आई ड्रॉप्स Dexamethasone: उपयोग के लिए निर्देश उपयोग के लिए Dexamethasone- शीशी निर्देश

  • आघात (जला, घाव, परिचालन, विषाक्त) अन्य उपचारों की अप्रभावकारिता;
  • एलर्जी की प्रतिक्रिया (तीव्र, गंभीर), आधान झटका, तीव्रगाहिता संबंधी झटका, तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं;
  • मस्तिष्क शोफ (ब्रेन ट्यूमर की पृष्ठभूमि पर सहित या सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, या सिर पर चोट के साथ जुड़े);
  • ब्रोन्कियल अस्थमा  (गंभीर रूप), अस्थमा की स्थिति;
  • प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों (प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, संधिशोथ);
  • तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता;
  • थियोटॉक्सिक संकट;
  • तीव्र हेपेटाइटिस, योपिक कोमा;
  • cauterizing तरल पदार्थ के साथ जहर (सूजन कम होती है और घाव के निशान प्रतिबंध को रोकने के)।

मतभेद

  • "वास्तविक जीवन" गवाही में अल्पकालिक उपयोग के लिए केवल विपरीत संकेत अतिसंवेदनशीलता है।

इंट्रार्किकुलर प्रशासन के लिए:  पिछले संधिसंधान, असामान्य रक्तस्राव (अंतर्जात या थक्का-रोधी के उपयोग की वजह से), intraarticular फ्रैक्चर, संक्रमण (सेप्टिक) भड़काऊ प्रक्रिया जोड़ों और (इतिहास सहित) पेरीआर्टीकुलर संक्रमण में, और भी आम संक्रामक रोग चिह्नित पेरीआर्टीकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, कोई संकेत नहीं संयुक्त की सूजन, हड्डी विनाश और गंभीर संयुक्त विकृति (संयुक्त अंतरिक्ष के तेज संकुचन, अस्थिसमेकन (जैसे श्लेषक कलाशोथ बिना पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूप में तथाकथित "सूखी" संयुक्त,) ), गठिया के परिणाम के रूप में संयुक्त अस्थिरता, सड़न रोकनेवाला परिगलन  हड्डियों के महाधमनी का संयुक्त गठन

के लिए इंट्रा-ऐशिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन: के 2 पिछले इंजेक्शन (खाते में अलग-अलग GCS इस्तेमाल किया गुण लेने) के रोगी मुश्किल, अक्षम (या कम अवधि) के जनरल हालत।

संरचना








1 एमएल - ampoules (10) - कार्डबोर्ड के पैक
1 मिलीलीटर - शीशियों (5) - planimetric प्लास्टिक पैकेजिंग (1) - पैक गत्ता।
1 मिलीलीटर - शीशियों (5) - planimetric प्लास्टिक पैकेजिंग (2) - पैक गत्ता।
1 एमएल - काले ग्लास ampoules (10) - कार्डबोर्ड बक्से।
1 मिलीलीटर - अंधेरे कांच ampoules (10) - गत्ता पैक।
1 मिलीलीटर - अंधेरे कांच ampoules (5) - पैक गत्ता।
1 मिलीलीटर - अंधेरे कांच ampoules (5) - planimetric प्लास्टिक पैकेजिंग (1) - पैक गत्ता।
1 मिलीलीटर - अंधेरे कांच ampoules (5) - planimetric प्लास्टिक पैकेजिंग (2) - पैक गत्ता।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:  उच्च रक्तचाप, सूजन, पेप्टिक अल्सर, hyperglycemia, बिगड़ा चेतना।

उपचार:  लक्षण, कोई विशिष्ट विषाक्तता नहीं है

अतिरिक्त जानकारी

औषधीय कार्रवाई

Glucocorticosteroids (GCS) - ftorprednizolona मिथाइल व्युत्पन्न, लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से इंटरल्यूकिन 1, इंटरल्यूकिन -2, इंटरफेरॉन गामा की रिहाई को रोकता है। विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी, desensitizing, antishock, विरोधी विषाक्त और प्रतिरक्षा को दबाने प्रभाव पड़ता है।

यह पिट्यूटरी adrenocorticotrophic हार्मोन (ACTH) और बीटा lipotropin की रिहाई रोकता है, लेकिन घूम बीटा-endorphin की मात्रा को कम नहीं करता है। यह थायराइड उत्तेजक हार्मोन (TTT) और कूप उत्तेजक हार्मोन (FSH) के स्राव को रोकता है।

यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना बढ़ जाती है, लिम्फोसाइटों और इयोस्नोफिल्स की संख्या कम कर देता है, लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोपीटिन उत्सर्जित करता है) की संख्या बढ़ जाती है।

विशिष्ट cytoplasmic रिसेप्टर्स साथ सूचना का आदान और सेल नाभिक में मर्मज्ञ complexed है और mRNA के संश्लेषण को उत्तेजित करता है; उत्तरार्द्ध प्रोटीन के गठन को प्रेरित करता है लाइपोकार्टिन, मध्यस्थता सेलुलर प्रभाव Lipokortin phospholipase A2 arachidonic एसिड की रिहाई को रोकता है और endoperoxides, prostaglandins, leukotrienes, सूजन को बढ़ावा देने एलर्जी के संश्लेषण को रोकता है को रोकता है।

प्रोटीन चयापचय:  प्रोटीन की मात्रा (ग्लोब्युलिन के कारण) एल्बुमिन / ग्लोब्युलिन के गुणांक में वृद्धि के साथ प्लाज्मा में कम कर देता है, एल्बुमिन जिगर और गुर्दे में संश्लेषण बढ़ जाती है; मांसपेशी ऊतक में प्रोटीन अपचय बढ़ाता है

लिपिड चयापचय:  उच्च फैटी एसिड और thyroglobulin (TG) के संश्लेषण बढ़ जाती है, redistributes वसा (मुख्य रूप से कंधे बेल्ट में वसा जमा, चेहरा, पेट), hypercholesterolemia के विकास के लिए होता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय:  जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट अवशोषण को बढ़ाता है; यह ग्लूकोज-6-फॉस्फेट, जो रक्त में जिगर से ग्लूकोज की वृद्धि हो जाती है की गतिविधि बढ़ जाती है; fosfoenolpiruvatkarboksilazy, गतिविधि और aminotransferases के संश्लेषण बढ़ जाती है ग्लुकोनियोजेनेसिस की सक्रियता में जिसके परिणामस्वरूप।

पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय:  शरीर में सोडियम और पानी में देरी, पोटेशियम आयनों, आयन (mineralokortikosteroidnaya गतिविधि) के उत्सर्जन को प्रोत्साहित आंत से कैल्शियम के अवशोषण snizhaeg, हड्डी से कैल्शियम आयनों के "flushes", गुर्दे से कैल्शियम की उत्सर्जन बढ़ता है।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव भड़काऊ मध्यस्थ रिहाई इयोस्नोफिल्स के अवरोध के कारण है, lipocortin गठन की प्रेरण और मास्ट कोशिकाओं कि हयालूरोनिक एसिड का उत्पादन की संख्या में कमी; और केशिका पारगम्यता को कम करने के साथ; सेलुलर झिल्ली और अंगों झिल्ली (विशेष रूप से लाइसोसोमल) का स्थिरीकरण।

प्रत्यूर्जतारोधक प्रभाव संश्लेषण और एलर्जी के मध्यस्थों के स्राव, संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और basophils, हिस्टामिन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों से रिहाई के निषेध बाधा, घूम basophils की संख्या कम करने, लसीकावत् और संयोजी के दमन की विकसित करता है
ऊतक,, टी और बी लिम्फोसाइटों, मस्तूल कोशिकाओं की मात्रा को कम एलर्जी, एंटीबॉडी उत्पादन का निषेध, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन के मध्यस्थों के लिए प्रेरक कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करने।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) में, क्रिया मुख्य रूप से सूजन, प्रगति या श्लेष्मा झिल्ली का शोफ की रोकथाम का निषेध, के निषेध पर आधारित है प्रतिरक्षा परिसरों और ब्रेक लगाना erozirovaniya और विशल्कन परिसंचारी के ब्रोन्कियल म्यूकोसा में eosinophil घुसपैठ सबम्यूकोसल ब्रोन्कियल उपकला परत बयान के निषेध म्यूकोसा। अंतर्जात catecholamines और बहिर्जात sympathomimetic लिए छोटे और मध्यम क्षमता के ब्रांकाई के बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, निषेध या अपने उत्पादों की कमी की वजह से बलगम का चिपचिपापन कम कर देता है।

Antishock और वृद्धि रक्तचाप (बीपी) के साथ जुड़े विषाक्त प्रभाव, (घूम catecholamines की एकाग्रता बढ़ती है और अद्रेनोसप्तोर्स और वाहिकासंकीर्णन के सिवा संवेदनशीलता को बहाल द्वारा) संवहनी पारगम्यता, झिल्ली सुरक्षात्मक गुण, जिगर एंडो और xenobiotics के चयापचय में शामिल एंजाइमों की सक्रियता में कमी आई ।

Immunosuppressive प्रभाव लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन 1 और इंटरल्यूकिन -2, गामा इंटरफेरॉन) की रिहाई के निषेध के कारण है।

अंतर्जात कोर्टिकोस्टेरोइड के संश्लेषण - यह संश्लेषण और ACTH के स्राव और दूसरे को रोकता है। भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रिया को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम कर देता।

कार्रवाई का विशेष लक्षण - पिट्यूटरी ग्रंथि और लगभग पूर्ण अभाव mineralokortikosteroidnoy गतिविधि का एक महत्वपूर्ण निषेध। 1-1.5 मिलीग्राम / दिन की खुराक, अधिवृक्क प्रांतस्था रोकना; का जैविक अर्द्ध जीवन - 32-72 घंटे के लिए (hypothalamic- पीयूषिका आधिवृक्क के दमन की अवधि)।

0.5 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन के आधार glucocorticosteroid गतिविधि से प्रेडनिसोन (या प्रेडनिसोलोन) का लगभग 3.5 मिलीग्राम, hydrocortisone या कोर्टिसोन 17.5 मिलीग्राम की 15 मिलीग्राम के अनुरूप हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

वें इंजेक्शन / धीरे-धीरे, अधिकतम प्लाज्मा अवशोषित कर लेता है के बाद - 7-9 घंटे के बाद।

प्लाज्मा प्रोटीन रिश्ता - 80%। यह रक्त मस्तिष्क और अपरा बाधाओं प्रवेश।

यह जिगर में चयापचय होता है। टी 1/2 -। 3-5 ज गुर्दों द्वारा उत्सर्जित (एक छोटा सा हिस्सा - ग्रंथियों स्तनपान कराने वाली)।

शरीर में दवा के व्यवहार बताएगा: रसीद तंत्र, ऊतक वितरण, क्षमता जमा करने के लिए, ट्रैक और उत्सर्जन की दर, और अन्य।

ड्रग इंटरैक्शन

डेक्सामाथासोन औषधि से अन्य दवाओं के साथ असंगत है (अघुलनशील यौगिकों के रूप में हो सकता है) डेक्सामाथासोन कार्डियक ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता को बढ़ाता है (परिणामस्वरूप हाइपोकलिमिया की वजह से, अतालता वृद्धि का जोखिम) यह एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को हटाने के रक्त में इसके चयापचयों की सामग्री कम कर देता है को तेज करता है (रक्त बढ़ जाती है में सैलिसिलेट की डेक्सामेथासोन एकाग्रता के मामलों, और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता)। जीवा एंटीवायरल वैक्सीन के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण के साथ एक साथ इस्तेमाल किया जाता है, तो यह वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। आइसोनियाजिड, मैक्टाइलिन (विशेषकर "फास्ट एसिटिलेटर्स" में) के चयापचय को बढ़ाता है, जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है। यह पेरासिटामोल की यकृतविषकारी कार्रवाई (प्रेरण "जिगर" एंजाइम और शिक्षा पेरासिटामोल की विषाक्त metabolite) का खतरा बढ़ जाता।

फोलिक एसिड की सामग्री बढ़ जाती है (लंबे समय तक चिकित्सा के साथ)

एससीएस की वजह से हाइपोकलिमिया, मांसपेशियों के शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ मांसपेशियों की नाकाबंदी की गंभीरता और अवधि बढ़ा सकती है।

उच्च खुराक में somatropin के प्रभाव को कम कर देता है

Dexamethasone हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को कम करता है; क्वैमारिन डेरिवेटिव के anticoagulant प्रभाव को बढ़ाता है।

आंत के लुमेन में कैल्शियम आयनों के अवशोषण पर विटामिन डी के प्रभाव को हटा दिया।

एर्गोकैल्सीफेरोल और पैराथॉयड हार्मोन जीसीएस की वजह से ओस्टियोपैथी के विकास के साथ हस्तक्षेप करते हैं।

रक्त में praziquantel की एकाग्रता कम कर देता है

साइक्लोस्पोरिन (चयापचय को रोकता है) और केटोकोनैजोल (निकासी को कम करता है) विषाक्तता में वृद्धि।

थियाजाइड मूत्रवर्धक, कार्बोनिक anhydrase निरोधक, कोर्टिकोस्टेरोइड और hypokalemia के अन्य amphotericin बी खतरा बढ़, सोडियम युक्त दवाओं  - एडिमा और बढ़ा रक्तचाप

एनएसएआईडी और इथेनॉल गठिया के उपचार के लिए एनएसएआईडी के साथ, जठरांत्र श्लैष्मिक छालों और खून बह रहा है के जोखिम को बढ़ा संयोजन में कोर्टिकोस्टेरोइड की खुराक की वजह से योग उपचारात्मक प्रभाव कम हो सकती है।

इन्डोमेथेसिन, एल्ब्यूमिन के साथ संबंध से डेक्समैथासोन को विस्थापन, इसके दुष्प्रभावों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है

अम्फोटेरिसिन बी और कार्बोनिक अनहाइडस अवरोधक ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ाते हैं।

उपचारात्मक प्रभाव एससीएस फ़िनाइटोइन, barbiturates इफेड्रिन, थियोफ़िलाइन, रिफाम्पिसिन और अन्य inducers "जिगर" माइक्रोसोमल एंजाइम (चयापचयी की) के प्रभाव में कम है।

मिटोटैन और अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य के अन्य अवरोधकों को जीसीएस की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

जीसीएस की निकासी थायराइड हार्मोन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ जाती है।

इम्यूनोसप्रेस्टेंट एपस्टीन-बैर वायरस से जुड़े संक्रमण और लिंफोमा या अन्य लिम्फोप्रोलीफेरिव विकारों के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एस्ट्रोजेन्स (मौखिक ईस्ट्रोजेन युक्त गर्भ निरोधकों सहित) जीसीएस की मंजूरी को कम करते हैं, आधा जीवन और उनके चिकित्सीय और विषाक्त प्रभाव को लम्बा खींचते हैं।

एण्ड्रोजन एस्ट्रोजेन, उपचय स्टेरॉयड, मौखिक गर्भ निरोधकों - मुँहासे और अतिरोमता की उपस्थिति अन्य स्टेरॉयड हार्मोन दवाओं का एक साथ इस्तेमाल की सुविधा।

ट्राइसीक्लिक एंटीडिपेंटेंट एससीएस (इन दुष्प्रभावों के उपचार के लिए नहीं दिखाए गए) की वजह से अवसाद की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं।

मोतियाबिंद विकसित होने का जोखिम अन्य एससीएस, एंटीसाइकोटिक ड्रग्स (न्यूरोलेप्पटिक्स), कार्बुटामाइड और अज़ैथीओप्राइन के उपयोग से बढ़ जाता है।

एम-holinoblokatorami (हिस्टमीन रोधी दवाओं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेन्ट्स सहित) और नाइट्रेट के साथ एक साथ प्रशासन intraocular दबाव बढ़ा प्रचार करता है।

युफेंडिलेट के साथ युगपत इंटरटेकिल आवेदन के साथ, एराकोनाइटिस के विकास के जोखिम बढ़े हैं।

यह एक महत्वपूर्ण जानकारी है जिस पर उपचार की प्रभावशीलता निर्भर करती है। नोट कई दवाओं का एक साथ स्वागत एक आपसी बढ़ाना चिकित्सीय गुणों के लिए या तो जन्म दे सकती है कि एक दूसरे निरोधात्मक प्रभाव (एक परिणाम - उपचार के प्रभाव की कमी) के लिए या (कि दुष्प्रभाव और अधिक मात्रा के लक्षणों के उभरने से भरा है)।

साइड इफेक्ट

आवृत्ति और दुष्प्रभावों के आवेदन, और उपयोग खुराक के आकार अनुपालन जैव-चक्रीय आवर्तन गंतव्य की संभावना की अवधि पर निर्भर करते हैं।

अंतःस्रावी तंत्र से:  कम ग्लूकोज सहनशीलता, "स्टेरॉयड" मधुमेह या अव्यक्त मधुमेह, अधिवृक्क दमन की एक मिसाल, कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा का चेहरा, मोटापा, पिट्यूटरी प्रकार, अतिरोमता, बढ़ा रक्तचाप, कष्टार्तव, रजोरोध, myasthenia कामला, striae) में यौन विकास में देरी बच्चों।

पाचन तंत्र से:  मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, "स्टेरॉयड" पेट के अल्सर और ग्रहणी, कटाव ग्रासनलीशोथ, खून बह रहा है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के छिद्र, आई वृद्धि या गिरावट भूख, पेट फूलना, हिचकी। दुर्लभ मामलों में - "जिगर" ट्रांसएमिनेस और alkaline फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि हुई।

हृदय प्रणाली की ओर से:  अतालता, मंदनाड़ी (दिल का दौरा करने के लिए); विकास (संवेदनशील रोगियों में) या पुरानी दिल की विफलता की वृद्धि की गंभीरता, ईसीजी hypokalemia के विशिष्ट बदलता है, वृद्धि हुई रक्तचाप, hypercoagulation, घनास्त्रता। प्रसार परिगलन, निशान ऊतक के गठन है, जो हृदय की मांसपेशी का टूटना करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं धीमा - तीव्र और subacute रोधगलन के साथ रोगियों में।

तरफ से तंत्रिका तंत्र:   प्रलाप, भ्रम, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह, वृद्धि हुई intracranial दबाव, घबराहट या चिंता, अनिद्रा, चक्कर आना, सिर का चक्कर, Pseudotumor सेरिबैलम सिरदर्द, आक्षेप

होश से:  दृष्टि की अचानक कमी,, पीछे subcapsular मोतियाबिंद (जब सिर, गर्दन, नाक turbinate में आन्त्रेतर प्रशासित, खोपड़ी आंख की रक्त वाहिकाओं में दवा की क्रिस्टल के बयान हो सकता है) ऑप्टिक तंत्रिका के लिए संभावित नुकसान के साथ intraocular दबाव, प्रवृत्ति माध्यमिक बैक्टीरियल, कवक या वायरल संक्रमण विकसित करने के लिए वृद्धि हुई नेत्र, कॉर्निया के ट्रॉफीक परिवर्तन, एक्सफोथेलोस

एक चयापचय से:  कैल्शियम आयनों, hypocalcemia, शरीर के वजन, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (वृद्धि हुई प्रोटीन टूटने) की वृद्धि की वृद्धि हुई उत्सर्जन, पसीना वृद्धि हुई है।

वजह mineralokortikosteroidnoy गतिविधि  - द्रव प्रतिधारण और सोडियम आयनों (परिधीय शोफ), hypernatremia, hypokalemic सिंड्रोम (gipokalnemiya, अतालता, मांसलता में पीड़ा या मांसपेशियों की ऐंठन, असामान्य कमजोरी और थकान)।

musculoskeletal प्रणाली के भाग पर:  बच्चों में विकास और हड्डी बन जाना प्रक्रियाओं (epiphyseal विकास जोनों के समय से पहले बंद करने), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत ही दुर्लभ धीमा - रोग भंग, कंधे का सिर की अपूतित परिगलन और जांघ की हड्डी), स्नायु कण्डरा टूटना, "स्टेरॉयड" मायोपथी, मांसपेशियों (शोष की हानि)।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली से:  देरी घाव भरने, petechiae, ecchymoses, त्वचा thinning, अति या hypopigmentation, स्टेरॉयड मुँहासे, खिंचाव के निशान, प्रवृत्ति पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने के लिए।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं:  सामान्यीकृत (त्वचा लाल चकत्ते, खुजली त्वचा, तीव्रगाहिता संबंधी झटका), स्थानीय एलर्जी की प्रतिक्रिया।

अन्य:  विकास या संक्रमण के गहरा leucocyturia सिंड्रोम "अभी नहीं" (इस पक्ष प्रभाव, संयुक्त रूप से इस्तेमाल किया प्रतिरक्षादमनकारियों और टीकाकरण योगदान की उपस्थिति)।

पारदर्शी प्रशासन के लिए स्थानीय:  जल, स्तब्ध हो जाना, दर्द, अपसंवेदन, और इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण, शायद ही कभी - ऊतक आसपास, इंजेक्शन स्थल पर scarring की परिगलन; त्वचा और चमड़े के नीचे ऊतक का शोष जब / मी (त्रिभुजाकार की मांसपेशी में विशेष रूप से खतरनाक प्रशासन)।

चतुर्थ परिचय के साथ:  अतालता, सामना करने के लिए रक्त की "ज्वार", ऐंठन।

इंट्राकैनायल प्रशासन के साथ  - nosebleeds।

इंट्राटेक्निकल प्रशासन के साथ  - संयुक्त में दर्द में वृद्धि

अवांछनीय प्रभाव, जो मानव शरीर को दवा प्रदान कर सकते हैं। आवृत्ति और इसी प्रदर्शन की गंभीरता, दवाओं के लंबे समय तक इस्तेमाल के साथ बढ़ जाती है उच्च खुराक ले रही। साइड इफेक्ट की घटना एक डॉक्टर खुराक या दवा के विच्छेदन कम करने के लिए देखने के लिए एक अवसर होना चाहिए।

जानकारी दवा गाइड "विडाल" द्वारा प्रदान की गई है

जानकारी 2011 के लिए मान्य है और केवल संदर्भ उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है एक उपचार regimen चयन करने के लिए चिकित्सक का उल्लेख है, और दवा के लिए निर्देश अवश्य पढ़ लें करें।

लैटिन नाम: DEXAMETHASONE-VIAL

पंजीकरण प्रमाण पत्र के मालिक:   पंजीकृत शीशी एलएलसी (रूस) CSPC OUYI औषधि Co.Ltd बना दिया। (चीन) ओज़ोन लिमिटेड पैक (रूस)

दवा डेक्सामेथासोन शीशी के उपयोग के लिए निर्देश (डेक्सामेथासोन-शीशी)

डेक्सामेथासोन शीशी - रिलीज फार्म, संरचना और पैकिंग

1 एमएल - ampoules (10) - कार्डबोर्ड के पैक
1 मिलीलीटर - शीशियों (5) - planimetric प्लास्टिक पैकेजिंग (1) - पैक गत्ता।
1 मिलीलीटर - शीशियों (5) - planimetric प्लास्टिक पैकेजिंग (2) - पैक गत्ता।
1 एमएल - काले ग्लास ampoules (10) - कार्डबोर्ड बक्से।
1 मिलीलीटर - अंधेरे कांच ampoules (10) - गत्ता पैक।
1 मिलीलीटर - अंधेरे कांच ampoules (5) - पैक गत्ता।
1 मिलीलीटर - अंधेरे कांच ampoules (5) - planimetric प्लास्टिक पैकेजिंग (1) - पैक गत्ता।
1 मिलीलीटर - अंधेरे कांच ampoules (5) - planimetric प्लास्टिक पैकेजिंग (2) - पैक गत्ता।

औषधीय कार्रवाई

Glucocorticosteroids (GCS) - ftorprednizolona मिथाइल व्युत्पन्न, लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से इंटरल्यूकिन 1, इंटरल्यूकिन -2, इंटरफेरॉन गामा की रिहाई को रोकता है। विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी, desensitizing, antishock, विरोधी विषाक्त और प्रतिरक्षा को दबाने प्रभाव पड़ता है।

यह पिट्यूटरी adrenocorticotrophic हार्मोन (ACTH) और बीटा lipotropin की रिहाई रोकता है, लेकिन घूम बीटा-endorphin की मात्रा को कम नहीं करता है। यह थायराइड उत्तेजक हार्मोन (TTT) और कूप उत्तेजक हार्मोन (FSH) के स्राव को रोकता है।

यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना बढ़ जाती है, लिम्फोसाइटों और इयोस्नोफिल्स की संख्या कम कर देता है, लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोपीटिन उत्सर्जित करता है) की संख्या बढ़ जाती है।

विशिष्ट cytoplasmic रिसेप्टर्स साथ सूचना का आदान और सेल नाभिक में मर्मज्ञ complexed है और mRNA के संश्लेषण को उत्तेजित करता है; उत्तरार्द्ध प्रोटीन के गठन को प्रेरित करता है लाइपोकार्टिन, मध्यस्थता सेलुलर प्रभाव Lipokortin phospholipase A2 arachidonic एसिड की रिहाई को रोकता है और endoperoxides, prostaglandins, leukotrienes, सूजन को बढ़ावा देने एलर्जी के संश्लेषण को रोकता है को रोकता है।

प्रोटीन चयापचय:  प्रोटीन की मात्रा (ग्लोब्युलिन के कारण) एल्बुमिन / ग्लोब्युलिन के गुणांक में वृद्धि के साथ प्लाज्मा में कम कर देता है, एल्बुमिन जिगर और गुर्दे में संश्लेषण बढ़ जाती है; मांसपेशी ऊतक में प्रोटीन अपचय बढ़ाता है

लिपिड चयापचय:  उच्च फैटी एसिड और thyroglobulin (TG) के संश्लेषण बढ़ जाती है, redistributes वसा (मुख्य रूप से कंधे बेल्ट में वसा जमा, चेहरा, पेट), hypercholesterolemia के विकास के लिए होता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय:  जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट अवशोषण को बढ़ाता है; यह ग्लूकोज-6-फॉस्फेट, जो रक्त में जिगर से ग्लूकोज की वृद्धि हो जाती है की गतिविधि बढ़ जाती है; fosfoenolpiruvatkarboksilazy, गतिविधि और aminotransferases के संश्लेषण बढ़ जाती है ग्लुकोनियोजेनेसिस की सक्रियता में जिसके परिणामस्वरूप।

पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय:  शरीर में सोडियम और पानी में देरी, पोटेशियम आयनों, आयन (mineralokortikosteroidnaya गतिविधि) के उत्सर्जन को प्रोत्साहित आंत से कैल्शियम के अवशोषण snizhaeg, हड्डी से कैल्शियम आयनों के "flushes", गुर्दे से कैल्शियम की उत्सर्जन बढ़ता है।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव भड़काऊ मध्यस्थ रिहाई इयोस्नोफिल्स के अवरोध के कारण है, lipocortin गठन की प्रेरण और मास्ट कोशिकाओं कि हयालूरोनिक एसिड का उत्पादन की संख्या में कमी; और केशिका पारगम्यता को कम करने के साथ; सेलुलर झिल्ली और अंगों झिल्ली (विशेष रूप से लाइसोसोमल) का स्थिरीकरण।

प्रत्यूर्जतारोधक प्रभाव संश्लेषण और एलर्जी के मध्यस्थों के स्राव, संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और basophils, हिस्टामिन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों से रिहाई के निषेध बाधा, घूम basophils की संख्या कम करने, लसीकावत् और संयोजी के दमन की विकसित करता है
ऊतक,, टी और बी लिम्फोसाइटों, मस्तूल कोशिकाओं की मात्रा को कम एलर्जी, एंटीबॉडी उत्पादन का निषेध, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन के मध्यस्थों के लिए प्रेरक कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करने।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) में, क्रिया मुख्य रूप से सूजन, प्रगति या श्लेष्मा झिल्ली का शोफ की रोकथाम का निषेध, के निषेध पर आधारित है प्रतिरक्षा परिसरों और ब्रेक लगाना erozirovaniya और विशल्कन परिसंचारी के ब्रोन्कियल म्यूकोसा में eosinophil घुसपैठ सबम्यूकोसल ब्रोन्कियल उपकला परत बयान के निषेध म्यूकोसा। अंतर्जात catecholamines और बहिर्जात sympathomimetic लिए छोटे और मध्यम क्षमता के ब्रांकाई के बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, निषेध या अपने उत्पादों की कमी की वजह से बलगम का चिपचिपापन कम कर देता है।

Antishock और वृद्धि रक्तचाप (बीपी) के साथ जुड़े विषाक्त प्रभाव, (घूम catecholamines की एकाग्रता बढ़ती है और अद्रेनोसप्तोर्स और वाहिकासंकीर्णन के सिवा संवेदनशीलता को बहाल द्वारा) संवहनी पारगम्यता, झिल्ली सुरक्षात्मक गुण, जिगर एंडो और xenobiotics के चयापचय में शामिल एंजाइमों की सक्रियता में कमी आई ।

Immunosuppressive प्रभाव लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन 1 और इंटरल्यूकिन -2, गामा इंटरफेरॉन) की रिहाई के निषेध के कारण है।

अंतर्जात कोर्टिकोस्टेरोइड के संश्लेषण - यह संश्लेषण और ACTH के स्राव और दूसरे को रोकता है। भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रिया को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम कर देता।

कार्रवाई का विशेष लक्षण - पिट्यूटरी ग्रंथि और लगभग पूर्ण अभाव mineralokortikosteroidnoy गतिविधि का एक महत्वपूर्ण निषेध। 1-1.5 मिलीग्राम / दिन की खुराक, अधिवृक्क प्रांतस्था रोकना; का जैविक अर्द्ध जीवन - 32-72 घंटे के लिए (hypothalamic- पीयूषिका आधिवृक्क के दमन की अवधि)।

0.5 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन के आधार glucocorticosteroid गतिविधि से प्रेडनिसोन (या प्रेडनिसोलोन) का लगभग 3.5 मिलीग्राम, hydrocortisone या कोर्टिसोन 17.5 मिलीग्राम की 15 मिलीग्राम के अनुरूप हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

वें इंजेक्शन / धीरे-धीरे, अधिकतम प्लाज्मा अवशोषित कर लेता है के बाद - 7-9 घंटे के बाद।

प्लाज्मा प्रोटीन रिश्ता - 80%। यह रक्त मस्तिष्क और अपरा बाधाओं प्रवेश।

यह जिगर में चयापचय होता है। टी 1/2 -। 3-5 ज गुर्दों द्वारा उत्सर्जित (एक छोटा सा हिस्सा - ग्रंथियों स्तनपान कराने वाली)।

दवा DEXAMETATZON-VIAL की मात्रा

खुराक आहार व्यक्ति है और संकेत, मरीज की हालत और चिकित्सा की प्रतिक्रियाओं पर निर्भर करता है। दवा धीमी गति से नसों में सांस अथवा जल डालकर (तीव्र और तत्काल की स्थिति) द्वारा किया जाता है; पेशी; संभवतः स्थानीय (रोग संबंधी शिक्षा में) परिचय अंतःशिरा (आई / v) ड्रिप आसव के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए isotonic सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज समाधान किया जाएगा।

डेक्सामेथासोन सोडियम फास्फेट: intraarticular, intralesional - 0.2-6 मिलीग्राम, पुनरावृत्ति समय 1 3 दिन या 3 सप्ताह के साथ।

में / मी या इन / में - 0.5- 9 मिलीग्राम / दिन।

के लिए सेरेब्रल एडिमा का इलाज  - बाद में 4 मिलीग्राम / मी एक बार हर 6 घंटे, जब तक लक्षण गायब करने के लिए पहले प्रशासन में 10 मिलीग्राम,। खुराक एक मस्तिष्क शोफ को हटाने के बाद 5-7 दिनों के दौरान क्रमिक वापसी के साथ 2-4 दिन तक कम किया जा सकता है। रखरखाव खुराक - 2 मिलीग्राम 3 बार / दिन

के लिए सदमे उपचार  - पहले प्रशासन में एक / 20 मिलीग्राम, 3 मिलीग्राम के बाद / 24 घंटे के लिए किलोग्राम पर के रूप में / आसव में या / जेट में - 2 के 6 मिलीग्राम / किलो के रूप में एक इंजेक्शन या एक ही इंजेक्शन के रूप में 40 मिलीग्राम, आबंटित हर 2-6 घंटे; शायद 1 एमजी / किग्रा का प्रशासन एक बार। आघात चिकित्सा जैसे ही मरीज की हालत स्थिर रद्द किया जाना चाहिए, कोई 2-3 से भी अधिक दिनों की सामान्य लंबाई।

एलर्जी रोग  - 4-8 मिलीग्राम के पहले इंजेक्शन में / एम में इसके अलावा उपचार मौखिक खुराक रूपों द्वारा किया जाता है।

पर केमोथेरेपी के दौरान मतली और उल्टी  - कीमोथेरेपी के सत्र से पहले 5-15 मिनट के लिए / 8-20 मिलीग्राम में। आगे कीमोथेरेपी मौखिक के साथ किया जाना चाहिए खुराक रूपों.

के लिए नवजात शिशुओं के श्वसन संकट सिंड्रोम का उपचार  - / मी 5 मिलीग्राम की 4 प्रशासन हर 12 घंटे सातवें दिन हर 24 घंटे में अधिकतम दैनिक खुराक के बाद -। 80 मिलीग्राम।

के लिए बच्चे: उपचार के लिए अधिवृक्क अपर्याप्तता  - / मी के लिए 23 मिलीग्राम / किग्रा (0.67 मिलीग्राम / मीटर 2) हर 3 दिन, या 7.8-12 मिलीग्राम / किग्रा (0.23-0.34 मिलीग्राम / मीटर 2 / दिन) या 28-170 मिलीग्राम / किग्रा (0.83- 5 मिलीग्राम / मी 2) प्रत्येक 12-24 घंटे।

ड्रग इंटरैक्शन

डेक्सामाथासोन औषधि से अन्य दवाओं के साथ असंगत है (अघुलनशील यौगिकों के रूप में हो सकता है) डेक्सामाथासोन कार्डियक ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता को बढ़ाता है (परिणामस्वरूप हाइपोकलिमिया की वजह से, अतालता वृद्धि का जोखिम) यह एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को हटाने के रक्त में इसके चयापचयों की सामग्री कम कर देता है को तेज करता है (रक्त बढ़ जाती है में सैलिसिलेट की डेक्सामेथासोन एकाग्रता के मामलों, और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता)। जीवा एंटीवायरल वैक्सीन के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण के साथ एक साथ इस्तेमाल किया जाता है, तो यह वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। आइसोनियाजिड, मैक्टाइलिन (विशेषकर "फास्ट एसिटिलेटर्स" में) के चयापचय को बढ़ाता है, जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है। यह पेरासिटामोल की यकृतविषकारी कार्रवाई (प्रेरण "जिगर" एंजाइम और शिक्षा पेरासिटामोल की विषाक्त metabolite) का खतरा बढ़ जाता।

फोलिक एसिड की सामग्री बढ़ जाती है (लंबे समय तक चिकित्सा के साथ)

एससीएस की वजह से हाइपोकलिमिया, मांसपेशियों के शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ मांसपेशियों की नाकाबंदी की गंभीरता और अवधि बढ़ा सकती है।

उच्च खुराक में somatropin के प्रभाव को कम कर देता है

Dexamethasone हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को कम करता है; क्वैमारिन डेरिवेटिव के anticoagulant प्रभाव को बढ़ाता है।

आंत के लुमेन में कैल्शियम आयनों के अवशोषण पर विटामिन डी के प्रभाव को हटा दिया।

एर्गोकैल्सीफेरोल और पैराथॉयड हार्मोन जीसीएस की वजह से ओस्टियोपैथी के विकास के साथ हस्तक्षेप करते हैं।

रक्त में praziquantel की एकाग्रता कम कर देता है

साइक्लोस्पोरिन (चयापचय को रोकता है) और केटोकोनैजोल (निकासी को कम करता है) विषाक्तता में वृद्धि।

थियाजाइड मूत्रवर्धक, कार्बोनिक anhydrase निरोधक, कोर्टिकोस्टेरोइड और अन्य amphotericin बी की hypokalemia, सोडियम युक्त दवाओं खतरा बढ़ - सूजन और रक्तचाप बढ़ जाता है।

एनएसएआईडी और इथेनॉल गठिया के उपचार के लिए एनएसएआईडी के साथ, जठरांत्र श्लैष्मिक छालों और खून बह रहा है के जोखिम को बढ़ा संयोजन में कोर्टिकोस्टेरोइड की खुराक की वजह से योग उपचारात्मक प्रभाव कम हो सकती है।

इन्डोमेथेसिन, एल्ब्यूमिन के साथ संबंध से डेक्समैथासोन को विस्थापन, इसके दुष्प्रभावों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है

अम्फोटेरिसिन बी और कार्बोनिक अनहाइडस अवरोधक ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ाते हैं।

उपचारात्मक प्रभाव एससीएस फ़िनाइटोइन, barbiturates इफेड्रिन, थियोफ़िलाइन, रिफाम्पिसिन और अन्य inducers "जिगर" माइक्रोसोमल एंजाइम (चयापचयी की) के प्रभाव में कम है।

मिटोटैन और अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य के अन्य अवरोधकों को जीसीएस की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

जीसीएस की निकासी थायराइड हार्मोन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ जाती है।

इम्यूनोसप्रेस्टेंट एपस्टीन-बैर वायरस से जुड़े संक्रमण और लिंफोमा या अन्य लिम्फोप्रोलीफेरिव विकारों के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एस्ट्रोजेन्स (मौखिक ईस्ट्रोजेन युक्त गर्भ निरोधकों सहित) जीसीएस की मंजूरी को कम करते हैं, आधा जीवन और उनके चिकित्सीय और विषाक्त प्रभाव को लम्बा खींचते हैं।

एण्ड्रोजन एस्ट्रोजेन, उपचय स्टेरॉयड, मौखिक गर्भ निरोधकों - मुँहासे और अतिरोमता की उपस्थिति अन्य स्टेरॉयड हार्मोन दवाओं का एक साथ इस्तेमाल की सुविधा।

ट्राइसीक्लिक एंटीडिपेंटेंट एससीएस (इन दुष्प्रभावों के उपचार के लिए नहीं दिखाए गए) की वजह से अवसाद की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं।

मोतियाबिंद विकसित होने का जोखिम अन्य एससीएस, एंटीसाइकोटिक ड्रग्स (न्यूरोलेप्पटिक्स), कार्बुटामाइड और अज़ैथीओप्राइन के उपयोग से बढ़ जाता है।

एम-holinoblokatorami (हिस्टमीन रोधी दवाओं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेन्ट्स सहित) और नाइट्रेट के साथ एक साथ प्रशासन intraocular दबाव बढ़ा प्रचार करता है।

बचपन में आवेदन

जिन बच्चों को उपचार की अवधि में कर रहे हैं खसरा या चेचक के साथ मरीजों के संपर्क में रहे हैं, प्रोफिलैक्सिस लिख विकास GCS की अवधि में विशिष्ट immunoglobuliny.U बच्चों को केवल इस्तेमाल किया जाना चाहिए, तो पूरी तरह से संकेत दिया और एक चिकित्सक के बहुत करीब देखरेख में।

DEXAMETHASONE-VIAL - दुष्प्रभाव

आवृत्ति और दुष्प्रभावों के आवेदन, और उपयोग खुराक के आकार अनुपालन जैव-चक्रीय आवर्तन गंतव्य की संभावना की अवधि पर निर्भर करते हैं।

अंतःस्रावी तंत्र से:  कम ग्लूकोज सहनशीलता, "स्टेरॉयड" मधुमेह या अव्यक्त मधुमेह, अधिवृक्क दमन की एक मिसाल, कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा का चेहरा, मोटापा, पिट्यूटरी प्रकार, अतिरोमता, बढ़ा रक्तचाप, कष्टार्तव, रजोरोध, myasthenia कामला, striae) में यौन विकास में देरी बच्चों।

पाचन तंत्र से:  मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, "स्टेरॉयड" पेट के अल्सर और ग्रहणी, कटाव ग्रासनलीशोथ, खून बह रहा है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के छिद्र, आई वृद्धि या गिरावट भूख, पेट फूलना, हिचकी। दुर्लभ मामलों में - "जिगर" ट्रांसएमिनेस और alkaline फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि हुई।

हृदय प्रणाली की ओर से:  अतालता, मंदनाड़ी (दिल का दौरा करने के लिए); विकास (संवेदनशील रोगियों में) या पुरानी दिल की विफलता की वृद्धि की गंभीरता, ईसीजी hypokalemia के विशिष्ट बदलता है, वृद्धि हुई रक्तचाप, hypercoagulation, घनास्त्रता। प्रसार परिगलन, निशान ऊतक के गठन है, जो हृदय की मांसपेशी का टूटना करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं धीमा - तीव्र और subacute रोधगलन के साथ रोगियों में।

तंत्रिका तंत्र से:  प्रलाप, भ्रम, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह, वृद्धि हुई intracranial दबाव, घबराहट या चिंता, अनिद्रा, चक्कर आना, सिर का चक्कर, Pseudotumor सेरिबैलम, सिर दर्द, कंपकंपी।

होश से:  दृष्टि की अचानक कमी,, पीछे subcapsular मोतियाबिंद (जब सिर, गर्दन, नाक turbinate में आन्त्रेतर प्रशासित, खोपड़ी आंख की रक्त वाहिकाओं में दवा की क्रिस्टल के बयान हो सकता है) ऑप्टिक तंत्रिका के लिए संभावित नुकसान के साथ intraocular दबाव, प्रवृत्ति माध्यमिक बैक्टीरियल, कवक या वायरल संक्रमण विकसित करने के लिए वृद्धि हुई नेत्र, कॉर्निया के ट्रॉफीक परिवर्तन, एक्सफोथेलोस

एक चयापचय से:  कैल्शियम आयनों, hypocalcemia, शरीर के वजन, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (वृद्धि हुई प्रोटीन टूटने) की वृद्धि की वृद्धि हुई उत्सर्जन, पसीना वृद्धि हुई है।

वजह mineralokortikosteroidnoy गतिविधि  - द्रव प्रतिधारण और सोडियम आयनों (परिधीय शोफ), hypernatremia, hypokalemic सिंड्रोम (gipokalnemiya, अतालता, मांसलता में पीड़ा या मांसपेशियों की ऐंठन, असामान्य कमजोरी और थकान)।

musculoskeletal प्रणाली के भाग पर: बच्चों में विकास और हड्डी बन जाना प्रक्रियाओं (epiphyseal विकास जोनों के समय से पहले बंद करने), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत ही दुर्लभ - रोग भंग, कंधे का सिर और जांध की हड्डी के अपूतित परिगलन) धीमा मांसपेशियों की tendons की, टूटना, "स्टेरॉयड" मायोपथी, मांसपेशियों (शोष) का नुकसान।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली से:  देरी घाव भरने, petechiae, ecchymoses, त्वचा thinning, अति या hypopigmentation, स्टेरॉयड मुँहासे, खिंचाव के निशान, प्रवृत्ति पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने के लिए।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं:  सामान्यीकृत (त्वचा लाल चकत्ते, खुजली त्वचा, तीव्रगाहिता संबंधी झटका), स्थानीय एलर्जी की प्रतिक्रिया।

अन्य:  विकास या संक्रमण के गहरा leucocyturia सिंड्रोम "अभी नहीं" (इस पक्ष प्रभाव, संयुक्त रूप से इस्तेमाल किया प्रतिरक्षादमनकारियों और टीकाकरण योगदान की उपस्थिति)।

- एलर्जी की प्रतिक्रिया (तीव्र, गंभीर), आधान झटका, तीव्रगाहिता संबंधी झटका, तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं;

- मस्तिष्क (ब्रेन ट्यूमर की पृष्ठभूमि पर सहित या सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, या सिर पर चोट के साथ जुड़े) की सूजन;

- अस्थमा (गंभीर), दमा स्थिति;

- प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, रुमेटी गठिया);

- तीव्र nadlochechnikovaya विफलता;

- thyrotoxic संकट;

- तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत कोमा;

- cauterizing तरल पदार्थ के साथ जहर (सूजन कम होती है और घाव के निशान प्रतिबंध को रोकने के)।

चेताते जब डेक्सामेथासोन शीशी प्राप्त

शिशुओं खसरा या चेचक के साथ मरीजों के संपर्क में उपचार के दौरान, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन prophylactically प्रशासित कि। विकास GCS की अवधि में बच्चों को केवल इस्तेमाल किया जाना चाहिए, तो पूरी तरह से संकेत दिया और एक चिकित्सक के बहुत करीब देखरेख में।

30 मार्च, वर्ष 2016

Pohudelki (रिपोर्ट) सद्भाव 2.0 के पथ पर लौटें। दिवस 23 (29 मार्च)।

तो, अगले दिन। रोगी ताकि कोई खेल, लेकिन शाम पट्टी पर लटका तैयार किया गया था जब तक दिन - यह दालान में लटका हुआ है, और मैं आमतौर पर से गुजर रहा हूँ, कोने कर)))) यह स्वास्थ्य सूचक के अपने राज्य है - अगर सब कुछ ठीक है, तो मैं रखती हूँ) ))) तो कल शाम लटका आकर्षित किया। तो कल योग के लिए आगे बढ़ना))) अच्छी तरह से, कम से कम मुझे आशा है कि यह)))) मकान एक और आपात स्थिति है: पृष्ठभूमि - मेरे पिताजी है उच्च रक्तचाप, वह एक बुरा दिल और एक बहुत ही धीमी गति से दिल की दर था - मंदनाड़ी। वह बहुत दवा लेने के लिए तरह है, क्योंकि यह अज्ञात है कि कैसे उसके शरीर प्रतिक्रिया करेंगे। पिताजी बीमार हो गया, के रूप में मैं इसे समझते हैं, बगीचे से डेनिस हमें वायरल (प्लस और stomatitis लाया ...

मार्च 27, 2010

पत्रिका दवा मुद्दा: "उपचार नर्सिंग माँ?"

अक्सर ऐसा होता है एक स्तनपान औरत दवा लेने के लिए है। कभी कभी यह दवा या इलाज का एक संक्षिप्त कोर्स है, लेकिन अनिवार्य रूप से रोगों के एक नंबर दवाओं की लंबी अवधि के उपयोग की एक खुराक की जरूरत है। किसी भी मामले में, स्तनपान मां चिंता प्रश्न: क्या यह संभव है अगर यह है एक बच्चा ObschierekomendatsiiNuzhno कहना शिशु के शरीर पर एक नर्सिंग माँ से भस्म दवाओं के प्रभाव पर कि अनुसंधान के लिए किया गया है एक बहुत ही सीमित संख्या, ज्यादातर मामलों में इन अध्ययनों बस नहीं उपलब्ध हैं इस दवा को सुरक्षित रूप से लेने के लिए ?. अक्सर मां के दूध में दवा के प्रवेश पर भी डेटा नहीं है। इसलिए, सबसे निर्देशों में करने के लिए ...

डेक्सामेथासोन-शीशी - glucocorticosteroid (GCS) - ftorprednizolona मिथाइल व्युत्पन्न, लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से इंटरल्यूकिन 1, इंटरल्यूकिन -2, इंटरफेरॉन गामा की रिहाई को रोकता है। विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी, desensitizing, antishock, विरोधी विषाक्त और प्रतिरक्षा को दबाने प्रभाव पड़ता है।

यह पिट्यूटरी adrenocorticotrophic हार्मोन (ACTH) और बीटा lipotropin की रिहाई रोकता है, लेकिन घूम बीटा-endorphin की मात्रा को कम नहीं करता है। यह थायराइड उत्तेजक हार्मोन (TTT) और कूप उत्तेजक हार्मोन (FSH) के स्राव को रोकता है।

यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना बढ़ जाती है, लिम्फोसाइटों और इयोस्नोफिल्स की संख्या कम कर देता है, लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोपीटिन उत्सर्जित करता है) की संख्या बढ़ जाती है।

विशिष्ट cytoplasmic रिसेप्टर्स साथ सूचना का आदान और सेल नाभिक में मर्मज्ञ complexed है और mRNA के संश्लेषण को उत्तेजित करता है; उत्तरार्द्ध प्रोटीन के गठन को प्रेरित करता है लाइपोकार्टिन, मध्यस्थता सेलुलर प्रभाव Lipokortin phospholipase A2 arachidonic एसिड की रिहाई को रोकता है और endoperoxides, prostaglandins, leukotrienes, सूजन को बढ़ावा देने एलर्जी के संश्लेषण को रोकता है को रोकता है।

प्रोटीन चयापचय:  प्रोटीन की मात्रा (ग्लोब्युलिन के कारण) एल्बुमिन / ग्लोब्युलिन के गुणांक में वृद्धि के साथ प्लाज्मा में कम कर देता है, एल्बुमिन जिगर और गुर्दे में संश्लेषण बढ़ जाती है; मांसपेशी ऊतक में प्रोटीन अपचय बढ़ाता है

लिपिड चयापचय:  उच्च फैटी एसिड और thyroglobulin (TG) के संश्लेषण बढ़ जाती है, redistributes वसा (मुख्य रूप से कंधे बेल्ट में वसा जमा, चेहरा, पेट), hypercholesterolemia के विकास के लिए होता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय:  जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट अवशोषण को बढ़ाता है; यह ग्लूकोज-6-फॉस्फेट, जो रक्त में जिगर से ग्लूकोज की वृद्धि हो जाती है की गतिविधि बढ़ जाती है; fosfoenolpiruvatkarboksilazy, गतिविधि और aminotransferases के संश्लेषण बढ़ जाती है ग्लुकोनियोजेनेसिस की सक्रियता में जिसके परिणामस्वरूप।

पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय:  शरीर में सोडियम और पानी में देरी, पोटेशियम आयनों, आयन (mineralokortikosteroidnaya गतिविधि) के उत्सर्जन को प्रोत्साहित आंत से कैल्शियम के अवशोषण snizhaeg, हड्डी से कैल्शियम आयनों के "flushes", गुर्दे से कैल्शियम की उत्सर्जन बढ़ता है।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव भड़काऊ मध्यस्थ रिहाई इयोस्नोफिल्स के अवरोध के कारण है, lipocortin गठन की प्रेरण और मास्ट कोशिकाओं कि हयालूरोनिक एसिड का उत्पादन की संख्या में कमी; और केशिका पारगम्यता को कम करने के साथ; सेलुलर झिल्ली और अंगों झिल्ली (विशेष रूप से लाइसोसोमल) का स्थिरीकरण।

प्रत्यूर्जतारोधक प्रभाव संश्लेषण और एलर्जी के मध्यस्थों के स्राव, संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और basophils, हिस्टामिन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों से रिहाई के निषेध बाधा, घूम basophils की संख्या कम करने, लसीकावत् और संयोजी के दमन की विकसित करता है
ऊतक,, टी और बी लिम्फोसाइटों, मस्तूल कोशिकाओं की मात्रा को कम एलर्जी, एंटीबॉडी उत्पादन का निषेध, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन के मध्यस्थों के लिए प्रेरक कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करने।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) में, क्रिया मुख्य रूप से सूजन, प्रगति या श्लेष्मा झिल्ली का शोफ की रोकथाम का निषेध, के निषेध पर आधारित है प्रतिरक्षा परिसरों और ब्रेक लगाना erozirovaniya और विशल्कन परिसंचारी के ब्रोन्कियल म्यूकोसा में eosinophil घुसपैठ सबम्यूकोसल ब्रोन्कियल उपकला परत बयान के निषेध म्यूकोसा। अंतर्जात catecholamines और बहिर्जात sympathomimetic लिए छोटे और मध्यम क्षमता के ब्रांकाई के बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, निषेध या अपने उत्पादों की कमी की वजह से बलगम का चिपचिपापन कम कर देता है।

Antishock और वृद्धि रक्तचाप (बीपी) के साथ जुड़े विषाक्त प्रभाव, (घूम catecholamines की एकाग्रता बढ़ती है और अद्रेनोसप्तोर्स और वाहिकासंकीर्णन के सिवा संवेदनशीलता को बहाल द्वारा) संवहनी पारगम्यता, झिल्ली सुरक्षात्मक गुण, जिगर एंडो और xenobiotics के चयापचय में शामिल एंजाइमों की सक्रियता में कमी आई ।

Immunosuppressive प्रभाव लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन 1 और इंटरल्यूकिन -2, गामा इंटरफेरॉन) की रिहाई के निषेध के कारण है।

अंतर्जात कोर्टिकोस्टेरोइड के संश्लेषण - यह संश्लेषण और ACTH के स्राव और दूसरे को रोकता है। भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रिया को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम कर देता।

कार्रवाई का विशेष लक्षण - पिट्यूटरी ग्रंथि और लगभग पूर्ण अभाव mineralokortikosteroidnoy गतिविधि का एक महत्वपूर्ण निषेध। 1-1.5 मिलीग्राम / दिन की खुराक, अधिवृक्क प्रांतस्था रोकना; का जैविक अर्द्ध जीवन - 32-72 घंटे के लिए (hypothalamic- पीयूषिका आधिवृक्क के दमन की अवधि)।

0.5 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन के आधार glucocorticosteroid गतिविधि से प्रेडनिसोन (या प्रेडनिसोलोन) का लगभग 3.5 मिलीग्राम, hydrocortisone या कोर्टिसोन 17.5 मिलीग्राम की 15 मिलीग्राम के अनुरूप हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

वें इंजेक्शन / धीरे-धीरे, अधिकतम प्लाज्मा अवशोषित कर लेता है के बाद - 7-9 घंटे के बाद।

प्लाज्मा प्रोटीन रिश्ता - 80%। यह रक्त मस्तिष्क और अपरा बाधाओं प्रवेश।

यह जिगर में चयापचय होता है। T1 / 2 -। 5.3 ज गुर्दों द्वारा उत्सर्जित (एक छोटा सा हिस्सा - ग्रंथियों स्तनपान कराने वाली)।

मुद्दा और संरचना के फार्म

इंजेक्शन

सक्रिय पदार्थ:  डेक्सामेथासोन (सोडियम फॉस्फेट फार्म के रूप में) 4 मिलीग्राम;

5, 10 और 25 टुकड़े के गुणकों में।

बातचीत

डेक्सामाथासोन औषधि से अन्य दवाओं के साथ असंगत है (अघुलनशील यौगिकों के रूप में हो सकता है) डेक्सामाथासोन कार्डियक ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता को बढ़ाता है (परिणामस्वरूप हाइपोकलिमिया की वजह से, अतालता वृद्धि का जोखिम) यह एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को हटाने के रक्त में इसके चयापचयों की सामग्री कम कर देता है को तेज करता है (रक्त बढ़ जाती है में सैलिसिलेट की डेक्सामेथासोन एकाग्रता के मामलों, और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता)। जीवा एंटीवायरल वैक्सीन के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण के साथ एक साथ इस्तेमाल किया जाता है, तो यह वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। आइसोनियाजिड, मैक्टाइलिन (विशेषकर "फास्ट एसिटिलेटर्स" में) के चयापचय को बढ़ाता है, जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है। यह पेरासिटामोल की यकृतविषकारी कार्रवाई (प्रेरण "जिगर" एंजाइम और शिक्षा पेरासिटामोल की विषाक्त metabolite) का खतरा बढ़ जाता।

फोलिक एसिड की सामग्री बढ़ जाती है (लंबे समय तक चिकित्सा के साथ)

एससीएस की वजह से हाइपोकलिमिया, मांसपेशियों के शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ मांसपेशियों की नाकाबंदी की गंभीरता और अवधि बढ़ा सकती है।

उच्च खुराक में somatropin के प्रभाव को कम कर देता है

Dexamethasone हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को कम करता है; क्वैमारिन डेरिवेटिव के anticoagulant प्रभाव को बढ़ाता है।

आंत के लुमेन में कैल्शियम आयनों के अवशोषण पर विटामिन डी के प्रभाव को हटा दिया।

एर्गोकैल्सीफेरोल और पैराथॉयड हार्मोन जीसीएस की वजह से ओस्टियोपैथी के विकास के साथ हस्तक्षेप करते हैं।

रक्त में praziquantel की एकाग्रता कम कर देता है

साइक्लोस्पोरिन (चयापचय को रोकता है) और केटोकोनैजोल (निकासी को कम करता है) विषाक्तता में वृद्धि।

थियाजाइड मूत्रवर्धक, कार्बोनिक anhydrase निरोधक, कोर्टिकोस्टेरोइड और अन्य amphotericin बी की hypokalemia, सोडियम युक्त दवाओं खतरा बढ़ - सूजन और रक्तचाप बढ़ जाता है।

एनएसएआईडी और इथेनॉल गठिया के उपचार के लिए एनएसएआईडी के साथ, जठरांत्र श्लैष्मिक छालों और खून बह रहा है के जोखिम को बढ़ा संयोजन में कोर्टिकोस्टेरोइड की खुराक की वजह से योग उपचारात्मक प्रभाव कम हो सकती है।

इन्डोमेथेसिन, एल्ब्यूमिन के साथ संबंध से डेक्समैथासोन को विस्थापन, इसके दुष्प्रभावों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है

अम्फोटेरिसिन बी और कार्बोनिक अनहाइडस अवरोधक ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ाते हैं।

उपचारात्मक प्रभाव एससीएस फ़िनाइटोइन, barbiturates इफेड्रिन, थियोफ़िलाइन, रिफाम्पिसिन और अन्य inducers "जिगर" माइक्रोसोमल एंजाइम (चयापचयी की) के प्रभाव में कम है।

मिटोटैन और अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य के अन्य अवरोधकों को जीसीएस की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

जीसीएस की निकासी थायराइड हार्मोन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ जाती है।

इम्यूनोसप्रेस्टेंट एपस्टीन-बैर वायरस से जुड़े संक्रमण और लिंफोमा या अन्य लिम्फोप्रोलीफेरिव विकारों के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एस्ट्रोजेन्स (मौखिक ईस्ट्रोजेन युक्त गर्भ निरोधकों सहित) जीसीएस की मंजूरी को कम करते हैं, आधा जीवन और उनके चिकित्सीय और विषाक्त प्रभाव को लम्बा खींचते हैं।

एण्ड्रोजन एस्ट्रोजेन, उपचय स्टेरॉयड, मौखिक गर्भ निरोधकों - मुँहासे और अतिरोमता की उपस्थिति अन्य स्टेरॉयड हार्मोन दवाओं का एक साथ इस्तेमाल की सुविधा।

ट्राइसीक्लिक एंटीडिपेंटेंट एससीएस (इन दुष्प्रभावों के उपचार के लिए नहीं दिखाए गए) की वजह से अवसाद की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं।

मोतियाबिंद विकसित होने का जोखिम अन्य एससीएस, एंटीसाइकोटिक ड्रग्स (न्यूरोलेप्पटिक्स), कार्बुटामाइड और अज़ैथीओप्राइन के उपयोग से बढ़ जाता है।

एम-holinoblokatorami (हिस्टमीन रोधी दवाओं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेन्ट्स सहित) और नाइट्रेट के साथ एक साथ प्रशासन intraocular दबाव बढ़ा प्रचार करता है।

युफेंडिलेट के साथ युगपत इंटरटेकिल आवेदन के साथ, एराकोनाइटिस के विकास के जोखिम बढ़े हैं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:  उच्च रक्तचाप, सूजन, पेप्टिक अल्सर, hyperglycemia, बिगड़ा चेतना।

उपचार:  लक्षण, कोई विशिष्ट विषाक्तता नहीं है

कैसे स्वीकार करने के लिए, स्वीकृति दर और खुराक

खुराक आहार व्यक्ति है और संकेत, मरीज की हालत और चिकित्सा की प्रतिक्रियाओं पर निर्भर करता है। दवा धीमी गति से नसों में सांस अथवा जल डालकर (तीव्र और तत्काल की स्थिति) द्वारा किया जाता है; पेशी; संभवतः स्थानीय (रोग संबंधी शिक्षा में) परिचय अंतःशिरा (आई / v) ड्रिप आसव के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए isotonic सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज समाधान किया जाएगा।

डेक्सामेथासोन सोडियम फास्फेट: intraarticular, intralesional - 0.2-6 मिलीग्राम, पुनरावृत्ति समय 1 3 दिन या 3 सप्ताह के साथ।

में / मी या इन / में - 0.5- 9 मिलीग्राम / दिन।

के लिए सेरेब्रल एडिमा का इलाज  - बाद में 4 मिलीग्राम / मी एक बार हर 6 घंटे, जब तक लक्षण गायब करने के लिए पहले प्रशासन में 10 मिलीग्राम,। खुराक एक मस्तिष्क शोफ को हटाने के बाद 5-7 दिनों के दौरान क्रमिक वापसी के साथ 2-4 दिन तक कम किया जा सकता है। रखरखाव खुराक - 2 मिलीग्राम दिन में तीन बार।

के लिए सदमे उपचार  - पहले प्रशासन में एक / 20 मिलीग्राम, 3 मिलीग्राम के बाद / 24 घंटे के लिए किलोग्राम पर के रूप में / आसव में या / जेट में - 2 के 6 मिलीग्राम / किलो के रूप में एक इंजेक्शन या एक ही इंजेक्शन के रूप में 40 मिलीग्राम, आबंटित हर 2-6 घंटे; शायद 1 एमजी / किग्रा का प्रशासन एक बार। आघात चिकित्सा जैसे ही मरीज की हालत स्थिर रद्द किया जाना चाहिए, कोई 2-3 से भी अधिक दिनों की सामान्य लंबाई।

एलर्जी रोग  - 4-8 मिलीग्राम के पहले इंजेक्शन में / एम में इसके अलावा उपचार मौखिक खुराक रूपों द्वारा किया जाता है।

पर केमोथेरेपी के दौरान मतली और उल्टी  - कीमोथेरेपी के सत्र से पहले 5-15 मिनट के लिए / 8-20 मिलीग्राम में। इसके अलावा रसायन चिकित्सा मौखिक खुराक रूपों के साथ किया जाना चाहिए।

के लिए नवजात शिशुओं के श्वसन संकट सिंड्रोम का उपचार  - / मी 5 मिलीग्राम की 4 प्रशासन हर 12 घंटे सातवें दिन हर 24 घंटे में अधिकतम दैनिक खुराक के बाद -। 80 मिलीग्राम।

बच्चों के लिए:  इलाज के लिए अधिवृक्क अपर्याप्तता - / मी 23 मिलीग्राम / किग्रा (0.67 मिलीग्राम / एम 2) 3 बार एक दिन, या 7.8-12 मिलीग्राम / किग्रा (0.23-0.34 मिलीग्राम / एम 2 / दिन) या 28-170 मिलीग्राम / किग्रा (0.83-5 मिलीग्राम / एम 2) हर 12-24 घंटे

मतभेद

"वास्तविक जीवन" गवाही में अल्पकालिक उपयोग के लिए विपरीत संकेत अतिसंवेदनशीलता है।

इंट्रार्किकुलर प्रशासन के लिए:  पिछले संधिसंधान, असामान्य रक्तस्राव (अंतर्जात या थक्का-रोधी के उपयोग की वजह से), intraarticular फ्रैक्चर, संक्रमण (सेप्टिक) भड़काऊ प्रक्रिया जोड़ों और (इतिहास सहित) पेरीआर्टीकुलर संक्रमण में, और भी आम संक्रामक रोग चिह्नित पेरीआर्टीकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, कोई संकेत नहीं संयुक्त की सूजन, हड्डी विनाश और गंभीर संयुक्त विकृति (संयुक्त अंतरिक्ष के तेज संकुचन, अस्थिसमेकन (जैसे श्लेषक कलाशोथ बिना पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूप में तथाकथित "सूखी" संयुक्त,) ), गठिया, हड्डियों संयुक्त बनाने की epiphyses की अपूतित परिगलन की वजह से संयुक्त की अस्थिरता।

सावधानी के साथ:

के लिए इंट्रा-ऐशिकुलर एडमिनिस्ट्रेशन  : के 2 पिछले इंजेक्शन (खाते में अलग-अलग GCS इस्तेमाल किया गुण लेने) के रोगी मुश्किल, अक्षम (या कम अवधि) के जनरल हालत।

उपयोग के लिए Dexamethasone- शीशी संकेत

  • आघात (जला, घाव, परिचालन, विषाक्त) अन्य उपचारों की अप्रभावकारिता;
  • एलर्जी की प्रतिक्रिया (तीव्र, गंभीर), आधान झटका, तीव्रगाहिता संबंधी झटका, तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं;
  • मस्तिष्क शोफ (ब्रेन ट्यूमर की पृष्ठभूमि पर सहित या सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, या सिर पर चोट के साथ जुड़े);
  • ब्रोन्कियल अस्थमा (गंभीर रूप), अस्थमा की स्थिति;
  • प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, रुमेटी गठिया);
  • तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता;
  • थियोटॉक्सिक संकट;
  • तीव्र हेपेटाइटिस, योपिक कोमा;
  • cauterizing तरल पदार्थ के साथ जहर (सूजन कम होती है और घाव के निशान प्रतिबंध को रोकने के)।

भंडारण की स्थिति

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान के अंधेरे स्थान पर

डेक्सामेथासोन एक शक्तिशाली कृत्रिम glucocorticoid (adrenocortical हार्मोन और उनके सिंथेटिक analogues युक्त) प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, खनिज और चयापचय के नियमन के लिए संकेत दिया है।

डेक्सामेथासोन और उसके अनुरूप deksamed, deksazon, डेक्सामेथासोन का एक समाधान, डेक्सामेथासोन-Verein और शीशियों, (इंजेक्शन के लिए glucocorticosteroids) को एससीएस के रूप में जाना जाता है। डेक्सामेथासोन का उपयोग कर एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए से पहले, निर्देश पढ़ें और दवा के प्रयोग पर समीक्षा पढ़ें।

तैयारी, निर्माण और पैकेजिंग की संरचना

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन पारदर्शी रंगहीन या पीले रंग के तरल के रूप में, दवा के आधार पर है - डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट  Disodium edetate, propyl paraben, मिथाइल paraben, सोडियम metabisulfite, पानी इंजेक्शन, सोडियम हाइड्रोक्साइड: अतिरिक्त सामग्री के साथ संयोजन में।

उत्पादित दवा ampoules और शीशियों के रूप में  एक और दो मिलीलीटर की मात्रा के साथ कांच का गिलास एक इंजेक्शन की शीशी में / एक मिली लीटर की मात्रा के साथ शीशी सक्रिय संघटक के चार मिलीग्राम शामिल है, और शीशियों में / दो मिलीलीटर मात्रा के साथ ampoules, संभवतः, सक्रिय पदार्थ चार या आठ मिलीग्राम की सामग्री।

Ampoules या शीशियों गिने पच्चीस गत्ता बक्से, जो भी अनुदेश पुस्तिका में एम्बेडेड रहे हैं में पैक कर रहे हैं। दवा की कीमत निर्माता पर निर्भर करती है

उपयोग के लिए संकेत

सभी रोगों और शर्तों कोर्टिकोस्टेरोइड की तत्काल प्रशासन, साथ ही असंभव मौखिक घंटे की आवश्यकता होती है:

उपयोग के लिए मतभेद

पूर्ण संकेत के अल्पकालिक उपयोग में, मतभेद डेक्सामेथासोन या अतिरिक्त घटक इंजेक्शन दवा के लिए एक विशेष संवेदनशीलता है।

नसों में ड्रिप लगाने के लिए एक समाधान के निर्माण में isotonic सोडियम क्लोराइड समाधान या पांच प्रतिशत डेक्सट्रोज समाधान किया जाता है।

जब रोग के तीव्र पाठ्यक्रम या के रूप में प्रारंभिक उपचार डेक्सामेथासोन उच्च खुराक में प्रशासित। एक दिन के भीतर, शायद, परिचय चार से बीस मिलीग्राम तक  राशि को तीन या चार बार विभाजित किया।

दवा की खुराक कड़ाई से व्यक्तिगत  और संकेत के कारण है, रोगी की स्थिति और चिकित्सा के प्रति उनकी प्रतिक्रिया। Dexamethasone निम्नलिखित विधियों द्वारा प्रशासित किया जाता है:

  • ड्रिप या जेट नसों में (तीव्र या तीव्र स्थितियों के साथ);
  • पेशी;
  • स्थानीय रूप से (घावों में)

बच्चों के लिए खुराक

रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में डेक्सामेथासोन इंट्रामस्क्युलर खुराक (यदि कोई हो adrenocortical कमी) शरीर क्षेत्र के प्रति घन मीटर 0.67 मिलीग्राम, या प्रति शरीर के वजन है, जो तीन चरणों में विभाजित है की किलो 0.0233 मिलीग्राम के बराबर है, कि हर तीसरे दिन है या दैनिक 0.01165-0.00776 मिलीग्राम प्रति किलो बड़े पैमाने पर।

अगर कोई अन्य संकेत कर रहे हैं प्रति किलो शरीर के वजन 0.02776-0.16665 मिलीग्राम  हर बारह - चौबीस घंटे। प्रभाव तक पहुँचने के बाद (उपचारात्मक प्रभाव) खुराक (रखरखाव खुराक) को कम प्राप्त किया, और उसके बाद इलाज बंद कर दिया है।

अवधि आंत्रेतर उपयोग का औसत तीन या चार दिनऔर डेक्सामेथासोन के बाद tableted रूपों रखरखाव खुराक में इस्तेमाल किया। उच्च खुराक के जीर्ण प्रशासन आदेश तीव्र अधिवृक्क कमी की घटना को रोकने में डेक्सामेथासोन की राशि में क्रमिक कमी की सिफारिश की है।

डेक्सामेथासोन - साइड इफेक्ट

डेक्सामेथासोन सबसे अधिक बार अच्छी तरह सहन कर रहा है। दवा एक कम mineralocorticoid गतिविधि है, यह है कि, यह पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पर ज्यादा प्रभाव नहीं। मध्यम और कम खुराक के अनुप्रयोग, आम तौर पर शरीर में पानी प्रतिधारण और सोडियम लिए नेतृत्व नहीं करता और पोटाशियम के उत्सर्जन में वृद्धि का कारण नहीं है।

अनुभव हो सकता है निम्नलिखित दुष्प्रभाव: पाचन तंत्र की ओर से  अग्नाशयशोथ, उल्टी, हिचकी, सूजन, भूख में परिवर्तन, मतली, अपच, कटाव ग्रासनलीशोथ। पाचन अंगों और खून बह रहा है, सूजन, स्टेरॉयड अल्सर, ग्रहणी अल्सर और पेट की दीवार वेध। और दुर्लभ मामलों, alkaline फॉस्फेट की गतिविधियों में वृद्धि, और यकृत ट्रांसएमिनेस में।

अंत: स्रावी अंगों की ओर से:  कुशिंग सिंड्रोम (अतिरोमता, मोटापा, कष्टार्तव, चंद्रमा का चेहरा, बढ़ा रक्तचाप, ऋतुरोध, स्ट्रे, मांसपेशियों में कमजोरी)। बिगड़ा ग्लूकोज सहनशीलता, मधुमेह, स्टेरॉयड प्रेरित स्वागत या पहले से छिपा मधुमेह के प्रदर्शन, देरी यौवन।

दिल और रक्त वाहिकाओं की ओर से:  मंदनाड़ी, fibrillation, उपस्थिति या दिल की विफलता की बिगड़ती, बढ़ा रक्तचाप (ब्लड प्रेशर), घनास्रता, कार्डियोग्राम पर hypercoagulable उपस्थिति hypokalemia की सुविधा है। अर्धजीर्ण और रोधगलन परिगलन और दाग गठन के क्षेत्र में वृद्धि हो सकती की तीव्र रूपों के साथ रोगियों में बहुत धीमी है, जो अंततः मायोकार्डियम का टूटना की ओर जाता है।

होश:  exophthalmos, intraocular दबाव है, जो ऑप्टिक तंत्रिका, दृष्टि के गंभीर नुकसान, जो आंख वाहिकाओं, कॉर्निया में dystrophic परिवर्तन, मोतियाबिंद में डेक्सामेथासोन क्रिस्टल जमा का एक परिणाम है को नुकसान के साथ किया जा सकता है वृद्धि हुई है।

तंत्रिका तंत्र। डेक्सामेथासोन का उपयोग निम्नलिखित पैदा कर सकता है साइड इफेक्ट: यूफोरिया, प्रलाप, भटकाव, दु: स्वप्न, अवसाद, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अनिद्रा, चक्कर आना, घबराहट, सिर दर्द, चक्कर आना, आक्षेप, सेरिबैलम में Pseudotumor।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली:  petechiae, स्ट्रे, स्टेरॉयड मुँहासे, सारक, बिगड़ा घाव भरने, हाइपो - और hyperpigmentation, त्वचा का पतला होना, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस के लिए प्रवृत्ति। चयापचय के बारे में: वजन, hypocalcemia, वृद्धि हुई पसीना, वृद्धि हुई प्रोटीन टूटने (नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन)।

Musculoskeletal प्रणाली:  स्टेरॉयड मायोपथी, हड्डियों की कमजोरी, मांसपेशियों में फट जाता कण्डरा शोष, हड्डी बन जाना और बच्चों में धीमा विकास।

प्रतिकूल प्रभाव है कि mineralocorticoid गतिविधि तैयारी के साथ जुड़े रहे: hypokalemia (अतालता, मांसपेशियों, मांसलता में पीड़ा, थकान की ऐंठन, कमजोरी), द्रव प्रतिधारण और सोडियम (परिधीय शोफ के रूप में प्रकट), hypernatremia।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं:  खुजली, लाल चकत्ते, तीव्रगाहिता संबंधी झटका, और इतने पर। स्थानीय अभिव्यक्तियों (इंजेक्शन साइट): दर्द, जलन, स्तब्ध हो जाना, दाग, चुभने। दुर्लभ: परिगलन। या संक्रमण के गहरा (प्रतिरक्षादमनकारियों के संयुक्त उपयोग में डेक्सामेथासोन), "अभी नहीं" सिंड्रोम, फ्लशिंग लग रहा है, leucocyturia।

अन्य दवाओं के साथ डेक्सामाथासोन के इंटरेक्शन

अक्सर, डेक्सामाथासोन के इंजेक्शन को अन्य दवाओं से अलग से निर्धारित किया जाता है (उदाहरण के लिए, अलग ड्रॉपर के माध्यम से) ऐसी दवाओं के साथ दवा के एक साथ उपयोग के साथ:

विशेष निर्देश

डेक्सामाथासोन का उपयोग हमेशा रक्तचाप, रक्त ग्लूकोज, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और परिधीय रक्त के नियंत्रण के साथ जोड़ता है, और एक नेत्र चिकित्सक की सिफारिश की निगरानी, और ऑस्टियोपोरोसिस के लिए हड्डियों का एक्स-रे अध्ययन कर रहा है।

नशीली दवाओं के नकारात्मक प्रभावों से बचने के लिए एंटीसिड्स, पोटेशियम और विटामिन की तैयारी के उपयोग की सिफारिश की गई, जबकि भोजन के साथ नमक, वसा और कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित करना आवश्यक है। सावधानी के साथ एक दवा की नियुक्ति  यकृत, साइकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, मायोकार्डिअल इन्फर्क्शन के सिरोसिस के साथ।

इसके अलावा, अचानक रद्द करने की सिफारिश नहीं की जाती है  "वापसी सिंड्रोम" की घटना के कारण दवा के कारण, यह मटली, आहार, हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द, और अंतर्निहित बीमारी को मजबूत करने के साथ भी है, जो डेक्सामाथासोन की नियुक्ति का कारण था।

दवा के उपयोग के दौरान, टीकाकरण नहीं किया जाता है। जब तपेदिक, सेप्सिस और इतने पर, दवा के लिए डेक्समाथासोन निर्धारित करते हैं जरूरी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयुक्त  बच्चों में नशीली दवाओं के उपयोग को विकास और विकास के नियंत्रण के साथ जोड़ा जाता है।

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