जन्मजात टॉर्टिकोलिस का परिणाम क्या होता है? नवजात शिशुओं और शिशुओं में टॉर्टिकोलिस: रोग के लक्षण और उपचार के तरीके। मालिश और चिकित्सीय व्यायाम

टॉर्टिकोलिस लगभग सौ नवजात शिशुओं में से एक में होता है। विशेषज्ञ प्रसूति अस्पताल की दीवारों के भीतर भी इस बीमारी पर संदेह कर सकते हैं, लेकिन सटीक निदान जन्म के 2-3 सप्ताह बाद या बाद में किया जाता है। टॉर्टिकोलिस के लक्षण युवा माता-पिता के बीच चिंता का कारण बनते हैं, लेकिन यह विकृति काफी इलाज योग्य है।

शिशुओं में टॉर्टिकोलिस क्या है?

एक शिशु में टॉर्टिकोलिस की विशेषता ग्रीवा रीढ़ की गतिशीलता में कमी है। शिशु का सिर बगल की ओर झुका हुआ होता है, उस दिशा में जहां गर्दन की मांसपेशियां छोटी होती हैं। शिशु को अपना सिर मोड़ने में कठिनाई होती है और उसकी गतिविधियां सीमित होती हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, न केवल कशेरुक प्रभावित होते हैं, बल्कि नसों के अंत में स्थित नरम ऊतक भी प्रभावित होते हैं।

घटना के कारण के आधार पर, टॉर्टिकोलिस को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. मायोजेनिक - इसका कारण मांसपेशी विकृति है;
2. न्यूरोजेनिक - मस्कुलर डिस्टोनिया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का परिणाम;
3. ओस्टोजेनिक - हड्डी के आधार के विकास का उल्लंघन है;
4. आर्थ्रोजेनिक - संयुक्त समस्याओं के साथ होता है;
5. माध्यमिक - अन्य विकृति विज्ञान की जटिलता।

कभी-कभी बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों में झूठी टॉर्टिकोलिस देखते हैं, जिसका कारण मांसपेशी हाइपरटोनिटी है। किसी न्यूरोलॉजिस्ट की समय पर मदद से यह बहुत जल्दी ठीक हो जाता है।

रोग के लक्षण

जिन शिशुओं की गर्दन की गति सीमित होती है, उनमें से अधिकांश को दर्द का अनुभव नहीं होता है। वे अपने साथियों की तरह ही आगे बढ़ते और विकसित होते हैं। अपवाद सिर घुमाने से जुड़े मामले हैं। मुख्य लक्षण जिनसे टॉर्टिकोलिस का संदेह किया जा सकता है और 2-3 महीने और बाद में इसका निदान किया जा सकता है:

रोग के कारण

आर्थोपेडिस्ट टॉर्टिकोलिस को प्रसवोत्तर जटिलता मानते हैं। यह विकृति स्वाभाविक रूप से पैदा हुए शिशुओं और सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से पैदा हुए बच्चों दोनों में होती है। ब्रीच प्रेजेंटेशन वाले नवजात शिशुओं में टॉर्टिकोलिस अधिक आम है। न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद पैथोलॉजी का सटीक कारण निर्धारित किया जा सकता है।

निम्नलिखित संस्करण सामान्य हैं:

नतीजे

समय पर निदान और बीमारी को ठीक करने में सहायता से आप टॉर्टिकोलिस की प्रगति और बच्चे की असामान्य वृद्धि से बच सकते हैं। चिकित्सा देखभाल के अभाव में, रोग निम्नलिखित जटिलताओं से भरा होता है:

निदान

पैथोलॉजी की बाहरी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए, दृश्य परीक्षा द्वारा निदान किया जाता है। पहले चरण में, डॉक्टर बच्चे के चिकित्सा इतिहास, गर्भावस्था और प्रसव की विशिष्टताओं से परिचित हो जाता है। दूसरे चरण में शामिल हैं:

1. रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे, अल्ट्रासोनोग्राफी;
2. कोमल ऊतकों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
3. न्यूरोसोनोग्राफी;
4. विद्युतपेशीलेखन;
5. सर्वाइकल स्पाइन का सीटी स्कैन।

बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट के शोध और निष्कर्ष के आधार पर, आर्थोपेडिस्ट निदान करता है और सुधारात्मक उपचार निर्धारित करता है।

थेरेपी में देरी नहीं होनी चाहिए, क्योंकि बच्चा बढ़ रहा है, और हर दिन पैथोलॉजी को ठीक करना अधिक कठिन हो जाएगा।

उपचार के तरीके

टॉर्टिकोलिस के उपचार की रणनीति शिशु की उम्र और विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति की डिग्री पर निर्भर करती है। आमतौर पर, रूढ़िवादी चिकित्सा अच्छे परिणाम दिखाती है, जिसमें शामिल हैं:

• प्लास्टर कास्ट, शांत्स कॉलर का अनुप्रयोग;
• समस्या क्षेत्र की चिकित्सीय मालिश;
• व्यक्तिगत व्यायाम चिकित्सा पाठ्यक्रम;
• प्लास्टिक हेड होल्डर का उपयोग;
• वैद्युतकणसंचलन, हीटिंग और अन्य फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

यदि उपाय वांछित प्रभाव उत्पन्न नहीं करते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। इसे निम्नलिखित दिशाओं में किया जाता है:

• संज्ञाहरण के तहत क्षतिग्रस्त मांसपेशियों का विच्छेदन (1 वर्ष की आयु में);
• मांसपेशियों की प्लास्टिक सर्जरी, इसे लंबा करना (5 साल तक किया जाता है);
• ऑपरेशन के बाद के निशानों का उन्मूलन और एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी;
• उनके विस्थापन को रोकने के लिए ग्रीवा कशेरुकाओं का रीढ़ की हड्डी का संलयन (एकीकरण);
• पुनर्वास उपाय (भौतिक चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी)।

टॉर्टिकोलिस के लिए मालिश करें

टॉर्टिकोलिस के लिए मालिश का लक्ष्य प्रभावित मांसपेशी को धीरे-धीरे और धीरे-धीरे खींचना है, जिसकी ओर बच्चे का सिर झुकता है। प्रक्रियाएं हर 1-2 महीने में पाठ्यक्रमों में की जाती हैं। शिशु के साथ काम करते समय, विशेषज्ञ दर्द वाले और स्वस्थ पक्षों पर कंपन, मलत्याग और रगड़ का उपयोग करते हैं। उपचार का मुख्य लक्ष्य टॉर्टिकोलिस को एक वर्ष तक खत्म करना है, क्योंकि इस सीमा के बाद चिकित्सा में देरी हो सकती है। ऐसा होता है। स्कूल जाने की उम्र में भी बच्चे टॉर्टिकोलिस से पीड़ित होते हैं जिनका समय पर इलाज नहीं किया जाता है।

मालिश करने के लिए किसी विशेषज्ञ को आमंत्रित किया जाना चाहिए। माँ, अगर उसके पास विशेष कौशल नहीं है और उसके पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है, तो बेहतर है कि वह इसे स्वयं न करे। अव्यवसायिक मालिश अप्रभावी है और केवल स्वास्थ्य लाभ में देरी करती है। अगर किसी मां को अपने बच्चे की मालिश खुद करनी है तो विशेषज्ञों से सलाह लेना जरूरी है। मालिश तकनीक नीचे वीडियो में प्रस्तुत की गई है।

प्रक्रियाएं तब की जाती हैं जब बच्चा पीठ और पेट के बल होता है, सिर प्रभावित पक्ष की ओर झुका होता है। मालिश तेल से चिकनाई वाले गर्म हाथों का उपयोग करते हुए, शुरुआत में अस्वस्थ मांसपेशियों को सहलाएं और रगड़ें। माँ के शब्दों या गीतों के साथ, यह बच्चे को शांत और आराम देगा। फिर वे मसाज शुरू करते हैं.

मालिश के मूल सिद्धांत हैं:

• प्रत्येक पाठ्यक्रम में 15-20 सत्र शामिल हैं, जो हर दूसरे दिन किए जाते हैं;
• विशेषज्ञ सक्रिय रूप से स्वस्थ क्षेत्र की मालिश करता है, और प्रभावित क्षेत्र की सावधानीपूर्वक और सावधानी से मालिश करता है;
• प्रारंभ में, बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, गर्दन के क्षेत्र को सहलाया और रगड़ा जाता है;
• फिर बच्चे को पेट के बल लिटाएं और सिर के पिछले हिस्से में हेरफेर दोहराएं;
• हल्के से सहलाते हुए वे नीचे जाते हैं, छाती, हाथ और पैरों की मालिश करते हैं;
• स्वस्थ गाल की मालिश करना;
• अंतिम चरण पेट और अंगों को हल्का सहलाना है।

टॉर्टिकोलिस के लिए क्लासिक मालिश बच्चे के शरीर पर एक गंभीर बोझ है। 2-3 सत्रों तक बच्चे को इसकी आदत हो जाती है और वह प्रक्रियाओं का इंतजार भी करने लगता है, क्योंकि उनके बाद वह बेहतर महसूस करता है।

एक प्रक्रिया की अवधि लगभग 10 मिनट है। यदि बच्चे को बुखार है, अस्वस्थ महसूस होता है, त्वचा पर दाने या घाव हैं, तो ठीक होने तक मालिश रद्द कर दी जाती है।

माँ एक साधारण दैनिक दिनचर्या के साथ पेशेवर मालिश को पूरक कर सकती हैं। लेटने की स्थिति में, आपको सावधानी से बच्चे के सिर को एक तरफ या दूसरी तरफ झुकाना चाहिए, फिर गर्दन को कानों से लेकर कॉलरबोन तक दो उंगलियों से सहलाना चाहिए। इस मामले में, दर्द वाली मांसपेशियों पर गाढ़ेपन को सावधानीपूर्वक रगड़ना महत्वपूर्ण है।

टॉर्टिकोलिस से पीड़ित बच्चे को एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, बच्चे को अपनी बाहों में सही ढंग से उठाना महत्वपूर्ण है। आपको उस कंधे को बदलना चाहिए जिस पर बच्चा स्थित है ताकि उसे कमरे और सड़क पर वस्तुओं और चीजों का व्यापक दृश्य मिल सके। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को उस दिशा में अपना सिर घुमाने के लिए प्रोत्साहित किया जाए जहां तनाव है और इसके लिए उसे पुरस्कृत किया जाए।

आपको दूध पिलाते समय स्तनों और स्थितियों को बदलना चाहिए ताकि बच्चा बिना तनाव या असुविधा का अनुभव किए पर्याप्त भोजन कर सके। आप पालने में बच्चे की स्थिति भी बदल सकते हैं ताकि उसे उस दिशा में मुड़ने की इच्छा हो जहां ध्यान देने वाली वस्तु स्थित है। बच्चे को सख्त गद्दे पर लिटाना चाहिए। तकिये को कई बार मोड़े हुए डायपर से बदलना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि शिशु अपना अधिकांश समय स्वस्थ रूप से व्यतीत करे।

यदि यात्राओं और सैर के लिए कैरी बैग का उपयोग करना आवश्यक है, तो आपको ग्रीवा रीढ़ पर भार से राहत के लिए सिर के नीचे एक तकिया या एक आर्थोपेडिक शंट कॉलर रखना चाहिए। परिवहन करते समय, सुनिश्चित करें कि नवजात शिशु का सिर सही स्थिति में हो। नहाने के दौरान घेरे में तैरना और बाथरूम (पूल) में व्यायाम करना सहायक होगा। उन्हें किसी विशेषज्ञ को सौंपा जाना चाहिए।

अपने बच्चे के साथ खेलते समय, यदि उसका सिर झुका हुआ है तो आपको उसे सही करना चाहिए। बच्चे का सही ढंग से विकास हो, वह करवट लेने और अपना सिर मोड़ने का प्रयास करे, इसके लिए खिलौनों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। उन्हें इस तरह से स्थापित करने की आवश्यकता है कि बच्चे को चारों ओर मुड़ने और उन्हें देखने की इच्छा हो। बार-बार पेट पर लगाने से चेहरे और शरीर की विषमता के जोखिम को खत्म करने में मदद मिलेगी। यह स्थिति गर्दन और कंधों की मांसपेशियों को मजबूत करती है और रेंगने के लिए तैयार करती है।

विशेष व्यायाम

टॉर्टिकोलिस के लिए चिकित्सीय अभ्यासों का उत्तेजक और पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव होता है। यह डॉक्टर द्वारा संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित किया जाता है और आपको मांसपेशियों की टोन को राहत देने, श्वसन प्रक्रियाओं को सामान्य करने और मुद्रा को सही करने की अनुमति देता है। नवजात शिशु की स्थिति को ध्यान में रखते हुए कॉम्प्लेक्स का चयन किया जाता है, अवधि आमतौर पर 4-8 सप्ताह के ब्रेक के साथ प्रति कोर्स 10-20 सत्र होती है। व्यायाम की नियमितता का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, उन्हें मालिश के साथ प्री-वार्मिंग के बाद ही शुरू करें।

रिफ्लेक्स मूवमेंट के सिद्धांतों के आधार पर निष्क्रिय जिम्नास्टिक, कंधे क्षेत्र के प्रारंभिक निर्धारण के बाद किया जाता है। सिर को आपकी हथेलियों से पकड़कर एक दिशा या दूसरी दिशा में घुमाया जाता है। बच्चे को उसकी बाजू, पेट, पीठ के बल लिटाया जाता है और स्थिति बदल दी जाती है। पार्श्व स्थिति में, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को दो अंगुलियों से सहलाने से प्रतिवर्त आवेग प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है। इससे प्रभावित मांसपेशियों के सुधार पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

फिटबॉल पर व्यायाम, प्रतिरोध के साथ व्यायाम और वजन का उपयोग 4 महीने से बड़े बच्चों के लिए किया जाता है। इस मामले में, जटिल कार्य शामिल हैं - झुकना, घूमना, शरीर की स्थिति में परिवर्तन का प्रतिकार करना। उदाहरण के लिए, बच्चे को फिटबॉल पर छाती के क्षेत्र को पकड़कर लापरवाह स्थिति में रखा जाता है। इसके बाद, गेंद को एक घेरे में (वामावर्त और दक्षिणावर्त) घुमाएँ। फिर वे इसे पेट के बल लिटाते हैं और स्प्रिंगदार हरकतों के साथ पीठ और नितंबों पर दबाव डालते हैं।

डॉ. कोमारोव्स्की का कहना है कि यदि व्यायाम और मालिश से बच्चे को असुविधा होती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। शायद आपको रणनीति और अभ्यास के प्रकार को बदलने की ज़रूरत है। आमतौर पर यह रीढ़ की हड्डी पर दबाव और मालिश आंदोलनों की तीव्रता को कम करने के लिए पर्याप्त है। किसी भी मामले में, जिमनास्टिक तब शुरू किया जाना चाहिए जब बच्चा स्वस्थ और अच्छे मूड में हो।

समानांतर में, उपचार को वैद्युतकणसंचलन और अन्य शारीरिक प्रक्रियाओं के साथ पूरक किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, व्यायाम चिकित्सा और मालिश के दो संयुक्त पाठ्यक्रमों के बाद सुधार होता है। यह महत्वपूर्ण है कि आधे रास्ते में न रुकें, क्योंकि पुनरावृत्ति संभव है। वर्ष के दौरान, 4 चिकित्सीय पाठ्यक्रम लेने चाहिए। इसके बाद, नियमित रूप से किसी आर्थोपेडिस्ट को दिखाना और बच्चे की दैनिक दिनचर्या को ठीक से व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है।

मुख्य लक्षण:

• सिर पीछे फेंकना
• सिर को दर्द वाली तरफ झुकाएं
• सिर ऊंचा करो

बच्चों और वयस्कों में टॉर्टिकोलिस एक रोग संबंधी स्थिति है जो सिर को झुकाने और साथ ही विपरीत दिशा में मोड़ने के साथ होती है। नवजात शिशुओं में अधिक आम है। यह रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। वयस्कों में, अधिकांश मामले चोट के परिणामस्वरूप होते हैं।

नवजात शिशुओं में टॉर्टिकोलिस गर्दन की मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के जन्मजात अविकसितता के परिणामस्वरूप और जन्म नहर से गुजरने के दौरान चोट के परिणामस्वरूप हो सकता है। अक्सर यह इस तथ्य के परिणामस्वरूप बढ़ता है कि बच्चा हमेशा एक ही स्थिति में रहता है यदि उसे एक तरफ से दूसरी तरफ स्थानांतरित नहीं किया जाता है। नवजात शिशुओं में 0.5-10% आर्थोपेडिक रोगों के लिए टॉर्टिकोलिस जिम्मेदार है।

पुरुष शिशुओं की तुलना में महिला शिशुओं में सिर की गलत स्थिति अधिक आम है। अन्य दोषों के बाद नवजात शिशुओं में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विसंगतियों में जन्मजात मस्कुलर टॉर्टिकोलिस तीसरे स्थान पर है।

रोग संबंधी विकार के कारण

इस विकृति के बहुत विशिष्ट कारण हैं, उनमें से:

• गर्दन में हड्डी या मांसपेशियों की संरचनाओं का जन्मजात अविकसित विकास या गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं, गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोगों, गर्भाशय में भ्रूण की अनुचित स्थिति के कारण उनकी अंतर्गर्भाशयी क्षति;
• जन्म नहर से गुजरने के दौरान चोटें;
• बच्चे के जन्म के बाद उत्पन्न होने वाले कारण, जैसे अनुचित देखभाल (जो इंस्टॉलेशन टॉर्टिकोलिस का कारण बनता है), आघात, संक्रामक रोग;
• ऐसे कारण जो वयस्कों में टॉर्टिकोलिस के गठन का कारण बनते हैं, जैसे रीढ़ की हड्डी के रोग, न्यूरोइन्फेक्शन, चोटें, तंत्रिका तंत्र के रोग।

टॉर्टिकोलिस के प्रकार

घटना के समय को ध्यान में रखते हुए, जन्मजात टॉर्टिकोलिस और अधिग्रहित के बीच अंतर किया जाता है। जन्मजात टॉर्टिकोलिस में, जन्मजात मस्कुलर टॉर्टिकोलिस सबसे आम है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि शिशुओं में जन्मजात विकृति रीढ़ की हड्डी के संबंधित हिस्से के अनुचित विकास के कारण होती है। जन्मजात स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस भी होता है।

अधिग्रहीत टॉर्टिकोलिस में, बच्चों में इंस्टालेशन टॉर्टिकोलिस और वयस्कों में स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस सबसे आम है। घाव के किनारे के आधार पर दाएं तरफा, बाएं तरफा और द्विपक्षीय में भी वर्गीकरण होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

टॉर्टिकोलिस के मुख्य लक्षण सिर को एक तरफ झुकाना और मोड़ना है - एक तरफा घाव के साथ, और सिर को पीछे फेंकना - द्विपक्षीय घाव के साथ। तो, बाएं तरफा टॉर्टिकोलिस के साथ, सिर को बाईं ओर झुकाया जाता है और थोड़ा दाईं ओर घुमाया जाता है।

बच्चों में जन्मजात टॉर्टिकोलिस, गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ के अनुचित विकास के कारण, जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है। जन्मजात मस्कुलर टॉर्टिकोलिस आमतौर पर बच्चे के जीवन के 2-3 सप्ताह में खुद को महसूस करता है, और पहले सप्ताह में बहुत कम होता है। बच्चे के माता-पिता निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें: पीठ के बल लेटने पर बच्चे का सिर लगातार एक तरफ मुड़ा रहता है, या पेट के बल लेटने पर बच्चा अपना सिर नहीं उठा पाता है। जन्मजात टॉर्टिकोलिस के अन्य लक्षण: गर्दन को छूने पर अक्सर गर्दन के प्रभावित हिस्से पर एक गांठ का पता चलता है। शिशुओं में जन्मजात मांसपेशीय टॉर्टिकोलिस अक्सर एकतरफा होता है।

इंस्टालेशन टॉर्टिकोलिस तब होता है जब एक शिशु के साथ गलत व्यवहार किया जाता है और बाल रोग विशेषज्ञों की सलाह को नजरअंदाज कर दिया जाता है। यदि बच्चे को लगातार एक ही तरफ लिटाया जाए, खिलौनों को एक तरफ रखा जाए या उसे केवल एक ही तरफ ले जाया जाए तो बीमारी के लक्षणों का पता चलता है। इंस्टालेशन टॉर्टिकोलिस की विशेषता गर्दन के एक तरफ की मांसपेशियों के विकास में देरी जैसे लक्षण हैं। इस प्रकार के टॉर्टिकोलिस को ठीक करना सबसे आसान है।

स्पस्मोडिक टॉर्टिकोलिस बच्चों और वयस्कों दोनों में हो सकता है। बच्चों में जन्मजात स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस का कारण, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के संबंध में बच्चे के सिर की दीर्घकालिक गलत स्थिति है। वयस्कों में, स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस तंत्रिका तंत्र के रोगों, न्यूरोइन्फेक्शन, रीढ़ की हड्डी की असामान्यताएं, या जब सिर लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहता है, उदाहरण के लिए, व्यवसाय के कारण प्रकट हो सकता है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी में ऐंठन होती है, जिसके कारण सिर झुकने और मुड़ने लगता है। इस प्रकार के टॉर्टिकोलिस का इलाज करना कठिन है। पैथोलॉजी के लक्षण जो तंत्रिका गतिविधि के विकारों का संकेत देते हैं:

• थकान;
• अनिद्रा;
• अप्रसन्नता;
• सिरदर्द।

निदान एवं उपचार

शिशुओं में निदान आमतौर पर एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। हालाँकि अक्सर माता-पिता स्वयं बच्चे के शरीर की विषमता पर ध्यान देते हैं।

टॉर्टिकोलिस का उपचार इसके प्रकार पर निर्भर करता है। रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों का उपयोग किया जाता है। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाए, उतनी ही तेजी से पैथोलॉजी को ठीक किया जा सकता है। इसलिए, बीमारी के कोई भी लक्षण दिखाई देने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। उपचार एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

जन्मजात मस्कुलर टॉर्टिकोलिस का निदान प्रसूति अस्पताल में किया जा सकता है, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद कई प्रसूति अस्पतालों में आर्थोपेडिक डॉक्टर द्वारा उसकी जांच की जाती है। यदि जीवन के पहले दिनों में जांच नहीं की गई थी, तो स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ एक महीने की उम्र में बच्चे को किसी आर्थोपेडिस्ट के पास जांच के लिए भेज देते हैं। जब टॉर्टिकोलिस का पता चलता है, तो इसका तुरंत इलाज किया जाता है। बच्चे को उसके स्वस्थ पक्ष पर एक विशेष तरीके से रखा जाता है। इस प्रकार के टॉर्टिकोलिस के लिए मालिश काफी प्रभावी हो सकती है। चिकित्सीय जिम्नास्टिक भी निर्धारित हैं, और, यदि आवश्यक हो, तो एक शान्त्स कॉलर भी।

जन्मजात मस्कुलर टॉर्टिकोलिस को कभी-कभी सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, यदि मांसपेशियों पर कोई निशान है, तो इसे एक्साइज़ किया जाना चाहिए। उपचार की अवधि स्थापित होती है और यह रोग की गंभीरता और निदान की समयबद्धता पर निर्भर करती है।

समय पर निदान के साथ, इंस्टॉलेशन टॉर्टिकोलिस का इलाज सबसे आसानी से किया जाता है। शिशु को अपनी गोद में उचित प्रकार से उठाना आवश्यक है। बच्चे को उस तरफ लिटाना चाहिए जिस तरफ विशेषज्ञ सुझाता है। कभी-कभी ये बुनियादी उपाय भी काफी होते हैं। लेकिन केवल तभी जब नवजात शिशुओं में टॉर्टिकोलिस का प्रारंभिक अवस्था में पता चल जाए। चिकित्सीय जिम्नास्टिक, मालिश और फिजियोथेरेपी विधियां भी निर्धारित हैं। यह आवश्यक है कि शिशुओं में टॉर्टिकोलिस की मालिश किसी विशेषज्ञ द्वारा की जाए, क्योंकि स्व-उपचार से स्थिति बिगड़ सकती है।

स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस का उपचार इसके कारणों के आधार पर किया जाना चाहिए। शिशुओं में, गर्भावस्था के दौरान सिर की गलत स्थिति के कारण होने वाली इस रोग संबंधी स्थिति का इलाज उन उपायों से किया जाता है जिनका उद्देश्य प्रभावित पक्ष की मांसपेशियों को खींचना है, इनमें शामिल हैं:

• मालिश;
• शान्त्स कॉलर पहने हुए।

यदि स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण होता है, तो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का इलाज करना आवश्यक है। मांसपेशियों को आराम देने के लिए विशेष दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

बच्चों में टॉर्टिकोलिस का तुरंत इलाज करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, अन्यथा बच्चे को खोपड़ी और गर्दन की हड्डियों के असामान्य विकास का अनुभव होगा, जो उसे सही ढंग से विकसित नहीं होने देगा।

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फ़ाइब्रोडिसप्लासिया (मुनहाइमर रोग) ACVR1 जीन में उत्परिवर्तन के कारण होने वाली एक प्रगतिशील अस्थिभंग दुर्लभ आनुवंशिक विकृति है। यह रोग मानव कंकाल की संरचना में जन्मजात विसंगतियों की विशेषता है, जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में संयोजी ऊतक, मांसपेशियों और टेंडन के अस्थिभंग के कारण होता है।

रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। मस्कुलर टॉर्टिकोलिस व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से ख़राब कर देता है, इसलिए समय रहते इसका निदान और उपचार किया जाना चाहिए।

टॉर्टिकोलिस क्या है?

अधिकतर, इस बीमारी का निदान बचपन में ही हो जाता है। इसके अलावा, ज्यादातर लड़कियां ही इससे पीड़ित होती हैं। बड़े बच्चों में यह कम आम है।

रीढ़ की हड्डी की ऐसी वक्रता का कारण जन्मजात विकासात्मक विसंगतियाँ हो सकती हैं।. स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी सिर की सही स्थिति के लिए जिम्मेदार होती है। यदि किसी कारण से यह एक तरफ से बहुत छोटा है, तो सिर का झुकाव देखा जाता है।

कुछ मामलों में, टॉर्टिकोलिस बच्चे की अनुचित देखभाल के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यदि बच्चा सारा समय एक ही स्थिति में बिताता है, तो मांसपेशियां धीरे-धीरे विकृत होने लगती हैं और रीढ़ की हड्डी में वक्रता दिखाई देने लगती है।

टॉर्टिकोलिस के मुख्य प्रकार और उनके प्रकट होने के कारण

इस बीमारी को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। यदि हम उस पक्ष को ध्यान में रखते हैं जिस तरफ सिर झुका हुआ है, तो दाएं तरफा और बाएं तरफा टॉर्टिकोलिस बाहर खड़े होते हैं। पहला प्रकार अधिक सामान्य है।

विसंगति के गठन के क्षण के आधार पर, टॉर्टिकोलिस के दो बड़े समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. जन्मजात. विचलन का गठन अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में होता है। यह भ्रूण की असामान्य स्थिति, संक्रमण या गुणसूत्र उत्परिवर्तन का परिणाम बन जाता है।
2. अधिग्रहीत। बच्चे के जन्म के बाद विकसित होता है। इसका कारण जन्म आघात, तंत्रिका तंत्र के रोग या बच्चे की अनुचित देखभाल हो सकता है।

टॉर्टिकोलिस का उपचार काफी हद तक इसके प्रकार और कारण पर निर्भर करेगा।

जन्मजात टॉर्टिकोलिस

यह मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के सभी विकास संबंधी विकारों के बीच प्रचलन में तीसरे स्थान पर है। निम्नलिखित किस्में प्रतिष्ठित हैं:

1. मायोजेनिक. इसकी उपस्थिति का कारण स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के गठन में विचलन है। यह बहुत छोटा और कड़ा हो जाता है। इस प्रकार की बीमारी का निदान जन्म के तुरंत बाद या 3-4 सप्ताह बाद किया जा सकता है। इसका सबसे बड़ा कारण गर्भ में भ्रूण की गलत स्थिति है।
2. अज्ञातहेतुक. सिर के हल्के से झुकाव की विशेषता। उपस्थिति के सटीक कारण अज्ञात हैं। लेकिन अवलोकन संबंधी आंकड़ों के अनुसार, यह अक्सर गर्भावस्था के दौरान कठिन जन्म या किसी विकृति के बाद होता है।
3. ओस्टियोजेनिक।इसका कारण ग्रीवा कशेरुकाओं का असामान्य विकास है। उनका आकार या साइज बदल जाता है. बच्चे की गर्दन विकृत और छोटी हो जाती है, सिर झुक जाता है और मुड़ जाता है।
4. न्यूरोजेनिक टॉर्टिकोलिस. यह शरीर के एक तरफ की मांसपेशियों की टोन बढ़ने के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, विचलन न केवल गर्दन में, बल्कि अंगों में भी देखा जाता है। उदाहरण के लिए, एक पैर या हाथ मुड़ा हुआ हो सकता है, या धड़ मुड़ा हुआ हो सकता है।
5. आर्थ्रोजेनिक. इसका कारण घूर्णी उदात्तता है जो बच्चे के जन्म के दौरान होता है।

इस प्रकार की बीमारियों का इलाज करना अधिक कठिन होता है। इसलिए, उनका समय पर निदान और व्यापक उपचार महत्वपूर्ण है।

अधिग्रहीत

कुछ मामलों में, गर्दन में टेढ़ापन आ जाता है। बाएँ तरफा और दाएँ तरफा दोनों प्रकार के टॉर्टिकोलिस देखे गए हैं। निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. स्थापना. बच्चे की अनुचित देखभाल के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यदि बच्चा दिन का अधिकांश समय एक ही स्थिति में बिताता है, तो समय के साथ रीढ़ की हड्डी में वक्रता दिखाई देने लगती है।
2. दर्दनाक. इसका कारण आघात के परिणामस्वरूप ग्रीवा कशेरुकाओं का फ्रैक्चर बताया जाता है। तेज दर्द, बल्बर सिंड्रोम से प्रकट।
3. प्रतिपूरक। स्ट्रैबिस्मस या सुनने की समस्याओं की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। बच्चा बेहतर ढंग से देखने या सुनने की कोशिश कर रहा है कि क्या हो रहा है, इसलिए उसका सिर लंबे समय तक झुकी हुई स्थिति में रहता है।
4. पलटा। गर्दन या मध्य कान में होने वाली शुद्ध प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।
5. गैर-दर्दनाक. इसका कारण पिछला ऑस्टियोमाइलाइटिस, सिफलिस या हड्डी का तपेदिक है।

एक्वायर्ड टॉर्टिकोलिस का इलाज करना आसान है। समय पर इलाज से रोग का पूर्वानुमान अनुकूल रहता है। मुख्य बात समय पर बीमारी के कारणों की पहचान करना और उन्हें खत्म करना है।

लक्षण

रोग का समय पर निदान करने के लिए उसकी अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना आवश्यक है। टॉर्टिकोलिस के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

1. यदि आप ध्यान से देखेंगे तो पाएंगे कि सिर का एक कंधे की ओर अप्राकृतिक झुकाव है। इस मामले में, स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी स्पर्श से छोटी और घनी हो जाती है।
2. चेहरा विषम हो जाता है।
3. एक कंधा दूसरे से ऊंचा स्थित है।
4. सर्विकोथोरेसिक स्कोलियोसिस की अभिव्यक्तियाँ ध्यान देने योग्य हो जाती हैं।

टॉर्टिकोलिस के लक्षण शुरुआत में गंभीर नहीं हो सकते हैं। केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ ही सटीक निदान कर सकता है। इसलिए, पहले चेतावनी संकेतों पर डॉक्टर से परामर्श लें।

निदान

पूर्ण चिकित्सा परीक्षण के माध्यम से ही रोग के कारणों का विश्वसनीय रूप से निर्धारण करना संभव है। टॉर्टिकोलिस को निर्धारित करने के लिए कई तरीके विकसित किए गए हैं:

1. गहन निरीक्षण. बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की स्थिति का दृष्टिगत रूप से आकलन करता है और गर्दन के क्षेत्र को छूता है। पता चलता है कि सिर को सीधा करने के लिए किया गया प्रयास कितना दर्दनाक होता है।
2. इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी। यदि न्यूरोजेनिक टॉर्टिकोलिस का संदेह हो तो प्रदर्शन किया जाता है।
3. एमआरआई. बीमारी के कारणों को निर्धारित करने का सबसे सुरक्षित तरीका। यदि क्लिनिक में आवश्यक उपकरण नहीं हैं, तो रेडियोग्राफी की अनुमति है।

केवल परीक्षा के परिणामों के आधार पर ही कोई बीमारी के कारणों का आकलन कर सकता है और सही उपचार रणनीति विकसित कर सकता है।

इलाज

थेरेपी कार्यक्रम विशेष रूप से बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा विकसित किया गया है। विशिष्ट उपाय रोग के प्रकार, गंभीरता और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करेंगे। टॉर्टिकोलिस के उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हो सकती हैं:

1. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। यह केवल जन्मजात टॉर्टिकोलिस के सबसे गंभीर और उन्नत मामलों में ही किया जाता है। ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। सर्जन स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पैरों को काट देता है, जिससे इसे स्वतंत्र रूप से फैलने की अनुमति मिलती है। ऐसी प्रक्रिया के बाद, आपको पुनर्वास की आवश्यकता होगी, जिसके दौरान आपको कम से कम एक महीने के लिए एक विशेष कोर्सेट पहनना होगा। सर्जरी केवल दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है।
2. मालिश. आपके द्वारा इसे स्वयं ही किया जा सकता है। लेकिन अगर आपको अपनी क्षमताओं पर भरोसा नहीं है, तो पेशेवरों की ओर रुख करना बेहतर है। यह प्रक्रिया पूरे वक्षीय क्षेत्र में हल्के से सहलाने से शुरू होती है। इसके बाद, वे क्षतिग्रस्त क्षेत्र के गहन उपचार के लिए आगे बढ़ते हैं। प्रक्रिया पूरे ऊपरी शरीर और अंगों को मसलने और सहलाने के साथ समाप्त होती है। ऐसे सत्र प्रतिदिन दिन में दो बार अवश्य किये जाने चाहिए। एक प्रक्रिया की अवधि 10 मिनट से अधिक नहीं है।
3. व्यायाम चिकित्सा. सबसे सरल व्यायाम, जैसे सिर घुमाना या झुकना, ऐंठन से राहत देगा और मांसपेशियों की लोच बढ़ाएगा। यदि आप दिन में तीन बार कक्षाएं संचालित करते हैं, तो मामूली विचलन के साथ परिणाम बहुत जल्दी ध्यान देने योग्य होगा।
4. स्थिति के अनुसार उपचार. सफल उपचार की कुंजी नींद के दौरान शरीर की सही स्थिति होगी। इसके लिए एक खास ऑर्थोपेडिक तकिए का इस्तेमाल किया जाता है। अपने बच्चे को स्वस्थ पक्ष में रखने का प्रयास करें।
5. पूल में कक्षाएं. पानी में किया जाने वाला जिम्नास्टिक, साथ ही तैराकी भी उत्कृष्ट परिणाम देता है।
6. फिजियोथेरेपी. कभी-कभी विशेषज्ञ यूएचएफ या इलेक्ट्रोफोरेसिस का कोर्स करने की सलाह देते हैं।

इस तरह के तरीकों का उपयोग आपको रीढ़ की वक्रता को जल्दी से खत्म करने और स्वास्थ्य को बहाल करने की अनुमति देगा।

देर से उपचार के परिणाम

अगर समय रहते समस्या की पहचान नहीं की गई और इलाज शुरू नहीं किया गया तो टॉर्टिकोलिस के परिणाम गंभीर हो सकते हैं। उनमें से हैं:

1. गंभीर चेहरे की विषमता और कॉस्मेटिक दोषों की उपस्थिति।
2. खोपड़ी का गलत विकास।
3. मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गिरावट, जो कैरोटिड धमनी पर अत्यधिक दबाव के परिणामस्वरूप होती है। इसकी वजह से गंभीर सिरदर्द हो सकता है और मस्तिष्क की गतिविधि बिगड़ सकती है।
4. सिर को लगातार झुकाने से श्वासनली में विकृति आ सकती है। परिणामस्वरूप, साँस लेना कठिन हो जाता है और श्वसन संबंधी बीमारियाँ बढ़ जाती हैं।

केवल समय पर निदान और उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण ही ऐसे परिणामों से बचने में मदद करेगा।

निवारक कार्रवाई

टॉर्टिकोलिस की उपस्थिति या पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है। सबसे पहले, सुनिश्चित करें कि बच्चा समय-समय पर अपने शरीर की स्थिति बदलता रहे। ऐसा करने के लिए, आप पालना को पुनर्व्यवस्थित कर सकते हैं या बस इसे विभिन्न पक्षों से देख सकते हैं।

अपने बच्चे का सिर सीधा रखने की कोशिश करें. उसे चमकीले खिलौनों से आकर्षित करें।

बच्चे को सख्त गद्दे पर सुलाना चाहिए। यदि वह लगातार एक ही तरफ करवट लेता है, तो वहां एक नरम तकिया रखें जो उसकी गति को सीमित कर देगा।

जागने के बाद शिशु को पेट के बल होना चाहिए। इस तरह वह आराम कर सकता है, उसकी मांसपेशियां आराम करेंगी।

आपका लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा मुस्कुराता है और गुर्राता है, अपनी समर्पित और प्यार भरी निगाहों से आपकी आत्मा की गहराई में देखता है। आप उसकी हर नई हरकत, मुस्कुराहट, आवाज़ को पकड़ लेते हैं... और अचानक आपको ध्यान आता है कि कुछ गलत हो गया है...

बच्चा हमेशा अपना सिर एक ही दिशा में घुमाता है, भले ही उसके लिए ठीक इसके विपरीत करना अधिक सुविधाजनक होता, फिर भी वह हमेशा अपना सिर एक ही दिशा में रखता है।

सतर्क रहें, आपके बच्चे को टॉर्टिकोलिस हो सकता है!

इस लेख से आप सीखेंगे:

• • नवजात शिशु अपना सिर केवल एक ही दिशा में घुमाता है। यह कठिनाई से विपरीत दिशा में मुड़ता है, पूरी तरह से नहीं।

• • सिर थोड़ा पीछे की ओर झुका हुआ है।

• • चेहरा बदल सकता है और विषमता खो सकता है। एक तरफ थोड़ा तिरछा है, आंख झुकी हुई है। अत्यधिक जटिलताओं के मामलों में, स्ट्रैबिस्मस भी विकसित हो जाता है।

• • कंधे और गर्दन के बीच एक तरफ गहरा गड्ढा दिखाई देता है।

• • शरीर का एक आधा भाग दूसरे से ऊँचा होता है। कंधे की कमर अब "टी" अक्षर से मिलती-जुलती नहीं है।

• सिर का पिछला भाग वक्रता की ओर तिरछा होता है।

इन लक्षणों का मतलब हमेशा शिशु में टॉर्टिकोलिस की उपस्थिति नहीं हो सकता है।

झूठी टॉर्टिकोलिस भी है - यह शरीर की मांसपेशियों की सामान्य हाइपरटोनिटी के परिणामस्वरूप ग्रीवा क्षेत्र की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी की अभिव्यक्ति है। यह अब आर्थोपेडिक नहीं है, बल्कि एक न्यूरोलॉजिकल समस्या है, और इससे होने वाली जटिलताएँ बहुत आसान और कम स्पष्ट हैं।

शिशुओं में टॉर्टिकोलिस को कई मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है (कारण के आधार पर):

• • मायोजेनिक - मांसपेशी दोष,

• • आर्थ्रोजेनिक - जोड़ों की समस्या,

• • न्यूरोजेनिक - तंत्रिका संबंधी विकार,

• • ओस्टोजेनिक - हड्डी के आधार के विकास का उल्लंघन,

• • डर्मो-डेस्मोजेनिक - त्वचा रोग,

• द्वितीयक (प्रतिपूरक) - अन्य बीमारियों के परिणाम या जटिलता के रूप में।

शिशुओं में टॉर्टिकोलिस का सबसे आम रूप स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी की जन्मजात विकृति है।

निम्नलिखित घटनाएं शिशु में टॉर्टिकोलिस के गठन और विकास का कारण बन सकती हैं:

• • मां के गर्भ में, बच्चे का सिर लंबे समय तक एक मजबूर स्थिति में था, गर्भाशय की दीवारों के खिलाफ कसकर दबाया गया था, जो बदले में, उस पर दबाव डालता था। इस मामले में टॉर्टिकोलिस के दौरान जो मांसपेशी विकृत हो जाती है, वह गर्भ में रहते हुए भी संरचनात्मक परिवर्तन से गुजरती है।

• • जब स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी छोटी हो जाती है, तो यह अकुशल ऊतक में बदल जाती है। अधिकतर यह अंतर्गर्भाशयी मांसपेशियों की सूजन और दीर्घकालिक क्रोनिक मायोसिटिस के साथ होता है।

• • जन्म संबंधी चोट के परिणामस्वरूप, जब कोई मांसपेशी फट जाती है या अत्यधिक खिंच जाती है, तो उसके लोचदार गुण बाधित हो जाते हैं। संयोजी ऊतक का निशान मांसपेशियों की मुक्त वृद्धि और लचीलेपन में बाधा डालता है।

• जन्मजात दोषों और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के आगे के विकास में व्यवधान के लिए।

किन बच्चों को है खतरा

शिशु के जीवन के पहले दो हफ्तों में, टॉर्टिकोलिस विकसित होने की प्रवृत्ति की पहचान करना लगभग असंभव है। समान लक्षण हो सकते हैं, लेकिन वे अक्सर काल्पनिक होते हैं।

ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथ पैदा हुए शिशुओं पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। प्रसव के दौरान बच्चे को सिर से खींचते समय, गर्दन की स्थिति की समरूपता के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों में खिंचाव या टूटन हो सकती है। आप जीवन के तीसरे सप्ताह की शुरुआत में रोग के लक्षणों को पहचानना शुरू कर सकते हैं।

माँ को स्वयं अंतर महसूस होने की संभावना नहीं है, लेकिन एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ इसे निश्चित रूप से नोटिस करेगा। उसे स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के क्षेत्र को थपथपाना चाहिए और गाढ़ापन के गठन को बाहर करना चाहिए। यदि आपको डर है कि आपके बच्चे को खतरा हो सकता है, तो अपनी यात्रा के दौरान अपने डॉक्टर से इस बिंदु की जाँच करने के लिए अवश्य कहें।

यह जानना महत्वपूर्ण है:मांसपेशियों का अधिकतम मोटा होना 5 से 6 महीने के बीच होता है। यही वह समय है जब एक माँ भी अपने बच्चे में टॉर्टिकोलिस के विकास के स्पष्ट लक्षण देख सकती है। लेकिन 7-8 महीनों तक, गाढ़ापन पूरी तरह से गायब हो सकता है, और बच्चा व्यवहार और गतिविधियों में अधिक गंभीर और स्पष्ट लक्षण दिखाएगा।

एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में, मांसपेशियों की विकृति हल्की होती है, लेकिन यह किसी भी तरह से भविष्य में विकृति विज्ञान के विकास की डिग्री का संकेत नहीं देता है। हालाँकि, विकारों का समय पर पता लगाना, उपचार और रोकथाम माँ और बच्चे को भविष्य में बीमारी से अधिक कठिन संघर्ष से बचा सकती है।

यदि आप समय रहते शिशु में टॉर्टिकोलिस को खत्म नहीं करते हैं, तो 3-6 वर्ष की आयु तक माध्यमिक लक्षण दिखाई देने लगेंगे। मांसपेशीय तंत्र और यहां तक ​​कि बच्चे का कंकाल भी धीरे-धीरे मांसपेशियों की गैर-मानक स्थिति के अनुकूल हो जाता है और पूरे शरीर में विकृति आने लगती है।

रोगी के चेहरे पर स्पष्ट परिवर्तन आते हैं। प्रभावित पक्ष का आकार स्वस्थ पक्ष की तुलना में कम हो जाता है, और गतिहीन मांसपेशियाँ शोष हो जाती हैं। स्पष्ट एस-आकार के स्कोलियोसिस का गठन – समय पर उपचार के अभाव में लगभग अपरिहार्य परिणाम।

द्विपक्षीय टॉर्टिकोलिस शिशुओं में भी होता है। एक नियम के रूप में, पक्षों में से एक अधिक प्रभावित होता है, और फिर रोग का निदान एकतरफा के रूप में किया जाता है, जिसमें स्पष्ट पक्ष पर जोर दिया जाता है। इस मामले में, समय के साथ, बच्चे के कंधे की कमर के दोनों हिस्से विकृत हो सकते हैं।

गर्दन के आधार का टेढ़ापन और सिर की एक तरफा स्थिति का मतलब हमेशा यह नहीं होता है कि बच्चे को टॉर्टिकोलिस है। निम्नलिखित रोगों की अभिव्यक्तियाँ समान हैं:

• • क्लिपेल-फील सिंड्रोम;

• • एक pterygoid गर्दन की उपस्थिति;

• • गर्दन में जन्मजात पच्चर के आकार के अतिरिक्त हेमिवरटेब्रा की उपस्थिति;

• • गर्दन पर अतिरिक्त पसलियों की उपस्थिति;

• • ग्रिसल रोग;

• • एन्सेफलाइटिस के कारण टॉर्टिकोलिस;

• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण गर्दन में ख़राब मुद्रा।

पैथोलॉजी का सटीक निदान करने के लिए, ग्रीवा रीढ़ की रेडियोग्राफी और न्यूरोसोनोग्राफी की जानी चाहिए।

एक बच्चे में टॉर्टिकोलिस का इलाज कैसे करें

सतर्क माताओं को टॉर्टिकोलिस के लक्षणों का पता चलने पर तुरंत घबराना नहीं चाहिए। यदि आप समय रहते किसी हड्डी रोग विशेषज्ञ से संपर्क करते हैं, तो आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि समस्या को खत्म करने के लिए आपको कौन सा तरीका अपनाना होगा। बच्चों में टॉर्टिकोलिस के उपचार के दो मुख्य प्रकार हैं: रूढ़िवादी और परिचालन.

एक बच्चे में टॉर्टिकोलिस के इलाज की रूढ़िवादी विधि

दो सप्ताह की उम्र से, एक बच्चा पहली नज़र में ऐसी भयावह बीमारी से लड़ना शुरू कर सकता है। एक अनुभवी आर्थोपेडिस्ट या मालिश चिकित्सक नियमित व्यायाम के साथ बच्चे को "अपने पैरों पर खड़ा" करेगा, मांसपेशियों को विकसित करने और विकृति को खत्म करने में मदद करेगा।

जैसा कि आप जानते हैं, एक वर्ष तक के बच्चे का शरीर चमत्कार करने में सक्षम होता है। यदि आप समय पर प्रतिक्रिया करते हैं और किसी अनुभवी विशेषज्ञ से योग्य सहायता लेते हैं तो सबसे भयानक बीमारियाँ प्रकट होते ही गायब हो जाती हैं।

माँ कैसे मदद कर सकती है?

बिना दबाव डाले नियमित रूप से सिर को स्वस्थ पक्ष से प्रभावित पक्ष की ओर घुमाएं। व्यायाम नाजुक और धीरे से किया जाता है। आपको बस बच्चे के साथ खेलना है और उसे दुलारना है। साथ ही, वह अस्वस्थ मांसपेशियों को सक्रिय करेगा और उसे समान आवृत्ति के साथ विकसित करेगा।

दर्द वाले हिस्से को बिना दबाए या पिंच किए हल्के से हल्के से सहलाते हुए मालिश किया जा सकता है। माँ के हाथ न केवल बच्चे की गतिविधियों को सक्रिय करने में मदद करते हैं, बल्कि उसे सकारात्मक ऊर्जा प्रदान करते हैं, उसे ताकत देते हैं, तंत्रिका तंत्र को शांत करते हैं और सकारात्मक भावनाएं देते हैं। ऐसे "उपकरणों" के सेट से माँ निश्चित रूप से बच्चे को बीमारी से उबरने में मदद करेगी!

रोकथाम के उद्देश्य से, बच्चे को दीवार की ओर स्वस्थ पक्ष पर लिटाया जाना चाहिए। नतीजतन, जिज्ञासु बच्चा कमरे में होने वाली घटनाओं को देखने के लिए लगातार अपने सिर को कमजोर पक्ष की ओर मोड़ने का प्रयास करेगा। यदि माता-पिता लैगिंग मांसपेशियों के विकास के लिए आवश्यक परिस्थितियाँ बनाते हैं तो पर्यावरण का अध्ययन करने की प्राकृतिक प्रवृत्ति बच्चे को टॉर्टिकोलिस से उबरने में मदद करेगी।

अपने बच्चे को अक्सर उसके पेट के बल लिटाएं। यह स्थिति शिशुओं के लिए कई मायनों में फायदेमंद है, और इस तरह लेटने का एक लाभकारी परिणाम यह है कि गर्दन की सभी मांसपेशियां सक्रिय हो जाती हैं और बच्चे का सिर आसानी से मुड़ जाता है।

बैठते समय अपने बच्चे को अपनी बाहों में पकड़ें, उसे अपनी गोद में पेट के बल लिटाएं। और जब आप उसके साथ चलें, तो उसे अपनी बांह पर उसकी छाती के साथ क्षैतिज रूप से पकड़ें। इस स्थिति में बच्चा जितना अधिक अपना सिर उठाएगा, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी उतनी ही बेहतर विकसित होगी। यदि बच्चा सीधी स्थिति में रखने की मांग करता है, तो उसे उठाएं, उसके दृष्टिकोण को स्वस्थ पक्ष से सीमित करें, और फिर वह सक्रिय रूप से कमजोर पक्ष की ओर मुड़ना शुरू कर देगा।

अकेले माँ के प्रयास पर्याप्त नहीं हो सकते हैं; यह समग्र जटिल उपचार के लिए केवल एक अतिरिक्त चिकित्सा है। समानांतर में, अवशोषण योग्य फिजियोथेरेपी (उदाहरण के लिए, वैद्युतकणसंचलन) की जानी चाहिए। किसी विशेषज्ञ द्वारा मालिश के लाभकारी प्रभाव, माँ की कड़ी मेहनत और अधिकांश मामलों में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से सकारात्मक परिणाम मिलते हैं। बच्चा टॉर्टिकोलिस से छुटकारा पाने में सफल हो जाता है।

एक बच्चे में टॉर्टिकोलिस का सर्जिकल उपचार

यदि 11-12 महीने की उम्र तक कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना पड़ता है।

टॉर्टिकोलिस की डिग्री और प्रकार के आधार पर, ऑपरेशन दो मुख्य दिशाओं में किए जाते हैं: स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी का विच्छेदन या इसका प्लास्टिक लंबा होना।

सतर्क माता-पिता के लिए रोग की रोकथाम

जन्म से ही अपने बच्चे के पालने को चारों तरफ चमकीले बॉर्डर से सजाएं। बच्चा अपना सिर सभी दिशाओं में घुमाएगा, जिससे उसकी गर्दन की मांसपेशियां समान रूप से विकसित होंगी। खिलौनों के लिए भी यही किया जाना चाहिए। उन्हें पालने के सभी किनारों पर रखा जाना चाहिए।

यदि बिस्तर दीवार से सटा हुआ है, तो बच्चा केवल एक ही दिशा में अपने आसपास की दुनिया की निगरानी करेगा। पालने को कमरे के मध्य में रखें। इसे विभिन्न कोणों से देखें। आप कमरे के चारों ओर चमकीले मोबाइल या गुब्बारे लटका सकते हैं।

एक सख्त गद्दा बच्चे को मदद करेगा, सिर नहीं डूबेगा, आसन का निर्माण जीवन के पहले दिनों से शुरू हो जाएगा, यदि आप बच्चे को हल्का भार प्रदान करते हैं जो उस पर अत्याचार नहीं करता है।

शिशुओं में टॉर्टिकोलिस के खिलाफ लड़ाई में वैकल्पिक चिकित्सा

आप मांसपेशियों के विकास के लिए अपनी खुद की व्यायाम मशीन बनाकर गर्दन की मांसपेशियों पर भार बढ़ा सकते हैं। एक तौलिये या धुंध को एक टाइट रोल में रोल करें और इसे बच्चे की गर्दन के नीचे रखें।

बच्चे की गर्दन के दोनों ओर रखा अनाज, मोटे नमक या रेत का एक बैग मालिश के विकल्प के रूप में काम करेगा। लगातार सिर घुमाने से बच्चा रुकी हुई मांसपेशियों को मसल देगा।

सावधानी से!यदि कोई बच्चा अक्सर डकार लेता है, तो ऐसा सिम्युलेटर उसके लिए खतरे का स्रोत बन सकता है।

आरामदायक तापमान पर पूल या पानी से भरे बाथटब में जिमनास्टिक उन चमत्कारी तरीकों में से एक है जो शिशुओं में टॉर्टिकोलिस से सक्रिय रूप से लड़ता है।

यदि उपचार न किया जाए तो शिशु का क्या होगा?

सबसे पहले, आपको उपस्थिति में भारी बदलाव की उम्मीद करनी चाहिए: चेहरे की विषमता, कंधे की कमर, रीढ़ की वक्रता। फलस्वरूप:स्ट्रैबिस्मस का विकास, जीभ का बंधा होना, संभवतः लंगड़ापन भी।

मस्तिष्क के खराब पोषण से तंत्रिका संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं। शरीर की वनस्पति-संवहनी प्रणाली का कामकाज बाधित हो जाता है, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण अपर्याप्त हो जाता है, ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, और परिणामस्वरूप, विभिन्न डिग्री और अभिव्यक्तियों की न्यूरोलॉजी होती है।

ऐसा बच्चा दूसरों की तुलना में देर से बैठेगा, रेंगना और चलना शुरू करेगा। टॉर्टिकोलिस से पीड़ित बच्चे विषम रूप से रेंगते हैं और खराब तरीके से चलते हैं क्योंकि उनके सपाट पैर विकसित हो जाते हैं और उनकी मस्कुलोस्केलेटल कार्यप्रणाली और संतुलन बनाए रखने की क्षमता ख़राब हो जाती है।

खोपड़ी और चेहरे की मांसपेशियों की विकृति के परिणामस्वरूप, कमजोर आधे हिस्से में श्रवण और दृष्टि हानि हो सकती है।

अनुपचारित टॉर्टिकोलिस वाले बच्चे के लिए सिरदर्द और वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया लगातार साथी होते हैं।

जटिलताओं का कारण क्या है?

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र बहुत सरल है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी की गतिविधि में कमी के कारण यह छोटी और मोटी हो जाती है। स्थिर क्षेत्र में गर्दन और चेहरे की सभी मांसपेशियां तेजी से विकृत हो जाती हैं।

इसलिए, डॉक्टरों ने संकेत दिया है कि जीवन के दूसरे सप्ताह की शुरुआत से, इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बढ़ाने, मांसपेशियों को विकसित करने, निशान बनने से रोकने और हेमटॉमस को हल करने के लिए मालिश, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी के साथ टॉर्टिकोलिस का सक्रिय रूप से इलाज करें। चोट के परिणामस्वरूप कोई भी बना।

जैसा कि दुनिया भर की सभी माताओं के कई वर्षों के अनुभव से पता चला है, जीवन के पहले वर्ष में टॉर्टिकोलिस को हमेशा के लिए समाप्त किया जा सकता है। आपको प्रयास करने की ज़रूरत है, अपने बच्चे को गहराई से प्यार करें, उसे उसकी क्षमताओं पर विश्वास दिलाएं, हर घंटे बीमारी से लड़ने के लिए काम करें - नींद, सैर, खेल और स्नान के दौरान। और बच्चा निश्चित रूप से ठीक हो जाएगा!

यदि आपका बच्चा अपना सिर एक तरफ घुमाता रहता है, तो उसे उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इस बीमारी में गर्दन की मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को नुकसान और सिर की गलत एकतरफा स्थिति शामिल है। अधिकतर, विकृति लड़कों में होती है।

जन्म के तुरंत बाद इस बीमारी के लक्षणों को पहचानना मुश्किल होता है। केवल तीन सप्ताह तक ही पहले लक्षणों की पहचान की जा सकती है। निदान की पुष्टि विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा की जाती है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी को महसूस करके, वह एक संकुचन का पता लगा सकता है, जो रोग की घटना को इंगित करता है।

माता-पिता स्वयं छह महीने तक इस बीमारी को पहचान सकते हैं।

1. पैरों पर और नितंबों के नीचे त्वचा की सिलवटों की असममित व्यवस्था के लक्षण। बच्चा धीरे-धीरे बढ़ता है, ध्वनि पर खराब प्रतिक्रिया करता है, और अपने पूरे पैरों पर नहीं, बल्कि अपने पैर की उंगलियों पर खड़ा होता है।
2. बच्चा अपना सिर केवल एक ही दिशा में झुकाता और घुमाता है, और वह या तो अपने सिर को विपरीत दिशा में नहीं मोड़ता है या कठिनाई से ऐसा करता है।
3. चेहरे की विषमता के लक्षण: आधा हिस्सा थोड़ा तिरछा हो जाता है, आंख सिकुड़ जाती है। कभी-कभी गंभीर दृश्य गड़बड़ी (जैसे, स्ट्रैबिस्मस) हो सकती है।
4. कंधे और गर्दन के बीच एक गड्ढा दिखाई देता है।
5. एक कंधा दूसरे से ऊंचा हो जाता है।
6. बच्चे का सिर पीछे की ओर फेंका गया है.
7. सिर का पिछला भाग झुका हुआ है, कंधे के ब्लेड विभिन्न स्तरों पर हैं।

इस मामले में, आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए - वह आगे की कार्ययोजना तय करेगा। ऐसे लक्षण न केवल शरीर की संरचना में गड़बड़ी का संकेत दे सकते हैं, बल्कि न्यूरोलॉजिकल संकेत भी दे सकते हैं। मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी प्रकट होने पर भी इसी तरह के लक्षण प्रकट होते हैं। उपचार किसी आर्थोपेडिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाएगा।.
अतिरिक्त परीक्षा विधियों में शामिल हैं:

• रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे;
• रीढ़ की एमआरआई;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• विद्युतपेशीलेखन.

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए। टॉर्टिकोलिस को ठीक करने के आधुनिक तरीके आपको समस्या के बारे में भूलने की अनुमति देते हैं। ऐसे में मालिश कारगर है। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाएगा, परिणाम उतना ही अधिक प्रभावी होगा।

उल्लंघन क्यों होता है?

यदि किसी बच्चे में जन्म से ही टॉर्टिकोलिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसके कारण इस प्रकार हो सकते हैं।

1. शायद बच्चे को गर्भाशय में गर्भाशय ग्रीवा के जोड़ों में पहले से ही टेढ़ापन आ गया हो। गलत या अजीब स्थिति के परिणामस्वरूप कशेरुकाओं में विकृति आ जाती है।
2. गर्दन की मांसपेशियों की अंतर्गर्भाशयी सूजन - वे छोटी और कम लोचदार हो जाती हैं।
3. जन्म चोट गर्दन की मांसपेशियों में मोच या टूटन है।
4. उरोस्थि और हंसली की मांसपेशियों की विकृतियाँ।
5. लंबे समय तक भ्रूण हाइपोक्सिया।

अक्सर, एक शिशु में टॉर्टिकोलिस बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त एक जन्मजात विकृति है। इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चों का भी बीमा नहीं किया जाता है।

शिशुओं में टॉर्टिकोलिस भी प्राप्त किया जा सकता है। निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं।

1. मांसल(मायोजेनिक)। यह विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं के कारण होता है जो मांसपेशियों के संपीड़न या खिंचाव के परिणामस्वरूप होती हैं। हमेशा एक पक्ष प्रभावित होता है, अधिकतर दाहिना पक्ष। इस प्रकार के टॉर्टिकोलिस का इलाज करना कठिन है।
2. साथ वैधानिक(आर्थ्रोजेनिक)।
3. तंत्रिकाजन्य. पक्षाघात या पक्षाघात का परिणाम.
4. हड्डी(ओस्टोजेनिक)। इस प्रकार का टॉर्टिकोलिस कशेरुक तपेदिक या ट्यूमर जैसी बीमारियों के कारण हो सकता है।
5. त्वचा(डर्मो-डेसमोजेनिक)। गर्दन पर किसी चोट या जलन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

एक शिशु में टॉर्टिकोलिस पिछली बीमारी का परिणाम हो सकता है। इस मामले में हम प्रतिपूरक टॉर्टिकोलिस के बारे में बात करते हैं।

यदि रोग के लक्षणों को समय पर नहीं पहचाना गया और उपचार (मालिश, वैद्युतकणसंचलन) नहीं किया गया, तो अधिक उम्र में (लगभग 3-6 वर्ष से) पूरे शरीर में विकृति शुरू हो जाती है। सबसे ज्यादा नुकसान चेहरे को होता है।

समस्या से कैसे निपटें

यदि आप समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करते हैं, तो समस्या का शीघ्र और प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। यदि समस्या एक वर्ष से पहले हल हो गई, तो अधिक संभावना है कि स्वास्थ्य ठीक हो जाएगा। मांसपेशियों को ठीक करना आसान है।

सबसे प्रभावी तरीका मालिश है। लेकिन इसे किसी पेशेवर बच्चों के मालिश चिकित्सक द्वारा ही किया जाना चाहिए। शायद वह आपको स्वयं कुछ गतिविधियाँ करने की अनुमति देगा। स्वयं कोई प्रयास करने का कोई मतलब नहीं है। आमतौर पर डॉक्टर आपको बिना किसी अतिरिक्त कार्रवाई (दबाव, चुटकी काटना) के दर्द वाले हिस्से को हल्के से सहलाने की अनुमति देते हैं।

बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटाया जाता है, हाथ, पैर और छाती को सहलाते हुए मालिश की जाती है, धीरे-धीरे समस्या क्षेत्र तक ले जाया जाता है। गर्दन को सावधानी से रगड़ें, फिर पेट के बल पलटें और व्यायाम दोहराएं। फिर आपको सावधानी से अपना सिर अलग-अलग दिशाओं में घुमाना चाहिए। आपको प्रक्रिया को दिन में तीन बार दोहराना होगा। रोजाना ज्यादा देर तक मालिश नहीं करनी चाहिए, नहीं तो बच्चा उत्तेजित और घबरा जाएगा। सप्ताह में तीन बार पर्याप्त है.

अगर बच्चा पानी में है तो मालिश ज्यादा फायदेमंद होगी। आप बच्चों को नहलाने के लिए एक घेरा खरीद सकते हैं।

फिजियोथेरेपी के साथ संयोजन में मालिश समस्या से प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने में मदद करती है।
टॉर्टिकोलिस के लिए मालिश की विशेषताएं:

• क्षतिग्रस्त क्षेत्र को सहलाकर और रगड़कर मालिश शुरू और समाप्त करें;
• मालिश गतिविधियाँ स्वस्थ पक्ष पर भी की जाती हैं;
• इसके अतिरिक्त, आपको अपनी ठोड़ी और गालों की मालिश करने की आवश्यकता है।

माता-पिता को लगातार बच्चे के सिर के घूमने की निगरानी करनी चाहिए और उसे उस दिशा में निर्देशित करने में मदद करने का प्रयास करना चाहिए जिसमें समस्याएं हैं। यह बल प्रयोग के बिना सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए।

बच्चे को स्वस्थ पक्ष पर, दीवार की ओर मुंह करके लिटाना चाहिए। बच्चा, कमरे में जो कुछ भी हो रहा है उस पर प्रतिक्रिया करते हुए अपना सिर घुमाने की कोशिश करेगा। जितनी बार संभव हो बच्चे को पेट के बल लिटाना आवश्यक है - इससे संपूर्ण मांसपेशी तंत्र मजबूत होता है। एक विशेष गर्दन कॉलर है जो गर्दन की स्थिति को सुरक्षित करता है।

रक्त की आपूर्ति में सुधार और मांसपेशियों की टोन (पैराफिन स्नान, हीटिंग पैड) में सुधार के लिए थर्मल प्रक्रियाओं के साथ उपचार आवश्यक है।

यदि सुधार देखा जाता है या टॉर्टिकोलिस के लक्षण पूरी तरह से ठीक हो गए हैं, तो रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए निवारक और सुधारात्मक उपाय कम से कम एक और वर्ष तक जारी रखे जाते हैं।

यदि किशोरावस्था तक कार्यों का परिणाम नहीं मिलता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य लक्ष्य स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी होगी। इसे या तो काटा जाता है (मायोटॉमी) या लंबा किया जाता है। विच्छेदन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, और ऑपरेशन के बाद प्लास्टर लगाया जाता है।
टॉर्टिकोलिस खतरनाक क्यों है?

• चेहरे की विषमता;
• दृश्य और श्रवण तीक्ष्णता ख़राब है;
• स्ट्रैबिस्मस प्रकट हो सकता है;
• हृदय संबंधी शिथिलता;
• मानसिक विकार;
• चाल में गड़बड़ी (लंगड़ापन): बच्चे देर से चलना शुरू करते हैं, उनका संतुलन ख़राब होता है, उनमें से अधिकांश के पैर सपाट होते हैं;
• raciocampsis. इसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क सहित सभी अंगों तक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति में बाधा उत्पन्न होती है। बच्चा अक्सर सिरदर्द से पीड़ित रहता है।

रोकथाम

1. आपको पालने के ऊपर लटके खिलौनों की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। इन्हें समय-समय पर अलग-अलग दिशाओं में लटकाया जाता है। दिलचस्प डिज़ाइन वाले चमकीले बॉर्डर बच्चे को हर तरफ से घेरने चाहिए। तो वह पहले एक दिशा में देखेगा, फिर दूसरी ओर।
2. पालने में लेटे हुए बच्चे के पास चारों ओर से एक-एक करके जाना चाहिए।
3. आर्थोपेडिक गद्दा खरीदना उपयोगी होगा जो नींद के दौरान रीढ़ की हड्डी की सही स्थिति सुनिश्चित करेगा।