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肩関節周囲炎。肩・肩関節周囲炎の特徴と治療法左肩・肩関節周囲炎の治療法

肩肩関節周囲炎は、筋骨格系と末梢神経系のさまざまな病状をまとめた医学用語です。国際疾病分類では、現在、上腕肩甲関節周囲炎のような診断を定式化したものはありません。これはむしろ、関節自体が健康に保たれている限り、さまざまな原因の影響下で発生する「肩関節領域の問題」の症候群です。肩関節周囲炎は、主に肩関節領域の痛みとその動きの制限として現れます。軽度の症状が患者によってしばらく無視されると、上腕肩甲関節周囲炎は慢性期に移行し、肩関節の不動という形の合併症を伴います。治療には主に薬物曝露のほかに、理学療法演習、または簡単に言うと体操などの特別な運動が含まれます。まれに、これでも十分でない場合には、外科的に問題を除去する手段に頼ることもあります。この記事では、上腕肩甲関節周囲炎の主な原因、症状、治療の原則について説明します。

肩関節周囲炎はかなり一般的な病態です。発生率統計によると、地球の総人口の約 25% が生涯に少なくとも一度はそのような問題に直面しました。男性も女性も同様に頻繁に影響を受けます。上腕肩甲関節周囲炎の全症例の大部分は中高年に発生します。

肩関節は体の中で最も可動性の高い関節の 1 つです。彼は毎日大きなプレッシャーにさらされている。関節の周囲には、多くの靱帯、腱、筋肉、血管、神経線維が存在します。肩関節のすぐ周囲の組織に損傷や炎症が発生し、上腕肩甲関節周囲炎が発生する場合（「肩甲骨肩関節」とは肩と肩甲骨の関節領域を意味し、接頭辞「周囲」は肩関節周囲炎を意味します）「周囲」、および「関節炎」-関節の炎症）。関節自体は影響を受けない、つまり関節内に病理学的プロセスは発生しないことに注意する必要があります。

上腕肩甲関節周囲炎の原因

現代医学はもはや上腕肩甲関節周囲炎を均一な疾患とは考えていません。診断能力の拡大に関連して、さまざまな病気が上腕肩甲関節周囲炎と同じ症状を示す可能性があることが知られるようになりました。これは、腱板の病理、癒着性関節包炎、筋膜性疼痛症候群、肩甲帯の神経痛性筋萎縮症です。上腕肩甲関節周囲炎の症状の直接の原因は次のとおりです。

訓練されていない肩関節への負荷が増加します。
手の怪我（伸ばした腕から落ちたり、肩についたり、肩自体を打ったりする）。損傷自体は軽微かもしれませんが、肩関節周囲の筋肉、腱、靱帯の組織に微小な損傷が発生し、さらに症状の発症を引き起こすには十分であることが判明しています。さらに、症状は損傷直後には現れず、数日後（3～7日）に現れることがよくあります。
肩関節および隣接組織への血液供給の低下。通常、この状況は心筋梗塞で起こり、左肩関節領域の組織が栄養と酸素を奪われ、その結果、組織がさらに脆くなり、裂け、炎症を起こします。血流の悪化は、肝疾患を伴う乳腺の手術後にも発生する可能性があります。
頸神経叢と腕神経叢の神経の侵害。同時に、筋肉がけいれんし、筋肉を通過する血管が圧迫され、関節周囲組織の血流が損なわれます。将来的には、上記のシナリオが実行されます。

上腕肩甲関節周囲炎の症状

上腕肩甲関節周囲炎には、痛みと動きの制限という 2 つの主な症状があります。しかし、これらの症状にはそれぞれ特徴があり、上腕肩甲関節周囲炎を疑うことができます。それらについて話しましょう。

肩関節の疼痛症候群と運動障害の臨床的特徴は、上腕肩甲関節周囲炎の形態によって異なります。発生時期と症状の性質に応じて、上腕肩甲関節周囲炎を以下の形態に区別するのが通例です。

単純;
急性;
慢性;
強直。

肩関節周囲炎は、片側性（より頻繁に発生します）または両側性のいずれかになります。

シンプルな形

単純な形態の上腕肩甲関節周囲炎がこの病気の初期段階で発生します。特徴は次のとおりです。

肩関節のわずかな重度の痛み。
関節の動きの制限は、伸ばした腕を横に動かすのが困難で、肘関節で曲げた腕を背中の後ろに置きます（指先で脊椎に到達しようとしているかのように）。
伸ばした腕をその軸を中心に回転させて抵抗を克服すると、痛み症候群が激化します。抵抗なく回転させても痛みは増大しません。

単純な形態では、症状が目に見えないか軽度であるため、患者は気づかないことがよくあります。単純なフォームは2〜4週間続きますが、自然に消えることもあります（完全な安静があり、肩関節に負荷がかかっていない場合）。単純型が自然に消えない場合、または治療されない場合は、次の急性型に移行します。

急性型

それは、未治療の単純なフォームの結果である場合もあれば、発生した独立した問題である場合もあります。急性型は、病気の経過に次のような特徴があることを意味します。

肩の部分の痛みが強くなり、鋭くなります。
痛みが首から腕全体に広がります。
痛みは肩関節の動き（伸ばした腕を回転させるとき、伸ばした腕を横から上に動かすとき）によって悪化します。同時に、伸ばした腕を前方に持ち上げても痛みはありません。場合によっては、痛みのためにそのような動きがまったく不可能になることがあります。
痛みの強さは夜に増加し、睡眠を妨げます。
腕を肘で曲げて胸に押し付けると、痛み症候群が軽減されます。
注意して検査すると、肩関節の前面に腫れがあることがわかります。
体温が亜熱性の数値（37℃～37.5℃）まで上昇する可能性があります。

急性型は数週間続きますが、治療により症状は徐々に消え、可動域は回復します。適切な治療がなければ、この過程が慢性化する可能性があります。

慢性型

以下の症状は病気のこの段階の特徴です。

疼痛症候群は中等度または軽度になり、痛みの性質はうずきます。
肩の領域の痛みが定期的に増加し、特に回転中または運動が失敗しているときに、鋭くなり、射撃します。彼らの出現を予測することは不可能です。
夜（朝の方が多い）に肩関節に痛みがあり、眠りにつくのが困難です。

慢性型は数か月、場合によっては数年にわたって存在することがあります。場合によっては、医療介入なしで単独で治癒できる場合もありますが、多くの場合、治療がない場合、病気は次の形態である強直状態に移行します。

強直型

多くの場合、それは病気の進行の最終段階になりますが、場合によっては、最初に、つまり以前の病気の形態を経ずに発症する場合もあります。特徴は次のとおりです。

肩関節に鈍くうずくような低強度の痛みがありますが、動作を実行しようとすると痛みが急激に増加します。
肩関節の動きが急激に制限されます。手が水平レベルよりも横に上がらず、背中の後ろに巻き上げられず、軸を中心に回転することは事実上不可能です。これらの兆候のため、この段階は「五十肩」とも呼ばれます。
肩関節の組織が圧縮されており、それは触っただけでもわかります。
場合によっては、動きが制限される強直型では痛みがなくなることもありますが、痛みはありません。

上腕肩甲関節周囲炎の治療原則

強直を除いて、ほとんどすべての形態の上腕肩甲関節周囲炎は治療によく反応します（ただし、効果的に対処できます）。治療の開始が早ければ早いほど患者にとって有利であり、回復も早くなり、物質的および一時的な費用の両方で必要な費用が低くなります。

可能であれば、上腕肩甲関節周囲炎の原因を取り除く必要があります。これが脊椎の変性プロセス（骨軟骨症）である場合は治療する必要があり、心筋梗塞である場合は、まず血流を正常化する必要があります。

上腕肩甲関節周囲炎の医学的治療についてさらに詳しく見てみましょう。
治療の基本は通常、非ステロイド性抗炎症薬（ジクロフェナク、イブプロフェン、ニメスリド、ケトプロフェン、メロキシカム、ロルノキシカムなど）。錠剤、注射剤、軟膏、ジェル、さらにはパッチの形で使用できます。特定の場合にどのような薬剤の放出形態が好ましいかは、医師が決定します。非ステロイド性抗炎症薬は組織の腫れを取り除き、炎症を軽減し、体温を下げます。場合によっては、治療がそれらの使用のみに限定されることがあります（特に単純な形式の場合）。

上記の薬があまり効果的でない場合は、ステロイド系抗炎症薬、つまりホルモン（ディプロスパン、メチプレドなど）の使用に頼ります。それらは、軟膏、関節周囲注射の形で、湿布の形で（ジメキシドと組み合わせて）使用することもできます。関節周囲領域への麻酔薬（ノボカイン、リドカインおよび類似の薬剤）の注射は、良好な鎮痛効果をもたらします。注射は「どこでも」行われるわけではなく、特定の時点で主治医のみが行う必要があります。場合によっては 2 ～ 3 回の注射で十分で、病気が治まる場合もあります。

薬物療法に加えて、上腕肩甲関節周囲炎には理学療法が広く使用されています。レーザー治療、鍼治療、指圧、磁気治療、水治療、超音波治療、電気泳動、電気刺激、泥治療などがあります。アレルギーがない限り、ヒルドセラピー（ヒルによる治療）で救われる患者もいます。

これとは別に、等尺性リラクゼーション後のリラクゼーションや理学療法演習などの上腕肩甲関節周囲炎の治療方法についても言及する必要があります。薬物治療と組み合わせて処方されます。

ポストアイソメトリックリラクゼーションは、この位置での固定とその後の弛緩によって個々の筋肉のストレッチと緊張を引き起こす一連のエクササイズを実行することで構成されます。理学療法演習の特別な演習の複合体は、関節周囲組織の可動性を回復および改善し、肩関節包の弾性を高めることを目的としています。治療的運動は、効果が現れるのは実行開始後約 3 ～ 4 週間であるため、毎日の練習と忍耐が必要です。また、望ましい結果をすぐに達成しようとして、演習をやりすぎないことも重要です。

上腕肩甲関節周囲炎の場合は、伝統的な医学が役立つ場合があります。ほとんどの場合、これらはハーブ（イラクサ、キンセンカ、セントジョーンズワート、ホースラディッシュの根など）のさまざまな注入や煎じ薬であり、ローションや湿布として使用されます。

上腕肩甲関節周囲炎に対する外科的治療もあります。この治療法が利用されることはほとんどありません（これらは長期にわたって効果のない保存的治療、頻繁な再発、「五十肩」段階の場合です）。この手術は肩峰下減圧術と呼ばれます。その本質は、肩甲骨の小片（肩峰）と隣接する靭帯（烏口肩峰）の除去にあります。外科的治療後は、一連の薬物療法と必然的に理学療法の演習が必要となり、可動域の回復につながります。この治療法をバランスよく患者に選択することにより、上腕肩甲関節周囲炎に対する外科的介入症例の最大 95% で良好な結果が得られます。

したがって、上腕肩甲関節周囲炎は肩関節領域の複雑な問題であり、その主な兆候は関節領域の痛みとその動きの制限です。ほとんどの場合、この問題は保存的治療法で管理できますが、場合によっては手術が必要になります。この病気はまったく危険ではありませんが、非常に不快なので、自分に同様の症状を見つけた場合は、後回しにして医師に行くことを先延ばしにする必要はありません。健康になる！

外傷学者兼整形外科医のドミトリー・ポリアコフ氏は、上腕肩甲関節周囲炎について次のように語っています。

テレビチャンネル「ロシア1」、番組「最も重要なことについて」、トピック「肩甲上腕関節周囲炎」に関する問題：

医療センター「Quadro」、「肩甲上腕関節周囲炎：衝撃波療法による治療」のトピックに関する記事：

現代医学では、長期にわたる障害を伴う肩関節の疾患に多くの注意が払われています。

整形外科および外傷学のこのセクションの特別な場所は、回旋腱板の損傷である上腕肩甲関節周囲炎によって占められています。

肩関節は 3 つの真の関節と 2 つの関節からなる単一のユニットです。関節の骨要素は鎖骨、肩甲骨および上腕骨によって表され、筋肉要素は前歯状筋、肩甲下筋、上腕三頭筋、三角筋、上腕二頭筋、小胸筋、僧帽筋およびその他の筋肉によって表されます。

図：肩関節の構造

関節上腕関節はその過剰な可動性により、人体の中で最も不安定な関節であるため、保護と固定を強化する必要があります。

したがって、このために、関節の安定性と積極的な安定化を提供する3つの靱帯（上部、中部、下部）があり、上腕骨と肩甲骨の接触面積を増やすために、肩甲骨の関節面に軟骨唇があります。後者。

関節全体はカプセルで覆われています。肩関節の構造の複雑さにより、その動きがスムーズになります。

肩甲帯の小関節の同期相互作用により、肩の動きは、外転と内転、伸展と屈曲、外旋と内旋、回転の 4 つの自由度で実行されます。

上腕肩甲関節周囲炎の発症においては、棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋からなる肩の回旋腱板の状態が最も重要です。

これらの筋肉は肩甲骨から始まり上腕骨に付着し、それによって関節を安定させ、上肢の動きを調整します。

図: 肩関節の炎症

血管の変化、石灰化の形成などによる関節の損傷や機能不全の場合。可動性が失われ、患者の生活の質を著しく低下させる痛みが生じます。

主な理由

40歳未満の患者におけるこの病気の発生における主な役割は、長期にわたる微小外傷または単一の損傷（肩甲骨または鎖骨の骨折、鎖骨と肩甲骨の接合部の損傷）に割り当てられます。

40歳以上の患者は、原則として、重大な負荷がかかった組織によって現れる身体の変性変化による骨軟骨症を背景に上腕肩甲関節周囲炎を発症します。

上腕肩甲関節周囲炎の発生については多くの理論があります。この病気の性質に関する声明は 19 世紀半ばに登場しました。血管障害、石灰化、外傷などが想定されていました。

一般に、腱板の病状のすべての原因は、いくつかの主要なグループに分類できます。

ダメージ

肩関節の組織は、さまざまな理由で損傷する可能性があります。

トラウマ的:腕の転倒や肩への直接的な打撃による単一の怪我の方が多いです。スポーツ活動中や有害な労働条件の存在などにより、複数の微小外傷が発生する可能性があります。若い成人でより一般的に見られます。
変性：わずかな負荷を背景とした血液供給の障害により発生します。

病理学の報道の性質上、次のようなものがあります。

棘上筋の腱の一部の部分的損傷。
腱の厚さ全体にわたる局所的な損傷。
小さな丸い筋肉に伴う広範囲の損傷。
上腕骨の一部の経骨的剥離。

病気

関節周囲炎の発症に寄与する疾患には次のものがあります。

腱炎 - 腱内のカルシウムの沈着;
棘上筋の外部圧迫。

徴候、症状および局在化

肩の腱板が損傷すると、常に、波状または一定の、さまざまな強度の痛みが伴います。

痛みは肩関節に局在し、肩まで広がります。

運動中に、特に腕を60〜120度外転させると痛みが増加します。鎮痛剤を服用しても、わずかなプラス効果しかありません。

関節周囲炎の 2 番目の特徴は、関節の動きが制限されることです。

病気の進行に伴い、能動運動の量は徐々に減少し、その後、受動運動の制限が加わります（能動運動は本人によって行われ、受動運動は被験者によって行われ、患者は独立して手足を動かすことができません）。

関節周囲炎は、左側、右側、または両側性に発生する可能性があります。

病理学的プロセスの局在化は、関節への生理学的負荷に大きく依存します。右手に大きな荷重がかかった場合（槍投げなど）、それぞれ右肩関節が損傷します。左側関節周囲炎は、左手で転倒したときの外傷の結果として生じることがよくあります。

形式と考えられる結果

肩関節周囲炎は急性または慢性の場合があります。

急性関節周囲炎:怪我の後に起こります。肩の痛みが突然起こり、夜間に悪化するのが特徴です。このため、人は腕を動かすことができません。関節部分の腫れが外見的に顕著です。この病気は数週間続きますが、その後痛みは軽減され、動きは回復します。
慢性関節周囲炎：肩関節の鈍くうずくような痛みが特徴で、夜と朝に痛みが強くなります。プロセスが進行すると、強直性関節周囲炎が発生する可能性があります。

病気の臨床症状

仮性麻痺症候群

症状の複合体は、受動的な動きは維持されているものの、肩の能動的な動きが完全に欠如しているか、または著しく制限されているということです。

病気の期間は1か月以内で、そうでない場合は関節の拘縮が発生します。

病態は、腱板の損傷により関節包内で肩頭が安定化することが原因です。

インピンジメント症候群

さまざまな位置での関節の痛みが特徴です。これは、カフへの経骨的な損傷メカニズムによって発症します。

トンネル症候群

スムーズな動きができないと肩の部分に痛みが生じます。これは、隣接する組織、より多くの場合鎖骨による棘上筋の外部圧迫によって発症します。

五十肩症候群 - デュプレイ症候群

これは、関節の受動的および能動的な動きが顕著に制限されることを特徴とします。腱板の変性変化によって発症し、4～6か月続き、棘上筋腱断裂につながります。

将来的には、関節袋に炎症が起こり、関節腔内の関節内液が減少します。

この変更は、カフへの完全な損傷を防ぐ代償機構です。

麻痺性肩症候群

袖口と腕神経叢が損傷した場合、関節の活発な動きが失われます。

外傷性損傷は複数の構造物に同時に発生するため、病気の経過は著しく悪化します。

診断方法

初期検査

診察の際、医師は次の点に注意を払います。

肩甲帯と肩関節の対称性。
肩甲帯の筋肉の重症度。
骨の隆起の存在。

原則として、筋萎縮は病状の側面から肩甲上領域で観察されます。

プロービングすると、肩甲骨の上の肩の外表面に沿った病気の関節の領域に痛みが認められます。骨の突起や関節、筋肉の両方に痛みが認められます。

次のステップは可動範囲を決定することです.

データの評価は通常の移動量に基づいています :

外転180°。
180°の屈曲。
伸長50〜60°。
内回転110°。
外側に70〜80°回転します。

最初に、アクティブな動きが評価されます。

腱板が広範囲に損傷している場合、外転と内旋は 5 ～ 10 度以内に制限されます。棘上筋の損傷が単独で発生する場合は、60 ～ 120 度の範囲で外転に痛みがあり、外転が大きくても小さくても痛みはありません。痛み。

第 2 段階は受動的動作の研究です。

能動的および受動的な動きの量が急激に減少するのは、「五十肩」の特徴です。

原則として、外傷性の病状の場合、この病気は40歳未満の人に発生するため、患者にインタビューするとき、医師は傷害の状況も調べます。

患者が40歳を超えている場合、この病気は変性変化を背景に発生しました。有害な労働条件は、絶え間ない微小外傷の原因となります。手に継続的な肉体的負担を必要とする職業は危険因子です。

関節周囲炎の原因は、肩関節への単一の損傷、肘への転倒、急激なスイングなどです。

X線診断

さまざまな投影による肩関節の X 線検査は診断に非常に価値があります。写真は肩を外転させた状態で、腕を内側または外側に回転させて安静時に撮影されます。

上腕肩甲関節周囲炎の放射線学的徴候を判断するには、以下を明確にする必要があります。

肩甲骨に対する上腕骨の位置。
上腕骨と肩甲骨の輪郭。
骨構造の均一性。
既存の欠陥の存在。
追加の骨形成（微結晶）の存在。
炎症過程の存在。

ほとんどの場合、X 線画像では、上腕骨頭の領域に骨の欠陥と均一な構造の欠如が示されます。

この研究は、関節腔への造影剤の導入によって補足することができます。カフが損傷した場合、造影剤が関節から出てきます。

CTスキャン

CTは、X線検査中に骨の病変が検出された場合に実行されます。最新の技術により、関節の 3D 画像を取得することが可能になりました。

得られたデータにより、関節要素の空間的位置、追加の形成の存在、筋肉とその腱の損傷を評価することが可能になります。

超音波検査

超音波は、肩関節の病状を診断するための有益で安価な方法です。

この方法の利点:

非侵襲性。
無痛。
研究期間が短い。
特別な訓練が不足している。

磁気共鳴画像

この方法では、骨、筋肉、腱、靱帯、関節包、軟骨唇を同時に検査できます。

この技術により、上記の方法では認識できない肩肩甲骨関節の病的状態（インピンジメント症候群、筋収縮など）も診断できます。

関節鏡検査

関節鏡検査は低侵襲な外科的介入であり、病気の原因を見つけ、必要に応じてそれを取り除くことができます。

診断用関節鏡検査の適応:

原因不明の肩関節の痛み。
原因が不明瞭な活発な動きの制限。

治療用関節鏡検査の適応:

診断用口腔内視鏡検査中に検出されたカフの病理。
インピンジメント症候群;
腱炎;
関節腔内で自由に横たわる体。
袖口の局所的な損傷。
観血的介入が禁忌である場合、カフに大きな損傷が生じる可能性があります。

関節鏡検査の禁忌:

患者の重度の全身状態。
腕、肩関節の化膿性炎症性疾患。
関節拘縮。
患者の手術を断固として拒否すること。

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上腕肩甲関節周囲炎の治療

治療と軟膏

経験豊富な専門家でさえ疑問に思っています：上腕肩甲関節周囲炎をどのようにそしてどのように治療するのですか？

非手術治療は、腱鞘炎、初期段階の肩腱板の部分損傷、「五十肩」の患者に効果的です。

このような場合、腱板の筋肉が収縮する可能性があり、痛みは関節周囲組織の反応性炎症によるものです。

治療は整形外科医と理学療法士の指導の下、専門科で行われます。炎症と痛みは薬物療法と理学療法によって抑えられます。

準備:

鎮痛剤（バラルギン、アナルギン、トラマルなど）。
非ステロイド性抗炎症薬（ケトロール、ジクロベール、ニメシルなど）。
中枢作用の筋弛緩薬（mydocalmなど）。
軟骨保護剤（構造など）。

非ステロイド薬には顕著な抗炎症作用と鎮痛作用があります。

作用の強さから麻薬に似ていますが、依存性は引き起こしません。

ただし、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、肝臓や腎臓の機能障害など、多くの禁忌があります。

痙縮（異常な筋肉の収縮）を治療する効果的な方法は、筋弛緩剤を服用して筋肉の緊張の増加を抑えることです。

マイドカームを使用すると、抗炎症薬の投与量を減らすことができ、その構造が関節軟骨の分解を抑制して痛みを軽減します。

その効果により、この薬は関節の生理機能を改善し、関節内液の量を減らし、抗炎症薬の必要性を減らします。

封鎖 - 痛みのある箇所へのジプロスパンの注射

写真：注射薬「ジプロパン」

肩峰下腔への肩甲上神経の遮断は、疼痛症候群の強度の軽減に寄与します。

ディプロスパンの処方は2回までです。注射の間隔は少なくとも20日空ける必要があります。

ジプロスパン、フロステロン、メチプレドなどの薬物の混合物を注射することで良好な効果が観察されます。

遮断薬の使用は副作用を引き起こす可能性があります：注射部位の皮膚の壊死または萎縮、皮膚の色素沈着の喪失、肩関節の炎症、関節腔内の血液の蓄積、関節表面の変性、腱の変性。

効果的に痛みを和らげる方法は？

錠剤が効果がない場合は、肩関節の領域でノボカインの遮断を試すことができます。最初の手順ですでにプラスの効果が観察されています。

必要に応じて、糖質コルチコイド薬と併用して注射を繰り返します。それとは別に、ノボカインにはステロイド薬の欠点がなく、副作用も引き起こしません。月の間に、2〜3回の封鎖を適用することが許可されます。

理学療法

肩腱板の筋緊張の矯正は、肩、肩関節、および肩帯の筋肉群の電気刺激を使用することによって達成されます。
レーザー治療 (パラメータ: 出力 0.1 ～ 300 mW/cm2、持続時間 5 分、治療コース 15 手順)。
フォノフォレーシスを伴う超音波療法（10～15分間、10～15回の処置）は血流を改善し、関節周囲組織の治癒と再生を促進します。
衝撃波療法 - 損傷した組織の修復を促進し、血流を改善し、炎症を軽減します。
ハイドロセラピー（温度37℃で15分間のシャワーマッサージ、治療コースは10回の手順）。
筋萎縮は、機械療法と理学療法の演習、泥療法によって解消されます。

磁気療法

磁石治療により関節の正常な機能を回復します。処置時間は20〜30分、誘導は10〜40mT、治療コースは20回です。

治療効果:

痛み症候群を解消します。
病気の組織の再生を促進します。
免疫力を高めます。

保守的な治療コースの後は、腕の最大60〜70度の外転と肩関節の最大30〜45度の屈曲に関連する単調な動きを除外することをお勧めします。

手術

変性変化があり、3か月以内に保存的治療でプラスの効果が得られない場合は、手術が必要になります。

筋肉、腱、靱帯の解剖学的完全性に違反している場合、保存的治療は効果がない場合があります。

したがって、肩関節の機能を確実に回復させるためには、関節構造の連続性を回復させ、病気の原因を取り除く外科的治療が必要となります。

手術の適応:

3か月以内の保存療法の無効性。
棘上筋の機能不全を伴う腱の部分的損傷。
袖口の腱の局所的かつ広範な損傷。
カフの経骨損傷。
主要な神経構造（肩甲下神経および橈骨神経）の炎症によって複雑化した損傷。
トンネル症候群。

手術の禁忌:

関節の内転筋拘縮が持続している。
あらゆる局在性の化膿性炎症性疾患。
患者の重度の全身状態。これは麻酔の禁忌です。
手術の拒否。
患者がリハビリテーション措置を実行できないこと。

代替治療法

ダイエット

治療には特別な食事療法は必要ありません。

適切な栄養の主な条件は、病気の体の組織の正常な治癒に必要な十分な量のタンパク質とビタミンの使用です。

ポストアイソメトリック緩和

関節周囲炎を治療する効果的な方法の 1 つです。 90％のケースでは、15回のセッションで病気は治ります。

レーザー治療や手技療法、マッサージなどと組み合わせることで、より高い効果が得られます。

治療は遮断後 2 ～ 3 日の休憩後に開始する必要があります。

民間療法と自宅での治療

家庭では、民間の方法を使用して肯定的な結果を達成できます。

同量のカモミール、プランテンの葉、ペパーミント、ゴボウの根を煎じたもの。得られた薬を使って、軽い動きで病気の関節の領域をこすります。
1日2回、加熱したゴボウの葉を湿布として患部の関節に塗布します。
カレンデュラのチンキ剤で関節部分をこすります。
テーブルわさびの根元をすりおろして加熱します。得られたスラリーを1日2回、痛みのある箇所に塗布します。
食塩100gと水1リットルを加えて食塩水を作ります。塩が完全に溶けるまでかき混ぜます。溶液を温め、ガーゼをその中に浸します。得られた包帯を患部の関節に2〜3時間貼り付けます。
カシスの葉、ローズヒップ、ラズベリー、リンゴンベリーを 2:1:1:1 の割合で集めて準備します。水1リットルあたり大さじ2杯の混合物を取り、10分間沸騰させ、4時間注入します。得られた飲み物を空腹時に100mlを1日4回摂取します。
<Мед нанести тонким слоем в районе больного сустава. Затем утеплить эту область полиэтиленовой пленкой и теплым платком.
乾燥イラクサ40 gに1リットルの熱湯を注ぎ、15分間注入します。その後、濾して1日3回服用してください。

マッサージとセルフマッサージ

関節周囲炎の場合は、病気の関節の領域、背中、襟ゾーン、胸がマッサージされます。

マッサージにより、痛みを取り除き、筋肉の緊張を正常化し、関節の可動性を回復し、病気のさらなる発症を防ぐことができます。

この方法は、急性炎症時には禁忌です。

水中での水泳や体操

リハビリ期間中に望ましい運動のリストには、水泳とハイドロコロノセラピーが含まれています。筋肉の緊張を正常化し、病気の関節の可動域を広げることができます。

ヒルドセラピーと鍼治療

ヒルドセラピーには治療効果があります。

その使用に対する唯一の禁忌は、ヒルの咬傷に対するアレルギー反応です。

5〜6回のセッション後に改善が観察されます。

経験豊富な専門家がツボにヒルを置きます。この場合、敏感な神経の刺激が起こり、病気の臓器の血流が改善され、医療用ヒルの唾液が痛み、炎症を止め、腫れを和らげます。

鍼治療と指圧のおかげで、痛み症候群が消え、肩の運動活動が回復し、凝りが解消され、労働能力と生活の質が向上します。

妊娠

妊娠中の女性の関節周囲炎の治療の難しさは、理学療法の使用と同様に、ほとんどの薬物の使用が禁忌であることです。

この場合、専門家に相談し、非薬物治療、民間療法、および治療演習の最適なコースを選択する必要があります。

リハビリテーションの方法

主な治療コース後のリハビリテーションは包括的に実行する必要があり、それには以下が含まれます。

薬物の使用。
封鎖。
フォノフォレシス、電気泳動、UHF、パラフィンアプリケーション;
マッサージ;
お風呂など

ビデオ: 体操

疾病予防対策

関節周囲炎の予防は、肩関節の損傷の場合にタイムリーに医師の助けを求めることであり、可能であれば日常生活から関節の単調な動き（特に側方への外転）を排除することです。

治療後は定期的にリハビリテーションを受ける必要があります。

よくある質問

どの医師に相談すべきですか?

肩関節の機能不全は、整形外傷専門医を訪れる理由になります。場合によっては、神経内科医、リウマチ専門医、理学療法士など、他の専門家への相談も必要になります。

彼らは障害を与えますか？

持続性の不可逆的な肩関節機能障害の場合、外科的治療で良好な結果が得られなかった場合、または手術中に治療できない合併症が発生した場合、障害グループが発行されます。

病気の人がお風呂に入ってもいいですか？

お風呂は筋肉の緊張を正常化し、筋肉の血液循環を改善します。ただし、急性炎症の兆候がない場合にのみ入浴できます。受傷直後の入浴は厳禁です。

患部を温めることは可能でしょうか？

温熱処置は血液循環を改善し、筋肉の緊張を正常化し、痛みを和らげます。これらの特性は、上腕肩甲関節周囲炎の治療において重要です。ただし、急性炎症時には患部を温めることは厳禁であることを覚えておく必要があります。

この病気は子供にも起こりますか？

小児期では、関節周囲炎は非常にまれであり、体の再生能力が優れており、変性プロセスがないことに関連しています。この病気の原因は肩関節の重傷である可能性があります。

患者が肩関節周囲の軟組織および腱に炎症性病変を発症した場合、患者の訴えおよび臨床検査および臨床検査の結果に基づいて、上腕肩甲骨関節周囲症の診断が下されます。この病気の進行中、患者には人間の骨格の最も強力な関節の1つである肩関節を形成する骨の原発性病変がありません。しかし、運動量が多いと頻繁に怪我をしなければならず、関節包に影響を及ぼす炎症や瘢痕性の変化が起こる可能性があります。

病理学的過程の初期段階でこの病気を疑うことは可能です。現代人は毎日膨大な量の仕事をしなければならないため、関節の可動域の減少とその範囲の制限に気付かないことは不可能です。日。そのため、カプセルのわずかな瘢痕でさえ関節腔自体の減少につながり、上腕肩甲骨関節周囲症の治療が適時に開始されない場合、人が通常の治療を行うことが日ごとにますます困難になります。動き。

病気の特徴的な症状

患者が関節周囲症を発症した場合、病気の症状は病気の初期段階ですでに顕著になります。ほとんどの場合、患者は次のような不満を訴えます。

関節の動きに起因する困難 - 腕を上げる、肩を曲げる、または肩関節を回転させて腕を曲げるときに激しい痛みを伴います。

間もなく、滑膜炎と肩関節周囲の筋肉の拘縮が関節周囲炎の初期症状に加わります。
安静時の痛みは徐々に起こり、病気の初期段階では夜間に激化する傾向があり、肩関節の領域での長時間の運動、ストレス、低体温中に発生します。

さらに、上腕肩甲骨関節周囲症の進行は手足の短縮を伴います - 影響を受けた関節の能動的な動きだけでなく受動的な動きの量の減少も見られます。非常に多くの場合、内分泌腺の病気、つまり糖尿病や甲状腺疾患に罹患している患者に症状が発生し、これらはチロキシンとトリヨードチロニンの産生の増加を伴います。

上腕肩甲関節周囲症の頻繁な発生を引き起こす理由は次のとおりです。

関節の構造の複雑さ - 3 つの骨 (肩甲骨、鎖骨、上腕骨) は 4 つの関節を使用して互いに可動に接続されています。
肩関節を取り囲む多数の靱帯、筋肉、腱は、あたかもブロックを通り抜けるかのように肩関節を通って投げ込まれており、上肢の可動性を提供すると同時に関節の安定性を確保しています。

病気の段階

関節周囲症は疾患のどの段階でも炎症、肩関節の関節袋の肥厚または容積の減少を伴うという事実にもかかわらず、その発症において次の段階が区別されます。

すくみ期 - 肩の痛みの突然の発症を特徴とし、夜間または安静時に増加し、病気の肩関節の側を向くと痛みが増加します。安静時の痛みは腕を動かすときよりもはるかに顕著ですが、活動的な動きの範囲は少し制限されます（腕を上げて肩を最大限に外転したときのみ）。病気のこの段階は 2 ～ 9 か月続きますが、保存的治療により患者はほぼ完全に回復します。
凍結（「粘着性」）期 - 痛みの重症度の軽減と、同時に肩関節の可動性が制限されることを特徴とします。肩関節の円回転の可能性は大幅に制限されており、これは肩帯と肩の筋肉の萎縮性変化を背景に発生します。病気のこの段階は3〜9か月続き、現代医学の可能なすべての方法が関与する複雑で積極的な治療の予約のみが効果的です-上腕肩甲骨の治療には、運動療法、理学療法、薬物治療が使用されます。関節周囲症;
解凍段階（想像上の回復の段階） - 痛みの減少とほぼ完全な消失、および影響を受けた関節の完全な遮断に至るまでの急激な進行性の動きの制限を特徴とします。この段階は 12 ～ 24 か月続き、根本的な治療が行われない場合は硬化性嚢炎の発症で終了します。

上腕肩甲関節周囲症を治療するにはどうすればよいですか?

患者がこの病気を発症した場合、病気の初期段階で治療を開始する必要があります。この場合にのみ、罹患した上肢の機能を温存することが可能です。進行中の治療は長く、忍耐強く、持続的である必要があります。この場合にのみ、病気の症状が逆に進行する可能性があります。

病気の治療では、次のことを行うことが重要です。

上腕肩甲骨関節周囲症の運動療法は、痛みを軽減し、関節包の弾性を高め、関節の可動性を高め、回旋筋腱板の一種を形成する筋肉の強度を向上させるのに役立ちます。関節自体の状態はその状態によって異なります。各患者向けの一連のエクササイズは個別に選択され、経験豊富な理学療法専門家の指導の下でクラスを開始する必要があります。
理学療法は、（ハードウェア技術を使用して）動きの全範囲を回復するか、または「自宅」手順の使用を含む変化の進行を遅らせるのに役立ちます。民間療法による治療が始まった場合は、ウォームアップを実施し、薬草の煎じ薬で圧縮し、抗炎症作用と鎮痛効果がある薬草の注入を内部で行うことをお勧めします-カレンデュラ、ユーカリ、フキタンポポ、セントルイス。セントジョーンズワート、ヤグルマギク、アスペン、ハンノキ。
薬物治療 - 理学療法の運動や理学療法が無効な場合にのみ行われます。

患者の病気の結果と予後の両方は、治療の持続性と治療開始の適時性に依存します。

上腕肩甲関節周囲症の症状と治療

人間の肩関節は広い可動範囲を持っています。

その構造は他の関節とは大きく異なります。関節窩がなく、上腕骨頭は非常に大きく、肩甲骨の表面は平らで小さいです。

この設計により、ヘッドはこの小さな表面上を簡単に移動できます。

筋肉の末端には腱と広い関節包があり、関節の自由な動きを助けます。

肩肩関節周囲症（関節周囲炎、関節包炎）は、肩の腱および肩関節の関節包に直接起こる炎症性疾患です。

この炎症プロセスは、関節の軟骨や関節自体には影響を与えません。

上腕肩甲関節周囲症の症状と発現

病気の最初の症状は、患者の注意を引くことなく徐々に現れます。しかし、時間が経つにつれて痛みが増し、肩を回すことがますます困難になり、医師の診察を受けるようになります。

病気の主な兆候
仕事中や腕を上げると肩関節の痛みが悪化する。
痛みは夜になると不安になり始めます。
ほとんどの場合、この病気は右利きの場合は右側に、左利きの場合は左側に発生します。
腕の側方および後方への外転半径は制限されています。
時間の経過とともに関節が硬くなることがあり、患者が腕を挙げようとすると痛みが強くなり、この時点で医師は腕を固定したいと考えています。
肩を手で触るのも痛いです。
治療を受けないと、徐々に、うずくような痛みが、刺すような痛みや退屈な痛みに変わります。

しかし、肩関節の痛みは単独で現れるわけではありません。それは常に頭痛、肩甲骨、首、腕の痛み、指のしびれを伴います。つまり、頸部骨軟骨症のすべての兆候が顔に現れます。

上腕肩甲関節周囲症の発症の理由

上腕肩甲関節周囲症の発症の理由はまだ解明されていません。しかし、この分野の専門家のほとんどは次のような要因を挙げています。

肩の怪我
ハードワーク中の肩甲帯の筋肉の不均一な緊張
頸椎の椎間板ヘルニア
遺伝的要因
代謝性疾患
頸椎および胸椎の骨軟骨症。
女性の場合、この病気は閉経期に発症することがあります。
しかし、ほとんどの場合、絵を描いたり、ボールを投げたりするなど、これは肩関節にとって長くて珍しい活動です。
痛みはすぐには感じられませんが、負荷後2〜7日後に感じられます。
左側関節周囲炎は心筋梗塞後に始まることがあります。
右側関節周囲炎は肝臓疾患が原因である可能性があります。
女性の場合、乳房切除後にこの病気が発生することがあります。

患者の外観は特徴的です。彼は常に病気の腕を肘で曲げたままにし、胸にしっかりと押し付けています。この病気は男性と女性の両方に同じ頻度で影響を与えます。

上腕肩甲関節周囲症の診断

医師に連絡するときは、患者の検査計画が作成され、次の診断ツールが使用されます。

レントゲン撮影。写真には、肩関節の上と腱の骨への付着点にカルシウム結晶が沈着していることがはっきりと示されています。
MRI またはコンピュータ断層撮影
血液検査ではESRとC反応性タンパク質が上昇します。
肩の触診 - 痛み。

診断を確認するために、簡単なテストを実行できます。急性の痛みにより手を後ろに置くことができず、痛む手で髪をとかすことができない場合、これは上腕肩甲骨関節周囲症です。

上腕肩甲関節周囲症の治療は長くて複雑です。温泉治療、理学療法演習、漢方薬、民間療法による非伝統的な治療法を医学的および理学療法的な方法に結び付ける必要があります。

この病気の治療には、患者、忍耐、勤勉、そして一連の行動が必要です。

病気の治療方法は、病気の発症の進行状況、または病気の迅速な治療によって異なります。

まず第一に、病気の原因を排除します。

椎骨の変位に応じて、徒手療法が実行されます。
乳房の手術や心筋梗塞の結果、肩の血行が妨げられた場合、血行を改善する治療が処方されます。
肝臓病の場合は、食事療法と酵素剤が処方されます。

医療

急性期の肩腱の治療には、ケトプロフェン、ジクロフェナク、インドメタシン、ニムリド、メロキシカムおよびそれらの類似体などの抗炎症性非ステロイド薬が処方されます。

ホルモン剤であるジプロサン、フロステロン、メチプレドが関節周囲領域に注射されます。

耐えられないほどの痛みがある場合、麻酔薬とホルモンの混合物が滑膜袋または腱領域に注射されます。

自宅では、ビスコファイトまたはジメキシドを使用した湿布が関節領域に適用されます（ビスコファイトは病気の急性期には使用されません）。

一連の対策と同様に、次のとおりです。

理学療法
レーザー治療
鎮痛剤を使用した電気泳動
ヒルドセラピーの5〜7セッション（アレルギーがない場合）
泥処理
硫化物またはラドン浴。
アレルギーがない場合は、アピセラピーが使用されます
マッサージコース
パラフィンの用途
非ステロイド性軟膏およびクリーム

病気の急性期における重要な条件の 1 つは、腕と肩関節を休めることです。しかし、関節を完全に固定すると硬直が生じます。関節への負荷を制限しながら、手を動かす必要があります。

就寝の2〜3時間前に、首の負担を軽減し、頭の全体重を支える首輪を着用する必要があります。

関節周囲症の予防

症状の悪化を防ぐためには、簡単な運動を行うことが効果的です。とてもシンプルですが、多少の痛みを乗り越えて毎日練習する必要があります。激しい痛みを伴う行為は行わないでください。

I.p.: 健康な側を下にして横たわっています。健康な手で、病気の手の手首をつかみ、頭の後ろに置きます。この位置を数秒間維持し、筋肉の緊張を克服して可動範囲を広げようとします。
I.p.; 立っている。輪ゴムを手に取ります。足を包帯の中央に置いて立ち、同じ長さの包帯の端を拳で挟みます。腕を横に伸ばし、ゆっくりと下ろします。もう一つの選択肢は、手を前に上げることです。腕を肘のところで曲げないでください。各エクササイズを少なくとも 15 回行ってください。
エクササイズのセットを拡張したり、変更したり、新しいエクササイズを追加したりすることはできますが、重要なことはエクササイズをやめないことです。ターゲットを絞ったトレーニングにより、痛みが解消され、体型が変わります。
この病気は数か月続くこともあり、患者に肉体的および精神的な苦痛を与えます。そして、専門的でタイムリーな治療がなければ、患者の障害につながる可能性があります。

肩関節周囲炎は非常に一般的な病気であり、さまざまな年齢の世界の住民の約 4 分の 1 がこのような問題に直面しています。

このような炎症の発症には多くの理由があります。基本的に、病気の始まりは怪我、肩の打撲、または過度の身体運動です。

炎症の原因は、訓練されていない関節の異常な活動である可能性があります。内臓の一部の病気は、炎症過程の形成に影響を与える可能性があります。

血液循環が障害され、血液供給が不十分になると腱の脆弱化、腫れ、炎症が生じます。たとえば、心筋梗塞は左側で肩関節周囲炎を引き起こし、右側では肝臓疾患を引き起こす可能性があります。

乳房を切除した女性はしばしばこの問題に直面します。医師らは、これも同じ循環障害と、神経終末や血管が損傷した可能性のある手術過程によるものだと考えている。

この病気は一般的です。肩関節周囲炎の原因は次のように区別できます。

上腕肩甲関節周囲炎の病因や起源が理解され、外部症状だけでなく病状の原因に対しても効果的な治療方針が処方された場合にのみ、上腕肩甲関節周囲炎を取り除くことが可能です。患者は病気が治まったという誤った感覚を抱きます。その結果、手術の助けを借りてのみ対処できる無視されるケースが観察されます。
関節周囲炎の発症の原因は次のとおりです。

世界人口の約 25% がこの病状の症状に苦しんでいるため、上腕肩甲関節周囲炎の治療方法とこの病気の原因を知ることが重要です。

関節周囲炎の種類

現代の国際疾患分類では、上腕肩甲関節周囲炎は現在、別のグループとして分類されていません。結局のところ、それはさまざまな理由によって引き起こされる症状です。

肩関節の痛みで、外国人医師は腱炎、関節包炎、筋炎、滑液包炎、肩峰下症候群などの病気を診断します。

しかし、我が国の臨床現場では、依然として「上腕肩甲関節周囲炎」という用語が一般的です。そして、診断を行う際には、この病気のいくつかの形態を区別するのが通例です。

肩関節周囲炎には症状の程度に応じていくつかの種類があります。

症状

肩関節周囲炎には、どのような症状が現れるかに応じて、いくつかの発症の選択肢があります。通常、軽度、急性、慢性、強直型を区別します。

軽度の上腕肩甲関節周囲炎

臨床症状は病気の段階によって異なります。一般的な症状は次のとおりです。

痛み、痛みの存在。
移動制限。

この病気には 3 つの段階があります。

初期の単純な凍結。
凍った粘着性。
解凍した。

病気の最初の症状は、患者の注意を引くことなく徐々に現れます。しかし、時間が経つにつれて痛みが増し、肩を回すことがますます困難になり、医師の診察を受けるようになります。

病状にはいくつかの形態があり、症状の強さ、重症度、経過が異なることが特徴です。関節周囲炎の最も一般的な症状は次のとおりです。

関節領域の痛み（腕を動かすときのわずかな不快感から、安静時の鋭く激しい痛みまで）。
可動性の制限（腕を上や横に上げる、戻す、腕と一緒に回転させるなどの動作が困難）。これは内部損傷ではなく関節周囲組織の損傷によって引き起こされるため、機能が回復する可能性が高くなります。
患部の温度の上昇、腫れ、組織密度の増加。
強制位置（患者は無意識のうちに肘関節で腕を曲げ、胸に引き寄せます）。

急性の過程が慢性的な過程に変わる可能性があるため、急性上腕肩甲関節周囲炎のタイムリーな治療を実行することが非常に重要です。最も好ましくない病態は慢性強直性関節周囲炎であり、肩関節の固定化を引き起こします。

上腕肩甲関節周囲炎の診断

医師による患者の検査は、体の両方の部分の対称性、骨の突起を比較することから始まります。肩の前部にわずかな腫れがある場合があります。

検査は、肩の筋肉の触診で、筋肉の緊張の有無や痛みの感覚を調べます。患者には、肩の可動性、緊張、筋肉の緊張の程度を評価するために、腕を回転させたり広げたりしてもらいます。

診断を明確にするためには、肩関節周囲炎のその後の診断が必要です。これには次のものが含まれる場合があります。

レントゲン撮影;
超音波検査;
磁気共鳴またはコンピューター断層撮影。
滑液分析。

X 線法は、軟骨組織上の塩の結晶の沈着を確認するのに役立ちます。磁気共鳴画像法は、頸椎の骨粗鬆症の存在を除外するために処方されています。

関節周囲液の粘度により、炎症過程を判断することができます。鑑別研究は、関節症、血栓静脈炎、腫瘍、心筋梗塞、胆嚢炎などの他の病状を特定するために使用されます。

原因を特定することは、治療を成功させる上で重要な要素です。

医師に連絡するときは、患者の検査計画が作成され、次の診断ツールが使用されます。

レントゲン撮影。写真には、肩関節の上と腱の骨への付着点にカルシウム結晶が沈着していることがはっきりと示されています。
MRI またはコンピュータ断層撮影
血液検査ではESRとC反応性タンパク質が上昇します。
肩の触診 - 痛み。

腕の静脈の血栓性静脈炎、腫瘍、頸椎の損傷、帯状疱疹、肩の脱臼、感染性関節炎を除外する必要があります。

上腕肩甲関節周囲症の治療は長くて複雑です。温泉治療、理学療法演習、漢方薬、民間療法による非伝統的な治療法を医学的および理学療法的な方法に結び付ける必要があります。

この病気の治療には、患者、忍耐、勤勉、そして一連の行動が必要です。

病気の治療方法は、病気の発症の進行状況、または病気の迅速な治療によって異なります。

まず第一に、病気の原因を排除します。

椎骨の変位に応じて、徒手療法が実行されます。
乳房の手術や心筋梗塞の結果、肩の血行が妨げられた場合、血行を改善する治療が処方されます。
肝臓病の場合は、食事療法と酵素剤が処方されます。

処理

肩甲骨肩関節周囲炎の治療の目標は、痛みを取り除き、拘縮の発症を予防し、関節の可動性を回復することです。このために、好ましくはジクロフェナクまたはケトプロフェンをベースとした非ステロイド性抗炎症薬が使用されます。

急性の痛みの場合は、ノボカインの遮断またはコルチコステロイドの導入が必要です。

影響を受けた腕の可動性を制限することが非常に重要です。固定は、柔らかい支持装具または石膏副木を使用して行われます。

しかし、関節周囲炎による完全な不動は必要ではなく、関節の筋萎縮や拘縮を引き起こす可能性があります。痛みを引き起こさないように、ぎこちない突然の動きから手を保護することだけが必要です。

急性の痛みが治まった後、「ジメキシド」で圧縮し、抗炎症軟膏が使用され、内部には筋弛緩剤、血管保護剤、および代謝を改善するための手段が使用されます。

理学療法手順は必須の治療法です：電気泳動、磁気療法、レーザー、超音波、凍結療法。効果的なラドン浴、ヒルによる治療、鍼治療、アイソメトリック後のリラクゼーション。

場合によっては徒手療法が必要となります。

上腕肩甲関節周囲炎と診断された患者の場合、治療は外科医または神経科医によって処方されます。最新の方法ではほとんどの場合炎症を完全に取り除くことができるため、できるだけ早く治療を開始することが重要です。

医学では、複合的なツールと方法が開発され、それらを組み合わせることで優れた結果が得られます。

負傷した腕の固定

診断後、医師はワイヤーの副木を付けるか、特別な包帯で腕を吊るすことを処方する場合があります。これらの動作は関節からの負荷を軽減するように設計されており、固定化と呼ばれます。

肩関節周囲炎の場合は、一貫して着用しないと関節が硬くなり、治癒が遅くなります。

医療

保存的治療（薬）の場合、医師はいくつかのグループの薬を処方することがあります。それらのいくつかを考えてみましょう。

非ステロイド性抗炎症薬

これらの資金は、組織内の炎症過程の痛みと重症度を軽減するように設計されています。これらには、ジクロフェナク、アスピリン、ボルタレン、その他の薬物が含まれます。

上腕肩甲関節周囲炎の治療においてそのような薬なしで行うことは困難ですが、医師の処方箋なしでそれらを使用することはお勧めできません。これは、そのような薬には重篤な副作用があるという事実によるものです。

コルチコステロイド

これらは、非ステロイド薬の作用が無効な場合に処方されるホルモン性抗炎症薬です。顕著な抗炎症作用がありますが、副作用の可能性が高くなります。

したがって、このような治療法は、患部への短期間の注射の形で使用されます。場合によっては1回の注射で十分です。

上腕肩甲関節周囲炎におけるノボカイン遮断

15〜20日間の継続的な治療で十分な結果が得られない場合、医師は封鎖薬を処方します。この手順は、ノボカインの患部への数回の注射の導入です。

さらに、糖質コルチコイド薬を投与することもできます。これにより、痛みが大幅に軽減され、可動範囲が広がります。

この手順は月に3回まで処方されます。

また、場合によっては、抗生物質が処方されることもあります。

理学療法

理学療法による肩関節周囲炎の治療はかなり効果的な方法です。衝撃波療法、超音波療法、磁気療法を使用します。最も効果的な方法の 1 つは、レーザー療法、マッサージ、手技療法です。

治療のための民間療法

民間療法は、植物成分が使用されるあらゆる種類の湿布や摩擦です。炎症を軽減し、免疫力を高める民間療法を自宅で準備できます。

いくつかの伝統的な薬のレシピ:

患者がどのくらいの期間病気になるかは、診断の時期、使用される手段の複雑さによって異なります。ホメオパシー、理学療法演習（運動療法）、徒手療法による民間療法の助けを借りて、自宅で初期段階で患者を治すことが可能です。

上腕肩甲関節周囲炎の治療では、電気泳動、理学療法、針によるポイント注射、泥療法を使用した薬物療法が行われます。

肩閉塞が進行した場合には、外科的介入を処方して手術を行うことが決定されました。

上腕肩甲関節周囲炎に対するエクササイズ

タイムリーな治療により、投薬の必要がなくなります。上腕肩甲関節周囲炎を伴う体操は初期段階で示されます。

専門家の監督の下で実施する必要があります。等尺性リラクゼーション後の一連のエクササイズがあります。

関節を以前の位置に戻し、炎症を起こした組織の弾力性を回復するように設計されています。その意味は、肩が痛くなり始める瞬間までの筋肉の努力と受動的なストレッチを交互に行うことにあります。

水泳は結果を改善するのに役立ちます。

上腕肩甲関節周囲炎のマッサージ

追加の治療方法があります。たとえば、肩関節周囲炎の場合は、一定の緊張を和らげ、血液循環を改善し、筋萎縮を防ぎ、弾力性を高めるためにマッサージを行うことをお勧めします。

衝撃波療法は患者から肯定的なフィードバックを受けました。血液循環と筋肉への栄養を高め、炎症過程を排除します。

薬物による上腕肩甲関節周囲炎の治療

ほとんどの場合、薬物注射の使用が必要です。上腕肩甲関節周囲炎の薬物治療には、痛みを軽減するノボカイン遮断薬の使用が含まれます。

抗炎症薬、鎮痛剤、ジメキシドからの温湿布を処方します。ホルモン性コルチコステロイド薬を関節周囲組織に注射すると、確実かつ迅速な結果が得られます。

病気の予防には次のようなものがあります。

毎日の運動。
適切な栄養;
正しい姿勢を維持すること（特に子供にとって重要）。

肩関節周囲炎 - 民間療法による治療

病気の初期段階では自宅で病気の進行を止めることが可能です。民間療法による上腕肩甲関節周囲炎の治療には、筋肉の血液循環を改善し、炎症を取り除き、痛みを和らげるための薬草の使用が含まれます。

ホルモン剤であるジプロサン、フロステロン、メチプレドが関節周囲領域に注射されます。

耐えられないほどの痛みがある場合、麻酔薬とホルモンの混合物が滑膜袋または腱領域に注射されます。

自宅では、ビスコファイトまたはジメキシドを使用した湿布が関節領域に適用されます（ビスコファイトは病気の急性期には使用されません）。

一連の対策と同様に、次のとおりです。

理学療法
レーザー治療
鎮痛剤を使用した電気泳動
ヒルドセラピーの5〜7セッション（アレルギーがない場合）
泥処理
硫化物またはラドン浴。
アレルギーがない場合は、アピセラピーが使用されます
マッサージコース
パラフィンの用途
非ステロイド性軟膏およびクリーム

病気の急性期における重要な条件の 1 つは、腕と肩関節を休めることです。しかし、関節を完全に固定すると硬直が生じます。関節への負荷を制限しながら、手を動かす必要があります。

肩肩関節周囲炎の治療は、病気の原因とその症状を除去し、代謝プロセスと組織への血液供給を正常化し、関節機能を回復することを目的としたあらゆる治療手段の使用で構成されます。

関節周囲症の予防

上腕肩甲関節周囲炎の治療は初期段階で開始するのが最善です。この場合、関節の可動性とそのすべての組織の機能を完全に回復することが可能です。

慢性的な形態では、肩の閉塞が発生する可能性があり、これは手術の助けを借りてのみ除去できます。しかし問題は、初期段階では明らかな症状がなく、患者がすぐに医師の診察を受けるとは限らないことです。

I.p.: 健康な側を下にして横たわっています。健康な手で、病気の手の手首をつかみ、頭の後ろに置きます。この位置を数秒間維持し、筋肉の緊張を克服して可動範囲を広げようとします。
I.p.; 立っている。輪ゴムを手に取ります。足を包帯の中央に置いて立ち、同じ長さの包帯の端を拳で挟みます。腕を横に伸ばし、ゆっくりと下ろします。もう一つの選択肢は、手を前に上げることです。腕を肘のところで曲げないでください。各エクササイズを少なくとも 15 回行ってください。
エクササイズのセットを拡張したり、変更したり、新しいエクササイズを追加したりすることはできますが、重要なことはエクササイズをやめないことです。ターゲットを絞ったトレーニングにより、痛みが解消され、体型が変わります。
この病気は数か月続くこともあり、患者に肉体的および精神的な苦痛を与えます。そして、専門的でタイムリーな治療がなければ、患者の障害につながる可能性があります。

megan92 2週間前

教えてください、関節の痛みに苦しんでいる人は誰ですか？膝がひどく痛い（（鎮痛剤を飲んでいますが、原因ではなく結果と闘っていることは理解しています...ニフィガは役に立ちません！）

ダリア 2週間前

中国の医師によるこの記事を読むまで、私は数年間関節の痛みに悩まされていました。そして長い間、私は「治らない」関節のことを忘れていました。そういうものです

megan92 13日前

ダリア 12日前

megan92 さん、最初のコメントで書きました）そうですね、複製します。私にとっては難しいことではありません、キャッチ - 教授の記事へのリンク.

ソーニャ 10日前

(3 評価、平均: 4,67 5つのうち）

この記事では、上腕肩甲関節周囲炎、発生の兆候、上腕肩甲関節周囲炎を治療する医師、民間療法やマッサージで関節周囲炎を治療する方法について説明し、この病気の予防については個別に説明します。

人間の体には大小さまざまな関節が数多くあり、最も重要な運動機能を担っています。関節は複雑な構造をしており、骨、軟骨、関節包、関節周囲の組織で構成されています。

この構造により、人は骨の変位を引き起こすことなく素早く動くことができます。しかし、関節周囲組織、特に腱は、特に身体活動が増えると損傷を受けやすくなります。腱の微小外傷は炎症、痛み、腫れを引き起こします。肩関節の腱が炎症を起こした場合、この病気は上腕肩甲関節周囲炎と呼ばれます。

上腕肩甲関節周囲炎の兆候

上腕肩甲関節周囲炎の原因は明らかです。通常、上腕肩甲関節周囲炎は怪我や単調な身体運動を背景に発生するため、アスリートはこの病気にかかりやすくなります。肩関節に一定の負荷がかかると、腱の損傷と炎症が起こります。常に手を上げたり、重りを持ち上げたりしなければならない単調な作業も、病気を引き起こす可能性があります。

肩の腱の炎症の兆候は肩関節の関節炎または関節症の症状に非常に似ているため、上腕肩甲関節周囲炎の診断は有能な医師によって行われるべきであり、検査を受けることも必要です。

肩関節周囲炎の症状と治療法について考えてみましょう。肩の腱に炎症が起こると、次のような症状が現れます。

肩に痛みがあり、腕や肩甲骨にまで広がる可能性があります。
痛みは運動中に悪化します。
関節の運動活動が妨げられ、患者は手を上げたり横に持ったりすることが困難になります。
影響を受けた腱の領域が悪化すると、わずかな腫れが生じます。
患者は痛みのために手を動かさないようにします。

痛みの感覚の強さは、病気の段階に応じて異なります。関節周囲炎の発症の初期段階では、痛みの感覚は弱く、活発な動きと重い負荷でのみ邪魔されます。しかし、治療が処方されなかった場合、病気は進行します。最終的に、関節周囲炎は重度の発作として現れます。肩が腫れ、首、腕、肩甲骨に広がる鋭い痛みがあります。

右側の上腕肩甲関節周囲炎

肩関節周囲炎は右肩でも左肩でも起こり、左右の肩で発症する原因も異なる場合があります。したがって、右側関節周囲炎は通常、外傷、または胸椎および頸椎の骨軟骨症を背景とした循環障害によって発生し、病理は肝機能障害に関連していることもあります。この場合、右側の肩が痛くなります。

左側の上腕肩甲骨周囲炎は、損傷によって発生するだけでなく、多くの場合、心臓の問題に関連して発生します。心筋梗塞後の患者では、左肩関節の血液循環に違反があり、血管壁の透過性が増加します。体液の放出により関節が腫れ、栄養が妨げられ、腱や関節自体に炎症が起こります。

上腕肩甲関節周囲炎を治療する医師は誰ですか

関節周囲炎とはどのような病気で、誰が治療するのかは、多くの患者を悩ませる問題です。この病状は激しい痛みを引き起こし、生活の質を著しく損なうものであり、関節周囲炎はできるだけ早く治療する必要があり、そうしないと生涯障害が残るリスクがあるため、これは驚くべきことではありません。

肩の痛みについては、患者はすぐに一般開業医、つまり一般開業医に相談することをお勧めします。実際のところ、肩、腕、肩甲骨、首の痛みはさまざまな病気を示している可能性があります。これらは、脊椎の病状、怪我、関節の病状、骨、腫瘍学的疾患である可能性があります。

セラピストは鑑別診断を行い、専門医を紹介します。患者に関節周囲炎または肩関節の関節炎の兆候がある場合は、整形外科医、関節科医、または外傷外科医に紹介されます。場合によっては、神経内科医、リウマチ専門医、腫瘍専門医、その他の専門家に相談する必要があるかもしれません。

上腕肩甲関節周囲炎の治療

上腕肩甲関節周囲炎の治療は早期に開始することが望ましいため、病気の最初の兆候が現れたら、できるだけ早く医師に相談する必要があります。この病気の治療は複雑で、患者は罹患した肩の固定化、投薬、理学療法、理学療法演習を処方されます。

上腕肩甲関節周囲炎を自宅で治療できるかどうかに多くの人が興味を持っています。ほとんどの医師は、手術の必要がなければ肯定的な回答をする傾向があります。ただし、治療を開始する前に検査を受け、専門家に相談することが非常に重要です。

上腕肩甲関節周囲炎の治療方法

増悪期間中、患者は上腕肩甲関節周囲炎の薬物治療を処方されなければなりません。このような病状では、抗炎症薬および鎮痛薬の使用が示されますが、ほとんどの場合、これらは非ステロイド性抗炎症薬などです。

病気の初期段階で痛みが軽い場合は、非ステロイド性抗炎症薬を含む外用剤の使用で十分な場合があります。軟膏は痛みを軽減し、炎症を和らげるのに役立ちます。より重篤な場合には、医師は錠剤や注射を処方し、症状を遮断します。

関節の感染が観察された場合は、抗生物質とホルモン性抗炎症薬が必要になる場合があります。医師は検査後、患者ごとにそのような薬を個別に選択します。また、複雑な治療では、一般的な免疫力を強化するためにビタミンが処方されます。

急性の痛みの期間中、患者は病気の関節に負担をかけないように勧められます;このために、肩関節用の包帯や装具の着用が処方される場合があります。ブレースは肩の動きを制限し、肩へのさらなる損傷を防ぎます。

レーザーによる上腕肩甲関節周囲炎の治療

複合療法では、レーザー療法、磁気療法、電気泳動、UHF などの理学療法が使用され、レーザー療法は炎症や痛みを和らげ、回復を早め、組織の血液循環を改善し、免疫力を活性化するのに役立ちます。

レーザー治療やその他の理学療法は医師の処方に従ってのみ実行できることに注意してください。レーザー治療には、治療を開始する前に理解しておく必要がある禁忌が数多くあります。

循環系の病理;
心臓の病理。
呼吸器病理学;
腎不全;
結核;
腫瘍性疾患;
妊娠期間。

患者がこの処置に対して禁忌を持っている場合は、そのことを主治医に知らせる必要があります。必要に応じて、専門家は、患者の健康に影響を与えることなく腱の炎症を軽減するのに役立つ別の理学療法方法を選択します。

上腕肩甲関節周囲炎に対する運動療法

上腕肩甲関節周囲炎を完全に治すには、処方された薬を服用するだけでは十分ではありません。炎症や痛みを取り除いた後は、理学療法の演習に参加する必要があります。

関節の病理では、治療演習を適切に実施することが非常に重要です。あまりアクティブな動きをして肩の痛みに負担をかけることはできません。上腕肩甲関節周囲炎の治療には、ポストアイソメトリックリラクゼーションとヨガが広く使用されています。このような技術は、関節を傷つけることなく筋肉のけいれんを和らげ、強化し、組織の血液循環を改善するのに役立ちます。

患者の身体状態を評価する必要があるため、医師が一連の運動を個別に選択することが最善です。いずれの場合も、再び腱を損傷しないように、徐々に負荷を増やすことをお勧めします。上腕肩甲関節周囲炎にどのような運動が使用できるかを検討してください。

上腕肩甲関節周囲炎の治療的運動：

椅子に座り、背筋を伸ばし、ベルトに手を置く必要があります。ゆっくりと前後に円を描くように動かします。
椅子に座り、痛い方の手を背中の後ろに置き、健康な方の手を肘の上に置いて軽く押し、この位置に10秒間留まり、その後開始位置に戻る必要があります。手を強く押しすぎないでください。痛みはありません。
次の練習は椅子を使って行います。少し前かがみになり、健康な手で椅子の後ろに寄りかかる必要があります。痛んだ腕を下げ、床に対して垂直に 15 ～ 20 秒間ぶら下げたままにして、さらに 10 秒間、痛んだ腕をゆっくりと左右に動かします。

すべてのエクササイズは、突然の動きをせずに慎重に実行する必要があります。充電中に痛みを感じた場合は医師に相談することをお勧めします。

上腕肩甲関節周囲炎のマッサージ

肩関節だけでなく背中全体も鍛えられるので、専門家にマッサージしてもらうのがベストです。プロのマッサージは筋肉のけいれんを和らげ、肩関節の血液循環を改善し、関節周囲組織に栄養を与えます。

マッサージはリラックスするものでなければなりませんので、肩を強く押したりせず、積極的に揉みほぐしてください。
動きはスムーズである必要があり、痛みのある肩、腕、首の領域を優しくこすったり撫でたりする必要があります。
増悪中は麻酔軟膏を使用してマッサージを行うことができ、痛みを軽減した後は脂肪クリームまたはマッサージオイルを使用します。
マッサージ後は寒いところに出かけることはできません。寝る前に手順を実行するのが最善です。
マッサージを効果的にするには、複雑なトリートメントと組み合わせる必要があります。

民間療法による上腕肩甲関節周囲炎の治療

上腕肩甲関節周囲炎の複雑な治療では、伝統的な薬のレシピの使用が許可されています。しかし、民間療法の助けを借りた自宅での関節周囲炎の治療は、医師に相談した後にのみ開始できます。民間のレシピは万能薬ではなく、痛みを軽減するだけであり、病気の原因を取り除くことはできないことを覚えておく必要があります。

上腕肩甲関節周囲炎の場合は、次の民間レシピが効果的です。

夜にキャベツとはちみつを使った湿布をすると、痛みが和らぎ、炎症が和らぎます。
カレンデュラ、カモミール、セージなどのハーブの煎じ薬を含むローションには、優れた抗炎症効果があります。
関節を強化するには、生理食塩水湿布を適用することをお勧めします。
免疫力を強化するには、紅茶やコーヒーの代わりにカモミールやローズヒップの煎じ薬を飲むことをお勧めします。

関節周囲炎の代替治療には、伝統的な薬のレシピの使用だけでなく、適切な栄養の遵守も含まれます。肩が痛い場合は、スパイシーな、塩辛い、燻製、アルコールをあきらめる必要があります。食べ物は健康的でおいしいものであるべきです。より多くの新鮮な野菜、果物、ベリーを食べることをお勧めします。治療期間中は赤身の脂肪の多い肉を使用せず、赤身の魚や鶏肉に置き換えることをお勧めします。

上腕肩甲関節周囲炎の予防

上腕肩甲関節周囲炎とはどんな病気なのか、判明しました。この病気は重篤で痛みを伴い、長期にわたる治療と主な治療終了後の予防措置の順守が必要です。患者が治療後も不健康なライフスタイルを送り続けると、関節周囲組織や関節の炎症の再発が大幅に増加します。

上腕肩甲関節周囲炎の発症または再発を防ぐために、次の推奨事項に従う必要があります。

毎日の単調な仕事を放棄する必要があります、関節を休ませる必要があります。
筋肉を強化し、関節を発達させるために毎朝運動することが必要ですが、ヨガ療法は肩関節周囲炎の予防に非常に効果的です。
アスリートは適切なトレーニングを行う必要があります。筋力トレーニングの前にウォームアップし、体の同じ部分にかかる日常的なストレスを排除し、関節を休ませる必要があります。
有害な脂肪分の多い食品を食事から排除し、適切にバランスの取れた食事をすることをお勧めします。
専門家の監督の下で、感染症や内臓の病状をタイムリーに治療することが非常に重要です。

適切なライフスタイルと自分の健康に対する責任ある態度は、上腕肩甲関節周囲炎や筋骨格系のその他の病状の発症を防ぐのに役立ちます。