अल्कोहलिक हेपेटाइटिस क्या है? अल्कोहलिक हेपेटाइटिस - लक्षण, उपचार। संकेत और कारण

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस एक सूजन प्रक्रिया है। यह मादक पेय पदार्थों के भारी सेवन की पृष्ठभूमि में होता है। परिणामस्वरूप, अंग विषाक्त पदार्थों से प्रभावित होता है। रोग का जीर्ण रूप सूजन प्रक्रिया की शुरुआत के 5-7 साल बाद होता है। पैमाना गंभीर हो सकता है, यह सब शराब की खपत की गुणवत्ता और उसकी मात्रा पर निर्भर करता है।

आईसीडी-10 कोड

सुविधा के लिए रोग का एक विशेष अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण बनाया गया। उसके लिए धन्यवाद, आप दुनिया में कहीं भी निदान को समझ सकते हैं। सीधे शब्दों में कहें तो इस एन्कोडिंग का इस्तेमाल हर जगह किया जाता है। हेपेटाइटिस पाचन तंत्र की बीमारियों में से एक है।

K00-K93 पाचन तंत्र के रोग। . K00-K14 मौखिक गुहा, लार ग्रंथियों और जबड़े के रोग। K20-K31 अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के रोग। K35-K38 अपेंडिक्स के रोग [वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स]। K40-K46 हर्नियास। K50-K52 गैर-संक्रामक आंत्रशोथ और बृहदांत्रशोथ।

K55-K63 अन्य आंत्र रोग। K65-K67 पेरिटोनियम के रोग

K80-K87 पित्ताशय, पित्त पथ और अग्न्याशय के रोग। K90-K93 पाचन तंत्र के अन्य रोग

K70-K77 यकृत रोग।

• K70 अल्कोहलिक लिवर रोग (अल्कोहलिक लिवर रोग, लिवर सिरोसिस)।
  • K70.0 अल्कोहलिक फैटी लीवर।
  • K70.1 अल्कोहलिक हेपेटाइटिस।
  • K70.2 अल्कोहलिक फाइब्रोसिस और लीवर का स्केलेरोसिस।
  • K70.3 यकृत का अल्कोहलिक सिरोसिस।
  • K70.4 एल्कोहॉलिक लीवर फेल्योर (यकृत विफलता)।
  • K70.9 शराबी जिगर की बीमारी, अनिर्दिष्ट
• K71 विषाक्त यकृत क्षति।
• K72 लीवर की विफलता, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। (यकृत का काम करना बंद कर देना)।
• K73 क्रोनिक हेपेटाइटिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। (क्रोनिक हेपेटाइटिस)।
• K74 फाइब्रोसिस और लीवर सिरोसिस (यकृत का सिरोसिस)।
• K75 अन्य सूजन संबंधी यकृत रोग।
• K76 यकृत के अन्य रोग।
• K77 अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में जिगर के घाव

आईसीडी-10 कोड

K70.1 अल्कोहलिक हेपेटाइटिस

क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के कारण

नाम ही अपने में काफ़ी है। लिवर की समस्याओं का मुख्य कारण भारी शराब का सेवन है। अधिक मात्रा में मादक पेय पदार्थों का व्यवस्थित सेवन देर-सबेर लीवर की स्थिति को प्रभावित करेगा। अल्कोहल सेलुलर संरचनाओं की ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में व्यवधान में योगदान देता है। इसका विषैला प्रभाव होता है और यह अंग को निष्क्रिय कर देता है। अंततः, लीवर सिरोसिस विकसित हो सकता है, जिसके लिए लीवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

शराब की न्यूनतम मात्रा जो सूजन का कारण बन सकती है वह नियमित रूप से 20-30 ग्राम है। यह सूचक महिला जनसंख्या को संदर्भित करता है। एक आदमी के लिए यह थोड़ा अधिक है और प्रति दिन 60-70 ग्राम तक होता है। जैसा कि आप इन आँकड़ों से देख सकते हैं, शराब की बहुत कम मात्रा गंभीर समस्याएँ पैदा करने के लिए पर्याप्त है। सूजन के विकास में योगदान देने वाला कोई अन्य कारण नहीं है। यह सब शराब के कारण है. इसलिए इसका सेवन कम से कम करना चाहिए।

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रोगजनन

इथेनॉल के विषैले प्रभाव से लत लग जाती है। इथेनॉल का रक्त में एसीटैल्डिहाइड और एसीटेट की सांद्रता पर विशेष प्रभाव पड़ता है। ऑक्सीडेटिव प्रक्रिया NAD*H/NAD+ स्तर को बढ़ाती है। ये संकेतक ही फैटी लीवर के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जैसे ही पहले संकेतक की सांद्रता बढ़ती है, ग्लिसरो-3-फॉस्फेट के संश्लेषण में वृद्धि होती है। परिणामस्वरूप, लीवर में फैटी एसिड सक्रिय रूप से जमा होने लगते हैं।

एसीटैल्डिहाइड का हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है। यह मुख्य रूप से लिपिड पेरोक्सीडेशन की बढ़ती प्रक्रियाओं के कारण प्रकट होता है। अंततः, कोशिका झिल्ली के कार्य बाधित हो जाते हैं। प्रोटीन के साथ एसीटैल्डिहाइड के संयोजन से हेपेटोसाइट सूक्ष्मनलिकाएं की संरचना में परिवर्तन होता है। परिणामस्वरूप, अल्कोहलिक हाइजिन बनता है। इंट्रासेल्युलर परिवहन बाधित हो जाता है, और हेपेटोसाइट अध: पतन होता है।

एसीटैल्डिहाइड के बढ़ते गठन से माइटोकॉन्ड्रियल एंजाइमों की गतिविधि में कमी आती है। इसके परिणामस्वरूप, साइटोकिन्स का संश्लेषण काफी बढ़ जाता है। सेलुलर प्रतिरक्षा काफी क्षीण है। अंततः, लीवर बुरी तरह प्रभावित होता है। भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, कार्यक्षमता कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस विकसित हो जाता है, जो क्रोनिक हो जाता है।

इस प्रकार की अल्कोहलिक यकृत क्षति की शब्दावली के संबंध में अलग-अलग दृष्टिकोण हैं। एल. जी. विनोग्रादोवा (1990) निम्नलिखित परिभाषा देते हैं: "क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस" एक शब्द है जो तीव्र अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के दोबारा होने को दर्शाता है जो तीव्र अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के अपूर्ण रूप से पूर्ण पिछले हमले की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और विशेषताओं के साथ एक प्रकार की यकृत क्षति का कारण बनता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस का.

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के दो रूपों को अलग कर सकती है: क्रोनिक लगातार और क्रोनिक सक्रिय। आकृति विज्ञान क्रोनिक लगातारशराबी हेपेटाइटिसएसिनर हेपेटिक लोब्यूल के तीसरे क्षेत्र में मध्यम पेरीसेलुलर और सबसाइनसॉइडल फाइब्रोसिस, पोर्टल नलिकाओं का फैलाव, पोर्टल फाइब्रोसिस और मामूली पोर्टल घुसपैठ के साथ अल्कोहलिक हेपेटाइटिस की विशिष्ट विशेषताओं को जोड़ती है। नैदानिक ​​तस्वीर में भूख में कमी, लीवर में हल्का दर्द, डकार आना, सामान्य कमजोरी, लीवर का थोड़ा बढ़ना और रक्त सीरम में γ-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ की गतिविधि में मामूली वृद्धि शामिल है।

क्रोनिक अल्कोहलिक सक्रिय हेपेटाइटिस हिस्टोलॉजिकल रूप से, यह हेपेटिक लोब्यूल्स में सक्रिय फाइब्रोसिस और हाइलिन नेक्रोसिस के साथ अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के लक्षणों को जोड़ता है; पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की उच्च गतिविधि के साथ ब्रिजिंग और मल्टीलोबुलर नेक्रोसिस संभव है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ गंभीर कमजोरी, भूख की कमी, यकृत में दर्द, पीलिया, एक बड़ा, घना और दर्दनाक यकृत, यकृत समारोह परीक्षणों में महत्वपूर्ण परिवर्तन, विशेष रूप से, γ-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़, एमिनोट्रांस्फरेज़ की रक्त सीरम में उच्च गतिविधि की विशेषता है। , और रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ए का स्तर बढ़ गया।

ऑटोइम्यून तंत्र - टी-लिम्फोसाइटों का अल्कोहलिक हाइलिन के प्रति संवेदीकरण - के कारण शराब से परहेज करने की स्थिति में भी क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस लिवर सिरोसिस में बदल सकता है।

क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस एक यकृत रोग है। स्वाभाविक रूप से, मादक पेय पदार्थों के भारी सेवन के कारण होता है। इस बीमारी को खत्म करने की जरूरत है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह लीवर सिरोसिस में विकसित हो जाती है। मादक पेय पदार्थ पीने पर लीवर में एसीडिहाइड बनता है। यही लीवर की कोशिकाओं को गंभीर रूप से प्रभावित करता है। यह शरीर में कई रासायनिक प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है और इससे अंग क्षति हो सकती है।

क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के लक्षण

इस रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति अल्प लक्षणों तक ही सीमित है। इस प्रकार, अंग का आकार थोड़ा बढ़ सकता है, और दर्द प्रकट हो सकता है। गंभीर दर्द और भूख न लगना संभव है। समय के साथ, लक्षण मतली और उल्टी से पूरक हो जाते हैं। कोई भौतिक डेटा उपलब्ध नहीं है.

अक्सर नींद और जागने की लय में गड़बड़ी हो जाती है। एक व्यक्ति कामेच्छा में कमी और शरीर के तापमान में वृद्धि का अनुभव करता है। कई अन्य लक्षणों की पहचान की जा सकती है। इस प्रकार, नाखून सफेद हो जाते हैं, मकड़ी नसें दिखाई देती हैं, और पामर इरिथेमा और जलोदर अक्सर विकसित होते हैं। ये परिवर्तन सीधे तौर पर रोग के जीर्ण रूप की विशेषता हैं। पहले पैराग्राफ में वर्णित लक्षण प्रारंभिक अवस्था में दिखाई देते हैं।

क्रोनिक कोर्स की विशेषता लक्षणों की गंभीरता के साथ-साथ उनकी विविधता भी है। वे एक साथ भी प्रकट हो सकते हैं। अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो मौत से इंकार नहीं किया जा सकता। ऐसा लिवर सिरोसिस के तेजी से विकसित होने के कारण होता है। गंभीर लीवर क्षति के लिए लीवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। जोखिम कारक कम वजन, पीलिया और बढ़े हुए यकृत घनत्व वाले लोगों में मौजूद है। अल्कोहलिक हेपेटाइटिस, इन कारकों के साथ, गंभीर परिणामों से भरा होता है।

पहला संकेत

ख़तरा इस बात में है कि यह बीमारी लंबे समय तक लक्षणहीन रह सकती है। लक्षण गंभीर अवस्था में प्रकट होते हैं। लीवर की शिथिलता के आधार पर आप संदेह कर सकते हैं कि कुछ गड़बड़ है। एक व्यक्ति को कमजोरी महसूस होने लगती है, उसे थकान का अनुभव होने लगता है, उसकी भूख खराब हो जाती है और उसके शरीर का वजन तेजी से कम हो जाता है। ये पहले संकेत हैं जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए। एक नियम के रूप में, इस स्तर पर दर्द सिंड्रोम विशेष रूप से प्रकट नहीं होता है। इसलिए, एक व्यक्ति अक्सर सोचता है कि उसकी स्थिति प्रतिरक्षा और अन्य बीमारियों में कमी से जुड़ी है। उसे डॉक्टर के पास जाने की कोई जल्दी नहीं है.

समय के साथ, दर्द स्वयं प्रकट होने लगता है। काफी हद तक, यह दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा और भारीपन की भावना के समान है। फिर, यह स्थिति किसी व्यक्ति को विशेष रूप से परेशान नहीं करती है। आख़िरकार, कोई भी आसानी से सोच सकता है कि निम्न-गुणवत्ता वाले उत्पादों का उपभोग किया गया था। शराबी, एक नियम के रूप में, यह नहीं समझते हैं कि सभी परेशानियां अनियंत्रित शराब पीने से उत्पन्न होती हैं। धीरे-धीरे, मतली, उल्टी और मुंह में कड़वा स्वाद सभी लक्षणों में शामिल हो जाता है। कड़वाहट के साथ डकारें आ सकती हैं। यह लक्षण शराब पीने और वसायुक्त भोजन से जुड़ा है।

पीलिया भी प्रकट हो सकता है। मौखिक गुहा के श्वेतपटल और अस्तर पर एक प्रतिष्ठित रंग दिखाई देता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, त्वचा पीली पड़ने लगती है। कभी-कभी यह खुजली के साथ-साथ बढ़े हुए लीवर के साथ भी होता है।

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नतीजे

अगर समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए तो कोई परिणाम नहीं हो सकता। ज्यादातर मामलों में, सब कुछ सफलतापूर्वक समाप्त हो जाता है। यदि सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है और मादक पेय पदार्थों को बाहर रखा जाता है, तो कोई परिणाम नहीं हो सकता है। अन्यथा, सिरोसिस और लीवर फाइब्रोसिस विकसित हो सकता है।

फाइब्रोसिस प्रक्रिया का एक प्रतिवर्ती चरण है। उचित उपचार से इसे ख़त्म किया जा सकता है। सिरोसिस को ठीक नहीं किया जा सकता है, ऐसे में अंग प्रत्यारोपण के जरिए इस समस्या से छुटकारा पाना संभव है।

यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, और प्रत्यारोपण सकारात्मक परिणाम देता है, तो पूर्वानुमान अनुकूल होगा। लेकिन, किसी भी परिस्थिति में आपको मादक पेय नहीं पीना चाहिए। अन्यथा बार-बार सूजन होने का खतरा रहता है। इसलिए, आपको हमेशा दी गई सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और उनसे विचलित नहीं होना चाहिए। अन्यथा मौत से इंकार नहीं किया जा सकता। परिणाम होंगे या नहीं, ज्यादातर मामलों में यह सीधे रोगी पर निर्भर करता है।

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जटिलताओं

यह समझना आवश्यक है कि इस सूजन प्रक्रिया में निराशाजनक जटिलताएँ हैं। तथ्य यह है कि ज्यादातर मामलों में हेपेटाइटिस यकृत के सिरोसिस में विकसित हो जाता है। दवा के स्तर पर समस्या से निपटना असंभव है। यहां बस एक प्रत्यारोपण की आवश्यकता है। इसकी गंभीरता के संदर्भ में, सिरोसिस एक घातक ट्यूमर के बराबर है।

एक अन्य जटिलता जलोदर हो सकती है। यह हेपेटाइटिस के कारण भी होता है। किसी समस्या का मुख्य लक्षण पेट का भारी उभार है। यह इस तथ्य के कारण है कि मानव उदर गुहा में बड़ी मात्रा में मुक्त तरल पदार्थ होता है। जलोदर का प्रकार पूरी तरह से उसी द्रव की मात्रा से निर्धारित होता है। छोटे रूप में यह 3 लीटर, मध्यम रूप में 3 लीटर से अधिक हो सकता है। उच्च रूप के साथ, तरल की मात्रा 20-30 लीटर तक भिन्न होती है। व्यक्ति सामान्य रूप से चलने-फिरने में असमर्थ होता है और उसे कुछ कठिनाइयाँ होती हैं।

यह समझना चाहिए कि जलोदर एक खतरनाक संकेत है। यह इंगित करता है कि अंग रक्त को फ़िल्टर करने में सक्षम नहीं है। इस पल को छोड़ा नहीं जा सकता. अन्यथा, रोगी के पास जीने के लिए 5 वर्ष से अधिक का समय नहीं बचेगा।

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क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का निदान

पहला कदम बीमारी और शिकायतों का इतिहास एकत्र करना है। यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि लक्षण कितने समय पहले शुरू हुए थे। महत्वपूर्ण जानकारी शराब की खपत की मात्रा और इसकी आवृत्ति है। जीवन इतिहास एकत्र करना महत्वपूर्ण है। क्या रोगी के शरीर में कोई पुरानी प्रक्रिया है, क्या कोई वंशानुगत बीमारियाँ हैं? बुरी आदतों, ट्यूमर और विषाक्त पदार्थों के संपर्क की उपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है।

फिर एक शारीरिक परीक्षण किया जाता है। जांच के दौरान, त्वचा की छाया, पेट का आकार और शरीर पर मकड़ी नसों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है। टटोलने पर व्यक्ति को पेट में दर्द महसूस होता है। इस तरह बढ़े हुए अंग को भी महसूस किया जा सकता है। रोगी की मानसिक स्थिति का आकलन करना महत्वपूर्ण है।

यदि आवश्यक हो, तो एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। पूरी तस्वीर में प्रयोगशाला परीक्षण, वाद्य और विभेदक निदान शामिल हैं। विस्तृत जानकारी नीचे दी जाएगी.

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विश्लेषण

प्रयोगशाला अनुसंधान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इनमें संपूर्ण रक्त गणना शामिल है। इसके लिए धन्यवाद, आप लाल रक्त कोशिकाओं, साथ ही हीमोग्लोबिन का स्तर निर्धारित कर सकते हैं। यह पता चला है कि ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाना आसान है।

सामान्य विश्लेषण के अलावा, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण लिया जाता है। यह आपको यकृत और अग्न्याशय की कार्यक्षमता का आकलन करने की अनुमति देता है। जैव रासायनिक मार्कर. उनका उपयोग रक्त के थक्के संकेतकों और गामा ग्लूटामिल ट्रांसपेप्टिडेज़ की कार्यप्रणाली की जांच करने के लिए किया जाता है। एलिप्रोप्रोटीन A1 की निगरानी की जाती है। इसका उपयोग लीवर की स्थिति निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। यदि रक्त में प्रोलाइन और हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन काफी बढ़ गए हैं, तो लिवर फाइब्रोसिस होने की सबसे अधिक संभावना है। यह स्थिति निशान ऊतक की वृद्धि की विशेषता है।

कोगुलोग्राम का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह रक्त प्रणालियों के जमाव का विश्लेषण है। लिपिडोग्राम रक्त में वसा जैसे पदार्थों का अध्ययन है। अल्कोहल का दीर्घकालिक उपयोग प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। मनुष्यों में, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़, इम्युनोग्लोबुलिन और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि काफी बढ़ जाती है।

संपूर्ण चित्र प्राप्त करने के लिए मार्कर निर्धारित किए जाते हैं। ये विशिष्ट संकेतक हैं जो हमें यकृत में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देते हैं जो विशिष्ट वायरस के कारण होते थे। एक सामान्य मूत्र परीक्षण भी किया जाता है। यह आपको गुर्दे और मूत्र प्रणाली की सामान्य स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। एक कोप्रोग्राम भी किया जाता है, दूसरे शब्दों में, इसमें अपचित भोजन के टुकड़े और वसा की उपस्थिति की जांच करने के लिए मल का विश्लेषण किया जाता है।

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वाद्य निदान

यह शोध पद्धति विविध है। इसलिए अक्सर वे अल्ट्रासाउंड का सहारा लेते हैं। यह आपको पेट के अंगों की स्थिति का आकलन करने और उनमें होने वाले किसी भी बदलाव को नोटिस करने की अनुमति देगा।

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह एक निदान प्रक्रिया है जिसके दौरान एक विशेषज्ञ समग्र रूप से अन्नप्रणाली की स्थिति का आकलन करने में सक्षम होता है। यह आपको विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है। पेट और ग्रहणी की जांच की जा सकती है। अध्ययन एक विशेष उपकरण - एक एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है।

इसके अलावा, एक पंचर बायोप्सी की जाती है। ऐसा करने के लिए, जिगर का एक क्षतिग्रस्त टुकड़ा लिया जाता है और सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। यह आपको अंग की संरचना का मूल्यांकन करने और सही निदान करने की अनुमति देता है।

सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस विधि में अलग-अलग गहराई पर एक्स-रे लेना शामिल है। अध्ययन आपको प्रभावित क्षेत्र की सटीक छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का एक समान प्रभाव होता है। यह तकनीक मानव शरीर और तरल पदार्थ के बीच परस्पर क्रिया की श्रृंखला पर बनी है। यह आपको जांच किए जा रहे अंग की स्पष्ट छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है।

इलास्टोग्राफी। यह तकनीक आपको लीवर ऊतक की जांच करने की अनुमति देती है। सब कुछ एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जो आपको यकृत फाइब्रोसिस की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के दौरान, जांच किए जा रहे ऊतक का विशेष संपीड़न किया जाता है। जिसके फलस्वरूप परिवर्तन देखने को मिल सकता है। अक्सर, इस प्रक्रिया का उपयोग बायोप्सी के विकल्प के रूप में किया जाता है।

प्रतिगामी कोलेजनियोग्राफी। यह तकनीक कंट्रास्ट के प्रशासन पर आधारित है। इसे आमतौर पर वेटर के निपल में इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया आपको पित्त के बहिर्वाह की गिरावट का निर्धारण करने की अनुमति देती है। गंभीर कोलेस्टेसिस सिंड्रोम वाले लोगों के लिए कोलेजनियोग्राफी की जाती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

इस प्रकार के निदान में प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं। प्रारंभ में, एक व्यक्ति को सामान्य रक्त परीक्षण, साथ ही जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से गुजरना पड़ता है। ल्यूकोसाइट्स, हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर से, असामान्यताओं की उपस्थिति और सूजन प्रक्रिया निर्धारित की जा सकती है। रक्त के थक्के जमने पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

इस प्रक्रिया के अलावा, एक बायोप्सी भी की जाती है। यह आपको प्रभावित ऊतक लेने और उसकी जांच करने की अनुमति देता है। यह तकनीक सबसे विश्वसनीय है, लेकिन केवल रक्त परीक्षण के साथ मिलकर काम करती है।

मूत्र प्रणाली की स्थिति निर्धारित करने के लिए मूत्र परीक्षण किया जाता है। मार्करों की उपस्थिति निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, मोटे आहार फाइबर या अपचित भोजन के टुकड़ों की उपस्थिति के लिए मल की जांच की जाती है। अकेले वाद्य या निदान विधियों का उपयोग करके पूरी तस्वीर प्राप्त करना असंभव है। सभी अध्ययन एक साथ आयोजित किए जाने चाहिए।

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क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का उपचार

सबसे पहले, एक व्यक्ति को कोई भी मादक पेय पीना बंद करना होगा। स्वाभाविक रूप से, शराबी के लिए यह एक असहनीय बोझ है। इसलिए इस पर नियंत्रण आपको ही रखना होगा. क्योंकि देर-सबेर यह सब लीवर सिरोसिस में विकसित हो जाएगा। यह एक बहुत ही गंभीर घाव है, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।

यह एक मनोवैज्ञानिक और नशा विशेषज्ञ के पास जाने लायक है। इससे आप लत से छुटकारा पा सकेंगे और पूरी प्रक्रिया की गंभीरता को समझ सकेंगे। दरअसल, ज्यादातर मामलों में व्यक्ति अकेले ही समस्या से निपटने में सक्षम नहीं होता है। सभी रोगियों को आहार संख्या 5 का सख्ती से पालन करना चाहिए। इसका लक्ष्य रोगग्रस्त अंग पर भार को कम करना है। इसीलिए वसायुक्त, तला हुआ और मसालेदार भोजन वर्जित भोजन माना जाता है। यह नमक, डिब्बाबंद भोजन, मिठाई और मजबूत चाय छोड़ने लायक है। ऐसे भोजन को प्राथमिकता दी जाती है जिसमें बहुत अधिक फाइबर, विटामिन और खनिज हों।

स्वाभाविक रूप से, दवाओं के बिना ऐसा करना असंभव है। सच है, इस मामले में आपको विशेष सावधानी बरतने की ज़रूरत है। क्योंकि दवाओं का अंग पर सकारात्मक प्रभाव होना चाहिए न कि उसे नुकसान पहुंचाना चाहिए। हेपेटोप्रोटेक्टर्स सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं। यह दवाओं का एक समूह है जो लीवर कोशिकाओं को पुनर्जीवित कर सकता है और इसे नकारात्मक प्रभावों से बचा सकता है। मुख्य रूप से उर्सोसन, एसेंशियल एन, हेप्ट्रल और रेज़ालुट प्रो का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उपचार का कोर्स एक महीने से अधिक नहीं है। दवाओं के बारे में विस्तृत जानकारी नीचे प्रस्तुत की जाएगी।

किसी व्यक्ति के आहार को विटामिन और खनिजों से भरना महत्वपूर्ण है। इचिनेसिया और पुदीना पर आधारित हर्बल चाय फायदेमंद होगी। यदि कोई व्यक्ति अतिउत्साहित और तनावग्रस्त अवस्था से परेशान है, तो उसे शामक दवा पीना चाहिए। वेलेरियन इसके रूप में कार्य कर सकता है, लेकिन केवल गोलियों में! किसी भी परिस्थिति में आपको टिंचर का उपयोग नहीं करना चाहिए! दिन में 3 बार 2 गोलियाँ पर्याप्त हैं। जिगर की गंभीर क्षति के मामले में, जब सिरोसिस देखा जाता है, तो अंग प्रत्यारोपण का सहारा लेना उचित होता है। अन्यथा व्यक्ति जीवित नहीं बचेगा.

दवाइयाँ

उर्सोसन. दवा की खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, प्रति किलोग्राम वजन पर 14 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है। थेरेपी की अवधि एक महीने से छह महीने तक हो सकती है। कुछ मामलों में तो 2 साल भी. मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे का कार्य। दुष्प्रभाव: यकृत में दर्द, मतली, उल्टी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

एसेंशियल एन. खुराक दिन में 3 बार 2 कैप्सूल है। चिकित्सा की अवधि व्यक्ति की स्थिति पर निर्भर करती है। मतभेद: अतिसंवेदनशीलता. दुष्प्रभाव: बहुत कम ही, आंतों में गड़बड़ी हो सकती है।

हेप्ट्रल। दवा का उपयोग टैबलेट और इंजेक्शन दोनों रूप में किया जा सकता है। दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए, दैनिक खुराक 4 गोलियों से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि दवा दी जाए तो 400-800 मिलीग्राम पर्याप्त है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। मतभेद: अतिसंवेदनशीलता. दुष्प्रभाव: नाराज़गी, मतली, नींद में खलल, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

रेज़ालुट प्रो. दवा का उपयोग भोजन से पहले दिन में 3 बार 2 कैप्सूल में किया जाता है। उपचार की अवधि पूरी तरह से रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है। मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, एंटीफॉस्फैलिपिड सिंड्रोम। दुष्प्रभाव: दस्त, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

पारंपरिक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा में बहुत सारे उपयोगी नुस्खे हैं। उपचार के लिए कई जड़ी-बूटियों, फलों, पौधों और जड़ों का उपयोग किया जा सकता है। सच है, उनमें से कुछ जहरीले हो सकते हैं। इसलिए, स्वतंत्र उपयोग से कई अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। उपचार शुरू करने से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

पकाने की विधि 1. ब्लूबेरी। इस बेरी के लाभकारी गुण लंबे समय से ज्ञात हैं। इसकी पत्तियों में विशेष एंजाइम होते हैं जो हेपेटाइटिस से लड़ने में मदद करते हैं। कई चिकित्सक ब्लूबेरी काढ़े का उपयोग करने की सलाह देते हैं। आप फलों के पेय, जूस का उपयोग कर सकते हैं या बस जामुन खा सकते हैं। जाम का भी सकारात्मक असर होगा. पत्तों में स्वयं विशेष शक्ति होती है। वे वायरस को रोकने और अंग की रक्षा करने में सक्षम हैं।

पकाने की विधि 2. कद्दू. यह खनिज और विटामिन के साथ उपयोगी है। इसके गूदे का उपयोग उपचार और पोषण दोनों के लिए किया जा सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि इसे 3 महीने से अधिक समय तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। पारंपरिक चिकित्सक इसका ताजा सेवन करने की सलाह देते हैं, लगभग आधा किलोग्राम प्रतिदिन। आप दलिया पका सकते हैं, स्टू कर सकते हैं और कैंडिड फलों के रूप में भी खा सकते हैं। मलाई के साथ कच्चा कद्दू विशेष लाभकारी होता है। आप कद्दू का जूस पी सकते हैं. लिवर सिरोसिस के लिए कद्दू से उपचार उपयोगी है।

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हर्बल उपचार

औषधीय जड़ी-बूटियाँ कई अंगों और प्रणालियों पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं। लेकिन यह समझना ज़रूरी है कि इनमें से किसका उपयोग किया जा सकता है और किसे नहीं।

पकाने की विधि 1. सिंहपर्णी जड़ी बूटी। इसकी मदद से कई बीमारियों को खत्म किया जा सकता है. विशेषकर वे जो लीवर की विफलता से जुड़े हों। हेपेटाइटिस का इलाज करते समय सिंहपर्णी घास का ताजा सेवन करना चाहिए। सलाद काफी उपयुक्त हैं. आप इनसे जैम का इस्तेमाल कर सकते हैं. सिंहपर्णी में पित्तशामक प्रभाव होता है। प्रत्येक भोजन से पहले इसका आधा गिलास काढ़ा पीना चाहिए। यह आसानी से तैयार हो जाता है, सिंहपर्णी की पत्तियां लें और उसके ऊपर उबलता पानी डालें। फिर उत्पाद को पकने और ठंडा होने देना चाहिए। पौधे की जड़ का उपयोग हेपेटाइटिस से निपटने के लिए किया जाता है। इसे कुचलकर एक घंटे के लिए वाष्पित कर देना चाहिए। फिर भोजन से पहले एक चम्मच का प्रयोग करें।

पकाने की विधि 2. आपको सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला फूल और चिकोरी लेने की आवश्यकता है। इन सभी को मिला लें और मिश्रण का केवल 2 चम्मच ही लें। फिर उनमें दो गिलास ठंडा पानी भर दें। हर चीज को पूरी रात डाला जाता है, सुबह 5 मिनट तक उबाला जाता है और छान लिया जाता है। आप भोजन के सेवन की परवाह किए बिना उत्पाद पी सकते हैं। उपचार का कोर्स 2 महीने है।

पकाने की विधि 3. हॉर्सटेल, यारो और गुलाब कूल्हों की घास लें। यह महत्वपूर्ण है कि सब कुछ समान अनुपात में हो। जिसके बाद सभी चीजों को मिलाया जाता है और सिर्फ एक चम्मच ही लिया जाता है. संग्रह को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है और 2-3 घंटे के लिए डाला जाता है। आप परिणामी उत्पाद का उपयोग भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार कर सकते हैं। उपचार की अवधि 2 सप्ताह है. यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम एक महीने बाद दोहराया जाता है।

होम्योपैथी

होम्योपैथिक उपचार हमेशा मांग में रहे हैं। सच है, वे हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं हैं। इसलिए, उनके बारे में सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह की राय है। होम्योपैथिक उपचारों में से केवल कुछ ही मदद कर सकते हैं। इस प्रकार, निम्नलिखित उत्पादों ने विशेष लोकप्रियता अर्जित की है: हेपेल और गैलस्टेना। इनका सकारात्मक प्रभाव होता है, लेकिन केवल तभी जब किसी अनुभवी होम्योपैथ की देखरेख में उपयोग किया जाए। उत्पादों का मुख्य प्रभाव यकृत कोशिकाओं को पुनर्जीवित करना और उसके चारों ओर एक सुरक्षात्मक अवरोध पैदा करना है। ड्रग थेरेपी दीर्घकालिक है। यह ध्यान देने योग्य है कि एकल-दवा वाली दवाएं हमेशा विशेष रूप से यकृत कोशिकाओं के प्रति संवेदनशील रही हैं। उनमें से मई कलैंडिन और दूध थीस्ल ध्यान देने योग्य है। ये दोनों दवाएं लीवर की क्षति के साथ होने वाले अधिकांश लक्षणों को खत्म कर सकती हैं। साथ ही, वे उसका समर्थन करते हैं।

नकारात्मक राय यह है कि सभी लोग होम्योपैथी का सहारा नहीं लेते। अधिक सटीक रूप से, वह हर किसी की मदद करने में सक्षम नहीं है। तथ्य यह है कि होम्योपैथिक उपचारों का कोई क्लिनिकल परीक्षण नहीं होता है, इसलिए यह कहना मुश्किल है कि सकारात्मक प्रभाव देखा जाएगा या नहीं।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार का अर्थ है लीवर प्रत्यारोपण। यह ऑपरेशन न सिर्फ जटिल है, बल्कि महंगा भी है. ऐसा हस्तक्षेप केवल तभी उचित है जब किसी व्यक्ति को लीवर सिरोसिस या लीवर विफलता की अंतिम डिग्री हो।

उच्च गुणवत्ता वाला प्रत्यारोपण केवल जर्मन क्लीनिकों में ही किया जा सकता है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, यह प्रक्रिया वास्तव में महंगी है। इस ऑपरेशन की जटिलता न केवल कीमत में है, बल्कि दाता खोजने में भी है, क्योंकि अच्छी शारीरिक और मानसिक विशेषताओं वाले व्यक्ति को ढूंढना हमेशा इतना आसान नहीं होता है। कुछ लोग एक नए अंग के लिए वर्षों तक "कतार" में खड़े रहते हैं और हमेशा इसके लिए प्रतीक्षा नहीं करते हैं।

ऑपरेशन अपने आप में जटिल है. पुनर्प्राप्ति अवधि बहुत लंबी है. व्यक्ति और अंग की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। आख़िरकार, जड़ जमाने में बहुत समय लगता है और यह हमेशा संभव नहीं होता। स्वाभाविक रूप से, ऐसे ऑपरेशन का सहारा न लेना ही सबसे अच्छा है। कोई भी 100% सकारात्मक परिणाम नहीं देता। ऐसी आवश्यकता से बचने के लिए, आपको बस शराब का सेवन बंद कर देना चाहिए और शरीर में रोग संबंधी और सूजन प्रक्रियाओं का तुरंत इलाज करना चाहिए।

रोकथाम

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस से बचाव ही इस समस्या से बचने का एकमात्र तरीका है। आख़िरकार, उपचार न केवल दीर्घकालिक है, बल्कि जटिल भी है। इसके अलावा, पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, कई कठिनाइयां उत्पन्न हो सकती हैं। सबसे पहले तो आपको इथेनॉल युक्त पेय पदार्थों का सेवन करने से बचना चाहिए। इस मामले में हमारा तात्पर्य किसी भी प्रतिशत के मादक पेय से है। एक महिला के लिए दैनिक उपभोग की खुराक 20 ग्राम और पुरुष के लिए 40 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि ये संकेतक काफी अधिक हैं, तो अल्कोहलिक हेपेटाइटिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

इस समस्या से बचने का एकमात्र तरीका शराब से पूरी तरह परहेज करना है। यदि कोई व्यक्ति समय-समय पर इसका सेवन करता है, तो उसके स्वास्थ्य के संबंध में निष्कर्ष निकालना मुश्किल है। अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का विकास पूरी तरह से शराब के सेवन की मात्रा, व्यक्ति की जीवनशैली और उसके आहार की प्रकृति पर निर्भर करता है। स्वाभाविक रूप से, यकृत की स्थिति को एक विशेष स्थान दिया जाता है। हो सकता है कि शुरुआत में वह अपनी सर्वश्रेष्ठ स्थिति में न हो और शराब से स्थिति और खराब हो जाएगी।

पूर्वानुमान

पूर्वानुमान पूरी तरह से यकृत की स्थिति और रोग के विकास के चरण पर निर्भर करता है। अल्कोहलिक वसायुक्त अध:पतन की उपस्थिति में सबसे अच्छा पूर्वानुमान देखा जाता है। यह स्थिति यकृत कोशिकाओं के अंदर वसा की बूंदों की उपस्थिति की विशेषता है। ऐसा शराब के नशे में होता है. इस समस्या को ठीक करना उतना मुश्किल नहीं है. इसलिए, पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।

लीवर सिरोसिस में एक नकारात्मक पाठ्यक्रम देखा जाता है। ऐसे में समस्या को ट्रांसप्लांट के जरिए ही खत्म किया जा सकता है। दवाओं का आवश्यक प्रभाव होने की संभावना नहीं है। सिरोसिस के साथ, पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

एक सकारात्मक पाठ्यक्रम तभी संभव है जब कोई व्यक्ति शराब पीना पूरी तरह से बंद कर दे और शरीर में सूजन प्रक्रियाओं का समय पर उपचार शुरू कर दे। कम उम्र और शरीर का सामान्य वजन भी अनुकूल पूर्वानुमान को प्रभावित करते हैं। अंत में, यह रोग महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक अनुकूल रूप से बढ़ता है।

विषाक्त अल्कोहलिक हेपेटाइटिस एक गंभीर सूजन संबंधी यकृत रोग है जो लंबे समय तक मादक पेय पदार्थों के सेवन से होता है। यदि आप समय-समय पर बड़ी मात्रा में शराब पीते हैं, तो अंत में, यह निश्चित रूप से अल्कोहलिक हेपेटाइटिस की उपस्थिति को जन्म देगा। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति 4-5 वर्षों तक प्रतिदिन 100 ग्राम शुद्ध शराब पीता है, तो वह अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के विकास की गारंटी देता है। यदि भविष्य में भी शराब पीना जारी रहा तो रोग का दीर्घकालिक रूप विकसित होना शुरू हो जाएगा।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस किसी भी तरह से प्रसारित नहीं हो सकता क्योंकि यह पूरी तरह से व्यक्तिगत बीमारी है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति संभावित रूप से शराब की लत को विरासत में प्राप्त कर सकता है, और किसी अन्य व्यक्ति को वायरल हेपेटाइटिस से संक्रमित कर सकता है, जिसके साथ उसका सीधा संपर्क था, तो बीमारी के शराबी रूप को ऐसी बीमारी नहीं माना जाता है जो पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में इसके विकास को भड़काएगा। शरीर। दूसरे शब्दों में, लगभग सभी डॉक्टर दावा करते हैं कि अल्कोहलिक हेपेटाइटिस किसी भी तरह से प्रसारित नहीं होता है, लेकिन इस सिद्धांत के विरोधी भी हैं।

यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि डॉक्टरों ने एक सुरक्षित खुराक की पहचान की है जिसे एक व्यक्ति हर दिन पी सकता है: पुरुषों के लिए 40 ग्राम शराब और महिलाओं के लिए 20 ग्राम (40 ग्राम शराब 100 मिलीलीटर वोदका के बराबर है)।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के लक्षण

निम्नलिखित लक्षणों से रोग का निदान किया जा सकता है:

जब उपरोक्त में से कुछ लक्षण किसी व्यक्ति में विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, तो रोग का तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है। अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का निदान जैव रासायनिक विश्लेषण के आधार पर किया जाता है, जो आवश्यक रूप से रक्त में यकृत एंजाइमों (बिलीरुबिन वर्णक, ट्रांसएमिनेस) की मात्रा में वृद्धि दिखाएगा। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक यकृत बायोप्सी की जाती है - अंग से एक छोटा सा टुकड़ा निकाला जाता है, और फिर माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। इस अध्ययन से सूजन के फॉसी के साथ-साथ यकृत कोशिकाओं की मृत्यु के स्थान का पता लगाना संभव हो जाएगा।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के प्रति संवेदनशील कौन है?

अजीब बात है कि, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अल्कोहलिक हेपेटाइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि महिलाओं के शरीर में ऐसे कई एंजाइम नहीं होते हैं जो शराब को कीटाणुरहित कर सकें। इसीलिए रोजाना शराब के सेवन की थोड़ी सी भी अधिकता महिलाओं में लीवर को नुकसान पहुंचाती है। इसके अलावा, निम्नलिखित लोगों को अल्कोहलिक हेपेटाइटिस विकसित होने का खतरा है:

• ऐसी दवाएँ लेना जो लीवर के लिए हानिकारक हों;
• कम वजन;
• वायरल हेपेटाइटिस बी, सी या डी से पीड़ित;
• अधिक वजन.

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस कई वर्षों तक विकास के चरण में रह सकता है, शुरुआती वर्षों में इसका पता नहीं चलता। रोग के लक्षण किसी अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस के समान ही होते हैं।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का निदान

रोग का निदान जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (यकृत एंजाइमों के उच्च स्तर का पता लगाया जाता है) या बायोप्सी पर आधारित होता है। रोग का निदान करने की प्रक्रिया में, उदर गुहा में स्थित सभी अंगों का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।

रोग के विकास के स्तर के अनुसार, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का तीव्र रूप एक अपक्षयी-सूजनशील प्रगतिशील तीव्र यकृत की चोट है, जो कोशिका मृत्यु और अंग की सूजन के लक्षणों के साथ होती है। लगभग हर 20वें रोगी में, रोग तेजी से यकृत के अल्कोहलिक सिरोसिस में विकसित हो जाता है, जिसमें अंग ऊतक की मृत्यु हो जाती है और निशान ऊतक नोड्स की उपस्थिति होती है जो यकृत की संरचना को बदल देती है। अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का तीव्र रूप लिवर के स्थापित अल्कोहलिक सिरोसिस के साथ बार-बार अल्कोहलिक पेय पीने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विशेष रूप से खतरनाक रूप से विकसित होता है। तीव्र क्लिनिकल अल्कोहलिक हेपेटाइटिस में आमतौर पर 4 मानक प्रकार के पाठ्यक्रम होते हैं: प्रतिष्ठित, अव्यक्त, फुलमिनेंट, कोलेस्टेटिक।

1 रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम में, एक नियम के रूप में, कोई लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए शराबी में यकृत एंजाइमों के स्तर में वृद्धि से ही रोग का निदान किया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, लीवर बायोप्सी आवश्यक है;

2 पीलिया (सबसे आम)। एक उल्लेखनीय लक्षण पीलिया है (त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, जैविक तरल पदार्थ पीले पड़ने लगते हैं)। इस मामले में त्वचा की खुजली हमेशा प्रकट नहीं होती है;

3 कोलेस्टेटिक कोर्स लगभग 10 में से 1 मरीज़ में पाया जाता है। इस मामले में, कोलेस्टेसिस के लक्षण विशेषता हैं (पित्त का ठहराव, गंभीर खुजली, पीलिया, मूत्र का काला पड़ना, मल का मलिनकिरण)। रोग का बहुत लंबा कोर्स;

4 फुलमिनेंट कोर्स की विशेषता रोग के लगभग सभी लक्षणों का अत्यंत तीव्र विकास है। अक्सर मौत की ओर ले जाता है.

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का जीर्ण रूप

डॉक्टरों का कहना है कि क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस से पीड़ित लोग शराब छोड़ने के बाद पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। यदि आप हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि में शराब पीना जारी रखते हैं, तो सिरोसिस विकसित हो जाएगा। क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस तीव्र रूप के बाद विकसित होता है, लेकिन धीरे-धीरे आता है। यह लगातार और सक्रिय क्रोनिक हेपेटाइटिस के बीच अंतर करने की प्रथा है। रोग के जीर्ण रूप के मुख्य लक्षण हैं कमजोरी, यकृत में दर्द, त्वचा और श्वेतपटल का हल्का पीलिया।

जीर्ण रूप सबसे खतरनाक है क्योंकि यह यकृत के सिरोसिस में विकसित हो सकता है।

बीमारी की हल्की अवस्था, एक नियम के रूप में, पहले से ही डॉक्टर की नियुक्ति पर पता चल जाती है, जब वह बढ़े हुए यकृत को नोटिस करता है, साथ ही यकृत परीक्षणों के आधार पर भी। रोग के इस चरण के लिए अन्य लक्षण विशिष्ट नहीं हैं।

रोग के मध्य चरण में, व्यक्ति को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में भारीपन और व्यवस्थित दर्द स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगता है। लीवर का बढ़ना बहुत ध्यान देने योग्य है, छूने पर दर्द होता है। बहुत बार त्वचा स्पष्ट रूप से पीली पड़ने लगती है। मरीजों को कमजोरी, भूख न लगना, वजन कम होने की शिकायत होती है। हैंगओवर से व्यक्ति अक्सर प्रलाप कांपने लगता है। लीवर के नमूनों का जैव रासायनिक विश्लेषण नकारात्मक परिणाम देता है।

गंभीर चरण के दौरान, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस को पहले से ही यकृत का 50% सिरोसिस माना जा सकता है। साथ ही लीवर इतना बढ़ जाता है कि वह पेल्विक एरिया में चला जाता है। रोग के तीव्र रूप में, कभी-कभी ऐसा नहीं होता है, क्योंकि यकृत कोशिकाओं को बढ़ने का समय नहीं मिलता है। लेकिन इसे अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का हल्का रूप नहीं माना जा सकता। उपचार के बिना और लगातार शराब पीने से, किसी भी स्थिति में लीवर बड़ा हो जाता है, जो आमतौर पर सिरोसिस के विकास की ओर ले जाता है।

यह परिस्थिति इंगित करती है कि लीवर सिरोसिस का विकास पहले ही शुरू हो चुका है। और यह एक लाइलाज और अपरिवर्तनीय बीमारी है, जिसका खतरा एक घातक ट्यूमर से बहुत अलग नहीं है। इन सबके परिणामस्वरूप कई रोगियों में लीवर कैंसर विकसित हो जाता है। अक्सर, रोग के तीसरे चरण में, जलोदर का पता लगाया जाता है - पेट के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि, जो पेरिटोनियल गुहा में द्रव के संचय के कारण होती है। यह पेट 9 महीने की गर्भवती महिला के पेट से काफी मिलता-जुलता है। तरल पदार्थ जमा हो जाता है क्योंकि यकृत कोशिकाएं रक्त को फ़िल्टर करना बंद कर देती हैं, जिससे रक्त रुक जाता है और सारा तरल पदार्थ पेट की गुहा में जमा होने लगता है। जलोदर सबसे खतरनाक लक्षण है। यह इंगित करता है कि किसी व्यक्ति के पास जीने के लिए 3-4 साल से अधिक नहीं बचा है।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का उपचार

बेशक, बीमारी का इलाज दो दिशाओं में होना चाहिए: हेपेटाइटिस का इलाज और शराब की लत। इसीलिए, किसी व्यक्ति को ठीक होने के लिए, उसे शराब पीना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए, और आवश्यक मात्रा में हेपेटोप्रोटेक्टर्स का भी सेवन करना चाहिए (वे यकृत समारोह को बहाल करने में मदद करेंगे)। इसके अलावा, आहार का कड़ाई से पालन करना और निर्धारित विटामिन लेना आवश्यक है।

प्रसिद्ध और प्रभावी हेपेटोप्रोटेक्टर्स में शामिल हैं: हेप्ट्रल, कारसिल, एस्लिवर फोर्टे।

यदि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाए, तो शराबियों के पूरी तरह ठीक होने की पूरी संभावना है। रोग के उपचार की प्रक्रिया में आहार पर बहुत ध्यान देना चाहिए। हेपेटाइटिस के लिए आहार में प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए: पनीर, दूध, मांस, मछली, फलियां, आदि। उसी समय, निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए: वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार।

भोजन आंशिक भागों में (छोटा और अलग) दिन में लगभग 5-6 बार लेना चाहिए। आहार केवल एक पोषण विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

यदि लोक उपचार का उपयोग करके अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का इलाज किया जाता है, तो इस मामले में रोगी को शराब भी छोड़नी होगी और यकृत रोग का इलाज करना होगा।

यदि हम दोनों बीमारियों का सारांश दें, तो हमें निम्नलिखित परिणाम मिलते हैं:

• शराब के खिलाफ बड़ी मदद: मुसब्बर, बे पत्ती, वर्मवुड;
• लीवर की बीमारियों के लिए डेंडिलियन जैम, ओट इन्फ्यूजन और सफेद गोभी के रस का उपयोग करें।

लेकिन लोक उपचार से इलाज भी खतरनाक हो सकता है, इसलिए ऐसी गंभीर बीमारी की स्थिति में इन पर विशेष ध्यान नहीं देना चाहिए। अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का इलाज करते समय मुख्य नियम यह है कि अपने डॉक्टर की सहमति के बिना, स्वयं कुछ भी न करें या न लें।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का पूर्वानुमान

किसी भी बीमारी का पूर्वानुमान उसकी कुल अवधि, पुनरावृत्ति की आवृत्ति, तीव्र रूप की गंभीरता, चिकित्सा देखभाल के समय पर प्रावधान पर निर्भर करेगा। मदद करना। अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के साथ, शराब से दूर रहना बहुत महत्वपूर्ण है, जिससे रोग का निदान काफी बेहतर हो जाता है।

ज्यादातर मामलों में, गंभीर बीमारी होने पर भी, सभी मरीज़ शराब पीने से इनकार नहीं करते हैं। और उनमें से 30% से अधिक जल्द ही लीवर सिरोसिस से मर जाते हैं। सिरोसिस के विकास के साथ, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के तीव्र रूप की पुनरावृत्ति गंभीर जटिलताओं का कारण बन जाती है: तीव्र यकृत विफलता, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव।

यदि कोई व्यक्ति अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के तीव्र रूप (10% मामलों में होता है) के हल्के कोर्स के बाद ठीक हो जाता है, और फिर पूरी तरह से शराब छोड़ देता है, तो ऐसी स्थितियों में भी यकृत के सिरोसिस के आगे विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है।

विनाशकारी रोग प्रक्रियाओं का मुकाबला करने के लिए, यकृत कोशिकाओं को बहाल करने के साथ-साथ शराब पीने को स्थायी रूप से रोकने के उद्देश्य से व्यापक उपचार करने की सिफारिश की जाती है। आगे, हम आपको बताएंगे कि अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का एटियलजि और रोगजनन क्या है, इसकी परिभाषा और अभिव्यक्ति की विशेषताएं, साथ ही रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के प्रकार। इससे समय रहते समस्या को पहचानने और समझने में मदद मिलेगी रोग निर्माण के सिद्धांत और इसे प्रभावी ढंग से खत्म करें।

विकिपीडिया के अनुसार, शब्दांकन है अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का निदान रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10 कोड) के अनुसार पैथोलॉजी को बाद में गैर-स्थानीयकृत सूजन प्रक्रिया के विकास के साथ इथेनॉल टूटने वाले उत्पादों द्वारा यकृत ऊतक को विषाक्त क्षति के रूप में परिभाषित किया गया है। दूसरे शब्दों में, शराबी जिगर की बीमारी होती है शराब के दुरुपयोग के साथ 3 से 7 वर्ष की अवधि में लत के विकास के दौरान।

लीवर में एथिल अल्कोहल के टूटने से एक विशेष पदार्थ - एसीटैल्डिहाइड, उत्पन्न होता है अंग के ऊतकों को नष्ट कर देता है . यह मेटाबोलाइट हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) में फैटी एसिड के उत्पादन को रोकता है और यकृत ऊतक में वसा के संचय की ओर जाता है, जो ऊतक के वसायुक्त ऊतक में गिरावट का कारण बनता है। इसके अलावा, एथिल अल्कोहल पित्त के ठहराव को भड़काता है। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, फाइब्रोसिस बनता है - संयोजी ऊतक के साथ यकृत ऊतक का प्रतिस्थापन। इसी क्षण से हम शुरुआत के बारे में बात कर सकते हैं गंभीर विकृति विज्ञान का विकास अल्कोहलिक हेपेटाइटिस और लीवर सिरोसिस के साथ।

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आदेश

रोग का वर्गीकरण

वर्गीकरण के अनुसार शराबी जिगर की बीमारी के रूपों को पहचानें दो प्रकार के विषैले हेपेटाइटिस शरीर के नशे के कारण:

1. ज़िद्दी. रोग के स्थिर पाठ्यक्रम के साथ हल्के लक्षण हैं। जब आप शराब छोड़ देते हैं, तो इथेनॉल से क्षतिग्रस्त जिगर के क्षेत्र पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं और सूजन समाप्त हो जाती है। निरंतर शराब के दुरुपयोग के साथ, यह रूप एक प्रगतिशील रूप में परिवर्तित हो जाता है। कुछ मामलों में, रोग का निदान केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है। रोग के लक्षण दाहिनी ओर दर्द, मतली, डकार और पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द हैं।
2. प्रगतिशील रूप की तीन डिग्री होती हैं - हल्का, मध्यम और गंभीर। छोटे foci में जिगर की क्षति की विशेषता। यह तब बनता है जब लगातार रूप का उपचार अपर्याप्त रूप से प्रभावी होता है या इसकी अनुपस्थिति में होता है। ज्यादातर मामलों में, यह सिरोसिस के विकास का कारण बनता है। आश्रित व्यक्ति की सामान्य स्थिति दिन-ब-दिन बदतर होती जाती है, क्योंकि यकृत में ऊतक परिगलन की प्रक्रियाएँ होने लगती हैं। उपचार के बिना, यह कोमा और मृत्यु का कारण बन सकता है।

रोग के रूप की परवाह किए बिना, यकृत रखरखाव थेरेपी की जरूरत है और शराब का सेवन बंद करना।

ध्यान!लिंक पर क्लिक करके आप हमारी वेबसाइट के संबंधित अनुभाग में शराब के लिए दवाओं से परिचित हो सकते हैं।

शराब छोड़ने से नशे का आदी व्यक्ति न केवल नशे पर काबू पा लेगा, बल्कि नशे पर भी काबू पा लेगा उसका स्वास्थ्य ठीक कर देंगे .

क्रोनिक और तीव्र अल्कोहलिक यकृत हेपेटाइटिस के लक्षण अनुमति देते हैं समय रहते पहचानें बीमारी और इसे रोकने और गंभीर परिणामों को रोकने के लिए उपाय करें।

नशे से पीड़ित लोग ऐसे में डॉक्टरों के पास जाते हैं सामान्य सुविधाएं :

• कमजोरी;
• शरीर के वजन में कमी;
• खाना खाने के बाद मतली और उल्टी के हमलों के साथ एनोरेक्सिया;
• बुखार;
• हथेलियों पर त्वचा का हाइपरिमिया;
• ज्वरग्रस्त अवस्था;
• त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन;
• मल विकार;
• जिगर का बढ़ना और छूने पर दर्द होना।

बीमारी तेजी से प्रगति कर सकते हैं इसलिए, यदि कोई लक्षण प्रकट होता है, तो आपको संपर्क करने की आवश्यकता होगी योग्य सहायता के लिए निदान को स्पष्ट करने और सही उपचार करने के लिए।

विशेषज्ञ शराब युक्त पेय पदार्थों पर निर्भर पुरुषों और महिलाओं में अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के दो चरणों में अंतर करते हैं - तीव्र और जीर्ण . दोनों प्रकार की बीमारी विषाक्त पदार्थों से भरे शरीर को समान रूप से प्रभावित कर सकती है, इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए और उन रिश्तेदारों का स्वास्थ्य जो शराब, वोदका या कॉन्यैक के आदी हैं।

तीव्र हेपेटाइटिसअल्कोहलिक पैथोजेनेसिस एक ऐसी बीमारी है जो तेजी से विकसित होती है और लीवर को तेजी से प्रभावित करती है। बनाया नशे के सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ और इसे चार मुख्य रूपों में व्यक्त किया गया है:

1. पीलिया. एक सामान्य प्रकार का तीव्र अल्कोहलिक हेपेटाइटिस, जो सामान्य कमजोरी, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में गड़बड़ी की विशेषता है। इसकी बाहरी अभिव्यक्तियाँ भी हैं - त्वचा का पीलापन, हाथ कांपना, जलोदर, एरिथेमा। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, संक्रमण शुरू हो जाता है, लीवर का आकार बढ़ जाता है, सघन हो जाता है और दर्द होता है।
2. अव्यक्तप्रवाह। इसकी व्यावहारिक रूप से कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है और इसका निदान विशेष रूप से प्रयोगशाला में बायोप्सी द्वारा किया जाता है।
3. पित्तरुद्ध प्रकार दुर्लभ है. इसमें गंभीर खुजली, त्वचा का पीला पड़ना, गहरे रंग का मूत्र, रंगहीन मल और पेशाब करने में समस्याएँ शामिल हैं। रक्त में बिलीरुबिन की बढ़ी हुई मात्रा होती है।
4. एकाएक बढ़ानेवालावैरिएंट में तेजी से प्रगतिशील और तेज़ कोर्स होता है। शराबी यकृत रोग के इस रूप के साथ, गुर्दे की विफलता, यकृत ऊतक की एन्सेफैलोपैथी, पीलिया और रक्तस्राव दिखाई देते हैं। लक्षण स्पष्ट हैं - भूख न लगना, शरीर का तापमान बढ़ना, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, दर्द, जलोदर। आपातकालीन सहायता के बिना, यह बीमारी लीवर को गंभीर क्षति पहुंचाती है और 2-3 सप्ताह के भीतर मृत्यु हो जाती है।

रोग का तीव्र क्रम है स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा , क्योंकि इससे अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं, गंभीर स्थिति और मृत्यु हो सकती है।

पुरानी शराब की बीमारी यकृत में अस्पष्ट लक्षण या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति होती है। लंबी अवधि में विकसित होता है लगभग 6-8 महीनेमादक पेय पदार्थों के व्यवस्थित सेवन के साथ, और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामस्वरूप इसका पता लगाया जाता है।

क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस में बीमारी के लक्षण हो सकते हैं निम्नलिखित लक्षण हों :

• पेट में गड़गड़ाहट;
• सूजन;
• कम हुई भूख;
• मतली के दौरे;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• यौन इच्छा में कमी;
• जिगर का बढ़ना;
• हार्मोनल विकार;
• नींद की समस्या;
• डुप्यूट्रेन का संकुचन, जिसमें हथेली की कंडराएं छोटी हो जाती हैं।

संकट रोग का समय पर पता लगाना पुरानी अवस्था में शीघ्र उपचार की अनुमति नहीं देता है और खतरनाक जटिलताओं और स्थितियों के विकास को रोकता है।

अनुभवी सलाह! शराब के कारण होने वाले क्रोनिक विषाक्त हेपेटाइटिस के विकास से बचने के लिए शराब का इलाज किया जाना चाहिए। शराब छोड़ने से ही नशे के आदी व्यक्ति को अपना स्वास्थ्य बहाल करने का मौका मिलता है। इसी तरह की दवाएं भी इसमें मदद कर सकती हैं (लेकिन उपयोगकर्ता समीक्षाएँ पढ़ें)।

कब चिंताजनक लक्षण और यकृत रोग के लक्षण, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने और निदान कराने की आवश्यकता होगी।

निदान - कैसे निर्धारित करें?

डायग्नोस्टिक्स शामिल हैं रक्त परीक्षणअल्कोहलिक हेपेटाइटिस के मार्करों के लिए, डीसैकेरिफ़ाइड ट्रांसफ़रिन, ल्यूकोसाइटोसिस, सीरम आयरन, एरिथ्रोसाइट्स के स्तर के साथ-साथ अन्य सामान्य संकेतकों में परिवर्तन। उदाहरण के लिए, रक्त में अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज का स्तर आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि कौन सा है रोग का प्रकार यकृत को प्रभावित करता है . इस एंजाइम का सामान्य स्तर 2.8 IU/लीटर रक्त से कम है। इसलिए, जब अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज का एक आइसोमर बढ़ता है, तो यह वायरल हेपेटाइटिस का संकेत देता है; दूसरे आइसोमर का बढ़ना अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का संकेत देता है। यकृत रोग का रोगजनन , और तीसरे आइसोमर के साथ, यकृत के सिरोसिस का निदान किया जाता है।

विशेषज्ञ शायद ही कभी इस निदान पद्धति का चयन करते हुए सहारा लेते हैं अगला शोध :

• खुलासा एएलटी/एएसटी एंजाइम , क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़;
• स्तर निर्धारण बिलीरूबिन ;
• अल्ट्रासोनिकजिगर और पेट के अंगों की जांच;
• बायोप्सीजिगर।

शोध परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक निदान करता है और एक उपचार आहार निर्धारित करता है , जिसका उद्देश्य यकृत ऊतक को बहाल करना और शरीर का पूर्ण विषहरण करना है।

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हमारा लक्ष्य - व्यसनियों के लिए सहायता शराब से लेकर लोग अपनी समस्या के खिलाफ लड़ाई में. ऐसा करने के लिए, साइट में सुविधाजनक कार्यक्षमता है जो आपको निर्भरता की उपस्थिति और डिग्री की गणना करने की अनुमति देती है। आप नीचे दी गई कार्यक्षमता का उपयोग करके यह गणना कर सकते हैं।

व्यसन कैलकुलेटर

एम एफ

आपकी लत

निर्भरता प्रकार:

शरीर को नहीं होता कोई खतरा शराब पीने की आदत कई लोगों की होती है, लेकिन निर्धारित मात्रा में और मरीज के निर्धारित मापदंडों के साथ यह शरीर को कोई नुकसान नहीं पहुंचाती है। बहुत से लोग छुट्टियों में और काम के बाद शराब से तनाव दूर करते हैं, लेकिन उन्हें इसकी लत नहीं होती।

रोगी शराब को कठिन परिस्थितियों से बाहर निकलने का एक रास्ता मानता है और अधिक से अधिक बार हार्ड ड्रिंक का सहारा लेता है। यह अवस्था खतरनाक है क्योंकि जीवन में किसी भी कठिन परिस्थिति में यह अवस्था आसानी से अगली अवस्था में परिवर्तित हो सकती है, जो स्वास्थ्य के लिए कहीं अधिक खतरनाक है।

इस स्तर पर, एक आदी व्यक्ति अब शराब के बिना नहीं रह सकता है, लेकिन उसे दृढ़ विश्वास है कि वह किसी भी समय, लेकिन आज नहीं, बल्कि इसे छोड़ने में सक्षम है। यहां पहले से ही यकृत से जुड़ी जटिलताएं और अंगों और सेहत से जुड़ी अन्य कठिनाइयां शुरू हो सकती हैं।

विशेष उपचार और पुनर्वास का एक छोटा कोर्स, साथ ही रिश्तेदारों का समर्थन, आपको इस अवस्था से बाहर ला सकता है। यह अवस्था लीवर और अन्य अंगों के साथ बहुत गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती है, जो जीवन भर बीमारी का कारण बनेगी।

यह चरण निराशाजनक नहीं है, लेकिन इसके लिए उपचार के लिए बेहद गंभीर दृष्टिकोण और नियमित चिकित्सा प्रक्रियाओं, कई दवाओं और अक्सर महंगे उपचार के साथ पुनर्वास की लंबी अवधि की आवश्यकता होती है।

व्यसन के लिए उपचार की अवधि:

क्या आप अपने इलाज में तेजी लाना चाहते हैं?

इस रूप में आप आवश्यक:

• लिंग चुनेंआश्रित व्यक्ति;
• इसे निर्दिष्ट करें शरीर का वजन और ऊंचाई ;
• योगदान देना शक्ति डेटा पेय का सेवन;
• प्रतिबद्ध मात्राएक समय में शराब का सेवन;
• के बारे में जानकारी दर्ज करें अवधि निर्भरताएँ

सभी डेटा तालिका में दर्ज होने के बाद, आपको बटन पर क्लिक करना होगा निर्भरता की डिग्री की गणना करें . आपको शराब की लत की अपेक्षित डिग्री दिखाई जाएगी और इसके इलाज के लिए प्रभावी दवाएं दी जाएंगी।

इस तथ्य के बावजूद कि यह सभी प्रकार की बीमारियों का कारण बनता है जिगर के ऊतकों की सूजन , फिर भी उनमें कुछ मतभेद हैं। इस प्रकार, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस और हेपेटाइटिस बी या सी के बीच अंतर रोग के कारण या उत्पत्ति पर निर्भर करता है। वायरल प्रकार के रोग बनते हैं किसी संक्रमित व्यक्ति से संक्रमित होने पर उसके रक्त के सीधे संपर्क के माध्यम से।

अल्कोहलिक रूप शराब के दुरुपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और एथिल अल्कोहल पर निर्भर एक विशिष्ट व्यक्ति के शरीर में विशेष रूप से विकसित होता है। इसलिए, यदि यह सवाल उठता है कि क्या यह दूसरों के लिए संक्रामक है और क्या यह यौन संचारित है अन्य लोगों को अल्कोहलिक हेपेटाइटिस है, डॉक्टरों का उत्तर है - नहीं।

हमारा लेख अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के लक्षणों और इसके कारण बनने वाले कारणों के बारे में बात करेगा। अत्यधिक शराब पीने से पूरे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन सबसे पहले इसका नुकसान लीवर को होता है। इसमें अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, जो कुछ मामलों में सिरोसिस का कारण भी बन सकते हैं, जिससे अंततः व्यक्ति की तीव्र मृत्यु हो सकती है। कौन से कारक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का कारण बनते हैं, रोग के लक्षण और उपचार - इन सभी मुद्दों पर इस समीक्षा लेख में चर्चा की जाएगी।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के कारण

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का मुख्य कारण रोग के नाम से ही स्पष्ट है - यह शराब है, या यूँ कहें कि इसका दुरुपयोग है। शराबी - लगातार शराब पर निर्भरता वाले लोग - मुख्य रूप से इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि यदि कोई व्यक्ति कई वर्षों तक प्रतिदिन 100 ग्राम अपने शरीर में प्रवेश कराता है। एथिल अल्कोहल, तो उसे ख़तरा है। इथेनॉल की यह मात्रा निहित है:

• वोदका के एक गिलास में.
• 1.25 ली में. 9-13 डिग्री की ताकत वाली सूखी या अर्ध-मीठी शराब।
• 2.5 लीटर में. क्लासिक बियर.

इसके अलावा, बीमारी की घटना एथिल अल्कोहल के कारण नहीं होती है, बल्कि एक विष के कारण होती है जो शरीर में इथेनॉल के प्रसंस्करण के दौरान बनता है। यह विष एल्डिहाइड या एसीटैल्डिहाइड है। यह वह पदार्थ है जो लीवर में फॉस्फोलिपिड्स के संश्लेषण को बाधित करता है। फॉस्फोलिपिड्स कार्बनिक यौगिक हैं जो यकृत सेलुलर संरचनाओं को ऑक्सीजन और महत्वपूर्ण पोषक तत्व प्रदान करते हैं।

जैसे ही कोशिका झिल्ली की सामान्य पारगम्यता बाधित होती है, यह सूजन प्रक्रिया की शुरुआत के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है। शरीर साइटोकिन्स का उत्पादन शुरू कर देता है - सूजन के प्रोटीन मार्कर। सामान्य ऊतक सूजन के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली, साइटोकिन्स से एक आदेश प्राप्त करके, विदेशी कोशिकाओं (बैक्टीरिया, वायरस) पर हमला शुरू कर देती है। अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली यकृत कोशिकाओं को "अजनबी" समझ लेती है और उनके विनाश की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

शरीर के अपशिष्ट उत्पादों, रोगाणुओं और जीवाणुओं द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थों से रक्त को शुद्ध करने के लिए यकृत (गुर्दे के साथ) मुख्य फिल्टर है जो संक्रमण और सूजन प्रक्रियाओं के दौरान शरीर में गुणा होता है। यदि ऐसा फ़िल्टर विफल हो जाता है और अपना कार्य करना बंद कर देता है, तो शरीर में आत्म-विषाक्तता उत्पन्न हो जाती है।

क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस: लक्षण

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस जैसी भयानक बीमारी ज्यादातर मामलों में धीरे-धीरे विकसित होती है। लंबे समय (5-8 वर्ष या अधिक) तक, किसी व्यक्ति को रोग की कोई भी अभिव्यक्ति दिखाई नहीं दे सकती है। हालाँकि, समय के साथ, जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के लक्षण बढ़ने लगते हैं। निम्नलिखित संकेतों से सावधानी बरतनी चाहिए:

• उनींदापन, कमजोरी महसूस होना, सुस्ती।
• प्रदर्शन में उल्लेखनीय कमी.
• अपच, मतली महसूस होना, भूख न लगना, उल्टी होना।
• रक्तचाप कम होना.
• मौखिक श्लेष्मा और त्वचा का पीला पड़ना।
• पसलियों के नीचे दाहिनी ओर दर्द।
• यकृत का बढ़ना, जिसे स्पर्श करके पता लगाया जा सकता है।
• चेहरे पर केशिका वाहिकाओं के एक नेटवर्क की उपस्थिति।
• पैरों और हथेलियों का लाल होना।

यदि किसी व्यक्ति में समान लक्षण दिखाई देते हैं, जरूरी नहीं कि सभी एक साथ, लेकिन कम से कम उनमें से कुछ, तो यह अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के निदान को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। शराब के आदी महिलाओं और पुरुषों के लक्षणों को कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

रोग के पहले चरण में तापमान बढ़ नहीं सकता है या निम्न-श्रेणी के स्तर पर रह सकता है। हेपेटाइटिस के लक्षण भी हैं जो मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में दिखाई देते हैं: जांघों पर वसा का जमाव, शरीर के बालों का झड़ना, स्तंभन दोष का विकास, ऊपर सूचीबद्ध मुख्य लक्षणों के साथ संयोजन में - ये पुरुषों में अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के लक्षण हैं।

क्या लिंग के आधार पर अल्कोहलिक हेपेटाइटिस में कोई अंतर है?

महिलाओं को यूं ही कमजोर लिंग नहीं कहा जाता, क्योंकि वे कई मायनों में पुरुषों से कमजोर होती हैं। इसलिए हमारे लेख में चर्चा की गई बीमारी उनमें अधिक तेजी से विकसित और प्रगति करती है। बात यह है कि महिला शरीर में पुरुष शरीर की तुलना में शराब को बेअसर करने में सक्षम विशेष एंजाइम बहुत कम होते हैं। लेकिन महिलाओं में अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के मुख्य विशिष्ट लक्षण पुरुषों के समान ही होते हैं।

रोग के तीन चरण

तीन मुख्य चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है

सबसे पहले, फैटी हेपेटोसिस या अंग का फैटी अध: पतन। लंबे समय तक शराब का सेवन करने वाले 90% लोगों में यह लक्षण देखा जाता है। एक नियम के रूप में, इस स्तर पर, लोग खुद को बीमार नहीं मानते हैं और उन्हें संदेह नहीं है कि उन्हें अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का खतरा है। रोग की शुरुआत अभी भी कमजोर रूप से व्यक्त की गई है। इसमे शामिल है:

• कम हुई भूख।
• थकान और शक्ति की हानि.
• वसा ऊतकों में वृद्धि.
• हल्के दबाव से भी त्वचा पर चोट के निशान बन जाना।

इस स्तर पर, वसा सक्रिय रूप से यकृत कोशिकाओं के अंदर जमा हो जाती है, जिससे उनमें सूजन आ जाती है और फूलने लगते हैं।

दूसरा, हेपेटाइटिस का चरण। लीवर में पैथोलॉजिकल बदलाव लगातार बढ़ रहे हैं। फाइब्रोसिस की प्रक्रिया शुरू होती है, जिसमें सामान्य ऊतक को संयोजी निशान से बदल दिया जाता है। अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के लक्षण सक्रिय रूप से प्रकट होने लगते हैं। दाहिनी ओर, पसलियों के नीचे, रोगी को बहुत दर्दनाक संवेदनाओं का अनुभव हो सकता है; यकृत बड़ा हो जाता है, जिसे छूने पर स्पष्ट रूप से महसूस होता है। व्यक्ति का वजन कम होने लगता है और उसे लगातार कमजोरी का अनुभव होने लगता है। हेपेटाइटिस चरण में, पेरिटोनिटिस या जैसी जटिलताएँ

और अंतिम चरण सिरोसिस है। अल्कोहलिक हेपेटाइटिस और लीवर सिरोसिस, जिसके लक्षण बीमारी के गंभीर मामलों में दिखाई दे सकते हैं, अक्सर एक के बाद एक होते जाते हैं, यानी हेपेटाइटिस सिरोसिस के चरण में चला जाता है। इस मामले में, मरीज़ अनुभव करते हैं:

• गंभीर थकावट.
• जलोदर (पेट की गुहा में तरल पदार्थ का जमा होना, जिससे पेट अप्राकृतिक रूप से फूला हुआ दिखाई देता है)।
• लीवर को थपथपाने पर व्यक्ति को बहुत तेज दर्द महसूस होता है।
• स्पष्ट पीलिया न केवल त्वचा का, बल्कि आँखों के श्वेतपटल का भी।
• पोर्टल हायपरटेंशन।
• खराब जैव रासायनिक रक्त पैरामीटर।

अंग में यकृत कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु हो जाती है, संयोजी ऊतक के बड़े क्षेत्र बनते हैं, जिससे यकृत की संरचना और इसकी कार्यक्षमता बदल जाती है। मरीजों को शरीर के तापमान में वृद्धि और एन्सेफैलोपैथी (यकृत संरचनाओं के क्षय उत्पादों द्वारा तंत्रिका तंतुओं में विषाक्तता) का भी अनुभव होता है।

क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के रूप

यह रोग दो रूपों में से एक में हो सकता है:

1. प्रतिवर्ती रूप. शराब पीने से पूरी तरह परहेज करने और अच्छी तरह से चुने गए उपचार के मामले में, यकृत के सभी कार्यों को बहाल करना संभव है और अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
2. प्रगतिशील स्वरूप. दुर्भाग्य से, इस मामले में, लक्षण धीरे-धीरे तेज हो जाते हैं और रोगी की स्थिति लगातार बिगड़ती जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि यकृत कोशिकाएं संयोजी ऊतक में परिवर्तित हो जाती हैं, यानी, महत्वपूर्ण अंग में मृत क्षेत्र बन जाते हैं जो कोई कार्य नहीं करते हैं। लीवर का आकार बहुत बढ़ जाता है, जिससे उसकी कार्यक्षमता में हुए नुकसान की भरपाई करने की कोशिश की जाती है।

शराब से पूर्ण परहेज, लगातार उपचार और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों के अनुपालन के साथ, बीमारी के प्रगतिशील रूप की उपस्थिति में भी, स्थिति का स्थिरीकरण प्राप्त करना अभी भी संभव है। यदि यह हासिल नहीं किया जा सकता है, तो, दुर्भाग्य से, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस प्रगतिशील रूप में अंततः सिरोसिस या यहां तक ​​कि यकृत कैंसर में बदल जाता है।

तीव्र अल्कोहलिक हेपेटाइटिस: लक्षण

एक ऐसी स्थिति जो अत्यंत जीवन-घातक है वह तीव्र रूप में अल्कोहलिक हेपेटाइटिस है। ज्यादातर मामलों में, शराब युक्त पेय पदार्थों के कई वर्षों के दुरुपयोग के बाद यह रोग इस तरह से प्रकट होता है। लेकिन अलग-अलग लोगों के जीवों की अपनी-अपनी विशेषताएं होती हैं, इसलिए ऐसे मामले होते हैं जब बड़ी मात्रा में शराब (उदाहरण के लिए, छुट्टियों पर) के साथ लंबी दावत के अगले दिन तीव्र हेपेटाइटिस होता है।

यहां तीव्र अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के शुरुआती लक्षणों की सूची दी गई है:

• मुँह में कड़वा स्वाद महसूस होना।
• मतली और बाद में उल्टी.
• तापमान में तेज उछाल (38 डिग्री से ऊपर)।
• सूजन.
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द।
• पतले दस्त।
• पैरों और जीभ में सुन्नता महसूस होना।
• बढ़ती कमजोरी.
• मानसिक विकार अनुचित व्यवहार, अकारण आक्रामकता आदि में प्रकट होते हैं।
• उपरोक्त लक्षणों के एक या दो दिन बाद त्वचा का रंग पीला हो जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्र अल्कोहलिक हेपेटाइटिस विभिन्न रूपों में हो सकता है, जो अलग-अलग लक्षण देता है। गंभीर स्थिति तीन से पांच सप्ताह तक रह सकती है।

रोग विकास के चार रूप

1. पीलिया का रूप. आँकड़ों के अनुसार, यह सबसे अधिक बार होता है। त्वचा के पीले रंग के अलावा, यह गंभीर कमजोरी, वजन में कमी, भूख में कमी (भोजन से पूर्ण इनकार तक), मतली और उल्टी, बुखार और बढ़े हुए प्लीहा के रूप में प्रकट होता है। नीचे आप देख सकते हैं कि अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के कारण होने वाला पीलिया कैसा दिखता है। फोटो लक्षणों को बहुत स्पष्ट रूप से दिखाता है।
2. रोग का अव्यक्त रूप। इसे बहुत खतरनाक माना जाता है क्योंकि यह वस्तुतः बिना किसी लक्षण के होता है। रोगी को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में हल्का दर्द (हमेशा नहीं) और भूख में कमी महसूस होती है। लीवर बड़ा हो सकता है (सभी मामलों में नहीं)। रक्त परीक्षण से आमतौर पर एनीमिया और ऊंचे सफेद रक्त कोशिका स्तर का पता चलता है।
3. कोलेस्टेटिक रूप. अधिकांश मामलों में यह मृत्यु की ओर ले जाता है। इसे निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा पहचाना जाता है: हल्के रंग का मल, गहरे रंग का मूत्र, खुजली वाली त्वचा, त्वचा एक स्पष्ट पीले रंग की टिंट प्राप्त करती है, और रक्त और मूत्र में बिलीरुबिन सामग्री चार्ट से बाहर होती है।
4. फुलमिनेट फॉर्म. यह अपनी क्षणिक प्रकृति और रोग की तीव्र प्रगति से प्रतिष्ठित है। रोगी की हालत तेजी से बिगड़ती है, त्वचा पीली हो जाती है, तापमान बढ़ जाता है, रोगी खाने से पूरी तरह इनकार कर देता है, गंभीर कमजोरी की शिकायत करता है और गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है। बीमारी के तेजी से बढ़ने के कारण व्यक्ति की दो सप्ताह के भीतर मृत्यु हो सकती है।

निदान

जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस एक गंभीर बीमारी है और अक्सर मानव जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करती है। रोग का सफल परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि कितनी जल्दी निदान किया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है। इसलिए, यदि आप अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के लक्षण देखते हैं तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच नहीं करना चाहिए।

निदान में निम्नलिखित परीक्षण और प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं:

• रक्त परीक्षण (सामान्य)। इससे एनीमिया की उपस्थिति और रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर का पता चलता है।
• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड. एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको यकृत में होने वाले रोग संबंधी परिवर्तनों को देखने, सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने, व्यास को मापने, यह देखने की अनुमति देती है कि पेट की गुहा में तरल पदार्थ का संचय है या नहीं, आदि।
• रक्त परीक्षण (जैव रासायनिक)। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि लिवर का कार्य कितना संरक्षित है।
• कोगुलोग्राम।
• लिपिडोग्राम.
• शराब पीने की अवधि की अवधि निर्धारित करने के लिए अध्ययन।
• मूत्र-विश्लेषण (सामान्य)।
• कोप्रोग्राम.
• लीवर बायोप्सी। प्रक्रिया के दौरान, अंग का एक छोटा सा टुकड़ा जांच के लिए लिया जाता है।
• इलास्टोग्राफी। इस जांच के दौरान लीवर संरचनाओं की स्थिति का आकलन किया जाता है।

दवा से इलाज

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस, इस बीमारी के लक्षण और उपचार के बारे में बातचीत जारी रखते हुए, मैं कहना चाहूंगा कि सफलता काफी हद तक स्वयं रोगी के व्यवहार पर निर्भर करती है, जिसे शराब की सबसे छोटी खुराक भी लेने से मना कर देना चाहिए। दवा उपचार के दौरान, रोगी को दवाएँ लेने के निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के लिए डॉक्टर लिखते हैं:

• दवाएं जो यकृत कोशिकाओं की गतिविधि को संरक्षित और उत्तेजित करती हैं उन्हें हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, कार्सिल, हेप्ट्रल, आदि) कहा जाता है।
• पित्तशामक औषधियाँ, साथ ही विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करने वाली और पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव डालने वाली।
• विटामिन कॉम्प्लेक्स (डुओविट, अनडेविट, डेकैमविट, ओलिगोविट, आदि)
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स।
• दवाएं जो यकृत में संयोजी ऊतक के निर्माण को रोकती हैं।
• रोग के गंभीर रूपों में, एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं।

शल्य चिकित्सा

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के मामले में, डॉक्टर सर्जरी का सहारा तभी लेते हैं, जब लीवर में घाव इतने बड़े हों कि दवा चिकित्सा शक्तिहीन हो।

ऐसी कठिन परिस्थितियों में मरीज के किसी रिश्तेदार के लीवर का हिस्सा ट्रांसप्लांट करने से मदद मिल सकती है। लेकिन यह भी हमेशा मदद करने में सक्षम नहीं होता है, क्योंकि कभी-कभी रोगी का शरीर विदेशी ऊतकों को अस्वीकार करना शुरू कर देता है।

रोगी का आहार कैसा होना चाहिए?

आप क्रोनिक और तीव्र अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के बारे में पहले से ही बहुत कुछ जानते हैं। लेख में लक्षण और उपचार पर चर्चा की गई। लेकिन हेपेटाइटिस के खिलाफ लड़ाई में एक और महत्वपूर्ण घटक है। मरीजों को ऐसा आहार निर्धारित करने की आवश्यकता होती है जो यकृत पर यथासंभव कोमल हो और पूरे शरीर को आराम करने की अनुमति दे। बेशक, सबसे पहले, आपको शराब पीना पूरी तरह से बंद करना होगा और अपने आहार से वसायुक्त खाद्य पदार्थों को खत्म करना होगा। फिर आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• दिन में कम से कम 5-6 बार छोटे-छोटे हिस्से में खाएं, भोजन के बीच समान अंतराल बनाए रखने की कोशिश करें।
• अपने दैनिक आहार को आसानी से पचने योग्य प्रोटीन से संतृप्त करना महत्वपूर्ण है।
• रोगी के आहार में शरीर के लिए आवश्यक पर्याप्त मात्रा में विटामिन और खनिज शामिल होने चाहिए।

बेशक, आहार का कड़ाई से पालन भी बीमारी को ठीक नहीं कर सकता है; उचित आहार केवल शरीर पर भार को कम करता है और उसकी वसूली में मदद करता है।

रोग प्रतिरक्षण

जैसा कि लेख से देखा जा सकता है, शराबी हेपेटाइटिस किसी व्यक्ति को बहुत जल्दी नष्ट कर सकता है, और यदि वे शराब का दुरुपयोग करते हैं तो यह बीमारी युवा और मजबूत लोगों को भी जल्दी से कब्र में पहुंचा सकती है।

इस बीमारी को 100% गारंटी के साथ दूर करने के लिए, शराब का सेवन कम से कम करना बेहतर है, या इससे भी बेहतर, इसे पूरी तरह से छोड़ देना बेहतर है। संतुलित, संतुलित आहार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों, तले हुए और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों, और वसायुक्त या बहुत गर्म खाद्य पदार्थों को सीमित करना या उनसे परहेज करना लिवर के स्वास्थ्य के लिए अच्छा है।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस, लक्षण, कारण और उनके परिणाम एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। यकृत एक अद्भुत अंग है, जो पुनर्जनन में सक्षम है यदि रोग संबंधी परिवर्तन बहुत दूर तक नहीं गए हों। इसलिए, यदि कोई व्यक्ति, परिवादों के साथ दावत के बाद पहली बार, यकृत क्षेत्र में अप्रिय उत्तेजना महसूस करता है (भारीपन, दाहिनी ओर झुनझुनी) पूरी तरह से और अपरिवर्तनीय रूप से शराब पीना बंद कर देता है और उचित आहार का पालन करता है, तो यकृत ठीक हो जाएगा और अब उसे परेशान नहीं करेंगे.

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस और वायरल हेपेटाइटिस के बीच अंतर

अक्सर विशेष मंचों पर लोग सवाल पूछते हैं: "पुरुषों और महिलाओं में अल्कोहलिक हेपेटाइटिस सी के लक्षण क्या हैं?" प्रश्न का यह सूत्रीकरण कुछ भ्रम की ओर इशारा करता है, क्योंकि हेपेटाइटिस सी, साथ ही हेपेटाइटिस ए, बी, डी, ई, एफ जैसी बीमारी, अल्कोहलिक (विषाक्त) हेपेटाइटिस के विपरीत, शरीर में प्रवेश करने वाले विभिन्न वायरस के कारण होती है। वायरल लीवर क्षति उन छोटे बच्चों में भी हो सकती है जिन्होंने कभी शराब भी नहीं सूंघी हो।

अधिकांश प्रारंभिक लक्षणों की समानता के कारण भ्रम पैदा होता है, दोनों वायरल और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, कमजोरी, बुखार, अपच आदि।

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब हेपेटाइटिस सी से पीड़ित व्यक्ति शराब भी पी लेता है या बहुत अधिक मात्रा में शराब पी लेता है। इस मामले में, बीमारी का कोर्स कई गुना बिगड़ जाता है, क्योंकि वायरल बीमारी से लीवर के सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं और शरीर में इथेनॉल का सेवन व्यावहारिक रूप से रोगग्रस्त अंग को मार देता है। स्वास्थ्य के प्रति ऐसा तुच्छ रवैया शीघ्र मृत्यु का कारण बन सकता है।

अंतिम शब्द

खैर, हमारा लेख समाप्त हो गया है, जिसमें क्रोनिक और तीव्र अल्कोहलिक हेपेटाइटिस, इस खतरनाक बीमारी के लक्षण और उपचार के बारे में बात की गई थी। नशा और शराब की लत लोगों को नैतिक और शारीरिक दोनों तरह से बहुत सारी पीड़ाएँ पहुँचाती है। यह बात शायद हर वयस्क जानता है। यह आश्चर्य की बात है कि मानव शरीर पर शराब के हानिकारक प्रभावों के बारे में जानते हुए भी, कई लोग अभी भी शराब पीना जारी रखते हैं। मैं तर्क की विजय की आशा करना चाहूँगा। आइए अपना ख्याल रखें ताकि हम लंबे समय तक सक्रिय और स्वस्थ रह सकें!

हेपेटाइटिस यकृत की एक तीव्र या अकर्मण्य सूजन है जो वायरस के संक्रमण या यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) के विनाश में योगदान करने वाले कारकों के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होती है। सबसे विषैले उत्पादों में से एक जो हेपेटाइटिस और लीवर सिरोसिस का कारण बनता है वह शराब है। अल्कोहलिक हेपेटाइटिस लिवर पैरेन्काइमा (पैरेन्काइमल ऊतक जो अंग बनाता है) की एक गैर-संक्रामक सूजन है, जो अल्कोहल पेय पदार्थों के व्यवस्थित सेवन और अल्कोहल वाष्प, विषाक्त पदार्थों और इथेनॉल और वाइन अल्कोहल के टूटने वाले उत्पादों के साथ क्रोनिक नशा के परिणामस्वरूप होता है।

यह रोग शराब की अपेक्षाकृत छोटी खुराक के नियमित सेवन से भी विकसित होता है, क्योंकि लगभग 95% मादक पेय यकृत द्वारा संसाधित और शरीर से बाहर निकाल दिए जाते हैं। यदि अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह अधिक गंभीर विकृति में विकसित हो सकता है - यकृत का सिरोसिस, एक घातक बीमारी, जिसके निदान के बाद जीवित रहने की दर आमतौर पर 5 वर्ष से अधिक नहीं होती है। ऐसे परिणामों को रोकने का एकमात्र तरीका शराब से पूर्ण परहेज है, लेकिन यदि यह संभव नहीं है और व्यक्ति नियमित रूप से शराब पीना जारी रखता है, तो नकारात्मक परिणामों को कम करने के लिए बीमारी के लक्षणों और उपचार के तरीकों को जानना महत्वपूर्ण है।

10-20 साल पहले भी, डॉक्टर मुख्य रूप से 30-45 वर्ष की आयु के पुरुषों को, जो प्रतिकूल सामाजिक और रहने की स्थिति या तनावपूर्ण मनो-भावनात्मक वातावरण में रहते थे, मुख्य जोखिम समूह मानते थे। आजकल, महिलाओं में शराब की लत के मामलों का तेजी से निदान किया जा रहा है, जबकि महिलाओं में शराब पर निर्भरता अधिक स्पष्ट है और इसका इलाज करना अधिक कठिन है। डॉक्टर इसका कारण भावनात्मक अस्थिरता (बार-बार मूड में बदलाव) और कम तनाव सहनशीलता को मानते हैं, जो लगातार हार्मोनल उतार-चढ़ाव का परिणाम है।

शराब बच्चों और किशोरों के लिए विशेष खतरा पैदा करती है। यकृत ऊतक की तीव्र अल्कोहलिक सूजन विकसित करने के लिए, उनके लिए एक साथ 10-20 मिलीलीटर एथिल अल्कोहल का सेवन करना पर्याप्त है, जो हल्की बीयर की एक कैन, एक गिलास टेबल या फोर्टिफाइड वाइन या एक गिलास वोदका में होता है। 12-15 वर्ष की आयु में मादक पेय पीने से बहुत जल्दी जिगर का विनाश, तंत्रिका तंत्र विकार, हृदय की विफलता का विकास और श्वसन केंद्रों में व्यवधान होता है, इसलिए इस आयु वर्ग के बच्चों के माता-पिता को विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। हल्की शराब पर निर्भरता के पहले लक्षण।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के विकास में योगदान देने वाले कारकों में ये भी शामिल हैं:

• वसायुक्त, उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के साथ-साथ गर्म मसालों और मैरिनेड वाले खाद्य पदार्थों की खपत में वृद्धि(तला हुआ मांस, सॉसेज, मेयोनेज़, वसायुक्त सॉस, एसिटिक एसिड के साथ डिब्बाबंद सब्जियां);
• जिगर की बीमारी का इतिहास(यदि कोई व्यक्ति बीमार है या उसे पहले वायरल हेपेटाइटिस हुआ है तो जोखिम कई गुना बढ़ जाता है);
• दूसरी डिग्री से अधिक वजन और मोटापा;
• लिपिड चयापचय संबंधी विकारजिससे रक्त और फैटी लीवर में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है।

महत्वपूर्ण!चिकित्सा पद्धति में, शराब के कारण जिगर के ऊतकों को नुकसान वाले बच्चों के जन्म के मामले दर्ज किए गए हैं। सभी मामले गर्भावस्था के दौरान मातृ शराब के सेवन से जुड़े थे। बच्चे को ले जाने वाली महिलाओं को पता होना चाहिए कि शराब का एक गिलास भी भ्रूण के तीव्र अंतर्गर्भाशयी नशा और उसकी मृत्यु का कारण बन सकता है, इसलिए गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान मादक पेय पदार्थों से पूरी तरह से बचा जाना चाहिए।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस कैसे प्रकट होता है?

रोग के लक्षण बहुत अस्पष्ट हो सकते हैं और हार्डवेयर, वाद्य और प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। यह पुरानी शराबी जिगर की क्षति के लिए सबसे विशिष्ट है। तीव्र अल्कोहलिक हेपेटाइटिस तेजी से विकसित होता है (छह महीने से अधिक नहीं) और लगभग 90% मामलों में सिरोसिस में बदल जाता है - यकृत ऊतक के कुछ क्षेत्रों के परिगलन (मृत्यु) की विशेषता वाली बीमारी।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और लक्षण रोग के रूप और इसके पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं।

मेज़। वर्गीकरण के आधार पर पैथोलॉजी के सबसे विशिष्ट लक्षण।

हेपेटाइटिस का रूप	लक्षण एवं विशेषताएं
	यह लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकता है। लक्षण पेट और अग्न्याशय के रोगों की विशेषता हैं। रोगी को पेट में भारीपन महसूस हो सकता है जो भोजन के सेवन से जुड़ा नहीं है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द हो सकता है। कभी-कभी सीने में जलन, अप्रिय गंध के साथ डकार आना और मतली होती है। लगातार अल्कोहलिक हेपेटाइटिस उपचार के प्रति काफी अच्छी प्रतिक्रिया देता है, और आहार में सुधार करके और बुरी आदतों को छोड़कर महत्वपूर्ण सुधार और छूट प्राप्त की जा सकती है।
	धुंधली नैदानिक ​​तस्वीर और विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण इसका निदान करना मुश्किल है। अव्यक्त (छिपे हुए) हेपेटाइटिस के लक्षणों में भूख की समस्या, नींद में खलल, बार-बार सिरदर्द और एनीमिया शामिल हो सकते हैं। पुरुषों को अक्सर यौन इच्छा में कमी और स्तन ग्रंथियों में वृद्धि का अनुभव होता है। अव्यक्त रूप में दर्द हल्का होता है और महत्वपूर्ण असुविधा का कारण नहीं बनता है, यही कारण है कि रोगी उन्नत चरणों में मदद लेते हैं। लीवर थोड़ा बड़ा हो सकता है, लेकिन मोटे लोगों में यह केवल पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड के दौरान ही निर्धारित किया जा सकता है। रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है।
	अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का सबसे आम रूप, स्पष्ट लक्षणों के कारण आसानी से निदान किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं: दृष्टि के अंगों (नेत्र श्वेतपटल) और त्वचा के श्लेष्म झिल्ली का पीला होना, उल्टी के बाद मतली, मल की आवृत्ति, रंग और स्थिरता में परिवर्तन। . सभी रोगियों के शरीर के वजन में कमी, कमजोरी में वृद्धि और कम प्रदर्शन दिखाई देता है।
	शराबी जिगर की क्षति का सबसे खतरनाक प्रकार जिसमें मृत्यु का उच्च जोखिम होता है। इसके विशिष्ट लक्षण हैं, यदि पता चले तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के लक्षणों में शामिल हैं: पीलिया, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की खुजली (महिलाओं में, जननांगों और पेट पर अधिकतम खुजली हो सकती है), मूत्र का काला पड़ना, सफेद या भूरे रंग का मल। रक्त परीक्षण से बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि का पता चलता है।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के निदान के लिए हार्डवेयर और वाद्य तरीकों का उपयोग किया जाता है - उदाहरण के लिए, लीवर बायोप्सी, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, एमआरआई (यदि आवश्यक हो)। रक्त परीक्षण, कोगुलोग्राम और लिपिड प्रोफाइल की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण!रोग की सटीक नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करने के लिए, रोगी को फाइब्रोसिस के मार्करों के लिए परिधीय रक्त परीक्षण से गुजरना पड़ता है (यकृत का प्रत्यक्ष मार्कर हायल्यूरोनिक एसिड होता है)।

उपचार: औषधियाँ और पोषण

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के किसी भी रूप का उपचार अल्कोहल वाले पेय पदार्थों (कम अल्कोहल वाले उत्पादों सहित) के पूर्ण समाप्ति के साथ शुरू होना चाहिए। इस उपाय के बिना, कोई भी चिकित्सा अप्रभावी होगी और रोगी को जल्द ही सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी, जो पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी नहीं देता है।

उपचारात्मक आहार

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के जटिल उपचार में पोषण चिकित्सा सबसे महत्वपूर्ण बिंदु है। शराब के प्रभाव में लिवर कोशिकाएं तेजी से नष्ट हो जाती हैं और अतिरिक्त भार उनकी रिकवरी को धीमा कर देगा, इसलिए आपको न केवल छूट मिलने तक, बल्कि तीव्र लक्षण कम होने के बाद भी एक विशेष आहार (गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में तालिका संख्या 5) का पालन करना होगा। हेपेटोसाइट्स को दोबारा होने वाली क्षति को रोकने के लिए।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के लिए पोषण के बुनियादी सिद्धांत:

• तैयार व्यंजनों का तापमान 30-35 डिग्री सेल्सियस के भीतर होना चाहिए;
• एक तीव्र पाठ्यक्रम के दौरान, सभी उत्पादों को अच्छी तरह से गूदा या प्यूरी में कुचल दिया जाना चाहिए;
• मसालेदार भोजन, मसाले, मसाले और तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए;
• प्रति दिन नमक की अधिकतम स्वीकार्य मात्रा 3 ग्राम है;
• भोजन बार-बार होना चाहिए (दिन में 5-6 बार), और एक सर्विंग की मात्रा 200 ग्राम या 250 मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए।

शराबी जिगर की क्षति वाले व्यक्ति के आहार में मुख्य रूप से उबली हुई और उबली हुई सब्जियां, अनाज, साबुत अनाज की ब्रेड, मछली और डेयरी उत्पाद शामिल होने चाहिए। हर दिन आपको कम वसा वाले मांस का सेवन करना चाहिए: वील, बीफ, टर्की, खरगोश। खूब सारा तरल पदार्थ पीना भी जरूरी है। पेय के लिए, स्टिल मिनरल वाटर, हर्बल चाय (लिंडेन, कैमोमाइल, लेमन बाम), ब्लूबेरी और गुलाब के काढ़े, कॉम्पोट्स और बेरी फ्रूट ड्रिंक को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

दवा से इलाज

हेपेटाइटिस के किसी भी रूप के लिए दवाएँ लेना बहुत जिम्मेदारी से किया जाना चाहिए। इस बीमारी की विशेषता अंग का तीव्र या पुराना नशा है, और सिंथेटिक पदार्थों के रूप में अतिरिक्त भार केवल नुकसान पहुंचा सकता है, इसलिए सभी दवाओं, यहां तक ​​​​कि हर्बल उत्पादों को भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए।

आमतौर पर, उपचार आहार में दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल होते हैं:

• हेपेटोप्रोटेक्टर्स- दवाएं जो हेपेटोसाइट्स की क्षतिग्रस्त संरचना को बहाल करती हैं ("एसेंशियल फोर्ट-एन", "कारसिल", "कारसिल फोर्ट");
• उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड युक्त उत्पाद("उर्सोफ़ॉक", "उर्सोलिसिन", "उरोसन");
• शर्बतशरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने और नशा के लक्षणों को खत्म करने के लिए ("नियोस्मेक्टिन", "फिल्ट्रम-स्टी", सक्रिय कार्बन);
• ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोनसूजन प्रक्रिया को राहत देने के लिए ("प्रेडनिसोलोन", "डेक्सामेथासोन");

  "कॉन्ट्रिकल"

  महत्वपूर्ण!कोई भी दवा, साथ ही उपयोग की विधि और अवधि, और खुराक आहार उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

  लोक नुस्खे

  वैकल्पिक चिकित्सा नुस्खे दवा उपचार की तुलना में कम प्रभावी हैं, लेकिन यकृत पर शराब के नकारात्मक प्रभाव को कम करने और यकृत प्रणाली के कामकाज में सुधार करने में मदद कर सकते हैं। इन विधियों का उपयोग प्राथमिक चिकित्सा के रूप में नहीं किया जा सकता - केवल पारंपरिक उपचार के अतिरिक्त के रूप में।

  करंट की पत्तियों का काढ़ा

  करंट की पत्तियों में न केवल कई विटामिन और खनिज लवण होते हैं, बल्कि विषाक्त पदार्थों के रक्त को भी पूरी तरह से साफ करते हैं। इनका काढ़ा निम्नलिखित विधि के अनुसार तैयार किया जाता है:

  • मुट्ठी भर पत्तियों को ठंडे पानी से धोकर एक सॉस पैन में रखें;
  • 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालें;
  • 12 मिनट तक उबालें;
  • ठंडा करें और 50 मिलीलीटर ताजा निचोड़ा हुआ करंट जूस मिलाएं।

  इस काढ़े का सेवन आपको दिन में 2 बार करना है। पहली बार - नाश्ते से पहले, खाली पेट (200 मिली)। शाम को, आपको रात के खाने के बाद उत्पाद (100 मिली) पीना चाहिए। चिकित्सा की अवधि तीन महीने है. तैयार शोरबा को रेफ्रिजरेटर में 48 घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है।

  गैलंगल जड़ का आसव

  एक गिलास उबलते पानी में थोड़ी मात्रा में सूखी जड़ (लगभग आधा चम्मच) डालें और 20 मिनट के लिए छोड़ दें। 1 महीने तक भोजन के बीच दिन में 3 बार एक गिलास लें।

  
  

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