Sırt üstü ameliyat sonrası rehabilitasyon. Omurganın derin kas yapısı nedir? Omurilik Yaralanması

• tanıtım
• Ortak komplikasyonlar
• Nörolojik komplikasyonlar

tanıtım

Herhangi bir ameliyat yaparken, bir komplikasyon riski vardır. Omurga üzerinde ameliyat yaparken, nadirdir, ancak potansiyel olarak tehlikeli komplikasyonlar gelişir. Ameliyattan önce komplikasyon riskini doktorunuzla konuşmalı, ona bu makalede sunulmayan sorular sormalısınız.

Ortak komplikasyonlar

• Anestezi ile oluşan komplikasyonlar
• kanama
• Tromboz ve tromboembolizm
• Omuriliğin yarası
• Akciğerlerden komplikasyonlar
• enfeksiyon
• Postoperatif ağrı

Nörolojik komplikasyonlar

• Sinir hasarı
• Omurilik Yaralanması

İmplant ve spondilodezin kullanımından kaynaklanan komplikasyonlar

• Gecikmeli füzyon veya afinite yok
• İmplantların kırığı
• İmplantların göçü
• Yanlış eklem gelişimi
• Geçici Sendrom

Ortak komplikasyonlar

Anestezi ile oluşan komplikasyonlar

Yüzey ve derin enfeksiyonlar var. Yüzeysel cilt ve cilt altı dokularda bulunur. Derinler ya da spinal kanalda. Antiseptik solüsyonlar ve tozlar ile pansumanların yardımı ile yüzeysel enfeksiyon yeterince kolaydır. Derin enfeksiyon bazen ciddi bir komplikasyondur, bu da bazen ek cerrahi müdahale gerektirir, patolojik odak drenajı ve uzun süreli antibiyotik alımı gerekir. En kötü durumda, önceki cerrahi müdahaleler sırasında kurulan metal yapıların çıkarılmasına ihtiyaç vardır. Ameliyat sonrası bir yaranın enfeksiyonundan şüpheleniyorsanız, derhal doktorunuza başvurun. Bazı enfeksiyon belirtileri şunlardır:

• Postoperatif yara kızardı, sıcak, şişmiş, iyileşmez
• Sıvı kahverengi veya sarımsı bir akıntı yaradan ayrılır
• Yara bölgesinde artmış ağrı
• Artan sıcaklık, zayıflık

Sürekli ağrı

Sahadaki bazı cerrahi prosedürler basitçe başarısızdır. Omurga cerrahisinin olası bir komplikasyonu, ameliyattan önce endişelenen ağrının azalmamasıdır. Ameliyattan hemen sonra, ağrı sendromu genellikle korunur ve sadece birkaç gün sonra azalır. Devam eden ağrı hissederseniz, doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.

Sinir hasarı

Herhangi bir cerrahi müdahale ile, sinir hasarı riski vardır. Her sinir, belirli bir alandaki hassasiyetle veya belirli kasların hareketiyle ilgili işlevini yerine getirir. Yaralanma durumunda, yaralanan sinirin işlevi düşer.

Omurilik Yaralanması

Cerrahi müdahale ile omurilikte veya sinir köklerinde hasar riski vardır. Hasar, cerrahın dikkatsizce manipülasyonunun bir sonucu olabilir; bu, serebral kortekste ödem oluşumunun sonucudur, omurilikteki kan akışını bozan post-operatif yara izleridir. Omurilikteki hasar, hasar seviyesine bağlı olarak vücudun bazı kısımlarında felce neden olabilir. Spinal sinirlerin travmatize kökleri, bu sinir tarafından innerve edilen bölgede ağrıya, uyuşukluğa veya zayıflığa neden olabilir.

İmplant ve spondilodezin kullanımından kaynaklanan komplikasyonlar

Gecikmeli füzyon veya afinite yok

Orijinal olarak planlandığı gibi belirli sayıda kemik füzyonu iyileşmez. Bu durumda, tekrarlayan cerrahi müdahale gerektirebilecek, birbirine karışmama hakkında konuşuyoruz. Diğer durumlarda, tam füzyon zamanı yavaştır.

İmplantların kırığı

Metal vidalar, levhalar ve çubuklar genellikle omurga ameliyatlarında, istenen pozisyonda tutulurken, şifa meydana gelirken kullanılır. Bu metal cihazlara implant denir. Tamamen iyileşme gerçekleştiğinde, implantlar çalışmaya son verildikten sonra çıkarılabilirler. Bazen tam iyileşmeden önce implantlar kırılabilir veya yanlış pozisyona geçebilir. Bu olursa, implantı değiştirmek için ek bir işlem gerekir.

Göç Kafesi

Omurga arasında postoperatif dönemde bir kafes kurduğunuzda, deplasman (göç) meydana gelebilir. Bu genellikle skar dokusunun adezyon veya gelişiminden önce ortaya çıkan erken postoperatif bir komplikasyondur. İşaretin yer değiştirmesi önemliyse, segmenti daha fazla dengeleme olasılığı kaybolur. Bir kafesi taşırken, çeşitli yakın yapılara (omurilik, büyük damarlar) hasar oluşabilir. Bu komplikasyon genellikle segmenti daha iyi stabilize etmek için tekrarlayan cerrahi müdahale gerektirir. İmplantların ve kafeslerin durumunu kontrol etmek için, doktorunuz postoperatif dönemde size bir radyografı reçete edecektir.

Yanlış eklem gelişimi

Cerrahlar, iyileşmemiş bir kırık kemiği veya başarısız bir spinal füzyonu tanımlamak için "yanlış eklem" terimini kullanırlar. Yanlış bir eklem, birleştirilmesi gereken iki kemik arasındaki hareketi içerir. Bu komplikasyon ortaya çıkarsa, ek bir işlem genellikle gereklidir.

Geçici Sendrom

Omurgada ameliyat sonrası rehabilitasyon son derece uzun, zor ve dikkatli bir süreçtir. Yaralanma nedeniyle kaybedilen performansın tam veya kısmi restorasyonu üzerinde ana vurgu yapılmalıdır.

Eğer bu mümkün değilse, o zaman en azından mağdurun sınırlı hareketliliğin yeni koşullarında yaşamasını öğretmek gereklidir. Asıl mesele, uzak gelecekte bile iyileşme umudunu yitirmemesidir. Rehabilitasyon sürecinin ana görevi, bir kişiyi normal yaşama döndürmektir.

Omurga ve omurilikte hasar

Sıklıkla, omurganın travması, omuriliğin çeşitli kısımlarına zarar ile karakterizedir. Ortaya çıkan yaralanma, ciddi bir çürük, kemik döküntüsü, hematom varlığı ile ifade edilebilir.

Hasarın derecesini belirleyen ana kriter, ortaya çıkan hasarın ciddiyeti ve buna bağlı olarak ortaya çıkan sonuçlardır - tüm kasların hassasiyeti ve bozulması, vücudun temel atılımları ve belirgin ağrı süreçlerinde bozulma.

Omurga patolojilerinin belirtileri

Travmanın sonuçları ve şiddetleri şiddetine bağlıdır. Eğer servikal bölge hasar görürse, üst ekstremitelerin paralizi ve parezi, solunum merkezinin çalışmasındaki rahatsızlıklar, sıklıkla nefes almayı imkânsız kılar, tam veya kısmi duyarlılık eksikliği, bağırsaklarda idrar yapmak ve boşaltmak zorluğu.

Hasar, servikal vertebra seviyesinden daha düşükse, özellikle lumbar bölgede, vücudun alt kısmının tam felci hariç tutulmamaktadır. Bu durumda, dokuların hassasiyeti tamamen hasar görebilir, hasar alanından başlayarak, dışkı ve idrar atılımı ile ilgili sorunlar oluşabilir.

Hangi komplikasyonlar olabilir?

Omurga cerrahisi sonrası en sık görülen komplikasyonlar, alınan omurga zedelenmesi ile doğrudan ilişkili ana etkilere ek olarak, iyileşme sürecini komplike eden faktörleri de içerir:

1. Pnömoni.
2. Genel durgunluk ve bası yaraları.
3. Üretrada enfeksiyon.
4. Spastik sendrom, hareketsiz kasların karakteristik bir kasılması olup, bunların motor fonksiyonlarının sertliğinin ve hatta tam olarak tıkanmasının gelişmesi ile sonuçlanır. kontraktürü. Bazı durumlarda, kontrakte şiddetli ağrı eşlik eder.
5. Davranıştaki acılı değişiklikler. Rehabilitasyon dönemi sürerken öfke, düşük reaksiyon, duygusal dengesizlik tipik davranışsal reaksiyonlardır.
6. Ruh bozuklukları. Ruh halinin sürekli değişmesi, kronik depresyon, nedensiz sürtünme, kahkaha veya gözyaşları. İştahı önemli ölçüde azaltmış, uykusuzluk, endişe verici bir durum söz konusudur.

Spinal cerrahi sonrası rehabilitasyon

Omurilikte oldukça ciddi bir hasar ile bile, insan kapasitesinin en azından kısmi restorasyonunun mümkün olduğu uzun süredir kanıtlanmıştır. Rehabilitasyonun kalitesi, yaralanmanın ciddiyeti ve süresine, mağdurun yaşına, zamanında yardımına, rehabilitasyon önlemlerinin örgütlenmesinin okuryazarlığına bağlıdır.

Omurga yaralanmasının ana sonucu, uzuvların tam veya kısmi felçidir. Bu nedenle, motor fonksiyonunu geri kazanmak için rehabilitasyondaki ana güçler atılmalıdır. Rehabilitasyon hem hastane koşullarında hem de evde gerçekleştirilebilir.

Sürecin seyrini sürdürmemesi, rehabilitasyonun süresiz olarak ertelenmesi ve yokluğunun telafisi mümkün olmayan sonuçlara yol açması kuvvetle tavsiye edilir. Doktorun talimatlarına titizlikle uyulmak kaydıyla, zamanında iyileşme kursu, hastanın yeni yaşam koşullarına uyum sağlamasına yardımcı olacaktır.

Rehabilitasyon tedavisi sürecinde olası komplikasyonları tanımlamak ve uygun tedaviyi hemen atamak çok önemlidir. Çeşitli enfeksiyonlar, pürülan süreçler, bedores, vasküler sistem hastalıkları, pnömoni kolayca ölümle sonuçlanabilir.

En kısa zamanda harekete geçmeye başlayın. Bu, tam bir sakatlık alma riskini önemli ölçüde azaltacaktır ve bir insanı tam anlamıyla ayaklarının üzerine koymaya yardımcı olacaktır.

Tam teşekküllü rehabilitasyon, yeni becerilerin geliştirilmesini ve eski, fiziksel ve psikolojik adaptasyonun yeniden eğitilmesini gerektirir. Hekimlerin, fizyoterapist ve nöropsikolojik alanlardaki uzman hekimlerin katılımıyla, tıp alanındaki en son yeniliklerin kullanımıyla, sonuçlar tüm beklentileri aşabilir.

Her şeyden önce, rehabilitasyon hastanın başkalarından bağımsız hale gelmesine, dışarıdan yardım almadan yapmasına yardımcı olmalıdır. Uzman olması gereken temel beceriler şunlardır:

1. Tam kişisel bakım - kişisel hijyen, beslenme, kılık değiştirme.
2. Tuvalete bağımsız ziyaret.
3. En azından özel araçların yardımıyla hareket etmek.

Sınırlı hareketlilik koşullarında sürüş becerilerini öğretmek de mümkündür.

Hastayı fiziksel ve duygusal olarak güçlendirmek önemlidir, bu durumda başarılı iyileşme şansı önemli ölçüde artar.

Destek teknikleri

LFK (terapötik egzersiz). Şu anda, çok ciddi yaralanmalarla bile en etkili prosedürler fiziksel egzersizlerdir. Vücudun her kasını ayrı ayrı güçlendirmek için tasarlanmış bir egzersiz sistemi. İstisnalar fiziksel aktivite kontrendike olduğu için sakrum ve koksiks yaralanmalardır.

En büyük etkiye ulaşmak için, tüm travmaları ve hastanın vücudunu göz önünde bulundurarak bir dizi uzman yetkili bir uzman tarafından seçilmelidir. Düzenli fizik tedavi uygulamasıyla kan dolaşımını ve metabolizmasını önemli ölçüde iyileştirir, kas tonusu artar, ağrı sendromu azalır. Terapötik egzersizler sadece ciddi spinal yaralanmalar ile hariç tutulur.

Masaj terapisi Birçok hastalığın yanı sıra yaralanmalardan iyileşme için masaj prosedürleri endikasyonları mevcuttur. Özellikle servikal ve pelvik bölgeleri travmatize ederken omurgada meydana gelen hasar istisna değildir.

Klasik, segmental, donanım, nokta masajları - bunlar ve diğer bazı masaj türleri, iyileşme periyodu sırasında gözle görülür bir rahatlama getirecek ve rejenerasyon süreçlerini hızlandıracaktır. Prosedürün tipi ve süresi, doktorun randevusuna bağlıdır.

Mekanoterapötik yöntemler. Mekanoterapi - özel eylem ve simülatörlerin yardımıyla egzersiz tekniği. Yöntem çok etkili kabul edilir ve iyileşme süreçlerini önemli ölçüde hızlandırır. Tüm süreç bir uzman tarafından denetlenmelidir. Tüm yükler, yaralanmaların ciddiyeti dikkate alınarak dozlanır.

Refleksoloji. Yöntem, Doğu'dan Batı ülkelerine geldi. Öz, hastanın vücudunda bulunan vücudun özel noktaları üzerindeki etkisinde yatar. Tüm vücut üzerinde hareket eden yöntem, gizli rezervleri tetikleyerek, travmanın sonuçlarını ortadan kaldırmalarını sağlar. Refleksoterapi kategorisindeki tüm prosedürlerin doğru şekilde uygulanmasıyla, hasta iyileşmesi için yeterince hızlıdır ve bazı ilaçlar için ihtiyaç düşürülür veya dozları önemli ölçüde azalır. Hangi refleksoloji yöntemleri vardır:

1. Manyetik terapi.
2. Akupunktur.
3. Nokta ve vakum masajları.
4. Moksoterapiya.
5. Hirudotherapy.
6. Pelin puroları ile ısınma.
7. Taş terapisi.

Tedavi tamamen bireyseldir ve her hastanın tüm özelliklerini dikkate alarak seçilir.

Dikeyleştirici simülatörü. Bu cihaz, bir kişinin üzerinde dersler sırasında dikey bir pozisyon işgal etmesine izin verir. Bu cihaz üzerindeki egzersizler, inaktif kaslarda çeşitli spazmların oluşumunu önler, kardiyovasküler sistem, bağırsaklar, akciğerler durumunu iyileştirir, yatakları ve durgunlukları önler. Ek olarak, bu tür egzersizler hastanın ruhuna çok faydalıdır.

Bir operasyondan sonra nasıl davranılması herkes için kişisel bir meseledir. İstatistiklere göre, yaralanmadan sonra etkilenen insanların sadece beşte biri ciddi restoratif tedaviye girmektedir. Ve diğerleri? Gerçekten umutsuzluk içinde mi, dolayısıyla sadece iyileşme şansını mı azaltıyorlar? Bu problemle doğrudan yüzleşenleri düşünmeye değer. Sonuçta, hayat, bir kişinin dayanabileceğinden daha büyük bir yük getirmez.

Omurga cerrahisi de dahil olmak üzere herhangi bir ameliyat rehabilitasyon gerektirir. Rehabilitasyon, vücudun iyileşme sürecidir. Bunun için gerekli olan süre, operasyonun nedenine bağlı olarak farklı olacaktır.

Spinal parazitlerin en yaygın nedenleri şunlardır:

• Intervertebral herni;
• Sıkıştırma kırığı;
•   kırıkta enkaz;
• Endoprotezi;
•   ve diğerleri.

Rehabilitasyon süresi hastalığın, lezyonun doğasına ve genel olarak omurilikte ne kadar hasar gördüğüne ve operasyonun başarısına bağlıdır. Terim 3 ila 12 ay veya daha fazla olabilir. Önemli bir faktör, hastanın doktor randevusunu nasıl gerçekleştirdiğidir. Bu süre zarfında bazı ilaçların kabulü de devam etmektedir. Doktorun tüm talimatları ve yasakları doğru ve zamanında gözlemlenmelidir.

Rehabilitasyon döneminin hedefleri

• Omurganın tüm fonksiyonlarını geri kazanmak.
• Sırttaki ağrının giderilmesi.
• Omurga kolonunun güçlendirilmesi.
• Olası hastalıkların profilaksisi.

Rehabilitasyon programı, hastalığın özelliklerine bağlı olarak, bir plan hazırlayacak olan rehabilite edilmiş bir hekim tarafından geliştirilmelidir. Diğer şeylerin yanı sıra, hangi kısmın etkilendiği rol etkilenir: servikal, torasik veya lomber.

Ameliyattan sonra ilk kez yatak istirahatine uymak son derece önemlidir. Farklı hastalıklar için, zamanı farklı olacak. Örneğin, intervertebral disklerin değiştirilmesi ile yatak istirahati bir haftaya kadar sürebilir ve omurilik kırığını sabitlemek için metal bir yapı kullanılırsa, ameliyattan birkaç gün sonra yukarı çıkabilirsiniz.

Konseyi:   Yatak istirahatını gerektiği kadar sıkı takip edin. Eğer rejimi bozar ve hemen ertesi gün ayağa kalkarsanız, o zaman travmatik skolyoz veya omurganın yer değiştirmesi gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Rehabilitasyon yöntemleri

• Bir korse giymek, bandaj. Bazı cerrahi müdahalelerden sonra doktorlar, korseler veya bandajlar giyerler. Bu tasarımın amacı, hareketsizliğin omurgasını ve travmanın yeniden oluşma riskinin ortadan kaldırılmasını sağlamaktır.
• Terapötik beden eğitimi (LFK). Bu egzersiz zorunludur, çünkü özel egzersizlerin günlük performansı kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur, ağrıyı ortadan kaldırır ve sırt kaslarını güçlendirir. Kompleksler LFK seti, egzersizler ve günlük iş yükü bir doktor seçmelidir. Bir ön koşul, bir eğitmen ile alıştırmaların yapılmasıdır.
• Terapötik masaj. Hemen hemen tüm rehabilitasyon programlarının bir parçasıdır. Kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur ve ayrıca kas korsesi oluşumuna yardımcı olur. Bir doktor seçim için seçtiği farklı masaj türleri vardır.
• Fizyoterapi yöntemleri. İyi kan dolaşımını teşvik ederler, ağrıları giderir, kas korse güçlendirmeye yardımcı olurlar. Ek olarak, insizyon yerinde hematomun hızlı emilmesine katkıda bulunurlar. Fizyoterapi soğuk, ısı, elektrik akımı, ultrason vb. Kullanır.
• Fiziksel egzersiz yapmak için özel simülatör kullanımı. Onları işgal ederseniz, yatak yaraları riskini önleyebilir, kas spazmlarını ortadan kaldırabilir, omurganın eklemlerinin hareketliliğini iyileştirmeye yardımcı olacak ve omurganın hareketliliğini arttırabileceksiniz.

Konseyi:   Organizmanın hızla yenilenmesi için öncelikle tüm rehabilitasyon önlemlerinin alınması gereklidir. Olumsuz sonuçlara sahip olmamak için LFK mutlaka eğitmen ile birlikte yapılmalıdır.

Bugün, tıpta, omurga üzerinde bir operasyondan sonra bir kişinin ayaklarına koyması için birçok fırsat vardır, iyileşmenin ana koşulu hastanın isteği ve tıbbi randevuların sorgulamayan performansıdır. Bütün bunlar sadece rehabilitasyon yolunu mümkün olduğu kadar çabuk atlatmakla kalmaz, aynı zamanda gelecekte komplikasyon riskini ve olası nüksleri de azaltır.

video

Dikkat lütfen!   Sitede yer alan bilgiler uzmanlar tarafından sunulmakla birlikte, bir gerçek bulma niteliğindedir ve kendi kendine tedavi için kullanılamaz. Bir doktora danıştığınızdan emin olun!