Liektas locītavas locītavas novecošana, cik ilgi dziedē. Liekta locītavas atveseļošanās dislokācija. Kompresijas un ziedes
Elkoņa locītavas dislokācija ir process, kurā rodas locītavas un ļaundabīga kaula novirze. Šis ievainojums ir visbiežāk sastopamā locekļa traumas forma. Tas ir saistīts ar aktīvu kustību rokās un fiziskās slodzes ietekmi uz tiem. ICD-10 sistēmā locītavas locītavas novirze tiek piešķirta S53 kodam.
Cita iejaukšanās locītavas elkoņa gadījumā
Fizioterapija var paātrināt dzīšanas procesu, nodrošināt optimālus rezultātus un samazināt atkārtošanās iespējamību. Masāža ar mīkstu lupatiņu Elektroterapijas novēršanas padomes kopīgā mobilizācijai elkoņa joslas elkoņa fiksāciju ledus vai termiskās apstrādes vingrinājumi, lai uzlabotu elastību un izturību hidroterapija izglītojoša darbība, modifikācija padomu pakāpenisku atgriešanos programmas aktivitātēm. Neskatoties uz pareizu fizioterapijas vadību, mazs procents pacientu ar novirzītu elkoņu nepietiekami uzlabojas.
Svarīgi! Cilvēka elkonim ir sarežģīta struktūra un tā sastāv no radiālā, ļaundabīga un pleca kaula. Šī ierīce rada lielu izturību un ļauj apakšdelmam pārvietoties dažādos virzienos.
Klasifikācija
Atkarībā no bojājuma sarežģītības izšķir divu tipu elkoņu novirzes:
- nepilnīga vai subluksācija (daļēja kontakta esība starp kaula virsmu);
- pabeigta (kopējā virsmas absolūtā disociācija).
Atkarībā no pārvietošanas virziena:
Ja tas notiks, ārstējošais fizioterapeits vai ārsts var ieteikt labāko vadīšanas procesu. Bojāto saistaudu remontam vai citu noviržu, kas saistīti ar novirzītu elkoņu korekciju, var norādīt operāciju.
Vingrojumi novirzītiem elkoņiem
Parasti pacientiem, kam atļauts sākt mobilizāciju pēc novirzītiem elkoņiem, parasti tiek nozīmēti šādi vingrinājumi. Pirms to sākat apspriest šo vingrinājumu atbilstību savam fizioterapeitam. Parasti tās jālieto 3 reizes dienā un tikai tad, ja tās neizraisa vai nepasliktina simptomus.
- priekšējais skats;
- aizmugures skats;
- sānu skats.
Medicīnā izdalītas patoloģiskas, ierastās un atklātās izpausmes. Pirmais veids rodas muskuļu un locītavu sāpju dēļ. Parastā izskats veidojas saistīšanās aparāta vājināšanās dēļ, kurā locītavas virsma ir pārvietota zemākās mazākās slodzes ietekmē. Tas ir reti. Ar atvērtu skatu, rodas locītavas plaukstas galviņa, kas izjauc mīksto audu integritāti un iziet no ārpuses.
Izlīdziniet un iztaisnojiet elkoņu, cik vien iespējams, bez sāpēm. Mērķis ir nekas vairāk kā viegla vai mērena stiept. Atkārtojiet 10 reizes, ja nav simptomu pazīmju. 2. attēls. Elkoņa locīšana iztaisnošanai. Sāciet šo vingrinājumu ar savu elkoni savā pusē un noliekties līdz 90 grādiem. Lēnām pagrieziet plaukstu uz augšu un uz leju, cik vien iespējams, bez sāpēm.
Fizioterapeitiskie preparāti dislokācijai elkoņā
3. attēls - apakšdelma pagriešana. Sāciet šo uzdevumu ar tenisa bumbiņu. Saspiediet tenisa bumbu cik vien grūti un ērti, bez sāpēm. Turiet 5 sekundes un atkārtojiet 10 reizes. 4. attēls. Tenisa bumba saspiešana. Daži no visbiežāk ieteiktajiem fizioterapeitu produktiem, lai paātrinātu dzīšanas un atjaunošanās ātrumu pacientiem ar locītavu elkoni.
Elkoņa locītavu ieskauj saites, asinsvadi un nervu galiņi, kurus var sabojāt, pielietojot spēcīgu fizisko ietekmi. Pastāv risks, ka tās var noārdīties. Vienlaikus fragmentus un dislokācijas sauc par lūzumiem.
Kad elkoņa atdalīšanas virsmas ir atdalītas, elkoņa leņķis ir nomainīts. Elkoņa dislokācijas var būt pilnīgas vai daļējas. Pilnīga izvietojuma gadījumā saskarnes ir pilnībā atdalītas. Daļās dislokācijas gadījumā noslēpuma virsmas ir tikai daļēji atdalītas. Daļēju dislokāciju sauc arī par subluksāciju.
Dislokācijas ārstēšana bērniem
Tika izveidoti trīs kauli, lai izveidotu elkoņa locītavu. Atslēga ir kauls plecos. Divus kaulus no apakšdelma veido elkoņa apakšējā daļa. Katram no šiem kauliem ir ļoti atšķirīga forma. Ķekari, kas saistīti ar kauliem, saglabā visus šos kaulus pareizajā izlīdzināšanā.
Cēloņi un simptomi
Pastāv vairāki bojājuma cēloņi:
- netieša trauma (spēka laukums ir tālu no bojātā locītavas);
- tieša ietekme (spēka piemērošana tieši uz locītavu);
- izvelkot izlases raksturojumu (šī iemesla dēļ dislokācija notiek tikai bērnā līdz trīs gadu vecumam).
Simptomi elkoņa dislokā:
Elkoņa ir locītavu un artikulācija. Kad muskuļi saskaras un atpūšas, elkoņā parādās divas unikālas kustības. Liekšana notiek ar grozāmo locītavu, kas ļauj elkoņiem saliekties un iztaisnot. Rotēšana notiek, lai gan bumba un locītavu, kas ļauj rokam pagriezt palmu un palmu uz leju.
- To attiecīgi sauc par elastību un paplašināšanos.
- To attiecīgi sauc par pronāciju un supināciju.
Elkoņa dislokācija nav izplatīta. Elkoņa dislokācijas parasti rodas, ja cilvēks nokļūst iegarena pusē. Kad roka nokrīt zemē, spēks tiek nosūtīts uz elkoņa. Parasti šajā spēlē ir pagrieziens. Tas var novest un izvilkt elkoni no ligzdas. Elkoņa dislokācijas var rasties arī automašīnu negadījumos, kad pasažieri nāk, lai mazinātu ietekmi. Spēks, kas iet caur roku, var pacelt elkoni tāpat kā rudenī.
- nepanesamas sāpes dislokācijas vietā vai pa visu roku;
- pietūkums un apsārtums;
- locītavu mobilitātes trūkums;
- jutības zudums;
- bojājums kopīgās kapsulas integritātei;
- locītavu deformācija;
- kaula galvas palpācija;
- rokas nedabisks lieces;
- ķermeņa temperatūra virs normālās;
- atdzesēšanas stāvoklis;
- nejutīgums un tirpšana bojājuma vietā.
Šī simptomatoloģija ir iespēja nekavējoties ārstēties slimnīcā.
Elkoņa ir stabila, pateicoties kaulaudu, saišu un muskuļu virsmu kombinētajam stabilizējošajam efektam. Kad elkoņa locītava ir novietota, jebkura vai visas šīs struktūras var tikt ievainotas dažādās pakāpēs. Vienkāršai dislokācijai nav nopietnu kaulu bojājumu. Komplicēta dislokācija var nopietni kaitēt kaulam un saitēm.
Ja tiek novērota vienkārša dislokācija
Ar visstingrākajām dislokācijām var tikt ievainoti asinsvadi un nervi, kas iziet cauri elkoņiem. Ja tā notiek, pastāv risks zaudēt roku. Daži cilvēki ir piedzimuši ar lielāku vājumu vai vājību saitēs. Šiem cilvēkiem ir lielāks risks novirzīt elkoņus. Daži cilvēki ir dzimuši ar ļaundabiedru kaulu, kam ir niecīga grope elkoņa locītavu locītavai. Viņiem ir lielāks dislokācijas risks.
Pirmā palīdzība
Tātad, ko darīt, saskaroties ar dislokāciju? Pēc ievainojuma saņemšanas jums jāsazinās ar traumatologu. Tomēr, lai novērstu komplikācijas, ir svarīgi nodrošināt tūlītēju primāro aprūpi:
- izveido ekstremitāšu ekstremitāšu un pieliek aukstumu;
- sazinieties ar ātro palīdzību vai nogādājiet cietušo neatliekamās palīdzības nodaļā.
Svarīgi! Pirmā palīdzība dislokācijas laikā nemēģiniet netraucēt. Ir aizliegts manuāli ievietot locītavu un pārvietot ievainoto ekstremitāšu. Kā pareizi izlabot dislokāciju, zina medicīnas speciālists.
Pilnīga elkoņa dislokācija ir ļoti sāpīga un ļoti acīmredzama. Rokas izskatās deformētas un var būt dīvaini vērpjot elkoņa virzienā. Liektu daļēja dislokācija. Var būt grūtāk konstatēt daļēju elkoņu vai paaugstināta svīšana. Parasti tas notiek pēc nelaimes gadījuma. Tā kā elkoņs ir tikai daļēji novirzīts, kauli var pārvietoties spontāni, un locītavu var likties diezgan normāli. Elkoņa parasti pārvietojas diezgan labi, taču var būt sāpes. Saskarē var būt sasitumi elkoņa iekšpusē un ārpusē, kur saites var tikt izstieptas vai saplēstas.
Diagnostikas metodes
Lai noteiktu saņemto kaitējumu, traumatologs veic eksāmenu un eksāmenu sēriju. Sākumā ārsts pievērš uzmanību ārējām pazīmēm:
- Pārbauda impulsu ievainotajā rokā un salīdzina to ar indikatora vērtību veselīgā ekstremitātē.
- Pārbauda asins pieplūdes pārkāpumus, savukārt nospiežot uz katras nagu plāksnes. Parasti viņi pēc pogas nospiež, un pēc pāris sekundēm atgriežas parastā rozā krāsā.
- Pārbauda nervu darbību. Lai pārbaudītu radiālo nervu, ir jāmaina plaukstas locītavas rokas. Zarnu nerva darbu pārbauda, atverot pirkstus uz sāniem. Mediālais nervs tiek pārbaudīts, izmantojot īkšķi un mazo pirkstu.
- Testi ādas jutīgumu.
- Atklāj pārvietoto locītavu galvu atbilstoši klasifikācijai.
Pēc pārbaudes tiek veikta instrumentālā diagnostika, kas ietver:
Daļējas dislokācijas var turpināt atkārtot laika gaitā, ja saites nekad neārstē. Ārsts izpētīs roku. Viņš vēros jutīgumu, pietūkumu un neglītumu. Viņš novērtēs ādu un asinsriti viņa rokā. Tiek pārbaudīti impulsi uz plaukstas locītavas. Ja dislokācijas laikā artērija tiek bojāta, rokām tas būs vēss un var būt balts vai purpursarkans nokrāsa. To izraisa tas, ka trūkst siltās asinīs, kas sasniedz rokas.
Ir svarīgi arī pārbaudīt nervu plūsmu uz rokas. Ja nervi tika ievainoti dislokācijas laikā, daži vai visi ieroči var būt nejūtīgi un nespēj pārvietoties. Rentgenstūri ir nepieciešami, lai noteiktu, vai ir bojāts kauls. Rentgena starojums var arī parādīt dislokācijas virzienu.
- radiogrāfija;
- arteriogramma (kontrasta trauku rentgenstaru) vai ultraskaņa;
- neiroloģiskā pārbaude (motora spēju noteikšana, elektromiogrāfijas pielietošana).
Pamatojoties uz testu rezultātiem, tiek veikta diagnoze un tiek noteikta atbilstoša ārstēšana. Roku locītavu locītavas locītavā ir obligāta korekcija un imobilizācija.
Rentgena stari ir labākais veids, kā apstiprināt, ka elkoņs ir novirzīts. Ja kaulu daļu ir grūti identificēt ar rentgena staru, var veikt datortomogrāfijas skenēšanu. Ja ir svarīgi izvērtēt saites, var būt lietderīga magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Šie pētījumi parasti tiek veikti pēc novirzīto elkoņu atkārtotas ievietošanas vietā. Elkoņa novirze ir jāuzskata par galēju traumu. Nogurušā elkoņa tūlītējas apstrādes mērķis ir atjaunot elkoni līdz normālai izlīdzināšanai. Ilgtermiņa mērķis ir atjaunot roku funkciju.
Ārstēšanas metodes
Pēc visiem izmeklējumiem tiek noteikta stacionāra ārstēšana, kas ilgst apmēram nedēļu. Ārstēšanas procedūras ietver:
- premedikācija (pretsāpju, pretiekaisuma un nomierinošu zāļu lietošana intravenozi vai intramuskulāri ievadīšanas ceļā);
- pārcelšanās (dislokācijas korekcijas metode ir atkarīga no dislokācijas veida un tiek veikta vietējas vai vispārējas anestēzijas veidā);
- mikroķirurģiska iejaukšanās gadījumos, kad tiek pārkāptas kopīgās kapsulas integritāte;
- imobilizācija (slima elkona fiksācija kustības novēršanai).
Ārstēšana tūlīt pēc pārvietošanas ir ģipša šinas fiksācija ar rokām no pleca vidus līdz plaukstas locītavai. Šāda imobilizācija ļauj bojātu skrimšļa audu remontu. Cik daudz apģērba valkāt, nosaka ārsts. Parasti ilgums ir 5 - 7 dienas. Šajā laikā ir atļauts veikt vienkāršas pirkstu kustības, lai saglabātu asins plūsmu rokā un novērstu audu nekrozi.
Normāla izlīdzināšana pēc elkoņa ir samazināta. Normālu elkoņa izlīdzināšanu parasti var atjaunot slimnīcas neatliekamās palīdzības istabā. Pirms to izdarīt parasti ievada sedatīvus un sāpju līdzekļus. Izlīdzināšanas elkoņa atjaunošanas darbība tiek saukta par samazināšanas manevru. Parasti šim manevram ir jāveic divi vīrieši.
Vienkāršās elkoņu dislokācijas tiek apstrādātas, paliekot elkoņiem nekustīgu riepu vai siksnu divas līdz trīs nedēļas, un tad agrīnās vingrinājumi. Ja elkoņs paliek nekustīgs uz ilgu laiku, tas var ietekmēt iespēju iegūt pilnu elkoņa kustību. Fizioterapija var būt noderīga šajā atjaunošanās periodā.
Svarīgi! Smagu ievainojumu un nervu galu trauma gadījumā ārstēšana tiek veikta atbilstoši speciālistiem.
Galvenā ārstēšana sākas pēc ģipša noņemšanas un ir vērsta uz locītavas attīstību. Palielinoties ilgo laiku, var rasties asinsrites traucējumi un var rasties daļēja atrofija. Šī parādība ir izteikta tādā veidā, ka elkoņa locītavas nesabojājas pēc dislokācijas. Ko darīt ar šādu novirzi un kā attīstīt roku pēc dislokācijas?
Daži cilvēki nekad nevar pilnībā atvērt savu roku, pat pēc fiziskās terapijas. Par laimi, elkonis var strādāt ļoti labi, pat bez pilnīgas kustības. Tiklīdz elkoņa kustības diapazons uzlabojas, ārsts vai fizioterapeits var pievienot pastiprinājuma programmu. Rentgena starus var regulāri veikt, kad elkoņs tiek atjaunots, tā ka elkoņa locītavas kauli paliek labi izlīdzināti.
Pēc operācijas elkoni var aizsargāt ar ārēju viru. Šī ierīce atkal aizsargā elkoņu no pārvietošanas. Ja asinsvadu vai nervu bojājumi ir saistīti ar ļaunuma dislokāciju, var būt nepieciešama papildu operācija asinsvadu un nervu atjaunošanai un kaulu un saišu bojājumu novēršanai.
Elkoņa pilnīgas funkcionalitātes atjaunošana tiek veikta uz pasākumu kompleksa rēķina:
- izmantot fizisko kultūru un peldēties;
- masāžas nodarbības;
- regulāras fizioterapijas vizītes;
- regulāri lietojamas rekonstruktīvās vannas, kompreses un ziedes;
- imunitātes uzturēšana.
Vēlā rekonstrukcijas operācija var veiksmīgi atjaunot kustību uz dažiem grūti līkumiem. Šī operācija noņem rētaudi un palielina kaulu augšanu. Tas arī novērš pārvietošanās šķēršļus. Laika gaitā paaugstināts artrīta artērijas līmenis elkoņa locītavā, ja kaulu saskaņošana nav laba; elkonis nepārvietojas un nepārvietojas; vai elkonis turpina novirzīt.
Vienkāršu dislokāciju ārstēšana parasti ir vienkārša, un rezultāts parasti ir labs. Dažiem cilvēkiem ar sarežģītām novirzēm elkonī joprojām pastāv noteikta veida pastāvīga invaliditāte. Tiek izstrādāta ārstēšana, lai uzlabotu šo cilvēku iznākumu.
Terapeitiskā fiziskā kultūra
Fizioterapija ir vingrinājumu komplekts, lai atjaunotu rokas kustības amplitūdu. Veicot speciālus ievainoto ekstremitāšu pagriežas un pagriezienus, nodarbības ar nūju, riteni, bumbu ir obligāti atjaunojoši pasākumi. Fizioterapeita uzraudzībā labāka fiziskā aktivitāte ir labāka, un ja tā nav, tad neatkarīgi, bet stingri saskaņā ar viņa norādījumiem. Ir noteikumi par treniņa terapiju dislokācijas laikā, kas jāievēro:
Viena no izmeklēšanas jomām ir labākais laiks, lai plānotu operāciju, lai ārstētu sarežģītu dislokāciju. Dažiem pacientiem ar sarežģītām dislokācijām šķiet, ka neliela kavēšanās galīgajai operācijai var uzlabot rezultātus, ļaujot mazināt audzēju. Dislokācija joprojām ir nepieciešams veikt uzreiz, bet tad lencēm, šinas vai ārējo montāžas rāmis var balstīties uz vienu elkoņa uz nedēļu pirms speciālista ķirurgs sniegs lielu rekonstruktīvā ķirurģija.
Agrīna elkoņa slīdēšana šķiet laba, lai atgūtu abus noviržu veidus. Tomēr agrīna kustība ar sarežģītām dislokācijām var būt sarežģīta. Sāpju ārstēšanas metodes veicina agrīnu kustību. Uzlabotās ārstēšanas un rehabilitācijas metodes, piemēram, nepārtrauktas mašīnas, dinamiskās riepas un progresīvās statiskās riepas, var uzlabot rezultātus.
- pakāpeniski palielināt fiziskās aktivitātes intensitāti;
- kustības nedrīkst izraisīt sāpes.
Katram gadījumam ārsts izvēlas piemērotu vingrinājumu komplektu ar nepieciešamo slodzi un intensitāti.
Svarīgi! Ir atļauts peldēt 3 vai 4 nedēļas pēc ģipša noņemšanas. Ar peldēšanas palīdzību roka tiek ātri atjaunota, jo ūdens stimulē muskuļus.
Šī informācija tiek sniegta kā izglītības pakalpojums, un tā nav paredzēta medicīniskās palīdzības sniegšanai. Neskatoties uz to, ka elkoņs ir ļoti stabils locītavu, elkoņa dislokācija joprojām ir ļoti izplatīta. Tas parasti notiek otrajā dzīves desmitgadē, bieži vien sporta traumu dēļ. Parasti ievainojuma mehānisms ir plaukstas locītavas kritiens ar elkoņa pagarinājumu.
Iespējamās komplikācijas pārvietošanas laikā
Kad ir notikusi dislokācija, tā ir neatliekamā medicīniskā palīdzība, un jums ir nepieciešams ātri sasniegt tuvāko slimnīcu. Simptomi locītavu elkoņiem ietver. Smagas sāpes elkoņa laukuma elkoņa zonā, šķiet, ir kļuvušas par palielinātu pietūkumu, kas ātri parādās, neliels mēģinājums pārvietot elkoni izraisa stipras sāpes. Jums tiks rūpīgi pārbaudīts, jums tiek lūgts aprakstīt precīzu mehānismu traumas, injicējot pretsāpju, jūsu elkoņa būs X-ray, lai apstiprinātu diagnozi pēc apstiprinājuma par diagnozi, ārsts centīsies samazināt sastiepu elkoni. Klasifikācija ir atkarīga no virziena, kāds bija apakšdelmu kauliem dislokācijas laikā.
Masāža un fizioterapija
Masāža palīdz palielināt asins plūsmu uz bojāto locītavu. Tas veicina nepieciešamo vielu saņemšanu. Masāža samazina iekaisumu un atjauno locītavu. Elektroforēzes sesijas mazina sāpes un tūsku. Siltuma ietekmē locītavu kļūst mazāk ierobežota, asins plūsma un limfas plūsma normalizējas.
Kompresu un ziedu pielietošana
Ārējās ziedes un kompresijas piesātina locītavu audus ar svarīgiem mikroelementiem caur ādu. Vietējās iedarbības zāles gandrīz netiek absorbētas asinsritē un reti sastopamas blakusparādības. Ar ziedu palīdzību var noņemt sāpes, mazināt pietūkumu, novērst iekaisuma procesa veidošanos un paātrināt atveseļošanos. Ir vairāki veidi:
- pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība (Ibuprofēns, Voltarēns, Diklofenaks, Naise);
- sasilšanas darbība ("Capsicum", "Finalgon", "Apizartron");
- kombinācija (Allantoīns).
Ar hematomas un zilumu ievada "heparīnu", "troksevazīnu", "trokserutīnu".
Pateicoties tradicionālās medicīnas līdzekļiem, audi tiek atjaunoti. Kompresijas tiek uzklātas, pamatojoties uz karstu pienu, spirta propolisu, sīpoliem vai vērmeli.
Dislokācijas ārstēšana bērniem
Kad bērns sūdzas par smagām sāpēm un diskomfortu viņa rokās, vecākiem nekavējoties jāpārbauda pēdas. Ja bērniem ir simptomi elkoņa locītavas novirzīšanai, nekavējoties meklējiet palīdzību no ārsta. Ārstēšana mājās nav pieļaujama. Pieaugušajam ir jāmaina bērna ievainota roka un jāuzglabā iepakojumā ar aukstu pildījumu bojājuma vietā. Vecākiem bērniem ir atļauts lietot pretsāpju līdzekli.
Pirms dislokācijas novirzīšanas ārsts nosaka kaitējuma veidu. Pēc locītavas ievietošanas rentgena starus novieto tā vietā, kas pārbauda elkoņa locītavu virsmas saskari ar otru. Ar sarežģītiem bojājumiem operācija tiek veikta ar turpmāku riepu pārklāšanos. Pēdējais posms ir rehabilitācijas periods.
Iespējamās komplikācijas un prognozes
Ja tiek sniegta savlaicīga medicīniskā palīdzība, var izvairīties no negatīvām sekām un komplikācijām pēc dislokācijas. Prognoze ir labvēlīga, ja nav lielu kuģu un nervu bojājumu. Visbiežāk elkoņa locītavas novirzes sekas ir tā mobilitātes un osteoartrozes samazināšanās. Pareiza ārstēšana un rehabilitācija tuvākajā nākotnē pacients atgriezīsies pie vecā dzīves veida, un roka atjaunosies normālā stāvoklī.
Liektais locītavu savienojums attiecas uz pleca kaula kustīgo savienojumu ar apakšdelma zarnojošajiem un galvas kauliem medicīnā. Kustamās artikulācijas locītavas pārvietošana ir saistīta ar locītavas locītavas novirzīšanos. Saskaņā ar statistiku, liektā locītavas locītavas pārvietošana ir visbiežākais traumatiskais zilumi. Tas ir saistīts ar sarežģītiem konstrukcijas modeļiem un roku kustības iespēju daudzveidību.
Radiālie, brahhiālie un elkoņu kauli, kas pievienojas vienai struktūrai, veido elkoņa locītavu. Sānu formas plecu svira sajūgs ļauj jums veikt frontālās un vertikālās kustības virzienus. Plecu un ogu locītavas saite nodrošina elkoņa locītavu, kā arī elkoņa-āmja saites griešanās un izliešana notiek cilindriskās locītavas pleca un elkoņa dēļ.
Kad novirzītās kaulu locītavas locītavas un ļaundabīgās daļas ir pārvietotas attiecībā pret plecu daļu. Tā kā tie ir savstarpēji savienoti ar savstarpēju saiti, abas vietas ir bojātas, tāpēc medicīnas praksē šāda trauma sauc par apakšdelma locītavas pārvietošanos.
Elkoņa dislokācija ir sadalīta divos galvenajos traumas tipos:
- subluksācija vai daļēja dislokācija: kohēzija paliek starp kauliem;
- pilna dislokācija: visas locītavas tiek sadalītas savā starpā.
Stieņa locītava var notikt pēc netiešas ietekmes: fiziskās ietekmes vieta atrodas tālu no ievainotajiem (kas atrodas uz izstieptas rokas plaukstu, noved pie elkoņa locītavas).
Tiešā locītavas dislokācija veidojas no sasitumiem tieši locītavās, šis pārvietojums notiek daudz retāk nekā netiešais.
Plaši mežģījums elkoņa bērniem - ir nobīde no kaulu strūkla notiek galvenokārt sakarā ar strauju rokas zīmējumu. Bērns veido asu pagrieziena roku un locītavu pārvieto.
Pārvietojums vienmēr notiek ar plīsumu kapsulu, cīpslas celms, muskuļu struktūru, asinis televīzijas kanāla perivazalnyh pinums nervu šķiedras un var tikt sarežģī iznīcināšanu kaulu.
Dislokācija var būt atvērta un slēgta:
- atvērta - locītavu pārvietošana ar ādas deformāciju un traumas veidošanos;
- slēgts - āda nav bojāta.
Arī elkoņa locītavas dislokācijas parādās mazākos sasaistē ar saitēm un sabojāšanas somām. Šis ir "pastāvīgā dislokācija," viņš ir sarežģīta valsts ir neārstēta vai nepareizi izārstētā kaulu nobīdes: locītavas nav nostiprinājušās kopīgās dobumā, kā arī kompensēt sākas pēkšņu vai neērtu kustības rokas.
Attiecīgi dislokācijas kustības virziens tiek klasificēts šādi:
- sāniski - epifisi, kas salocīti sānos. Šis pārvietojums ir izveidots pēc kritiena uz iegarenas palmas, kas ir atstāts;
- priekšējā daļa - locītavu apvidus galva virzās atpakaļ, rodas fiziska spiediena rezultātā uz rokas, kas ir saliekts elkoņā;
- atpakaļ - visbiežāk sastopamajā formā, ko raksturo kopīgās galvas kustība uz priekšu. Izkļūst uz iztaisnotas rokas.
Galvenie simptomi
Visbiežākais locītavas locītavas dislokācijas simptoms ir spēcīgs sāpju impulss elkoņa locītavā. Sāpīgām sajūtām pievienotas šādas bojājuma pazīmes:
- ierobežota vai pilnīga rokas kustība;
- sāpju signāls palielinās rokas sasprindzinājuma laikā;
- smags pietūkums bojātā zonā;
- deformējot galvas daļas daļu;
- jūtīguma samazināšanās pie palpēšanas, pirkstu nejutīgums;
- ja nervu šķiedras tiek iznīcinātas, var rasties pirkstu paralīze vai visa suka;
- temperatūras normas paaugstināšanās, drebuļi, drudzis.
Pirmā palīdzība
Tūlīt pēc traumas nepieciešams bojāto zonu nofiksēt ar riepu vai pārsēju (pakarināt uz kakla). Pirmā palīdzība elkoņa locītavas novirzei - vietas atdzesēšana, ledus saspiešana. Tāpat ir nepieciešams steidzami lietot zāles, kas samazina sāpju signālus, lai novērstu sāpju šoka attīstību.
Komplikācijām gadījumos dislokācija samazināšanas ekstremitāšu var veikt patstāvīgi: samazināšana dislokācijas tiek veikts atpakaļ mehānismu traumas, kas ir - ja locītava ir atskrūvēt atpakaļ, tas ir nepieciešams, lai panāktu progresu nedaudz stiepjas rokas, lai pabeigtu uzstādīšanu kauliem vietā.
Ir vieglāk noteikt kaula laukumus, ja tie ir mazāki par locītavu. Visas korekcijas metodes ir vērstas uz kaulu struktūras atjaunošanu sakarā ar dislokācijas izraisīto darbību atgriezenisko atkārtošanos.
Ja nobīde notika, kā rezultātā kritums taisni roku (mugurējās dislokācijas), rokas ir pārvietotas mediāli un uz augšu, lai vpravki locītavu traumu attiecas spēku tā, ka kaulu leju sāniem uz leju. Lai ērtāk koriģētu, tiek izmantoti muskuļu relaksanti.
Iespējamās komplikācijas pārvietošanas laikā
Elkoņa locītavas anatomiskā struktūra ir diezgan sarežģīta. Elpceļu dobumā (priekšpusē) un kanālā (aiz muguras) ir mehāniskās nervu šķiedras, vēnu un artēriju asinsvadi un artērijas. Traumas vietne var radīt saspiežot kuģiem, vēnu artēriju bojājumu, un kā rezultātā - uz pilnu imobilizèøanai rokām un asiņošana.
Svarīgi! Ja netiek veikti steidzami pasākumi, lai rehabilitētu, audu iznīcināšana var kļūt neatgriezeniska. Šāda veida traumu sarežģī gangrēna, ievērojama asins tilpuma zudums un jutība. Šajā gadījumā atgūšana ir pietiekami ilga un ne vienmēr ir veiksmīga.
Traumas diagnosticēšana
Diagnostiku veic traumatologs, izmantojot palpināšanas metodi, vizuālo pārbaudi un vairākas instrumentālās pārbaudes metodes:
- kopīgās galvas nobīde;
- pārbaudiet pulsu uz ļaundabiedras un radiālās artērijas;
- subjektīvs un objektīvs ādas jutīguma novērtējums;
- perifērās asinsrites dezorganizācijas pakāpes noteikšana (pārbauda, nospiežot uz nagu plāksnēm).
Populārākie instrumentālās diagnostikas veidi:
- Radiogrāfiskā izmeklēšana. Attēli tiek ņemti divās projekcijās.
- Datortomogrāfija. Bojātā apgabala panorāmas pārbaude.
- Elektromiogrāfija. Muskuļu audu patoloģisko deformāciju pārbaude.
- Ultraskaņas pārbaude. Tiek pārbaudīta locītavu kapsula un hemartrozes klātbūtne.
- Arteriogramma. Pārbaudiet arteriālā impulsa svārstības.
Var būt arī nepieciešams apspriesties ar neirologu, lai noteiktu nervu kuģu un galu bojājumu pakāpi:
- spiediena un kakla rajonā noņemšana, lai pārbaudītu radiālā nerva funkcionalitāti;
- īkšķa un mazā pirksta adhēzija - mediālais nervs;
- visu rokas pirkstu izkliedēšana, lai atklātu ķirurga nerva deformāciju.
Ārstēšanas metodes
Bojātā locītavas rekonstrukcija var notikt dažādos veidos, ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no bojājuma pakāpes, pacienta stāvokļa un vispārējās klīniskās izmeklēšanas rezultātiem.
Kā ārstēt elkoņa locītavas dislokāciju:
- konservatīva metode: pārvietošana tiek koriģēta bez ķirurģiskas iejaukšanās;
- ķirurģiska metode: izmanto asinsvadu bojājumiem, saitēm, cīpslām, traumatisku kaulu traumu.
Bojātā locītavu ievieto ķirurģijā, operācijas laikā tiek atjaunoti asinsvadi, kauli un nervu šķiedras.
Pēc kaulu atjaunošanas uz bojāto vietu tiek uzklāts apmetums. Ģipša riepas uzklāšanas zona atrodas no locītavu līmeņa un līdz plaukstas kaulu izvirzītajām galvas pusēm.
Nesarežģītos gadījumos apmetums tiek noņemts pēc 14 dienām. Komplikāciju gadījumā ārstēšana turpinās atbilstoši klīniskajām indikācijām.
Pēc ģipša noņemšanas sākas bojātā roku mehānisko funkciju atjaunošanas process.
Zāļu terapija
Elpošanas dislokācija vienmēr tiek pavadīta muskuļu audu iekaisuma, šķiedru plīsuma dēļ, tādēļ nepieciešama medicīniska ārstēšana. Pirmajā periodā tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antihistamīni un diurētiķi. Pēc ģipša noņemšanas sastāvu papildina preparāti vietējai rehabilitācijai.
Pretiekaisuma līdzekļi:
- Pirokam;
- Meloksikams;
- Nimesil.
Šīs zāles palēnina iekaisuma procesu, samazina audu pietūkumu un mazina sāpīgas reakcijas.
Atgūšanas procedūras
Lai atjaunotu motora funkcijas, atgriežas jutība un novērstu komplikāciju rašanos, pēc tam, kad ir noņemta ģipša pārsējs, ir jāveic individuāla rehabilitācijas programma. Tas ietver:
- fizioterapeitiskās procedūras: krioterapija, magnetoterapija, zemfrekvences lāzerterapija, diadinamiskā terapija, elektrostimulācija;
- elektroforēze;
- fonoporēze;
- terapeitiskā vingrošana;
- segmentāla taisna un netieša masāža.
Ar elkoņa locītavas dislokāciju, kaulu un skrimšļa audu atjaunošanai nepieciešamas noteiktas uzturvielas. Šim nolūkam tiek regulēts līdzsvarots uzturs ar augstu olbaltumvielu saturu, tiek izmantoti multivitamīnu kompleksi, preparāti uz hialuronskābes bāzes un reoloģiski līdzekļi.
Kopumā bojātais plaukstas rehabilitācija periods uzlikt atgūšanas pārsējs (kosynochnye, cauruļveida, bintovye), lai veicinātu asins cirkulāciju un fiksāciju novājinātu locītavām. Tas ir nepieciešams pasākums, lai nodrošinātu stāvokli atpūtai ievainotajā zonā un novērstu papildu bojājumus locītavām skrimšļiem.
Svarīgi! Kā papildu atgūšanas metodi var izmantot ar ārstēšanu, izmantojot alternatīvo medicīnu: saspiež ar kāpostu lapu, medu, propoliss, piens, vērmeles, pelašķi un ziedi.
Saistītie raksti
