家膝

急性膵炎 - 説明、原因、診断、治療。慢性または急性膵炎 MCD コード膵臓 MCD 10

膵臓の炎症は膵炎と呼ばれます。ほとんどの場合、この病気は慢性です。

この病状は症状がなく発生することも、腹腔の他の疾患を背景に発症することもあるため、診断が常にタイムリーかつ正確に行われるとは限りません。したがって、この病気について理解し、膵炎が疑われる場合は医師に相談する必要があります。

病気の国際分類

現代医学では膵炎の分類が 40 以上知られているため、医師が診断と治療に関して国際的にコミュニケーションをとることが困難になっています。さまざまな国の専門家が経験を自由に交換し、お互いをよく理解できるようにするために、国際疾病分類 (ICD) が採用されました。

この分類は、世界保健機関の指導の下で定期的に見直されます。 ICD-10 は現在施行されており、「10」という数字は 10 番目の改訂を意味します。

この ICD 分類によると、10 件の膵炎が発生します。

急性（コード K85）;
慢性（コードK86）。

膵炎の発症メカニズム

膵臓は消化酵素とホルモンのインスリンを生成します。腺内のこれらの酵素は不活性状態にあり、十二指腸に入ったときにのみ働き始めます。

しかし、膵臓からの酵素の流出が妨げられたり、何らかの理由で十二指腸に到達する前に酵素が活性化し始めたりすることが起こります。そのとき、酵素物質が膵臓そのものを破壊し、その組織を消化し始めます。この場合、毒素が放出され、循環系に入り、体全体に広がり、内臓に損傷を与える可能性があります。

損傷した腺組織は、脂肪組織や瘢痕組織など、他の種類の組織に置き換えられます。この臓器の広い範囲が壊死する可能性もあります。このような変化の結果、膵臓の正常な機能が破壊され、必要な量の酵素の産生が停止し、炎症過程が始まります。この病状の合併症は糖尿病や膵臓がんです。

病気の原因

膵炎はさまざまな理由で始まります。 ICD-10 では、主張されている原因に応じて、この病理の段階が異なります。たとえば、薬物性膵炎、アルコール性膵炎、化膿性膵炎、出血性膵炎などです。

病理学の治療を成功させるには、そのような問題の出現の原因を突き止める必要があります。

膵炎の原因としては次のようなものが考えられます。

ICD-10 は、慢性膵炎と急性膵炎を誤って区別することはありません。同じ病状のこれら 2 つのタイプには、それぞれ独自の特徴と結果があり、治療戦術が異なります。

急性型では、消化酵素が膵臓内ですでに消化を開始しており、病気は短期間で発症します。治療は消化器系の機能を正常化することを目的としています。

慢性型は、腺の構造の変化がすでに始まっていることを特徴とします。この器官の組織は完全性を失い、別の種類の組織に置き換えられます。これらの病理学的変化の結果、損傷を受けた臓器はその主な機能を完全に実行できなくなります。

これは取り返しのつかない結果をもたらし、人体のすべての内臓やシステムに影響を与えます。将来的には、生成される酵素が不足し、膵臓が萎縮し、糖尿病が始まります。

慢性型の原因は、しばしば無視される急性膵炎です。また、栄養失調、脂肪分の多い食べ物、アルコール、他の内臓の慢性疾患、薬物の有害な影響なども前提条件となる可能性があります。

慢性期の病状の治療は、体の正常な機能を維持することに集約されます。また、病気の発作を防ぎ、健康状態を悪化させるために、身体への有害な影響の影響を軽減しようとします。

慢性型を治癒することは不可能であり、病気の悪化の発作の数を減らすことのみが可能です。しかし、これでも病人の生活に安らぎをもたらします。

病気の症状

病理の発現の臨床像はすべての段階で異なります。主な症状は非常に強い、予想外のガードルの痛みです。多くの場合、痛みは左側から始まり、患者が仰向けに寝るとさらに強くなることがあります。このような痛みは上腹部で感じられるため、心臓や腎臓の痛みと間違われることがあります。

消化器疾患は常に観察されます。これは、原則として、胆汁の混合物を伴う嘔吐、未消化の食物の粒子を含む下痢、しゃっくり、鼓腸です。温度は上昇し、圧力は低くも高くもなります。患者の状態は急激に悪化し、息切れ、過度の発汗が起こります。

これらの症状は顕著であり、多くの場合、急性期の兆候です。慢性型であっても急性の性質の発作が発生する可能性があるため、それらを知っておく必要があります。しかし、慢性期の症状はより曖昧で、時間の経過とともに延長されます。

数年間、食後に上腹部に不快感を感じることが多く、特に脂っこいもの、揚げたもの、辛いものを食べたときによく起こります。損傷した膵臓は一度にすべてを消化することが困難であるため、このような痛みが現れます。

人が適切な栄養を遵守し、さらには個別の栄養を遵守している場合、膵炎の症状はずっと後に発生します。長期間にわたって消化不良が続くと、それがシグナルとして機能します。人は明らかな症状を無視する傾向があり、結局のところ、どんな病気でも適時に治療する必要があります。

慢性疾患では、時折急性期の発作が起こることがありますが、これは過食や飲酒と関連付けられます。慢性期は、膵臓の破壊の過程がすでに進行しており、人はそれについて知らず、何も対策を講じないため危険です。しかし、時間内に病気を特定することは非常に重要であり、診断はこれに役立ちます。

診断検査と必要な検査

慢性膵炎が疑われる場合は、医師に相談する必要があります。このような病状は消化器科医によって扱われます。

尿、便、生化学的血液検査を含む血液検査は必須です。腹腔の臓器は超音波、X線検査によって検査されます。膵臓はコンピューター断層撮影法、胃カメラ検査、機能検査によって検査されます。

病気の治療における主な方向性

慢性疾患が悪化した場合、治療は急性期に処方されたものと同様になり、ほとんどの場合入院が推奨されます。生命の危険があるため、治療は医師の監督下で行う必要があります。

軽度の症状が慢性的に進行する場合、治療はライフスタイルを調整することを目的とします。

生涯にわたって、特定の食事法に従い、体内の酵素の不足を補う薬を服用する必要があります。薬用ミネラルウォーターを使用した複雑な治療を提供する療養所を訪れると便利です。

治療は医師が計画し、計画的に行う必要があります。ミネラルウォーターを選ぶ場合でも、これは治療法であり禁忌があるため、専門家に相談する必要があります。

この疾患の慢性期は危険です。なぜなら、適切な治療を行ったとしても、時間の経過とともにインスリンレベルが低下し、糖尿病の発症につながるからです。そのため、膵臓の慢性炎症のある患者は定期的に内分泌専門医のアドバイスを受ける必要があります。これにより、血糖値をコントロールし、病気を早期に発見し、治療を成功させることができます。

考えられる予防方法

慢性膵炎 (ICD-10) は、治療が難しい複雑な病気です。コード 10 は、この病状にアルコール性または感染性の病因があることを意味します。

このような場合の予防は、アルコール飲料の使用を拒否し、体内の感染症をタイムリーに治療することです。慢性膵炎に対するこのような対策は、悪化を軽減するのに役立ちます。

膵臓のための手段

病気の悪化中の患者の最初の行動は、空腹、寒さ、休息の3つの原則に要約されます。腹部の激しい痛み、不屈の嘔吐、重度の中毒の出現により、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。

次の措置を講じる必要があります。

胃内での食物の摂取を排除します。
左季肋部の領域に氷を置きます。
相手を安心させ、楽な姿勢にさせます。
与える鎮痙薬錠剤または筋肉注射の形で。それは、No-shpa、パパベリン、プラティフィリンです。
家庭の薬品棚にセルカルがあれば、セルカルを筋肉注射します。

病院の医師は、診断を確立した後、アナルギン、バラルギンなどの鎮痛剤を投与します。

膵炎の急性発作は生命を脅かす状態です。患者は緊急の治療が必要です。救急車を呼ぶことが急務です。発作が進行すると、重篤な場合には非麻薬性鎮痛薬や鎮痙薬の使用は効果がなく、治療は外科部門で行われます。

医師が現れる前に、短時間軽く麻酔をかけると効果的です。病気の臓器への負荷を排除するために絶対的な安静を作り出す必要があります。お腹の上 - 冷たく（例えば、氷を入れた加熱パッド）、炎症過程を軽減し、腫れを軽減することで痛みの強度を軽減します。

すべての予約は消化器科医またはセラピストによって行われます。急性期の急性または慢性膵炎の治療は、定常状態で行われます。

急性膵炎の場合、患者は外科部門と救急部門のある病院に入院します。これは、病気の重篤な経過と、時期尚早な援助の場合に死に至る合併症によるものです。

膵炎の合併症には、急性膵壊死のほかに次のようなものがあります。

糖尿病;
膵臓がん。

大量の酵素の放出を伴う重度の増悪または急性の過程では、抗酵素薬が静脈内点滴注射の形で使用されます。

ゴードックス - 各50万ユニット。
Kontrykal - それぞれ20万ユニット。

1日量はそれぞれ100万単位と40万単位。それらはタンパク質分解酵素の破壊的な作用を防ぎます。スポイトは病院内でのみ使用することをお勧めします。

広く使用されているクバマテル（有効成分 - ファモチジン） - H2-ヒスタミン受容体の遮断薬。ヒスタミンは胃液の生成の増加を引き起こし、それによって炎症過程をさらに悪化させます。 Kvamatel (第 3 世代の薬、ヒスタミン H2 受容体拮抗薬) は、膵臓細胞の機能を休ませます。

タンパク質分解酵素の合成を間接的に減少させます。
壊死部位の結合組織の発達を刺激します。

治療は点滴で始まり、病院で行われます。

ダラルギンは抗潰瘍剤ですが、膵炎の治療にも使用されます。

酵素の生成を阻害します。
損傷した腺組織を修復します。
壊死領域を本格的な細胞に置き換えます。

この薬は、膵臓の炎症に対する筋肉内または静脈内注射として処方されます。

サンドスタチン (オクトレオチド) - 慢性または急性膵炎の痛みを軽減するために使用されます。膵臓の分泌に作用して、それを抑制します。

この製品は家庭用ではありません。これは、複雑な治療の一環として病院で注射使用するために医師によって処方されます。

血中のアミラーゼのレベルが正常に下がるように、膵炎から数回注射するだけで十分です。急性膵炎の外科医によって使用されます。

トレタールとソルコセリルを少量 (2 ml) 一緒に静脈内投与すると、影響を受けた臓器の血液循環の正常化が促進されます。これは、膵臓の急性炎症の治療の初期段階で、他のグループの薬剤の効果を高めるために必要です。

治療と予防の方法の中で、薬の服用、食事療法、悪い習慣の放棄と並んで、スポイトは特別な位置を占めています。膵炎（膵臓の炎症過程）は非常に潜行性の病気です。

まず第一に、炎症過程の急性発作は信じられないほどの痛みを伴うため、診断を行った後、鎮痛効果のあるスポイトを入れることをお勧めします。将来的には、抗炎症剤と維持剤も処方されます。

膵臓の炎症は、限られた方法で治療できる病気です。膵炎用の点滴薬は、重篤な病気を治療する主な方法です。

膵炎は激しい痛みを感じることがありますが、無症状の場合もあります。膵炎の主な症状は、腹部の左側または右側、肋骨の下の帯の痛みです。痛みが左の肩甲骨、背中、さらには胸骨の後ろに伝わることが起こります。膵臓の炎症は、次のような他の兆候によって特徴付けられます。

腹部の激しい痛み。
吐瀉物;
吐き気;
げっぷ;
強い唾液分泌。
膨満感;
乾燥;
口の中の胆汁の味。
絶え間ないしゃっくり。
頻繁な心拍;
速い呼吸;
呼吸困難;
温度の上昇。
皮膚が白くなる。
ベタつく汗。
下痢;
食欲がなくなり、急激に体重が減少する。

この病状の治療は病院で行われます。患者の状態が安定した後、医師は基礎疾患の除去に進みます。耐えられない痛みは鎮痛剤によって解消されます。膵臓の発作後に体を回復させるために、患者は静脈内栄養液を処方されます。これにより、脱水症状による体の消耗を防ぐことができます。

救急車が到着する前に、患者は上腹部に冷湿布を貼る必要があります。冷やすと痛みが軽減され、体内の消化酵素の生成が減少します。痛みが耐えられない場合は、1〜2滴服用することができます。ニトログリセリン。筋肉内投与では、ノーシュプまたはパパベリンを入力できます。

膵炎の発症に伴う注射は、痛みを止める目的だけでなく処方されます。長期にわたると、病気は慢性的な形態に変化します。これは血中のインスリン濃度の低下に寄与し、その後糖尿病が発症します。

慢性膵炎には、インスリンというホルモンの注射が必要です。病状の悪化中、患者は抗生物質を処方されます。最も強力な薬はゲンタマイシンです。 1日2～4回筋肉に注射します。この薬の予約は、化膿性合併症の出現を避けるのに役立ちます。

点滴器の溶液の種類とその投与量は主治医によって厳密に決定されます。組成は病気の段階および患者の全身状態によって異なります。

膵炎の場合は以下を適用します。

鎮痙薬（「パパベリン」、「ドロタベリン」）;
軽度の疼痛症候群を伴う鎮痛薬（「ペンタルギン」、「バラルギン」、「アセトアミノフェン」）。
強力な鎮痛剤（「ユーフィリン」）。
組織の腫れを和らげる「フロセミド」。
抗炎症薬（「パラセタモール」、「キシロール」）。
胃の酸性度を下げることを意味します（「オメプラゾール」、「パントプラゾール」）。
胃腺による酵素の産生を阻害する薬（「サンドスタチン」、「コントリカル」）。
酩酊の症状を排除することを意味します（「ポリデス」、「ゲモデス」）。
感染症や化膿性の合併症を防ぐための抗生物質（「オフロキサシン」、「セフェピム」、「シプロフロキサシン」）。

回復療法に使用される薬剤としてブドウ糖と生理食塩水が使用されます。

膵臓が生成する酵素の停滞は、臓器の腫れや炎症を引き起こします。腺による消化液の分泌を減らし、感染症の発症を防ぐために、抗炎症点滴薬が処方されます。

抗炎症薬にはさまざまな薬理学的グループの薬が含まれており、その効果は炎症の焦点を抑制し、影響を受けた臓器の機能を回復することです。最も効果的な手段を表に示します。

膵臓の炎症はほぼ誰にでも起こる可能性があります。そして、この病気はいくつかの方法で治療されます。

人間の体は非常に複雑な有機体であり、多くの要素から構成されています。そのうちの 1 つが故障すると、機構全体が停止する可能性があります。

膵臓は、消化プロセスの最適な流れに貢献する主要な臓器の 1 つです。

その外分泌機能は、食物の完全な消化に不可欠な酵素を含むジュースを分泌することです。

その特性によれば、この体はかなり複雑なタスクの実行を保証します;したがって、その仕事における違反は壊滅的な結果につながる可能性があります。

膵炎とは

膵炎は、膵臓の炎症を特徴とする病気です。急性と慢性の 2 つの形態があります。

臓器障害の主な原因は、過度のアルコール摂取と胆嚢疾患ですが、その他の要因の影響で膵炎が発生することもあります。

腹部の外傷。
胃の手術。
フロセミド、抗生物質、エストロゲンなどの特定の薬を服用している。
感染;
ホルモン背景のマイナスの変化。

膵臓が炎症を起こしています。その治療法は何ですか。どのような薬や代替方法がありますか? ほとんどの場合、患者は病気が急性になり、痛みに耐えることがますます困難になると、この質問に対する答えを探し始めます。現代人のライフスタイルと栄養は、膵臓の炎症がますます頻繁に診断されるという事実につながります。

その理由は、膵臓がどのようにしてなぜ炎症を起こすのか、その機能は何なのかについての国民の認識が低いことであると言えます。

また、膵炎を自分で治療することは決して不可能ではありませんが、この病気に対処できる症状と薬について知っておく必要があります。

膵臓とは何ですか

すでに述べたように、これは消化酵素の生産を担う最大の腺です。長さは14～22cm、幅は3～10cmで、重さは通常70～80g程度です。

膵臓は、タンパク質、脂肪、炭水化物の代謝の調節に関与しています。もう一つの機能は、酸性の胃液を中和することです。

それによって分泌される秘密は小葉間管に蓄積し、十二指腸につながる主排泄管に入ります。

膵臓は、ほぼ上腹部の肋骨下領域に位置する臓器です。

この器官は消化プロセスにおいて重要な役割を果たします。

食物の消化を大幅に助け、タンパク質、脂肪、炭水化物を分解する胆汁などの物質を生成します。

また、膵臓はインスリンなどの物質を産生します。インスリンがなければ、グルコースは人体に完全に吸収されず、糖尿病などの病気が引き起こされ、現代ではますます一般的になりつつあります。

したがって、膵炎などの膵臓の病気もまた、ますます蔓延しています。結局のところ、糖尿病の進行の結果として現れる可能性があります。

また、この病気は、不健康なライフスタイル、体系的な栄養失調、過度のアルコール摂取、肥満によって発生する可能性があります。膵臓の正常な機能が侵害されるもう1つの理由は、さまざまな感染症やウイルスである可能性があります。

薬物治療

膵炎に対する抗生物質は、急性期にある場合には、主治医の処方に従ってのみ服用する必要があります。ほとんどの場合、この段階の患者は入院し、静脈内薬で治療されます。

同様に、食べることが困難になると、患者の体は栄養を受け取ります。これは機能を維持するだけでなく、体に回復する力を与えます。

この場合、患者には「Pantripin」、「Kontrykal」、「Gordox」などの薬が処方されます。

そのため、それらの摂取量は医師によって処方される必要があり、同時に検証された用量を厳密に遵守する必要があります。

伝統医学

膵臓の治療では、治療のどの段階でも、特に寛解期には薬物療法が必要です。この時点で、予防とメンテナンスの効果が得られます。

膵炎に対する抗生物質は、ほとんどの場合、塩酸の生成を抑制するだけでなく、塩酸の活性を抑制する機能を果たします。これらとともに、抗生物質の副作用を軽減するために抗生物質の作用を和らげる阻害剤も使用されます。

上記の機能を果たす幅広い薬剤のうち、最も一般的に使用されるのはパパベリン、ジクロフェナク、No-shpa です。それらは痛みを和らげ、徐々に膵臓の調子を整えて機能させます。

「マロックス」

薬は食前に、毎食前に1錠ずつ服用します。舌の下に置いて吸わなければなりません。

この薬は医師の処方が厳密に必要であることに注意してください。自己判断で服用しないでください。これは望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。

「ノーシュパ」

この薬は痛みやけいれんに対処します。この薬は膵炎が悪化した場合でも使用することが推奨されます。説明書によれば、この薬は連続して2日以内に服用する必要があります。

さらに、その日の摂取量は240 mlを超えてはならず、それを3つの部分に分けます。この薬を長期間使用することは可能ですが、必ず医師との同意が必要です。

その他の薬

別の病気としての膵炎は、さまざまなウイルス感染とは何の関係もありませんが、膵炎は臓器を著しく弱らせ、感染症を引き起こす可能性があります。

アンピシリン、トブラマイシン、カルベニシリンなどの抗ウイルス薬が処方されるのはこの状況です。

これらの薬の摂取は医師の処方に従い、用法・用量を守って服用してください。

「アンピシリン三水和物」

この薬はかなり強力な抗菌効果があり、細菌細胞の合成プロセスを破壊する働きがあります。

この薬はプラスの効果と同時にマイナスの効果ももたらします。

実際のところ、それは肝臓の機能に非常に悪影響を及ぼし、その摂取は腎不全や過敏症を引き起こす可能性があります。

酵素

酵素薬の予約は医師のみが行います。これは、人体に自分の酵素が欠乏しているかどうかを判断する検査に基づいて行われます。

これらの薬は比較的安全であると考えられており、かなり長期間服用することができます。

酵素製剤の中では、「パンクレアチン」、「メジムフォルテ」、「フェスタル」などに注目することができます。

「フェスタル」

この薬は膵炎の治療で最も一般的に使用される薬の1つと言えます。その使用は寛解段階でのみ行われます。病気が悪化している場合、この薬は厳密に禁忌です。

「Festal」には、肝臓と膵臓に強い修復効果があるパンクレアチンなどの活性物質が含まれています。

この薬は食物の消化と吸収のプロセスをスピードアップするという事実により、体からの負荷の大部分を取り除きます。

1日3回、1回1～2錠ずつ服用します。

腫瘍がある場合の治療

膵臓内の腫瘍の存在の診断は、CTまたは超音波の助けを借りてのみ可能です。

腫瘍には良性と悪性の両方があり、ホルモン活性のある外来形成物として分類されます。

腫瘍が存在する場合、薬物治療の使用は実際には役に立ちません。

この場合、錠剤は痛みを和らげるのに役立ちますが、それ以上のものはありません。唯一の正しい治療法は、形成物を除去する外科手術です。この手順を実行した後でのみ、完全な回復が可能になります。

薬を使わない治療

薬物を使用せずに膵臓の炎症を治療することは可能ですが、その有効性は薬物を使用した場合ほど高くありません。同時に、そのような治療には実質的に副作用はありません。

この治療に使用される治療薬の1つがプロポリスです。 1日3回、食前に1回3グラムずつ服用する必要があります。また、膵炎の治療には、次のハーブの煎じ薬を使用できます。

チアノーゼ。
セントジョーンズワート;
マシュマロの根。
カモミール (花);
赤根;
ハンノキの苗木。
バードチェリー（果実）。

ブロスは次のように調製され、指定されたハーブのいずれかを 10 ～ 20 グラム取り（1 つまたは複数のハーブを任意の組み合わせで使用できます）、水浴を使用して醸造が行われます。

コップ1杯の熱湯あたり10〜20グラムが摂取され、これが1食分であることに留意する必要があります。この後、煎じ薬を注入する必要があります。食事の30分前に煎じ薬を定期的に使用する必要があります。

ダイエット食品の摂取量

膵炎の食事には強力な回復効果があります。食事は規則正しく、1日5〜6回、少しずつ食べる必要があります。

この場合、患者の食事は次のもので構成される必要があります。

マッシュシリアル。
無脂肪カッテージチーズ。
赤身の魚。
シリアルスープ。
プロテインオムレツ。
赤身の肉。

この食事療法は、かつてサムソノフやポクロフスキーなどの著名な医師によって開発されました。すでに病気になっている臓器への負荷を軽減するために、膵臓の炎症のための低カロリー食のアイデアを思いついたのは彼らでした。

回復するにつれて、脂肪の多い食べ物、燻製、揚げ物を除いて、ますます多くの食べ物が食事に追加されます。これは、このように調理された食べ物は、膵炎に有害な消化液の放出を促進するためです。食事中のチョコレート、コーヒー、紅茶の量を制限することも必要で、後者は濃いものであってはなりません。

医師を信頼できない場合は、この分野の他の専門家にアドバイスを求めるようにしてください。自分の状況がどのようなものかを知らずに自己治療を行うと、健康を著しく害する可能性があります。

このトピックに関するその他の記事:

鎮痙薬。
鎮痛剤。
分泌を減らすサンドスタチン。
特に重篤な場合の麻薬（プロメドール、タマドール）。

強い痛み。
温度の上昇、圧力の上昇。
顔色の変化。
吐き気やしゃっくりが現れる。
吐瀉物。
便秘や下痢。
呼吸困難。
膨れたお腹。
皮膚に青みがかった斑点が現れる。
皮膚の黄色さ。

胆嚢炎に関連して、胆汁が膵臓に流入し、それによって膵臓の炎症と腫れが引き起こされます。したがって、胆汁の生成を刺激したり、胆汁の停滞を解消したりする薬には特別な注意を払う必要があります。

胆汁分泌促進薬は、急性および慢性のあらゆる段階の胆嚢炎および膵炎の治療に使用されます。それらはいくつかの種に代表され、肝機能に対する影響が異なります。

病気の悪化と痛み症候群の場合、患者は空腹と休息によって治療されることが示されています。脱水症状を防ぎ、体の中毒を軽減するために、患者にはブドウ糖と生理食塩水が入ったスポイトが与えられます。

胆嚢炎と膵炎に適応のある薬は、膵臓の機能の特定の違反に応じて 2 つのタイプに分類されます。

膵液の産生が増加した場合、臓器の過剰分泌を伴います。
果汁の分泌が不十分な場合。

膵臓の過剰分泌を軽減するには、オメプラゾール、パントプラゾール、ランソプラゾールを使用します。消化を改善するために、メジム、コタジム、パンクレアチン、パンツシトラット、ダイジェスタル、クレオンが示されています。微粒子物質を錠剤またはカプセルで摂取することをお勧めします。

時間内に医師の診察を受け、回復が成功する可能性を失わないためには、病気の主な症状を知ることが必要です。主な症状は、右季肋部に広がる激しい帯痛です。さらに、膵炎の悪化には次のような特徴があります。

便障害（下痢または便秘）、吐き気、嘔吐。
しゃっくり、げっぷ。
唾液分泌の増加。
ガス発生の増加、鼓腸。
口の中の苦味。
心拍数と呼吸が速い。
体温の上昇。
食欲不振と急激な体重減少。

医師が処方する膵炎の治療薬は民間療法で補うこともできます。優れた治療法は金色の口ひげ植物です。麻酔をし、炎症を和らげ、膵臓の効率を回復します。

オーツ麦も絶品です。それを水の中で1日かけて発芽させ、粉砕し、熱湯を注ぎます。ある種のオートミールゼリーがわかります。 1日2〜3回、1か月間経口塗布します。

膵炎の兆候を感じ始めたら、すぐに病院に助けを求める必要があることを覚えておいてください。したがって、この病気は体の健康のために合併症を起こさずに経過する可能性があります。

注意！当社サイトの記事は情報提供のみを目的としています。特に膵臓の病気の場合は危険ですので、自己投薬に頼らないでください。必ず医師に相談してください。私たちのウェブサイトからオンラインで医師の予約をするか、ディレクトリで医師を見つけることができます。

消化管の炎症の治療

膵炎における主な悪影響は膵臓酵素によるものです。活性分子が大量に放出されると、臓器の組織が破壊されます。したがって、膵炎の場合は、コントリカルという薬が処方されます。タンパク質酵素と複合体を形成する化合物が含まれています。このため、トリプシンとキモトリプシンは活性と破壊的効果を失います。

重篤な急性膵炎の発症に苦しむ患者は、長期間の絶食を余儀なくされます。この期間中に適切に選択された補助食品には特別な注意が必要です。

非経口混合物は、通常の食事の完全な代替品として使用されます。それらは消化管の萎縮の発症を防ぎ、体を栄養基質で飽和させます。

膵炎用の最も人気のある栄養スポイト:

インフェゾール;
カビベン周辺機器。
ニュートリソンアドバンス;
オメガベン。
ディペプチベン。

腺の炎症がある場合は、ビタミン複合体を摂取する必要があります。それらは消化器系の器官の機能を改善し、病理学的プロセスの進行を抑制し、強力な抗酸化作用を持っています。

病気が悪化するためには、食事療法を遵守しないだけで十分です。脂肪分の多い食べ物は、膵臓への負荷の増加を引き起こし、その機能を悪化させるだけです。そのため、悪化のない長期コースでは、酵素剤を摂取する必要があります。ここで重要なことは正しい選択です。

患者が入院して最初の数日間に病気が悪化した場合、患者が食べたり飲んだりできなくなると、体が正常に機能するために必要な物質を摂取できなくなるため、飢餓治療が推奨されます。

サポート点滴は文字通り、体に栄養素を補給し、水分バランスを維持するのに役立ちます。膵炎用のスポイトにはブドウ糖と生理食塩水が含まれており、患者の活力を高め、結果として生じる体液不足を補うのに役立ちます。

さらに、ビタミンは免疫システムを維持するために使用され、急性症状の除去後に投与されます。

病気の初期段階での膵炎（PZh）の注入療法は病院でのみ行われます。病気のそれぞれのケースは個別であるため、スポイトの薬の名前は副作用を最小限に抑えるために医師によってのみ決定されます。スポイトは次のように使用されます。

鎮痛剤;
抗炎症;
サポートしています。

注入法を使用すると、胃腸管に影響を与えることなく薬物をより速く血流に入れることができ、感染した膵臓に治療効果をもたらします。

スポイトは薬をゆっくりと一滴ずつ投与するもので、名前の由来はそこにあります。この方法の最も重要な利点の 1 つは、薬剤が胃腸管を迂回して目的地に即座に到達できることです。静脈内注射は膵炎の治療の必須の部分であり、それなしでは炎症を軽減することは不可能です。

医師によれば、人が痛みのショックを経験すると、体の心血管系が重傷を負う可能性があります。このような鋭い痛みは、膵臓疾患の急性発作の特徴です。

したがって、最初は医師の行動は完全に最も不快な感覚を止めることを目的としています。診断が下されると、ケトロール、ノーシュパ、バラルギンなどの鎮痛効果のあるスポイトの設定が始まります。

炎症過程の急性段階では、錠剤のこの方向の薬で痛みをかき消すことは不可能であることを知っておくことが重要です。これは、原則として役に立たない可能性があり、さらに、臨床像がぼやけてしまうためです。。これにより、症状と診断が混乱する可能性があります。

抗炎症点滴薬は合併症を防ぐように設計されています。彼らは病院に収容される。投与量は、各患者の分析結果、年齢、その他の特性に応じて個別に選択されます。原則として、これらはキシレン、コントリカル、およびそれらの類似体です。

スポイトは薬をゆっくりと一滴ずつ投与するもので、名前の由来はそこにあります。この方法の最も重要な利点の 1 つは、薬剤が胃腸管を迂回して目的地に即座に到達できることです。静脈内注射は膵炎の治療の必須の部分であり、それなしでは炎症を軽減することは不可能です。

膵炎用のスポイトは、その組成が個別に選択され、いくつかの機能を実行します。悪化中に炎症を起こした膵臓は、どんな食べ物や一口の水に対しても鋭く否定的に反応します。

数日間続く命を救う断食では、スポイト溶液が食べ物と液体の代わりになり、体の脱水症状を防ぎます。また、発作後の体は休息する必要があります。

スポイトを使用すると、腺がしばらく「スリープ」モードになり、酵素の集中的な生産が減少し、中毒が解消されます。

医師によれば、人が痛みのショックを経験すると、体の心血管系が重傷を負う可能性があります。このような鋭い痛みは、膵臓疾患の急性発作の特徴です。

スポイトの助けを借りて、薬をゆっくりと投与します。薬剤は胃腸管を刺激することなく、すぐに目的地に到達します。膵炎用のスポイトは病気の治療に不可欠な部分です。

この方法が他の方法と比べて優れている点は次のとおりです。

薬物が血液中に即座に侵入する:
薬の急速な作用。
薬は胃腸管に入らず、膵臓の炎症もありません。
薬は経口摂取よりも長く体内に留まります。

膵炎用のスポイトは、消化器系に負担をかけずに薬の送達を迅速化するために使用されます。すべての薬物は血流に直接入り、血流に乗って直ちに目的地に届けられ、膵臓の回復を促します。

ゆっくりと時間のかかる注射手順により、必要な濃度の薬剤が得られ、マイナスの副作用が軽減されます。

胃酸の減少

胃内で生成される酸も攻撃性のさらなる要因となります。したがって、膵炎の発作が起こると、医師は塩酸の放出を減らし、胃の活動を低下させる薬を処方します。通常、膵炎点滴薬にはオメプラゾールまたはパントプラゾールが含まれます。

静脈内投与により迅速な作用が可能になります。病気の急性症状における治療が遅れると、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

これらの薬にはどのくらいの用量が使用されますか? 通常、投与量は主治医によって選択されます。原則として、オメプラゾールは1日あたり40 mgの用量で使用されます（パントプラゾールの用量も同様です）。

患者の状態が改善すると、この物質のカプセルに移すことができます。

適切な鎮痛剤

膵炎には他にどのような薬が必要ですか? すでに救急車に乗っている患者には鎮痛剤が投与される場合があります。筋肉に注射することもできますが、けいれんを和らげる薬を点滴する医師もいます。

このために、パパベリン、ドロタベリンが使用されます。平滑筋を弛緩させ、痛みを和らげます。

また、中毒を和らげる溶液（ヘモデス、ポリデス）をスポイトに含めることもできます。

膵臓疾患の治療

腺の治療のために、医師はあらゆる範囲の対策を処方します。

寒さ、飢え、そして平和 - 出来事の発展の古典的なバージョン。まず、点滴器によって患者のエネルギー飽和が起こります。グラス数杯の水/希釈したコンポートが許容されます。 3〜5日後、スープを入れた温かいみじん切り食品の導入が徐々に始まります。

腹腔と胃の洗浄。

しゃっくり、息切れ、げっぷ。

特徴的な症状は、心気膜に広がるガードルのような痛みの感覚です。この状況を緩和するには、胎児の位置と体を前方に傾けることが可能になります。

いかなる場合でも、急性膵臓発作に陥った場合は、自己治療を試みないでください。救急車を呼んで下さい。医師が到着するまでは、水を飲んだり、食事をしたり、薬を飲んだり、温熱パッドを当てたりすることさえ禁止されています。しかし、氷は逆に非常に便利です。氷を詰めた加熱パッドを上腹部に当てることができます。

たとえ攻撃が背後にあると思われる場合でも、入院の勧告を無視しないでください。完全な診断と臨床検査だけが、あなたの健康状態の本当の姿を明らかにします。膵炎は厄介です。病気の原因を突き止めて除去しなければ、炎症は再び勢いよく再発します。そして無駄な時間は残酷な冗談を言うでしょう。

嘔吐や便の異常は古くなった食べ物と関連しているように思われるかもしれませんが、その他の兆候は風邪の発症や過労に簡単に起因する可能性があります。そして、資格のある医師だけが、中毒、潰瘍、胃炎、虫垂炎、または膵炎による疲労を実際に区別することができます。

多くの点で、患者の規律と将来のライフスタイルが、膵炎治療の予後を良好にする原因となります。医師の推奨に従って健康になりましょう！

コントリカラ膵炎の予定。コントリカルはクロアチアの薬です。患者は急性膵炎に対して点滴薬または Contrykal 注射を処方されています。

研究、集中治療（定期的な点滴、筋肉。膵炎における膵酵素の検査）。

膵臓炎が悪化した場合に服用する薬は何ですか？

ホーム » 膵炎の食事療法 » 慢性膵炎の悪化の治療法としての食事療法。

腺の治療のために、医師はあらゆる範囲の対策を処方します。

腹腔と胃の洗浄。

組織や粘膜の患部を除去します。

低酸素症および酸素欠乏の場合、患者は酸素マスクを着用します。

胆石症が進行すると胆嚢が切除されます。

感染を防ぐために広域抗生物質を処方します。

リスクグループはアルコールを乱用する人々で構成されます。また、50歳以上の人は膵臓の炎症を最も起こしやすくなります。しかし、この事実は、幼児であっても膵炎の発生を排除するものではありません。

吐き気、嘔吐、便障害。

しゃっくり、息切れ、げっぷ。

唾液の分泌が増加し、体温が上昇します。

膨満感、鼓腸、便秘、下痢。

口の中の乾燥と胆汁の味。

食欲と体重の減少。

嘔吐や便の異常は古くなった食べ物と関連しているように思われるかもしれませんが、その他の兆候は風邪の発症や過労に簡単に起因する可能性があります。そして、資格のある医師だけが、中毒、潰瘍、胃炎、虫垂炎、または膵炎による疲労を実際に区別することができます。

スポイトは自宅に簡単に設置できると誤解している人もいます。医学教育を受け、確かな経験を持つ人にとってこれが問題にならないのであれば、隣人を絶対に信頼すべきではありません。病院の枠組みの中で、専門的なサポートが提供されます。

多くの点で、患者の規律と将来のライフスタイルが、膵炎治療の予後を良好にする原因となります。医師の推奨に従って健康になりましょう！

吐き気、嘔吐、便障害。

しゃっくり、息切れ、げっぷ。

唾液の分泌が増加し、体温が上昇します。

膨満感、鼓腸、便秘、下痢。

口の中の乾燥と胆汁の味。

食欲と体重の減少。

膵炎の治療における点滴器の役割

膵炎は、患者の年齢や性別に関係なく、非常に頻繁に発生します。嘔吐、速い呼吸、心拍を背景に腹痛を引き起こすのは彼です。

病理の危険性は、治療せずに放置すると非常に深刻な結果を招く可能性があることです。食事のわずかな違反は病気の悪化を引き起こし、それを取り除くのが非常に難しい場合があります。

炎症の急性症状を軽減するために、点滴薬は膵炎に最もよく使用されます。

衝撃保護

膵炎の激しい痛みはショックを引き起こす可能性があります。これを防ぐには、適時に患者を麻酔し、循環血液量を補充する溶液を血流に導入する必要があります。ほとんどの場合、この病気の発作では、生理食塩水の入ったスポイトが配置されます。

中毒から身を守ることも必要です。結局のところ、破壊された組織は有毒物質を血液中に放出し、腎不全を引き起こす可能性があります。このような溶液の組成には、毒素に結合して中和する分子（Hemodez、Polydez）が含まれています。

薬の種類

存在する症状に応じて、1 つまたは別のスポイトが使用されます。特に急性期では、混合麻酔薬が使用されることがよくあります。これらには、No-shpa、Baralgin、Spazgan、Ketorol などの薬物が含まれる場合があります。場合によっては、それらを組み合わせたり、他の手段で補足したりすることができます。

膵炎の場合、鎮痛剤は特に重要です。このような治療法がないと、患者に疼痛ショックが引き起こされる可能性があります。

鎮痛剤を服用することは可能ですか？

今日、多数の鎮痛剤があるにもかかわらず、急性膵炎の痛みを取り除く主な方法は鎮痛剤の使用です。

痛みを取り除くためには、食事の前に正確に摂取する必要があります。専門医は、膵臓への刺激を最小限に抑えるためパラセタモールを処方することを好みますが、患者が重度の肝疾患を患っている場合は、医師の相談なしにパラセタモールを服用すべきではありません。

鎮痛剤の投与量は患者ごとに個別に選択されます。

一部の医師は、急性膵炎患者の痛みを和らげるために、酸から保護する殻のないパンクレアチン錠剤を処方しますが、これらは胃液の遮断薬とのみ使用する必要があります。

鎮痙薬の使用

平滑筋弛緩薬は、膵臓の炎症において、管を通した酵素の排出プロセスを促進するために使用されます。悪化の期間中は注射が処方され、膵炎が慢性的な場合は医師が丸薬を処方します。

原則として、そのような鎮痙薬は次のように処方されます。

ノーシュパ。
パパベリン;
プラチフィリン。

これらの薬は臓器の括約筋を弛緩させ、その秘密が十二指腸に伝わります。

結果：

腹部の痛みの軽減。
吐き気の解消;
嘔吐の停止。

膵臓のびまん性変化の治療方法については、こちらをお読みください。

酵素生成の阻害を引き起こす薬剤

この治療法は、次のような急性型の疾患の患者に処方されます。

すべての抗酵素薬は静脈内に投与されます。
たとえば、アプロチニンは 10 万単位の用量で 1 日 2 回まで処方され、カウンターカルの量は 2 万単位です。
原則として、治療期間は1週間から10日間です。
コースの期間は患者の年齢によって異なり、薬の投与量にも影響します。
抗酵素剤の使用を制限できるのは、患者個人の不耐性だけです。

薬物治療を予約する前に、患者は診断検査を受ける必要があります。その後、点滴器の組成と薬の投与量は主治医によって選択されます。

病気の段階、慢性疾患、患者の全身状態が考慮されます。膵炎用点滴器の医療用医薬品の説明書に従って使用されます。

抗炎症剤 - 「Kontrykal」、「Sandostatin」は酵素の生成を一時停止します。
鎮痛剤 - 「バラルギン」、「アナルギン」、「ケトロール」は、痛みを和らげ、ショックを防ぐために使用されます。
胃の酸性度を下げる - 「パントプラゾール」、「オメプラゾール」。
リハビリテーション療法の場合 - 「ブドウ糖」と生理食塩水。
鎮痙薬 - 「ドロタベリン」、「パパベリン」。
組織の腫れを取り除く - 「フロセミド」。
中毒を防ぐために - 「Hemodez」、「Polydez」。
抗菌 - 二次感染を防ぐ「メトロニダゾール」「オフロキサシン」「シプロフロキサシン」を導入。

抗菌療法

腺における炎症の過程は、ほとんどの場合無菌的です。ただし、胃腸管に近いため、膵炎における微生物汚染のリスクが高まります。

発作の最初の数日間での二次感染の発症を防ぐために、大規模な抗生物質療法が行われます。この場合、医師はセファロスポリン系やフルオロキノロン系の薬剤を好みます。

嫌気性菌叢を遮断するために、スポイトと抗菌剤メトロニダゾールの静脈内投与を組み合わせます。

セファロスポリン類（セフェピム、セフタジジム、セフトリアキソン）は主に筋肉内投与されます。しかし、これらの薬には静脈に注射できる物質が含まれています（複雑なスポイトに追加されます）。フルオロキノロンは点滴投与も目的としています。シプロフロキサシンとオフロキサシンという薬は、恐ろしい化膿性合併症から患者を守るのに役立ちます。

病気の急性型と慢性型の両方で、膵臓の炎症を軽減するために抗生物質などの薬が処方されます。統計によると、それらを使用することで再発が減り、危険な結果を避けることができます。このような錠剤は、患者が現在膵炎の症状を患っていない場合でも使用が許可されています。

原則として、抗菌剤は錠剤で処方されますが、さらに注射や懸濁液も人気があります。

最も一般的な薬:

ビセプトル、
テトラサイクリン
バクトリム。

これらは錠剤の形で入手でき、成人の慢性炎症の治療に使用されます。これらの錠剤を服用しても望ましい結果が得られなかった場合は、リファンピシンまたはアンピシリンが処方されます。

抗菌薬を使用して膵臓の炎症を治療すると、以下の効果が得られます。

治療開始から約 1 日後、高熱は解消されます。
状態全体が正常化されます。
膵臓組織の再生プロセスが加速されます。
治療期間が短縮されます。

このような治療は、薬が正しく服用された場合にのみ効果があります。

そのため、膵臓の炎症に対する抗菌薬の服用には次のようなルールがあります。

大人と子供は異なる薬を服用する必要があります。
最も安全な薬から始めて、徐々に強力な薬に移行する必要があります。
注射は錠剤よりも優れており、より早く吸収されます。
少なくとも1週間は治療する必要があります。
すべての薬は個別に選択されます。

治療の目的

膵臓の炎症では、まず、厳格な食事療法が処方されます。急性期には、治療上の飢餓療法を使用できます。

したがって、体は正常に機能するために必要な物質をすべて受け取ることができなくなります。このため、維持療法は病院で行われます。

ブドウ糖と生理学的溶液は必須になります。体をサポートし、脱水症状を防ぐのに役立ちます。

並行して、体を強化するためにビタミンや他の薬を使用することもできます。しかし、それらは急性症状の除去後の増悪段階以外でのみ使用されることを強調することが重要です。治療開始後 4 ～ 5 日後は、柔らかい保存食を使用して食事も許可されます。

医師が点滴薬を決定すると、追加の必要な治療法が処方されますが、それなしでは患者は回復できません。補完療法は絶食、休息、その後の食事と適切な栄養に基づいています。場合によっては、腹腔と胃を洗浄し、腺から炎症を起こした組織を除去することが患者に処方される場合があります。

患者が空気不足を経験した場合、酸素を供給するためにマスクを着用します。多くの場合、患者は、患者の体全体へのさらなる感染の広がりを防ぐことができる抗菌薬による治療を処方されます。抗菌薬は主に、すでに合併症を患っている進行期の膵炎患者が服用します。

薬物の静脈内投与は数か月に及ぶ場合があります。医師は、50歳以上のアルコール依存症患者に最もよく起こる糖尿病の発症を防ぐために、このような治療期間を処方します。

上記のすべてに加えて、膵臓の炎症を治療するために他の手段を使用することもできます。急性プロセスは消化プロセスとはほとんど関係ありません。時間が経つと、膵臓の機能は正常に戻り、食べ物は以前と同じように消化されるようになります。

臓器の組織に安定した変化が形成されている場合は、食事に必要なビタミンがすべて豊富に含まれていることを確認する必要があります。

これは次の理由で必要です。

病気の進行中、食べ物は完全には消化されません。組織が部分的に破壊され、分泌される酵素の量が減少します。
この期間中、患者は食事療法を厳守します。つまり、ビタミンやミネラルが豊富な食品をすべて食べるわけではありません。

リパーゼ、アミラーゼ、プロテアーゼの生成はビタミン B 群なしでは不可能であり、さらに、このグループは肝機能の調節と胆汁の生成にも関与しています。

原則として、病気の急性期が完了した後、医師は追加の治療法としてビタミンBを患者に処方します。

ビタミンA、C、E、セレン、マグネシウム、亜鉛、コバルトなどの抗酸化元素も重要です。

「膵炎における亜麻仁」に関する記事はこちらからお読みください。

胆嚢炎や膵炎による代謝の乱れや食物の消化過程を考慮して、ビタミン複合体を摂取することが推奨されています。食事制限にもかかわらず、ビタミンは禁止されておらず、むしろ推奨されています。

ビタミンB3はトリプシン、アミラーゼ、リパーゼの生成に影響を与え、下痢を予防し、膵臓の血液循環を刺激します。
ビタミンB1は、脂肪、炭水化物、タンパク質の代謝プロセスを調節します。
ビタミンCとトコフェロールは、胆嚢内の石灰沈着の形成を防ぎます。さらに、全体的な免疫力を高め、それによって症状の軽減に影響を与えます。
シアノコバラミンは肝臓による胆汁の分泌に影響を与えます。
ビタミンB6は酵素活性を促進し、この薬は皮下または筋肉内注射として利用できます。
レチノールには強壮作用、抗酸化作用があり、消化不良の症状を軽減します。

治療中のモード

膵炎の急性期では、レジメンが特に重要です。すでに述べたように、そもそも、食品の摂取は禁止されています。炎症が進行する極端な場合には、次の手順が処方されます。

腹腔の洗浄。
影響を受けた組織の外科的除去。
重度の低酸素状態による肺の人工換気。
胆石症がある場合の胆嚢の切除。

列挙された薬剤に加えて、抗菌剤もシステムの一部である場合があります。彼らの主な目的は、他の臓器からの合併症を防ぐことです。しかし、より多くの場合、それは抗炎症剤と鎮痛剤です。急性期が終わった後は、組織の再生を促進する薬が処方される場合があり、これにより腺細胞が回復します。

場合によっては、特に合併症のリスクが高まる場合には、1 か月以上毎日点滴が続けられます。これは次の場合に当てはまります。

アルコール依存症の存在;
患者の年齢が50歳を超えている。
糖尿病を発症するリスクが高い。
経過を悪化させる付随疾患。
腫瘍学的病状を発症するリスクを伴う既往歴。

膵炎は非常に危険なので、最初の兆候が現れたら医師に相談することが重要です。症状が特に顕著な場合は、足を上げて横向きの姿勢をとる必要があります。

必ずすぐに救急車を呼んでください。急性症状を迅速に取り除き、合併症を回避できるのは病院内でのみであるため、診断を確認するときは入院を拒否すべきではありません。

さらに、精密検査や治療を受けることもできます。

退院後に初めて、医師はどの薬を自宅で服用すべきか、そしてどの食事が生涯にわたって必須になるかを教えてくれます。

膵炎の悪化を2回経験しました。初回は入院中にもかかわらず、カプセルと錠剤を処方されました。改善は5〜6日後に始まりました。 2回目は別の医者に行きました。そこで彼はすぐに点滴薬を処方し、私はそれを 10 日間投与されました。治療開始から 1 日後には文字通り気分が良くなりました。

病院での治療計画

この病状の治療計画には、その経過の特徴と患者自身の状態に基づいて、特定のケースごとに個別のアプローチがあると言わなければなりません。徹底的な検査を行った後にのみ、消化器内科医と場合によっては外科医が、考えられる効果的な治療介入方法を事前に決定します。

膵炎の治療は、痛みが治まった後でも、医師の監督の下、病院でのみ行われます。いかなる状況においても、自己治療を行ってはなりません。

患者の最初の数日は絶食と厳格な食事療法が必要です。同じ期間に、点滴器に薬物、鎮痛剤が入れられ、腺の働きを抑制し、けいれんを和らげ、脱水症状を防ぎます。医師は抗生物質を処方する場合があります。必ず水をたくさん飲んでください。

膵炎用のスポイトには 3 種類あります。

鎮痛剤。急性膵炎でも慢性膵炎でも、できるだけ早く患者の痛みを和らげる必要があります。これは患者の苦しみを止めるためだけでなく、痛みによるショックや心臓血管系への損傷を防ぐためにも行われます。鎮痛剤は診断後にのみ医師によってのみ処方されます。
抗炎症。この点滴器の役割は、膵臓の働きを一時停止することです。特定の薬の助けを借りて、酵素の生成が抑制されます。薬とその投与量は、患者の年齢、病気の形態、重症度に応じて医師によって処方されます。
サポート的。初期の病院での治療では食事が一切摂れないため、患者は飢えています。したがって、彼らは活力を回復するためにブドウ糖を含むスポイトを処方されます。脱水症状を防ぐために、生理食塩水をスポイトに入れます。

膵炎用のスポイトは、消化器系を乱すことなく、必要な薬をできるだけ早く患者に届けるために使用されます。結局のところ、必要な薬はすべて静脈を介して直接体内に入るので、薬の迅速な送達が保証されるだけでなく、胃腸管を「休ませる」こともできます。

さらに、長くゆっくりとした手順により、血中の薬物濃度が確実に望ましい濃度になり、マイナスの副作用が最小限に抑えられます。

錠剤の使用は病気の慢性型の場合にのみ許可されていますが、急性膵炎の場合は点滴薬の使用のみが必要です。

治療の不可欠な部分として、専門家は患者に絶食、その後の食事、完全な休息を処方します。追加の手続きが必要となる場合があります。

胃を洗います。
腹腔を洗います。
膵臓から損傷した組織を除去します。
胆嚢を除去します。
低酸素症や息切れの場合に酸素を供給します。
抗生物質療法を処方する。
併存疾患は治療されます。

膵炎の治療には数か月かかる場合があります。長期にわたる治療の目標は、糖尿病や膵炎の発作の可能性を防ぐことです。通常、このようなケースは高齢の患者やアルコールを乱用した患者が直面します。

この場合、医師は同時にいくつかのタスクを抱えています。

総胆管の開存性を確保し、けいれんを排除します。
痛みの除去。
病原性微生物叢の侵入の防止。
体のすべての組織を保存します。

上記のすべてを確実にするために、大量の液体の静脈内輸血が処方されています。

原則として、生理食塩水とコントラカルの組み合わせが使用されます。
これにより、組織の腫れを軽減し、正常な膵臓細胞を維持することが可能になります。
痛みや閉塞を取り除くために、鎮痙薬が静脈内および筋肉内に投与されます。
次に、酵素と抗菌薬がこのスキームに導入されます。

退院後も1～2ヶ月は外来治療が必要です。それには、特別な食事、アルコールと喫煙の回避、および代替療法としての酵素の使用が必要です。血液中のグルコース濃度は常に監視する必要があります。

慢性膵炎の薬

薬物による膵炎の治療計画を含む最も重要な点は、膵臓の機能活動を遅らせること、つまり酵素の産生を低下させることです。腺実質の細胞は、腺実質によって合成されるプロテアーゼによって損傷され、損傷は消化酵素の細胞内活性化が時期尚早に行われた後に腺房細胞で開始されることが一般に受け入れられています。

この疾患の慢性型では、タンパク質分解酵素の生成を減らすためにピレンゼピン (ガストロセピン) または臭化プリフィニウム (リアバル) を使用できます。これらの薬は膵炎の悪化にも処方されます。患者が入院した場合は、ピレンゼピンが非経口的に使用されます。

膵臓の消化酵素の欠乏状態は、慢性炎症と膵臓の分泌細胞の損傷に関連しています。それをカバーするために、消化器科医はプロテアーゼ（タンパク質を分解する）、アミラーゼ（複合炭水化物の加水分解用）、リパーゼ（体が脂肪を吸収できるようにする）を含む酵素製剤を処方します。

これらには、多くの商品名を持つパンクレアチンが含まれます: パンクエン酸塩、パンロール、パンクレアジム、ペンジタール、ミクラシム、クレオン、メジム、ガステノームフォルテ、ヴェスタル、エルミタールなど。酵素の使用の適応症には、膵炎に加えて、消化器系の問題も含まれます。さまざまな病因、消化不良、鼓腸、嚢胞性線維症、栄養エラーなど。

胃内での塩酸の生成（生成の増加により膵液の合成も活性化される）を抑制するために、さらに 3 つの薬理学的グループの薬剤が慢性膵炎の治療計画に導入されます。

抗分泌性 H2 抗ヒスタミン薬: ラニチジン (Ranigast、Acilok、Zantak など) またはファモチジン (ペプシジン、クヴァマテル、ガストロシジン)。
水素カリウムATPアーゼ酵素（プロトンポンプ）の阻害剤：オメプラゾール（Omez、Gastrozol、Promez）、ラベプラゾールまたはランソプロール（Lanzol、Clatinolなど）。
水酸化アルミニウムと水酸化マグネシウムを含む制酸薬 - Almagel (Alumag、Gastracid、Maalox)。胃内の酸を中和します。

これら 3 つのグループの薬物の作用機序、放出形態、投与方法と用量、およびその他の薬理学的特徴については、資料「胃潰瘍の丸薬」で詳しく説明されています。

小児の膵炎にどのような薬が必要か、また小児期におけるその使用の特徴については、出版物「慢性膵炎の治療」を参照してください。

慢性膵炎は、膵臓に局在する炎症現象です。この形態の疾患はゆっくりとした進行を特徴とし、臓器の構造における病理学的変化が認められ、その存在下では正常な腺組織が脂肪組織に置き換わります。

酵素とホルモンの産生が減少し、嚢胞性腫瘍が形成され始め、脂肪やタンパク質の栓が管内に現れます。

原則として、この病気は以下の結果として発症します。

胆石の病理。
過度の飲酒。

さらに、膵炎は次のような原因によって引き起こされる可能性があります。

B型肝炎、C型肝炎。
胃炎。
大腸炎。
肝硬変。
慢性腸炎。
胆嚢炎。
喫煙。
腺外傷。
潰瘍。
腎臓の病気。
十二指腸の病理 12．
石の存在感。
おたふく風邪。
血液中の脂肪の存在の増加。
いくつかの薬。
遺伝。

慢性型の膵臓の炎症は、中年または退職年齢の人々で診断されることがほとんどですが、最近ではこの病気ははるかに若年化しています。

急性膵炎と慢性膵炎の両方において、厳格な食事療法が治療の重要な要素です。それは、脂肪、スパイシーな、揚げ物や燻製の食品、マリネ、強いスープを患者が拒否することにあります。

砂糖や粗繊維の摂取量を減らすことが大切です。患者は炭酸飲料、アルコール、喫煙を忘れる必要があります。

少量を頻繁に食べる必要があります。食べ物はよく噛むか砕く必要があります。

食事には、赤身の肉、魚、低脂肪チーズやカッテージチーズなどの乳製品を摂取することで、多量のタンパク質が含まれている必要があります。脂肪と炭水化物は限られた量で消費されます。したがって、1日の脂肪量は80グラムを超えてはなりません。

すぐに消化され、容易に吸収される天然物を優先する必要があります。普通の水も忘れないでください。定期的に「正しい」食べ物を食べることは、膵臓が今後何年にもわたってその仕事に対処するのに役立ちます。

臨床用語における膵炎という用語は、膵臓組織の炎症過程を指します。今日の主な治療法は治療効果です。

しかし、これは各患者に同じ膵炎治療薬が処方されるという意味ではありません。

製剤は、疾患の形態、膵臓病変の大きさ、付随する病状の存在および患者の全身状態を考慮して選択されます。

膵炎とは

原則として、慢性膵炎が増悪した患者の治療と発作間欠期（寛解期）の治療を区別することが可能です。悪化の場合、治療の主な方向には痛みや合併症との戦いが含まれ、寛解では補充療法が実行されます。

膵臓の分泌量の減少。

排泄系のけいれんを軽減します。

膵臓の分泌量の減少

人間の体は合理的でかなりバランスの取れたメカニズムです。

科学的に知られているすべての感染症の中で、伝染性単核球症は特別な位置を占めています...

公式医学では「狭心症」と呼ばれるこの病気は、かなり昔から世界に知られていました。

おたふく風邪（学名-ムンプス）は感染症です...

肝疝痛は胆石症の典型的な症状です。

脳浮腫は過剰な身体負荷の結果です。

ARVI（急性呼吸器ウイルス性疾患）に一度も罹ったことがない人は世界中にいません...

健康な人の体は、水や食べ物から得られる非常に多くの塩分を吸収できます...

膝関節滑液包炎はアスリートの間で広く見られる病気です...

Mkb 10 膵炎

膵炎 - 慢性、急性、アルコール性疾患の ICD-10 コード

膵炎と呼ばれる膵臓で起こる炎症過程は、一連の疾患や症候群によって引き起こされます。病気の症状には多くの分類があります。膵臓の病理やその他の病気に関する情報を合理化し、さまざまな国の専門家の間で経験を交換できるようにするために、医学界は国際疾病分類子 (ICD) を作成しました。

病気を体系化する最初の試みは 7 世紀に行われました。これらは、さまざまな死因に関する統計データを収集することを目的としていることが判明しました。 1855 年の第 2 回国際会議で病気の分類子が承認され、それ以来定期的に更新され改良されてきました。最後の第 10 回改訂は 1989 年に行われ、1994 年から WHO 加盟国によって使用されています。

ICD-10 による膵炎コードは次のとおりです。

K85 - 急性膵炎:

感染性、急性の壊死。
膿瘍がある。
急性（再発を伴う）、亜急性、出血性、化膿性、および特に特定されていない（NOS）。

K86.0 アルコール由来の慢性膵炎。

K86.1 - 他のタイプの慢性膵炎: 感染性、再発性、反復性、NOS

膵臓は消化に関与する酵素を生成します。炎症過程は、酵素が十二指腸に到達せず、腺内で活性化され、臓器を破壊し始め、細胞や組織を消化し始めるという事実によって引き起こされます。急性膵炎が発症します。活性化された酵素にはトリプシンという物質が含まれており、ヘビ毒と同様の作用をします。酵素や毒素が血流に入り、他の臓器に損傷を与え、重度の中毒が発症すると、病気は複雑になります。

膵炎の原因は数多く知られています。この病気は、アルコールを乱用する人（患者の 65%）に発生することが多くなります。胆石症、膵臓損傷、感染症やウイルス性疾患、薬物中毒、先天性膵炎傾向のある人には病理のリスクが高くなります。

病気の急性型

急性膵炎は死亡率の高い重篤な病気です。炎症は、膵臓の特定の領域における物理的または化学的損傷の結果として発生します。その結果、通常は不活性状態にある多数の膵臓前酵素が細胞から出てきます。管内の圧力が上昇すると酵素が時期尚早に活性化され、腺の自己消化のプロセスが始まります。炎症の焦点が形成され、部分的に健康な細胞は損傷を受けません。不可逆的な変化が起こり、脂肪細胞やその他の細胞の変性、臓器の変性が伴います。

急性膵炎の合併症は、膿瘍（腺組織の感染）を伴う感染と化膿の合併です。

慢性膵炎

多くの場合、膵臓の急性炎症が転移した結果、慢性膵炎になります。病気の長期経過により、膵臓や管の組織にシールや傷跡が現れ、酵素やホルモンの生産機能が低下します。時間が経つと、慢性的な炎症プロセスにより腫れや糖尿病の発症が引き起こされます。

国際分類では、慢性膵炎の発症に寄与する原因にはウイルス性疾患と細菌性疾患が含まれます。これらは、ウイルス性インフルエンザ、肝炎、結核、水痘、麻疹です。また、レプトスピラ菌、サルモネラ菌、ブルセラ菌など、動物から感染する可能性のある細菌も含まれます。感染性膵炎は、膵臓の慢性病状を背景に発生します。この病気の形態では、酵素は関与せず、腺の全体的な弱さによるウイルスや細菌の攻撃によって細胞死が引き起こされます。

アルコール性膵炎

国際分類では、このタイプの膵炎が遍在性であると個別に特定されています。アルコール摂取により胃液と塩酸の生成が増加し、膵臓酵素の分泌増加を引き起こすホルモンの生成が刺激されます。酵素は腺の細胞に浸透し、細胞を溶解します。アルコールの影響下では、十二指腸への胆汁および膵臓酵素の流れを調節する弁であるオッディ括約筋の緊張が高まります。これにより、膵臓の分泌物が排出されにくくなり、小さな管内の圧力が上昇し、酵素の早期活性化が刺激されます。

その結果、アルコール性慢性膵炎は、膵管の不可逆的な狭窄、膵液の停滞と濃化、およびタンパク質やカルシウムの栓の形成を引き起こします。

症状

炎症の形態が異なれば、兆候や症状も異なります。急性型では、患者は左側の激しい腹痛、膨満感、胆汁が混じった吐き気や嘔吐、脱水症状を訴えます。小さな血管や毛細血管の破裂により、左側またはへそに青みがかった黄色の斑点が現れることがあります。急性膵炎の最も危険な合併症は体の中毒であり、脳浮腫、腎不全、患者の死亡を引き起こす可能性があります。

慢性疾患では、膵臓が酵素やホルモンを生成する能力が低下します。その結果、食物の消化プロセスが中断されます。膵臓では、急性炎症後に偽嚢胞が形成され、その中に液体や膿が蓄積することがあります。時間が経つにつれて、慢性炎症過程が進行し、これらの形成物が成長して他の臓器によって圧迫され、その結果、痛み、食後の重さ、吐き気、口の中の苦味が生じます。もう 1 つの症状は、胆管の狭窄と開通性の低下によって引き起こされる閉塞性黄疸です。

病理学には、アルコールの病因だけでなく、病気の10番目の分類子によって提供される他のタイプの慢性疾患でもそのような症状があります。消化器疾患、下痢、特定の食品に対する不耐症もそれに加えられます。

診断

急性プロセスと慢性プロセスの診断は多少異なります。 2 番目のケースでは、膵臓の外因性 (酵素) 機能を決定することが重要です。したがって、標準的な診断方法に、糞便中の未消化の食物残留物の検査というコプログラムが追加されます。

診断を行う際には、ICD-10 コードが使用されます。医師は患者に質問し、検査し、触診します。その後、血液、酵素、耐糖能が研究室で分析されます。膵臓の状態を視覚化するために、超音波、X 線、断層撮影、内視鏡的逆行性胆管膵管造影、血管造影およびその他の方法などの機器的方法も使用されます。

処理

病理学の治療は、病気の重症度と形態によって異なります。炎症が急性の場合には入院し、点滴による栄養補給や薬剤の投与によって合併症を予防し、身体や機能を維持する治療が行われます。

ダイエット

膵炎とその種類 (ICD-10 コード) の治療では、食事栄養が主導的な役割を果たします。主なルールは空腹、寒さ、休息です。

膵臓の急性炎症では、患者は数日間食事をとるべきではありません。次に、ペブズナーに従って食事栄養（食事法 No. 5）が処方され、脂肪の多い食品と炭水化物の栄養は制限されます。

薬物療法

膵炎の治療における主な仕事は、痛みを取り除き、膵臓の酵素とホルモンの不足を補うことです。

次のような保守的な方法が使用されます。

酵素とホルモンによる補充療法。
ウイルスや細菌の感染症に対して抗生物質を服用する。
病気の合併症後の体の中毒の影響を排除することを目的とした措置。

手術や低侵襲の経皮穿刺も行われます。このような手術は、偽嚢胞によって引き起こされる合併症、および腺の腫瘍の疑いを伴う胆管の閉塞に適応されます。

防止

適切な治療とライフスタイルの変更を目的とした必要な措置を遵守すれば、再発は大幅に減少します。治療中および治療後は、アルコールの使用を排除し、食事療法を遵守し、薬を服用する必要があります。寛解期間中の療養所での治療も処方されています。

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慢性膵炎 ICD コード 10

膵臓の炎症は膵炎と呼ばれます。ほとんどの場合、この病気は慢性です。

病気の国際分類

この分類は、世界保健機関の指導の下で定期的に見直されます。 ICD-10 は現在施行されており、「10」という数字は 10 番目の改訂を意味します。

この ICD 分類によると、10 件の膵炎が発生します。

急性（コード K85）;
慢性（コードK86）。

膵炎の発症メカニズム

膵臓は消化酵素とホルモンのインスリンを生成します。腺内のこれらの酵素は不活性状態にあり、十二指腸に入ったときにのみ働き始めます。

病気の原因

病理学の治療を成功させるには、そのような問題の出現の原因を突き止める必要があります。

膵炎の原因としては次のようなものが考えられます。

病気の症状

診断検査と必要な検査

慢性膵炎が疑われる場合は、医師に相談する必要があります。このような病状は消化器科医によって扱われます。

病気の治療における主な方向性

軽度の症状が慢性的に進行する場合、治療はライフスタイルを調整することを目的とします。

考えられる予防方法

慢性膵炎 (ICD-10) は、治療が難しい複雑な病気です。コード 10 は、この病状にアルコール性または感染性の病因があることを意味します。

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慢性膵炎

慢性膵炎は、膵臓における持続的な炎症過程であり、臓器の構造の進行性の変化、線維症の形成、および排泄管の狭窄を引き起こします。 ICD 10による慢性膵炎コードには、「K 86.0」（アルコール性病因による慢性膵炎）と「K 86.1」（その他の慢性膵炎）があります。

この病気には多くの種類がありますが、便宜上、最も一般化された概念が国際分類で示されています。 ICD 10 Chr.によると、膵炎はクラスNo.11「消化器系の疾患」に属し、この病気の慢性型に加えて、別のカテゴリ「K 85」-急性膵炎もあります。

病因と素因

この病気の病因はさまざまです。慢性膵炎の最も一般的な原因は次のとおりです。

この病状に対する遺伝的素因。
体内の代謝プロセスの違反による高脂血症を伴う過体重。
有毒物質への曝露。
嚢胞性線維症 - 細胞内の多くの種類の代謝（ナトリウム、塩素、H2O、ATP）を破壊する膜貫通伝導体調節因子の違反により、膵臓の嚢胞性線維症の形成を引き起こす常染色体劣性遺伝病理。
過度のアルコール摂取も膵臓疾患の発症につながります。 ICDでは、この病因の膵炎は別のカテゴリー「アルコール性病因による慢性膵炎」(K 86.0)に割り当てられています。
薬物の長期使用。
特発性CP。
外傷による排泄管の閉塞、近くの臓器の腫瘍プロセス。
膵臓の先天奇形。
自己免疫型の膵炎。
感染性ウイルス病変;
原発性胆汁性肝硬変。
十二指腸の病気;
硬化性胆管炎、胆石症。

慢性膵炎の発症の素因としては、食事や組成の違反（脂肪分、揚げ物、甘いものの多量）、喫煙、長時間の神経緊張、重度のストレスなどが考えられます。

病気の症状と臨床経過の特徴

症状は病気の段階、つまり増悪または寛解の期間によって異なります。患者が寛解状態にある場合、目立った症状を示さずに病気が進行する可能性があり、上腹部または左季肋部に周期的な不快感が生じる可能性があります。

この病気は、増悪期に著しく多くの症状を示します。多くの主な症状が区別され、病状の経過の重症度に応じて重症度が異なります。

ICD 10 における慢性膵炎には特定のコーディングがあるという事実に加えて、実際には、診断を記述するために臨床分類のデータも使用されます。たとえば、経過の重症度に応じた疾患の分類などです。 :

軽度の形態：増悪の時期は年に 1 ～ 2 回とまれで、症状はそれほど顕著ではなく、簡単に解消されます。
平均的な重症度 - 病気の悪化は年に最大4回発生しますが、激しい痛み、体重のわずかな減少、検査パラメータの変化を伴い、かなり長期間続きます。
重篤な形態 - 増悪は頻繁で、年に5〜6回以上、痛みが顕著で、体重が急激に減少し、合併症が発症します。

慢性膵炎の主な症状は次のとおりです。

さまざまな強度と持続時間の痛み。それらは主に、食事の違反と禁止された食品（スパイシーな食べ物や脂肪の多い食べ物、炭酸飲料、大量の菓子）の摂取によって発生します。上腹部に不快感がありますが、右または左季肋部、上腹部、左肩、胸部への照射は可能です（膵臓のどの部分が影響を受けるかによって異なります）。
食欲の低下、または食欲の完全な欠如。
一日中吐き気がする。
症状が軽減されない嘔吐。
げっぷ、口の中の苦い感じ。
舌は白く覆われています。
腸内の過剰なガス形成、顕著なゴロゴロ音。
重度の下痢が長引くと、すぐに体重が減少し、便は液体で油っぽくなり、未消化の食物片で構成される場合があります。
体温の上昇。

診断方法と治療の原則

ICD10における膵炎は、疾患の形態により急性と慢性に分けられますが、病態の診断はほぼ同じです。

急性膵炎- さまざまな理由によって引き起こされる酵素による自己消化による膵臓の炎症性 - 壊死性病変。

国際疾病分類 ICD-10 に基づくコード:

K90.3

病因。胆道の病気（胆石症、総胆管結石症、ファーター乳頭狭窄）。過剰なアルコールと多量の脂肪分の多い食事。膵臓および隣接する臓器に対する外科的介入、膵臓の損傷を伴う腹部への外傷。腺の急性循環障害（血管結紮、血栓症、塞栓症）。重度のアレルギー反応。胃および十二指腸の疾患（消化性潰瘍、傍乳頭憩室、十二指腸うっ滞）。内視鏡的逆行性胆管膵管造影。ウイルス感染症（おたふく風邪）。薬物（アザチオプリン、エストロゲン、チアジド、フロセミド、スルホンアミド、HA、バルプロ酸）。高カルシウム血症、副甲状腺機能亢進症、尿毒症。腎臓移植。

原因

病因。境界炎症反応の発生および微小血栓の形成を伴う腺組織の酵素的自己消化。この疾患の進行性の経過は、膵臓中毒症、血行力学的障害、実質臓器の活動の阻害、および壊死後の合併症によって特徴付けられます。
病理形態学。膵臓では自己消化、間質性浮腫、出血、細胞および脂肪の壊死が認められます。

臨床 - 形態学的分類。浮腫型の膵炎。脂肪膵臓壊死。出血性膵臓壊死。
臨床像。継続的な重度の帯痛と上腹部の痛みがあり、吐き気と嘔吐を伴います。触診すると、腹部に痛みがあり、緊張しており、適度に腫れています。シチェトキン＝ブルンベルグ、ヴォスクレセンスキー、メイヨー＝ロブソン、ラズドルスキーの陽性症状。症状の重症度は、病気の形態、中毒の程度、合併症によって異なります。皮膚や粘膜は青白くなることが多く、チアノーゼや黄疸がみられることもあります。モンドール症候群、グレイ・ターナー症状、カレン症状が現れます。浮腫性膵炎の体温は正常です。膵臓壊死では、痛み症候群は心窩部で最も顕著になります。病気の7〜10日目に膵臓壊死が進行すると、膵臓の敏感な神経終末が死滅するため腹痛が減少します。重篤な状態、嘔吐、発熱（37.7〜38.3℃）、皮膚のチアノーゼ、頻脈、動脈性低血圧、乏尿、腹膜炎の症状によっても特徴付けられます。グルンワルドとデイビスの症状は特徴的です。多くの場合、病気の局所的な症状よりも中毒の症状が優先されます。膵臓傍の痰および膵臓の膿瘍では、発熱、悪寒、腹腔上部の炎症性浸潤、白血球数の左へのシフトを伴う白血球増加症が観察されます。膵臓の重度の炎症や壊死は、後腹膜腔への出血を引き起こす可能性があり、血液量減少（低血圧、頻脈）や軟部組織への血液の蓄積を引き起こす可能性があります。
実験室での研究。 KLA — 白血球の式が左にシフトした白血球増加症 (10-20109/l)。血液の生化学分析 ..  - アミラーゼの含有量の増加 - 症例の 95% (膵臓壊死では減少します) .. クレアチニンクリアランスに対するアミラーゼの比率 (5% 以上) の増加 (通常 1 ～ 4%) .. Ht の 50 ～ 55% への増加. アルコール性肝炎または総胆管結石症の併発による ALT および/または AST の含有量の中程度の増加.. アルコール性肝炎または総胆管結石症の併発による ALP 濃度の中程度の増加. 高ビリルビン血症 - 15 ～ 25% - 発症初日の低カルシウム血症。

診断

特別研究。腹部臓器の単純X線撮影 - 動的な腸閉塞の兆候、小網の領域におけるガスの蓄積（膵臓の内部または近くの膿瘍）。腹部臓器の変位（小網および膵臓に隣接する臓器の滲出液および浮腫）。腸骨のぼやけた影 - 膵臓の後腹膜壊死を伴う腰部の筋肉。バリウム懸濁液を用いたX線造影検査は、上部消化管の病理を診断するために使用されます。膵水腫により十二指腸馬蹄形の半径が増加する可能性があり、弛緩十二指腸造影では、枕の症状を検出できます。胸部のX線検査 - 胸水（まれ）。膵臓の超音波 - エコー源性の低下、浮腫、前後方向の肥厚、膵臓と脾静脈の間の組織の事実上の欠如。膵臓の CT スキャン (高解像度)。選択的腹腔鏡検査：浮腫性膵炎を伴う - 血管パターンの増加。膵臓壊死を伴う - 腹腔動脈幹の内腔の狭小化、血管床の閉鎖領域による腺への血液供給の低下。膵臓壊死における放射性同位体研究 - 膵臓における同位体固定の欠如、肝臓の排泄機能の低下。内視鏡的逆行性胆管膵管造影。腹腔鏡検査 - 脂肪壊死の病巣、胃結腸靱帯の出血および浮腫、腹腔内の滲出液（漿液性または出血性）、胆嚢の状態を評価します。

鑑別診断。胃および/または十二指腸の貫通性または穿孔性消化性潰瘍。急性胆嚢炎。総胆管結石症。腸間膜血管閉塞および/または梗塞。内臓の穿孔。閉塞性腸閉塞。大動脈瘤。膵臓がん。急性虫垂炎。子宮外妊娠。後部MI。前腹壁の筋肉の血腫。脾臓の鈍的外傷または貫通性損傷。

処理

処理
ダイエット。最大7日間の絶食を割り当てます。痛みの重症度を軽減した後は、炭水化物を多く含む食事を少量にし、脂肪とタンパク質を制限する必要があります（膵臓酵素の分泌を減らすため）。患者様の状態に合わせて食事内容を拡大します。
指揮の戦術
. 浮腫性膵炎の場合.. 経鼻胃管と胃のドレナージ - 嘔吐、吐き気を伴い、膵臓浮腫を軽減します)、ゲモデス (毒素と結合し、尿とともに迅速に除去します) .. 溶解性混合物: トリメペリジン、アトロピン、ジフェンヒドラミン、プロカイン .. プロテアーゼ阻害剤: アプロチニン.. 中程度の強制利尿 .. オッディ括約筋と血管のけいれんを和らげるために - 塩酸パパベリン、アトロピン、プラチフィリン、ドロタベリン、アミノフィリン .. 抗ヒスタミン薬（プロメタジン、クロロピラミン、ジフェンヒドラミン） - 血管透過性、鎮痛および鎮静効果を低下させる。 . 膵臓の外分泌、オッディ括約筋の緊張の正常化、胆汁と膵液の流出の改善。これらの操作は、0.5％r-raプロカインの/中導入によって置き換えることができます。3〜5日間、患者は通常、満足のいく状態で退院します。

. 膵臓壊死を伴う（脂肪性および出血性膵壊死の治療は集中治療室で行われます） .. bccを迅速に回復し、水と電解質の代謝を正常化するために、グルコース、リンガーロック、重炭酸ナトリウムなどを導入します。レオポリグルシン、ヘモデズ、そして利尿を同時に刺激する血漿、アルブミン.. 溶解混合物、プロテアーゼ阻害剤、細胞増殖抑制剤.. 細胞増殖抑制剤 (フルオロウラシルなど) には、抗炎症作用、脱感作効果があり、(最も重要なこと!) 炎症を抑制します。タンパク質分解酵素の合成。プロテアーゼ阻害剤（アプロチニン）は、トリプシン、カリクレイン、プラスミンの活性を阻害し、それらと不活性な複合体を形成します。それらは、負荷用量（例えば、1日あたり最大80～32万単位のアプロチニン）で3～4時間ごとに静脈内投与されます。感染過程（例えば、肺、胆道、尿路） - 広範囲 -スペクトル抗生物質。膵臓の化膿性合併症の予防に対する抗生物質の有効性に関するデータは矛盾しています。膵臓に感染性病変がある場合には、抗生物質による治療が必要であり、膵臓の外分泌を減らすために、上腹部の冷却、胃内容物の吸引、胃内低体温療法が必要となります。UVレーザー血液照射（15分、2回） 10セッション）痛みと炎症を軽減し、血液と微小循環のレオロジー特性を改善します。体外解毒法（血漿交換、リンパ吸着）は、膵臓酵素、カリクレイン、毒素、細胞崩壊生成物を体から除去することを目的としています。近接焦点放射線治療には抗炎症効果があります。腹膜炎の兆候が進行した場合には、小網腔と腹腔の外科的ドレナージが必要になります。

手術で実施されます保存療法の無効性 - 大網嚢および腹腔のドレナージ、壊死切除術。腹部臓器の急性外科疾患を除外することは不可能です。びまん性腹膜炎の症状。急性膵炎と破壊性胆嚢炎の合併。楔状胆嚢結石によって引き起こされる膵炎 - 内視鏡的逆行性胆管膵管造影、括約筋切開術および結石の除去。腹部への重度の鈍的または貫通性外傷。

合併症。中毒.. 膵臓ショック.. せん妄.. 肝腎および心血管機能不全。壊死後.. 膵臓の膿瘍.. 後腹膜組織の痰.. 腹膜炎.. びらん性出血.. 嚢胞および膵臓瘻。
予報。入院時に兆候が検出された。. 年齢が 55 歳以上。. 末梢血中の白血球数が 16 109/L 以上。. 空腹時血糖濃度が 11 mmol/L 以上。. 体内の LDH 活性。血液は350 IU / Lを超えています。ASTの含有量は25 IU / Lを超えています。入院後 48 時間で検出された兆候 .. Ht の 10% 以上の低下 .. 血中尿素窒素の最大 1.8 mmol/l の増加 .. 血清カルシウム濃度 2 mmol/l 未満 .. paO2 60 mmHg 未満塩基の欠乏4 mEq/l 以上 3 番目の空間での液体の損失 - 6 リットル以上。上記の兆候が 3 つ未満の場合、致死率は 1%、3 ～ 4 ～ 16%、7 ～ 90%、7 ～ 99% です。浮腫性急性膵炎の症例の 85 ～ 90% は自然に治癒し、死亡率は 3 ～ 5% です。

ICD-10。 K85 急性膵炎。 K90.3 膵臓脂肪便

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慢性膵炎- 深い変性変化や機能障害の発症を伴う、膵臓の外分泌部および内分泌部の多病因的でゆっくりと進行する非特異的炎症であり、多くの局所的および全身的合併症と臨床症状の増加を伴います。

ICD-10 コード

K86.0。アルコール性の病因による慢性膵炎。
K86.1。その他の慢性膵炎。

近年、主管またはその付加管のみが完全に機能する、まさに膵管系の先天異常が慢性膵炎の発症に重要であることが明らかになってきた。これにより、腺の背側部分または腹側部分でそれぞれ進行性の管内高血圧症、その萎縮および線維変性が引き起こされます。膵臓の破壊には、長期にわたる成長痛症候群、腺の外分泌および内分泌機能のますます深刻な障害が必然的に伴います。遺伝子変異はこの病気の発症に関与しています。

臨床現場では、慢性膵炎の主な原因は 2 つあります。 胆嚢および肝外胆管の疾患、およびほとんどの場合アルコール乱用です。

胆石症を背景とした慢性膵炎（いわゆる胆汁性膵炎）は約 30 ～ 35% で、女性に多く発生します。胆石症、特に総胆管結石症は、主十二指腸乳頭の括約筋および主膵管の口における狭窄性変化の発症、膵管高血圧症およびリンパ性感染症の発症に伴う膵分泌物の流出障害の発症に寄与します。

主十二指腸乳頭括約筋の機能不全は、十二指腸内容物の胆管や膵管への逆流を引き起こし、膵臓にも同様の影響を及ぼします。

アルコール消費量腺房に直接毒性を及ぼし、腺液の組成と粘度の変化、その中のタンパク質沈殿物の発生、その後の石灰化と腺管内高血圧症の発症に寄与します。アルコールの体系的な使用は、腺房の機能的過負荷、壊死を引き起こし、さらに腺の萎縮と線維性変性を引き起こします。

膵臓における慢性的に緩慢な炎症過程には、神経周囲膜への白血球の浸潤、膵臓自体の神経線維の数と直径の増加、および痛み刺激の生物学的伝達物質が伴います。これらの生物学的メカニズムは、管内高血圧の進行とともに、慢性膵炎の主な症状の 1 つである重度の衰弱性疼痛症候群の発症を説明します。

疫学

消化器系の病気の中で、慢性膵炎の発生率は9〜10％に達します。男性が主に病気になります。ここ数十年で先進国の人口における発生率はほぼ2倍に増加しました。若者の発生率の増加も観察されています。

防止

慢性膵炎の発症における最も一般的な要因に基づいて、その予防の基礎は、アルコール、動物性脂肪の使用の制限、胆石症および主要十二指腸乳頭の疾患の適時の排除です。

分類

病因的特徴
。プライマリ (自律型または独立型)。
. 二次的な原因:
- JCB;
- 十二指腸の消化性潰瘍;
- 血管系の疾患;
- 内分泌系の病気。

主な形態変化の性質
。実質。
。ダクト（滞留）。
。偽腫瘍。

合併症
。機械的黄疸。
。十二指腸閉塞。
。膵臓の仮性嚢胞:
- シングル;
- 複数;
- 無菌;
- 感染した;
- 胸腔または腹腔に穿孔がある。
。内瘻孔：
- 膵腹部（腹水を伴う）;
- 膵胸膜（胸膜炎を伴う）。
。外瘻（手術後）。
。局所門脈圧亢進症（門脈およびその支流の狭窄）。
。糖尿病。
。中心動脈幹の枝の偽動脈瘤。

上記の分類には説明が必要です。慢性膵炎の形態学的形態を区別するのが難しい場合があることに注意することが重要です。私たちが話しているのは偶然ではありません 支配的な性質敗北：事実上、それぞれの試合で同じ種類の合併症が発生する可能性があります。
で 慢性実質膵炎腺実質における石灰化または嚢胞性変化を含む、びまん性の線維変性変化が優勢であり、管には顕著な変化は見られません。
慢性膵管炎または滞留膵炎実質における線維性変化に加えて、主膵管の顕著な嚢胞性拡張を特徴とし、おそらく複数の狭窄やその内腔内での結石の出現を伴う。
偽腫瘍性膵炎腺のサイズのびまん性の増加と腺の線維化を特徴とし、腫瘍に似た腺頭部の顕著な線維性変性変化を伴います。腺の頭部における最も重大な形態学的変化の局在化、そのサイズの大幅な増加、実質および膵管の石灰化の出現、複数の小さな嚢胞および膿瘍、多くの場合主膵管の拡張を伴うことも、次のような症状を引き起こします。閉塞性黄疸、十二指腸の圧迫と閉塞、局所門脈圧亢進症の発症。
腫瘍と区別するのが最も難しいのは、このタイプの慢性膵炎です。国内外の文献におけるこの形態の慢性膵炎には、多くの同義語があります（頭部膵炎、腺頭部の原発巣を伴う膵炎 - 頭状膵炎、膵頭部に炎症性腫瘤を伴う慢性膵炎）。