Mi történik a hiszteroszkópia után - a gyógyulás időzítése és jellemzői, lehetséges problémák. Mikor lesz menstruációd hiszteroszkópia után Mikor tudsz sportolni?
A hiszteroszkópia utáni ajánlások segítenek gyorsabban felépülni és visszatérni normál életmódjához. A diagnosztikai eljárás utáni helyreállítás hagyományosan két szakaszra oszlik. Először is történik a sérült szövetek elsődleges helyreállítása, ezen kívül a méh szövetei, a nyálkahártyák és a teljes izomréteg helyreállítása. Az első szakaszban a mikrosérülések és bemetszések gyógyulása következik be. A hiszteroszkópia utáni kezelést az orvos írja elő.
Az eljárás után a nyaki csatorna helyreáll. A gyógyulás első szakasza körülbelül 20 napig tart. Ennek eredményeként a károsodás kevésbé észrevehető; Hegtelen szövet kezd kialakulni. A méh hiszteroszkópiáját követő gyógyulás második szakasza hosszabb ideig tart: megújult endometrium képződik (a méh nyálkahártyájának saját szerkezettel és biológiai funkcióival kell rendelkeznie). A második helyreállítási szakasz legfeljebb 5 hónapig tart.
Az eljárás utáni váladék okai
Az ilyen típusú diagnózis után vér formájában történő váladékozás jelentkezhet: általában a 3. napon figyelhetők meg. A váladékozás annak a ténynek köszönhető, hogy a méh nyálkahártyája az orvosi manipulációk következtében megsérül, és a méh oldatát hiszteroszkópiára használják. A váladék először véres, majd sárgás színű lesz; Hozzávetőleges időtartamuk két hét. A váladék annak a ténynek köszönhető, hogy az eljárás során a méh ürege kitágul. A manipuláció során használt folyadék képes behatolni az edényekbe, így károsítja azok falát, és a nő megfigyeli a kisülést.
A menstruációs ciklus meghatározása: lehetséges-e késések?
Ha túlzott vérrögöket észlel, mindenképpen kérjen segítséget! Ami a menstruációs ciklust illeti, minden a hiszteroszkópia céljaitól függ. Ha diagnosztikai célból végezték, a menstruáció késedelem nélkül megtörténik. Több napos késések is előfordulhatnak: ez normális. Ha diagnosztikai célból hiszteroszkópiát végeznek, az endometrium nem sérül, így nem igényel sok gyógyulási időt. Terápiás hiszteroszkópia esetén minden más. Ha megtörtént a méhüreg küretázsa, a menstruáció valószínűleg késik. Ebben az esetben a menstruációs ciklus a műtétet követő napon kezdődik: ez azt jelenti, hogy a menstruációra egy hónap múlva kell számítani.
Figyelni kell a terápiás hiszteroszkópia utáni első menstruáció természetére. Ügyeljen a menstruáció színére és konzisztenciájára. Ha azt észleli, hogy a vérzése fokozódik, mindenképpen keresse fel nőgyógyászát. A hiszteroszkópia után gyakran fájdalom jelentkezik. Ez normális, de ha intenzív, akkor érdemes nőgyógyászhoz fordulni. Normál állapotban egy nőnek fájdalma van az alsó hasban, valamint a hát alsó részén. Az ilyen fájdalom időtartama 3 nap. Ezek azzal magyarázhatók, hogy a manipuláció során a méh üreg megnyúlik (folyadék vagy gáz befolyásolja).
A fájdalmat nem csak ez az ok okozza: tény, hogy a méhnyak szövetét orvosi műszerek sértik meg. Ha egy nőnek alacsony a fájdalomküszöbe, akkor súlyos fájdalomról fog panaszkodni. Ebben az esetben az orvos erős fájdalomcsillapító hatású gyógyszert javasol. Ha egy nő elviselhetetlen görcsös fájdalmat érez, felemelkedhet a hőmérséklete, és megjelenhetnek a mérgezés tünetei. Ha egy nő úgy érzi, hogy a fájdalom a perineumba vagy a lábakra sugárzik, sürgősen mentőt kell hívnia, különben komplikációk lépnek fel. Feltétlenül kövesse orvosa ajánlásait.
- 3 hónapig távol kell lennie a szexuális tevékenységtől.
- Fürdőbe, szaunába menni tilos.
- Nem látogathat úszómedencéket, nem úszhat folyókban vagy tavakban.
- A higiéniai szabályok betartása kötelező: zuhanyozz le, mosakodj meg naponta kétszer (célszerű speciális, semleges pH-jú gélt használni).
Megelőzés céljából az orvos gyulladáscsökkentő szereket írhat fel, beleértve az antibiotikumokat is. A kezelés időtartama 7-8 nap. Az antibiotikumokat a beteg egészségi állapotának figyelembevételével írják fel. A testhőmérsékletet ellenőrizni kell. Ne szedjen aszpirint: fájdalomcsillapító. A gyógyszer hígíthatja a vért és fokozhatja a vérelválasztást. Fontos tudni, hogy a közönséges aszpirin vérzést okozhat. A rehabilitációs időszakban nem szabad túlterhelni sem lelkileg, sem fizikailag. Próbálj meg időben pihenni, és ne idegeskedj. Ha már egészségjavító sportgyakorlatokról beszélünk, azok 3 hét után elvégezhetők.
Mit ne tegyen hiszteroszkópia után? Abba kell hagynia a tamponok használatát, és ajánlott betétre cserélni. A tabletták intravaginális beadása tilos. Mindenféle kúp és douching krém ellenjavallt. Racionálisan kell étkeznie, nem inni erős italokat, és különösen alkoholt. Érdemes időben kiüríteni a beleket, lemondani minden káros ételről: ilyenek a sós, fűszeres, ecetes, sült, túl zsíros ételek. A gyógyszereket a nőgyógyász engedélyével kell szednie: az ellenőrizetlen használat következményekkel jár.
A terhességről
A nőket érdekli: mikor következik be a terhesség egy diagnosztikai eljárás után. Ha diagnosztikai hiszteroszkópiát végeztek, és az orvos nem végzett sebészeti beavatkozást, például a polipok eltávolítását, akkor a következő ciklusban megkezdheti a fogantatást. Egyes orvosok biztosak abban, hogy nem kell sietni a terhességgel. Figyelni kell a menstruációs ciklus sajátosságaira, valamint gyakoriságára és rendszerességére. Más nőgyógyászati betegségeket is figyelembe kell venni. A sikeres terhességhez egészséges életmódot kell vezetnie.
Három hónapig ajánlott mérsékelt testmozgást végezni. Meg kell vizsgálni a nemi úton terjedő fertőzések jelenlétét. A kezelés kötelező, ha chlamydia, papillomavírus és egyéb kellemetlen fertőzéseket észlelnek. A terhességet legkorábban az orvosi beavatkozás után 4 hónappal lehet megtervezni. Ha egy nő IVF-et fog végezni, hosszú és nagyon összetett vizsgálaton kell átesnie. Fontos tudni, hogy a hiszteroszkópia utáni IVF rosszul végződhet: egy nőnek vetélése lehet.
A klinikai gyakorlatban nagy figyelmet fordítanak a posztoperatív időszakra a hiszteroszkópia után a méhben lévő polip eltávolításával vagy diagnosztikai vizsgálattal. A méh egészsége a jövőben attól függ, hogy egy nő mennyire pontosan és lelkiismeretesen követi az orvos ajánlásait.
Annak ellenére, hogy a műtétet minimálisan invazívnak tekintik, a hiszteroszkópia utáni felépülés során ugyanazokat a szabályokat kell követnie, mint a hasi műtét után. Ennek ellenére a rehabilitációs időszak időtartama továbbra is rövidebb lesz, mint a méh laparoszkópiája vagy laparotomiája után.
Általában a posztoperatív időszak a hiszteroszkópia módszerének alkalmazásakor rövidebb, mint a méh hasi műtéteinél, beleértve a laparoszkópos műtéteket is. Az az időszak, amely alatt egy nőnek szigorú posztoperatív kezelési rendet kell követnie és a kórházban kell maradnia, az eljárás céljaitól függ:
- Ha diagnosztikai eljárást végeztek a méhüreg vizsgálata formájában, a nő néhány órán belül elhagyhatja a kórházat. Az ilyen művelet utáni teljes helyreállítási időszak legfeljebb 3 napig tart.
- Ha egy kis méhpolip diagnosztikai hiszteroszkópiáját végezték el, amely nem igényelt kiterjedt beavatkozást és az endometrium traumáját, a beteg egy napig, néha akár három napig is kórházban maradhat. Ugyanennyi kórházi tartózkodás szükséges a méhnyálkahártya kürettel végzett hiszteroszkópiás eljárásához. Ebben az esetben a méhben lévő polipok eltávolítása után figyelemmel kell kísérni a páciens állapotát a vérzés és egyéb lehetséges problémák korai felismerése és megszüntetése érdekében.
- A méhmióma eltávolítására szolgáló hiszteroszkópia utáni posztoperatív ellátás a leghosszabb. Ezt követően a beteg a műtét után legalább egy hétig a kórházban marad. A teljes gyógyulási időszak akár másfél hónapig is eltarthat.
Általában a gyógyulási időszak sokkal hosszabb ideig tart, mint a klinika falain belüli tartózkodás ideje. Miután a nőt kiengedték a kórházból, egészsége fokozatosan helyreáll. A hiszteroszkópia után meglehetősen hosszú kezelésre lehet szükség gyógyszeres és fizioterápiás módszerekkel, gimnasztikával, diétával és egyéb terápiás és rehabilitációs intézkedésekkel.
A felépülési időszak vége akkor következik be, amikor a méhből az atipikus váladékozás leáll, állapota normalizálódik, és ezt a diagnosztika is megerősíti. A teljes gyógyulás időpontja, valamint a kórházi kezelés időtartama változó: ha hysteroresectoscopiát végeztek, a műtét utáni időszak és a felépülés legalább három hetet vesz igénybe, míg a diagnosztikai eljárások nem igényelnek hosszú rehabilitációt.
Fontos! Ha a meddőség kezelésére hiszteroszkópiát alkalmaztak, a terhességet a teljes rehabilitációs kúra befejezése után tervezik, de legkorábban 3 hónappal a műtét után.
Lábadozás hysteroresectoscopia után
A hiszterorezektoszkópia utáni posztoperatív periódus összetettsége és időtartama, vagyis az az eljárás, amely során sebészeti beavatkozásokat végeztek, a méh nyálkahártyájának, néha pedig a szerv nyálkahártya alatti és izomrétegének sérüléséből adódik. Általában műtétet végeznek a méhben lévő polip vagy a mióma eltávolítására. Ezeket a daganatokat vagy elektrokoagulációval, vagy sebészeti eszközökkel történő közvetlen kimetszéssel távolítják el, majd a sebfelszín koagulálják.
Mivel a mióma vagy polip resectoscopiája után a vérzés kockázata meglehetősen magas, a nőt legalább 3 napig orvosi felügyelet alatt kell tartani. Ha a műtét után nem jelentkezik erős vérzés és gyulladásos jelek a méhben, a nőt hazaengedik, ahol további kezelésen (gyógyszeres kezelésen) vesznek részt.
Az endometriumpolip vagy méhmióma hiszterorezektoszkópiájának elvégzése után két héten belül a nőnek:
- kizárja a fizikai aktivitást, ugrást, futást, hajlítást és guggolást, kerékpározást;
- megtagadni az intimitást;
- megtagadja a medence, fürdő és szauna látogatását;
- gondos intim higiénia fenntartása;
- Használjon egészségügyi betétet tampont helyett.
Ezenkívül a beavatkozás után 1, 3 és 6 hónappal rendszeresen megfigyelnie kell egy nőgyógyászt, valamint ultrahangos diagnosztikát kell végeznie.
Feltáró műtét utáni felépülés
A diagnosztikai hiszteroszkópia után a posztoperatív időszak általában nem tart tovább, mint egy nap. Ezen időszak lejárta után a nő hazamehet, ahol további 3-5 napig marad. Ekkor a beteg csekély vérzést tapasztalhat a hüvelyből, ami normálisnak tekinthető, valamint mérsékelt és alacsony intenzitású fájdalom az alsó hasban.
Ezek megszüntetésére az orvos görcsoldókat vagy más gyógyszereket írhat fel.
A legtöbb esetben nincs szükség speciális rehabilitációra a diagnosztikus hiszteroszkópia után. Az egyetlen dolog, amire a betegnek figyelnie kell, az a gondos higiénia és a szextől való átmeneti tartózkodás. Ha további orvosi beavatkozást végeztek (daganatok koagulációja, küretezés), a fizikai aktivitást és a nehéz terhelést legalább egy hétig csökkenteni kell.
Amikor elmúlik a fájdalom
Szinte minden hiszteroszkópián átesett nőnél kellemetlen érzések jelentkeznek az alsó hasban, a hát alsó részén és néha a perineumban. Megjelenésüket a nyálkahártya és a méh endometrium integritásának megsértése okozza. Mivel sok idegreceptorral rendelkeznek, görcs és fájdalom lép fel, ami néha addig tart, amíg a szövetek teljesen meg nem gyógyulnak, azaz körülbelül egy hétig vagy egy kicsit tovább.
Fontos! Ha a fájdalom rendszeres és elviselhetetlenné válik, az orvos fájdalomcsillapító és görcsoldó injekciót alkalmazhat. Gyakrabban azonban azt javasolja, hogy a betegek tablettában vegyenek be gyógyszereket.
A méhnyálkahártya gyorsan nő a hiszteroszkópia után?
A méhen végzett műtét utáni teljes felépülést akkor rögzítik, amikor az endometrium sértetlenné, egységessé válik és képes ellátni funkcióit. Ebben a tekintetben a hiszteroszkópia után a posztoperatív időszak néhány jellemzője van. Például egy szerv méhnyálkahártya rétegének gyógyulása mindig természetes regeneráció útján történik. A szövet a műtéti beavatkozás mértékétől és a sebfelület területétől függően néhány napon vagy héten belül magától helyreáll.
Nagyon nehéz erőszakosan visszaállítani az endometrium eredeti állapotát, mivel az ilyen típusú méhüreg-szövetek osztódási és regenerációs képességét számos tényező befolyásolja:
- hormonális háttér;
- immunitás;
- az alapvető tápanyagok és biológiailag aktív anyagok szervezetbe jutása.
A legtöbb standard egészségügyi mutatóval rendelkező nőben az endometrium rétegének helyreállítása 1-2 menstruációs ciklus után következik be.
Hogyan lehet helyreállítani az endometriumot
A szakértők azt mondják, hogy az endometrium helyreállítása a hiszteroszkópia után tisztán intim és egyedi ügy minden egyes beteg számára. Inkább beavatkoznak a folyamatba, ha a beavatkozás után egy hónappal az ultrahang nem mutat elég gyors szövetregenerációt. Ez leggyakrabban a nagy méretű és széles alappal rendelkező endometriumpolip hiszteroszkópiája utáni kezelés során fordul elő. Ebben az esetben a sebfelület kiterjedt, és további intézkedések alkalmazását igényli:
- gyógyszerek szedése a hormonszint egyensúlyára;
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek serkentik az immunrendszert és a szervezet regeneráló képességét;
- antibiotikumok vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése a posztoperatív sebek fertőzésének megelőzésére;
- fizioterápia, masszázs és így tovább.
Jó stimuláló hatás érhető el a megfelelő táplálkozás és a mérsékelt fizikai aktivitás követésével. Általában az erőfeszítések meglehetősen gyorsan megtérülnek - 2-3 hét elteltével az endometrium intenzívebben kezd helyreállni.
Jegyzet! A stimuláló gyógyszerek alkalmazása orvosi konzultáció nélkül lehetetlen, mivel fennáll annak a lehetősége, hogy a normál endometrium szövet helyett kötő- vagy hegszövet nő a posztoperatív seb helyén.
Táplálkozás hiszteroszkópia után
Az endometriózis, a mióma vagy a méhpolipok hiszteroszkópiája utáni táplálkozási ajánlások szabványosak: az első napon óvatosan meg kell tölteni az emésztőrendszert folyékony táplálékkal, majd fokozatosan meg kell tölteni a beleket a perisztaltika helyreállítása érdekében.
A méh hiszteroszkópia utáni első napon ehető listája a következőket tartalmazza:
- tiszta húslevesek;
- folyékony zabkása vízzel vagy tejjel;
- fermentált tejitalok;
- pürésített túró tejszínnel;
- lágy zöldségpüré.
A hiszteroszkópia utáni második és harmadik napon zöldség- vagy alacsony zsírtartalmú csirkehúslevesek, diétás húsok párolt szeletjei, párolt hal és zabkása (köles, hajdina, búzadara, zabpehely) hozzáadható az étrendhez. Ehetünk párolt és főtt zöldségeket, omlettet, rakott húsokat és zöldségeket is. Kívánatos gyengén főzött fekete vagy zöld teákat, kompótokat, gyümölcsitalokat, természetes gyümölcsleveket és gázmentes ásványvizet inni.
Fontos! A székrekedés kockázatának csökkentése érdekében ajánlott legalább 2 liter vizet inni naponta.
Szigorúan tilos alkoholt, kávét, sok fűszert tartalmazó ételeket, valamint sült zöldségeket és húsokat, szószokat, majonézt fogyasztani. A magas zsírtartalmú ételeket a teljes gyógyulásig célszerű kizárni az étlapról.
Mikor lehet sportolni?
A hiszteroszkópia után a sportolás legkorábban egy héttel az eljárás után megengedett. Különös figyelmet kell fordítani a fizikai aktivitás megválasztására, mert nem minden sporttevékenység lehet hasznos. Amire érdemes odafigyelni:
- az edzés nem lehet fárasztó vagy nem okozhat kényelmetlenséget;
- a fizikai gyakorlatok nem tartalmazhatnak ugrást, futást, súlyemelést és egyéb terheléseket, amelyek a gyógyulási időszakban tilosak;
- Nem szabad elkezdeni a teljes testmozgást, mielőtt azt orvosa megengedi.
Annak ellenére, hogy a hiszteroszkópia utáni fizikai inaktivitás ellenjavallt, szinte minden sport potenciálisan veszélyes lehet. Az egyetlen kivétel a jóga, a légzőgyakorlatok és a gyaloglás.
Általános ajánlások a hiszteroszkópia utáni viselkedésre
Általában a hiszteroszkópia utáni életmódnak követnie kell az egészséges életmód elveit, de igazítani kell ahhoz a tényhez, hogy a nő műtéten esett át. A legszigorúbb korlátozások a higiéniára és a vízkezelésre vonatkozó ajánlásokat írnak le. A női reproduktív rendszer anatómiai felépítése hajlamos a fertőzésnek a külső környezetből való könnyű behatolására, ezért fontos a normál élet következő aspektusainak minimalizálása vagy teljes megszüntetése:
- a beavatkozást követő első hónapban nem szabad fürödni, jobb, ha előnyben részesítjük a zuhanyozást;
- a medencébe való utazást zuhanyozással kell helyettesíteni - a mesterséges tározókban hipotermiát kaphat vagy fertőzést kaphat;
- Nem ajánlott 1-2 hónapig fürdőbe menni, mivel a testhőmérséklet emelkedése vérzést okozhat;
- A műtét utáni szexuális tevékenység legalább 4-6 hétig kizárt;
- hiszteroszkópia után legfeljebb három kilogramm teherrel terhelheti magát, ezért bízza szeretteire a súlyemelést, még ha kisgyerekről is van szó;
- A trombózis kockázatának csökkentése érdekében kompressziós harisnyát kell viselni.
Ha a műtét után egy nő úgy dönt, hogy kimegy a tengerhez, fel kell hagynia a nyilvános strandokon való úszással, és csak reggel és este kell lefeküdnie, hogy lebarnuljon az árnyékban. Egyéb szakértői tanácsok is tönkretehetik a nyaralást.
Például követnie kell a napi rutint: aludjon éjszaka, és pihenjen is napközben, kerülje a ragyogó napsütést, a meleget vagy a hideget. A gyógyulási időszakban nem szabad alkoholt, mesterséges ízesítő italokat, energiaitalokat és egyéb nem mindig egészséges italokat, valamint számos egzotikus ételt fogyasztani.
Általában a legtöbb nőnek sikerül a hiszteroszkópia után az ajánlásoknak megfelelően viselkednie. A rehabilitációt azonban görcsök és erős vérzés zavarhatja, amelyek normálisnak tekinthetők. Ezek enyhítésére egy nő jelentkezhet masszázsra vagy fizikoterápiás tanfolyamra. A mágnesterápia, az elektroforézis, a galvanoterápia és más eljárások segítik a gyorsabb felépülést.
Fontos! A hasi fájdalomtól való megszabadulás klasszikus „női módja”, amely azt tanácsolja, hogy a hát alsó részén és a hason tartsuk a hideget, a méh és a függelékek gyulladását eredményezheti. Ezért el kell hagyni. Szintén nem érdemes alkoholt fogyasztani a fájdalom csökkentésére, mert nem kompatibilis sok olyan gyógyszerrel, amelyet egy nő a műtét után több napig szed.
Mit ne tegyünk hiszteroszkópia után
A hiszteroszkópia utáni szinte minden korlátozás olyan helyzetekre vonatkozik, amelyek fertőzést, gyulladást vagy méhvérzést okozhatnak. Ezek tartalmazzák:
- fizikai erőfeszítést és nehéz emelést igénylő tevékenységek;
- vízi sportok, valamint pihenés a strandon és a medencében;
- forró, fülledt helyiségekben, beleértve a szaunákat, fürdőket, nem szellőztetett lakó- és nem lakáscélú helyiségeket, napfénynek kitett helyeket;
- osztályok és tevékenységek, amelyeket erős vibráció kísér - vezetés egyenetlen úton, speciális járművek vezetése, kerékpározás, lovaglás.
Emellett szigorúan tilos a heparint és analógjait tartalmazó gyógyszerek, valamint a vérhígító és a nyálkahártyát irritáló élelmiszerek használata és lenyelése. Először is ez alkohol, szénsavas italok, fűszerek, zsíros fűszeres ételek, kávé.
Mit írnak elő hiszteroszkópia után?
A hiszteroszkópiát szinte soha nem használják független módszerként a mióma és az endometriózis, a polipok és a méh synechia kezelésére. Ezen patológiák teljes kiküszöbölése érdekében a manipulációk után különféle gyógyszereket írnak fel. Segítségükkel a terápia maximális hatékonysága érhető el. Hormonális tablettákon és gyógyszereken alapul, amelyek megakadályozzák a méhben lévő sebek fertőzését és serkentik az endometrium regenerálódását.
Az első gyógyszer, amelyet az orvos a hiszteroszkópia után javasol, a Duphaston. Segít a progeszteron normalizálásában, aminek következtében a hormonális háttér és a menstruációs ciklus helyreáll. Általában a hiszteroszkópia után a Duphastont a műtét utáni első naptól vagy az első ciklus kezdete után veszik. A nőgyógyász javasolhatja helyette a Norkolut hormontabletták szedését, amelyek ugyanazokat az anyagokat tartalmazzák, de eltérő dózisban.
Fontos! A hormonális gyógyszerek felírása előtt szükséges a nemi hormonok vizsgálata. A laboratóriumi diagnosztika eredményei alapján az orvos kiszámítja a szükséges adagot.
Ha a méh endometriumán a műtét következtében nagy seb keletkezett, 3-4 hétig ösztrogénkészítményeket írnak fel. Adagolásukat is egyénileg számítják ki.
- "Tranexam" - a vérzés megelőzésére;
- "Wobenzym" - az endometrium regenerációjának felgyorsítására;
- "Longidaza" - a posztoperatív összenövések kialakulásának kockázatának csökkentése;
- Hexicon kúpok - a gyulladás megelőzésére.
Ha a nőnek nem írtak fel hormonális fogamzásgátlót, és a gyógyulási időszakban nem védett közösülés történt, az orvos javasolhatja a Postinor szedését. Ezt a gyógyszert azonban nagyon óvatosan kell alkalmazni, mivel az endometriumon lévő nyílt seb és a kényszerített kilökődés kombinációja súlyos vérzést okozhat a méhből.
Kell-e szednem antibiotikumot, és melyik a jobb?
A hiszteroszkópia utáni antibiotikum szedése kivétel nélkül minden betegnek javasolt. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek a posztoperatív fertőzések és gyulladások megelőzéséhez szükségesek. Azt, hogy mennyi ideig és milyen adagban kell szedni az antibiotikumot, a beavatkozás mértéke és összetettsége, a nő aktuális állapota és meglévő egészségügyi problémái alapján határozzák meg.
A legtöbb esetben széles spektrumú antibiotikumokat használnak az antibiotikum-terápiára a méh hiszteroszkópiája után:
- "Terzhinan";
- "Amoxiclav" vagy "Azithromycin";
- "Polygynax";
- "Klacid" és analógjaik.
Ezeket az antimikrobiális gyógyszereket standard dózisokban használják. Néha a páciens testének jellemzőinek megfelelően módosítható. Az antibakteriális hatást az NSAID-ok alkalmazása támogatja, ami minimálisra csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát.
Lehetséges-e gyulladáscsökkentő kúpokat használni?
A méh hiszteroszkópiája után gyakran kúpokat helyeznek el, amelyek segítenek a gyógyászati anyagoknak a problémás területekre eljutni a hatékonyság elvesztése nélkül. A legtöbb esetben a hüvelykúpok gyulladáscsökkentő hatásúak. Erős hüvelyváladék esetén is hatásosak, ezért alkalmazásukat sok nőgyógyász üdvözli.
Lehetséges szövődmények, vagy mikor kell orvoshoz fordulni
Az eljárás viszonylag alacsony invazivitása ellenére a méh hiszteroszkópiája után különféle nőgyógyászati szövődmények alakulhatnak ki. Ezek közé tartozik:
- az endometrium gyulladásos folyamatai vagy bakteriális és nem bakteriális eredetű endometritisz;
- vérzés a rosszul lezárt méhedényekből;
- az endometriózis terjedése a hasüregbe;
- méhmióma vagy polipok kiújulása, amikor a daganat ugyanazon a helyen ismét kialakul.
Szinte lehetetlen nem észrevenni a műtét negatív következményeit a méhen, mivel ezek a hiszteroszkópia utáni első napokban jelennek meg. Az ilyen patológiákat intenzív hasi fájdalom, láz és nyákos, bűzös hüvelyváladék megjelenése fejezi ki. Előfordulhat, hogy egy nyílt seb mérsékelten, de hosszan vérzik, amit szintén a patológia jelének tekintenek. Ezért, ha az említett tünetek megjelennek, tanácsos nőgyógyászhoz vagy méh hiszteroszkópiát végző orvoshoz fordulni.
A hiszteroszkópia a méh üregének speciális műszerrel végzett vizsgálata, amely egy sor terápiás eljárást is lehetővé tesz. Ennek az eljárásnak számos előnye van mind a hagyományos küretázással, mind a laparoszkópiával szemben. A hiszteroszkópiát a méh üregének patológiájára végzik, beleértve azokat is, amelyek befolyásolhatják a fogantatást - polipok, összenövések stb. Miért különleges, lehet-e teherbe esni a beavatkozás után és mikor?
Olvassa el ebben a cikkben
A hiszteroszkópiás eljárás lényege
A modern hiszteroszkópia némileg eltér azoktól a technikáktól és eszközöktől, amelyeket 5-10 évvel ezelőtt használtak. Az új berendezés rugalmas és vékony szerkezetű, minden kép kiszínezett és számítógép-monitoron jelenik meg, lehetőség nyílik a kóros elváltozások egyidejű eltávolítására (cauterizálására) és egyéb kisebb műtétekre.
A fő műszer, a hiszteroszkóp, egy optikai rendszerrel ellátott cső, amely körülbelül 20-szoros nagyítást biztosít. Ezt helyezik a méh üregébe, majd vezetékeket vezetnek át rajta, például biopszia vagy valamilyen terület reszekciója (eltávolítása) céljából.
A hiszteroszkópia előrehaladása
A nő lefekszik a nőgyógyászati székre, szokás szerint a vizsgálat során. A legtöbb esetben általános intravénás érzéstelenítést alkalmaznak - hipnotikus és fájdalomcsillapító hatású anyag bejuttatását az érrendszerbe. Ennek eredményeként a nő elalszik, nem tapasztal semmilyen kellemetlen érzést, és minden elvégzése után magához tér. Az ilyen érzéstelenítés ebben az esetben biztonságos és leghatékonyabb.
Ezt követően kezdődik maga a hiszteroszkópia. Hüvelyi tükör segítségével rögzítik a méhnyakot, és behelyezik a műszert. Szükség esetén a nyaki csatornát speciális eszközökkel bővítik. A hiszteroszkóp fokozatosan átkerül a nyaki csatornából az üregbe, minden falat megvizsgálnak a kóros gócok kimutatására.
A hiszteroszkópia során egy vezetődróton keresztül folyamatosan steril sóoldatot juttatnak a méh üregébe. Elmossa a távoli elemeket és láthatóságot biztosít.
Ha szükséges, egy reszekoszkópot vezetünk át a vezetőn, hogy eltávolítsuk a szeptumot és még a kis nyálkahártya alatti csomópontokat is. Ezzel egyidejűleg a kóros területek cauterizálását végzik.
A hiszteroszkópia után gyakran külön diagnosztikai kürettát végeznek, amely nem különbözik a szokásostól. Az egyetlen előnye, hogy az orvos tudja, melyik falon volt a patológia, és milyen intenzitással kell elvégezni a manipulációt. Az anyagot szövettani vizsgálatra küldik.
Problémák, amelyeket a hiszteroszkópia megold
Ezzel a technológiával számos problémát megoldhat a meddőséggel, hormonális rendellenességekkel és másokkal kapcsolatban.
Nyálkahártya alatti mióma eltávolítása
A nyálkahártya alatti rétegben található kis miómák (átlagosan 3-4 cm-ig) hiszteroszkóppal eltávolíthatók. Ez lehetővé teszi a nő számára, hogy komoly műtéti beavatkozás nélkül megszabaduljon a meddőség, a bőséges menstruáció stb. problémájától.
Az intrauterin synechiák eltávolítása
Gyakran előfordul, hogy az abortusz, gyulladásos megbetegedések és egyéb okok miatt kialakuló összenövések a méhüregben később nagy problémákat okoznak a nőnek: menstruációs fájdalom, meddőség és sok más.
A hiszteroszkópia az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi az ilyen szinekiák eltávolítását mind a méh üregében, mind a nyaki csatornában, és lehetőséget ad egy nőnek arra, hogy később teherbe essen és gyermeket hordozzon különösebb korlátozások és problémák nélkül.
A méh szerkezetében fellépő rendellenességek korrekciója
Néha egy lány nem is sejti, hogy a nemi szervei rendellenesen fejlődnek, például méhen belüli septum. Ez a patológia meddőséget, vetélést, fájdalmas és nehéz menstruációt és másokat okozhat.
A hiszteroszkópia elvégzésével lehetséges az ilyen anomáliák eltávolítása komoly sebészeti beavatkozások igénybevétele nélkül, nevezetesen a hasi műtét a méhüreg megnyitásával. Ez jelentősen lerövidíti a rehabilitációs időszakot, csökkenti a vérveszteséget és a fájdalmat.
Az endometrium patológia problémájának megoldása
Az olyan betegségeket, mint az (atipikus, egyszerű és mások), a polipok is a legjobban alávetni a hiszteroszkópiát. Ennek a módszernek az előnyei a hagyományos küretezéshez képest a következők:
- A hiszteroszkópia lehetővé teszi, hogy vizuálisan felmérjük, hol található pontosan a kóros formáció, hányan vannak stb.
- A polip „gyökérét” pontosan eltávolítják, ami lehetővé teszi a patológia megismétlődésének valószínűségének minimalizálását.
- Egyszerre távolíthatja el a csomópontokat, azonosíthatja az endometrioid elváltozásokat és kauterizálhatja azokat, megvizsgálhatja a petevezetékek száját (meddőség szempontjából fontos) stb.
Nézze meg a videót a hiszteroszkópia eljárásáról:
Az IUD vagy maradványainak eltávolítása
Ha nem tartják be a méhen belüli eszköz használatára vonatkozó szabályokat (határidő túllépése, gyulladásos folyamatok stb.), vagy helytelenül van felszerelve, akkor problémák adódhatnak kihúzásával. Az IUD is elmozdulhat, és fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat a nőnek. Az optimális megoldás ezekben az esetekben a hiszteroszkópia.
Az eljárás során meghatározhatja a fogamzásgátló helyzetében bekövetkezett változás okát, eltávolíthatja vagy korrigálhatja a helyét. Más módszerek ezt nem teszik lehetővé.
A szülés utáni patológia kimutatása
A hiszteroszkópiát a szülés után, a 6-15. napon végezzük, amikor a méhlepény részleges vagy teljes megtapadásának gyanúja merül fel. Ezzel a manipulációval elkerülhető az életveszélyes vérzés és a méh eltávolítása egy fiatal lánynál.
A vérzés okainak azonosítása
Sok tisztázatlan vérzés esetén a hiszteroszkópia is választható módszer lehet. Például állandó vérzéssel az orális fogamzásgátlók vagy a spirál hátterében.
A menopauza során a hiszteroszkópia a nem egyértelmű foltosodás, vérzés stb. Mivel éppen ez teszi lehetővé a kóros állapot okának legmegbízhatóbban történő megállapítását és lehetőség szerint megszüntetését. A helyzet az, hogy a menopauza idején a nő méhe sorvad (nagyon kicsi lesz), és néha rendkívül nehéz azonosítani a polipokat, a hiperpláziát és még a rákos daganat helyét is rendszeres kürettel.
A hiszteroszkópia lehetővé teszi, hogy vizuális ellenőrzés mellett biopsziát vegyen a leggyanúsabb elváltozásból.
A hiszteroszkópia előnyei más módszerekkel szemben
A hiszteroszkópiát széles körben használják a modern klinikákban a kóros állapotok diagnosztizálására és kezelésére. Ez nagyrészt a módszer előnyeinek köszönhető. A főbbek a következők:
| Az eljárás előnyei | Mi az ok |
| Nem igényel speciális érzéstelenítést | Végrehajtásához elegendő 10-20 percig intravénás gyógyszert beadni, fájdalomcsillapító és hipnotikus hatású. Az irodai hiszteroszkópia minimális beavatkozással e nélkül is elvégezhető. |
| Magas diagnosztikai képességek | A hiszteroszkópia lehetővé teszi olyan dolgok azonosítását, amelyeket más létező módszerekkel nem lehet kimutatni. Végül is a vizsgálatot a méhüreg belsejéből végzik. |
| Ugyanakkor lehetőség van a gyanús területek biopsziájára | A hiszteroszkópia során az orvos könnyedén reszekálja és szövettani vizsgálatra küldi a polipokat, endometrium területeket, csomópontokat stb. Az eljárás végén a szokásos küretezést is elvégzik, melynek anyagát szintén a laboratóriumba küldik. |
| A modern hiszteroszkópok fejlett képességei, amelyek lehetővé teszik a műveletek végrehajtását a manipuláció során - csomópontok, septák, összenövések, polipok stb. | Ezenkívül fontos, hogy a méh, mint reproduktív szerv, egyáltalán ne szenvedjen, és egy nő a jövőben terhességet tervezhessen. |
| A hiszteroszkópia lehetővé teszi a daganatok maximális megbízhatósággal történő ellenőrzését és kimutatását | Ez segít a rosszindulatú daganatok korai szakaszában történő felismerésében. |
| Esztétika | Még ha a hiszteroszkópia során műtétet is végeztek (például egy csomópont eltávolítására), nem maradnak hegek vagy egyéb nyomok a testen. |
Miért írják elő a hiszteroszkópiát laparoszkópiával?
A hiszteroszkópia és a laparoszkópia endoszkópos vizsgálati és kezelési módszerek. A nőgyógyászati gyakorlatban mindkét módszert gyakran kombinálják. Ezt használják a legpontosabb diagnózis felállítására és a legradikálisabb kezelés elvégzésére. A legtöbb esetben először laparoszkópiát, majd hiszteroszkópiát végeznek, de mindez a klinikai helyzettől és az állítólagos patológiától függ.
A két módszer kombinálásának fő esetei a következők:
- Meddőségre, különösen tisztázatlan okból. Ezzel egyidejűleg vizsgálatot végeznek a petevezetékek átjárhatóságának meghatározására.
- Endometriózisra, a maximális számú elváltozás koagulációjára (cauterizálására).
- Policisztás betegség esetén gyakran kombinálják a meddőséggel.
- Méh myomával és az endometrium egyidejű patológiájával, valamint néhány más helyzetben.
Mikor kell terhességet tervezni a hiszteroszkópia után?
A meddőség miatt gyakran hysteroszkópiát végeznek. És ebben az esetben felmerül a kérdés, hogy mikor kezdheti el a terhesség tervezését. Minden az elvégzett kezelés mennyiségétől függ:
- Diagnosztikai laparoszkópia, melynek során kóros küreteket nem távolítottak el. Ebben az esetben a következő menstruáció után azonnal megtervezheti a terhességet (nem tévesztendő össze a beavatkozás utáni pecséttel).
- Ha a méhüreg és a méhnyakcsatorna küretálása megtörtént, akkor két-három menstruáció után célszerű a terhességre gondolni.
- Azokban az esetekben, amikor a miómákat, az üregben lévő septumot vagy a synechiát eltávolították, az orvos egyénileg határozza meg az időkeretet. De a teljes gyógyuláshoz legalább 4-6 hónap, néha több is kell.
- Ha az endometrioid elváltozásokat cauterizálják, a legtöbb esetben 3-6 hónapig hormonális kezelést írnak elő, amely után elkezdheti a terhesség megtervezését.
De meg kell értenie, hogy azt az időpontot, amikor teherbe eshet anélkül, hogy félne önmagától és a születendő babától, minden egyes konkrét helyzetben csak orvos határozhatja meg. Meg tudja határozni a beavatkozás mennyisége alapján, hogy mennyi ideig tart a méhnyálkahártya teljes helyreállítása (az embrió ezt követően kapcsolódik hozzá) és a myometrium (ha például eltávolították a csomópontot).
Leggyakrabban a hiszteroszkópiát a ciklus első szakaszában végzik, és ritkán (például endometriózissal) a második szakaszban.
Az eljárás után egy nőnél a méh üregén belüli manipulációhoz kapcsolódó pecsételés jelentkezhet. Ha nem hajtanak végre további műveleteket, az „Ön” időszakai az ütemterv szerint mennek. Abban az esetben, ha az eljárást a méh üregének kürétázásával egészítették ki, a menstruáció egy hónapnál korábban nem következik be. Ezt figyelembe kell venni a terhesség tervezésekor.
Lehetséges-e azonnal teherbe esni a hiszteroszkópia után?
A hiszteroszkópia után gyorsan teherbe eshet, különösen, ha azt a ciklus második fázisában végezték. Végül is az eljárás nem befolyásolja az ovulációs folyamatot. A kérdés az, hogy mennyire lesz sikeres a terhesség. Végül is a chorion (a jövőben a placenta, a baba helye) megfelelő kialakulásához teljes értékű endometriumra van szükség. És a ciklus során növekszik, a küretezés után még több időre van szükség a teljes gyógyuláshoz.
Ezért a nőknek azt tanácsolják, hogy egy ideig használjanak védelmet, még akkor is, ha meddőség miatt hiszteroszkópiát végeztek. Ez annak köszönhető, hogy gyors fogantatás esetén sokkal nagyobb a vetélés, a petesejt leválás, a vetélés és egyéb szövődmények kockázata.
A hiszteroszkópia egy modern, megfizethető és biztonságos módszer a méhüreg és a méhnyakcsatorna patológiájával összefüggő nőgyógyászati betegségek diagnosztizálására és kezelésére. Ez a technológia bőséges lehetőséget biztosít a műtétek elvégzésére, miközben megőrzi a méhet, mint a női reproduktív szervet. De szigorú jelzések szerint is kell végezni, figyelembe véve az orvos összes ajánlását.
Frissítés: 2018. december
A nőgyógyászat egyik modern diagnosztikai és terápiás eljárása a hiszteroszkópia. Ez a művelet lehetővé teszi a méh vizsgálatát, a patológia azonosítását és szükség esetén azonnali eltávolítását, és sok esetben a probléma eldöntését. A hiszteroszkópia elvégzéséről az orvos dönt, az eljárás indikációi és ellenjavallatai alapján, de az utolsó szó természetesen a páciensé marad.
Röviden a hiszteroszkópiáról
A hiszteroszkópia egy terápiás és diagnosztikai manipuláció, amely lehetővé teszi a méh belülről történő vizuális értékelését, szerkezetének kóros formációinak vagy rendellenességeinek azonosítását, és szükség esetén azonnali eltávolítását, azaz anélkül, hogy behatolna a hasüregbe. Ez a módszer endoszkópos, és speciális optikai eszközzel - hiszteroszkóppal - egy képzett szakember végzi.
A hiszteroszkópia görögül fordítva azt jelenti: „a méh vizsgálata”. A manipuláció lehet diagnosztikus vagy terápiás. A diagnosztikai hiszteroszkópiát nemcsak a méh belső felszínének vizsgálatára, hanem a szövettani vizsgálathoz (biopsziához) szükséges anyag (endometrium) gyűjtése céljából végezzük. A terápiás hiszteroszkópia során sebészeti beavatkozásokat végeznek, például daganatok vagy idegen testek eltávolítását.
Az eljárás előkészítése
Mivel a hiszteroszkópia egy invazív beavatkozás, és a műtéthez hasonló, a betegnek vizsgálatot írnak elő (a sürgősségi esetek kivételével):
A következő instrumentális módszereket írják elő:
- A medence ultrahangja;
- (ha jelezték);
- fluorográfia;
- véralvadási teszt;
- (ha jelezzük).
Ha a betegnek krónikus extragenitális betegségei vannak, a megfelelő profilú orvossal való konzultáció javasolt korrekciós terápiával. Ha észlelik, hüvelyi higiéniát írnak elő (1-2 tisztasági fokig).
A vizsgálat ambuláns alapon történik. Kórházi felvétel után a betegnek az eljárás előtt tisztító beöntést (bélkészítményt) adnak, közvetlenül a hiszteroszkópia előtt pedig ki kell üríteni a hólyagot. Az eljárás napján az étkezés tilos a hiszteroszkópia során alkalmazott intravénás érzéstelenítés miatt. A hiszteroszkópiát a ciklus 5-7. napjára tervezzük, vagyis az első (proliferatív) fázisban, amikor az endometrium új funkcionális rétege még csak elkezdett növekedni, és a méh belső felülete már hozzáférhető ellenőrzésre.
Ezenkívül 3 nappal az eljárás előtt tartózkodni kell a szexuális kapcsolattól, és egy héttel az öblítést abba kell hagyni. A spermicidek és a hüvelykúpok használata 7 nappal a hiszteroszkópia előtt szintén nem javasolt.
A hiszteroszkópia típusai
A hiszteroszkópia a céltól függően lehet:
- diagnosztikai - amikor szükséges a női vonal „problémák” okainak azonosítása (endometrium polipózis, nyálkahártya alatti myomatous csomó vagy más patológia diagnosztizálása);
- terápiás - a méh belső felületének vizsgálata után sebészeti beavatkozást végeznek (polipok kivágása, myomatous csomópont reszekciója, adhéziók vagy septum eltávolítása a méhben);
- ellenőrzés - bizonyos idő elteltével (általában hat hónap) végezzük a méhen belüli beavatkozásokat hiszteroszkópiával.
A sikeres műtéthez szükséges a méhfalak kiegyenesítése, a méh nyújtása és kitágítása. Ebből a célból médiát vezetnek be a méh üregébe. A használt közegtől függően a hiszteroszkópia a következőkre oszlik:
- folyékony (sóoldatot vagy 5% -os glükózt fecskendeznek be);
- gáz (szén-dioxidot vezetnek be).
Irodai hiszteroszkópia
Az irodai endometrium hiszteroszkópia a diagnosztikai hiszteroszkópia egyik lehetősége, és ambulánsan végzik. Az eljárás elnevezése Európából származik, ahol a diagnosztikai célú hiszteroszkópiát nem csak nőgyógyász, hanem háziorvos is végezheti, és ambulánsan, orvosi rendelőkben (nyugati definíció szerint - rendelőben) végzik.
Az irodai hiszteroszkópiát egyszerű hiszteroszkópiának, mini-hiszteroszkópiának, diagnosztikai videohiszteroszkópiának nevezik. Ez utóbbi kifejezés azt jelenti, hogy a manipuláció során a páciensnek képet kell mutatni a méh belső felületéről. A minihiszteroszkópia előnyei:
- alacsony traumás eljárás (a legkisebb átmérőjű hiszteroszkópot használják a nyaki csatorna kiterjesztése nélkül);
- nincs szükség általános érzéstelenítésre, ami csökkenti a hiszteroszkópia költségeit és az érzéstelenítési szövődmények kockázatát;
- Ambuláns megvalósítás lehetősége, nem igényel kórházi kezelést és nem befolyásolja a munkaképességet;
- az eljárás rövid időtartama (legfeljebb fél óra);
- jó tolerancia a manipulációval szemben;
- Lehetőség van endometriális biopszia elvégzésére.
Javallatok
A hiszteroszkópia szükségességéről az orvos dönt a következő jelzések alapján:
- a menstruációs ciklus különféle zavarai lányoknál, fogamzóképes és premenopauzális korú nőknél;
- vérzés és pecsételés posztmenopauzában;
- gyanúra és megerősítésre:
- submucosalis myomatous csomópont;
- adenomiózis;
- endometrium rák;
- a méh fejlődési rendellenességei;
- intrauterin synechiae;
- a méh perforációja;
- a megtermékenyített petesejt és membránok maradványai;
- polipózis és;
- idegen test a méh üregében;
- az intrauterin eszköz vagy részei lokalizációjának tisztázása;
- meddőség;
- előkészítő szakaszként az IVF előtt;
- vetélés;
- értékelje a hatást és kövesse nyomon a hormonkezelés eredményét;
- bonyolult szülés utáni időszak.
Mint kiderült, a hiszteroszkópia a leghatékonyabb és legeredményesebb módszer a nőgyógyászati patológia diagnosztizálására és kezelésére, ezért nem célszerű az eljárást megtagadni.
Ellenjavallatok
Mint bármely más méhen belüli eljárás, a hiszteroszkópia nem kerül végrehajtásra a következő helyzetekben:
- akut fertőző betegségek (megfázás, torokfájás stb.);
- krónikus betegségek súlyosbodása;
- a nemi szervek akut gyulladása (colpitis, endometritis, adnexitis);
- méhen belüli terhesség (kívánatos);
- vagy annak gyanúja;
- előrehaladott méhnyakrák;
- extragenitális betegségek a dekompenzáció szakaszában (szív- és érrendszeri patológia, vese);
- bőséges vérzés a méhből;
- a nyaki csatorna atréziája.
Gyógyulási időszak
A manipuláció utáni helyreállítási időszak hagyományosan 2 szakaszra oszlik. Az első szakasz a sérült méhszövet (nyálkahártya és izomréteg) szerkezetének és működésének elsődleges helyreállításából és normalizálásából áll. Az első szakaszban a mikrosérülések és a műtéti bemetszések teljesen begyógyulnak, a nyaki csatorna helyreáll és regenerálódik. Ez a szakasz körülbelül 2-3 hétig tart, és a műtéti károsodás teljes regenerálódásával és hegmentes szövet képződésével ér véget.
A gyógyulás második szakasza új, újonnan képződött szövet, azaz új méhnyálkahártya kialakulására irányul a hiszteroszkópia után. Az új méhnyálkahártyának normális szerkezettel és minden benne rejlő funkcionális tulajdonsággal kell rendelkeznie (az endometrium proliferációja és kilökődése a menstruációs ciklus fázisai szerint). A gyógyulás második szakasza több időt igényel, és legfeljebb 6 hónapig tart.
Elbocsátás az eljárás után
Az eljárást követő első 2-3 napon belül vér és mérsékelt pecsételés jelentkezik. Ezt a méh nyálkahártyájának műszerek által okozott traumás károsodása magyarázza. Ezt követően a váladék véres vagy sárga lesz, ami akár két hétig is eltarthat. Az ichor-kisülés időtartama a méh üregének folyadékkal történő kitágulása miatt következik be a hiszteroszkópia során; a folyadék behatol az erekbe, károsítva azok falát, ami az „ichor” felszabadulásához vezet. De ha erős vérzés vagy vérrögök jelennek meg, azonnal forduljon orvoshoz.
Menstruáció hiszteroszkópia után
Mikor jön meg a menstruációd a hiszteroszkópia után? Minden az eljárás céljától függ. Diagnosztikai, különösen irodai hiszteroszkópia esetén a menstruáció a szokásos ciklusrend szerint történik, de előfordulhatnak kisebb késések (2-3 nap). Ez azzal magyarázható, hogy a diagnosztikai eljárás során az endometrium gyakorlatilag nem sérül meg, így a helyreállításhoz nincs szükség hosszú időre. Terápiás hiszteroszkópia esetén azonban, különösen az eljárás befejezése után a méhüreg kürettázásával, a menstruáció hosszabb késése lehetséges. Ebben a helyzetben a menstruációs ciklus első napját kell a műtét napjának tekinteni, és körülbelül egy hónap múlva kell menstruációra számítani. Fontos figyelemmel kísérni az első menstruáció jellegét az eljárás után. Ha színe, állaga megváltozik, a vérzés mennyisége megnövekszik, nőgyógyászhoz kell fordulni.
Fájdalom az eljárás után
A hiszteroszkópia utáni fájdalom teljesen normálisnak tekinthető, ha enyhe vagy mérsékelt, az alsó hasban vagy a hát alsó részén/keresztcsontjában lokalizálódik, és néhány napig tart. A fájdalmas érzések magyarázata egyrészt a méh üregének gázzal vagy folyadékkal végzett eljárás során történő nyújtása, másrészt a méhnyak és a méh szöveteinek műszerekkel történő traumatizálása. Az alacsony fájdalomküszöbű nők erős fájdalomra panaszkodnak, ilyen esetekben az orvos jó fájdalomcsillapító hatású NSAID-ok (ketorol, indometacin, Nise) szedését javasolhatja. De ha a gyomor elviselhetetlenül fáj, a fájdalom jellege görcsös, tőrszerű vagy lövöldözős, a hőmérséklet jelentősen megemelkedik és a mérgezés tünetei fokozódnak, a fájdalom a gátba vagy a lábba sugárzik, akkor azonnal orvosi segítséget kell kérni a megszüntetése érdekében. lehetséges szövődmények.
A korai gyógyulási időszakban szigorúan be kell tartani a nőgyógyász összes ajánlását:
- tartózkodjon a szexuális tevékenységtől körülbelül 3-4 hétig (ideális esetben az első menstruáció előtt);
- Tilos legalább 3 hétig fürödni, fürdőt és szaunát látogatni, medencében vagy nyílt vízben úszni;
- tartsa be a személyes higiéniát (naponta zuhanyozzon, naponta kétszer mosson pH-semleges reakciójú mosószerekkel (intim gélek, baba szappan);
- általában az orvos gyulladáscsökkentő kezelést ír elő hiszteroszkópia után (profilaktikusan) antibiotikumokkal (ciprofloxacin) és metronidazollal 5-7 napig;
- a testhőmérséklet napi ellenőrzése (reggel és lefekvés előtt);
- hagyja abba az aszpirin fájdalomcsillapítóként történő szedését (a gyógyszer hígítja a vért, ami fokozza a pecsételő képződést és vérzést okozhat);
- elhalasztja az intenzív fizikai aktivitást, a nehéz fizikai munkát és a 3 kg-nál nagyobb súlyok emelését 1-1,5 hónapra (az egészségjavító sportgyakorlatok 2-3 hét után megengedettek);
- a tamponok megtagadása a vérzés időszakában, jobb a betétek használata;
- a tabletták, kúpok, gélek és krémek intravaginális beadásának, valamint az öblítésnek a tilalma;
- hiszteroszkópia után egy hónapig nem szabad spermicideket használni;
- tartsa be a kiegyensúlyozott étrendet, hogy ne provokáljon székrekedést (a fűszeres, sós, pácolt ételek, sült és zsíros ételek elutasítása).
- Időben ürítse ki a hólyagot.
Terhesség hiszteroszkópia után
A legtöbb nő, aki hiszteroszkópiás eljáráson esik át, aggódik amiatt, hogy mikor következik be a terhesség. Ha az eljárást diagnosztikai célból végezték, és nem végeztek sebészeti beavatkozást a méhüregben, például polip kimetszését, akkor a fogantatás már a következő ciklusban lehetséges. Ennek oka a méh nyálkahártyájának gyors helyreállítása és. Az orvosok azonban figyelmeztetik a pácienst, hogy nem kell sietni, és hogy mikor eshet teherbe, sok más tényezőtől is függ:
- a menstruációs ciklus jellege (rendszeres vagy nem);
- egyéb nőgyógyászati betegségek jelenléte (függelékek gyulladása, a méhnyak háttérfolyamatai, külső endometriózis és mások);
- extragenitális patológia jelenléte (szükséges az állapot javítása és kezelés);
- terhességre való felkészülés (egészséges életmód, mérsékelt fizikai aktivitás legalább 3 hónapig);
- szexuális úton terjedő fertőzések kivizsgálása és mindkét partner kezelése, ha észlelik (humán papillomavírus és mások).
Kedvező körülmények között a terhesség megtervezése legkorábban az eljárás után 3 hónappal megengedett.
IVF hiszteroszkópia után
Amikor a páciens IVF-re készül, meglehetősen összetett vizsgálaton kell átesnie, amelynek protokollja hiszteroszkópiát is tartalmaz. De nem minden IVF-klinika igényli ezt az eljárást. Fel nem fedezett és kezeletlen méhen belüli patológia esetén a hiszteroszkópia utáni IVF sikertelen lehet (vetélés), ezért a legtöbb reproduktológus kötelezőnek tartja az eljárást. Amit az orvos azonosíthat és eltávolíthat (ha szükséges) a hiszteroszkópia során az IVF előtt:
- jövedéki polipok;
- távolítsa el a hiperplasztikus endometriumot;
- vágja a méhen belüli összenövéseket;
- vágja ki az intrauterin septumot;
- távolítsa el az endometriózis gócait;
- rendellenes fejlődése esetén korrigálja a méh alakját;
- távolítsa el a nyálkahártya alatti myomatózus csomópontot;
- ellenőrizze a csövek átjárhatóságát (a katéter behelyezése a csövekbe).
A műtéti hiszteroszkópia után a terhesség megtervezése legkorábban hat hónappal később megengedett. Sikeres megtermékenyítés és a petesejt beültetése esetén a nőt a terhesség megállapításának pillanatától nyilvántartásba veszik a rendelőben, és gondosan figyelemmel kísérik. A terhesség lefolyása nemcsak az elvégzett méhen belüli műtéttől, hanem más tényezőktől is függ:
- hormonális háttér terhesség előtt;
- kor;
- a születések száma és;
- a méhnyak állapota (ICN);
- extragenitális patológia.
A hiszteroszkópia költsége
A hiszteroszkópia költsége attól függ, hogy milyen célból végzik. A diagnosztikai vagy irodai hiszteroszkópia olcsóbb, mivel nem tartalmazza a műtétet. A sebészeti hiszteroszkópia ára a műtét összetettségének, az orvos képzettségének és tapasztalatának, valamint a felszerelés minőségének függvényében változik. Növeli az eljárás költségeit és (egyes esetekben) a kórházi tartózkodás szükségességét. De természetesen a szolgáltatás ára a régiótól és a klinika színvonalától függ.
Például Moszkvában a diagnosztikai hiszteroszkópia 15 000 - 35 000 rubelt fog fizetni, és a műtő ára eléri a 60 000 - 65 000 rubelt. A tartományokban az irodai hiszteroszkópia ára 2500 és 9000 rubel között mozog, a méhen belüli patológia sebészeti kezelésének eljárása 3500 és 25 000 rubel között mozog. A kórházi tartózkodás átlagos ára 1500-4000 rubel.
Lehetséges szövődmények
A hiszteroszkópia, mint minden invazív eljárás, komplikációkkal jár.
Korai szövődmények
A korai posztoperatív szövődmények közül meg kell jegyezni:
- a méh és a kis medence peritoneumának gyulladása (endometritis, pelvioperitonitis) – az összes szövődmény 90% -át teszi ki;
- intravaszkuláris hemolízis, amelyet a műtét időtartama és desztillált víz vagy elektrolitmentes közeg használata vagy megnövekedett méhen belüli nyomás okoz;
- vérzés - az összes szövődmény legfeljebb 5% -a (mióma reszekciója, méhnyálkahártya reszekció vagy abláció után megfigyelhető).
Késői szövődmények
A késői szövődmények a következők:
- pyometra kialakulása posztmenopauzás betegekben (durva manipuláció esetén);
- hidrosalpinxek képződése, különösen krónikus adnexitisben;
- a méh üregének deformációja (az endometrium reszekciója vagy a nagy myomatous csomópontok eltávolítása után);
- krónikus gyulladásos folyamatok súlyosbodása;
- az intrauterin formációk hiányos eltávolítása.
Kérdés válasz
Kérdés:
Hat hónappal a hiszteroszkópia után endometriális polipot diagnosztizáltak nálam. Mi ennek az oka és hogyan kell kezelni?
Válasz: A méhnyálkahártya-polip kiújulása nagy valószínűséggel az előző eljárás során a képződmény hiányos eltávolításával jár (maradt egy szár). A kezelés ismételt hiszteroszkópiából áll, a polip kimetszésével és ágyának koagulálásával (elektromos árammal vagy fagyasztással) hormonális gyógyszerek esetleges felírásával.
Kérdés:
Milyen legyen a testhőmérséklet hiszteroszkópia után?
Válasz: Ideális esetben a testhőmérséklet reggel és este nem haladhatja meg a 37 fokot. De míg véres vagy véres váladékozás van (7-10 nap), az esti hőmérséklet enyhén emelkedhet (akár 37,2 fokig). Magasabb hőmérséklet, valamint reggeli emelkedés esetén orvoshoz kell fordulni, hogy kizárja a belső nemi szervek gyulladásos folyamatát.
Kérdés:
Lehet-e vérzéscsillapító szereket szedni hiszteroszkópia után és milyeneket?
Válasz:Általában az eljárás utáni vérzés jelentéktelen és rövid életű, és nem igényel vérzéscsillapító szereket. Vérzéscsillapító gyógyszerként a C-vitamin, a kalcium-glükonát és a Vicasol is bevehető. Az orvos vas-kiegészítők szedését fogja javasolni.
Kérdés:
Miért írnak fel hormontablettákat vagy injekciókat a hiszteroszkópia után?
Válasz: Mivel az eljárást a legtöbb esetben a hormonális egyensúlyhiányból eredő méhen belüli daganatok (polipok, miómák, endometriális hiperpláziás folyamatok) eltávolítására végzik, az orvos hormonterápiát javasol a hormonális szint normalizálására. Általában az orális fogamzásgátlókat 3-6 hónapos időtartamra írják fel.
Kérdés:
Szükséges-e nőgyógyászhoz fordulni a hiszteroszkópia után?
Válasz: Igen határozottan. Az eljárást követő első orvoslátogatásnak 10-14 napnak kell lennie. A kontroll ultrahangot 3, majd 6 hónap múlva végezzük. Ha a vizsgálat eredménye kedvező és nincs panasz, a nőnek ezt követően évente nőgyógyászhoz kell fordulnia.
Kérdés:
Hiszteroszkópia után melyik napon engedik ki a kórházból?
Válasz: Ha a beavatkozást fekvőbeteg-eljárásként tervezzük, akkor átlagosan már másnap hazaküldik a beteget. De bizonyos esetekben néhány óra elteltével el lehet hagyni a kórházat (kielégítő állapot, foltosodás). Egy nő több napig (2-3) a kórházban maradhat jelentős sebészeti beavatkozás (miomatózus csomó vagy többszörös méhnyálkahártya polip eltávolítása) után, vagy ha szövődmények lépnek fel.
A hiszteroszkópia a méh üregének vizsgálata speciális szondával - hiszteroszkóppal. Az eljárás végrehajtásához az orvos kinyitja a méhnyakot, hogy folyadékkal vagy gázzal töltse fel a falak kinyitásához és minőségi vizsgálat elvégzéséhez.
A hiszteroszkópon elhelyezett villanykörte megvilágítja a méhüreget és a petevezetékek nyílásait. Szükség esetén az orvos kis műszereket helyez be a műtét elvégzéséhez. Néha a hiszteroszkópiás eljárást laporoszkópiával kombinálják, ha szükséges a méhen kívüli szervek vizsgálata.
Az eljárás szén-dioxidot vagy nitrogén-oxidot használ a hasüreg kiterjesztésére. A gáz nagy részét az eljárás végén eltávolítják.
Mire számíthat a beteg a hiszteroszkópia után?
Helyi érzéstelenítés után a betegeket szinte azonnal hazaengedik. Regionális vagy általános érzéstelenítés után azonban a kórházban megfigyelési időszakra lesz szükség - legfeljebb két óra.
Egy nő számára a hiszteroszkópia után az egyetlen recept a pihenés. Ha az eljárást polipok vagy miómák eltávolítása kísérte, az orvos több napos betegszabadság igazolást ad ki.
A hiszteroszkópia következményei teljes mértékben a test fiziológiai jellemzőitől és az eljárás terjedelmétől függenek:
- A menstruációs görcsökhöz hasonló görcsök több napig is eltarthatnak.
- Az ichor vérzése vagy váladékozása attól függetlenül előfordul, hogy további sebészeti kezelést végeztek-e. Egészségügyi betét használata javasolt.
- A gyomor-bél traktusban fellépő puffadás érzéstelenítés beadásával és a belső szervek működését befolyásoló gázhatással jár.
- A felső hasban és a vállban jelentkező fájdalom a hasüregbe jutó gázokhoz is társul.
A fenti tünetek mindegyike 2-7 napon belül eltűnik.
Emlékeztető a nőknek a hiszteroszkópia után segít megszabadulni a fertőzések és egyéb szövődmények kockázatától, és csökkenti a krónikus fájdalom kockázatát:
- Az eljárás után két hétig ne éljen együtt. A védett és védekezés nélküli szex ebben az időszakban növeli a fertőzés kockázatát.
- Hagyja abba a tamponok használatát és az öblítést két hétig, vagy az orvosa által előírt ideig.
- Tervezze meg a terhességet hat hónappal a hiszteroszkópia után, amikor a menstruációs ciklus normalizálódik.
- Csökkentse a nehéz fizikai aktivitást két héttől egy hónapig az orvos utasítása szerint.
Fájdalom hiszteroszkópia után
A hiszteroszkópia után néhány napig tartó enyhe, nyűgös fájdalom normális. Az állapot enyhítése érdekében az orvosok a következő gyógyszerek szedését javasolják:
- A paracetamolt a fájdalom enyhítésére használják. Ha szükséges, az adagot orvosával ellenőrizni kell.
- A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek enyhítik a gyulladást és a fájdalmat. Ezek közé tartozik az ibuprofen, amely vény nélkül kapható.
Ha a fájdalom nagyon erős és nem enyhül két napon belül, orvoshoz kell fordulni. a kismedencei szervek gyulladásos folyamataiban és gyakori súlyos fájdalomban szenvedő nőknél végezzük. A legtöbb betegnél azonban a fájdalmas tünetek az eljárást követő 8-10 órán belül eltűnnek.
A hiszteroszkópia után elhúzódó fájdalom (egy hónap vagy több) fertőzésre utal, amelyet általában vérzéssel vagy pecsételődéssel kísérnek. Egyes esetekben a fertőzés enyhe, és csak fájdalmat okoz, minden egyéb hüvelyi tünet nélkül. A műtét után kialakult összenövések is fájdalmat okozhatnak. A fájdalom intenzitásától függetlenül érdemes felkeresni egy orvost, és ultrahangos vizsgálattal megállapítani a tünet okát.
A hiszteroszkópia biztonságos eljárás, és a szövődmények kevesebb, mint 1%. Ezek közé tartozik a méhnyak vagy az endometrium sérülése, fertőzések, súlyos vérzés és az érzéstelenítés mellékhatásai.
Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha a hiszteroszkópia után a következők fordulnak elő:
- magas hőmérsékletű.
- Súlyos hasi fájdalom.
- Áttöréses vérzés és görcsök.
A diagnosztikai hiszteroszkópia ritkán okoz szövődményeket. A fő kockázat a fertőzés. Hosszan tartó vérzés figyelhető meg a műtéti hiszteroszkópia után, amely során az összenövéseket és a polipokat eltávolítják. A veszély a méh, a belek és a hólyag perforációja, amelyet a hiszteroszkóp hirtelen bevezetése okoz, és rendkívül ritka. Ritka, de veszélyes szövődmény a méhüregből a véráramba kerülő folyadék. A tapasztalt orvosok azonban figyelemmel kísérik a folyadék mennyiségét, és minimalizálják ezt a kockázatot.
Az eljárást nem végzik el a kismedencei szervek akut gyulladásos betegségében szenvedő nőknél az állapotromlás veszélye miatt. A hiszteroszkópiát a menstruáció után és az ovuláció előtt kell ütemezni, hogy elkerüljük az új terhesség megszakítását.
kapcsolódó cikkek
