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腺筋症による痛みは永続的になる可能性がありますか? 生理中の激しい痛みはありますか？おそらくこれらは腺筋症の兆候です。腺筋症の低侵襲治療

腺筋症の痛みは、この病気に苦しむほぼすべての女性を悩ませます。無症候性の婦人科疾患の場合は例外となる場合があります。不快感や痛みは、子宮の筋肉組織の腫れや炎症によって起こり、子宮壁の多くの神経終末が圧迫されます。月経中に特に痛みが生じます。

痛みの原因は何ですか

子宮の漿液膜と筋肉組織に浸透した子宮内膜細胞は機能し続けます。彼らの生命活動は女性ホルモン、エストロゲンによって起こります。ある時点まで、そのような細胞はまったく現れませんが、いわゆる増殖段階が始まると、組織はそれらを拒絶し始めます。しかし、筋肉内の子宮内膜を除去する方法はなく、筋肉には行き場がありません。その結果、局所的な炎症過程と子宮の平滑筋組織（子宮筋層）の腫れが始まります。 この現象は、子宮腺筋症の場合、出血や痛みを引き起こすことがよくあります。

子宮腺筋症の影響を受けたゾーンが突破され、不要な蓄積物が子宮腔内に侵入することがあります。このようなプロセスは、子宮内膜の基底層に乱れを引き起こし、癒着の形成を引き起こします。

徐々に臓器の筋肉が変形し、正常に収縮できなくなるため、この病気の重度の症状が現れると、女性は出産できなくなります。妊娠は通常、胚の拒絶反応または中絶によって終わります。

さまざまな疼痛症候群

病気の症状に苦しむ女性は、定期的または継続的に激しい痛みを経験します。腺筋症では、通常、次のような不快感が生じます。

下腹部。
腰の部分。
痛みが会陰部や大腿部に広がることもあります。

通常、不快な感覚の強度は、危険な日が始まる数日前に急激に増加します。月経が終わると痛みは治まるか完全になくなります。これは、月経周期の終わりに近づくと、体が月経血とともに出てくるはずの不要な子宮内膜細胞を拒否するためです。痛みのピークは月経開始から1～2日目に起こります。

病気の症状

また、腺筋症では患者が痛みを感じないこともあるため、その後に受けた治療は時期尚早であり、外科的介入で終わることがよくあります。一方、女性の体は、そのような婦人科疾患の発生についての信号を出します。この病気の通常の症状は次のとおりです。

大量の出血を伴う長期の月経。子宮腺筋症になると、腹部、腰、会陰が痛くなります。血栓やしこりの放出を伴う危険な日が 1 週間以上続くこともあります。
月経中の痛みには、けいれんや切り傷のような発作が伴います。多くの女性は、非常に痛みを伴う月経前症候群に気づいています。
月経終了後、長期間にわたって茶色またはチョコレート色の点状のおりものが発生します。同様の現象は、危険日の数日前に始まる可能性があります。
大量の失血によって引き起こされる衰弱、嗜眠、眠気。
性交中、下腹部に激しい痛みが起こります。

腺筋症では、主要な生殖器官のサイズが数倍に増加する可能性があるため、仰向けに横たわっている女性は、へそのすぐ下の丸い密な形成、つまり子宮の拡大を独立して感じることができます。

腺筋症の診断

上記の兆候の少なくとも1つが存在する場合、女性は必ず婦人科医に連絡する必要があります。医師は診察を行い、治療が必要かどうかを判断します。椅子に座っての最初の検査で、婦人科医は子宮の形、大きさ、可動性を判断することができます。医師が病気の存在を疑った場合、おそらく、さらなる診断のために必要な検査を処方するでしょう。

腺筋症を判断する上で重要なポイントの 1 つは、研究方法の選択です。診断を明確にするために、今日では次のような診断が広く使用されています。

超音波検査。
MRI;
子宮卵管造影検査;
超音波ヒステログラフィー;
子宮組織の生検。

このような診断の過程で、腺筋症自体の兆候が決定されるだけでなく、同様の症状を伴う他の婦人科病状も除外されます。まず第一に、患者が子宮筋腫、ポリープ症、子宮内膜症、または子宮内膜過形成の症状を患っているかどうかを判断する必要があります。子宮腺筋症の診断は、他の子宮疾患の可能性が除外された場合にのみ行われます。

腺筋症は女性に非常に頻繁に起こる病気です。しかし、医師はこの病気を他の同様の病気と混同したり、まったく無視したりすることもよくあります。これは、さまざまな婦人科疾患の同様の経過によるものです。たとえば、子宮出血は、腺筋症とホルモン不全、筋腫または子宮ポリープ、子宮内膜症過形成、悪性新生物およびその他の臓器疾患の両方で発生する可能性があります。そして、腺筋症では常に不快感や腰痛があるわけではありません-不快感は他の炎症過程によって現れる可能性があります。

この点に関して、ほとんどの専門家は、この診断を確定するには他の子宮疾患を完全に除外する必要があると考えています。この場合にのみ、腺筋症が確認されたと見なされます。最終的な診断は、子宮を摘出し、その組織学的検査を行った後にのみ下されます。ただし、そのような方法が常に受け入れられるわけではないため、依然として伝統的な研究方法を信頼する必要があります。

腺筋症は治りますか？

現在までのところ、腺筋症の治療法はありません。現在使用されている薬は病気の症状を軽減するだけで、病気そのものを完全に取り除くことはできません。この病気を取り除く唯一の確実な方法は子宮を摘出することです。

それにもかかわらず、現代のホルモン剤、抗菌剤、抗炎症剤、鎮痛剤は良好な結果をもたらし、症状の急性経過を緩和します。多くの女性は、適切に選択された治療を受けて充実した人生を送り、健康な子供を出産することができます。この場合、病気は残りますが、健康に大きな被害を与えることなく、背景の形で進行します。

腺筋症の影響

多くの女性は、自分が腺筋症であることを知らずに人生を送ります。実際には、無症候性の病気の経過が見られるケースがよくあります。この病気はいかなる形でも現れず、女性を悩ませることなく背景として進行します。閉経が始まると、この病気は自然に回復します。しかし、多くの場合、この病気には顕著な痛みを伴う症状があります。

それにもかかわらず、いずれにせよ、この婦人科疾患が検出された場合、その経過を制御することが重要です。腺筋症の種類や種類、その兆候や症状に応じて、適切な治療を行う必要があります。無症候性の病気の経過であっても、その存在は無視できません。腺筋症の時期尚早の治療はほとんどの場合無駄であり、子宮を除去する手術につながります。

多くのオンラインコミュニティやさまざまな女性フォーラムでは、訪問者の 2 人に 1 人が腺筋症の痛みについて説明しています。この病気に苦しむ女性たちが残したコメントを読むと、腺筋症がいかに広まっているかがわかります。世界中の何百万人もの女性が影響を受けています。時期尚早に発見された病気の結果は、望まない妊娠、薬物やホルモン剤の生涯にわたる使用、子宮を完全に失うリスクなどです。この婦人科疾患の写真は装飾されています - 下腹部の絶え間ない不快感と背中の痛み。腺筋症では、たとえ気分が良くても、主な症状の発現を無視することはできません。結局のところ、将来の女性の健康はそれにかかっています。

腺筋症

子宮腺筋症は、子宮の下層にある子宮内膜の発芽です。通常、生殖年齢の女性に発生し、27～30 歳以降に発生することが多くなります。先天性の場合もあります。閉経が始まると自然に消失します。これは、付属器炎および子宮筋腫に次いで 3 番目に一般的な婦人科疾患であり、後者と合併することがよくあります。現在、婦人科医は腺筋症の発生率の増加に注目しており、これは免疫疾患の数の増加と診断方法の改善の両方に関連している可能性があります。

腺筋症の患者さんは不妊症に悩むことが多いです。しかし、この病気と妊娠・出産不能との直接的な関係はまだ明確には確立されておらず、多くの専門家は不妊症の原因は子宮腺筋症ではなく、子宮内膜症の併発であると考えています。定期的に大量の出血が起こると貧血を引き起こす可能性があります。重度のPMSと月経中の激しい痛みは患者の心理状態に悪影響を及ぼし、神経症の発症を引き起こす可能性があります。腺筋症の治療は婦人科分野の専門医が行います。

子宮腺筋症と子宮内膜症の関係

子宮腺筋症は子宮内膜症の一種で、子宮内膜細胞が子宮内膜の外側（卵管、卵巣、消化器系、呼吸器系、泌尿器系）で増殖する病気です。細胞の拡散は、接触、リンパ行性または血行性の方法で起こります。異所性に位置する細胞は正常な構造を保持しているため、子宮内膜症は腫瘍疾患ではありません。

しかし、この病気は多くの合併症を引き起こす可能性があります。子宮内膜のすべての細胞は、その位置に関係なく、性ホルモンの影響を受けて周期的変化を起こします。それらは集中的に増殖し、月経中に排除されます。これには、嚢胞の形成、周囲組織の炎症、および癒着過程の発生が伴います。内部子宮内膜症と外部子宮内膜症の組み合わせの頻度は不明ですが、専門家は、子宮腺筋症患者のほとんどがさまざまな臓器に子宮内膜細胞の異所性病巣を持っていると示唆しています。

腺筋症の原因

この病状が発症する理由はまだ正確には解明されていません。腺筋症はホルモン依存性疾患であることが証明されています。この病気の発症は、免疫力の低下と、子宮内膜と子宮筋層を隔てている結合組織の薄い層への損傷によって促進され、子宮内膜が子宮壁の奥深くまで成長するのを防ぎます。中絶中に分離プレートが損傷する可能性があります。診断的掻爬術。子宮内器具を使用する。炎症性疾患、出産（特に複雑なもの）、手術、機能不全子宮出血（特に手術後またはホルモン剤による治療中）。

女性の生殖器系の活動に関連して腺筋症を発症する他の危険因子としては、月経の開始が早すぎる、または遅すぎる、性行為の開始が遅い、経口避妊薬、ホルモン療法、肥満などが挙げられます。その結果、体内のエストロゲンの量が増加します。免疫力の低下に関連する腺筋症の危険因子には、劣悪な環境条件、アレルギー疾患、頻繁に起こる感染症などがあります。

一部の慢性疾患（消化器系の疾患、高血圧）、過剰または不十分な身体活動も、免疫系の状態や身体の一般的な反応性に悪影響を及ぼします。子宮腺筋症の発症には、不利な遺伝が一定の役割を果たしています。この病状のリスクは、子宮腺筋症、子宮内膜症、女性生殖器の腫瘍に罹患している近親者がいる場合に増加します。胎児の子宮内発育の違反による先天性腺筋症の可能性。

子宮腺筋症の分類

形態学的画像を考慮して、腺筋症の4つの形態が区別されます。

限局性腺筋症。子宮内膜細胞は下にある組織に導入され、別々の病巣を形成します。

結節性腺筋症。子宮内膜細胞は、子宮筋腫のような形をした結節 (腺筋腫) の形で子宮筋層内に存在します。結節は、原則として複数あり、血液で満たされた空洞があり、炎症によって生じた密な結合組織に囲まれています。

びまん性腺筋症。子宮内膜細胞は、明確に区別できる病巣や結節を形成することなく子宮筋層に導入されます。

混合型びまん性結節性腺筋症。結節性腺筋症とびまん性腺筋症の組み合わせです。

子宮内膜細胞の浸透の深さを考慮して、子宮腺筋症の4つの程度が区別されます。

1度- 子宮の粘膜下層のみが影響を受けます。

2度- 子宮の筋肉層の深さの半分以下が影響を受けます。

3度- 子宮の筋肉層の深さの半分以上が影響を受けます。

4度- 筋肉層全体が影響を受け、隣接する臓器や組織に広がる可能性があります。

腺筋症の症状

腺筋症の最も特徴的な兆候は、長期間 (7 日以上)、痛みを伴い、非常に重い月経です。血栓がしばしば見られます。茶色っぽい斑点は月経の2〜3日前と月経終了後の2〜3日以内に発生する可能性があります。時々、月経間の子宮出血や周期の途中で茶色がかったおりものが観察されることがあります。腺筋症患者は重度の月経前症候群に悩まされることがよくあります。

腺筋症のもう 1 つの典型的な症状は痛みです。通常、痛みは月経開始の数日前に起こり、開始後 2 ～ 3 日で止まります。疼痛症候群の特徴は、病理学的過程の局在化と蔓延によって決定されます。最も重度の痛みは、峡部が侵され、複数の癒着を合併した広範囲の子宮腺筋症が発生したときに発生します。峡部に局在している場合、痛みは会陰に広がり、子宮の角の領域にある場合は左または右の鼠径部に広がることがあります。多くの患者が性交痛を訴え、月経前夜に悪化します。

子宮腺筋症患者の半数以上は、卵子の子宮腔への進入を妨げる卵管内の癒着、卵子の着床を困難にする子宮内膜構造の障害、およびそれに伴う炎症過程によって引き起こされる不妊症に苦しんでいます。子宮筋層緊張の増加や自然流産の可能性を高めるその他の要因。既往歴では、患者は定期的な性行為による妊娠の欠如、または複数回の流産を経験する可能性があります。

腺筋症による豊富な月経は、多くの場合、鉄欠乏性貧血の発症を伴います。衰弱、眠気、疲労、息切れ、皮膚や粘膜の青白さ、頻繁な風邪、めまいなどによって現れることがあります。失神と失神前の状態。重度のPMS、長い月経、月経中の絶え間ない痛み、貧血による全身状態の悪化は、患者の心理的ストレスに対する抵抗力を低下させ、神経症の発症を引き起こす可能性があります。

病気の臨床症状は、プロセスの重症度や有病率に対応していない場合があります。グレード 1 の腺筋症は、通常は無症状です。グレード 2 および 3 では、無症候性または乏症状性の経過と、重篤な臨床症状が観察されることがあります。グレード 4 の腺筋症は、原則として広範囲にわたる癒着による痛みを伴いますが、他の症状の重症度はさまざまです。

婦人科検査をすると、子宮の形や大きさの変化がわかります。びまん性子宮腺筋症では、月経前夜に子宮が球形になりサイズが大きくなりますが、一般的な過程では、臓器の大きさは妊娠 8 ～ 10 週に相当することがあります。結節性腺筋症では、子宮の結節や臓器の壁に腫瘍のような形成が見られます。子宮腺筋症と子宮筋腫の合併症では、子宮の大きさは子宮筋腫の大きさに対応し、月経後に臓器が減少することはなく、腺筋症の残りの症状は通常変化しません。

腺筋症の診断

腺筋症の診断は、既往歴、患者の訴え、椅子の検査データ、および機器研究の結果に基づいて確立されます。婦人科検診は生理前に行います。子宮領域の拡大した球状の子宮または結節または結節の存在と、痛みを伴う長期にわたる多量の月経、性交痛および貧血の徴候が、子宮腺筋症の予備診断を行うための基礎となります。

主な診断方法は超音波です。最も正確な結果 (約 90%) は、経膣超音波スキャンで得られます。婦人科検診と同様に、月経前夜に行われます。腺筋症は、月経の直前に子宮の壁に現れる臓器の増加と球形、さまざまな壁の厚さ、および3 mmを超える嚢胞形成によって示されます。びまん性腺筋症では、超音波の有効性が低下します。この形態の病気に対する最も効果的な診断方法は子宮鏡検査です。

子宮鏡検査は、子宮筋腫や子宮ポリポーシスなどの他の疾患を除外するためにも使用されます。子宮内膜過形成および悪性新生物。さらに、子宮腺筋症の鑑別診断の過程でMRIが使用され、子宮壁の肥厚、子宮筋層の構造の違反、および子宮筋層への子宮内膜の侵入の病巣を検出し、評価することができます。ノードの密度と構造。腺筋症の機器診断法には臨床検査（血液検査、尿検査、ホルモン検査）が追加されており、これにより貧血、炎症過程、ホルモンの不均衡の診断が可能になります。

腺筋症の治療と予後

腺筋症の治療には保存療法、外科療法、またはそれらを組み合わせた治療があります。治療方針は、腺筋症の形態、進行の有病率、患者の年齢と健康状態、出産機能を維持したいという希望を考慮して決定されます。まずは保存療法を行います。患者には、ホルモン剤、抗炎症剤、ビタミン、免疫調節剤、肝機能を維持するための薬剤が処方されます。貧血は治療中です。神経症の存在下では、腺筋症患者は精神療法を受け、精神安定剤や抗うつ薬が使用されます。

保存療法が効果がない場合は、外科的介入が行われます。子宮腺筋症の手術は、根治的手術（子宮全摘術、子宮摘出術、子宮の膣上切断術）または臓器温存手術（子宮内膜症病巣の内部凝固術）の場合があります。子宮腺筋症における内部凝固の適応症は、子宮内膜過形成、化膿、卵子が子宮腔に入るのを妨げる癒着の存在、3か月間のホルモン剤の治療における効果の欠如、およびホルモン療法の禁忌です。子宮摘出の適応としては、40歳以上の患者における子宮腺筋症の進行、保存療法や臓器温存外科的介入の無効性、びまん性グレード3腺筋症または結節性腺筋症と子宮筋腫の合併、悪性腫瘍の脅威が考慮されます。。

妊娠を計画している女性で腺筋症が検出された場合は、保存的治療または内凝固療法を受けてから 6 か月以内に妊娠を試みることをお勧めします。妊娠初期には、患者にはゲスターゲンが処方されます。妊娠第二期および第三期におけるホルモン療法の必要性の問題は、プロゲステロンの血液検査の結果を考慮して決定されます。妊娠は生理的閉経であり、ホルモンレベルの重大な変化を伴い、異所性子宮内膜細胞の増殖速度を低下させるなど、病気の経過にプラスの影響を及ぼします。

腺筋症は再発のリスクが高い慢性疾患です。最初の1年間の保存療法と臓器温存外科的介入の後、生殖可能年齢の女性の5人に1人で腺筋症の再発が検出されます。 5年以内に70％以上の患者で再発が観察されます。閉経前の年齢の患者では、卵巣機能が徐々に消失するため、腺筋症の予後はより良好です。子宮全摘出術後は再発することはありません。閉経期には自己回復が起こります。

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こんにちは。

私は30歳です。身長155、体重45。

12歳からの月経は、量が多く、痛みがあり、不規則です。 19歳で不妊症と診断され、24歳で治療を受けて出産。中絶はありませんでした。 2年前に流産（クラミジアによる8週間）がありました。治療後、腺筋症と診断され、1年後に会陰に腫瘍（月経前はナッツ大、月経後はエンドウ豆大）が出現し、痛みを伴う子宮の線維筋腫でした。 Diana 35 には治療が処方されました。6 か月後。受付 - 薬を服用した後、右側に激しい痛みがありましたが、医師は薬をキャンセルし、痛みは消えました。

過去 3 か月間、彼女の体調はますます悪化し、腫瘍のせいでますます悩まされ、下腹部と腰に絶え間なく痛みがあり、生理痛が非常に痛かったです。病院に行きました - 月経の初日に痛みを伴うショックがありました。生理が終わったら手術するそうです。彼らは麻酔を施し、5時間後に私が目を覚ますと、何らかの理由で手術は行われなかったと言われました（誰も私に何も説明しませんでした。病棟の近所の人は私が蘇生されていると言っていました）。医師からはアレルギーがあるため手術はできないと言われました。 (私は多くの薬、アスピリン、抗生物質などに対してアレルギーがあります)

有料クリニックでの最終検査：

超音波プロトコル:

正確に位置し、63x49x66の寸法が7週間に増加し、子宮の形は正常で、輪郭は明確で不均一です。

腺筋症により不均一な混合エコー源性の子宮筋層の構造（両側壁に最大 2 mm の無響性介在物を伴うエコー源性が増加したゾーンがある）および前壁の線維腫性筋間腹膜下結節 29x11x29。

子宮内膜

機能層の厚さ 7 mm は、サイクルの日 (11 日目) を考慮してわずかに薄くなり、エコー源性が増加します。内側の筋肉層との境界における子宮内膜の輪郭は明瞭です。子宮内膜からの反射は変形しません。

子宮頸部は正常なサイズで、形状も正常で、構造は変化していません。子宮頸管が拡張していない。

左側34x20x29の卵巣は肥大しておらず、形は正常です。多卵胞構造、検査時に痛みを伴う。

右側の卵巣（32x21x30）は肥大しておらず、形状は正常で、構造は変化していません。

子宮後腔の自由液は検出されませんでした。

CDC では血管新生は増加しませんでした。

膣プローブで観察すると、両側の骨盤神経に沿った痛みが確認されます - 神経節神経炎の兆候です。

結論: 腺筋症、子宮筋腫、子宮内膜炎、左側卵巣炎の米国の写真。

スメア分析

白血球: -/1014

上皮: 34/白。

フローラ：床。（聞こえませんでしたが、医師は良好だと言いました）

ゴンノコキ・ナイサー:-

トリコモナス: -

手の血液検査はありませんが、医師はヘモグロビンが非常に低く、83（標準の130に対して）であると言いました。彼らは甲状腺の超音波検査も行いました - 甲状腺にびまん性の変化があり、ホルモンを処方しました - 手には結果はありませんでしたが、医師は甲状腺ホルモンは正常範囲内であると言いました。

現時点では、医者は、あまりに痛い場合はケトロールを飲むように言いました（そして、指示には、常にそれを飲むことはできないと書かれています）。リンゴとレバーをもっと食べましょう。赤ちゃんが生まれればすべてうまくいくでしょう。治療は行われなかった。私の状態は日に日に悪化しています。下腹部と会陰の腫瘍の痛みが激しくなり、会陰の腫瘍が大きくなり、すでに臀部に触知でき、痛みを感じていますが、月経後は痛みは軽くなります。生理は真っ黒。頻尿。以前は余分なものがまったく出ていなかったにもかかわらず、私のお腹は腫れていました。

実際には質問があります。痛みが起こったり、通過したりするために何をするかです。腫瘍について心配する必要がありますか? そして、これらすべてを手術なしで治療できるのでしょうか？

そしてさらに。数年以内に2人目が欲しいのですが、可能でしょうか？

腺筋症の痛みは最も重要な症状の 1 つです。

腺筋症では、ほとんどの場合、痛みが存在します。例外は、無症候性の病気です。疼痛症候群の出現は、子宮の壁にある多数の神経終末の圧迫に関連しています。これは、月経中に子宮壁の中央筋肉層で発生する炎症と腫れによって促進されます。

腺筋症の痛み - なぜ起こるのですか?

子宮の発達におけるこのような先天異常により、追加の角のように、腺筋症によるこの領域の敗北腺筋症 - 一定のストレスを避けることは、急性腹部に似た非常に激しい痛みを引き起こす可能性があります。これは、月経血が骨盤腔に投げ込まれ、腹膜の炎症、つまり腹膜炎の兆候を引き起こすために起こります。

痛みの性質と期間

大きな腺筋症リンパ節の痛みは、本質的に永続的な痛みとなる可能性があります。それらは下腹部または腰部に現れ、会陰と大腿部に現れます。月経の数日前に痛みが強くなり、始まってから数日後に痛みは軽減します。月経が終わると痛みが治まるか、完全に消えることがあります。

痛みが増強している間は、持続的なうずくような痛みと、長短の非常に強いけいれん性の痛みが交互に現れることがあります。時々、痛みが非常にひどいため、子宮を覆う腹膜の炎症の症状である急性腹症の兆候が見られます。

このような痛みは、子宮腺筋症の領域が子宮の筋肉膜を貫通し、腹膜の一部である漿液膜に触れたときに、第 3 度腺筋症で発生することがよくあります。特に重度の痛みは、子宮峡部の腺筋症病変や子宮腔内での癒着過程の発達に伴って現れます。

痛みの性質により、子宮のどの部分に子宮腺筋症の結節があるかを判断できる場合があります。したがって、子宮の隅に腺筋症の領域がある場合、痛みは鼠径部、子宮頸部の領域、つまり直腸または膣に与えられることが多くなります。腺筋症の重度の痛みは、従来の鎮痛剤ではほとんど軽減されません。

月経周期以外では痛みがない場合もあります。場合によっては、性交中や婦人科系の操作や衛生処置（ダウチングなど）を行うときに発生することがあります。

腺筋症の痛みとその進行の蔓延

子宮の筋肉層における子宮内膜症領域の分布の深さに応じて、びまん性子宮腺筋症は3つの程度に区別されます。グレード I では、子宮内膜の基底層に直接隣接する子宮筋層細胞の内層のみが影響を受けます。グレード II は病変が子宮筋層の中央に達していることを示し、グレード III は子宮内膜症が子宮筋層全体に浸透し、子宮を覆う外側漿膜と接触していることを示します。

腺筋症の痛みの強さはプロセスの程度によって異なります。たとえば、I度のびまん性腺筋症は痛みを伴うことはほとんどありませんが、びまん性腺筋症の場合はII度およびIII度の女性によく見られる病気であり、結節性腺筋症の場合は、結節性腺筋症という恐ろしい診断名で、ほとんどの場合痛みが発生し、増加します。腺筋症の病巣が増加するにつれて。

腺筋症の痛みの性質、強さ、持続時間は、経験豊富な専門医に多くのことを伝えることができます。

ガリーナ・ロマネンコ

腺筋症の痛み

腺筋症または内生殖器子宮内膜症は、40 歳以上の女性に最もよく発生する病気です。この病気では、子宮内膜が子宮の筋肉層に異常に成長します。 子宮内膜子宮筋層内に徐々に成長し、子宮の筋肉組織に深く入り込みます。病気の後期段階では、子宮内膜が 隣接する器官に発芽するそして腹腔内へ。このプロセスにより、体の正常な機能では月経中に起こる子宮内膜の拒絶反応が不可能になります。月経周期の違反はホルモン生成の機能不全を伴い、その結果、違反 食べる 体の生殖機能 .

腺筋症の原因は、過度に長時間日光にさらされたり、サンルームに行ったりすることです。日光浴やサンルームでの紫外線照射は、身体に鋭い反応を引き起こします。危険にさらされているのは、紫外線に対する感受性が高まっている 30 歳以上の女性です。したがって医師 アドバイスするそのような女性は、危険な時間帯の日光浴を控え、8月末か9月初めにスパを訪れるべきです。この時期は太陽の陽射しがそれほど活発ではないため、日焼けが体に優しくなります。

手術を受けた女性も危険にさらされています。子宮内膜、子宮頸部、感染症または炎症性疾患に対する機械的損傷削るまたは中絶は腺筋症の発症を引き起こします。

痛みの局在化腺筋症、痛みの性質腺筋症

腺筋症の痛みはこの病気の主な症状の 1 つです。月経中だけでなく、その前後数日間にも現れます。ほとんどが中等度または重度の痛みで、骨盤領域に局在しています。病気の発症の初期段階では、痛みは下腹部に局在します。これらの感覚は、女性が月経の初期に経験する感覚に似ています。しかし、自然な痛みとは異なり、腺筋症の痛みは 多くのより強く、より鋭く、けいれんを伴います。病気の発症に伴い、月経中のおりものの量が増加し、周期自体が徐々に減少します。同時に、PMSがより顕著になり、月経間期に特徴のない（暗褐色の）帯下が現れます。

病気の進行の後期段階における腺筋症の痛みは、下腹部のけいれん、卵巣領域の鋭い痛み、腰部のけいれんのエコーを伴うことがあります。

痛み生理中や生理前だけでなく、 性交中。これは、上皮の層が成長することで子宮壁の弾力性が低下し、あらゆる衝撃を受けやすくなるという事実によるものです。この痛みは鈍い、引っ張られるような痛みで、下腹部に限局していることがよくあります。

どの医師に連絡すべきでしょうか?

子宮内膜症の痛み：知っておくべきこと

卵巣の炎症、卵巣と卵管での嚢胞の形成、子宮内膜と子宮体部への広がり、さまざまな痛み - これらはすべて子宮内膜症の発症の結果です。子宮内膜症の痛みにより女性は医師の診察を受けるようになり、子宮内膜症の診断が可能になります。最悪の予測では、不妊症や、場合によっては腫瘍の発症を引き起こす可能性があります。腫瘍学が選択されることは非常にまれですが、3 人に 1 人の割合でこの問題が不妊症を引き起こしており、これはかなり残念な統計です。子宮内膜症の痛み - 病気の症状として知っておくべきことは何ですか?

子宮内膜症による痛みやその他の病気の症状

子宮内膜症が自然に進行したり消えたりする可能性はありますか? 組織学的研究により、その結果について知ることができます。子宮内膜の発達速度は異なり、場合によっては異常に速い変異が見られることもあります。しかし、ほとんどの場合、子宮内膜症による痛み、不快な症状、引っ張られる感覚、月経不順、および問題の発生を示す可能性のあるその他の不快な現象があります。痛みの性質は病気の経過について多くを物語ります。

子宮内膜症の痛み：知っておくべきことは何ですか?

子宮内膜症における引っ張られる痛みの存在：片側で知っておくべきこと、特徴のない場所でウェイトを持ち上げたときの痛みは、卵巣内の子宮内膜の発達を示している可能性があります。

卵管内で子宮内膜が発芽すると、月経時の痛みが増すことがあります。さらに、性交中の感覚の性質も変化します。これらすべての瞬間がそうではない可能性があることに注意してください、女性器官の病気はその経過があまりにも予測不可能です。

子宮内膜症の痛みの強さはさまざまです。少し不快感を引き起こす場合もあれば、単に寝たきりになる場合もあります。子宮の壁の子宮内膜が発達すると、本当に強い痛みが始まります。

子宮内膜症の痛みは周期的で、多くの場合、月経の時期と一致します。言い換えれば、月経と並行して、子宮内膜細胞が活性化され、出血し、炎症を起こします。この場合、子宮と卵巣が増加し、下腹部の腫れが始まります。

子宮内膜細胞が腸や腹膜組織に影響を与える危険性があります。この場合、子宮内膜症の痛みは腰、腸、仙骨、腹部の全周に及びます。もちろん、そのような結果はフォームの無視によって引き起こされますが、可能性は存在します

子宮内膜症の痛みの性質は、軽度の圧迫感から重度のけいれん性までさまざまです。重要なことは、時間内に問題に対応し始めることであり、横たわった状態に陥らないようにすることです。

子宮腺筋症の兆候 - 出血と痛み

子宮腺筋症は、子宮の筋肉層（子宮筋層）における子宮内膜症の病巣（子宮の粘膜と同一の組織-子宮内膜）の出現です。この病気の症状は通常、子宮内膜の子宮筋層への浸透の程度に対応します。子宮腺筋症の最も一般的な兆候子宮腺筋症は、40 代の女性にとって問題となる子宮出血です。月経以外の子宮出血は、重篤な疾患と痛みの兆候です。

腺筋症の経過の特徴

子宮出血

子宮出血は腺筋症の最初の主な兆候です子宮腺筋症の兆候は特徴的であり、認識できます。事実は、女性ホルモンのエストロゲンの影響下で、子宮内膜の急速かつ長期的な成長があり、このプロセスは増殖と呼ばれます。通常、増殖は別の女性ホルモンであるプロゲステロンプロゲステロンによって抑制されるべきであるが、これが正常であり病理である。しかし、通常は十分ではありません。

したがって、子宮内膜はホルモンの供給がある限り成長しますが、ホルモンの供給が減少するとすぐに子宮内膜は拒絶されます。それは、強くてかなり長い月経出血を伴う、または別々の領域での出血を伴う、つまりより長いが量は少ないのいずれかで一度に拒否されます。大量の月経出血が長期間続くことを過多月経といいます。腺筋症の月経の特徴は、出血の 2 ～ 3 日前に茶色の血液の汚れが現れることです。月経が終わった後も同じ血痕が現れます。

腺筋症では、非周期性（月経間）出血 - 子宮出血 - も現れることがあります。これらは血中へのエストロゲンの不規則な摂取に関連しています。

定期的な大量失血は、遅かれ早かれ鉄欠乏性貧血の発症につながります。鉄欠乏性貧血は、赤血球に含まれるヘモグロビンの一部である鉄の大量損失に関連しています。ヘモグロビンは臓器や組織に酸素を運び、二酸化炭素を奪います。ヘモグロビンが不足すると、脳など特に酸素を必要とするあらゆる臓器や組織の活動が障害されます。

鉄欠乏性貧血の特徴的な症状は、脱力感、倦怠感、パフォーマンスの低下、頭痛、めまいなどです。その後、失神呪文があります。

月経前および月経中の痛みも、腺筋症の最初の特徴的な兆候の 1 つです。痛みは、ホルモンの影響下で子宮の筋肉層にある子宮内膜症の領域が、子宮腔内の子宮内膜と同じ周期的変化を受けるという事実によるものです。

月経前には、類内膜領域の顕著な増殖により組織が腫れ、さらに拒絶反応が起こると炎症が起こり、腫れがさらに大きくなります。浮腫組織は子宮の壁にある神経終末を圧迫し、これが痛みを引き起こします。

痛みは本質的にうずくようなものであることが多く、強度が増し、従来の鎮痛剤ではあまり軽減されません。重度のうずくような痛みを背景に、子宮の筋肉のけいれんに関連したけいれん性の痛みも現れることがあります。これらは鋭い突然の痛みであり、多くの場合、女性は医師の助けを求めなければなりません。

痛みの性質と場所によって、たとえば子宮のどの部分に類内膜病変があるかなど、専門家は多くのことを知ることができます。子宮内膜症の病巣が子宮の隅にあるため、痛みは通常、鼠径部、子宮頸部、直腸または膣に広がります。

一部の女性では、激しい痛みに吐き気、嘔吐、頭痛、発熱、動悸、発汗の増加、場合によっては意識喪失を伴うことがあります。

子宮腺筋症の兆候は、痛みを伴う重い月経または長期の月経です。すべての女性はこれについて知っておく必要があります。

腺筋症に対するジャニーン

多くの女性は子宮内膜症のような不快な現象に直面しているため、多くの女性はジャニーンという薬が慢性子宮腺筋症に効果があるかどうか、医師のレビューはどうであるかを懸念しています。残念ながら、多くの女性はこの病気の特徴を知らず、それを排除する主な手段を混乱させています。そのため、腺筋症の特徴について詳しく検討していきます。

病気とは何ですか?

なぜ病気が発症するのでしょうか？

この病気の発生に影響を与える理由は完全には解明されていません。しかし、ほとんどの専門家は、ホルモンがこの病気の発症に影響を与えることに同意しています。ホルモンレベルが上昇すると、この病気を発症するリスクが大幅に増加します。

病気の形態

他の病気と同様、この病気も次のようなさまざまな形で現れます。

フォーカル。この形態は、個々の領域の部分的な病変を特徴とします。症状がほとんどないまま消えてしまうことがよくあります。このフォームの処理はかなり複雑です。

ノーダル。この形態は、病変が臓器の別々の節に発生するという事実によって特徴付けられます。治療は筋腫の除去と同様です。

拡散する。病変は臓器のほぼ全体を覆っています。この形態の治療は非常に困難です。

多くの場合、ほとんどの女性はいくつかの形態の病気を組み合わせて罹患しています。

病気の症状

多くの場合、この病気は何の症状も示さずに治ります。原則として、定期検査または別の病気の発症の事実を確認するときに診断されます。

ただし、場合によっては、次のような症状が現れる可能性があります。

月経出血の持続時間が長くなります。

サイクルの途中でスポッティング。

月経中のしこり。

月経中の痛み。

この病気の発症に伴い、子宮の数倍の増加がしばしば観察されます。そのため、多くの女性はこの病気の治療をできるだけ早く行う必要があると信じています。

Zhaninによる腺筋症解消の特徴

腺筋症などの病気は女性の生命に直接的な脅威をもたらすものではないため、多くの専門家は特別な治療は必要ないと考えています。実際、この病気は重篤な合併症の発症を伴うものではないため、専門家はすべての場合にその治療法を処方するわけではありません。

ほとんどの場合、次の場合には治療は処方されません。

病気の偶然の診断。

症状がないこと。

軽い症状。

かなりの年齢。

クライマックス。

現時点では、この病気の発症を完全に排除できる薬はありません。治療は症状を和らげる薬を使用します。たとえば、ジャニーンなどの薬物。この病気を取り除くのに役立つ唯一の暴露形態は手術室です。原則として、臓器の完全な切除が必要となります。

適応症

この薬が解決に役立つ主な課題は、下垂体を関与させることなくホルモンレベルを安定化させることです。この効果は、有効成分を最適な比率で使用することによって実現できます。

この組成物には、人工ホルモンとして作用する成分が含まれています。これらには次のものが含まれます。

エストロゲン誘導体はエストラジオールです。

プロゲステロン誘導体はジエノゲストです。

この薬の主な利点は、その一部であるジエノゲストが天然のプロゲステロンとほぼ完全に同じですが、組成が根本的に異なることです。

アクション

このツールを適切に使用すると、次の効果が得られます。

体を正常化します。

月経周期を調節します。

月経時の痛みを軽減します。

生殖器系を回復します。

皮膚の発疹を解消します。

髪の状態を改善します。

ただし、他の治療法と同様に、ジャニーンは専門家に相談した後にのみ服用する必要があります。

薬の選択は厳密に個別に行われます。これは、各生物が活性物質に対して異なる反応をするという事実によるものです。

多くの専門家は、ジャニーンの助けを借りてこの病気を完全に治すことは不可能であると信じていますが、症状の発現を軽減することはかなり可能です。

さらに、ジャニーンの任命を決定するとき、医師は次の指標を確実に考慮します。

調査結果。

ホルモンの背景。

禁忌

影響力の特徴

非常に多くの場合、この病気では、女性は重度の出血や斑点を経験します。また、月経周期が乱れることもあります。

医師がこの薬を処方するのは、周期を調整するためです。残念ながら、この治療法を服用しても病気を完全に取り除くことはできませんが、症状の発現レベルを軽減するのには役立ちます。

たとえば、ジャニーンを服用すると、痛みや出血が軽減されます。

ジャニーンによる治療

この薬は天然ホルモンの類似体として作用するため、実質的に副作用はありません。ただし、その使用に伴うマイナスの現象を避けるためには、医師に相談することをお勧めします。

禁忌

次の場合はジャニーンを服用しないほうがよいでしょう。

虚血。

個人の不寛容。

肝臓の病気。

副作用

さまざまな薬の不適切な使用により、多くの女性が副作用を経験することがよくあります。確かに、不快な現象の発症を避けるためには、医師に相談する価値があります。

特別な組成により、ジャニーンのような治療法には実質的に副作用がありません。ただし、場合によっては、次のように表示される場合があります。

頭痛。

性欲の減少。

月経間出血の増加。

ただし、このような副作用は発生する場合と発生しない場合があります。まず第一に、彼らの外観は、治療のための治療法の使用がどの程度正当化されるか、そして女性の体の個々の特性によって異なります。このような副作用が現れた場合は、専門家のアドバイスを求める必要があります。

レビュー

腺筋症の治療におけるこの治療法に関するレビューは非常に肯定的です。ほとんどの女性は、この薬を服用することで病気の症状の重症度が軽減され、ホルモンの背景が正常化するのに役立ったと指摘しています。

もちろん、この薬については否定的なレビューもあります。ただし、ほとんどの場合、不適切な使用が原因です。さらに、特別な形の不寛容で使用されるケースが非常に頻繁にあります。

まとめると、腺筋症は女性に非常に頻繁に起こる病気であると言えます。この病気の発症は生活の質を大きく低下させる可能性があるため、必ず排除する必要があります。最適な治療法と病気への影響の尺度を決定するために、症状が現れたらすぐに医師に相談することが最善です。この病気の陰性症状の発現を軽減するために、ジャニーンなどの薬が処方されます。天然ホルモンをほぼ完全に再現し、そのレベルを正常化することができます。ただし、他の治療法と同様に、この薬は多くの悪影響を引き起こす可能性があるため、医師の検査と処方後にのみ服用できることを必ず考慮する必要があります。さらに、薬を服用する前に、その使用に対する禁忌の存在を考慮する必要があります。薬の適切な選択と専門家による観察は、子宮腺筋症を解消し、健康を維持するのに役立ちます。

子宮腺筋症

子宮の内層（子宮内膜）が子宮自体の厚さまで成長する良性疾患は、子宮腺筋症と呼ばれます。婦人科では、この病気にはさらに複雑な別の定義があります。腺筋症は内生殖器子宮内膜症です。この病気は独立した現象ではなく、子宮内膜症の一種であると言えます。

子宮腺筋症の主な特徴は、子宮内膜が子宮筋層（子宮の中間層）内にのみ成長し、それを超えて広がらないこと、つまり、近くの臓器に影響を与えないことです。逆に、子宮内膜症の場合、子宮内膜細胞は特定の局在を持たないことに注意してください。この病気の独立した病巣は、肝臓、腸、外生殖器など、あらゆる臓器に発生する可能性があります。

子宮の厚さにある子宮内膜組織の発芽細胞（子宮筋層）は、月経周期に関連する主な機能を引き続き実行します。原則として、これは局所的な炎症過程の発症に寄与し、頻繁な再発は子宮筋層の変性変化を引き起こします。当然のことながら、時間が経つと、腺筋症は子宮全体の病理学的機能不全につながります。

腺筋症の発症メカニズムは非常に単純であると言えるでしょう。いくつかの特定の要因の影響下で、子宮内膜はその主な機能を失うことなく、徐々に成長して子宮の筋肉組織になり始めます。予想通り、月経周期の半ばになると、受精卵の定着を可能にするために子宮内膜症細胞のサイズが増加します。子宮筋層の中で成長した子宮内膜でも同じことが起こります。

妊娠が成立しない場合、過剰な子宮内膜は月経の形で子宮腔から排出されます。しかし、子宮の筋肉組織には肥大した子宮内膜細胞の出口がないため、子宮臓器は不要な「バラスト」を取り除くことができません。その結果、いわゆる「小さな出血」が子宮筋層で発生し、炎症過程の発症につながります。

婦人科では、女性の子宮腺筋症の発症につながる具体的な原因はまだ確立されていません。しかし、子宮の厚さにおける子宮内膜の発芽とそのさらなる成長に寄与する可能性のある要因は数多くあります。統計によると、子宮の手術や中絶の経験がある女性はこの病気を発症する可能性が高くなります。 35歳以上の女性も危険にさらされています。

一部の科学者は、腺筋症には遺伝的素因があると信じる傾向があります。しかし、母親が腺筋症を患っていた女性が必ず同じ病気になるという絶対的な保証はありません。これらの観察に基づいて、ほとんどの婦人科医は、生殖器内子宮内膜症の発症と遺伝的素因との関連性を否定しています。

多くの女性医師の意見は、ストレス、激しい運動、非常に活動的なライフスタイル、絶え間ないストレスが腺筋症の「誕生」に寄与する主な要因であるという点で一致しています。座りっぱなしのライフスタイルもこの病気の発症に影響を与える可能性があることに注意してください。骨盤内臓器では気血の停滞が起こり、子宮内膜症組織の肥厚を招き、子宮腺筋症を引き起こします。

内分泌系に何らかの問題や混乱がある女性は、自分の健康状態を注意深く監視する必要があります。下垂体、甲状腺、副腎、女性の生殖腺の病気は、原則として女性のホルモン背景に悪影響を及ぼし、月経不順を引き起こします。当然のことながら、そのような失敗は常に腺筋症の発症に寄与します。

統計によると、日光浴やサンルームの愛好家は、紫外線を乱用しない女性よりもはるかに頻繁にこの病気に苦しんでいます。紫外線に対する感受性が高まるのは30年を経過してからであるため、これらの観察は若い女の子には当てはまりません。非常に斬新で女性の間で人気のある泥風呂は、腺筋症の発症のもう一つの要因です。

腺筋症の主な特徴は無症候性の経過です。原則として、女性は長い間病気の兆候に気づきません。女性がこの病気の発症について考えるきっかけとなる唯一のことは次のとおりです。

多量の月経

異常に長い月経出血

大きな血栓の不純物を伴う月経

罹患した女性のほとんどは大量の失血の結果、ヘモグロビンが減少し、鉄欠乏性貧血につながります。

進行した貧血を背景に、女性の体には他の「障害」の兆候もあります。肌は青白く、脱力感と眠気が現れます。原則として、作業能力が低下し、わずかな身体運動で息切れが現れます。ほとんどの女性は絶え間ないめまいを訴えます。場合によっては短期間の失神を引き起こすこともあります。

腺筋症の重要な症状ではありませんが、親密な間の痛みを伴う感覚と考えることができます。女性は、月経の数日前または直後に痛みが増加することに特に強く気づきます。不快で痛みを伴う感覚は明確な局在化を持っています - これは子宮峡部の領域です。

血の混じった分泌物は、生殖器内子宮内膜症のもう 1 つの特徴的な兆候です。この症状を持つ女性の多くは、生理が始まる数日前（3 ～ 5 日）に茶色のおりものが出ると報告します。月経出血が終わった後もしばらく（約3日間）斑点が残ります。多くの場合、分泌物とともに、病理学的過程の影響を受けた子宮の領域にうずくような痛みが現れます。

腺筋症の特徴的な兆候は、顕著な疼痛症候群であると安全に考慮できます。下腹部の強い痛みは月経出血の数日前から始まり、月経中ずっと続き、終わった後も1～2日間続きます。原則として、血性分泌物と痛み症候群は単一の全体です。つまり、それぞれ分泌物が現れ、痛みが現れます。

痛みには明確な局在性があるため、病理学的プロセスの特定の位置を特定するだけで十分です。子宮峡部が影響を受けると、痛みは膣または直腸に広がります。病的な子宮内膜が子宮の隅にある場合、痛みは患部の鼠径部にそれぞれ広がります。触診 - 子宮の全身の痛み。

腺筋症の鮮明な臨床像は、その程度と種類に直接依存することを知っておく必要があります。婦人科の診療では、病気の経過がほとんど無症状であるため、初期の段階で症状によって病気が発見されることはまれです。むしろ、それは偶然の問題です。 1～2度のびまん性腺筋症は偶然でしか判断できません。結節ビューでは状況が少し良くなります。結節が大きいほど臨床像が明るくなり、それに応じて正確な診断を確立することが容易になります。

腺筋症の種類

婦人科診療では、生殖器内子宮内膜症には主に 3 つのタイプがあります。

拡散する

節点

混合または組み合わせ（びまん性結節性）

後者の腺筋症は、前の 2 つの腺筋症よりもはるかに一般的です。

びまん性子宮腺筋症は、子宮の厚さへの子宮内膜の内方成長を特徴とし、病的な子宮内膜症組織による深い病巣を形成します。浸透の深さが異なります。婦人科では、この病気のびまん性型が瘻孔の形成につながった場合があります。

結節性腺筋症では、偽子宮内膜細胞が子宮筋層に侵入して類内膜通路を形成し、そこで安全に増殖します。偽子宮内膜には本物の子宮内膜と同じホルモン機能が備わっていることは注目に値します。月経中は、新しい子宮内膜症細胞も拒絶されますが、それらを避ける方法はありません。このようにしてノードが表示されます。

複数の節は茶色の液体または血液で満たされており、これは偽子宮内膜の機能活動の結果として、つまり月経中に現れます。外側では、ノードはカプセルを形成する密な結合組織で覆われています。

混合型または複合型腺筋症には、びまん性および結節性の徴候が含まれます。このタイプは女性に多く見られます。

腺筋症の程度

子宮腺筋症の程度は、子宮内膜の子宮の厚さへの侵入の深さに直接依存します。

第一学位。第 1 度の子宮腺筋症は、子宮内膜が子宮筋層の上層に発芽することを特徴とします。言い換えれば、粘膜層は子宮の筋肉組織には影響を与えず、子宮内にわずかな窪みを形成するだけです。検査中に、子宮の構造やレリーフに変化は観察されません。

二級腺筋症は、子宮内膜が筋肉層の中央まで発芽することを特徴とします。子宮筋層は厚くなり、不均一になり、子宮腔は以前の弾力性を失います。この程度の病気の場合、女性はすでに妊娠または胎児の出産に関して最初の問題を抱えている可能性があります。

第三級腺腫症。病理学的プロセスは、子宮筋層から漿液層に影響を与えます。子宮本体の構造と表面が大きく変化します。検査中に、明確な境界や輪郭を持たない、体積が拡大した特定の領域が表示されます。子宮の壁が著しく厚くなります。

四度。この程度の子宮腺筋症は、子宮の体外で子宮内膜の発芽がある場合に現れます。たとえば、腹腔、卵巣、卵管、膀胱などです。病理学的過程が子宮頸部に影響を及ぼしている場合、診断は子宮頸部腺筋症、卵巣が卵巣腺筋症である場合です。

1度および2度は外科的介入を必要としませんが、3度および4度についてはそうとは言えません。最後の 2 つは保存的治療が難しいため、2 つの方法を組み合わせて使用することがよくあります。

腺筋症を初期段階で診断することは非常に困難です。それを特定するには、女性は徹底的かつ詳細な臨床検査を受ける必要があります。複雑な診断手段には次のものが含まれます。

両手または他覚的な婦人科検査。研究中に、子宮の大きさ、位置、形状、可動性、痛みが評価されます。形成の存在、卵巣および卵管の状態を判断することが重要です。子宮腺筋症になると、子宮のサイズが大きくなり、球形になります。
膣の純度を確認するための塗抹標本採取と細胞学的分析の義務化
膣鏡による子宮頸部の検査。顕微鏡で見ると、発芽した単一の子宮内膜細胞がまだ確認できます。実際、4度の腺筋症の場合、子宮頸部の病理学的過程の発芽が特徴的です。
骨盤臓器の超音波検査。最も一般的に使用される経膣超音波検査。婦人科診療では、子宮内膜の基底層の鋸歯状、子宮壁の非対称な圧縮、患部のエコー源性の増加、子宮の丸い形状など、子宮腺筋症のいくつかのエコー源性の兆候が確認されています。
子宮鏡検査。子宮の内面を視覚的に検査すると、類内膜通路が見えます。子宮粘膜の均一な淡いピンク色は、暗褐色の封入物によって妨げられ、そこから血液が定期的に放出されます。
呼吸器、泌尿生殖器、心臓血管、消化器など、すべての臓器系の包括的な臨床研究。

このような徹底的な包括的な検査のおかげでのみ、腺筋症を初期段階で診断し、後の段階で病理学的プロセスの損傷の程度とその重症度を正確に判断することが可能になります。

腺筋症の治療

生殖器内子宮内膜症の治療には保存的治療と外科的治療の 2 つの方法があります。当然のことながら、治療方法は腺筋症の程度に直接依存します。原則として、第1度および第2度、まれに第3度は保存的に治療でき、第4度は外科的にのみ治療されます。

まず、女性には人工的に閉経状態（一定期間の月経の停止）を引き起こすホルモン剤が処方されます。治療期間は2～4か月です。治療コースの終了後は、ホルモン療法を継続する必要があります。

婦人科診療では、子宮動脈の塞栓術が非常に頻繁かつ広く使用されています。この治療法は、組織内の血液循環を大幅に改善します。これは、小さな骨盤内の血液とエネルギーの停滞の場合に重要です。

電気凝固療法も腺筋症の一般的な治療法です。この方法の助けを借りて、子宮の影響を受けた領域が除去されます。

根本的な治療法には主に次の 2 つの方法があります。

腹腔鏡検査は最も優しい検査です。生殖器を完全に切除するのではなく、患部のみを切除します。
子宮を完全に摘出します（子宮摘出術）。場合によっては付属物も含めます。

腺筋症の再発を防ぐために、女性は治療方法として、1〜2度のホルモン避妊薬を処方することができます。多くの婦人科医は、痛みを軽減し、月経出血を正常化する特別な子宮内器具を推奨しています。

特定の治療に加えて、一般的な強化治療も必要です。痛みを和らげるために、イブプロフェンやヌロフェンなどの鎮痛剤が処方されます。腺筋症は貧血を伴うことが多いため、鉄剤治療を受けることをお勧めします。体を維持するために、婦人科医はビタミンの摂取を推奨しています。一部の女性は鎮静剤も必要とします。

民間療法による治療

薬物治療（医師の許可を得て）とともに、民間療法を子宮腺筋症の治療に使用できます。治療目的だけでなく、体の一般的な強化、免疫力の向上のためにも摂取する必要があるハーブ製剤がたくさんあります。従来とは異なる治療法については、主治医と相談する必要があることを覚えておくことが重要です。

青い粘土の治癒特性については長い間誰もが知っていました。しかし、腺筋症の治療に広く使用されているのがそれであることを知っている人はほとんどいません。申請方法は非常に簡単です。青い粘土は水と混合し、均一な塊が得られるまで混合する必要があります。得られた混合物を水浴中に約 6 分間保持する必要がありますが、それ以上は保持しないでください。次に、青い粘土をセロハンの上に厚さ2センチメートル以下の均一な層に置きます。このような湿布を下腹部に貼り、2時間放置する必要があります。治療コースは5〜7回の完全な手術です。

腺筋症を治療するための効果的ではありますが、あまり快適ではない方法はヒルドセラピーです。治療の原則：ヒルは吸引のために特にアクティブなポイントを選択し、その結果、骨盤内の血液循環とリンパの流れが大幅に改善されます。さらに、ヒルの咬傷中に女性の血流に入る物質には、子宮内の炎症過程を緩和し、子宮腺筋症の発症を防ぐのに役立つ消毒特性があります。

婦人科ではさまざまな薬草が広く使用されています。ハーブの注入と煎じ薬の助けを借りて、サイクルを正常化し、ホルモンレベルを調整し、代謝を調整して加速します。腺筋症の治療にハーブを使用する場合は、主治医の許可を得て、彼の注意深い管理下でのみ使用する必要があります。漢方治療中は、薬物ホルモン療法は禁止されています。

煎じ薬と煎じ薬のレシピ:

オオバコの葉（スプーン1杯）を砕いて、沸騰したお湯を注ぐ必要があります。この煎じ薬を少なくとも2時間注入してください。服用方法：煎じ薬を4回に分けて服用してください。最初の場合は必ず空腹時に、残りの場合は日中に煎じ薬を摂取する必要はありません。
イラクサの煎じ薬は、月経出血を止め、子宮の炎症を和らげ、代謝を促進します。煎じ薬の準備：イラクサ大さじ2杯にコップ1杯の熱湯を注ぐ必要があります。煎じて冷ましておきます。投与方法：グラスの中身を4〜5回に分けて、日中にお召し上がりください。
新鮮なビーツのジュースには薬効があります。投与方法：毎朝、食事の前に100グラムのフレッシュジュースを摂取してください。
子宮筋層を強化するには、ナズナの煎じ薬による一連の治療を受ける必要があります。準備：大さじ1杯の熱湯をコップ1杯注ぎます。 1時間主張してください。摂取方法：少なくとも1日4回、大さじ一杯一杯を摂取してください。重要 - 食事の30分前。
ガマズミの樹皮も腺筋症と闘うためのユニークな治療法です。準備：ガマズミの樹皮（大さじ1杯）にもコップ1杯の熱湯を注ぎ、必ず約1時間主張してください。投与方法：1日3回、大さじ2杯だけ、食事と一緒に飲む必要はありません。

腺筋症と戦うための薬草の煎じ薬は、ダウチングに使用できます。最も効果的なレシピの例：オークの樹皮、ヤドリギ、ユーカリ、牡丹、ノコギリソウ、カレンデュラを同じ量で取り、混合物に熱湯を注ぎ、1時間主張します。毎日の洗浄に使用できます。

ハーブ療法には、必ず知っておくべき多くのニュアンスが含まれています。腺筋症の治療には、正しい用量と調合方法に加えて、いつ、どのハーブを摂取するかを知ることが重要です。薬用に使用する場合、一部のハーブ製剤は月経中に服用することが重要である場合もあれば、月経の数日前に服用する必要がある場合もあるため、月経周期の段階（段階）を考慮する必要があります。

生理前の採取：

ポプラのつぼみ
白樺のつぼみ
オオバコ
カラムスとタンジー
ねずの実

準備：上記の成分の混合物（小さじ1杯）をコップ1杯の熱湯で醸造します。少なくとも1時間は主張する必要があります。投与方法: 4分の1カップを1日3〜4回、できれば食後に摂取してください。このコレクションでの治療中は、毎日2回、35〜40滴の牡丹チンキ剤を服用することをお勧めします。治療期間は3～5月経周期です。

生理中の採取：

甘草の根
クローバーコーン
ファイアウィードとアニス
ユーカリの葉
スグリの果実

準備：混合物（小さじ1杯）にコップ1杯の熱湯を注ぎます、と主張します。投与方法: 4分の1カップを1日3回。コレクションの摂取に加えて、エレウテロコッカスを毎日 30 ～ 35 滴摂取することが重要です。治療期間は3～5月経周期です。

当然のことながら、生殖器内子宮内膜症の完全な治癒は第1度および第2度でのみ可能であることを理解する必要があります。後の段階では、薬用ハーブの煎じ薬やチンキ剤を服用しても、病気の進行を止めるだけであり、治癒することはできません。それぞれの微生物は治療に対して異なる反応を示します。つまり、一部の女性にとって民間療法は病気を永久に軽減しますが、他の女性にとっては一時的な軽減をもたらします。

腺筋症の予防

子宮腺筋症を予防する最も重要な方法は、まず定期的に（半年に1回）女医の診察を受けることです。結局のところ、病気の存在が早期に診断されるほど、治療が容易になります。引っ張って自然に消えるのを待つべきではありません。診断が早ければ早いほど、回復も早くなります。下腹部に不快な痛みを伴う感覚がある場合は、原因を突き止めるために緊急に婦人科医を訪問する機会であることを覚えておくことが重要です。

婦人科医は、ストレスや継続的な過労は女性の健康に大きな影響を与え、当然ながら腺筋症の発症につながる可能性があると考えています。病気の発症を防ぐために、女性はより多くの休息をとり、リラックスできるお風呂に入り、マッサージに通い、より頻繁に静かで快適な環境に身を置く必要があります。筋肉の緊張を和らげることを目的とした処置は、腺筋症を予防するもう 1 つの方法です。

必要と判断された場合、婦人科医は必要な薬や理学療法を処方します。 30歳を過ぎた女性は、無制限に日光浴をすることは避けるべきであり、紫外線を最小限に抑えることが望ましいです。

健康に気を配ることは、腺筋症だけでなく、他の同様に危険な病気を予防するための主な方法です。

腺筋症と不妊症

婦人科分野の専門家は、腺筋症が不妊症の一般的な原因であることを証明しました。この病気の不妊症につながる可能性のある主な要因は 5 つあります。いくつかの要因が組み合わさることがよくあります。

多くの婦人科医によると、性器子宮内膜症における不妊症の主な原因はホルモン領域の病理学的障害です。
卵管の癒着または運動能力の低下。この病状の結果、卵子は卵管を通って子宮腔に移動できなくなります。
体の自己免疫反応。精子の活動が低下したり、子宮内膜への受精卵の固定が困難になったりします。
子宮の筋肉層の緊張の増加の結果として生じる、主に初期段階での妊娠の早期終了。
論理的な要素。腺筋症になると、ほとんどの女性が性交中に激しい痛み、不快感、不快感を経験するため、定期的な性生活ができなくなります。

腺筋症が文であると明確に言うことは不可能です。不妊症が発症してから 3 年以内であれば、より進行した場合よりも妊娠する能力を回復するのは簡単です。タイムリーで包括的かつ正確な治療により、妊娠し、安全に子供を産む可能性が大幅に高まります。当然のことながら、腺筋症は不妊症の原因ですが、この病気には治療法があります。

腺筋症と妊娠

腺筋症で妊娠することは不可能であると言うのは明白です - それは不可能です。結局のところ、この病気は不妊の原因になることもあれば、そうでないこともあります。当然のことながら、多くの場合、この病気は女性に子供がいない主な理由です。長期にわたる保存療法や外科的治療を行っても、待望の妊娠に至らない場合があります。

しかし、腺筋症は死刑ではないことに注意することが重要です。この病気の病歴を持つかなり多くの女性が、それでも母性の喜びを感じることができました。妊娠は合併症や症状なく進行し、子供は完全に健康に生まれます。子供の妊娠や出産に問題がある場合は、タイムリーで適切な治療が必要です。

外科的治療を受けている女性であっても、妊娠し、安全に子供を産む可能性はあります。統計によると、これらの女性のうち40～60％は自力で妊娠し、正常に出産することができました。もちろん、子宮腺筋症の妊婦は、タイムリーな援助を提供したり、妊娠を維持するための措置を講じるために、常に産前クリニックの特別な管理下にあります。

科学者たちは、妊娠が病気の経過と性質に有益な影響を与えることを証明しました。本質的に、妊娠は生理的閉経であり、このような診断は非常に必要です。過剰な子宮内膜細胞は拒絶されなくなるため、子宮内膜細胞の増殖は大幅に減少します。さらに、婦人科では、女性が妊娠後に完全に回復した例がたくさんあります。

腺筋症は胎児の正常な発育にまったく影響を及ぼさないことを知っておくことが重要です。

腺筋症の予後

腺筋症は決して悪性の経過をたどらない、つまり癌に変性しないことに留意することが重要です。統計によると、女性の約 20% が再発を報告しています。 5年後、原則として女性の75％でこの病気が再発します。

混合治療では再発のリスクが大幅に低くなります。たとえば、腹腔鏡検査やホルモン剤の長期使用などです。リスクは低くなりますが、再発は避けられません。閉経前および閉経直後の女性は、再び腺筋症と診断されない可能性が高くなります。この特徴は、すべての卵巣機能の生理学的消失によって引き起こされます。

子宮腺筋症は、健康な身体では子宮腔の内側を覆う子宮内膜組織が臓器の筋肉壁に現れ、成長するときに診断されます。移動すると、子宮内膜組織は通常どおりに動作し、月経周期ごとに肥厚し、崩壊し、出血します。これらの変化の結果、痛みを伴う強い月経が発生します。

子宮腺筋症の症状は、多くの場合、出産期の終わりに現れ始めます。これは通常、出産後に起こります。

腺筋症の原因はまだ不明ですが、この病気はその後消失する傾向があります。子宮腺筋症で重度の不快感を経験している女性は、特定の治療法で改善することができますが、この症状を完全に取り除くには、の助けが必要です。

記事の内容:

腺筋症の症状

子宮腺筋症は子宮内膜症と同じ症状を引き起こす可能性があります

腺筋症は症状を伴わない場合や、軽度の不快感を引き起こす場合があります。しかし、場合によっては、この病気が次のような症状を引き起こす可能性があります。

大量かつ長期にわたる月経出血。
月経中の鋭いけいれんまたは鋭い刺すような痛み（月経困難症）。
生理痛は生理期間中ずっと続き、加齢とともに悪化します。
性行為中の痛み。
月経時に出てくる血の塊。

子宮腺筋症では、子宮が大きくなることがあります。また、女性は自分が子宮が肥大していることに必ずしも気づいているわけではありませんが、下腹部が大きくなったり、柔らかくなったりすることに気づく場合があります。

いつ医者に診てもらうべきですか?

女性が長期にわたる重度の出血をしている場合、出血中に急性けいれんが発生し、記載されている症状により日常生活活動が妨げられている場合は、医師の診察を受けることが適切なステップとなります。

腺筋症の原因

腺筋症の正確な原因はまだ確立されていません。最も人気があり、もっともらしい専門家の理論を以下に挙げます。

侵襲的な組織増殖。一部の専門家は、腺筋症は子宮内膜から臓器の壁を形成する筋肉への子宮内膜細胞の直接侵入の結果であると信じています。帝王切開などの手術中に子宮を切開すると、子宮内膜細胞が子宮壁に直接侵入する可能性があります。
初期開発。他の専門家は、子宮腺筋症は、胎児の子宮が形成される過程で子宮内膜組織に由来する子宮の筋肉に発生するのではないかと示唆しています。
出産に伴う子宮の炎症。別の理論には、腺筋症と出産との関連性が含まれています。産褥期における内膜の炎症は、子宮の内膜細胞の境界の破壊を引き起こす可能性があります。子宮の手術でも同様の効果が得られる可能性があります。
幹細胞。最近の理論の 1 つは、骨髄幹細胞が子宮の筋肉に侵入し、腺筋症を引き起こす可能性があることを示唆しています。

子宮腺筋症の発症メカニズムに関係なく、子宮内膜の成長は女性の体内の循環と密接に関係しています。閉経期にエストロゲンの産生が減少すると、腺筋症は解消します。

腺筋症の危険因子

2回以上妊娠した女性は子宮腺筋症を発症するリスクが高まる可能性があります

腺筋症を発症する危険因子には次のようなものがあります。

帝王切開や筋腫の除去などの子宮の手術歴。
妊娠;
平均年齢。

ほとんどの場合、腺筋症は人生の 40 代または 50 代で発症します。中年女性の場合、この病気は、若い女の子と比べて体内のエストロゲンへの曝露時間が長いことに関連している可能性があります。

最近まで、腺筋症は患者が子宮摘出術を受けた場合にのみ診断されることがほとんどでした。最近の研究では、この症状は若い女性にも存在するが、診断されないことが多いことが示唆されています。

腺筋症の合併症

女性の生理中に大量の出血が長く続くと、貧血が起こる可能性があります。貧血は疲労やその他の健康上の問題を引き起こします。 女性が貧血の疑いがある場合は、医師に伝える必要があります。

腺筋症における痛みや過剰な出血は身体を脅かすものではありませんが、生活の質に深刻な影響を与える可能性があります。女性は、いつ膣出血が始まるかわからないため、以前は楽しんでいた活動を避けるようになったと感じるかもしれません。

生理痛のため、女性は仕事や学校を休むことがよくあります。また、愛する人との関係に緊張を引き起こす可能性もあります。

継続的な痛みは、憂鬱、イライラ、不安、怒り、無力感を引き起こす可能性があります。これが、腺筋症の疑いがある場合に病院に行く必要があるもう一つの理由です。

腺筋症の診断

医師は子宮腺筋症を診断するために子宮の超音波検査を使用することがあります。

医師は以下の理由から腺筋症を疑う場合があります。

兆候と症状;
そうすると、敏感な子宮や肥大した子宮が明らかになります。
子宮の超音波検査。
子宮の磁気共鳴画像法 (MRI)。

場合によっては、子宮の異常出血が他の重篤な疾患と関連していないことを確認するために、医師が分析 (子宮内膜生検) のために子宮組織のサンプルを採取することがあります。ただし、子宮内膜生検は医師が子宮腺筋症を診断するのには役立ちません。このような診断を正確に確立する唯一の方法は、子宮を除去する手術（子宮摘出術）後に子宮を検査することです。

他の子宮疾患も子宮腺筋症と同様の兆候や症状を引き起こす可能性があり、この状態の診断がより困難になります。これらの疾患には、子宮筋腫、臓器外での子宮細胞の増殖（子宮内膜症）、子宮内膜の増殖（ポリープ）などが含まれます。医師は、存在する兆候や症状に他に原因がないと判断した後、腺筋症が存在すると結論付けることがあります。

腺筋症の治療

腺筋症は通常、閉経後に解消するため、治療は身体が所定の発達段階にどれだけ近づいているかによって異なります。

腺筋症の治療選択肢には次のものがあります。

抗炎症薬。閉経が近い場合、医師は痛みを抑えるためにイブプロフェンなどの抗炎症薬を処方することがあります。抗炎症薬を月経開始の2～3日前から投与し、月経中も継続することで痛みを軽減し、出血を抑えることができます。

ホルモン製剤。合成エストロゲン類似体と（プロゲスチン）または膣リングを組み合わせた経口避妊薬は、子宮腺筋症に伴う出血と痛みの量を軽減する可能性があります。子宮内避妊具などのプロゲスチンのみの避妊薬や経口避妊薬の長期使用は、月経が完全になくなる無月経を引き起こす可能性があり、子宮腺筋症の症状は大幅に軽減されます。

子宮摘出術。痛みがひどく、閉経がまだ遠い場合、医師は子宮の摘出（子宮摘出術）を提案することがあります。必ずしも改善につながるわけではありません。

腺筋症を自宅で治療するにはどうすればよいですか?

骨盤の痛みを軽減し、子宮腺筋症に伴うけいれんを和らげるには、次のことを行うことができます。

温かいお風呂で時間を過ごします。
胃に加熱パッドを当てます。
イブプロフェンなどの市販の抗炎症薬を服用します。

腺筋症と子宮内膜症

腺筋症と子宮腺筋症は似ていますが、これらの症状の間には大きな違いがあります。

腺筋症では、子宮の内側を覆う細胞が成長して筋肉組織になります。子宮内膜症では、これらの細胞は子宮の外側、最も一般的には卵巣と卵管で増殖します。

この 2 つの病気はほぼ同じくらい一般的ですが、腺筋症は 40 代と 50 代でより一般的であり、子宮内膜症は 30 代と 40 代でより一般的です。

女性は腺筋症と子宮内膜症の両方を患う可能性があります。どちらの症状も閉経後に症状は治まり始めます。

豊饒と妊娠

子宮腺筋症が女性の子供を産む能力に及ぼす影響を示唆する研究には疑問があり、他の疾患は生殖能力の低下につながることが多いためです。

現在、科学者たちは腺筋症、不妊症、妊娠の関係について研究を続けています。腺筋症が流産やその他の合併症のリスクを高めるという科学的証拠はありません。

結論

腺筋症の女性の見通しは一般に良好であると考えられています。この状態は生命を脅かすものではありませんが、深刻な不快感を引き起こします。

腺筋症または子宮内膜症が疑われる場合は、医師の診察を受ける必要があります。

腺筋症は閉経後に女性の邪魔をしなくなります。それまでは、症状を軽減するために治療オプションを使用できます。

腺筋症は、炎症性の非感染性の子宮の一般的な病理であり、その主な病態形態学的特徴は、子宮内膜と子宮筋層の間に明確な境界がないことである。

子宮腺筋症は、子宮内膜の異常な増殖です。

病気の説明

この病気は生殖年齢の女性に典型的です。子宮内膜組織 - 子宮の内層は、子宮筋層の正常な筋肉構造を置き換えます。同時に器官の形状も大きく変化し、球形を獲得します。通常、女性の生殖器は三角形の外観をしています。類内膜組織はすべての領域で筋肉組織に完全にはんだ付けされているため、子宮の拡張は全方向に起こります。これにより、臓器の病理学的な球状の外観が形成されます。子宮自体のサイズは、妊娠 6 週目に特徴的なレベルまで大きくなります。

子宮内膜組織はホルモン的に活性です。これは、女性の体内のホルモンの背景における自然な変化に彼女が反応することを意味します。これらの生物学的物質のレベルの標準的な変化は、月経出血を引き起こします。しかし、ホルモンの変化に反応する組織は類内膜の成長により大きくなるため、大量の失血の程度が増加し、疼痛症候群も形成されます。

腺筋症は、子宮の最も一般的な非感染性病状の 1 つです。罹患女性の平均年齢は約27歳です。このグループの患者における慢性疼痛の主な原因を表します。敗北の優先順位は種族によって異なります。ヨーロッパの女性は、黒人やモンゴロイド人種の代表者よりもこの病気にかかりやすいです。

類内膜組織の成長はホルモン変動の影響下で起こります

腺筋症の形態

病状には 4 つの形態があります。

びまん性腺筋症。これはこの病気の一般的な形態であり、子宮筋層内のさまざまな形の類内膜組織から空洞が形成されることを特徴とします。びまん性の腺筋症は筋肉組織に浸透し、瘻孔が形成されることがあります。
ノードプロセス。この形態は、筋肉組織の厚さに複数の結節があるのが特徴です。結節性腺筋症は限定的であり、経過はより穏やかです。このような病理は、びまん性の過程とともに、腺筋症の最も一般的な形態です。
混合オプション。これは最悪のプロセスです。症状におけるびまん性腺筋症は、結節突起の典型的な要素と組み合わされています。重篤な逆経過をたどっている。
限局性腺筋症。これは別の種類の病気であり、生殖期間後の女性に特徴的です。 45歳からスタート。その理由は、子宮内の退行過程に関連しています。類内膜組織の点状の深部成長が特徴的です。限局性腺筋症は前癌状態として危険であり、腫瘍の発症の原因となります。

腺筋症の最も一般的な形態はびまん性です。

腺筋症の重症度

病変の深さと進行の進行度に応じて、腺筋症の重症度は 4 段階に分けられます。

1度。無関係な病巣がほとんどない限られたプロセス。
2度。いくつかの深部病巣が互いに関連している可能性があります。
3度。重要なプロセス。筋肉層を貫通する複数の深い病変。ただし、瘻孔の形成は起こりません。
4度。最も難しいプロセス。複数の深い、しばしばはんだ付けされた病巣に加えて、筋肉層を貫通し、隣接する臓器との瘻孔が形成されます。ほとんどの場合、腺筋症は膀胱、直腸に広がります。

病気の原因

類内膜組織の増殖を引き起こす病因はまだ解明されていません。遺伝子変異またはウイルスへの曝露が疑われますが、これらの原因は証明できません。

腺筋症は、30 歳以降に第一子を出産する女性によく発生します。

この病気の発症に寄与する素因は次のとおりです。

親戚に腺筋症が存在する。
初潮が遅い。
性行為が遅い。
30年ぶりの出産。
出産時の合併症、特に手動による胎盤の剥離。
中絶多数。
子宮内避妊器具。
経口避妊薬の長期使用。
肥満。
生殖器外の病理、特に自己免疫疾患。

体内で起こるプロセスに加えて、外部要因も病気の発症に影響を与えます。

社会的不適応。

定期的なストレスや座りっぱなしのライフスタイルも、腺筋症の発症に影響を与えるさらなる要因です。

定期的に起こるストレス。

体を動かさない生活。

不利な生態学的状況。

素因が組み合わさると、腺筋症のリスクが高まります。いくつかの内部および外部の前提条件の組み合わせは特に危険です。

病気の症状

腺筋症の主な特徴的な兆候は、筋肉組織の血管の破壊過程に関連しています。症状は次のように現れる可能性があります。

痛み症候群;
生殖管からの出血。
月経周期の違反。
性交痛;
重要な日以外の血液汚れ。

生殖器領域の痛みは腺筋症の主な症状です

痛みは急性ではありません。下腹部に長く鈍い痛みが続き、運動中に悪化します。痛みの重症度 - 軽度から重度まであり、患者は医師の助けを求める必要があります。性交中、特に激しい突然の動きを伴うと、痛みが大幅に増加します。

性交前にそれらが存在しなかった場合、摩擦のたびに下腹部に引っ張られる感覚がすぐに現れます。これらの症状は性交痛と呼ばれます。痛みは月経によっても悪化し、特に子宮腺筋症が進行した場合には、病気の症状が悪化します。

月経出血という非常に自然なプロセスが大幅に遅れます。標準的な 5 日または 7 日ではなく、斑点症状が 10 日以上続きます。これにより、周期の構造が混乱し、排卵プロセスが複雑になります。出血自体はかなりの量です。これは、類内膜組織が体内のホルモン変化に反応するという事実によるものです。置換が大幅に起こったため、ホルモン活性のある組織の量も増加しました。これにより、月経中に拒絶される細胞の総量が増加します。子宮腺筋症の程度に応じて出血量も増加します。

子宮腺筋症が進行すると月経期間が長くなります

出血やホルモン障害により、慢性的な鉄欠乏症が発生します。病気が治療されない場合、貧血は増加し、ヘモグロビン数の減少は重大なレベルに達します。これにより、圧力が低下し、皮膚が急激に衰弱し、蒼白になります。これらの症状は病気の臨床像を悪化させます。

腺筋症と妊娠

子宮の組織に変化が起こると、生殖機能に痕跡が残ります。しかし、子宮筋層における子宮内膜の成長は、胎児卵子の付着プロセスを完全に変えることはできません。広範囲にわたる変化により、数回の月経周期にわたって妊娠が起こらない可能性があります。しかし、規則正しい性生活、特に妊娠に重要な暦日であれば、妊娠は 12 か月以内に起こります。

腺筋症の形態が無視され、瘻孔が形成されたり、隣接する臓器に広がったりすると、受精のプロセスが著しく妨げられる可能性があります。特に危険なのは、卵巣の類内膜組織の破壊です。この場合、これらの臓器の活動組織の機能に重大な障害が発生します。卵胞は成熟せず、生理は不規則になり、子宮腺筋症と妊娠は両立しない概念になります。

進行した子宮腺筋症は妊娠不能を引き起こす可能性があります

妊娠の過程と女性の全身状態に影響を与えます。長期にわたる斑点を伴う重度の貧血では、特に患者が進行性結節性腺筋症を患っている場合、膣粘膜の構造が変化します。これは、そのような環境では精子が死ぬという事実につながります。腺筋症と妊娠も両立できなくなります。受精の過程に対する病気の病理学的影響を避けるためには、病気の質の高い治療を実行する必要があります。

病気の診断

標準検査には、定期的な血液検査と膣綿棒が含まれます。これは、子宮腔内の炎症過程の活動を判断するのに役立ち、また、関連する感染症を特定するのにも役立ちます。

腺筋症を正確に検証するために使用される具体的な機器方法は次のとおりです。

骨盤超音波検査。
ヒステログラフィー;
コントラストを強調した骨盤臓器のコンピューター断層撮影。

腺筋症の診断は、骨盤臓器のコンピューター断層撮影に基づいて行うことができます。

最も一般的な処置は超音波です。骨盤は、膣と腹部の 2 つの方法で検査されます。性的に活動的ではない女児に腺筋症の症状が現れた場合は、直腸センサーが使用されます。

超音波の本質は、筋肉組織内の空洞を特定することです。びまん性腺筋症は、不規則な形状の高エコー形成が盲目的に終了するように見えます。結節性腺筋症は、典型的な場合、子宮筋層の組織内に比較的規則的な形状の丸い空洞の形で存在します。超音波検査によれば、プロセスの重症度を判断できます。

子宮造影検査は子宮のX線検査です。臓器腔はコントラストで満たされます。この場合、子宮筋層損傷の症状はすべて、子宮内膜組織で満たされた空間とまったく同じように見えます。超音波データに疑問がある場合には、このような調査が必要です。

腺筋症の場合、造影剤を使用した子宮の研究が行われます

コンピューター断層撮影は、正確な診断を確立するのに役立ちます。この方法は、子宮の層ごとの画像を取得することに基づいています。このような診断ツールはコントラストによって強化されています。これは研究前に静脈内投与されるヨウ素ベースの物質です。コントラストにより、子宮内の腫瘍の過程と子宮腺筋症を明確に区別することができ、正しい治療戦略を決定することができます。

病気の治療

腺筋症の治療には主に 3 つの分野があります。これらには次のものが含まれます。

保存療法。
手術;
対症療法。

保守的な方法は緩和的なものです。プロセスを完全に安定させることは不可能ですが、病気の症状は止まります。この場合に使用される主な薬剤はホルモン剤です。最も一般的に使用されるのは経口避妊薬です。これらの錠剤は月経周期を調節するのに役立ちます。このグループの薬の良い点は、月経時の出血を減らし、痛みを和らげることです。しかし妊娠は来ません。この症状は、これらの薬物をその後 2 ～ 3 サイクルの正常化サイクルで中止した後に発生します。

腺筋症の治療にはジドロゲステロンが処方されます。

プロゲストゲン製剤は、やや慎重に作用します。最も一般的なのはジドロゲステロンです。正常な排卵には影響せず、避妊効果もありません。プロゲストゲンの影響の増加を背景に、類内膜組織に対するエストロゲンの効果は弱まります。その結果、子宮腺筋症の臨床症状は進行せず、妊娠が起こりやすくなります。ジドロゲステロンによる治療はその保存に貢献します。

保存的治療が無効であり、プロセスが進行し、妊娠の可能性がない場合は、外科的介入が使用されます。同時に、女性は外科的治療を惜しまないことはできないことを理解する必要があります。このような治療法の原則は、子宮を完全に除去することです。多くの場合、女性がびまん性腺筋症を患っている場合、この方法が使用されます。

このような場合の手術は、病気の進行を防ぐことを目的としています。この方法は根本的です - 臓器全体が除去されるので、病気は止まります。子宮外子宮内膜病変が残ることもあります。閉経前の期間では、限局性腺筋症も手術の適応となります。

保存的治療が失敗した場合は、子宮の完全な摘出が行われます。

対症療法は病気そのものには影響しません。彼らは女性の苦しみを和らげます。これらの目的には、次のものが使用できます。

鎮痛剤 - 痛みを和らげます。
抗生物質 - 付着した感染因子を抑制します。
鎮痙薬 - 子宮筋層の筋肉を弛緩させ、痛みに対する鎮痛薬の有効性を高めます。
鉄剤 - ヘモグロビンが低い貧血を修正します。

薬の選択が豊富であるため、子宮腺筋症の治療方法という主な課題は婦人科の医師によって決定される必要があります。

病気の予防

腺筋症の原因が確立されていないため、腺筋症の原因を目的とした一次予防法は開発されていません。主な活動は、素因との戦いに集約されます。

婦人科医への定期的な訪問。

婦人科医への定期的な訪問は、子宮腺筋症の発症を防ぐのに役立ちます

遺伝的素因がある場合、毎年小さな骨盤の超音波検査。
アクティブなライフスタイル。
重大な継続的な身体的ストレスなしで実行可能な作業。
肥満を防ぐための合理的な栄養補給。
定期的なタイムリーな性生活。

月経周期の違反、陰部の原因不明の痛みの出現、および月経中の原因不明の失血の発症については、すぐに専門家に連絡する必要があります。病気が早期に検出されるほど、病気の有病率は低くなり、正常な生殖生活の可能性が高くなります。

このビデオでは腺筋症の症状を詳しく紹介します。

27〜30歳の女性は、子宮腺筋症などの診断を聞かなければならないことがよくあります。この病気は内部性疾患と呼ばれることもあり、子宮内の子宮内膜の特異的な増殖を特徴とします。

腺筋症は非常に一般的で、女性の 60 ～ 70% に発生します。この病気は、子宮の子宮内膜の筋肉層への侵入に関連しています。多くの場合、この病気は 30 歳以上の女性で診断されます。ほとんどの患者ではこの病気は発症しないため、保因者の割合はさらに高いと言えます。

子宮腺筋症は、子宮への器具介入と感染症の発症の結果として発症します。子宮腺筋症は、月経時の激しい痛みや大量のおりものによって疑われることがあります。

子宮の内側は子宮内膜と呼ばれる粘膜で覆われています。妊娠に向けて体を準備する過程で重要な役割を果たします。月経周期中に子宮内膜は成長しますが、何らかの理由で子宮内膜が希望の大きさに達しない場合、受精できなかったり、妊娠中に合併症が発生したりすることがあります。

排卵中に妊娠が起こらない場合、子宮内膜の上層（機能性）が剥がれ落ち、月経とともに出てきます。この期間中、子宮は胚葉で覆われており、これが次の月経周期での機能層の基礎となります。

子宮内膜と子宮の筋肉層は薄い層で隔てられています。健康な女性では、子宮内膜は子宮の内側に向かって成長します。子宮腺筋症では、一部の子宮内膜が分離層を通って成長し、臓器の筋肉壁に侵入します。

子宮内膜は特定の場所でのみ成長します。筋肉層は異物に反応します。したがって、筋肉は層内の子宮内膜のさらなる広がりを制限しようとします。筋肉の成長は壁の増加につながり、子宮は増加します。腺筋症になると球形になります。

腺筋症の形態

巣状の子宮腺筋症では、子宮内膜が筋肉層に巣を形成します。病巣が形成されない場合、その形態はびまん性であると考えられます。限局性とびまん性の腺筋症が混在しています。

場合によっては、浸潤した子宮内膜が子宮筋腫の病巣のように見える節に蓄積することがあります。内容の違い: 腺筋症のあるノードでは腺組織と結合組織が優勢ですが、筋腫は筋肉と結合組織を蓄積します。この形態は結節性腺筋症と呼ばれます。

子宮腺筋症の症状はその程度によって異なり、子宮内膜が子宮の下層に到達する深さによって決まります。びまん性腺筋症の場合のみ、程度について話すことができます。

腺筋症の程度

子宮の粘膜下層の領域における子宮内膜の成長。
筋肉層への細胞の浸透。厚さの半分以下しか捕捉できません。
子宮内膜は筋肉層の半分以上を貫通しています。
子宮内膜は筋肉層を越えて広がり、子宮の漿膜内で成長します。

第 4 段階以降、子宮内膜細胞は子宮の外に広がります。それは腹膜に到達し、骨盤臓器に関与します。

腺筋症の性質

子宮内膜と子宮の筋肉壁の間の障壁の違反に寄与するすべての要因は、子宮腺筋症の発症につながる可能性があります。

腺筋症が独立した疾患として認識されたのはつい最近のことです。子宮の他の病気と合併することが非常に多いためです。したがって、腺筋症の性質はほとんど理解されていません。

この病気はストレスに頻繁にさらされる患者に発症します。子宮腺筋症は、仕事や家庭で定期的に過度に運動する女性で診断されることがよくあります。活動的すぎるライフスタイル、子育て、肉体労働、ビジネスは子宮腺筋症の危険因子です。

病気と遺伝の関係を裏付けるデータもあります。影響を受けた女性の大部分は遺伝的素因を持っていたと考えられています。女性に子宮腺筋症に苦しんでいる近親者がいる場合は、検査を受けて子宮の状態を確認する価値があります。

医学では、子宮腺筋症と日光曝露との関連性にも注目しています。サンルームや日光浴への過度の情熱により、紫外線は女性の体に弱い悪影響を及ぼします。手順を誤って実行すると、体に害を及ぼすだけです。

危険因子

子宮内膜症または腺筋症、生殖器の悪性および良性腫瘍に対する遺伝的素因。
掻爬術、中絶歴。
出産。
肥満;
帝王切開;
子宮内膜症（子宮内膜の炎症）;
初経が早いか遅いか。
筋腫の除去（特に空洞を開くとき）。
性行為の早期開始。
晩産または難産。
子宮への外科的介入。
子宮らせん、経口避妊薬の使用。
機能不全出血。
機能障害を示すアレルギー反応。
不動;
永続的な過電圧と負荷。
生殖器外疾患。

それほど多くはありませんが、子宮に外科的介入や器具による介入を受けたことがない患者で子宮腺筋症と診断されることもあります。場合によっては、病歴に問題がない場合や、最近初潮を迎えた青年でもこの症状が発症することがあります。

このような場合、2 つの理由が考えられます。腺筋症は、子供の子宮内発育の過程で発生した障害を背景に発症する可能性があると考えられています。子宮内膜は理由もなく筋肉壁に侵入し始めます。

別の原因は子宮頸管にある可能性があります。月経中にチャネルがうまく開かない場合、子宮の筋肉層の収縮に伴い圧力が上昇します。子宮内の圧力が高いと、子宮内膜（特に子宮内膜と筋肉の間の層）が損傷するという事実につながります。この現象は、子宮内膜が反対方向に成長し始めるという事実につながります。

子宮内膜症の発症も同じメカニズムです。子宮頸管のけいれんにより、月経の流れが困難になり、高圧が発生します。加圧された分泌物は腹腔内に排出され、そこで子宮内膜の要素が腹膜に付着します。

臨床像

時々、女性は月経中に痛みや血栓を伴う大量のおりものを訴えることがあります。茶色いおりものの期間が長くなります。あまり一般的ではありませんが、周期の間に斑点が現れ、性行為中に痛みが発生します。

腺筋症の痛みは強くて鋭いもので、短刀による打撃やけいれんを思い出させます。痛みは鎮痛剤で治すのが難しいです。月経中の不快な感覚は年齢とともに増加します。

腺筋症の診断

安全な治療法を処方するには、一般開業医、血液専門医、内分泌専門医、胃腸科医と計画について話し合う価値があります。手術の前に特別な準備が必要です。まず、さまざまな血液検査や尿検査を使用して現在の健康状態を評価します。血液型とRh因子も決定されます（手術中に輸血が必要です）。膣からの塗抹標本を再検査して、微生物叢の状態を判断します。心臓や肺の状態も検査します。

これらの予防措置は必ずしも必要というわけではありませんが、合併症や悪影響を避けるのに役立ちます。

腺筋症の診断方法:

婦人科の椅子での診察。
コルポスコピー;
スメアの研究。
腹腔鏡検査、。

超音波検査による腺筋症の兆候:

体のサイズが大きくなった。
筋層の不均一な構造または不均一なエコー源性。
子宮筋層と子宮内膜の間のあいまいな境界。
筋肉層内の外来病巣の存在。
子宮の一方の壁が急激に肥厚する状態。

婦人科の椅子で診察すると、医師は子宮の増大とその丸い形を診断します。子宮鏡検査により診断を確認できます。これは、組織が筋肉層に成長した領域に対応する子宮内膜上の点を示しています。

診断を行うために磁気共鳴画像法が使用されることもあります。超音波検査で腺筋症の信頼できる兆候が見つからない場合は、MRI が必要になります。ほとんどの場合、これは子宮筋腫を伴う結節性の形態で発生します。この方法により、鑑別診断、つまり腺筋症の節と子宮筋腫の区別が可能になります。

診断にどう対応するか

診断後にこの診断が下されたとしても、慌てる必要はありません。無症候性の状態により、女性は自分が腺筋症であることさえ知らずに一生を過ごすという事実につながることがよくあります。

子宮腺筋症は、膣分泌物の原因の定期的な検査と診断中に最も頻繁に検出されます。

多くの場合、それは生涯には現れず、閉経後に退行し始めます。したがって、多くの女性はその症状を経験することがありません。閉経前は腺筋症は安定した無症候性の状態であり、特定の要因（中絶、掻爬、手術）にさらされると発症し始める可能性があります。

ただし、これは問題を無視する理由にはなりません。腺筋症は急性の場合もありますが、この場合はほぼ即座に症状が現れ、進行します。

腺筋症と子宮筋腫の鑑別

超音波検査であっても、子宮筋腫と結節性腺筋症を区別することは非常に困難です。子宮内膜リンパ節は筋腫性リンパ節に侵入する可能性があるため、子宮腺筋症と子宮筋腫が合併する可能性があります。

子宮筋腫と子宮腺筋症の治療は似ていますが、治療率と予後は著しく異なります。正確な診断は、追加の薬の処方を避けるのに役立ちます。

子宮腺筋症を治す方法

腺筋症は完全に治すことはできません。唯一の方法は子宮摘出術または子宮の摘出です。

子宮腺筋症の治療は、子宮筋腫の治療と同じ原理に基づいています。 GnRH アゴニスト (ゴナドトロピン放出ホルモン) が使用されます: ルクリン、ブセレリンデポーなど。これらにより、可逆的な閉経の効果を得ることができ、腺筋症の独立した退行につながります。

GnRHアゴニストの一連の投与と月経の回復の後、ほとんどの場合、病気は再発するため、患者はホルモン避妊薬またはホルモン避妊薬で結果を修正することをお勧めします。

子宮腺筋症では子宮動脈塞栓術が使用されることもありますが、その結果はまちまちです。場合によっては、UAEが腺筋症の治療に良い効果を発揮する場合もありますが、この方法がまったく効果がない場合もあります。研究結果によると、UAEは腺筋症病巣への血液供給が良好な場合に最も効果的です。血液供給が不十分な場合、結果は弱くなるか、完全に消失します。

臓器の機能を維持したまま、子宮を根治的に切除したり、疾患組織を除去したりすることが可能です。手術は保存的治療が失敗した場合の最後の手段です。

「ミレーナ」を使用すると、腺筋症の症状を平準化することができます。スパイラルの期間は5年です。この期間中、月経はなくなり（または大幅に減少し）、痛みも消えます。

子宮腺筋症の予防には、ホルモン避妊薬がより効果的です。また、初期段階でその成長を遅らせることもできます。「-63 + 7-」スキームが最も効果的であることが判明しました。3 パックの薬を 63 日間飲み、その後 1 週間の休憩をとり、再び 63 日間飲みます。

電気凝固

腺筋症の治療には電気凝固法が使用されます。それは電流の助けを借りて結び目を取り除くことから成ります。除去は 3 つのモードで動作する特別な電気凝固装置によって実行されます。この装置を使用すると、組織学的分析用のサンプルを採取し、リハビリ期間を短縮し、失血量を減らすことができます。

手順のステップ:

手術はクリニックや病院で外来で行われます。患者さんは婦人科の椅子に座ります。拡張器の助けを借りて、医師は膣を開き、腔を洗浄し、保湿します。
この手順ではコルポスコープを使用します。これにより、空洞を観察し、患部を区別することができます。特別なソリューションを使用してノードを分離します。その影響下で、ノードは明るくなります。除去する前に、医師は麻酔を適用します。深部組織を焼灼する必要がある場合は、全身麻酔が使用されます。
医師はボール電極を使用し、これを患部に当てて子宮内膜を治療します。境界を定めるために、まず針電極を使用して円形の切開 (深さ 5 ～ 7 mm) を作成します。

電気凝固後には合併症が発生する可能性があります。時々、女性は出血を始め、月経周期が乱れ、子宮付属器の急性炎症が発生し、下腹部に引っ張りや軽度の痛みが発生します。子宮に瘢痕が形成される可能性があり、これにより受胎がさらに妨げられ、流産や早産が引き起こされます。電気凝固が子宮内膜症の発症につながることが起こります。

塞栓術

この手順は、腺筋症のリンパ節への血液供給を停止するために血管を遮断することから成ります。細い管が膣内に挿入され、そこから血管を遮断する物質が注入されます。栄養素が供給されないと、ノードは縮小します。

アブレーション

この手順は最小限の侵襲で行われます。それは子宮の内膜全体を破壊または除去することから成ります。手術は硬膜外麻酔または静脈麻酔で行われます。

アブレーションの準備には次の対策が含まれます。

膣からの汚れ。
骨盤臓器の超音波検査;
頭蓋骨のX線写真。
コルポスコピー;
ホルモンの背景の定義。

アブレーションは婦人科用の椅子で行われます。まず、外生殖器が治療され、次に鏡が膣に挿入され、子宮頸部が弾丸鉗子で固定されます。子宮の長さを測定するにはプローブが使用されます。ヘガー拡張器で子宮頸管を拡張します。これにより、特別なツールである子宮鏡に入ることができます。これにより、体の壁を研究することが可能になります。

アブレーション自体はさまざまな方法で実行できます。レーザー照射、バルーン熱切除、高周波、ジアテルモ凝固、マイクロ波を使用して粘膜を破壊できます。

子宮腺筋症の代替治療法

腺筋症は、医療用ヒルを使用して治療されることがよくあります。この方法を使用すると、ヒルの唾液に含まれる生物学的に活性な物質を使用して生物学的ポイントに影響を与えることができます。唾液はリンパに入り、リンパ節に影響を与えます。それらは、免疫特性を強化する自然の防御細胞を刺激し始めます。ヒルドセラピーは、子宮と卵巣への血液供給を改善し、ホルモン状態を安定させ、骨盤領域のうっ血を取り除きます。

腺筋症のもう一つの治療法は、白樺のつぼみ、ジュニパー、タンジー、ポプラのつぼみ、クサノオウ、オオバコ、カラムスの根の注入です。すべての材料を同じ分量で摂取する必要があります。コップ1杯の熱湯には小さじ1杯のコレクションが必要です。少なくとも1時間は主張する必要があります。主張した後、濾して70mlを1日3回食後に服用してください。