甲状腺機能が低下したヨードマリンの摂取。ヨードマリンの使用の適応、それは何のためにありますか? ヨードマリンホルモンかどうか

Iodomarin 100、200 - 使用説明書、レビュー、価格、安価な類似体。妊娠中に薬を服用してもいいですか？子供は何錠服用する必要がありますか?

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ヨードマリン薬です ヨウ素これは、ヨウ素欠乏によって引き起こされる疾患（風土性甲状腺腫など）の予防と治療に使用されるだけでなく、ヨウ素欠乏の需要が高まる時期（妊娠中や思春期など）の予防にも使用されます。さらに、ヨードマリンは、小児および成人のヨウ素欠乏症およびびまん性甲状腺正常甲状腺腫の治療にも使用されます。

品種、名前、組成、放出形態

現在、ロシアではヨードマリンと呼ばれる 2 つの品種が入手可能です。 ヨードマリン100そして ヨードマリン 200。これらの品種は、名前の番号と有効成分の投与量が異なるだけです。ヨードマリン 100 とヨードマリン 200 の間には他に違いはありません。したがって、これらの品種は本質的には、有効成分の投与量と名前が異なるだけの同じ薬です。ヨードマリンの品種の状況は、例によって説明できます。200 mg と 500 mg の用量で入手可能な国産のパラセタモールが、それぞれの用量で異なる名前 (それぞれパラセタモール 200 とパラセタモール 500) を持っていた場合、これは次のようになります。ヨードマリン 100 およびヨードマリン 200 と同じ状況です。

しかし、「ヨードマリン 100」と「ヨードマリン 200」という名前の薬は正式な医薬品登録簿に別個の医薬品として登録されているため、実際にはこれらの品種は何の違いもないにもかかわらず、同じ薬の品種として分類せざるを得ません。同じ薬を異なる用量で複数回服用する場合。実は、ヨードマリン100とヨードマリン200は、有効成分の配合量が異なるだけの同じ薬剤であるため、今後は両品種を日常生活で広く使用されている通称「ヨードマリン」として指定することといたします。

昔、ロシアには別の種類の麻薬がありました。 子供用ヨードマリン、これは子供向けに特別に設計されたチュアブルタブレットでした。しかし現在、小児用ヨードマリンは再登録手続きを通過していないため、国内の医薬品市場では入手できません。原則として、子供用のヨードマリンは、有効成分の名前と用量を除いて、ヨードマリン 100 およびヨードマリン 200 と変わりません。したがって、ヨードマリン 100 とヨードマリン 200 のすべての特性と特性は、子供向けのヨードマリンにも拡張できます。

ヨードマリン 100 とヨードマリン 200 は、同じ唯一の剤形で製造されます - 経口錠剤。両方の種類のヨードマリンの錠剤は、平らな円筒形の丸い形をしており、白またはほぼ白に塗装されており、片側にリスクと面取り（錠剤の面取りされた端）が付いています。ヨードマリン 100 は、50 個または 100 個入りのペットボトルで入手できます。ヨードマリン 200 は、1 パックあたり 50 個または 100 個のブリスターパックで入手できます。

活性物質としてのヨードマリンの組成は次のとおりです。 ヨウ化カリウム異なる用量で。ヨードマリン 100 には、1 錠あたり 131 マイクログラムのヨウ化カリウムが含まれており、これは純粋なヨウ素 100 マイクログラムに相当します。ヨードマリン 200 には、1 錠あたり 262 マイクログラムのヨウ化カリウムが含まれており、これは純粋なヨウ素 200 マイクログラムに相当します。

どちらの種類のヨードマリンにも、補助成分として同じ次の物質が含まれています。

二酸化ケイ素が高度に分散（コロイド状）。
ゼラチン;
カルボキシメチルデンプンナトリウム塩;
乳糖一水和物;
炭酸マグネシウムベーシックライト。
ステアリン酸マグネシウム。

ヨードマリンの投与量

現在、ロシアの医薬品市場では、ヨードマリンは純粋ヨウ素 100 mg と 200 mg の 2 種類の用量で入手可能です。

治療作用

ヨウ素は通常の生活に必要な微量元素であり、食べ物や水と一緒に摂取する必要があります。ヨウ素は、甲状腺ホルモン（T3 - トリヨードチロニンおよびT4 - チロキシン）の生成に必要です。甲状腺ホルモンは正常な代謝を確保し、脳、生殖器（女性の卵巣および男性の睾丸）、乳腺、神経および心血管の機能も調節します。システム。さらに、甲状腺ホルモンは、出生前、出生後、成人に至るまでの子供の正常な成長と発達を保証します。

ヨウ素欠乏は甲状腺の疾患を引き起こし、その結果、甲状腺ホルモンによって機能が調節されているすべての器官やシステムの機能障害を引き起こします（女性の場合は卵巣、男性の場合は睾丸、乳腺、脳、神経系、心臓と血管）。ヨウ素欠乏症は、子供、青少年、妊婦、授乳中の母親にとって特に危険です。したがって、子供や青少年のヨウ素欠乏は、低身長、発達遅延、学業成績の低下、思春期障害、攻撃性を引き起こします。ヨウ素欠乏症の思春期の少女には月経不順があります。妊婦のヨウ素不足は、胎児の死亡、発育遅延、流産、知的障害のある赤ちゃんの誕生につながる可能性があります。授乳中の母親のヨウ素欠乏は、乳生産の中断、卵巣、心臓、血管、脳の機能不全、さらには子供の発育の遅れにつながります。

ヨードマリンの摂取により体内に入るヨウ素は、食物中のヨウ素含有量の低さによって引き起こされるヨウ素欠乏を補い、甲状腺ホルモンによってその働きが調節されている甲状腺やその他の器官の病気を予防します。これにより、甲状腺のサイズと機能が正常化されるだけでなく、甲状腺ホルモンの作用に依存する他の臓器やシステムの働きも正常化されます。

成人の1日のヨウ素必要量 150～200mcgです。しかし、平均して、ロシアの住民は1日あたりわずか40〜60マイクログラムのヨウ素を摂取しており、その結果、人口の80％がこの要素を欠乏しており、その症状は甲状腺腫からクレチン症まで非常に多様です。ヨウ素の消費量が少ないのは、飲料水や食品に含まれるヨウ素の含有量が少ないためです。したがって、ロシアのほぼすべての居住者は、体内のこの微量元素の欠乏を補うために定期的にヨウ素製剤を摂取することをお勧めできます。

摂取後、ヨウ素はほぼすべて小腸から血液中に吸収されます。ヨウ素は血液から体のすべての組織に入りますが、主に甲状腺、腎臓、胃、乳腺、唾液腺に分布しています。これらの器官では、その働きを調節する酵素やホルモンに微量元素が埋め込まれています。ヨウ素は胎盤を通って胎児に伝わり、母乳にも入ります。過剰なヨウ素は主に尿とともに、一部は唾液、気管支分泌物、汗腺とともに体から排泄されます。体内のヨウ素の量が最適なレベルに達すると、食物や薬物からの過剰なヨウ素はすべて完全に除去されます。

使用上の適応

ヨードマリン 100 とヨードマリン 200 は、以下の同じ症状または疾患での使用が適応となります。

ヨウ素欠乏症によるヨウ素欠乏症の予防（特に小児、青少年、妊婦、授乳中の母親）。
外科的除去後または甲状腺ホルモン製剤による一連の治療終了後の甲状腺腫の再発予防。
小児、青少年および40歳未満の成人におけるヨウ素欠乏によるびまん性甲状腺機能正常甲状腺腫の治療。

ヨードマリン (ヨードマリン 100 およびヨードマリン 200) - 使用説明書

ヨードマリン 100 とヨードマリン 200 の使用規則は同じであるため、同じ名前「ヨードマリン」の両方の品種を示すとして、それらを一緒に検討します。

使い方？

ヨードマリン錠剤は、食後に十分な量の非炭酸のきれいな水（少なくともコップ半分）と一緒に服用する必要があります。必要な用量を得るために、錠剤は片面のスコアに応じて砕かれ、半分に分割されます。錠剤を丸ごと飲み込むことをお勧めしますが、何らかの理由でこれが不可能な場合は、噛まずに牛乳またはジュースに溶かして、得られた既製の薬の溶液を飲むことをお勧めします。幼児への最適な投与経路として、錠剤を溶解することが推奨されます。錠剤は液体に溶けやすいので、幼児や成人に薬を飲ませる場合、飲み物（水、ジュース、牛乳など）や流動食（スープ、ピューレ、スープ、牛乳、粉ミルクなど）。

ヨードマリンの 1 日分の全量を午前中に一度に摂取する必要があります。朝食後に錠剤を服用するのが最適ですが、それが不可能な場合は、昼食前（12:00～13:00前）のいつでも服用できます。ヨードマリンにはわずかな爽快感があるため、眠りにつくのが困難になる可能性があるため、午後と夕方に摂取することは望ましくありません。

ヨードマリンの投与量は、薬を服用する理由、人の年齢および生理学的状態（たとえば、妊娠中、思春期の活発な成長など）によって異なります。さまざまな条件下で、さまざまな年齢の人々に対するヨードマリンの投与量を検討してください。

ヨウ素欠乏と甲状腺腫の増殖の予防。ヨードマリンは以下の用量で摂取することが推奨されています。

新生児（誕生から1歳までの子供）および12歳未満の子供 - 50～100 mcgのヨウ素（これは、ヨードマリン100の錠剤の半分または丸ごと1錠、およびヨードマリン200の錠剤の半分に相当します）を1回投与することが推奨されます。一日。
12歳以上の子供および成人（授乳中および妊娠していない男性および女性） - 100～200mcgのヨウ素を摂取することが推奨されます（これはヨードマリン1～2錠に相当します）。ヨードマリン100錠の半分または1錠丸ごとに相当します。 200) 1 日 1 回。
妊娠中および授乳中の女性 - 1日1回200マイクログラムのヨウ素（これはヨードマリン100の2錠とヨードマリン200の1錠に相当します）を摂取することが推奨されます。

外科的除去または保存的治療の成功後の甲状腺腫の再形成の予防。ヨードマリンは、年齢に関係なく、子供と大人の両方に、同じ用量のヨウ素 100 ～ 200 mcg を推奨します (これは、ヨードマリン 100 の場合は 1 ～ 2 錠、ヨードマリン 200 の場合は半錠または丸ごと 1 錠に相当します)。

小児および成人における甲状腺機能正常びまん性甲状腺腫の治療。ヨードマリンは、さまざまな年齢層の人に対して次の用量で摂取することが推奨されています。

新生児（誕生から1歳までの子供）および1歳から18歳までの子供 - 1日あたり100～200μgのヨウ素を摂取することが推奨されます（これは、ヨードマリン100の1～2錠とヨードマリン200の半錠または全錠1錠に相当します） );
18～40歳の成人 - 1日1回300～500μgのヨウ素を摂取することが推奨されます（これはヨードマリン100の場合は3～5錠、ヨードマリン200の場合は1.5～2.5錠に相当します）。

ヨードマリンはどのくらい飲むの？

ヨードマリン 100 およびヨードマリン 200 は、次の症状を予防するために数年間継続的に摂取されます: ヨウ素欠乏症、一次性甲状腺腫形成、および治療 (外科的または療法) 後の二次性甲状腺腫形成 (再発)。ヨウ素が欠乏している地域（つまり、その地域で地元の水を使用して栽培された水や食品でヨウ素含有量が低い地域）に住んでいる場合、ヨードマリン 100 およびヨードマリン 200 の予防的投与を生涯継続することができます。

しかし、ロシアのほぼ全域の水中にヨウ素が不足しているにもかかわらず、甲状腺腫の形成と治療後の甲状腺腫の再発を防ぐために、ヨードマリン 100 とヨードマリン 200 を慎重に摂取することが推奨されています。結局のところ、ヨウ素は完全に無害な元素ではなく、過剰分が害や影響なしに体から排泄されることを期待して大量に摂取できるものです。したがって、ヨウ素剤を長期間使用すると、体内でヨウ素剤が過剰になる可能性があり、その結果、いわゆるヨウ素剤の現象が発生します。 「ヨーディズム」鼻水、気管支炎、胃腸炎、蕁麻疹、発熱、腫れ、唾液分泌の増加、流涙、皮膚の座瘡などの症状が現れます。これは、ヨードマリンを予防的に服用する場合は、自分の状態を監視する必要があり、「ヨード中毒」の兆候が現れた場合は、すぐに薬を中止する必要があることを意味します。数か月後、ヨード中毒の症状が消えたら、予防のために再びヨードマリン 100 またはヨードマリン 200 の摂取を開始できます。

一般に、ヨードマリン 100 およびヨードマリン 200 の予防投与期間は、理論的な計算ではなく、血中のヨウ素濃度に基づいて最適に決定されます。つまり、ヨードマリンの服用期間中は、およそ3か月に1回程度、血中のヨウ素濃度を測定することが推奨されています。また、ヨウ素濃度が正常なままで、基準値の上限に近づいていない場合は、予防のためにヨードマリン 100 またはヨードマリン 200 を安全に摂取し続けることができます。しかし、血中のヨウ素濃度が基準値を超えているか、基準値の上限付近にある場合は、ヨードマリンの服用を数か月間中止する必要があります。 3〜6か月の休憩の後、血中のヨウ素濃度を再度測定する必要があり、それが基準の下限値に下がっている場合は、予防的にヨードマリン100またはヨードマリン200の摂取を再び開始できます。

びまん性甲状腺機能正常甲状腺腫の治療のためにヨードマリンを服用する期間は、患者の年齢によって異なります。したがって、1年未満の新生児の甲状腺腫治療期間は平均2〜4週間、青年および成人の場合は6〜12か月です。原則として、びまん性甲状腺腫の治療におけるヨードマリン 100 またはヨードマリン 200 の服用期間は、甲状腺の状態に基づいて担当の内分泌専門医によって決定されます。

特別な指示

ヨードマリン 100 およびヨードマリン 200 錠剤には、補助成分の 1 つとして乳糖が含まれています。したがって、先天性ガラクトース不耐症、ラクターゼ欠損症、またはグルコース/ガラクトース吸収不良症候群に苦しんでいる人は、ヨードマリンの摂取を中止する必要があります。

過剰摂取

ヨードマリン 100 およびヨードマリン 200 を過剰摂取する可能性があります。さらに、過剰摂取は急性および慢性（長期）になる可能性があります。急性過剰摂取は大量のヨードマリンを同時に摂取すると発生し、慢性過剰摂取は通常の予防用量で薬物を長期間（たとえば、中断せずに数年連続で）使用すると発生します。

急性過剰摂取粘膜の茶色の染色、反射性嘔吐（ジャガイモ、パン、パスタなどのデンプン質の食品が含まれている場合、嘔吐物が青紫色に染まることがあります）、腹痛、下痢（しばしば血液を伴う）によって現れます。重度の中毒の場合は、下痢や嘔吐による脱水症状（脱水症状）やショックを引き起こすことがあります。また、急性の過剰摂取では、まれに食道の狭窄が起こることがあります。

慢性的な過剰摂取次の症状を特徴とする「ヨード症」の発症現象によって現れます：口の中の金属の味、さまざまな臓器の粘膜の腫れと炎症（鼻水、結膜炎、胃腸炎、気管支炎）、蕁麻疹、発熱、皮膚の出血、唾液分泌の増加、流涙、座瘡の発疹、剥離性皮膚炎（水疱の後に皮がむける）。「ヨーディズム」を持つ隠れた感染症（例えば、消去された形で発生する結核）が活性化される可能性があります。

ヨードマリン 100 またはヨードマリン 200 による急性過剰摂取の治療は段階的に行われます。まず、胃をタンパク質、デンプン、またはチオ硫酸ナトリウムの 5% 溶液で、微量のヨウ素が完全に除去されるまで洗浄します。次に、水分と電解質のバランスの異常に対する対症療法が行われ（たとえば、レジドロン、ヒューマナ電解質、トリゾールなどの補水液が投与されます）、必要に応じてショック対策が行われます。

慢性的な過剰摂取と「ヨード症」現象の治療法は、ヨードマリンの摂取を中止することです。

さらに、ヨードマリンの過剰摂取状態には、ヨウ素誘発性甲状腺機能低下症およびヨウ素誘発性甲状腺機能亢進症のケースも含まれます。 ヨウ素誘発性甲状腺機能低下症- ヨードマリンの摂取により、血中の甲状腺ホルモンの濃度が正常値を下回る状態です。

ヨウ素誘発性甲状腺機能亢進症- これは、ヨードマリンの摂取により、血中の甲状腺ホルモンのレベルが正常以上に上昇する状態です。ヨウ素誘発性（ヨウ素誘発性）甲状腺機能亢進症は、本当の意味でのヨードマリンの過剰摂取ではありません。このような甲状腺機能亢進症は、他の人にとっては正常な量のヨウ素を摂取することによって引き起こされるため、相対的なものですが、この特定の人にとっては高すぎます。

ヨウ素誘発性（ヨウ素摂取が原因）甲状腺機能低下症の治療は、ヨードマリンおよびその他のヨウ素製剤の中止と、その後の医師の監督下での甲状腺ホルモンの使用で構成されます。

ヨウ素誘発性甲状腺機能亢進症の治療は、症状の重症度に基づいて行われます。軽度の甲状腺機能亢進症の場合、薬物介入なしで状態の正常化が自然に起こるため、治療はまったく行われません。重度のヨウ素誘発性甲状腺機能亢進症では、甲状腺の活動を抑制することを目的とした治療が行われます。ヨウ素誘発性甲状腺機能亢進症の最も重篤な経過では、集中治療、血漿交換、および甲状腺の外科的除去による集中治療が行われます。

メカニズムを制御する能力への影響

ヨードマリン 100 とヨードマリン 200 はメカニズムを制御する能力を損なうことがないため、両方の薬物の使用を背景に、人は高速の反応や集中力を必要とする活動を含むあらゆるタイプの活動に従事することができます。

他の薬物との相互作用

ヨードマリンを服用すると、甲状腺機能亢進症の治療に使用される甲状腺機能抑制薬（ティアマゾール、チオシアン酸塩、過塩素酸塩など）の有効性が低下したり増加したりする可能性があります。したがって、血中のヨウ素濃度が低下すると（体内のヨウ素欠乏）、甲状腺機能抑制薬の有効性が高まり、血中のヨウ素濃度が基準値を超えて上昇すると、逆に甲状腺機能抑制薬の有効性が低下します。薬物。したがって、甲状腺機能抑制薬の使用期間中は、ヨードマリンやその他のヨウ素を含む薬剤の摂取を控える必要があります。

次に、甲状腺機能抑制薬はヨウ素の有機化合物への移行を阻害するため、甲状腺腫の形成を引き起こす可能性があります。このため、甲状腺機能抑制薬とヨードマリンの同時使用も推奨されません。

リチウム製剤をヨードマリンと同時に服用することはお勧めできません。これらの組み合わせは甲状腺腫や甲状腺機能低下症（血液中の甲状腺ホルモンのレベルが正常以下である状態）の発症に寄与するためです。

ヨードマリンをカリウム保持性利尿薬（ベロシュピロン、スピロノラクトンなど）と組み合わせて服用すると、高カリウム血症（血液中のカリウム濃度が正常値を超える）を引き起こす可能性があります。

妊娠中のヨードマリン

ヨードマリン 100 およびヨードマリン 200 は、女性の体でヨウ素の必要性が高まっているときにヨウ素欠乏症を予防し補う薬剤として、妊娠中および授乳中の使用が承認され推奨されています。したがって、ヨードマリンは婦人科医によってほぼすべての妊婦に推奨されています。ヨウ素欠乏地域に住む女性にとって、妊娠中にヨードマリンまたはその他のヨウ素製剤を摂取することが特に重要です。そして、ロシアの領土の約80％はヨウ素が不足しているため、ロシア連邦のほぼすべての妊婦は、妊娠期間中の予防のためにヨードマリンを摂取する必要があります。

ヨウ素は、妊娠の正常な経過と健康な子供の誕生の両方を保証する非常に重要な微量元素です。したがって、体内のヨウ素が欠乏すると、妊娠喪失（流産、早産、子宮内胎児死亡など）が発生する可能性があります。さらに、ヨウ素欠乏は、精神薄弱児であるクレチンの誕生につながることがよくあります。妊娠中のヨウ素欠乏によるクレチン症の出産リスクの深刻さは、スイスの例で説明できます。

19世紀に遡ると、スイスではかなり多くの精神薄弱の子供、クレチンが生まれました。この状況は、スイスがヨウ素欠乏地域であるという事実により観察されました。この国は世界で最もヨウ素が不足している国の一つです。そしてこれは、地元の水で水を与えられ、その国の土地で栽培される水や食物には、ヨウ素がほとんど含まれていないことを意味します。その結果、住民は必要な量のこの微量元素を摂取できず、生涯を通じてヨウ素欠乏症に悩まされました。妊娠中の胎児の脳の正常な発達にはヨウ素が必要であるため、女性はヨウ素欠乏によりクレチンを出産することがよくありました。しかし、20世紀に入るとすぐに、スイスでは国家レベルでヨウ素欠乏症を補い、飲料水をヨウ素で強化し、塩をヨウ素添加し、妊婦にはヨウ化カリウム製剤を必ず投与するという政策が推進され始め、状況は劇的に変化した。クレチンの発生は非常にまれになりました。

したがって、妊娠中および授乳中のヨードマリンの摂取が、子供の精神薄弱や妊娠合併症の予防にとって非常に重要な手段であることは明らかです。したがって、医師はすべての妊娠中および授乳中の女性にヨードマリン 200 mcg (ヨードマリン 200 1 錠またはヨードマリン 100 2 錠) を 1 日 1 回摂取することを推奨しています。

妊娠中や授乳中はヨードマリンの投与量を1日あたり200マイクログラムを超えて増やす価値はありません。ヨードは胎盤を通過して母乳に入り、その過剰はヨードマリンの過剰摂取と同様に有害であるため、子供に悪影響を与える可能性があります。欠乏。また、WHOが定めた最適なヨウ素摂取量は1日あたり150～300μgであるため、200μgという投与量は過剰摂取を防ぐためバランスが取れています。また、たとえ水と食料のある女性がヨードマリンから 200 マイクログラムに加えてさらに 100 マイクログラムのヨウ素を摂取したとしても、この量は WHO が定めた最適量を超えることはありません。

妊娠中および授乳中の女性がヨードマリンの投与量を増量できる唯一の状況は、原子力技術分野での事故後に行われる放射線障害の予防です。

子供用ヨードマリン

ヨウ素は、多くの器官やシステムの働きを制御する甲状腺ホルモンの生成に必要であるため、正常な成長と発達のためには、子供が1日の必要量に対応する最適な量でこの微量元素を毎日摂取する必要があることは明らかです。また、ロシアはヨウ素欠乏地域であるため、子供たちは食事や水で必要量のヨウ素を摂取できないことがよくあります。その結果、機嫌の悪さ、学業成績の低下、攻撃性、気分の変動、思春期の混乱、心臓の働きの中断などが生じます。したがって、小児科医や内分泌学者は、ロシアの子供たちにヨードマリンやその他のヨウ素製剤を与えることを推奨しています。 予防のために.
さまざまな年齢の小児の一次性および二次性（治療後の再発）甲状腺腫の予防のためのヨードマリンの投与量は次のとおりです。

新生児（誕生から1歳までの子供）および12歳未満の子供 - 1日1回、50～100 mcgのヨウ素（これはヨードマリン100の半錠または丸ごと1錠、およびヨードマリン200の半錠に相当します）を与えることが推奨されます。 ;
12 歳以上の小児 - 100 ～ 200 mcg のヨウ素を 1 日 1 回摂取することが推奨されます（これは、ヨードマリン 100 の場合は 1 ～ 2 錠、ヨードマリン 200 の場合は半錠または全錠 1 錠に相当します）。

予防のためにヨードマリンを摂取することは、理論的には生涯を含めて無期限に継続することができます。しかし、経験豊富な医師は依然として、体内のヨウ素過剰は欠乏と同様に危険であり、慢性疾患の症状を引き起こすため、ヨードマリンの摂取には注意し、継続的かつ長期間の使用を許可しないことを推奨しています。「ヨーディズム」と呼ばれる中毒。「ヨード症」は、発熱、流涙、流涎、さまざまな臓器の粘膜の腫れや炎症（気管支炎、鼻水、結膜炎、胃腸炎など）のほか、蕁麻疹、座瘡などによって現れます。

したがって、経験豊富な医師は、血中のヨウ素濃度を定期的に（3か月に1回）監視しながら、予防的にヨードマリンを摂取することを推奨しています。血中のヨウ素濃度が正常値を超えている場合、または正常値の上限レベルにある場合は、ヨードマリンを 3 ～ 6 か月間中止する必要があります。休憩後、血中のヨウ素濃度を再度測定し、基準値を下回るか基準の下限値に下がった場合は、予防のために再びヨードマリンの摂取を開始する必要があります。

小児の甲状腺機能正常びまん性甲状腺腫の治療用ヨードマリンは、1 日あたり 100 ～ 200 mcg のヨウ素を摂取することが推奨されています (これは、ヨードマリン 100 の場合は 1 ～ 2 錠、ヨードマリン 200 の場合は半錠または丸ごと 1 錠に相当します)。

びまん性甲状腺正常甲状腺腫の治療期間は、1 歳未満の小児では 2 ～ 4 週間、1 歳以上の小児では 6 ～ 12 か月です。一般に、治療期間は甲状腺の状態に基づいて医師が決定します。

予防のためのヨードマリン

ヨードマリンの予防投与は、ヨウ素が欠乏している地域に住むすべての人々に推奨されます。ヨウ素欠乏地域とは、地元の水を使用して栽培された水や食品にヨウ素がほとんど含まれていない地域です。ロシアでは、80%の地域でヨウ素が不足しています。

ヨウ素欠乏地域に住んでいる場合、ヨードマリンを摂取することで、食物や水に含まれるこの微量元素の不足を補い、必要な量を体に供給することができます。したがって、ロシアのすべての居住者は、予防のために長期コースで定期的にヨードマリンを摂取することをお勧めします。 1 回の予防コースは 6 ～ 12 か月続きますが、その後は数か月間休憩し、その後再びヨードマリンを飲むなど、生涯を通じて繰り返すことが推奨されます。

予防のためのヨードマリンは生涯にわたって中断することなく継続的に摂取できるという記述があります。理論的には、これは可能です。しかし、経験豊富な医師や科学者は、体内のヨウ素過剰につながる可能性があり、この微量元素の欠乏と同じくらい有害であるため、この行為を控えるよう推奨しています。結局のところ、過剰なヨウ素は、発熱、さまざまな臓器の粘膜の腫れや炎症（鼻水、胃腸炎、結膜炎、気管支炎など）、唾液分泌、流涙、ニキビ、したがって、経験豊富な医師は、間欠的な予防のためにヨードマリンを服用することを推奨しています。

一般に、ヨードマリンを予防的に服用する場合、薬の使用期間中 3 か月ごとに測定される血中のヨウ素濃度に注目するのが最適です。血液中のヨウ素濃度が正常値の上限または正常値を超えている場合は、薬を数か月間中止する必要があります。ヨードマリンの反復摂取は、血中のヨウ素濃度が基準の下限値または基準を下回ったときに始まります。

さらに、予防のためにヨードマリンを摂取し始める前に、現在摂取しているマルチビタミン複合体の組成を注意深く研究する必要があります。複合体にすでにヨウ素が含まれている場合、ヨードマリンはまったく必要ないか、またははるかに少ない用量で必要な場合があります。この場合、ヨードマリンの推奨用量は、マルチビタミン複合体で利用できるマイクログラムの量だけ減らされます。

副作用

ヨードマリンはどの年齢でも予防的および治療的に使用できますが、薬物は忍容性が高いため、原則として副作用は観察されません。ただし、まれに、ヨードマリンを推奨用量で服用した場合、または推奨用量を超える用量で服用した場合に、副作用として「ヨード中毒」現象が発生することがあります。「ヨーディズム」は次のような症状によって現れます。

さまざまな臓器の粘膜の浮腫や炎症（鼻水、気管支炎、結膜炎、胃腸炎など）。
体温の上昇（「ヨウ素熱」）。
皮膚の座瘡（「ヨウ素座瘡」）。
口の中に金属の味がする。
蕁麻疹;
皮膚の出血。
唾液分泌の増加。
流涙。

また、ヨードマリンの副作用として、ごくまれに以下のような副作用が起こる場合があります。

剥脱性皮膚炎;
甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症（甲状腺の機能不全）。

甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症は、原則として、長期間甲状腺腫に苦しんでいる高齢患者がヨードマリンを服用すると発症します。

使用上の禁忌

ヨードマリン 100 およびヨードマリン 200 は、成人または小児が以下の疾患または状態にある場合の使用は禁忌です。

製剤の成分に対する個人の過敏症またはアレルギー反応。
臨床症状として現れる明らかな甲状腺機能亢進症（血液中の甲状腺ホルモンのレベルが正常より高い）。
潜在性甲状腺機能亢進症（臨床症状として現れない） - ヨードマリンは 1 日あたり 150 mcg を超える用量では禁忌です。
有毒な甲状腺腺腫および結節性甲状腺腫（1日あたり300μgを超える用量でのヨードマリンの使用は禁忌）。ただし、プラマーによれば、甲状腺の遮断を目的とした術前ヨウ素療法の場合を除く。
デューリング老人性皮膚炎。

さらに、ヨードマリンは、明らかなヨウ素欠乏によって誘発される場合を除き、甲状腺機能低下症（血液中の甲状腺ホルモンのレベルが正常以下）には使用すべきではありません。

また、放射性ヨウ素の治療中や甲状腺がんの疑いがある場合には、ヨードマリンの摂取を避ける必要があります。

ヨードマリン：作用、用量、副作用、禁忌、妊婦、小児での使用（医師の推奨） - ビデオ

薬物類似体

ヨードマリンの類似体は、有効成分としてヨウ素を含む唯一の製剤です。したがって、すべてのヨードマリン類似体は、同じ活性物質を含む同義の製剤です。

現在、国内の医薬品市場にはヨードマリンの次の類似体があります。

9か月分のヨウ化カリウム錠剤。
抗ストラミン錠剤;
ヨウ素ビトラム錠剤;
子供用ヨウ素ビトラムチュアブル錠。
ヨダンジン錠。
Iodbalance タブレット;
ヨウ化カリウム錠剤;
微ヨウ化物錠剤。

アナログはヨードマリンより安い

残念ながら、現在、国内の医薬品市場にはヨードマリンよりも大幅に安価な類似体はありません。ヨードマリンより若干安い - ヨウ化カリウム錠剤（ヨードマリンより約 20 ～ 30% 安い）とヨードバランス（ヨードマリンより 10 ～ 20% 安い）のみ。

Iodomarin® 200 は、甲状腺疾患の治療薬です。
Iodomarin® 200 は次の用途に使用されます。
- ヨウ素欠乏によって引き起こされる病気の予防（例えば、土壌や水中のヨウ素含有量が不十分な地域での甲状腺腫の予防、およびヨウ素欠乏による甲状腺腫の切除後の予防）。
- 新生児、乳児、小児、青少年、および若い年齢の成人の甲状腺腫の治療。

薬を服用しないでください

ヨウ化カリウムまたはこの薬の他の成分（成分欄に記載）にアレルギーのある方。
- 臨床症状を伴う甲状腺機能の大幅な増加
- 1日あたり150μgを超えるヨウ素の用量で臨床症状を伴わない甲状腺機能の隠れた増加がある
- 良性のホルモン産生腫瘍、および制御されていない甲状腺のホルモン産生領域の存在下で、1日あたり300～2000μgのヨウ素を投与される場合（術前期間の治療を除く）
- 疱疹状皮膚炎（デューリング病）がある場合
- 肺結核の存在下
- 出血性素因がある場合

警告と注意事項

Iodomarin® 200 を服用する前に、医師または薬剤師に相談してください。
この医薬品には乳糖が含まれています。何らかの種類の砂糖に耐性がない場合は、この薬を服用する前に医師に相談してください。
この薬を使用するときは、ヨウ素添加塩、ヨウ素を強化したその他の食品、ヨウ素を含む栄養補助食品などの食品のヨウ素含有量を考慮する必要があります。
甲状腺機能低下症がヨウ素欠乏によるものでない限り、この薬は甲状腺機能低下症には使用すべきではありません。ヨウ化物が甲状腺機能の増加を引き起こす上限は不明です。
甲状腺機能の増加のリスクは、ヨウ化物の用量が増加し、甲状腺内の制御されていないホルモン生成部位の数が増加するにつれて増加します。現在のデータによると、推奨用量で製品を使用した場合、甲状腺機能が増加するリスクは非常に低いです。
ヨウ素欠乏は甲状腺機能亢進症の治療効果を高めますが、過剰なヨウ素は効果を低下させます。したがって、甲状腺機能亢進症の治療前および治療中は、可能な限りヨウ素の使用を避けるべきです。
甲状腺がんがわかっている、またはその疑いがある場合は、診断または放射性ヨウ素による治療の前にこの薬を服用しないでください。
腎不全の患者では、この薬は慎重に投与する必要があります。腎不全患者に対するヨウ化カリウム製剤による治療中に、高カリウム血症が発症する可能性があります。

Iodomarin® 200 には乳糖が含まれています。
砂糖に耐性がない場合は、この薬を服用する前に医師に相談してください。

他の薬を服用している

現在服用している薬、最近服用した薬、または他の薬を服用した可能性がある場合は、医師または薬剤師に伝えてください。
ヨウ素が欠乏すると、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）の薬物治療に対する体の反応が高まりますが、ヨウ素が過剰になると反応が低下します。したがって、甲状腺機能亢進症の治療前または治療中は、可能であればヨウ素の摂取を控えるべきです。
ヨウ化物と同じメカニズムで甲状腺に取り込まれる物質（過塩素酸塩など）、およびそれ自体は吸収されない薬物（5 mg/dl を超える濃度のチオシアン酸塩など）は、甲状腺によるヨウ素の取り込みを妨げます。甲状腺。
甲状腺によるヨウ素の吸収と甲状腺内のヨウ素の代謝は、内因性および外因性の甲状腺静止ホルモン (TSH) によって刺激されます。
甲状腺ホルモンの分泌を抑制する高用量のヨウ素と、精神疾患の治療に通常使用されるリチウム塩を同時に投与すると、甲状腺腫や甲状腺機能低下症の発症に寄与する可能性があります。
高用量のヨウ化カリウムをカリウム保持性利尿薬と併用すると、高カリウム血症を引き起こす可能性があります。
ヨウ化カリウムとキニジンを同時に投与すると、血中のカリウム濃度が上昇し、心臓に対するキニジンの効果が高まります。
ヨウ化カリウムと植物アルカロイドまたは重金属塩を同時に摂取すると、不溶性の沈殿物が形成され、ヨウ化カリウムの吸収が低下する可能性があります。

妊娠、授乳、出産

妊娠中や授乳中はヨウ素の必要性が高まるため、この時期は特に体内にヨウ素を十分に摂取することが重要です。ただし、妊娠中のヨウ素剤およびヨウ素含有薬の服用は、医師が利益/リスク比を評価した後にのみ処方する必要があります。

車両の運転能力や機構の保守能力への影響

特別な予防措置は必要ありません。

薬の飲み方

この薬は必ず医師または薬剤師の処方に従って正確に服用してください。よくわからない場合は、医師または薬剤師にお尋ねください。
以下の場合の推奨用量:
- 甲状腺腫とヨウ素欠乏症の予防
6歳から大人までのお子様：
1日あたり1/2タブレットIodomarin® 200。これは100マイクログラムのヨウ素に相当します。
妊娠中および授乳中の女性:
Iodomarin® 200 を 1 日あたり 1 錠摂取すると、200 マイクログラムのヨウ素に相当します。
- 薬物治療終了後またはヨウ素欠乏による甲状腺腫の手術後の甲状腺の再成長の予防

- ヨウ素欠乏による甲状腺腫の治療
新生児と18歳未満の子供：
Iodomarin® 200 の 1/2 から 1 錠を 1 日 1 回摂取します。これは 100-200 mcg のヨウ素に相当します。
40歳未満の成人：
Iodomarin® 200 の 1/2 錠から 2 1/2 錠を 1 日 1 回摂取します。これは 300 ～ 500 mcg のヨウ素に相当します。
適用方法
食後に多量の水と一緒にお召し上がりください。新生児、乳児、子供は、食事（スープなど）または飲み物と一緒に錠剤を摂取することをお勧めします。錠剤は液体への溶解性が高いため、牛乳、ジュース、または同様の製品にも溶かすことができます。この錠剤の摂取方法は、新生児、乳児、幼児に特に推奨されます。タブレットは 2 つの等しい部分に分割できます。
治療期間
- Iodomarin® 200 の使用期間は主治医によって決定されます。
- 予防目的で、Iodomarin® 200 を数年間定期的に摂取し、多くの場合は生涯を通じて摂取します。
- 新生児の甲状腺腫の治療には、原則として2〜4週間で十分です。小児、青少年、成人の甲状腺腫の治療には6～12か月かかります。
薬物ヨードマリン® 200 の過剰使用
Iodomarin® 200 を過剰に摂取した場合は、医師にご相談ください。医師は適切な措置を講じる必要があるかどうかを判断します。
ヨードマリン®200を飲み忘れた場合
ヨードマリン® 200 の摂取量が不十分な場合、または次の服用を忘れた場合は、2 回に分けて服用しないでください。通常の用量を服用し、指示に従って治療を続けてください。
ヨードマリン® 200の摂取を中止した場合
副作用などによりヨードマリン® 200 の摂取を中止した場合は、医師にご相談ください。
この薬の服用についてさらに質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

考えられる副作用

すべての薬と同様に、ヨードマリン® 200 も副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての人が副作用を経験するわけではありません。
不明 (入手可能なデータに基づいて推定することはできません)
成人の甲状腺腫の治療（ヨウ素の1日量300～1000μg）では、場合によってはヨウ素によって甲状腺機能が亢進する可能性があります。ほとんどの場合、甲状腺にホルモン産生巣が存在することが前提条件となります。長期間甲状腺腫を患っている高齢患者は通常、危険にさらされています。
過敏症反応 - ヨウ素による鼻水、皮膚反応（水疱性または結節性ヨウ素皮症、剥離性皮膚炎）、皮膚および粘膜の腫れ（血管浮腫）、発熱、座瘡、唾液腺の腫れなど。
血液側: 非常にまれに - 好酸球増加症
心血管系の側から：孤立したケースでは、頻脈、振戦。
中枢神経系の側から：孤立したケースでは、過敏症、睡眠障害、発汗の増加。
消化管から：上腹部の不快感、まれに下痢（40歳以上の患者）
副作用が発生または悪化した場合、またはこの説明書に記載されていない副作用が発生した場合は、医師または薬剤師に相談してください。
あらゆる年齢でのヨウ化物の予防的使用、および新生児、乳児、小児および青少年への治療的使用では、通常、望ましくない影響は観察されません。しかし、甲状腺の自律性の制御されていないホルモン生成領域が広範囲に存在し、1日あたり150μgを超える用量でヨウ素を投与している場合、甲状腺機能の増加の臨床症状を完全に排除することは不可能です。

登録番号：P N013943/01

商標名：ヨードマリン®100

国際的な一般名またはグループ名：ヨウ化カリウム

剤形: 丸薬

1錠あたりの成分
有効成分:ヨウ化カリウム - 0.131 mg（ヨウ素0.1 mgに相当）。
賦形剤:乳糖一水和物、塩基性炭酸マグネシウム、ゼラチン、カルボキシメチルデンプンナトリウム（A型）、コロイド状二酸化ケイ素、ステアリン酸マグネシウム。

説明: 面取りされた片面リスクのある、白またはほぼ白の丸い平らな円筒形の錠剤。

薬物療法グループ：チロキシン合成調節剤 - ヨウ素剤

ATXコード：H03CA。

薬理学的特性
ヨウ素は、甲状腺の正常な機能を確保する重要な微量元素であり、甲状腺のホルモンは多くの重要な機能を果たします。それらは体内のタンパク質、脂肪、炭水化物、エネルギーの代謝に関与し、脳、神経系、心臓血管系、性腺、乳腺の活動、さらには子供の成長と発達を調節します。
ヨウ素欠乏症は、子供、青少年、妊娠中および授乳中の女性にとって特に危険です。
ヨードマリン ® 100 は、体内のヨウ素欠乏を補充し、ヨウ素欠乏症の発症を予防し、ヨウ素欠乏により低下した甲状腺機能の正常化に貢献します。

使用上の適応

風土病性甲状腺腫の予防（特に小児、青少年、妊娠中および授乳中の女性）。

外科的除去後または甲状腺ホルモン製剤による薬物治療終了後の甲状腺腫の再発予防。

小児、青少年および40歳未満の成人におけるヨウ素欠乏によって引き起こされるびまん性甲状腺機能正常甲状腺腫の治療。禁忌

甲状腺機能亢進症;

ヨウ素に対する過敏症。

有毒な甲状腺腺腫、300μg/日を超える用量で使用した場合の結節性甲状腺腫（甲状腺をブロックするための術前療法を除く）。

疱疹状（老人性）デューリング皮膚炎。
この薬は、甲状腺機能低下症の発症が重度のヨウ素欠乏によって引き起こされる場合を除き、甲状腺機能低下症には使用すべきではありません。
放射性ヨウ素による治療中、甲状腺がんの存在または疑いがある場合、薬剤の処方は避けるべきです。 妊娠中および授乳中の使用
妊娠中および授乳中はヨウ素の必要性が高まるため、体内のヨウ素の適切な摂取を確保するために十分な用量（200μg/日）を使用することが特に重要です。
この薬は胎盤を通過して母乳中に排泄されるため、妊娠中および授乳中の薬の使用は推奨用量でのみ可能です。 投薬と管理
甲状腺腫の予防
新生児と12歳未満の子供：
Iodomarin ® 100 1日あたり1/2～1錠（ヨウ素50～100マイクログラムに相当）。
12 歳以上の子供と大人:
妊娠・授乳期：
Iodomarin ® 100 を 1 日あたり 2 錠（ヨウ素 200 マイクログラムに相当）。
甲状腺腫の再発予防
Iodomarin ® 100 を 1 日あたり 1 ～ 2 錠（ヨウ素 100 ～ 200 mcg に相当）。
甲状腺機能正常甲状腺腫の治療
新生児および子供（1歳から18歳まで）：
Iodomarin ® 100 を 1 日あたり 1 ～ 2 錠（ヨウ素 100 ～ 200 mcg に相当）。
40歳未満の成人：
Iodomarin ® 100 を 1 日あたり 3 ～ 5 錠（ヨウ素 300 ～ 500 マイクログラムに相当）。
この薬は食後に十分な量の液体とともに服用します。
お子様には、薬を牛乳またはジュースにあらかじめ溶かしておくことをお勧めします。
予防接種は、兆候がある場合、生涯にわたって数年間行われます。
新生児の甲状腺腫の治療には平均2〜4週間で十分ですが、小児、青少年、成人の場合は通常6〜12か月かかり、長期使用が可能です。
治療期間は主治医によって決定されます。 副作用
新生児、小児、青少年の甲状腺機能正常甲状腺腫の治療と同様に、あらゆる年齢での予防的使用では、原則として副作用は観察されません。まれに、薬物を継続的に使用すると、口の中の金属味、粘膜の腫れや炎症（鼻水、結膜炎、気管支炎）、「ヨウ素熱」などの症状が現れる「ヨード症」が発症することがあります。」、「ヨウ素ざ瘡」。クインケ浮腫、剥離性皮膚炎が発生することは非常にまれです。 150μg/日を超える用量で薬剤を使用すると、潜在的な甲状腺機能亢進症が顕在化する可能性があります。 300μg/日を超える用量で薬剤を長期使用すると、ヨウ素誘発性甲状腺中毒症が発症する可能性があります（特に結節性またはびまん性の毒性甲状腺腫が存在する場合、長期間甲状腺腫に苦しんでいる高齢患者の場合）。 過剰摂取
症状：粘膜が茶色に染まる、反射性嘔吐（食べ物にデンプンを含む成分が含まれていると嘔吐物が青くなる）、腹痛、下痢（おそらく下血）。重症の場合は、脱水症状やショック症状を引き起こす可能性があります。まれに、食道狭窄、つまり「ヨード症」現象が現れることがあります（副作用を参照）。
急性中毒の治療:ヨウ素の痕跡がすべて除去されるまで、デンプン、タンパク質、または 5% チオ硫酸ナトリウム溶液を使用して胃洗浄を行います。水分バランス障害の対症療法、電解質バランス、抗ショック療法。
慢性中毒の治療:薬物の離脱。
ヨウ素誘発性甲状腺機能低下症の治療:薬物の中止、甲状腺ホルモンの助けによる代謝の正常化。
ヨウ素誘発性甲状腺中毒症の治療:軽度の治療であれば必要ありません。重度の場合は、甲状腺機能抑制療法が必要です（その効果は常に遅れます）。最も重篤な場合（甲状腺中毒症の発症）には、集中治療、血漿交換または甲状腺切除術が必要です。 他の薬物との相互作用
ヨウ素欠乏症が増加し、ヨウ素が過剰になると甲状腺機能亢進症治療薬による甲状腺機能亢進症の治療効果が低下します。この点に関して、甲状腺機能亢進症の治療前または治療中は、可能であればヨウ素の摂取を避けることが推奨されます。一方、抗甲状腺薬は甲状腺におけるヨウ素の有機化合物への変換を阻害するため、甲状腺腫の形成を引き起こす可能性があります。
高用量のヨウ素塩とリチウム塩による同時治療は、甲状腺腫や甲状腺機能低下症の発症に寄与する可能性があります。カリウム保持性利尿薬と高用量の薬剤を併用すると、高カリウム血症を引き起こす可能性があります。 特別な指示
Iodomarin ® 100 は、車両の運転や機構の制御には影響しません。 リリースフォーム
錠剤100μg。濃い色のガラス瓶に入った50錠または100錠。
使用説明書が記載されたボトル 1 本が段ボール箱に入っています。 保管条件
30℃以下の温度で。
お子様の手の届かないところに保管してください。 賞味期限
3年。
使用期限を過ぎたものは使用しないでください。 薬局での調剤規約
店頭。 自社メーカー
ベルリン・ケミーAG
グリーニカーベジ 125
12489 ベルリン、ドイツ 請求先住所: 123317 モスクワ、プレスネンスカヤ堤防、10、ビジネスセンター「ナベレジナヤの塔」、ブロックB

ヨウ素欠乏症に効く薬はヨードマリンです。使用説明書には、この安全な治療法は、1日に必要なヨウ素量が正確に含まれているため、生後数日の乳児であっても入院が推奨されることが示されています。医師や内分泌学者らは、この薬が風土病の甲状腺腫の治療、外科的除去後の甲状腺腫の再発予防に役立つと報告しています。

リリース形態と組成

剤形 - 錠剤ヨードマリン 100 またはヨードマリン 200: 白色またはほぼ白色で、丸い平らな円筒形で、片面に面取りと分離リスクがあります。

活性物質はヨウ化カリウムで、1錠中に0.131または0.262 mg含まれており、これは0.1または0.2 mgのヨウ素の含有量に相当します。

ヨードマリン錠剤は、50 個入りと 100 個入りのボトルに包装されています。カートンには、錠剤と調製方法の説明書が入ったバイアルが入っています。

薬理効果

ヨードマリンは甲状腺ホルモンの合成に積極的に関与しています。経口摂取すると、小腸で吸収され、甲状腺、乳腺、唾液腺、胃壁に蓄積します。胃液、唾液、母乳中には、血漿よりも 30 倍高い濃度のヨウ素が含まれています。

使用上の適応

ヨードマリンは何が役立つのでしょうか？必要に応じて錠剤が処方されます。

甲状腺ホルモン剤による保存的治療または外科的切除のコース終了後の甲状腺腫の再発予防。
小児、青少年および40歳未満の成人におけるヨウ素欠乏によって引き起こされる甲状腺機能正常（非毒性びまん性）甲状腺腫の治療。
風土病の甲状腺腫（生息地のヨウ素含有量不足に関連）の予防。

使用説明書

ヨードマリン錠剤は、1日1回、食後に丸ごと経口摂取されます。それらは十分な量の液体で洗い流されます。薬の投与量と服用方法は、その使用の適応症によって異なります。

外科的除去後の甲状腺腫の再発（悪化）の予防、または甲状腺ホルモン製剤によるホルモン補充療法のコース完了後（1日あたり100〜200μg）。

甲状腺腫の治療 - 子供の場合、薬は1日あたり100〜200 mcgの用量で使用され、45歳未満の成人の場合、用量は1日あたり300〜500 mcgです。新生児の治療期間は2〜4週間、成人および青少年の場合は6〜12か月です。

甲状腺腫の発症予防 - 新生児と小児には1日あたり50～100μg、青年および成人には1日あたり100～200μg、妊娠中および授乳中の女性には1日あたり200μgが推奨されます。

ヨードマリン錠の予防的投与は、数年間にわたる長期にわたるものであり、生涯にわたる使用まで可能です。

禁忌

結節性甲状腺腫（1日あたり0.3 mgを超えるヨウ素の使用に限り、手術の準備として甲状腺機能を遮断するためのヨウ素療法の期間は含まれません）。
高齢患者における疱疹状デューリング皮膚炎。
ヨウ素に対する過敏症。
甲状腺機能亢進症（その発症が急性ヨウ素欠乏症と関連していない場合）。
有毒甲状腺腺腫。

甲状腺がんと診断された、またはその疑いのある放射性ヨウ素の治療におけるヨードマリンの使用は避ける必要があります。

副作用

適切な治療と適切な用量を使用すれば、薬の服用中に合併症は観察されません。まれに、この薬を継続的に使用すると、粘膜の炎症や腫れ（結膜炎、鼻炎、気管支炎）、口の中の金属味、座瘡、発熱などを引き起こすヨード症などの現象が発生することがあります。。

非常にまれに、剥離性皮膚炎やクインケ浮腫の形で副作用が発生することがあります。

小児、妊娠中および授乳中

妊娠中および授乳中のヨードマリンは、1日あたり200μgで処方されます。この薬は胎盤を容易に通過し、母乳中に濃縮されるため、医師の推奨する用量でのみ服用する必要があります。

幼少期に

指示があれば小児にも使用できます。

特別な指示

ヨードマリン錠の服用を開始する前に、薬の説明書をよく読むことが重要です。この薬は集中力や精神運動反応の速度には影響しません。

薬物相互作用

ヨウ素が過剰になると減少し、ヨウ素が不足すると甲状腺機能亢進症の甲状腺機能抑制薬による治療の効果が高まります。これに関連して、これらの薬を飲む前、および甲状腺機能亢進症の治療中は、可能であれば、いかなる形でもヨウ素の摂取を避けるべきです。

一方、甲状腺機能抑制薬は甲状腺内でヨウ素が有機化合物に変化するのを阻害するため、甲状腺腫の発症を引き起こす可能性があります。

ヨードマリンをカリウム保持性利尿薬と組み合わせて高用量で摂取すると、高カリウム血症を引き起こす可能性があります。高用量のヨウ素とリチウム塩を含む製剤の併用療法は、甲状腺機能低下症や甲状腺腫の発症を引き起こす可能性があります。

薬物ヨードマリンの類似体

構造に従って、類似体が決定されます。

子供用のヨド・ヴィトルム。
ヨド・ヴィトルム。
ヨダンディン。
アンチスターミン。
微ヨウ化物。
ヨウ化物100。
ヨドバラン。
ヨウ化カリウムのリニューアル。

甲状腺および副甲状腺のホルモン、その類似体および拮抗物質:

チロソール。
ヨドスティン。
タイレオ。
カルシトニンのデポ。
レボチロキシンナトリウム。
アンチストラミン。
ノボティラル。
ティロ4。
アロスティン。
サイレオコム。
プロピシル。
バゴチロックス。
レボチロキシンナトリウム。
微量ヨウ素。
ヨウ化物。
ミアカルシック。
トリヨードチロニン。
イノシシ。
ヨードマリン。
ヨウ化カリウム。
イオドチロックス。
カルシトニン。
子供向けのヨド・ヴィトルム。
L・ティロック。
チアマゾール。
メルカゾリル。
パルサビブ。
ヨド・ヴィトルム。
メチゾール。
オステオーバー。

Iodbalance と Iodomarin - どちらが優れていますか?

これらはジェネリック医薬品です。それらが処方される理由、両方の飲み方、禁忌の範囲、および考えられる薬物相互作用を分析した後、薬物間の唯一の違いは価格のわずかな違いであると結論付けることができます（IodbalanceはIodbalanceよりわずかに安いです）その対応物)。

休日の条件と料金

モスクワにおけるヨードマリン 100 (錠剤 No. 100) の平均価格は 132 ルーブルです。薬局ネットワークでは、錠剤は医師の処方箋なしで調剤されます。服用に関して質問や疑問がある場合は、医師に相談してください。

ヨードマリン錠の有効期限は製造日から 3 年です。薬は気温が+25℃以下で子供の手の届かない暗い場所に保管する必要があります。

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ヨードマリン (IODOMARIN) - 説明書、アプリケーション、レビュー

登録証明書所有者: BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, GmbH (ドイツ)

制作: BERLIN-CHEMIE, AG (ドイツ)

インバルク生産、バッチ制御:

Tempelhofer Weg 83、12347 ベルリン、ドイツ

バッチの梱包、管理、リリース:

GlienickerWeg 125、12489 ベルリン、ドイツ。

一括生産、梱包、バッチ管理:

Leipzigerstrasse 7-13、01097 ドレスデン、ドイツ

ATC コード: H03CA（ヨウ素剤）

薬理学的グループ:無機ヨウ素製剤［甲状腺ホルモンおよびその類似体および拮抗薬（抗甲状腺剤を含む）］

有効成分:ヨウ化カリウム ( ヨウ化カリウム)

ヨードマリン® 100

タブ。 100μgバイアル、No.50、No.100

ヨウ化カリウム 131μg

他の成分：乳糖一水和物、軽塩基性炭酸マグネシウム、ゼラチン、デンプングリコール酸ナトリウム（タイプA）、無水コロイド状二酸化ケイ素、ステアリン酸マグネシウム。

131 マイクログラムのヨウ化カリウムは 100 マイクログラムのヨウ素に相当します。

ヨードマリン® 200

タブ。 200μg、No.25

タブ。 200μg、No.50

タブ。 200μg、No.100

ヨウ化カリウム 262μg

その他の成分: 乳糖一水和物、軽質炭酸マグネシウム、ゼラチン、デンプングリコール酸ナトリウム (タイプ A)、コロイド状無水シリカ、ステアリン酸マグネシウム。

262 マイクログラムのヨウ化カリウムは 200 マイクログラムのヨウ素に相当します。

剤形の説明

錠剤は白色またはほぼ白色で、両面が平らで、片側に分割用の切り込みがあります。

有効成分の説明

ヨウ化カリウムは、化学式 KI の無機化合物です。ヨウ化物イオン源として広く使用されている無色の結晶塩。ヨウ化ナトリウムよりも吸湿性が低い。光の下で、または空気中で加熱すると、空気中の酸素によるヨウ化物イオンの元素ヨウ素への酸化により黄色に変わります。

歴史的概要

中国の初期の医療記録は紀元前 3600 年頃のものです。紀元前には、海藻と海綿灰を食べた後に甲状腺腫のサイズが減少したという最初の記録があった。当時、ヨウ素はまだ発見されていませんでしたが、これらの推奨事項は依然として有効であり、その使用はヒポクラテス、ガレン、ロジャー、アーノルド・ヴィラノバの著作に記載されています。

化学物質の発見

ヨウ素は 1811 年にフランスの化学者ベルナール・クルトワによって発見されました。ソーダが抽出される海藻の灰を研究していたところ、金属光沢でわずかにきらめく暗い結晶の形をした新しい物質が得られました。

最初の科学的出版物の後 「灰汁からの塩からクルトワ氏の新物質を発見」、ハンフリー・デイビーやジョセフ・ゲイ＝リュサックなどの科学の著名人を含む、さまざまな国の化学者によって研究され始めました。ちなみに、1813年にクルトワによって発見された物質をヨウ素（ギリシャ語のヨーデス、イオエイデス - 紫、紺青、紫に似た色）と呼んだのはゲイ＝リュサックでした。

ヨウ素欠乏症と風土病の甲状腺腫。

その直後、スイスの医師 JF Quandet は、ヨウ素投与により患者の甲状腺腫を減少させることができたという観察結果を発表しました。

甲状腺腫の発生率が空気、土壌、摂取した食物中のヨウ素含有量に直接依存しているという事実に最初に注目したのは、1854年にこれを発表したフランスの化学者アドルフ・シャテンでした。しかし、彼の結論はその後考慮されず、さらにフランス科学アカデミーはそれらが有害であるとさえ認めました。病気の起源に関しては、当時、甲状腺腫の原因としては 42 もの原因があると考えられていました。

体内のヨウ素不足はこのリストには含まれていませんでした。そして、甲状腺には大量のヨウ素が含まれており、ヨウ素含有ホルモンを生成することが1896年の実験で明らかに示されたドイツの研究者E.バウマンとW.オストワルドの権威がフランスの科学者たちに最終的に強いるまで、ほぼ半世紀が経過した。自分たちの間違いを認めること。

今回、甲状腺腫疾患が一般的に風土病である理由、つまり、土壌、水、食物中のヨウ素含有量が著しく減少した場所でのみ発生する理由が明らかになりました。同時に、そこに住んでいる人々にとって、腺自体は非常に健康である可能性があり、この点で他のより好ましい条件下では、正常に機能する可能性があります。この場合、彼女はチロキシンを合成するのに十分なヨウ素を持っていないだけです。

初期の研究の結果は、甲状腺腫を減らすためにヨウ素を処方するための基礎となりました。 1917年、オハイオ州出身のアメリカ人医師デイビッド・マリンと彼の同僚は、2,100人以上の学齢期の少女たちを対象としたヨウ素予防プログラムを開始した。科学者たちは長年にわたり、ヨウ素を投与されなかった子供たち（>25%）と比較して、これらの子供たち（0.2%）の甲状腺腫の頻度が大幅に減少したことを報告するいくつかの論文を発表してきました。 1922年、ミシガン大学小児科部長デイビッド・コヴィーは、ミシガン医学会甲状腺会議で、甲状腺腫を排除するために塩によるヨウ素添加を採用することを提案した。

1980 年に、甲状腺腫の有病率に関する世界初の推定値が WHO によって報告されました。これらの結果によると、世界人口の 20 ～ 60% がヨウ素欠乏症および/または甲状腺腫に罹患しています。発展途上国の人々が最も苦しんでいます。

1970年代から1990年代にヨウ素欠乏地域で行われた対照研究では、ヨウ素製剤の投与によりクレチン症の発生率が低下するだけでなく、残りの人口の認知機能も改善することが示されました。この用語は、WHOによって世界の予防可能な精神薄弱の主な原因であると考えられているヨウ素欠乏症という造語です。

1990 年以来、ヨウ素欠乏症の撲滅はほとんどの国の栄養戦略の不可欠な部分となっています。

ヨウ素と放射線からの保護

放射線から身を守るためのヨウ化カリウムの価値は、1954 年に太平洋での核兵器実験後に初めて発見されました。風向きの変化により降下物は予期せぬ方向に運ばれ、実験場から150マイル離れた2つの小さな環礁が汚染された。島民はすぐに避難したが、時すでに遅し。 20年以内に、島の成人のほとんどとその子供たちは全員、何らかの甲状腺疾患またはがんを発症しました。

この問題を研究している医師たちはすぐに、島の食料や水の中に放射性ヨウ素が含まれていることに気づきました。住民はそれを吸入したり、食物と一緒に摂取したりして、甲状腺に吸収されました。長年にわたり、これがガンやその他の甲状腺疾患の避けられない発症につながりました。

この知識により、科学者たちは、甲状腺による放射性ヨウ素の取り込みをブロックすることで、放射線による危険の多くを排除できると信じるようになりました。

1957年、科学者たちは、ヨウ化カリウムが甲状腺をブロックするのに理想的な薬であると結論付けました。これは他の治療法で長年使用されており、安全で安価で保存期間が長く、放射性ヨウ素の取り込みを 99% 防ぐことができました。

1986年4月26日、ウクライナ・ソビエト社会主義共和国のチェルノブイリ原子力発電所の原子炉が爆発した。この世界最悪の核災害の結果、放射性ヨウ素はヨーロッパ全土の数千平方キロメートルに広がり、ウクライナ、ベラルーシ、ロシアが最も被害を受けた。幸いなことに、感染地域のほとんどは人口がまばらでした。また、ソ連は利用可能なヨウ化カリウムを大量に在庫しており、原子炉の近くに住む人々に数時間以内に配布された。その結果、チェルノブイリ近郊の住民は甲状腺がんから守られました。

チェルノブイリからより離れた地域に住む人々は、十分なヨウ化カリウムを摂取できませんでした。その結果、2000 年までに、まれな形態の小児甲状腺がんの既知症例が 11,000 件を超えました。同時にポーランドでは、事故後に1,800万人がヨウ化カリウムの投与を受けたが、甲状腺がんの発生率は増加しなかった。

ヨウ化カリウムはさまざまな剤形で薬剤として使用されており、その 1 つがヨードマリンです。

ヨードマリンは、ヨウ素欠乏状態を修正するために使用されます。ヨウ素欠乏症は、世界の多くの地域で重要な公衆衛生上の問題です。地球上のヨウ素のほとんどは海にあり、土壌レベルは地域によって異なります。

吸収

バイオアベイラビリティ。経口投与されたヨウ素は、通常の条件下でよく (>90%) 吸収されます。

行動の開始。甲状腺機能に対する効果は通常24時間以内に観察され、10～15日間の継続治療後に最大になります。

分布

甲状腺ホルモンの適切な合成に必要な量が選択的に甲状腺に分配されます。甲状腺ではヨウ素に酸化され、薬理作用を発揮します。唾液腺、乳腺、脳室の脈絡叢、胃粘膜にある程度分布しています。

ヨウ素欠乏症のない成人の体内には約 15 ～ 20 mg のヨウ素が含まれており、その 70 ～ 80% は甲状腺にあります。

胎盤を容易に通過し、母乳に移行します。

排除

ヨウ素は甲状腺には集中せず、主に尿中に体外に排泄されます（摂取後10分後に微量が尿中に測定され、用量の80％が48時間以内に排泄され、残りは10〜20日以内に排泄されます））、部分的に - 唾液分泌物、気管支、汗腺、その他の腺を伴います。）

薬力学

ヨウ素は甲状腺ホルモンのトリヨードチロニン (T3) とチロキシン (T4) の必須成分であり、そのため正常に機能するために不可欠です。体の甲状腺ホルモンの必要を満たすために、甲状腺は血液からヨウ素を吸収して甲状腺ホルモンに取り込み、甲状腺ホルモンはそこに蓄えられ、必要に応じて血流に放出されます。

肝臓や脳などの標的組織では、生理活性ホルモンである T3 が細胞核内の甲状腺受容体に結合し、遺伝子発現を制御します。標的組織では、最も豊富に循環する甲状腺ホルモンである T4 は、脱ヨウ素酵素として知られるセレン含有酵素によって T3 に変換されます。

甲状腺ホルモンは、タンパク質合成や酵素活性などの多くの重要な生化学反応を調節し、代謝活性の重要な決定因子です。また、胎児や新生児の骨格や中枢神経系の適切な発達にも不可欠です。

甲状腺の調節は、脳 (視床下部) と下垂体が関与する複雑なプロセスです。視床下部による甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン (TRH) の分泌に応答して、下垂体は甲状腺刺激ホルモン (TSH) を分泌し、ヨウ素の取り込み、甲状腺ホルモンの合成、および T3 と T4 の甲状腺放出を刺激します。

視床下部および下垂体からのフィードバックにより、適切な量の循環 T3 および T4 が存在すると、TRH および TSH の産生が減少します。 T4 の循環レベルが低下すると、下垂体から TSH 分泌が増加し、その結果、ヨウ素の取り込みが増加し、T3 と T4 の合成と放出が増加します。

ヨウ素が欠乏すると、T4 合成が不十分になります。 T4 レベルの低下に応じて、下垂体は TSH の放出を増加させます。 TSH レベルが持続的に上昇すると、甲状腺腫としても知られる甲状腺の肥大 (拡大) が生じる可能性があります。

ヨウ素摂取量と甲状腺機能– ヨウ素摂取量と機能 甲状腺
十分な量のヨウ素 – に十分な消費 ヨウ素
視床下部 – 視床下部
TRH – 甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン (TRH)
TSH - 甲状腺刺激ホルモン（TSH）
下垂体前葉 - 下垂体前葉
甲状腺 - 甲状腺
T3 そしてT 4 –T3およびT4
ヨウ素 - ヨウ素
否定的なフィードバック – 否定的なフィードバック
食事によるヨウ素の不足 - ヨウ素の摂取不足
過剰なTSH - 過剰なTSH
甲状腺肥大 (甲状腺腫 ) - 甲状腺肥大（甲状腺腫）
低い負のフィードバック – 低い負のフィードバック

甲状腺刺激ホルモン放出ホルモンの分泌に反応して (TRH) 視床下部によって、下垂体は甲状腺刺激ホルモンを分泌します (TSH）、ヨウ素の取り込み、甲状腺ホルモンの合成、甲状腺によるT3（トリヨードチロニン）とT4（チロキシン）の放出を刺激します。ヨウ素の供給が十分であれば、視床下部および下垂体からのフィードバックにより、適切な量の循環 T3 および T4 が存在すると、ヨウ素の生成量が減少します。TRHそしてTSH. T4 の循環レベルが低下すると、下垂体から TSH 分泌が増加し、その結果、ヨウ素の取り込みが増加し、T3 と T4 の合成と放出が増加します。ヨウ素が欠乏すると、T4 合成が不十分になります。 T4 レベルの低下に応じて、下垂体は TSH の放出を増加させます。 TSH レベルが持続的に上昇すると、甲状腺腫としても知られる甲状腺の肥大 (拡大) が生じる可能性があります。

ヨウ素は体内で他の生理学的機能を持っている可能性があります。たとえば、免疫反応において重要な役割を果たしているようで、乳房異形成や線維嚢胞性乳房疾患に有益な効果をもたらす可能性があります。

年	男性	女性	妊娠	授乳中
約～6ヶ月	110μg	110μg
7～12ヶ月	130μg	130μg
1～3年	90μg	90μg
4～8歳	90μg	90μg
9～13歳	120μg	120μg
14～18歳	150μg	150μg	220μg	290μg
19歳以上	150μg	150μg	220μg	290μg

ヨウ素欠乏症

ヨウ素欠乏は成長と発達に多くの悪影響を及ぼし、世界で予防可能な精神遅滞の最も一般的な原因です。ヨウ素欠乏症は、ヨウ素欠乏に伴う甲状腺ホルモンの産生不足によって発症します。妊娠中および乳児期初期にヨウ素が欠乏すると、不可逆的な影響が生じる可能性があります。

通常の状態では、体はTSHの助けを借りて甲状腺ホルモンの濃度を厳密に制御しています。通常、ヨウ素摂取量が 100 mcg/日を下回ると、TSH 分泌が増加します。 TSH は、甲状腺による血液からのヨウ素の取り込みと甲状腺ホルモンの産生を増加させます。ただし、ヨウ素摂取量が非常に少ないと、TSH レベルが上昇すると甲状腺ホルモンの合成が低下する可能性があります。

ヨウ素摂取量が 10 ～ 20 mcg/日まで減少すると、甲状腺機能低下症が発生し、多くの場合甲状腺腫を伴います。甲状腺腫は通常、ヨウ素欠乏症の初期の兆候です。妊婦の場合、この程度のヨウ素欠乏は重度の神経発達障害や胎児の発育遅延、さらには流産や死産を引き起こす可能性があります。子宮内の慢性かつ重度のヨウ素欠乏は、クレチン症（精神遅滞を特徴とする症状）、聾唖、運動痙縮、成長遅延、思春期の遅れ、その他の身体的および神経学的障害を引き起こします。

乳児や小児では、それほど重度ではないヨウ素欠乏症が神経障害や発達遅延を引き起こす可能性があります。母親の中等度のヨウ素欠乏は、子供の注意欠陥多動性障害のリスク増加とも関連しています。成人の場合、軽度のヨウ素欠乏は甲状腺腫を引き起こす可能性があるほか、甲状腺機能低下症に続発する精神機能やパフォーマンスの低下を引き起こす可能性があります。慢性ヨウ素欠乏は、濾胞性甲状腺がんの発症リスク増加と関連している可能性があります。

ヨウ素欠乏症のリスクグループ

世界では、ヨウ素欠乏症が依然として 47 か国で公衆衛生上の問題となっており、約 22 億人がヨウ素欠乏地域に住んでいます。 1990年代初頭以来の国際的な取り組みにより、ヨウ素欠乏症の発生率は大幅に減少しましたが、一部の人々は依然としてヨウ素摂取不足のリスクにさらされています。

土壌ヨウ素欠乏地域に住む人々

ヨウ素が欠乏した土壌では、ヨウ素濃度が低い作物が育ちます。ヒマラヤ、アルプス、アンデスなどの山岳地帯。特に南アジアと東南アジアの氾濫した川の渓谷は、世界で最もヨウ素が欠乏している地域の一つです。これらの地域の人々は、ヨウ素添加塩やヨウ素欠乏地域外で生産された食品を摂取しない場合、ヨウ素欠乏症になるリスクがあります。

ヨウ素濃度が境界線に達し、甲状腺ホルモンを含む食品を摂取する人

甲状腺ホルモン（甲状腺によるヨウ素の吸収を妨げる物質）を含む食品を摂取すると、ヨウ素欠乏症が悪化する可能性があります。これらは、大豆、キャッサバ、キャベツ、ブロッコリー、カリフラワー、その他のアブラナ科の野菜です。鉄および/またはビタミン A 欠乏も甲状腺腫の発症に寄与する可能性があります。これらの問題は、ヨウ素欠乏が起こりやすい地域に住む人々にとって主な懸念事項です。適切な量のヨウ素を摂取し、さまざまな食事を摂っているほとんどの人にとって、適量のゴイトロゲンを含む食品を食べることは危険ではありません。

ヨウ素添加塩を摂取しない人

ヨウ素添加塩の使用は、ヨウ素欠乏症を制御するために最も広く使用されている戦略です。現在、約 70% の家庭がヨウ素添加塩を使用していますが、一部の地域では依然としてヨウ素欠乏症が一般的です。 WHO の報告書によると、ヨーロッパ地域では人口の 52% がヨウ素摂取量が不十分であり、ユニセフによると、ヨーロッパ (西ヨーロッパ以外) の家庭でヨウ素添加塩を使用しているのはわずか 49% です。ヨウ素欠乏症は、アフリカ、東南アジア、東地中海でもよく見られます。世界中の学齢期の子供たちの約 31% がヨウ素添加塩を利用できないと推定されています。

妊娠中の女性

妊娠中、ヨウ素の必要量は 150 mcg/kg から 220 mcg/kg に増加します。調査によると、多くの妊婦がヨウ素を十分に摂取できていない可能性がありますが、これが胎児の発育に与える影響がある場合、その影響は不明です。

ヨードマリンと健康

ヨウ素は胎児や乳児の発育、甲状腺ホルモンの生成に重要な役割を果たしているため、この元素は人生のあらゆる段階での健康にとって非常に重要な栄養素です。

胎児と子供の発育

妊娠中に十分なヨウ素を摂取することは、胎児の適切な発育にとって非常に重要です。妊娠の初期段階では、胎児の甲状腺が完全に発達していないため、胎児の甲状腺は母親の T4、したがって母親のヨウ素摂取量に完全に依存します。妊娠中は T4 の産生が約 50% 増加するため、それに対応してヨウ素摂取量を増やす必要があります。出生後のヨウ素の適切な供給も、身体的および神経学的発達と成熟のために重要です。

研究によると、わずかなヨウ素欠乏でもTSHおよびT4レベルが変化することからわかるように、乳児は他の年齢層に比べてヨウ素欠乏の影響に敏感であることが示されています。妊娠中および授乳中に増加するヨウ素の必要量を満たすために、推奨されるヨウ素の量は、妊婦では 1 日あたり 220 マイクログラム、授乳中の女性では 290 マイクログラム/kg です。 WHOは妊娠中および授乳中は1日あたり250μgを推奨しています。

妊娠中にヨウ素が中程度不足すると、胎児の発育に影響を与える可能性があります。 2009年、研究者らは、母親が妊娠中および授乳中に毎日300マイクログラムのヨウ化カリウムを投与されたスペインの子供たちの神経心理学的状態を評価した。母親たちは軽度のヨウ素欠乏症を患っていた。ヨウ化カリウムの補給は、ヨウ化カリウムを摂取しなかった母親の子供と比較して、生後3〜18か月の神経学的発達（ベイリー精神運動発達スケールで測定）の一部の側面で大幅な改善をもたらしましたが、すべてではありませんでした。

母乳にはヨウ素が含まれていますが、その濃度は母親のヨウ素レベルによって異なります。完全母乳で育てられている小児は、最適な発育のために母親のヨウ素レベルに依存しています。

57 人の健康な女性を対象とした研究では、母乳中のヨウ素の平均濃度は 155 mcg/l でした。この研究の著者らは、乳児のヨウ素必要量と通常消費される母乳の量に基づいて、47%の女性が十分な量のヨウ素を含まない母乳を子供に与えていると推定した。離乳期にヨウ素を含む補助食品を与えていない乳児は、ヨウ素添加塩プログラムを実施している国であっても、ヨウ素欠乏症を発症するリスクがある可能性があります。

胎児と乳児の適切な発育に十分な量のヨウ素を確実に摂取できるようにするために、いくつかの国内および国際機関が、妊娠中、授乳期、および幼児期のヨウ素補給を推奨しています。

ヨウ素添加塩の入手が困難な国に住む女性のために、WHOは出産可能年齢のすべての女性にヨウ素の補給を推奨し、ヨウ素の総摂取量を1日あたり150μgに設定しています。これらの国の妊娠中および授乳中の女性には、1 日あたりの合計摂取量 250 mcg を達成するためにヨウ素を補給することが推奨されます。

米国甲状腺協会は、妊娠中および授乳中の女性に対する出生前ビタミン/ミネラルサプリメントの一部としてヨウ素サプリメント (1 日あたり 150 マイクログラム) を推奨しています。米国研究委員会（米国）も、出生前のビタミンにヨウ素を添加することを推奨しています。

しかし、2010年の研究結果は、十分なヨウ素が入手可能な地域でのヨウ素製剤の広範な使用の安全性についていくつかの疑問を引き起こした。この研究では、スペインに住む妊婦は、ヨウ素サプリメントを 1 日あたり 200 µg 以上摂取した場合、ヨウ素サプリメントを摂取した妊婦に比べて、甲状腺機能亢進症（TSH > 3 µIU/mL）のリスクが大幅に増加しました。<100 мкг/день.

これらの結果は、妊娠中の高用量のヨウ素補給が一部の女性に甲状腺機能障害を引き起こす可能性があることを裏付けており、妊娠中の母体の甲状腺機能に対するヨウ素補給の影響についてさらなる研究の必要性を強調しています。

2015年、アメリカ甲状腺協会は、妊娠中および授乳中の女性向けのマルチビタミンおよびミネラルのすべてのメーカーに対し、製剤に少なくとも150マイクログラムのヨウ化カリウムを添加することを推奨しました。これらの推奨事項は、胎児と子供の脳の正常な発達を確保するために、妊娠中および授乳中の女性にとってヨウ素の重要性を強調しています。

小児期の認知機能

重度のヨウ素欠乏が神経系の発達に及ぼす影響はよく知られています。たとえば、いくつかの研究では、慢性的な中等度から重度のヨウ素欠乏症、特に小児ではIQが12～13.5低下することが示されています。 2004年のコクランレビューでは、ヨウ素欠乏地域に住む子供たちへのヨウ素補給は、一時的な副作用はほとんどなく、身体的および精神的発達にプラスの効果があり、死亡率を減少させると結論づけています。

小児期の軽度のヨウ素欠乏症の影響を評価するのははるかに困難です。いくつかの研究では、軽度のヨウ素欠乏症は軽度の神経発達障害と関連しており、ヨウ素の補給によりこれらの小児の認知機能が改善される可能性があることが示唆されています。

2009年のランダム化プラセボ対照試験では、平均尿中ヨウ素濃度63μg/lのニュージーランドの10～13歳の子供184人にヨウ素サプリメント（1日150μg）またはプラセボを28週間投与した。ヨウ素サプリメントを摂取すると、ヨウ素の状態が改善され（摂取後の平均尿中ヨウ素濃度は 145 mcg/l）、プラセボを摂取した子供たちと比較して、知覚、思考、一般的な認知発達が大幅に改善されました。これらの結果は、子供の軽度のヨウ素欠乏症を是正することで、いくつかの認知要素を改善できることを示しています。

乳房の線維嚢胞性疾患

線維嚢胞性乳房疾患は、しこりのある柔らかい乳房を特徴とする良性疾患です。生殖年齢の女性に多く発症しますが、閉経期にも、特にエストロゲンを服用している女性に発症することがあります。乳腺には、特に妊娠中および授乳中に高濃度のヨウ素が含まれています。いくつかの研究では、具体的な作用機序は確立されていませんが、ヨウ素補給が線維嚢胞性乳房疾患に有益である可能性があることを示唆しています。

ヨウ素欠乏によって引き起こされるびまん性の非毒性甲状腺腫

WHOが推奨するヨウ素補給剤を長期にわたって摂取すると、幼い子供や妊婦のヨウ素欠乏性甲状腺腫のサイズを縮小させることができ、すべてのヨウ素欠乏症患者に適応されます。通常、長期にわたるヨウ素欠乏性甲状腺腫は、ヨウ素補給によりわずかにサイズが縮小するだけで反応し、患者は甲状腺機能亢進症を発症するリスクにさらされています。

放射線被ばくによって引き起こされる甲状腺がん

原子力事故は環境を放射性ヨウ素で汚染する可能性があり、被曝した人々、特に子供における甲状腺がんのリスクを高めます。甲状腺による放射性ヨウ素の取り込みは、ヨウ素欠乏症の人でより多くなります。したがって、ヨウ素欠乏症の人は、放射性ヨウ素に曝露されると、放射線誘発性甲状腺がんを発症するリスクが高くなります。

放射性ヨウ素の放出を伴う原子力事故では、この病気に対する保護としてヨウ化カリウムが推奨されています。 1986年のチェルノブイリ事故後のポーランドでの使用により、同国の国民、特に子供が甲状腺がんの発生率の増加から守られました。ヨウ化カリウムの予防法が使用されていなかった国々（ウクライナ、ベラルーシ）では、小児および青少年の甲状腺がんの発生率が急激に増加しています。

ただし、放射線誘発性甲状腺がんの予防にヨードマリンを使用することはお勧めできません。これは、これらの目的でのヨウ化カリウムの推奨用量が 16 ～ 130 mg (年齢に応じて) であり、この製剤の含有量よりもはるかに多いためです。

ヨードマリンの使用の適応

環境中のヨウ素欠乏に関連する疾患、特に小児、青少年、妊娠中および授乳中の女性の予防。

ヨウ素欠乏性甲状腺腫の外科的除去後および甲状腺ホルモン製剤による複雑な治療完了後の再発予防

小児（新生児を含む）および成人におけるびまん性甲状腺機能正常甲状腺腫の治療。

ヨードマリンの用法・用量

ヨウ素欠乏症と風土性甲状腺腫を防ぐために (体内のヨウ素の摂取量が<150-200 мкг/день).

12歳未満の乳児および子供：1日あたり50～100マイクログラムのヨードマリン

12歳以上の子供および成人：1日あたり100～200マイクログラムのヨードマリン

妊娠中および授乳期: 1日あたり200μgのヨードマリン

甲状腺機能正常甲状腺腫の手術または薬物療法後の再発を防ぐため。

子供と大人：1日あたり100～200マイクログラムのヨードマリン。

甲状腺機能正常甲状腺腫の治療用。

子供: 1日あたり100～200マイクログラムのヨードマリン。

成人: 1 日あたり 300 ～ 500 マイクログラムのヨードマリン。

適用方法:ヨードマリンは、食後に大量の液体（たとえば、コップ一杯の水）と一緒に摂取する必要があります。 3 歳未満の乳児と子供には、砕いたヨードマリンを与えることができます。薬の予防的使用は数か月または数年続きます。甲状腺腫の治療には、新生児では通常 2 ～ 4 週間、子供と成人では 6 ～ 12 か月以上かかります。

ヨードマリンの投与期間と用量は、医師によって個別に処方されます。

ヨードマリンの服用に対する禁忌

ヨウ素または薬物の他の成分に対する過敏症の存在。
潜在性甲状腺機能亢進症（1日あたり150μgを超える用量）。
300μg/日を超える用量で使用した場合の有毒な腺腫、結節性甲状腺腫の存在（プラマー甲状腺遮断を目的とした術前準備を除く）。
肺結核。
出血性素因。
デューリング疱疹状皮膚炎。
ヨードマリンは、ヨウ素欠乏によって引き起こされる場合を除き、甲状腺機能低下症に使用すべきではありません。
放射性ヨウ素の治療、甲状腺がんの存在または疑いがある場合には、ヨードマリンの使用を避けるべきです。
腎不全患者に対するヨードマリンによる治療は、高カリウム血症を引き起こす可能性があります。
ヨードマリンには乳糖が含まれているため、遺伝性のガラクトース不耐症、ラクターゼ欠損症、またはグルコースとガラクトースの吸収不良症候群の患者はこの薬を服用すべきではありません。

ヨードマリンの副作用

急性毒性。ヨードマリンによる急性中毒はまれで、通常は非常に高用量で発生します。中毒の症状には、粘膜の茶色の汚れ、嘔吐（食物中のデンプンを含む成分が存在すると嘔吐物が青くなります）、腹部の痛み、下痢（血の混じった下痢の可能性もあります）が含まれます。脱水症状やショック状態になる可能性があります。まれに、食道の狭窄の発症が認められることがあります。死亡は、30～250mlのヨウ素チンキという高用量のヨウ素を使用した後にのみ記録されました。ヨウ化カリウム溶液とメフェナム酸錠剤の同時投与により急性腎炎を発症したとの報告があります。

急性中毒の治療：ヨウ素の痕跡が消えるまで、デンプン、タンパク質、または5％チオ硫酸ナトリウム溶液を用いた胃洗浄。水分と電解質のバランスの違反を排除するために対症療法を実施し、必要に応じて抗ショック療法を実施します。

ヨードマリンの長期使用

ヨウ素欠乏症あり。ヨウ化カリウムを 150 ～ 200 mcg/日の用量で投与すると、ヨウ素誘発性甲状腺機能亢進症の発生率が増加する可能性があります。ヨウ素欠乏は、正常な甲状腺調節システムからの信号に反応しない自律性甲状腺結節のリスクを高め、ヨウ素補給後に甲状腺機能亢進症を引き起こします。一部の専門家は、ヨウ素誘発性甲状腺機能亢進症をヨウ素欠乏症と考えています。軽度の場合には治療は必要ありませんが、重度の場合には甲状腺機能抑制治療が必要ですが、その効果は時間とともに遅れます。重篤な場合（甲状腺中毒症の発症）には、集中治療、血漿交換または甲状腺切除術が必要です。
ヨウ素欠乏はありません。このような患者によるヨウ素製剤の摂取は、ほとんどの場合、血中の甲状腺刺激ホルモンのレベルの上昇、甲状腺機能低下症および甲状腺腫と関連しています。 TSH レベルのわずかな上昇は、必ずしも甲状腺ホルモンの生成が不十分であることを示しているわけではありませんが、過剰なヨウ素摂取による甲状腺機能障害の最も初期の兆候です。ヨウ素欠乏症のない成人では、ヨウ化カリウムを1700～1800μg/日の用量で摂取するとTSHレベルの上昇が観察されました。甲状腺機能低下症の発症リスクを最小限に抑えるために、確立されたヨウ素の許容上限摂取量を遵守する必要があります（以下の表を参照）。非常に高用量の（薬理学的）ヨウ素も、甲状腺刺激ホルモンによる甲状腺刺激の増加により、甲状腺腫の形成を引き起こす可能性があります。

ヨウ素の許容上限摂取量

年	男性	女性	妊娠	授乳中
約～6ヶ月	判断不能	判断不能
7～12ヶ月	判断不能	判断不能
1～3年	200μg	200μg
4～8歳	300μg	300μg
9～13歳	600μg	600μg
14～18歳	900μg	900μg	900μg	900μg
19歳以上	1100μg	1100μg	1100μg	1100μg

長期間使用すると、口の中の金属的な味、粘膜の腫れや炎症（鼻炎、結膜炎、胃腸炎、気管支炎）というヨード症の現象が発生する可能性があります。結核などの潜在的なプロセスは、ヨウ素の作用下で活性化される可能性があります。おそらく、末梢浮腫、紅斑、ざ瘡および水疱性発疹、出血、発熱、神経質な興奮が発生する可能性があります。

過剰なヨウ素摂取に対して過敏症のある人。

ヨウ素欠乏症、結節性甲状腺腫、自己免疫性甲状腺疾患の患者は、他の人が十分に耐えられる用量のヨウ素製剤を服用することに敏感になる可能性があります。嚢胞性線維症の子供は、ヨウ素サプリメントの摂取による副作用に対してより敏感になる可能性もあります。

過剰なヨウ素と甲状腺がん。

観察研究では、ヨウ素摂取量の増加が甲状腺乳頭がんの発生率の増加と関連していることがわかっています。この関連性の理由は不明です。以前にヨウ素が欠乏していた集団では、ヨウ素塩添加プログラムにより、甲状腺乳頭がんの発生率が相対的に増加し、濾胞性甲状腺がんが相対的に減少しました。一般に、乳頭がんは濾胞がんよりも悪性度が低く、予後が良好です。

ヨードマリンと他の薬物との相互作用

ヨードマリンは、いくつかの種類の薬剤と相互作用する可能性があります。これらの薬を定期的に服用している人は、ヨードマリンの使用について医師と相談する必要があります。

甲状腺鎮静剤。甲状腺機能亢進症の治療には、メチマゾール（メルカゾリル）やリチウム製剤などの抗甲状腺薬が使用されます。これらの薬と一緒にヨードマリンを摂取すると、相加効果があり、甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。

アンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACE阻害剤）。リシノプリル、ベナゼプリル、フォシノプリルなどのACE阻害剤は、主に高血圧の治療に使用されます。 ACE阻害剤と一緒にヨードマリンを摂取すると、高カリウム血症（血液中のカリウム濃度が高いこと）のリスクが高まる可能性があります。

カリウム保持性利尿薬。スピロノラクトンやアミロライドなどのカリウム保持性利尿薬と一緒にヨードマリンを摂取すると、高カリウム血症のリスクが高まる可能性があります。

特別な指示

甲状腺機能低下症がヨウ素欠乏によって引き起こされる場合を除き、この薬は甲状腺機能低下症には使用すべきではありません。放射性ヨウ素療法を受けている場合、または甲状腺がんが疑われる場合は、ヨウ素の使用を避けるべきです。腎不全患者の薬物療法中に高カリウム血症が発症する可能性があることに留意する必要があります。

ヨードマリンには乳糖が含まれています。まれな遺伝性のガラクトース不耐症、ラクターゼ欠損症、またはグルコース・ガラクトース吸収不良症候群の患者は、ヨードマリンを摂取すべきではありません。

妊娠中および授乳中に使用してください。妊娠中および授乳中はヨウ素の必要性が高まるため、体内のヨウ素の十分な摂取（1日あたり200μg）が特に重要です。ヨウ素は胎盤関門を通過し、それに対する胎児は感受性があるため、推奨用量を超えてはなりません。牛乳中のヨウ素濃度は血漿中のヨウ素濃度の 30 倍であるため、この要件は授乳期間にも当てはまります。例外は、人為的な放射性汚染の場合に実施される高用量ヨウ素による予防です。

小児への応用。この薬は、必要に応じて、あらゆる年齢の小児に使用できます。

車両を運転したり、機構を操作したりする際の反応速度に影響を与える能力。悪影響に関するデータはありません。

ヨードマリンの有効期限

ヨードマリン 100 (ダークガラス瓶入り) の場合 - 4 年間

ヨードマリン 200 の場合:

PVC/アルミニウムブリスターを含むパッケージの場合 – 3 年間。
アルミニウム/アルミニウムブリスターを含む包装の場合 – 5 年間。

パッケージに記載されている使用期限を過ぎた薬剤は使用しないでください。

保管条件

光を避け、子供の手の届かない、25℃以下の温度で保管してください。

使用許可

ヨウ化カリウム製剤は世界のほぼすべての国で使用されており、その中には次のようなものがあります。

ベラルーシ

商標名	ID番号	登録日	有効
ヨードマリン100	6487/03/08/13/13	02.12.2013	02.12.2018
ヨードマリン 200	947/95/98/2000/03/05/10/15	28.05.2015	28.05.2020