorejas izstrādājumi. Kūkas, konditorejas izstrādājumi un konditorejas izstrādājumi tiek uzskatīti par grūti sagremojamu, smagu pārtiku, un saldējums tiek uzskatīts par pārāk aukstu produktu jutīgām gļotādām. Visus šos desertus labāk aizstāt ar augļiem, želejām, pudiņiem, sāļiem konditorejas izstrādājumiem, zefīriem vai zefīriem, bet saldējumu ar piena kokteili, kam pievienoti augļi.
  3. Piešķirt diētiskajiem ēdieniem vizuālu pievilcību un pozitīvu garšu. Tas ir īpaši svarīgi jaunākiem bērniem, kuriem jēdzieni “skaisti” un “garšīgi” atrodas vienā plānā.
  4. Nodrošinot augošo organismu ar pilnu uzturvielu komplektu, kas atbilst ar vecumu saistītām vajadzībām. Šajā sakarā vispārīgie uztura ieteikumi gastrīta gadījumā dažādās vecuma grupās nedaudz atšķiras.

Uzturs 4-6 gadiem

Paasinājuma laikā ieteicama diēta Nr.1a pēc Pevznera, iekļaujot šķidrus, pusšķidrus, biezeņa ēdienus. Šīs diētas ikdienas kaloriju saturs ir pie normas apakšējās robežas, lai nepārslogotu kuņģi. Nav vēlams šādi ēst ilgāk par 3 dienām.

Pēc slimības akūtākās stadijas pabeigšanas ieteicama diēta Nr.1b. Uztura pamatprincipi (sasmalcināts silts, maigs ēdiens) paliek nemainīgi, uzturs tiek nedaudz paplašināts, un ēdienu kopējā enerģētiskā vērtība palielinās. Šī diēta ir pilnvērtīgāka un sabalansētāka, tāpēc nepieciešamības gadījumā to var ievērot līdz pat pusotram mēnesim.

Pēc remisijas sākuma mazais pacients pakāpeniski tiek pārcelts uz hiperacīdu gastrītu tabulu Nr. Ir atļauts samazināt ēdienreižu biežumu un palielināt ēdienu kaloriju saturu. Vairs nevajag visu samalt biezenī, un gaļu pasniegt tikai kā malto gaļu. Tomēr jums ir jāpaskaidro mazulim, ka ir nepieciešams rūpīgi sakošļāt ēdienu un nesteidzieties ēšanas laikā. Aizliegti produkti, kas stimulē kuņģa sekrēciju (lielākā daļa neapstrādātu dārzeņu, augļu, šokolādes, kakao, kūpinātu pārtiku).

Ja ir samazināts kuņģa sulas skābums (kas jaunībā ir diezgan reti), tad mazuli vēlams pārcelt uz galdu Nr.2, kas paredz ēst vieglāku, ātrāk sagremojamu pārtiku (dārzeņus bez rupjām šķiedrām, liesu gaļu). un zivis).

Padomi no pieredzējušiem vecākiem.Ārstnieciskā uztura nozīmi bērniem labāk izskaidrot rotaļīgā veidā. Piemēram, varat sacerēt un izspēlēt pasaku par slimu vēderu, kas jūtas slikti, kad ciemos nāk šokolādes vai kūkas. Un tad parādiet, kā vēders priecājas, satiekot pienu, kartupeļus un ābolus.

Diētas Nr.1 ​​ikdienas kaloriju saturs 4-6 gadus veciem bērniem ar gastrītu ir 2084 kcal, olbaltumvielu saturs - 71 g, tauki - 75 g, ogļhidrāti - 281 g.

Uzturs 7-10 gadiem

Visi iepriekš minētie uztura principi, atkarībā no gastrīta simptomu smaguma pakāpes, ir līdzīgi pamatskolas un vidusskolas vecumam.

Problēma slēpjas tieši diētiskā uztura organizēšanā izglītības iestādē. Katrā konkrētajā gadījumā problēma tiek risināta individuāli.

Izglītojamajam ir iespējams sagatavot atbilstošas ​​diētiskās maltītes tieši izglītības iestādē. Parasti tam nepieciešams pediatra vai gastroenterologa atzinums ar atbilstošiem ieteikumiem. Dažreiz vecāki skolas pusdienas gatavo mājās.

Viss atkarīgs no ēšanas apstākļiem skolā. Jebkurā gadījumā uzkodām bērnam jāiedod diētiskie cepumi, pīrāgi un gumijas. Ja ir gastrīts, jāēd biežāk, un skolas kafejnīcā iegādātā pārtika, kā likums, neatbilst terapeitiskās uztura principiem.

Enerģētiskā vērtība dienā bērniem vecumā no 7 līdz 10 gadiem: 2343 kcal, olbaltumvielas – 82 g, tauki – 87 g, ogļhidrāti – 335 g.

Ēdināšana 11-15 gadiem

Izskaidrot vajadzību ievērot diētu pusaudžiem ir vēl grūtāk nekā pirmsskolas vecuma bērniem. Pirmkārt, šajā periodā bērni nevēlas “atrauties no komandas”, arī attiecībā uz uzturu, un, otrkārt, lomu spēlē pretrunu gars un vecāku autoritātes samazināšanās.

Ir ļoti svarīgi, lai pusaudzis nejustos diskriminēts diētas ievērošanas nepieciešamības dēļ. Piemēram, jūs varat pagatavot mājās gatavotus čipsus bez kaitīgām piedevām, elegantus, gardus augļu un dārzeņu smūtijus un aizstāt hamburgerus ar grauzdētas maizes sviestmaizēm ar diētiskām sastāvdaļām.

Dienas kaloriju saturam bērniem vecumā no 11 līdz 15 gadiem, kas cieš no gastrīta, jābūt 2800 kcal, olbaltumvielu saturam - 96 g, taukiem - 98 g, ogļhidrātiem - 384 g.

Īsumā par atļautajiem produktiem

Atkal mēs sīkāk pakavēsimies pie tā, ko drīkst un ko nedrīkst ēst ar juvenīlo gastrītu.

Atļauts:

  • dārzeņu, biezeņu, graudaugu zupas;
  • vāji buljoni;
  • lielākā daļa putru (rīsi, manna, auzu pārslas, griķi);
  • makaroni;
  • liesa maiga gaļa (liellopu gaļa, vistas gaļa, trusis, tītars);
  • jūras veltes (garneles, kalmāri, asari, heks, tilapija, plekste, forele);
  • termiski apstrādāti dārzeņi (bietes, melones, kartupeļi, burkāni);
  • bezskābi augļi (āboli, bumbieri, hurma, banāni);
  • saldumi (dabiskā marmelāde, zefīri, putas, želejas);
  • neveselīgas ceptas preces;
  • mežrozīšu novārījums, svaigas augļu un dārzeņu sulas un kokteiļi, želeja, vāja tēja;
  • pilnpiens, raudzēti piena produkti.

Aizliegts:

  • mērce, asas zupas;
  • bagāti buljoni;
  • trekni gaļas (jēra gaļa, cūkgaļa, pīle) un zivju (store, paltuss) produkti;
  • dažas putras (prosa, kukurūza);
  • kūpināta gaļa, marinādes;
  • grūti sagremojami dārzeņi (rāceņi, pākšaugi, kukurūza, redīsi, svaigi sīpoli un ķiploki);
  • skābie augļi (citrusaugļi, granātāboli, vīnogas);
  • kūkas, konditorejas izstrādājumi, saldējums, čipsi, šokolāde;
  • gāze-ūdens, kafija, kakao, uzlieta melnā tēja.

Izvēlnes dizaina piemēri

Apsvērsim vairākas dienas izvēlnes iespējas dažāda vecuma bērniem.

Uz 5 gadiem

Brokastis: auzu pārslas ar pienu un ābolu gabaliņiem.

Pusdienas: siera kūkas ar zema tauku satura skābo krējumu.

Vakariņas:ķirbju krēmzupa, teļa un rīsu eži, sautēta ziedkāpostu un brokoļu maisījums, ābolu želeja.

Pēcpusdienas uzkodas: grauzdiņi ar mīksto sieru, mežrozīšu dzēriens.

Vakariņas: ceptu zivju pīrāgs ar heku, marmelādi, kumelīšu tēju.

Pirms gulētiešanas: glāze piena.

Uz 10 gadiem

Brokastis: mannas putra ar augļu uzlējumu.

Pusdienas: biezpiena kastrolis ar hurmu.

Vakariņas: piena nūdeļu zupa, tilapija zem kartupeļu apvalka, žāvētu augļu kompots bez ogām.

Pēcpusdienas uzkodas: neērti ābolu pīrāgi, vāja tēja.

Vakariņas: cukini laiviņas ar liesu malto gaļu, augļu želeju, ķirbju sulu.

Pirms gulētiešanas: banānu piena kokteilis.

13 gadiem

Brokastis: griķu biezputra ar ķirbi.

Pusdienas: manna, atšķaidīta tēja.

Vakariņas: dārzeņu zupa ar liellopa gaļas kotletēm, makaroni ar vistas fileju krējuma mērcē, augļu un ogu želeja.

Pēcpusdienas uzkodas: dabīgie kartupeļu čipsi, augļu smūtijs.

Vakariņas: kalmāri, sautēti ar dārzeņiem, vaniļas zefīrs, zāļu tēja.

Pirms gulētiešanas: glāze raudzēta cepta piena.

Viss garšīgs ir bērniem

Piedāvājam jūsu uzmanībai receptes no bērnu ēdienkartes, kas var patikt bērniem un pusaudžiem.

Padoms. Mazākiem bērniem īpašu uzmanību pievērsiet skaistajam trauku noformējumam: dekorējiet ar zaļumiem, izgrieziet no dārzeņiem figūriņas, zīmējiet uz sviestmaizēm smieklīgas sejas.

Tilapija zem kartupeļu apvalka


Jums būs nepieciešams:

  • 6 gab. tilapijas fileja;
  • 6 kartupeļi;
  • 1 burkāns;
  • 1 ola;
  • 1 ēd.k. l. zema tauku satura skābs krējums;
  • 60 g maigs siers;
  • sāls pēc garšas;
  • 1 ēd.k. l. olīvju eļļa.

Sagatavošana:

  1. Vāra kartupeļus un burkānus, sarīvē uz rupjās rīves.
  2. Dārzeņiem pievieno sāli, skābo krējumu, olu. Visu samaisa.
  3. Rupji sarīvē sieru.
  4. Sāliet tilapijas fileju, apkaisa ar eļļu un novietojiet uz cepešpannas.
  5. Uzlieciet dārzeņu maisījumu uz katras zivs un viegli nospiediet.
  6. Katram gabaliņam virsū uzkaisa sieru un liek cepeškrāsnī uz 30-40 minūtēm, temperatūra – 180°.

Dabīgie kartupeļu čipsi


Sastāvdaļas:

  • 500 g kartupeļu;
  • 2-3 ēd.k. l. olīvju eļļa;
  • sāls pēc garšas;
  • 2 diļļu zariņi;
  • 2 pētersīļu zariņi.

Darbības plāns:

  1. Kartupeļus nomizo, sagriež plānās šķēlēs. Kartupeļiem jāizvēlas tādas šķirnes, kas nav pārāk ūdeņainas un ar augstu sausnas saturu.
  2. Smalki sagrieziet zaļumus.
  3. Sāliet kartupeļus, pievienojiet dilles ar pētersīļiem, olīveļļu. Ļaujiet tai brūvēt pusstundu.
  4. Kartupeļu šķēles liek uz loksnes un liek cepeškrāsnī, kas sakarsēta līdz 200 grādiem.
  5. Gatavojiet 15 līdz 30 minūtes atkarībā no vēlamās žāvēšanas pakāpes.
  6. Var pasniegt ar zema tauku satura skābo krējumu.

Kad bērnam ir veselības problēmas, vecākiem ir svarīgi ne tikai ievērot visus ieteikumus par ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām, bet arī parūpēties par dēla vai meitas emocionālo stāvokli. Lai nepieciešamība ievērot diētu negatīvi neietekmētu bērna psiholoģisko stāvokli, ir svarīgi iemācīties garšīgi pagatavot atļautos ēdienus un tos ēstgribu pasniegt.

Noderīgs video

Aicinām uzzināt perfektu siera kūku noslēpumu no video receptes.

Pēc stāvokļa normalizēšanas diētu var pakāpeniski paplašināt. Un visos šaubīgos gadījumos labāk konsultēties ar ārstu. Viņš palīdzēs izvēlēties diētu un ieteiks, kādus pārtikas produktus vēlams iekļaut savā uzturā.

Kuņģa sieniņu gļotādas iekaisuma ārstēšana papildus zāļu terapijai ietver pareiza uztura ievērošanu, kuras receptes pasargās bērnu no sāpju lēkmēm un palīdzēs novērst slimības recidīvus.

Trīs diētas terapijas principi

  1. Ikviens atceras slaveno animācijas seriāla “Dunno on the Moon” varoņa Donut frāzi: “Jūs nevarat pārkāpt diētu!” Un tā tiešām ir. Bērniem, kas cieš no gastrīta, ir jāsaņem pārtika stingri noteiktos laikos ne tikai slimības saasināšanās periodā, bet vienmēr. Bērnam ir jāēd piecas reizes dienā – viņam vajadzētu ieturēt 2 vieglas brokastis un pilnas pusdienas, pēcpusdienas uzkodas un vakariņas.
  2. Produktu svaigums, pareizas receptes un to pagatavošanas tehnoloģija ir vēl viens princips, kas veicina gastrīta ārstēšanu ar diētu. Bērna ēdienam vienmēr jābūt svaigam, pirms dažām dienām pagatavotu ēdienu barot ir nepieņemami. Traukos nedrīkst būt rafinēti produkti vai mākslīgie aromatizētāji. Pēdējos var veiksmīgi aizstāt ar dabīgiem dārzeņiem, augļiem un garšaugiem.
    Labākās kulinārijas apstrādes iespējas tādas slimības kā akūts vai hronisks gastrīts ir tvaicēšana, sautēšana uz lēnas uguns vai vārīšana cepeškrāsnī, neveidojot garoza.
    Receptes zupu pagatavošanai ietver gļotādu novārījumu izmantošanu, kas pārklāj kuņģa iekšējo virsmu. Pirmos ēdienus var pagatavot ar dažādiem dārzeņiem un graudaugiem, kā mērci izmantojot sviestu vai krējumu. Uzturā jāiekļauj gaļa, kuras mīkstās un mīkstās šķirnes var vārīt, cietas un raupjas var izmantot tvaicētu kotlešu vai kotlešu pagatavošanai.
  3. Diētiskā ārstēšana ietver veselīgu pārtikas produktu iekļaušanu bērna uzturā. Tā var būt:
    • gļotainas putras – rīsi, grūbas, griķi un to kombinācijas;
    • velmētas auzu un mannas putra ar pienu vai krējumu;
    • dārzeņi - burkāni, cukini, bietes, ziedkāposti, kartupeļi - kartupeļu biezeni vai zupu biezenī.

No ēdienkartes pilnībā jāizslēdz:

  • konservi un marinādes;
  • saldumi;
  • kafija un stipra tēja;
  • dārzeņi, piemēram, spināti, redīsi, redīsi, kāposti un pākšaugi.

Uzturs akūta gastrīta gadījumā

Diētiskās terapijas mērķis "akūta gastrīta" diagnozei ir maksimāla kuņģa atslodze un tā iekaisušās gļotādas saudzēšana. Daži gastroenterologi iesaka pilnībā izvairīties no ēdiena uzņemšanas pirmajās 24 stundās pēc paasinājuma, taču tas nedrīkst attiekties uz maziem bērniem. Badošanās ārstēšana sniedz iespēju aizsargāt kuņģa gļotādu no mehāniskiem un ķīmiskiem kairinātājiem.

Arī šajā periodā īpaša uzmanība jāpievērš ūdens bilances uzturēšanai. Akūtu gastrītu bērniem bieži pavada pastāvīga slikta dūša un vemšana, ar kuru no organisma tiek izvadīts liels daudzums šķidruma. Tāpēc, lai novērstu bērna atūdeņošanos, tas jādzer, ievērojot ūdens-tējas diētu: kā dzērienus mazulim var dot vēsu (bet ne aukstu!) vārītu ūdeni vai vāju tēju. Smagas slimības formas ārstēšana ietver īpašu risinājumu izrakstīšanu bērnam.

Pēc dienas bērna uzturā tiek ievadīts šķidrs ēdiens, kas sastāv no gļotādām zupām, izberž caur sietu vai sasmalcina blenderī. Ja jūsu mazulim ir grēmas, šajā laikā nevajadzētu barot viņu ar kartupeļiem, īpaši kartupeļu biezeni.

Pēc 3-4 dienām slima bērna receptes var ietvert:

  • piena ēdieni;
  • tvaicētas kotletes vai kotletes no gaļas un zivīm;
  • augļu sulas.

Sāļi, pikanti un trekni ēdieni joprojām ir aizliegti, uzturs atbilst tabulai Nr.

Uzturs hroniskām slimībām

Sagatavojot diētu bērniem ar hronisku gastrītu, jāņem vērā kuņģa skābes veidošanās spēja: kuņģa gļotādas iekaisums izceļas ar zemu un augstu skābuma līmeni.

  1. Gastrīta ārstēšana ar samazinātu sekrēciju. Ar šo diagnozi sālsskābes sekrēcija samazinās, un bērna kuņģis nespēj tikt galā ar lielo saņemtā ēdiena daudzumu. Tāpēc no bērna ēdienkartes pilnībā jāizslēdz ilgstoši sagremojami ēdieni, kā arī:
    • neapstrādāti dārzeņi un augļi;
    • pikanti, cepti un sāļi ēdieni;
    • kafija un gāzētie dzērieni;
    • konservanti.
      Lai izvairītos no izsalkuma sāpju parādīšanās, bērnam savlaicīgi jāsaņem ēdiens.
      Sagatavojot diētu, vecākiem ir jāizmanto receptes, kas ietver zema tauku satura gaļas un zivju ēdienu izmantošanu, kuru pagatavošanas metodes ir tvaicēšana, cepšana bez garozas, sautēšana.
  2. Gastrīta ārstēšana ar samazinātu sekrēciju. Šīs slimības formas diētas mērķis ir samazināt kuņģa sulas sekrēciju. Šajā gadījumā no uztura tiek izslēgti šādi pārtikas produkti:
    • ar rupjām šķiedrām - dārzeņi, pārtikas produkti, kas cepti augu eļļā, maize;
    • sālsskābes ražošanas stimulēšana - citrusaugļi, melnā maize, pikants gaļas buljons.
      Pārtikai jābūt vidējai temperatūrai no 20 līdz 40 grādiem.

Aptuvenā diēta bērnam

Izvēlnes paraugs akūta gastrīta gadījumā:

  • Pirmās brokastis: tvaicēta omlete ar diennakti vecas maizes šķēli, glāze vājas tējas ar pienu.
  • Otrās brokastis: pienā vārīta auzu pārslu putra ar nelielu daudzumu sviesta, glāze piena.
  • Pusdienas: zupa ar olu un ziedkāpostiem gļotainā buljonā, tvaicētas kotletes ar nūdelēm, vāja tēja.
  • Pēcpusdienas uzkodas: cepts ābols ar rozīnēm un biezpienu.
  • Vakariņas: burkānu biezenis ar vārītu trusi un sulu.
  • Pirmās brokastis: griķu biezputra, glāze piena.
  • Otrās brokastis: rīsu kotletes ar augļiem, cepumi ar ievārījumu un tase kakao.
  • Pusdienas: zupa ar graudaugiem dārzeņu buljonā, biešu bumbiņas ar vārītu vistu, augļu želeja.
  • Pēcpusdienas uzkodas: dārzeņu pudiņš un zemeņu putas ar cepumiem.
  • Vakariņas: pankūkas ar biezpienu un glāze kefīra ar krekeriem.

Izvēlnes paraugs gastrīta ar zemu skābumu gadījumā:

  • Pirmās brokastis: vārīta ola, novecojušas maizes grauzdiņš ar ievārījumu un tēja.
  • Otrās brokastis: dārzeņu pankūkas ar aknu pastēti, bieza augļu želeja.
  • Pusdienas: gļotaina buljona zupa ar gaļu un makaroniem, kartupeļu biezeni ar zivju kotletēm, kakao.
  • Pēcpusdienas uzkodas: sviestmaize ar sviestu un sieru, glāze tējas.
  • Vakariņas: pelmeņi ar biezpienu un pienu.

Bērnu gastrīta diēta ir vissvarīgākā sastāvdaļa veiksmīgai cīņai pret slimību, taču pirms pareiza uztura organizēšanas ir jāveic pilnīga bērna pārbaude un jāvienojas ar gastroenterologu par ārstēšanu un visām bērnu ēdienkartes receptēm. .

Noderīgs video par gastrītu bērniem

Tam jābūt daļējai daļai un stingri noteiktā laikā. Šajā materiālā mēs jums pastāstīsim par ko Diēta gastrīta ārstēšanai optimālākais bērnam, ņemot vērā kuņģa gļotādas iekaisuma veidu ( gastrīts ar augstu vai zemu skābumu).
Tagad gastrīta diagnosticēšanas gadījumi maziem bērniem ir kļuvuši biežāki. Šīs parādības galvenie vaininieki ir nesabalansēts bērnu uzturs, nelabvēlīga vide mājās un bērnudārzā un pastāvīga stresa situācijas iedarbība. Visbiežāk gastrīts ar augstu skābumu, bet pēdējā laikā biežāk sastopami gastrīta gadījumi ar zemu skābumu bērniem.

Hroniska gastrīta gadījumā Kuņģa gļotāda ilgstoši ir iekaisusi, kā rezultātā kuņģis nevar pilnībā un pilnībā sagremot pārtiku.
Lai izvairītos no gastrīta parādīšanās mazulim, jums jākontrolē ēdiena uzņemšanas biežums un tā kvalitāte. Ja atļausit bērnam ēst sauso barību, barot ar pārtiku vai dzērieniem, kas iznīcina kuņģa gļotādu, vai pastāvīgi steidzīgi barosiet mazuli, vai ļausiet viņam pārēsties, tad viņš saslims ar gastrītu. Nav ieteicams arī pārāk pikants, trekns vai karsts ēdiens. Neaizraujieties ar diētisko pārtiku: olbaltumvielas, vitamīni, dzelzs un citi mikroelementi ir nepieciešami organisma attīstībai.
Bērnam, kuram ir nosliece uz kuņģa-zarnu trakta slimībām, nepieciešama īpaša piesardzība.

Tātad, ko ēst gastrīta gadījumā un kāda diēta ir norādīta bērnam kuram diagnosticēts kuņģa gļotādas iekaisums?
Kad mazulis diagnosticēts akūts gastrīts, vispirms viņam ir aizliegts ēst jebkuru ēdienu 6-12 stundas. Ir nepieciešams ievadīt glikozes un Ringera šķīdumus. Ja sākas vemšana, indicēta šķīdumu intravenoza ievadīšana, tiklīdz simptoms izzūd, pacientam var piedāvāt augļu, rīsu un dārzeņu novārījumus.

Diēta gastrīta ārstēšanai jābūt pareizi sabalansētam, ēdiens tiek ņemts stingri noteiktās stundās.
Pēc pusdienas vai dienas ir atļauts dot šķidras putras, zupas, dārzeņu biezeni, buljonus. Paies 3-4 dienas un mazulis ēdīs vārītu gaļu un zivis, sviestu un biezpienu. Pēc nedēļas tiek noteikts saudzīgs uzturs, ņemot vērā ķermeņa vajadzības atbilstoši bērna vecumam. Tas jāievēro 7-14 dienas, un pēc tam viņi atgriežas pie ierastā uztura.

Hroniska gastrīta saasināšanās laikā slims bērns vairākas dienas (līdz nedēļai) tiek pārnests uz biezeni (kartupeļu biezeni un zupas), kā arī pienu, gaļu un zivīm (vārītas). Pacientam jāēd līdz 8 reizēm dienā. Karsti, sāļi un pikanti ēdieni ir aizliegti. Pēc trim nedēļām ieteicams pāriet uz diētu ar 4-5 ēdienreizēm.

Kādi pārtikas produkti ir iekļauti diētā? ko darīt, ja bērnam ir gastrīts ar paaugstinātu skābumu?
Dažreiz pacientiem palielinās skābums, to regulē, izvadot pārtiku, kas satur šķiedru tīkleni (redīsi, rutabaga, maize). Aizliegti arī buljoni, kafija un soda. Nedodiet bērnam pārāk karstu vai aukstu pārtiku.

Diēta gastrīta ar zemu skābumu jāiekļauj viegli sagremojami pārtikas produkti:
Ar zemu skābumu no uztura tiek izņemtas sēnes, trekna gaļa, kūpināti ēdieni un marinādes. Labāk ir ēst regulāri līdz 5 reizēm dienā, dodot priekšroku pārtikas produktiem, kas ir viegli sagremojami: kartupeļu biezeni, biezputru, mīksti vārītas olas, zema tauku satura biezpienu.

Lai noskaidrotu, kuras diēta gastrīta ārstēšanai bērnam vispiemērotāko, svarīgi pēc iespējas ātrāk vērsties pie bērnu gastroenterologa, veikt visus nepieciešamos izmeklējumus, kā arī veikt atbilstošus izmeklējumus precīzas diagnozes noteikšanai. Noskaidrojot, kāda veida gastrīts attīstās bērnam (ar augstu vai zemu skābumu), varat izvēlēties atbilstošu diētu. Zemāk jūs uzzināsit sīkāk, ko ēst gastrīta gadījumā ar augstu vai zemu skābumu.


Tagad jūs zināt, ko diētas gastrīta gadījumā ar zemu vai augstu skābumu visefektīvākais. Iepazinies arī ar tautas līdzekļiem, kas palīdz atbrīvoties no simptomiem un apslāpē kuņģa gļotādas iekaisuma radīto diskomfortu. Obligāti konsultējieties ar gastroenterologu pirms ārstēšanas metodes un uztura programmas izvēles, ja bērnam ir raksturīgas gastrīta pazīmes.

Nākamais raksts.

Dažu pēdējo gadu laikā gastrīts ir bijis pārliecinošs līderis diagnosticēto slimību vidū gan pieaugušajiem, gan bērniem. Drošas pazīmes ir stipras sāpes vēderā, aizcietējums, grēmas un slikta dūša. Šajā situācijā ir nepieciešams ne tikai identificēt slimību un novērst tās cēloņus, bet arī pievērst īpašu uzmanību bērna uzturam. No šī brīža tai jāatbilst visiem stingriem noteikumiem un noteikumiem. Un atcerieties ievērot ārsta norādījumus.

Gastrīta simptomi un diagnostika

Gastrīts, tāpat kā jebkura cita nopietna slimība, iziet vairākus posmus: no akūtas līdz hroniskai. Jebkurā gadījumā tas ir bīstams veselībai. Akūts gastrīts ir smags kuņģa gļotādas iekaisums. Parasti slimība vienmēr sākas pēkšņi: asas sāpes parādās vēdera augšdaļā (tieši virs nabas) vai labajā hipohondrijā, ko pavada slikta dūša un pat vemšana. Iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 39 ° C), izkārnījumi.

Ja jūsu bērnam ir visi iepriekš minētie simptomi, ir pienācis laiks analizēt, ko viņš varētu būt ēdis. Galu galā visbiežāk akūtā gastrīta forma izpaužas, patērējot jebkādus produktus (pazaudētus vai veselībai kaitīgus).

Mūsdienās ir vairāki iemesli, kāpēc jūsu bērnam ir gastrīts. Tas varētu būt:

  • Saindēšanās ar pārtiku (pārbaudiet derīguma termiņu visam, ko jūsu mazulis ēda iepriekšējā dienā);
  • Ēdot pārtiku, kas kairina kuņģa gļotādu;
  • Reakcijas uz medikamentiem un alerģijām.

Pie pirmajiem akūta gastrīta simptomiem nekavējoties sazinieties ar ārstu. Šajā gadījumā nav iespējams iztikt bez diagnostikas, ko veic pieredzējuši speciālisti. Nekompetentam cilvēkam ir ļoti viegli kļūdīties un nepamanīt nopietnākas ķirurģiskas patoloģijas (apendicīts, zarnu aizsprostojums u.c.).

Dažas slimības ir bīstamas maza pacienta dzīvībai, tāpēc ārstam jāpalīdz noteikt pareizu diagnozi. Izsauciet ātro palīdzību, nevis vietējo pediatru, jo pirmie atbrauks daudz ātrāk. Un neatsakieties no hospitalizācijas: labāk mierīgi atstāt neatliekamās palīdzības numuru, zinot, ka nav ķirurģiskas patoloģijas, nekā uztraukties un raustīties jebkāda iemesla dēļ.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka pēc stāvokļa normalizēšanas bērns gribēs ēst. Bet pirmajās trīs dienās, kas ir tik ilgi, cik ilgi turpinās akūta gastrīta iekaisums, uzturs jāierobežo ar viegliem diētiskiem ēdieniem. Piemēram, no putrām bērnam var piedāvāt auzu pārslas, rīsus, griķus. Tos visus vajadzētu pagatavot ūdenī, nevis pienā. Kartupeļu biezenis darbojas labi. Tam jābūt arī bez taukiem (t.i., bez sviesta, bez mērces). Šajā gadījumā dārzeņu buljona zupa tiek uzskatīta par lielisku barojošu ēdienu. Starp citu, nepērciet tūlītējus produktus, jo tie var tikai pasliktināt bērna stāvokli.

Diētai gastrīta ārstēšanai bērniem ir savi ierobežojumi. Nekādā gadījumā nedrīkst dot desas, desiņas, čipsus, krekerus, šokolādi vai gāzētos dzērienus. Dodiet priekšroku tvaicētiem ēdieniem, vājai tējai un kompotiem, sausiem cepumiem un žāvētai maizei. Ir lieliski, ja iegādājaties tvaikonis, lai jūsu ēdiens būtu barojošs un nekaitīgs. Tātad, piemēram, jums nav jāizmanto saulespuķu eļļa un daudz sāls.

Pārdomājot bērna ēdienkarti, ņem vērā to, ka ēdienreizēm jābūt mazām un biežām – 5-6 reizes dienā. Pasniedziet ēdienu siltu, nevis karstu vai aukstu. Nepārbarojiet bērnu un mēģiniet šajās dienās stingri ievērot režīmu: mazajam pacientam vajadzētu labi izgulēties, staigāt svaigā gaisā un ēst tikai veselīgu pārtiku. Neraugoties uz visiem ierobežojumiem, diētiskais uzturs izrādās ārkārtīgi efektīvs un nereti tieši tas atveseļo mazuļa ķermeni.

Ja akūts process ir pārvarams un ārstējams diezgan ātri, tad hroniskā forma var ilgt gadiem. Hronisks gastrīts izpaužas kā regulāras sāpes labajā hipohondrijā, vēdera augšdaļā un peri-nabas zonā. Šajā gadījumā bērnam bieži ir slikta dūša, atraugas un grēmas, aizcietējumi un caureja, kā arī bieži tiek diagnosticēts apetītes trūkums. Arī droša pazīme ne tikai hroniskam gastrītam, bet arī citiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem ir mēles pārklājums un slikta elpa.

Tomēr bērniem reti tiek diagnosticēts hronisks gastrīts. Tam ir vairāki iemesli. Pirmkārt, ārstam ir tiesības izdarīt šādus secinājumus, pamatojoties tikai uz noteiktiem pētījumiem, tostarp pēc endoskopiskās kuņģa izmeklēšanas (vai gastroskopijas). Procedūra ir nepatīkama, un pat ne visi pieaugušie to var paciest, nemaz nerunājot par maziem bērniem, kuri ir jutīgi pret jebkādiem kairinātājiem. Tāpēc šāds solis tiek sperts tikai tad, ja neviens no iepriekš izvēlētajiem ārstēšanas kursiem nedeva pozitīvus rezultātus.

Diagnozē ir svarīgi, lai sāpes vēderā, kā likums, reti ir saistītas tikai ar kuņģi. Pasaules medicīnas prakse jau sen ir pierādījusi, ka šajā gadījumā bērniem tiek diagnosticēti funkcionāli traucējumi vairākās kuņģa-zarnu trakta daļās: aknās un žultsceļos, zarnās (galvenokārt zarnu mikroflorā), barības vadā. Iepriekš minēto orgānu nepareiza darbība slikti ietekmē kuņģa stāvokli, par ko liecina biežas sāpes šajā zonā.

Kāpēc bērnam attīstījās gastrīts?

Protams, hronisks gastrīts nerodas no zila gaisa. To veicina vairāki faktori. Starp viņiem:

Pēc došanās uz klīniku ārsts rūpīgi pārbaudīs mazo pacientu, veiks pārbaudes un testus. Tikai pēc tam viņš izstrādās individuālu ārstēšanu, kas palīdzēs jūsu konkrētajā gadījumā. Papildus medikamentiem tas ietver stingru diētu. Galu galā pareizs uzturs vienmēr ir veselības pamats, un mūsu gadījumā arī atveseļošanās avots.

Atcerieties vienreiz par visām reizēm: mazā cilvēka ēdienkarte ļoti atšķiras no mūsējās. Uztura tabula Nr. 1 ir viena no piecpadsmit tabulām, kuras izstrādāja padomju dietologs Mihails Pevzners. Pateicoties šai diētai, tiek samazināts iekaisuma process, labāk sadzīst čūlas, normalizējas kuņģa sekrēcijas un motoriskās funkcijas. Neskatoties uz ierobežojumiem, ko uzturs satur, tas joprojām ir sabalansēts un satur nepieciešamo olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzumu.

Pareiza uzturs gastrīta gadījumā

Ko nedrīkst ēst saasinājuma laikā

Pirmkārt, jums skaidri jāatceras, kuri pārtikas produkti ir jāizslēdz no bērnu uztura. Tātad šādi tiek uzskatīti par kaitīgiem:

  • Jebkuri izstrādājumi no sviesta un kārtainās mīklas (pīrāgi, bulciņas), jebkura svaiga maize;
  • Stāvi un trekni buljoni, spēcīgi dārzeņu buljoni (ieskaitot sautējumus), borščs ar cūkgaļas vai jēra gaļu, okroshka un kāpostu zupa;
  • trekna gaļa un zivis;
  • Konservētas un kūpinātas gaļas, visu veidu mērces;
  • Raudzētie piena produkti (kefīrs, jogurts, raudzēts cepts piens), sālīti sieri, skābs krējums (atļauts tikai ierobežotā daudzumā);
  • Ceptas un cieti vārītas olas;
  • Pākšaugi, prosa un kukurūzas putra;
  • Baltie kāposti, skābenes, sīpoli, gurķi, mājās konservēti;
  • Skābi un šķiedrvielām bagāti augļi;
  • Šokolādes saldējums;
  • Gāzētie dzērieni, stipra tēja un kafija.

No kā sastāv pacienta ēdienkarte?

Neskatoties uz tik garo aizliegto produktu sarakstu, jūsu rīcībā ir daudz noderīgu:

  • Žāvēta maize, sausie cepumi un cepumi;
  • Vārīti un biezenī sagriezti dārzeņi;
  • Dārzeņu zupas, piena putras, biezeņu zupas;
  • Vārīta, tvaicēta vai cepta gaļa;
  • Zivis ar zemu tauku saturu, arī tvaicētas vai vārītas;
  • Tvaicējiet omleti vai mīksti vārītas olas (šajā gadījumā jums ir jābūt pārliecinātai par olas kvalitāti);
  • Piens, dabīgais jogurts, mazskābs biezpiens;
  • Saldās ogas un augļi (vārīti un cepti), želejas, želeja;
  • Manna, auzu pārslas, griķi, makaroni, rīsi;
  • Kas attiecas uz dzērieniem, vislabāk ir dot bērnam vāju tēju, sulas, kompotus, novārījumus un ūdeni (attīrītu no piemaisījumiem un bez gāzes).

Veidojot ēdienkarti, neaizmirstiet, ka ēdienreizēm jābūt mazām un biežām, kā norādīts iepriekš. Pārliecinieties, ka jūsu bērns neēd sausu pārtiku. Steidzīgi pagatavotas sviestmaizes var izraisīt nopietnu saasinājumu. Ēšanai gatavam ēdienam jābūt istabas temperatūrā.

Nekad nepārbarojiet bērnus. Stingri ievērojiet dienas režīmu un noteikti pastaigājieties ar mazuli vismaz divas stundas dienā. Neaizmirstiet, ka, neskatoties uz slimību, bērnam ir jāattīstās. Amatieru deju vai fitnesa nodarbības tam ir lieliski piemērotas. Kopā ar viņu jūs varat patstāvīgi apgūt riteņbraukšanu un skrituļslidas vasarā, bet slidošanu un slēpošanu ziemā. Galvenais ir neatstāt novārtā sportu. Galu galā mazkustīgs dzīvesveids noved pie vielmaiņas procesu palēnināšanās organismā un sliktas pārtikas uzsūkšanās. Un tas nav jūsu mērķis.

  • 1. brokastis: tvaika omlete ar dārzeņiem, tēja ar pienu.
  • 2. brokastis: cepts ābols ar cukuru.
  • Pusdienas: biezenī dārzeņu zupa, tvaicētas kotletes ar vārītām bietēm, augļu želeja.
  • Pēcpusdienas uzkodas: mežrozīšu novārījums ar krekeriem.
  • Vakariņas: vārīta vai cepta liesa zivs (bez ādas), kartupeļu biezeni, glāze sulas vai kompota.
  • Naktī: glāze silta piena.

Ja jūsu bērnam ir diagnosticēts gastrīts (neatkarīgi no tā, vai tas ir akūts vai hronisks), nekrītiet panikā un nedomājiet, ka tas ir jūsu mīļotā veselīgas, pilnvērtīgas dzīves beigas. Iespējams, vienkārši ir pienācis laiks izvērtēt jūsu ģimenes uzturu un fizisko aktivitāti.

Diēta var kalpot kā lielisks pamats jūsu ikdienas uzturam. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad bērnam ir hronisks gastrīts. Patiešām, šajā gadījumā ķermenis diemžēl nevar tikt atjaunots pāris dienu laikā. Un ārstēšana var ilgt gadiem. Bet vienmēr meklējiet pozitīvo.

Tātad jūsu bērns veidos priekšstatu par veselīgu un pilnvērtīgu pārtiku, uzzinās, kas ir iespējams un kas nav. Tas noteikti noderēs pieaugušo dzīvē. Galu galā ne katrs var pārdomāti pievērsties pareizai uzturam un ēdienkartes veidošanai sev un savai ģimenei. Apbruņojies ar pacietību, sapratni un vēlmi pārvarēt slimību. Galu galā tas ir vienīgais veids, kā atjaunot jaunu ķermeni un nodrošināt bērnam veselīgu un pilnvērtīgu dzīvi.

Diskusija 0

Līdzīgi materiāli

Raksti par tēmu