最高の資格カテゴリーの医療統計学者。カテゴリの看護師のレポートの一般的および特別な知識とスキル結論、将来のタスク、提案

医療統計学科の組織構造
統計的会計および報告の組織化を担当する医療施設の機能的細分化は、組織的および方法論的部門の構造的一部である医療統計部門です。部門は、主任医師統計学者によって率いられています。

部門の構造には、医療施設の形態に応じて、次の機能ユニットが含まれる場合があります。

ポリクリニックの統計部門は、外来サービスから受け取った情報の収集と処理を担当しています。
病院統計部門-臨床病院の部門から受け取った情報の収集と処理を担当します。
医療アーカイブ-医療記録の収集、記録、保存、必要に応じた選択と発行を担当します。

統計部門には、医療施設のローカルネットワークに接続された自動ワークステーションを装備する必要があります。受け取ったデータに基づいて、組織および方法論部門は品質を改善するための提案と対策を開発します医療、地域のすべての医療施設で統計記録と報告の維持を組織し、これらの問題について職員を訓練し、統計監査を実施します。

医療施設の会計および統計局は、一次会計システムの編成に関する作業を実施し、現在の活動の登録、会計文書の正しい保守、および必要な運用上および最終的な統計情報を機関の管理者に提供する責任があります。彼らはレポートを作成し、主要なドキュメントを処理します。

統計作業の特徴は、患者のための資金調達のいくつかの流れがあることです-予算（付属の偶発的）、直接契約、自主的な健康保険、有料および強制的な健康保険。

統計的会計および報告は、ガイドラインの要件、中央統計局、ロシア連邦保健省の方法論的勧告、および政府からの追加の指示に基づいて、ロシア連邦の医療施設で採用された統計的会計および報告の基本に従って編成されます。

ポリクリニックの医学統計学科
ポリクリニックの医療統計部門は、一次会計文書の収集、処理、およびポリクリニックの作業のための適切な報告書の作成に関する作業を実施します。主な一次登録書類は「外来患者の統計クーポン」であり、一般に認められているフォームNo. 025-6 / y-89の形式で提供されます。

統計クーポンをチェックしてソートした後、毎日処理されます。クーポンからの情報は、次のパラメータに従って手動で処理されるか、ローカルネットワークプログラムを介してコンピュータデータベースに入力されます。

訴えの理由;
診断;
サービスカテゴリ;
主な生産または職業上の危険を伴う作業に属する（割り当てられた派遣団の場合）。

ショップクリニックとヘルスセンターからのクーポンは、同じパラメーターに従って処理されます。

毎月、四半期ごとのレポートは、クリニックの作業の結果について作成されます。

ポリクリニックの部門、医師、資金調達の流れ（予算、強制医療保険、自主医療保険、契約、有料）による分布を伴う罹患率別の出席に関するデータ。
デイホスピタル、在宅病院、外来手術センター、および同様の形式の他のタイプの病院代替医療の発生率に関する出席に関するデータ。
同じ形式のワークショップポリクリニックとヘルスセンターの発生に関する出席に関する情報。
割り当てられた派遣団の出席に関する情報と、企業およびカテゴリー（雇用、失業者、年金受給者、戦争の退役軍人、受益者、従業員など）による分布。
外来部門および資金調達の流れによる分布を伴う罹患率別の出席の要約表。

年末には、州の統計フォームの年次報告書が作成されます。

ポリクリニックの医師の診療グループの処理は、対応するレポートの作成とともに実行されます。レポート（一般的な罹患率、XXIクラスの魅力（フォームNo. 12）、XIXクラスの罹患率（フォームNo. 57））。フォームNo.16-VNのレポートは、特別なプログラムで作成できます。

病院医療統計学科
病院の医療統計部門では、臨床病院の作業結果に基づいて、一次会計書類の収集、処理、および適切な報告書の作成に関する作業が行われています。主な一次登録用紙は、入院患者の医療カード（f。No.003 / y）、退院した患者のカード（f。No.066 / y）、患者の動きと病床の登録シート（f。No.007 / y）です。部門は、入学部門と臨床部門から一次登録フォームを受け取ります。いくつかのタイプのフォームが毎日処理されます。

部門および病院全体での患者の動き：
1. フォームNo.007 / yで指定されたデータの信頼性の検証。
2. 患者の動きの要約表（フォームNo.16 / y）のデータの修正。
3. 学際的部門、集中治療室および心臓集中治療室における患者の動きの姓の登録。
4. 統計ソフトウェアを使用して、1日あたりの患者の動きに関するデータを要約テーブルに入力する。
5. 要約を市の入院局に転送する。
適切な登録フォーム（No. 027-1 / y、No。027-2/ y）を発行して、腫瘍患者に関するジャーナルにデータを入力する。
死亡した患者のジャーナルへのデータ入力。
フォームNo.003 / y、003-1 / y、066 / yの統計処理。
1. 部門からのケース履歴の登録f。 No. 007 / y、治療のプロファイルとタイミングを指定します。
2. フォームNo.066 / yへの記入の正確性と完全性をチェックします。
3. クーポンの履歴からSSMPの添付シートへの撤回（f。No.114 / y）;
4. 病歴の暗号（資金の流れ）が入院の順序、紹介の利用可能性、TFOMIとの料金協定に準拠しているかどうかを確認する。
5. データコード（部門プロファイル、患者の年齢、入院日（緊急手術の場合、転勤および死亡）、退院日、就寝日数、ICD-X疾患コード、前日数を示す操作コードなど）を示す症例履歴のコーディング手術後および緊急手術におけるその無期限の期間、病棟の快適さのレベル、手術の複雑さのカテゴリー、麻酔のレベル、医師の診察の数。
6. 資金源による医療記録の分類（強制健康保険、任意健康保険、有料サービスまたは2つのソースから資金提供された直接契約）。
コンピュータネットワークへの情報の入力：強制医療保険および任意医療保険の患者、および複数の資金源から資金提供を受けている患者の場合、直接契約、保証書に基づいて情報が実行されます。情報を処理した後、関連する支払人への請求書をさらに作成するために、情報は金融グループに転送されます。
フォームNo.066 / yを撤回して処理されたケース履歴を分析し、部門プロファイルと退院日でソートします。医療アーカイブへの症例履歴の提出。
患者の移動記録に基づいて、臨床部門からの症例履歴の配信の適時性を常に監視し、部門の責任者に定期的に報告します。

部門および病院全体の作業の結果に基づいて、統計データ処理が実行され、レポートが作成されます。退院する患者からのデータは、各プロファイルのストリームに資金を提供することによって患者配布シートに記入し、付属企業によって患者配布シートに記入することで処理されます。マップは、各プロファイルの診断によってソートされます。グループ化された情報に基づいて、レポートが生成されます。

患者とベッドの動きに関するレポート（フォームN 16 / y）;
部門、プロファイル、資金調達の流れごとの患者の分布に関するレポート
付属企業による脱落した患者の分布に関する報告。
手術の種類ごとの病院の外科的活動に関する報告。
外科的緊急報告;
部門および病院全体の外科手術に関する報告。
中絶報告。

これらのレポートフォームは、四半期ごと、6か月間、9か月間、および1年間編集されます。その年の作業の結果に基づいて、全国統計フォームN 13、14、30が編集されます。

統計調査に基づいて、部門は：

計画と予測を含め、最適な管理上の決定を行い、作業の編成を改善するための運用上および最終的な統計情報を管理者に提供します。
変動性の評価方法、特徴の典型的な価値、差異の信頼性の定性的および定量的方法、および特徴間の関係を研究する方法を使用して、統計レポートの資料に基づいて、医療施設の一部である部門および個々のサービスの活動を分析します。
統計的会計および報告の信頼性を確保し、医療統計に関する組織的および方法論的ガイダンスを提供します。
年次およびその他の定期的および要約レポートを編集します。
医療文書の正しい実行の分野における方針を決定します。
部門の仕事でコンピュータプログラムの開発と実装に参加します。

医療アーカイブ 医療記録の収集、会計、保管、仕事のために要求された文書の選択と発行を目的としています。医療アーカイブは、文書を長期間保管するために設計された部屋にあります。アーカイブは、退院した患者の病歴を受け取ります。これは、ジャーナルに記録され、部門とアルファベットでマークされ、ソートされます。アーカイブは、アプリケーションのケース履歴の選択と発行を毎月実行し、それに応じて、以前に要求されたものを返します。年末には、保管、会計、退職者のカードの仕分け、死亡した患者の病歴、外来患者の病歴の受け入れが行われます。長期保管のためのケース履歴の最終的な分類とパッケージ化が実行されます。

ロシア連邦のヘルスケアの近代化。プログラムの目的と目的。

ロシア連邦のヘルスケアの近代化。現代の情報システムと医療の基準の実装。

衛生統計：定義、セクション、人口の健康を評価する際の役割、および医療機関の活動。統計研究の組織とその段階。

統計資料の収集方法の比較特性。

15.一般およびサンプルの母集団。形成方法。代表性の概念。

16.研究の第1、第2、第3段階の主な要素。観測ユニットのコンセプト。

17.臨床および統計研究の特徴。統計研究の誤り。

18.衛生統計における相対的指標：タイプ、計算方法。実用。

19.健康統計のグラフィック画像。

20.特性の平均レベル。平均値：タイプ、プロパティ、実用化。四半期ごとの平均偏差。研究結果の信頼性の評価。

21.統計的母集団における特徴の多様性：変動系列の境界と内部構造を特徴付ける基準、それらの実際の適用。

22.現象と兆候の関係を研究する方法、実用化。相関の強さと性質の評価。ペアワイズおよびマルチプル相関。

23.標準化された指標。標準化の直接的な方法の段階。実用。

24.公衆衛生。定義。生活水準の最も重要な特徴としての健康に関する現代の考え。

25.公衆衛生。健康と病気の概念の開発。公衆衛生、健康機能に影響を与える要因。

27.ライフスタイル-概念、人口の健康に影響を与える主な要素。

28.ロシア連邦の人口のライフスタイルと生活条件。

29.公衆衛生およびヘルスケアの一分野としての疫学。病気の発生、蔓延、および公衆予防の対策を研究している。

30.リスク要因、その兆候、分類。病気の発症のリスクグループ。疾患リスク評価の主要な指標。

31.ヘルスケア-コンセプト。社会的機能：生活労働の管理、繁殖、人格形成。

32.予防：医療機関の仕事における予防方法の概念、種類、使用。立法文書における予防の問題。

33.リハビリテーション：住民へのリハビリテーション支援の組織の概念、種類、現代的な特徴。

34.ロシア連邦の人口のライフスタイルと生活条件。ライフスタイルのカテゴリ。さまざまなグループの健康に対するライフスタイルの影響。市民の健康的なライフスタイルの形成のためのセンター、彼らの機能。

35.人口統計：概念、主要なセクション。人口統計データを使用して、人口の健康を特徴付けます。

36.医療人口統計。人口統計学の社会的および衛生的な問題。

37.世界の人口統計学的プロセスの規則性と傾向。

38.人口センサスと方法論。ロシアとクラスノダール地域の基本的な人口統計データ。

39.人口の繁殖を特徴付ける指標：計算方法と評価。国別のレベル。

40.経済的に発展した国と発展途上国における死亡率の現在の傾向。

42.人口の一般的および年齢別の死亡率：計算方法、さまざまな年齢層の死亡原因。

43.幼児の死亡率：調査方法、原因。ロシアとクラスノダール地域における幼児死亡率の特徴。

44.周産期の死亡率：調査方法、原因。ロシアにおける周産期死亡率の登録と評価への最新のアプローチ。

45.豊饒：研究方法論、指標評価、世界中のレベル。

46.平均寿命：概念、国別のレベル、ロシア連邦とKKのデータ。

47.人口の健康を特徴付ける指標。

48.人口の年齢構成の種類。人口の「高齢化」の医学的および社会的側面。

49.罹患率、罹患率、病理学的愛情：概念、計算方法。罹患率を研究するための方法、それらの比較特性。

50.アピール性による罹患率：研究方法、タイプ、登録フォーム、構造。

51.健康診断による罹患率：研究方法、登録フォーム、構造。

52.死因に関するデータによる罹患率：研究方法、登録フォーム、構造。

53.「健康に関連する病気と問題の国際的な統計的分類」：創造の歴史、建設の原則、医者の仕事における重要性。

54.社会的に重要な疾患としての結核、結核の形態、ICDシステムに位置する-10。結核の発生のダイナミクス、発生の増加に寄与する要因。

55.結核患者のケアの計画と組織化。結核の診断と予防の最も重要な方法。調剤登録グループ。

57.循環系の疾患の成長に寄与するリスク要因。循環器系疾患の最も重要な予防策。

58.循環系の病状を有する患者のための医療の組織。循環器疾患と闘うための統合的アプローチ。

60.悪性新生物の疫学は、男性と女性で最も一般的な形態です。ロシア連邦とKKにおける罹患率のダイナミクス、罹患率の構造、および癌による死亡率。

発がん性の危険を防止するための主な対策

62.癌患者のための医療の計画と組織化。腫瘍学の診療所

63.癌患者の診療登録のグループ。がん患者の診療観察、目標。さらに、質問63を参照してください

65.アルコール依存症、薬物中毒、物質乱用、喫煙およびそれらの健康への影響。問題、克服する方法、予防。

66.公衆衛生当局、構造および機能。

67.医療機関の統一された命名法。

「州および地方自治体の医療機関の統一された命名法の承認について」

2.特殊なタイプの医療施設

3.消費者保護と人間の幸福を監督するための医療機関

4.薬局

68.外来患者の主なタイプ-ポリクリニック組織。

69.病院組織の主なタイプ。

70.薬局の主な種類と原則。

71.救急医療、輸血、療養所の機関-統一された命名法に従ったリゾート機関。

72.ポリクリニックの構造と組織。パフォーマンス評価指標。外来患者の組織化の現代の傾向と問題-人口のためのポリクリニックケア。

73.独立して、または共同病院の一部として機能する、ポリクリニックの主な任務。ポリクリニックの会計および医療統計局の機能。

74.地元の医師-セラピスト：サイトのサイズ、負荷基準、作業セクション。治療部位パスポート。地区の医師であるセラピストの活動の有効性を評価するための基準。

75.一般開業医：エリアサイズ、負荷基準、作業セクション。治療部位パスポート。一般開業医（かかりつけ医）の有効性を評価するための基準。

I.医療治療領域の特徴

II。医療（治療）分野に属する人口の特徴

76.人口への定常的な支援：組織の原則、現在の傾向および問題。

77.病院の構造と組織。患者を紹介し、退院させるための手順。パフォーマンス評価指標。「最適な」ベッド容量の概念。

78.病院での医師の仕事：主なセクション、パフォーマンス指標。病院での医療文書の主な機能は病歴です。

79.医療機関の医療委員会（小委員会）の機能。

80.臨床検査：概念、調剤登録グループ、医療施設の使用。

81.診療所：種類、形式、作業方法。腫瘍学および抗結核薬局の薬局登録グループ。

82.地方住民への治療と予防的支援：組織の原則、特徴、現在の傾向と問題。

83.地方住民への医療の段階、さまざまな段階での医療の量。一般開業医の仕事。

84.地方住民の医療における地域（地域）医療機関の役割。

85.地域（地域）、共和国の病院：カテゴリー、構造、仕事の組織。

86.産婦人科の主な仕事-婦人科サービス。女性に医療を提供する医療機関。

87.団地の構造と組織、パフォーマンス評価指標、指標の推定レベル。

88.住宅団地における産婦人科医の仕事：敷地の大きさ、負荷基準、仕事の主要なセクション、パフォーマンス評価指標。

89.マタニティ病院：構造、主なタスク、パフォーマンス評価指標、指標の推定レベル。

90.団地、産科病院、子供クリニックの活動の継続。

91.医療活動の種類と形態。ロシア連邦で医療を提供するための条件。

92.人口に対する一次医療-概念、組織の原則。

93.医療を提供するための手順-概念、基本的な要素。

94.ロシア連邦における医療提供の基準-概念、医療提供における基準の役割。

95.緩和ケア。

96.一時的および永続的な障害の検査。仕事の無能力の証明書を記入して発行するための手順。

I.一般規定

97質問。 -100voprs

101.社会保険：概念、基本原則、利益の種類。

102.社会保険とセキュリティの種類と形態。

103.健康保険の対象と対象。被験者の権利と義務。

104.健康保険の対象者の関係。

105.保険リスク：概念、タイプ。被保険者への補償金の支払い条件。

106.医療関係者、トレーニングシステム、専門化と改善、医師の認定と認定。

カテゴリの資格を得るには何が必要ですか？

1.資格カテゴリを取得するための手順を考えてください。

2.専門分野の資格要件を満たします。

3.トレーニングを受けて、既存の理論的および実践的な知識を更新します。

5.認証作業を作成します。

6.必要な書類を認証委員会に提出します。

109.ロシア連邦の市民に無料の医療を提供するための国家保証プログラム。

110.ロシア連邦市民への無料医療提供のための国家保証プログラムの枠組み内での医療提供の種類と条件、量と財政的費用の基準。

111.ロシア連邦の市民の提供のための国家保証のプログラムの下で人口に提供される医療の質と利用可能性の基準。

ヘルスケア：概念、社会における役割。さまざまなタイプの医療システムを備えた国における医療のコアコアバリュー。

ヘルスケアシステムの性質の決定要因。人口の医療ニーズを決定する要因。

世界のヘルスケアシステムのモデル。特性。長所と短所。

1タイプ。州-予算。

彼らの活動の結果を独立して理解することができないことは、知的および専門的な惨めさを反映しています。

医師の証明報告の例 [行く]

看護評価レポートの例 [行く]

5.認証作業を作成します。

圧倒的多数の医師の認定業務は面白くないと言わざるを得ません。通常、同僚は単に統計的事実をリストすることに制限しているからです。時々、ボリュームを追加するために、統計は教科書の挿入で薄められます。一部の医師は一般的に完全な疫病に従事しています。彼らはアーカイブに行き、過去数年間他の医師から報告を受け、数を変更するだけです。コピーした紙を提出しようとする試みも見たことがあります。そのような「創造的なアプローチ」が軽蔑を引き起こすだけであることは明らかです。まあ、絶対に愚かで怠惰な医療従事者は、既製の認証用紙を（たとえばインターネット経由で）購入するだけです。

アテステーションレポートに何を書き込むかは、ドキュメント「概算」に記載されています。図と内容認定作業」

どのように見えるべきですか認証作業ファイル「標準と設計要件証明レポート」

6.必要な書類を認証委員会に提出します。

認証委員会に提出しなければならない書類は、医療認定のための文書のリスト.

証明の注文リスト

私が知っている最初の注文は1978年1月11日付けです。それは、ソ連第40号「専門医の認定について」の保健省の命令でした。

4年後、USSR第1280号「医師の資格をさらに向上させるための方策について」の保健省の命令が出された。強制と任意の2種類の認証のために提供された注文（もっと ...).

1995年の初めに、ロシア連邦の保健医療産業省は、命令第33号「ロシア連邦の医療制度における高等教育を受けた医師、薬剤師およびその他の専門家の認定に関する規則の承認について」を発行した。この注文は、1つの認証のみを残しました-任意。

2001年に、注文番号314「資格カテゴリーの取得手順について」が発行されました。

10年後、古い注文は新しい注文に置き換えられました-ロシア連邦保健省の注文No. 808n " 資格カテゴリーの取得手順について"、これは現在まで有効です。

107.医療従事者の報酬。予算機関の労働者の報酬のシステムの形成の原則。

州および地方自治体の医療機関の従業員のための支払いシステムの形成の特徴

38.ロシア連邦の構成機関の州当局、地方自治機関、州および地方自治体の医療機関の長は、従業員の報酬システムの形成において以下を考慮に入れる必要があります。

a）強制健康保険制度で運営されている医療機関の従業員の報酬の増加は、基本的な強制健康保険プログラムの枠組み内で実行される費用に対する財政支援の増加、およびロシア連邦の構成組織の予算からの予算間移転を考慮して、連邦強制健康保険基金からの補助金を犠牲にして実行されます。国家保証の領土プログラムの追加の財政支援のための連盟。

b）地区の一般開業医、地区の小児科医、一般開業医（かかりつけの医師）、地区の看護師、地区の療法士、地区の小児科医、および一般開業医の看護師（かかりつけの医師）に、提供された医療のために金銭を支払う外来患者の設定; 外来で提供される医療のための長石-産科ポイントの医療従事者（長老-産科センターの長、長老、産科医（助産師）、看護師を含む）。医療機関の医師、救急救命士、看護師、および医療機関の外部で提供される緊急医療のための緊急医療ユニット。医療専門家は、強制医療保険の地域プログラムで採用されている医療の支払い方法に従って形成された医療の支払いの料金の賃金費用の観点から考慮される強制医療保険基金を犠牲にして、外来患者ベースで提供された医療に対して支払われる。

c）医療機関の人員配置表の作成は、医療提供の手順に含まれる推奨人員配置基準、および2012年12月20日付けのロシア保健省の命令により承認された医療従事者および製薬労働者の地位の命名法を考慮して実施されるN1183n。

d）インセンティブの支払いを確立する際、特定の仕事の結果を達成することを目的とした従業員の活動の有効性に関する指標と基準を提供します。これは、機関の従業員の報酬、地域の規制、および機関の従業員との労働契約に関するモデル規定に反映されます。

e）人的資源を保護し、機関での仕事の名声と魅力を高めるために、公的給与の大幅な増加のために賃金の構造に資金を再配分することにより、従業員の公的給与の規模を確立する手順を改善することが推奨される。

このため、従業員の活動の特定の結果を達成することに焦点を当てる必要性に基づいて、従業員の仕事の資格と複雑さに応じて公的給与を設定するメカニズムを改訂し、インセンティブ支払いの構造とサイズを最適化することをお勧めします。

医療従事者の報酬。

医療従事者の給与を計算するとき、予算機関の会計士は、まず第一に、ロシア連邦の医療従事者の報酬に関する規則によって導かれます。この規則は、1999年10月15日付けのロシア保健省の命令第377号によって承認され、2003年4月26日付けのロシア保健省の命令第160号によって修正された。

割り当てられた予算配分の範囲内で予算資金を調達している医療機関は、手当、自己負担金、およびその他のインセンティブ支払いの種類と金額を独自に決定します。医療従事者の給与は発生する可能性があります：

\u003e給料が上がる;

\u003e年功序列;

\u003e特別な条件の手当。

\u003e追加作業の手当。

\u003eインセンティブプレミアム;

\u003e夜間の仕事に対する追加の支払い。

\u003e州のプログラムなどに基づく現金支払い。

新しい給与（料金）の導入、継続的な作業期間中の追加の支払いおよび手当は、次の条件で実行されます。

1）報酬のカテゴリーを変更する場合、追加の支払い額-機関の注文日による。

2）名誉称号「People'sDoctor」および「HonoredDoctor」を授与したとき-名誉称号を授与した日から。

3）資格カテゴリーの割り当て時-認証委員会が作成された機関（機関）の注文日から。

4）学位を授与する際-認証委員会による学位授与の決定が発効した日から。

5）継続作業の勤続期間を変更する場合-勤続期間の達成日から、サイズを拡大する権利が与えられます。

統一賃金スケールに基づいて決定される給与（レート）では、従業員の資格と彼らが実行する作業の複雑さが考慮されます。

2006年5月1日以降、2006年1月29日のRF政令第256号により、連邦州機関の従業員の報酬に関する統一関税スケジュールの最初のカテゴリーの関税率（給与）が1100ルーブルに設定されました。統一料金グリッドの承認されたレベル間料金係数。

医療機関の従業員の料金と給与は、統一された料金表に基づいて決定されます。

2006年10月1日以降、2006年9月30日のロシア連邦政府の決議第590号により、カテゴリーは1.11倍に増加しました。

医療従事者および製薬労働者の職位の給与は、資格カテゴリー、学位、および名誉称号の利用可能性を考慮して、統一料金表のカテゴリーに従って設定されます。

農村部で働く専門家の給与（料金）は、都市部でこの種の活動に従事する専門家の給与（料金）と比較して25％増加しています。

しかし実際には、あるカテゴリーまたは別のカテゴリーの割り当ては、必ずしも医師の資格の実際のレベルに直接対応しているわけではありません。多くの場合、より高いカテゴリーは、あなたの「長い」医療経験または「必要な知人」の存在に対する委員会の寛大さを反映しています。下位のカテゴリーは、主任医師との対立状況、または彼らの能力と試験への恐れについての疑いを示している可能性があります。

私の意見では、カテゴリー別の医師のランキングは、無料の薬だけの特徴です。医療関係者が実行する作業の複雑さと量に応じて給与を受け取る場合、検査と治療の明確な価格がある場合、医師は彼の入院と提供されるサービスを提供する能力を確認するライセンスのみを持っている必要があります。

しかし、現代の文化は、「自由な医学」社会においてさえ、個人競争の原則に基づいています。したがって、野心を持ち、成功を目指して努力している医師は、これまでも、そしてこれからも存在します（より高い資格カテゴリーの防衛を含む）。より高い資格カテゴリーは、正当なプライドの感覚を呼び起こし、自己肯定を促進し、同僚の間で尊敬/羨望を高め、物質的な報酬はほとんどありません。

カテゴリの資格を得るには何が必要ですか？

1.アイデアを持っています。

投稿された官僚文書の愛好家のために：

2011年7月25日付けのロシア連邦保健省第808n号「資格カテゴリーの取得手続きについて」の命令。
2001年11月13日付けの保健省の書簡第2510 / 11568-01-32「資格カテゴリーの取得手続きに関する規則の適用について」。
2011年7月25日付けのロシア連邦保健省第810n号「中央認証委員会について」の命令。

N.Melyanchenko教授の論争的な記事「医師の資格は経済的なカテゴリーです」を必ず読んでください。記事から、海外に資格カテゴリーがない理由と入学制度とは何かを学びます。

2016年1月1日より認証が取り消され、医師の認定が導入されました。 N. Melyanchenko教授による次の記事では、許可とライセンスの世界での競争に備える機会を提供します。

2.専門分野の資格要件を満たします。

医師の資格要件は、1988年7月21日付けのUSSR第579号「医療専門家の資格特性の承認について」の保健省の命令で、特別な文献の表示まで詳細に説明されています。

中等医学教育を受けた専門家の資格は、1997年8月19日の保健省第249号の命令の付録4に開示されています-読んでください。

受けた教育と専門分野（基本、基本、追加）が専門分野の命名法と矛盾しないことが非常に重要であり、カテゴリーを擁護しようとしている専門分野は専門家の立場に対応します。そうしないと、資格カテゴリの保護と支払いの両方に問題が発生します。サブセクション「アクティビティへの入場」で、専門分野の命名法を知ることができます。

3.医師のための高度なトレーニングの学部でトレーニングを完了します。

これは必須の要件です。過去5年以内に州の教育機関で認定された専門分野で高度なトレーニングを受けていない医師は認定を受けることができません。卒業して試験に合格した後も証明書を受け取ることができるように、すぐに認証サイクルを選択することをお勧めします。

あなたが改善を受けることができる機関のリストは、ロシアの医科大学のページに含まれています。一部の情報カードには、現在のトレーニングサイクルスケジュールが含まれていることに注意してください。トレーニングに必要な最低限のものとドキュメントのリストもあります。
4.医師と看護師の完了した認証作業の例を表示します。

完成した医師と看護師の認証書は例としてウェブサイトに掲載されており、複製または複製することを意図したものではありません。彼らの活動の結果を独立して理解することができないことは、知的および専門的な惨めさを反映しています。

医師の認定レポートの例
看護評価レポートの例

5.認証作業を作成します。

圧倒的多数の医師の認定業務は面白くないと言わなければなりません。通常、同僚は単に統計的事実をリストすることに制限しているからです。時々、ボリュームを追加するために、統計は教科書の挿入で薄められます。一部の医師は一般的に完全な疫病に従事しています。彼らはアーカイブに行き、過去数年間他の医師から報告を受け、数を変更するだけです。コピーした紙を提出しようとする試みも見たことがあります。そのような「創造的なアプローチ」が軽蔑を引き起こすだけであることは明らかです。まあ、絶対に愚かで怠惰な医療従事者は、既製の認証用紙を（たとえばインターネット経由で）購入するだけです。

あなたに何を書くべきか証明レポート文書「認証作業のおおよそのスキームと内容」に記載されている
「認定レポートの基準と要件」ファイルで、認定作業がどのように行われるかを確認できます。

6.必要な書類を認証委員会に提出します。

認証委員会に提出しなければならない書類は、医療認証のための文書のリストに含まれています。

幸運を！

証明の注文リスト

私が知っている最初の注文は1978年1月11日です。それは、ソ連第40号「医療専門家の認定について」の保健省の命令でした。

4年後、USSR第1280号「医師の資格をさらに向上させるための方策について」の保健省の命令が出された。命令は、強制と任意の2種類の認証を提供しました（）。

2001年に、注文番号314「資格カテゴリーの取得手順について」が発行されました。

10年後、古い命令は新しい命令に置き換えられました-ロシア連邦保健省の命令No.808n「資格カテゴリーを取得するための手順について」現在まで有効です。

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講義番号3。医療健康統計

1.医療機関の統計作業の組織

統計医療病院

健康統計は、施設の長が施設を効率的に管理し、すべての専門分野の医師が治療と予防の仕事の質と有効性を判断するのに役立ちます。

予算および保険医療の状況における医療従事者の仕事の激化は、科学的および組織的要因に対する要求を増大させています。このような状況の中で、医療機関の科学的・実践的活動における医療統計の役割と重要性が高まっています。

ヘルスケアのリーダーは、運用および予測作業で常に統計を使用します。統計データの適格な分析、イベントの評価、および対応する結論のみが、適切な管理上の決定を下し、作業のより良い編成、より正確な計画および予測に貢献することができます。統計は、施設の活動を監視し、迅速に管理し、治療および予防作業の質と有効性を判断するのに役立ちます。現在および長期の作業計画を作成するとき、リーダーは、ヘルスケアの発展と彼の地区、都市、地域などの人口の健康状態の両方の傾向とパターンの研究と分析に基づくべきです。

従来の健康統計システムは、レポート形式のデータの生成に基づいており、レポートは草の根レベルで編集され、中級以上のレベルで要約されます。レポートシステムには、利点（単一のプログラム、比較可能性の確保、作業量とリソース使用量の指標、資料収集の単純さと低コスト）だけでなく、特定の欠点（効率の低さ、剛性、柔軟性のないプログラム、限られた情報セット、管理されていない会計エラーなど）もあります。。）。

行われた作業の分析、一般化は、既存の報告文書に基づいてだけでなく、特別に実施されたサンプル統計研究を通じても医師\u200b\u200bによって実行されるべきです。

計画されたプログラムに従って作業を組織化するための統計的研究計画が作成されます。計画の主な質問は次のとおりです。

1）観察対象の決定。

2）すべての段階で作業を実行する期間の決定。

3）統計的観察のタイプと方法の表示。

4）観察が行われる場所を決定する。

5）どのような力によって、誰の方法論的および組織的ガイダンスの下で研究が実施されるかを見つける。

統計研究の組織はいくつかの段階に分かれています。

1）観察の段階。

2）統計的なグループ化と要約。

3）カウント処理。

4）科学的分析;

5）研究データの文学的およびグラフィックデザイン。

2.統計会計と報告の組織

医療統計学科の組織構造

統計的会計および報告の組織化を担当する医療施設の機能的細分化は、組織的および方法論的部門の構造的一部である医療統計部門です。部門の長は頭です-医者-統計学者。

部門の構造には、医療施設の形態に応じて、次の機能ユニットが含まれる場合があります。

1）ポリクリニックの統計部門は、外来サービスから受け取った情報を収集および処理する責任があります。

2）病院の統計部門-臨床病院の部門から受け取った情報を収集および処理する責任があります。

3）医療アーカイブ-医療記録の収集、記録、保存、必要に応じた選択と発行を担当します。

統計部門には、医療機関のローカルネットワークに接続された自動ワークステーションを装備する必要があります。

得られたデータに基づいて、OMOは医療の質を改善するための提案と対策を開発し、地域のすべての医療施設で統計記録と報告の維持を組織し、これらの問題について職員を訓練し、統計監査を実施します。

医療施設の会計および統計局は、一次会計システムの編成に関する作業を実施し、活動の現在の登録、会計記録の正しい維持、および必要な運用上および最終的な統計情報を機関の管理者に提供する責任があります。彼らはレポートを作成し、主要なドキュメントを処理します。

統計作業の特徴は、予算（付属の偶発的）、直接契約、任意の健康保険、有料および強制の健康保険など、患者の資金調達のいくつかの流れがあることです。

ポリクリニックの医学統計学科

ポリクリニックの医療統計部門は、一次会計文書の収集、処理、およびポリクリニックの作業のための適切な報告書の作成に関する作業を実施します。主な一次登録書類は「外来患者の統計クーポン」であり、一般に認められているフォームNo. 025-6 / y-89の形式で提供されます。

1）訴えの理由;

2）診断;

4）主な生産または職業上の危険を伴う作業に属する（割り当てられた派遣団の場合）。

ショップクリニックとヘルスセンターからのクーポンは、同じパラメーターに従って処理されます。

毎月、四半期ごとのレポートは、クリニックの作業の結果について作成されます。

1）罹患率、ポリクリニック部門、医師、資金の流れ（予算、強制医療保険、任意医療保険、契約、有料）による出席に関するデータ。

2）デイホスピタル、ホームホスピタル、外来手術センター、および同様の形式のその他のタイプの病院代替医療の発生率に関する出席に関する情報。

3）同じ形式のワークショップポリクリニックとヘルスセンターの発生に関する出席に関する情報。

4）割り当てられた派遣団の出席に関する情報と、企業およびカテゴリー（労働者、非労働者、年金受給者、戦争退役軍人、受益者、従業員など）による分布。

5）外来サービスおよび資金調達の流れの部門による分布を伴う罹患率別の出席の要約表。

年末には、州の統計フォームNo. 7、8、9、10、11、12、15、16、16-VN、30、33、34、35、36、37、57、63、01-Cの年次報告書が作成されます。

ポリクリニックの医師の診療グループの処理は、対応するレポートの作成とともに実行されます。レポート（一般的な罹患率、XXIクラスの魅力（フォームNo. 12）、XIXクラスの罹患率（フォームNo. 57））。フォームNo.16-VNのレポートは、特別なプログラムで作成できます。ワークショップクリニックとヘルスセンターの仕事に関するレポート、およびfによるレポート。 №01-Сは手作業で作られています。

病院医療統計学科

病院の医療統計部門では、臨床病院の作業結果に基づいて、一次会計書類の収集、処理、および適切な報告書の作成に関する作業が行われています。主な一次登録用紙は、入院患者の医療カード（f。No.003 / y）、退院した患者のカード（f。No.066 / y）、患者の動きと病床の登録シート（f。No.007 / y）です。部門は、入学部門と臨床部門から一次登録フォームを受け取ります。いくつかのタイプのフォームが毎日処理されます。

1.部門および病院全体での患者の移動：

1）フォームNo. 007 / yで指定されたデータの正確性をチェックします。

2）患者の動きの要約表（フォームNo.16 / y）のデータの修正。

3）学際的部門、集中治療室、心臓蘇生部門における患者の動きの姓名登録。

4）統計ソフトウェアを使用して、1日あたりの患者の動きに関するデータを要約表に入力する。

5）要約を市の入院局に転送する。

2.対応する登録フォーム（No. 027-1 / y、No。027-2/ y）を発行して、がん患者に関するジャーナルにデータを入力します。

3.死亡した患者のジャーナルにデータを入力します。

4.フォームNo.003 / y、003-1 / y、066 / yの統計処理：

1）部門からfへのケース履歴の登録。 No. 007 / y、治療のプロファイルとタイミングを指定します。

2）フォームNo. 066 / yへの記入の正確性と完全性をチェックする。

3）クーポンの履歴からSSMPの添付シートへの撤回（f。No.114 / y）;

4）病歴の暗号（資金の流れ）と入院順、紹介の利用可能性、TFCHIとの料金協定の対応を確認する

5）データコード（部門のプロファイル、患者の年齢、入院日（緊急手術、転勤および死亡の場合）、退院日、就寝日数、ICD-X疾患コード、前の日数を示す操作コードなど）を示す症例履歴のコーディング手術後および緊急手術におけるその無期限の期間、病棟の快適さのレベル、手術の複雑さのカテゴリー、麻酔のレベル、医師の診察の数。

6）資金調達の流れ（強制健康保険、任意健康保険、有料サービス、または2つのソースから資金提供された直接契約）に従ってケース履歴を並べ替えます。

5.コンピュータネットワークへの情報の入力：強制医療保険および任意医療保険の患者、および複数の資金源から資金提供を受けている患者の場合、直接契約、保証書に基づいて情報が実行されます。情報を処理した後、関連する支払人への請求書をさらに作成するために、情報は金融グループに転送されます。

6.フォームNo.066 / yを撤回して処理されたケース履歴を分析し、部門のプロファイルと退院日に従って分類します。病歴の医療アーカイブへの提出。

7.患者の移動登録シートと部門長への定期的な報告に従って、臨床部門からの症例履歴の配信の適時性を常に管理します。

部門および病院全体の作業の結果に基づいて、データの統計処理が実行され、レポートが作成されます。退院カードからのデータは、各プロファイルの資金フローによる患者配布シートと、付属企業による患者配布シートに記入することで処理されます。マップは、各プロファイルの診断によってソートされます。グループ化された情報に基づいて、レポートがテーブルエディタで生成されます。

1）患者とベッドの動きに関するレポート（フォームNo.16 / y）。

2）部門、プロファイル、資金調達の流れによる患者の分布に関するレポート。

3）付属企業による退院患者の分布に関する報告。

4）手術の種類ごとの病院の外科的活動に関する報告。

5）緊急手術援助に関する報告。

6）部門および病院全体の外科的作業に関する報告。

7）中絶について報告する。

これらのレポートフォームは、四半期ごと、6か月間、9か月間、および1年間編集されます。

その年の作業結果に基づいて、全国統計フォームNo. 13、14、30が作成されます。

統計的会計および報告は、ガイドラインの要件、中央統計局、ロシア連邦保健省の方法論的勧告、および行政からの追加の指示に基づいて、ロシア連邦の医療施設で採用された統計的会計および報告の基本に従って編成されるべきである。

医療施設の活動は、7つのグループに分けられた一次統計文書によって考慮されます。

1）病院で使用されます。

2）ポリクリニック用。

3）病院や診療所で使用されます。

4）他の医療機関の場合。

5）法医学検査機関の場合。

6）実験室用。

7）衛生設備用。

統計調査に基づいて、部門は：

1）計画と予測の問題を含め、最適な管理上の決定を行い、作業の組織を改善するための運用上および最終的な統計情報を管理者に提供します。

2）変動性の評価方法、特性の典型的な値、差異の信頼性の定性的および定量的方法、および特性間の関係を研究する方法を使用した統計レポートの資料に基づいて、医療施設の一部である部門および個々のサービスの活動を分析します。

3）統計的会計および報告の信頼性を確保し、医療統計の問題に関する組織的および方法論的ガイダンスを提供します。

4）年次およびその他の定期的および要約レポートを編集します。

5）医療文書の正しい作成の分野における方針を決定する。

6）部門の仕事でコンピュータプログラムの開発と実装に参加します。

医療アーカイブ 医療記録の収集、会計、保管、仕事のために要求された文書の選択と発行を目的としています。医療アーカイブは、文書を長期間保管するために設計された部屋にあります。アーカイブは退院した患者の病歴を受け取り、ジャーナルに記録され、部門とアルファベットでマークされ、ソートされます。アーカイブは、アプリケーションのケース履歴の選択と発行を毎月実行し、それに応じて、以前に要求されたものを返します。年末には、保管、会計、退職した患者のカードの分類、死亡した患者の病歴、外来患者の病歴の受け入れが行われます。長期保管のためのケース履歴の最終的な分類とパッケージ化が実行されます。

3.医療機関の医療および統計分析

医療施設の活動の分析は、州の統計報告書に基づく年次報告書のデータに従って行われます。年次報告書の統計データは、医療施設全体、その構造単位の活動を分析および評価し、医療の質および予防措置を評価するために使用されます。

年次報告書（フォーム30「医療および予防機関の報告書」）は、機関の業務の要素の現在の会計のデータおよび一次医療文書の形式に基づいて作成されます。レポートフォームは、ロシア連邦の中央統計局によって承認されており、すべてのタイプの機関で同じです。それらのそれぞれは、彼らの活動に関連するレポートのその部分に記入します。特定の派遣団（子供、妊婦、結核を患っている女性）の医療の特徴悪性新生物など）は、挿入レポートの形式でメインレポートの付録に記載されています（12個あります）。

レポートフォーム30、12、14の要約表では、情報は絶対値で示されています。これは比較にはほとんど役立たず、分析、評価、および結論にはまったく適していません。したがって、絶対値は、医療機関の活動の統計的および経済的分析に使用される相対値（指標）を計算するための入力データとしてのみ必要です。それらの信頼性は、会計書類の登録の質に応じて、観察の種類と方法、および絶対値の精度に影響されます。

一次文書を作成する際、機関の活動の分析と評価に使用されるさまざまな指標が計算されます。指標の値は多くの要因と理由に依存し、さまざまなパフォーマンス指標に関連付けられています。したがって、施設全体のパフォーマンスを評価する際には、医療機関のパフォーマンスおよびパフォーマンス指標間の関係の範囲に対するさまざまな要因の考えられるすべての影響を念頭に置く必要があります。

分析の本質は、指標の価値を評価し、それを他のオブジェクトや観察グループとダイナミクスで比較および比較し、指標間の関係、さまざまな要因や原因への依存性を判断し、データと結論を解釈することです。

医療施設のパフォーマンス指標は、基準、基準、公式の指示、最適および達成された指標との比較、他の機関、チームとの比較、年、月、日ごとのダイナミクスの集計に基づいて評価され、その後、作業効率が決定されます。

分析では、指標は、医療施設、業務部門、部門、またはサービスを受ける派遣団の特定の機能を特徴付けるグループにまとめられます。一般化された分析フレームワークには、次のセクションが含まれます。

1. 一般的な特性.

2.仕事の組織。

3.特定のパフォーマンス指標。

4.医療の質。

5.機関の仕事の継続性。

ユナイテッドホスピタルアニュアルレポート 次の主要なセクションで構成されています。

1）機関の一般的な特徴;

3）ポリクリニックの活動。

4）病院の活動。

5）準臨床サービスの活動。

6）衛生的および教育的作業。

医療施設の経済分析 保険医療の観点から、以下の主要分野で並行して実施する必要があります。

1）固定資産の使用。

2）ベッド容量の使用。

3）医療機器の使用。

4）医療およびその他の人員の使用（「ヘルスケアの経済的基盤」を参照）。

以下は、統一病院の例を使用して医療施設の活動を分析するための方法論ですが、このスキームは、任意の医療機関の仕事を分析するために使用できます。

4.米国病院の年次報告書を分析するための方法論

報告データに基づいて、機関の仕事を特徴付ける指標が計算され、それに従って仕事の各セクションが分析されます。得られたデータを使用して、施設の主任医師は説明文を書き、そこで彼はすべての指標と施設全体の活動の完全で詳細な分析を行います。

セクション1.病院の一般的な特徴とその運営地域

病院の一般的な特徴は、レポートのパスポート部分に基づいて示されます。これは、病院の構造、その容量とカテゴリ（表10）を示し、それに含まれる医療、補助、診断サービス、医療部門の数（治療、ワークショップなど）を示します。、機関の設備。ポリクリニックがサービスを提供する人口の大きさを知ることで、1つの地域の人口の平均数を計算し、計算された基準と比較することができます。

セクション2。病院の状態

「州」のセクションは、ポリクリニックと病院の州、医師、看護師、看護師の占有位置の数を示しています。レポートの表（フォーム30）によると、ソースデータは、レポート「States」、「Employed」、「Individuals」の列の絶対値と見なされます。

レポートフォームNo.30「州」の列は管理されており、人員配置表に準拠している必要があります。管理下にある「雇用済み」列は、給与に対応している必要があります。「個人」の列では、個人の絶対数は、人事部門の機関の従業員のワークブックの数に対応している必要があります。

「状態」列の数値は、「雇用済み」列の数値以上にすることができます。雇用者は、確立されたポストの数を超えてはなりません。

医師の配置

雇用された医療職の数（個人）x 100 /フルタイムの医療職の数（通常（N）\u003d 93.5）。

救急隊員の人員配置 （占有ポジションおよび個人用）：

看護スタッフの雇用ポジション（個人）数×100 /看護スタッフのフルタイムポジション数（N \u003d 100％）。

ジュニア医療関係者の人員配置 （役職および個人別）：

看護スタッフの雇用ポジション（個人）数×100 /看護スタッフの確立されたポジションの数。

パートタイム係数 （COP）：

占領された医療職の数/身体の数彼らの立場にある人。

例：占有されている医療職の数-18、身体の数。占有位置にいる人-10KS \u003d 18/10 \u003d 1.8。

最適には、指標は1に等しい必要があり、それが高いほど、医療の質は低くなります。

セクション3。ポリクリニックの活動

ポリクリニックの仕事の包括的な分析と客観的な評価は、その活動の効果的な管理、最適な管理上の決定、タイムリーな管理、明確で目的のある計画、そして最終的には割り当てられた派遣団の医療支援の質を改善する効果的な手段を行うための基礎です。

ポリクリニックの活動は、次の主要な分野で分析されます。

1）ポリクリニックのスタッフの分析、その材料と技術基盤の状態、医療機器の提供、ユニットの組織とスタッフの構造の、解決されるタスクの量と性質への準拠。

2）健康状態、罹患率、入院、労働損失、死亡率。

3）調剤作業、進行中の医療およびレクリエーション活動の有効性。

4）次のセクションでの治療と診断作業：

a）治療および外科的プロファイルの部門の医療業務。

b）病院部門（デイホスピタル）の仕事。

c）診断部門の仕事。

d）ポリクリニックの補助医療部門および事務所（理学療法部門、運動療法室、反射学、手動療法など）の仕事。

e）緊急医療および在宅医療の組織と状態、計画された入院のための患者の準備。

f）リハビリテーション治療の組織;

g）入院前の段階での医療提供の欠陥、ポリクリニックと病院の間の診断の不一致の理由。

5）諮問および専門家委員会、ならびに医学的および社会的専門知識の組織化および実施。

6）予防作業;

7）金融、経済、経済活動。

分析は、クリニックで実行されるすべての作業の客観的かつ完全な説明と、信頼性が高く比較可能な結果を\u200b\u200b保証する指標を計算するための確立された方法への準拠に基づいています。

分析の重要な要素は、指標のダイナミクス（正または負）とその変化につながった理由を特定することです。

ポリクリニックの仕事の分析の範囲は、その頻度に応じて確立されます。最も詳細で包括的な分析は、年次医療報告書とその説明文を作成するときに1年で実行されます。年次報告の合間には、四半期ごとに発生主義で中間分析が行われます。診療所の業務の主要な問題を反映した運用分析は、毎日、毎週、毎月実行する必要があります。

この頻度により、クリニックの管理者はクリニックでの作業の状態を把握し、タイムリーに修正することができます。分析の過程で、肯定的な結果と欠点の両方が決定され、それらの評価が与えられ、欠点を排除し、ポリクリニックの仕事を改善するために必要な措置が概説されます。

1か月、4分の1、6か月、および9か月間のポリクリニックの作業の分析は、ポリクリニックの同じ活動領域で実行されます。さらに、ポリクリニックへの医療支援に割り当てられた派遣団について、治療および予防措置の実施が分析されます。すべてのパフォーマンス指標は、前年の対応する期間の同様の指標と比較されます。

その年のポリクリニックの仕事の分析。 ポリクリニック活動のすべての方向が分析されます。この場合、医学的および統計的指標を計算するための推奨事項と方法が使用され、年次医療報告書とその説明文を作成するための指示に記載されています。

その年の仕事の分析から客観的な結論を引き出すために、報告および前年度のポリクリニックのパフォーマンス指標と他のポリクリニックのパフォーマンスとの比較分析を、都市（地域、地区）の平均パフォーマンスと比較する必要があります。ポリクリニック内では、同様の部門のパフォーマンス指標が比較されます。

病院の代替を含む診断と治療の実践への新しい現代の医療技術の導入の有効性の分析、ならびに材料と技術基盤を改善するための提案の実施に特に注意を払う必要があります。

ポリクリニックの部門および機関全体によって割り当てられたタスクの達成度が評価され、ポリクリニックで利用可能な力および手段と、それが解決するタスクの性質および特性との対応が反映されます。

統計分析は、次のスキームに従って実行されます。

1）クリニックに関する一般的な情報。

2）ポリクリニックの仕事の組織;

3）ポリクリニックの予防作業。

4）医療診断の質。

ポリクリニックのパフォーマンス指標を計算するための情報源は、年次報告書（フォーム30）です。

ポリクリニックケアによる人口の提供 住民1人あたりの年間平均訪問数によって決定されます。

ポリクリニックへの医師の訪問数（自宅）/サービスを受けた人口の数。

同様に、あなたは人口の安全を決定することができます医療援助一般的に、そして個々の専門分野で。この指標は時間の経過とともに分析され、他のポリクリニックと比較されます。

1時間の作業における医師の作業負荷の指標：

年間の総訪問数/年間の総受付時間。

医師の推定作業負荷率を表11に示します。

表11. 勤務スケジュールのさまざまなバリエーションに対する医療ポジションの機能の推定基準

注意。 主任医師は規範を変更する権利を持っています 受信 ただし、クリニックやホームケアでは、施設全体のポストの年間計画機能を実行する必要があります

医療ポジションの機能 （FVD）は、1回の医師1人あたりの年間の訪問数です。実際のFVDと計画されたFVDを区別します。

1）実際のFVDは、医師の日記（f。039/ y）に従って、その年の訪問数から取得されます。たとえば、セラピストによる年間5678回の訪問。

2）計画されたFVDは、次の式に従って、受付および自宅での1時間のスペシャリストの作業負荷の基準を考慮して計算する必要があります。

FVD \u003d（a x 6 x b）+（a1 x b1 x b1）、

ここで（a x b x c）-レセプションで働きます。

（a1 x b1 x b1）-自宅で仕事をする。

a-レセプションでの1時間のセラピストの作業負荷（1時間あたり5人）。

b-レセプションでの時間数（3時間）;

•-1年間の医療施設の稼働日数（285）。

b1は自宅での作業時間数（3時間）です。

•1-年間の医療施設の稼働日数。

FVDの実装の程度- これは、計画に対する実際のFVDのパーセンテージです。

FVD実績x100 / FVD計画。

実際のFVDの値と実装の程度は、次の影響を受けます。

1）登録フォーム039 / yの精度。

2）勤続年数と医師の資格。

3）入院条件（設備、医療関係者および救急医療関係者の配置）;

4）外来およびポリクリニックケアのための人口の必要性。

5）スペシャリストの作業のモードとスケジュール。

6）スペシャリストの年間労働日数（医師の病気や出張などにより少なくなる場合があります）。

この指標は、その価値に影響を与える要因（主な医療職の機能の基準）を考慮して、専門家ごとに分析されます。医療職の機能は、受付や自宅での医師の仕事量ではなく、年間の労働日数、医療職の雇用と人員配置に依存します。

専門分野別の訪問の構造 （セラピストの例では、％）。ポリクリニックへの訪問の構造は、その専門家の人員配置、彼らの作業負荷、および登録フォーム039 / yの登録の質によって異なります。

セラピストへの訪問数x100 /すべての専門分野の医師への訪問数（N \u003d 30〜40％）。

したがって、各専門家について、その年のすべての医師の総訪問数に対する彼の訪問の割合が決定され、95％の指標で、専門的な医療は提供されなかった。

ポリクリニックへの総訪問数に占める農村住民の割合 (%):

地方住民によるポリクリニック医師の訪問数×100 /ポリクリニックへの総訪問数。

この指標は、クリニック全体と個々の専門家の両方について計算されます。その信頼性は、一次会計書類（フォーム039 / y）への記入の質に依存します。

リクエストの種類別の訪問の構造 （セラピストの例では、％）：

1）病気の訪問の構造：

病気の専門家への訪問数x100 //この専門家への総訪問数。

2）診察のための訪問の構造：

予防検査の訪問数x100 /特定の専門家への訪問の総数。

この指標は、特定の専門分野の医師の仕事の主な方向性を確認することを可能にします。個々の医師による病気の予防的訪問の割合は、その月の時間内の彼らの仕事量と雇用と比較されます。

適切に組織化された作業により、セラピストへの病気の訪問は60％、外科医への訪問は70〜80％、産婦人科医への訪問は30〜40％を占めます。

家庭訪問活動 (%):

アクティブな自宅訪問x100 /合計自宅訪問。

活動指標は、最初の訪問と繰り返しの訪問の比率に応じて、その数は病気のダイナミクスと性質（重症度、季節性）、および入院の可能性に起因し、30〜60％の範囲です。

上記の式に従って計算された指標を分析する場合、それは患者への積極的な家庭訪問の量を特徴づけることに留意する必要があります（積極的な訪問は医師によって開始された訪問として理解されるべきです）。この種の訪問の活動をより正確に特徴づけるには、一次訪問と繰り返し訪問を区別し、繰り返し訪問に関してのみこの指標を計算する必要があります。これにより、「医師のホームコールの本」（f。031/ y）に含まれるデータに基づいて詳細な分析を行うことができます。）。

積極的なモニタリングが必要な病状（集団性肺炎、高血圧など）の患者に関連して、この指標を計算することをお勧めします。それは、医師の患者への注意の程度を証明します。この指標の信頼性は、登録フォーム039 / yでの活発な訪問の記録の保持と医師の配置の質、および現場での病気の構造の両方に依存します。作業の正しい編成により、その値は85から90の範囲になります %.

住民のためのローカルサービス

人口のためのポリクリニックサービスの主な形態の1つは、人口への医療の提供における領土-地区の原則です。人口に対する地区サービスを特徴付ける指標の信頼性は、医師の日記（フォーム039 / y）の質に大きく依存します。

サイトの平均人口 （治療、小児、産婦人科、ワークショップなど）：

ポリクリニックに割り当てられた成人人口の平均年間数/ポリクリニック内のサイト（たとえば、治療）の数。

現在、ロシア連邦の1つの領土治療施設には、平均1,700人の成人、小児施設（800人の子供、産婦人科施設）、約3,000人の女性（うち2,000人は出産可能年齢の女性）、製造現場、1,500〜2,000人の労働者がいます。外来診療所の医師のサービス基準を表12に示します。

表12. 外来診療所の医師の推定サービス料金

クリニックのレセプションでの地区医師への訪問の指標 （％）は主要な指標の1つです。

地域住民による地区医師の訪問数×100 /年間の地区医師の総訪問数。

レセプションの地区のインデックスは、ポリクリニックでの医師の仕事の組織を特徴づけ、人口に医療を提供するという地区の原則の遵守の程度を示します。その利点の1つは、その地域の病人が1人の「彼らの」医師によって治療されるべきであるということです（「あなたの」医師は地区セラピストと見なされるべきです）彼が常に現場で働いているか、少なくとも1か月間別の医師と交代した場合）。

この観点から、80〜85％に等しい正しい作業構成を備えた境内の指標が最適であると見なすことができます。地区の医師の受け入れに客観的な理由で欠席しているため、この地域の住民は他の医師を訪問するため、実質的に100％に達することはできません。指標が低い場合は、それに影響を与える理由と要因（人口の不快なスケジュール、医師の不在など）を探す必要があります。

ホームサービスの配布：

gPによる自宅訪問数x100 /合計自宅訪問数。

信頼できるデザインでf。 039 / y、この指標は通常高く、十分な人員配置で90〜95％に達します。自宅での医療の状態を分析して、年間のそれを修正するために、それは個々の地区の医師との関係で、そして月ごとに計算することができます。

地区レベルの指標が50〜60％を下回ると、作業組織のレベルが低いか、スタッフが不足していると推測できます。これは、人口の外来サービスの質に悪影響を及ぼします。

境内の順守は、レジストリの正確な作業、患者を正しく配布する能力、医師の作業のスケジュールを正しく作成する能力、およびサイトの人口の規模に大きく依存します。

医師の日記（f。039/ y）に含まれているデータを使用して、次のことを判断できます。 外来通院の繰り返し：

医師への再訪問の数/同じ医師への最初の訪問の数。

この指標が高い場合（5〜6％）、患者に対する思慮深い態度が不十分であるために、医師によって処方された繰り返しの訪問の不合理性について考えることができます。非常に低い指標（1.2〜1.5％）は、資格が不十分であることを示します治療的ケアクリニックで、患者を再訪する主な目的は、仕事ができないという証明書に印を付けることです。

住民のための調剤サービス

定期検査の情報源は「定期検査対象地図」（f.046 / y）です。

クリニックの予防作業を評価するために、以下の指標が計算されます。

予防検査による人口のカバレッジの完全性(%):

実際に検査した数×100 /計画通りに検査する数。

この指標は、すべての派遣団について計算されます（f。30-zdrav、セクション2、サブセクション5「この機関によって実施される予防検査）。インジケーターのサイズは通常大きく、100％に近づきます。

特定された疾患の頻度 （「病理学的愛情」）は、検査された100、1000ごとにレポートに示されているすべての診断について計算されます。

予防検査中に検出された疾患の数x1000 /検査された人の総数。

この指標は、予防検査の質を反映し、検出された病理が検査された人の「環境」またはポリクリニックの手術領域の人口の「環境」で発生する頻度を示します。

予防検査のより詳細な結果は、「診療所観察カード」（f。030/ y）を作成することによって得ることができます。これにより、特定の患者の派遣団を性別、年齢、職業、勤続期間、観察期間によって検査することができます。さらに、さまざまな専門分野の医師の検査への参加、1人あたりの所定の検査回数の実施、検査の有効性、およびこれらの派遣団を改善および検査するために講じられた措置の性質を評価するため。

信頼できる指標を得るには、専門試験で統計クーポン（f。025-2/ y）の登録をタイムリーに修正することが重要です。検査の質は、病状の検出と、会計および報告文書への適時の登録に依存します。調べた1000あたり、高血圧の検出頻度は15です。慢性気管支炎 -13、甲状腺中毒症-5、リウマチ-2。

患者の診療観察

調剤作業の分析には、次の3つのグループの指標が使用されます。

1）診療所の監督による補償範囲の指標。

2）診療所の観察の質の指標。

3）調剤観察の有効性の指標。

これらの指標を計算するために必要なデータは、会計および報告文書（f。12、030 / y、025 / y、025-2 / y）から取得できます。

診療所監督の対象範囲の指標は以下のとおりです。

このグループでは、調剤観察（「D」観察）によるカバレッジの頻度と構造の指標が区別されます。

1.周波数インジケーター。

健康診断による人口の範囲 （住民1000人あたり）：

は「D」にあります-年間の観測x1000 /提供された人口の総数。

ノソロジー形式による「D」観察下の患者の構造(%):

この病気の「D」観察下にある患者の数×100 /調剤患者の総数。

2.健康診断の質の指標。

患者を「D」会計に連れて行く適時性 （％）（すべての診断に対して）：

新たに診断され、「D」の下で撮影された患者の数-観察×100 /新たに診断された患者の総数。

この指標は、「D」会計の早期登録作業を特徴付けるものであるため、個々の鼻腔形態について、人生で初めて診断された疾患の全体から計算されます。仕事の正しい構成で、この指標は100％に近づくはずです：高血圧-35％、消化性潰瘍-24％、虚血性心臓病-19％、糖尿病 -14.5％、リウマチ-6.5％。

「D」のカバレッジの完全性-患者の観察 (%):

「D」の患者数-年初の登録+「D」の観察の下で新たに取得された-は決して現れなかったx100 /「D」の記録を必要とする登録された患者の数。

この指標は、医師の診察の組織化と実施における活動を特徴付けるものであり、90〜100％である必要があります。それは、患者の診療所全体について、およびそれらの鼻腔学的形態について別々に計算することができ、それらに関する情報はレポートで入手可能です。

訪問の頻度：

診療グループの患者による医師の診察回数/診療グループの人数。 調剤検査の条件の遵守（計画された観察）、％：

「D」の出席条件を遵守した診療所の数-観察×100 /診療所の総数。

「外れる」人（1年以内に医者に来たことがない人）の割合は、通常1.5から3％まで許容されます。

医療およびレクリエーション活動の完全性 (%):

このタイプの治療（回復）を受けたx 100 /このタイプの治療（回復）が必要でした。

調剤観察の有効性の指標

診療所観察の有効性は、診療所検査の目標の達成、その最終結果を特徴付ける指標によって評価されます。それは、医師の努力と資格、診療所の観察の組織のレベル、医療およびレクリエーション活動の質だけでなく、患者自身、彼の物質的および生活条件、労働条件、社会経済的および環境的要因にも依存します。

臨床検査の有効性の評価は、検査の完全性、観察の規則性、医学的および娯楽的手段の複合体の実施とその結果の研究に基づくことができます。これには、「外来患者の医療カード」（f。025/ y）および「診療所観察のコントロールカード」（f。030/ y）に含まれるデータの詳細な分析が必要です。

臨床検査の有効性の主な基準は、患者の健康状態の変化（改善、悪化、変化なし）、再発の有無、障害の指標、診療グループの罹患率と死亡率の低下、障害へのアクセス、および障害者のリハビリテーションと再検査の結果です。「D」-アカウンティング。これらの変化を評価するために、いわゆるマイルストーンエピクライシスが各患者に対して年に1回作成され、「外来患者の医療カード」に記録されます。マイルストーンエピクライシスでは、患者の主観的な状態、客観的な検査のデータ、治療的および予防的な性質の措置、ならびに雇用の措置が簡単に記録されます。ダイナミクスにおける予防的健康診断の有効性を3〜5年間評価することをお勧めします。

臨床検査の有効性の評価は、グループごとに個別に実施する必要があります。

1）健康;

2）経験した人急性疾患;

3）慢性疾患のある患者。

健康な人の予防的健康診断（Iグループ「D」-観察）の有効性の基準は、病気がないこと、健康と作業能力の維持、つまり患者のグループへの転院がないことです。

急性疾患のある人の予防的健康診断（IIグループ「D」-観察）の有効性の基準は、完全な回復と健康なグループへの移行です。

慢性患者の臨床検査の有効性を特徴付ける指標は以下のとおりです。

回復に関連して「D」登録から削除された患者の割合：

回復に関連して「D」レコードから削除された人の数x100 /「D」レコードにある患者の数。

回復に関連して「D」登録から削除された患者の割合は、通常、高血圧で許容されます-1％、消化性潰瘍 -3％、リウマチ-2％。

死亡により「D」登録から削除された患者の割合 （すべての診断用）：

死亡により「D」レコードから削除された患者数×100 /「D」レコードにある患者数。

調剤グループにおける再発の割合：

調剤グループの増悪（再発）の数×100 /治療を受けているこの病気の人の数。

この指標は、ノソロジー形式ごとに個別に計算および分析されます。

「D」観察を受けており、その年に一時的な障害がなかった患者の割合 （VUT）：

その年の間にVUTを持っていなかった調剤グループの患者の数x100 /調剤グループの労働者の数。

監督下にあるもののうち、「D」アカウントに新たに採用されたものの割合：

「D」レコードに新たに取得された患者の数x100 /年初の「D」レコードに登録された患者数+特定の年に新規に取得された患者。

この指標は、クリニックでの健康診断に関する作業の体系的な性質のアイデアを提供します。高くするべきではありません。高くしないと、過去数年間に特定の病状の検出品質が低下したことを示します。指標が50％を超える場合は、診察の作業が不十分であると判断できます。長期的な疾患では30％未満であり、急速に治癒した疾患でははるかに高くなる可能性があるため、この指標を個々の鼻の形態について分析することをお勧めします。

患者が「D」レコードに記録されている特定の疾患の症例および日数における一時的障害（TD）の罹患率 （100の診療所あたり）：

所与の年のそれらの診療所におけるこの疾患におけるVUTの罹患の症例数（日）×100 /この疾患の診療所の数。

臨床検査の有効性は、前年（または数年）の指標と比較した場合、この指標の値が減少することによって確認されます。

その年の「D」レコードに登録された一次障害の指標 （10,000の診療所あたり）：

「D」登録x1000 /この病気の年の「D」レコードの数から、この病気の特定の年に初めて障害者として認識されました。

「D」登録の患者の死亡率 （100の診療所あたり）：

「D」登録をしている人の死亡数×1000 /「D」登録をしている人の総数。

治療エリアの診療所に登録されている患者の平均数：さまざまな病気の患者100〜150人が地区の医師に登録されている場合に最適と見なされます。

罹患率の統計的指標

一次罹患率の全体的な頻度（レベル） (‰):

すべての最初の呼び出しの数x1000 /接続された人口の平均年間数。

疾患のクラス（グループ、個別の形態）による一次罹患率の頻度（レベル） (‰):

病気の最初の訪問数x1000 /付属人口の平均年間数。

病気のクラス（グループ、別々の形態）による一次罹患率の構造 (%):

病気の最初の訪問の数x100 /すべてのクラスの病気の最初の訪問の数。

労働損失の統計的指標

労働損失の総発生率（日数） (‰):

労働損失のすべてのケース（または日数）の数x 1000 /アタッチされた人口の平均年間数。

病気のクラス（グループ、個々の形態）による労働損失のケース（日）の頻度 (‰):

すべての病気による労働損失の症例数（日数）×1000 /付属人口の平均年間数。

病気のクラス（グループ、別々の形態）による労働損失のケース（日）の構造 (%):

疾患のクラス（グループ、個々の形態）ごとの労働損失の症例数（日）x 100 /すべてのクラスの疾患の労働損失の症例数（または日）。

病気のクラス（グループ、別々の形態）による労働損失のケースの平均期間 （日々）：

病気のクラス（グループ、個別の形態）ごとの労働損失の日数/皮膚疾患（怪我、インフルエンザなど）による労働損失の症例数。

日帰り病院活動指標

クラス別のデイホスピタルで治療を受けた患者の構造 （グループ、病気の別々の形態）（％）：

疾患のクラス（グループ、個別の形態）によって治療された患者の数×100 /日帰り病院で治療された患者の総数。

日帰り病院での患者の平均治療期間 （日々）：

治療を受けたすべての患者による日帰り病院での治療日数/日帰り病院で治療された患者の総数。

病気のクラス（グループ、個々の形態）による日帰り病院での平均治療期間 （日々）：

病気のクラス（グループ、別々の形態）による日帰り病院での患者の治療日数/病気のクラス（グループ、別々の形態）による日帰り病院で治療された患者の数。

付属人口1000人あたりの入院日数(‰):

就寝日数x1000 /総付属人口。

入院率

入院の全体的な頻度（レベル） (‰):

すべての入院患者の数x1000 /添付された平均年間人口。

病気のクラス（グループ、別々の形態）による入院の頻度（レベル） (‰):

病気のクラス（グループ、個別の形態）ごとに入院した数x 1000 /付属人口の平均年間数。

病気のクラス（グループ、別々の形態）による入院構造 (%):

病気のクラス（グループ、個別のフォーム）ごとに入院した数x 100 /すべての入院した数。

セクション4。病院の活動

病院の仕事に関する統計データは、セクション3「ベッドファンドとその使用」の年次報告書（フォーム30-健康）および「その年の病院の活動に関する報告書」（フォーム14）に示されています。これらのデータは、病院のベッドの使用と治療の質を評価するために必要な指標を決定することを可能にします。

ただし、病院のパフォーマンスの評価は、レポートのこれらのセクションに限定されるべきではありません。詳細な分析は、主要な会計文書を使用、調査、および正しく記入する場合にのみ可能です。

1）入院患者の医療カード（f。003/ y）;

2）患者と病院のベッドの動きを記録するためのジャーナル（f。001/ y）;

3）病院内の患者とベッドの動きに関する統合された月次報告書（部門、ベッドプロファイル）（f。016/ y）;

4）退院した人の統計カード（f。066/ y）。

病院の仕事の評価は、2つのグループの指標の分析に基づいています。

1）ベッドファンドとその使用。

2）医療および診断作業の質。

病院のベッドの使用

実際に配備されたベッド基金の合理的な使用（過負荷がない場合）と、ベッドの専門化、診断、病状の重症度、付随する疾患を考慮した部門での必要な治療期間の順守は、病院の仕事を組織する上で非常に重要です。

ベッド容量の使用を評価するために、次の最も重要な指標が計算されます。

1）住民に病院のベッドを提供する。

2）平均年間病院ベッド占有率。

3）ベッドファンドの使用の程度。

4）病院のベッドの回転率。

5）患者のベッドでの平均滞在期間。

病院のベッドを備えた人口の提供 （人口10,000人あたり）：

総病院ベッド数x10,000 /人口提供。

病院のベッドの平均年間雇用（仕事）：

病院で患者が実際に過ごした就寝日数/年間平均就寝日数。

病院の平均年間病床数 次のように定義されます。

病院で1年の各月に実際に占有されているベッドの数/ 12か月。

この指標は、病院全体と部門の両方について計算できます。その評価は、さまざまなプロファイルの部門の設計基準と比較することによって行われます。

この指標を分析すると、実際に使用されたベッドの日数には、患者がいわゆるアタッチドベッドで費やした日数が含まれることに留意する必要があります。したがって、平均年間ベッド占有率は、年間日数（365日以上）を超える場合があります。

標準よりも少ないまたは多いベッドの仕事は、それぞれ、病院の過負荷または過負荷を示しています。

大まかに言って、この数字は市立病院では年間320〜340日です。

ベッド容量の使用 （就寝日の計画の実施）：

患者が実際に費やしたベッド数x100 /計画されたベッド日数。

年間の計画ベッド日数は、年間平均ベッド数に年間ベッド占有率の基準を掛けることによって決定されます（表13）。

表13. 年間の平均ベッド使用日数（占有率）

この指標は、病院全体および部門ごとに計算されます。平均年間ベッド占有率が基準内にある場合、それは30％に近づきます。病院が過負荷または過負荷の場合、インジケーターはそれぞれ100％より高くまたは低くなります。

病院のベッドの回転率：

退院した患者数（退院+死亡）/年間平均病床数。

この指標は、1年間に1つのベッドで「サービスを受けた」患者の数を示します。ベッドの回転率は入院期間に依存し、入院期間は病気の性質と経過によって決まります。同時に、患者のベッドでの滞在期間の短縮、およびその結果としてのベッドの回転率の増加は、診断の質、入院の適時性、病院でのケアおよび治療に大きく依存します。指標の計算とその分析は、病院全体と部門、ベッドプロファイル、鼻腔形態の両方に対して実行する必要があります。一般的なタイプの都市病院の計画された基準に従って、ベッドの回転率は25〜30以内、および診療所では年間8〜10人の患者に最適であると考えられています。

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資格カテゴリを割り当てまたは確認します。この手順を完了するには、主な職場での昨年の実践的な活動が必要です。高等教育を受けた専門家の場合、レポートには過去3年間の活動を反映する必要があります。

資格カテゴリーの割り当てまたは確認を申請する専門家の報告書は、昨年の医療従事者の労働活動の比較分析を反映した作品です。

正式に認証レポートの作成にアプローチするべきではなく、認証委員会がその詳細な調査に参加しないことを期待する必要があります。最近、報告書を修正のために返送する看護師が増えています。連邦レベルで承認されたレポートの統一要件がないことは、この作業の軽薄さの理由ではありません。特に真剣に、あなたは最初に、そしてさらにもっとそう、最高の資格カテゴリーを授与されたと主張する看護師のための報告書の作成に取り組むべきです。

検討する 証明レポートナース セクションごと。通常、レポートを作成するとき、医療専門家は特定の地域の専門家によって開発および提案された推奨事項に導かれます。ただし、大まかに ナース認定レポート 同じコンパイルとデザインのルールを満たしています。

1.はじめに

作業経路のマイルストーン。
改善に関する情報。
以前の認定に関する情報（看護師が初めて認定されていない場合）。

1.2 の簡単な説明医療機関：

材料および技術基盤;
分割数;
病院のベッドの総数。
人員配置テーブル;
人事およびその他の情報。

1.3ユニットの特性：

病院のベッドの数;
材料および技術機器;
人員配置テーブル;
人員配置;
ユニットの機能。

2.レポートの本文

2.1患者数：

性別、年齢、病状の病気;
ユニット内の患者ケアの特徴;
ユニットの患者にとって安全な病院環境と好ましい社会的および心理的雰囲気の創造についての説明。
自分の看護実践からの患者の困難な状況の例の説明。

2.2実行された作業の範囲：

職場と仕事の責任の説明。
ユニットで利用可能で使用されている医療機器、医療機器の操作の準備の説明。
診断のための患者の準備の説明と医療処置および操作;
実験室研究のためにバイオマテリアルをサンプリングするための規則の説明。
患者のケアプロセスの説明、および新しいものを含むケアアイテム。
ユニット内の医薬品の記録、保管、および調剤に関する規則の説明。新しい医薬品を使用する利点を示します。
ユニット内の医療記録の維持に関する説明。
の支援の説明緊急事態、実践からの例を挙げてください。

2.3報告期間中の看護師の仕事の定性的および定量的指標：

表の形式で実行された看護操作の名前と数。

2.4新しい最新の看護技術の習得と実施、合理化作業：

ケア、治療、予防およびリハビリテーションにおいて新しい看護技術を使用することの利点の説明。
革新的な看護技術と技術の使用による治療および診断効果の達成の説明。

2.5職業病の予防のための措置の遵守：

資金の使用個人の保護職場のユニットの従業員。
健康診断のタイムリーな通過;
ワクチン接種（必須ワクチン接種）による職員の免疫。

3.感染制御

3.1感染制御システム：

無菌および消毒薬の規則の順守、ユニット内での最新の滅菌の使用。
レポート期間の主な品質指標：

操作を実行し、医療機器を使用する際の衛生的および細菌学的合併症の数。
処置後の患者の感染;
ユニットの医療関係者の感染安全性;
院内感染の症例、それらの分析の適時性。

すべての指標は、全体の指標と比較して記載する必要があります医療機関、および（できれば）地区、地域（エッジ）ごと。報告期間中の専門家の指標の分析を実施し、合併症の原因を特定し、それらの発生を防ぐ方法を示す必要があります。デジタルデータの分析的説明は、認定された専門家が彼自身の活動、ならびに彼が働いているユニットおよび医療機関全体の活動を評価する能力を実証します。