Diprospan hatás időtartama. Diprospan: Használati utasítások és útmutatások, analógok, adagolás stb.

Hatóanyag: betametazon-dipropionát (egyenértékű 5 mg betametazon), betametazon-nátrium-foszfát (egyenértékű 2 mg betametazon).

Segédanyagok: nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-klorid, dinátrium-edetát, polioxietilén-szorbitán-monooleát (Poliszorbát 80), benzil-alkohol, metil-parahidroxi-benzoát, propil-parahidroxi-benzoát, karmellóz-nátrium, makrogol (polietilén-glikol), sósav, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok:

Farmakodinamika.Diprospan - glükokortikoszteroid (GCS) előállítására, magas glükokortikoid és alacsony mineralokortikoid aktivitása. A gyógyszer gyulladáscsökkentő, allergiaellenes és immunszuppresszív hatással bír, és a metabolizmus különböző típusaira is kiterjedt és változatos hatással bír.

Farmakokinetika.Betametazona nátrium-foszfát könnyen oldódik, és gyorsan intramuszkuláris beadását követően a hidrolizált és szinte azonnal felszívódik a beadás helyétől, amely gyorsan a terápiás hatás megjelenésének. Gyakorlatilag teljesen megszüntették a beadást követő egy napon belül.
Betametazon-dipropionát lassan szívódik fel a tároló helyről, az metabolizálódik lassan, ami a hosszú távú hatás a gyógyszer, és megjelenik a több mint 10 nap.
A betamatezon jól kötődik a plazmafehérjékhez (62,5%). Metabolizálódott a májban túlnyomórészt inaktív metabolitok képződésével. Főleg a vesék választják ki.

Használati utasítás:

A kezelés a felnőtt állapotok és betegségek, amelyek a kortikoszteroidok terápia lehet elérni a kívánt klinikai hatás (figyelembe, hogy bizonyos betegségek GCS terápia kiegészítő és nem helyettesíti a standard terápiát):

Adagolás és kezelés:

Intramuszkuláris, intraartikuláris, periartikuláris, intra-abrasalis intrakután, intersticiális és intraluminális injekciók.
Kisebb kristály méretek betametazon-dipropionát lehetővé teszik, hogy egy kis átmérőjű tűvel (legfeljebb 26-es méretű) az injekció és intradermális injekció közvetlenül a lézió
NE INSERT INSIDE! NE INSERT
Az Asepszis szabályainak szigorú betartása kötelező a Diprospan alkalmazásakor.
Az adagolási rendet és az adagolás módját az indikációktól, a betegség súlyosságától és a beteg válaszától függően külön-külön állítjuk be.
Szisztémás terápiával a Diprospan kezdeti dózisa a legtöbb esetben 1-2 ml. A bevezetés szükség szerint megismétlődik, a beteg állapotától függően.
Intramuszkuláris (i / m) a kortikoszteroidokkal kell elvégezni mélyen az izomba, míg választotta a nagy izmok, és elkerülve a kapcsolatot más szövetekben (szövetek, hogy megakadályozzák atrófia).
A gyógyszer az / m-ben van megadva:

Súlyos körülmények között sürgős intézkedésekre van szükség; a kezdő adag 2 ml,
- különböző dermatológiai betegségek; rendszerint elegendő 1 ml Diprospan szuszpenzió beadása,
- a légzőrendszer betegségei. A hatóanyag kialakulása néhány órán belül a szuszpenzió intravénás injekciója után következik be. A bronchiális asztma, szénanátha, allergiás bronchitis és allergiás nátha jelentős javulást érünk el beadása után 1-2 ml diprospana.
- akut és krónikus ízületi gyulladás esetén a PM kezdeti dózisa 12 ml szuszpenzió. Szükség esetén több ismételt injekciót végzünk.
Ha egy kielégítő klinikai válasz nem következik be egy bizonyos idő elteltével, a Diprospan-ot vissza kell vonni, és egy másik terápiát kell előírni. A helyi önkormányzatoknál helyi érzéstelenítés egyidejű alkalmazása csak ritka esetekben szükséges. Kívánt esetben a metil-paraben, propilparaben, fenol és más hasonló anyagok nélkül prokain-hidroklorid vagy lidokain 1% vagy 2% -os oldatát alkalmazzuk. Ebben az esetben a keverést fecskendőben végezzük el, először a Diprospan szuszpenzió kívánt dózisának beadásával az injekciós üvegből a fecskendőbe. Ezután a szükséges helyi anesztetikumot az ampullából ugyanabba a fecskendőbe visszük, és rövid ideig rázzuk.
a akut bursitis  (Subdeltovidnom, subscapularis, és könyök prepatellán) beadunk 2,1 ml szuszpenziót a bursa enyhíti a fájdalmat, és visszaállítja a mobilitás a közös néhány órára. A krónikus ízületi gyulladás súlyosbodásának enyhítése után a gyógyszer kisebb dózisát alkalmazzák.

Akut tenosynovitisben, tendinitisben és peritendinitisben a Diprospan egy injekciója javítja a beteg állapotát; ha krónikus - az injekciót a beteg reakciójától függően ismételjük meg. Szükséges elkerülni a gyógyszer bevezetését közvetlenül az ínbe.
A Diprospan intra-articularis adagolása 0,5-2 ml adagban enyhíti a fájdalmat, korlátozva az ízületek mobilitását reumás ízületi gyulladás  és az osteoarthritis a beadás után 2-4 órán belül. A terápiás hatás időtartama jelentősen változik, és 4 vagy több hét lehet.
A gyógyszerkészítmény ajánlott dózisa a nagy ízületekbe injektálva 1-2 ml; középen - 0,5-1 ml; kis - 0,25-0,5 ml.
Bizonyos bőrgyógyászati ​​megbetegedéseknél a Diprospan hatékony intradermális injekciója közvetlenül a sérülésbe, az adag 0,2 ml / cm2. A kandalló egyenletesen csiszolt, egy tuberkulin fecskendővel és egy körülbelül 0,9 mm átmérőjű tűvel. Az összes helyen beadott hatóanyag mennyisége nem haladhatja meg az 1 ml-t 1 héten keresztül. A sérülésre való bevezetéshez ajánlott egy 26 gauge tűvel ellátott tuberkulin fecskendő használata.

Ajánlott egyszeri dózisú (ha a két beadás között 1 hét) bursits: kérgesség at 0,25-0,5 ml (általában hatásos 2 injekció) homlokkerekes - 0,5 ml, miközben korlátozza a mobilitás hüvelykujj  láb - 0,5 ml, szinoviális cisztával - 0,25-0,5 ml, tendinovitis - 0,5 ml, akut köszvényes arthritis esetén - 0,5-1,0 ml. A legtöbb injekcióhoz 25 gauge tűvel ellátott tuberkulin fecskendő használható.
A terápiás hatás elérése után a fenntartó dózist a megfelelő időközönként beadott betametazon adagjának fokozatos csökkentésével kell kiválasztani. A csökkentést a minimális hatásos dózis eléréséig folytatjuk.
Ha stresszes helyzet fenyeget (nem kapcsolódik a betegséghez), szükség lehet a Diprospan adagjának növelésére. A gyógyszer elhúzódását a hosszantartó terápia után a fokozatos dóziscsökkentés végzi.
A beteg állapotát a hosszútávú terápia vége vagy egy nagy dózis után legalább egy évig megfigyeljük.

Alkalmazási jellemzők:

NE INSERT INSIDE! NE INSERT!
A kábítószer lágyrészekbe, a sérülésekbe és az ízületek belsejébe történő bevezetése, kifejezett helyi hatással együtt, szisztémás cselekvéshez vezet. Mivel a valószínűsége az anafilaxiás reakció parenterális úton kortikoszteroidok, meg kell tenniük a szükséges óvintézkedéseket, mielőtt a gyógyszer beadása, különösen, ha a beteg kórtörténete jelezve allergiás reakciók gyógyszereket.
A Diprospan két hatóanyagot tartalmaz - a betametazon-származékokat, amelyek közül az egyik - a betametazon-nátrium-foszfát - gyorsan behatol a szisztémás véráramba. Ha a Diprospan kinevezésének figyelembe kell vennie a gyógyszer gyorsan feloldódó részének lehetséges szisztémás hatását.

A Diprospan használatának hátterében lehetséges a mentális rendellenességek (különösen az érzelmi instabilitásban vagy a pszichózisban való érzékenységben szenvedő betegek esetében). A Diprospan kinevezésénél a diabetes mellitusban szenvedő betegeknek szükségük lehet a hipoglikémiás kezelés korrigálására.
Az SCS-t szedő betegek. Nem szabad vakcinázni a himlő ellen. Más immunizációkat nem szabad SCS-t szedő betegeknél (különösen nagy dózisokban), mert neurológiai szövődmények és alacsony választ mutató immunválasz (az antitestképződés hiánya) kialakulása miatt lehet. Az immunizálás azonban helyettesítő terápiával lehetséges (például primer mellékvese elégtelenség esetén).
Kapó betegek Diprospan olyan dózisokban, amelyek elnyomják az immunrendszert, szükséges, hogy figyelmeztesse a szükségességét, hogy ne érintkezzen a beteg a bárányhimlő és a kanyaró (különösen fontos, ha a gyógyszert beadó gyermek).

A Diprospan használatakor szem előtt kell tartani, hogy az SCS elfedheti a fertőző betegség jeleit, valamint csökkentheti a szervezet fertőzésekkel szembeni rezisztenciáját.
A Diprospan aktív tuberkulózisra való kijelölése csak fulmináns vagy megfelelő antituberkuluszos terápia esetén lehetséges. A Diprospan kijelölésekor a latent tuberkulózisban szenvedő betegeknek vagy a tuberkulinra adott pozitív reakciónak el kell döntenie a megelőző antituberkuluszos terápia kérdését. A rifampin preventív alkalmazása során figyelembe kell venni a betametazon májkárosodásának gyorsulását (dózismódosítás szükséges lehet).
Az ízületi üregben lévő folyadék jelenlétében a szeptikus eljárást ki kell zárni.
A szomorúság, a duzzanat, a környező szövetek hőmérsékletének növekedése és az ízületi mobilitás további korlátozása jelentősen növeli a fertőző ízületi gyulladás. A diagnózis megerősítésekor antibakteriális terápiát kell előírni.
Az osteoarthritisben történő ismételt injekciók az ízületben növelhetik az ízületi pusztulás kockázatát.

Az SCS bevezetése az ínszövetbe fokozatosan az ín szakadásához vezet
A sikeres intraartikuláris terápia után a betegnek meg kell akadályoznia az ízületek túlterhelését.
Hosszantartó kortikoszteroidok alkalmazása okozhat szemen szürkehályog (különösen gyerekeknél), glaukóma esetleges sérülése a látóideg és fejlődésének elősegítése a másodlagos szemfertőzések (gombás vagy vírusos)
Szükség van szemészeti vizsgálatra rendszeres időközönként, különösen azok számára, akik ingyenesek, akiknél a Diprospan több mint 6 hónapot kap.
A növekedést a vérnyomás, folyadék-visszatartás, és nátrium-kloridot a szövetekben, és növeli kiválasztódását kálium (kevésbé valószínű, mint a többi GCS) szenvedő betegek ajánlott étrend restrikciós só és a további kalisodergaszczye felírt gyógyszerek. Minden GCS növeli a kalcium kiválasztását.
A Diprospan és a plazma elektrolitkompozícióját befolyásoló szerek és készítmények egyidejű alkalmazásakor a víz-elektrolit egyensúly szabályozására van szükség.

Az acetilszalicilsavat acetilszalicilsav és diprospan kombinációban hipoprotrombinémiában alkalmazzák.
A másodlagos mellékvesekéreg-elégtelenség kialakulása a SCS túl gyors lemorzsolódása miatt a terápia vége után néhány hónapon belül lehetséges. Abban az esetben, a fenyegető vagy stressz ezen időtartamon belül diprospanom kezelést újra kell kezdeni, és ezzel egyidejűleg kijelöli mineralocorticoid előkészítés (mert lehetséges, hogy zavarok kiválasztás Mineralokortikoidok). A GCS fokozatos megszüntetése csökkentheti a másodlagos fejlődés kockázatát.
A GCS használatának hátterében a mobilitás és a spermatozook száma változhat. Amikor a hosszú távú terápia a kortikoszteroidok hasznos a lehetőségét mozgó parenterális orális kortikoszteroidok, értékelésén alapuló arány „haszon / kockázat”.

Alkalmazás pediatrii.Deti akik töltik diprospanom terápia (különösen a hosszú távú) kell szoros orvosi felügyelet mellett lehetséges lag a növekedés és fejlődés a másodlagos mellékvese-elégtelenség.

Mellékhatások:

A gyakorisága és súlyossága mellékhatások, mint az alkalmazás és más glükokortikoszteroidok, függ a használt dózisa és időtartama a gyógyszer alkalmazását.
Ezek a jelenségek általában reverzibilisek, és a dózis csökkentésével kiküszöbölhetők vagy csökkenthetők.
-Víz-elektrolit egyensúly esetén: fokozott káliumkibocsátás, fokozott kalciumkiválasztás, hipokalémia, folyadékretenció a szövetekben.
CO kéz szív-és érrendszer: hasnyálmirigy-gyulladás, hangulatváltozások (kifejezett pszichotikus reakciók), személyiségzavarok, fokozott ingerlékenység, álmatlanság.
-CO az endokrin rendszer: menstruációs zavarok, másodlagos mellékvese-elégtelenség (különösen a stressz-betegség, trauma, műtét), Cushing-szindróma, csökkent szénhidrát tolerancia, vagy megnyilvánulása látens szteroid, nőtt az igény a inzulinnal vagy orális antidiabetikumok, a méhen belüli fejlődés és a gyermekek szexuális fejlődésének megsértése.
-A látószerv oldalán: hátsó szubkapsuláris, megnövekedett intraokuláris nyomás ,; ritka esetekben - vakság (a gyógyszer bevezetésével az arc és a fej).
-CO metabolikus oldalon: negatív nitrogén egyensúly (miatt a fehérje katabolizmust), lipomatosis (beleértve a mediastinalis és epidurális lipomatosis, amely okozhat neurológiai szövődmények), megnövekedett testtömeg.
-Allergikus reakciók: anafilaxiás reakciók, sokk, angioödéma, vérnyomáscsökkentés.
-Más reakciók A parenterális hatóanyag beadása csak ritkán - hiper vagy hypopigmentáció, szubkután és kután, Aszeptikus tályogok, kipirulás injektálás után (vagy intraartikuláris adagolásra), neurogén.

Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás:

Amikor egyidejű alkalmazása fenobarbitál, rifampicin, fenitoin vagy efedrin felgyorsíthatja a hatóanyag metabolizmusa, miközben csökkentik a terápiás aktivitását.
-A GCS és az ösztrogének egyidejű alkalmazása esetén dózismódosításra van szükség (a túladagolás kockázata miatt).
- A Diprospan és a káliumkibocsátó diuretikumok együttes alkalmazása esetén nő a hipokalémia kialakulásának valószínűsége.
Egyidejű használata kortikoszteroidok és szívglikozidok fokozza nyekkenéssel ritmuszavar vagy digitálisz mérgezés (miatt hipokalémia)
- A Diprospan növelheti az amfotericin-B által okozott kálium kiválasztódását.
- A Diprospan és a közvetett antikoagulánsok együttes alkalmazása esetén a dózismódosításhoz szükséges véralvadási változások lehetségesek.
-Ha a kombinált alkalmazása kortikoszteroidok NSAID vagy etanol és az etanol-tartalmú készítmények növeli az intenzitást vagy előfordulási gyakoriságát erozív és fekélyes gasztrointesztinális sérülések
- Ha a GCS együttes alkalmazása csökkenti a szalicilátok koncentrációját a vérplazmában.
Egyidejű beadása kortikoszteroidok, és a növekedési hormon vezethet lassabb felszívódást az utóbbi (hogy elkerüljük az adagolási betametazon meghaladó 0,3-0,45 mg / m2 testfelület naponta).
-GKS hatással lehet a nitrogén kék tetrazolevy teszt a bakteriális fertőzés és álnegatív rezultat.yazvennaya gyomorfekély és nyombélfekély, súlyos, thrombocytopeniás purpura (intramuscularis).

Terhesség és laktatsii.V hiányában kontrollált vizsgálatok biztonságát Diprospan a terhesség alatt, a gyógyszer használatát a terhes nők vagy fogamzóképes korú nők igényel előzetes értékelését a várható előnyeit és lehetséges kockázatait az anya és a magzat. Az újszülötteknek, akiknek anyái terhességi terápiás dózisokat kaptak terhesség alatt, orvosi felügyelet alatt kell tartani (korai felismeréshez)
A kinevezés Diprospan szoptatás ideje alatt kell döntenie a kérdésben megszűnése szoptatás, figyelembe véve, hogy fontos a kezelés az anya számára (mert a lehetséges mellékhatások gyermekeknél).

túladagolás:

Tüneteket. A betametazon akut túladagolása nem vezet életveszélyes helyzetekhez. Bevezetés néhány napon belül a nagy dózisú kortikoszteroidok nem vezet nemkívánatos hatások (kivéve a használata nagyon nagy dózisokban, vagy a használata a cukorbetegség, glaukóma, súlyosbodása erozív és fekélyes gasztrointesztinális sérülések, vagy míg a digitális készítmények, antikoagulánsok vagy kálium kimenetre diuretikumok ).

A kezelés. A beteg állapotának gondos orvosi ellenőrzése szükséges; kell fenntartani az optimális folyadékbevitelt és, hogy ellenőrizzék a tartalmát elektrolitok a plazmában és a vizeletben (különösen az arány a nátrium- és kálium-ionok). Szükség esetén megfelelő terápiát kell biztosítani.

Tárolási feltételek:

A gyermekek számára megközelíthetetlen és fénytől védett helyen, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten. Ne fagyjon!

Hagyja a feltételeket:

Vényköteles

Csomagolás:

Szuszpenziós injekció 2 mg + 5 mg / ml.
Ahhoz, hogy 1 ml-es ampullákba készült pohár 1 hidrolitikus osztály 1 vagy 5 műanyag fiolákban kontúrozásához celluláris csomagolás utasításokkal együtt használható kartonpapír csomagolást.

A gyulladás a szervezet válasz a patológiás irritáló szerekre. A reakció kíséri tünetek, mint a fájdalom, viszketés, duzzanat, bőrpír, a helyi hőmérséklet-változás, és a megsértése érintett szövet működését. Az E tünetek enyhítése lehet rendelni egy nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek vagy szteroidok, amelynek hatása még kifejezettebb.

A "Diprospan" szuszpenziós szuszpenzió szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek csoportjából. Mint minden szteroidot, a hatóanyag „Diprospan” jelentősen befolyásolja számos szervek és rendszerek. Ennek következtében a hatóanyag széles körben alkalmazható. A "Diprospan" használata azonban szigorúan tilos. A glükokortikoszteroidok szabályozatlan bevitele számos mellékhatás kialakulásához járul hozzá.

Farmakológiai hatás

A hatóanyagnak jelentős hatása van a szervezetre, de a reakció más lehet. Mint minden glükokortikoszteroid esetében, a gyógyszer a következő típusú farmakológiai hatásokkal rendelkezik:

• gyulladásgátló,
• allergiaellenes,
• immunszuppresszív,
• deszenzitizáló,
• anti-toxikus,
• antishock.

A fenti hatás érhető el az a tény, hogy a gyógyszer gátolja az felszabadulását hatóanyagok gyulladásos leukociták és makrofágok (sejtek felelősek gyulladás). „Diprospan” csökkenti a limfociták szintjének és eozinofileket a gyulladás, számának növelése a vörösvértestek.

A gyógyszerkészítményeknek jelentős metabolikus folyamata van a metabolizmusra.

• Leállítja felszabadulását adrenokortikotrop hormon és a béta-lipotropin hipofízis, megváltoztatása nélkül a szintjét béta-endorfinok.
• Stimulálja a mátrix ribonukleinsav szintézisét, amely elősegíti a lipokortin képződését. Ez utóbbi lassítja a leukotriének, prosztaglandinok és arachidonsav szintézisét.
• Érinti a fehérje katabolizmust az izomszövetekben.
• Normalizálja a folyamat a fehérje-anyagcsere mennyiségének csökkentésével a plazma és albumin-szintézis növelése májsejtekben.
• Ami a lipid metabolizmus gyógyszer befolyásolja a testzsírállomány növeli a tiroglobulin szintézist és a magasabb zsírsavak, kifejlesztéséhez vezet hiperkoleszterinémia.
• Befolyásolja a szénhidrát-anyagcsere - fokozza a szénhidrátok felszívódását a bélből, és növeli a glükóz felszabadulását a májból a véráramba.
• Ez elősegíti a kimosódás a kalciumot a csontokból, és a nátrium- és vízvisszatartás miatt a stimuláció a vese kálium.

A fenti hatások nem csak a "Diprospan" pozitív hatását magyarázzák meg, hanem mellékreakcióit is.

Használati utasítások

Mivel a tulajdonságok és megfizethető ár „Diprospan” sikeresen használják bőrgyógyászat, allergia, reumatológia és ortopédia. Meg kell jegyezni, hogy sok esetben a glükokortikoszteroidok adjuvánsok. A komplex terápia részeként alkalmazzák, ami lehetővé teszi a kívánt hatás elérését.

A bőrgyógyászatban

A "Diprospan" a komplex terápia részeként írható fel:

• allergiás, kontaktusos és herpeszes dermatitis;
• csalánkiütés;
• érmeszerű ekcéma;
• neurodermitis;
• expresszált fotoderm;
• piros lapos zuzmó;
• inzulin lipodistrofia;
• alopecia;
• pszoriázis;
• discoid lupus erythematosus;
• pemphigus;
• keloid hegek;
• cisztás akne.

A dermatológiában a "Diprospan" -ot általában beinjekciózza a szervezetbe kóros fókusz vágásával. A gyógyszer segít a gyulladás enyhítésében és a kóros sejtek aktivitásának csökkentésében. Ez viszont csökkenti a fájdalmat, a viszketést, a hiperémia megszüntetését.

A "Diprospan" csak orvosi rendelvényre használható. A fentiekben ismertetett feltételek mindegyike céltudatos, de csak nehéz szakaszban, amikor más gyógyszerek nem adnak megfelelő hatást.

Allergia esetén

A "Diprospan" szuszpenzió használatára utaló jelek az alábbi allergiás betegségek:

• bronchiális asztma,
• szénanátha,
• gyógyszerallergia,
• reakció a rovarcsípésekre,
• szérum betegség,
• egész évben és szezonális nátha,
• allergiás bronchitis.

Az izomrendszer és a lágyrészek betegségeiben

"Diprospan" kinevezése:

• osteoarthritis,
• rheumatoid arthritis,
• spondylitis ankylopoetica,
• radiculitis,
• köszvény,
• bursitis,
• epicondylitis,
• lumbágó,
• isiász,
• coccygodynia,
• torticollis
• ganglionos ciszta,
• fascia,
• lábak,
• exostosisok.

Érdemes megjegyezni, hogy az ízületi gyulladás kezelésében a Diprospan valószínűleg mentő. Nem távolítja el a degeneratív folyamatot az ízületben, de lehetővé teszi a gyulladás és a fájdalom enyhítését. A gyógyszert más gyógyszerekkel kombinált terápiás kezelés részeként írják fel.

Szisztémás betegségekkel

A "Diprospan" széles körben használatos a szisztémás lupus erythematosus, a szisztémás scleroderma, a dermatomyositis és a nodularis periarteritis komplex terápiájában.

Más betegségekkel

1. A "Diprospan" a hemoblastózisok palliatív terápiaként szolgál, különösen a gyermekek akut leukémia, lymphomák és leukémia felnőtteknél. A gyógyszert a vérben bekövetkező kóros elváltozásokra is fel lehet használni, ami szükségessé teszi a glükokortikoszteroidok bevezetését.
2. A mineralokortikoidokkal együtt a gyógyszert az elsődleges és másodlagos mellékvesekéreg-elégtelenség helyettesítő terápiájára írják fel.
3. Nefritiszre és nephrotikus szindrómára használatos.
4. Ezt akkor írják elő, amikor a szem nyálkahártyája érintett (a kötőhártya zsákba kerül).
5. A gasztrointesztinális betegségek (regionális ileitis, malabszorpciós szindróma, fekélyes vastagbélgyulladás) komplex terápiája részeként alkalmazzák.
6. Az adrenogenital szindróma terápiájában használatos.

struktúra

A hatóanyag összetétele glükokortikoszteroid-betametazon. A "Diprospan" 1 ampulla sikeresen ötvözi mind a depó formáját, mind az anyag nagysebességű változatát. 1 ml "Diprospan" -nál betametazon-dipropionát (5 mg betametazon) és betametazon-nátrium-foszfát (2 mg betametazon ekvivalens).

Az előkészítés színtelen vagy enyhén sárgás színű átlátszó szuszpenzió formájában van. A "Diprospan" oldható, fehéres részecskéket tartalmaz, amelyek homogén szuszpenzió formájában keverednek.

Diprospanot bármilyen mennyiségben kaphat. A gyógyszertárakban a gyógyszert 1 és 5 ampulla mennyiségben egy cellás műanyag csomagolásban dobják ki egy kartondobozban.

farmakokinetikája

A betametazon gyors hatású formája jól oldódik, és szinte azonnal felszívódik az injekció beadásának helyéről, ami korai terápiás hatást eredményez. A betametazon-dipropionát 24 órán belül ürül.

A betametazon depot formája lassan metabolizálódik. Ez biztosítja a hatás időtartamát. A gyógyszer 10 vagy több napig kiválasztódik.

A hatóanyagnak a vérplazma-fehérjékhez való kötődése 62,5%. A gyógyszer metabolizálódik a májban, ahol inaktív metabolitjai képződnek. A kiválasztást elsősorban a vesék végzik.

Különleges utasítások

A "Diprospan" allergiás reakciót okozhat, ezért a gyógyszer orvossági javaslat nélkül történő használata kizárt. Különös figyelmet kell fordítani azokra a betegekre, akik korábban allergiásak voltak a gyógyszerekkel szemben.

Mint minden glükokortikoszteroid, a Diprospan segít csökkenteni az immunitást. Ezért a gyógyszer kezelésekor kerülni kell a fertőzéses betegek - különösen a kanyaró és a bárányhimlő - érintkezését. Ne feledje, hogy az immunszuppresszív hatás csak akkor figyelhető meg, ha a gyógyszer nagy adagját alkalmazzák.

A megfigyelés az ilyen nemkívánatos hatások a megnövekedett vérnyomás, folyadék-visszatartás és a nátrium, csökkenti a kálium-tartalmat, a betegek kell tartania, hogy a diéta korlátozását só és folyadékok. Káliumkészítmények lehetséges további rendelése. Meg kell jegyezni, hogy a felsorolt nemkívánatos hatások  a "Diprospan" -ot kisebb mértékben fejezik ki, mint más glükokortikoszteroidok, ami talán megmagyarázza a magasabb költségeket.

Használjon óvatosan cukorbetegségben. „Diprospan” hozzájárul növekedéséhez vércukorszint hogy korrekciót igényel inzulin- vagy egyéb vércukorszint-csökkentő gyógyszer. Használat előtt tájékoztassa kezelőorvosát a cukorbetegség jelenlétéről.

Az intraartikuláris beadás esetén a kábítószer egyik komplikációja osteoporosis (a csontszövet lágyulása). Ezért a "Diprospan" -val történő kezelés után bizonyos ideig meg kell akadályozni a kötés megnövekedett terhelését.

Ha az intraartikuláris injekciót "Diprospan" -nak nevezik, az orvosnak ki kell zárnia a szeptikus folyamatot az ízületi üregben.

A gyógyszer hosszantartó használatával rendszeresen vizsgálni kell az oculist-t. A probléma az, hogy a gyógyszer szürkehályoghoz, a látóideg elváltozásaihoz vagy a másodlagos intraokuláris fertőzés kialakulásához vezethet.

Ha a hatóanyagot a szem környékén használja, óvintézkedéseket kell tennie, és meg kell előznie, hogy a gyógyszer ne érjen a nyálkahártyájába.

A betametazon-nátrium-foszfát gyorsan oldódó vegyület, és közvetlenül a beadás után belép a szisztémás keringésbe, amelyet figyelembe kell venni a kezelés alatt.

Óvatosan vegye igénybe a kábítószert mentális zavarokban szenvedő betegeknél, mivel ez súlyosbodást okozhat.

A tuberkulózis aktív formájával a hatóanyagot a legfontosabb anti-tuberkulózis terápiával együtt kell alkalmazni. A gyógyszer csak a tuberkulózis terjesztett vagy fulmináns formájával rendelkező betegek számára engedélyezett.

Ellenjavallatok

A Diprospan nem használható:

• szisztémás mikózisokkal;
• túlérzékenység a gyógyszer vagy más glükokortikoszteroidok komponenseire;
• a feltételezett gyógyszeradagolás helyén a bőrön lévő fertőzés jelenléte;
• fertőzéses artritisz vagy közös instabilitás intraartikuláris beadására;
• bevezetése az intervertebral térbe.

Óvatosan kell alkalmazni a betegek gyógyszereit:

• hypothyreosis;
• a máj cirrhosis;
• herpeszvírus szaruhártya betegség;
• fekélyes vastagbélgyulladás;
• akut gyulladásos folyamat a bélben és a gyomorban;
• perforált fekély kialakulásának fenyegetése;
• veseelégtelenség;
• csontritkulás;
• súlyos myasthenia gravis;
• trombocitopéniás purpura (az / m beadáshoz kapcsolódik);
• magas vérnyomás;
• tályogok vagy gócos fertőzések.

túladagolás

A legtöbb esetben a gyógyszer túladagolása nem jelent veszélyt az életre. Eltávolításához hatásait fenn kell tartani az optimális felhasználása folyékony üzemmódot, és hogy a vércukorszint megfelelő kálium és nátrium (amely történik a kórházban).

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a túladagolás esetekben kifejlesztett kapó betegeknél „Diprospan” közvetett véralvadásgátlók, digitalis gyógyszerek (szívglikozidok) és vízhajtók, kálium kiválasztó. Továbbá a túladagolás veszélyes az emberek számára egyidejű betegségek, mint a cukorbetegség, a gyomor-bélrendszer eróziós és fekélyes patológiája az akut szakaszban, glaukóma.

Mellékhatás

Mint már említettük, a "Diprospan" hatással lehet az összes szervre és rendszerre, ezért a gyógyszer mellékreakciói változatosak.

Az anyagcsere recepciójának oldaláról gyógyszer  egyes esetekben olyan következményekhez vezet, mint:

• nátrium-visszatartás, amit fokozott nyomás és ödéma is lehet;
• növeli a kalcium ürülését a vizeletben, ami törékeny hajhoz, körmökhöz és csontokhoz (osteoporosis) vezet;
• a vér káliumszintjének csökkenése, ami veszélyes a szívbetegségekben;
• a szervezet fehérje katabolizmusa, amely negatív nitrogén-egyensúlyhoz vezet (a toxin tartalmának növekedése a vérben);
• a lipomatózis kialakulása különböző neurológiai szövődményekkel;
• a testtömeg növekedése.

A hajlamosító tényezőknél a "Diprospan" elhúzódó és szabályozatlan használata szívelégtelenséghez vezethet. Továbbá, a hatóanyag kedvezőtlen hatással lehet a gyomor-bél traktus és a okozhat erozív és a fekélyes léziók, a vérzés kockázatát és perforáció, hasnyálmirigy-gyulladás, puffadás, csuklás.

Az izomzsebetális rendszer oldalán a következő mellékhatások alakulhatnak ki:

• izomgyengeség;
• izomtömeg elvesztése;
• a myasthenia gravis súlyosbodása vagy fokozott tünetei;
• szteroid myopathia;
• íntörések;
• a gerinc kompressziós törése;
• osteoporosis és ízületi instabilitás (több intraartikuláris injekcióval);
• csontos csontok patológiás törései;
• aszeptikus nekrózis  a combcsont feje (ismételt behelyezés a vállízületbe);
• aszeptikus nekrózis comb csont  (a csípőízület ismételt bevezetésével).

Bőrgyógyászati ​​komplikációk közé petechiák, véraláfutások, lassú sebgyógyulás, elvékonyodása és bőr atrophia, fokozott izzadás, szteroid acne, dermatitis, érzékenységének csökkenése során allergotestov bőr, a hajlandóság, hogy dolgozzon ki gennyes és candidiasis.

A központi és perifériás reakciók idegrendszer:

• fokozott koponyaűri nyomás és a látóideg ödémája, görcsök;
• személyiségzavarok;
• álmatlanság;
• hangulati változások, depresszió;
• szédülés;
• fejfájás;
• eufória;
• fokozott ingerlékenység.

Lehetséges endokrin betegségek:

• a menstruációs ciklus különböző hibái;
• az Itenko-Cushing-szindróma;
• másodlagos mellékvese elégtelenség;
• csökkent glükóztolerancia;
• szteroid cukorbetegség;
• latens diabetes mellitus megnyilvánulása;
• a méhen belüli fejlődés patológiája (amikor a kábítószert terhesség alatt használják);
• a gyermekek növekedésének és fejlődésének késése (a terhesség és a laktáció idején alkalmazott gyógyszer alkalmazása vagy a "Diprospan" gyermekek számára történő kijelölése).

Oldalról nézve részesült betegek a gyógyszer előfordulhat mellékreakciók, például a megnövekedett intraokuláris nyomás, exophthalmus, glaukóma, posterior subcapsularis hályog. Ritka esetekben, a "Diprospan" arc és fej bevezetése után a látás csökken a vakságig.

Az injekció beadási helyén, a hypo- vagy hyperpigmentáció, a bőr és a szubkután atrófia során aszeptikus tályogok (ritkán) is kialakulhatnak.

A gyógyszer in / m beadása után vagy az ízület belsejében fellépő egyéb reakciók lehetnek az arc vérének és a neurogén arthropathiának.

A "Diprospan" nem megfelelő alkalmazása súlyos következményekhez vezethet. Ezért a gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon szakemberrel. Ezért lehet vásárolni "Diprospan" Moszkvában és más városokban Oroszország csak a vényköteles.

Terhesség és laktémia

A kábítószer terhesség alatt történő használata veszélybe sodorhatja a magzatot. Ebben az esetben értékelik az anya és a gyermek egészségi kockázatát. A "Diprospan" -ot olyan esetekben írják elő, amikor az anya potenciális kockázata meghaladja a kábítószer komplikációinak valószínűségét a magzatban. A "Diprospan" terhesség alatti anyáknál született gyermekeket a gyermekorvosnak a mellékvese elégtelenség miatt kell megvizsgálnia. Szintén óvatosan kell eljárni a fogamzóképes korú nők felírásakor.

A szoptatás alatt a gyógyszer szedését szüneteltetni kell. A glükokortikoszteroidok behatolnak az anyatejbe, és belépnek a gyermek testébe. Ez veszélyes a mellékvese elégtelenség kialakulásával és vele járó komoly következményekkel.

Kábítószer kölcsönhatások

Mint minden gyógyszer, a betametazon kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel. Egyes anyagok hatása "Diprospan" erősödik, és számos gyógyszerrel kölcsönhatásba lép, mint antagonista (gyengíti vagy blokkolja működését).

• A "Diprospan" és a NSAID szerek egyidejű alkalmazása fokozza a komplikációk kockázatát a gyomor-bél traktusban.
• Nem ajánlatos ösztrogénnel együtt alkalmazni.
• A gyógyszer adagolása rifampinnal, fenobarbitállal, fenitoinnal vagy efedrinnel együtt csökkenti a Diprospan hatását.
• Alkalmazás kálium-depletáló diuretikumokkal együtt növeli a hypokalaemia kockázatát.
• A "Diprospan" és a közvetett antikoagulánsok kombinációja növeli a vérzés kockázatát, ami az utóbbi adagjának korrekcióját igényli.
• A szívglikozidok együttes alkalmazása fokozza az életveszélyes aritmiák kialakulásának kockázatát.
• A "diprospan" és a szomatotropin injekciók lassítják az utóbbi felszívódását.

A "Diprospan" 1 ampulla ára a különböző gyógyszertárakban változó. Meg kell ismételni, hogy szakemberrel való konzultáció nélkül a gyógyszer nem használható.

Sok modern ember életmódja inaktív.

Ülő munka, hosszabb tartózkodás a számítógépet, elégtelen fizikai aktivitás, a rossz táplálkozás és egyéb tényezők aláássák az immunrendszert, és teszi a szervezet hajlamosabb az allergiára, a tuberkulózis, hepatitis, bőrbetegségek és izomrendszer, valamint a szisztémás betegségek és autoimmun.

A Diprospan időben történő alkalmazása lehetővé teszi egy személy számára, hogy megakadályozza a betegség kialakulását a betametazon glükokortikoid aktivitása miatt.

Diprospan: összetétel és farmakológiai tulajdonságok

A Diprospan injekcióhoz való szuszpenzió. A felszabadulási ampulla formája, az eldobható fecskendőben található csomagolási változat is létezik.

A hatóanyag aktív komponense a betametazon. A vegyületek azon képességét, hogy gátolja a folyamatok interferon leadást és interleukinek (1,2) a limfociták és a makrofágok eredményez többszörös hatású:

Minden dipropassan ampulla 5 mg hatóanyagot tartalmaz. A további összetevők gyógyszer tartalmaz sósavat, benzil-alkohol, klorid, edetát és nátrium-foszfát, nipagin, nátriumsó, Trilon B és mtsai. Csatlakozások.

A gyógyszer része a szteroid glükokortikoszteroidok csoportjának. Ezek az emberi test által termelt hormonok a mellékvese kéregben. A természetes hormontermelés szabályozza a központi idegrendszert, és ezt a folyamatot az agyalapi mirigy irányítja.

A Diprospan glükokortikoszteroid tulajdonsága a fokozott lipokortin termelést és a leukotrién és a prosztaglandin termelés gátlását mutatja. Az utóbbi túlzott mértékű kóros folyamatokat vált ki a szervezetben.

Mivel gyulladásgátló szer Diprospan stabilizálja a sejtmembránokat, gyulladásos késések szállítás a részecskéket a problémás területet, erősíti a vérereket, és javítja a vérkeringést.

Az allergiaellenes tulajdonságot az allergia és más sejtszerkezet közvetítői termelődésének szabályozásával fejezzük ki. Ez pozitív változásokat okoz a szervezet immunválaszában.

Az artériás nyomás emelkedésében és az erekben kialakuló dilatációban anti-shock hatás figyelhető meg. Ez annak köszönhető, hogy a katecholamin koncentrációja nő a szisztémás keringésben.

Anyagcsere hatások nyilvánul diprospana fehérjeszintézis gyorsulás, stimulálása a májban, javítja az elektrolit anyagcsere és megnövekedett vér glükóz koncentrációját.

Javallatok és ellenjavallatok

Injekciók A Diprospan felhasználási területei a következők:

• Allergiás állapotok - nátha, csalánkiütés, asztma, szérumbetegség, reakciók gyógyszerek, és a rovarcsípések, és hüllők, asztmás állapota.
• Bőrbetegségek -, atópiás dermatitisz, ekcéma, kontakt dermatitisz, pszoriázis arthropathic, keloid hegesedés, pemphigoid inzulin lipodisztrófia, alopecia aljzatba.
• Szisztémás patológiák - dermatomyositis, nodularis periarteritis, scleroderma, szisztémás lupus erythematosus.
• Vesebetegség - nephrosisos szindróma és glomerulonephritis.
• A vér - lymphoma, leukémia, transzfúzió betegségei.
• A gyomor-bél traktus patológiája glutén enteropátiája, colitis ulceratív nem specifikus, Crohn-betegség.
• Adrenalinzavar - adrenogenital szindróma, mellékvese elégtelenség (primer és szekunder).
• Reumatikus betegségek - sarkantyú, nyálkatömlő-gyulladás, lumbágó, torticollis, exostosisok, reumás ízületi gyulladás, merevség hüvelykujj, ínhüvelygyulladás, spondylitis ankylopoetica, epicondylitis és mások.

Ne szedje a Diprospanot az egyéni intoleranciához az alkatrészekhez.

A hormonális szerek alkalmazására vonatkozó relatív ellenjavallatok a következők:

• A csontritkulás.
• Diabetes mellitus.
• Glaukóma.
• Tuberkulózis.
• Arteriális hipertónia.
• Cushing-szindróma.
• Mentális rendellenességek.
• Gyomorfekély.
• Szisztémás gombás fertőzések.
• Vírusos és gennyes fertőzések.
• Thromboemboliás szindróma.
• Thrombocytopeniás purpura (intramuszkuláris injekcióval).

Periartikuiáris beadás diprospana (bioaktív pontok az ízületek) ellenjavallt betegek fertőző endocarditis és ízületi gyulladás, aszeptikus nekrózis, peri cellulit fekélyek, csontvelőgyulladás és a cukorbetegség. Tilos továbbá beadni a psoriasis elváltozásaiba.

Hogyan helyezd a nyxeket Diprospan-nal?

Intravénásan és szubkután a hatóanyagot nem adják be. A Diprospan használatára vonatkozó utasítások intramuszkuláris és peritartikuláris injekciót igényelnek. Ha a szemek kezelésére injekcióra van szükség, az alsó szemhéj bőrébe fecskendeznek be.

A dózist mindig egyedileg kell kiválasztani, figyelembe véve az adott betegség klinikai jellemzőit. A kérelem célja a kábítószer-tároló létrehozása a rövid távú gyógyszerek hormonterápiai végrehajtása során.

Tekintsük a Diprospan különböző betegségekre gyakorolt ​​hatásait.

pikkelysömör

A Diprospan psoriasis kezelésére akkor van lehetőség, ha a betegség nagyon súlyos, vagy arthritises formában diagnosztizálják.

Fészkelő alopecia

Az injekciót hetente egyszer intramuszkulárisan végezzük. Az adag 1 ml. Az általános kezelési folyamat 3-5 injekciót tartalmaz.

ekcéma

A diffúz ekcéma tüneteinek jelenlétében a Diprospan-ot injekciózzák az akut gyulladásos folyamatok szabályozására és súlyos betegség esetén a test fenntartására.

Szemészetben

Amikor endokrin szembetegség, és posztoperatív vizuális patológiák Diprospan rendszer parabulbarly injektált, t. E., Azáltal, hogy az injekció az alsó szemhéj.

Rinoplasztika után

A Diprospan injekciót az orrban akkor állítják be, ha a műtét után a szövetek erős puffadása van.

Rheumatoid arthritis

A Diprospan intra-articularis adagolását a szisztémás hormonterápia mellett az orvosok gyakorolják. A ízületi gyulladás és a reumás ízületi gyulladás miatt a gyógyszer csökkenti a fájdalmat és növeli a kötődés mobilitását. A duzzanat az injekció beadása után 2-4 órával megtörténik.

A Diprospan blokkolása csökkenteni fájdalom szindróma  az alagút szindróma, az osteochondrosis, a fej, a fantom és az arc fájdalma. Az ízület a bursitisben és a tendinitisben gyógyszik, elkerülve ezzel a problémás terület károsodását.

Lehetséges mellékhatások

A Diprospan alkalmazásakor fellépő mellékhatások előfordulása ritkán történt. Negatív reakciók keletkeztek az agyalapi mirigy okozta gyógyszer visszaéléséből.

Milyen anomáliákkal találkozhat egy személy Diprospan használatával:

• Akne.
• Myopathia.
• Csökkentett nemi hajtóerő.
• Ulcerogén hatás.
• A vérnyomás emelkedése.
• A csont, a porc és az izomszövet késleltetett növekedése.
• Mentális zavar és idegi rendellenességek (görcsök, eufória, ingerlékenység, depresszió, álmatlanság, szorongás indokolatlan).
• Anafilaxiás sokk és allergiás reakciók.
• Szemészeti kórképek (szaruhártya, szürkehályog, glaukóma perforációja).
• Oktatás az injekció helyén pigmentált területek asepticheskh tályog, sorvadás szinten a bőrben és a bőr alatti zsír.

Ha bármilyen okból a kezelés diprospanom nem illik a beteg, az orvos keres hatékony analógjai. Egy alternatív megvalósítási mód szerint fog Flosteron - abszolút analóg diprospana. Szinonimái szakember ajánlhat metipred, Kenalog, Deksazon, Depos, Polkortolon, Betaspan Depot.

A Diprospan kölcsönhatása másikkal szükséges gyógyszerek  Ez megnöveli a mellékhatások a gyógyszer felülvizsgálat alatt, és csökkenti a hasznos tulajdonságait a más csoportok gyógyszerek. Amikor együtt isoniazidot Diprospan okozhat mentális zavarok.

Mennyibe kerül a Diprospan

Az átlagos ára Oroszországban 1 mg szuszpenzió Diprospan 250 rubelt. Ukrajnában betegeknél is megvásárolható 5 ampulla térfogata egyenként 1 ml költségek 1100-1600 hrivnya csomagonként.

Az orosz internetes gyógyszertárak költség a gyógyszer között változik 195-840 rubelt. A lakosok Kazahsztán Diprospan vételi áron 7000 tenge.

Diprospan - egy gyógyszer csoportjába tartozó a hormonális és anti-hormonális gyógyszerek.

Gyors injekciós felfüggesztés. Ez lehet színtelen vagy halványsárga fény egy kissé viszkózus konzisztenciát.

____________________________

A készítmény szerkezete

A fő hatóanyaga a betametazon-nátrium-foszfát koncentrációja 2,63 mg per 1 ml szuszpenzió.

Kiegészítő komponensek a készítmény a következők: nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-klorid, dinátrium-edetát, poliszorbát 80 (polioxi-etilén-szorbitán-monooleát), benzil-alkohol, metil-parahidroxi-benzoát, propil-parahidroxi-benzoát, karmellóz-nátrium, makrogol (polietilén-glikol), sósavval, vízzel d / és - legfeljebb 1 ml.

Analógok Diprospan készítmény a hatóanyagot a következők: Flosteron, dexametazon, prednizon, hidrokortizon és sinaflana.

Indikációk készítmény Diprospan

Adagolási diprospana függően a betegség

A hatóanyagot adott orvos használt intramuszkuláris, intraartikuláris, okolosustavnogo, intrabursalnogo, intradermális, és belül egy fokális intersticiális beadásra.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szuszpenzióban a kis mérete betametazon kristályok a hatóanyag beadása is használható tű a kis átmérőjű akár 26 szelvény és az intradermális adagolás közvetlenül az elváltozás.

Diprospan injekciót kell végezni szigorú betartása mellett aszeptikus körülmények között.
  Adagolás és az alkalmazás módja módban a doktor, egyéni alapon bizonyítékok alapján, a betegség súlyosságától és a beteg választ.

A szisztémás alkalmazás Diprospan kezdeti adag gyógyszer a legtöbb esetben 1-2 ml. Bevezetés szükség szerint ismételhető, attól függően, hogy a beteg állapota.

A gyógyszer intramuszkuláris injekciója

Diprospan kell beadni mélyen az izomba, így választotta a nagy izmok, és elkerülve a kapcsolatot más szövetekben. Ellenkező esetben eredményezheti sorvadás a szövetekben.
  Súlyos igénylő állapotok akut terápiában, a kezdeti egyszeri dózis lehet akár 2 ml.

A különböző dermatológiai betegségek, általában elegendő injekcióban 1 ml szuszpenzió diprospana.

A megbetegedések a légzőrendszer, a gyógyszer vesz hatás néhány órán belül intramuszkuláris injektálása után egy szuszpenzió. A bronchiális asztma, szénanátha, allergiás bronchitis és allergiás nátha jelentős javulást érünk el beadása után 1-2 ml diprospana.

Az akut és krónikus bursitis első dózis intramuszkuláris injekció 1-2 ml szuszpenzió. Szükség esetén több ismételt injekciót adunk be.

Ha javulás nem következik be, miután egy bizonyos ideig, Diprospan vissza kell vonni, és egyéb kezeléseket.

A Diprospan helyi alkalmazása

A helyi adagolás egyidejű használatát a helyi érzéstelenítő gyógyszer szükséges, csak ritka esetben. Ha ez szükséges, mint egy szabály, eluálószerként 1% vagy 2% -os prokain-hidrokloridot vagy a lidokain nem tartalmazó, metil-parabén, propil-parabén, fenol és más hasonló anyagok. Amikor ez a keverést végezzük a fecskendőben kezdetben a fecskendőt az injekciós üveg Diprospan kívánt dózist szuszpenziós készítmény. Ezután ugyanabban a fecskendőt az ampulla megszerezte a szükséges mennyiségű helyi érzéstelenítő és rázzuk rövid ideig.

Az akut bursitis (subdeltovidnom, subscapularis, és könyök prepatellán) beadása 1 - 2 ml szuszpenziót a bursa enyhíti a fájdalmat, és visszaállítja a mobilitás a közös néhány órára. Eltávolítása után súlyosbodása kisebb adagokban alkalmazható krónikus bursitis.

Az akut tenosynovitis, íngyulladás és peritendinitah Diprospan egy injekciót a hatóanyag javítja a beteg állapotától.

A krónikus állapotok, ismételt injektálását a betegtől függően választ. Befecskendezés elkerülése közvetlenül az ín.

Diprospan intra-articularis injekciója

Diprospan intraartikuláris injekció beadása a gyógyszer adag 0,5-2 ml enyhíti a fájdalmat és a mozgásukban korlátozott az ízületek rheumatoid arthritis és az osteoarthritis 2 - 4 órával a beadás után. A időtartama a terápiás hatás jelentősen változik, és lehet 4 vagy több hét.

Diprospan intradermális injekciója

Bizonyos bőrbetegségek hatékonyan Diprospan intradermális hatóanyag közvetlenül a lézió, az adag 0,2 ml / sq. cm. kandalló egyenletesen „vágott el” egy tuberkulin fecskendő és tű körülbelül 0,9 mm átmérőjű. A teljes hatóanyag-mennyiség minden területen ne haladja meg az 1 ml 1 hétig. Ha kell beadni a gyógyszert a lézió, meg kell használni tuberkulin fecskendő tűvel 26-es méretű.

Ajánlott egyszeri dózis alá intervallum szervek 1 hét bursitis. Amikor kérgesség 0,25 -. 0,5 ml általában hatékonyak 2 injekciót. Amikor homlokkerék - 0,5 ml, miközben korlátozza a mobilitás a nagylábujj - 0,5 ml-es szinoviális ciszta - 0,25-0,5 ml tenosynovitis - 0,5 ml, heveny köszvényes ízületi gyulladás - 0,5-1 ml. A legtöbb beadást alkalmas tuberkulin fecskendő tűvel 25-gauge.

Miután elérjük a fenntartó dózis a terápiás hatás által kiválasztott keskenyedő Diprospan gyógyszer, amely végzik időközönként. Reduction addig folytatjuk, amíg a minimális hatásos dózis.

Abban az esetben, ha a előfordulása vagy annak veszélye stresszes helyzetben (nem-betegség) meg kell emelni a dózisokat a hatóanyag Diprospan.

Eltörlése a gyógyszer hosszabb kezelést követően, egyénileg meghatározott, végzett fokozatos dóziscsökkentéssel.

A beteg állapotát a hosszútávú terápia vége vagy egy nagy dózis után legalább egy évig megfigyeljük.

Figyelem! A szuszpenziót Diprospan intravénásan nem adható be, és közvetlenül az ín.

videó

diprospan  (Diprospan)

Nemzetközi név:  betametazon;

Alapvető fizikai és kémiai jellemzők: Zholtovataya vagy átlátszó színtelen, enyhén viszkózus folyadék, amely részecskéket tartalmaz, fehér vagy csaknem fehér színű, mely könnyen felfüggesztették;

Összetétele.1 ml szuszpenziót tartalmaz 6, 43 mg betametazon-dipropionát (egyenértékű 5 mg betametazon) és 2, 63 mg betametazon-nátrium-foszfát (egyenértékű 2 mg betametazon); Más összetevők: Nátrium-foszfát dibázikus, vízmentes, nátrium-klorid, dinátrium-edetát, poliszorbát 80, benzil-alkohol, metil-parahidroxi-benzoát, propil-parahidroxi-benzoát, nátrium-karboxi-metil-cellulóz, makrogol 4000, injekcióhoz való víz.

A gyógyszer felszabadulási formája.  Szuszpenziós injekció.

Farmakoterápiás csoport.Kortikoszteroidok szisztémás alkalmazásra.

Alközpont kódja H02A B01

A gyógyszer hatása.

farmakodinámia. Előállítás „Diprospan” kombinációja az oldható és nehezen oldódó észterei betametazon intramuszkuláris, intra-artikuláris, periartikuiáris, vnutrennesinovialnyh és intradermális injekció, valamint a beadás közvetlenül a forrása a lézió. Diprospan magas glükokortikoidaktivitás és jelentéktelen mineralokortikosteroidnuyu tevékenységet.

Kisebb kristály mérete betametazon-dipropionát tűk használatát teszik lehetővé kis átmérőjű (lefelé 0, 9 mm) intradermális szervek és az adagolás közvetlenül a forrása a lézió.

Farmakokinetikáját. A betametazon-nátrium-foszfát - könnyen oldható komponenst, amely gyorsan felszívódik a beadás helyétől, amely gyorsan a terápiás hatás megjelenésének. Betametazon-dipropionát - nehezen oldódó komponens, amely lassan szívódik fel a depó hogy alakul ki az injekció helyén, és meghatározza a hosszú távú hatás a gyógyszer.

Használati utasítások.  Diprospan állapotok kezelésére használják, és a betegségek glükokortikoszteroid terápia, amely lehetővé teszi, hogy elérjük a kívánt klinikai hatás (meg kell jegyezni, hogy bizonyos betegségek glükokortikoid terápia csekély, és nem helyettesíti a hagyományos terápiára).

Rendellenességek a mozgásszervi rendszer és a lágy szövetekben (beleértve csontizületi gyulladást, nyálkatömlő-gyulladás, tenosynovitis, íngyulladás, peritendiniti, epicondylitis, isiász, koktsidiniya, ishiaz, lumbágó, torticollis, ganglion ciszta, ás porcszövet eredetű exostosisok, fasciitis, stop-betegség).

Allergiás betegségek és állapotok (beleértve a bronchialis asztma, szénanátha, allergiás bronchitis, vagy szezonális rhinitis tsiloricheskie, gyógyszer allergia, szérumbetegség, reakciók rovarcsípések).

Bőrgyógyászati ​​állapotok (beleértve atópiás dermatitisz, monetopodobnaya, neurodermitis, kontakt dermatitis, kifejezve napenergia bőrgyulladás, lichen planus, inzulin lipodisztrófiában, tenyésztés, korong alakú lupus erythematosus, keloid heg, szokásos hólyag, herpes dermatitis, cisztikus akne).

Kolagenozy (beleértve a szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis, csomós artéria körüli gyulladás).

Neopiasztikus betegségek (palliatív kezelés a leukémia és a limfómák a felnőtteknél, akut leukémia gyermekekben).

Egyéb betegségek és állapotok (veleszületett mellékvese hiperplázia, fekélyes vastagbélgyulladás, regionális csípőbélgyulladás, sprue, legyőzze a lábak - bursitis a háttérben egy szilárd bőrkeményedés, a sarok, merevség a nagylábujj, amely egy olyan kórkép, amely megköveteli a kötőhártya a szer befecskendezése, kóros eltolódása, hogy tartja kortikoszteroid szükségessége terápia, nephritis, nephrosis szindróma).

Elsődleges kortikális elégtelenség mellékvesék (a szükséges egyidejű beadása mineralokortikoid).

A felhasználás módja és dózisa.  Diprospan ajánlott intramuszkulárisan szisztémás szállítás glükokortikoszteroid, adott esetben a szervezetben; közvetlenül a lágy szövetek vagy formájában intraartikuláris és periartikuláris injekció ízületi gyulladás; formájában intradermális injekciók különböző dermatológiai betegségek; és egy helyi injektálással kár forrása az egyes betegségek a lábát.

a beadás módjától és az adagolási séma egyedileg beállítható az indikációtól függően, a betegség súlyosságától és a beteg kezelésre adott válaszától.

Ha kielégítő klinikai válasz nem fordul elő egy bizonyos ideig, kezelést abba kell hagyni, és kezdjük diprospanom végeznek más megfelelő terápiát.

A szisztémás kezelés diprospana kezdeti dózis a legtöbb esetben 1 - 2 ml. Bevezetés szükség szerint ismételhető, attól függően, hogy a beteg állapota. A gyógyszer beadása mély intramuszkuláris injekció formájában a fenék:

nehéz körülmények között, amelyek használata szükséges vészhelyzeti intézkedések, a kezdeti dózis lehet 2 ml;

különböző dermatológiai betegségek, általában elegendő 1 ml diprospana;

betegségek a légzőrendszer hatás a gyógyszer kezd néhány órán belül intramuszkuláris beadás után diprospana. Amikor, szénanátha, allergiás bronchitis és allergiás nátha jelentős javulás érhető el beadása után 1 - 2 ml készítmény.

akut és krónikus bursitis kezdeti dózis intramuszkuláris adagolás 1 - 2 ml diprospana. Szükség esetén több ismételt injekciót végzünk.

A helyi önkormányzatoknál csak helyi érzéstelenítésre van szükség egyedi esetekben. Amikor egyidejű alkalmazása az érzéstelenítő szer kívánatos, a használata 1% vagy 2% -os prokain-hidrokloridot vagy a lidokain oldatok alkalmazásával készítmények, amelyek nem tartalmaznak a metilparabén, propilparabén, fenol és más hasonló anyagok. Amikor kombinációban alkalmazzuk érzéstelenítő diprospanom a következőképpen működnek: első a fecskendőt az injekciós üveg szükséges dózis, majd ugyanabban a fecskendőben egy ampulla egyre a szükséges mennyiségű helyi érzéstelenítő és rázzuk rövid ideig.

Az akut bursitis (subdeltopodobnomu, subscapularis, és könyök perednekolenochnom) injekciót 1 - 2 ml-t a szinoviális diprospana zsákot enyhíti a fájdalmat, és hogy újra teljes mobilitást néhány órán keresztül. kezelés krónikus bursitis  a gyógyszer kisebb dózisát a betegség akut támadásának megállítása után töltheti el.

Az akut tenosynovitis, íngyulladás és peritendinitah egy Diprospan injektálás elősegíti a beteg állapota, a krónikus - meg kell ismételni a szer befecskendezése, attól függően, hogy a válasz. Szükséges elkerülni a gyógyszer bevezetését közvetlenül az inakra. Diprospana intraartikuláris injekció dózisban 0,5-2 ml enyhíti a fájdalmat, nyomásérzékenység, és ízületi merevség rheumatoid arthritis és az osteoarthritis, a 2 - 4 órával a beadás után. A gyógyszer terápiás hatásának időtartama jelentősen változik, és 4 vagy több hét lehet.

Bizonyos bőrbetegségek hatékonyan vnutrennekozhnoe diprospana beadása közvetlenül az érintett rész, a dózis értéke 0, 2 ml / cm 2. Lézió egyenletesen vágott el egy tuberkulin fecskendővel, és tűvel, amelynek átmérője körülbelül 0, 9 mm. A Diprospan alkalmazásának összes száma nem lehet 1 hét alatt 1 héten belül.

Ajánlott diprospana egyetlen dózisban (időközönként 1 hét közötti dózisban) a betegségek Foot: a szilárd Corn 0,25-0,5 ml (általában hatékonyan 2 injekció); 0,5 cm lyukkal; a nagy lábujj merevségével - 0,5 ml; szinoviális cisztával - 0,25 és 0,5 ml között; tenosynovitisben - 0,5 ml; akut köszvényes arthritis esetén - 0,5-1,0 ml. Az orális adagolás esetében javasoljuk a tuberkulin fecskendő tűvel, amelynek átmérője körülbelül 1 mm.

Miután terápiás hatás elérésére fenntartó adag kiválasztásra kerül, fokozatos csökkenés kezdő adag csökkentése révén betametazon koncentrációja az oldatban, amely bevezetésre megfelelő időközönként. Csökkentse az adagot, amíg a legkisebb hatásos dózist el nem éri.

Abban az esetben, a fenyegető vagy stresszes helyzetben (amely nem jár a betegség) lehet, hogy növelni kell az adagot diprospana.

A gyógyszer hosszabb ideig tartó terápia elhagyása a dózis fokozatos csökkentésével történhet. Felügyelete a beteg állapota végzik prinaymi, egy éven belül a végén a hosszú távú terápia vagy után Diprospan használat nagy dózisban.

Mellékhatás.  A mellékhatások, mint ha más, a glükokortikoszteroidok, a miatt a dózisa és időtartama a gyógyszer alkalmazását. Ezek a reakciók általában szabályozhatók, és csökkenthetők a dózis csökkentésével; Ezt a módszert általában előnyben részesítik a gyógyszer teljes törlésével összehasonlítva.

A víz-elektrolit-egyensúly: natriyamiya, fokozott kiválasztás kálium, gipokaliemichny alkalózis, a növekedés a kalcium-kiválasztás, folyadék-visszatartás a szövetekben.

Szív-és érrendszer: pangásos betegek, akik hajlamosak erre a betegségre; artériás magas vérnyomás.

A csont- és izomrendszer: izomgyengeség, myopathia, az izomtömeg, a romló tünetek súlyos myastheniás Gravis, aszeptikus nekrózis a combfej vagy felkarcsont, patológiás törések a hosszú csontok, ínszakadás, ízületi lazaságot (miután többszörös beadáshoz).

A része az emésztőrendszer: erozív és fekélyes károsodások lehetséges követő gasztrointesztinális perforáció és vérzés, puffadás, a nyelőcső fekély.

Bőrgyógyászati: károsodott sebgyógyulás, a bőr atrophia, a bőr elvékonyodása és törékenység, petechiát és ecchymosis, az arc erythema, fokozott verejtékezés, a bőr reakciók, mint a dermatitisz, kiütés, angioödéma.

A idegrendszer: görcsök, megnövekedett koponyán belüli nyomás papilla (rendszerint a kezelés végén), szédülés, fejfájás.

A Endokrin: menstruációs szabálytalanságok, fejlesztés Kushingoid alkotmány növekedési retardáció a magzat vagy a gyermek növekedését, a csökkent glükóztolerancia, megnyilvánulásai látens diabetes mellitus, megnövekedett követelmények alkalmazása inzulin injekciók vagy orális antidiabetikumok.

Szemészeti: posterior subcapsularis szürkehályog, megnövekedett belső szemnyomás, zöldhályog, exophthalmus.

Az anyagcsere oldaláról: a nitrogén negatív egyensúlya (a fehérje katabolizmusa miatt).

Neuropszichiátriai rendellenességek: eufória, hangulatváltozások, depresszió (súlyos pszichotikus reakciók), fokozott ingerlékenység és álmatlanság.

További tünetek: anafilaxis vagy hiperszenzitív reakciót a bevezetése a kábítószer, vérnyomáscsökkentő vagy sokk-szerű reakció.

Egyéb mellékhatások A parenterális hatóanyag beadása: egyetlen esetben látásromlás, amelyek kísérő vnutrenneochagovuyu terápiát az arc és a fej, hiper- vagy hypopigmentáció, szubkután és kután atrophia, steril tályog, kipirulás injektálás után (intraartikuláris injekció) és neurogén arthropathia.

Ellenjavallat.  Diprospan ellenjavallt azoknál a betegeknél, akik szenvednek a szisztémás gombafertőzések, ha a túlérzékenység betametazon vagy egyéb alkatrészek a gyógyszer, vagy más kortikoszteroidok.

Overdose.Tüneteket. Akut túladagolás bétametaszon- nem hoz létre helyzetekben, amelyek veszélyeztetik életét. Bevezetés a magasabb dózisokat több napig glükokortikoszteroidok nem vezet nemkívánatos következményekkel (kivéve, ha a segítségével nagyon nagy dózisokban, vagy abban az esetben, cukorbetegség, glaukóma, súlyosbítja erozív és fekélyes gasztrointesztinális sérülések vagy olyan betegeknél, akik egyidejűleg tartott terápia digitálisz, közvetett antikoagulánsok vagy káliumot termelő diuretikumok).

A kezelés. A beteg állapotának gondos orvosi ellenőrzése szükséges. Meg kell fenntartani az optimális folyadékbevitelt és a tartalom vezérlését az elektrolitok a plazmában és a vizeletben, különös figyelmet fordítva az egyensúlyt a test a nátrium és kálium. Ha ezen ionokban egyensúlyhiány tapasztalható, megfelelő terápiát kell végezni.

A használat jellemzői.

Megelőző intézkedések. A Diprospan szuszpenzióját nem írják elő intravénás vagy szubkután beadásra.

Az Asepsis szabályainak szigorú betartása kötelező a Diprospan alkalmazásakor.

Meg kell érteni, hogy bármely gyógyszer beadása (lágyrész elváltozások osoredok, intraartikulárisan, stb) vezethet szisztemikus hatás egyidejű súlyos helyi cselekvés.

Amikor trombopenichnii lila Diprospan izomba kell beadni nagy körültekintéssel.

Intramuszkuláris injekciók a glükokortikoszteroidokat nagy izomtömegben kell elvégezni, hogy megakadályozzák a helyi szöveti atrófiát.

Az intraartikuláris injekciókat csak orvosi személyzet végezheti. Az intraartikuláris folyadékot elemezni kell a szeptikus folyamat kizárásához. Ne alkalmazza a gyógyszert intraartikuláris fertőzéssel. A szomorú ízületi gyulladás, a duzzanat, a szomszédos szövetek hőmérsékletének növekedése és az ízületi mobilitás további korlátozása jelentősen megemelkedik. A diagnózis megerősítésekor antibakteriális terápiát kell előírni.

Ne alkalmazzon glükokortikoszteroidokat az instabil, ízületi, fertőzött területeken és intercostális helyeken. Az osteoarthritisben történő ismételt injekciók az ízületben növelhetik az ízületi pusztulás kockázatát. A sikeres intraartikuláris terápia után a betegnek meg kell akadályoznia az ízület túlterhelését.

Óvintézkedések kell kezelni diprospanom betegek hypothyreosis vagy cirrhosis, betegek szembetegségek, amelyek által okozott herpes (vvaló perforáció a szaruhártya); a fekélyes vastagbélgyulladás, a fenyegető perforáció, tályog vagy mások pustularis fertőzések, valamint a diverticulitis, friss bél anastomosis, aktív vagy látens peptikus fekélybetegség  gyomor- és nyombélfekélyek, veseelégtelenség, artériás magas vérnyomás, oszteoporózis és súlyos myasthenia gravis.

A Diprospan használatának hátterében lehetséges a mentális rendellenességek (különösen az érzelmi instabilitásban vagy a pszichózisban való érzékenységben szenvedő betegek esetében).

A diprospan kezelés során a betegek szükségessé tehetik a cukorterápia korrekcióját.

A glukokortikoszteroidokat szedő betegeket nem szabad oltani a himlő ellen. Ne próbálja a másik immunizált betegek kapnak kortikoszteroidokat (különösen nagy dózisban), ügyelve a kockázata neurológiai szövődmények és az alacsony immunválasz válasz (távollétében az ellenanyag-képződés). A szubsztitúciós terápia végrehajtása során (például primer mellékvesekéreg-hiány esetén) immunizálás lehetséges.

Azoknál a betegeknél, akik Diprospan-ot kapnak az immunitást elnyomó dózisokban, kerülni kell a csirkehimlővel és kanyaróval való érintkezést a betegekkel (különösen fontos a gyógyszer gyermekek számára történő felírása esetén). A gyógyszer alkalmazása során figyelembe kell venni, hogy a glükokortikoszteroidok elfedhetik a fertőző betegség jeleit, valamint csökkentsék a test ellenállását.

Kijelölése Diprospan aktív tuberkulózisban csak akkor lehetséges, azokban az esetekben, skorotekuschego vagy disszeminált társítva tuberkulózis megfelelő TBC kezelést. A látens tuberkulózisban szenvedő betegek vagy a tuberkulin pozitív reakciói előtt el kell dönteni az orvossal a megelőző tuberkulózis-kezeléssel kapcsolatos kérdést.

Hosszú távú használata glükokortikoidok vezethet a szürke hályog (különösen gyerekeknél), glaukóma esetleges léziók a látóideg és hozzájárulnak a másodlagos szemfertőzések (gombás vagy vírusos). Rendszeresen szemészeti vizsgálatot kell végezni, különösen a betegek számára, hogy Diprospanot kapnak több mint hat hónapig.

A növekedést a vérnyomás, folyadék-visszatartás, és nátrium-kloridot a szövetekben, és növeli kiválasztódását kálium (amely manifesztálódhat ödéma, rendellenességek szív munkája) ajánlott a diéta korlátozó konyha-só és emellett a gyógyszerek adagolását tartalmazó kálium.

Óvatosan vegye be az acetilszalicilsavat Diprospan-nel kombinálva hypoprothrombinemiában a fokozott vérzés lehetőségével összefüggésben.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a mellékvese-kortek másodlagos elégtelenségének kialakulása több hónappal a terápia befejezése után is fennáll. Ha fennáll a stresszes helyzet fennállása a kezelés ideje alatt, a Diprospan-ot újra kell kezdeni.

A glükokortikoszteroidok alkalmazásának hátterében a spermiumok mobilitása és mennyisége megváltozhat.

Alkalmazás gyermekgyógyászatban. A Diprospan-nal kezelt gyermekeket (különösen a hosszú távú terápiát) gondosan orvosi felügyelet alatt kell tartani a másodlagos mellékvesekéreg-hiány növekedésében és fejlődésében.

Terhesség és szoptatás. Hiányában kontrollált vizsgálatok biztonságáról szóló vemhes Diprospan kinevezését a gyógyszer terhesség és szoptatás alatt, illetve fogamzóképes korú nők gondos értékelését használatából fakadó előnyöket a hatóanyag és a lehetséges potenciális veszélyt az anya és a magzat. Gyermekek, hogy az emberek az anyák, akik adták terápiás dózisú kortikoszteroid terhesség alatt legyen orvosi felügyelet alatt (korai kimutatására jelei mellékvesekéreg-elégtelenség mirigyek).

Ha szükséges, a találkozó Diprospan a szoptatás ideje alatt kell döntenie a felfüggesztés a szoptatás, figyelembe véve annak fontosságát, hogy a kezelés az anya (az esetleges nem kívánatos mellékhatások gyermekeknél).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel.  A fenobarbitál, a rifampicin, a fenitoin vagy az efedrin egyidejű alkalmazása fokozhatja a gyógyszer metabolizmusát, miközben csökkenti terápiás aktivitását.

A glükokortikoszteroidok és ösztrogének egyidejű alkalmazásával szükség lehet a gyógyszer dózisának módosítására (túladagolás veszélyével).

A Diprospan és a diuretikumok egyidejű befogadása, amelyek elősegítik a kálium kiválasztódását, növelik a hipokalémia valószínűségét. A glükokortikoszteroidok és a szívglikozidok egyidejű alkalmazása fokozza az előfordulás veszélyét vagy a digitalis mérgezést (hipokalémiában).

A Diprospan növelheti a kálium kiválasztását, amit az amfotericin-B alkalmazása okoz.

A Diprospan és a közvetett antikoagulánsok egyidejű beadása a hematopoiesis sebességének megváltozásához vezethet, ami dózismódosítást igényelhet.

Az egyesített kortikoszteroidok alkalmazása NSAID vagy etanol, és gyógyszerek, amelyek tartalmaznak etanolt, növelheti a intenzitása vagy előfordulási gyakoriságát erozív-fekélyes elváltozások a gyomor-bél traktus.

A glükokortikoszteroidok egyidejű alkalmazása csökkentheti a szalicilátok koncentrációját a vérplazmában.

A glükokortikoszteroidok és a szomatotropin egyidejű alkalmazása az utóbbi lassú felszívódásához vezethet.

A tárolás feltételei. Tartsa távol a gyerekektől 2 ° C és 25 ° C közötti hőmérsékleten, ne kerüljön fény és fagyassza le. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Facebook

Twitter

VKontakte

Osztálytársak

Google+