Mastopathia fájdalom nélkül. Mastopathia: tünetek és kezelés. Videó: A mastopathia okai, tünetei és diagnózisa
A mastopathia okai
A mastopathia 18 és 45 év közötti reproduktív korú nőket érint, a mastopathia előfordulási csúcsa 30-45 éves korban jelentkezik. A női élettan szempontjából a mastopathia előfordulása könnyen megmagyarázható. A reproduktív korú egészséges nő testében minden hónapban ciklikus változások következnek be a hormonok - ösztrogén és progeszteron - hatására. Ez a két hormon nemcsak a kétfázisú menstruációs ciklust szabályozza, hanem közvetlen hatással van a mellszövetre is.
Normális esetben a menstruációs ciklus első fázisában képződő ösztrogének hatására proliferációs folyamatok mennek végbe az emlőmirigyekben, azaz sejtszaporodás. A menstruációs ciklus második fázisában képződő progeszteron korlátozza az ösztrogén hatását, gátolja a proliferációs folyamatot.
Kedvezőtlen tényezők hatására a hormonok egyensúlyhiánya alakul ki - a progeszteron hiánya és az ösztrogén feleslege, ami a mellszövet túlzott proliferációjához vezet, mastopathia lép fel.
Néha mastopathia alakul ki a prolaktin hormon túlzott termelése miatt az agyalapi mirigyben. Normális esetben a prolaktin nagy mennyiségben termelődik a terhesség és a szoptatás alatt az anyatej előállítására. De előfordul, hogy a prolaktin túlzottan kiválasztódik a terhességen kívül, ami patológia, és hozzájárul a mastopathia megjelenéséhez.
A hormonális rendellenességek mellett a mastopathia kialakulását kiváltó lehetséges okok közé tartoznak a következők:
Daganatok és a petefészkek gyulladása;
- a pajzsmirigy és a mellékvese betegségei;
- májbetegségek;
- pszichológiai problémák - stressz, depresszió, neurózisok;
- szabálytalan szexuális élet, terhesség hiánya és szülés 30 évig;
- gyakori abortuszok;
- örökletes hajlam;
- az emlőmirigyek sérülései, beleértve a fémcsontokkal ellátott szoros melltartó viselését, amely a mellkas mikrotraumához vezet;
- rossz szokások - dohányzás és alkohol;
- jódhiány a szervezetben.
Kétféle mastopathia létezik:
1. Noduláris (vagy csomós) mastopathia egyetlen pecséttel - egy csomópont a mirigyben. A noduláris (vagy csomós) mastopathia 2 típusú - fibroadenoma (jóindulatú daganat) vagy ciszta (folyadékképződés) formájában; A mastopathia ezen formájával a kezelés sebészi.
2. Diffúz mastopathia több csomóponttal az emlőmirigyben. A csomópontok szerkezetétől függően a diffúz mastopathia lehet:
- mastopathia a rostos komponens túlsúlyával;
- mastopathia a mirigykomponens túlsúlyával;
- mastopathia a cisztás komponens túlsúlyával (amikor sok ciszta található a mirigyben);
- vegyes formájú mastopathia.
A mastopathia tünetei:
A mastopathia tüneteinek súlyossága a mastopathia típusától, a nő pszichés jellemzőitől és a mastopathiával összefüggő betegségektől függ. Leggyakrabban a mastopathia az emlőmirigy tompa fájdalmai formájában fejeződik ki a menstruáció előestéjén ("mastalgia" vagy "mastodynia"). Túlzsúfoltság és a mell térfogatának növekedése jellemzi, ami az emlőmirigy kötőszövetének duzzadásával jár. Ezek a tünetek leggyakrabban (körülbelül 90%) zavarják a mastopathiában szenvedő betegeket, különösen a mastopathia diffúz formáját, amikor a mellkasi fájdalmak elviselhetetlenek lehetnek.
Ritkábban mastopathia esetén váladékozás fordulhat elő a mellbimbókból. A váladék lehet fehér, tiszta vagy zöldes színű. Kivételes esetekben vérzés léphet fel, ami riasztó jel.
A mastopathia diffúz formájával végzett otthoni önvizsgálat kis göbös tömítéseket tárhat fel a mellkasban; göbös formával egyetlen képződményt határoznak meg a mellkasban. A mastopathiás esetek 10%-ában megnőnek a hónaljrégió nyirokcsomói, ami az önvizsgálat során is érezhető.
Mell önvizsgálat
Sok nő összetéveszti a mastopathiát a PMS (premenstruációs szindróma) jeleivel, és gyakran a természet adottságaként érzékeli ezeket a tüneteket. Ez azonban nem így van. A fenti mastopathia tüneteinek fennállása esetén, vagy ha az emlőmirigyben bármilyen képződményt találunk, sürgősen szükség van egy személyes mamológus konzultációra!
A mastopathia diagnózisa
A mastopathia diagnózisa a következőket tartalmazza:
- részletes interjú és mamológusi vizsgálat. Az orvos az emlőmirigyek felületes és mély tapintását (tapintását) mind álló, mind fekvő helyzetben végzi, mivel a mellkas egyes képződményei helyzetváltáskor elmozdulhatnak. Megvizsgálja a mellbimbókat, ellenőrzi a mellbimbókból származó kóros váladékozást. Az emlő vizsgálata mellett az emlőgyógyász kitapintja a hónaljban, a sub- és supraclavicularis régióban található nyirokcsomókat. A pajzsmirigy tapintását is elvégzik, hogy kizárják a patológiáját;
- mammográfia- az emlőmirigyek röntgenfelvétele - a menstruációs ciklus 7-10. napján történik. A kép 2 vetületben készült - közvetlen és ferde. A mammográfia lehetővé teszi a mastopathia típusának és a mirigy változásainak súlyosságának meghatározását;
- Az emlőmirigyek ultrahangja- biztonságosabb és egyszerűbb diagnosztikai módszer, mint a mammográfia. Az emlő ultrahangja lehetővé teszi, hogy egyértelműen meghatározza a mell oktatásának szerkezetét (ciszta, fibroadenoma stb.). Az ultrahangot mastopathia gyanújával a menstruációs ciklus 5-10. napján végezzük a nagyobb információtartalom érdekében;
- onkológia gyanúja esetén biopszia(vékony tű segítségével a gyanús területről szövetdarabot veszünk szövettani vizsgálat céljából);
- hormonális vizsgálatok- ellenőrizze az ösztrogén és a progeszteron szintjét, ha szükséges, vizsgálja meg a pajzsmirigy és a mellékvese hormonjait;
- A kismedencei szervek ultrahangja. A petefészek-patológia kimutatásakor megjelenik nőgyógyász konzultáció;
- fibroadenoma észlelésekor - jelezzük onkológus-mamológus konzultáció.
- Kívánatos májvizsgálatés patológiájának kizárása.
Mastopathia kezelése
A mastopathia kezelését egyénileg választják ki, a mastopathia típusától és okától függően. A mastopathia kezelése lehet konzervatív vagy műtéti, de az életmód és a táplálkozás megváltoztatásával kell kezdeni.
Mastopathia orvosi kezelése
A konzervatív kezelés a mastopathia diffúz formáira javallt, és magában foglalja a hormonális és nem hormonális gyógyszerek alkalmazását. A kezelést csak az onkológussal folytatott konzultációt követően kezdik meg, hogy kiküszöböljék a sürgős sebészeti beavatkozás szükségességét.
A mastopathia nem hormonális kezelése
A mastopathia nem hormonális gyógyszerekkel történő kezelését hormonterápiával kombinálva vagy külön-külön írják elő. A gyógyszerek segítenek gyorsan megállítani a mastopathia tüneteit a betegség enyhe megnyilvánulásaival, és az egészséges életmód követésével teljes gyógyulás érhető el.
Mastopathia nem hormonális kezelésére használható:
- A vitaminterápiát hosszú ideig írják elő. Minden mastopathiában szenvedő betegnek az A, B, C és E csoportba tartozó vitaminokat mutatják be.
- A jódkészítmények (Jodomarin, Iodine active, klamin) segítik a szövetek proliferatív aktivitásának csökkentését és a pajzsmirigy működésének szabályozását. De a kinevezésük előtt konzultálnia kell egy endokrinológussal, hogy azonosítsa az ellenjavallatokat, mint például a hyperthyreosis, az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás.
- Pszichológiai problémák okozta mastopathia esetén nyugtatókat írnak elő (anyafű, valerian tinktúrák stb.), pszichoterápia.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (például Diclofenac) fájdalomtünetek gyors enyhítésére, ha vannak ilyenek.
- Homeopátiás készítmények (Remens, Mastodinone, Cyclodinone). Terápiás hatásuk a vér prolaktinszintjének csökkenésén alapul, ami az emlőmirigy patológiás folyamatainak megszüntetéséhez vezet a hiperprolaktinémia során. Ezeket a gyógyszereket hosszú ideig írják fel.
- Fitoterápia (csak a fő kezelés kiegészítéseként használható)
- Dekongesztáns, gyulladáscsökkentő, másodlagos fájdalomcsillapító és immunmoduláló hatású enzimkészítmények.
Az indol-karbinolt tartalmazó gyógyszerek mastopathiára gyakorolt pozitív hatását észlelték.
A mastopathia hormonális kezelése
Hormonális kezelést írnak elő a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer ciklikus változásainak szabályozására. Így a hormonális háttér normalizálódik, hatékonyan befolyásolva az emlőmirigy szöveti elemeit. Erre a célra a következő gyógyszerek használhatók:
- gesztagéneket (Duphaston, Utrozhestan, Norethisterone ... a menstruációs ciklus második fázisában írják elő, a Progestogel külsőleg a mellkas dörzsölésére);
- prolaktinszekréció-gátlókat (Parlodel) szednek a menstruációs ciklus 10. és 25. napjától észlelt hiperprolaktinémia esetén;
- ösztrogén-gesztagén orális fogamzásgátlókat (Janine, Marvelon) írnak fel 35 év alatti nőknek a fogamzásgátló rendszer szerint, ovuláció és a luteális fázis megsértése nélkül;
Sokkal ritkábban mastopathia esetén szükség van gyógyszerek alkalmazására:
- az antiösztrogéneket (Tamoxifen, Fareston) 3 hónapig folyamatosan szedik;
- androgének (metiltesztoszteron). A mamológusok ezt a hormoncsoportot rendkívül ritkán és csak 45 év feletti nőknek írják fel kellemetlen mellékhatások miatt.
Bármely életkorban bármely betegség hormonális kezelését csak a hormonális állapot előzetes vizsgálata után szabad elvégezni. 40 év elteltével az egyidejű betegségek jelenléte miatt sok nőnek ellenjavallata van a hormonterápiára.
Mastopathia sebészeti kezelése
A sebészi kezelést a mastopathia göbös formáira, főként fibroadenomákra alkalmazzák, rendkívül ritkán ciszta jelenlétében. Kis méretű (legfeljebb 2 cm-es) fibroadenoma esetén a sebészi kezelés is mellőzhető - mamológus dinamikus megfigyelése javasolt.
A mastopathia műtéti beavatkozásának 2 fajtája létezik - szektorális reszekció (a mellszektorral együtt a daganat eltávolítása) és a daganat vagy ciszta enukleációja (hámozása) (csak a daganatot/cisztát távolítják el).
A mastopathia sebészeti kezelését szigorú indikációk szerint alkalmazzák:
Ha a biopsziás adatok alapján emlőrák gyanúja merül fel (csak ebben az esetben ágazati reszekciót végeznek);
- a fibroadenoma gyors növekedésével (a daganat 2-szeres növekedése 3 hónapon belül);
- ha a ciszta egyszeri, akkor a folyadék szúrással történő eltávolítása (a képződmény punkciója), de a göbös ciszta kiújulása esetén annak hámlása indokolt.
A noduláris mastopathia műtéte általános vagy helyi érzéstelenítésben történik, és átlagosan 30-40 percig tart. A beteget másnap vagy a műtét napján hazaengedik. A posztoperatív varratokat a műtét után 7-10 nappal távolítják el.
A mastopathia kezelése népi gyógymódokkal
A mastopathia kezelését olyan eszközökkel végzik, amelyek szabályozzák a menstruációs ciklust és szükség esetén a pajzsmirigy tevékenységét - hormonális szerek, vitaminok és homeopátiás készítmények.
A gyors gyógyuláshoz alapvető fontosságú a kezelés alatti életmód.
- Célszerű korlátozni a kávé, tea, kakaó és csokoládé fogyasztását. A tény az, hogy ezek a termékek metilxaptinokat tartalmaznak, amelyek kiválthatják a diffúz mastopathia progresszióját és növelhetik a fájdalmat.
- Fel kell hagynia a rossz szokásokkal (dohányzás, alkohol), és egészséges életmódot kell folytatnia - többet mozogni, kerülni a stresszt, aludni legalább napi nyolc órát; halat, főtt húst és növényi termékeket vegyen be az étrendbe.
- A melltartót megfelelő méretben és megfelelő formában kell viselni – ellenkező esetben krónikus melldeformációhoz, vagy éppen ellenkezőleg, a szalagos apparátus túlterheléséhez vezethet.
- A mastopathia bármely formája esetén a termikus eljárások abszolút ellenjavalltok - szauna, fürdő, hosszan tartó napozás, szolárium.
A betegeknek azt tanácsolják, hogy növeljék a növényi élelmiszerek bevitelét. Az étrend zöldségekkel, gyümölcsökkel, tenger gyümölcseivel való gazdagítása, miközben a nagy mennyiségű tea, kávé, kakaó és csokoládé megtagadásával mastopathia lehet, és megelőzheti a visszaeséseket.
Diffúz mastopathiával a hagyományos orvoslást széles körben használják különféle borogatások formájában a fájdalom tünetének enyhítésére. Ebből a célból borogatás formájában reszelt céklát, friss sütőtököt vagy meleg rozskenyeret alkalmaznak a mellkasra.
Azonban nem szabad elfelejteni, hogy ezek a gyógyszerek semmilyen módon nem gyógyítják a mastopathiát, a fájdalomcsillapítás hatása csak átmeneti, és gyakran önhipnózison alapul.
A mastopathia lehetséges szövődményei:
A mastopathia kiújulása a kezelés után. Ez általában nem diagnosztizált hormonális rendellenességek miatt következik be;
- emlőrák. A rákká degeneráció kockázata nagyobb a fibroadenómás betegeknél. Diffúz mastopathia esetén ilyen félelmetes szövődmény nem valószínű.
A mastopathia megelőzése:
Az emlő önvizsgálata a mastopathia és az emlőrák megelőzésének fő módszere, amelynek célja az emlő elváltozásainak korai felismerése, ami azt jelenti, hogy időben fordulhat orvoshoz, és nem kezdheti el a betegséget. A menstruáció után, körülbelül a ciklus 5-7. napján, egy nőnek ajánlott mindkét emlőmirigy tapintása hason fekvő és álló helyzetben. A tapintás a hónaljtól a mellbimbó felé indul. Ezután a mellkast függőlegesen - felülről lefelé - lágy mozdulatokkal vizsgálják meg. Ha gyanús képződményeket talál, azonnal forduljon orvoshoz. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál könnyebb lesz megakadályozni a mastopathia és az onkológia kialakulását;
- terhesség és szoptatás, az abortuszok elutasítása;
- rendszeres szexuális élet;
- ősszel és tavasszal jódkészítmények szedése, jódozott só fogyasztása (pajzsmirigy ellenjavallat hiányában);
- egészséges életmód.
Szülész-nőgyógyász kérdései és válaszai a mastopathia témájában:
1.mellkasi fájdalmaim vannak. Mi a jobb ultrahang vagy mammográfiás vizsgálat?
35-40 éves korig előnyös az emlőmirigyek ultrahangja, ha már 40 éves, akkor érdemes mammográfiát végezni.
2. Fogamzásgátlót szedek. Állandóan fájdalmat érzek a jobb emlőmirigyemben. Lehet, hogy a tabletták miatt?
Igen, lehet, hogy a fogamzásgátlók nem megfelelőek az Ön számára, de az emlőmirigyben kialakuló képződmények nem zárhatók ki. Forduljon szakemberhez.
3. Fibroadenomát diagnosztizáltak terhesség alatt. Mit tegyünk, kezeljük most, vagy várjunk a szülésig?
Dinamikus megfigyelést kell végezni (az emlőmirigyek ultrahangja). Ha a fibroadenoma gyorsan növekszik, akkor szülés előtt el kell távolítani.
4. Nagy melleim vannak, otthon nem hordok melltartót - csak akkor veszem fel, ha kimegyek. Kiválthat-e mastopathiát?
Igen talán. Nagy terhelés keletkezik a szalagos készüléken.
5. Fájnak a mellek növekedés közben?
Nem, valószínűleg mastopathia.
6. Kell-e kezelni a fibroadenomát, ha semmi sem zavar?
Szükségszerűen.
7. Terhes vagyok és mastopathiám van. Lehetséges lesz szoptatni a babát?
Tud.
8. A fibroadenoma újra megjelenhet eltávolítás után?
Igen, de ez ritkán fordul elő.
9. Lehetséges-e a noduláris mastopathia tablettákkal kezelni, hogy ne menjen el a műtétre?
Nem, hatástalan. Csak ha kicsi a ciszta, akkor lehet kipróbálni a homeopátiás szereket.
10. Hosszú ideje fibrocymstosis mastopathiám van, a kezelés során a ciszták eltűnnek, majd újra megjelennek. Terhességet tervezek, a mastopathia megnehezíti?
A terhesség és az azt követő szoptatás kedvezően befolyásolja az emlőmirigyek állapotát és a mastopathia lefolyását. A másik dolog az, hogy a mastopathia okai, például a hormonális egyensúlyhiány, nem akadályozzák meg a terhességet.
11. A mastopathia befolyásolja a fogantatást?
A mastopathia önmagában nem befolyásolja közvetlenül a fogantatást, de ugyanazok az okok okozhatják, amelyek hozzájárulnak a meddőséghez - a progeszteron hiánya, a prolaktin feleslege, és ennek eredményeként az ovuláció hiánya vagy a vetélés. Ezeket a tényezőket azonosítani és kezelni kell. A mastopathia csak egy jeladó.
Szülész-nőgyógyász, Ph.D. Christina Frambos
Mastopathia - tünetek és kezelés
Mi az a mastopathia? Az előfordulás okait, a diagnózist és a kezelési módszereket elemezzük Dr. M. E. Provotorov, 10 éves tapasztalattal rendelkező mamológus cikkében.
A betegség meghatározása. A betegség okai
Az emlőbetegségek szerkezetében a fajsúlynak olyan patológiája van, mint fibrocisztás mastopathia(a továbbiakban FCM vagy egyszerűen mastopathia). Ezzel a betegséggel megsértik a szövet hám- és kötőszöveti összetevőinek arányát az emlőmirigy szerkezetében, valamint számos proliferatív (új sejtek felgyorsult képződésével összefüggésben, ami a szövetek növekedéséhez vezet). ) és a regresszív változások. Amint a gyakorlat azt mutatja, ez a betegség meglehetősen gyakori a női lakosság termékeny (termékeny) felében. Különböző szerzők szerint a nők akár 70%-ának is lehet FCM-patológiája.
A mastopathia a hormonális egyensúlyhiány következménye: a betegség kialakulásában az ösztrogén hormonok, metabolitjai és a progeszteron a főszerep. A pajzsmirigy-stimuláló hormonszint, a pajzsmirigyhormonok, a prolaktinszint változása és sok más ok is hozzájárulhat a betegség kialakulásához.
A hormonális egyensúlyhiányhoz vezető fő tényezők:
- korai menarche (a menstruációs ciklus korai kezdete) - a hormonális háttér megújulása miatt a szervezet nehezen tud gyorsan alkalmazkodni a változásokhoz; ez viszont befolyásolja az emlőmirigyek szöveti szerkezetét;
- a menopauza késői kezdete - a fő szerepet a hormonok (különösen az ösztrogének) hosszan tartó expozíciója játssza a mirigy szövetében;
- nincs terhesség anamnézisében;
- abortusz, amely éles változásokat okoz a hormonális szinten;
- laktáció hiánya vagy rendkívül rövid szoptatási időszak;
- feszültség;
- anyagcsere-folyamatokkal kapcsolatos rendellenességek - diabetes mellitus, májműködési zavarok;
- az endokrin rendszer rendellenességei - hypo- vagy hyperthyreosis, thyrotoxicosis;
- az urogenitális rendszer betegségei, reproduktív rendellenességek (női és);
- hormonális gyógyszerek, beleértve a fogamzásgátlókat, ellenőrizetlen alkalmazása.
Ha hasonló tüneteket tapasztal, forduljon orvosához. Ne öngyógyuljon - veszélyes az egészségére!
A mastopathia tünetei
A mastopathia fő tünetei a következők:
- fájdalom;
- az emlőmirigy szerkezetének tömörítése;
- váladék a mellbimbókból (átlátszó lehet, vagy hasonlíthat a kolosztrumhoz - olyan folyadék, amely a szülés előtt és közvetlenül utána szabadul fel).
Tapintással szemcsés felületű nagy és kis képződmények észlelhetők. A fájdalom eltérő természetű és intenzitású lehet. Az emlőmirigyek fájdalma mellett dúsulás, duzzanat és a mell térfogatának növekedése is érezhető. A fájdalom kisugározhat és átterjedhet a hónaljra, a vállra és a lapockákra, és a menstruáció első napjaiban is eltűnhet. Egyes nők azonban folyamatosan aggódnak az emlőmirigyek fájdalma miatt, függetlenül a menstruációs ciklus fázisától.
Fájdalom-szindróma fordulhat elő mind a mirigy megérintésére adott válaszként, mind pedig állandó kényelmetlenség formájában, amely a menstruáció alatt fokozódik. A betegség előrehaladtával a tünetek felerősödnek, a fájdalom érezhetőbb, a szövetek tömörödése már meghatározható, függetlenül a ciklus gyakoriságától.
A mastopathia patogenezise
A diszhormonális rendellenességek fontos szerepet játszanak a mastopathia kialakulásában. Különösen fontosak a következők:
- relatív vagy abszolút hiperösztrogenizmus (többlet ösztrogén);
- progeszteronhiányos állapot (progeszteronhiány).
Relatív hiperösztrogenizmus a progeszteronhoz viszonyított ösztrogénszint változása kíséri, de ezek a hormonok még mindig a normál tartományon belül vannak. Abszolút hiperösztrogenizmus az ösztrogén célszintjének emelkedése jellemzi.
Így az ösztrogén növekedésével proliferáció következik be - a duktális alveoláris epitélium növekedése, míg a progeszteron képességei miatt megpróbálja megzavarni ezt a folyamatot: csökkenti az ösztrogénreceptorok expresszióját és csökkenti az aktív ösztrogének helyi szintjét. A progeszteron ezen tulajdonságai korlátozzák a mellszövet növekedésének stimulálását.
Hormonális egyensúlyhiány (az ösztrogének feleslege és a progeszteron hiánya) az emlőmirigy szöveteiben az intralobuláris kötőszövet ödémája és hipertrófiája lép fel, és a ductalis epitélium proliferációja ciszták kialakulásához vezet. Amikor felbukkan progeszteronhiányos állapotok Az ösztrogén túlzott koncentrációja a mellszövet növekedéséhez és a receptor apparátus megzavarásához vezet.
Meg kell jegyezni, hogy a vérplazmában e hormonok tartalmára vonatkozó vizsgálatok eredményei nem mindig erősítik meg ezt a patogenetikai folyamatot. A legtöbb tudósnak sikerült kimutatnia a progeszteron hiányát mastopathiában, de más vizsgálatok során a szintje a normál tartományon belül volt.
Az FCM fejlesztésében ugyanilyen fontos szerepet játszik megnövekedett prolaktin szint a vérben, amelyet felszaporodás, emlőmirigy-fájdalom és ödéma kísér. Ezek a tünetek kifejezettebbek a menstruációs ciklus második szakaszában.
Az orvosi kutatások bebizonyították az emlőmirigyek és a nemi szervek betegségei közötti kapcsolat. Megállapítást nyert, hogy a nemi szervek gyulladásos betegségeivel az esetek 90% -ában kóros változások lépnek fel az emlőmirigyekben. És feltéve, hogy a méh mióma kombinálódik, a mastopathia csomós formáinak kockázata nő.
Meg kell jegyezni, hogy a nemi szervek gyulladásos betegségei nem közvetlen okai az FCM kialakulásának. Hormonális zavarokon keresztül azonban közvetlen hatással lehetnek a fejlődésére.
Az adenomiózisban és méhnyálkahártya hiperpláziában szenvedő nőknél különösen magas a mellbetegségek kialakulásának kockázata.
A mastopathia osztályozása és fejlődési szakaszai
A modern gyógyászatban az FKM többféle besorolása létezik.
Jelenleg ezek közül a leggyakoribb a Rozhkova N.I. osztályozása. Megkülönbözteti a mastopathia azon formáit, amelyek röntgenfelvételen és morfológiai vizsgálattal kimutathatók. Ezek tartalmazzák:
- diffúz mastopathia a rostos komponens túlsúlyával (duzzanat, az interlobuláris kötőszöveti septák növekedése, a környező szövetekre gyakorolt nyomásuk, a csatornák lumenének szűkülése vagy teljes túlnövekedése jellemzi);
- diffúz mastopathia a cisztás komponens túlsúlyával (egy vagy több folyékony tartalmú rugalmas üreg jelenik meg, amelyek egyértelműen el vannak határolva a mirigy környező szöveteitől);
- diffúz mastopathia a mirigykomponens túlsúlyával (ödéma és a mirigyszövet proliferációja jellemzi);
- vegyes mastopathia (ezzel a típussal nő a mirigylebenyek száma és nő a kötőszöveti interlobar septa);
- szklerotizáló adenosis (gyakori húzófájdalmak lépnek fel, sűrű neoplazma képződik);
- noduláris mastopathia (világosan meghatározott csomópontok kialakulása jellemzi).
A mastopathiának van egy osztályozása, amely a proliferáció fokán alapul. Az I. fokozatba a proliferáció nélküli FCM, a II. fokozatba - mastopathia epiteliális proliferációval atípia nélkül, a III. fokozatba - mastopathia a hám atipikus proliferációjával. Az I. és II. fok rákmegelőző állapot.
A mastopathia szövődményei
Fontos megjegyezni a patológia kiújulását, amely konzervatív terápia után, vagy fel nem ismert hormonális kudarcok, ciszta gennyedése és ennek következtében tőgygyulladás esetén lehetséges, ami nem teszi lehetővé a műtét esztétikai megközelítésű elvégzését. . Ugyanakkor a durva posztoperatív hegek is hozzájárulhatnak az emlőmirigy kellemetlen érzéséhez.
A mastopathia szövődményei is betudhatók, de ez meglehetősen ritkán fordul elő.
A mastopathia diagnózisa
Amikor orvoshoz fordulnak, a betegek leggyakrabban mellkasi fájdalomra és az egyik vagy mindkét emlőmirigy túlzott mértékűre panaszkodnak, ami néhány nappal a menstruáció kezdete előtt fokozódik. Szinte minden nő enyhe fájdalmat tapasztal a menstruáció kezdete előtt. Ha azonban a mell fájdalma az emlőmirigyek kóros állapotának következménye, akkor a fájdalom kifejezettebbé és aszimmetrikusabbá válik. A betegek 15% -a azonban nem tapasztal fájdalmat a mellkasban, és az orvoslátogatás oka a mirigyek tömítése.
Az FCM diagnosztikája szakaszokban történik:
- csomós képződmények szúrása és a szúrások és a mellbimbói váladékozás morfológiai vizsgálata (citológiai vizsgálat);
- a hormonális háttér tanulmányozása;
- nőgyógyászati vizsgálat.
Az emlőmirigyek tapintásakor fontos odafigyelni a konzisztenciára, a szálak, tömítések, térfogati képződmények meglétére vagy hiányára, felmérni a szálak sűrűségét, bőrrel való kohézióját stb. A hónalj, kulcscsont alatti tapintása és a supraclavicularis nyirokcsomók kötelező.
Mastopathia kezelése
A kezelés mindenekelőtt a mastopathia okainak feltárásából és megszüntetéséből áll: idegrendszeri rendellenességek, petefészek-működési zavarok, nőgyógyászati betegségek, májbetegségek stb.
A mastopathia kezelésének fő céljai a fájdalom csökkentése, a ciszták és rostos szövetek csökkentése az emlőmirigyben, a daganatok és az onkopatológia kiújulásának megelőzése, valamint a hormonális állapot korrekciója (hormonális rendellenességek kimutatása és nőgyógyász-endokrinológus konzultáció után) .
Ha a női nemi szervek egyidejű gyulladásos megbetegedései, endokrin betegségek (hipotireózis, göbös golyva, diabetes mellitus stb.) fordulnak elő a páciens szervezetében, akkor nőgyógyász, endokrinológus és terapeuta közreműködésével történő kezelésre van szükség.
A mastopathia kezelése két fő típusra osztható - konzervatív (gyógyszeres) és sebészeti (sebészeti) kezelésre. Leggyakrabban az IFC konzervatív kezelését végzik. Abban az esetben, ha nagy ciszták és jelentős tömítések vannak, amelyek nem alkalmasak konzervatív kezelésre, vagy ha a terápia sikertelen, sebészeti kezelést végeznek.
Konzervatív kezelés
A mastopathiás nők kezelésének szokásos taktikája még a 60-70-es években alakult ki, így jelenleg nem elég hatékony. A gyakorlatba bevezetett új gyógyszerek növelték a kezelés hatékonyságát a kezdeti szakaszban. Ezek a gyógyszerek azonban hatástalanok voltak a fibrocisztás mastopathiában szenvedő nők esetében, akiknek közeli hozzátartozói (anya, nagymama, nővér, nagynéni) emlőrákban szenvedtek.
Orvosi kezelésre a következő gyógyszereket használják:
hormonterápia
Ezt a kezelési módszert az FCM összetett eseteiben írják elő. A hormonális egyensúly normalizálása elsősorban a fájdalom megszüntetésére irányul. Az endokrin mirigyek, a gyomor-bél traktus állapotának stabilizálása segít megelőzni az új képződmények megjelenését, csökkenti a meglévők méretét, csökkenti vagy megszünteti a fájdalmat. Azonban a fibroadenomatosis proliferatív formái és a fibrocisztás vagy fibromatosus mastopathia rosszul alkalmazhatók erre a kezelési módszerre.
A hormonális gyógyszerek alkalmazását egyénileg írják elő, és a kezelőorvos felügyelete mellett végzik. A gyógyszereket tabletták, injekciók vagy gélek formájában veszik be, amelyeket a mellre alkalmaznak. A reproduktív korú betegek hormonális fogamzásgátlókat írhatnak elő. A szisztémás hormonterápiát magasan képzett szakembernek kell elvégeznie, aki képes ellenőrizni a hormonális állapotot.
A hormonterápia magában foglalja az antiösztrogén, orális fogamzásgátlók, progesztogének, androgének, prolaktinszekréció-gátlók, gonadotropin-felszabadító hormon analógok (LHRH) alkalmazását. Kezelés analógokkal
Az LHRH más hormonokkal történő hatékony kezelés hiányában mastodyniában (mellfájdalomban) szenvedő nőknél alkalmazható. A gesztagének hatása a mellszövet szintjén kifejtett antiösztrogén hatáson és az agyalapi mirigy gonadotrop funkciójának gátlásán alapul. Használatuk a mastopathia komplex terápiájában a terápiás hatást 80%-ra növelte.
A mastopathia kezelésére 35 év alatti nőknél orális monofázisos kombinált ösztrogén-progesztogén fogamzásgátlók alkalmazhatók. Fogamzásgátló megbízhatóságuk közel 100%. A legtöbb nőnél ezeknek a gyógyszereknek a használatának hátterében jelentősen csökken a fájdalom és az emlőmirigyek eltömődése, valamint a menstruációs ciklus helyreáll.
Jelenleg a mastopathia kezelésében meglehetősen hatékony külső készítményt használnak. Az endogénnel azonos növényi eredetű mikronizált progeszteront tartalmaz. A gyógyszert gél formájában szabadítják fel. Előnye pontosan a külső használatban rejlik - így a progeszteron nagy része az emlőmirigy szöveteiben marad, és a hormon legfeljebb 10% -a kerül be a véráramba. Ennek a hatásnak köszönhetően a progeszteron szájon át történő bevétele során nem jelentkeztek mellékhatások. A legtöbb esetben javasolt a gyógyszer folyamatos alkalmazása 2,5 g mennyiségben minden emlőmirigyben, vagy a menstruációs ciklus második fázisában 3-4 hónapig.
Nem hormonális terápia
A nem-hormonális terápia módszerei: diéta korrekciója, megfelelő melltartó kiválasztása, vitaminok, vízhajtók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyek javítják a vérkeringést. A diffúz mastopathia kezelésében régóta alkalmazzák a legújabb nem szteroid gyulladáscsökkentőket.
A menstruációs ciklus második fázisában tabletták vagy kúpok formájában alkalmazott indometacin és brufen csökkenti a fájdalmat, csökkenti a duzzanatot, elősegíti a tömítések felszívódását, javítja az ultrahang- és röntgenvizsgálatok eredményeit. Ezen gyógyszerek alkalmazása különösen a mastopathia mirigyes formájára javallott. A legtöbb nő számára azonban elegendő lehet a homeopátia vagy a gyógynövényes kezelés.
A mastopathia konzervatív kezelésében nemcsak a nyugtatók hosszú távú alkalmazását kell magában foglalnia, hanem az A-, B-, C-, E-, PP-, P-vitaminokat is, mivel ezek jótékony hatással vannak a mellszövetre:
- az A-vitamin csökkenti a sejtburjánzást;
- az E-vitamin fokozza a progeszteron hatását;
- a B-vitamin csökkenti a prolaktin szintjét;
- a P- és C-vitamin javítja a mikrokeringést és csökkenti az emlőmirigy helyi duzzanatát.
Mivel a mastopathia rákmegelőző betegségnek számít, természetes antioxidánsok hosszú távú alkalmazása szükséges: C-, E-vitamin, béta-karotin, foszfolipidek, szelén, cink.
A vitaminokon és nyugtatókon kívül a betegeknek adaptogéneket is szednek legalább négy hónapig. Négy hónapos kúra után a gyógyszer szedését két hónapra leállítják, majd szintén négy hónapig folytatják a kezelési ciklust. Összesen legalább négy ciklust kell végrehajtani. Így a teljes kezelés körülbelül két évig tarthat.
Diétás ételek
A mastopathia kezelésében meg kell állapítani az emésztőrendszer munkáját. Ezért a gyógyulás felgyorsítható egy speciális diéta betartásával. Ehhez csökkentenie kell az étrend kalóriatartalmát a szénhidrátok elutasítása miatt. Mindenekelőtt fontos teljesen megszabadulni a könnyen emészthető szénhidrátok (cukor, méz, lekvár és liszttermékek) fogyasztásától, és növelni a fogyasztott zöldségek, cukrozatlan bogyók és gyümölcsök arányát.
A pajzsmirigyproblémák következtében kialakult mastopathia esetén korlátozni kell a húsételek fogyasztását, mivel a fehérje serkenti a pajzsmirigyhormonok felszabadulását, amelytől a női nemi hormon, az ösztrogén szintje függ.
Ha a magas vérnyomás hátterében mastopathia jelent meg, akkor korlátozni kell a zsírok fogyasztását, különösen a vaj és a disznózsír fogyasztását a mell hormonális stimulációjának csökkentése érdekében.
A hormonális mirigyek működését szabályozó, gyulladáscsökkentő és ödémacsökkentő hatású kalcium szükséges mennyiségéhez a szervezetnek kefirt, joghurtot és túrót kell fogyasztani. Többek között kívánatos jódot tartalmazó tenger gyümölcseit - halat, tintahalat, garnélarákot és hínárt - bevenni az étrendbe. Ez a nyomelem nagy mennyiségben megtalálható a dióban és a gombában is.
Az általános kúra mellett olyan gyógynövényfőzeteket is szedhet, amelyek javítják az alvást és a fájdalomcsillapítást, vizelethajtó hatásúak, jódot és egyéb hasznos elemeket tartalmaznak.
Sebészet
Ha a mastopathia konzervatív kezelése nem hozott eredményt, akkor a patológiát műtéttel kell megszüntetni. Az érintett szövetek sebészeti eltávolítását a következő esetekben írják elő:
- a neoplazma gyors növekedése;
- a diabetes mellitus miatti gyógyszeres kezelés lehetetlensége;
- a mastopathia rosszindulatú degenerációja, biopsziával kimutatva;
- genetikai hajlam.
A műtét során az emlőmirigy egy külön szektorát eltávolítják, amelyben ciszták és indurációk találhatók (szektorális reszekció). A műtét 40 percig tart általános érzéstelenítésben.
A műtét után antibiotikumokat és vitaminokat írnak fel. Ha szükséges, érzéstelenítést adnak be, nyugtatókat szednek. Hormonterápia alkalmazható a visszaesések megelőzésére. Ebben az esetben a betegeknek foglalkozniuk kell a hormonok egyensúlyhiányát okozó alapbetegség kezelésével.
Nagy ciszták esetén lehetséges a végrehajtás lézeres koaguláció ezek a formációk. Ez a technika meglehetősen fiatal, és a drága berendezések miatt nem használják széles körben. Ehhez az eljáráshoz egy modern BioLitec lézerkészüléket használnak, amely lehetővé teszi a cisztás képződmény koagulációját bemetszés és érzéstelenítés nélkül. Ezenkívül ezzel az eljárással nincs fertőzésveszély, nem szükséges fekvőbeteg osztályon lenni.
A termikus eljárások, köztük a fizioterápia nem javasoltak az FCM kezelésében, mivel fokozhatják a gyulladásos folyamatokat.
Előrejelzés. Megelőzés
A kedvező prognózis az emlőgyógyász időben történő látogatására, az emlőmirigyek időszakos ultrahangjára csökken. Mindez segít megvédeni magát az emlőmirigyek patológiájának kellemetlen következményeitől. Nem kell félni a betegség tüneteitől és kezelésétől, félni kell a következményektől. A mastopathia nyomtalanul elmúlhat, ehhez csak a saját egészségére kell figyelni.
Érdemes megjegyezni, hogy a túlsúly számos hormonális rendellenesség előjele. Ha 50 év elteltével egy nő ruházati mérete 50-ről 56-ra változott, akkor ezt az emberi hormonrendszerből származó veszélyjelzésnek kell tekinteni. Ez pedig a vizsgálat szükségességét jelzi.
A mastopathia az emlőmirigyek szöveteinek patológiás elváltozása, amely fibrocisztás jellegű. A mellkasban finomszemcsés pecsétek képződnek, amelyek leggyakrabban fájdalmasak. A képződmények jóindulatúak, de az orvosok a rák kialakulásának kockázati tényezőjének tekintik őket, mivel nem kizárt a folyamat rosszindulatú daganatának lehetősége.
A mastopathia gyűjtőfogalom, a patológiák egész csoportját egyesíti. Mindezek a rendellenességek az emlőmirigyekben bekövetkező változásokkal járnak, amelyekben a kötőszövet és a hámszövet aránya felborul. A WHO 1984-ben a mastopathiát fibrocisztás betegségnek minősítette.
A statisztikák azt mutatják, hogy a betegség kialakulásának kockázata jelentősen megnő, miután egy nő átlépi a negyvenéves korhatárt. Fiatal betegeknél az emlőbetegségek 30-45%-ában diagnosztizálnak különböző okok miatti mastopathiát. Emellett a sok nőgyógyászati betegségben szenvedő nők az esetek 70-95%-ában mastopathiában szenvednek.
A betegség kialakulása közvetlenül függ a neurohumorális szabályozástól. Ismeretes, hogy számos hormon felelős az emlőmirigyek fejlődéséért és növekedéséért. A legfontosabbak ebből a szempontból az ösztrogének, a prolaktin, a progeszteron és a növekedési hormon. A női mell állapota közvetlenül függ a testben lévő arányuktól. Ha hormonális egyensúlyhiány lép fel, megnő a mastopathia kialakulásának kockázata.
A mell mastopathia jelei és tünetei
A mastopathia tüneteinek súlyossága attól függ, hogy a nő milyen formájú betegségben szenved. Érzelmi állapota, egyidejű patológiák jelenléte, sőt jellemvonásai is fontosak.
A mellkasi fájdalmas érzések különböző súlyosságúak lehetnek, természetük és intenzitásuk változó. A mastopathia kezdeti stádiumai olyan fájdalmakban nyilvánulnak meg, amelyek csak a következő menstruáció előtt jelentkeznek az emlőmirigyekben. A legtöbb nő nem figyel rájuk, mivel ezt a jelenséget a premenstruációs szindróma részének tekinti. A fájdalom lehet tompa, fájó, húzó, éles. Néha lehetetlen megérinteni a mellkast. Fájdalmas érzések keletkeznek annak következtében, hogy a vénákban a vér stagnál, a környező szövetek megduzzadnak, és ez a mell térfogatának növekedéséhez vezet. Ezenkívül a rostos növekedések nyomást gyakorolnak az emlőmirigyekbe behatoló idegvégződésekre. Amikor a menstruáció véget ér, a fájdalom eltűnik. A mastopathia előrehaladtával a fájdalom folyamatosan kísérteni kezdi a nőt, és a következő menstruáció előtt fokozódik. Ez negatívan befolyásolja az egészségi állapotot: az alvás zavart, túlzott ingerlékenység, motiválatlan agresszió a mentális labilitás hátterében. A fájdalom kisugározhat a karba vagy a lapockákba. A nők 15%-a azonban megjegyzi, hogy a mastopathia kezdeti szakaszában a fájdalom nem zavarta őket. Ezenkívül jelentős súlyosságú kóros képződményeket diagnosztizálnak. A tudósok ezt a fájdalomérzékenység eltérő küszöbértékének és az emlőmirigyek idegrendszerének elágazásának egyéni jellemzőinek tulajdonítják a nőknél.
Mellnagyobbodás a menstruációs ciklus második fázisában. Ez a tünet az emlőmirigyek érrendszerének vénás torlódásának köszönhető. A kötőszövet annyira megduzzadhat, hogy egy nő a mirigyek 15%-os növekedését észleli. Ugyanakkor a mell túlérzékeny lesz, a betegek élesen reagálnak a tapintási kísérletre.
Változó intenzitású kisülés a mellbimbókból. Talán megjelenésük csak a mellbimbóra gyakorolt nyomás után. De néha a váladékozás meglehetősen kifejezett, és észlelésükhöz nincs szükség erőfeszítésre. Ami a konzisztenciát illeti, ez változó. Színe lehet fehér, zöldes, barna, véres vagy teljesen hiányzik - ebben az esetben a váladék átlátszó. Különösen veszélyesek a vérszennyeződéseket tartalmazó váladékok. Jelezhetik a mirigyben előforduló rosszindulatú folyamatokat. Azonban még az átlátszó váladékozást sem szabad figyelmen kívül hagyni - ha megtalálják, orvoshoz kell fordulni. Egy nőnek emlékeznie kell: normális esetben nincs folyás a mellbimbóból (ha nincs terhesség és szoptatás). Bármilyen váladék a mellből egy másik időszakban azt jelzi, hogy a tejcsatornák részt vesznek a kóros folyamatban.
A csomópontok megjelenése - egy vagy több. Ha a mell tapintása során pecsétet észlelnek, ez az oka annak, hogy azonnal forduljunk mamológushoz.
A mastopathia jelei formájától függően változhatnak:
Diffúz fibroadenomatosis. Leggyakrabban az ilyen típusú mastopathiát a nőknél fiatal korban diagnosztizálják. A vizsgálat során megnagyobbodott emlőmirigyeket találnak megereszkedéssel. Ezen kívül finom szemcsésség tapintható. A mellkas gyakran fájdalmas, lobulációja erősen kifejezett. Egy nőnek fájdalomcsillapítókra lehet szüksége a fájdalom enyhítésére.
Noduláris mastopathia. Ha a diffúz mastopathiát nem kezelték időben, akkor csomós formává válik. A tapintás során az egyes pecséteket vagy cisztás képződményeket tapintják meg. A pecséteknek nincsenek egyértelmű határai, a lobuláció nem tapintható.
Néha meglehetősen nagy csomópontok találhatók, akár 70 mm-ig. A cisztát egyértelmű kontúrokkal rendelkező, tiszta határ jelenléte jelzi, ráadásul nincs kapcsolat a képződés és a környező szövetek között. A ciszta alakja gyakran ovális vagy kerek.
A mastopathia okai
A betegség kialakulását befolyásoló összes etiológiai tényező bizonyos mértékig a nő testében fellépő hormonális egyensúlyhiányhoz kapcsolódik. Mindenekelőtt ez a progeszteron hiánya, a petefészek működési zavara, valamint az ösztrogénszint rendkívül magas vagy viszonylag magas értékre emelkedése. Végül is az ösztrogének hozzájárulnak a hám növekedéséhez azáltal, hogy megosztják azt a mirigyek tejes járataiban és alveolusaiban. Ezenkívül az ösztrogének a fibroblasztok aktivitásának fokozására is hatással vannak, amelyek szintén provokálják a mirigyek strómájának osztódását.
A mastopathia kialakulásának mechanizmusában fontos a prosztaglandinok megnövekedett szintje és a hiperprolaktinémia. A prolaktinémia az emlőszövetet fogékonyabbá teszi az ösztrogénre.
Fontos megérteni, hogy még a fennálló hormonális egyensúlyhiány ellenére sem fog gyorsan fejlődni az emlő mastopathia. A betegség megnyilvánulásához a kockázati tényezők több éves állandó befolyása és egymás közötti kölcsönhatása szükséges.
A mastopathiát kiváltó okok a következők:
Korai pubertás és korai menstruáció. Különösen veszélyes a menarche, amely a lány 12 éves kora előtt jelentkezik. Ez felgyorsult hormonális változásokat idézhet elő, amelyek végső soron negatívan befolyásolják az emlőmirigyek állapotát.
A menopauza késői kezdete. Általános szabály, hogy ha egy nő menstruációja 55 év feletti korban leáll, az negatívan befolyásolja az emlőmirigyek szöveteit. A kóros folyamatokat a túl hosszú hormonexpozíció provokálja.
A terhesség természetes lefolyásának megsértése - megszakítása. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy egy nő testében a hormonok éles csökkenése és a hormonális háttér teljes átstrukturálása következik be. És nem mindegy, hogy pontosan hogyan történt az abortusz: a nőnek vetélése volt, vagy abortusza volt.
A terhesség és a szülés teljes hiánya az élet során.
Gyermek szoptatásának megtagadása, vagy rövid szoptatási időszak annak mesterséges befejezésével.
örökletes tényező. Ebben a tekintetben különösen fontos, hogy az anyában vagy anyai hozzátartozókban bármilyen emlőbetegség (jó- vagy rosszindulatú) jelen van.
A nő 35 év feletti.
Rossz szokások.
Endokrin rendellenességeket okozó stressz.
Bármilyen gyulladásos folyamat, amelynek lokalizációja az emlőmirigyek.
Mellkasi sérülés, méretre nem megfelelő melltartó viselése – szűk vagy kényelmetlen.
Jódhiánnyal járó betegségek.
Nem megfelelő hormonális fogamzásgátló tabletták szedése. Minden hormontartalmú gyógyszert kizárólag orvos írhat fel alapos vizsgálat után.
Hormonális zavarok okozta nőgyógyászati betegségek. Ezek közé tartozik az anovuláció, amenorrhoea, a méh mióma, az endometriózis és a meddőség.
A pajzsmirigy és a máj betegségei.
Túlsúly. A tény az, hogy a zsírszövet az ösztrogének tárolásának alapja. Minél több, annál több hormon halmozódik fel a szervezetben. És ez megfelelő jogsértésekhez vezet.
A hipotalamusz és az agyalapi mirigy daganatai.
Szabálytalan szexuális élet. Ez torlódáshoz vezet a kismedencei szervekben. A keringési elégtelenségek pedig a petefészek működési zavarát, és ennek következtében hormonális egyensúlyhiányt váltanak ki.
Mi a veszélyes emlőmirigy mastopathia?
Az emlőmirigyek mastopathiája olyan betegség, amely önmagában nem múlik el. Kezelni kell. A mastopathia fő veszélye a mellrákos degeneráció. Ezért az orvosok a mastopathia bármely formáját rákmegelőző állapotnak tekintik, bár kezdetben jóindulatú.
A rák kialakulásának kockázata nő, ha cisztás elváltozások figyelhetők meg. Ezenkívül nagy jelentőséggel bír az emlőmirigyek - duktális és intralobuláris - hám proliferációjának mértéke, valamint a meszesedés jeleinek jelenléte.
A folyamat rosszindulatú daganatának kockázata mellett érdemes megjegyezni a háttérben lévő gyulladásos folyamat kialakulásának valószínűségét, és a cisztás formáció későbbi fertőzését annak további gyulladásával. Fennáll a ciszta integritásának megsértése is.
Hogyan kezeljük a mastopathiát?
A betegség terápiája a mastopathia kimutatásának előfeltétele.
Az orvosi taktika számos tényezőtől függ, többek között:
A mastopathia miatt kezelésre szoruló nő életkora;
Meglévő társbetegségek - endokrin, extragenitális, nőgyógyászati;
A menstruációs rendellenességek természete.
A mastopathia konzervatív kezelése lehetséges, ha a betegség diffúz formáját észlelik. A gyógyszerek kijelölése a mamológussal folytatott konzultáció és a beteg alapos vizsgálata után történik.
A fibrocisztás képződmények tekintetében konzervatív terápia lehetséges, de szükség lehet műtéti beavatkozásra is. Rosszindulatú daganat megerősített gyanúja esetén annak eltávolítása kötelező.
Az optimális műtéti technika az emlőmirigy szektorális reszekciója. Ezzel egyidejűleg a nő mellét megőrzik, magát a fibroadenomát és a mirigyszövet egy részét kivágják. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik. Az elvégzett bemetszések jelölését előzetesen alkalmazzuk. Minden ultrahang irányítása alatt történik, ami minimalizálja a kozmetikai hibát.
A mastopathia kezelésére szolgáló gyógyszerek listája
A nőket ettől a betegségtől való megmentésére tervezett gyógyszereket csak orvos írhatja fel.
Hormonális gyógyszerek
Fareston. Ennek a gyógyszernek van egy minimális ellenjavallat listája. Használatának eredménye a terápia kezdetétől számított első 30 napon belül észrevehető lesz. A mastopathia fibrocisztás formájának kezelési folyamata hat hónapig tarthat. A minimális időtartam három hónap. A nők leggyakrabban a fareston antiösztrogén hatásával kapcsolatos mellékhatásokról panaszkodnak: hőhullámok, fokozott verejtékmirigyek, hüvelyi folyás, hányinger, bőrkiütések és depresszív hangulat. A gyógyszer szedésének súlyos mellékhatásai ritkák.
Tamoxifen. Ez a gyógyszer segít megszüntetni a mastopathia okozta fájdalmat, normalizálja a menstruációs ciklust és csökkenti a rák kockázatát. A hatás általában a beadás kezdetétől számított 8-12 hét után következik be. Ami a mellékhatásokat illeti, ezek is leggyakrabban az ösztrogéntermelés elnyomásával járnak. A hőhullámok, a hőérzet és a fokozott izzadás mellett a nők testsúlynövekedést, alopeciát és viszketést észlelnek a nemi szervek területén. Ezenkívül a terápia kezdeti szakaszában az emlő lágyrész-képződményeinek térfogatának növekedése, bőrpír megjelenésével járhat. Két hét elteltével azonban ezek a tünetek önmegsemmisülnek, ezért a kezelést nem szabad megszakítani.
Femoden, tabletta formájában. Gesztodént és etinilösztradiolt tartalmaz. A fogadás során a menstruációs ciklus normalizálódik, a menstruációs fájdalom csökken, a vérszegénység kialakulásának kockázata csökken.
Halkabb. A gyógyszer tabletta formájában is kapható. Hatóanyagai az etinilösztradiol és a norgesztimát. Az orális fogamzásgátló szedése közben a gonadotropin termelés elnyomódik, a nyaki csatorna nyálka viszkozitása nő, és a menstruációs ciklus normalizálódik.
Marvelon és analógja Mercilon. A készítmény etinilösztradiolt is tartalmaz, a második hatóanyag pedig a dezogesztrel. E gyógyszerek szedése közben az ovulációs képesség elnyomódik, és a menstruációs ciklus normalizálódik. A menstruáció kezdete előtti fájdalom csökken, a vérzés kevésbé intenzív. (olvasd el még:) Ezen túlmenően bizonyítékok vannak arra, hogy csökkentik a petefészek- és méhnyálkahártyarák kialakulásának kockázatát azoknál a nőknél, akik rendszeresen szednek Marvelont vagy Mercilont.
Pregnyl. A gyógyszer összetétele humán koriongonadotropint tartalmaz. Ez a hormon hozzájárul a női ivarsejtek növekedésének és érésének normalizálásához, amelyek részt vesznek a nemi hormonok képződésében. Ennek eredményeként a nő hormonális háttere stabilizálódik, a mastopathia visszahúzódik.
Norkolut. A gyógyszer noretiszteront tartalmaz. Ahhoz, hogy megszabaduljon a mastopathia tüneteitől, a ciklus 16. napjától kezdve a 25. napig kell szednie a tablettákat. A Norkolut tilos meglévő onkológiai betegséggel használni, ezért a terápia megkezdése előtt az ilyen diagnózist teljesen ki kell zárni.
Pregnin. Ez a gyógyszer egy progesztogén szintetikus analógja.
Orgametril. A linesztrenol a fő hatóanyag. Az emlőmirigyek csomós képződményeinek megszüntetésére szolgál. A fogadásnak hosszúnak kell lennie. A kezelés minimális időtartama 3 hónap. A gyógyszer alkalmazása tilos terhesség alatt. Amikor ez bekövetkezik, a terápiás folyamat megszakad.
Progestogel. Ez egy külső használatra szánt gél. Mikronizált progeszteronon alapul. A gyógyszer használatának fő előnye, hogy a nő nem tapasztalja azokat a mellékhatásokat, amelyeket általában az orális hormonok okoznak.
Parlodel. A gyógyszer hatással van az emlőmirigyek cisztáira, hozzájárulva azok csökkenéséhez. A formációk száma is csökken, a progeszteron és az ösztrogén termelése közötti egyensúly normalizálódik. Javul a szaporodási funkció, csökken a prolaktin termelése.
Bromokriptin. A gyógyszer közvetlen hatással van a dopamin receptorokra. Ennek eredményeként a menstruációs ciklus normalizálódik, az emlőmirigyekben lévő csomók mérete csökken, a fájdalom intenzitása csökken. Ez a gyógyszer azonban nem alkalmazható rák gyanúja esetén.
Antiösztrogén gyógyszerek. Fő feladatuk az ösztrogén szintjének csökkentése a női szervezetben.
Leggyakrabban az orvosok a következő gyógyszereket írják fel:
Az orális fogamzásgátlók csoportjába tartozó gyógyszerek. Ezeket a tablettákat leggyakrabban olyan nőknek írják fel, akiknek életkora nem haladja meg a 35 évet. A hormonális fogamzásgátló tabletták hatékonyan védenek a nem kívánt terhesség előfordulása ellen, és egyúttal normalizálják a menstruációs ciklust. Felvételük hátterében a fibrocisztás mastopathia jelei jelentősen csökkennek.
A csoport legnépszerűbb kábítószerei közül:
Androgén gyógyszerek. Az emlő mastopathiától való megszabaduláshoz androgén tartalmú gyógyszerek szedése javasolt. Terápiás hatásukat annak köszönhetik, hogy ösztrogén antagonisták, azaz képesek elnyomni az utóbbiak túlzott aktivitását.
Leggyakrabban a nőknek ajánlott a Danazol szedése. Ez a gyógyszer segít csökkenteni a gonadotrop hormon termelését, bár eddig csak állatok részvételével végeztek kísérleteket ezzel kapcsolatban. Ha értékeljük ennek a gyógyszernek a hatékonyságát a mastopathia kezelésével kapcsolatban, akkor a hatás három nőből körülbelül 2-nél érhető el. A terápia eredményeként az emlőmirigy kiegyenlítődik, csökken a nagy ciszták kialakulásának kockázata.
A Danazol felírásakor az orvosnak figyelmeztetnie kell a nőt a mellékhatások kialakulásának kockázatára: amenorrhoea, izzadás, hüvelygyulladás, idegesség, duzzanat, súlygyarapodás és egyéb endokrin rendellenességek. Ezenkívül a Danazol szedése során a fogamzásgátló hatás alacsony, ezért további védekezési módszerekre lesz szükség a nem kívánt terhesség ellen.
Gestagens. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek olyan hatást fejtenek ki, amelyek célja az ösztrogéntermelés elnyomása és az agyalapi mirigy gonadotrop funkciójának lelassítása. Ezeket a gyógyszereket a mastopathia nagy hatékonyságú kezelésére szolgáló eszközként ismerik el. Ezek szedése akár 80%-kal növeli a betegség sikeres megszabadulásának esélyét. A terápia megszakításokkal járó tanfolyam legyen. A gesztagén szedése utáni pihenőidőt a kezelőorvos határozza meg.
Ebben a csoportban a legnépszerűbbek a következő gyógyszerek:
Prolaktin szekréció gátlók. Ezeket a gyógyszereket a prolaktin hormon emelkedett szintjével járó rendellenes laktációra írják fel. A csoport legnépszerűbb eszközei a következők:
Gonadotropin releasing hormon analógok ill LHRH. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket olyan nőknek írják fel, akiknél a mastopathia fibrocisztás formáját diagnosztizálták, és csak akkor, ha más gyógyszerek hatástalanok.
Nem hormonális gyógyszerek
A mastopathia kezelésében nem hormonális eredetű gyógyszereket alkalmaznak a betegség tüneteinek csökkentése és az esetleges társbetegségek leküzdése érdekében.
A következő alapok hozzárendelésére van lehetőség:
A fenti gyógymódokon kívül a mastopathia kezelésére egy nőnek a következő gyógyszerek szedése javasolt:
-
Mastopol
Duphaston
Utrozhestan
Zoladex
Válaszok a mastopathiával kapcsolatos népszerű kérdésekre:
Lehetséges-e teherbe esni mastopathiával? A betegség önmagában nem akadálya a gyermekvállalásnak. Masztitisz esetén teherbe eshet. Ezért, ha egy nő megtudta, hogy gyermeket vár, és mastopathiát diagnosztizáltak nála, ez nem ok a terhesség megszakítására. Ezenkívül a progeszteron termelésének növekedése a terhesség alatt pozitív hatással van a betegség lefolyására, egészen annak teljes eltűnéséig. Azonban nem mindig lehetséges, hogy a nők mastopathiás gyermeket vállaljanak. Ez nem magának a betegségnek köszönhető, hanem az azt okozó okoknak. Először is, a sikeres fogantatás valószínűsége csökkenti a hormonális egyensúlyhiányt. Ezért a legjobb megoldás a terhesség megtervezése egy teljes előzetes vizsgálattal.
Lehet-e szoptatni mastopathiával? Az orvosok határozottan javasolják, hogy ne tagadják meg a szoptatást mastopathiával. Ha a betegség a terhesség első trimeszterében jelentkezik, akkor valószínűleg a nő testében bekövetkező hormonális változások okozzák. A szoptatás megtagadása a gyermek születése után vagy a rövid távú (3 hónapnál rövidebb) szoptatás hátrányosan befolyásolhatja a betegség lefolyását. Abban az esetben, ha a patológiát a terhesség előtt diagnosztizálták, de a baba születése előtt nem gyógyultak meg teljesen, az orvosok azt javasolják, hogy a nők a lehető leghosszabb ideig szoptassák a babát. Ennek ellenére, bár lehetséges csökkenteni a mastopathia súlyosságát a laktáció alatt, senki sem tud garanciát adni a teljes gyógyulásra. Ezért az orvosi felügyelet és a mammográfiás vizsgálat kötelező intézkedés.
Lehetséges a hát és a mellkas masszírozása mastopathiával? A hát és a mellkas masszírozása mastopathiával ellenjavallt. Nem szabad megtenni az emlőmirigyek fájdalmával, mivel ez nem segít megszabadulni a problémától. A mastopathia hormonális patológia, és csak a hormonális háttér korrekciója vezethet gyógyuláshoz. Ami a hátat illeti, ennek a területnek a masszázsát is el kell hagyni. A helyzet az, hogy a nyaki-gallér régiónak kitéve a mellizom nagy részét elfogják. Ez viszont súlyos szövődményekhez vezethet, egészen a mastopathia gyors progressziójáig.
Lehetséges mastopathiával fürdőben fürödni? Szigorúan tilos a gőzölés mastopathiával. Bármilyen mechanikai és termikus hatás a beteg emlőmirigyre, a probléma súlyosbodásához vezethet.
Lehet-e napozni mastopathiával? Mastopathia esetén nem szabad napozni, mivel bármilyen hőhatás hozzájárul a jóindulatú formáció rosszindulatú daganatához. Ezenkívül mindig tisztában kell lennie a bőrrák kialakulásának kockázatával. A modern orvostudomány egyértelmű kapcsolatot hozott létre a dermis onkológiai betegségei és az ultraibolya sugárzásnak való kitettség között. Annak érdekében, hogy ne tegye ki testét további kockázatoknak, védenie kell bőrét a közvetlen napfénytől, és emlékeznie kell a napon töltött idő szabályaira.
Dr. Evdokimenko - az Orosz Föderáció Orvostudományi Akadémiájának akadémikusa a mastopathiáról, kezeléséről, mítoszokról fog beszélni:
A program vendége: Travina Marina Lvovna egyetemi docens, az orvostudományok kandidátusa, mamológus, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma Gyermekegészségügyi Nemzeti Orvosi Kutatóközpontja Mammológiai Osztályának vezetője
Oktatás: befejezte az N. N. után elnevezett Orosz Tudományos Rákkutató Központ rezidensi tanulmányait. N. N. Blokhin” és „Onkológus” szakon szerzett oklevelet
A mastopathia (fibrocisztás betegség vagy fibroadenomatózis) az emlőmirigyek jóindulatú betegsége, amely kötő- és mirigyszöveteik patológiás növekedésében fejeződik ki, és pecsétek és ciszták képződésével jár együtt. A 18 és 45 év közötti reproduktív korú nők mintegy hatvan-nyolcvan százaléka szembesül ezzel a betegséggel.
A 30-45 év közötti életkor a mastopathia előfordulási csúcsa. A hormonális egyensúlyhiány a mastopathia leggyakoribb oka. Az ösztrogén és a progeszteron hormonok, amelyek havonta szabályozzák a nők kétfázisú menstruációs ciklusát, közvetlen hatással vannak a mellszövetre. A menstruációs ciklus első fázisában képződő ösztrogének hatására általában az emlőmirigyekben a szövetnövekedés folyamata megy végbe. A menstruációs ciklus második fázisában képződő progeszteron gátolja az ösztrogének hatását, miközben korlátozza a növekedési folyamatokat. Különféle kedvezőtlen tényezők vezetnek ahhoz, hogy a szervezetben hiányzik a progeszteron és az ösztrogén feleslege, ami hozzájárul az emlőmirigyek fokozott növekedéséhez és a mastopathia kialakulásához.
Ritka esetekben mastopathia fordulhat elő az agyalapi mirigy prolaktin hormon túlzott termelése miatt. A prolaktin általában csak két esetben képződik nagy mennyiségben - terhesség és szoptatás alatt. A prolaktin azonban feleslegben képződhet, és még olyan esetekben is, amikor egy nő nem terhes, ami nem normális, ami mastopathia kialakulásához vezet.
A mastopathia kialakulásának egyéb okai a hormonális zavarokon kívül a következők lehetnek:
- dohányzás, alkoholfogyasztás;
- genetikai hajlam;
- daganatok és a petefészkek gyulladása;
- májbetegség;
- gyakori abortuszok;
- jód hiánya a szervezetben;
- terhesség és szülés hiánya 30 évig;
- depresszió, stressz, neurózisok és egyéb pszichológiai problémák;
- szabálytalan szexuális élet;
- emlőmirigy sérülések;
- a pajzsmirigy és a mellékvese betegségei.
A csomópontok szerkezetétől függően a diffúz mastopathia a következőkre oszlik:
- mastopathia a rostos komponens túlsúlyával;
- mastopathia a mirigykomponens túlsúlyával;
- mastopathia a cisztás komponens túlsúlyával (ciszták jelenléte a mirigyben);
- vegyes mastopathia.
A mastopathia tünetei közvetlenül függnek a mastopathia típusától, a nő pszichés természetétől és a mastopathiát kísérő betegségektől. A mastopathia leggyakoribb tünete azonban az emlőmirigy tompa sajgó fájdalma (különösen a mastopathia diffúz formája esetén) a menstruáció előtt ("mastalgia" vagy "mastodynia"), a duzzanat és az emlő térfogatának növekedése, amit a mellduzzanat magyaráz. az emlőmirigy kötőszövete. Ezek a tünetek a betegségben szenvedő nők többségénél (90%) jelen vannak.
A mastopathia másik gyakori tünete a mellbimbói váladékozás, amely lehet fehér, tiszta vagy akár zöldes színű. Kivétel a vérzés, amelyhez azonnal forduljon orvoshoz.
Az otthoni önvizsgálat (tapintással) diffúz mastopathia esetén kis göbös tömítéseket tár fel a mellkasban. Göbös formával egyetlen képződményt érezhet a mellkasban. Mastopathia esetén a hónalj régióban a nyirokcsomók (az esetek 10%-ában) is megnövekedhetnek, amit a vizsgálat során nem lesz nehéz önállóan azonosítani.
Különbséget kell tenni a mastopathia és a premenstruációs szindróma (PMS) jelei között. Gyakran sok nő az ilyen tüneteket egyfajta „természetes” tulajdonságként érzékeli, ami nem így van. Ezért a fenti tünetek megjelenésekor azonnal kérjen tanácsot egy mamológustól.
A mastopathia diagnózisa.
A rendelésen a mastopathia diagnosztizálására szakosodott mamológus az emlőmirigyek felületes és mély tapintását végzi álló és fekvő helyzetben. Gondosan megvizsgálja a mellbimbókat is, nincs-e kóros váladékozása belőlük. A mellkas vizsgálata mellett az orvos a hónaljban, a sub- és supraclavicularis területeken megtapintja a nyirokcsomókat. Ezenkívül a pajzsmirigy alapos vizsgálatát végzik el, hogy kizárják a munkájának megsértését.
A mastopathia diagnosztizálására a következőket is használják:
- Az emlőmirigyek mammográfia vagy röntgenfelvétele, amelyet a menstruációs ciklus 7-10. napján végeznek.
- A kép 2 vetületben készült - közvetlen és ferde. A mammográfia lehetővé teszi a mastopathia típusának meghatározását és a mirigyben bekövetkezett változások súlyosságának felmérését.
- Az emlőmirigyek ultrahangja, amely segít egyértelműen meghatározni az emlőben lévő képződés szerkezetét (ciszta, fibroadenoma stb.). A menstruációs ciklus 5-10. napján hajtják végre.
- Rosszindulatú daganat gyanúja esetén biopszia javallt (gyanús területről szövetdarabot vesznek szövettani vizsgálat céljából).
- Hormonális vizsgálatokat is megvizsgálnak, amelyek lehetővé teszik az ösztrogén és a progeszteron szintjének meghatározását, ha szükséges, a pajzsmirigy és a mellékvese hormonjait is.
- A kismedencei szervek ultrahangja. Ha petefészek-patológiát észlelnek, nőgyógyász konzultációra van szükség.
Fibroadenoma észlelésekor az onkológus-mammológus konzultációja szükséges.
A mastopathia kezelése közvetlenül összefügg a mastopathia típusával és kiváltó okával, ezért minden esetben egyedileg választják ki. A mastopathia kezelése konzervatív és sebészeti beavatkozással történhet. A konzervatív kezelés alkalmazható a mastopathia diffúz formáira, amelyek hormonális és nem hormonális gyógyszerek alkalmazásában fejeződnek ki.
Mastopathia orvosi kezelése.
A hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer ciklikus változásainak szabályozása érdekében hormonális kezelést írnak elő, amely a mellszövetre hatva normalizálja a hormonális hátteret. Általános szabály, hogy nevezze ki:
- Ösztrogén-gesztagén orális fogamzásgátlók (Janine, Marvelon) 35 év alatti nők számára, a fogamzásgátló rend szerint szedve.
- Antiösztrogének (Tamoxifen, Fareston) - ezeket a gyógyszereket három hónapig folyamatosan kell szedni.
- Gestagens (Dufaston, Utrozhestan) - a menstruációs ciklus második szakaszában (15-25 nap) kell bevenni.
- Prolaktin szekréció gátlók (Parlodel) - a menstruációs ciklus 10. és 25. napjától szedik.
- Androgének (metiltesztoszteron) - a menstruációs ciklus 16. és 25. napjától veszik. Ezt a hormoncsoportot mellékhatások (a testszőrzet növekedése) miatt ritkán írják fel az orvosok.
A mastopathia nem hormonális gyógyszerekkel történő kezelését hormonterápiával kombinálják, vagy külön hajtják végre. Ennek a csoportnak a készítményei gyorsan lokalizálják a mastopathia tüneteit a betegség enyhe formáiban, és ha egy nő egészséges életmódot folytat, ez hozzájárul a betegség teljes gyógyulásához. A mastopathia nem hormonális kezelését nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (például Diclofenac), gyógynövények és vitaminok segítségével végzik.
A Mastodinon a legnépszerűbb a gyógynövények között, aminek következtében a vér prolaktinszintje csökken, ami segít megszüntetni az emlőmirigy kóros folyamatait. Ezenkívül ennek a gyógyszernek a hatása szabályozza a menstruációs ciklust és gyorsan megszünteti a betegség tüneteit. Ez a gyógyszer ajánlott hosszú távú használatra a teljes gyógyulásig (legfeljebb három hónapig szünet nélkül), mivel nincs nehézség az elviselhetőségével.
Ha különféle pszichés problémák váltak a mastopathia okozójává, akkor kezelésként nyugtatókat (motherwort, valerian tinktúrákat stb.) írnak fel. Vitaminterápiaként az A, B, C és E csoportba tartozó vitaminok, valamint jódtartalmú készítmények (Jodomarin, Iodine active) hosszú távú alkalmazása javasolt.
Mastopathia sebészeti kezelése.
A sebészi kezelést göbös mastopathia jelenlétében, többnyire fibroadenómák (több mint 2 cm), ritka esetekben cisztaképződés esetén indokolják. Kisebb méretű fibroadenóma esetén mamológus szakorvos általi folyamatos monitorozás indokolt.
A mastopathia sebészi kezelésének két típusa létezik – amikor a daganatot az emlőmirigyekkel egyidejűleg távolítják el (szektorális reszekció), és amikor csak egy daganatot vagy cisztát távolítanak el (enukleáció vagy hámlás).
A mastopathia sebészeti kezelésének indikációi:
- rosszindulatú daganat gyanúja a biopszia eredményei alapján;
- a fibroadenoma gyors növekedése (2-szeres növekedés 3 hónapon belül);
- egyetlen ciszta esetén javasolt a folyadék eltávolítása a képződmény átszúrásával, de amikor a göbös ciszta kialakulásának folyamata újraindul, hántolást végeznek.
A gyógyulás sebessége közvetlenül függ az adott időszak életmódjától. Ezért a gyógyulási időszak alatt abba kell hagynia a kávé, tea, kakaó és csokoládé ivását, mivel ezek metilxaptinokat tartalmaznak, amelyek felgyorsíthatják a diffúz mastopathia kialakulását és jelentősen növelhetik a fájdalmat. Szükséges továbbá többet mozogni, lemondani a cigarettáról és az alkoholról, kerülni a stresszt, eleget aludni (8 óra). Ezenkívül halat, főtt húst és növényi termékeket kell hozzáadnia az étrendhez.
Nagyon fontos a helyes melltartó kiválasztása, amelynek méretében és formájában tökéletesen illeszkednie kell, mert ellenkező esetben a mell maradandó deformációjához, vagy a szalagok túlterheléséhez vezethet.
Bármilyen formájú mastopathia esetén el kell hagyni minden típusú termikus eljárást (fürdő, szauna, szolárium stb.).
A mastopathia kezelése népi gyógymódokkal.
A fájdalom tünetének lokalizálásához diffúz mastopathiában használhat céklát, friss sütőtököt vagy rozskenyeret. A céklát finom reszelőn dörzsöljük, gézre helyezzük, és 30 percig a fájó mellkasra helyezzük. Cékla helyett tök használható.
A rozskenyeret nedves gézbe csomagoljuk, és betesszük a sütőbe. Fűtött borogatást alkalmazunk a fájó helyre, amíg teljesen le nem hűl. Ezeket a hagyományos gyógyszereket naponta többször is lehet használni. De az ilyen eljárások terápiás hatása átmeneti. Ezért ezek az alapok fenntartó kezelésként használhatók a fő kezeléssel együtt.
A mastopathia lehetséges szövődményei:
- A mastopathia kiújulása a kezelés után. Leggyakrabban ennek oka az észrevehetetlen hormonális egyensúlyhiány.
- Emlőrák. A fibroadenomában szenvedő nőknél jelentősen megnő annak a kockázata, hogy ez a betegség rákossá válik. Diffúz mastopathia esetén egy ilyen szövődmény hihetetlenül kicsi.
A mastopathia megelőzése érdekében a mellet havonta egyszer önállóan meg kell vizsgálni az emlőmirigyek tapintásával (tapintással). Ezt a menstruációs ciklus 5-7. napján kell megtenni fekvő és álló helyzetben. A mell tapintását a hónaljtól a mellbimbó felé kell kezdeni. Ezután lágyan kell tapintania a mellkast függőlegesen felülről lefelé. Ha bármilyen tömítést talál, azonnal forduljon orvoshoz. Az időben történő kezelés megakadályozza a mastopathia progresszióját és az onkológia kialakulását.
kapcsolódó cikkek
