Mi a HIV-fertőzés lappangási ideje? Mennyi ideig tart a betegség megjelenése? Mi a HIV lappangási ideje? A HIV-fertőzés inkubációs szakaszának időtartama

A HIV egy mozaikszó, ami a humán immundeficiencia vírust jelenti, amely megtámadja az emberi immunrendszert, HIV-fertőzést okozva.

A HIV-fertőzés utolsó szakasza az AIDS (szerzett immunhiányos szindróma).

HIV-fertőzés és AIDS: mi az alapvető különbség e két állapot között?

HIV fertőzés
Gyógyíthatatlan fertőző betegség. A lassú lefolyású vírusfertőzések csoportjába tartozik, amelyek az immunrendszert érintik.

Vagyis a vírus, ha egy beteg emberből bejutott egy egészséges ember testébe, sok éven át semmilyen módon nem nyilvánulhat meg.

A HIV azonban fokozatosan elpusztítja az immunrendszer sejtjeit, amelyek célja, hogy megvédjék az emberi szervezetet mindenféle fertőzéstől és negatív hatástól.
Ezért idővel az immunrendszer „elveszíti a helyét”.

AIDS
Olyan állapot, amelyben az emberi immunrendszer gyakorlatilag nem képes felvenni a harcot a fertőzésekkel, ellenállni a rákos sejtek kialakulásának és a különféle káros környezeti tényezőknek. Ebben a szakaszban bármilyen fertőzés, még a legártalmatlanabb is, súlyos betegség kialakulásához, majd a beteg halálához vezethet szövődmények, agyvelőgyulladás vagy daganat miatt.

Tények a betegségről

Talán ma már nincs egyetlen felnőtt sem, aki ne hallott volna a HIV-fertőzésről. Nem véletlenül hívják „a XX. század pestisének”. És még a 11. században is ugrásszerűen halad előre, naponta mintegy 5000 emberéletet követelve szerte a világon. Habár, A HIV-nek, mint betegségnek nem túl hosszú története van.

Úgy tartják, hogy a HIV-fertőzés a múlt század 70-es éveiben kezdte meg „diadalmas menetét” a bolygón, amikor az AIDS-hez hasonló tünetekkel járó első tömeges fertőzéses eseteket írták le.

A HIV-fertőzésről azonban hivatalosan csak a múlt század 80-as éveinek elején kezdtek beszélni:

• 1981-ben két cikk jelent meg, amelyek egy szokatlan pneumocystis tüdőgyulladás (egy élesztőszerű gomba által okozott) és a Kaposi-szarkóma (rosszindulatú bőrdaganat) kialakulását írták le homoszexuális férfiakban.
• 1982 júliusában az „AIDS” kifejezést az új betegség leírására találták ki.
• Az emberi immunhiány vírusát 1983-ban fedezték fel egyidejűleg két független laboratóriumban:
  • Franciaországban az Intézetben. Louis Pasteur Luc Montagnier irányításával
  • Az USA-ban a National Cancer Institute-ban, Gallo Robert vezetésével
• 1985-ben olyan technikát fejlesztettek ki, amely meghatározta a HIV-ellenes antitestek jelenlétét a betegek vérében - egy enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatot.
• 1987-ben diagnosztizálták az első HIV-fertőzést a Szovjetunióban. A páciens egy homoszexuális férfi, aki afrikai országokban dolgozott fordítóként.
• 1988-ban az Egészségügyi Világszervezet december 1-jét nyilvánította az AIDS Nemzetközi Napjává.

Egy kis történelem

Honnan jött a HIV? Erre a kérdésre nincs egyértelmű válasz. Számos hipotézis létezik azonban.

A legelterjedtebb elmélet szerint az ember egy majomtól fertőződött meg. Azon alapul, hogy Közép-Afrikában (Kongóban) élő majmokban (csimpánzokban) olyan vírust izoláltak a vérből, amely az AIDS kialakulását okozhatja az emberben. Valószínű, hogy az emberi fertőzés egy majom tetemének levágása során bekövetkezett véletlen sérülés vagy egy majom által megharapott ember által történt.

A majom-HIV azonban gyenge vírus, és az emberi szervezet egy héten belül megbirkózik vele. Ám ahhoz, hogy a vírus károsítsa az immunrendszert, rövid időn belül egyik emberről a másikra kell átadnia. Ezután a vírus mutálódik (megváltozik), és az emberi HIV-re jellemző tulajdonságokat szerez.

Van egy olyan feltételezés is, hogy a HIV hosszú ideig létezett Közép-Afrika törzsei között. A vírus azonban csak a 20. századi megnövekedett migráció megindulásával terjedt el az egész világon.

Statisztika

A világon minden évben rengeteg ember fertőződik meg HIV-vel.

HIV-fertőzöttek száma

• Világszerte 2013. 01. 01-én 35,3 millió fő volt
• Oroszországban 2013 végén - körülbelül 780 000 fő, 51 190 ezret azonosítottak 13/01/13 és 08/31 között
• A FÁK országok szerint(2013 végi adatok):
  • Ukrajna - körülbelül 350 000
  • Kazahsztán - körülbelül 16 000
  • Fehéroroszország - 15 711
  • Moldova - 7800
  • Grúzia - 4094
  • Örményország - 3500
  • Tádzsikisztán - 4700
  • Azerbajdzsán - 4171
  • Kirgizisztán - körülbelül 5000
  • Türkmenisztán – tisztviselők szerint HIV-fertőzés nem létezik az országban
  • Üzbegisztán - körülbelül 7800

A megadott adatok nem teljesen jellemzik a tényleges statisztikákat, mivel nem mindenkit tesztelnek HIV-re. Valójában ezek a számok sokkal magasabbak, ami kétségtelenül figyelmezteti valamennyi ország kormányát és a WHO-t.

Halálozás

A járvány kezdete óta mintegy 36 millió ember halt meg AIDS-ben. Ráadásul a betegek halálozási aránya évről évre csökken - köszönhetően a sikeres, rendkívül aktív antiretrovirális terápiának (HAART vagy ART).

Hírességek, akik AIDS-ben haltak meg

• Gia Carangi- Amerikai szupermodell. 1986-ban halt meg. A kábítószer-függőség súlyos formájától szenvedett.
• Freddie Mercury- a legendás Queen rockzenekar énekese. 1991-ben halt meg.
• Michael Wastphal- híres teniszező. 26 évesen halt meg.
• Rudolf Nurejev- a világbalett legendája. 1993-ban halt meg.
• Ryan White- az első és leghíresebb HIV-fertőzött gyermek. 13 évesen hemofíliában szenvedett, és vérátömlesztéssel HIV-fertőzést kapott. A fiú édesanyjával együtt egész életében a HIV-fertőzöttek jogaiért küzdött. Ryan White 1990-ben, 18 évesen AIDS-ben halt meg, de nem veszített: az egész világ előtt bebizonyította, hogy a HIV-fertőzöttek nem jelentenek veszélyt, ha az alapvető óvintézkedéseket betartják, és joguk van a hétköznapi élethez.

A lista korántsem teljes. A történet folytatódik...

AIDS vírus

Valószínűleg nincs még egy olyan vírus, amelyet ennyire alaposan tanulmányoztak, és ugyanakkor nagy rejtély marad a tudósok számára, évente több ezer emberéletet követelve, köztük gyermekeket is. Ez annak köszönhető, hogy a humán immunhiányos vírus nagyon gyorsan változik: génenként 1000 mutáció. Ezért még nem találtak ellene hatékony gyógyszert, és nem fejlesztettek ki vakcinát sem. Míg például az influenzavírus 30-al (!) ritkábban mutálódik.

Ezenkívül magának a vírusnak számos fajtája létezik.

HIV: szerkezet

A HIV-nek két fő típusa van:

• HIV-1 vagy HIV-1(1983-ban fedezték fel) a fertőzés fő kórokozója. Nagyon agresszív, a betegség tipikus megnyilvánulásait okozza. Leggyakrabban Nyugat-Európában és Ázsiában, Dél- és Észak-Amerikában, Közép-Afrikában található.

• HIV-2 vagy HIV-2(1986-ban fedezték fel) a HIV-1 kevésbé agresszív analógja, így a betegség enyhébb. Nem annyira elterjedt: Nyugat-Afrikában, Németországban, Franciaországban, Portugáliában található.

Van HIV-3 és HIV-4, de ezek ritkák.

Szerkezet

HIV- gömb alakú (gömb alakú) részecske, amelynek mérete 100-120 nanométer. A vírus héja sűrű, kettős lipid (zsírszerű anyag) réteg alkotja „tüskék”, alatta pedig fehérjeréteg (p-24 kapszid).

A kapszula alatt találhatók:

• két szál vírus RNS (ribonukleinsav) - a hordozó a genetikai információ
• vírus enzimek: proteáz, intergrase és transzkriptáz
• p7 fehérje

A HIV a lassú (lentivírusok) retrovírusok családjába tartozik. Nem rendelkezik sejtszerkezettel, önmagában nem szintetizál fehérjét, és csak az emberi szervezet sejtjeiben szaporodik.

A retrovírusok legfontosabb jellemzője egy speciális enzim jelenléte: a reverz transzkriptáz. Ennek az enzimnek köszönhetően a vírus RNS-ét DNS-vé alakítja (egy molekula, amely biztosítja a genetikai információ tárolását és továbbítását a következő generációk számára), amelyet aztán bejuttat a gazdasejtekbe.

HIV: tulajdonságai

A HIV nem stabil a külső környezetben:

• gyorsan elpusztul 5%-os hidrogén-peroxid oldat, éter, klóramin oldat, 70 0 C-os alkohol, aceton hatására
• a testen kívül a szabad levegőn néhány percen belül meghal
• +56 0 C-on - 30 perc
• forraláskor - azonnal

A vírus azonban szárított állapotban + 22 0 C hőmérsékleten, heroinoldatban legfeljebb 21 napig, tűüregben több napig életképes marad. A HIV ellenáll a fagynak, és nem befolyásolja az ionizáló vagy ultraibolya sugárzás.

HIV: az életciklus jellemzői

A HIV-nek különleges affinitása van (előnyben részesíti) az immunrendszer bizonyos sejtjeit - segítő T-limfociták, monociták, makrofágok, valamint az idegrendszer sejtjei, amelyek membránjában speciális receptorok vannak - CD4 sejtek. Van azonban egy olyan feltételezés, hogy a HIV más sejteket is megfertőz.

Miért felelősek az immunrendszer sejtjei?

T limfociták-segítők aktiválják az immunrendszer szinte minden sejtjének munkáját, és speciális anyagokat is termelnek, amelyek az idegen ágensek ellen küzdenek: vírusok, mikrobák, gombák, allergének. Vagyis tulajdonképpen szinte az egész immunrendszer működését irányítják.

Monociták és makrofágok - olyan sejtek, amelyek felszívják az idegen részecskéket, vírusokat és mikrobákat, megemésztik azokat.

A HIV életciklusa több szakaszból áll

Nézzük meg őket egy segítő T-limfocita példáján:

• A szervezetbe kerülve a vírus a T-limfocita - CD4 sejtek felszínén lévő speciális receptorokhoz kötődik. Ezután behatol a gazdasejtbe, és kiüríti a külső membránt.

• Reverz transzkriptáz használata DNS-másolat (egy lánc) szintetizálódik a vírus RNS-én (templát). A másolatot ezután kétszálú DNS-sé egészítik ki.
• A kettős szálú DNS beköltözik a T-limfocita sejtmagba, ahol beépül a gazdasejt DNS-ébe. Ebben a szakaszban az aktív enzim az integráz.
• A DNS-másolat több hónaptól több évig is a gazdasejtben marad, úgymond „alszik”. Ebben a szakaszban a vírus jelenléte az emberi szervezetben specifikus antitestekkel végzett tesztek segítségével kimutatható.
• Bármilyen másodlagos fertőzés provokálja az információ átvitelét a DNS-másolatból a templát (vírus) RNS-be, ami a vírus további replikációjához vezet.
• Ezután a gazdasejt riboszómái (fehérjetermelő részecskék) vírusfehérjéket szintetizálnak a vírus RNS-én.
• Aztán vírus RNS-ből és újonnan szintetizált vírusfehérjékből vírusok új részeinek összeszerelése történik, amely hagyja el a sejtet, tönkretéve azt.
• Új vírusok kapcsolódnak más T-limfociták felszínén lévő receptorokhoz – és a ciklus újra kezdődik.

Így, ha nem kapnak kezelést, a HIV meglehetősen gyorsan szaporodik: napi 10-100 milliárd új vírus.

A HIV felosztásának általános diagramja elektronmikroszkóp alatt készült fényképpel együtt.

HIV fertőzés

Elmúltak azok az idők, amikor azt hitték, hogy a HIV-fertőzés olyan betegség, amely csak a kábítószer-függőket, szexmunkásokat és homoszexuálisokat érinti.

Bárki megfertőződhet, társadalmi státuszától, anyagi jövedelmétől, nemétől, életkorától és szexuális irányultságától függetlenül. A fertőzés forrása egy HIV-fertőzött személy a fertőzési folyamat bármely szakaszában.

A HIV nem csak a levegőben repül. A szervezet biológiai folyadékaiban található meg: vérben, spermában, hüvelyváladékban, anyatejben, agy-gerincvelői folyadékban. A fertőzéshez körülbelül 10 000 vírusrészecske fertőző dózisnak kell bejutnia a véráramba.

A HIV-fertőzés átviteli útvonalai

1. Heteroszexuális kapcsolatok- védekezés nélküli hüvelyi szex.

A HIV átvitelének leggyakoribb módja a világon a fertőzések 70-80% -a, Oroszországban - 40,3%.

A fertőzés kockázata egy ejakulációval járó szexuális kapcsolat után 0,1-0,32% a passzív partner (a „fogadó” oldal), és 0,01-0,1% az aktív partner (a „bemutató” oldal) esetében.

A fertőzés azonban egy szexuális érintkezés után is előfordulhat, ha van más nemi úton terjedő betegség (STD): szifilisz, gonorrhoea, trichomoniasis és mások. Mivel a T-helper limfociták és az immunrendszer más sejtjeinek száma megnő a gyulladásos fókuszban. Aztán a HIV „fehér lovon lép be az emberi szervezetbe”.

Ráadásul minden STD esetén a nyálkahártya hajlamos a sérülésekre, így épsége gyakran sérül: repedések, fekélyek, eróziók jelennek meg. Ennek eredményeként a fertőzés sokkal gyorsabban megy végbe.

A fertőzés valószínűsége növekszik a hosszan tartó nemi érintkezéssel: ha a férj beteg, akkor három éven belül az esetek 45-50%-ában a feleség, ha a feleség beteg - az esetek 35-45%-ában a férj fertőződik meg. . Egy nő fertőzésveszélye nagyobb, mert nagy mennyiségű fertőzött spermium kerül a hüvelybe, hosszabb ideig érintkezik a nyálkahártyával, és nagyobb az érintkezési felület.

1. Intravénás gyógyszerhasználat

A világon a betegek 5-10% -a fertőzött így, Oroszországban - 57,9%.

Mivel a kábítószer-függők gyakran közös, nem steril orvosi fecskendőket vagy közös tartályokat használnak az oldat elkészítéséhez, amikor a gyógyszereket intravénásan adják be. A fertőzés valószínűsége 30-35%.

Ezenkívül a kábítószer-függők gyakran kötetlen szexet folytatnak, ami többszörösen növeli a fertőzés valószínűségét mind saját maguk, mind mások számára.

1. Védelem nélküli anális szex a szexuális irányultságtól függetlenül

A passzív partner megfertőzésének valószínűsége egy szexuális kapcsolat után 0,8-3,2%, az aktív partner pedig 0,06%. A fertőzés kockázata nagyobb, mivel a végbél nyálkahártyája sérülékeny és jól ellátott vérrel.

1. Védelem nélküli orális szex

A fertőzés valószínűsége alacsonyabb: egy passzív partner esetében az ejakulációval való érintkezés után legfeljebb 0,03-0,04%, egy aktív partner esetében - majdnem nulla.

A fertőzés veszélye azonban nő, ha a száj sarkában elakadások, az üregben pedig sebek, fekélyek vannak.

1. HIV-fertőzött anyáktól született gyermekek

Az esetek 25-35%-ában hibás méhlepényen keresztül, születéskor vagy szoptatáskor fertőződnek meg.

Egy egészséges anya megfertőződhet beteg gyermek szoptatása során, ha a nőnek megrepedt a mellbimbója, és vérzik a babának az íny.

1. Véletlen sérülések orvosi műszerekkel, szubkután és intramuszkuláris injekciókkal

A fertőzés az esetek 0,2-1%-ában fordul elő, ha HIV-fertőzött személy biológiai folyadékával érintkezett.

1. Vérátömlesztés és szervátültetés

Fertőzés - az esetek 100% -ában, ha a donor HIV-pozitív volt.

Egy megjegyzésre

A fertőzés valószínűsége a személy immunrendszerének kezdeti állapotától függ: minél gyengébb, annál gyorsabban következik be a fertőzés, és annál súlyosabb a betegség. Emellett az is számít, hogy egy HIV-fertőzöttnek mekkora a vírusterhelése, ha magas, akkor többszörösére nő a fertőzésveszély.

A HIV-fertőzés diagnosztizálása

Elég összetett, mert tünetei a fertőzés után hosszú idővel jelentkeznek, és hasonlóak más betegségekhez. Ezért A korai diagnózis fő módszere a HIV-fertőzés vizsgálata.

A HIV-fertőzés diagnosztizálásának módszerei

Nagyon régen fejlesztették őket, és folyamatosan fejlesztik őket, minimálisra csökkentve a hamis negatív és a hamis pozitív eredmények kockázatát. Leggyakrabban A diagnózishoz vért használnak. Léteznek azonban tesztrendszerek a HIV kimutatására a nyálban (a szájnyálkahártyáról lekaparva) és a vizeletben, de még nem találtak széles körben elterjedt alkalmazást.

Elérhető a diagnózis három fő szakasza HIV-fertőzések felnőtteknél:

1. Előzetes- szűrés (válogatás), amely a feltehetően fertőzött egyedek kiválasztását szolgálja
2. Referenciális

1. Megerősítés- szakértő

A több szakasz szükségessége abból adódik, hogy minél bonyolultabb a módszer, annál költségesebb és munkaigényesebb.

Néhány fogalom a HIV-fertőzés diagnosztizálásával kapcsolatban:

• Antigén- maga a vírus vagy részecskéi (fehérjék, zsírok, enzimek, kapszularészecskék stb.).
• Ellenanyag- az immunrendszer által termelt sejtek a HIV szervezetbe jutására válaszul.
• Szerokonverzió- immunválasz. A szervezetbe kerülve a HIV gyorsan elszaporodik. Válaszul az immunrendszer antitesteket kezd termelni, amelyek koncentrációja a következő hetekben nő. És csak akkor, ha számuk elér egy bizonyos szintet (szerokonverzió), speciális tesztrendszerek észlelik őket. Ezután a vírus szintje csökken, és az immunrendszer megnyugszik.
• "Ablak időszak"- a fertőzés pillanatától a szerokonverzió megjelenéséig eltelt idő (átlagosan 6-12 hét). Ez a legveszélyesebb időszak, mivel nagy a HIV-fertőzés kockázata, és a tesztrendszer hamis negatív eredményt ad

Szűrési szakasz

Meghatározás összes antitest HIV-1 és HIV-2 fertőzés enzimhez kötött immunszorbens vizsgálattal (ELISA) . Általában a fertőzés után 3-6 hónappal tájékoztató jellegű. Néha azonban valamivel korábban észleli az antitesteket: három-öt héttel a veszélyes érintkezés után.

Előnyös a negyedik generációs tesztrendszerek használata. Egy tulajdonságuk van - az antitestek mellett a HIV antigént is kimutatják - a p-24-Capsidot, amely lehetővé teszi a vírus azonosítását még az antitestek megfelelő szintje kialakulása előtt, csökkentve az „ablakidőszakot”.

A legtöbb országban azonban még mindig használnak elavult harmadik vagy akár második generációs tesztrendszereket (csak antitesteket detektálnak), mert ezek olcsóbbak.

Ezek azonban gyakrabban hamis pozitív eredményt ad: ha terhesség alatt fertőző betegség áll fenn, autoimmun folyamatok (reuma, szisztémás lupus erythematosus, pikkelysömör), az Epstein-Bar vírus jelenléte a szervezetben és néhány egyéb betegség.

Ha az ELISA eredménye pozitív, akkor a HIV-fertőzés diagnózisa nem történik meg, hanem a diagnózis következő szakaszába lép.

Referencia szakasz

Érzékenyebb tesztrendszerekkel 2-3 alkalommal hajtják végre. Két pozitív eredmény esetén folytassa a harmadik lépéssel.

Szakértői szakasz - immunoblot

Egy módszer, amellyel meghatározzák az egyes HIV-fehérjék elleni antitesteket.

Több szakaszból áll:

• A HIV-t elektroforézis segítségével antigénekre bontják.
• blotting módszerrel (speciális kamrában) speciális csíkokra helyezik át, amelyekre már felvitték a HIV-re jellemző fehérjéket.
• A páciens vérét felvisszük a csíkokra, ha az antigének elleni antitesteket tartalmaz, akkor a tesztcsíkokon látható reakció lép fel.

Az eredmény azonban hamis negatív lehet, mivel néha nincs elegendő antitest a vérben - az „ablak időszakában” vagy az AIDS végső szakaszában.

Ezért vannak két lehetőség a szakértői szakasz lebonyolítására A HIV-fertőzés laboratóriumi diagnózisa:

Első lehetőség	Második lehetőség

Elérhető egy másik érzékeny diagnosztikai módszer HIV fertőzés - polimeráz láncreakció (PCR) - a vírus DNS és RNS meghatározása. Ennek azonban van egy jelentős hátránya - a hamis pozitív eredmények nagy százaléka. Ezért más módszerekkel kombinálva használják.

Diagnózis HIV-fertőzött anyáktól született gyermekeknél

Megvannak a maga sajátosságai, mivel a HIV-ellenes anyai antitestek jelen lehetnek a gyermek vérében, amelyek áthatolnak a placentán. Születésük pillanatától jelen vannak, 15-18 hónapos életkorig. Az antitestek hiánya azonban nem jelenti azt, hogy a gyermek nem fertőzött.

Diagnosztikai taktika

• legfeljebb 1 hónap - PCR, mivel a vírus ebben az időszakban nem szaporodik intenzíven
• egy hónapnál régebbi - p24-Capsid antigén meghatározása
• laboratóriumi diagnosztikai vizsgálat és megfigyelés születéstől 36 hónapos korig

A HIV tünetei és jelei férfiaknál és nőknél

A diagnózis nehéz, mert a klinikai megnyilvánulások hasonlóak más fertőzések és betegségek tüneteihez. Ezenkívül a HIV-fertőzés különböző emberekben eltérően halad előre.

A HIV-fertőzés szakaszai

A HIV-fertőzés orosz klinikai osztályozása szerint (V.I. Pokrovsky)

HIV fertőzés tünetei

• Az első szakasz az inkubáció

  A vírus aktívan szaporodik. Időtartam - a fertőzés pillanatától 3-6 hétig (néha akár egy évig). Gyengült immunitás esetén - legfeljebb két hétig.

  Tünetek
  Egyik sem. Gyanús lehet, ha veszélyes helyzet állt elő: védekezés nélküli alkalmi szexuális érintkezés, vérátömlesztés stb. A tesztrendszerek nem mutatnak ki antitesteket a vérben.

• A második szakasz - elsődleges megnyilvánulások

  A szervezet immunválasza a HIV behurcolására, szaporodására és tömeges terjedésére. Az első tünetek a fertőzést követő első három hónapban jelentkeznek, és megelőzhetik a szerokonverziót. Az időtartam általában 2-3 hét (ritkán több hónap).

  Áramlási lehetőségek

• 2A - Tünetmentes A betegségnek nincsenek megnyilvánulásai. Csak antitestek termelése folyik.

• 2B - Akut fertőzés másodlagos betegségek nélkül A betegek 15-30% -ánál figyelhető meg. Akut vírusfertőzésként vagy fertőző mononukleózisként fordul elő.

Leggyakoribb tünetek

• Megnövekedett testhőmérséklet A 38,8 C és afölötti hőmérséklet válasz a vírus behurcolására. A szervezet elkezd termelni egy aktív biológiai anyagot - az interlekint, amely „jelet ad” a hipotalamusznak (az agyban található), hogy „idegen” van a szervezetben. Ezért nő az energiatermelés és csökken a hőátadás.
• Megnagyobbodott nyirokcsomók- az immunrendszer reakciója. A nyirokcsomókban fokozódik a limfociták HIV elleni antitestek termelése, ami a nyirokcsomók működési hipertrófiájához (méretnövekedéshez) vezet.
• Bőrkiütések vörös foltok és tömörödések formájában, akár 10 mm átmérőjű kis vérzések, amelyek hajlamosak egymással összeolvadni. A kiütések szimmetrikusan helyezkednek el, főként a törzs bőrén, de néha az arcon és a nyakon is. Ez a vírus által a bőrben lévő T-limfociták és makrofágok közvetlen károsodásának következménye, ami a helyi immunitás megzavarásához vezet. Ezért a későbbiekben megnövekszik a fogékonyság a különböző kórokozókkal szemben.
• Hasmenés(gyakori laza széklet) a HIV bélnyálkahártyára gyakorolt ​​közvetlen hatása miatt alakul ki, amely a helyi immunrendszerben elváltozásokat okoz és a felszívódást is rontja.
• Torokfájás(torokfájás, garatgyulladás) és a szájüreg, mivel a HIV a száj és az orr nyálkahártyáját, valamint a nyirokszövetet (mandulákat) érinti. Ennek eredményeként megjelenik a nyálkahártya duzzanata, a mandulák megnagyobbodása, ami torokfájást, fájdalmas nyelést és egyéb vírusfertőzésre jellemző tüneteket okoz.
• Megnagyobbodott máj és lép az immunrendszernek a HIV szervezetbe való bejutására adott reakciójával kapcsolatos.
• Néha autoimmun betegségek alakulnak ki(psoriasis, seborrheás dermatitis és mások). A kialakulásának oka és mechanizmusa még nem tisztázott. Leggyakrabban azonban ezek a betegségek későbbi szakaszokban jelentkeznek.
• 2B - Akut fertőzés másodlagos betegségekkel

  A betegek 50-90% -ánál figyelhető meg. A CD4 limfociták átmeneti csökkenése hátterében fordul elő, így az immunrendszer legyengül, és nem tud teljesen ellenállni az „idegeneknek”.

  Mikrobák, gombák, vírusok által okozott másodlagos betegségek: candidiasis, herpesz, légúti fertőzések, szájgyulladás, dermatitis, torokfájás és mások. Általában jól reagálnak a kezelésre. Ezután az immunrendszer állapota stabilizálódik, és a betegség a következő szakaszba lép.

• A harmadik szakasz a nyirokcsomók hosszú távú kiterjedt megnagyobbodása

  Időtartam - 2-15-20 év, mivel az immunrendszer gátolja a vírus szaporodását. Ebben az időszakban a CD4 limfociták szintje fokozatosan csökken: hozzávetőlegesen 0,05-0,07x109/l évente.

  Csak a nyirokcsomók legalább két csoportja (LN) nő, amelyek három hónapig nem kapcsolódnak egymáshoz, kivéve a lágyékiakat. A nyirokcsomók mérete felnőtteknél több mint 1 cm, gyermekeknél - több mint 0,5 cm Fájdalommentes és rugalmas. Fokozatosan a nyirokcsomók mérete csökken, és hosszú ideig ebben az állapotban marad. De néha újra növekedhetnek, majd csökkenhetnek – és így tovább több évig.

• Negyedik szakasz – másodlagos betegségek (pre-AIDS)

  Akkor alakul ki, amikor az immunrendszer kimerült: a CD4 limfociták, makrofágok és az immunrendszer egyéb sejtjeinek szintje jelentősen csökken.

  Ezért a HIV, mivel az immunrendszer gyakorlatilag nem reagál, intenzíven szaporodik. Egyre több egészséges sejtet érint, ami daganatok és súlyos fertőző betegségek - opurtonikus fertőzések - kialakulásához vezet (a szervezet normál körülmények között könnyen megbirkózik velük). Némelyikük csak HIV-fertőzötteknél fordul elő, mások pedig hétköznapi embereknél, csak HIV-pozitív embereknél sokkal súlyosabbak.

  A betegségre akkor lehet gyanakodni, ha minden stádiumban legalább 2-3 betegség vagy állapot szerepel.

  Három szakasza van

  1. 4A. A fertőzés után 6-10 évvel fejlődik ki 350-500 CD4/mm3 CD4 limfocita szinttel (egészséges emberekben 600-1900 CD4/mm3 között mozog).
     • Testtömegvesztés a kezdeti súly 10%-áig kevesebb, mint 6 hónap alatt. Ennek az az oka, hogy a vírusfehérjék behatolnak a szervezet sejtjeibe, és elnyomják bennük a fehérjeszintézist. Ezért a beteg szó szerint „a szemünk láttára szárad ki”, és a tápanyagok felszívódása is romlik a belekben.
     • A bőr és a nyálkahártyák ismételt károsodása baktériumok (fekélyek, kelések), gombák (candidiasis, zuzmó), vírusok (herpes zoster) által
     • Faringitis és arcüreggyulladás (évente több mint háromszor).

A betegségek kezelhetők, de hosszabb távú gyógyszeres kezelést igényelnek.

1. 4B. A fertőzés után 7-10 évvel jelentkezik 350-200 CD4/mm3 CD4 limfocita szinttel.

   Betegségek és állapotok jellemzik:

   • 6 hónap alatt több mint 10%-os testsúlycsökkenés. Gyengeség van.
   • A testhőmérséklet emelkedése 38,0-38,5 0 C-ra több mint 1 hónapig.
   • Az 1 hónapot meghaladó krónikus hasmenés (hasmenés) mind a bélnyálkahártya vírus általi közvetlen károsodása, mind a másodlagos, általában vegyes fertőzés következtében alakul ki.
   • A leukoplakia a nyelv papilláris rétegének növekedése: oldalfelületén, esetenként az orcák nyálkahártyáján fehér fonalszerű képződmények jelennek meg. Előfordulása rossz jel a betegség prognózisára nézve.
   • A bőr és a nyálkahártyák mély elváltozásai (candidiasis, lichen simplex, molluscum contagiosum, rubrophytia, lichen versicolor és mások) elhúzódó lefolyású.
   • Ismétlődő és tartós bakteriális (mandulagyulladás, tüdőgyulladás), vírusos (citomegalovírus, Epstein-Bar vírus, herpes simplex vírus) fertőzések.
   • Varicella zoster vírus által okozott ismételt vagy széles körben elterjedt övsömör.
   • A lokalizált (nem elterjedt) Kaposi-szarkóma egy rosszindulatú bőrdaganat, amely a nyirok- és keringési rendszer ereiből fejlődik ki.
   • Tüdő tuberkulózis.

HAART nélkül a betegségek hosszan tartóak és visszatérnek (a tünetek ismét visszatérnek).

1. 4B. A fertőzés után 10-12 évvel fejlődik ki amikor a CD4 limfocita szint 200 CD4/mm3 alatt van. Életveszélyes betegségek jelentkeznek.

   Betegségek és állapotok jellemzik:

   • Rendkívüli kimerültség, étvágytalanság és súlyos gyengeség. A betegek több mint egy hónapot kénytelenek ágyban tölteni.
   • A Pneumocystis tüdőgyulladás (amelyet élesztőszerű gomba okoz) a HIV-fertőzés markere.
   • Gyakran visszatérő herpesz, amely nem gyógyuló eróziókban és fekélyekben nyilvánul meg a nyálkahártyákon.
   • Protozoális betegségek: cryptosporidiosis és izosporózis (a beleket érinti), toxoplazmózis (fokális és diffúz agyi elváltozások, tüdőgyulladás) - a HIV-fertőzés markerei.
   • A bőr és a belső szervek candidiasisa: nyelőcső, légutak stb.
   • Extrapulmonalis tuberkulózis: csontok, agyhártyák, belek és egyéb szervek.
   • Gyakori Kaposi-szarkóma.
   • A bőrt, a tüdőt, a gyomor-bélrendszert, a központi idegrendszert és más belső szerveket érintő mikobakteriózisok. A mikobaktériumok jelen vannak a vízben, a talajban és a porban. Csak HIV-fertőzötteknél okoznak betegséget.
   • A kriptokokkusz agyhártyagyulladást a talajban jelenlévő gomba okozza. Egészséges szervezetben általában nem fordul elő.
   • Központi idegrendszeri betegségek: demencia, mozgászavarok, feledékenység, koncentrálóképesség csökkenés, lelassult gondolkodási képességek, járászavar, személyiségváltozások, kézügyetlenség. Mind a HIV-nek az idegsejtekre gyakorolt ​​hosszú távú közvetlen hatása miatt, mind a betegség után kialakuló szövődmények következtében alakul ki.
   • Bármilyen helyről származó rosszindulatú daganatok.
   • HIV-fertőzés által okozott vese- és szívkárosodás.

Minden fertőzés súlyos és nehezen kezelhető. A negyedik szakasz azonban spontán módon vagy a folyamatban lévő HAART miatt visszafordítható.

• Ötödik szakasz - terminál

  Akkor alakul ki, ha a CD4 sejtszám 50-100 CD4/mm3 alatt van. Ebben a szakaszban minden létező betegség előrehalad, a másodlagos fertőzések kezelése hatástalan. A beteg élete a HAART-tól függ, de sajnos ez, valamint a másodlagos betegségek kezelése hatástalan. Ezért a betegek általában néhány hónapon belül meghalnak.

  A HIV-fertőzésnek létezik WHO szerinti osztályozása, de ez kevésbé strukturált, így a szakemberek többnyire Pokrovsky osztályozása szerint dolgoznak.

Fontos!

A HIV-fertőzés stádiumairól és megnyilvánulásairól adott adatok átlagoltak. Nem minden beteg megy át a szakaszokon egymás után, néha „kihagyja” azokat, vagy sokáig marad egy bizonyos szakaszban.

Ezért a betegség lefolyása meglehetősen hosszú (akár 20 év) vagy rövid életű lehet (a fulmináns lefolyás esetei ismertek, amikor a betegek a fertőzés pillanatától számított 7-9 hónapon belül meghaltak). Ez összefügg a páciens immunrendszerének jellemzőivel (például néhánynak kevés CD4 limfocitája van, vagy kezdetben csökkent az immunitása), valamint a HIV típusával.

HIV-fertőzés férfiaknál

A tünetek illeszkednek a szokásos klinikai képbe, különösebb megnyilvánulások nélkül.

HIV-fertőzés nőknél

Általában menstruációs rendellenességeik vannak (szabálytalan menstruációs időszakok intermenstruációs vérzéssel), és maga a menstruáció is fájdalmas.

A nőknél valamivel nagyobb a kockázata a rosszindulatú daganatok kialakulásának a méhnyakon.

Ezenkívül náluk a női nemi szervek gyulladásos folyamatai gyakrabban (évente több mint háromszor) fordulnak elő, mint az egészséges nőknél, és súlyosabbak.

HIV-fertőzés gyermekeknél

A tanfolyam nem különbözik a felnőttekétől, de van különbség - testi-lelki fejlődésben némileg lemaradnak társaiktól.

HIV-fertőzés kezelése

Sajnos még nincs olyan gyógyszer, amely teljesen meg tudná gyógyítani ezt a betegséget. Vannak azonban olyan gyógyszerek, amelyek jelentősen csökkentik a vírus reprodukcióját, meghosszabbítva a betegek életét.

Ráadásul ezek a gyógyszerek annyira hatásosak, hogy megfelelő kezelés mellett a CD4 sejtek szaporodnak, és magát a HIV-t még a legérzékenyebb módszerekkel is nehéz kimutatni a szervezetben.

Ennek eléréséhez Ön A betegnek önfegyelemmel kell rendelkeznie:

• gyógyszert szed egyidejűleg
• az adagolás és az étrend betartása
• a kezelés folytonossága

Ezért a közelmúltban a HIV-fertőzött betegek egyre gyakrabban halnak meg minden emberre jellemző betegségekben: szívbetegség, cukorbetegség stb.

A kezelés fő irányai

• Az életveszélyes állapotok kialakulásának megelőzése és késleltetése
• Biztosítani kell a fertőzött betegek életminőségének hosszabb ideig tartó megőrzését
• A HAART segítségével és a másodlagos betegségek megelőzésével remisszió elérése (klinikai tünetek hiánya)
• Érzelmi és gyakorlati támogatás a betegeknek
• Ingyenes gyógyszerek biztosítása

A HAART felírásának alapelvei

Első fázis

Nem írnak elő kezelést. Ha azonban érintkezett HIV-fertőzött személlyel, akkor a kontaktust követő első három napon kemoprofilaxis javasolt.

Második szakasz

2A. Nincs kezelés, kivéve, ha a CD4-szám kevesebb, mint 200 CD4/mm3

2B. A kezelést előírják, de ha a CD4 limfocitaszám meghaladja a 350 CD4/mm3-t, a kezelést el kell hagyni.

2B. A kezelést akkor írják elő, ha a betegnek a 4. stádiumra jellemző megnyilvánulásai vannak, kivéve azokat az eseteket, amikor a CD4 limfociták szintje meghaladja a 350 CD4/mm3-t.

Harmadik szakasz

A HAART-ot akkor írják fel, ha a CD4 limfocitaszám kevesebb, mint 200 CD4/mm3, és a HIV RNS szintje meghaladja a 100 000 kópiát, vagy a beteg aktívan el kívánja kezdeni a kezelést.

Negyedik szakasz

A kezelést akkor írják elő, ha a CD4-szám kevesebb, mint 350 CD4/mm3, vagy a HIV RNS-szám meghaladja a 100 000 kópiát.

Ötödik szakasz

A kezelést mindig előírják.

Egy megjegyzésre

A HAART-ot gyermekeknek írják fel, függetlenül a betegség stádiumától.

Ezek a jelenlegi szabványok a HIV-fertőzés kezelésére. A legújabb tanulmányok azonban kimutatták, hogy a HAART korábbi megkezdése jobb eredményeket hoz. Ezért valószínű, hogy ezeket az ajánlásokat hamarosan felülvizsgálják.

A HIV kezelésére használt gyógyszerek

• A vírus reverz transzkriptáz nukleozid gátlói (didanozin, lamivudin, zidovudin, abacovir, stavudin, zalcitabin)
• Nem nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (Nevirapin, Ifavirenz, Delavirdine)
• Vírusproteáz (enzim) gátlók (szakinavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, nelfinavir)

A kezelés felírásakor általában több gyógyszert kombinálnak.

Hamarosan azonban új gyógyszer kerül a piacra - Quad, amely gyökeresen megváltoztatja a HIV-fertőzöttek életét. Mivel gyorsabban működik, kevesebb mellékhatása van. Ezenkívül megoldja a HIV-gyógyszer-rezisztencia problémáját. És a betegeknek többé nem kell maroknyi tablettát lenyelnie. Mivel az új gyógyszer több HIV-fertőzés kezelésére szolgáló gyógyszer hatását egyesíti, és naponta egyszer kell bevenni.

A HIV-fertőzés megelőzése

"Könnyebb megelőzni bármely betegséget, mint később kezelni."

Valószínűleg nincs olyan személy, aki ne ért egyet ezzel az állítással. Ez vonatkozik a HIV/AIDS-re is. Ezért a legtöbb országban különféle programokat hajtanak végre a fertőzés terjedésének csökkentésére.

Azonban beszélni fogunk arról, hogy mindenki mire képes. Végtére is, nem kell sok erőfeszítés, hogy megvédje magát és szeretteit ettől a pestistől.

A HIV/AIDS megelőzése fokozottan veszélyeztetett emberek körében

Heteroszexuális és homoszexuális kapcsolatok

• A legbiztosabb módja annak, ha egy szexuális partnerünk van, akinek ismert a HIV-státusa.

• Alkalmi szexuális kapcsolat (hüvelyi, anális) csak óvszer használatával vegyen részt. A legmegbízhatóbbak a standard kenőanyaggal ellátott latexek.

Azonban még ebben az esetben sincs 100%-os garancia, mivel a HIV mérete kisebb, mint a latex pórusai, amelyek átengedik. Ezenkívül az intenzív súrlódás hatására a latex pórusai kitágulnak, így a vírus könnyebben átjut.

De a fertőzés valószínűsége továbbra is csaknem nullára csökken, ha helyesen használja az óvszert: szexuális kapcsolat előtt fel kell vennie, ügyelnie kell arra, hogy a latex és a pénisz között ne maradjon levegő (szakadás veszélye áll fenn), és mindig a méretnek megfelelő óvszert használjon.

Szinte minden más anyagból készült óvszer egyáltalán nem véd a HIV ellen.

Intravénás gyógyszerhasználat

A kábítószer-függőség és a HIV gyakran kéz a kézben jár, ezért a legmegbízhatóbb módszer az intravénás kábítószerek szedésének abbahagyása.

Ha azonban mégis ezt az utat választja, óvintézkedéseket kell tennie:

• Steril orvosi fecskendők egyéni és egyszeri használata
• Az injekciós oldat elkészítése steril egyedi tartályokban

HIV-fertőzött terhes nő Jobb terhesség előtt meghatározni a HIV-státuszát. Ha pozitív, a nőt megvizsgálják, és elmagyarázzák a terhességgel kapcsolatos összes kockázatot (a magzat fertőzésének valószínűsége, az anya betegségének súlyosbodása stb.). Abban az esetben, ha egy HIV-fertőzött nő mégis úgy dönt, hogy anya lesz, a fogantatásnak a lehető legbiztonságosabbnak kell lennie a magzat fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében:

• öntermékenyítő készlet használata (HIV-negatív partner)

• spermiumtisztítás, majd megtermékenyítés (mindkét partner HIV-pozitív)

• in vitro megtermékenyítés

Ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek növelik a placenta HIV-vel szembeni permeabilitását: dohányzás, alkohol és kábítószerek. Fontos az STD-k és a krónikus betegségek (diabetes mellitus, pyelonephritis stb.) kezelése, mivel ezek is növelik a placenta permeabilitását.

Gyógyszerek szedése:

• HAART (ha szükséges) terápiás vagy profilaktikus célokra a terhesség stádiumától függően
• multivitaminok
• vas-kiegészítők és mások

Ezenkívül egy nőnek a lehető legjobban meg kell védenie magát a lehetséges egyéb fertőző betegségektől.

Fontos, hogy minden szükséges vizsgálatot időben elvégezzünk: meghatározzuk a vírusterhelést, a CD4 sejtszintet, a keneteket stb.

Egészségügyi dolgozók

Fennáll a fertőzés veszélye, ha a tevékenység természetes gátakon (bőr, nyálkahártyák) való behatolást és olyan manipulációkat foglal magában, amelyek során biológiai folyadékokkal érintkeznek.

Fertőzés megelőzése

• védőfelszerelés használata: szemüveg, kesztyű, maszk és védőruha

• azonnal dobja ki a használt tűt egy speciális, szúrásbiztos tartályba

• érintkezés HIV-fertőzött biológiai folyadékkal - kemoprofilaxis - komplex HAART szedése a rend szerint

• érintkezés gyanúsan fertőzött testfolyadékkal:
  • bőrsérülés (szúrás vagy vágás) - a vérzést nem kell néhány másodpercre megállítani, majd a sérülés helyét 700 C-os alkohollal kezelni

• biológiai folyadékkal való érintkezés a sértetlen testrészeken - folyó vízzel és szappannal mossa le, majd törölje le 700 C-os alkohollal

• szembe kerülve - folyó vízzel öblítse ki

• a szájban - 700 C-os alkohollal öblítse ki

• a ruhákon - távolítsa el és áztassa be valamelyik fertőtlenítőszerbe (klóramin és mások), majd törölje le az alatta lévő bőrt 70%-os alkohollal

• cipőknél - kétszer töröljük át valamelyik fertőtlenítő oldattal átitatott ronggyal

• falakra, padlóra, csempére - öntsön fertőtlenítő oldatot 30 percig, majd törölje le

Hogyan terjed a HIV?

Egy egészséges ember HIV-fertőzött személytől a betegség bármely szakaszában megfertőződik, amikor fertőző dózis kerül a véráramba.

A vírus átvitelének módjai

• Védelem nélküli szexuális kapcsolat HIV-fertőzött személlyel (heteroszexuális és homoszexuális kapcsolatok). Leggyakrabban - olyan embereknél, akik könnyelműek. A kockázat növekszik az anális szex során, függetlenül a szexuális irányultságtól.

• Intravénás kábítószerek alkalmazása esetén: osszon meg egy nem steril fecskendőt vagy tartályt az oldat elkészítéséhez HIV-fertőzött személlyel.

• HIV-fertőzött nőtől gyermekeig várandósság, szülés és szoptatás alatt.

• Ha az egészségügyi dolgozók szennyezett biológiai folyadékkal érintkeznek: nyálkahártyákkal, injekciókkal vagy vágással.

• Vérátömlesztés vagy szervátültetés HIV-fertőzött emberektől. Természetesen az orvosi beavatkozások előtt megvizsgálják a donor szervet vagy vért. Ha azonban az ablak időszakára esik, a teszt hamis negatív eredményt ad.

Hol lehet vért adni HIV-nek?

A speciális programoknak, valamint a HIV-fertőzöttek védelmét szolgáló törvényeknek köszönhetően az információkat nem adják ki vagy adják át harmadik félnek. Ezért nem kell félni a státusz nyilvánosságra hozatalától vagy a diszkriminációtól, ha az eredmény pozitív.

Kétféle ingyenes véradás létezik HIV-fertőzés esetén:

• Anonymous A személy nem adja meg a nevét, de hozzárendelnek egy számot, amely alapján megtudhatja az eredményt (sokak számára ez kényelmesebb).

• Bizalmas A Laboratórium munkatársai tudomást szereznek a személy vezeték- és keresztnevéről, de fenntartják az orvosi titoktartást.

A tesztelés elvégezhető:

• bármely regionális AIDS központban

• városi, regionális vagy kerületi klinikán, névtelen és önkéntes vizsgáló helyiségekben, ahol vért vesznek a HIV-fertőzés kimutatására.

Szinte mindegyik intézményben a szűrés előtt és után is konzultálnak azzal, aki úgy dönt, hogy megtudja HIV-státuszát, pszichológiai segítséget nyújtva.

Ezenkívül egy privát orvosi központban is kivizsgálhat, amely speciális felszereléssel van felszerelve, de valószínűleg térítés ellenében.

A laboratórium adottságaitól függően az eredmény már aznap, 2-3 nap múlva vagy 2 hét múlva is elérhető. Tekintettel arra, hogy a tesztelés sok ember számára megterhelő, jobb, ha előre tisztázza az időzítést.

Mi a teendő, ha HIV-teszt pozitív?

Általában akkor, ha a teszt pozitív HIV-fertőzésre orvos névtelenül magához hívja a beteget, és elmagyarázza:

• maga a betegség lefolyása

• milyen kutatásokat kell még végezni?

• hogyan kell együtt élni ezzel a diagnózissal

• milyen kezelést kell alkalmazni, ha szükséges, és így tovább

Ha azonban ez valamilyen okból nem történik meg, fertőző orvoshoz kell fordulnia a regionális AIDS-központba vagy a lakóhelye szerinti kezelő- és prevenciós intézménybe.

Meg kell határozni:

• CD4 sejtszint

• vírusos hepatitis jelenléte (B, C, D)

• egyes esetekben p-24-Capsid antigén

Minden egyéb vizsgálatot indikációk szerint végeznek: STD-k kimutatása, általános immunállapot meghatározása, rosszindulatú daganatok markerei, számítógépes tomográfia stb.

Hogyan kerülheti el a HIV-fertőzést?

• köhögéskor vagy tüsszentéskor
• rovar- vagy állatcsípés esetén
• a közös étkészleteken és evőeszközökön keresztül
• orvosi vizsgálatok során
• medencében vagy tóban úszáskor
• szaunában, gőzfürdőben
• kézfogáson, ölelésen és csókon keresztül
• közös WC használatakor
• nyilvános helyeken

Lényegében a HIV-fertőzött betegek kevésbé fertőzőek, mint a vírusos hepatitisben szenvedők.

Kik a HIV-diszidensek?

Emberek, akik tagadják a HIV-fertőzés létezését.

Meggyőződésük a következőkön alapul:

• A HIV-t nem azonosították egyértelműen és vitathatatlanul

Azt mondják, senki sem látta mikroszkóp alatt, és azt is, hogy nem termesztették mesterségesen az emberi testen kívül. Eddig csak egy fehérjekészletet izoláltak, és nincs bizonyíték arra, hogy csak egy vírushoz tartoznának.

Valójában rengeteg elektronmikroszkóp alatt készült fénykép van.

• A betegek gyorsabban halnak meg, ha vírusellenes gyógyszerekkel kezelik mint a betegségtől

  Ez részben igaz, mivel a legelső gyógyszerek igen sok mellékhatást okoztak. A modern gyógyszerek azonban sokkal hatékonyabbak és biztonságosabbak. Ezenkívül a tudomány nem áll meg, hatékonyabb és biztonságosabb eszközöket talál ki.

• A gyógyszergyárak globális összeesküvésének tartják

  Ha ez így lenne, akkor a gyógyszergyárak nem magáról a betegségről és annak kezeléséről terjesztenének információkat, hanem valamiféle csodavakcináról, ami egyébként a mai napig nem létezik.

• Azt mondják, hogy az AIDS az immunrendszer betegsége, nem vírus okozta

  Azt mondják, hogy ez a stressz, az erős sugárzás, a méreg vagy erős gyógyszerek hatása és más okok következtében kialakult immunhiány következménye.

  Ezzel szembeállíthatjuk, hogy amint egy HIV-fertőzött beteg elkezdi szedni a HAART-ot, állapota jelentősen javul.

  Mindezek a kijelentések félrevezetik a betegeket, ezért megtagadják a kezelést. Míg az időben elkezdett HAART lelassítja a betegség lefolyását, meghosszabbítja az életet, és lehetővé teszi, hogy a HIV-fertőzöttek teljes jogú tagjai legyenek a társadalomnak: dolgozzanak, szüljenek egészséges gyermekeket, normális ritmusban éljenek stb. tovább. Ezért nagyon fontos a HIV időben történő felismerése, és szükség esetén a HAART elindítása.

AIDS vírus(rövidítés HIV) 1983-ban fedezték fel az AIDS okainak kutatása során. szindróma immunhiány. Az AIDS-ről szóló első hivatalos publikációk 1981-ben jelentek meg, az új betegséget a szarkómával hozták összefüggésbe Kaposiés a homoszexuálisok szokatlan tüdőgyulladása. Az AIDS (AIDS) elnevezést 1982-ben hozták létre, amikor a drogosok, homoszexuálisok és hemofíliás betegek hasonló tüneteit egyetlen szerzett immunhiányos szindrómává egyesítették.

A HIV-fertőzés modern meghatározása: immunhiányon alapuló vírusos betegség, amely egyidejű (opportunista) fertőzések és onkológiai folyamatok kialakulását idézi elő.

Az AIDS a veleszületett vagy szerzett HIV-fertőzés utolsó szakasza.

Hogyan fertőződhet meg HIV-vel?

A fertőzés forrása egy HIV-fertőzött személy, a betegség bármely szakaszában és egy életen át. A vírus nagy mennyiségben megtalálható a vérben (beleértve a menstruációs folyadékot is) és a nyirokokban, spermában, nyálban, hüvelyváladékban, anyatejben, folyadék– agy-gerincvelői folyadék, könnyek. Helyi(a helyszínre való hivatkozással) HIV-járványt azonosítottak Nyugat-Afrikában, a majmok 2-es típusú vírussal fertőzöttek. Az 1-es típusú vírus természetes lelőhelyét nem találták. A HIV csak emberről emberre terjed.

Védelem nélküli nemi közösülés során a HIV-fertőzés lehetősége nő, ha gyulladás, a bőr vagy a nemi szervek, a végbélnyílás nyálkahártyájának mikrotraumája van. Nál nél az egyetlen A fertőzés ritkán fordul elő szexuális érintkezés során, de minden további szexuális érintkezéssel a valószínűsége nő. Bármilyen típusú közösülés során fogadása a szexuális partner nagyobb kockázatnak van kitéve a HIV-fertőzés megszerzésére (10 000 nem védett nemi epizódból 1-50), mint a közvetítő partner (0,5-6,5). Ezért a kockázati csoportba tartoznak a prostituáltak ügyfeleikkel és "csupasz hátúak"– melegek, akik szándékosan nem használnak óvszert.

HIV átviteli útvonalak

A gyermek méhen belül fertőződhet meg HIV-vel fertőzött anyától, ha a méhlepényben rendellenességek vannak, és a vírus a magzat vérébe kerül. A szülés során a fertőzés a sérült szülőcsatornán, később az anyatejen keresztül történik. A HIV-fertőzött anyáktól született gyermekek 25-35%-a vírushordozóvá válhat, vagy AIDS-be kerülhet.

Orvosi okokból: teljes vér és sejttömeg (vérlemezkék, vörösvérsejtek), friss vagy fagyasztott plazma transzfúziója a betegeknek. Az egészségügyi dolgozók körében az összes HIV-fertőzés 0,3-0,5%-át teszik ki a véletlenül szennyezett tűvel adott injekciók, így az orvosok veszélyben vannak.

A „nyilvános” tűvel vagy fecskendővel végzett intravénás injekciók esetén a HIV-fertőzés kockázata több mint 95%, ezért jelenleg a vírushordozók többsége és egy kimeríthetetlen fertőzési forrás drogfüggők, amely a HIV fő kockázati csoportját alkotja.

A HIV-vel NEM fertőződhet meg mindennapi érintkezés útján. valamint vízen keresztül medencékben és fürdőkben, rovarcsípés, levegő.

A HIV terjedése

Jellemzői a változó lappangási idő, az egyenlőtlen megjelenési sebesség és a tünetek súlyossága, amelyek közvetlenül függnek az emberi egészségi állapottól. Emberek legyengült(aszociálisok, drogosok, szegény országok lakosai) vagy kísérővel krónikus vagy akut STD-k(stb.), gyakrabban és súlyosabban betegszenek meg, a HIV-tünetek gyorsabban jelentkeznek, a várható élettartam a fertőzés pillanatától számítva 10-11 év.

Jómódú társadalmi környezetben, gyakorlatilag egészséges embereknél a lappangási idő 10-20 évig is eltarthat, a tünetek eltűnnek és nagyon lassan haladnak előre. Megfelelő kezelés mellett az ilyen betegek sokáig élnek, és a halál természetes okokból következik be - az életkor miatt.

Statisztika:

• 2014 elején a világon 35 millió embernél diagnosztizáltak HIV-fertőzést;
• A fertőzöttek számának növekedése 2013-ban 2,1 millió volt, az AIDS miatti halálozások száma pedig 1,5 millió volt;
• A regisztrált HIV-hordozók száma a világ teljes lakosságában megközelíti az 1%-ot;
• Az Orosz Föderációban 2013-ban 800 ezer fertőzött és beteg ember volt, azaz a lakosság mintegy 0,6%-át érinti a HIV;
• Európában az összes AIDS-eset 90%-a Ukrajnában (70%) és az Orosz Föderációban (20%) fordul elő.

HIV prevalencia országonként (a vírushordozók százalékos aránya a felnőttek körében)

Adat:

1. A HIV-t gyakrabban mutatják ki férfiaknál, mint nőknél;
2. Az elmúlt 5 évben gyakoribbá váltak a HIV kimutatásának esetei terhes nőknél;
3. Az észak-európai országok lakosai sokkal ritkábban fertőződnek meg és szenvednek AIDS-ben, mint a déliek;
4. Az afrikaiak a leginkább fogékonyak az immunhiányos vírusra, az összes beteg és fertőzött ember körülbelül 2/3-a Afrikában él;
5. A vírussal fertőzötteknél 35 év felett kétszer gyorsabban fejlődik ki az AIDS, mint a fiatalabbaknál.

A vírus jellemzői

A HIV a csoportba tartozik retrovírusok HTLV csoportok és nemzetség lentivírusok("lassú" vírusok). Úgy néz ki, mint egy gömb alakú részecskék, amelyek mérete 60-szor kisebb, mint egy vörösvérsejt. Savas környezetben, 70% etanol, 3% hidrogén-peroxid vagy 0,5% formaldehid hatására gyorsan elpusztul.Érzékeny a hőkezelés– 10 perc után inaktívvá válik. már +560°C-on, 1000°C-on – percen belül. Ellenáll az ultraibolya sugárzásnak, sugárzásnak, fagyásnak és szárításnak.

A HIV-fertőzött vér, amely különféle tárgyakra kerül, 1-2 hétig fertőző marad.

A HIV folyamatosan változtatja a genomját, minden következő vírus az RNS-nukleotid lánc egy lépésében különbözik az előzőtől. A HIV-genom 104 nukleotid hosszú, és a szaporodási hibák száma olyan, hogy körülbelül 5 év elteltével semmi sem marad az eredeti kombinációkból: a HIV teljesen mutálódik. Ennek következtében a korábban használt gyógyszerek hatástalanná válnak, újakat kell feltalálni.

Bár a természetben még két teljesen azonos HIV-genom sem létezik, a vírusok egyes csoportjai igen tipikus jelek. Ezek alapján az összes HIV-t besorolják csoportok 1-től 4-ig számozva.

• HIV-1: a leggyakoribb, ezt a csoportot fedezték fel először (1983).
• HIV-2: Kisebb a fertőzés valószínűsége, mint a HIV-1. A 2-es típussal fertőzöttek nem rendelkeznek immunitással az 1-es típusú vírussal szemben.
• HIV-3 és 4: ritka változatok, nem befolyásolják különösebben a HIV terjedését. A világjárvány kialakulásában (különböző kontinensek országait érintő általános járvány) a HIV-1 és a HIV-2 elsődleges fontosságú, a HIV-2 a nyugat-afrikai országokban gyakoribb.

Az AIDS kialakulása

Normális esetben a test belülről védett: a fő szerepet különösen a sejtes immunitás játssza limfociták. T limfociták a csecsemőmirigy (csecsemőmirigy) termeli, funkcionális feladataik szerint T-helperekre, T-killerekre és T-szuppresszorokra oszlanak. Segítők„felismeri” a tumorsejteket és a vírusok által károsított sejteket, és aktiválja a T-gyilkosokat, amelyek elpusztítják az atipikus képződményeket. A szupresszor T-sejtek szabályozzák az immunválasz irányát, megakadályozva, hogy reakciót indítson saját egészséges szövetei ellen.

A vírus által érintett T-limfocita atipikussá válik, az immunrendszer idegen képződményként reagál rá, és T-gyilkosokat „küld” segítségül. Elpusztítják a korábbi T-segítőt, a kapszidok felszabadulnak, és magukkal viszik a limfocita lipidmembránjának egy részét, felismerhetetlenné válva az immunrendszer számára. Ezután a kapszidok szétesnek, és új virionok kerülnek be más T-helper sejtekbe.

Fokozatosan csökken a segítő sejtek száma, és az emberi testen belül megszűnik a „barát vagy ellenség” felismerő rendszer működése. Ezen túlmenően, a HIV aktiválja a tömeg mechanizmusát apoptózis(programozott halál) minden típusú T-limfocita esetében. Az eredmény aktív gyulladásos reakciók a rezidens (normál, állandó) és feltételesen patogén mikroflóra ellen, ugyanakkor az immunrendszer nem megfelelő válasza a valóban veszélyes gombákra és daganatsejtekre. Immunhiányos szindróma alakul ki, megjelennek az AIDS jellegzetes tünetei.

Klinikai megnyilvánulások

A HIV tünetei a betegség időszakától és stádiumától, valamint attól függenek, hogy a vírus hatása elsősorban milyen formában jelentkezik. A HIV időszakai Inkubációra osztják őket, amikor a vérben nincsenek vírusellenes antitestek, és klinikai - antitesteket észlelnek, megjelennek a betegség első jelei. BAN BEN klinikai megkülönböztetni szakasz HIV:

1. Elsődleges, köztük kettő formák- tünetmentes és akut fertőzés másodlagos megnyilvánulások nélkül, kísérő betegségekkel;
2. Rejtett;
3. AIDS másodlagos betegségekkel;
4. Terminál szakasz.

ÉN. Lappangási időszak A HIV-fertőzéstől a tünetek megjelenéséig eltelt időt szerológiai ablaknak nevezzük. Az immunhiányos vírusra adott szérumreakciók negatívak: specifikus antitesteket még nem határoztak meg. Az átlagos lappangási idő 12 hét; az időszak 14 napra csökkenthető egyidejű STD-k, tuberkulózis, általános asthenia esetén, vagy 10-20 évre növelhető. A teljes időtartam alatt a beteg veszélyes mint a HIV-fertőzés forrása.

II. A HIV elsődleges megnyilvánulásainak stádiuma jellemzett szerokonverzió– specifikus antitestek megjelenése, a szerológiai reakciók pozitívvá válnak. A tünetmentes formát csak vérvizsgálattal diagnosztizálják. Az akut HIV-fertőzés a fertőzés után 12 héttel jelentkezik (az esetek 50-90%-a).

Első jelek lázzal, különböző típusú kiütésekkel, nyirokgyulladással, torokfájással (pharyngitis) nyilvánul meg. Lehetséges bélpanaszok - hasmenés és hasi fájdalom, megnagyobbodott máj és lép. Tipikus laboratóriumi jel: mononukleáris limfociták, amelyek a HIV ezen szakaszában találhatók a vérben.

Másodlagos betegségek Az esetek 10-15% -ában jelennek meg a T-helper limfociták számának átmeneti csökkenése hátterében. A betegségek súlyossága átlagos, kezelhetőek. A szakasz időtartama átlagosan 2-3 hét, a legtöbb betegnél látenssé válik.

Űrlapok akut HIV fertőzések:

III. A HIV látens stádiuma, 2-20 évig vagy tovább tart. Az immunhiány lassan halad, a HIV-tünetek kifejeződnek lymphadenitis– megnagyobbodott nyirokcsomók. Rugalmasak és fájdalommentesek, mozgékonyak, a bőr megőrzi normál színét. A látens HIV-fertőzés diagnosztizálása során figyelembe kell venni a megnagyobbodott csomópontok számát - legalább kettőt és elhelyezkedésüket - legalább 2 csoportot, amelyeket nem köt össze közös nyirokáramlás (kivéve a lágyékcsomókat). A nyirok ugyanabban az irányban mozog, mint a vénás vér, a perifériától a szív felé. Ha 2 nyirokcsomó megnagyobbodik a fej és a nyak területén, akkor ez nem tekinthető a HIV látens stádiumának jelének. A test felső és alsó részén található csomócsoportok együttes növekedése, valamint a T-limfociták (segítősejtek) számának fokozatos csökkenése a HIV mellett tanúskodik.

IV. Másodlagos betegségek, progressziós és remissziós periódusokkal, a megnyilvánulások súlyosságától függően szakaszokra oszlik (4 A-B). Perzisztens immunhiány alakul ki a T-helper sejtek tömeges halála és a limfocitapopulációk kimerülése miatt. Megnyilvánulások - különféle zsigeri (belső) és bőrmegnyilvánulások, Kaposi-szarkóma.

V. Terminál szakasz visszafordíthatatlan változások erednek, a kezelés hatástalan. A T helper sejtek (CD4 sejtek) száma 0,05x109/l alá csökken, a betegek a stádium kezdetétől hetekkel vagy hónapokkal meghalnak. A több éve pszichoaktív szereket fogyasztó drogfüggőknél a CD4 szintje szinte a normál határon belül maradhat, de a súlyos fertőző szövődmények (tályog, tüdőgyulladás stb.) nagyon gyorsan kialakulnak és halálhoz vezetnek.

Kaposi-szarkóma

szarkóma ( angiosarcoma) A Kaposi a kötőszövetből származó daganat, amely a bőrt, a nyálkahártyákat és a belső szerveket érinti. A HHV-8 herpeszvírus váltja ki; gyakoribb a HIV-fertőzött férfiaknál. A járványtípus az AIDS egyik megbízható jele. A Kaposi-szarkóma szakaszosan fejlődik ki: a megjelenéssel kezdődik helyek 1-5 mm nagyságú, szabálytalan alakú, élénk kékesvörös vagy barna színű, sima felületű. AIDS esetén fényesek, az orr hegyén, a kézen, a nyálkahártyán és a kemény szájpadláson lokalizálódnak.

Aztán kialakulnak gumók– kerek vagy félkör alakú, legfeljebb 10 mm átmérőjű papulák, tapintásra rugalmasak, narancshéjhoz hasonló felületű plakkokká egyesülhetnek. A gumók és plakkok átalakulnak csomós daganatok 1-5 cm nagyságúak, amelyek összeolvadnak egymással és letakarják fekélyek. Ebben a szakaszban a szarkóma összetéveszthető a szifilitikus gumikkal. A szifiliszt gyakran kombinálják az immunhiányos vírussal, például a hepatitis C-vel, lerövidítve az inkubációs időszakot, és kiváltva az AIDS akut tüneteinek gyors fejlődését - limfadenitisz, belső szervek károsodása.

A Kaposi-szarkóma klinikailag fel van osztva formák- akut, szubakut és krónikus. Mindegyiket a daganat kialakulásának sebessége, a szövődmények és a betegség időtartamára vonatkozó prognózis jellemzi. Nál nél akut formában, a folyamat gyorsan terjed, a halál oka a mérgezés és az extrém kimerültség ( cachexia), élettartama 2 hónaptól maximum 2 évig. Nál nél szubakut A betegség lefolyása alatt a tünetek lassabban fokozódnak, a várható élettartam 2-3 év; a szarkóma krónikus formája esetén – 10 év, esetleg több.

HIV gyermekeknél

Lappangási időszak körülbelül egy évig tart, ha a HIV átterjedt anyáról magzatra. Ha vérrel fertőzött (parenterálisan) - legfeljebb 3,5 év; A szennyezett vér transzfúziója után a lappangási idő rövid, 2-4 hét, a tünetek súlyosak. A gyermekek HIV-fertőzése elsősorban az idegrendszert érinti(az esetek 80%-áig); hosszú távú, akár 2-3 évig tartó, bakteriális gyulladás; vese-, máj- és szívkárosodással.

Nagyon gyakran alakul ki Pneumocystis vagy limfocita tüdőgyulladás, a fültőmirigy nyálmirigyének gyulladása ( mumpsz, ő egy disznó). A HIV veleszületett állapotban nyilvánul meg diszmorf szindróma– a szervek és rendszerek fejlődésének zavara, különösen a mikrokefália – a fej és az agy csökkent mérete. A HIV-fertőzöttek felénél a gamma-globulin frakció fehérjék vérszintjének csökkenése figyelhető meg. Nagyon ritka Kaposi-szarkóma és hepatitis C, B.

Diszmorf szindróma vagy HIV embrionopathia fertőzött gyermekeknél határozzák meg korai a terhesség időzítése. Megnyilvánulások: mikrokefália, hártya nélküli orr, a szemek közötti távolság megnövekedett. A homlok lapos, a felső ajak hasadt és előrenyúlik. Strabismus, kifelé nyúló szemgolyók exophthalmos), a szaruhártya kékes színű. Növekedési retardáció van, a fejlődés nem felel meg a normáknak. Az életre vonatkozó prognózis általában negatív, a halálozás magas az élet 4-9 hónapjában.

A neuro-AIDS megnyilvánulásai: krónikus agyhártyagyulladás, encephalopathia(agyszövet károsodása) demencia kialakulásával, a perifériás idegek károsodásával, szimmetrikus érzékenységi zavarokkal és trofizmussal a karokban és lábakban. A gyermekek fejlődésében jelentősen le vannak maradva kortársaiktól, hajlamosak görcsökre és izomhipertónusra, és végtagbénulás alakulhat ki. A HIV neurotüneteinek diagnózisa klinikai tüneteken, vérvizsgálatokon és CT-vizsgálati eredményeken alapul. A rétegről rétegre készült képek felfedik sorvadás az agykéreg (redukciója), az agykamrák expanziója. A HIV-fertőzést a kalcium lerakódások jellemzik az agy bazális ganglionjaiban. Az encephalopathia progressziója 12-15 hónapon belül halálhoz vezet.

Pneumocystis tüdőgyulladás: az első életév gyermekeknél az esetek 75% -ában, egy év felett - 38% -ban figyelhető meg. A tüdőgyulladás gyakran hat hónapos korban alakul ki, a tünetek közé tartozik a magas láz, a szapora légzés, valamint a száraz és tartós köhögés. Fokozott izzadás, különösen éjszaka; gyengeség, amely idővel csak rosszabbodik. A tüdőgyulladást auskultáció után diagnosztizálják (a fejlődési szakaszoknak megfelelően először gyengült légzés hallható, majd kis száraz hangok, a felbontási szakaszban - crepitus, a hang az inspiráció végén hallható); Röntgen (fokozott mintázat, tüdőmezők infiltrációja) és bioanyag mikroszkópos vizsgálata (pneumocystist észlelnek).

Limfocitás intersticiális tüdőgyulladás: egyedülálló betegség, amely kifejezetten a gyermekkori AIDS-hez kapcsolódik; nincsenek kísérő fertőzések. Az alveolusok és a hörgők körüli szövet közötti válaszfalak sűrűbbé válnak, ahol limfociták és más immunsejtek találhatók. A tüdőgyulladás észrevétlenül kezdődik, lassan fejlődik ki, és a kezdeti tünetek közé tartozik a hosszan tartó, száraz köhögés és a száraz nyálkahártya. Ezután légszomj jelenik meg, és a légzési elégtelenség meredeken növekszik. A röntgenfelvételen a tüdőmezők megvastagodása, a mediastinumban - a tüdők közötti térben - megnagyobbodott nyirokcsomók láthatók.

Laboratóriumi vizsgálatok a HIV kimutatására

A HIV diagnosztizálásának leggyakoribb módszere (ELISA vagy ELISA teszt), amelyet az immunhiányos vírus kimutatására használnak. A HIV elleni antitestek a fertőzés után három hét és 3 hónap között képződnek, és az esetek 95%-ában kimutathatók. Hat hónap elteltével a HIV-antitestek a betegek 9% -ában találhatók, később - csak 0,5-1%.

Mint bioanyag használjon vénából vett vérszérumot. Hamis pozitív ELISA eredményt kaphat, ha a HIV-fertőzést autoimmun (lupus, rheumatoid arthritis), rák vagy krónikus fertőző betegségek (tuberkulózis, szifilisz) kísérik. A hamis negatív válasz az ún. szeronegatív ablak, amikor az antitestek még nem jelentek meg a vérben. Ebben az esetben a HIV ellenőrzéséhez 1-3 hónapos szünet után ismét vért kell adni.

Ha az ELISA pozitívnak bizonyult, a HIV-tesztet polimeráz láncreakcióval megkettőztetik, és meghatározzák a vírus RNS jelenlétét a vérben. A technika rendkívül érzékeny és specifikus, és nem függ az immunhiányos vírus elleni antitestek jelenlététől. Immunoblot vizsgálatot is alkalmaznak, amely lehetővé teszi a HIV fehérjerészecskék elleni antitestek kimutatását pontos molekulatömeggel (41, 120 és 160 ezer). Azonosításuk jogot ad a végső diagnózis felállítására további módszerekkel történő megerősítés nélkül.

HIV teszt Szükségszerűen Ez csak terhesség alatt történik, más esetekben a hasonló vizsgálat önkéntes. Az orvosoknak nincs joguk nyilvánosságra hozni a diagnózist, a betegekről és a HIV-fertőzöttekről szóló minden információ bizalmas. A betegeket ugyanolyan jogok illetik meg, mint az egészségeseket. Büntetőbüntetést írnak elő a HIV szándékos terjesztéséért (az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 122. cikke).

A kezelés elvei

A HIV-kezelést klinikai vizsgálat és a diagnózis laboratóriumi megerősítése után írják elő. A pácienst folyamatosan monitorozzák, ismételt vérvizsgálatot végeznek az antivirális terápia során és a HIV-megnyilvánulások kezelése után.

A HIV elleni gyógymódot még nem találták fel, és nincs védőoltás sem. A vírust lehetetlen eltávolítani a szervezetből, és ez jelenleg tény. Nem szabad azonban elveszíteni a reményt: az aktív antiretrovirális terápia (HAART) megbízhatóan lelassíthatja, sőt gyakorlatilag megállíthatja a HIV-fertőzés és szövődményeinek kialakulását.

A korszerű kezelésben részesülő betegek várható élettartama 38 év (férfiak) és 41 év (nők). Kivételt képez a HIV és a hepatitis C kombinációja, amikor a betegek kevesebb mint fele éri el az 5 éves túlélési küszöböt.

HAART– több gyógyszer egyidejű alkalmazásán alapuló technika, amelyek a HIV-tünetek kialakulásának különböző mechanizmusait befolyásolják. A terápia több célt kombinál egyszerre.

1. Virológiai: blokkolja a vírus szaporodását a vírusterhelés (1 ml3 vérplazmában a HIV-kópiák száma) csökkentése és alacsony szinten tartása érdekében.
2. Immunológiai: Stabilizálja az immunrendszert a T-limfociták szintjének emelése és a szervezet fertőzésekkel szembeni védekezésének helyreállítása érdekében.
3. Klinikai: a HIV-fertőzöttek teljes élettartamának növelésére, az AIDS kialakulásának és megnyilvánulásainak megelőzésére.

Virológiai kezelés

Az emberi immunhiányos vírust olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek megakadályozzák, hogy a T-limfocitához kapcsolódjon és behatoljon - ez inhibitorok(elnyomók) behatolás. Drog Celzentry.

A második gyógyszercsoport a következőkből áll vírusproteáz inhibitorok, amely a teljes értékű vírusok kialakulásáért felelős. Ha inaktiválják, új vírusok képződnek, de nem képesek új limfocitákat megfertőzni. Kábítószer Kaletra, Viracept, Reyataz satöbbi.

A harmadik csoport a reverz transzkriptáz inhibitorai, egy olyan enzim, amely segít a vírus RNS-ének reprodukálásában a limfocitamagban. Kábítószer Zinovudine, Didanozin.A HIV ellen kombinált gyógyszereket is használnak, amelyeket naponta csak egyszer kell bevenni - Trizivir, Combivir, Lamivudin, Abacavir.

A gyógyszerekkel való egyidejű expozíció esetén a vírus nem tud bejutni a limfocitákba és „szaporodni”. Időpont egyeztetés alapján triterápia Figyelembe veszik a HIV mutálódási képességét és a gyógyszerekkel szembeni érzéketlenség kialakulását: még ha a vírus immunissá válik is egy gyógyszerre, a maradék kettő akkor is működik. Adagolás betegenként kell kiszámítani, figyelembe véve az egészségi állapotot és a lehetséges mellékhatásokat. Terhes nők számára külön kezelési rendet alkalmaznak, és a HAART alkalmazása után a HIV anyáról gyermekre történő átvitelének gyakorisága 20-35%-ról 1-1,2%-ra csökken.

Fontos, hogy élete végéig egy időben szedje gyógyszereit.: az ütemterv megsértése vagy a tanfolyam megszakítása esetén a kezelés teljesen értelmét veszti. A vírusok gyorsan megváltoztatják genomjukat, immunissá válnak ( ellenálló) terápiára, és számos rezisztens törzset képez. A betegség ilyen fejlődésével a vírusellenes kezelés kiválasztása nagyon problematikus, és néha egyszerűen lehetetlen. A rezisztencia kialakulásának esetei gyakrabban a HIV-fertőzött drogfüggők és alkoholisták körében figyelhetők meg, akiknél a kezelési rend szigorú betartása irreális.

A gyógyszerek hatékonyak, de áraik magasak. Például a Fuzeon (penetrációgátlók egy csoportja) egyéves kezelés költsége eléri a 25 ezer dollárt, a Trizivir használata esetén pedig a havi költség 1000 dollár.

jegyzet, azt a farmot. az alapok szinte mindig rendelkeznek kettő nevek - a hatóanyag és a gyógyszer kereskedelmi neve szerint, amelyet a gyártó adott neki. A receptet pontosan fel kell írni hatóanyag szerint, mennyiségének feltüntetésével tablettában (kapszula, ampulla stb.). Az azonos hatású anyagokat gyakran különböző neveken tüntetik fel. kereskedelmi nevek és árban jelentősen eltérhetnek. A gyógyszerész feladata, hogy a páciensnek többféle választási lehetőséget kínáljon, és útbaigazítsa a költségeket illetően. Generikus- az eredeti fejlesztések analógjai, mindig sokkal olcsóbbak, mint a „márkás” gyógyszerek.

Immunológiai és klinikai kezelés

Immunstimuláns gyógyszer alkalmazása Inozin pranobex, aminek köszönhetően a limfociták szintje megemelkedik, a leukociták bizonyos frakcióinak aktivitása stimulálódik. A megjegyzésben feltüntetett vírusellenes hatás nem vonatkozik a HIV-re. Javallatok, HIV-fertőzöttek számára releváns: vírusos hepatitis C, B; immunhiányos állapotok; citomegalovírus; 1-es típusú herpes simplex vírus; mumpsz. Adagolások: felnőttek és gyermekek napi 3-4 alkalommal. 50-100 mg/kg sebességgel. Jól 5-15 nap, sokszor megismételhető, de csak fertőző szakorvos felügyelete mellett. Ellenjavallatok: emelkedett húgysavszint a vérben ( hiperurikémia), vesekő, szisztémás betegségek, terhesség és szoptatás.

Interferon csoport gyógyszer Viferon vírusellenes és immunmoduláló hatással rendelkezik. HIV (vagy AIDS) esetén Kaposi-szarkóma, mikózisok és szőrös sejtes leukémia esetén alkalmazzák. A gyógyszer hatása összetett: az interferon fokozza a T-helper sejtek aktivitását és fokozza a limfociták termelődését, illetve többféle módon blokkolja a vírusok szaporodását. A további komponensek - C-, E-vitamin - védik a sejteket, és az interferon hatékonysága 12-15-szeresére nő (szinergikus hatás). Viferon hosszú kúrákban szedhető, aktivitása idővel nem csökken. A HIV mellett a javallatok közé tartozik bármilyen vírusfertőzés, mikózis (beleértve a belső szerveket is), hepatitis C, B vagy D. Beadáskor rektálisan a gyógyszert naponta kétszer használják 5-10 napig; a kenőcsöt nem használják HIV-fertőzésre. A terhes nőket a 14. héttől írják fel.

A tüdő megnyilvánulásainak kezelése

A HIV-fertőzés fő korai megnyilvánulása a tüdőgyulladás.Övékéhez okozta pneumocystis (Pneumocystis carina), gombákhoz és protozoákhoz egyidejűleg hasonló egysejtű szervezetek. AIDS-ben szenvedő betegeknél a kezeletlen Pneumocystis tüdőgyulladás az esetek 40%-ában végzetes, a helyes és időben előírt terápiás sémák pedig 25%-ra csökkentik a halálozási arányt. A relapszus kialakulásával a prognózis romlik, az ismételt tüdőgyulladás kevésbé érzékeny a kezelésre, a mortalitás eléri a 60%-ot.

Kezelés: alapvető drogok – biszeptol (bactrim) vagy pentamidin. Különböző irányokba hatnak, de végül a pneumocystis halálához vezetnek. A biszeptolt szájon át kell bevenni, a pentamidint az izmokba vagy a vénába fecskendezik. A kurzus 14-30 nap, AIDS esetén előnyös a pentamidin alkalmazása. A gyógyszereket nem írják fel együtt, mert toxikus hatásuk a terápiás hatás észrevehető növekedése nélkül fokozódik.

Alacsony toxikus gyógyszer DFMO (alfa-difluor-metilornitin) fejti ki hatását a pneumocystisre, és egyidejűleg blokkolja a retrovírusok, köztük a HIV szaporodását, és jótékony hatással van a limfocitákra is. A tanfolyam 2 hónap, a napi adagot 6 g / 1 négyzetméter alapján számítják ki. méter testfelületet, és osszuk fel 3 lépésre.

A tüdőgyulladás megfelelő kezelésével a javulás már a terápia kezdetétől számított 4-5. napon észrevehető, egy hónap múlva a betegek negyedében a pneumocystist egyáltalán nem észlelik.

Immunitás a HIV-vel szemben

A HIV-rezisztencia igazolt statisztikái: az európaiak 1%-a teljesen immunis az immunhiányos vírusra, akár 15%-uk részlegesen immunis. A mechanizmusok mindkét esetben tisztázatlanok. A tudósok ezt a jelenséget a 14. és 18. századi európai bubópestis-járványokkal (Skandinávia) hozzák összefüggésbe, amikor talán egyes embereknél korai genetikai mutációk honosodtak meg az öröklődésben. Van még egy csoport ún. „nem haladók”, akik a HIV-fertőzöttek mintegy 10%-át teszik ki, akiknél az AIDS tünetei hosszú ideig nem jelentkeznek. Általánosságban elmondható, hogy nincs immunitás a HIV-vel szemben.

Egy személy immunis a HIV-1 szerotípussal szemben, ha szervezete TRIM5a fehérjét termel, amely képes „felismerni” a víruskapszidot és blokkolni a HIV replikációját. A CD317 fehérje képes megtartani a vírusokat a sejtek felszínén, megakadályozva, hogy egészséges limfociták fertőződjenek meg, a CAML pedig megnehezíti az új vírusok vérbe jutását. Mindkét fehérje jótékony hatását megzavarják a hepatitis C és a simplex vírusok, ezért ezekkel az egyidejű betegségekkel nagyobb a HIV fertőzés kockázata.

Megelőzés

Az AIDS-járvány és következményei elleni küzdelmet a WHO deklarálta:

A HIV-megelőzés a kábítószer-függők körében azt jelenti, hogy elmagyarázzák az injekciós fertőzés veszélyeit, eldobható fecskendőket biztosítanak, és a használtakat sterilre cserélik. A legújabb intézkedések furcsának tűnnek, és összefüggésbe hozhatók a kábítószer-függőség terjedésével, de ebben az esetben könnyebb legalább részben megállítani a HIV-fertőzés útjait, mint a kábítószer-függők nagy számát leszoktatni.

A HIV-elsősegély-készlet mindenki számára hasznos lesz a mindennapi életben, a munkahelyen - orvosoknak és mentőknek, valamint HIV-fertőzöttekkel érintkező személyeknek. A gyógyszerek hozzáférhetőek és alapvetőek, de használatuk valóban csökkenti az immunhiány-vírussal való fertőzés kockázatát:

• 5%-os jód alkoholos oldata;
• 70%-os etanol;
• Öltöző kellékek (csomag steril géztampon, kötszer, gipsz) és olló;
• Steril desztillált víz - 500 ml;
• Kálium-permanganát (kálium-permanganát) vagy 3%-os hidrogén-peroxid kristályai;
• Szempipetták (sterilek, csomagolásban vagy tokban);
• Speciális gyógyszereket csak a vérvételi állomásokon és a kórházi sürgősségi osztályokon dolgozó orvosok biztosítanak.

Vér, ami bejutott a bőrön HIV-fertőzött személytől azonnal mossa le szappannal és vízzel, majd kezelje alkohollal átitatott törlőkendővel. Injekcióhoz vagy átvágott kesztyűhöz el kell őket távolítani, a vért ki kell préselni, hidrogén-peroxidot kell felvinni a sebre; majd itassuk fel a habot, áztassuk be a seb széleit jóddal, és ha szükséges, alkalmazzunk kötést. Találat a szemekben: Először öblítse le vízzel, majd kálium-permanganát oldattal (halvány rózsaszín). Szájüreg: öblítse le gyenge rózsaszínű kálium-permanganáttal, majd 70%-os etanollal. Védelem nélküli közösülés után: lehetőség szerint zuhanyozzon, majd a nemi szerveket gazdag rózsaszínű kálium-permanganát oldattal kezelje (zuhanyozás, mosás).

Az AIDS megelőzése hatékonyabb lesz, ha mindenki tudatában lesz az egészségének. Sokkal könnyebb szexuális kapcsolat közben óvszert használni, és elkerülni a nem kívánt ismeretségeket (prostituáltak, drogosok), mint később hosszas és költséges kezeléseken átesni. A HIV veszélyének képének megértéséhez csak hasonlítsa össze a statisztikákat: évente a láztól Ebola Körülbelül 8000 ember halt meg, és több mint 1,5 millióan haltak meg HIV-fertőzésben! következtetéseket nyilvánvalóak és kiábrándítóak – a modern világban az immunhiányos vírus valós fenyegetést jelent az egész emberiség számára.

Videó: oktatófilm a HIV-ről

Videó: AIDS az „Élj egészségesen!” programban.

Mennyi időbe telik a HIV megjelenése? Erre a kérdésre meglehetősen nehéz rövid választ adni. Az a tény, hogy az inkubációs időszak időtartama különböző embereknél nem azonos. Ez a betegség nem teljesen ismert, és lefolyása néha teljesen kiszámíthatatlan. Ezenkívül az inkubációs időszak időtartama olyan kapcsolódó tényezőktől függhet, mint a személy életkora, teste védő tulajdonságainak állapota és életmódja.

Általában azonban a HIV lappangási ideje felnőtteknél három héttől három hónapig tart. Ez az inkubációs időszak átlagos kerete. A HIV-fertőzést a legritkább esetben egy vagy másfél évvel azután is lehet kimutatni, hogy valaki megfertőződött.

Mennyi ideig tart a HIV megjelenése: mi befolyásolhatja ezt?

Mennyi időbe telik, amíg a HIV ismertté válik? Ez attól függ, hogy a vírus milyen gyorsan képes behatolni a sejtmagba és megváltoztatni genetikai kódját. Ha ez megtörténik, a sejtvédelmet végző T-helperek tömegesen pusztulni kezdenek, és a szervezet védekezőképessége jelentősen lecsökken. Ezután a szervezet elkezd antitesteket termelni a vírus fehérjéi ellen. Ha egy személy rossz egészségi állapotban van, az inkubációs időszak általában rövidebb. Megnyúlása más esetekben is megfigyelhető.

A HIV és a betegség lappangási ideje nem függ az ember nemétől. Ha a férfiak és a nők HIV-gyorsteszten esnek át az inkubációs időszak alatt, akkor természetesen negatívak lesznek.

Mennyi időbe telik a HIV megjelenése a fertőzés után? Ez attól is függhet, hogy milyen típusú vírus került be a személy testébe. A fertőzés után mennyi idővel képes éreztetni magát a HIV-1? Általában ez az időszak rövidebb, mint a HIV-2 megnyilvánulása.

Miért történik ez? A tény az, hogy HIV-2 esetén a vírussejtek vérmilliméterenkénti koncentrációja sokkal alacsonyabb, és a patogenitása is alacsonyabb. Sőt, ugyanaz a HIV-hordozó a vírus állandó mutációját tapasztalja új törzsekké, amelyek aztán különböző sebességgel szaporodnak.

A HIV-fertőzöttek gyakran nem figyelnek a vírus első megnyilvánulásaira. Azt hiszik, hogy valamilyen más, kevésbé veszélyes betegségnek voltak kitéve. A megnagyobbodott mandulák és egyéb mirigyek, a fejfájás, a test gyengesége és a szájgyulladás általában nem árulják el az embernek, hogy HIV-fertőzött. Önállóan kezdi kezelni magát valamilyen betegség miatt, általában ez egy olyan betegség, amely nem fordul elő a szervezetében.

Az ilyen megnyilvánulások összetéveszthetők a mononukleózissal vagy a megfázással, de ez nem mindig van így. A fent felsorolt ​​tünetek arra utalhatnak, hogy az inkubációs időszak véget ért, és a vírus egy új szakasz kezdetéhez vezetett, amelyet akut fertőzésnek neveznek.

HIV: mennyi időbe telik, hogy kiderüljön róla? Az inkubációs időszak jellemzői

A HIV egy vagy másfél év után gyakori helyzet ilyen vírusfertőzés esetén. A HIV a fertőzés után különböző időpontokban jelentkezik, sok okból.

A fertőzöttek hatvan százalékánál a lappangási idő letelte után lappangó szakasz kezdődhet, amelyben a betegség tünetei már nem érezhetők. Általában az inkubációs időszak után az akut fertőzés stádiumának kell bekövetkeznie, de néha ez nem történik meg (). Azonban még akkor is, ha a páciens látens fázissal küzd, a vírus továbbra is aktívan terjed az emberi szervezetben.

Ebben az esetben a személy fertőzésforrássá válik mások számára. A látens szakasz akár tíz évig is eltarthat.

A HIV korai stádiumban történő diagnosztizálására általában az immunkrotográfiás módszert alkalmazzák. Ez a módszer lehetővé teszi a humán immunhiány vírus kimutatását a fertőzést követő tíz napon belül. Egy ilyen teszt negatív eredménye azonban nem 100% -os garancia arra, hogy a vírus nem aktív az emberi szervezetben. A tény az, hogy ebben az időszakban előfordulhat, hogy nem halmozódik fel elegendő számú vírus elleni antitest.

Ha nagy a valószínűsége annak, hogy egy személy megfertőződik, diagnosztikai módszerhez, például polimeráz láncreakcióhoz fordulhat. Ha az ilyen reakció negatív eredményt ad, a diagnózist követően egy évvel meg kell ismételni a vizsgálatot.

Milyen okok miatt rövidülhet meg a HIV lappangási ideje?

Ez az időszak röpke lehet (hét-tíz nap) a következő embercsoportok esetében:

1. Egy év alatti gyermekek;
2. Idős emberek;
3. Drogozni;
4. Olyan betegek, akiknek szervezete krónikus betegségben szenved.

Ami az újszülötteket illeti, lappangási idejük hossza attól függ, hogy pontosan mikor történt a fertőzés. Ha a magzat az anyaméhben fertőződött meg, akkor ez az időszak jelentősen lerövidül. Az antitestek a születés után tíz nappal kimutathatók. Ugyanez a lappangási periódus következik be a vérátömlesztésben részesült fertőzött csecsemőknél is.

Miért van az újszülötteknek ilyen rövid lappangási ideje? Ennek oka a kisgyermekek gyors növekedése és a szervezetben zajló intenzív anyagcsere-folyamatok, ezért a tünetek nagyon gyorsan megjelennek. A drogfüggők anyagcseréje is intenzívebb, mint azoknak, akik nem élnek vissza ezekkel a szerekkel. A lényeg azonban máshol van: ez a T-sejtek növekedését fokozó stimulánsok használatának a következménye.

Ebben az esetben az inkubáció nagyon gyorsan megtörténik, és maga a betegség gyorsan halad, és hamarosan az akut fertőzés stádiumába lép. A kábítószer-függők lappangási ideje egy hét is lehet, és az első megnyilvánulások néhány héten belül lehetségesek az ilyen személy fertőzése után.

Az idős emberek lappangási idejének csökkenése a szervezet immunitásának súlyos gyengülésével jár.

Ha valakinek krónikus fertőzései vannak, folyamatosan antitestek képződnek, ezért lerövidül a lappangási idő.

A HIV-fertőzés egy vírusos betegség, amely gyengíti az immunrendszert, ami daganatok és másodlagos fertőzések kialakulásához vezet. Ha ezt a betegséget nem kezelik, akkor átlagosan 9-11 évvel a vírus bejutása után a halál következik be. A terápia lehetővé teszi a fertőzöttek várható élettartamának 70-80 évre való növelését.

HIV – mi az?

Az emberi immunhiány vírusa megtámadja az immunrendszert. A betegség lassan halad előre. Minél gyengébb lesz a szervezet immunvédelme, annál gyakrabban lesz beteg a beteg. Sok fertőzött embernél jó- és rosszindulatú daganatok alakulnak ki. Idővel az immunrendszer annyira legyengül, hogy még az enyhe megfázás is végzetes lehet. A humán immunhiányos vírus kizárólag az embert érinti. Az állatok megfertőzésére tett kísérletek nem jártak sikerrel – az állatok gyorsan meggyógyultak.

A HIV-fertőzés terjedése

Ma az immunhiányos vírust az egyik legaktívabban progresszív betegségnek tekintik. A statisztikák már a 80-as évek végén elborzasztották a közvéleményt: az Egészségügyi Világszervezethez tartozó országokban csaknem 120 ezer embert találtak AIDS-fertőzöttnek (a HIV súlyosabb formája), és körülbelül 100 ezer embert HIV-fertőzöttnek. A legrosszabb az, hogy a valóságban ezek a számok jóval magasabbak, mert sok beteg nem is tud a diagnózisáról, és nincs is regisztrálva.

Az, hogy az egyes szervezetek hogyan érzékelik a HIV-fertőzést, a geno- és fenotípusos jellemzőiktől függ. Emiatt kiderül, hogy egyes betegek napok alatt „kiégnek” a betegségből, míg mások évekig együtt élnek az immunhiányos vírussal, remekül érzik magukat, és nem is vesznek tudomást problémáiról. A statisztikák szerint a negroid faj képviselői fogékonyabbak a HIV-re. Az európaiak kevésbé érzékenyek a vírusra, és a mongoloidokat tartják a leginkább „rezisztensnek”.

Azok az országok, ahol a HIV-fertőzés a leggyorsabban terjed:

• Brazília;
• Haiti;
• Türkiye;
• Indonézia;
• Banglades;
• Pakisztán;
• Mexikó;
• Britannia.

Hogyan terjed a HIV?

Ahhoz, hogy megvédje magát az immunhiányos vírustól, ismernie kell a HIV-fertőzés fő útjait. Forrása egy fertőzött személy. Veszélyt jelentenek azok a betegek is, akiknek szervezetében a vírus lappangási időszakban van. A HIV átvitelének legnagyobb esélye az inkubációs időszak végén van. Ebben a pillanatban a vírus koncentrációja maximális.

A HIV-fertőzés minden biológiai folyadékba - vér, ondó, nyál, hüvelyváladék, könny, verejték, anyatej, vizelet, agy-gerincvelői folyadék - behatolhat, de koncentrációja eltérő, és ez meghatározza kiváló járványügyi jelentőségüket. A HIV-fertőzés átvitelének megfelelő körülmények között kell történnie. A vírust természetesen ki kell szabadítani a fertőzött szervezetből, és be kell hatolni az egészséges test belső környezetébe.

A HIV-fertőzés átvitelének módjai változatosak:

• szexuális;
• injekció;
• transzfúzió;
• átültetés;
• transzplacentális.

A vírus főként szexuális érintkezés útján terjed. Ez azzal magyarázható, hogy a HIV-fertőzés legmagasabb koncentrációja a fertőzött emberek spermájában és hüvelyváladékában található. A statisztikák szerint a szexuális kapcsolatok a fertőzések 86%-át teszik ki, ennek 71%-a heteroszexuális, 15%-a homoszexuális. A vírus terjedésének másik módja a perinatális. A HIV bejuthat a gyermek testébe az anyaméhben vagy születés után az anyatejjel.

HIV - lappangási időszak

A vírus minden szervezetben másként fejlődik. Ezért a HIV-fertőzés lappangási ideje továbbra is bizonytalan. A betegség tünetei a fertőzés után több héttel vagy évekkel jelentkezhetnek. Az inkubációs időszak korai szakaszában a vérben specifikus antitestek képződnek. Mielőtt laboratóriumi vizsgálattal kimutathatóak lennének, legalább három hétnek el kell telnie a valószínű fertőzés pillanatától számítva.

HIV-fertőzés - tünetek

A legtöbb esetben a betegség a standard minta szerint alakul ki. A HIV-fertőzésnek két fő szakasza van: perzisztens és látens. A fertőzés után nem sokkal megjelennek a betegség első tünetei, amelyek könnyen összetéveszthetők az influenza vagy a megfázás jeleivel: emelkedik a hőmérséklet, fájni kezd a torka,. Sok immunhiányos vírusban szenvedő beteg mindezt nem társítja, mert 2-3 hét elteltével a HIV-fertőzés megnyilvánulása leáll, és a betegség a második szakaszba lép.

Az immunhiányos vírus néhány hónaptól több évtizedig „bújhat” a szervezetben. Miután a látens stádium véget ér, a betegek hirtelen különféle betegségeket kezdenek kifejteni, beleértve a rákot is. A HIV tünetei is nyilvánvalóvá válnak. A legújabbak között:

• hirtelen fogyás;
• gyakori fejfájás;
• krónikus megfázás;
• rendszeres hasmenés;
• mellkasi fájdalom;
• tüdőbetegségek;
• látásvesztés;
• fogászati ​​betegségek;
• depresszió és apátia.

HIV-fertőzés - tünetek nőknél

A nők betegségének kezdeti szakaszát a HIV-fertőzés következő jelei jellemzik, amelyek egy-két hétig fennállnak:

• láz;
• kiütések a testen;
• torokfájás;
• gyakori és súlyos fejfájás;
• hányinger;
• állandó fáradtság;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• fekélyek megjelenése a szájban;
• izom- és ízületi fájdalom;
• különböző gombás fertőzések.

Amikor az immunhiányos vírus súlyosabb stádiumba lép, a következő tünetek jelennek meg:

• kimerültség;
• tartós gyomorpanasz, amelyet hasmenés kísér;
• erózió;
• időszakos hőmérséklet-ingadozások;
• száraz köhögés;
• a memória romlása és néha teljes elvesztése;
• zavar;
• a kismedencei szervek gyulladása.

HIV-fertőzés - tünetek férfiaknál

A betegség jelei az erősebb nem képviselőinek testében kissé eltérnek a női tünetektől. A HIV-fertőzés a férfiaknál a következőképpen nyilvánul meg: már 5-10 nappal a fertőzés után bőrkiütés jelenik meg a páciens testén. Egy idő után a nyirokcsomók az ágyékban, a hónaljban és a nyakban megnagyobbodnak. A mirigyek sűrűvé válnak, de érintésük nem okoz fájdalmat. A legtöbb HIV-fertőzött beteg súlyos fáradtságról, hirtelen étvágytalanságról, a munka iránti kedvetlenségről és állandó alvási vágyról panaszkodik.

Az AIDS stádiumára a következő tünetek jellemzőek:

• láz;
• fájdalmas szüntelen köhögés;
• hasmenés;
• hányás;
• gyomorgörcsök;
• nehezen levezethető láz;
• a testtömeg éles csökkenése;
• szorongás;
• részleges memóriavesztés.

A HIV-fertőzés diagnosztizálása

A HIV meghatározásának legáltalánosabb módszere az ELISA. Speciális tesztrendszerek segítségével, amelyek az immunhiányos vírus mesterségesen előállított fehérjéit használják, lehetővé válik a patogén mikroorganizmusok elleni antitestek meghatározása a vérben. A modern HIV-diagnosztika a fertőzést követő 3-5 héten belül képes kimutatni a fertőzést.

HIV-fertőzés kezelése

Az immunhiányos vírus kezelése összetett folyamat, és nagyon felelősségteljesen kell megközelíteni. A HIV-fertőzés ma már nem számít halálos ítéletnek. Az orvostudomány számos sikeres kezelési esetet ismer. Az antiretrovirális terápia tekinthető a leghatékonyabbnak, amely a következő célokat követi:

1. Állítsa le a vírus szaporodását és csökkentse a vírusterhelést. Vagyis, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a HIV-t nem mutatják ki a szervezetben.
2. Az immunitás helyreállítása. A vírusterhelés csökkenése után a szervezet fokozatosan növelheti a CD4 limfociták számát, hogy biztosítsa a megfelelő immunrendszeri választ.
3. Növelje a beteg élettartamát és minőségét. Az időben történő, megfelelő kezelés megszabadítja a HIV-pozitív személyt a betegség minden tünetétől.

HIV-fertőzés kezelése - gyógyszerek

A vírusellenes gyógyszerek szabályozzák a replikációt és lelassítják a vírussal kapcsolatos betegségek kialakulását. A legtöbb esetben a HIV-fertőzött betegeknek a következő gyógyszerek szedését javasolják:

• nevirapin;
• ritonavir;
• citovudin;
• tenofovir;
• etravirin;
• Delavirdin;
• Maraviroc;
• tipranavir;
• abakavir;
• lamivudin;
• nelfinavir;
• Fozamprenavir.

A HIV kezelése népi gyógymódokkal otthon

A humán immunhiány vírusa nem hagyományos módszerekkel kezelhető, de csak orvossal folytatott konzultációt követően. A gyógyítók azt javasolják, hogy a HIV-pozitív emberek váltsanak át magas kalóriatartalmú vegetáriánus ételekre. Fogyasszunk több pisztáciát, zabot, fenyőmagot, gyümölcsleveket, a sót, cukrot és a húsételeket. A gyógynövény infúzió hasznos a fertőzött emberek számára. Az Astragalust, a madárcsomógyökereket, az ibolya, a nyárfa rügyeit, az édesgyökér gyökereit egyenlő mennyiségben összekeverjük, forrásban lévő vízzel felöntjük, és 3 órán át infundáljuk. Fél pohár infúziót kell inni étkezés előtt.

Humán immunhiány vírus - megelőzés

Könnyű megelőzni a fertőzést, ha ismer és betart néhány fontos szabályt:

1. magában foglalja az alkalmi szex elkerülését.
2. Rendszeresen ellenőrizni kell a vírus jelenlétét a szervezetben.
3. A HIV-fertőzés megelőzésére irányuló intézkedések közé tartozik a kábítószerektől való tartózkodás is.

A HIV-fertőzés veszélyes betegség, amely ha nem kezelik, halálhoz vezethet. A betegség veszélye, hogy a HIV lappangási ideje tünetmentes lehet. Fontos, hogy alapos diagnózist készítsenek, és megtudják, mennyi időbe telik a HIV jeleinek megjelenése ahhoz, hogy a HIV kezdeti szakaszában felismerjék. Ebből a cikkből megtudhatja, mennyi ideig tart a HIV-fertőzés megjelenése, és mikor jelennek meg a fertőzés jelei.

Gyanítja, hogy HIV-fertőzött. Fájnak a csontjai, megemelkedett a hőmérséklete, kínoz a köhögése, és védekezés nélkül is érintkezett... Találjuk ki, melyik fertőzés miatt érdemes elkezdeni a kezelést.

Otthon nem lehet megfertőződni. A legtöbb esetben a fertőzések szexuális úton terjednek. A vírus nemcsak férfiról nőre és nőről férfira terjedhet, hanem férfiról férfira és nőről nőre is. Ebben az esetben felmerül a kérdés: „Az expozíció után mennyi idővel lehet kimutatni a HIV-t?” Általában 1-2 hónap elteltével a tesztek kimutatják a vírus jelenlétét a vérben.

Megfertőződhet, ha egy HIV-fertőzött vagy AIDS-beteg vére egészséges ember szervezetébe kerül. Például vérátömlesztés közben. A betegség HIV-fertőzött anyától átvihető gyermekre.

Fontos!!! Szexuális kapcsolat során mindig használjon óvszert, ez a legmegbízhatóbb gyógyszer a fertőzések ellen.

Okok: mennyi idő alatt jelenik meg a HIV?

A HIV-fertőzés fő oka a gyenge immunitás. Minél erősebb egy egészséges ember immunrendszere, annál kisebb a fertőzés kockázata a HIV-fertőzött személlyel való érintkezésből. Nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy a fertőzés után mennyi ideig lehet vizsgálatot végezni. A legtöbb esetben legalább 3-4 hétbe telik, amíg a tesztek kimutatják a HIV-ellenes antitesteket. Ezért az arra vonatkozó információ, hogy mennyi ideig tart a HIV megjelenése, csak a fertőzés megjelenése után válhat relevánssá. Minden az emberi test egyedi jellemzőitől függ.

Első tünetek: milyen gyorsan jelenik meg a HIV

A betegség kialakulása nőknél és férfiaknál több hónapig tart. Nagyon fontos az a kérdés, hogy a fertőzés után mennyi idő alatt jelentkezik a HIV, mert sokkal hatékonyabb a kezelést korai stádiumban elkezdeni. Férfiaknál a HIV ugyanúgy fejlődik ki, tart és nyilvánul meg, mint a nők lappangási ideje.

A HIV első tünetei korai stádiumban jelentkeznek, beleértve a magas lázat, köhögést és fáradtságot. Nem lehet határozottan megválaszolni, hogy mennyi idő alatt jelentkezik a HIV, mivel egyeseknél a tünetek egy hónap, másoknál évekkel később jelentkezhetnek.

Mennyi ideig tart a HIV lappangási ideje?

A HIV-fertőzés lappangási ideje több hónapot is elérhet, sok tényezőtől függ, például az ember életkorától és immunrendszerének állapotától. Felnőtteknél az AIDS lappangási ideje általában kevesebb, mint 2 hónap. Ez az erős immunitásnak köszönhető, amelynek köszönhetően a szervezet reakciója gyorsan megnyilvánul.

Az inkubációs időszak kialakulása aktív vérreakciót okoz a vírussal szemben. Ebben az időszakban az antitestek aktívan termelődnek, ami a betegség tüneteinek megnyilvánulását okozza. Sok embernek ebben az időszakban nincsenek tünetei. A HIV-fertőzés inkubációs periódusa kifejezhető, vagyis a betegségben rejlő összes tünet könnyen diagnosztizálható.

A másodlagos megnyilvánulások időszaka: hány nap múlva mutatható ki a HIV?

Az orvos megvizsgálja a páciens vérének cseppjét, amely meg tudja mondani, milyen betegség támadta meg a szervezetét.

A legtöbb esetben a második szakasz megnyilvánulásai késztetik a személyt a diagnosztikára. A vírus jelenléte a vérben számos betegséget okozhat. A betegség a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• köhögés, légszomj;
• más fertőzésekkel (például herpesz) való fertőzés;
• idegrendszeri problémák (stressz, depresszió);
• Kaposi-szarkóma.

Tünetmentes szakasz: meddig maradhat csendben a HIV?

A vírus fokozatosan fejlődik ki, 3-4 hónappal a fertőzés után kezdődik a tünetmentes stádium. Veszélyes, mert ebben az időszakban a beteg nem is tud a fertőzésről, mivel nincsenek jellemző tünetek. Az egyetlen lehetséges tünet a megnagyobbodott nyirokcsomók, amelyek fájdalommentesek. Ennek a szakasznak az időtartama legalább 1-2 év.

Így néz ki az a véráram, amelyben a humán immunhiányos vírus elkezdett fejlődni

Mennyi ideig tart az AIDS megjelenése: a betegség tünetei és szakaszai

A HIV-fertőzés valószínűsége a fertőzés útjától függ: ha egy fertőzött ember vére egy egészséges ember szervezetébe kerül, az lényegesen magasabb, mint a védekezés nélküli nemi érintkezés során. A fertőzés kockázata nő a szexuális partnerek ismételt megváltoztatásával. A fertőzés után 2-5 héttel megjelennek a csökkent immunitás (például influenza) első tünetei.

De néha egyáltalán nincsenek tünetek. Ez jellemzi az elsődleges fertőzést, az emberi szervezet HIV-ellenes antitesteket termel, amelyek szerológiai vizsgálattal kimutathatók. Az AIDS lappangási ideje több héttől 12 hónapig tart, és semmilyen módon nem nyilvánulhat meg.

A HIV-fertőzés klinikailag előrehaladott stádiuma AIDS

A HIV-fertőzés lappangási ideje 1 hónaptól 1 évig tart. Nem lehet egyértelműen megválaszolni, hogy mikor jelentkezik az immunhiányos szindróma (AIDS), de általában a 3. stádiumban (a betegség 8-12 év feletti progressziójával) az immunrendszer komoly sokkoknak van kitéve, és a szervezet jelentősen legyengül. És a 4. szakaszban az AIDS kialakul. Nézzük meg közelebbről az AIDS jeleit.

Opportunista fertőzések

HIV-fertőzés esetén a szervezet immunrendszere jelentősen legyengül, ezért ki van téve a környezet negatív hatásainak. A lappangási idő alatt a mikroorganizmusok (baktériumok és vírusok) általi fertőzés tünetei jelentkeznek. Attól függenek, hogy milyen típusú mikroorganizmus fertőzte meg a szervezetet. A legtöbb esetben az emésztőrendszerrel és a légzőrendszerrel kapcsolatos problémák jelentkeznek.

Daganatos betegségek

A HIV leggyakoribb diagnózisa a Kaposi angiosarcoma. Ez a fajta rák az AIDS-ben szenvedők több mint 30%-át érinti. Vizuálisan kis foltokat jelent a bőrön, amelyek barna vagy lila színűek. Veszélyt jelentenek számos belső szervre.

Egyéb megnyilvánulások

Sok AIDS-ben szenvedő embernek kezdenek problémái lenni a neurológiai rendszerrel (több mint 85%). Ezeket a problémákat a következő tünetek kísérik: rossz mozgáskoordináció, homályos látás, stressz és beszédproblémák.

Hogyan lehet vért adni a HIV-fertőzés kimutatására

A HIV diagnózisa a vénás rendszeren keresztül történik. Ismételt védekezés nélküli szexuális együttlét után (több hét elteltével) ajánlott elvégezni. A vérvizsgálat meghatározhatja a fertőzés jelenlétét és a betegség stádiumát. A vírus az anyától is átterjedhet a gyermekre, ezért a baba születése után fontos figyelemmel kísérni egészségi állapotát.

Kutatási eredmények

A laboratóriumi diagnosztikai módszer meglehetősen hatékony, az eredményeket 7-10 napon belül elkészítik. A vizsgálat eredményei a következők lehetnek:

1. Ha az ELISA teszt pozitív, az eredményt PCR analízis igazolja.
2. Ha a PCR-teszt pozitív, akkor biztosan vírus van a szervezetben.
3. Ha az ELISA teszt negatív, akkor megállapítható, hogy a beteg egészséges.
4. Ha a betegnél a negatív ELISA után ismételten fennállt a fertőzés veszélye (például védekezés nélküli szexuális kapcsolat), akkor 3-6 hónap elteltével javasolt a vizsgálat ismételt elvégzése.

A vérvizsgálat az egyetlen teszt, amely képes kimutatni a HIV-fertőzést.

Mi a teendő, ha fél a HIV-fertőzéstől

Sok embert érdekel a kérdés: „a fertőzés után hány nappal lehet tesztet végezni”. Amint fertőzés gyanúja merül fel, elvégezhető egy teszt, de előfordulhat, hogy az eredmények nem pontosak. A PCR elemzésnek köszönhetően 14 nap elteltével kimutatható a fertőző ágens a vérben. A HIV-szűrés anonim, és hagyományos klinikán is elvégezhető. Ezenkívül minden városban vannak speciális orvosi központok, amelyek kifejezetten az emberi immunhiány vírusával foglalkoznak. Nem szabad kitalálnia, hogy a vizsgálat után mennyi idővel végezheti el, hanem az első gyanú esetén forduljon orvoshoz.

Vérelemzés

A leggyakoribb diagnosztikai módszer a HIV vérvizsgálata. Fontos, hogy éhgyomorra vegye be. A csökkent vérlemezke- és hemoglobinszint, valamint a gyors eritrocita ülepedés jelezheti a fertőzés jelenlétét. Vérvizsgálattal a fertőzés után 1-3 hónappal kimutatható a HIV-fertőzés. Ha ez az elemzés nem elegendő a helyes diagnózis felállításához, további diagnózist írnak fel egy barátnak.

Kapcsolt immunszorbens vizsgálat

Az enzimes immunoassay az immunrendszer sejtjeinek vizsgálata. A beteg vérét vénából veszik (szükségszerűen éhgyomorra). Az elemzés eredménye feltárja a limfociták számát. 10 napon belül meghatározzák a vírus elleni antitesteket (ha észlelik), és az AIDS kialakulása közvetlenül függ a számuktól. A módszer meglehetősen hatékony, de segítségével nem mindig lehet teljesen kizárni a HIV-t, mivel krónikus fertőzések vagy rosszindulatú daganatok jelenlétében az elemzés eredményei torzulhatnak.

Mikor szükséges vizsgálatot végezni?

Vannak olyan szakmák, amelyek teljes körű orvosi ellátást igényelnek, beleértve a HIV-fertőzés vizsgálatát is. Például kötelező vizsgálatot végezni azon egészségügyi személyzet számára, akik vérrel érintkeznek. Ezenkívül a szakértők megelőző intézkedésként javasolják a tesztelést a következő helyzetekben:

• terhes lányok (az 1. és 3. trimeszterben);
• mielőtt védekezés nélküli szexuális tevékenységet folytat egy új partnerrel;
• olyan emberek, akik kábítószert használnak (intravénásan) és szokatlanok;
• veszélyes helyzet után, mint például a fertőzött személlyel való rendszeres és szoros érintkezés.

A fertőzést követő első hónapban antitestek képződnek, a fertőzés után egy héttel lehet tesztelni, de nagy a valószínűsége annak, hogy az eredmények hamisak lesznek.

HIV diagnózis

A csökkent immunitás súlyos tünetei esetén (2-4 hónap elteltével) ajánlatos vizsgálatot végezni. A HIV diagnózisának felállításához szabványos laboratóriumi diagnosztikai eljárást alkalmaznak - a HIV-ellenes antitestek kimutatását. A leggyakoribb szűrővizsgálatok az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatok. Az antigén-antitest reakción alapulnak. A módszer népszerűsége a megvalósítás magas fokának köszönhető.

Kezelés

A terápia alapja a vírus replikációjának szabályozása és a kísérő betegségek kezelése. Minőségi kezeléssel és a megelőző intézkedések betartásával lassítható a fertőzés progressziója.

A HIV-kezelést a pozitív teszteredmény után azonnal el kell kezdeni. Vannak speciális kezelési központok a HIV-fertőzöttek egy csoportja számára. Az ilyen klinikák speciális vírusellenes gyógyszereket és egyéb gyógyszereket írnak fel a fertőzött emberek számára. A kezelés célja a betegség következményeinek megszüntetése is, amelyeket a csökkent immunitás okoz.

Facebook

Twitter

Kapcsolatban áll

osztálytársak

Google+