कार्रवाई की डिपरोस्पन अवधि डीप्रोस्पैन: उपयोग, एनालॉग, खुराक आदि के लिए निर्देश और संकेत।

सक्रिय संघटक: betamethasone dipropionate (betamethasone की 5 मिलीग्राम के बराबर), betamethasone सोडियम फॉस्फेट (betamethasone के 2 मिलीग्राम के बराबर)।

Excipients: सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट dihydrate, सोडियम क्लोराइड, edetate डाइसोडियम, polyoxyethylene Sorbitan monooleate (80 Polysorbate), बेंजाइल अल्कोहल, मिथाइल parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, carmellose सोडियम, macrogol (polyethylene glycol), हाइड्रोक्लोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय गुण:

Farmakodinamika.Diprospan - glucocorticosteroid (GCS) तैयार करने, उच्च glucocorticoid और कम mineralocorticoid गतिविधि है। दवा विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी और प्रतिरक्षा को दबाने प्रभाव पड़ता है, और यह भी चयापचय के विभिन्न प्रकार पर एक मजबूत और विविध असर पड़ता है।

Farmakokinetika.Betametazona सोडियम फास्फेट आसानी से घुलनशील और तेजी से करने के बाद इंट्रामस्क्युलर प्रशासन हाइड्रोलाइज्ड और लगभग तुरंत प्रशासन की साइट है कि चिकित्सकीय कार्रवाई की तीव्र शुरुआत प्रदान करता है से अवशोषित है। प्रशासन के एक दिन में पूरी तरह से पूरी तरह से समाप्त हो गया।
Betamethasone dipropionate धीरे डिपो से अवशोषित कर लेता है, यह धीरे धीरे चयापचय होता है, जो दवा के दीर्घकालिक प्रभाव की ओर जाता है, और 10 से अधिक दिनों के लिए प्रदर्शित किया जाता है।
बीटामाटज़ोन प्लाज्मा प्रोटीन (62.5%) के लिए अच्छी तरह से बांधता है। जिगर में मेटाबोलाइज्ड मुख्य रूप से निष्क्रिय चयापचयों के गठन के साथ। यह मुख्य रूप से गुर्दों द्वारा उत्सर्जित होता है।

उपयोग के लिए संकेत:

वयस्क शर्तों और रोगों के उपचार, जिसमें कोर्टिकोस्टेरोइड चिकित्सा वांछित नैदानिक ​​प्रभाव (अवगत GCS चिकित्सा के कुछ रोगों में एक पूरक और नहीं मानक चिकित्सा के लिए एक विकल्प यह है कि हो सकता है) प्राप्त कर सकते हैं:

खुराक और प्रशासन:

इंट्रामस्क्युलर, intraarticular, पेरीआर्टीकुलर, intrabursalnye त्वचा के अंदर, मध्यवर्ती, और intralesional इंजेक्शन।
माइनर क्रिस्टल आकार betamethasone dipropionate घाव में सीधे इंजेक्शन और त्वचा के अंदर इंजेक्शन के लिए एक छोटे व्यास सुई (ऊपर 26 गेज करने के लिए) उपयोग करने की अनुमति
अंदर डालें न! INSERT न करें
डीपरस्पान लागू करते समय एपिसिस के नियमों के साथ सख्त अनुपालन अनिवार्य है।
आहार और प्रशासन का मार्ग अलग-अलग संकेत, रोग की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर समायोजित किया खुराक।
प्रणालीगत चिकित्सा के साथ, डायपरस्पैन की प्रारंभिक खुराक 1-2 मिलीग्राम के अधिकांश मामलों में होती है। रोगी की हालत के आधार पर परिचय को आवश्यक रूप से दोहराया जाता है।
इंट्रामस्क्युलर (i / मीटर) कोर्टिकोस्टेरोइड के प्रशासन, मांसपेशियों में गहरी किया जाना चाहिए, जबकि बड़े मांसपेशियों को चुनने और अन्य ऊतकों के साथ संपर्क से बचने के (ऊतकों शोष को रोकने के लिए)।
दवा / एम में दी गई है:

गंभीर स्थिति में, आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है; प्रारंभिक खुराक 2 एमएल है,
विभिन्न त्वचा संबंधी रोगों के लिए; एक नियम के रूप में, यह डीपरस्पैन के निलंबन के 1 एमएल का संचालन करने के लिए पर्याप्त है,
श्वसन प्रणाली के रोग निलंबन के एक अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद कुछ घंटों के भीतर दवा की शुरूआत होती है। ब्रोन्कियल अस्थमा, घास बुखार, एलर्जी ब्रोंकाइटिस और एलर्जी rhinitis में महत्वपूर्ण सुधार 1-2 मिलीलीटर diprospana के प्रशासन के बाद हासिल की है।
-साथ / मी के लिए तीव्र और जीर्ण bursitis प्रारंभिक खुराक निलंबन की 12 मिलीलीटर है। यदि आवश्यक हो, तो कई दोहराया इंजेक्शन किए जाते हैं।
अगर एक निश्चित अवधि के बाद एक संतोषजनक नैदानिक ​​प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो डीपरस्पैन वापस ले लिया जाना चाहिए और एक अन्य उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। स्थानीय प्रशासन के साथ, एक स्थानीय संवेदनाहारी के एक साथ आवेदन केवल दुर्लभ मामलों में आवश्यक है। यदि वांछित है, प्रोटीन हाइड्रोक्लोराइड या मिथाइल पैराबेन, प्रोपलेपरैबैन, फिनोल और अन्य समान पदार्थों के बिना 1% या 2% समाधान का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, मिश्रण एक सिरिंज में किया जाता है, पहले शीशी से सिरिंज में टाइप करके डीपरस्पैन के निलंबन की आवश्यक मात्रा में होता है। फिर स्थानीय संवेदनाहारी की आवश्यक मात्रा ampoule से एक ही सिरिंज में ली जाती है और थोड़े समय के लिए हिल जाती है।
पर तीव्र बर्सिटिस   (उप-त्रेचाप, सबस्कुलर, कोहनी और पैनाडेल्वेनिक), श्लेष बैग में निलंबन के 1-2 मिलीलीटर की शुरुआत दर्द को कम करती है और कई घंटों के लिए संयुक्त की गतिशीलता को पुनर्स्थापित करता है। पुरानी बर्स्साइटिस की गड़बड़ी को राहत देने के बाद, दवाओं की छोटी मात्रा का उपयोग किया जाता है।

तीव्र टेनोसिनोवाइटिस, टेंडिनिटिस और पेरिटेन्डेनटिस में, डीपरस्पैन का एक इंजेक्शन रोगी की स्थिति में सुधार करता है; जब पुरानी - इंजेक्शन को रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर दोहराया जाता है नशीली दवाओं में सीधे नलिका शुरू करने से बचने के लिए आवश्यक है।
जोड़ों की गतिशीलता को सीमित करने के लिए, 0.5-2 मिलीलीटर की खुराक में डिपरोस्पैन के अंतर-सांविधिक प्रशासन से दर्द दूर हो जाता है संधिशोथ   प्रशासन के 2-4 घंटों के भीतर और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस। चिकित्सीय प्रभाव की अवधि काफी भिन्न होती है और 4 या अधिक सप्ताह हो सकती हैं।
बड़े जोड़ों में इंजेक्ट होने पर दवा की सिफारिश की खुराक 1 से 2 मिलीग्राम है; बीच में - 0,5-1 मिलीलीटर; छोटे में - 0.25-0.5 मिलीलीटर
घावों में सीधे डायपरस्पैन के कुछ त्वचाविज्ञान रोगों के प्रभावी ढंग से इंजेक्शन के साथ, खुराक 0.2 मिलीग्राम / सेमी 2 है। चूल्हा एक ट्यूबरकुलीन सिरिंज और 0.9 मिमी के व्यास के साथ एक सुई का उपयोग करते हुए समान रूप से छेड़ दिया जाता है। सभी साइटों पर प्रशासित दवा की कुल राशि 1 सप्ताह के लिए 1 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। घावों में परिचय के लिए, एक 26 गेज सुई के साथ एक ट्यूबरकुलीन सिरिंज का उपयोग करने की सिफारिश की गई है।

बर्सिटिस के साथ दवा की सिफारिश की एकल खुराक (1 सप्ताह के बीच अंतराल के साथ): ओजोलोलॉस्टी 0.25-0.5 मिलीलीटर (आमतौर पर प्रभावी 2 इंजेक्शन) के साथ, प्रेरणा के साथ - 0.5 एमएल, गतिशीलता के प्रतिबंध के साथ अंगूठा   पैरों - 0,5 मिलीलीटर, साइलोवायल पुटी के साथ - 0,55,5 मिलीलीटर, दसोसिनोवाइटिस के साथ - 0,5 एमएल, तीव्र के साथ गठिया गठिया   0.5-1.0 एमएल अधिकांश इंजेक्शन के लिए, एक 25 गेज सुई के साथ एक ट्यूबरकुलीन सिरिंज उपयुक्त है।
चिकित्सीय प्रभाव पर पहुंचने के बाद, रखरखाव की खुराक को धीरे-धीरे उपयुक्त अंतराल पर प्रशासित बीटामाथासोन की खुराक कम करके चुना जाता है। न्यूनतम प्रभावी खुराक तक पहुंचने तक की कमी जारी है।
अगर तनावपूर्ण स्थिति (रोग से संबंधित नहीं) का खतरा है, तो डीप्रोस्पैन की खुराक में वृद्धि करना आवश्यक हो सकता है। लंबे समय तक उपचार के बाद दवा को रद्द करने के क्रमिक खुराक में कमी से किया जाता है।
लंबे समय तक चिकित्सा या उच्च खुराक के अंत में कम से कम एक वर्ष के लिए मरीज की हालत की निगरानी की जाती है।

आवेदन की विशेषताएं:

अंदर डालें न! सम्मिलित न करें!
में दवा का प्रशासन कोमल ऊतकों, घाव और संयुक्त के अंदर, स्पष्ट स्थानीय कार्रवाई के साथ, एक साथ प्रणालीगत कार्रवाई करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। जीसीएस के पैरेन्टल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ एनाफिलेक्टेओड प्रतिक्रियाओं के विकास की संभावना को देखते हुए दवाओं के प्रशासन से पहले जरूरी सावधानी बरती जानी चाहिए, खासकर अगर रोगी को दवाओं से एलर्जी प्रतिक्रियाओं के असामान्य संकेत मिलते हैं।
डिपरोस्पैन में दो सक्रिय पदार्थ होते हैं - बीटामाथासोन डेरिवेटिव, जिनमें से एक - बीटामाथासोन सोडियम फॉस्फेट - जल्दी प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। जब डीपरस्पान की नियुक्ति को दवा के तेजी से भंग करने वाले अंश के संभावित तंत्रिक क्रिया को ध्यान में रखना चाहिए।

डीपरस्पैन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मानसिक विकार संभव है (विशेषकर मानसिक रोगों के लिए मानसिक अस्थिरता या संवेदनशीलता वाले रोगियों में)। डायपरस्पैन की नियुक्ति करते समय, मधुमेह मेलेटस वाले मरीजों को हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी को सही करने की आवश्यकता हो सकती है।
रोगियों को एससीएस प्राप्त करना आपको चेचक के खिलाफ टीकाकरण नहीं करना चाहिए। प्रदर्शन नहीं किया जाना चाहिए, और रोगियों में अन्य प्रतिरक्षण मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं और कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (एंटीबॉडी गठन का अभाव) की संभावना की वजह से कोर्टिकोस्टेरोइड प्राप्त (विशेष रूप से उच्च खुराक में)। हालांकि, प्रतिस्थापन चिकित्सा (उदाहरण के लिए, प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता) के साथ प्रतिरक्षण संभव है।
मरीजों को खुराक है कि प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने पर Diprospan प्राप्त करना, यह बीमार चेचक और खसरा के साथ संपर्क से बचने की जरूरत की चेतावनी देने के लिए आवश्यक (विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब बच्चों को दवा) है।

डीपरस्पैन का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एससीएस संक्रामक रोग के संकेतों को ढंक कर सकता है, साथ ही संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को कम कर सकता है।
सक्रिय तपेदिक के साथ डीप्रोस्पैन की नियुक्ति केवल फुर्ती के मामलों में या पर्याप्त एंटीटीबेरुलस थेरेपी के साथ संयोजन में संभव है। अव्यक्त तपेदिक या ट्यूबरकुलीन के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ Diprospan रोगियों को नियुक्त करते समय निवारक चिकित्सा के लिए विचार किया जाना चाहिए। रिफाम्पिन के निवारक उपयोग में, बीटामाथासोन के यकृतिक निकासी के त्वरण को माना जाना चाहिए (डोस समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।
संयुक्त गुहा में द्रव की उपस्थिति में, सेप्टिक प्रक्रिया को बाहर रखा जाना चाहिए।
पीड़ा, सूजन, आसपास के ऊतकों के तापमान में वृद्धि, और संयुक्त गतिशीलता की एक और सीमा में एक उल्लेखनीय वृद्धि को साक्ष्य संक्रामक गठिया। निदान की पुष्टि करते समय, जीवाणुरोधी उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ संयुक्त में दोहराया इंजेक्शन संयुक्त विनाश का खतरा बढ़ सकता है।

कण्डरा ऊतक में एससीएस की शुरूआत धीरे-धीरे कण्डरा की टूटना हो जाती है
सफल अंतःक्रियात्मक उपचार के बाद, रोगी को जोड़ों से अधिक भार नहीं लेना चाहिए।
(फंगल या वायरल) कोर्टिकोस्टेरोइड का लम्बे समय तक उपयोग पीछे subcapsular मोतियाबिंद का कारण हो सकता (विशेष रूप से बच्चों में), ऑप्टिक तंत्रिका के संभव घाव और साथ मोतियाबिंद माध्यमिक नेत्र संक्रमण के विकास को बढ़ावा कर सकते हैं
समय-समय पर एक नेत्र चिकित्सकीय परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, विशेष रूप से उन लोगों के लिए, जो नि: शुल्क हैं, जो 6 महीने से अधिक डीपरसैन प्राप्त करते हैं।
ऊतकों में रक्त दाब में बढ़ोतरी, द्रव प्रतिधारण, और सोडियम क्लोराइड और पोटेशियम का उत्सर्जन में वृद्धि रोगियों (अन्य GCS साथ तुलना में कम संभावित) के साथ नमक का प्रतिबंध और आगे kalisodergaszczye निर्धारित दवाओं के साथ आहार की सिफारिश की। सभी जीसीएस कैल्शियम का उत्सर्जन बढ़ाते हैं
हृदय ग्लाइकोसाइड और diprospana या ड्रग्स प्लाज्मा के इलेक्ट्रोलाइट रचना को प्रभावित करने का एक साथ इस्तेमाल के साथ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के नियंत्रण की आवश्यकता है।

हायपरप्रोथ्रोमैनेमिया में डिपरोस्पैन के साथ संयोजन में एसिटिस्लालिसिल एसिड निर्धारित किया गया है।
चिकित्सा के अंत के बाद कुछ महीनों के भीतर एससीएस के बहुत तेजी से रद्दीकरण के कारण माध्यमिक एड्रेकोर्टिकल अपरेशन का विकास संभव है। की धमकी या तनाव उस अवधि diprospanom उपचार के भीतर की स्थिति में फिर से शुरू किया जाना चाहिए, और एक साथ mineralocorticoid तैयारी (संभव गड़बड़ी स्राव mineralocorticoids के कारण) को नामित। जीसीएस का क्रमिक रद्दीकरण माध्यमिक विकास के जोखिम को कम कर सकता है।
जीसीएस के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गतिशीलता में बदलाव और शुक्राणुओं की संख्या संभव है। आंत्रेतर से मौखिक कोर्टिकोस्टेरोइड में जाने की संभावना पर विचार करने के लिए उपयोगी कोर्टिकोस्टेरोइड की लंबी अवधि के उपचार, एक आकलन के अनुपात "लाभ / जोखिम" पर आधारित है।

pediatrii.Deti जो diprospanom चिकित्सा (विशेष रूप से लंबे समय तक) खर्च में आवेदन विकास और माध्यमिक अधिवृक्क कमी के विकास में संभव अंतराल के लिए करीब चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

साइड इफेक्ट्स:

आवृत्ति और साइड इफेक्ट की गंभीरता, आवेदन और अन्य glucocorticosteroids में के रूप में इस्तेमाल की खुराक और दवा आवेदन की अवधि पर निर्भर करते हैं।
ये घटनाएं आम तौर पर प्रतिवर्ती होती हैं और खुराक को कम करके इसका सफाया या कम किया जा सकता है।
पानी इलेक्ट्रोलाइट संतुलन :, पोटाशियम के उत्सर्जन में वृद्धि हुई है, कैल्शियम उत्सर्जन, hypokalemic, द्रव प्रतिधारण वृद्धि हुई ऊतकों में -oo।
-co हाथ कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: अग्नाशयशोथ, मूड में बदलाव, (गंभीर मानसिक प्रतिक्रियाओं के साथ), व्यक्तित्व विकार, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा।
-CO अंत: स्रावी प्रणाली: मासिक धर्म संबंधी विकार, माध्यमिक अधिवृक्क कमी (विशेष रूप से रोग, मानसिक आघात, शल्य चिकित्सा में तनाव के दौरान), कुशिंग सिंड्रोम, कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता की कमी हुई है, या अव्यक्त स्टेरॉयड की अभिव्यक्ति है, इंसुलिन या मौखिक मधुमेह विरोधी दवाओं के लिए की जरूरत वृद्धि हुई है, बच्चों में अंतर्गैतिक विकास, और यौन विकास का उल्लंघन।
दृष्टि की ऊ हिस्सा: पीछे subcapsular, intraocular दबाव बढ़ा; दुर्लभ मामलों में - अंधापन (चेहरे और सिर में दवा की शुरूआत के साथ)
-co चयापचय पक्ष: नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन अपचय के कारण), वसार्बुदता, वृद्धि हुई शरीर द्रव्यमान (mediastinal और एपीड्यूरल वसार्बुदता है, जो मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं का कारण बन सकती सहित)।
-Allergicheskie प्रतिक्रियाओं: तीव्रगाहिता संबंधी प्रतिक्रियाओं, सदमा, angioneurotic सूजन, रक्तचाप में कमी।
शायद ही कभी आंत्रेतर दवा प्रशासन के साथ जुड़े -अन्य प्रतिक्रियाओं - हाइपर या hypopigmentation, चमड़े के नीचे और त्वचा संबंधी, सड़न रोकनेवाला फोड़े, इंजेक्शन (या intraarticular प्रशासन), तंत्रिकाजन्य के बाद निस्तब्धता।

अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन:

जब phenobarbital, रिफम्पिं, फ़िनाइटोइन या इफ़ेड्रीन के सहवर्ती प्रशासन दवा के चयापचय में तेजी लाने सकता है, जबकि इसके चिकित्सकीय गतिविधि को कम करने।
कोर्टिकोस्टेरोइड और एस्ट्रोजन खुराक समायोजन का एक साथ इस्तेमाल दवाओं (उनकी जरूरत से ज्यादा के खतरे की वजह से) की आवश्यकता हो सकती -मुझे।
एक संयुक्त आवेदन Diprospan और पोटेशियम बात का अनुमान लगाना मूत्रल hypokalemia की संभावना बढ़ जाती है -मुझे।
कोर्टिकोस्टेरोइड और हृदय ग्लाइकोसाइड का एक साथ इस्तेमाल अतालता या डिजिटालिस नशा (कारण hypokalemia) की चीख़ को बढ़ाता है
- डीपरस्पैन अम्फोटेरिसिन-बी के कारण पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ा सकता है।
एक संयुक्त आवेदन Diprospan और थक्का-रोधी खून बह रहा खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है बदल सकता है -मुझे।
एनएसएआईडी के साथ या इथेनॉल और इथेनॉल-युक्त तैयारी तीव्रता या कटाव की घटना और अल्सरेटिव जठरांत्र घावों की आवृत्ति में वृद्धि हो सकती साथ कोर्टिकोस्टेरोइड के संयुक्त उपयोग -मुझे
-जब जीसीएस का संयुक्त उपयोग रक्त प्लाज्मा में सैलिसिलेट्स की एकाग्रता को कम कर सकता है
कोर्टिकोस्टेरोइड के एक साथ प्रशासन, और वृद्धि हार्मोन बाद की धीमी अवशोषण में हो सकता है (से अधिक प्रति दिन शरीर की सतह क्षेत्र के 0.3-0.45 मिलीग्राम / एम 2 खुराक betamethasone से बचने के लिए)।
-GKS जीवाणु संक्रमण के लिए नाइट्रोजन नीले tetrazolevy परीक्षण प्रभावित करते हैं और झूठी नकारात्मक rezultat.yazvennaya अल्सर का कारण हो सकता है और ग्रहणी, गंभीर, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पपुपुरा (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन)।

गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था और Diprospan की नियंत्रित अध्ययन सुरक्षा के laktatsii.V अनुपस्थिति के दौरान प्रयोग करें, गर्भवती महिलाओं या प्रसव उम्र की महिलाओं में दवा के प्रयोग की उम्मीद लाभ और माता और भ्रूण के लिए संभावित खतरों की एक प्रारंभिक आकलन की आवश्यकता है। नवजात शिशु जिसका माताओं गर्भावस्था के दौरान कोर्टिकोस्टेरोइड की चिकित्सकीय खुराक प्राप्त चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए (जल्दी पता लगाने के लिए)
नियुक्ति Diprospan स्तनपान के दौरान स्तनपान की समाप्ति के मुद्दे तय करना चाहिए, खाते में (क्योंकि बच्चों में संभावित दुष्प्रभावों का) माँ के लिए चिकित्सा के महत्व को ले जा।

अधिक मात्रा:

लक्षण। बीटामाथासोन की तीव्र अतिदेय जीवन-धमकाने वाली परिस्थितियों का नेतृत्व नहीं करता है कोर्टिकोस्टेरोइड की उच्च खुराक के कुछ दिनों के भीतर परिचय अवांछनीय प्रभाव के लिए नेतृत्व नहीं करता है (बहुत उच्च खुराक का उपयोग करते हैं या मधुमेह, मोतियाबिंद, गहरा कटाव और अल्सरेटिव जठरांत्र घावों के लिए या डिजिटालिस तैयारी, थक्का-रोधी या पोटेशियम outputting मूत्रल के उपयोग करते हुए उपयोग को छोड़कर )।

उपचार। रोगी की स्थिति की सावधानी से चिकित्सा निगरानी आवश्यक है; इष्टतम तरल पदार्थ का सेवन बनाए रखना चाहिए और प्लाज्मा में और मूत्र (विशेष रूप से सोडियम और पोटेशियम आयनों के अनुपात) में इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री को नियंत्रित करने के लिए। यदि आवश्यक हो, उचित चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए।

भंडारण की स्थिति:

एक जगह में बच्चों के लिए दुर्गम और प्रकाश से सुरक्षित, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर फ्रीज न करें!

छुट्टी की स्थिति:

चिकित्सक द्वारा

पैकिंग:

इंजेक्शन 2 मिलीग्राम + 5 मिलीग्राम / एमएल के लिए निलंबन
प्लास्टिक शीशियों में 1 या 5 से hydrolytic कक्षा 1 के कांच के बने 1 मिलीलीटर ampoules के लिए एक गत्ता पैकेज में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ सेलुलर पैकेजिंग समोच्च।

सूजन, रोग संबंधी परेशानियों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। प्रतिक्रिया इस तरह के दर्द, खुजली, सूजन, लालिमा, स्थानीय तापमान परिवर्तन और उल्लंघन प्रभावित ऊतक समारोह के रूप में लक्षण के साथ है। इन लक्षणों में से राहत एक nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं या स्टेरॉयड के लिए सौंपा जा सकता है के लिए, प्रभाव, जिनमें से अधिक स्पष्ट है।

"Diprospan" - स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक समूह से इंजेक्शन के लिए एक निलंबन। सभी स्टेरॉयड के साथ के रूप में, सक्रिय पदार्थ "Diprospan" कई अंगों और सिस्टम पर एक उल्लेखनीय प्रभाव पड़ता है। इस वजह से, दवाओं के अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है हालांकि, किसी विशेषज्ञ से सलाह के बिना "डिपरोस्पैन" का उपयोग करना सख्त वर्जित है ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टोरॉइड का अनियंत्रित सेवन कई दुष्प्रभावों के विकास में योगदान देता है।

औषधीय कार्रवाई

इस दवा का शरीर पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है, लेकिन इसकी प्रतिक्रिया अलग-अलग हो सकती है सभी ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स की तरह दवाओं में निम्नलिखित प्रकार के औषधीय कार्य होते हैं:

• विरोधी भड़काऊ,
• प्रत्यूर्जतारोधक,
• प्रतिरक्षा को दबाने,
• desensitizing,
• विरोधी विषाक्त,
• antishock।

ऊपर प्रभाव इस तथ्य से हासिल कर रहे हैं कि नशीली दवाओं के ब्लॉक भड़काऊ ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज (कोशिकाओं सूजन के लिए जिम्मेदार) से सक्रिय पदार्थों की रिहाई। "Diprospan", लिम्फोसाइटों और सूजन में इयोस्नोफिल्स के स्तर को कम करती है लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ रही है।

दवा एक स्पष्ट है औषधीय कार्रवाई   चयापचय प्रक्रियाओं पर

• adrenocorticotropic हार्मोन और बीटा lipotropin पिट्यूटरी की रिहाई बंद हो जाता है, बीटा एंडोर्फिन का स्तर परिवर्तित किए बिना।
• यह दूत ribonucleic एसिड, जो lipocortin के गठन को बढ़ावा देता है के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। अंतिम leukotrienes, prostaglandins और arachidonic एसिड के संश्लेषण को धीमा कर देती।
• मांसपेशी ऊतक में प्रोटीन अपचय को प्रभावित करता है।
• प्लाज्मा प्रोटीन की मात्रा कम और एल्बुमिन संश्लेषण जिगर की कोशिकाओं में वृद्धि से प्रोटीन चयापचय की प्रक्रिया को सामान्य।
• लिपिड चयापचय दवा को प्रभावित करता है के बारे में शरीर में वसा के पुनर्वितरण thyroglobulin संश्लेषण और उच्च फैटी एसिड बढ़ जाती है, hypercholesterolemia के विकास के लिए अग्रणी।
• कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करता है - आंत से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता और खून में जिगर से ग्लूकोज रिहाई बढ़ जाती है।
• यह गुर्दे पोटेशियम की उत्तेजना के कारण हड्डियों और सोडियम और पानी प्रतिधारण से कैल्शियम की लीचिंग बढ़ावा देता है।

उपरोक्त प्रभाव न केवल "डिपरोस्पैन" का सकारात्मक प्रभाव बताते हैं, बल्कि इसके पक्ष की प्रतिक्रियाएं भी हैं।

उपयोग के लिए संकेत

क्योंकि उसके गुण और किफायती मूल्य की "Diprospan" सफलतापूर्वक त्वचा विज्ञान, एलर्जी, संधिवातीयशास्त्र और हड्डी रोग में इस्तेमाल किया। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई मामलों में, ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टोरॉइड सहायक होते हैं। जटिल उपचार के भाग के रूप में इसका उपयोग किया जाता है, जो वांछित प्रभाव को प्राप्त करने की अनुमति देता है।

त्वचाविज्ञान में

जटिल उपचार के भाग के रूप में "डिपरोस्पैन" निर्धारित किया जा सकता है:

• एलर्जी, संपर्क और हर्पेटिक जिल्द की सूजन;
• पित्ती;
• सिक्का की तरह एक्जिमा;
• neurodermatitis;
• व्यक्त फोटोोडर्म;
• लाल फ्लैट लकिन;
• इंसुलिन लिपिडाइस्ट्रोफी;
• खालित्य;
• सोरायसिस;
• डिस्कोइड ल्यूपस इरिथेमेटोसस;
• फुलका;
• केलॉइड निशान;
• पुटीय मुँहासे

त्वचाविज्ञान में, "डिपरोस्पैन" आमतौर पर एक रोग का ध्यान केंद्रित करके शरीर में अंतःक्षिप्त है। दवा सूजन को दूर करने और रोग संबंधी कोशिकाओं की गतिविधि को कम करने में मदद करती है। बदले में, यह दर्द, खुजली, hyperemia के उन्मूलन को कम करने की ओर जाता है।

"डिपरोस्पैन" का इस्तेमाल केवल डॉक्टर के पर्चे के लिए किया जा सकता है ऊपर वर्णित सभी शर्तें इसके उद्देश्य के लिए संकेत हैं, लेकिन केवल एक मुश्किल चरण में, जब अन्य दवाएं उचित प्रभाव नहीं देते हैं।

एलर्जी के मामले में

निलंबन "डीपरस्पैन" के उपयोग के संकेत निम्नलिखित एलर्जी रोग हैं:

• ब्रोन्कियल अस्थमा,
• घास बुखार,
• दवा एलर्जी,
• कीट काटने के लिए प्रतिक्रिया,
• सीरम बीमारी,
• वर्षीय और मौसमी नासिकाशोथ,
• एलर्जी ब्रोंकाइटिस

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और कोमल ऊतकों के रोगों में

"डिपरोस्पैन" नियुक्त किया जाता है:

• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ,
• संधिशोथ,
• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस,
• radiculitis,
• गठिया,
• bursitis,
• अधिस्थूलकशोथ,
• कटिवात,
• कटिस्नायुशूल,
• coccygodynia,
• मन्यास्तंभ,
• गैंग्लियोनीक पुटी,
• प्रावरणी,
• पैर की बीमारियां,
• exostosis।

यह ध्यान देने योग्य है कि गठिया के उपचार में "डिपरोस्पैन" एक एम्बुलेंस होने की अधिक संभावना है। यह संयुक्त में अपक्षयी प्रक्रिया को दूर नहीं करता है, लेकिन इससे सूजन और दर्द को दूर करना संभव है। दवा अन्य दवाओं के साथ एक संयोजन उपचार के भाग के रूप में निर्धारित है।

प्रणालीगत रोगों के साथ

"डिपरोस्पैन" का व्यापक रूप से प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोस, सिस्टमिक स्केलेरोद्मा, डर्माटोमायोटिक और नोड्यूलर पेरिपरेटिस के जटिल उपचार में प्रयोग किया जाता है।

अन्य बीमारियों के साथ

1. "डिपरोस्पैन" का प्रयोग हामोबैलेशॉस के लिए एक उपशामक चिकित्सा के रूप में किया जाता है, विशेष रूप से, वयस्कों में बच्चों, लिम्फोमा और लेकिमिया में तीव्र ल्यूकेमिया के लिए। इसके अलावा, दवा का उपयोग खून में रोग संबंधी परिवर्तनों के लिए किया जाता है, जिसमें ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टोरॉइड की शुरुआत की आवश्यकता होती है।
2. मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के साथ, दवा को प्राथमिक और माध्यमिक एड्रेनोकॉर्टल अपर्याप्तता के लिए वैकल्पिक चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है।
3. नेफ्त्रिस और नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए इस्तेमाल किया
4. यह निर्धारित किया जाता है कि जब आंख की श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होती है (इसे कंजन्क्चुवल थैली में डाला जाता है)।
5. यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों (क्षेत्रीय ileitis, मलैब सरोवर सिंड्रोम, अल्सरेटिव कोलाइटिस) के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में प्रयोग किया जाता है।
6. एडीरेनोजनील सिंड्रोम के उपचार में प्रयुक्त।

संरचना

नशीली दवाओं की संरचना में ग्लूकोकार्टोक्टेरोस्टाइड बीटामथसोन शामिल हैं और "डीपरस्पैन" का 1 ampoule सफलतापूर्वक एक डिपो रूप और पदार्थ का एक उच्च गति संस्करण को जोड़ती है। 1 मिली "डिपरोस्पैन" में बीटामाथासोन डीिप्रोपोनेट (बीटामेथसोन के बराबर 5 मिलीग्राम) और बीटामेथसोन सोडियम फॉस्फेट (समकक्ष में 2 मिलीग्राम बीटामेथसोन) है।

तैयारी के बिना रंग के एक पारदर्शी निलंबन या थोड़ा पीले रंग का रंग के रूप है। "डिपरोस्पैन" में घुलनशील सफेद कण होते हैं, जो जब उत्तेजित हो जाते हैं तो एक सजातीय निलंबन होता है।

आप किसी भी मात्रा में डिपरोस्पैन खरीद सकते हैं फार्मेसियों में, 1 और 5 ampoules की मात्रा में एक कार्डबोर्ड बॉक्स में सेलुलर प्लास्टिक के पैकेजों में दवा दी जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

बीटामाथासोन का तेज़-अभिनय रूप अच्छी तरह से घुल जाता है और लगभग तुरंत इंजेक्शन साइट से अवशोषित होता है, जो प्रारंभिक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है। Betamethasone dipropionate 24 घंटे के भीतर उत्सर्जित किया जाता है।

बीटामाथासोन के डिपो रूप को धीरे-धीरे चयापचय किया जाता है। यह प्रभाव की अवधि सुनिश्चित करता है। दवा 10 या अधिक दिनों के लिए उत्सर्जित होती है।

रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के सक्रिय पदार्थ के बंधन 62.5% है। दवा यकृत में चयापचय होती है, जहां उसका निष्क्रिय चयापचयों का गठन होता है उत्सर्जन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा किया जाता है।

विशेष निर्देश

"डिपरोस्पैन" एलर्जी की प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है, इसलिए किसी चिकित्सक की सिफारिश किए बिना दवा के उपयोग को बाहर रखा गया है। विशेष रूप से उन लोगों से सावधान रहना चाहिए जो पहले दवाओं से एलर्जी हो चुके हैं।

सभी ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स की तरह, "डिपरोस्पैन" प्रतिरक्षा को कम करने में मदद करता है इसलिए, जब दवा का इलाज संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क से बचना चाहिए, विशेष रूप से खसरा और चिकनपोक्स से प्रभावित ध्यान दें कि immunosuppressive प्रभाव केवल मनाया जाता है जब दवा की उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है।

वृद्धि हुई रक्तचाप, द्रव प्रतिधारण और सोडियम जैसे अवांछनीय प्रभाव, पोटेशियम सामग्री को कम करने के अवलोकन में, मरीजों को नमक और तरल पदार्थ की एक आहार प्रतिबंध का पालन करना होगा। पोटेशियम की तैयारी के संभावित अतिरिक्त नुस्खे यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूचीबद्ध अवांछनीय प्रभाव   "डिपरोस्पैन" में अन्य ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टोरॉइड्स की तुलना में कम डिग्री के लिए व्यक्त किया जाता है, जो शायद इसकी उच्च लागत बताते हैं।

मधुमेह मेलेटस में सावधानी के साथ प्रयोग करें "डिपरोस्पैन" रक्त में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि को बढ़ावा देता है, जिसके लिए इंसुलिन की खुराक या एक अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवा की आवश्यकता होती है प्रयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर को मधुमेह की उपस्थिति के बारे में बताएं

इंट्राटेक्निकल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, दवा की जटिलताओं में से एक ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी ऊतक के नरम) है। इसलिए, "डिपरोस्पैन" के उपचार के बाद, कुछ समय के लिए संयुक्त पर बढ़ोतरी से बचने के लिए आवश्यक है।

इंट्रा-ऐटिक्युलर इंजेक्शन के लिए "डिपरस्पैन" की नियुक्ति करते समय, चिकित्सक को संयुक्त गुहा में सेप्टिक प्रक्रिया को बाहर करना चाहिए।

नशीली दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रोगियों को नियमित रूप से ओकलांटिस द्वारा जांच की जानी चाहिए। समस्या यह है कि दवा मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका के घावों या माध्यमिक अंतराल संक्रमण के विकास को बढ़ावा देने के लिए पैदा कर सकता है।

आंख क्षेत्र में दवा का प्रयोग करना, आपको सावधानी बरतनी चाहिए और श्लेष्म झिल्ली पर दवा लेने से रोकना चाहिए।

बीटामाथासोन सोडियम फॉस्फेट एक तेजी से भंग करने वाला परिसर है और प्रशासन के तुरंत बाद प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश किया जाता है, जिसे उपचार के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए।

सावधानी से मानसिक विकारों वाले रोगियों में दवा का इस्तेमाल होता है, क्योंकि यह एक तेज़ उत्तेजना पैदा कर सकता है।

तपेदिक के सक्रिय रूप से, दवा का प्रयोग मुख्य टी-टीबीरिस चिकित्सा के साथ संयोजन के रूप में किया जाना चाहिए। इसे केवल तपेदिक के फैलने वाले या चरम रूप वाले रोगियों के लिए दवा का उपयोग करने की अनुमति है।

मतभेद

आप डीपरस्पैन का उपयोग नहीं कर सकते हैं:

• सिस्टमिक मायकोसेस के साथ;
• दवा या अन्य ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टोरॉइड के घटकों को अतिसंवेदनशीलता;
• अनुमानित दवा प्रशासन की साइट पर त्वचा पर संक्रमण की उपस्थिति;
• संक्रामक गठिया या संयुक्त अस्थिरता के लिए इंट्रार्किकुलर प्रशासन के लिए;
• इंटरवेटेब्रल स्पेस में परिचय

सावधानी रोगियों के लिए दवा का उपयोग किया जाना चाहिए:

• हाइपोथायरायडिज्म के साथ;
• जिगर के सिरोसिस;
• हर्पीसवीरस कोर्नियल रोग;
• अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• आंत और पेट में तीव्र सूजन प्रक्रिया;
• छिद्रित अल्सर के विकास का खतरा;
• गुर्दे की कमी
• हड्डियों की कमजोरी;
• गंभीर मैथैनिआया ग्रेविस;
• थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पपुपुरा (/ एम प्रशासन से संबंधित है);
• उच्च रक्तचाप;
• फोड़े या पुष्पक संक्रमण।

जरूरत से ज्यादा

ज्यादातर मामलों में, दवा की एक अत्यधिक मात्रा में जीवन का खतरा नहीं है। इसके प्रभाव को हटाने के लिए इष्टतम उपयोग तरल मोड बनाए रखा जाना चाहिए और पोटेशियम और सोडियम (जो अस्पताल में किया जाता है) के स्तर को नियंत्रित करने के लिए।

तत्काल के लिए आवेदन करना चाहिए चिकित्सा देखभालजरूरत से ज्यादा मामलों अप्रत्यक्ष थक्का-रोधी, डिजिटालिस दवाओं (हृदय ग्लाइकोसाइड) और मूत्रल, निकालनेवाला पोटेशियम के साथ "Diprospan" प्राप्त करने वाले रोगियों में विकसित हैं। इसके अलावा, लोगों के लिए अधिक मात्रा में एक खतरनाक खतरनाक है सहवर्ती रोग, डायबिटीज मेल्लिटस जैसे, तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग की क्षोभक और अल्सरेटिव पैथोलॉजी, ग्लूकोमा।

साइड इफेक्ट

जैसा कि ऊपर उल्लेख, "Diprospan" सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए इस दवा के साइड इफेक्ट विविध।

चयापचय रिसेप्शन के किनारे से औषधीय उत्पाद   कुछ मामलों में ऐसे परिणामों की ओर जाता है:

• सोडियम अवधारण, जिसे बढ़ाया दबाव और एडिमा के साथ किया जा सकता है;
• मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन में वृद्धि हुई है, भंगुर बाल और नाखून, और यहां तक ​​कि हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस) के लिए अग्रणी;
• रक्त पोटेशियम में कमी, जो हृदय विकारों के लिए खतरनाक है;
• शरीर में प्रोटीन अपचय, जो एक नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन की ओर जाता है (रक्त विषाक्त पदार्थों में वृद्धि);
• विभिन्न न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के साथ लिपोटासिस का विकास;
• शरीर के वजन में वृद्धि

लंबे समय तक और अनियंत्रित उपयोग "Diprospan" के लिए कारकों predisposing के रोगियों में दिल विफलता के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। इसके अलावा, दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ और कटाव और अल्सरेटिव घावों, खून बह रहा है और वेध, अग्नाशयशोथ, पेट फूलना, हिचकी का खतरा हो सकता है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के किनारे से निम्नलिखित दुष्प्रभाव:

• मांसपेशियों की कमजोरी;
• मांसपेशियों की हानि;
• मैस्टेनिआ ग्रेविस के लक्षणों में वृद्धि या वृद्धि हुई लक्षण;
• स्टेरॉयड मिओपैथी;
• tendons के ढांचे;
• रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर;
• ऑस्टियोपोरोसिस और संयुक्त अस्थिरता (कई इंट्राटेक्युलर इंजेक्शन के साथ);
• ट्यूबलर हड्डियों के रोग संबंधी फ्रैक्चर;
• सड़न रोकनेवाला परिगलन   हास्य के सिर (कंधे संयुक्त में दोहराया प्रविष्टि के साथ);
• सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन जांघ की हड्डी   (हिप संयुक्त में दोहराया परिचय के साथ)

के लिए dermatological जटिलताओं allergotestov त्वचा दौरान petechiae, ecchymoses, धीमी गति से घाव भरने, thinning और त्वचा की शोष, अत्यधिक पसीना, स्टेरॉयड मुँहासे, जिल्द की सूजन, संवेदनशीलता में कमी शामिल हैं, प्रवृत्ति पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने के लिए।

केंद्रीय और परिधीय से प्रतिक्रियाएं तंत्रिका तंत्र:

• ऑप्टिक तंत्रिका, आक्षेप के इंट्राक्रैनील दबाव और एडिमा में वृद्धि;
• व्यक्तित्व विकार;
• अनिद्रा,
• मनोदशा बदलता है, अवसाद;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• उत्साह;
• चिड़चिड़ापन बढ़ी

संभव अंत: स्रावी विकार:

• मासिक धर्म चक्र के विभिन्न खराबी;
• इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम;
• माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता;
• ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी;
• स्टेरॉयड मधुमेह;
• अव्यक्त मधुमेह के प्रकटीकरण;
• अंतर्गर्भाशयी विकास (जब गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग) की विकृति;
• बच्चों में वृद्धि और विकास में देरी (जब गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान या "Diprospan" बच्चों की नियुक्ति में दवा का उपयोग)।

दवा जैसे बढ़ी हुई intraocular दबाव, exophthalmos, ग्लूकोमा, पीछे subcapsular मोतियाबिंद के रूप में पक्ष प्रतिक्रियाओं हो सकता है प्राप्त करने वाले रोगियों के दृश्य के पास से। दुर्लभ मामलों में, सिर के क्षेत्र में "Diprospan" की शुरूआत के बाद और अंधापन से ऊपर की गिरावट का सामना करना पड़ता।

इसके अलावा इंजेक्शन स्थल पर hypo- या hyperpigmentation, त्वचीय और चमड़े के नीचे शोष, बाँझ फोड़ा (दुर्लभ) का विकास हो सकता।

अन्य प्रतिक्रियाओं के अलावा ज्वार रक्त दवा / मी के प्रशासन के बाद या संयुक्त करने वाली चेहरा और तंत्रिकाजन्य arthropathy में मनाया जा सकता है।

"डिपरोस्पैन" के अपर्याप्त आवेदन से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, दवा का उपयोग करने से पहले, आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। यही कारण है कि आप मॉस्को और रूस के अन्य शहरों में केवल "नुस्खा" खरीद सकते हैं।

गर्भावस्था और लैक्टिमिया

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। इस मामले में, मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए जोखिम का आकलन किया जाता है। "Diprospan" मामलों में नियुक्त किया जाता है जहां भ्रूण दवाओं में जटिलताओं की संभावना outweighs मां के लिए संभावित जोखिम। माताओं जो गर्भावस्था के दौरान "Diprospan" प्राप्त करने के लिए पैदा हुए बच्चों, अधिवृक्क कमी के लिए बच्चों का चिकित्सक का निरीक्षण किया जाना चाहिए। इसके अलावा, प्रसव उम्र की महिलाओं को निर्धारित करने के लिए सावधानी दी जानी चाहिए।

स्तनपान कराने के दौरान दवा लेने पर, स्तनपान बंद किया जाना चाहिए ग्लुकोकॉर्टीकॉस्टोरॉइड मां के दूध में घुसना और इसके साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करें। यह अधिवृक्क अपर्याप्तता और उसके साथ जुड़े गंभीर परिणामों के विकास के साथ खतरनाक है।

ड्रग इंटरैक्शन

किसी भी दवा की तरह, बीटामाथासोन अन्य दवाओं से संपर्क करता है। कुछ पदार्थ "डीपरस्पैन" का प्रभाव मजबूत होता है और कई दवाओं के साथ एक प्रतिपक्षी (कमजोर या उनकी कार्रवाई को अवरुद्ध) के रूप में संपर्क करता है

• एनएसएआईडीएस के साथ "डीपरस्पैन" का एक साथ उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
• यह एस्ट्रोजेन के साथ एक साथ उपयोग करने के लिए अनुशंसित नहीं है
• रेफैम्पिन, फेनोबार्बिटल, फिनीटोइन या एफ़ेड्रिन के साथ दवा का प्रशासन "डीपरस्पैन" के प्रभाव को कम करता है
• पोटेशियम-घटकर मूत्रवर्धक के साथ एक साथ आवेदन हाइपोकॅलीमिया का खतरा बढ़ जाता है।
• "डिपरोस्पैन" और अप्रत्यक्ष anticoagulants का संयोजन खून बह रहा का खतरा बढ़ जाता है, जिसके बाद उत्तरार्द्ध की खुराक में सुधार की आवश्यकता होती है।
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ सह-प्रशासन जीवन-धमकाने वाली अतालता के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
• "डिपरोस्पैन" और सोमाटोोट्रोपिन के इंजेक्शन बाद के अवशोषण को धीमा करते हैं।

विभिन्न फार्मेसियों में "डिपरस्पैन" के 1 ampoule की कीमत अलग-अलग होती है। इसे बार-बार नोट किया जाना चाहिए कि किसी विशेषज्ञ से सलाह के बिना, दवा का इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

कई आधुनिक लोगों की जीवन शैली निष्क्रिय है

गतिहीन काम करते हैं, कंप्यूटर पर उन तक चीज़ें, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, गरीब आहार और अन्य कारकों की कमी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर और शरीर एलर्जी, टीबी, हेपेटाइटिस, त्वचा रोग और musculoskeletal प्रणाली है, साथ ही प्रणालीगत विकृतियों और स्व-प्रतिरक्षित करने के लिए अतिसंवेदनशील बनाता है।

डीपरस्पान के समय पर आवेदन से व्यक्ति को बीटामेथासोन की ग्लुकोकॉर्टीकॉइड गतिविधि के कारण रोगों के विकास को रोकना पड़ सकता है।

डिपरोस्पैन: संरचना और औषधीय गुण

डिपरोस्पैन इंजेक्शन के लिए एक निलंबन है। रिहाई के रूप - ampoule, वहाँ भी डिस्पोजेबल सीरिंज में पैकिंग का एक रूप है।

दवा के सक्रिय घटक betamethasone है लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से पदार्थों की क्षमता इंटरफेरॉन रिहाई की प्रक्रिया को बाधित करने के लिए, और interleukins (1,2) एक बहु प्रभाव पैदावार:

प्रत्येक डीिप्रोपसान इंपोल में 5 मिलीग्राम सक्रिय संघटक है। अतिरिक्त घटकों की औषधि हाइड्रोक्लोरिक एसिड, बेंजाइल अल्कोहल, क्लोराइड, edetate और सोडियम फॉस्फेट, Nipagin, सोडियम नमक, Trilon बी एट अल। कनेक्शन शामिल हैं।

दवा स्टेरॉयड ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टोरॉइड के एक समूह का हिस्सा है ये अधिवृक्क प्रांतस्था में मानव शरीर द्वारा निर्मित हार्मोन हैं हार्मोन का प्राकृतिक उत्पादन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नियंत्रित करता है, और यह प्रक्रिया पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा नियंत्रित होती है।

डिपरोस्पैन की ग्लुकोकॉर्टिकॉस्टोरोइड संपत्ति में लिपोट्रिनिंस और प्रोस्टाग्लैंडीन की वृद्धि हुई लिपोकार्टिन उत्पादन और निषेध दिखाई देता है। उत्तरार्द्ध के अतिरिक्त शरीर में विभिन्न प्रकार की रोग प्रक्रियाओं को भड़काती है।

विरोधी भड़काऊ एजेंट Diprospan कोशिका झिल्ली, समस्याग्रस्त क्षेत्र के लिए कणों की भड़काऊ देरी वितरण स्थिर के रूप में, धमनियों को मज़बूत और रक्त परिसंचरण में सुधार।

विरोधी एलर्जी संपत्ति एलर्जी और अन्य सेलुलर संरचनाओं के मध्यस्थों के उत्पादन के विनियमन द्वारा व्यक्त की गई है। इसमें शरीर के प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में सकारात्मक परिवर्तन शामिल हैं।

धमनी के दबाव में वृद्धि और रक्त वाहिकाओं के फैलाव में एक विरोधी सदमे प्रभाव देखा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रणालीगत परिसंचरण में कैटेक्लामाइंस की एकाग्रता बढ़ जाती है।

मेटाबोलिक प्रभाव, diprospana प्रोटीन संश्लेषण त्वरण, जिगर की उत्तेजना प्रकट इलेक्ट्रोलाइट चयापचय और वृद्धि रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में सुधार।

संकेत और मतभेद

इंजेक्शन डीपरस्पैन संकेतों का उपयोग निम्नानुसार हैं:

• एलर्जी की स्थिति - rhinitis, पित्ती, अस्थमा, सीरम रोग दवाओं के लिए प्रतिक्रियाओं, और कीट डंक, और सरीसृप, दमा स्थिति।
• Dermatological रोग -, ऐटोपिक जिल्द की सूजन, एक्जिमा, संपर्क जिल्द की सूजन, arthropathic सोरायसिस, keloid घाव के निशान, पेम्फिगॉइड, इंसुलिन lipodystrophy, खालित्य सॉकेट।
• प्रणालीगत रोग - डर्माटोमायोटिक, नोड्यूलर पेरिपरिटिस, स्क्लेरोदेर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस इरिथेमेटोसस।
• किडनी रोग - नेफ्रोटिक सिंड्रोम और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
• रक्त के रोग - लिंफोमा, लेकिमिया, आधान
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पथ के पैथोलॉजी लस एंटरपैथी, कोलाइटिस अल्सरेटिव नॉनपेसिफिक, क्रोहन रोग है।
• अधिवृक्क रोग - एडीरेनोजनील सिंड्रोम, अधिवृक्क अपर्याप्त (प्राथमिक और माध्यमिक)
• आमवाती रोग - एड़ी स्पर्स, bursitis, कटिवात, मन्यास्तंभ, exostosis, रुमेटी गठिया, कठोरता अंगूठे, tendonitis, अचलताकारक कशेरूकाशोथ, अधिस्थूलकशोथ और अन्य।

घटकों को अलग-अलग असहिष्णुता के लिए डीपरोस्पैन मत करो।

हार्मोनल एजेंटों के उपयोग के लिए सापेक्ष मतभेद हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस।
• मधुमेह मेलेटस
• मोतियाबिंद।
• क्षय रोग।
• धमनी उच्च रक्तचाप
• कुशिंग सिंड्रोम
• मानसिक असामान्यताएं
• पेट में अल्सर
• प्रणालीगत कवक संक्रमण
• वायरल और पुष्पक संक्रमण।
• थ्रोमोम्बोलिक सिंड्रोम
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पपुपुरा (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ)

पेरीआर्टीकुलर प्रशासन diprospana (जोड़ों में जैवसक्रिय अंक) संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ और गठिया, अपूतित परिगलन, छालों, अस्थिमज्जा का प्रदाह और मधुमेह के साथ पेरीआर्टीकुलर सेल्युलाईट के साथ रोगियों में contraindicated है। यह भी सोरायसिस के घावों में शामिल करने के लिए मना किया है

डिपरोस्पैन के साथ nyxes को कैसे रखा जाए

नसों और भुखाने से, दवा का पालन नहीं किया जाता है। डीप्रोस्पैन पर इस्तेमाल के लिए निर्देशों के लिए एक अंतःस्रावी और पेरिटेरटिक्युलर इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। यदि आंखों के उपचार के लिए इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, तो उन्हें निचली पलक की त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है।

खुराक हमेशा एक अलग बीमारी के नैदानिक ​​लक्षणों को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आवेदन का उद्देश्य अल्पावधि दवाओं के साथ हार्मोनल थेरेपी को ले जाने के दौरान एक ड्रग डिपो बनाना है।

विभिन्न बीमारियों के लिए डीपरस्पैन के उपयोग की विशेषताओं पर विचार करें।

सोरायसिस

छालरोग के साथ डीप्रोस्पैन का प्रयोग किया जा सकता है, यदि यह रोग बहुत गंभीर है, या इसका इलाज गठिया के रूप में किया गया है।

नेस्टिंग खालित्य

इंजेक्शन एक सप्ताह में एक बार आंतरिक रूप से किया जाता है। खुराक 1 मिली है। सामान्य उपचार के उपचार में 3 से 5 इंजेक्शन होते हैं।

खुजली

फैलाना एक्जिमा के लक्षणों की उपस्थिति में, डीपरस्पान को तीव्र सूजन प्रक्रिया को नियंत्रित करने और गंभीर बीमारी के मामले में शरीर को बनाए रखने के लिए इंजेक्शन लगाया जाता है।

नेत्र विज्ञान में

जब अंत: स्रावी ophthalmopathy और पश्चात की दृश्य विकृतियों Diprospan प्रणाली parabulbarly इंजेक्शन, टी। ई, कम पलक के लिए इंजेक्शन की स्थापना करके।

Rhinoplasty के बाद

नाक में डिपरोस्पैन का इंजेक्शन इस मामले में निर्धारित किया जाता है जब ऑपरेशन के बाद ऊतकों की एक मजबूत फफूंदी होती है।

रुमेटीइड गठिया

डिपायरस्पैन का अंतर-सांविधिक प्रशासन प्रणालीगत हार्मोन थेरेपी के अतिरिक्त डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। संयुक्त आर्थस्ट्रिसिस और रुमेटीइड गठिया के साथ, दवा से दर्द कम होता है और संयुक्त की गतिशीलता बढ़ जाती है। राहत इंजेक्शन के 2 से 4 घंटे बाद होती है।

डिपार्स्पैन द्वारा नाकाबंदी कम करने के लिए दर्द सिंड्रोम   सुरंग सिंड्रोम, ओस्टिओचोन्डोसिस, सिर, प्रेत और चेहरे के दर्द में दिखाया गया है। संयुक्त बर्स्साइटिस और टेंडिनिटिस में औषधीय है, जो समस्या क्षेत्र को नुकसान पहुंचाता है।

संभावित दुष्प्रभाव

डीपरस्पान के उपयोग के दौरान दुष्प्रभाव की घटना को शायद ही कभी तय किया गया था। दवा के दुरुपयोग से नकारात्मक प्रतिक्रिया उत्पन्न हुई, जिससे पिट्यूटरी ग्रंथि का कारण हो गया।

डिपरोस्पैन का उपयोग करने वाले व्यक्ति के साथ कौन-सी विसंगतियां हो सकती हैं:

• मुँहासे।
• पेशीविकृति।
• कमी हुई सेक्स ड्राइव
• अल्सरोजेनिक प्रभाव
• रक्तचाप में वृद्धि
• हड्डी, उपास्थि और मांसपेशियों के ऊतकों की देरी हुई वृद्धि।
• मानसिक विकार और तंत्रिका संबंधी विकार (उत्तेजनापूर्ण दौरे, उत्साह, चिड़चिड़ापन, अवसाद, अनिद्रा, अनुचित चिंता)
• एनाफिलेक्टिक सदमे और एलर्जी प्रतिक्रियाएं
• नेत्र रोग संबंधी विकृति (कॉर्निया, मोतियाबिंद, मोतियाबिंद का छिद्र)
• इंजेक्शन साइट pigmented क्षेत्रों में शिक्षा, asepticheskh फोड़ा, डर्मिस और वसा के स्तर पर शोष।

किसी भी कारण से उपचार diprospanom रोगी फिट नहीं है, डॉक्टर प्रभावी एनालॉग के लिए लग रही है। एक वैकल्पिक अवतार Flosteron जाएगा - पूर्ण एनालॉग diprospana। विशेषज्ञ के समानार्थी metipred की सलाह देते हैं, हो सकता है Kenalog, Deksazon, Depos, Polkortolon, Betaspan डिपो।

दूसरे के साथ बातचीत Diprospan आवश्यक दवा   यह तैयारी और कम करने की वृद्धि हुई साइड इफेक्ट की ओर जाता है उपयोगी गुण   अन्य समूहों की दवाएं जब आइसोनियाज़िड के साथ संयुक्त Diprospan मानसिक विकारों हो सकता है।

डिपरोस्पैन कितना है

1 मिलीग्राम निलंबन Diprospan की रूस में औसत कीमत 250 रूबल है। प्रति पैक 1600 रिव्निया - यूक्रेन में रोगियों 1 मिलीलीटर प्रत्येक लागत 1100 की 5 ampoules मात्रा खरीद सकते हैं।

840 रूबल - दवा की रूसी इंटरनेट फार्मेसियों लागत 195 के बीच भिन्न होता है। कज़ाकस्तान Diprospan खरीद के निवासियों के लिए 7000 तेंगे खर्च होता है।

Diprospan - एक दवा हार्मोनल और विरोधी हार्मोनल दवाओं के समूह से संबंधित।

यह एक तीव्र इंजेक्शन निलंबन है यह एक थोड़ा चिपचिपा संगति के साथ बेरंग या हल्के पीले रंग की रोशनी हो सकता है।

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तैयारी की संरचना

मुख्य सक्रिय पदार्थ निलंबन के 1 मिलीलीटर प्रति 2.63 मिलीग्राम की एकाग्रता पर betamethasone सोडियम फॉस्फेट है।

तैयार करने की सहायक घटक हैं: सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट dihydrate, सोडियम क्लोराइड, डाइसोडियम edetate, Polysorbate 80 (polyoxyethylene Sorbitan monooleate), बेंजाइल अल्कोहल, मिथाइल parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, carmellose सोडियम, macrogol (polyethylene glycol), हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पानी घ / और - 1 मिलीलीटर तक।

Analogues सक्रिय यौगिक की Diprospan तैयारी कर रहे हैं: Flosteron, Dexamethasone, प्रेडनिसोन, Hydrocortisone और sinaflana।

संकेत तैयारी Diprospan

बीमारी के आधार पर diprospana खुराक

दवा एक केंद्र बीचवाला प्रशासन में डॉक्टर को देखते हुए और इंट्रामस्क्युलर, intraarticular, okolosustavnogo, intrabursalnogo, त्वचा के अंदर के लिए प्रयोग किया जाता है, और।

तथ्य यह है कि निलंबन दवा प्रशासन के लिए एक छोटे आकार betamethasone क्रिस्टल है के कारण 26 गेज करने के लिए और सीधे घाव करने के लिए त्वचा के अंदर प्रशासन के लिए छोटे व्यास की सुइयों का इस्तेमाल किया जा सकता है।

Diprospan इंजेक्शन अपूतित तकनीक के साथ कड़ाई से अनुपालन में बाहर किया जाना चाहिए।
  खुराक और प्रशासन मोड की विधि चिकित्सक सेट, एक व्यक्ति सबूत, रोग की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर आधार पर।

ज्यादातर मामलों में दवा के प्रणालीगत आवेदन Diprospan प्रारंभिक खुराक 1-2 मिलीलीटर है। परिचय के रूप में आवश्यक दोहराया, मरीज की हालत पर निर्भर करता है।

दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

Diprospan मांसपेशी में गहरी प्रशासित किया जाना चाहिए, इस प्रकार बड़ी मांसपेशियों को चुनने और अन्य ऊतकों के साथ संपर्क से बचने। अन्यथा, यह ऊतकों के शोष में हो सकता है।
  तीव्र चिकित्सा की आवश्यकता होती है गंभीर स्थितियों में, प्रारंभिक खुराक के लिए 2 एमएल हो सकता है।

विभिन्न dermatological रोगों में, निलंबन diprospana 1 मिलीलीटर के आम तौर पर पर्याप्त इंजेक्शन है।

श्वसन प्रणाली के रोगों में, दवा एक निलंबन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद कुछ ही घंटों में प्रभावी होता है। ब्रोन्कियल अस्थमा, घास बुखार, एलर्जी ब्रोंकाइटिस और एलर्जी rhinitis में महत्वपूर्ण सुधार 1-2 मिलीलीटर diprospana के प्रशासन के बाद हासिल की है।

निलंबन के 1-2 मिलीलीटर की इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए तीव्र और जीर्ण bursitis पहली खुराक में। यदि आवश्यक हो, कई बार-बार इंजेक्शन नामित।

सुधार समय की एक निश्चित अवधि के बाद नहीं होती है, तो Diprospan वापस ले लिया और अन्य चिकित्सा की जानी चाहिए।

डीपरस्पैन के स्थानीय प्रशासन

स्थानीय प्रशासन के साथ, एक स्थानीय संवेदनाहारी का एक साथ उपयोग केवल दुर्लभ मामलों में आवश्यक है। यह एक नियम के रूप की आवश्यकता है, 1% या प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड या युक्त methylparaben, propylparaben, फिनोल और अन्य प्रकार के पदार्थ नहीं lidocaine के 2% समाधान का उपयोग कर सकते हैं। जब यह मिश्रण बाहर सिरिंज में शुरू में एक सिरिंज में शीशी Diprospan वांछित खुराक निलंबन तैयार करने से किया जाता है। फिर स्थानीय संवेदनाहारी की आवश्यक मात्रा ampoule से एक ही सिरिंज में ली जाती है और थोड़े समय के लिए हिल जाती है।

तीव्र bursitis (subdeltovidnom, subscapularis, और कोहनी prepatellar) 1 के प्रशासन में - बर्सा में निलंबन के 2 मिलीलीटर दर्द से राहत और कुछ घंटों के लिए संयुक्त की गतिशीलता पुनर्स्थापित करता है। पुरानी बर्स्साइटिस की गड़बड़ी को राहत देने के बाद, कम खुराक का उपयोग किया जाता है।

तीव्र tenosynovitis में, tendinitis और peritendinitah Diprospan दवा का एक इंजेक्शन मरीज की हालत में सुधार।

पुरानी स्थिति में, इंजेक्शन को रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर दोहराया जाता है। नशीली दवाओं में सीधे नलिका शुरू करने से बचने के लिए आवश्यक है।

डीपरस्पैन के इंट्रा-स्टाइक्युलर इंजेक्शन

0.5 की खुराक में दवा की Diprospan intraarticular इंजेक्शन - प्रशासन के बाद 4 घंटे - 2 मिलीलीटर गठिया और 2 के लिए पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में जोड़ों के दर्द और सीमित गतिशीलता राहत मिलती है। चिकित्सीय प्रभाव की अवधि काफी भिन्न होती है और 4 या अधिक सप्ताह हो सकती हैं।

डिपरोस्पैन के अंतगर्त इंजेक्शन

प्रभावी रूप से Diprospan त्वचा के अंदर दवा सीधे घाव में कुछ dermatological रोगों में, खुराक 0.2 मिलीग्राम / वर्ग है। चूल्हा एक ट्यूबरीकुलिन सिरिंज का उपयोग करके "कट ऑफ" है और एक सुई के बारे में 0.9 मिमी का व्यास है। सभी साइटों पर प्रशासित दवा की कुल राशि 1 सप्ताह के लिए 1 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। अगर दवा को घाव में इंजेक्ट किया जाना है, तो एक 26 गेज सुई के साथ एक ट्यूबरकुलीन सिरिंज का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

बस्कटिस के साथ 1 सप्ताह इंजेक्शन के बीच अंतराल के साथ दवा की सिफारिश की एकल खुराक। ओमोजोललॉस्टी 0.25 - 0.5 मिलीलीटर के साथ, एक नियम के रूप में, 2 इंजेक्शन प्रभावी हैं। जब प्रेरणा - 0.5 मिलीलीटर, जबकि बड़े पैर की अंगुली की गतिशीलता सीमित - श्लेष पुटी पर 0.5 मिलीलीटर - tenosynovitis में 0.25-0.5 मिलीलीटर - 0.5 मिलीलीटर, तीव्र वातरोगी गठिया - 0.5-1 मिलीलीटर। अधिकांश इंजेक्शन के लिए, एक 25 गेज सुई के साथ एक ट्यूबरकुलीन सिरिंज उपयुक्त है।

Diprospan दवा है, जो अंतराल पर किया जाता है लंबा और पतला द्वारा चयनित एक उपचारात्मक प्रभाव के रखरखाव खुराक तक पहुँचने के बाद। न्यूनतम प्रभावी खुराक तक पहुंचने तक की कमी जारी है।

अगर तनावपूर्ण स्थिति (बीमारी से संबंधित नहीं) का खतरा है, तो आपको डीप्रोस्पैन की खुराक में वृद्धि करने की आवश्यकता हो सकती है।

लंबे समय तक उपचार के बाद दवा को रद्द करने, व्यक्तिगत रूप से निर्धारित, एक क्रमिक खुराक में कमी से किया जाता है।

लंबे समय तक चिकित्सा या उच्च खुराक के अंत में कम से कम एक वर्ष के लिए मरीज की हालत की निगरानी की जाती है।

कृपया ध्यान दें! सस्पेंशन डिपरोस्पैन को नली का इंजेक्शन नहीं किया जा सकता है और सीधे कण्डरा में।

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diprospan   (Diprospan)

अंतर्राष्ट्रीय नाम:   betamethasone;

बुनियादी भौतिक और रासायनिक विशेषताओं: एक स्पष्ट, बेरंग या पीले, थोड़ा चिपचिपा तरल जिसमें सफेद या लगभग सफेद कण होते हैं जो आसानी से निलंबित होते हैं;

रचना।निलंबन के 1 मिलीलीटर 6, betamethasone dipropionate और 2, (betamethasone के 2 मिलीग्राम के बराबर) betamethasone सोडियम फॉस्फेट के 63 मिलीग्राम (betamethasone की 5 मिलीग्राम के बराबर) के 43 मिलीग्राम होती; अन्य घटक: सोडियम फास्फेट द्विक्षारकीय निर्जल, सोडियम क्लोराइड, डाइसोडियम edetate, Polysorbate 80, बेंजाइल अल्कोहल, मिथाइल parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, सोडियम carboxymethyl सेलूलोज़, macrogol 4000, इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय उत्पाद के रिलीज का फॉर्म।   इंजेक्शन के लिए निलंबन

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूहप्रणालीगत उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरोइड

पीबीएक्स कोड H02A B01

दवा की कार्रवाई.

pharmacodynamics। तैयारी "Diprospan" सीधे घाव के स्रोत पर betamethasone इंट्रामस्क्युलर, इंट्रा-जोड़दार, पेरीआर्टीकुलर, vnutrennesinovialnyh और त्वचा के अंदर इंजेक्शन, साथ ही प्रशासन के घुलनशील और किफ़ायत से घुलनशील एस्टर का एक संयोजन है। Diprospan उच्च glucocorticoid गतिविधि और एक तुच्छ mineralokortikosteroidnuyu गतिविधि है।

betamethasone dipropionate सुइयों के माइनर क्रिस्टल आकार सीधे घाव के स्रोत के लिए अनुमति देते (0 करने के लिए नीचे, 9 मिमी) छोटे व्यास के उपयोग त्वचा के अंदर प्रशासन और प्रशासन के लिए।

फार्माकोकाइनेटिक्स। Betamethasone सोडियम फॉस्फेट - आसानी से घुलनशील घटक है, जो तेजी से प्रशासन की साइट है कि चिकित्सकीय कार्रवाई की तीव्र शुरुआत प्रदान करता है से अवशोषित कर लेता है। Betamethasone dipropionate - किफ़ायत से घुलनशील घटक है कि धीरे धीरे डिपो कि इंजेक्शन स्थल पर ही बना है से अवशोषित कर लेता है, और दवा के दीर्घकालिक प्रभाव निर्धारित करता है।

उपयोग के लिए संकेत   Diprospan शर्तों और रोगों glucocorticosteroid चिकित्सा जो (यह ध्यान में वहन किया जाना चाहिए glucocorticoid चिकित्सा के कुछ रोगों में नाबालिग है और पारंपरिक चिकित्सा को प्रतिस्थापित नहीं करता) वांछित नैदानिक ​​प्रभाव को प्राप्त करने की अनुमति देता है के इलाज के लिए इस्तेमाल किया।

musculoskeletal प्रणाली और कोमल ऊतकों (पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, bursitis, tenosynovitis, tendinitis, peritendiniti, अधिस्थूलकशोथ, कटिस्नायुशूल, koktsidiniya, ishiaz, कटिवात, मन्यास्तंभ, नाड़ीग्रन्थि पुटी, exostoses, फस्कीतिस सहित रोग को रोकने) के विकार।

एलर्जी रोगों और (ब्रोन्कियल अस्थमा, घास बुखार, एलर्जी ब्रोंकाइटिस, या मौसमी rhinitis tsiloricheskie, दवा एलर्जी, सीरम बीमारी, कीड़े के काटने के लिए प्रतिक्रियाओं सहित) की स्थिति।

Dermatological शर्तों (ऐटोपिक जिल्द की सूजन, monetopodobnaya, neurodermatitis, संपर्क जिल्द की सूजन, सहित सौर जिल्द की सूजन, लिचेन प्लेनस, इंसुलिन lipodystrophy, प्रजनन, थाली के आकार का एक प्रकार का वृक्ष, keloid दाग, हमेशा की तरह छाला, दाद जिल्द की सूजन, सिस्टिक मुँहासे व्यक्त)।

Kolagenozy (सिस्टेमिक ल्यूपस एरीथेमेटस, त्वग्काठिन्य, dermatomyositis, periarteritis nodosa सहित)।

नियोप्लास्टिक रोग (ल्यूकेमिया के प्रशामक चिकित्सा और लिम्फोमा वयस्कों में, बच्चों में तीव्र रक्त कैंसर)।

एक ठोस calluses, एड़ी, बड़े पैर की अंगुली में जकड़न, एक विकृति है कि दवा की एक subconjunctival इंजेक्शन, असामान्य रक्त पारी corticosteroid जरूरत पकड़े कि आवश्यकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ bursitis - अन्य रोगों और शर्तों (जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्षेत्रीय शेषांत्रशोथ, स्प्रू, पैर को हराने चिकित्सा, नेफ्रैटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम)।

प्राथमिक cortical कमी अधिवृक्क ग्रंथि (आवश्यक एक साथ प्रशासन mineralocorticoids के साथ)।

उपयोग की विधि और खुराक   Diprospan प्रशासित की सिफारिश की पेशी प्रणालीगत प्रसव glucocorticosteroid, शरीर में अगर उचित; सीधे कोमल ऊतक में या intraarticular और पेरीआर्टीकुलर इंजेक्शन गठिया के रूप में; विभिन्न dermatological रोगों में त्वचा के अंदर इंजेक्शन के रूप में; और पैर की कुछ बीमारियों में चोट का स्रोत बना एक स्थानीय इंजेक्शन।

प्रशासन और खुराक मौजूदा काम का मार्ग अलग-अलग संकेत, रोग और उपचार के लिए मरीज की प्रतिक्रिया की गंभीरता के आधार पर सेट करें।

एक संतोषजनक नैदानिक ​​प्रतिक्रिया समय की एक निश्चित अवधि के बाद नहीं होती है, तो इलाज बंद diprospanom हो सकता है और अन्य उपयुक्त चिकित्सा बाहर ले जाने के शुरू करना चाहिए।

2 मिलीलीटर - प्रणालीगत थेरेपी में ज्यादातर मामलों में diprospana प्रारंभिक खुराक 1 है। परिचय के रूप में आवश्यक दोहराया, मरीज की हालत पर निर्भर करता है। दवा कूल्हे में गहरी इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा किया जाता है:

गंभीर स्थितियों, जो आपातकालीन कार्रवाई के उपयोग की आवश्यकता के तहत, प्रारंभिक खुराक 2 मिलीलीटर हो सकता है;

विभिन्न dermatological रोगों में, आम तौर पर पर्याप्त 1ml diprospana है;

श्वसन तंत्र के रोगों के लिए, दवा का प्रभाव डीप्रोस्पैन के अंतःक्रियात्मक इंजेक्शन के कुछ घंटों के भीतर शुरू होता है। जब, घास बुखार, एलर्जी ब्रोंकाइटिस और एलर्जी rhinitis एक महत्वपूर्ण सुधार 1 के प्रशासन के बाद हासिल की है - तैयारी के 2 मिलीलीटर।

तीव्र और क्रोनिक बर्साइटिस के साथ, अंतःक्रिया इंजेक्शन के लिए प्रारंभिक खुराक 1 - 2 मिलीलीटर डिपरोस्पैन है। यदि आवश्यक हो, तो कई दोहराया इंजेक्शन किए जाते हैं।

स्थानीय प्रशासन के साथ, एक स्थानीय संवेदनाहारी का एक साथ उपयोग केवल पृथक मामलों में आवश्यक है। जब संवेदनाहारी एजेंट के साथ-साथ प्रशासन वांछित है, समाधान योगों जो, methylparaben शामिल नहीं है propylparaben, फिनोल और अन्य प्रकार के पदार्थ का उपयोग कर 1% या 2% प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड या lidocaine के समाधान का उपयोग। जब संवेदनाहारी diprospanom अभिनय के साथ संयोजन में उपयोग किया इस प्रकार है: शीशी आवश्यक खुराक से एक सिरिंज में पहली है, तो एक इंजेक्शन की शीशी स्थानीय संवेदनाहारी की आवश्यक मात्रा प्राप्त कर रहा है और समय की एक छोटी अवधि के लिए हिल के साथ एक ही सिरिंज में।

श्लेष diprospana बैग के 2 मिलीलीटर दर्द को दूर कर सकते हैं और कई घंटों तक पूर्ण गतिशीलता फिर से शुरू करने - तीव्र bursitis (subdeltopodobnomu, subscapularis, और कोहनी perednekolenochnom) 1 के इंजेक्शन में। इलाज पुरानी बर्साइटिस   रोग के तीव्र हमले को रोकने के बाद दवा की छोटी मात्रा में खर्च करना।

तीव्र tenosynovitis में, tendinitis और peritendinitah एक Diprospan इंजेक्शन मरीज की हालत की सुविधा, क्रोनिक - दवा के इंजेक्शन दोहराया जाना चाहिए, प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। दवाओं की शुरूआत से निंदकों में सीधे से बचने के लिए आवश्यक है। 0.5 की एक खुराक पर Diprospana intraarticular इंजेक्शन - प्रशासन के बाद 4 घंटे - 2 मिलीलीटर 2 के लिए, गठिया और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में दर्द, कोमलता, और संयुक्त कठोरता से छुटकारा दिलाता है। नशीली दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव की अवधि काफी भिन्न होती है और 4 या अधिक सप्ताह हो सकते हैं।

कुछ dermatological रोगों में प्रभावी रूप से vnutrennekozhnoe diprospana प्रशासन सीधे प्रभावित हिस्से को, खुराक 0, 2 मिलीग्राम / सेमी 2 है। घाव एक ट्यूबरीकुलीन सिरिंज और सुई के साथ एक समान रूप से चिपक जाता है, जिसमें लगभग 0. 9 मिमी का व्यास है। सभी साइटों में डीपरस्पान प्रशासन की कुल संख्या 1 सप्ताह के भीतर 1 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

अनुशंसित diprospana एकल खुराक रोगों फुट में (खुराकों के बीच 1 सप्ताह के अंतराल पर): ठोस मकई 0.25 - 0.5 एमएल (आमतौर पर प्रभावी ढंग से 2 इंजेक्शन); स्पार्क के साथ 0.5 एमएल; बड़े पैर की कठोरता के साथ - 0.5 मिलीग्राम; साइलोवायल पुटी के साथ - 0.25 से 0.5 मिलीग्राम तक; दसोजिनोवाइटिस पर - 0,5 मिलीलीटर; तीव्र गौटी संधिशोथ के साथ - 0.5 से 1.0 मिलीलीटर तक। परिचय के लिए, सूअर के साथ एक ट्यूबरकुलीन सिरिंज का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जिसमें लगभग 1 मिमी का व्यास होता है।

एक उपचारात्मक प्रभाव रखरखाव खुराक प्राप्त करने के बाद समाधान है, जो उचित समय अंतराल पर शुरू की है में betamethasone एकाग्रता को कम करके एक क्रमिक कमी प्रारंभिक खुराक से चयनित है। कम प्रभावी खुराक तक पहुंचने तक खुराक कम करें।

अगर तनावपूर्ण स्थिति का जोखिम (जो कि रोग से संबंधित नहीं है) है, तो आपको डीपरस्पैन की खुराक में वृद्धि करने की आवश्यकता हो सकती है।

लंबे समय तक उपचार के बाद नशीली दवाओं को रद्द करने के बाद धीरे-धीरे खुराक कम करना चाहिए। मरीज की हालत का पर्यवेक्षण लंबी अवधि के उपचार के अंत में या उच्च खुराक में Diprospan उपयोग के बाद prinaymi किया जाता है, एक वर्ष के भीतर।

साइड इफेक्ट   अन्य ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टोरॉइड के साथ के रूप में अनैच्छिक प्रभाव, दवा के प्रशासन की मात्रा और अवधि के कारण हैं। इन प्रतिक्रियाओं, एक नियम के रूप में, परस्परविरोधी होते हैं और खुराक कम करके इसे कम किया जा सकता है; इस पद्धति को आम तौर पर दवा के पूर्ण रद्दीकरण के मुकाबले लाभ दिए गए हैं।

पानी इलेक्ट्रोलाइट संतुलन से: natriyamiya, ऊतकों में पोटेशियम के उत्सर्जन, gipokaliemichny क्षारमयता, कैल्शियम उत्सर्जन में वृद्धि हुई है, द्रव प्रतिधारण वृद्धि हुई है।

कार्डियो-नाड़ी तंत्र: कंजेस्टिव रोगियों को जो इस रोग से ग्रस्त हैं; धमनी उच्च रक्तचाप

पेशीय-कंकाल प्रणाली से: मांसपेशियों में कमजोरी, मायोपथी, मांसपेशियों की हानि, गंभीर myasthenic ग्रेविस में लक्षणों की गिरावट, और्विक सिर या प्रगंडिका, लंबी हड्डियों के रोग भंग, कण्डरा टूटना, संयुक्त ढील की अपूतित परिगलन (एकाधिक प्रशासन के बाद)।

संभव बाद जठरांत्र छिद्रण और खून बह रहा है, सूजन, esophageal अल्सर के साथ कटाव और अल्सरेटिव घावों: पाचन तंत्र की ओर से।

Dermatological: बिगड़ा घाव भरने, त्वचा शोष, त्वचा thinning और कमजोरी, petechiae और सारक, चेहरे पर्विल, वृद्धि हुई पसीना, इस तरह के जिल्द की सूजन, लाल चकत्ते, वाहिकाशोफ के रूप में त्वचा प्रतिक्रियाओं।

तंत्रिका तंत्र से: आक्षेप, अक्षिबिंबशोफ साथ, चक्कर आना, सिर दर्द (आमतौर पर उपचार के अंत में) intracranial दबाव में वृद्धि हुई।

अंत: स्रावी से: मासिक धर्म अनियमितताओं, विकास Kushingoid संविधान, विकास मंदता भ्रूण या बच्चे के विकास, बिगड़ा ग्लूकोज सहनशीलता की, अव्यक्त मधुमेह की अभिव्यक्तियों, बढ़ी हुई इंसुलिन के इंजेक्शन या मौखिक मधुमेह विरोधी एजेंटों के उपयोग में आवश्यकताओं।

नेत्र: पीछे subcapsular मोतियाबिंद, वृद्धि हुई intraocular दबाव, ग्लूकोमा, exophthalmos।

नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन की वजह से अपचय): चयापचय की ओर से।

तंत्रिका-मनोविकार संबंधी विकार: उत्साह, मूड में बदलाव, अवसाद (गंभीर मानसिक प्रतिक्रियाओं के साथ), वृद्धि हुई चिड़चिड़ापन, और अनिद्रा।

अन्य लक्षण: तीव्रग्राहिता या दवा, रक्तचाप या आघात की तरह प्रतिक्रिया की शुरूआत के लिए अत्यंत अनुभुत प्रतिक्रिया।

अन्य प्रतिकूल आंत्रेतर दवा प्रशासन के साथ जुड़े प्रतिक्रियाओं: दृश्य हानि के एकल मामलों, जो चेहरे और सिर, हाइपर या hypopigmentation, चमड़े के नीचे और त्वचा संबंधी शोष, बाँझ फोड़े में vnutrenneochagovuyu चिकित्सा के साथ, इंजेक्शन (intraarticular इंजेक्शन) के बाद निस्तब्धता और तंत्रिकाजन्य arthropathy।

मतभेद।   Diprospan, रोगियों को जो प्रणालीगत mycoses में पीड़ित हैं में contraindicated है betamethasone या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, या अन्य कोर्टिकोस्टेरोइड करने के लिए।

जरूरत से ज्यादा।लक्षण। betamethasone की तीव्र जरूरत से ज्यादा स्थितियां होती हैं जो जीवन को खतरा पैदा नहीं करता। कई दिनों glucocorticosteroids के लिए अधिक मात्रा का परिचय अवांछनीय परिणाम के लिए नेतृत्व नहीं करता है (जब बहुत उच्च खुराक का उपयोग कर को छोड़कर या मधुमेह, मोतियाबिंद के मामले में, कटाव और अल्सरेटिव जठरांत्र घावों विकट हो या रोगियों जो एक साथ डिजिटालिस, अप्रत्यक्ष थक्का-रोधी के साथ आयोजित चिकित्सा में या मूत्रल पोटेशियम निकाले जाते हैं)।

उपचार। एक मरीज की हालत से सावधान चिकित्सा निगरानी के लिए की जरूरत है। यह इष्टतम तरल पदार्थ का सेवन बनाए रखने के लिए और प्लाज्मा और मूत्र में इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री को नियंत्रित करने के लिए, विशेष ध्यान दे सोडियम और पोटेशियम के शरीर के संतुलन के लिए आवश्यक है। इन आयनों की एक असंतुलन का पता लगाने पर उचित चिकित्सा को लागू करना चाहिए।

उपयोग की विशेषताएं

निवारक उपाय निलंबन नसों में या चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए नियुक्त नहीं Diprospan।

कड़ाई से पालन अपूतित आवश्यक तकनीक जब Diprospan लागू करने।

ऐसा नहीं है कि किसी भी दवा प्रशासन (osoredok में कोमल ऊतक घावों, intraarticularly, आदि) एक साथ गंभीर स्थानीय कार्रवाई के साथ एक प्रणालीगत कार्रवाई करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं समझा जाना चाहिए।

जब trombopenichnii बैंगनी Diprospan पेशी विशेष ध्यान देकर प्रशासित किया जाना चाहिए।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन स्थानीय ऊतक शोष को रोकने के लिए ग्लुकोकॉर्टीकॉस्टोरॉइड को बड़ी मांसपेशियों में किया जाना चाहिए।

इंट्रा-स्टिक्युलर इंजेक्शन केवल चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए। सेप्टिक प्रक्रिया को बाहर करने के लिए अंतर्-सांध्यात्मक तरल पदार्थ का विश्लेषण किया जाना चाहिए। इंट्रा-अलिकटिकल संक्रमण के साथ दवा को न दें। पीड़ा, सूजन, आसन्न ऊतकों के तापमान में वृद्धि और संयुक्त गतिशीलता की आगे सीमा में एक उल्लेखनीय वृद्धि सेप्टिक गठिया का संकेत मिलता है। निदान की पुष्टि करते समय, जीवाणुरोधी उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

अस्थिर संयुक्त, संक्रमित क्षेत्रों और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टेरॉइड इंजेक्ट न करें। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ संयुक्त में दोहराया इंजेक्शन संयुक्त विनाश का खतरा बढ़ सकता है। सफल अंतःक्रियात्मक उपचार के बाद, रोगी को संयुक्त से अधिक भार नहीं लेना चाहिए।

सावधानियां हाइपोथायरायडिज्म या सिरोसिस, नेत्र रोगों, जो (कॉर्निया के छिद्र की संभावना के माध्यम से) दाद के कारण होता है के साथ रोगियों के साथ diprospanom रोगियों का उपचार किया जाना चाहिए; अल्सरेटिव कोलाइटिस, वेध, फोड़ा या दूसरों pustular संक्रमण है, साथ ही विपुटीशोथ में, ताजा आंतों anastomoses, सक्रिय या अव्यक्त के खतरे के साथ के लिए पेप्टिक अल्सर रोग   पेट और ग्रहणी, गुर्दे की विफलता, धमनी हाइपरटेंशन, ऑस्टियोपोरोसिस, गंभीर माइैथेथेनिया ग्रेविस

डीपरस्पैन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मानसिक विकार संभव है (विशेषकर मानसिक रोगों के लिए मानसिक अस्थिरता या संवेदनशीलता वाले रोगियों में)।

जब डिपरोस्पैन के साथ इलाज करते हैं, तो रोगियों को शर्करा के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वाले मरीजों को चेचक के खिलाफ टीके नहीं किया जाना चाहिए। एक और प्रतिरक्षित रोगियों को जो कोर्टिकोस्टेरोइड (विशेष रूप से उच्च खुराक में) प्राप्त प्रयास न करें, मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं के जोखिम और जवाब में एक कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (एंटीबॉडी गठन का अभाव) पर ध्यान दे। प्रतिस्थापन चिकित्सा (उदाहरण के लिए, प्राथमिक एड्रॉयल कॉर्टेक्स की कमी के साथ) ले जाने पर, प्रतिरक्षण संभव है।

मरीजों कि खुराक है कि प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने पर Diprospan प्राप्त करते हैं, आप चेचक और खसरा के लिए बीमार के साथ संपर्क (विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब बच्चों को दवा) से बचना चाहिए। दवा का इस्तेमाल करते समय ध्यान रखना चाहिए कि ग्लुकोकॉर्टीकॉस्टोरॉइड संक्रामक रोग के संकेतों को छिपाने के साथ-साथ शरीर के प्रतिरोध को कम कर सकते हैं।

सक्रिय तपेदिक के नियुक्ति Diprospan केवल में मामलों skorotekuschego या पर्याप्त टीबी के इलाज के सहयोग से तपेदिक फैलाया संभव है। अव्यक्त तपेदिक या ट्यूबरकुलीन के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ मरीजों को मुख्य रूप से निवारक टीबी चिकित्सा के बारे में एक डॉक्टर के साथ इस मुद्दे को हल करने के लिए कर रहे हैं।

ग्लुकोकोर्तिकोइद की लंबी अवधि के उपयोग ऑप्टिक तंत्रिका के संभव घावों के साथ मोतियाबिंद के विकास (विशेष रूप से बच्चों में), मोतियाबिंद का कारण बन सकता और माध्यमिक नेत्र संक्रमण (फंगल या वायरल) के विकास में योगदान कर सकते हैं। समय-समय पर ऑप्थाल्मोलोगिकल परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, खासकर रोगियों के लिए, कि वे छह महीने से अधिक समय तक डीपरस्पैन प्राप्त करते हैं।

ऊतकों में रक्त दाब में बढ़ोतरी, द्रव प्रतिधारण, और सोडियम क्लोराइड और पोटेशियम का उत्सर्जन में वृद्धि के साथ (जो सूजन से प्रकट किया जा सकता है, हृदय काम में असामान्यताएं) एक आहार रसोई नमक और साथ ही दवाओं जो पोटेशियम शामिल के प्रशासन को सीमित करने की सिफारिश की।

सतर्कता से रक्तस्राव में वृद्धि की संभावना के संबंध में हाइपोप्रोथ्रोंबिनमेनिया में डिपरोस्पैन के साथ संयोजन में एसिटिलेस्लिसिसिल एसिड लेना चाहिए।

यह चिकित्सा के अंत के बाद कई महीनों तक अधिवृक्क ग्रंथि प्रांतस्था के माध्यमिक अपर्याप्तता की संभावना के बारे में याद किया जाना चाहिए। अगर उपचार की इस अवधि के दौरान तनावपूर्ण स्थिति का खतरा है, तो डीप्रोस्पैन को फिर से शुरू करना चाहिए।

ग्लुकोकॉर्टीकॉस्टोरॉइड के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शुक्राणुओं की गतिशीलता और मात्रा में परिवर्तन संभव है।

बाल रोगों में उपयोग करें जिन बच्चों को diprospanom चिकित्सा (विशेष रूप से लंबे समय तक) खर्च विकास और अधिवृक्क ग्रंथियों के माध्यमिक विफलता कोर्टेक्स के विकास में संभव अंतराल के माध्यम से करीब चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा की गर्भवती Diprospan नियुक्ति में इस्तेमाल की सुरक्षा पर नियंत्रित अध्ययन के अभाव में, या उम्र प्रसूति की महिलाओं में मां और भ्रूण के लिए दवा और संभव संभावित खतरे के उपयोग से लाभ के सावधान मूल्यांकन की आवश्यकता है। बच्चों, माताओं जो गर्भावस्था के दौरान कोर्टिकोस्टेरोइड की चिकित्सकीय खुराक दिलाई गई के लोगों चिकित्सा पर्यवेक्षण (अधिवृक्क प्रांतस्था कमी ग्रंथियों के संकेत का जल्दी पता लगाने के लिए) के तहत होना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान Diprospan की नियुक्ति स्तनपान के निलंबन के बारे में निर्णय लेना चाहिए, (बच्चों में संभव अवांछित साइड इफेक्ट के माध्यम से) माँ के लिए चिकित्सा के महत्व को ध्यान में रखते हुए।

अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन   phenobarbital, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन या इफ़ेड्रीन के एक साथ प्रशासन, दवा के चयापचय को बढ़ा सकती है, जबकि इसकी चिकित्सीय गतिविधि को कम करने।

ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टोरॉइड और एस्ट्रोजेन के साथ-साथ उपयोग के साथ, दवा की खुराक को समायोजित करने के लिए आवश्यक हो सकता है (अधिक मात्रा के खतरे के माध्यम से)

मूत्रवर्धक के साथ डिपरोस्पैन का एक साथ रिसेप्शन, जो पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है, हाइपोक्लिमिया की संभावना बढ़ जाता है। ग्लुकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ-साथ उपयोग होने से होने वाली घटना या डिजिटल नशे का जोखिम बढ़ जाता है (हाइपोकलिमिया के माध्यम से)।

डिपरोस्पैन पोटेशियम के उत्सर्जन में वृद्धि कर सकता है, जो कि एम्फ़ोटेरिसिन-बी के उपयोग के कारण होता है।

डिपरोस्पैन और अप्रत्यक्ष एंटीकायगुलंट्स के एक साथ रिसेप्शन से हेमटोपोसीज की दर में बदलाव हो सकता है, जिसके लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

एनएसएआईडी या इथेनॉल और दवाओं जो इथेनॉल शामिल साथ कोर्टिकोस्टेरोइड के संयुक्त उपयोग, तीव्रता या जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव-नासूरदार घावों की घटना की आवृत्ति में वृद्धि हो सकती।

ग्लुकोकॉर्टीकॉस्टोरॉइड के साथ-साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में सैलिसिलेट्स की एकाग्रता कम हो सकती है।

ग्लुकोकॉर्टीकॉस्टोरॉइड और सोमाटोोट्रोपिन के साथ-साथ प्रशासन के उत्तरार्द्ध का धीमे अवशोषण हो सकता है।

नियम और शर्तें भंडारण की शर्तें। 2 डिग्री सेल्सियस से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखें, प्रकाश और फ्रीज से बचें। शेल्फ लाइफ - 3 साल

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