応急処置のための実践マニュアル

製造年： 2000

ジャンル： 応急処置

フォーマット： PDF

品質： OCR

説明：急性の状況（事故、急性の急性の病気）、そしてしばしば必要な状態がない場合の救急処置の失敗は、致死的結果に至る重大な結果につながります。当然のことながら、医療従事者はより適格な応急処置を提供することができます。突然の病気や事故の範囲が広いので、応急処置を提供する必要性は、あらゆる日常的な状況で発生する可能性があります。
近年の出来事からもわかるように、多数の犠牲者への応急処置の必要性は、交通事故、地震、鉱山での岩の崩壊、トンネルから発生する可能性があります。原子力発電所での事故や施設や家庭での火災は特に危険です。民族間の武力紛争、犯罪状況の悪化は大規模な民間人の傷害につながる。
適時かつ適切に行われた援助は、被害者の更なる治療の生命と成功に依存するため、応急処置を行うことができるのはあらゆる人の直接的な市民的義務です。
医科大学の学生のための教科書「第一の医療援助」は誰もが最初の医療自己援助と相互の助けにそれらを適用する。
この教科書は、感染からの被害者の保護、包帯または即興手段による包帯の適用、出血の止め、骨折の固定、輸送中の患者の位置など、現代医療の原則に関する情報を提供している。
本書では、 応急処置"最も一般的な傷害の援助の原則を記述する：火傷、凍傷、電気的外傷、傷害、骨の骨折、傷害内臓; 事故の場合：毒、一酸化炭素、真菌、食物、溺水、熱および日射病による中毒。
急性虫垂炎、絞扼ヘルニア、腸閉塞、急性尿閉症など急性外科疾患の応急処置の原則。急性疾患：脳卒中、心筋梗塞、肺水腫。突然の出産や患者や犠牲者のケアを助けるための勧告が与えられています。
教科書の初版は1969年に出版されました。その後の各版では、医学の成果に変更と追加がそれぞれ加えられました。第7版にも変更が加えられました。
教科書「第1の医療援助」は、医学部、中等学校、医療機関の人口と学生の間で認識を得ました。トレーニングツールとして、警察、警察、消防、運転手、民間防衛に使用されています。教科書はウズベキスタン、アゼルバイジャン語、リトアニア語、ラトビア語に翻訳されており、英語、フランス語、ポルトガル語、インドの4カ国語で出版されていることに注意してください。

「応急処置」

応急処置の一般原則
蘇生の原則と方法。ショック

ターミナルの状態
1. 末端状態における身体の障害
蘇生の問題
呼吸停止時の蘇生
循環停止時の蘇生
集中治療
蘇生援助の組織

傷の場合の応急処置。無菌および消毒

創傷の感染
創傷の場合の応急処置の基本原則
頭部、胸部、腹部の損傷の場合の応急処置の特徴
無菌および消毒の基本概念
1. 消毒剤
  1. 化学的な消毒剤
  2. 生物学的防腐剤
2. 無菌
  1. ドレッシング材とその殺菌
  2. 手術器具および滅菌
  3. 注射器、その殺菌および使用
  4. 手袋や手袋の消毒

卒業

柔らかい包帯
1. 身体の個々の領域に柔らかい包帯を適用する技術
リジッドドレッシング

出血のための応急処置。輸血

出血の種類
外部出血のための応急処置
内外出血に対する応急処置
輸血

軟部組織、関節および骨の傷害に対する応急処置

打撲傷、捻挫、涙、狭窄および転位に対する応急処置
骨折のための応急処置

火傷や凍傷に対する応急処置

バーンズ
1. 熱傷
2. 化学的な火傷
凍傷
フリーズ

事故や突然の病気に対する応急処置

電気ショックと雷
溺死、絞殺、地球との洪水
一酸化炭素（一酸化炭素）による中毒
食中毒
有毒化学物質による中毒
濃酸と苛性アルカリによる中毒
薬物とアルコール中毒
熱と日射
狂犬病の病気、毒蛇、昆虫の咬傷
耳の異物、鼻：目、気道および消化管
腹腔の急性疾患
腎疝痛および急性尿崩壊
脳卒中（脳出血）。てんかん発作およびヒステリック発作
急性心臓および血管不全
肺水腫
心筋梗塞
突然の出産

患者のケア。応急処置の要素
大量の病変および応急処置の組織

大規模な軍事傷
1. 核兵器
2. 化学兵器
3. 細菌（生物）兵器
大怪我
1. 職場における怪我のための応急処置
2. 農業における応急処置
3. 家庭での応急処置
4. 輸送における応急処置
5. スポーツの応急処置
6. 機関の応急処置

被害者への応急処置は、傷害（敗北）後最短時間で、場面で直接行われる単純な行動（薬によって正当化される）の複雑さです。それは直ちに提供されなければならず、傷害の結果はしばしばそれに依存する。世界の練習では、傷病後30分までの時間内に被害者に応急処置を与えた場合、被害の重大性、特に死亡が大幅に軽減されることが示されています。

応急処置の主な目的は、被害者の命を救い、失血、避難準備、医療提供のための最も速い避難などの合併症を防ぐことです。

こうした支援の緊急性を考慮して、受動的に医師の到着を待つことは犯罪となり、この支援は、これらの人々は、一般的に事故の時にシーンの近くにいた医師、ではありません提供しなければなりません。したがって、応急処置はしばしば「病院前」と呼ばれます。この助けは医者ではなく医学の規則に従うので、しばしば「応急処置」と呼ばれ、その方法はすべての人が所有する必要があります！

各従業員が応急処置を提供する能力は、ロシア連邦労働基準、その他の連邦法、GOST 12.0.004-90「安全訓練の組織」の要件によって定められています。一般的な規定。このトピックは、導入ブリーフィングの基本的な質問のリストに含まれています。

パラグラフ2.2.4。「雇用者（あるいは彼が認定した者は）少なくとも一度、定期的に整理し、次のように1月13日に労働とロシア連邦の教育省のRF省によって承認された「労働保護及び労働者団体の労働者保護要件の知識の審査に関する研修の順序は、」2003年数1/29読み取り年に一度、従業員の訓練は、被災者への応急処置を提供するために、専門家の作業。新規雇用者（あるいは、それが認定した者）によって確立された点で、被災者への応急処置の訓練を受けている雇ったが、雇用後遅くとも1ヶ月。」

応急処置や蘇生の問題の研究に不可欠なツールは、特定のガイドラインかもしれません。

簡単な医療活動のセット傷害（損傷）後できるだけ早く、その場で直接実施 - 我々はすでに応急処置をすることを述べています。原則として、それは被害者の緊急蘇生に接続されています。

緊急蘇生 - そのような電気ショックのような因子の回収死、機械的損傷、溺れなどの端末の状態から犠牲者の除去を目的とした特別措置の助けを借りて行われ、その開発を防ぎます。

ターミナルの状態 極端な状態、生活から死への移行として特徴付け。すべては、可能な回復のすべての段階で、可逆的です。

イベントのシーケンシャルチェーンによって特徴づけられる死亡するダイナミクス：（秒以内）心臓や心房細動の停止（1分間に400〜600回の頻度で、心臓の繊維振動）、心停止、意識消失迅速、散瞳（20〜30秒）状況に応じて、呼吸停止及び他の端末条件、。その後、臨床（可逆）の死を来て、それの後5-7分後 - 生物学的な（不可逆性）の損失。

したがって、蘇生の全範囲は、多くの場合であっても実行可能な犠牲者を開発するには、端末の状態の発症直後に実行する必要があります。最初の援助は敗戦後の最初の4分、最大で提供されるべきである - （溺死の例があるため除く）5分まで！

次の手順を守ってください。

1.できるだけ早く、被害者を外傷性要因の影響から解放する：電流を運ぶ要素から分離する。感染した大気から除去する; 燃える衣服を消す。水などから抽出する。

2.病変の種類、性質および重症度、外傷を診断し、被害者の状態を評価する。

3.最初の医療または蘇生のために必要な援助の種類を特定する。

4.複合施設のフルセットで、既存の勧告に従って蘇生または応急処置の提供を開始する。

5.犠牲者の一般的な状態、行われた活動の実施と有効性の正確さを常に監視する。

6.被害者のいかなる状況においても、特に生命の脅威があり、終末国から彼を取り除いた後には、救急車や医者（救急車）を呼んでください。

これが不可能な場合は、最寄りの医療施設への輸送（不適当なものを含む）によって被害者を避難させるためのすべての措置を講じる。

7.医療従事者が到着するまで、または避難中に、被害者の重要なシステム（呼吸、循環）を絶えず監視し、維持する。

4.5.3。被害者のための応急処置要員の基本要件

援助は知っている必要があります：極限状態での作業の基礎; 重要な身体システムの違反の兆候（症状）規則、方法、特定の事故、特定の人物、移送の方法、犠牲者の避難などの特殊性に関する最初の医療、蘇生的ケアを提供する方法

支援は次のことができる必要があります：

けが、電気ショックを助ける; 溺れる時。熱衝撃、太陽衝撃; 急性中毒;
迅速かつ適切に状況を評価し、極端な状況（水、電気ショックなどを含む）下で行動できるようにする。
被害者の状態を評価し、病変の種類、特徴、外傷を診断し、必要な救急処置の種類を決定する。
緊急蘇生援助全体を正しく実施し、犠牲者の状況を考慮して措置の有効性を監視し、必要に応じて対策を修正する。
止血帯、圧迫包帯などを適用して出血を止める。包帯、頭飾り、骨格の骨折の場合は輸送用タイヤ、重い傷などを負わせる。
犠牲者の譲渡、積み込み、輸送時に、ヘルプのレンダリング時に即興手段を使用すること。
医療労働者である救急車を呼び出す必要性を判断する。（不適当な）輸送手段を通って被災者を避難させる。救急箱を使用してください。

結論

労働安全衛生上のこのチュートリアル情報に含まれる生産的労働者の安全を確保することを目的とした、人間の活動のこの、複雑な多機能かつ学際的分野のごく一般的な画像を提供しています。

本当に自分たちの生活や健康だけでなく、同僚や部下、あなたの労働者の生命と健康を保存するためにそれらを使用することができるようにするために、安全な職場と一般労働者保護要件のルールを知っている知っているし、やるべきことがたくさん必要です。

今日では、さまざまな問題を解決する過程で、人生の中でシートから正しいことを学ばなければなりません。

すべてのレベルやグレードで働く専門家その機能、義務と責任の法律によって課さ保護を克服するために、まだ学ぶことは非常にと多くのですが、紙の希望に宣言し、労働者の安全と健康的な労働条件を提供し、効果的な労働安全衛生管理のツールとなって行っていません。

結論として、特に労働安全の分野における労使関係の経済的規制の方法を含む、私たちの国に広がる新しい労働安全衛生マネジメントシステムの主な新規性は、十分な市況の遅いと矛盾した形成を引き起こす、組織はすべてのために安全で健康的な労働条件を提供することを強調するロシアの市民。

実務上の利点

被害者への応急処置

実務上の利点

このマニュアルは、道路事故の参加者、病気の人の心臓発作の目撃者に困難な状況で混乱しないように助けます。この本には、外傷性傷害および緊急事態のための応急処置のアルゴリズムが記載されています。外傷、外傷、外傷、胸部損傷、骨折、熱傷などの外出や低体温や凍傷など。読者は、電気ショックや河川で飲み込まれた人を実際に助けるために適切に行動する方法、または重度の中毒の犠牲者になった可能性があることを学びます。このマニュアルには、怪我や化学的な目の火傷、有毒なヘビ、昆虫の刺され、熱や日射の影響についての助言もあります。

1.病気やけがをするための応急処置の提供における優先行動

まず、窒息している人、大量の外出をしている人、胸や腹部に怪我を負っている人、無意識または重篤な状態にある人に助けが与えられます。

あなたと被害者が脅かされていないことを確認してください。感染した人の体液から医療用手袋を保護する。被害者を安全地帯に連れて行きます。

パルス、独立呼吸、瞳孔の光に対する反応の有無を判断する。

上部気道の開存を確認する。

人工呼吸と間接心臓マッサージを使用して呼吸と心臓活動を回復させる。

外部の出血を止める。

穿刺した絆創膏を胸に刺してください。

外部出血を止めて自己息と心拍を回復させた後で、次のことをしてください：

救急車に（自分で、または他の人の助けによって）電話してください。無菌（クリーン）包帯を創傷に塗布する。

骨折部位における身体部分の不動を確保する。

痛みを伴う部位に寒さを加えます（打撲傷、骨折、けがなど）。

安全な位置に置く、低体温から保護する、暖かい塩漬けまたは甘い飲み物を与える（意識と胃の怪我がなければ、飲んではいけない）。

2.心肺蘇生のための手順

2.1。脈拍、独立呼吸、および瞳孔の光に対する反応（「生死」の兆候）の存在を判断するための規則

頸動脈に脈が存在するかどうかを判断する。（パルスは - 被害者は生きている）

息を聞いて、胸の動きの有無を確認します。（胸の動きがあります - 被害者は生きています）

両眼の上まぶたを持ち上げて、光に対する瞳孔の反応を決定する。（瞳孔が狭くなっている - 被害者は生きている）

蘇生のためには、人生の兆候がない場合にのみ進めてください（パラグラフ1-2-3）。

2.2。人工呼吸のシーケンス

上部気道の開存を確認する。ガーゼ（ガーゼ）を用いて、口腔からの指の円運動で粘液、血液、および他の異物を除去する。

犠牲者の頭を投げる（頸を持ち上げて、頚椎を持ち上げる）。骨折が疑われる場合は実行しないでください子宮頸部背骨！

被害者の鼻を大きく締める人差し指。 "口腔装置口"のような肺の人工換気のための装置を使用して、口腔を密封し、口の中で2つの最大の滑らかな呼気を行う。犠牲者の受動的な呼気ごとに2,3秒を与える。被害者の胸が吸入したときに上昇し、吐き出されたときに低下するかどうかを制御する。

2.3。閉鎖型（間接）心臓マッサージのルール

図に示すように、剣状突起の位置を決定します。

剣状突起の上の2つの横方向の指で、厳密に垂直軸の中心に沿って圧縮点を決定する。

パームベースを圧縮点に置きます。

圧縮は、胸骨と脊柱とを結ぶ線に沿って厳密に垂直に行われる。圧縮は、突然の動きなく、体の上半身の重さをスムーズに実行します。

胸部浸透の深さは、少なくとも3〜4cm、1分で100〜110の圧力でなければなりません。

幼児の場合、第2指と第3指の掌面でマッサージを行い、
- 若者のために - 片手の手のひらで。
- 大人では、パームの基盤が強調され、親指犠牲者の頭に（足に）導かれる。指が上がり、胸に触れない。

蘇生を行う人の数にかかわらず、15の圧力を持つ人工換気（IVL）の2回の "呼吸"を交互に行う。

頸動脈の脈拍を制御し、瞳孔の光に対する反応（蘇生の有効性を判断する）。

硬い表面だけで閉じた心のマッサージを保持！

2.4。 Heimlichによる呼吸器官からの異物の除去

症状：犠牲者は窒息し（痙攣性呼吸運動）、話すことができず、突然、チアノーゼになり、意識を失うことがあります。

子供はしばしばおもちゃ、ナッツ、キャンディの一部を吸います。

赤ちゃんを左手の前腕、手のひらに置きます右手肩甲骨の間で2-3回叩く。赤ちゃんをひっくり返して、足で持ち上げます。

彼の手で犠牲者を後ろにつかみ、鼻の下にある彼の背中のすぐ上にある "ロック"に縛り付けます。力で、ブラシで "ロック"に急激に押し込まれ、上腹部に押し込まれます。一連の圧力を3回繰り返す。妊娠中の女性は胸の下部を絞る。

犠牲者が意識がない場合は、両手で腰の上に座って、リブ付きアーチを急に押します。一連の圧力を3回繰り返す。

彼の背中の上に横たわる被害者の口から異物を取り除くbintom.Pered指包まれた布で異物を抽出し、片側に頭を回します。

蘇生自発呼吸の間に、ハートビートが復元されていない、と生徒は30〜40分と無支援のための広いままである場合、被害者の生物学的な死だったと仮定しなければなりません。

外傷や緊急事態の犠牲者への応急処置3.アルゴリズム

3.1。外部出血のための応急処置

あなたも被害者でもないが、保護（ゴム）手袋の上に置く、危険にさらされないことを確認し、患部外の被害者を持参（持参）。

頚動脈におけるパルスの存在は、自発呼吸の存在、光に対する瞳孔の反応の存在を決定します。

重要な血液の損失が発生足で患者を回すと。

出血を止める！

（クリーン）無菌包帯を課します。

身体の負傷部分を固定化します。傷（患部）の上に包帯の上に冷たい（アイスパック）を置きます。

被害者に安定した横方向の位置を与えます。

低体温症の犠牲者の保護は、暖かい甘い飲み物の多くを与えます。

動脈圧ポイント

1.Visochnaya 2.Chelyustnaya 3.Sonnaya 4.Luchevaya 5.Plechevaya 6.Podmyshechnaya 7.Bedrennaya 8.Bolshebertsovaya
骨ポイントに手足の動脈に押すと、出血部位を超えるべきです。首と頭の上に - （指で）創傷または傷に以下。

3.2。外部出血を一時的に止める方法

出血容器（傷）をクランプ

動脈が強く、パルスの消滅に近くの骨形成に2または4本の指のパルプや拳を押さなければなりません。

指被害者のための痛みを伴う動脈の押圧、および提供される支援の持久力と強さの多くを必要とします。止血帯の前に出血を更新しないように、動脈に押し付け行かせてはいけません。あなたが疲れを開始した場合に、本プレスのいずれかの上に指をお願いします。

圧迫包帯を課したりタンポナーデ傷を行います

積層無菌（正味）の圧力包帯ワイプ又はきつく巻かガーゼ包帯の複数の層課すことを、クランプされた容器を保持します。タンポナーデの傷：しっかりと傷滅菌包帯、タオルなどを「埋める」、そして傷を包帯。

もしプレス包帯防水、その上にいくつかのしっかりと巻いナプキンに追加され、しっかりとドレッシングの上に手を下に押します。

止血帯の適用

止血帯は、動脈出血の一時的停止の極端な尺度である。

可能な限り近くに、傷の上の柔らかい裏地（犠牲者の衣服要素）の上に止血帯を置きます。止血帯を手足の下に持ち、伸ばす。

ハーネス以下、第1のコイル及びハーネスチェックサージ容器を締め、または創傷からの出血が停止したことを確認し、そして止血帯下の皮膚は薄いです。

バンドルの次のターンをより少ない労力で適用し、それらを上昇する螺旋に沿って適用し、前のターンを捕捉する。

ハーネスの下に日付と正確な時刻を記入してください。包帯やタイヤでハーネスを閉めないでください。顕著な場所 - 額に - 刻印を "燃え"（マーカー）にします。

手足のハーネスの持続時間は1時間です。その後、止血帯を10〜15分間緩めてから、血管を締め付けてから再度締めますが、20〜30分を超えないようにしてください。

ツイストツイストで外出を止める（一時的に出血を止めるもっと衝撃的な方法！）

手足の周りuzkoslozhennogo即興材料（生地、スカーフ、ロープ）服の上に傷の上または皮膚上のファブリックを配置する止血帯スピン（ターンスタイル）とループを形成するように結び目で両端を固定します。ループの中にスティック（または他の同様のオブジェクト）を挿入して、ノットの下にくるようにします。

スティックを回転させて、出血が止まるまで止血帯（十字路）を締めます。

巻き戻しを避けるために、スティックを包帯で固定します。15分ごとに、四肢の組織の壊死を防ぐために止血帯を緩める。 出血が再開しない場合は、止血帯を溶解したままにしますが、繰り返し出血した場合には止血器を外しません。

3.3。胃の怪我のための応急処置

落ちた器官を腹腔に入れないでください。飲むことは禁じられています！あなたの渇きを消すために、あなたの唇を湿らせます。

堕ちた器官の周りにガーゼ包帯のローラーを置く（堕落した内臓を保護する）。

ローラーの上に無菌の包帯を塗布する。落ちた臓器、胃への包帯をつかまえないでください。

包帯に風邪をひいてください。

被害者を低体温から保護する。暖かい毛布、衣服で包んでください。

3.4。胸部穿刺の救急処置

症状：胸の傷から出血して水疱を形成し、傷口から空気を吸引する。

傷に異物がない場合は、手のひらを傷口に押し当て、空気を閉じます。創傷が貫通している場合は、インレットとアウトレットの創傷穴を閉めます。

傷口を気密性のある材料で覆い（傷をシールする）、この材料を包帯または石膏で固定する。

被害者に「半分座っている」ポジションを与える。組織パッドを置いて、傷に冷たく塗布する。

傷口に異物がある場合は、包帯、石膏または包帯のボルスタで固定してください。シーンの外傷から異物を取り除くことは禁じられています！

「救急車」を呼び出す（独立して、または他人の助けを借りて）、医療機関への犠牲者の配達を確実にする。

3.5。鼻血のための応急処置

理由：鼻の傷（打撃、傷）。病気（高血圧、低血液凝固能）。物理的なひずみ; 過熱。

犠牲者に座って、頭を少し傾けて血液を流してください。鼻孔のすぐ上に5〜10分間鼻を絞ってください。この場合、被害者は口で呼吸しなければなりません！

犠牲者に血を吐くように勧めます。（胃の中に血液がある場合、嘔吐が起こることがあります）。

鼻の橋（ぬれたハンカチ、雪、氷）に冷たく塗る。

鼻から出血が15分以内に止まらない場合は、ロールガーゼのタンポンに巻き込まれた鼻道に入る。

出血が15〜20分以内に止まらない場合は、被害者を医療機関に紹介してください。

3.6。骨折のための応急処置

あなたも負傷者も脅かされていないことを確認し、犠牲者を敗北地帯の外に導く（導く）。

開放骨折では、まず外出を止めます。

タイヤの助けを借りて、または衣服を介して即興手段（枝、板）で骨折の場所の不動を確保する。

救急車に（自分で、または他の人の助けによって）電話してください。

傷口に無菌の包帯を塗る。開いた骨折。

冷たい（氷パック）を傷の上の包帯に（痛みの点で）置いてください。

被災者を暖かい（レスキュー）毛布で包んでください。

3.7。固定化のルール（固定化）

固定化は必須の手段です。怪我をした救助者の脅威の場合にのみ、最初に犠牲者を安全な場所に移すことは許されます。

固定は、骨折部位の上下に位置する2つの隣接する関節を固定化して行われる。

固定手段（バス）等狭い平坦アイテム:.極板、定規、スティック、合板、ボール紙を使用することができるようにタイヤが即興鋭いエッジやコーナーを平滑化しなければなりません。タイヤは、適用後に包帯または石膏で固定する必要があります。閉鎖骨折（皮膚を傷つけることなく）を備えたタイヤが衣服に塗布される。

骨折が開いている場合、骨片が外側に突出している場所には副木を適用しないでください。

すべてのタイヤ（骨折のレベルを除く）は、血液の循環を妨げないように、しっかりと包帯包帯に取り付けますが、きつく締めないようにしてください。タイヤの下肢の骨折が2つの側面から適用される場合。

タイヤや即興手段がない場合、損傷した脚は、それをpribintovavによって健康な足に、腕を身体に固定することができます。

3.8。熱傷のための救急処置

何もあなたを脅かさないようにしてください。犠牲者を停止（ノックダウン）します。

どのような方法でも、衣服を燃やして消火する（ベールで人を覆う）。

救急車に（自分で、または他の人の助けによって）電話してください。被災者の病院への配達を確実にする。

犠牲者を敗北地帯の外に導いてください。希釈アルコール（1：1）、ウォッカを2〜3分間（冷却、消毒、麻酔）、次に冷水で15〜30分間灌水する。

傷口の周りに泡を開けたり、衣服をステープルしたりしないでください！異物や衣服を傷口からはがさないでください！バンデージの上に滅菌包帯と冷たいものを火傷の表面に塗布します。豊富な温かい塩辛いドリンク（ミネラルウォーター）を与える。

3.9。一般的な低体温のための応急処置

犠牲者を敗北地帯の外に出て、自分の安全を確保する。

犠牲者を温かい部屋に連れて来るか、被害者を温める（被災者を暖かい（救助）毛布、衣服で包む）。

救急車に（自分で、または他の人の助けによって）電話してください。

犠牲者が意識がある場合は、豊富な甘い甘い飲み物を与える。熱い食べ物を食べる。アルコールの使用は禁止されています！

あなた自身の低体温の兆候で、睡眠と戦う、動く; 紙、ビニール袋などの手段を使って靴や衣服を暖める。寒さから避難所を探したり建てたりする。

3.10。凍傷に対する応急処置

被害者を暖かい場所に連れて行きましょう。

凍った体の部分をいくつかの層に包みます。凍った体の温暖化を加速することはできません。血行の回復とともに、熱が内部に現れるはずです。

凍傷、石油や石油ゼリーを使用する場合は、体の凍った部分を雪で粉砕することは禁止されています。

犠牲者を毛布で覆い、必要に応じて乾いた衣服に交換します。

私に豊かな甘い酒を与えてください。熱い食べ物を食べる。

「救急車」を呼び出す（独立して、または他人の助けを借りて）、医療機関への犠牲者の配達を確実にする。

3.11。電気ショックの場合の応急処置

安全を確保してください。ドライグローブ（ゴム、羊革、皮革など）、ゴム製のブーツを着用してください。可能であれば、電源をオフにしてください。地上の犠牲者に近づくときは、10cm以下の小さな踏み台にしてください。

ワイヤの犠牲者を乾燥導体（スティック、プラスチック）で逃がす。接地線との接触地点または緊張している機器から10m以上離れた衣類の被害者を取り除く。

救急車に（自分で、または他の人の助けによって）電話してください。

頸動脈への脈拍の存在、瞳孔の光、独立呼吸に対する反応を決定する。

人生の兆候がなければ、心肺蘇生を行う。

自己呼吸と動悸を回復させるときは、被災者に安定した横臥位を与える。

被害者が意識を回復した場合は、カバーして暖めます。医療従事者の到着前に彼の状態を見て、2番目の心停止が来るかもしれません。

3.12。溺れるための応急処置

何もあなたを脅かさないようにしてください。被害者を水から連れ出してください。（背骨の骨折が疑われる場合は、被害者をボードまたはシールドに引っ張ってください）。

被災者の腹を膝の上に置き、水が呼吸器から排出されるようにします。上部気道の開存を確認する。口腔内の異物（粘液、嘔吐物など）をきれいにする。

救急車に（自分で、または他の人の助けによって）電話してください。

脈拍、呼吸および瞳孔の光に対する反応がない場合は、すぐに心肺蘇生に進んでください。医療従事者の到着前に、または独立した呼吸と動悸の回復まで、蘇生を継続する。

呼吸と心臓活動を回復した後、被害者に安定した横方向の位置を与える。カバーして暖めてください。状態の継続的な監視を提供する。

3.13。頭部外傷のための応急処置

出血を止める。無菌のナプキンを傷口まで密に押し付けます。出血が止まるまで指で押さえてください。頭に冷たい。

救急車に（自分で、または他の人の助けによって）電話してください。

頚動脈の脈拍の存在、独立呼吸、瞳孔の光に対する反応を制御する。

頚動脈に脈拍がない場合、光、自己呼吸、心肺蘇生の瞳孔反応は、独立した呼吸および動悸の回復または医療従事者の到着まで実行される。

呼吸と心臓活動を回復した後、被害者に安定した横方向の位置を与える。カバーして暖めてください。彼の状態を常に監視する。

3.14。中毒のための応急処置

3.14.1。経口中毒のための応急処置（口から毒性物質に入るとき）

急いで救急車のチームに電話してください。事件の状況を調べる（薬物中毒の場合は、薬から薬局に到着した医療従事者にラッパーを示す）。

被害者が意識している場合

胃洗浄を確実にする。 18-20℃の温度で純粋な水のガラスを飲みましょう。1リットルの水には、デザートスプーンの塩（10g）と小さじ1杯のベーキングソーダ（5g）を加えることが望ましいです。 300〜500mlの水をすべて摂取したら、舌の根元に指で触れて嘔吐を誘発する必要があります。胃洗浄中に採取される液体の総量は、少なくとも2500-5000 mlでなければなりません。胃をすすいで「洗濯水をきれいにする」。意識がないときは、胃を洗い流さないでください！

水のガラスに10-20錠の活性炭を粥状に溶かしてください。被災者に飲み物（吸収剤として）を与える。

被害者が無意識の場合

頸動脈に拍動が存在するかどうか、瞳孔が光に反応し、独立した呼吸があるかどうかを判断する。

脈拍、呼吸および瞳孔の光に対する反応がない場合は、すぐに心肺蘇生に進んでください。

犠牲者を安定した横の位置に置く。

被災者を暖かい毛布や服で包みます。

「救急車」を呼び出す（独立して、または他人の助けを借りて）、医療機関への犠牲者の配達を確実にする。

3.14.2。吸入中毒（有害物質が気道に入った場合）の応急措置

一酸化炭素中毒の徴候： 目の痛み、耳の鳴り、頭痛、吐き気、嘔吐、意識消失、皮膚の赤み。

家庭用ガス中毒の症状： 頭の重さ、めまい、耳の騒音、嘔吐; 鋭い筋肉の衰弱、増加した心拍数; 眠気、意識喪失、不随意排尿、皮膚の白化（蒼白）、浅い呼吸、発作。

患者が意識不明の場合、 頚動脈上の脈拍の存在、瞳孔の軽い独立呼吸に対する反応を決定する。

独立呼吸の心拍の存在、瞳孔の光に対する反応を決定する。心肺蘇生に進まない場合。

電話し、他の人に救急車を呼び寄せるよう指示します。新鮮な空気の到着を確保し、窮屈な服を取り除き、半座位の姿勢を取付ける。

4.2。目の損傷のための応急処置

4.2.1。異物が当たったとき

被害者の医療機関への配達を確実にする。

4.2.2。化学的な目の火傷

まぶたを指でゆっくりと押し、目をきれいな水（好ましくは室温）で洗います。水が鼻から寺院に流れるように目を洗い流します。

両方の目に包帯を適用します（両目で目隠しを閉めない場合、健康な目の動きは冒された目の動きと痛みを引き起こします）。直ちに医療機関に連絡してください。

犠牲者は護衛兵と共に手だけを動かさなければなりません！

酸の場合 ベーキングソーダの2％溶液で目を洗うことができます（テーブルナイフベーキングソーダの先端に沸騰した水のガラスを加えます）。

アルカリの場合 0.1％クエン酸溶液で目を洗うことができます（沸騰した水のガラスにレモンジュースを2〜3滴加える）。

4.2.3。目や瞼の損傷の場合 4.5。気絶の応急処置

症状： 蒼白、突然の短期間の意識喪失。

脚を高くして背中に犠牲者を置き、ネクタイを緩め、ズボンのベルトを外し、靴をはずし、新鮮な空気を供給する。医師に診察を依頼し、失神の原因を突き止める。

心が3〜5分以上回復しない場合は、救急車に（あなた自身または他人の助けを借りて）電話してください。

痙攣があれば、被害者の頭や体を傷から守ります。

心を元に戻すときには、冷たいミネラルや普通の水、わずかに塩水で人を飲んでください。

「単独で、または他人の助けを借りて」「救急車」を呼び出す .

応急処置は、人の命を救い、事故の際の合併症を予防するために、緊急の、単純な行動の複雑で、近くの犠牲者自身または別の人によってシーンで実行される。

応急処置には、

彼の人生を脅かすゾーンからの外部被害要因の即時停止または犠牲者の除去;

犠牲者の生活への脅威の排除：呼吸と心臓活動の回復（人工呼吸と間接心筋マッサージ、出血の止め）を行う。

合併症の予防（傷のドレッシング、手足全体の固定、麻酔、その他の助け）。

有資格の医療援助が到着する前の重要な活動の維持と、医療機関への被害者の配達。

救急処置は、まず怪我、痛み、出血、感染症およびショックとの戦いの危険な結果の予防に軽減されます。

人生の兆候を特定するときは、すぐに被害者を活性化させる必要があります。

人生の兆し：

動悸の有無（手で判断するか、乳頭の下の左にある聴覚で判断する）。

頸部（頚動脈上）または前腕の内側で決定される脈拍の存在;

呼吸の存在（胸の動き、犠牲者の鼻に付けられた鏡の湿潤、綿毛の動き、鼻孔に運ばれることなどによって決定される）。

応急措置は迅速に行うべきであるが、救助者の行動が犠牲者の健康を損なわないようにする。

傷や出血のための応急処置

出血は、毛細管、動脈および混合であり得る。けがの場合は、骨、関節、神経、内臓の損傷が可能です。合併症 - 出血、ショック、炎症の発症。

最初の助けは、出血を止め、傷を汚染から守り、痛みを和らげることです。

出血が創傷よりも重い場合、出血が止まるまで、止血帯が適用され、締め付けられる。ハーネスの下に重なりの時間を示すメモを入れてください（夏にはハーネスを2時間以上、冬には1時間半以内に保つことが許されます）。創傷に無菌の包帯を付けることが必要である。異物を洗い流すことは禁止されています。あなたはヨウ素やアルコールで傷を治療することができます。

蘇生施設

人工呼吸

すぐに実行されます：呼吸が停止したとき。不適切な呼吸 - 珍しいまたは不規則な呼吸運動; 貧しい人の呼吸。

人工呼吸を行う場合、被害者は何かの固体（ボード、床、盾など）に背中に置かれます。

「口から口へ」呼吸する技術は次の通りです。片手で犠牲者の鼻をつかみ、もう一方の手で下顎を押すと口が開きます。空気の肺にタイピングすると、男性の助けが唇を犠牲者の口に押し、激しい呼吸をして犠牲者の胸を見ます。人工呼吸の頻度は毎分16-20回の呼吸です。 3〜5回の呼吸後に脈拍がないことは、間接的な心臓マッサージの指標となる。

人工呼吸は以下の目的で行われます。

呼吸器の修復;

医者の到着または被災者の医療機関への配達;

死の明瞭な兆候を確立する。

間接心臓マッサージ

感電や他の場合には、心臓が血管を通って血液を循環させないときに血液循環が止まることがある。この場合、肺からの酸素は血液によって他の臓器や組織に運ばれないため、人工呼吸は人工的に再開する必要があるため、応急処置を提供するには十分ではありません。

人の心臓は、胸骨と脊椎の間の胸に位置しています。胸骨は可動の平らな骨である。背中の（硬い表面上の）人の位置では、背骨は固定された固定ベースです。あなたは胸骨を下に押すと、心臓は胸骨と脊椎の間で圧縮され、彼の空洞の血が容器に絞られます。あなたは胸骨のぎくしゃくした動きにダウンを押すと、血液がほとんど同じくらい、それはその自然の減少の場合のように心の空洞の外にプッシュされます。これは人工的に血液循環を回復させる心臓の外部（間接的、閉鎖的）マッサージと呼ばれています。したがって、人工呼吸と外部心臓マッサージとの組み合わせにより、呼吸および循環機能がシミュレートされる。

これらの活動の複合体は蘇生（resuscitation）（すなわち、活性化）と呼ばれ、活動は蘇生的である。

皮膚の蒼白や青さの外観、意識消失、頚動脈におけるパルスの欠如：蘇生の適応は、以下の特徴の組み合わせによって特徴付けられる心停止、です。呼吸や痙攣の間違った一息の停止。ベンチ、床、または少なくともボードの下に戻して（肩と首の下にはロールが囲むことはできません）：心停止時には、第二を失うことなく、被害者は、スムーズな剛性のベースの上に配置する必要があります。

一人の人間によって支援が提供された場合、それは被害者の側に位置します。 2つの迅速なエネルギッシュな送気（方法については「口対口」または「口対鼻」）、その後、被害者の同じ側に残り、上昇し、片手の手のひらが胸骨の下半分を置く（2ステッピング落札、もたれますその下端から上に指を置く）、指を持ち上げる。セカンドハンドの手のひらは、その身体の斜面を助けるために、最初の横にまたは横に掛けられ、プレスされる。圧力は、肘関節.

押圧の継続時間が0以下である4-5 CMにダウン胸骨バイアスするように押圧は、個々のプレス0、5秒の間隔を5秒急速ジャークを生成しなければなりません。胸骨から腕を休止しないとき、指はまっすぐに残り、腕は肘関節で完全にまっすぐになる。

一人が活性化している場合、2回の打撃ごとに、彼は胸骨に15の圧力をかける。 1分間、少なくとも60回の圧力と12回のブローを行うことが必要である。 72回の操作を行うので、蘇生のペースは高くなければなりません。経験によれば、人工呼吸を行うときに最大の時間が失われます。注射を遅らさないでください。胸郭被害者が拡大して、注射が停止されます。

2人の集中治療に参加することで、「呼吸マッサージ」の比率は1：5です。心臓マッサージを行い、呼気人工被害者の間に、押しは、圧力によって開発されて努力するので、（人工呼吸の無益にリードを吹き付けることでプッシュし、その結果、蘇生の）吹き付けることよりもはるかに多くを生成しません。

蘇生措置が正しく行われると、皮膚がピンクになり、瞳孔が狭くなり、自己呼吸が回復します。マッサージ中の頸動脈の脈動は、他人が決定した場合には十分に調査されるべきである。

一度心機能を回復し、被害者の低呼気中の蘇生を継続し、自然と人工呼吸の一致を維持しようと、パルスは、心臓マッサージはすぐに中止し、明確に定義されてい。

本格的な独立呼吸を回復すると、人工呼吸も中止されます。心臓の活動や自発呼吸がまだ回復していないが、蘇生が効果的であるならば、彼らは唯一の医療専門家の手の中に被害者の移転場合に停止することができます。

人工呼吸と胸部圧迫の無効性と集中治療ユニットは、30分後に停止した（皮膚青紫色、生徒が定義されていないマッサージ時の心拍数の動脈に、広いです）。

肺の人工呼吸と同時に実施される間接心臓マッサージは、肺自体が換気されない。それは以下の場合に行われます：

パルスがない場合、

拡張された生徒と;

臨床的死の他の兆候がある。

転位や骨折のための救急処置

転落は通常秋に起こる。この場合、被害者は重度の痛みと関節の動きができないと感じます。最初の援助は、負傷した四肢の不動化と罹患した鎮痛薬の投与である。被害者は医療機関に送られるべきです。

骨折は、外傷性因子の影響下での骨の完全性の完全または部分的な侵害である。開いた骨折と閉鎖骨折があります。開いた骨折では、皮膚は壊れており、閉じたときには邪魔されない。骨折のための助けは、痛みを軽減し、負傷した手足のための休息を作成することを目的とする必要があります。

開いた骨折で出血を止め、感染を予防する。滅菌包帯が創傷に適用され、動脈出血 - 止血帯を適用する必要があります。固定化（不動化）のために、以下の規則を遵守しながら、スティック、ボード、スキーなどの標準的なタイヤまたは即席材料を使用してください：

骨折部位の上下に2つの関節を固定する必要があります。

皮膚の下の骨の突起の下に、綿毛または柔らかい布;

固定化剤はしっかりとしていなければならない。

タイヤは、包帯、ベルト、ツインなどで固定する必要があります。

電気ショックの支援

電流は、神経系の活動の変化を引き起こし、感受性を除去する神経終末または麻痺につながる。感電の場合の最も頻繁な死亡原因：

突然の心停止（または心室細動） - 80％。

脳浮腫 - 15％;

呼吸器系筋肉や喘息の痙攣 - 4％;

内臓の損傷、出血、やけど - 約1％。

電気電流の作用から、主として心臓の呼吸筋である痙攣性の痙攣が起こり、これが逮捕に至る。

電気損傷の時の人の状態は、死亡者と大きく違って見えないほど深刻であり、皮膚が薄く、瞳孔が拡張し、光に反応せず、呼吸および脈動がない。心の音色を慎重に聞くだけで、人生の兆候を立てることが可能になります。

電気ショックの結果は、失神、めまい、一般的な衰弱、神経ショックになる可能性があります。落雷したときの症状は似ています。肌には、枝分かれした木々（稲妻の兆し）を連想させる暗い青色のパッチが現れます。これらの場合、愚かさ、難聴、麻痺が起こることがあり、心停止が起こることがある。

電気ショックは意識消失につながります。人にとって最も危険なのは、1000Vの電圧で0,1Aの交流です.2分以内に援助を提供しないと、死亡する可能性があります。

応急処置は、主電流の作用によって影響を受ける解放すべきとき（電源オフスイッチ、絶縁から工具を切断個別線材特殊破棄を取り扱うこと、誘電体手袋を適用）電線、ドライ彼の服を取るの抗力によって影響を受けます。

被害者は、痙攣電圧に電気的に取り込まれた場合、順次指を曲げ戻し、影響を受けた腕を緩めるために電流を遮断する（従って提供支援は誘電手袋と絶縁地に基づいて配置されるべきである）必要があります。あなたは手をほどくことができず、犠牲者を地面から引き離すことはできません。安全対策を守って、ドライシールド、ボードなどを彼の下に置いてください。

あなたが乾いた衣服にそれを置くことによって、被害者の呼吸が平坦な領域に起因する必要があります保存すると、襟、ウエストベルトをunbuttonアンモニアの匂いを嗅ぐと水を噴霧する与えます。被害者は完全に休まなければなりません。彼の健康状態に関する最終決定は医師が行うべきである。

必要に応じて、人工呼吸を行う。

目に入った異物、気道、食道の場合の応急処置

ほこり、煤、昆虫が目に入ることがあります。あなたの目をこすってはいけません。これは、さらなる刺激と痛みにつながります。異物が上眼瞼の下にある場合は、上眼瞼のまつげを下に引き下げる必要があります。この場合、犠牲者は見下ろすべきです。下蓋と異物を除去するためにはモテ角は純粋ハンカチを加湿下瞼を遅延させ、穏やかに除去しなければなりません。この場合、犠牲者は参照する必要があります。

ガラス等の眼、金属の破片、入った場合、どのような場合には、それを削除しないと、被害者を安心して医療機関にそれを送信するために、包帯を置く必要があります。

呼吸器系の異物に当たるのは非常に危険です。気道の窒息と窒息の発生が起こりうる。咳が解決しない場合は、傾斜位置にそれを保持し、彼の肩甲骨の間に彼の手で影響を受けた3回のまたは4つの迅速な打撃に適用されるべきです。

手術中に歯に針、爪、ボタン、ピンなどを守る習慣がある場合、異物は食道に入る。それは常に危険です。深刻な結果（腹膜の炎症、出血）を持つことができるシャープのオブジェクト、食道と胃に入る、それらを損傷するだけでなく、腸、。そのような患者は、病院の専門家による緊急の検査を必要とする。

熱や化学的な火傷の手伝い

熱傷は最も一般的な傷害である。炎、熱い液体、蒸気にさらされたり、熱い物体と接触したりすることによる熱傷がしばしば遭遇する。

火傷に対する何らかの操作は禁忌である。可能であれば、乾いた表面は乾いた滅菌包帯で覆う必要があります。きれいな布を使用してください。患部に軟膏を塗布しないでください。これにより創傷の初期治療が困難になります。犠牲者には茶、アルカリ性のミネラルウォーターを飲ませることが推奨されます。

酸またはアルカリの皮膚または粘膜、ならびに他の化学活性物質が燃えてしまうとき。この病変のための応急処置を提供するためには、化学薬品の迅速な除去のための条件を作り、それを皮膚上で定量的に減少させ、病変の部位を冷却することが必要である。影響を受けた部分を流水で効果的に洗う。

酸で燃焼すると、表面はアルカリ（重炭酸ナトリウム）の弱い溶液で洗浄され、アルカリの0.01％塩酸溶液（酢酸溶液で1〜2％）による火傷の場合には洗浄される。影響を受けた表面を中和した後、流水で多量に水を注がねばならないが、ジェットではすべきではない。必要に応じて、医師に相談してください。

動物、蛇、昆虫を刺すための応急処置

1.動物の咬傷。

犠牲者が家の健康な犬または猫に噛まれて傷が小さい場合、それは洗われて無菌の包帯をかけます。広範囲の創傷は無菌のナプキンで覆われている。犬や猫などの未知の動物から咬傷すると、医療機関に連絡する必要があります。狂犬病動物の咬傷は人命に大きな危険をもたらすからです。

2.ヘビの咬傷。

毒蛇ヘビの作用機序は3つのグループに分けられます：

血液を凝固させ、局所的な腫れや組織の死を引き起こす毒（甲状腺の病気の毒、下品な毒蛇、ぐったりしたものなど）。

に作用する毒神経系筋肉麻痺、呼吸抑制および心臓活動（熱帯水、コブラなどの海ヘビの毒）を引き起こす。

血液と神経系の凝固に同時に作用し、局所的な腫脹と組織の死（オーストラリアのアスピース、ラットレーンスンの毒）を引き起こす毒。

このグループのコブラおよび他のヘビの咬傷により全体四肢及び胴体を覆う痛み、咬合の領域にしびれがあります。被害者は、めまい、失神、けいれん、顔や舌のしびれ、嚥下障害が登場しました。、急速に昇順麻痺を開発下肢から始まる（不安定歩行、自分の足で立って、その後、麻痺を完了することは不可能です）。

心のリズムは壊れています。毒が入ったら血管、死亡は15〜20分で起こる。ヘビにかまの毒蛇の家族が場所見える一口深い刺し傷、赤みや腫れで、光沢のある肌が紫、チアノーゼになると、気泡や潰瘍を形成することができます。特徴的興奮、脱力、めまい、吐き気および嘔吐と交互に、ショックを発症し得ます。

応急処置を行うときは、最初から被害者の平和を確保する必要があります。（口の中に傷がある場合を除き）、急速に口の中で毒を吸うことができます。これは犠牲者自身または外部者が行うことができます。吸引の持続時間は、内容物が常に吐き出されて10〜15分である。創傷の焼灼は容認できない。止血帯はコブラの咬傷によって許容されますが、これ以上の30以上 - 40分。患者には豊富な飲み物をお勧めします。その後、医療機関に送らなければなりません。

3.虫刺され

ミツバチやスズメバチの複数の刺し傷は、ヒトに、特に子供のために危険なことができます。組織の腫れを発生し、発熱、頭痛、シャープ、可能性痙攣を表示されます。

応急処置を行うときは、冷たい圧縮甜茶、1グラムアセチルサリチル酸、ジフェンヒドラミンタブレットのガラスを飲むために、噛まないようにし、医師の手当てを受けます。

注意：

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序文

本の中で「応急処置の基礎は」けがや病気のためにどのように応急処置や治療を理解しています。疾患の臨床的特徴を記述するために進む前に、作成者は、対応する器官およびシステムについての簡単な解剖学的及び生理学的情報を与え、その後、アクセス可能な形態で種々の傷害および疾患の救急の原因、症状、臨床症状および方法を定めています。この本は、著者によってなされた図面でも示されており、その解釈と1500個の以上の単語を含む、簡単な医療語彙で終了します。

出版物は、適切かつ将来教師、中等学校の教師、二次医療の学校のために有用であると考えるべきであるトレーニングマニュアルです。この本は、一般開業医や家庭医の専門家にとって興味深いものです。情報の量は、今後の学校の教師は彼らに応急処置における特定の実践的なスキルの所有権を必要とする状況でロープを学び、学習過程における学生にこの知識を移転することを可能にすることができます。

子供たちのグループでの怪我の有病率は非常に高く、事故やトラブルが発生した場合に、迅速かつ有能応急処置を提供する能力の防止のための教員の強力な知識が必要です。この本は幅広い読者に役立つだろう。それは、彼らが必要な医学知識を学び、重要な状況でそれを適用するのに役立ちます。

ジュレフ・ニコライ・ミハイロビッチ、MD、教授、大学院研究の神経病理学サンクトペテルブルク医学アカデミーの部長（MAPS）

著者から

医療知識と経験を無意識に移します。その代わりに、回復した患者の喜びとそれ以上の報酬はありません.

M. A. Morozov

多くの急性の結果緊急事態（輸送、自然、産業事故のために）突然の重大な損傷は、多くの場合、事件後数分以内に解決し、タイムリーに応急処置に依存しています。したがって、災害の現場に現れたすべての人は、効果的な支援を提供することができたことは非常に重要です。このことから、被害者の生活はしばしば依存することがあります。これは、応急処置は特別な訓練を受けた救急を持っている外国の経験によって証明されます。

最近では、最も多様な「ヒーラー」とその非伝統的な治療方法に関する膨大な情報が、テレビ画面、ラジオ、新聞のページなどから発信されています。彼らはすべてを扱います：肥満、がん、傷害、邪悪な目。毒素の体を浄化し、心臓、肝臓および腎臓の働きを正常化させる。

主なことは、彼らが非常に迅速かつ非常に高価な（1つまたは2つのセッションで） "健康を"与えることですが、これは効果がない、または無駄であることに言及する価値はありません。今は誰かの病気で、他の誰かのトラブルで、あなたは良いお金を稼ぐことができます。私の大きな後悔に、この方法 - すべてのお金の第一、そして健康だけ - 医者が "スライド"し始めた。人口はあまりにも不快なものであってはならない。発信者の広告スピーチに対して批判的な態度を取る必要がある。医療文化を改善し、チャールラタンや詐欺師から自分の健康を何とか保護するために必要な医学的、衛生的な知識を身につける必要があります。

しばしば人々は長期間にわたり自分の健康を永続的に損なう悪い習慣健康的な生活習慣のリズムに反し、予防措置を避け、病気の時には、いくつかの奇跡によって素早く治癒を望む。残念ながら、世界には奇跡はありません。おとぎ話の中でのみ、あなたは死者と生きた水で犠牲者を振りかけることで、すばらしい成功を達成することができます。実際には、すべてがはるかに複雑です。魔術、聖餐、魔法のアクション - これはすべて非常に面白いですが、効果がありません。人体は複雑すぎる生物学的システムです：それを構成する器官は相互に関連しており、その機能は多くの外的要因に依存しています。おとぎ話を信じてはいけませんが、あなたの体を真剣に研究し、時宜を得た予防策を講じてください。そして、災害が発生した場合は、この本を習得するのに役立つ救急方法を利用してください。

M. A. Morozov

ヒポクラテスの宣誓

ヒポクラテスの宣誓 1
ヒポクラテス。選択した書籍：Per。 VI Rudnev。 - M.、1994 - URL：en.wikipedia.org/wiki/Gippocratic oath＃cite_note-7。

- 古代ギリシア医師の倫理的義務（図1）。

図1 1。ヒポクラテスは古代ギリシャの医師（紀元前460〜377年）で、

それは多くの国の医師の約束に基づいて築かれました。異なる国々の異なる時期に、誓いの解釈は社会的秩序に従って変わった。前革命的なロシアでは、医学部の学部の卒業生が署名した「部門の約束」は、ヒポクラテスの宣誓に基づいていました。 1971年にソ連のソ連最高会議令によって承認された「ソ連の医師の誓い」を、取るために国の医療機関でのソ連の崩壊前に：

「私は私の能力と私の判断は、以下の誓いとの合意によると、正直に実行するために、証人としてそれらを取って、アポロ・医師アスクレピオス、GigieyとPanakeeyによって誓うと、すべての神と女神：彼と一緒に共有することが、私の両親と同等の医療技術を教えた方を検討するには彼の富と、必要に応じて、彼のニーズに役立ちます。彼らはそれを知りたい場合、彼に私自身の兄弟のように子どもたち、そしてこの技術では、無料でいかなる契約せずにそれらを教えます。命令、経口レッスンと教えで他のすべて自分の息子たちに教え、彼の教師と生徒の息子は法律の健康に応じ義務と誓いを関連するが、誰も。私は私の能力と私の判断、害や不正の原因を控えるに従って自分の利益のために患者の治療を指示します。私に致命的な薬を尋ねたと、そのような計画のための方法を示していない場合、私は誰にもさせません。同様に、私は女性に不合理なペッサリーを与えません。私は私の人生と私の芸術をきれいで純粋に過ごすでしょう。私は、この事業に関わる人たちにそれを与えることによって、結石症患者におけるセクションを行うことはありませんどのような方法ではないです。私が入っているものは何でも家では、私は男性と女性、公民とスレーブを持つすべての、意図的な不当な有害特に恋愛から遠く離れている、唯一の患者の利益のために入力します。

どのような治療 - 治療せずに - 私は見ていないか、あなたがこれまでに開示してはならないという事実上の任意の人間の生活のことを聞いたん、私は秘密のこれらの事を信じについて沈黙を保ちます。私はすべての人から尊敬とすべての時代に、忠実にこの誓いを保つ、私は私の人生と芸術を楽しむことができます。偽りの誓いを下す者は、これとは逆のことになるだろう」

応急処置の原則

統計によると、工場、工場、農業労働、高速道路、休憩所、学校収容所などでは、人々はしばしば機械的な傷害を被る。その原因 - 仕事中の事故、道路事故、アウトドアゲーム、子供のいたずらなどです。公表されたデータによると、交通事故で世界の道路に2分ごとに大人と子供が死亡し、病院のベッドに傷害の結果として誰かが5秒ごとに無効になります。どのようにして怪我の増加を減らすことができますか？その結果を避けるには？怪我を防ぐための措置の拡充だけでなく、応急措置を適時に現場に適用する能力においても被害者を死から救うことができる。したがって、誰もがこの知識を習得し、事故の場合には、それらを有能に使用することが必要である。

応急手当 -これは現場で行われ、医療機関への犠牲者の配達中に行われる一連のイベントです。これは、犠牲者自身（自己援助）、お互いに（相互援助）、そしてこの目的のために標準的または即席手段を使って、場面で偶然に遭遇した人物によって提供されることがあります。応急処置の提供における行動は比較的単純であるが、それらの適時かつ定性的な実施は主に被害者のさらなる状態を事前に決定する。医療パッケージには次のものが含まれます：

- 外部の損傷要因（電流、重力、高温または低温）と不利な条件（火事の家、池など）からの犠牲者の抽出の即時停止。

出血の停止、麻酔薬の投与、創傷への包帯の適用、人工呼吸、心臓マッサージなど、被害の性質に応じて被害者への応急処置

傷や出血の応急処置を正確かつタイムリーに提供することで、命を守り、合併症の発症を予防し、回復を早めることができます。以下の規則に従う必要があります。

- 便宜と正確さ。

- 速度;

- 行動の決定、落ち着き、思いやり。

一度現場に、男は、多くの場合、手元に常にあるだけの3つのツール応急処置における知識の最小値を所有している、「明るい」頭を持っています。この状況で必要なすべてを実行できる「ゴールデン」の手。犠牲者を苦痛にさらすことを許さない種類の心臓。

言い換えれば、それは知識、技能、欲望、そして少し想像力を必要とし、可能な場合は、より多くのメディアを支援します：ドレッシング、標準タイヤとハーネスを、薬最も簡単な医療機器のセットであれば、このヘルプはさらに効果的になります。しかし、これはいつも手元にあるとは限りません。そのような場合、即興の即興手段をうまく適用する必要があります。だから、あなたは包帯を適用するためのきれいなハンカチ、スカーフ、スカーフ、ベッドシーツ、タオル、下着、ウエストベルトを使用し、出血を止めることができます。当然の固定化（不動を作成する）ために、あなたはそうでスティック、ボード、葦や小枝の束、傘、ライン、およびを使用することができます。スキー、そり、木の枝からは、即席のトイレを作ることができます。損傷患者輸送の性質に応じて、図に示されている各位置で行われます。 2。

怪我の分類と傷害の分類

傷害これは、外部の影響によって引き起こされる人体の損傷です。外傷性因子に依存して、トラウマ 機械的（骨折、挫傷）、 サーマル（火傷、凍傷）、 化学的、電気的外傷、放射線、組み合わせた。機械的外傷は、皮膚（あざ、捻挫、靭帯損傷）の完全性を破壊することなく（傷）を開閉することができます。彼らは（家庭用、工業用、スポーツ、武道）を発生した状況に怪我を区別する。損傷の性質および深さに応じて、皮膚（あざ、傷）、皮下（引き裂かれた靭帯、骨の骨折）と空洞病変（胸腔と腹腔内、および頭蓋骨の空洞であざ、出血や臓器不連続、骨盤、股関節）を区別します。

傷害は、分離され、複数の、組み合わせられ、組み合わされたものに分けられる。 分離されたけが - ダメージ1体や手足のセグメント（例えば、肝臓破裂、股関節骨折、前腕の骨折）。複数外傷 - 四肢、胴体、頭部の同様の一連の傷害（例えば、二つ以上の四肢セグメントまたは複数の創傷の同時骨折）。 結合されたけが - 筋骨格や内臓（例えば、腸および股関節骨折ギャップ、肩の骨折と脳挫傷、骨折骨盤骨や肝臓破裂）の損傷。 結合された外傷 - 様々な外傷性因子、すなわち機械的損傷および非機械的損傷の影響：化学的、熱的、放射線的（例えば、創傷および放射性損傷、骨折上肢とトランクの火傷）。

図1 2。様々な怪我をした患者を運ぶ方法

トラウマチズム一定の期間（月、四半期、年）にわたり特定の状況（氷、工業企業の事故、自動車事故など）で繰り返された一連の傷害。トラウマは、生産（産業、農業、建設における産業活動に関連する） 非生産的(世帯）。さらに、 スポーツスポーツ用品、雇用スペース、クラスのファジー組織、貧しい報道、スポーツ選手や過労、オーバートレーニングの訓練の不足の状態が悪いの故障に起因することができます負傷。スポーツ傷害の予防のためには、医療管理を確立し、訓練と競技を整理する必要があります。それは起こる 計画的な自殺やそのシミュレーションのために傷害（外傷は自分自身に与えられる）、 道路輸送故障車しばしば発生する傷害、道路の質の悪い、現在危険の兆候の有無、交通ルールの非遵守ドライバーによる歩行者。

外傷予防の主な活動は、人口の全体的な文化、アルコールの節度を欠いた使用との戦いを高め、原因の分析とその予防、医療知識の振興、生活環境の改善に考慮に損害を取って、生産、安全規制の遵守の適切な組織です。けがを防止するための非常に重要な手段は、安全な作業方法での人口の訓練だけでなく、通りや家庭での安全な行動のルールです。

児童傷害

幼児期の外傷については別に話す必要があります。それは全傷害の最大30％を占める。多くの国では、さまざまな専門分野の幅広い人々にとって特別な関心事になります。幼児期の外傷の原因は具体的である。その中で体育の授業や仕事、子供のための余暇活動の組織内のヤード、道路、欠点改善されない特別な役割。しかし、主な理由は、学校で、家庭で、通りに行動のハードスキルの欠如につながる子どもの教育活動の欠如、です。現時点でけがや事故から子供の頃感染症からそれよりも何倍も大きい子供を殺しました。

2001年のサンクトペテルブルグでは、市の9万2千8百人の若者が怪我を負った。それらの60％が交通事故で家庭の怪我は、学校での子どもの20％を被った - 16％、そして子供のスポーツ傷害は4％でした。 4例のうち3例では、子供の傷害の原因は軽視されている。そしてこれは、貧しい家族と幸せな人のための典型的なものです。子どもの事故で大きな役割は、安全でない娯楽に成人した子供の怠慢を果たしています。子供の負傷で特別な場所が悪い環境条件の子供が抑え切れずに遊ぶ（化学工業、放射能汚染が）、化学中毒、放射線、化学火傷を得る場所を取ります。

子供の周りの世界を知りたいというのは自然です。すぐに赤ちゃんは、独立して移動を開始し、彼の好奇心鼻を突き出すどこでも引きます。自然な好奇心や多動性は、けがの原因となります。傷、火傷、犬、花火、自転車から落ちてくる刺さ - ここ..を子供が彼に何が起こったのか理解することは容易ではないなど、病院、子どもの事故の頻繁な仲間であり、その後、涙、ショック。彼は恐れている深刻な痛み。このような状況では、被害者は自分の感情に限定すべきではありません。この時点でこれまで以上の子供は、外傷または手術によって引き起こされる神経ショックを防ぐ可能性がある、親の介護を必要とします。

子供の肌には独自の特徴があります。それにおける再生はより速く起こる。「建材」の形成のための瘢痕組織（コラーゲン）が多い。これは、一方では、迅速な治癒を可能にし、他方では、肥大およびケロイド瘢痕の形成を引き起こし得る。痕跡の遺体は、いつも子供に何が起こったのかを思い出させます。子どもたちは、思春期の外傷によって深刻な影響を受けます。ティーンエイジャーが原因はまだ完全に形成されていない乱ホルモンの変化、特に脆弱と自尊心に、それらの精神で、他人の評価で、特に外観に重大かつ激しいです。子供の怪我が防止されれば、子供の身体的、心理的苦痛を避けることができます。

道路交通傷害は特に注意を払う必要があります。それは最も重度の傷害および結果を特徴とする。交通事故による傷害は、天候や道路の状況によって大きく異なります。交通事故（道路事故）の発生に寄与する要因の1つは、夏休み期間中の市外の子供の長期滞在です。都市に戻った時、都市交通の大量の交通に慣れていないティーンエイジャーは、道路事故の被害者になることがよくあります。事故の主な原因は次のとおりです。トラフィックの貧しい組織、困難な道路状況（視界不良、甌穴とバンプ、凍った、急なターン、下りと上り坂）、交通ルールの違反。

サンクトペテルブルクで1981-1991年。 1992年から2002年の間に交通事故から266人の子供と5452人が負傷した。 314人の子供の車の車輪の下で亡くなり、7330人が負傷した。夏と初秋の季節に最大の事故が観察されます。多くの場合、週末と午後に発生します。夜間の道路事故はそれほど頻繁に起こりませんが、その中で受けた傷害はずっと困難です。道路事故の被害者には、複数の傷害（人工脊髄損傷および内臓器官の損傷を伴う頭蓋脳損傷）があります。道路上の事故が生じ子供の最も頻繁なエラーは、次のとおりです。非公開の場所で車道の移行をし、対向車線に近いの前の道路上の横断歩道カバレッジ、予期せぬ子出て、自転車の管理における交通違反は（表1参照します）。。

表1。自転車に乗ったサンクトペテルブルグの交通事故に関する国家交通安全検査官のデータ

大人たちは、道路のルールに違反し、自分自身を危険にさらすだけでなく、子供たちのための否定的な例を設定します。圧倒的多数のケースでは、道路交通規制の運転手（スピード、対向車線への運転、酔っ払い運転下での運転）によって、子供は違反の犠牲者になります。

道路交通傷害のリスクが増加するのは、二輪車の車輪の後ろにいるティーンエイジャーです。それが暖かくなるとすぐに、ピーターバーグはオートバイとスクーターのエンジンの轟音でいっぱいです。都市の通りの外に潜在的な自殺爆撃機があった。ヘルメットを除いて鉄馬の運転手には、他に保護がありません。たとえ小さな事故であっても、重傷を負う可能性があります。赤信号を渡すか、突然運転手の鼻の前で左に曲がります。これは二輪車の運転手にとっては一般的です。しばしば、モペット、スクーター、オートバイ、非常に若い人、ほとんどの児童を管理します。今日、学生は普通のスーパーに来てスクーターを買うことができます。エンジンの容量が50cm 3未満の場合は、鉄道馬車を交通警察に登録する必要はありません。危険な状況は販売場所から始まります。経験の浅い若いドライバーは、主に他の人の生活や健康への脅威です。彼らは道路のルールのあいまいな考え方を持っており、道路上では絶対に予測できません。多くの場合、オートバイは道路事故の被害者になります。同時に、若い人たちと若い人たちも人生を離れます。ロシア内務省の国家交通監察官によると、死亡したオートバイの過半数は若者である。ほとんどの場合、そのような事故は暖かい季節に起こります。オートバイの死亡率の増加は4月に始まり、11月までには大幅に減少する。オートバイの最も危険な日は週末です。

道路交通の傷害を防ぐために、二輪車の馬の運転手は、いくつかの簡単なルールを知り、それを厳守する必要があります。ドライバは、再構築中に一連のアクション、シグナルミラーリング、マヌーバを実行する必要があります。マヌーバの開始前に、他の参加者に警告をしてミラーを見て、危険がないかどうかを確認し、再構築を開始する必要があります。ヘルメットに乗ることは不可欠です。初心者はエンジン容量が400cm 3以下のオートバイを開発する必要があります。ビッグバイクは実際の「戦争砲弾」であり、その姿勢は武器のようなものでなければなりません。道路上で合理的な行動だけが、運転手や他の道路利用者の命を救うでしょう。

大体子供の傷害は、家庭以外での放置、好奇心の高まり、大きなモビリティ、自制の欠如、世俗的な経験の欠如など、日常生活における子供による技術電気器具の制御されない使用の結果である。傷害のうち、骨折、挫傷、創傷、火傷、転位が優勢である。