Atlikušās sekas pēc alkohola. Alkohola intoksikācija: ārējās pazīmes un neatliekamā palīdzība. Vidēja alkohola intoksikācijas pazīmes

Alkoholisko dzērienu lietošanas rezultāts ir alkohola intoksikācija. Tas sastāv no veģetatīvo funkciju traucējumiem, uzvedības reakciju un dzērāja garīgā stāvokļa traucējumiem. Spēja atpazīt alkohola reibuma pazīmes ļauj laikus konstatēt reibuma stāvokli un novērst vai noņemt darbinieku no darba. Šādas pazīmes ir nepieciešamas dokumentācijai reibuma aktā darbā.

Alkohola intoksikācijas pazīmes pēc pakāpes

Alkoholam nokļūstot organismā, notiek iekšējas izmaiņas. Tie atspoguļojas ārējās izpausmēs: runā, koordinācijā, dzērāja izskatā, gaitā, garastāvoklī. Jo stiprāks dzēriens un lielāks daudzums, jo izteiktākas ir reibuma pazīmes.

Viegla pakāpe

Viegla intoksikācija tiek panākta pēc pāris glāzēm alkohola. Izmaiņas alkohola lietošanas dēļ ir saistītas ar psihotropo iedarbību.

Pēc alkohola lietošanas dzērājs kļūst satraukts, aktīvs un sabiedrisks. Acīs ir jūtams spīdums, redzamas zīlīšu izmaiņas (tie neadekvāti paplašinās gaismas apstākļiem). Kustības ir asas un neskaidras. No mutes ir raksturīga alkohola smaka. Uzmanība ir izkliedēta, koncentrācija pasliktinās, tāpēc pat ar iekšēju pašapziņu vadīt transportlīdzekli ir stingri aizliegts. Turklāt alkohola intoksikācijas klīniskās pazīmes ir sejas pietvīkums un paātrināta sirdsdarbība. Pēc pāris stundām dzērājs kļūst miegains un viegli aizmieg.

Vidējais grāds

Tiek novēroti izteiktāki neiroloģiski traucējumi. Pasliktinās koordinācija, kas ārēji izpaužas nevīžīgās kustībās un nestabilā gaitā. Piedzēries nevar skaidri formulēt domas, runa ir sajaukta, un tiek izjaukta prezentācijas secība. Mēģinot pielikt pirkstu pie deguna ar aizvērtām acīm, sitiens ir neskaidrs. Spēcīga alkohola smaka no mutes.

Iespējamas sliktas dūšas un vemšanas lēkmes. Var būt straujas garastāvokļa maiņas, kad labsirdīgs un sabiedrisks dzērājs uzreiz kļūst agresīvs un naidīgs, un otrādi. Uzvedība ir impulsīva, iereibušajam ir slikta orientācija.

Smaga pakāpe

To raksturo toksiskas iedarbības pārsvars, nervu sistēmas darbība tiek nomākta. Ar šādu intoksikāciju koordinācijas traucējumi izpaužas faktā, ka piedzēries nevar stāvēt uz kājām. Runa sastāv no neskaidras murmināšanas un emocionāliem saucieniem. Pulss ir reti, iespējami traucējumi elpošanas sistēmā. Var rasties smaga bieža vemšana, urīna un fekāliju nesaturēšana. Ekstremitāšu temperatūra ir zemāka par ķermeņa temperatūru.

Cilvēks, kurš lietojis alkoholu, pārstāj orientēties laikā un telpā. Skolēnu spēja koncentrēties ir ievērojami vājināta. Ir apziņas depresija, varmāka ir maldīgs, un ir iespējamas halucinācijas. Emociju sejas izteiksmes ir sarežģītas. Asinsspiediens pazeminās un parādās spēcīga svīšana. Var būt pietūkums uz sejas.

Intoksikācijas diagnostikas metodes

Lai identificētu un fiksētu reibumu, darbinieka stāvoklis tiek analizēts uz vietas, kā arī medicīnas klīnikā. Vispirms tiek novērtēts dzērāja izskats. Tiek konstatēta vizuālu intoksikācijas pazīmju klātbūtne. Šie dati ir obligāti jāreģistrē darbā, atrodoties reibuma stāvoklī.

Ja nepieciešams pārbaudīt un dokumentēt intoksikāciju, tiek mērīta etanola tvaiku koncentrācija izelpas laikā. Tas ir iespējams, neapmeklējot medicīnas iestādi, ja jums ir īpašs alkometrs. Darbinieka atteikums veikt pārbaudi alkometrā ir atspoguļots dokumentā. Ja tiek pārsniegta norma 0,16 mg/l izelpotajā gaisā, persona tiek atzīta par reibumu, kas jāatzīmē protokolā. Arī gaisa tvaiku izpētes rezultāti tiek dokumentēti, norādot klātesošo pilnus vārdus un pārbaudot tos ar parakstiem.

Ja strādnieks piekritīs, viņš tiks izmeklēts ārstniecības iestādē, kur ar sertificētu ierīci tiks veikta otrā pārbaude. Pēc tam narkologs nosaka papildu intoksikācijas pētījumu veidu un veic urīna un/vai asins analīzes. Darbinieka atteikums tikt nosūtītam uz medicīnisko pārbaudi ir atspoguļots ziņojumā.

Asins analīze alkohola noteikšanai ir ļoti precīza. Lai iegūtu visprecīzāko rezultātu, materiāls jāsavāc ne vēlāk kā 5–6 stundas pēc alkohola lietošanas. Pretējā gadījumā laika gaitā alkohola koncentrācija samazinās, un rezultāts būs mazāk informatīvs.

Urīna pārbaude attiecībā uz alkohola intoksikāciju dod precīzākus rezultātus. Lai noteiktu intoksikāciju ar urīna analīzi, ir noteikts daudz ilgāks laika intervāls. Jo stiprāks ir dzēriens un vieglāks dzērāja svars, jo ilgāk alkohols paliek urīnā.

Kā sastādīt reibuma aktu

Ja ir vismaz viena ārējā alkohola reibuma pazīme, tiek sastādīts protokols. Šie simptomi ietver:

• alkohola smaka no izelpas;
• neskaidra un neskaidra runa;
• nestabila gaita.

Dokumentu sastāda jebkurā formā, ja tā formu nav apstiprinājis uzņēmums. Ir pieļaujams izmantot datortehnoloģiju vai aizpildīt ar roku. Aktu ieteicams sastādīt divos eksemplāros, no kuriem viens paliek organizācijā, otrs tiek nodots pārkāpējam.

Aktu sastāda vismaz 2 liecinieku klātbūtnē, kuri paraksta dokumentu. Īpaši svarīgi ir sastādīt aktu, ja darbinieks atsakās no turpmākās pārbaudes. Šādā situācijā akts kļūs par vienīgo liecību par reibumu darba laikā. Tas būs arī formāls pamats darbinieka atcelšanai vai atcelšanai no darba.

Lai darbotos darba vietā, ir svarīgi ievērot dažus galvenos punktus. Jānorāda dokumenta sagatavošanas vieta un datums, amati un reģistrācijas laikā klātesošo personu vārdi. Nepieciešams dokumentēt, kādos apstākļos darbinieks konstatēts alkohola reibumā. Ir svarīgi aprakstīt darbiniekam novērotos intoksikācijas simptomus:

• kustību koordinācijas traucējumi;
• raksturīga alkohola smaka no izelpas;
• paplašinātas acu zīlītes;
• sejas apsārtums;
• stājas nestabilitāte;
• nesakarīga runa;
• trīce rokās;
• neķītra valoda pret citiem utt.

Alkometra pārbaudes veikšana uzņēmumā ir atspoguļota aktā, ja tiek atteikta vai atteikta medicīniskā pārbaude, par to tiek izdarīta atzīme. Iereibušajam darbiniekam tiek lūgts paskaidrot savu stāvokli, un viņa paskaidrojumi tiek ierakstīti burtiski. Gadījumā, ja atsakās skaidrot situāciju, par to tiek arī izdarīta piezīme. Darbinieks tiek aicināts iepazīties ar dokumentu un parakstīties, ja viņš nepiekrīt, tiek izdarīta atzīme, ka darbinieks atteicies iepazīties un/vai parakstīt dokumentu.

Pārbaude: pārbaudiet savu zāļu saderību ar alkoholu

Meklēšanas joslā ievadiet narkotiku nosaukumu un uzziniet, cik tas ir saderīgs ar alkoholu

Alkohola intoksikācijas stāvokli raksturo smaga ķermeņa intoksikācija. Tas visspilgtāk izpaužas pēc liela daudzuma alkoholisko dzērienu dzeršanas. Tas ir īslaicīgs stāvoklis, ko papildina ķermeņa psiholoģisko un fizioloģisko funkciju pārkāpums. Cilvēka uzvedība un reakcijas mainās. Alkohola intoksikācijas pazīmes ir subjektīvas, taču dažas no tām ir raksturīgas visiem dzērājiem.

Par patoloģisko stāvokli

Stāvokli, kurā alkohola lietošanas dēļ rodas veģetatīvi, garīgi un neiroloģiski traucējumi, sauc par alkohola intoksikāciju. Tas ir etilspirta sadalīšanās produktu ietekmes uz cilvēka ķermeni rezultāts. Šīs toksiskās vielas negatīvi ietekmē visu cilvēka ķermeni kopumā un jo īpaši centrālo nervu sistēmu. Piedzēries cilvēks vairs nespēj savaldīties. Šī stāvokļa smagums ir atkarīgs no individuālās tolerances pret alkoholu un izdzertā daudzuma.

Alkohols uzsūcas visās kuņģa-zarnu trakta daļās, sākot no brīža, kad tas nonāk mutes dobumā un beidzot ar tievo zarnu. Augstākā etanola koncentrācija asinīs tiek novērota stundu pēc alkoholiskā dzēriena izdzeršanas. Ar asins plūsmu tas izplatās visā ķermenī un iekļūst visos tā audos. Tas tiek sadalīts aknās, izmantojot dažādus enzīmus. Etilspirts izdalās ar urīnu, sviedriem un izelpoto gaisu.

Patoloģiskas uzvedības reakcijas un citas negatīvas izpausmes ir etanola ietekmes uz smadzeņu garozu rezultāts. Tā kā tiek ietekmēti vazomotorie un elpošanas centri, pēc alkohola lietošanas vājinās refleksi, paātrinās sirdsdarbība un mainās elpošana. Vairumā gadījumu par alkohola intoksikāciju liecina trīs pazīmes: nestabila gaita, slikta elpa un neskaidra runa.

Alkoholam ir kaitīga ietekme:

• uz sirdi un asinsvadiem. Alkohola pārmērīga lietošana palielina alkohola kardiomiopātijas, aritmijas, asinsvadu bloķēšanas un citu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju risku;
• kuņģa-zarnu trakta (GIT) orgāni. Alkohola toksiskie sadalīšanās produkti kairina gremošanas orgānu gļotādu, izjaucot šo procesu. Pacienti ar alkoholismu bieži cieš no gastrīta un čūlas.
• aknas. Alkohols izraisa aknu audu nekrozi. Iznīcinošais process notiek arī pēc tam, kad cilvēks pārtrauc lietot alkoholu. Ar alkoholismu pacienti var ciest no taukainas hepatozes un aknu cirozes.
• uroģenitālā sistēma. Etilspirts daļēji nogulsnējas nierēs, uzkrājas spermā un sēkliniekos, kas samazina reproduktīvās spējas un potenci.

Alkohola negatīvā ietekme uz centrālo nervu sistēmu izpaužas uzvedības traucējumos

Smaguma pakāpes un to pazīmes

Ārējās alkohola intoksikācijas pazīmes ir atkarīgas no izdzertā alkohola daudzuma un alkoholiskā dzēriena stipruma. Arī cilvēka organisma vispārējam stāvoklim un individuālajām alkohola uztveres īpatnībām ir liela nozīme, kādas izpausmes var rasties alkohola intoksikācijas laikā. Gados vecāki cilvēki un pusaudži biežāk piedzeras no stiprajiem dzērieniem.

Visas alkohola intoksikācijas pazīmes ir sagrupētas pēc šī stāvokļa smaguma pakāpes, tās ir trīs – vieglas, vidēji smagas un smagas. Turklāt atsevišķi tiek izdalīta smaga saindēšanās un alkohola koma. Šīs klasifikācijas pamatā ir etanola daudzums asinīs. Vieglos gadījumos tas svārstās no 20 līdz 100 mmol/l. Lai sasniegtu vieglas intoksikācijas stāvokli, pietiek ar 2-3 glāzēm alkohola.

Tās īpašības ir šādas:

• sejas ādas apsārtums no asiņu pieplūduma;
• paaugstināta uzbudināmība;
• kardiopalmuss;
• izklaidīga uzmanība;
• neraksturīgs dzīvīgums un asprātība;
• pacilātība un viegla eiforija;
• dzirksti acīs;
• neskaidra redze.

Ar vieglu intoksikāciju palielinās dzimumtieksme un apetīte. Šī stāvokļa ilgums ir 3–5 stundas, pēc tam cilvēks kļūst miegains un dziļi aizmieg. Pēc pamošanās nav paģiru un galvassāpes. Tas ir saistīts ar faktu, ka vieglu intoksikācijas pakāpi raksturo alkohola psihotropā iedarbība, nevis toksiskā iedarbība. Visas cilvēka atmiņas par notikušo tiek saglabātas pilnībā.

Alkohola intoksikācijas vidējo smaguma pakāpi raksturo toksisku un intoksikācijas izpausmju kombinācija. Starp pazīmēm dominē centrālās nervu sistēmas traucējumu simptomi. Vidējo pakāpi nosaka etilspirta klātbūtne asinīs no 100 līdz 250 mmol/l. Tiek novērotas šādas izpausmes:

• neskaidra un lēna runa;
• grūtības atrast vārdus;
• nepiemērota un impulsīva uzvedība;
• traucēta kustību koordinācija;
• nespēja precīzi veikt nelielas kustības;
• nestabila un nenoteikta gaita;
• slaucīšanas un periodiskas kustības;
• ārējās uztveres grūtības;
• traucēta orientācija.

Ar šādu intoksikācijas pakāpi cilvēka pašvērtējums nepamatoti palielinās, strauji samazinoties viņa kritiskajai attieksmei pret sevi. Tiek novērotas garastāvokļa svārstības, cilvēks var būt eiforijas stāvoklī un tajā pašā laikā krasi izrādīt aizkaitināmību, neapmierinātību un aizvainojumu. Depresīvās sajūtas atkal nomaina eiforijas sajūta. Pēc reibuma cilvēks aizmieg un pēc pamošanās dažas epizodes, kas notikušas reibumā, izkrīt no atmiņas un aizmirstas. Nākamajā rītā parādās smaga intoksikācija, un veiktspēja samazinās.

Smagu alkohola intoksikāciju konstatē, ja asinīs ir etilspirts 250 līdz 400 mol/l daudzumā. Šajā stāvoklī gandrīz pilnībā tiek zaudēta spēja orientēties un tiek novēroti daudzi traucējumi ķermeņa dzīvībai svarīgās sistēmās. Cilvēks nespēj reaģēt uz cilvēkiem, viņš ir ļoti nomākts un nesaprot, ko viņi viņam saka, un viņš pats neko nevar izskaidrot.

Intoksikācijas efekts ir ilgstošs un ilgst vairākas dienas.

Šīs pakāpes raksturīgās iezīmes ir šādas:

• nespēja stāvēt uz savām kājām;
• ievērojamas runas un sejas izteiksmes grūtības;
• reibonis;
• pilnīgs apetītes trūkums;
• slikta dūša un vemšana;
• apziņas traucējumi;
• urīna un fekāliju nesaturēšana;
• ķermeņa temperatūras pazemināšanās zem normas;
• amnēzija.

Šīs alkohola intoksikācijas pakāpes fiziskās izpausmes ir: ātra sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens un pastiprināta svīšana. Ar šādiem simptomiem var attīstīties nopietnas komplikācijas. Smaga intoksikācijas pakāpe ir bīstama, jo cilvēks var nonākt komā. Īpaši tas attiecas uz tiem, kuri pirmo reizi izdzēra ļoti lielu alkohola devu.

Intoksikācijas pakāpi nosaka alkohola daudzums asinīs

Patoloģiskās intoksikācijas pazīmes

Saskaņā ar izpausmes formu alkohola intoksikāciju iedala:

• uz depresīvu. Iereibušam cilvēkam rodas obsesīva doma par pašnāvību. Šajā gadījumā ir nepieciešama speciālista palīdzība;
• disforisks. Cilvēkam reibuma stāvoklī rodas neizskaidrojamas bailes un panika, un viņu pēkšņi pārņem neatvairāma melanholija;
• histērisks. Tas ir biežāk sastopams sievietēm, un to raksturo pastiprināts konflikts;
• hebefrēnisks. Pieaugušais reibuma stāvoklī sāk uzvesties kā bērns. Tajā pašā laikā viņš izrāda agresiju, ja viņam tiek norādīts uz šo faktu.

Patoloģiskās formas ietver epileptoīdu un paranoidālu alkohola intoksikāciju. Pirmajam ir raksturīgas asas izmaiņas prostrācijā un uztraukumā. Tās galvenās pazīmes ir dusmas un agresija, neadekvāta uzvedība. Iereibušajam apziņa nav traucēta. Paranojas intoksikācijas forma izceļas ar to, ka cilvēks kļūst paranoisks un it visā saskata briesmas sev. Pamazām viņu pārņem nevaldāmas šausmas un parādās halucinācijas.

Alkoholiskā koma ir arī smaga intoksikācijas forma. To pavada tādas izpausmes kā: samaņas zudums, palielināts pulss, acu zīlīšu sašaurināšanās, smaga vemšana. Uz zemas temperatūras fona uz pacienta pieres parādās sviedri, un sejas āda kļūst zila. Dziļās komas laikā pulss un spiediens pazeminās līdz kritiskajam līmenim, palēninās visi dzīvības procesi, un cilvēks var nomirt.

Alkoholiskā koma - ārkārtēja intoksikācijas pakāpe

Nepieciešamās izpausmes akta sastādīšanai

Alkohola cienītāji nereti saskaras ar grūtībām gan ikdienā, gan darbā. Tātad, ja darbiniekam darba vietā tiek konstatēts alkohola reibums, tas viņam draud ar disciplinārsodu vai pat atlaišanu. Dzērājšoferi, kas vada transportlīdzekļus, apdraud citus. Līdz ar to ceļu policijas darbiniekiem ir tiesības apturēt aizdomīgos autovadītājus un pārbaudīt, vai viņiem nav alkohola reibuma.

Šīs tiesības likumā ir skaidri noteiktas. Tāpat norādīts, ka, konstatējot šādus pārkāpējus, tiek noformēta alkohola reibuma apliecība. Identifikācija un pārbaude tiek veikta pēc šādiem punktiem: ārējie simptomi, izelpas analīze un asins analīzes alkohola klātbūtnei. Dažos gadījumos, lai identificētu organismā esošos alkohola metabolītus, ir nepieciešams ņemt urīna paraugu.

Alkohola reibuma pārbaude ir noteikta likumā

Galvenās intoksikācijas pazīmes ir: neskaidra runa, neatbilstoša uzvedība, alkohola smaka izelpā, nestabila gaita. Tāpēc identifikācija tiek veikta precīzi pēc šiem rādītājiem. Pārbaudes ziņojumā ir aizpildīti šādi lauki:

• Pārbaudes datums un vieta.
• Akta sastādītājas pilns vārds, amats un struktūrvienības veids.
• Informācija par pārbaudāmo (pilns vārds, darba vieta, dzimšanas datums un dzīvesvieta, tālruņa numurs).
• Intoksikācijas pazīmes.
• Precīzs pārbaudes sākuma laiks.
• Procedūras veikšanai izmantotā ierīce.
• Etilspirta noteikšanas procentuālais daudzums cilvēka izelpotajā gaisā.
• Alkohola reibuma fakta apstiprināšana vai atspēkošana.

Pārbaudes procesam jānotiek 2 svešinieku – liecinieku klātbūtnē. Ziņojuma kopiju ar rezultātiem izsniedz personai, attiecībā uz kuru tika veikta procedūra. Tajā pašā laikā viņam jānorāda, vai viņš piekrīt vai nepiekrīt uzrādītajiem rezultātiem, un jāparaksta dokuments.

ALKOHOLA INOKSIONĀCIJA (akūta alkohola intoksikācija) - visaptverošs alkohola ietekmes uz organismu sindroms, sava veida pārejošs stāvoklis, kas rodas pēc alkohola lietošanas, ko pavada fizioloģisko, psiholoģisko vai uzvedības funkciju un reakciju traucējumi vai izmaiņas.

ETIOLOĢIJA UN PATOĢĒZE

Alkohols un tā metabolīti ir toksiskas vielas, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu un visu ķermeni kopumā. Alkohola intoksikācijas rašanās liecina par izteiktu indivīda spēju kontrolēt savu uzvedību normālos apstākļos, kas var būt saistīta gan ar izdzertā alkohola daudzumu, gan ar individuālo jutību pret to.

KLASIFIKĀCIJA

• Vienkārša alkohola intoksikācija.
• • Disforisks variants.
  • Paranojas variants.
  • Ar hebefrēniskām iezīmēm.
  • Ar histēriskām iezīmēm.
• Patoloģiska intoksikācija (pārejoša psihoze, ar kuras atvieglošanu nodarbojas psihiatri).
  • Epileptoīda forma.
  • Paranoīda forma.

KLĪNISKĀ ATTĒLS

Alkohola intoksikācija ietver patoloģiskas izmaiņas garīgajā sfērā un uzvedībā, veģetatīvās-asinsvadu regulēšanas sistēmas traucējumus, kustību traucējumus, alkohola smaku izelpā un pozitīvas ķīmiskās reakcijas uz etilspirtu.

• Vienkāršas alkohola intoksikācijas galvenais simptoms ir eiforija. Tas parasti rodas pēc salīdzinoši nelielu alkohola devu lietošanas un ir salīdzinoši īslaicīgs: tas ilgst pirmās 1-3 stundas pēc alkohola lietošanas. Bieži vien eiforija nav pietiekami stabila un to viegli aizstāj ar disforiskiem uzliesmojumiem. Tās rašanās un uzturēšanai ir nepieciešams uzturēt labvēlīgu psiholoģisko vidi. Paaugstināta runas un motora aktivitāte, izteiksmīga uzvedība, izklaidība, atturība un paaugstināta pašcieņa ir galvenās eiforijas pazīmes.
• Mainītas vienkāršas alkohola intoksikācijas formas.
  • Alkohola intoksikācijas disforiskais variants rodas pacientiem ar alkoholismu, kā arī dažāda veida organiskas smadzeņu mazspējas gadījumā. Šo iespēju raksturo eiforijas trūkums, drūms noskaņojums ar aizkaitināmību, dusmām un konfliktiem, kā arī tendence uz agresiju no paša sākuma. Disforisks garastāvokļa nokrāsa rodas arī tad, kad beidzas intoksikācijas stāvoklis.
  • Paranojas alkohola reibuma versijai raksturīgas aizdomas, aizkustinājums, izvēlība un tieksme citu vārdus un darbības interpretēt kā vēlmi pazemot, izsmiet vai iegūt pārsvaru pār sarunu biedru.
  • Alkohola reibums ar hebefrēniskiem pazīmēm izpaužas ar muļķībām, dēkām un bezjēdzīgu vardarbību.
  • Alkohola intoksikācija ar histēriskām iezīmēm rodas līdzīgas personiskas noslieces klātbūtnē, un to pavada teatrāls skumjš afekts, vardarbīgas izmisuma ainas, “ārprāts” un demonstratīvi pašnāvības mēģinājumi.
• Par galveno patoloģiskās intoksikācijas pazīmi uzskata salīdzinoši ilgstošu apziņas stuporu ar orientācijas traucējumiem vietā, laikā, situācijā un dažkārt arī personībā. Tajā pašā laikā viņi atzīmē reibuma stāvoklī esoša indivīda darbību un darbību ārējo sakārtotību un lietderību, lai gan būtībā viņa uzvedībai trūkst skaidras motivācijas un tā ir neatbilstoša realitātei. Šie traucējumi, kā likums, rodas negaidīti, un tos pavada asas izmaiņas afektīvajā sfērā ar dusmu, baiļu, dusmu un neizprovocētas agresijas parādīšanos.

Atkarībā no klīnisko izpausmju rakstura un smaguma izšķir vieglu, vidēji smagu un smagu alkohola intoksikācijas pakāpi, kā arī alkoholisko komu.

• Viegla alkohola intoksikācijas pakāpe
  • Nelielas izmaiņas garīgajā darbībā (piemēram, izolācija, aizkavēta reakcija, karsts raksturs, demonstratīvas reakcijas, mēģinājumi disimulēties, eiforija, emocionāla nestabilitāte, koncentrēšanās grūtības, izklaidība utt.).
  • Paaugstinātas veģetatīvās-asinsvadu reakcijas (ādas un gļotādu hiperēmija, sklerāla injekcija, pastiprināta svīšana, tahikardija utt.).
  • Individuāli traucējumi motoriskajā sfērā (iespējamas gaitas izmaiņas, satricinājumi ejot ar ātriem pagriezieniem, nestabilitāte sensibilizētā un vienkāršā Romberga pozā, neprecizitāte nelielu kustību un koordinācijas testu veikšanā, horizontāls nistagms, skatoties uz sāniem, pozitīvs Tašen tests).
  • Alkohola smaka no izelpas.
  • Pozitīvas ķīmiskas reakcijas uz alkoholu (ķermeņa vidē - izelpotā gaisā, urīnā vai asinīs).
• Mērena alkohola intoksikācija
  • Izteiktas garīgās aktivitātes izmaiņas: uzvedība, ko pavada sociālo normu pārkāpums, nepareizs situācijas novērtējums, letarģija, uzbudinājums ar agresīvām vai autoagresīvām darbībām un neatbilstošiem izteikumiem, eiforija, disforija, domu secības pārkāpums, izteikumu sadrumstalotība, neatlaidības elementi, biedrību bremzēšana un noplicināšana utt.
  • Veģetatīvi-asinsvadu traucējumi: ādas un gļotādu hiperēmija vai bālums, tahikardija, pastiprināta elpošana, asinsspiediena svārstības, pastiprināta svīšana, siekalošanās, paplašinātas zīlītes, gausa reakcija uz gaismu (fotoreakcija).
  • Motoriskie un neiromuskulārie traucējumi: smaga dizartrija, nestabilitāte stāvus stāvoklī un ejot, izteikti kustību koordinācijas traucējumi, samazināti cīpslu refleksi un sāpju jutība, horizontāls nistagms.
  • Pozitīvi ķīmiskie testi etilspirtam.
• Smaga alkohola intoksikācijas pakāpe
  • Smagi psihiski traucējumi: orientācijas traucējumi, izteikta letarģija, miegainība, zema kontakta pieejamība ar apkārtējiem, jautājumu jēgas izpratnes trūkums, fragmentāri bezjēdzīgi apgalvojumi.
  • Smagi veģetatīvi-asinsvadu traucējumi: tahikardija, arteriāla hipotensija, aizsmakusi elpošana, ko izraisa gļotu uzkrāšanās mutes dobumā un nazofarneksā, ādas un gļotādu bālums, svīšana, dažos gadījumos piespiedu urinēšana, vāja skolēnu reakcija uz gaismu.
  • Smagi motoriski un neiromuskulāri traucējumi: nespēja patstāvīgi stāvēt un veikt mērķtiecīgas darbības, nomākti cīpslu refleksi, samazināti radzenes refleksi, dažreiz spontāns nistagms.
  • Asa alkohola smaka no izelpas.
  • Pozitīvi ķīmiskie testi etilspirtam. Parasti asinīs ir vairāk nekā 3 ppm alkohola.
• Alkohola koma
  • Nav garīgās aktivitātes pazīmju (bezsamaņa, reakcijas trūkums uz vidi).
  • Smagi sirds un asinsvadu sistēmas autonomās regulēšanas un darbības traucējumi (sabrukums, piespiedu urinēšana un defekācija, elpošanas traucējumi).
  • Smagi neiromuskulāri traucējumi (asa muskuļu tonusa pazemināšanās, sāpju trūkums, radzenes, cīpslu refleksi, dažos gadījumos patoloģiski refleksi, hiperkinēze utt.).
  • Spēcīga alkohola smaka.
  • Alkohola koncentrācija asinīs virs 3-4 ppm.

Alkohola intoksikācija ir pārejošs stāvoklis, kas attīstās uz alkoholu saturošu dzērienu lietošanas fona. To parasti izraisa etanola psihoaktīvā ietekme, un tā ir vairāku simptomu kombinācija, kas satur izmaiņas fizioloģiskās, garīgās un neiroloģiskās reakcijās.

1. Plaušu nosaka, kad etanola koncentrācija asinīs ir līdz 1,5%. Šo posmu raksturo spēka pieplūdums, garastāvokļa paaugstināšanās un vieglas eiforijas sākums. Persona kļūst ļoti sabiedriska un emocionāli satraukta. Bet mazās devās ir koncentrēšanās pārkāpums, kas rada nopietnas negatīvas sekas precīza darba veikšanas gadījumā, vadot transportlīdzekļus vai precīzijas mehānismus.
2. Vidēja intoksikācija tiek diagnosticēta, ja etanola koncentrācija asinīs ir līdz 2,5%.. Šajā posmā parādās aizkaitināmība, dusmas un agresīvas reakcijas. Šo efektu sauc par disforisku reibumu. Cilvēkam ļoti mainās kustību koordinācija, un garīgais uzbudinājums dod vietu letarģijai un miegainībai.
3. Nopietns stāvoklis izraisa etanola koncentrācija no 2,5% un vairāk. Šajā posmā tiek novērots neiroloģisks traucējums, kam raksturīgi orientācijas traucējumi telpā un laikā. Vestibulārā aparāta darbības traucējumi, tiek novērota apziņas nomākšana, pulss palēninās un rodas elpošanas traucējumi, kas bieži noved pie pilnīgas bezsamaņas.

Diagnostika

Par smagu intoksikāciju tiek uzskatīta tā pakāpe, kad alkohola daudzums asinīs pārsniedz 2,5%. Ārējās alkohola intoksikācijas pazīmes:

Smags reibums ir ārkārtīgi bīstams iereibušajam, lai gan dažreiz tas var būt ārkārtīgi biedējošs citiem. Šādā stāvoklī jebkura situācija tiek uztverta fragmentāri, runa kļūst nesakarīga, stupors var ātri pārvērsties dziļā miegā un komā.

Komas pazīmes pacientam:

• ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
• mitra un auksta āda;
• palielināts muskuļu tonuss tiek aizstāts ar hipotensiju;
• sejas apsārtums;
• konjunktīvas hiperēmija;
• cianoze;
• acu zīlīšu sašaurināšanās, ko aizstāj ar to paplašināšanos un gaismas refleksa zudumu;
• lēna elpošana;
• ātrs pulss;
• paaugstināts asinsspiediens, kas visbiežāk dod ceļu sabrukumam;
• samazināts sāpju slieksnis.

Galvenie nāves cēloņi pacientiem ar akūtu saindēšanos ar alkoholu ir:

• hipotermija, kam seko ekstremitāšu apsaldēšana;
• mehāniskā asfiksija;
• akūta sirds mazspēja;
• sabrukt.

Pārbaudot piedzērušos, ārstam ir pareizi jāidentificē un medicīniskajos ziņojumos jāapraksta parādības simptomi, kam vēlāk ir juridiska nozīme. Ja rodas šaubas, ieteicams veikt Rappoport reakcijas noteikšanas procedūras vai izmantot Mokhov-Shinkarenko indikatora cauruli. Normatīvajos dokumentos ir ierasts norādīt šādus secinājumu veidus:

• prātīgs, bet ir funkcionāli traucējumi, kuru dēļ veselības apsvērumu dēļ ir nepieciešams izņemt no darba ar paaugstinātas bīstamības avotu;
• alkohola intoksikācija;
• alkoholiskā koma;
• narkotisko vai citu vielu izraisīts reibuma stāvoklis.

Parasti diagnozes noteikšana nesagādā grūtības, bet nepareizs pavadošās patoloģijas novērtējums notiek diezgan bieži. Ir svarīgi veikt rūpīgu medicīnisko pārbaudi katram pacientam alkohola reibuma stāvoklī, lai pārbaudītu iespējamās traumas, kas saistītas ar saindēšanos. Īpaša uzmanība tiek pievērsta zilumu, deguna asiņošanas, nobrāzumu klātbūtnei galvas zonā vai nevienmērīgam zīlītes izmēram.

Praksē bieži ir gadījumi, kad komas cēlonis viegli iereibušām personām ir smags traumatisks smadzeņu ievainojums. Īpaša piesardzība jāizsauc ilgstošai komai un nelielam alkohola daudzumam asinīs.

Turklāt intoksikācijas stāvoklī smadzeņu asiņošanas dēļ bieži attīstās apoplektiskā koma. To var diagnosticēt, pamatojoties uz lipīgu ādu, sejas pietvīkumu, intermitējošu elpošanu, vītņota pulsa klātbūtni un asinsspiediena pazemināšanos. Ar apoplektisko komu seja kļūst purpursarkana, elpošana ir aizsmakusi, viens vaigs sāk “burāt”, izlīdzinās nasolabiālā kroka un atklājas citi centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu simptomi.

Neatliekamā medicīniskā palīdzība nepieciešama pacientiem ar vidēji smagu vai smagu reibumu. Pirmajā gadījumā izskalo kuņģi, mākslīgi izraisa vemšanu, iedod padzerties ūdeni ar amonjaku un pēc tam intravenozi injicē kofeīnu – nātrija benzoātu.

Diagnozējot smagu pakāpi, ir jāizslēdz somatiskās komplikācijas un pēc tam jāsāk šķīdināšanas procedūra. Lai izvestu cilvēku no reibuma, viņa kuņģi mazgā ar biezu zondi ar nelielām porcijām uzsildīta ūdens, pievienojot nātrija bikarbonātu.

Alkoholiskās komas stāvoklī var nogrimt mēles sakne, kas aizver ieeju balsenē. Pēc tam pacienta mutē tiek ievietots gaisa vads un ar speciālu ierīci tiek izsūktas gļotas no rīkles dobuma, lai nodrošinātu brīvu gaisa plūsmu organismā.

Samazinoties asinsvadu tonusam un asinsspiedienam, caur vēnu nepieciešams injicēt poliglucīnu un izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu. Lielisku detoksikācijas efektu var iegūt arī, intravenozi pilienveidojot uzkarsētu Hemodez, izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma, vitamīnu B1, B12 un askorbīnskābes maisījumu.

Ārkārtējos gadījumos, diagnosticējot alkohola intoksikāciju, var ātri un spēcīgi berzēt abas pacienta ausis. Tas nodrošina asiņu pieplūdumu pacienta galvā, kas noved pie samaņas un iegūst spēju runāt. Pēc tam jūs varat pāriet uz sarežģītām zāļu procedūrām.

Ja attīstās koma, viņi nekavējoties dod tiamīna hlorīdu, glikozes šķīdumu un sāk. Šādam pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā.

Darbības mājās

Teju katrs ir piedzīvojis greznu mielasta sekas un prātojis par palīdzības sniegšanu pie reibuma.

Vispieejamākie līdzekļi alkohola izvadīšanai no asinīm vienmēr ir pa rokai:

• Aktivētā ogle. Pietiek ar 5-6 zāļu tabletēm ar lielu daudzumu uzkarsēta ūdens, lai galvenais alkohola daudzums asinīs tiktu neitralizēts.
• Dzert daudz šķidruma ir lielisks ārkārtas līdzeklis.

Svarīgi, lai tā nebūtu kafija, bet, ja iespējams, zaļā tēja, kas lieliski attīra asinis un dod spēku.

• Piens ir lielisks alkohola sadalīšanās produktu attīrīšanas līdzeklis, dabiski labi izvada toksīnus un ir piemērots ķermeņa spēka piešķiršanai cīņā ar saindēšanos ar etanolu.
• Mīļā piemīt diurētiska iedarbība, efektīvi neitralizē toksīnus un izvada no organisma indes. Šķīdumu sagatavo ar ātrumu viena ēdamkarote uz glāzi ūdens un ņem ik pēc pusstundas.
• Jebkāda veida sālījums, īpaši kāposti palīdz ātri izvadīt alkoholu no asinīm. Šis dzēriens spēj ātri neitralizēt alkohola indes un izvadīt no asinīm tā sadalīšanās produktus.
• Vistas buljons labi palīdz mazināt alkohola intoksikācijas simptomus, tas jādzer lielos daudzumos un pievienojot ķimenes.

Visefektīvākais un vienkāršākais veids, kā palīdzēt ar alkohola intoksikāciju, notiek instinktīvā līmenī. Ja cilvēks lieto daudz alkohola, bet viņš nav pieredzējis alkoholiķis, tad reibumā parādās tādi alkohola intoksikācijas simptomi kā slikta dūša un vemšana, kas palīdz dabiski izvadīt no organisma lieko inde. Ja dabiskais mehānisms nedarbojas, tad mākslīgi jāizraisa vemšana, dzerot lielu daudzumu ūdens un nospiežot uz mēles saknes.

Īpaši efektīvs veids, kā atsvaidzināties, ir svaiga gaisa plūsma, tāpēc ir labi vairāk būt ārā un elpot dziļi.

Uzmanību, tikai ŠODIEN!

Saturs

Alkohola lietošana izraisa uzvedības traucējumus, garīgās un veģetatīvās reakcijas. Izpratne par to, kādas ir alkohola intoksikācijas ārējās un klīniskās pazīmes, kādi ir šī stāvokļa galvenie posmi, var palīdzēt pareizi rīkoties situācijā, kad piedzēries cilvēks ir neadekvāts. Sastādot medicīniskās apskates aktu, intoksikācijas simptomi tiek noteikti nekļūdīgi.

Kas ir alkohola intoksikācija

Neiroloģisko, veģetatīvo un garīgo traucējumu kopumu, kas rodas cilvēkam pēc alkohola lietošanas, sauc par alkohola intoksikāciju. Alkohola ietekmes pakāpe uz indivīda fizisko stāvokli un uzvedību ir atkarīga no vairākiem faktoriem: vecuma, fizioloģiskajām īpašībām un ķermeņa stāvokļa. Vairākas uzvedības vai klīniskas pazīmes var noteikt intoksikācijas pakāpi.

Posmi

Medicīnas zinātne definē trīs alkohola intoksikācijas stadijas un to simptomus. Tie ir atkarīgi no patērētā alkohola daudzuma un tiek piešķirti noteiktiem procentiem no etanola sadalīšanās produktu koncentrācijas asinīs. Katram posmam ir savas klīniskās un uzvedības pazīmes. Ir vieglas, vidēji smagas un smagas stadijas. No skatuves uz skatuves pastiprinās uzvedības traucējumi, pasliktinās pašsajūta, tiek traucēta uztveres atbilstība, iereibušais zaudē kontroli pār sevi un savu rīcību.

Klīniskās intoksikācijas pazīmes

Alkohola intoksikācijas simptomi katrā posmā atšķiras viens no otra. Palielinoties alkohola koncentrācijai asinīs, mainās iereibušā cilvēka psihiskais stāvoklis, spēja koncentrēties, kontrolēt emocijas un ķermeni. Ir šādi intoksikācijas posmi:

1. Viegls (etanola koncentrācija 0,5-1,5%). To raksturo spēka pieplūdums, garastāvokļa paaugstināšanās un vieglas eiforijas sākums. Persona ir sabiedriska un emocionāli satraukta. Taču arī pie tik mazām devām tiek novēroti koncentrēšanās traucējumi, kas var radīt nopietnas negatīvas sekas, veicot sarežģītus darbus, vadot transportlīdzekļus vai apkalpojot mehānismus.
2. Vidēja smaguma pakāpe (1,5-2,5%). Palielinoties intoksikācijai, parādās aizkaitināmība, dusmas, iespējamas agresijas izpausmes. Šo efektu sauc par disforisku reibumu. Mainās kustību koordinācija, iespējami kustību traucējumi. Garīgais uztraukums dod vietu letarģijai un miegainībai. Šis posms beidzas ar dziļu miegu.
3. Smags (2,5-3%). Neiroloģisks traucējums, kam raksturīgas grūtības orientēties telpā un laikā. Sākas vestibulārā aparāta darbības traucējumi, apziņa ir nomākta (vēlāk tas izpaužas amnēzijas veidā), pulss palēninās, rodas elpošanas traucējumi. Persona var nonākt bezsamaņā.

Ārējās zīmes

Pieaugot reibuma pakāpei, iereibuša cilvēka ārējās pazīmes kļūst arvien izteiktākas. Alkoholu lietojušu cilvēku var atpazīt ne tikai pēc alkohola smaržas. Dzērumā stāvokli raksturo garīgs uzbudinājums, kas izteikts nestandarta uzvedībā. Motora aktivitāte, kā likums, palielinās, savukārt spēja koordinēt kustības pasliktinās ar katru nākamo alkohola porciju. Katra zīme mainās, palielinoties etanola koncentrācijai.

Izmaiņas skolēnos

Pēc pirmajām alkohola devām parādās “spīdīgu acu” efekts. Palielinoties etanola koncentrācijai, zīlītes paplašinās, jo samazinās reakcijas uz gaismu ātrums, un tiek traucēta konverģence - zīlītes spēja sašaurināties un fokusēties noteiktā skatiena virzienā. Smagā intoksikācijas stadijā - alkohola komā - iespējama anizokorija (labās un kreisās acs zīlītes kļūst dažāda izmēra).

Uztraukuma pazīmes

Dažādos posmos emocionālā un motoriskā uzbudinājums izpaužas dažādos veidos. Sākumā uztraukums ir patīkams, kas izpaužas kā sabiedriskuma un motoriskās aktivitātes pieaugums. Palielinoties etanola koncentrācijai, tiek traucēta kustību koordinācija, arī emocionālās izpausmes iziet no kontroles. Smagā stadijā var rasties patoloģiska intoksikācija, ko pavada paranojas vai histēriska psihoze.

Koordinācijas traucējumi

Spēja kontrolēt savu ķermeni pakāpeniski pasliktinās no vieglas līdz smagai stadijai. Koordinācijas traucējumi raksturojas ar nespēju staigāt vai stāvēt taisni, roku un kāju kustības kļūst spontānas, tiek traucēta vestibulārā aparāta darbība. Smagos intoksikācijas gadījumos cilvēks nonāk pussamaņā vai bezsamaņā un zaudē spēju kustēties.

Apziņas traucējumi

No vieglas līdz smagai stadijai cilvēks, kurš lietojis alkoholu, zaudē spēju kontrolēt sava ķermeņa kustības un pārstāj adekvāti atpazīt un novērtēt ar viņu notiekošo. Notiek savu spēju pārvērtēšana, ko ar netipisku reibumu nomaina garastāvokļa pasliktināšanās, tiek traucēta sevis uztveres un apkārtējās realitātes uztveres atbilstība. Smagos posmos tiek pilnībā zaudēta kontrole pār domām, ko var pavadīt halucinācijas un maldi.

Uzvedības traucējumi

Nepareizas uzvedības pazīmes alkohola lietošanas laikā var izpausties individuāli. Kad cilvēks kļūst agresīvs, viņš var sākt provocēt konfliktus vai kautiņus. Mērenus un smagus apstākļus raksturo uzvedība, kas radikāli atšķiras no uzvedības prāta stāvoklī. Fiziski vāji vīrieši demonstrē spēka izpausmes, gļēvi vīrieši – vieglprātību un drosmi, bailīgie – apņēmību. Indivīds, kurš lietojis alkoholu, kaisles stāvoklī var veikt darbības, ko nosaka prātīgas apziņas nomāktas vēlmes un vajadzības.

Atlikušās pazīmes

Atlikušā dzēruma pazīme ir ķermeņa intoksikācija, kas rodas un pasliktinās, etanola sadalīšanās produktiem izvadot no organisma. Galvassāpes, slikta dūša un vemšana, sausa mute, dehidratācija, reibonis, smags vājums, sāpes kaulos, muskuļos, locītavu sāpes un citi saindēšanās ar etilspirtu simptomi var ilgt no 2 līdz 20 stundām, atkarībā no organisma stāvokļa un daudzuma. lietots alkohols.

Reibums pusaudžiem

Pusaudžiem nav īpašu alkohola intoksikācijas pazīmju, visi simptomi ir spēcīgi un liek manīt grūtības un problēmas, ar kurām saskaras jaunietis vai meitene sabiedrībā. Alkoholisko dzērienu ieraduma trūkuma dēļ izteiktāki ir veģetatīvie traucējumi un koordinācijas traucējumi. Alkohola pārtraukšana ir arī smagāka. Regulāri lietojot, atkarība no ķīmiskā un emocionālā līmeņa veidojas ātri, pusotra gada laikā.