घाव से खून बहने पर टूर्नामेंट लगाने की तकनीक। दबाव पट्टी क्या है

^ खून बहने के प्रकार

खून बह रहा रक्त रक्त वाहिका से रक्त का प्रवाह है। खून बहने के कारण बेहद विविध हैं। सबसे आम सीधी चोट है (शॉट, चीरा, स्ट्रोक, क्रशिंग, और अन्य)। रक्तस्राव सबसे बड़ा खतरा दर्शाता है। 1-1.5 लीटर रक्त के नुकसान से गंभीर परिणाम हो सकते हैं और यहां तक ​​कि कुछ मामलों में भी मौत हो सकती है। रक्तस्राव, जिसमें रक्त घाव या शरीर के प्राकृतिक उद्घाटन से बाहर बहता है, बाहरी को कॉल करना प्रथागत है। रक्तस्राव, जिसमें शरीर गुहा में रक्त जमा होता है, को आंतरिक कहा जाता है। बाहरी रक्तस्राव के बीच, घाव से खून बह रहा है, अर्थात्:

धमनीय- गहरे कटा हुआ, कटा हुआ घावों के साथ क्षतिग्रस्त धमनियों से खून बह रहा है। उज्ज्वल लाल रंग का धमनी रक्त क्षतिग्रस्त धमनियों से एक मजबूत स्पंदन जेट को धड़कता है, जिसमें यह बहुत दबाव में है। धमनी रक्तस्राव सबसे खतरनाक है, आमतौर पर बहुत तीव्र है, और रक्त हानि बहुत अच्छी है। यदि बड़ी धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो महाधमनी जीवन के नुकसान को कुछ मिनटों के भीतर असंगत कर सकती है और पीड़ित मर जाता है।

शिरापरक  - तब होता है जब नसों को गहरे घावों से क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है, उदाहरण के लिए, कट, चिपका, फाड़ा। अंधेरे चेरी रंग के रक्त का एक बहस प्रवाह है। रक्त धीरे-धीरे बहता है, समान रूप से।

ब्लेंडेड  - उन मामलों में जब घाव एक साथ नसों और धमनियों को खून बहता है। अक्सर, ऐसे रक्तस्राव को गहरे घावों के साथ देखा जाता है।

केशिका- सबसे छोटे नुकसान के साथ होता है रक्त वाहिकाओं  - केशिकाएं। इस तरह के रक्तस्राव त्वचा के उथले कटौती, सतही घावों के abrasions के साथ मनाया जाता है। इस मामले में, घाव से खून बहने से बहता है। सामान्य रक्त संग्रह के साथ, केशिका रक्तस्राव स्वयं ही बंद हो जाता है।

^ Parenchymal hemorrhage । यकृत, प्लीहा, गुर्दे और अन्य parenchymal अंगों धमनी का एक बहुत विकसित नेटवर्क है, शिरापरक जहाजों  और केशिकाएं। यदि इन अंगों को क्षतिग्रस्त कर दिया गया है, तो सभी प्रकार के जहाजों की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है और एक चिकित्सकीय रक्तस्राव होता है जिसे अभिभावक कहा जाता है।

रक्तस्राव खतरनाक है क्योंकि रक्त परिसंचरण की मात्रा में कमी के साथ, हृदय गतिविधि खराब होती है, महत्वपूर्ण अंगों में ऑक्सीजन की आपूर्ति - मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत - बाधित होती है। इससे शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं में तेज परिवर्तन होता है, जो टर्मिनल राज्यों के विकास में तेजी लाता है।

^ बाहरी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा

प्राथमिक चिकित्सा की शर्तों में, पीड़ित को चिकित्सा संस्थान को देने के लिए आवश्यक अवधि के लिए रक्तस्राव का एक अस्थायी या प्रारंभिक रोक संभव है।

अस्थायी रोकथाम के लिए तरीके में शामिल हैं:

• 
    ट्रंक के संबंध में ऊंचे शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को बनाना;
• 
    एक दबाव पट्टी के साथ चोट की साइट पर एक खून बह रहा पोत दबाकर;
• 
    पूरे धमनी की क्लैंपिंग;
• 
    संयुक्त फ्लेक्सन या संयुक्त में विस्तार की स्थिति में अंग को ठीक करके खून बह रहा है;
• 
    एक टूर्नामेंट के साथ अंग का निचोड़ सर्कम;
• 
    घाव में खून बहने वाले पोत पर एक क्लैंप लगाने से खून बह रहा है।

^ धमनी रक्तस्राव   एक छोटे से धमनी से दबाव पट्टी (चित्रा 37) के साथ रोका जा सकता है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्तस्राव को रोकने के अधिक विश्वसनीय तरीके के लिए आवश्यक साधनों की तैयारी की अवधि के लिए उंगलियों के साथ घाव में धमनी को दबाए जाने की विधि का उपयोग करें।

Fig.37। धमनी रक्तस्राव रोको

दबाव पट्टी की मदद से

ए - धमनी रक्तस्राव; बी - अस्थायी बंद करो

पूरे धमनी को दबाकर खून बह रहा है;

- दबाने दबाने।

धमनी रक्तस्राव के आपातकालीन रोक के लिए, विधि

पूरे धमनी को दबाकर। यह विधि इस तथ्य पर आधारित है कि कुछ धमनी पैल्पेशन के लिए आसानी से सुलभ होती हैं और उन्हें सह-सहकारी के विषय पर दबाकर पूरी तरह अवरुद्ध किया जा सकता है।

Styto गठन।

^ अंजीर। 38 रक्तस्राव का खून बह रहा है

जहाजों:

1-ब्राचियल धमनी;

2-फीमर;

3-आम कैरोटीड;

4 -podklyuchichnoy;

5 हाथ वापस;

कंधे संयुक्त में 6-अधिकतम flexion;

7- अधिकतम झुकना

में हिप संयुक्त

^ यह याद रखा जाना चाहिए   - उस जगह पर कोई संपीड़न किया जाना चाहिए जहां धमनी एक हड्डी को छूती है और जहां यह निकटतम है, इसके संपर्क में आता है:

चेहरे के निचले भाग पर - जबड़े के जबड़े के किनारों पर जबड़े धमनी दबाकर;

- मंदिर और माथे पर - कान के tragus के सामने अस्थायी धमनी दबाने से;

Fig.39। स्थानों में फिंगर फिंगरिंग

प्रमुख धमनी ट्रंक

अंजीर। 40. सबसे आम जगहें

धमनी clenching ऊपर

1. 
     जानुपृष्ठीय;
2. 
     पेटी महाधमनी;
3. 
     कंधे;
4. 
     नींद आ;
5. 
     अवजत्रुकी
6. 
     कांख-संबंधी
7. 
     जांघ
8. 
     रे
9. 
   tibial

सिर और गर्दन पर - कैरोटीड धमनी को दबाकर गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका;

बगल और अग्रसर पर - अंदर से कंधे के बीच में ब्राचियल धमनी दबाकर;

हाथ और उंगलियों पर - कलाई पर अग्रसर के निचले तिहाई तक दो धमनी (रेडियल और उलन्न) दबाकर;

निचले पैर पर - popliteal धमनी दबाकर;

जांघ पर - श्रोणि की हड्डियों को मादा धमनी दबाकर,

पैर पर - धमनी दबाने, जो पैर के पीछे चला जाता है।

Fig.41 अधिकतम के साथ रक्तस्राव रोकने के उदाहरण

फिक्स्ड अंग flexion

एक कठोर बांह के साथ खून बहने वाले जहाज को दबाते समय बड़ी कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं। इस मामले में, वे उंगलियों की भागीदारी के बिना धमनी को निचोड़ने की एक विधि की तलाश में हैं

हाथ। इस तरह, ब्रैचियल धमनी का गैर-सुस्त संपीड़न उस वस्तु के खिलाफ दबा रहा है जिसमें एक कठोर पसली है - कुर्सी के पीछे, बोर्ड, ट्रक की तरफ, और इसी तरह। आप घुटने पर उठाए गए घुटने के झुकाव से पैर के पैर पर घुड़सवार करके घाव से दबाकर ब्रैचियल धमनी को निचोड़ सकते हैं। इन तरीकों और तकनीकों ने घायल भुजा को टूर्निकेट (मोड़) लगाने और टूरिकिकेट के आवेदन के दौरान रक्त हानि को रोकने के लिए जारी किया है। मादा धमनी का गैर-सुस्त संपीड़न इसे जांघ की भीतरी सतह से दबाकर किया जाता है जांघ हड्डी  ऑब्जेक्ट (ईंट, बोर्ड, बीम इत्यादि) के पास स्थित एक कठोर पसलियों द्वारा समर्थित होने पर भी।

एक विधि जो रक्तस्राव को रोकती है जो घाव को संक्रमित नहीं करती है और खून बहने से रोकने के लिए एक और सुविधाजनक विधि का उपयोग करने के लिए आवश्यक सभी चीजों को तैयार करने की अनुमति देती है, एक दबाव पट्टी, एक मोड़, एक टूर्नामेंट का उपयोग है। धमनी दबाएं अंगूठा, हथेली, मुट्ठी। विशेष रूप से औषधीय और ब्राचियल धमनियों को दबाया जाना आसान है, कैरोटीड और विशेष रूप से उप-वर्ग (चित्र 40) को दबा देना अधिक कठिन होता है।

जोड़ों में फ्लेक्स करके किसी विशेष स्थिति में अंग को ठीक करके धमनी को दबाकर, अगर इस अंग की हड्डियों का कोई फ्रैक्चर नहीं होता है, तो अस्पताल में रोगग्रस्त होने पर इसका उपयोग किया जाता है। सबक्लेवियन धमनी को चोट पहुंचाने पर, खून बहने से रोकना संभव है यदि कोहनी पर झुकने वाली बाहों को अधिकतम रूप से वापस ले लिया जाता है और कोहनी जोड़ों के स्तर पर मजबूती से तय किया जाता है।

अधिकतम फ्लेक्सियन के साथ पैर को ठीक करके popliteal धमनी निचोड़ा जा सकता है-

मैं घुटने के जोड़ में खाता हूँ।

चित्रा 42. निर्धारण द्वारा धमनी से खून बहने का अस्थायी रोकथाम

एक निश्चित स्थिति में अंग

एक subclavian; बी - femoral; में - popliteal; डी - ब्राचियल और उलनेर

मादा धमनी पेट को जांघ की अधिकतम कमी से पेट में लगाया जा सकता है।

कोहनी संयुक्त क्षेत्र में ब्राचियल धमनी को अधिकतम हाथ झुकने से अवरुद्ध किया जा सकता है कोहनी संयुक्त। इस विधि को और अधिक प्रभावी है अगर झुकने क्षेत्र (छेद मोड़ के दौरान गठन, जो घायल जगह के ऊपर स्थित है) अंग रखना जाली या एक कपास पट्टी या किसी बात की एक मुश्त, तो ज्यादा क्षमता के लिए, इस गँवार पर संयुक्त मोड़ (चित्रा 42) ।

^ एक टूर्नामेंट या मोड़ के साथ खून बहना बंद करो।

रबड़ टूनिकेट (या स्क्रैप सामग्री से मोड़ - दुपट्टा, रूमाल, आदि) मजबूत धमनी से खून बह रहा है, तो संपीड़न पट्टी कुशल नहीं है के तहत लागू किया जाता है।

जब संयुक्त के मोड़ लागू नहीं किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, अस्थि भंग, जबकि एक ही अंग), यह आवश्यक संपूर्ण अंग खींचें करने के लिए, गंभीर रक्तस्राव के साथ एक टूनिकेट लागू करने के लिए है।

दोहन ​​एक लोचदार रबड़ ट्यूब या पट्टी है, जिसके अंत में एक श्रृंखला और एक हुक संलग्न होता है, जो टॉव को सुरक्षित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

चित्रा 43. रबड़ दोहन Fig.44। हेमीस्टैटिक टूर्निकेट के आवेदन के स्थान

Fig.45। हेमीस्टैटिक की superposition के विशिष्ट स्थानों

धमनी से खून बहने के साथ जलता है।

1 - फीट; 2 - shins और घुटने के संयुक्त; 3 - ब्रश,

4 - अग्रदूत और कोहनी संयुक्त, 5 - कंधे; 6 - कूल्हों।

^ किसी भी लोचदार तन्यता कपड़े, रबड़ ट्यूब, निलंबन, आदि टॉव के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

जांघ के बीच तीसरे - सबसे सुविधाजनक स्थान में ऊपरी अंग पर एक टूनिकेट के लिए नीचे करने के लिए कंधे के ऊपरी सिरे पर है।

टूर्निकेट का आवेदन केवल अंग की धमनी से गंभीर रक्तस्राव के मामलों में इंगित किया जाता है, अन्य सभी मामलों में इसे लागू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

टूर्नामेंट घाव के ऊपर अतिसंवेदनशील है जहां धमनी संपर्क एक हड्डी है। त्वचा साइट के उल्लंघन जो करने के लिए टूनिकेट लागू किया जाना चाहिए इस तरह के पट्टी या जाली का एक टुकड़ा की कई परतों के रूप में कुछ नरम, लिपटे रोकने के लिए। आप एक आस्तीन या पतलून पर एक टूर्नामेंट लागू कर सकते हैं।

टूर्निकेट को लागू करने से पहले, इसे बढ़ाया जाना चाहिए, और फिर अंग कसकर बंधे हुए हैं (चित्र 46)।

टूर्निकेट के टूरों को त्वचा का उल्लंघन किए बिना एक-दूसरे के बगल में झूठ बोलना चाहिए। सबसे तंग पहला दौर होना चाहिए, दूसरा कम तनाव के साथ अतिसंवेदनशील है, और बाकी - न्यूनतम के साथ। एक टूर्निकेट द्वारा कसकर अत्यधिक नहीं होना चाहिए, क्योंकि नसों, मांसपेशियों और जहाजों को संक्रमित और क्षतिग्रस्त किया जा सकता है और अंगों के पक्षाघात का कारण बन सकता है। केवल खून बहने तक टर्निकिकेट खींचें। यदि रक्तस्राव पूरी तरह से बंद नहीं हुआ है, तो दोहन के कुछ और मोड़ अतिरिक्त रूप से लागू किए जाने चाहिए (अधिक कसकर)। स्ट्रैंड लगाव की शुद्धता नाड़ी द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि इसकी पल्पेशन की जांच की जाती है, तो प्लेट सही ढंग से लागू नहीं होती है, इसे हटाने और फिर से लागू करने की आवश्यकता होती है। सही ढंग से लागू टूरिकिकेट के साथ, धमनी रक्तस्राव तुरंत समाप्त हो जाता है, अंगों के पेल्स, लगाए गए टूर्निकेट के नीचे वाले जहाजों का पल्सेशन समाप्त हो जाता है।

स्ट्रैंड लगाव की शुद्धता नाड़ी द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि इसकी पल्पेशन की जांच की जाती है, तो प्लेट सही ढंग से लागू नहीं होती है, इसे हटाने और फिर से लागू करने की आवश्यकता होती है। सही ढंग से लागू टूरिकिकेट के साथ, धमनी रक्तस्राव तुरंत समाप्त हो जाता है, अंगों के पेल्स, लगाए गए टूर्निकेट के नीचे वाले जहाजों का पल्सेशन समाप्त हो जाता है। टूर्निकेट को 1 घंटे से अधिक (सर्दियों में - 1.5 घंटे के लिए) के लिए चरम पर लागू किया जा सकता है। जहाजों के लंबे समय तक संपीड़न पूरे अंग के नेक्रोसिस की ओर जाता है। इस संबंध में, बंडल के शीर्ष पर पट्टियां या स्कार्फ लागू करने के लिए सख्ती से मना किया जाता है। टूर्निकेट झूठ बोलना चाहिए ताकि वह आपकी आंख को पकड़ सके। टूर्निकेट के आवेदन के 2 घंटे के भीतर, घायल व्यक्ति को खून बहने के अंतिम पड़ाव के लिए अस्पताल ले जाने के लिए सभी उपाय किए जाने चाहिए। यदि इस समय के दौरान अस्पताल में आश्चर्यचकित होने के लिए यह संभव नहीं है, तो 10 से 15 मिनट के लिए टूर्निकेट को हटाना आवश्यक है। इन मामलों में, टूर्निकेट को हटाने से पहले, धमनी को दबाकर जरूरी है जिसके माध्यम से रक्त उंगलियों के साथ घाव में जाता है और पीड़ित को दर्द से ब्रेक देता है, और अंगों को कुछ रक्त प्रवाह मिलता है। उसके बाद, टूर्नामेंट को प्रारंभिक ओवरलैप के स्थान से थोड़ा ऊपर या नीचे रखा जाता है।

अंजीर। 46. ​​रबड़ दोहन लागू करने के चरण

ए - टूर्निकेट के आवेदन की जगह की तैयारी (मुलायम पट्टी के आवेदन); बी - बंडल को खींचना - पहले दौर को ओवरलैप करना; डी - बंडल की समाप्ति

एक विशेष दोहन पुल अंग मोड़ सकते हैं, खिंचाव सामग्री से बना के अभाव में नहीं है: एक टाई बेल्ट, मुड़ रूमाल या तौलिया, रस्सी, बेल्ट, आदि (चित्र 47)। सामग्री स्पिन है, जिनमें से, किसी भी नरम हैं (जैसे, कई पट्टी की परतों) की तुलना में उठाया अंग porytoy और अंग के बाहरी तरफ जुड़े हब चारों ओर परिक्रमा कर रहा है। इस गांठ में या उसके नीचे किसी भी वस्तु को एक छड़ी के रूप में पारित किया जाता है, जो खून बहने तक बंद हो जाता है। वांछित डिग्री के लिए छड़ी पेंच, यह तय किया गया है कि यह स्वचालित रूप से खोल नहीं सकता है।

एक मोड़ लगाने के लिए एक दर्दनाक प्रक्रिया है, इसलिए मोड़ के नीचे कुछ रखना आवश्यक है, खासतौर पर गाँठ के नीचे,

टूनिकेट या दिनांक और समय अपने आवेदन की (घंटे और मिनट) के साथ एक नोट लिख सकते हैं और एक पट्टी में एक पट्टी या एक टूनिकेट के तहत डाल करने के लिए आवश्यक घुमा के बाद। आप अंग की त्वचा पर लिख सकते हैं। नोट आसानी से पता होना चाहिए।

प्रभावित थोड़ा सा सिर के साथ पीठ पर रखा जाना चाहिए, और यदि संभव हो तो हथियारों और पैरों को उठाएं - लटकाएं। शरीर में रक्त के पुनर्वितरण के कारण यह स्थिति मस्तिष्क वाहिकाओं के रक्त भरने को बढ़ावा देगी, और इसकी गतिविधि का समर्थन करेगी।

आदेश रक्त नुकसान के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए, अगर वहाँ कोई भोजन चैनल घाव, पेय चाय, शीतल पेय और पानी प्रभावित किया जाना चाहिए।

Fig.47। धमनी से धमनी रक्तस्राव रोकें

ए - गाँठ बांधना; बी - एक छड़ी के साथ घुमावदार; सी - छड़ी फिक्सिंग।

एक टूर्निकेट के रूप में, आप कमर बेल्ट (चित्र 48) का उपयोग कर सकते हैं।

अंजीर। 48. कमर के रूप में कमर बेल्ट का उपयोग करें।

ए, बी, सी, डी - टूर्निकेट, डी, ई - अग्रिम में एक डबल लूप की तैयारी के चरणों को ओवरलैप करने के चरण।

^ एक हाथ से स्व-सहायता तकनीक

स्वयं सहायता आदेश में प्राथमिक सहायता प्रदान करना मुश्किल है, इसे एक अवांछित हाथ से प्रस्तुत करना और भी मुश्किल है। इस बीच, अनुभव से पता चलता है कि एक हाथ सहित समय पर और सही आत्म-सहायता प्रदान करने की क्षमता महत्वपूर्ण है।

अनुभव से पता चला है कि, सबसे पहले, उन तकनीकों को निपुण करना जरूरी है जो अनुपस्थित हाथ को प्रतिस्थापित करते समय स्वयं सहायता प्रदान करते हैं, उदाहरण के लिए दांतों के साथ क्लैंपिंग। इस तकनीक को आप जब पट्टी आवेदन किया है और एक टूनिकेट (मोड़) पर स्कार्फ के एक छोर पकड़ पट्टी के ढीले अंत पर कब्जा करने की अनुमति देता है। हालांकि, अगर आप उपयोग कर सकते हैं एक क्लैंप दांत हमेशा नहीं (उदाहरण के लिए, संक्रमित बैक्टीरियल एजेंट और रेडियोधर्मी सामग्री क्षेत्रों पर एक गैस मास्क में किया जा रहा है, क्योंकि स्वच्छ कारणों में से) है। दोहन ​​की अधिक सुविधाजनक हुक एक छोर, कपड़े के कुछ हिस्सों के लिए :. हुक आकार, बटन, बेल्ट, रस्सी छेद बूट नहीं है, आदि यह बहुत अगर अग्रिम में पट्टी से मुक्त अंत लंबाई में 8-10 सेमी के उद्घाटन के अवसर तैयार करने के लिए करना आसान है, और पट्टी से मुक्त अंत रस्सी को तीन गुना बढ़ाने के लिए हुक करें और इसे हुक के लिए एक सुविधाजनक रूप दें (आंकड़े 43, 43)।

प्रभावित व्यक्ति के आस-पास की वस्तुओं के लिए टूर्नामेंट या पट्टी के सिरों में से एक को ठीक करना संभव है। उदाहरण के लिए, पैर की अंगुली रबर दरवाज़े, एक पानी के पाइप, बिस्तर क्रॉसबार वापस, धातु जाल, आदि टूनिकेट

कभी कभी पट्टी और दोहन के ढीले अंत, ठीक किया जा सकता चुस्त कपड़े (आस्तीन, पतलून बेल्ट, कॉलर, आदि) के तहत यह thrusting। कुछ मामलों में, पट्टी शरीर के अंगों के बीच क्लैंप कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, पैर कांख, जानुपृष्ठीय, कोहनी और पसंद में भंग के बीच पट्टी के अंत क्लैंप) या निकटतम वस्तु को उसके शरीर pridavlivaniya।

पैर से एक रबर ओवरले एक हाथ टूनिकेट कवरेज के एक छोर से सुरक्षित निर्धारण या कूल्हे बरकरार अंग ( "रकाब" की तरह)।

किसी भी विधि को निष्पादित करते समय, किसी को यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि घाव के तनाव वाले बैंड घाव के पास घायल अंग के पास स्थित हों या इससे थोड़ा अधिक हो। फिर, यह अंग के आसपास दोहन बेल्ट खींच इतना है कि दूसरे का तार पहले पर आरोपित और यह pinched है मामूली रैप करने के लिए आवश्यक है। अगला लगाया जाना चाहिए, बेल्ट टेंशन बढ़ रही है, पिछले पास बदल जाता है के बाद, प्रत्येक का तार ढीला और तनाव से बचने के लिए लगाया गया है, जो इस विषय के करीब स्थित है दबाने, और बाहर का टिबिया विभाग पर एक टूनिकेट के साथ - दूसरे पैर की पिंडली। और, अंत में, एक श्रृंखला की मदद से एक प्लेट के सिरों को ठीक करना जरूरी है और एक हुक जो प्रारंभिक हुक से जारी किया जाता है।

एक ओर स्वयं सहायता प्रक्रिया में स्क्रैप लोचदार सामग्री (उठाने, रबर ट्यूब, आदि) से एक अस्थायी टूनिकेट भव्य प्रदर्शन तकनीक दोहन बांधा हा समर्थन के सिरों के पारंपरिक एक से कुछ अलग हैं और डाल अपने पहले दौर पिछले एक के करीब नहीं है, लेकिन पर यह (एक सुरक्षित फिट करने के लिए), और हमेशा की तरह, बाद में, एक दूसरे के बगल में है, जबकि आवश्यक केवल रक्तस्राव को रोकने के प्रयासों (आंकड़े 49-53 देखें) बना रही है।

चित्रा 49. एक हाथ और सिर के साथ स्वयं सहायता के क्रम में ओवरलैपिंग पट्टियां

अग्रदूत पर (सर्कल में - छेद के साथ पट्टी का मुक्त अंत)।

जब headscarves या अन्य समान सामग्री की एक कपड़ा दोहन-मोड़ लागू करने के अंग के आसपास स्पिन दो बार लपेटा जाना चाहिए और समाप्त होता है टाई, एक हाथ की उंगलियों उसके मुंह में एक छोर लेने या अभिनय। समाप्त होता है gussets की (दांत मनोरंजक के बिना) एक हाथ की डबल गाँठ उंगलियों बांधने की विधि निम्न तकनीक के होते हैं: एक और क्रूस पर कली के एक छोर डालने - पार; ऊपरी अंगूठे के नीचे स्कार्फ के निचले सिरे को घुमाएं और झुकाएं; जिसमें शेष उंगलियों घुमावदार हिस्सा gussets के चारों ओर लिपटा, और फिर अंत gussets (अपने clamped सूचकांक और मध्यम उंगलियों) बाहर खींच; कस विधानसभा समर्थन अंत gussets अंगूठे पर दबाने और एक अन्य अंत खींच तर्जनी और बीच की उंगली के बीच सोचने के लिए मजबूर; कम सभी उंगलियों के नीचे समाप्त होता है और podsovyvaniya ऊपरी छोर बांधने, अंगूठे को छोड़कर द्वारा माध्यमिक विदेशी नोड (सूचकांक और कली के एक छोर से मध्यम उंगलियों के बीच sandwiched एक नोड बांधने तक बढ़ाया जाता है: जबकि दूसरे छोर निश्चित सीमा gussets अंगूठे है)।

अंजीर। 50. रबड़ हेमोस्टेट के अंत को पकड़ना

एक हाथ से इसे लागू करते समय एक पानी पाइप पर एक हुक

  (सर्कल में - घर का बना हुक दोहन का आकार)

अंजीर। 51 कुर्सी के पीछे बाएं ब्रैचियल धमनी को दबाकर।

इस स्वागत पर, दोहन लागू करने के लिए हाथ जारी किया जाता है

  (सर्कल में - ऑब्जेक्ट पर दबाकर ब्रैचियल धमनी को निचोड़ने की एक योजना)।

Fig.52। बाएं कंधे दबाकर

आदेश में बाएं घुटने के साथ धमनियां

स्वयं सहायता

अंजीर। 53. आधार के रूप में उपयोग करें

ट्विस्ट-ट्विस्ट आस्तीन कपड़े लुढ़का

फिर बंडल के नीचे एक छड़ी लाने और रक्तस्राव को रोकने के लिए स्कार्फ मोड़ना आवश्यक है; प्रत्येक मोड़ पर और आवश्यक कारोबार वायरटैपिंग उंगली छड़ी के अंत में रखा जाना चाहिए, उसकी छाती (जब ऊपरी शिरा के लिए लागू) पैर या किसी भी वस्तु (जब निचले अंग मोड़ पर लागू) करने के लिए करने के लिए इसे दबाने।

एक ही विधि छड़ी रखती है जब इसे अपने अंत में एक पट्टी के साथ सुरक्षित किया जाता है, जिसके बाद पट्टी के सिरों को एक-दूसरे से जोड़ा जाता है; विधानसभा के रूप में इस अनुबंध किया जाता है: पट्टी के एक छोर पर रोक के लिए खींची जाती है और बीच की उंगली की लुगदी नखरक व्यूह तय हो गई है, दूसरे छोर अंगूठे और बीच clamped तर्जनी अंगुली, उंगलियों की गतिविधियों को रोककर खींच लिया जाता है। कुछ मामलों में, छड़ी से मुक्त अंत से जुड़ा हुआ है, एक कंगन पट्टा कलाई घड़ी, करीब कफ आस्तीन के कपड़े के लिए उसके हाथ में thrusting, और पैर पर - पतलून, शॉर्ट्स की तंग कफ के लिए।

^ एक हाथ से सिर पर एक पट्टी पट्टी लगाने के दौरान   - छेद के साथ पट्टी का अंत कान के पीछे तय किया जाता है और पट्टी बनाई जाती है।

अग्रदूत पर एक पट्टी पट्टी लागू करते समय  - छेद के साथ पट्टी के अंत के लिए तय किया गया है अंगूठा  और बैंडिंग बनाओ।

स्वयं सहायता में ब्राचियल धमनी से खून बहना बंद करो, इसे घुटने या कुर्सी के पीछे दबाकर किया जा सकता है। इस स्वागत पर, मोड़ मोड़ लगाने के लिए हाथ जारी किया जाता है

^ पर शिरापरक रक्तस्राव   एक दबाव पट्टी लगाने के द्वारा खून बहने का एक विश्वसनीय अस्थायी रोक लगाया जाता है। घाव के ऊपर, गौज की कई परतें रखी जाती हैं, कपास ऊन का घना बंडल और कसकर बंधे होते हैं। रक्त वाहिकाओं को बंद कर दिया गया है जो तेजी से थ्रोब्स हो गए हैं, इसलिए अस्थायी रक्तस्राव की यह विधि अंतिम हो सकती है। रन-अप दबाव पट्टी एक नस से खून बह रहा में मजबूत शिरापरक खून बह रहा है के साथ, आप अस्थायी रूप से बंद कर सकते हैं, के साथ अपनी उंगलियों को खून बहाना दबाने। यदि एक अंग घायल हो जाता है, तो रक्त को ऊपर उठाने से काफी कम किया जा सकता है।

. ^ केशिका रक्तस्राव   इसे घाव के पारंपरिक ड्रेसिंग के आवेदन से आसानी से रोक दिया जाता है।

ड्रेसिंग सामग्री की तैयारी के दौरान रक्तस्राव को कम करने के लिए, ट्रंक के स्तर से ऊपर घायल चरम को बढ़ाने के लिए पर्याप्त है। अंग कम हो जाती है तेजी से दबाव वाहिकाओं में कम करने के लिए रक्त के प्रवाह है, जो एक घाव में एक खून का थक्का के तेजी से गठन की अनुमति देता है, पोत और खून बह रहा है की समाप्ति को बंद करने। एक ड्रेसिंग सामग्री के साथ खून बहने वाले घाव को बंद करें, एक गांठ में तब्दील हो जाएं, और घावों के साथ सोमा को छूए बिना शीर्ष पर दबाएं; इस स्थिति में, अपनी अंगुलियों को न जाने दें, 4-5 मिनट रखें। खून बह रहा बंद हो जाता है, तो, यह के शीर्ष पर आरोपित सामग्री को हटाने के बिना रूई का एक टुकड़ा करना और मामूली दबाव के साथ घायल जगह पट्टी, इतनी के रूप में घायल सिरा के संचलन को परेशान नहीं। हाथ या पैर को बांटने पर, पट्टी के लपेटें नीचे की ओर से - उंगलियों से ट्रंक तक जाना चाहिए।

एक मजबूत खून बह रहा है, तो यह दबाव पट्टी नहीं रोक सकता है, तो अपनी उंगलियों, दोहन या ट्विस्ट के साथ रक्त वाहिकाओं घाव क्षेत्र खिला निचोड़ या अंग जोड़ों मोड़ चाहिए।

^ कुछ बाहरी और आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा।

रक्तस्राव न केवल चोटों के साथ हो सकता है, बल्कि बीमारियों और चोटों की चोटों के परिणामस्वरूप भी हो सकता है।

^ नाक रक्तस्राव।   नाक से रक्तस्राव कभी-कभी महत्वपूर्ण और आवश्यकता हो सकती है आपातकालीन देखभाल। नाक रक्तस्राव के कारण विभिन्न हैं। स्थानीय परिवर्तन (आघात, खरोंच, अनुनासिक पट के छालों, एक मजबूत उड़ाने नाक में, खोपड़ी अस्थिभंग) का एक परिणाम के रूप में और (स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा, आदि), उच्च रक्तचाप विभिन्न रोगों में उत्पन्न होती हैं खून बहना। नाक से खून बह रहा खून में प्रवेश करती है न केवल बाहर नाक छिद्रों के माध्यम से, लेकिन ग्रसनी में और मौखिक गुहा में। यह खांसी का कारण बनता है, अक्सर उल्टी हो जाती है।

निम्नलिखित सीट, एक स्थिति है जिसमें nasopharynx में रक्त के प्रवाह के लिए कम अवसर, नाक और नाक पर रखा, स्थिति के आधार पर देखते हैं, और उपस्थिति, आइस पैक एक नैपकिन बर्फ गेंद में लिपटे, ठंडे पानी रूमाल पट्टी nubbin से सिक्त देने के लिए कपास ऊन, आदि

स्थानीय प्रभावों के अलावा, ताजा हवा के प्रवाह को सुनिश्चित करना आवश्यक है।

खून बह रहा है गर्म होने से आया है, तो आप छाया में रोगी हस्तांतरण और सिर और छाती को ठंड compresses लागू करना चाहिए।

यदि रक्तस्राव को रोकने नहीं है, आप अनुनासिक पट को नाक के दो पंख की मजबूत दबाव को रोकने के लिए (के रूप में अक्सर खून बह रहा है इस क्षेत्र में शिरापरक जाल से होता है) की कोशिश कर सकते हैं। उसी समय, नाक निचोड़ने वाली एक बल के साथ, रोगी का सिर थोड़ा आगे और संभवतः ऊंचा हो जाता है। नाक को संपीड़ित करने के लिए यह 3 - 5 मिनट और अधिक के भीतर आवश्यक है। मुंह में जो रक्त मिला है, रोगी को थूक जाना चाहिए।

इसके बजाय दबाने तीव्रसम्पीड़न नाक या सूखी गांठ ऊन हाइड्रोजन पेरोक्साइड के एक समाधान के साथ सिक्त किया जा सकता है की। नाक के मार्गों में कपास की गेंदों में प्रवेश करें, मरीज के सिर को आगे बढ़ाया जाता है। सूती ऊन पर रक्त जल्दी जमा होता है और रक्तस्राव बंद हो जाता है। आमतौर पर, ये गतिविधियां नाक संबंधी खून बहने से रोकने के लिए पर्याप्त होती हैं।

अगर नाक का खून बह रहा है तो उच्च रक्तचाप होता है, तो सरसों के प्लास्टर को गर्दन में और पैर तक गर्म करना होता है - एक गर्म पानी की बोतल।

खून बहने से रोकने के बाद, ठंडा पानी पीना सबसे अच्छा है।

अगर नाक का खून बह रहा 30-40 मिनट से अधिक रहता है, तो "एम्बुलेंस" को कॉल करना जरूरी है "

^ दाँत निष्कर्षण के बाद रक्तस्राव । यह महत्वपूर्ण हो सकता है। इसे रोकने के लिए, आपको कपास ऊन के पंख के साथ गम में दोष भरना होगा और इसे अपने दांतों से कसकर दबाएं।

^ कान नहर और कान की आंतरिक संरचनाओं के नुकसान के मामले में रक्तस्राव।   इसे रोकने के लिए, गौज बाहरी श्रवण मांसपेशियों में डाला जाता है, जो एक फनल के रूप में तब्दील होता है, जो कान में कान में होता है।

^ पल्मोनरी हेमोरेज । फुफ्फुसीय रक्तस्राव के कारण कई हैं। फुफ्फुसीय रक्तस्राव का एक संकेत खांसी के साथ स्वाद के साथ स्कार्लेट रक्त की रिहाई है।

रोगी के थूक में खून कपड़े, साँस लेने में कठिनाई से रिहा किया जाना चाहिए है, तुरंत यह एक अर्द्ध बैठे स्थिति, सिफारिश करने के लिए एक गहरी सांस लेते हैं और वापस एक खाँसी पकड़, ले जाने के लिए निषेध बात करने के लिए दे। छाती पर, बर्फ के साथ एक बुलबुला डालने की सलाह दी जाती है। से दवाओं  खांसी के खिलाफ गोलियों का उपयोग करें।

कोई भी फुफ्फुसीय रक्तस्राव गंभीर बीमारी का एक खतरनाक लक्षण है और इसलिए रोगी को तुरंत चिकित्सा संस्थान को सौंप दिया जाना चाहिए। धैर्य और अन्य अचानक आंदोलनों से परहेज करते हुए, अर्ध-बैठे स्थान में रोगी का परिवहन आवश्यक है।

^ छाती गुहा में खून बह रहा है। वे छाती, पसलियों और कुछ फेफड़ों की बीमारियों के फ्रैक्चर में प्रभाव के साथ हो सकते हैं। संचय रक्त फेफड़ों को निचोड़ता है, जो सांस तोड़ता है। रक्त हानि और श्वसन विफलता के कारण, रोगी की स्थिति तेजी से खराब हो जाती है: सांस लेने में तेजी से वृद्धि होती है और कठिनाई होती है, त्वचा नीली रंग के साथ पीली हो जाती है।

एक चिकित्सा संस्थान के लिए आपातकालीन वितरण की आवश्यकता है। अर्द्ध बैठे स्थान में परिवहन। बर्फ के साथ एक बुलबुला छाती पर लगाया जाता है।

^ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव।   यह विभिन्न बीमारियों के साथ-साथ चोटों और जलने के कारण भी हो सकता है। साथ गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लक्षण सामान्य लक्षण  (पीलापन, कमजोरी, पसीना) खून की उल्टी या कॉफी आधार, ढीला मल का रंग सामग्री उल्टी, और काले रंग में मल रंगाई है।

रोगी को शांति बनाने की जरूरत है, जिससे यह क्षैतिज स्थिति दे। अपने पेट पर बर्फ के साथ एक बुलबुला रखो। भोजन और तरल पदार्थ के सेवन को पूरी तरह से प्रतिबंधित करें। तत्काल एक चिकित्सा संस्थान को सौंपें।

^ पेट की गुहा के लिए खून बह रहा है .

यह एक बदमाश पेट के आघात के साथ होता है, अक्सर जिगर, स्पलीन के टूटने के कारण होता है और इसके साथ होता है गंभीर दर्द  पेट में त्वचा पीला है, नाड़ी अक्सर होती है। चेतना का संभावित नुकसान।

पेट को रखा जाना चाहिए, पेट पर बर्फ के साथ एक बुलबुला डाल दिया जाना चाहिए। भोजन या पानी में प्रवेश न करें। एक चिकित्सा संस्थान को देने के लिए। परिवहन - सुप्रीम स्थिति में।

देखभाल करते समय, सबसे पहले, रक्तस्राव में वृद्धि के सभी कारणों को खत्म करें। मरीज को शांत करो, उसे विश्वास दिलाएं कि अचानक आंदोलन, खांसी, बात करना, उड़ना, तनाव में खून बह रहा है।

^ अध्याय 11. रक्त संक्रमण

महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ-साथ कुछ अन्य बीमारियों के साथ, रक्त संक्रमण की आवश्यकता है।

^ रक्त संक्रमण   किसी अन्य व्यक्ति के खून के रोगी (प्राप्तकर्ता) के रक्त प्रवाह में परिचय है। XYII शताब्दी में एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में रक्त को स्थानांतरित करने के प्रयास किए गए थे, लेकिन इस ऑपरेशन को अपना वैज्ञानिक औचित्य प्राप्त हुआ और केवल XX शताब्दी की शुरुआत में ही सुरक्षित हो गया। जो सभी लोगों को रक्त hemagglutinating गुण 4 समूहों में विभाजित किया गया के अनुसार, मैं, द्वितीय और तृतीय, और 1907 में, ओडेसा वैज्ञानिक जे Jansky खोला गया था izoagglyutinatsii कानून: 1900 में, एक वैज्ञानिक Lanshteyner तीन रक्त समूह नहीं मिला।

रक्त समूहकई अध्ययनों से पता चला है कि रक्त विभिन्न प्रोटीन (agglutinogens और समूहिका) संयोजन (उपस्थिति या अनुपस्थिति) हो सकता है, और जो चार रक्त समूह का गठन कर रहे हैं। प्रत्येक समूह को प्रतीक दिया जाता है: 0 (1), ए (द्वितीय), बी (III), एबी (आईवाई)। यह स्थापित किया गया है कि केवल एक समूह के रक्त को ट्रांसफ्यूज़ किया जा सकता है। असाधारण मामलों में, जब कोई एकल समूह रक्त नहीं होता है, और ट्रांसफ्यूजन महत्वपूर्ण होता है, तो यह अन्य रक्त समूहों को स्थानांतरित करने की अनुमति है। इन परिस्थितियों में रक्त 0 (आई) समूह में कोई भी और रक्त समूह के साथ रोगियों रोगियों को एक रक्त एबी (आईवाई) होने समूहों दाता रक्त चढ़ाया जा सकता है किसी भी समूह संचार करना हो सकता है।

^   समूह असंगतता के साथ रक्त संक्रमण रोगी की गंभीर जटिलताओं और मृत्यु की ओर जाता है. इसलिए, रक्त संक्रमण शुरू करने से पहले, रोगी के रक्त समूह और रक्त के समूह को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है।

निर्धारित करने के लिए रक्त समूह मानक सीरा समूह 0 (आई), एक (द्वितीय), बी (iii), विशेष रूप से प्रयोगशालाओं आधान स्टेशनों में तैयार कर रहे हैं। 3 की दूरी पर सफेद प्लेट पर - 4 सेमी, आंकड़े मैं, द्वितीय, तृतीय देना छोड़ दिया है, मानक सीरम का संकेत है। मानक सीरम 0 (आई) समूह अंक मैं नामित क्षेत्र प्लेटों में pipetted, की एक बूंद तो दूसरी पिपेट सीरम आंकड़ा द्वितीय के तहत ड्रॉप एक (द्वितीय) समूह पर लागू; समूह के सीरम बी (III) को भी लिया जाता है और तीसरा पिपेट अंक III के तहत लागू होता है।

तब परीक्षार्थी और वर्दी रंग जब तक एक गिलास छड़ी के साथ एक उंगली रक्त सीरम में जमा फलस्वरूप ड्रॉप, थाली पर स्थित है, और मिश्रित चुभन। प्रत्येक सीरम में, रक्त को एक नई छड़ी के साथ स्थानांतरित किया जाता है। धुंधला (घंटे तक) के 5 मिनट के बाद, रक्त समूह मिश्रण में परिवर्तन से निर्धारित होता है। उस सीरम में, जहां agglutination होता है (लाल रक्त कोशिकाओं का gluing), स्पष्ट रूप से लाल granules और clumps दिखाई दे रहे हैं; सीरम में, जहां agglutination नहीं होता है, रक्त की बूंद सजातीय, समान रूप से रंगीन गुलाबी रहेंगे। विषय के रक्त समूह के आधार पर, कुछ नमूने में agglutination होगा। यदि इस विषय में 0 (i) का रक्त समूह है, तो लाल रक्त कोशिकाओं का ग्लूइंग बिना सीरम नहीं होगा। परीक्षार्थी एक (द्वितीय) रक्त समूह है, तो समूहन न केवल सीरम समूह एक साथ (द्वितीय), और यदि परीक्षार्थी बी (तृतीय) समूह है, कोई समूहन बी सीरम होगा (iii)। यदि परीक्षण रक्त एबी (आईवाई) समूह (चित्रा 54) है तो सभी सेरा के साथ agglutination मनाया जाता है।

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अंजीर। 54. मानक सीरम का उपयोग कर रक्त समूह का निर्धारण।

रीसस कारकएकल समूह के रक्त को स्थानांतरित करते समय, गंभीर प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं। 1 9 37 में राइज़स बंदर बंदरों में, आरएच ± आरएच (आरएच कारक) अलग किया गया था। किए गए शोधों ने स्थापित करने की अनुमति दी है, कि लगभग 15% लोगों में रक्त में कोई विशेष प्रोटीन नहीं है - तथाकथित आरएच कारक। यदि इन लोगों ने इस कारक वाले रक्त को दोबारा ट्रांसफ्यूज्ड किया है, तो एक गंभीर जटिलता है, जिसे आरएच-टकराव कहा जाता है, और एक सदमे विकसित होगी। इसलिए, वर्तमान में, सभी रोगियों को आरएच कारक निर्धारित करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ प्राप्तकर्ता केवल आरएच-नकारात्मक रक्त के साथ ट्रांसफ्यूज़ किया जा सकता है।

आरएच-सदस्यता निर्धारित करने की त्वरित विधि निम्नानुसार है। प्राप्तकर्ता के रूप में एक ही समूह के एंटीरियस सीरम की 5 बूंदें एक ग्लास पेट्री डिश पर लागू होती हैं। सीरम में रक्त की एक बूंद जोड़ें और अच्छी तरह मिलाएं। पेट्री डिश को 42-45 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी के स्नान में रखा जाता है। प्रतिक्रिया परिणामों का मूल्यांकन 10 मिनट के बाद किया जाता है। यदि रक्त agglutination हुआ है, तो रक्त परीक्षण rhesus सकारात्मक (आरएच +); अगर कोई agglutination नहीं है, तो परीक्षण रक्त आरएच-नकारात्मक (आरएच-) है।

आरएच कारक को निर्धारित करने के लिए कई अन्य तरीकों को विशेष रूप से एक सार्वभौमिक एंटीरेज़स अभिकर्मक की मदद से विकसित किया गया है। अस्पताल में मरीजों में रक्त के प्रकार और रिशेस का निर्धारण। अध्ययन के नतीजे रोगी के पासपोर्ट में दर्ज किए जाते हैं।

प्रत्येक रक्त संक्रमण से पहले, रक्त समूह और आरएच कारक को निर्धारित करने के अलावा, व्यक्तिगत और जैविक संगतता के लिए नमूने बनाए जाते हैं।

^ व्यक्तिगत संगतता के लिए नमूना   निम्नानुसार किया जाता है। पेट्री डिश में, रोगी के रक्त सीरम की दो बूंदों को इंजेक्शन दिया जाता है जिसमें रक्त की एक बूंद को जोड़ा जाता है और अच्छी तरह मिलाया जाता है। परिणाम 10 मिनट के बाद मूल्यांकन किया जाता है। यदि कोई agglutination नहीं है, तो रक्त व्यक्तिगत रूप से संगत है और इसे रोगी के लिए transfused किया जा सकता है।

^ जैव-अनुकूलता परीक्षण रक्त संक्रमण के समय खर्च करें। बाद रक्ताधान के लिए प्रणाली एक बोतल से जुड़ा है, रक्त से भरा है और लुमेन में स्थित एक सुई (वियना, धमनियों) से जुड़ा हुआ है, खून की सांस में शुरू करते हैं। यह होते हैं में खून की है कि पहले 75 मिलीलीटर तीन चरणों में रोगी को संचार किया गया था - 2-3 मिनट के ठहराव की 25 मिलीलीटर, जो मरीज की हालत को देख दौरान। कोई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं (सिर दर्द, पीठ दर्द, दिल क्षेत्र, घुटन, त्वचा फ्लशिंग, ठंड लगना, आदि), हम जैविक रूप से संगत के खून की पहचान करनी चाहिए और धीरे धीरे खून की सभी आवश्यक आधान खर्च कर सकते हैं। यदि नमूना के दौरान या ऑपरेशन के दौरान प्रतिक्रिया होती है, तो रक्त संक्रमण तुरंत बंद होना चाहिए

रक्त संक्रमण के तरीके। रक्ताधान प्रत्यक्ष जब रक्त दाता एक सिरिंज तुरंत अपरिवर्तित प्राप्तकर्ता के खून में पेश किया, और अप्रत्यक्ष, दाता एक समाधान के बर्तन में पहले से ले लिया, रक्त जमाव को रोकने, और फिर से जो रक्त में समय के साथ प्राप्तकर्ता डाला में टाईपसेट हो सकता है।

प्रत्यक्ष विधि जटिल है, इसका उपयोग दुर्लभ मामलों में विशेष संकेतकों द्वारा किया जाता है। अप्रत्यक्ष विधि बहुत आसान है और आप रक्त की आपूर्ति, आधान की गति को समायोजित करने के लिए आसान बनाने के लिए, संचार रक्त आधान की मात्रा अलग अलग वातावरण में निर्माण करने के लिए (उदाहरण के लिए, एक एम्बुलेंस, विमान और इतने पर। डी में) और जटिलताओं कि जब सीधे प्रक्रिया हो सकता है के कई से बचने के लिए अनुमति देता है।

आप धमनी, नस, अस्थि मज्जा में रक्त डाल सकते हैं। प्रशासन की विधि ड्रिप और जेट रक्त संक्रमण के बीच अंतर करती है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला अंतःशिरा रक्त संक्रमण।

^ रक्त संक्रमण के लिए संकेत:

1. तीव्र एनीमिया; चढ़ाया रक्त में हीमोग्लोबिन की सामान्य मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं, सामान्य रक्त की मात्रा पुनर्स्थापित करता है। रक्त के बड़े नुकसान के साथ कभी-कभी 2-3 लीटर रक्त में डाला जाता है;

2. सदमे; आधान, दिल समारोह को बेहतर बनाता है संवहनी टोन, रक्तचाप, बढ़ जाती है भारी संचालन के साथ परिचालन दर्दनाक सदमे के विकास को रोकता है;

3. पुरानी कमजोर बीमारियां, नशा, रक्त रोग; ट्रांसफ्यूज्ड रक्त हेमेटोपोइज़िस की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाता है, नशा को कम करता है;

4. तीव्र जहरीला (जहर, गैस); रक्त में अच्छी डिटॉक्सिफिकेशन गुण होते हैं, नाटकीय रूप से जहरों के हानिकारक प्रभाव को कम कर देता है;

5. रक्त के थक्के का उल्लंघन; रक्त की छोटी खुराक (100-150 मिलीलीटर) का संचरण इसके संग्रह गुणों को बढ़ाता है।

^ रक्त संक्रमण के लिए विरोधाभास:

गुर्दे की गंभीर सूजन संबंधी बीमारियां, जिगर, डिकंप्रेस्ड दिल दोष, सेरेब्रल हेमोरेज, फुफ्फुसीय तपेदिक के घुसपैठ का रूप,

  अध्याय 12. घावों में प्राथमिक चिकित्सा।

एक चोट त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, गहरे ऊतक की अखंडता का उल्लंघन है आंतरिक अंग  किसी भी यांत्रिक बल या अन्य प्रभाव के प्रभाव के परिणामस्वरूप। शरीर की गहराई में घाव वाली वस्तु के प्रवेश के परिणामस्वरूप ऊतकों के बीच गठित गुहा को घाव चैनल कहा जाता है।

सतही और गहरे घाव हैं। ^ सतही घाव   त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के नुकसान से विशेषता है। गहरे घाव  रक्त वाहिकाओं, नसों, हड्डियों, tendons, आंतरिक अंगों के नुकसान के साथ हो सकता है। गहरे घाव, जिसमें गुहाओं के आंतरिक गोले (पेट, थोरैसिक, खोपड़ी, जोड़) क्षतिग्रस्त होते हैं, जिन्हें बुलाया जाता है मर्मज्ञ।  अन्य गहराई के बावजूद घावों को बुलाया जाता है nonpenetrating.

सर्जरी के दौरान बाँझ उपकरणों के कारण घावों को छोड़कर सभी घावों को संक्रमित माना जाना चाहिए। घाव जो किसी अन्य भौतिक या जैविक कारकों (जहर, जहरीले पदार्थ, विकिरण) से अवगत कराए गए हैं उन्हें जटिल कहा जाता है।

घायल वस्तु की प्रकृति के आधार पर, घावों को कटा हुआ, काटा, कटा हुआ, फाड़ा, बंदूक की गोली मार दी जाती है, कटा हुआ, काटा जाता है। वस्तु तेज और तेजी से नुकसान, घाव किनारों को कम क्षतिग्रस्त। एक ब्लंट ऑब्जेक्ट के साथ लगाए गए घावों को हमेशा दर्द के साथ किनारों पर महत्वपूर्ण नुकसान होता है, जो अक्सर सदमे के विकास की ओर जाता है।

^ स्टैब घाव  जब वस्तु को छिड़क दिया जाता है तब उठता है - एक चाकू, बैयोनेट, सिला, सुई। इन प्रकार के घावों को एक छोटे बाहरी छेद और आमतौर पर एक बड़ी गहराई द्वारा विशेषता है। घाव चैनल आमतौर पर संकीर्ण होता है; ऊतकों के विस्थापन (मांसपेशियों का संकुचन, त्वचा के विस्थापन) के कारण, यह अजीब, ज़िगज़ैग-जैसी हो जाता है। यह स्टैब घावों को विशेष रूप से खतरनाक बनाता है, क्योंकि क्षति की गहराई और आंतरिक अंगों की संभावित चोटों का निदान करना मुश्किल है। आंतरिक अंगों के लिए अनजाने नुकसान आंतरिक रक्तस्राव, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन), और न्यूमोथोरैक्स (फुफ्फुसीय गुहा में हवा का प्रवेश) का कारण बन सकता है।

घावों काट लें  एक तेज काटने की वस्तु (चाकू, रेजर, कांच, स्केलपेल) के साथ लागू किया जा सकता है। इस तरह के घावों में चिकनी, अवांछित किनारों, महान गहराई होती है।

^ चोटी वाले घावतब उत्पन्न होता है जब क्षति तेज लेकिन भारी वस्तु (कुल्हाड़ी, चेकर, आदि) के कारण होती है। बाहरी रूप से, घाव एक कट जैसा दिख सकता है, लेकिन यह हमेशा अधिक व्यापक होता है और अक्सर हड्डी के नुकसान के साथ होता है। घाव के किनारों को कुछ हद तक crumpled हैं।

^ घायल घाव  कपड़े पर एक ब्लंट ऑब्जेक्ट (हथौड़ा, पत्थर, आदि) के संपर्क के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। चोट के घावों के किनारों को तोड़ दिया गया है, असमान, रक्त से प्रजनन। रक्त वाहिकाओं और उनके थ्रोम्बिसिस को नुकसान पहुंचाने के परिणामस्वरूप, घाव के किनारों और उनके नेक्रोसिस के विकार खाने से जल्दी होता है। स्मैश किए गए ऊतक सूक्ष्म जीवों के लिए एक अनुकूल प्रजनन स्थल हैं, इसलिए चोट लगने वाले घाव आसानी से संक्रमित हो जाते हैं।

^ गनशॉट घाव हैं   एक बंदूक से एक प्रक्षेपण द्वारा शरीर को नुकसान का परिणाम। प्रोजेक्टाइल के प्रकार के आधार पर बुलेट घाव, शॉट शॉट, विखंडन घाव को अलग करें।

एक बंदूक की गोली घाव हो सकता है एक के माध्यम से , जब घाव की वस्तु गुजरती है और घाव में एक इनलेट और आउटलेट होता है, अंधा ,   जब वस्तु शरीर में फंस जाती है, स्पर्शरेखीय ,   जब वस्तु को सतही क्षति पहुंचाई गई और यह अंग के पास पास हो गई, केवल आंशिक रूप से इसे छू रही थी। एक टेंगेंशियल घाव के साथ त्वचा और सतही स्थित ऊतकों को कम या ज्यादा गहरा रैखिक नुकसान होता है

प्रवेश छेद चोट के दौरान आउटपुट से हमेशा कम होता है। एक अंधेरे बंदूक के घाव के साथ, घायल वस्तु घाव चैनल के ऊतकों में चिपक जाती है और एक विदेशी निकाय बन जाती है। घाव चैनल में कपड़ों के स्क्रैप शामिल हो सकते हैं। घाव चैनल में शेष विदेशी निकायों, घाव के suppuration का कारण बनता है।

^ शर्पेल घाव   अक्सर कई होते हैं और हमेशा व्यापक ऊतक क्षति का कारण बनते हैं, क्योंकि टुकड़ों में असमान किनार होते हैं, कभी-कभी एक बड़ा आकार। टुकड़ों के असमान किनारों से विभिन्न वस्तुओं (कपड़ों, पृथ्वी, त्वचा) घाव हो जाते हैं, जो ऊतकों के संक्रमण में वृद्धि करते हैं। घाव नहरों में रक्त का प्रचुर मात्रा में संचय तीव्र संक्रमण और गंभीर शुद्ध सूजन के विकास में योगदान देता है।

गनशॉट घाव अक्सर एकाधिक और संयुक्त होते हैं। संयुक्त घाव होते हैं जिसमें प्रक्षेपण अंगों और गुहाओं (उदाहरण के लिए, पेट की गुहा, डायाफ्राम, फुफ्फुसीय गुहा) के माध्यम से गुजरता है और कई अंगों के कार्यों में व्यवधान पैदा करता है।

किसी भी घाव की विशेषता है   दर्द, जो घायल ऊतकों के क्षेत्र में संवेदनशील नसों के अंत तक जलन और क्षति से उत्पन्न होता है, स्फुटनइसके परिणामस्वरूप या इसके किनारों के विचलन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो रहा है, और खून बह रहा है शक्ति और प्रकृति है, जो किसी भी घाव के एक अनिवार्य विशेषता है और घाव के प्रकार पर निर्भर बदलती, रक्त वाहिकाओं को नुकसान की डिग्री, उनके कैलिबर एट अल .. क्षतिग्रस्त पोत के आधार पर खून बह रहा है भेद: धमनी, शिरापरक, केशिका और parenchymal (देखें "खून बह रहा है। ")।

चोट के समय दर्द विशेष रूप से तीव्र होता है; इसकी ताकत उस क्षेत्र पर निर्भर करती है जहां घाव लगाया जाता है। दाँत, जीभ, जननांग, और गुदा के गुदा सबसे संवेदनशील हैं। घाव चिकित्सा की प्रक्रिया में दर्द की तीव्रता लगातार घट रही है। दर्द में तेज वृद्धि, उनकी प्रकृति में बदलाव, घाव में वृद्धिशील जटिलताओं को इंगित करता है (suppuration, एनारोबिक संक्रमण के विकास)।

चोट की गंभीरता (हल्के, मध्यम, गंभीर) घाव, इसकी गहराई, आंतरिक अंगों को क्षति चरित्र के बाहरी आयामों और विकासशील जटिलताओं द्वारा परिभाषित (खून बह रहा है, बिगड़ा घायल अंग पेरितोनितिस, वातिलवक्ष, आदि के समारोह)।

किसी भी चोट के साथ, कई खतरे उत्पन्न होते हैं जो पीड़ित के जीवन को धमकाते हैं। सभी आघातों की तरह घाव, शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं - झुकाव, सदमे, टर्मिनल की स्थिति। ये घटनाएं न केवल दर्द की जलन के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं, बल्कि घाव और रक्त हानि से खून बहने के कारण भी होती हैं। नतीजतन, खून बह रहा चोटों में सबसे बड़ा खतरा है।

कोई घाव (ऑपरेटिंग रूम के अलावा) मुख्य रूप से संक्रमित होता है (सूक्ष्मजीवों से दूषित)। मानव शरीर के लिए भी मामूली घाव खतरनाक हैं। घायल वस्तुओं और त्वचा की सतह पर अरबों अलग-अलग बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीव हैं जो घाव में प्रवेश कर सकते हैं और इसे संक्रमित कर सकते हैं। घाव वाले वस्तु के साथ चोट के पल में घाव में प्रवेश करने वाला एक संक्रमण प्राथमिक संक्रमण कहा जाता है। संक्रमण के बाद एक निश्चित अवधि के बाद घायल, माध्यमिक है। माध्यमिक संक्रमण गलत जख्म उपचार, ड्रेसिंग, गंदे हाथों के साथ घाव उपचार, घाव ड्रेसिंग के दौरान गैर-बाँझ ड्रेसिंग का परिणाम है। कई प्रकार के सूक्ष्मजीवों में, ऐसे लोग हैं, जब वे घाव में आते हैं, तो पुस-suppuration के गठन के साथ इसमें एक सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है। ये तथाकथित पायोजेनिक सूक्ष्मजीव (स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकस, आदि) हैं। किसी भी चोट के साथ कुछ कीटाणुओं अनिवार्य रूप से घाव में गिर जाएगी, लेकिन मानव शरीर की सुरक्षा को अक्सर वश में करने में सक्षम हैं और यदि घाव अच्छी तरह से आगे रोगाणुओं में घुसने से एक पट्टी द्वारा सुरक्षित है, फोड़ा इसे विकसित नहीं कर सकता। इस तरह के घाव जल्दी और अच्छी तरह से ठीक है।

अपनी परिधि में suppuration में घाव के विकास के साथ, reddening और सूजन दिखाई देते हैं; पीड़ित घाव में दर्द महसूस करना शुरू कर देता है। Suppuration के साथ घाव की चिकित्सा लंबे समय तक है। घाव रोगाणुओं लिम्फ नोड्स में प्रवेश और एक सूजन, और कुछ मामलों में बैक्टीरिया के प्रवेश रक्त में विकसित करता है और सामान्य रक्त विषाक्तता पैदा कर सकता है में फंस।

सूक्ष्मजीवों के साथ घाव के संक्रमण से जुड़ी सबसे गंभीर जटिलताओं में विकसित होता है यदि बड़ी संख्या में कुचल, कुचल, खोए जीवनशैली ऊतक होते हैं। मिट्टी के साथ इस तरह के घावों को दूषित करते समय, घाव अक्सर जमीन पर मौजूद सूक्ष्म जीवों से पीड़ित होता है - अधिक गंभीर संक्रामक जटिलताओं के कारक एजेंट। ऐसी जटिलताओं में सेप्सिस, टेटनस, गैंग्रीन शामिल हैं।

सेपिसिस - रक्तस्राव और उनके विषाक्त पदार्थों में प्रवेश करने वाले विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण एक रोगजनक स्थिति। सेप्सिस की नैदानिक ​​घटनाएं बेहद विविध हैं। रोग का सबसे आम लक्षण उच्च शरीर का तापमान हैं (सी और ऊपर 40º तक), ठंड लगना झटकों के साथ, भारी पसीना; सामान्य स्थिति में तेज गिरावट - भ्रम, भेदभाव, चेतना का नुकसान। स्पष्ट डिस्पने, टैचिर्डिया, रक्तचाप को कम करने के द्वारा विशेषता। बाद में, त्वचा की पतली, थकावट, जांघिया बढ़ती दिखाई देती है, चेहरे की विशेषताएं तेज होती हैं। चोट की ऐसी जटिलता बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है। समय पर और उचित रूप से प्रदान की गई सहायता इस भयानक जटिलता के विकास को रोक सकती है।

^ गैस गैंग्रीन rezultatepopadaniya घाव ऊतक में हवा (अवायवीय) संक्रमण के अभाव की स्थिति में प्रजनन के आसपास यह गंभीर सूजन का विकास कीटाणुओं के घाव में होता है। सबसे आम गैस संक्रमण हिप, जांघ, नितंब में मनाया जाता है, ऊपरी अंग। घाव में सूक्ष्म जीवाणुओं का प्रजनन बहुत तेज़ है। के तहत ऊतक विषाक्त पदार्थों के उत्सर्जन के प्रभाव को तोड़ने, मांसपेशियों पके हुए मांस के रूप में, घाव एक बदबूदार गंध उत्सर्जन करता है, बहुत तेजी से त्वचा और गैस संचय की मांसपेशियों के बीच का गठन कर रहे तहत अंग शोफ बढ़ रही है ले लो।

प्रारंभिक जटिलताओं के जल्द से जल्द हस्ताक्षर, अक्सर 24-48 घंटे की चोट के बाद, घाव, जो जल्दी असहनीय दर्द में बदल जाता है में परिपूर्णता की भावना के उद्भव है। घाव के आसपास जल्द ही ऊतकों की सूजन हो रही है। त्वचा के कवर ठंडे होते हैं, अंधेरे धब्बे से ढके होते हैं, रक्त वाहिकाओं का पल्सेशन गायब हो जाता है। जब उंगलियों के नीचे घाव क्षेत्र में ऊतक संपीड़ित होते हैं, तो crepitation (crunching, creaking) महसूस किया जाता है। यह गैस की बुलबुले के कारण है जो इस बीमारी के साथ बनती है, जो ऊतकों में प्रवेश करती है। शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है 39-41 डिग्री सेल्सियस

गैस गैंग्रीन के उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. एंटीबायोटिक्स की बड़ी खुराक का परिचय।

2. सर्जिकल उपचार  - प्रभावित अंग या विच्छेदन के ऊतकों के व्यापक विच्छेदन;

1. 
     स्थानीय उपचार की तैयारी है कि रिलीज ऑक्सीजन (हाइड्रोजन पेरोक्साइड)।

  घाव संक्रमण की रोकथाम का मुख्य उपाय चिकित्सा संस्थान को पीड़ितों की तत्काल डिलीवरी और घाव के शीघ्र प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार है। यह ऑपरेशन चोट के समय से पहले 6 घंटों में किया जाना चाहिए।

टेटनस।जब दूषित यह संक्रमण अक्सर तब होता है घाव पृथ्वी, धूल, गोबर, कृषि और travmahi गोली के घाव पर परिवहन।

, घाव क्षेत्र में अनैच्छिक मांसपेशी हिल, पेट में दर्द, पेट की मांसपेशियों, निगलने में कठिनाई, कम चेहरे की मांसपेशियों और चेहरे ऐंठन चोट के बाद 10 दिनों - टिटनेस के प्रारंभिक लक्षणों उच्च शरीर का तापमान (40-42º सी), 4 पर प्रदर्शित होने चबाने वाली मांसपेशियों (ट्रिज्म), जिससे मुंह खोलना असंभव हो जाता है। कुछ बाद में सभी की मांसपेशियों है कि थोड़ी सी भी जलन में उत्पन्न होती हैं, सांस की मांसपेशियों और asphyxiation की ऐंठन की दर्दनाक ऐंठन से जुड़े हुए। टेटनस का इलाज करना एक बहुत मुश्किल काम है।

एक प्रभावी एंटीटाइटेनस टीकाकरण टेटनस से लड़ने का एक प्रभावी माध्यम है। 10 साल - यह टिटनेस toxoid toxoid बूस्टर प्रदान की हर 5 कई वर्षों के लिए टेटनस जीव के लिए प्रतिरक्षा प्रदान करने के लिए adsorbed के आन्त्रेतर प्रबंध द्वारा किया जाता है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, जलता है और frostbites द्वितीय और अधिक डिग्री, जानवर के काटने, असुरक्षित गर्भपात, पेशेवर चिकित्सा सहायता जरूरी किया आपातकाल टिटनेस के विशिष्ट रोकथाम के बिना घर पर बच्चे के जन्म की अखंडता को भंग करने के लिए किसी भी चोट है।

लोगों को, जो पिछली बार सही टीकाकरण आयोजित किया गया टेटनस को रोकने के लिए चोट की गंभीरता की परवाह किए बिना शुद्ध toxoid adsorbed (सक्रिय प्रतिरक्षण) के 0.5 मिलीलीटर प्रशासित,। Grafted और ungrafted गलत - अतिरिक्त विशिष्ट टिटनेस प्रोफिलैक्सिस सक्रिय-निष्क्रिय द्वारा किया जाता है - 1 टिटनेस toxoid adsorbed और टिटनेस toxoid 3000 आइयू की मिलीलीटर। टीकाकरण की इस विधि के साथ, टीकाकरण जारी रखना आवश्यक है। 6 महीने के बाद, एनाटॉक्सिन के 0.5 मिलीलीटर इंजेक्ट करें। 10-12 महीनों के बाद स्थिर प्रतिरक्षा बनाने के लिए, पुनर्मूल्यांकन किया जाता है - टेटनस टॉक्सॉयड के 0.5 मिलीलीटर।

निष्क्रिय टीकाकरण व्यापक रूप से प्रयोग किया जाता है। एंटीटाइटेनस सीरम दर्ज करें, जिसमें टेटनस के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी होती है। सीरम शरीर निष्क्रिय अल्पकालिक प्रतिरक्षा में बनाता है।

रोगी की उम्र के बावजूद एक प्रोफेलेक्टिक खुराक 3000 आईयू (1 मिलीलीटर) है .. नमूना के लिए नमूना परीक्षण के बाद एंटीटाइटेनस सीरम प्रशासित होता है। Intradermally, 0.1 मिलीलीटर पतला सीरम (1: 100) अग्रसर की flexor सतह पर प्रशासित है। नमूना को नकारात्मक माना जाता है यदि 20 मिनट के बाद एक पाइपूल होता है जिसमें व्यास के छोटे क्षेत्र के साथ 9 मिमी से अधिक व्यास होता है। सभी सीरम बेज़्रेडको विधि के अनुसार इंजेक्शन दिए जाते हैं (शुरुआत में, 0.1 मिलीलीटर अनियमित एंटीटाइटेनस सीरम इंजेक्शन दिया जाता है और 0.2 मिलीलीटर 30 मिनट के बाद इंजेक्शन दिया जाता है और एक घंटे के बाद - पूरी खुराक)।

अगर इंट्राडर्मल प्रतिक्रिया सकारात्मक है, सीरम इंजेक्शन नहीं है।

टेटनस टॉक्सॉयड प्रशासित नहीं किया जाता है यदि पहले संशोधन के बाद 6 महीने से अधिक नहीं पारित किया जाता है, और दूसरे के बाद - एक वर्ष से अधिक नहीं।

ये सभी प्रक्रियाएं चिकित्सा संस्थानों में की जाती हैं। देखभाल करने वाले को यह पता होना चाहिए और टेटनस के पहले संकेत पर, प्रभावित व्यक्ति को तुरंत चिकित्सा संस्थान में ले जाना चाहिए।

^ घावों की सर्जिकल संक्रमण, घाव प्रक्रिया की जटिलताओं

किसी भी परिस्थिति में तीव्र सर्जिकल संक्रमण एक विविधता और कई गंभीर बीमारियों के उद्भव का लगातार कारण है। तीव्र शल्य चिकित्सा संक्रमण के कारक एजेंट विभिन्न प्रकार के पायोजेनिक और एनारोबिक सूक्ष्म जीवाणु हैं जो पर्यावरण में प्रचुर मात्रा में हैं। इन सूक्ष्मजीवों के कारण मुख्य तीव्र बीमारियां निम्नलिखित हैं।

फोड़ा  (फोड़ा) - नेक्रोसिस द्वारा बनाई गई गुहा में पुस का एक पुजिन संचय और पुष्प सूजन के ध्यान में ऊतकों की पिघलने। मलबे मुख्य रूप से उपनिवेश ऊतक में और अक्सर विभिन्न आंतरिक अंगों में मनाया जाता है।

फोड़े के कारण बहुत विविध हैं:

विभिन्न त्वचा घावों के साथ बाहर से उपकुशल ऊतक में पायोजेनिक सूक्ष्मजीवों की प्रविष्टि;

कुछ अन्य सूजन प्रक्रिया के फैलाने और आगे के विकास, उदाहरण के लिए, furuncles, एरिसिपेलस, आदि के साथ;

Subcutaneous जलसेक के साथ pyogenic microbes दर्ज करना या इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन, जिसे कभी-कभी असंतुलित नियमों का उल्लंघन करने में चिकित्सा संस्थानों में मनाया जाता है;

रक्तस्राव, आदि का Suppuration

सतही फोड़े के लक्षण: लाल त्वचा, स्थानीय बुखार और शरीर के उस हिस्से के कुछ दोषों के साथ सीमित दर्दनाक सूजन जहां फोड़ा दिखाई देता है। सावधानीपूर्वक सूजन का ध्यान महसूस करते समय, यह अक्सर फोड़े की गुहा में पुस की उपस्थिति के कारण एक प्रकार का संकेत - उतार-चढ़ाव (उतार-चढ़ाव) निर्धारित करता है। कभी-कभी आम घटनाओं को देखा जाता है: शरीर के तापमान में वृद्धि, रक्त में परिवर्तन (ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि)। गहरी फोड़े पर कई वर्णित संकेत (एक एरिथेमा, आदि) अनुपस्थित हैं।

^ पहला चिकित्सा देखभाल   - सूखा पट्टी या वार्मिंग संपीड़न, अंग immobilization (headcarf, टायर या अन्य), एक चिकित्सा संस्थान के लिए रेफरल।

phlegmon  - स्पष्ट सीमाओं के बिना तीव्र मसालेदार, नेक्रोसिस में इसके संक्रमण के साथ ढीले फाइबर की शुद्ध सूजन। Suppurative प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, सतह (subcutaneous) और गहरे फ्लेगमन (intermuscular, आदि) प्रतिष्ठित हैं।

फ्लेगमन के कारण फोड़े के समान हैं।

फोड़े के लक्षण सूजन में दर्द तेजी से तेज सीमाओं, स्थानीय तापमान वृद्धि और प्रभावित शरीर के अंग की शिथिलता के बिना फैलाना सूजन, लालिमा, और कठोरता से फैलता है। एक नियम के रूप में, फ्लेगमन के साथ कई सामान्य घटनाएं होती हैं: सिरदर्द, ठंड, बुखार 39-40 डिग्री सेल्सियस, रक्त परिवर्तन (ल्यूकोसाइटोसिस, आदि)।

^ प्राथमिक चिकित्सा : शुष्क पट्टी या वार्मिंग संपीड़न, अंग का immobilization, एक चिकित्सा संस्थान के लिए रेफरल।

बिसहरी  - उंगलियों के क्षेत्र में विभिन्न प्रकार की तीव्र प्रक्रियाओं का सामान्य नाम, अक्सर अभ्यास में बहुत आम है। यह बीमारी रोगियों की एक महत्वपूर्ण अस्थायी अक्षमता का कारण बनती है, अनुचित उपचार से उंगलियों, विकलांगता के कार्य के लगातार उल्लंघन और कुछ मामलों में रोगी की मौत भी हो सकती है।

रोग के कारणों pyogenic संक्रमण, विभिन्न नुकसान पर ऊतक मर्मज्ञ उँगलियाँ, विशेष रूप से छोटे इंजेक्शन, घर्षण, दरारें, कटौती, खरोंच, आदि के रूप में है पैनारिटियम सतही (कटनीस, उपकुशल, नाखून) और गहरी (कंधे, हड्डी और संयुक्त) हैं।

लक्षण पैनरल के आकार पर निर्भर करते हैं। सामान्य संकेत उंगली में दर्द होते हैं (कभी-कभी बहुत मजबूत), त्वचा की सूजन, सूजन, आंदोलन में व्यवधान। अक्सर मनाया जाता है और आम घटना: तापमान वृद्धि, सामान्य स्थिति और दूसरों के व्यवधान। कभी-कभी जटिलताएं होती हैं: लिम्फैंगिटिस, लिम्फैडेनाइटिस, हाथ का कफ, टेंडन या हड्डी, नेप्सिस का नेक्रोसिस।

^ प्राथमिक चिकित्सा:   शुष्क या मलम पट्टी (विष्णवेस्की मलम के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ) शराब संपीड़न, अंग immobilization (kerchief या अन्य), एक चिकित्सा संस्थान के लिए रेफरल।

सभी मामलों में, घाव के आगे प्रदूषण को रोकने के लिए, रक्तस्राव को रोकने के बाद, एक बाँझ पट्टी इसे लागू किया जाता है - एक नैपकिन या पट्टी। एक चिपकने वाला पैच के साथ त्वचा को बैंडिंग या ग्लूइंग के साथ पट्टी को ठीक करें।

घावों के संक्रमण की रोकथाम और लड़ने संक्रमण है कि उपायों के एक पैकेज, करार दिया "सड़न रोकनेवाला" और "एंटीसेप्टिक" के माध्यम से घाव में हो जाता है (देखें। मंच "सड़न रोकनेवाला" और "एंटीसेप्टिक")।

आप घावों को अपने हाथों से नहीं छू सकते हैं, इससे टुकड़े हटा सकते हैं (रक्तस्राव खुल सकता है), इससे कपड़ों के टुकड़ों को फेंक दें। आप ड्रेसिंग सामग्री के किनारे अपने हाथ नहीं ले सकते, जो घाव की सतह को छूता है।

^ घावों के साथ सहायता के बुनियादी सिद्धांत

घावों में प्राथमिक चिकित्सा का आधार घाव का प्रारंभिक उपचार है। चोट के बाद पहली पल में, सबसे गंभीर खतरा खून बह रहा है। चोट के बाद सबसे अधिक मौत का कारण तीव्र रक्त हानि है, इसलिए पहले उपायों का लक्ष्य किसी के द्वारा खून बह रहा है एक संभावित तरीका  (खंड "रक्तस्राव रोकने के तरीके" देखें)।

प्राथमिक चिकित्सा का कोई भी कम महत्वपूर्ण कार्य घाव को प्रदूषण और संक्रमण से बचाने के लिए नहीं है। घाव का सही उपचार घाव में जटिलताओं के विकास को रोकता है और लगभग 3 गुना इसके उपचार के समय को कम करता है। घाव उपचार साफ, बेहतर कीटाणुशोधित हाथों से किया जाना चाहिए। एक एसेप्टिक पट्टी लगाने पर, गौज की परतों को छूएं जो घाव के साथ सीधे संपर्क में आ जाएंगे।

अपूतित के अभाव में घाव एक साधारण superposition अपूतित ड्रेसिंग (पट्टी, प्राथमिक चिकित्सा किट, दुपट्टा) द्वारा संरक्षित किया जा सकता है। ब्लीच (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, furatsilina समाधान, आयोडीन की एक शराबी समाधान, पेट्रोल, आदि ..) की उपस्थिति में पहले अपूतित पट्टी घाव 2-3 बार कपास या जाली अपूतित एजेंट से सिक्त के एक टुकड़े के साथ मिटा दिया के आसपास की त्वचा चाहिए, साथ इस प्रकार हटाने की कोशिश कर थोपना त्वचा, गंदगी, कपड़ों के स्क्रैप, पृथ्वी की सतह। यह बैंडिंग के बाद घाव के संक्रमण को रोकता है

पट्टी ड्रेसिंग लागू करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए। घायल और सहायक दोनों के लिए सबसे सुविधाजनक स्थिति में पट्टी करना आवश्यक है। यदि घायल व्यक्ति झूठ बोलता है, तो देखभाल करने वाला शरीर के घायल हिस्से के पक्ष में होना चाहिए। यह पट्टी बांधने के लिए आसान बनाने के लिए, शरीर प्रभावित के प्रभावित हिस्से को उठा लिया जाना चाहिए, उसके कोट, कंबल, आदि के तहत tucked शरीर का हिस्सा जिस पर पट्टी लागू होती है उसे कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए। बैंडिंग के दौरान, देखभाल करने वाले को प्रभावित व्यक्ति की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

कपड़े (जूते) से शरीर का एक हिस्सा मुक्त करने के लिए, इसे सीमों पर हटा दिया जाता है या काट दिया जाता है। ठंड के मौसम में, कपड़ों में एक वाल्व काटा जाता है, - तीन पक्षों से कटौती की जाती है। ड्रेसिंग लागू होने के बाद, वाल्व सुरक्षा पिन या पट्टियों से सुरक्षित है।

^ घावों में खून बह रहा बंद करो

1. जब घाव अंग - एक कपड़े "Koleteks" (या किसी साफ कपड़े) के साथ घाव को कवर किया, पूरी तरह से घाव के सिरों को कवर। Pribintovat नैपकिन या चिपकने वाला प्लास्टर के साथ संलग्न करें।

2. छाती को चोट पहुंचाने पर - हथेली को हथेली दबाएं और हवा को बंद करें। एक मुहरबंद पट्टी या बैंड-सहायता लागू करें। एक सीलिंग सामग्री के रूप में, ड्रेसिंग बैग और एक चिपकने वाला प्लास्टर का एक कवर का उपयोग करें। अस्तर की एक परत है, जो कसकर pribintovyvayut एक बाँझ कपड़ा (पट्टी), - केस इसे करने के लिए घाव के अंदरूनी हिस्से पर सीधे आरोपित है, और फिर।

केवल "बैठे" स्थिति में परिवहन दुर्घटना के दृश्य में घाव से विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए अस्वीकार्य है।

3. पेट को चोट पहुंचाने पर - एक साफ नैपकिन के साथ घाव को पूरी तरह से (किनारों को ढकना) कवर करें। चिपकने वाला टेप के साथ नैपकिन सुरक्षित करें। अपने पैरों को उठाओ और कमर बेल्ट को अनबकल करें। ठंड अपने पेट पर रखो। गिराए गए अंगों को निर्देशित करना अस्वीकार्य है। पीने के लिए। आप केवल अपने होंठ को पानी से गीला कर सकते हैं।

घुटनों पर उठाए गए पैरों के साथ केवल "पीठ पर झूठ बोलने" की स्थिति में परिवहन

घाव को पानी से धोया नहीं जा सकता है, यह संक्रमण में योगदान देता है। घाव की सतह में प्रवेश करने के लिए एंटीसेप्टिक पदार्थों को cauterizing की अनुमति न दें। शराब, आयोडीन का अल्कोहल समाधान, गैसोलीन कारण सेल मौत, जो घाव के suppuration और दर्द में तेज वृद्धि में योगदान देता है, जो भी अवांछनीय है। घाव की गहरी परतों से विदेशी निकायों और गंदगी को न हटाएं, क्योंकि यह घाव के एक और बड़े संक्रमण की ओर जाता है और जटिलताओं (रक्तस्राव, अंग क्षति) का कारण बन सकता है।

छोटे विदेशी निकायों त्वचा में पेश (किरचें, कांटों, कांच और धातु के splinters) कारण दर्द, संक्रमण के कपड़े बनाने और गंभीर सूजन (फोड़ा, अपराधी) के विकास हो सकता है। इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, विदेशी निकायों को हटाने की सलाह दी जाती है।

गंदगी, रेत, abrasions से पृथ्वी हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ abrasions scrubbing द्वारा आसानी से हटा दिया जाता है। स्प्लिंटर्स, कताई और अन्य छोटे विदेशी निकायों को चिमटी, सुइयों, कभी-कभी उंगलियों के साथ निकाला जाता है। विदेशी निकाय को हटाने के बाद, घाव को किसी एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक सर्जिकल उपचार के दौरान बड़े घावों से विदेशी निकायों को केवल डॉक्टर द्वारा हटाया जा सकता है।

घाव पाउडर से भरा नहीं जा सकता है, इसे मलहम के साथ लागू किया जा सकता है, आप सीधे घाव की सतह पर कपास ऊन लागू नहीं कर सकते हैं - यह सब घाव में संक्रमण के विकास में योगदान देता है।

कभी-कभी आंतरिक अंग घाव में पड़ सकते हैं (मस्तिष्क, हिम्मत, tendons)। इस तरह के घाव का इलाज करते समय, आप गिरने वाले अंगों की गहराई में विसर्जित नहीं कर सकते हैं, पट्टियों को गिरने वाले अंगों पर लागू किया जाता है।

अंगों के व्यापक घावों के साथ, उन्हें immobilized किया जाना चाहिए।

घायल लोगों को प्राथमिक चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण कार्य चिकित्सा संस्थान को शीघ्र वितरण है। पहले पीड़ित को चिकित्सा सहायता मिलती है, अधिक प्रभावी उपचार। यह याद रखना चाहिए कि शीघ्र वितरण के साथ, परिवहन के नियमों का उल्लंघन नहीं किया जाना चाहिए। घायल परिवहन के लिए एक ऐसी स्थिति में होना चाहिए जिसमें हानिकारक प्रभाव, झटके कम हो जाएं और चोट की प्रकृति, इसका स्थान और खून बहने की डिग्री को ध्यान में रखा जाए।

सभी घायल, जिनके आघात सदमे के साथ थे, साथ ही साथ महत्वपूर्ण रक्त हानि, केवल पीठ पर सुप्रीम स्थिति में पहुंचाया जाना चाहिए।

^ सिर की चोटों के मामलों में प्राथमिक चिकित्सा की विशेषताएं,

वक्ष  और पेट

सिर के मुलायम ऊतकों के घावों के लिए प्राथमिक चिकित्सा  रक्तस्राव को रोकने के उद्देश्य से किया जाना चाहिए। इस तथ्य के कारण मुलायम ऊतक हैं खोपड़ी की हड्डी, खून बह रहा समय को रोकने के लिए सबसे अच्छा तरीका है एक दबाव पट्टी लगाने है (पट्टी घाव के खिलाफ लगाए या बार-बार साफ कपड़े मुड़ा और gussets या टोपी के माध्यम से तंपन ठीक)। कभी-कभी धमनी को दबाकर उंगली से रोका जा सकता है (बाहरी अस्थायी - अर्क के सामने, बाहरी जबड़े - निचले जबड़े के निचले किनारे पर, उसके कोण से 1-2 सेमी)। सिर को चोट पहुंचाने पर, सबसे बड़ा खतरा यह है कि अक्सर मस्तिष्क एक ही समय में क्षतिग्रस्त हो जाता है (कसौटी, चोट, संपीड़न)। इस तरह के घाव में पहली मदद घायल को क्षैतिज स्थिति दे रही है, आराम कर रही है, सिर को ठंडा कर रही है और अस्पताल में तत्काल परिवहन का आयोजन कर रही है।

^ छाती घावों को जोड़ना   बेहद खतरनाक हैं क्योंकि वे दिल, महाधमनी, फेफड़ों और अन्य महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जो घावों में गंभीर रक्तस्राव और तेजी से मौत का कारण बनता है। छाती की चोटों को पीड़ित करना और महत्वपूर्ण अंगों के नुकसान के बिना जीवन के लिए एक बड़ा खतरा है। यह इस तथ्य के कारण है कि, एक नियम के रूप में, फुफ्फुस क्षतिग्रस्त हो जाता है और न्यूमोथोरैक्स हो सकता है। न्यूमोथोरैक्स बंद, खुला और वाल्व हो सकता है।

^ बंद न्यूमोथोरैक्स   छाती के एक घुमावदार घाव के साथ होता है। एक subatmospheric दबाव के फुसफुस गुहा में हवा की अनुमति सामान्य श्वास के बाद से, फेफड़ों छाती घाव से पतन हो और हवा फुसफुस गुहा में प्रवेश नहीं करता है और इसे से बाहर चला जाता है। यह सबसे आसान न्यूमोथोरैक्स है।

प्राथमिक चिकित्सा घाव की सतह और ड्रेसिंग के आवेदन के उपचार में शामिल है।

^ ओपन न्यूमोथोरैक्स   तब होता है जब दुर्घटनाएं, चोटें होती हैं। यह छाती और फुफ्फुस की अखंडता को तोड़ देता है, और हवा मुक्त रूप से प्रवेश करती है और स्वतंत्र रूप से फुफ्फुसीय गुहा छोड़ देती है। उसी समय मध्यस्थता का फ्लोटेशन मनाया जाता है - दिल, बड़े जहाजों  बाईं ओर ले जाएं और दाहिना हाथ, एक स्वस्थ फेफड़ों का एक संपीड़न होता है, एक सामान्य गंभीर स्थिति विकसित होती है-फुफ्फुप्लोमोनरी सदमे। प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता को पता होना चाहिए कि इस तरह के घाव के हेमेटिक बंद होने से इस भयानक जटिलता के विकास को रोका जा सकता है या इसे काफी कम किया जा सकता है।

चिपकने वाला प्लास्टर के साथ Fig.56 बैंडेज आवेदन

खुले न्यूमोथोरैक्स के साथ।

प्राथमिक चिकित्सा - खुले न्यूमोटोरैक्स को स्थानांतरित करना आवश्यक है - बंद करने के लिए। इस के लिए, घाव सतह की प्रारंभिक प्रसंस्करण के बाद, घाव वायुरुद्ध (संरोधक) pribintovyvayut तंग पट्टी और एक polyethylene फिल्म (प्लास्टिक की थैली, पैच या टेप), संपीड़न पट्टी (ris.56) के प्रकार के आरोपित।

^ वाल्व (तनावग्रस्त) न्यूमोथोरैक्स   तब होता है जब फुफ्फुस घायल हो जाता है और फेफड़े एक टूटी हुई पसलियों के साथ समाप्त होता है। घायल फेफड़ों की हवा से वाल्व रूपों को फुफ्फुसीय गुहा में इंजेक्शन दिया जाता है, लेकिन वापस नहीं आता है। मरीज घुटने टेकता है, नीला हो जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा - खुले में छाती दीवार मोटी चिकित्सा सुई या एकाधिक सुई सीरिंज से (या पतला चाकू लेकिन जरूरी nezzhimayuschego सामग्री से किसी भी ट्यूब डालने) की एक पंचर द्वारा वाल्व वातिलवक्ष को बदलने और सिलाई प्रकाश घावों के लिए अस्पताल तत्काल वितरित करने के लिए एक तत्काल आवश्यकता ।

एंटी-शॉक उपायों को पूरा करना आवश्यक है। अर्ध-बैठे स्थान में थोरैसिक चोटों वाले मरीजों का परिवहन आवश्यक है।

^ पेट के लिए चोटें (पेट की दीवार)   बेहद खतरनाक हैं, क्योंकि यहां तक ​​कि छोटे घाव भी घुसपैठ कर सकते हैं, जिसमें पेट के अंगों को नुकसान संभव है। यह बेहद जरूरी है खतरनाक जटिलताओंआंतरिक रक्तस्राव और पेट सामग्री की बहिर्वाह पेरिटोनियल गुहा और पीप (मल) के बाद के विकास पेरिटोनियल सूजन (पेरिटोनिटिस) में: तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।

पेट की दीवार की प्राथमिक चिकित्सा घाव में घाव उपचार के सामान्य नियम के अनुसार इलाज किया गया था। साथ पेट की दीवार में एक खोलने के माध्यम से व्यापक घाव पेट अंगों (eventration) गिर सकता है, कभी कभी क्षतिग्रस्त कर दिया। इस तरह के घाव को एक एसेप्टिक पट्टी के साथ भी बंद किया जाना चाहिए।

गिराए गए अंग पेट के गुहा में नहीं रखे जा सकते हैं - इससे पेरिटोनिटिस होता है।

रूई की एक मोटी परत और सभी को बंद कर दिया परिपत्र पट्टी - शरीर पर घाव के आसपास की त्वचा के उपचार बाँझ जाली, जाली शीर्ष और शरीर के पक्षों थोपना उपजी के बाद। आप एक तौलिया के साथ किनारे सिलाई, एक चादर, एक चादर के साथ कवर कर सकते हैं। उदर गुहा से घायल eventration में, बहुत तेजी से सदमे विकसित कर रहा है तो यह, विरोधी सदमे उपायों बाहर ले जाने के मुंह के माध्यम से तरल पदार्थ की शुरूआत को छोड़कर आवश्यक है।

तथ्य यह है कि पेट आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकता के लिए किसी भी चोटों के लिए, शिकार फ़ीड, पीना, मुंह से दवा देने के लिए निषिद्ध है के कारण। आंत के घुमावदार घावों के साथ, यह पेरिटोनिटिस के विकास को तेज करता है।

लोगों की सामूहिक हार में शांतिपूर्ण रूप में, और, विशेष रूप से, युद्ध में, पेट के गुहा में मारा गया जो पहले स्थान पर चिकित्सा संस्थानों को खाली कर दिया जाता है।

पेट में घायल व्यक्ति का परिवहन एक ऊपरी ऊपरी शरीर और घुटनों पर घुटनों के साथ एक प्रवण स्थिति में आवश्यक है। यह स्थिति दर्द को कम करती है और पेट के सभी हिस्सों में सूजन प्रक्रिया के प्रसार को रोकती है

^ जब एक सिर, पेट, छाती, या शरीर के दूसरे हिस्से घायल हो जाते हैं   एक विदेशी वस्तु घाव में रह सकती है - एक ठंडा हथियार, एक स्प्लिंटर या एक स्प्लिंटर। किसी भी मामले में आप इसे निकालने का प्रयास नहीं करना चाहिए, भले ही विदेशी वस्तु बाहरी रूप से छोटी दिखती हो। यह तुरंत असंभव है कि वह शरीर में कितना गहरा हो गया, और कौन से अंग प्रभावित हुए।

इसे पट्टी के दो रोलों के साथ ठीक करना आवश्यक है, जो उन्हें चिपकने वाला प्लास्टर या टेप के साथ त्वचा से जोड़ना आवश्यक है।

^ गर्दन को चोट पहुंचाने पर।  नसों या धमनियों को नुकसान भारी रक्त हानि का कारण बनता है, जो कुछ ही मिनटों में मृत्यु का कारण बन सकता है, और अगर हवा नसों में हो जाती है - कुछ सेकंड के भीतर। सहायता तत्काल प्रदान की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, अपनी उंगली के साथ घाव दबाते समय पीड़ित को बैठना जरूरी है। अपनी उंगली के नीचे एक टैम्पन रखो। यह एक बहु परत कपड़े या पट्टी सिर होना चाहिए। गर्दन के चारों ओर एक टूर्नामेंट लागू करें। कर्मियों के आगमन से पहले जितना संभव हो सके इसे रखने के लिए हाथ के नीचे जाने के लिए एक टूर्नामेंट बेहतर होता है। आप किसी ठोस वस्तु (बोर्ड, हथियार के बट, इत्यादि) का उपयोग कर सकते हैं, इसे सिर के एक छोर से जोड़ सकते हैं, और दूसरा - कंधे तक।

यहां तक ​​कि यदि चिकित्सा कर्मचारियों के आगमन में कई घंटे लगेंगे, या यहां तक ​​कि दिन भी, किसी भी मामले में टूर्नामेंट को कुछ सेकंड तक भी तोड़ दिया जाना चाहिए।

दबाव पट्टी रक्तस्राव को रोकने के मुख्य साधनों में से एक है। यह न केवल के लिए प्रयोग किया जाता है घावों से गंभीर रक्तस्राव  , लेकिन धमनी रक्तस्राव रोकने के लिए भी। यह रक्तस्राव रोकथाम का एक चरम रूप है, क्योंकि गंभीर नुकसान हो सकता है। दबाव पट्टी, किसी अन्य की तरह, घाव, पैड और पट्टी पर लागू एक बाँझ नैपकिन होता है। हालांकि, यह पट्टी विशेष है: इसमें एक दबाने वाला पैड होता है। पैड को अपने कार्य को पूरा करने के क्रम में, यह लचीला होना चाहिए और एक घाव की पूरी सतह को कवर करें  , घाव और उसके किनारों पर एक समान दबाव डालने। जल्द ही, दबाव में, घाव बंद हो जाता है, रक्तस्राव बंद हो जाता है।

रक्त परिसंचरण को परेशान मत करो

एक दबाव पट्टी सुनिश्चित करने के लिए कि यह नस occluded नहीं है और ठहराव (अचानक मंदी या रोक रक्त प्रवाह) से बचने के लिए जब रक्त परिसंचरण, यह चोट और खून बह रहा है बढ़ जाती है से पहले नसों में रक्त का दबाव बढ़ जाता है रक्त परिसंचरण साथ हस्तक्षेप नहीं करता आवश्यक के आवेदन पर। यह आसान है स्थापित करना  , चाहे दबाने वाली पट्टी सही ढंग से लागू हो: जब स्टेसिस बांटे हुए हाथ या पैर की उंगलियों के सिरों को नीला हो जाता है।

दबाव पट्टी कैसे लागू होती है?

  यह उस व्यक्ति के लिए उपलब्ध सामग्री पर निर्भर करता है जो प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है।

ड्रेसिंग पैकेज

• 
    बाँझ पैकेज की हेमेटिक पैकेजिंग खोला गया है और घाव पर एक बाँझ कपड़ा लगाया जाता है।
• 
    पट्टी के दो या तीन गोलाकार स्ट्रोक के साथ स्टेरिल नैपकिन घाव पर तय किया गया है।
• 
    फिर एक दबाने वाले पैड लागू होते हैं। यह घाव के किनारों को समान रूप से कवर करना चाहिए। एक दबाव पैड के रूप में, आप एक ड्रेसिंग बैग का उपयोग कर सकते हैं।
• 
    पट्टी के गोलाकार आंदोलनों में दबाने वाली पंकुशन कसकर बंधी हुई है। खून बहने से रोकने के लिए घाव पर दबाव पर्याप्त होना चाहिए।

पट्टी, यह पता लगाने के लिए लक्षणों के ठहराव है कि क्या वहाँ, खून बह रहा बंद कर दिया है कि क्या आवश्यक है।


• 
    लगातार रक्तस्राव के साथ, घाव पर एक और दबाव पैड लागू किया जाना चाहिए।
• 
    पर कोई खून बह रहा है  , विशेष रूप से अंग को घायल करते समय, हमें प्रभावित शरीर के हिस्से की शांति सुनिश्चित करनी चाहिए और यदि संभव हो तो इसे बढ़ाएं।

ड्रेसिंग पट्टी

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    सबसे पहले, घाव पर एक बाँझ गौज नैपकिन लागू होता है, जो एक पट्टी के साथ तय किया जाता है।
• 
    एक बाँझ घाव ड्रेसिंग पैकेज के अभाव में, एक दबाव पट्टी भी थोपना और त्रिकोणीय पट्टी कि इससे पहले कि यह मोड़ा जाता है का उपयोग कर सकते हैं।
• 
    फोल्ड Kosynochnaya पट्टी घाव पर अतिसंवेदनशील है  , एक बाँझ कपड़े से ढका हुआ है ताकि एक ही लंबाई के एक कुरकुरे के सिरों के दोनों किनारों पर लटका दिया जा सके।
• 
    फिर एक दबाने वाली कुशन लागू होती है।
• 
    घुमावदार दोहन के सिरों को पार किया जाता है और गठबंधन किया जाता है। ड्रेसिंग का दबाव बहुत मजबूत नहीं होना चाहिए, लेकिन घाव को छोड़ने से रक्त को रोकने के लिए पर्याप्त होना चाहिए।
• 
    यदि संभव हो तो शरीर के ऊपर क्षतिग्रस्त हिस्से को उठाना आवश्यक है।

सिर और ट्रंक क्षेत्र में रक्तस्राव

  सिर या ट्रंक क्षेत्र से खून बहने पर आम तौर पर लगाया जाना मुश्किल होता है इस तरह से पट्टी दबाकर  ताकि यह मजबूती से और सुरक्षित रूप से तय हो। ऐसे मामलों में, घाव बाँझ कपड़ा पर लगाया, और फिर पैड है, जो हाथ से दबाया जाता है दबाने।

जब आप विदेशी निकायों के घाव में होते हैं, तो दबाव पट्टी लगाने पर सख्ती से मना किया जाता है!

दबाव पट्टी के लिए कुशन घना होना चाहिए, लेकिन पर्याप्त लचीला होना चाहिए: बहुत तंग घाव में दबाएगा, कुशन के किनारों को खोलें  , और रक्तस्राव तेज हो जाएगा। एक तकिया के रूप में, आप एक ड्रेसिंग बैग का उपयोग कर सकते हैं।

प्रश्न 1

स्टार्टर। उद्देश्य, उपकरण और काम।

प्रश्न 2

ब्रेक पैड की स्थिति की जांच करें।
प्रश्न 3

सड़क सुरक्षा (सक्रिय, निष्क्रिय, दुर्घटना, सूचनात्मक)।

प्रश्न 4

एक दोहन लागू करने के लिए नियम।

रक्तस्राव रोकना बंद करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है। आम तौर पर एक मानक टेप बैंड या कुछ लोचदार खिंचाव कपड़े, एक रबड़ ट्यूब, निलंबन का उपयोग करें।

टूर्नामेंट घाव के ऊपरी किनारे से 5 से 7 सेमी ऊपर रखा गया है। Extremities ऊपर उठाए गए हैं।
- टूनिकेट कपड़े या किसी नरम पैड पर लागू (पट्टियाँ, जाली, रूमाल, आदि, कई परतों में खड़ी और अंग के चारों ओर लिपटा।)।
- टूर्निकेट केवल तभी लागू होता है जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए।
- बंडल के तहत, आपको ओवरले के सटीक समय को इंगित करने वाला एक नोट रखना होगा।
- आप कपड़े (पट्टी) के साथ टूर्निकेट को कवर नहीं कर सकते हैं, इसे आंखों पर हमला करना चाहिए।

सर्दी के मौसम में, एक अनावश्यक बंडल के साथ एक अंग अच्छी तरह से जरूरी है पर्यावरण से इन्सुलेट करें  , ताकि फ्रॉस्टबाइट न हो। टूर्निकेट 120 मिनट से अधिक नहीं जहाजों को निचोड़ सकता है। गर्मियों में और सर्दियों में 9 0 मिनट। यदि इस बार पार हो गया है, तो टूर्नामेंट को 5-10 मिनट के लिए बिना छेड़छाड़ की जानी चाहिए, जो पट्टी के माध्यम से हथेली के साथ घाव को दबाकर मजबूती से दबाए रखें। टॉव की कमजोरी हर आधा घंटे दोहराया जाना चाहिए। अंगों पर रखने के लिए 1,5-2 घंटे से अधिक जला या मोड़ नहीं कर सकते हैं।

उनके अधीन एक दोहन या मोड़ का उपयोग करते समय यह जहां वास्तव में घड़ी पर एक नोट डाल करने के लिए समय है जब वे स्वास्थ्य कार्यकर्ता के लिए लागू किया गया पता कितना समय खून बह रहा है की समाप्ति के बाद से पारित कर दिया है स्थापित करने के लिए आवश्यक है। टूरिकिकेट लागू करें केवल सबसे चरम मामलों में  , बड़े से धमनी रक्तस्राव की उपस्थिति में मुख्य जहाजों  कूल्हों और कंधे। रक्तस्राव का विशाल बहुमत एक पूर्ण दबाव पट्टी द्वारा रोक दिया जा सकता है।

उन लोगों के लिए लेख जो दबाव पट्टी लगाने के बुनियादी नियमों को जानना चाहते हैं। यह क्या है दबाव पट्टी ओवरलैप कैसे होती है और इस स्थिति में किस चीज का उपयोग करने की आवश्यकता है?

रक्तस्राव तेजी से रोकने के लिए दबाव पट्टी मुख्य साधनों में से एक है। इसका उपयोग न केवल कटौती और घावों से भारी रक्तस्राव के दौरान किया जाता है, बल्कि धमनी रक्तस्राव के त्वरित रोक के लिए भी किया जाता है।

रक्तस्राव रोकने के लिए यह एक चरम तरीका है, क्योंकि दबाव पट्टी गंभीर क्षति का कारण बन सकती है। इस प्रकार की ड्रेसिंग, किसी अन्य की तरह, रक्तस्राव घाव, कुशन और पट्टी पर लागू एक बाँझ नैपकिन शामिल है। इस प्रकार इस तरह के पट्टी विशेष: अपने पूरे सेट में एक दबाने वाली तकिया में प्रवेश करती है। और तकिए को अपने कार्यात्मक कर्तव्यों को ठीक से पूरा करने के लिए, घाव की सतह को कवर करने के लिए पर्याप्त लचीला होना चाहिए, घाव पर उसी दबाव का उत्पादन करना चाहिए, साथ ही इसके किनारों पर भी। दबाव में कम से कम, निशान बंद हो गया है, रक्तस्राव निलंबित कर दिया गया है।

दबाव पट्टी को लागू करते समय, आपको सावधानी से देखना चाहिए कि यह नसों को झुकाव नहीं करता है और रक्त परिसंचरण को परेशान होने पर रक्त की प्रगति को रोकने के लिए रक्त की परिसंचरण का सामना नहीं करता है, यानी रक्त की प्रगति को रोकता है। इस मामले में, घाव से तुरंत नसों में रक्तचाप में तेज वृद्धि होती है, और बदले में खून बह रहा है। यह स्थापित करना मुश्किल नहीं है कि क्या यह दबाव पट्टी उचित रूप से लागू होती है: चूंकि बांटे हुए हाथ या पैर के अंग तुरंत स्टेसिस के साथ नीले होते हैं। दबाव पट्टी कैसे लागू की जाएगी उस व्यक्ति के लिए उपलब्ध सामग्री पर निर्भर करेगा जो प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है।

अगर केवल एक ड्रेसिंग बैग हाथ में है, तो पहले बाँझ पैकेज की एक सीलबंद पैकेजिंग खोला जाता है, और एक बाँझ नैपकिन सीधे घाव पर लागू होता है। यह बाँझ नैपकिन एक मेडिकल पट्टी के साथ घाव पर तय है, जिससे 2-3 सर्कुलर आंदोलन होते हैं। फिर वे दबाव पैड को अतिरंजित करने के लिए आगे बढ़ते हैं। यह जरूरी है कि यह घाव के किनारों को पूरी तरह से ढकेलें। दबाव बैग ड्रेसिंग बैग कर सकते हैं। सर्कुलर पट्टियों की मदद से पैड दबाकर कसकर बंद किया जाना चाहिए। रक्त को बहने से रोकने के लिए कट या घाव पर लगाया गया दबाव पर्याप्त होना चाहिए। एक पट्टी को ध्यान से लागू करना, इसका पालन किया जाना चाहिए: चाहे स्टेसिस के लक्षण पाए जाते हैं, चाहे रक्त प्रवाह बंद हो गया हो। रक्तस्राव की निरंतरता सावधानी से सावधानी बरतनी चाहिए, केवल घाव पर कम से कम एक और दबाकर कुशन लागू करना चाहिए। किसी भी रक्तस्राव के दौरान, और विशेष रूप से अंगों को चोट पहुंचाने पर, आपको शरीर के प्रभावित पक्षों को पूरा आराम सुनिश्चित करना चाहिए और यदि संभव हो, तो इसे किसी भी तरह उठाएं।

हाथ केवल त्रिकोणीय पट्टी है, तो घाव पर पहली जगह में एक बाँझ जाली नैपकिन जहाँ से आप आसानी से एक चिकित्सा पट्टी ठीक कर सकते हैं लागू करने के लिए आवश्यक है। यदि कोई बाँझ ड्रेसिंग नहीं है, तो एक विशेष पट्टी ड्रेसिंग के साथ एक दबाव पट्टी भी लागू की जा सकती है, जिसे पहले रखा जाना चाहिए। सही ढंग से मुड़ा हुआ त्रिकोणीय पट्टी घाव करने के लिए लागू किया जाता है, ध्यान से एक बाँझ कपड़े से कवर किया गया ताकि एक ही लंबाई की फांसी स्कार्फ की छोर के दोनों किनारों पर। फिर ध्यान से एक दबाव तकिया लागू करें। एक लपेटा हुआ केराटिनस पट्टी के सिरों को पार किया जाता है और एक छोटे गाँठ से बंधे होते हैं। इस ड्रेसिंग का दबाव बहुत मजबूत नहीं होना चाहिए, लेकिन घाव से रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए पर्याप्त होना चाहिए। यदि संभव हो, तो शरीर के प्रभावित पक्ष या हिस्से को थोड़ा ऊपर उठाया जाना चाहिए।

सिर और ट्रंक के क्षेत्र से प्रचुर मात्रा में खून बहने के साथ, आमतौर पर दबाव पट्टी को इस तरह से लागू करना मुश्किल होता है कि यह दृढ़ता से और सुरक्षित रूप से क्लैंप करता है। ऐसे मामलों में, घाव पर एक बाँझ नैपकिन लागू होता है, उसके बाद एक दबाव पैड होता है जिसे हाथ के खिलाफ दबाया जाना चाहिए। यह जानना महत्वपूर्ण है कि घावों में कोई विदेशी निकाय होने पर दबाव पट्टी लगाने के नियम स्पष्ट रूप से इसके उपयोग को प्रतिबंधित करते हैं। सामान्य चलने वाले पानी के साथ घावों को धोना भी मना किया जाता है। और यह हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% समाधान के साथ किया जाना चाहिए। यह बेहतर होगा यदि आप एक बाँझ का उपयोग करते हैं, यानी, एक कीटाणुशोधित व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज, और इसकी अनुपस्थिति में - किसी अन्य प्रकार की ड्रेसिंग। खुले घाव पर, पट्टी को जितना जल्दी हो सके सूक्ष्मजीवों के साथ प्रदूषण और भारी संक्रमण को सीमित करने के लिए समायोजित किया जाना चाहिए, और कम करना दर्दनाक सनसनीखेज। घावों और कटौती का सही और समय पर उपचार कई जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण उपाय है।

पट्टी के नीचे एक विशेष उपकरण समझा जाता है, जिसका उद्देश्य रोगी के शरीर पर ड्रेसिंग सामग्री का उपवास है।

दबाव पट्टी शरीर के एक निश्चित हिस्से पर लगातार दबाव पैदा करती है। इसका उपयोग न केवल कट या घाव से भारी रक्तस्राव के लिए किया जाता है, बल्कि धमनी रक्तस्राव को जल्दी से रोकने के लिए भी आवश्यक होता है। इस विधि का उपयोग अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है, इसलिए इससे गंभीर घाव हो सकते हैं।

दबाव पट्टी की विशेषताएं

इस प्रकार के पट्टी, किसी अन्य की तरह, अपने विशेष घटक हैं। अनिवार्य तत्वों के अलावा (घाव या कट, पैड और गौज पट्टी पर लागू एक बाँझ नैपकिन) इसके किट में, इसमें एक विशेष दबाने वाला पैड होता है। चूंकि इसे ड्रेसिंग बैग का उपयोग करने की अनुमति है।

तकिया को दबाकर अपनी जिम्मेदारियां हैं। इस संबंध में, इसे कुछ आवश्यकताओं और विशेषताओं को पूरा करना होगा। इनमें शामिल हैं: लचीलापन (शरीर की सतह के लिए बेहतर फिट के लिए), आकार (यह पूरे घाव को कवर करने के लिए काफी बड़ा होना चाहिए) और घनत्व (घाव और उसके किनारों पर समान रूप से दबाव लागू करना, जबकि बहुत तंग रक्तस्राव में वृद्धि कर सकता है) ।

इस तरह के हमले के कुछ समय बाद, घाव की जगह ढकी हुई है, और रक्त बहने के लिए समाप्त हो जाता है।

परिसंचरण को परेशान न करना क्यों महत्वपूर्ण है?

यदि आप घाव पर इस तरह के पट्टी लगाते हैं, तो ध्यान से उसकी नसों को प्रसारित न करें, इस प्रकार रक्त के आंदोलन में हस्तक्षेप न करें। अन्यथा, अचानक मंदी या रक्त आंदोलन (स्टेसिस) का पूरा स्टॉप भी संभव है। रक्त परिसंचरण के इस तरह के उल्लंघन से घाव स्थल के ऊपर नसों में रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है और इसके परिणामस्वरूप, रक्तस्राव में वृद्धि हुई है।

जब ड्रेसिंग की तकनीक टूट जाती है या गलत सामग्री का उपयोग किया जाता है, तो स्टेसिस के लक्षण मनाए जाते हैं: घायल हाथ या पैर पर उंगलियां नीली हो जाती हैं।

घाव को रिवाइंड करने के लिए कितनी जल्दी और सही है?

मुझे दबाव पट्टी कैसे लागू करनी चाहिए?

दबाव पट्टी को ठीक से लागू करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस अंत में, एक विशेष ड्रेसिंग किट या सुधारित साधनों के उपयोग की अनुमति है, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वे बाँझ हैं।

दबाव पट्टी लागू करना, कार्यों के निम्नलिखित अनुक्रम का पालन करें:

• बाँझ बैग की मुहरबंद पैकेजिंग खोलें और घाव स्थल पर एक बाँझ कपड़ा रखें।
• नैपकिन को घाव पर तय किया जाना चाहिए, जिससे पट्टी के साथ दो या तीन गोलाकार चाल चलती हैं।
• इसके अलावा, इस तरह के ड्रेसिंग को लागू करने की तकनीक में दबाव पैड लगाया जाता है। सुनिश्चित करें कि यह घाव के किनारों को कवर करता है या समान रूप से काटा जाता है। यदि आपके पास हाथ में सही तकिया नहीं है, तो इसे सामान्य ड्रेसिंग बैग द्वारा किया जा सकता है।
• घायल अंग के चारों ओर कई गोलाकार आंदोलनों को बनाने, एक पट्टी के साथ दबाने वाली तकिया को कसकर ठीक करें। हमले इस तरह होना चाहिए कि घाव से रक्त का प्रवाह बंद हो जाता है।
• इसके बाद, सावधानीपूर्वक निगरानी करें कि स्टेसिस के कोई लक्षण हैं या क्या घाव से रक्त का प्रवाह बंद हो गया है या नहीं।
• यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो घाव की सतह पर दबाव पैड लागू करें।
• खून बह रहा है, सुनिश्चित करें कि प्रभावित हिस्सा आराम पर है। इसे थोड़ा बढ़ाने के लिए भी वांछनीय है। विशेष रूप से यह अंग को चोट पहुंचाने से संबंधित है।

यदि आपके पास हाथ में एक बाँझ ड्रेसिंग बैग नहीं है, तो एक पट्टी जिसे आपके सामने फोल्ड किया जा सकता है, दबाव दबाव के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

एक पट्टी ड्रेसिंग लगाने की तकनीक पिछली तकनीक के समान है:

• सबसे पहले, एक बाँझ गौज नैपकिन लागू करें और इसे एक पट्टी के साथ ठीक करें।
• घुमावदार रूप में ड्रेसिंग गाउन, घाव पर डाल दिया, एक बाँझ कपड़ा के साथ कवर किया। इसका अंत दोनों तरफ से एक ही लंबाई तक निकल जाना चाहिए।
• उसके बाद, एक दबाव पैड लागू करें।
• एक दूसरे के बीच किनारों को घुमाने, उन्हें गाँठ से बांधें।
• सुनिश्चित करें कि कोई स्टेसिस नहीं है, लेकिन घाव से रक्त का प्रवाह बंद हो गया है।

महत्वपूर्ण! यदि घाव में कोई विदेशी निकाय है, तो उसके सुरक्षित निपटान के लिए दबाव पट्टी का उपयोग सख्ती से प्रतिबंधित है! इसके अलावा, इसे सामान्य चलने वाले पानी के साथ घाव धोने या कटौती करने की अनुमति नहीं है। यह 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान द्वारा किया जा सकता है।

ड्रेसिंग फिक्सिंग की तकनीक: ड्रेसिंग के नियम

घावों और कटौती के स्थानों की सही और समय पर प्रसंस्करण के कारण, कई जटिलताओं से बचा जा सकता है।

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