ACC klepus bērnam: lietošanas instrukcija. Lietošanas indikācijas ACC Ass bērnu klepus
Zāļu formas apraksts
Putojošās tabletes, 100 mg: apaļi plakani cilindriski balti, ar kazenes smaržu. Var būt neliela sēra smaka. Pagatavotais šķīdums: bezkrāsains caurspīdīgs ar kazenes smaržu. Var būt neliela sēra smaka.
Granulas šķīduma iekšķīgai lietošanai pagatavošanai (oranžas): viendabīga, balta, bez aglomerātiem, ar apelsīna smaržu.
Sīrups: dzidrs, bezkrāsains, nedaudz viskozs šķīdums ar ķiršu smaržu.
farmakoloģiskā iedarbība
farmakoloģiskā iedarbība- mukolītisks.Farmakodinamika
Acetilcisteīns ir aminoskābes cisteīna atvasinājums. Tam ir mukolītiska iedarbība, atvieglo krēpu izdalīšanos, jo tie tieši ietekmē krēpu reoloģiskās īpašības. Darbība ir saistīta ar spēju saraut mukopolisaharīdu ķēžu disulfīda saites un izraisīt krēpu mukoproteīnu depolimerizāciju, kas izraisa to viskozitātes samazināšanos. Zāles paliek aktīvas strutojošu krēpu klātbūtnē.
Tam ir antioksidanta iedarbība, kuras pamatā ir tā reaktīvo sulfhidrilgrupu (SH-grupu) spēja saistīties ar oksidējošiem radikāļiem un tādējādi tos neitralizēt.
Turklāt acetilcisteīns veicina glutationa sintēzi, kas ir svarīga antioksidantu sistēmas sastāvdaļa un ķermeņa ķīmiskā detoksikācija. Acetilcisteīna antioksidanta iedarbība pastiprina šūnu aizsardzību pret brīvo radikāļu oksidēšanās kaitīgo iedarbību, kas raksturīga intensīvai iekaisuma reakcijai.
Profilaktiski lietojot acetilcisteīnu, samazinās bakteriālās etioloģijas paasinājumu biežums un smagums pacientiem ar hronisks bronhīts un cistiskā fibroze.
Farmakokinētika
Absorbcija ir augsta. Tas ātri metabolizējas aknās, veidojot farmakoloģiski aktīvu metabolītu - cisteīnu, kā arī diacetilcisteīnu, cistīnu un jauktus disulfīdus. Biopieejamība, lietojot iekšķīgi, ir 10% (sakarā ar izteiktu pirmo aknu caurlaidības efektu). Tmax plazmā ir 1-3 stundas Saziņa ar plazmas olbaltumvielām ir 50%. Tas izdalās caur nierēm neaktīvu metabolītu (neorganisko sulfātu, diacetilcisteīna) veidā. T 1/2 ir aptuveni 1 stunda, aknu disfunkcija izraisa T 1/2 pagarināšanos līdz 8 stundām. Iekļūst caur placentas barjeru. Nav datu par acetilcisteīna spēju iekļūt BBB un izdalīties mātes pienā.
Indikācijas ACC ®
Visām zāļu formām
elpošanas sistēmas slimības, ko pavada grūti atdalāmu viskozu krēpu veidošanās:
Akūts un hronisks bronhīts;
obstruktīvs bronhīts;
traheīts;
laringotraheīts;
Pneimonija;
plaušu abscess;
bronhektāzes;
Bronhiālā astma;
Hroniska obstruktīva plaušu slimība;
bronhiolīts;
cistiskā fibroze;
akūts un hronisks sinusīts;
vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums).
Kontrindikācijas
Visām zāļu formām
paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu vai citām zāļu sastāvdaļām;
peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas akūtā stadijā;
hemoptīze, plaušu asiņošana;
grūtniecība;
periodā zīdīšana;
bērnu vecums līdz 2 gadiem.
Putojošām tabletēm 100 mg, pēc izvēles
laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija.
Uzmanīgi: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskā čūla anamnēzē; bronhiālā astma; obstruktīvs bronhīts; aknu un/vai nieru mazspēja; histamīna nepanesamība (jāizvairās no ilgstošas zāļu lietošanas, jo acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt nepanesības pazīmes, piemēram, galvassāpes, vazomotorais rinīts, nieze); barības vada varikozas vēnas; virsnieru dziedzeru slimības; arteriālā hipertensija.
Javas granulām pēc izvēles
saharāzes/izomaltāzes deficīts, fruktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes deficīts.
Uzmanīgi: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskā čūla anamnēzē; arteriālā hipertensija; barības vada varikozas vēnas; bronhiālā astma; obstruktīvs bronhīts; virsnieru dziedzeru slimības; aknu un/vai nieru mazspēja; histamīna nepanesamība (jāizvairās no ilgstošas zāļu lietošanas, jo acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt nepanesības pazīmes, piemēram, galvassāpes, vazomotoru rinītu, niezi).
papildus sīrupam
Uzmanīgi: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskā čūla anamnēzē; bronhiālā astma; aknu un/vai nieru mazspēja; histamīna nepanesamība (jāizvairās no ilgstošas zāļu lietošanas, jo acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt nepanesības pazīmes, piemēram, galvassāpes, vazomotoru rinītu, niezi); barības vada varikozas vēnas; virsnieru dziedzeru slimības; arteriālā hipertensija.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Dati par acetilcisteīna lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā ir ierobežoti. Zāļu lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Ja nepieciešams, par zāļu lietošanu zīdīšanas laikā jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.
Blakus efekti
Saskaņā ar PVO, nevēlamās blakusparādības ir klasificētas pēc to rašanās biežuma šādi: ļoti bieži (≥1/10); bieži (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Alerģiskas reakcijas: reti - nieze, izsitumi, eksantēma, nātrene, angioneirotiskā tūska, pazemināts asinsspiediens, tahikardija; ļoti reti - anafilaktiskas reakcijas līdz pat šokam, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms).
No elpošanas sistēmas: reti - elpas trūkums, bronhu spazmas (galvenokārt pacientiem ar bronhu hiperreaktivitāti bronhiālās astmas gadījumā).
No kuņģa-zarnu trakta: reti - stomatīts, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja; grēmas, dispepsija (izņemot sīrupu).
No maņu orgāniem: reti - troksnis ausīs.
Citi:ļoti reti - galvassāpes, drudzis, atsevišķi ziņojumi par asiņošanas attīstību paaugstinātas jutības reakcijas dēļ, trombocītu agregācijas samazināšanās.
Mijiedarbība
Visām zāļu formām
Vienlaicīgi lietojot acetilcisteīnu un pretklepus līdzekļus, klepus refleksa nomākšanas dēļ var rasties krēpu stagnācija. Tāpēc šādas kombinācijas jāizvēlas piesardzīgi.
Vienlaicīga acetilcisteīna lietošana ar vazodilatatoriem un nitroglicerīnu var palielināt vazodilatējošo darbību.
Vienlaicīgi lietojot perorālas antibiotikas (ieskaitot penicilīnus, tetraciklīnus, cefalosporīnus), ir iespējama to mijiedarbība ar acetilcisteīna tiola grupu, kas var izraisīt to antibakteriālās aktivitātes samazināšanos. Tāpēc intervālam starp antibiotiku un acetilcisteīna lietošanu jābūt vismaz 2 stundām (izņemot cefiksīmu un lorakarbēnu).
Saskaroties ar metāliem, gumiju, veidojas sulfīdi ar raksturīgu smaržu.
Devas un ievadīšana
iekšā, pēc ēšanas.
Mukolītiskā terapija
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 14 gadiem: 2 cilne. putojošs 100 mg 2-3 reizes dienā vai 2 iepakojumi. ACC® granulas 100 mg šķīduma pagatavošanai 2-3 reizes dienā vai 10 ml sīrupa 2-3 reizes dienā (400-600 mg acetilcisteīna dienā).
Bērni no 6 līdz 14 gadiem: 1 cilne. putojošs 100 mg 3 reizes dienā vai 2 tabletes. putojošs 2 reizes dienā, vai 1 iepakojums. ACC ® granulas šķīduma pagatavošanai 3 reizes dienā vai 2 iepakojumi. 2 reizes dienā vai 5 ml sīrupa 3-4 reizes dienā vai 10 ml sīrupa 2 reizes dienā (300-400 mg acetilcisteīna dienā).
Bērni no 2 līdz 6 gadiem: 1 cilne. putojošs 100 mg vai 1 iepakojums. ACC® granulas 100 mg šķīduma pagatavošanai 2-3 reizes dienā vai 5 ml sīrupa 2-3 reizes dienā (200-300 mg acetilcisteīna dienā).
cistiskā fibroze
Pacientiem ar cistisko fibrozi (iedzimts vielmaiņas traucējums ar biežām bronhu trakta infekcijām) un kas sver vairāk par 30 kg, ja nepieciešams, ir iespējams palielināt devu līdz 800 mg acetilcisteīna dienā.
Bērni, kas vecāki par 6 gadiem: 2 cilne. putojošs 100 mg vai 2 pak. ACC® granulas 100 mg šķīdumam 3 reizes dienā vai 10 ml sīrupa 3 reizes dienā (600 mg acetilcisteīna dienā).
Bērni no 2 līdz 6 gadiem: 1 cilne. putojošs 100 mg vai 1 iepakojums. ACC® granulas 100 mg šķīduma pagatavošanai vai 5 ml sīrupa 4 reizes dienā (400 mg acetilcisteīna dienā).
Putojošās tabletes jāizšķīdina 1 glāzē ūdens un jālieto uzreiz pēc izšķīdināšanas, izņēmuma gadījumos varat atstāt šķīdumu lietošanai gatavu 2 stundas.
Granulas iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai (apelsīns) jāizšķīdina ūdenī, sulā vai ledus tējā un jālieto pēc ēšanas.
Papildu šķidruma uzņemšana pastiprina zāļu mukolītisko iedarbību. Ar īslaicīgu saaukstēšanos uzņemšanas ilgums ir 5-7 dienas.
Hroniska bronhīta un cistiskās fibrozes gadījumā zāles jālieto ilgāk, lai panāktu profilaktisku efektu pret infekcijām.
ACC ® sīrupu ņem ar mēršļirci vai mērglāzi, kas ir iepakojumā. 10 ml sīrupa atbilst 1/2 mērglāzes vai 2 piepildītām šļircēm.
Izmantojot mēršļirci
1. Atveriet flakona vāciņu, iespiežot to un pagriežot pretēji pulksteņrādītāja virzienam.
2. Noņemiet no šļirces aizbāzni ar caurumu, ievietojiet to flakona kakliņā un nospiediet to, līdz tas apstājas. Aizbāznis ir paredzēts, lai savienotu šļirci ar flakonu, un tas paliek flakona kaklā.
3. Stingri ievietojiet šļirci aizbāznī. Uzmanīgi apgrieziet pudeli otrādi, pavelciet šļirces virzuli uz leju un ievelciet nepieciešamo sīrupa daudzumu. Ja sīrupā ir redzami gaisa burbuļi, nospiediet virzuli līdz galam un pēc tam uzpildiet šļirci. Atgrieziet flakonu sākotnējā stāvoklī un izņemiet šļirci.
4. Sīrups no šļirces jālej uz karotes vai tieši bērnam mutē (vaigu zonā, lēnām, lai bērns varētu kārtīgi norīt sīrupu), sīrupa uzņemšanas laikā bērnam jāatrodas vertikālā stāvoklī. pozīciju.
5. Pēc lietošanas izskalojiet šļirci ar tīru ūdeni.
Piezīme diabēta pacientiem: 1 putojošā tablete atbilst 0,006 XE; 1 iepakojums ACC ® granulas 100 mg šķīduma pagatavošanai atbilst 0,24 XE; 10 ml (2 mērkarotes) lietošanai gatavā sīrupa satur 3,7 g D-glicīta (sorbīta), kas atbilst 0,31 XE.
Pārdozēšana
Simptomi: acetilcisteīns devās līdz 500 mg/kg neizraisīja nekādus intoksikācijas simptomus. Kļūdainas vai apzinātas pārdozēšanas gadījumā var novērot tādas parādības kā caureja, vemšana, sāpes vēderā, grēmas un slikta dūša. Bērniem var rasties paaugstināta krēpu sekrēcija.
Ārstēšana: simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
Strādājot ar zālēm, nepieciešams lietot stikla traukus, izvairīties no saskares ar metāliem, gumiju, skābekli, viegli oksidējošām vielām.
Lietojot acetilcisteīnu, ļoti reti ziņots par smagām alerģiskām reakcijām, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindromu un Laiela sindromu. Ja ir izmaiņas ādā un gļotādās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, zāles jāpārtrauc.
Pacientiem ar bronhiālo astmu un obstruktīvu bronhītu acetilcisteīns jāievada piesardzīgi, sistēmiski kontrolējot bronhu caurlaidību.
Nelietojiet zāles tieši pirms gulētiešanas (ieteicams lietot zāles pirms 18:00).
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem. Nav datu par zāļu negatīvo ietekmi ieteicamās devās uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus.
Īpaši piesardzības pasākumi neizlietoto zāļu iznīcināšanai. Iznīcinot neizlietoto produktu, nav nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi.
papildus sīrupam
Jāizvairās no zāļu lietošanas pacientiem ar nieru un/vai aknu mazspēju, lai izvairītos no papildu slāpekļa savienojumu veidošanās.
1 ml sīrupa satur 41,02 mg nātrija. Tas jāņem vērā, lietojot zāles pacientiem, kuri ievēro diētu, kuras mērķis ir ierobežot nātrija uzņemšanu (ar samazinātu nātrija/sāļu saturu).
Atbrīvošanas forma
Putojošās tabletes, 100 mg.
Iesaiņojot Hermes Pharma Ges.m.b.Kh., Austrija: 20 tab. putojošs plastmasas vai alumīnija caurulē. 1 caurule ar 20 tab. putojošs kartona kastē.
Granulas iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai (oranža), 100 mg. 3 g granulas kombinēta materiāla maisos (alumīnija folija/papīrs/PE). 20 paciņas kartona kastē.
Sīrups, 20 mg/ml. Tumšā stikla pudelēs, noslēgtas ar baltiem vāciņiem ar blīvējuma membrānu, bērniem neatveramas, ar aizsarggredzenu, 100 ml.
Dozēšanas ierīces:
Caurspīdīgs mērtrauks (vāciņš), graduēts ar 2,5; 5 un 10 ml;
Caurspīdīga dozēšanas šļirce, graduēta pa 2,5 un 5 ml, ar baltu virzuli un adaptera gredzenu pievienošanai flakonam.
1 flakons kopā ar dozēšanas ierīcēm kartona kastē.
Ražotājs
Putojošās tabletes
1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austrija.
2. Hermes Artsnaimittel GmbH, Vācija.
Granulas šķīduma pagatavošanai
Reģistrācijas apliecības īpašnieks: Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Ļubļana, Slovēnija.
Ražots: Lindopharm GmbH, Neustraße 82, 40721 Hilden, Vācija.
Sīrups
Pharma Wernigerode GmbH, Vācija.
Reģistrācijas apliecības īpašnieks: Sandoz d.d. Verovshkova 57, Ļubļana, Slovēnija.
Zāļu formas apraksts
Putojošās tabletes, 100 mg: apaļi plakani cilindriski balti, ar kazenes smaržu. Var būt neliela sēra smaka. Pagatavotais šķīdums: bezkrāsains caurspīdīgs ar kazenes smaržu. Var būt neliela sēra smaka.
Granulas šķīduma iekšķīgai lietošanai pagatavošanai (oranžas): viendabīga, balta, bez aglomerātiem, ar apelsīna smaržu.
Sīrups: dzidrs, bezkrāsains, nedaudz viskozs šķīdums ar ķiršu smaržu.
farmakoloģiskā iedarbība
farmakoloģiskā iedarbība- mukolītisks.Farmakodinamika
Acetilcisteīns ir aminoskābes cisteīna atvasinājums. Tam ir mukolītiska iedarbība, atvieglo krēpu izdalīšanos, jo tie tieši ietekmē krēpu reoloģiskās īpašības. Darbība ir saistīta ar spēju saraut mukopolisaharīdu ķēžu disulfīda saites un izraisīt krēpu mukoproteīnu depolimerizāciju, kas izraisa to viskozitātes samazināšanos. Zāles paliek aktīvas strutojošu krēpu klātbūtnē.
Tam ir antioksidanta iedarbība, kuras pamatā ir tā reaktīvo sulfhidrilgrupu (SH-grupu) spēja saistīties ar oksidējošiem radikāļiem un tādējādi tos neitralizēt.
Turklāt acetilcisteīns veicina glutationa sintēzi, kas ir svarīga antioksidantu sistēmas sastāvdaļa un ķermeņa ķīmiskā detoksikācija. Acetilcisteīna antioksidanta iedarbība pastiprina šūnu aizsardzību pret brīvo radikāļu oksidēšanās kaitīgo iedarbību, kas raksturīga intensīvai iekaisuma reakcijai.
Profilaktiski lietojot acetilcisteīnu, pacientiem ar hronisku bronhītu un cistisko fibrozi samazinās bakteriālās etioloģijas paasinājumu biežums un smagums.
Farmakokinētika
Absorbcija ir augsta. Tas ātri metabolizējas aknās, veidojot farmakoloģiski aktīvu metabolītu - cisteīnu, kā arī diacetilcisteīnu, cistīnu un jauktus disulfīdus. Biopieejamība, lietojot iekšķīgi, ir 10% (sakarā ar izteiktu pirmo aknu caurlaidības efektu). Tmax plazmā ir 1-3 stundas Saziņa ar plazmas olbaltumvielām ir 50%. Tas izdalās caur nierēm neaktīvu metabolītu (neorganisko sulfātu, diacetilcisteīna) veidā. T 1/2 ir aptuveni 1 stunda, aknu disfunkcija izraisa T 1/2 pagarināšanos līdz 8 stundām. Iekļūst caur placentas barjeru. Nav datu par acetilcisteīna spēju iekļūt BBB un izdalīties mātes pienā.
Indikācijas ACC ® 100
Visām zāļu formām
elpošanas sistēmas slimības, ko pavada grūti atdalāmu viskozu krēpu veidošanās:
Akūts un hronisks bronhīts;
obstruktīvs bronhīts;
traheīts;
laringotraheīts;
Pneimonija;
plaušu abscess;
bronhektāzes;
Bronhiālā astma;
Hroniska obstruktīva plaušu slimība;
bronhiolīts;
cistiskā fibroze;
akūts un hronisks sinusīts;
vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums).
Kontrindikācijas
Visām zāļu formām
paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu vai citām zāļu sastāvdaļām;
kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā stadijā;
hemoptīze, plaušu asiņošana;
grūtniecība;
zīdīšanas periods;
bērnu vecums līdz 2 gadiem.
Putojošām tabletēm 100 mg, pēc izvēles
laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija.
Uzmanīgi: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskā čūla anamnēzē; bronhiālā astma; obstruktīvs bronhīts; aknu un/vai nieru mazspēja; histamīna nepanesamība (jāizvairās no ilgstošas zāļu lietošanas, jo acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt nepanesības pazīmes, piemēram, galvassāpes, vazomotoru rinītu, niezi); barības vada varikozas vēnas; virsnieru dziedzeru slimības; arteriālā hipertensija.
Javas granulām pēc izvēles
saharāzes/izomaltāzes deficīts, fruktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes deficīts.
Uzmanīgi: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskā čūla anamnēzē; arteriālā hipertensija; barības vada varikozas vēnas; bronhiālā astma; obstruktīvs bronhīts; virsnieru dziedzeru slimības; aknu un/vai nieru mazspēja; histamīna nepanesamība (jāizvairās no ilgstošas zāļu lietošanas, jo acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt nepanesības pazīmes, piemēram, galvassāpes, vazomotoru rinītu, niezi).
papildus sīrupam
Uzmanīgi: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskā čūla anamnēzē; bronhiālā astma; aknu un/vai nieru mazspēja; histamīna nepanesamība (jāizvairās no ilgstošas zāļu lietošanas, jo acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt nepanesības pazīmes, piemēram, galvassāpes, vazomotoru rinītu, niezi); barības vada varikozas vēnas; virsnieru dziedzeru slimības; arteriālā hipertensija.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Dati par acetilcisteīna lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā ir ierobežoti. Zāļu lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Ja nepieciešams, par zāļu lietošanu zīdīšanas laikā jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.
Blakus efekti
Saskaņā ar PVO, nevēlamās blakusparādības ir klasificētas pēc to rašanās biežuma šādi: ļoti bieži (≥1/10); bieži (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Alerģiskas reakcijas: reti - nieze, izsitumi, eksantēma, nātrene, angioneirotiskā tūska, pazemināts asinsspiediens, tahikardija; ļoti reti - anafilaktiskas reakcijas līdz pat šokam, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms).
No elpošanas sistēmas: reti - elpas trūkums, bronhu spazmas (galvenokārt pacientiem ar bronhu hiperreaktivitāti bronhiālās astmas gadījumā).
No kuņģa-zarnu trakta: reti - stomatīts, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja; grēmas, dispepsija (izņemot sīrupu).
No maņu orgāniem: reti - troksnis ausīs.
Citi:ļoti reti - galvassāpes, drudzis, atsevišķi ziņojumi par asiņošanas attīstību paaugstinātas jutības reakcijas dēļ, trombocītu agregācijas samazināšanās.
Mijiedarbība
Visām zāļu formām
Vienlaicīgi lietojot acetilcisteīnu un pretklepus līdzekļus, klepus refleksa nomākšanas dēļ var rasties krēpu stagnācija. Tāpēc šādas kombinācijas jāizvēlas piesardzīgi.
Vienlaicīga acetilcisteīna lietošana ar vazodilatatoriem un nitroglicerīnu var palielināt vazodilatējošo darbību.
Vienlaicīgi lietojot perorālas antibiotikas (ieskaitot penicilīnus, tetraciklīnus, cefalosporīnus), ir iespējama to mijiedarbība ar acetilcisteīna tiola grupu, kas var izraisīt to antibakteriālās aktivitātes samazināšanos. Tāpēc intervālam starp antibiotiku un acetilcisteīna lietošanu jābūt vismaz 2 stundām (izņemot cefiksīmu un lorakarbēnu).
Saskaroties ar metāliem, gumiju, veidojas sulfīdi ar raksturīgu smaržu.
Devas un ievadīšana
iekšā, pēc ēšanas.
Mukolītiskā terapija
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 14 gadiem: 2 cilne. putojošs 100 mg 2-3 reizes dienā vai 2 iepakojumi. ACC® granulas 100 mg šķīduma pagatavošanai 2-3 reizes dienā vai 10 ml sīrupa 2-3 reizes dienā (400-600 mg acetilcisteīna dienā).
Bērni no 6 līdz 14 gadiem: 1 cilne. putojošs 100 mg 3 reizes dienā vai 2 tabletes. putojošs 2 reizes dienā, vai 1 iepakojums. ACC ® granulas šķīduma pagatavošanai 3 reizes dienā vai 2 iepakojumi. 2 reizes dienā vai 5 ml sīrupa 3-4 reizes dienā vai 10 ml sīrupa 2 reizes dienā (300-400 mg acetilcisteīna dienā).
Bērni no 2 līdz 6 gadiem: 1 cilne. putojošs 100 mg vai 1 iepakojums. ACC® granulas 100 mg šķīduma pagatavošanai 2-3 reizes dienā vai 5 ml sīrupa 2-3 reizes dienā (200-300 mg acetilcisteīna dienā).
cistiskā fibroze
Pacientiem ar cistisko fibrozi (iedzimts vielmaiņas traucējums ar biežām bronhu trakta infekcijām) un kas sver vairāk par 30 kg, ja nepieciešams, ir iespējams palielināt devu līdz 800 mg acetilcisteīna dienā.
Bērni, kas vecāki par 6 gadiem: 2 cilne. putojošs 100 mg vai 2 pak. ACC® granulas 100 mg šķīdumam 3 reizes dienā vai 10 ml sīrupa 3 reizes dienā (600 mg acetilcisteīna dienā).
Bērni no 2 līdz 6 gadiem: 1 cilne. putojošs 100 mg vai 1 iepakojums. ACC® granulas 100 mg šķīduma pagatavošanai vai 5 ml sīrupa 4 reizes dienā (400 mg acetilcisteīna dienā).
Putojošās tabletes jāizšķīdina 1 glāzē ūdens un jālieto uzreiz pēc izšķīdināšanas, izņēmuma gadījumos varat atstāt šķīdumu lietošanai gatavu 2 stundas.
Granulas iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai (apelsīns) jāizšķīdina ūdenī, sulā vai ledus tējā un jālieto pēc ēšanas.
Papildu šķidruma uzņemšana pastiprina zāļu mukolītisko iedarbību. Ar īslaicīgu saaukstēšanos uzņemšanas ilgums ir 5-7 dienas.
Hroniska bronhīta un cistiskās fibrozes gadījumā zāles jālieto ilgāk, lai panāktu profilaktisku efektu pret infekcijām.
ACC ® sīrupu ņem ar mēršļirci vai mērglāzi, kas ir iepakojumā. 10 ml sīrupa atbilst 1/2 mērglāzes vai 2 piepildītām šļircēm.
Izmantojot mēršļirci
1. Atveriet flakona vāciņu, iespiežot to un pagriežot pretēji pulksteņrādītāja virzienam.
2. Noņemiet no šļirces aizbāzni ar caurumu, ievietojiet to flakona kakliņā un nospiediet to, līdz tas apstājas. Aizbāznis ir paredzēts, lai savienotu šļirci ar flakonu, un tas paliek flakona kaklā.
3. Stingri ievietojiet šļirci aizbāznī. Uzmanīgi apgrieziet pudeli otrādi, pavelciet šļirces virzuli uz leju un ievelciet nepieciešamo sīrupa daudzumu. Ja sīrupā ir redzami gaisa burbuļi, nospiediet virzuli līdz galam un pēc tam uzpildiet šļirci. Atgrieziet flakonu sākotnējā stāvoklī un izņemiet šļirci.
4. Sīrups no šļirces jālej uz karotes vai tieši bērnam mutē (vaigu zonā, lēnām, lai bērns varētu kārtīgi norīt sīrupu), sīrupa uzņemšanas laikā bērnam jāatrodas vertikālā stāvoklī. pozīciju.
5. Pēc lietošanas izskalojiet šļirci ar tīru ūdeni.
Piezīme diabēta pacientiem: 1 putojošā tablete atbilst 0,006 XE; 1 iepakojums ACC ® granulas 100 mg šķīduma pagatavošanai atbilst 0,24 XE; 10 ml (2 mērkarotes) lietošanai gatavā sīrupa satur 3,7 g D-glicīta (sorbīta), kas atbilst 0,31 XE.
Pārdozēšana
Simptomi: acetilcisteīns devās līdz 500 mg/kg neizraisīja nekādus intoksikācijas simptomus. Kļūdainas vai apzinātas pārdozēšanas gadījumā var novērot tādas parādības kā caureja, vemšana, sāpes vēderā, grēmas un slikta dūša. Bērniem var rasties paaugstināta krēpu sekrēcija.
Ārstēšana: simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
Strādājot ar zālēm, nepieciešams lietot stikla traukus, izvairīties no saskares ar metāliem, gumiju, skābekli, viegli oksidējošām vielām.
Lietojot acetilcisteīnu, ļoti reti ziņots par smagām alerģiskām reakcijām, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindromu un Laiela sindromu. Ja ir izmaiņas ādā un gļotādās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, zāles jāpārtrauc.
Pacientiem ar bronhiālo astmu un obstruktīvu bronhītu acetilcisteīns jāievada piesardzīgi, sistēmiski kontrolējot bronhu caurlaidību.
Nelietojiet zāles tieši pirms gulētiešanas (ieteicams lietot zāles pirms 18:00).
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem. Nav datu par zāļu negatīvo ietekmi ieteicamās devās uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus.
Īpaši piesardzības pasākumi neizlietoto zāļu iznīcināšanai. Iznīcinot neizlietoto produktu, nav nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi.
papildus sīrupam
Jāizvairās no zāļu lietošanas pacientiem ar nieru un/vai aknu mazspēju, lai izvairītos no papildu slāpekļa savienojumu veidošanās.
1 ml sīrupa satur 41,02 mg nātrija. Tas jāņem vērā, lietojot zāles pacientiem, kuri ievēro diētu, kuras mērķis ir ierobežot nātrija uzņemšanu (ar samazinātu nātrija/sāļu saturu).
Atbrīvošanas forma
Putojošās tabletes, 100 mg.
Iesaiņojot Hermes Pharma Ges.m.b.Kh., Austrija: 20 tab. putojošs plastmasas vai alumīnija caurulē. 1 caurule ar 20 tab. putojošs kartona kastē.
Granulas iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai (oranža), 100 mg. 3 g granulas kombinēta materiāla maisos (alumīnija folija/papīrs/PE). 20 paciņas kartona kastē.
Sīrups, 20 mg/ml. Tumšā stikla pudelēs, noslēgtas ar baltiem vāciņiem ar blīvējuma membrānu, bērniem neatveramas, ar aizsarggredzenu, 100 ml.
Dozēšanas ierīces:
Caurspīdīgs mērtrauks (vāciņš), graduēts ar 2,5; 5 un 10 ml;
Caurspīdīga dozēšanas šļirce, graduēta pa 2,5 un 5 ml, ar baltu virzuli un adaptera gredzenu pievienošanai flakonam.
1 flakons kopā ar dozēšanas ierīcēm kartona kastē.
Ražotājs
Putojošās tabletes
1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austrija.
2. Hermes Artsnaimittel GmbH, Vācija.
Granulas šķīduma pagatavošanai
Reģistrācijas apliecības īpašnieks: Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Ļubļana, Slovēnija.
Ražots: Lindopharm GmbH, Neustraße 82, 40721 Hilden, Vācija.
Sīrups
Pharma Wernigerode GmbH, Vācija.
Reģistrācijas apliecības īpašnieks: Sandoz d.d. Verovshkova 57, Ļubļana, Slovēnija.
Klepus ir viens no simptomiem, kas rodas elpceļu slimību gadījumā. Tas kalpo kā ķermeņa dabiskais aizsardzības mehānisms.
Faktiski tas ir elpošanas orgānu attīrīšanas process no gļotām, kuru daudzums slimības laikā palielinās.
Saskarsmē ar
Klasesbiedriem
Kad bērns klepo, vecāki par viņu uztraucas. Šim simptomam ir daudz līdzekļu. Ja jums tas traucē, ACC ļoti palīdz bērniem. Tas ir populārs, pieejams un drošs. Formu daudzveidības dēļ tas ir piemērots jebkura vecuma bērnu un pieaugušo ārstēšanai ar vairākām slimībām. Apsveriet šajā rakstā: ko un kā ārstē šīs zāles, to izlaišanas formas, ACC instrukcijas bērniem, analogus un pārskatus.
Ko ārstē acetilcisteīns?
Zāles ir paredzētas mitra klepus ārstēšanai.Šo zāļu aktīvā sastāvdaļa ir acetilcisteīns. Tas sašķidrina flegmu, provocējot to izvadīšanu no elpceļiem un novērš iekaisumu.
Flegma ir liels daudzums gļotu, kas rodas slimības laikā. To sauc par noslēpumu. Noslēpums nodrošina elpceļu aizsardzību, attīrīšanu un cīnās ar baktērijām.
Instrukcija nosaka zāļu lietošanu bērniem ar šādām slimībām:
- dažādi;
- bronhektāzes;
- cistiskā fibroze;
- dažādi;
Darbības mehānisms
Nokļūstot elpceļos, acetilcisteīns maina noslēpuma struktūru. Šī viela sarauj mukopolisaharīdu saites, kas padara gļotas šķidrākas.
Acetilcisteīns ir antioksidants. Tas aktivizē glutationa, kas citādi pazīstams kā "visu antioksidantu māti", izdalīšanos. Oksidācijas laikā radušos radikāļus neitralizē acetilcisteīns.
Pēc šo zāļu lietošanas krēpu izvadīšana no elpošanas trakta tiek vienkāršota. Gaiss sāk brīvi cirkulēt elpošanas orgānos. Klepus kļūst viegls un efektīvs.
Lietošanas metode pret klepu
Ir vairākas zāļu formas:
- Sīrupā. Tas ir viskozs, caurspīdīgs ar ķiršu garšu. Ražots tumša stikla pudelē ar baltu vāciņu un blīvu membrānu. Pievienots aizsarggredzens pret atvēršanu bērniem. Komplektā ietilpst mēršļirce ar tilpumu 2,5, 5 ml un dozētā krūze 2,5, 5, 10 ml. 1 ml satur 20 mg galvenās vielas.
- Baltas, apaļas un plakanas tabletes, šķīst ūdenī. Galvenā sastāvdaļa katrā no tām ir 100 mg vai 200 mg tilpumā. ACC long satur 600 mg galvenā elementa.
- . Vienā iepakojumā ir 20 baltā pulvera maisiņi. Var būt ar apelsīnu vai citronu garšu. Paciņa satur 100 mg, 200 mg vai 600 mg galvenās vielas.
- Šķīduma veidā. Šī suga ir pieejama ampulās un tiek izmantota injekcijām. Viens satur 300 mg galvenās sastāvdaļas.
Lietošanas instrukcija bērniem
Lai gan zāles ir bezrecepšu un drošas, tās ir jāparaksta ārstam. Tikai profesionālis spēj precīzi noteikt pacienta stāvokli un izvēlēties pareizo veidu un devu. Apsveriet svarīgos jautājumus, kas ir izvirzīti instrukcijās par ACC lietošanu bērniem.
Kādā vecumā var dot bērnam?
No kāda vecuma var lietot bērnu ACC - rakstīts instrukcijā. Zāles ir paredzētas pacientiem no divu gadu vecuma. Zīdaiņiem vecumā no 2 līdz 5 gadiem ir piemērots ACC 100, jo galvenās sastāvdaļas saturs tajā ir minimāls.
Ar ACC 200 un ACC injekcijas palīdzību pacienti tiek ārstēti no 6 gadu vecuma. ACC long tiek parakstīts pacientiem no 14 gadu vecuma, jo acetilcisteīna saturs tajā ir visaugstākais.
Vai tas ir iespējams bērniem līdz viena gada vecumam?
ACC pieņemšana bērniem līdz viena gada vecumam tiek nozīmēta tikai ārsta uzraudzībā slimnīcā. Elpošanas orgāni un krūšu muskuļi mazuļiem ir vāji attīstīti. Viņi nespēj atklepot lielu daudzumu gļotu.
Kā izmantot?
Par to, kā ņemt bērnu ACC, runā šādi noteikumi:
- ielieciet putojošās tabletes glāzē ar ūdeni un samaisiet, pēc tam dodiet pacientam zāles dzert;
- granulēts pulveris jāizšķīdina puspiepildītā glāzē ūdens;
- gatavās zāles no popsiem vai granulām jāizdzer divas stundas, pretējā gadījumā tās zaudē savas īpašības;
- lai pareizi izmērītu vēlamo sīrupa devu, labāk izmantot komplektācijā iekļauto šļirci vai krūzi;
- ACC nav ieteicama bērnam 4 stundas pirms gulētiešanas, jo efektīvai krēpu izvadīšanai nepieciešams aktīvs klepus, kas miega laikā vai nu nav iespējams, vai arī traucēs bērna miegu;
- ārstēšanas laikā ar šīm zālēm ieteicams dzert vairāk ūdens;
- akūtu slimību gadījumā ārstam jānosaka zāļu lietošanas ilgums;
- injekcijas veidā zāles ievada slimnīcā intramuskulāri vai vēnā 1-2 reizes dienā.
Dozēšana
Lietojot ACC bērniem, tiek lietotas šādas devas:
- Bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 200-300 mg galvenās sastāvdaļas. Lai lietotu zāles šajā vecumā, devu sadala 2-3 reizes. Tas ir parakstīts šādā zāļu formā un daudzumā:
- 1 pop ACC 100;
- 1 paciņa ACC 100;
- sīrups 5 ml.
- Pacienti vecumā no 6 līdz 14 gadiem - 300-400 mg. ACC deva pret klepu šī vecuma bērniem ir 150–200 mg galvenās sastāvdaļas. Dažādās formās deva ir šāda:
- 2 ACC 100 iepakojumi;
- 1 paciņa ACC 200;
- 1 pop ACC 200;
- 2 pops ACC 100;
- sīrups 10 ml.
- Pacienti, kas vecāki par 14 gadiem - 400-600 mg. Šāda vecuma bērniem ir 3 ACC lietošanas veidi - 1-3 devas dienā. Dažādos zāļu veidos zāles lieto, pamatojoties uz šādiem noteikumiem:
- 2–3 ACC 200 iepakojumi;
- 4-6 paciņas ACC 100;
- 2–3 nūjas ACC 200;
- 4–6 lēcieni ACC 100;
- sīrups 20-30 ml.
Tās ir standarta zāļu devas. Īpaši akūtu un nopietnu slimību gadījumā ir atļauts palielināt devu.
Pirms ēšanas vai pēc?
Bērniem nav ieteicams lietot ACC pirms ēšanas - zāles jālieto pēc ēšanas. Uzreiz pēc ēdienreizes beigām vai kādu laiku pēc tās.Šī prasība ir izskaidrojama ar acetilcisteīna agresīvo raksturu attiecībā uz gremošanas sistēmu.
Svarīga informācija vecākiem
Pirms ACC ievadīšanas bērniem pret klepu, vecākiem jāapzinās kontrindikācijas:
- nevar lietot čūlas;
- ar nepanesību pret galveno sastāvdaļu vai laktozi;
- ar asiņošanu no slimības.
Nepieciešams konsultēties ar ārstu par zāļu lietošanu šādām slimībām:
- nieru un virsnieru dziedzeru slimības;
- aknu slimība;
- arteriālā hipertensija.
Nejauciet zāles ar citiem, īpaši ar klepu nomācošiem līdzekļiem un ar dažām antibiotikām.
Kādas atsauksmes saņem zāles?
Pārsvarā ir slavinošas atsauksmes par ACC. Bērniem un sev vecāki iegādājas šīs zāles un raksta, visbiežāk viņi saka, ka līdzeklis patiešām palīdz ar vairākām slimībām - bronhītu, pneimoniju, sinusītu un citām. It īpaši:
- klepus mazinās un pēc neilga laika apstājas (lietojot ACC kā daļu no antibiotiku terapijas);
- izzūd sāpes krūtīs un visos elpošanas orgānos;
- daži lieto zāles, lai atvieglotu klepu smēķēšanas laikā.
Bērni un pieaugušie to dzer ar prieku, jo zāles satur aromatizējošas piedevas. Bieži viņi raksta, ka zāles pēc garšas ir līdzīgas limonādei, kompotam, minerālūdenim ar piedevām vai tējai. Blakusparādības rodas dažreiz, bet tās var izraisīt zāļu lietošanas noteikumu, ārstu ieteikumu neievērošana. Piemēram, viņi iemācās pareizi pagatavot azz bērniem: pirms ēšanas vai pēc tam, aizmirstot, ka tas pacientiem jādod tikai pēc ēšanas.
Šis ACC veids ir piemērots bērniem. Granulas satur šādas vielas:
- acetilcisteīns;
- saharoze;
- C vitamīns;
- saharīns;
- apelsīnu garša.
Bērnu ACC sīrupa veidā ir paredzēts bērnu, kas vecāki par diviem gadiem, ārstēšanai. Ir šāds sastāvs: 
- acetilcisteīns;
- ūdens;
- 10% ūdens šķīdums;
- nātrija karmeloze;
- nātrija saharīns;
- metilparahidroksibenzoāts;
- dinātrija edetāts;
- ķiršu garša.
Lai izmantotu šļirci, jums jāveic šāda darbību secība:
- izlasiet instrukcijas un noņemiet vāciņu, kā norādīts tajā;
- ievietojiet šļirces aizbāzni traukā, līdz tas noklikšķ;
- cieši ievietojiet šļirci flakonā;
- apgrieziet trauku un ievelciet vajadzīgo šķidruma daudzumu;
- izņemiet šļirci no flakona;
- lēnām ievietojiet sīrupu bērna mutē;
- neaizmirstiet izskalot šļirci.
ACC bērniem tabletēs paredzēts arī pacientu, kas vecāki par diviem gadiem, ārstēšanai. Viņiem ir šāds sastāvs:
- acetilcisteīns;
- bikarbonāts;
- nātrija karbonāts;
- C vitamīns;
- citronskābe;
- nātrija citrāts;
- nātrija saharīns;
- mannīts;
- laktoze.
Analogi
ACC bērniem ir vairāki analogi. Tie ietver šādas zāles:
- . To ražo Šveicē. Sastāvā līdzīgs galvenās aktīvās sastāvdaļas saturam. Pieejams trīs formās: pulveris, šķīdums injekcijām un putojošās tabletes. Ir garšas.
- Acetilcisteīns. To ražo balta pulvera veidā ar dzeltenu nokrāsu un pops formā. To lieto arī pret mitru klepu no tādām slimībām kā bronhīts, traheīts, pneimonija, cistiskā fibroze un citām.
- Vicks Active Expectomed. Ražots apaļu un plakanu popsu veidā baltā krāsā. Ir citrona garša.
- . Šīs zāles galvenā sastāvdaļa ir ambroksols. Zāļu priekšrocības: daudzveidība un iespēja to parakstīt bērniem no pirmajiem dzīves gadiem.
Noderīgs video
Kā ar bērnu? Lai iegūtu noderīgu informāciju, skatiet šo videoklipu:
Secinājums
- Rakstā aplūkotās zāles ārstēšanai jālieto pareizi: ievērojiet visus noteikumus saskaņā ar instrukcijām, ārstējiet bērnu tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Tikai tad zāles kalpos kā brīnišķīgs līdzeklis pret mitru klepu.
- Nav nepieciešams ārstēt bērnu bez profesionālas ārstu diagnostikas un noteikta kursa izrakstīšanas. Jāapzinās, ka ir iespējamas blakusparādības.
Saskarsmē ar
Ražotājs: Sandoz Gmbh (Sandoz Gmbh) Vācija
ATĶ kods: R05CB01
Saimniecības grupa:
Izdalīšanās forma: cietās zāļu formas. Pulveris iekšķīgai lietošanai.
Vispārējās īpašības. Savienojums:
Aktīvā viela: Acetilcisteīns 20 mg/ml
Citas sastāvdaļas: metilparahidroksibenzoāts, propilparahidroksibenzoāts, sorbīts, nātrija citrāts, smaržviela.
Farmakoloģiskās īpašības:
ACC bērniem ir mukolītisks, atkrēpošanas līdzeklis, ko lieto krēpu atšķaidīšanai elpošanas sistēmas slimību gadījumā, ko pavada biezu gļotu veidošanās. Acetilcisteīns ir aminoskābes cisteīna atvasinājums. Zāles ACC bērniem darbojas sekretolītiski un palielina elpceļu kustīgumu. ACC mukolītiskajam efektam bērniem ir ķīmisks raksturs. Brīvās sulfhidrilgrupas klātbūtnes dēļ acetilcisteīns sarauj skābju mukopolisaharīdu disulfīda saites, kas izraisa strutojošu krēpu mukoproteīnu depolimerizāciju. Tā rezultātā krēpas kļūst mazāk viskozas.
Zāles ir arī antioksidanta pneimoprotektīvas īpašības, kas ir saistītas ar ķīmisko radikāļu saistīšanu ar sulfhidrilgrupām un tādējādi to neitralizāciju. Turklāt ACC bērniem palīdz palielināt glutationa sintēzi, kas ir svarīgs ķīmiskās detoksikācijas faktors. Šī acetilcisteīna īpašība nodrošina tā efektivitāti akūtā saindēšanās gadījumā ar paracetamolu un citām toksiskām vielām (aldehīdiem, fenoliem).
Pēc iekšķīgas lietošanas acetilcisteīns ātri un pilnībā uzsūcas un metabolizējas aknās, veidojot cisteīnu, farmakoloģiski aktīvo metabolītu, kā arī diacetilcisteīnu, cistīnu un vēlāk jaukti disulfīdus. Bioloģiskā pieejamība ir ļoti zema - aptuveni 10%. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 50%. Acetilcisteīns izdalās caur nierēm kā neaktīvi metabolīti (neorganiskie sulfāti, diacetilcisteīns).
T½ nosaka galvenokārt ātra biotransformācija aknās un ir aptuveni 1 stunda.
Lietošanas indikācijas:
Akūtas un hroniskas bronhopulmonārās sistēmas slimības, ko papildina pastiprināta krēpu izdalīšanās un pasliktinās atkrēpošana; akūta un hroniska; bronhektāzes; hronisks obstruktīvs bronhīts.
Svarīgs! Iepazīstieties ar ārstēšanu
Devas un ievadīšana:
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, 2-3 reizes dienā tiek nozīmētas 2 karotes (10 ml) šķīduma (atbilst 400-600 mg acetilcisteīna dienā).
Bērniem vecumā no 6 līdz 14 gadiem tiek nozīmēta 1 kauss (5 ml) šķīduma 3-4 reizes dienā (atbilst 300-400 mg acetilcisteīna dienā).
Bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem tiek nozīmēta 1 mērkarote (5 ml) 2-3 reizes dienā (atbilst 200-300 mg acetilcisteīna dienā).
Bērniem līdz 2 gadu vecumam tiek nozīmēta ½ mērkarote (2,5 ml) šķīduma 2-3 reizes dienā (atbilst 100-150 mg acetilcisteīna dienā).
Zāles jālieto tikai gatavā šķīduma veidā pēc ēšanas.
Šķīduma sagatavošana
Atveriet flakonu, nospiežot vāciņu un vienlaikus pagriežot to pa kreisi. Ielejiet aukstu ūdeni līdz atzīmei (glāzē nospiedums). Aizveriet flakonu. Spēcīgi sakratiet. Atkal uzpildiet ar ūdeni līdz atzīmei un sakratiet. Atkārtojiet šo procedūru, līdz šķīduma tilpums sasniedz atzīmi.
Zāļu lietošanas ilgumu nosaka ārsts, un tas nedrīkst pārsniegt 4-5 dienas.
Lietojumprogrammas funkcijas:
Pacientiem ar kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu acetilcisteīns jālieto piesardzīgi.
Pacientiem ar astmu zāles jālieto piesardzīgi. Tas ir saistīts ar faktu, ka šķīduma pagatavošanas laikā var rasties refleksa reakcija, jo pulveris šķīduma pagatavošanas laikā var nokļūt ieelpotā gaisā, kā rezultātā tiek kairināta deguna gļotāda.
Ārstēšanas laikā ar acetilcisteīnu ieteicams dzert pietiekamu daudzumu šķidruma.
Pacienti ar retu iedzimtu fruktozes nepanesību nedrīkst lietot zāles.
Palīdzība pacientiem ar cukura diabētu un pacientiem ar iedzimtu paaugstinātu jutību pret fruktozi
10 ml (2 mērkarotes) lietošanai gatava šķīduma satur 3,7 g sorbīta (0,93 g fruktozes avots), kas atbilst 0,31 maizes vienībai.
Sorbītam var būt viegla caureju veicinoša iedarbība.
Lietojiet grūtniecības vai laktācijas laikā
Līdz šim nav pietiekami daudz datu par zāļu lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā, tāpēc zāles var parakstīt, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam.
Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus vai citus mehānismus
Nav pierādījumu par negatīvu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar sarežģītiem mehānismiem.
Bērni
Bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, acetilcisteīns jāparaksta tikai veselības apsvērumu dēļ; ārstēšana tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā. Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, acetilcisteīnu var parakstīt tikai ārsta uzraudzībā.
Blakus efekti:
Iespējams,.
Dažkārt bija galvassāpes, mutes gļotādas iekaisums,.
Ir bijuši atsevišķi alerģisku reakciju gadījumi, bronhu spazmas (pacientiem ar paaugstinātu bronhiālās sistēmas jutību, piemēram, ar astmu), kas ātri pāriet, nieze un asinsspiediena pazemināšanās.
Metilparahidroksibenzoāts un propilparahidroksibenzoāts var izraisīt dažas paaugstinātas jutības reakcijas.
Parādoties pirmajām paaugstinātas jutības pazīmēm pret zālēm, tā lietošana ir jāpārtrauc.
Mijiedarbība ar citām zālēm:
Tetraciklīna antibiotikas (izņemot doksiciklīnu) nav ieteicams lietot vienlaikus ar acetilcisteīnu.
Citu grupu antibiotiku inaktivācijas gadījumi ar acetilcisteīnu tika konstatēti tikai in vitro eksperimentu laikā ar tiešu pēdējo sajaukšanu. Bet pacienta drošībai intervālam starp antibiotiku un acetilcisteīna lietošanu jābūt vismaz 2 stundām.
Vienlaicīgi lietojot zāles ar pretklepus līdzekļiem, klepus refleksa samazināšanās dēļ ir iespējama bīstama gļotu stagnācija.
Vienlaicīga nitroglicerīna un acetilcisteīna lietošana var izraisīt nitroglicerīna vazodilatējošās iedarbības palielināšanos.
Nesaderība ar citām zālēm
In vitro ir konstatēta nesaderība ar dažiem daļēji sintētiskiem penicilīniem, tetraciklīniem, cefalosporīniem un aminoglikozīdiem. Nav pierādījumu par nesaderību ar antibiotikām, piemēram, amoksicilīnu, eritromicīnu, cefuroksīmu.
Kontrindikācijas:
Paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu vai citām zāļu sastāvdaļām. , (lai izvairītos no slāpekli saturošu vielu palielināšanās organismā).
Pārdozēšana:
Līdz šim nav bijis smagu un dzīvībai bīstamu blakusparādību gadījumu pat ievērojamas pārdozēšanas gadījumā. Dažos gadījumos ir iespējama slikta dūša, vemšana un caureja. Zīdaiņiem pastāv hipersekrēcijas risks.
Ārstēšana ir simptomātiska.
Uzglabāšanas nosacījumi:
Temperatūrā, kas nav augstāka par 30 °C. Gatavs šķīdums jāuzglabā 2-8 °C temperatūrā ne ilgāk kā 12 dienas.
Atvaļinājuma nosacījumi:
Bez receptes
Iepakojums:
Pulveris iekšķīgai lietošanai šķīduma 20 mg/ml flakons. 30 g, d/p 75 ml šķīdums, Nr.1
Pulveris iekšķīgai lietošanai šķīduma 20 mg/ml flakons. 60 g, d/p 150 ml šķīdums, Nr.1
Saistītie raksti
