老年医学の定義とは何ですか。老年病学 - それは何ですか、老年病医は何をしますか、そしていつ彼に連絡すればよいですか? どこで治療を受けられますか

導入

老年学老年学高齢者患者

21 世紀の深刻な医学的および社会的問題。ロシアを含む世界の多くの国における人口動態の変化であり、高齢者や老人の数が増加することによる人口の年齢構成の再分配である。ロシアでは、生産年齢よりも年上の人の割合は 2025%、つまり 2025% です。この国の住民の 4 人か 5 人に 1 人が老齢年金受給者です。ロシアにおける高齢化の傾向は今後も続くだろう。特に大都市の高齢化問題は、孤独な高齢者が多く、医療機関や社会機関が居住地から遠く離れていることが多い。これらすべては、高齢者や高齢者に対する医療および社会的援助を拡大し、老年学と老年医学の基礎についてさまざまなプロフィールの医師や看護師を訓練する必要性を示しています。

老人医学

老年学は、高齢者や老人の病気を研究し、老年期まで人の身体的および精神的健康を維持するために、その治療法と予防法を開発する臨床医学の分野です。

この専門の医師は、老人の年齢の人々と協力し、親族やソーシャルワーカーの助けに頼ることなく、彼らが正気を保ち、記憶を鮮明にできるよう支援します。一般に老年期を判断することは非常に困難です。結局のところ、90歳の人は活動的な生活姿勢を維持し、70歳の人はベッドから起き上がりません。

老年病専門医には特定の年齢分布体系があります。

45歳まで - 人の若い年齢、

45～59歳 - 成熟期、
60-74 - 人の老齢、
75-89 - 人生の老年期、
90歳以上は長寿です。

老年医学の主な任務は、人間の老化の生物学に関するデータに基づいて、早期老化の発生、臨床経過、診断、治療、予防の特徴を解明することです。

現在、老化の生理学的プロセスと病気の発症との間に密接な関係があることを疑う人は誰もいません。多くの場合、プライマリヘルスケアは、患者の身体的および機能的パラメーターの包括的な評価を提供する老人医の結論に従って提供され、それに基づいて診断が行われ、予後が決定されます。場合によっては、適切な治療法を選択するために、患者を専門的な検査に紹介する必要があります。高齢者センターは、医療や福祉サービスだけでなく、臨床ケアに関連する研究の基盤でもあります。

高齢者や高齢者では、病気の発症メカニズムが変化することがよくあります。高齢者患者における病気の病因と病因の特徴は、臨床症状と内部疾患の経過の独創性を決定します。

高齢者患者の一般的なケア、スキンケア、食事は非常に重要です。腸の機能、膀胱が空になることを監視する必要があります。高齢者や老年期の患者は、身体活動を観察し、症状に応じて適切な量を投与する必要があります。私たちは、補聴器の使用、タイムリーな補装具、整形外科用の靴の使用、および患者の日常生活を容易にし、生活の質を向上させるその他の即興手段など、老年技術の現代的な可能性を忘れてはなりません。

老化のプロセスは、退職後の人の社会心理学的適応および不適応、近親者の喪失、社会的地位の変化と密接に関係しているため、精神的な老化の問題は老年医学において特に重要です。

医療従事者は、高齢者や高齢者が尊敬され、注目されるべき社会の一員であることを認識しなければなりません。治療を適切に計画するためには、患者の病歴、医学的側面だけでなく社会心理学的側面も知る必要があります。高齢者患者の人生の歴史に対する尊敬の念や賞賛の気持ちは、通常、医療スタッフに対する患者の信頼を高めます。

老年医学は、患者の家族環境における医療従事者の個人的な方向性と関連しています。地元の医師と医師。看護師は高齢者、特に老衰した患者と特別な信頼関係を長期間維持し、心理的な接触を維持し、精神の脆弱さを考慮しなければなりません。したがって、高齢者や老人の患者を支援する場合、医療従事者は純粋に臨床的な問題だけでなく、心理的、義務論的、社会的問題も解決しなければなりません。そのためには、この年齢層の特徴を知る必要があり、それによって高齢患者を管理する戦略と戦術を決定することができます。

老年病専門医は、高齢者の患者を助けることを主な活動とする医療の専門家です。診断、予防措置、治療は、患者の年齢特性を考慮して処方されます。薬の使用の適切性は、年齢の詳細を考慮して決定されます。

この医師はどのような病気を治療しており、その能力には何が含まれていますか?

診療科「老年病科」では医師に次のような業務が委託されます。

免疫システムを強化し、患者の寿命を延ばすことを目的とした予防策の開発。
障害者や慢性疾患に苦しむ患者への医療援助。老年病専門医の主な目標は、患者の自立性を高め、生活の質を向上させることです。

この医師はどのような患者を分類していますか? 彼はどんな病気を治療しますか?

老年病専門医が患者様の年齢特性を考慮した幅広い診療を行っております。同時に、老年期の概念は抽象的であるため、混乱を避けるために次の分類を使用する必要があります。

45 歳未満の患者は若いとみなされます。
45 - 59 - 成熟。
高齢者 - 60歳から74歳まで。
75歳から89歳までの患者。
90人以上が百寿者だ。

この分類から、高齢者患者とは 60 歳以上の人々であることがわかります。

専門医の能力には伝統的に次の病気の治療が含まれます。

中枢神経系に影響を与える病理学的プロセス。
神経学的病理;
老人性認知症、不安症、その他の神経系障害。
加齢に伴う変化によって引き起こされる代謝障害。
高齢患者の糖尿病。
胃腸管に影響を及ぼす疾患および病状。
呼吸器系およびそれに関連する器官の問題。
泌尿生殖器系の障害。
腫瘍形成;
内分泌系の混乱。
加齢に伴う生殖機能の障害。

この職業の主な特徴

医師の仕事の主な目標は、患者が自立を維持し、できるだけ長く寿命を延ばせるよう支援することです。老年病専門医は、状況の状況や患者の現在の状態に応じて、他の専門家と積極的に交流します。

専門家は、健康な老後は存在せず、60歳に達し、快適で長生きしようと努めているすべての人にとって医師の診察が義務付けられているという意見で一致しています。 50歳までに、性別に関係なく、ほとんどの人が少なくとも4つの慢性疾患を抱えています。

専門家が治療できるのであれば、なぜ老年病専門医が必要なのかという疑問が生じます。そして、医師が処方した治療を調整して、できるだけ短期間で有効性と効果を達成するために必要です。

医師は治療法のみを使用し、彼によって処方された治療は保守的であることが判明しました。

老年病専門医という職業は、共感する能力、人々を助けたいという願望、注意力、責任感、記憶力、そして知識を補充する傾向を意味します。

他の病気よりも一般的な病気は何ですか?

伝統的にこれらの病気には次のようなものがあります。

虚血性心疾患。
高張性疾患;
骨粗鬆症とアテローム性動脈硬化症。
関節炎と痛風。
そして利尿作用。

老年病専門医と老年病専門医の違いは何ですか?

用語の調和にもかかわらず、違いがあり、それは根本的なものです。老年病専門医は、診断、治療を行い、最適な予防措置を決定する専門家です。

医者ではなく科学者です。老年学は、老化プロセスの進行パターン、そのメカニズム、状態を研究する医学の一分野です。

これらの領域は互いに協力し、相互作用しますが、互いに類似するものではありません。

老年医学について詳しくは、ビデオをご覧ください。

この医師はどのような検査と診断方法を使用しますか?

既往歴に加えて、老年医学は以下の検査結果に基づいています。

一般的な血液分析。炎症過程を検出するために使用されます。
血糖検査。糖尿病の疑いがある場合に処方されます。
一般的な尿検査。泌尿生殖器系の病気、炎症過程を検出する必要があります。
生化学的血液検査。肝臓と腎臓の状態を評価し、血液の成分を評価する必要があります。
ホルモンの血液検査。

上記の研究結果に基づいて、追加の検査が規定されています。

患者の性別からのホルモンの研究。生殖機能の問題に使用され、必要に応じて更年期障害を軽減します。
コレステロール検査。消化管の異常を検出するために使用されます。
血液凝固検査。

医師は機器による診断方法を広く使用しています。

心電図と超音波。
レントゲン撮影;
アンチグラフィー、内視鏡検査;
CTスキャン;
磁気共鳴画像;
生検。この診断方法はほとんど使用されません。

専門医はどのような予防法を提案してくれるのでしょうか？

医師は治療だけでなく、加齢に伴う病気の予防にも力を入れています。原則として、主なヒントは次のとおりです。

悪い習慣を完全または部分的に拒否すること。それらはそれぞれ、体の資源を減少させますが、これは老年期には特に重要です。
合理的でバランスのとれた食事。まず第一に、これはスパイシーで脂肪の多い食べ物の拒否です。
毎日の食事を水分と繊維で満たします。このような行動は、便秘を回避し、肝臓と腎臓の機能を正常化するのに役立ちます; - 日常生活の最適化。睡眠は若い生物にとって非常に重要であり、老年期には快適で質の高いものでなければなりません。
減量、食事療法、運動。過剰な体重は常に体のすべての臓器やシステムへの負荷の増加につながるため、この問題を我慢する価値はまったくありません。
アクティブなライフスタイルも非常に重要です。家の中でも同じ場所に座らず、散歩の時間を確保することが非常に重要です。少なくとも最小限の身体活動の最適な頻度は 30 分に 1 回です。
ストレスの多い状況を排除するように努め、それらがあなたを追い越した場合は、天然由来の鎮静剤を使用してください。
冬にはビタミンやミネラル複合体を摂取し、夏には果物や野菜をたくさん食べてください。これは、天然資源を最大限に活用して自分自身の免疫力を向上させるのに役立ちます。
毎年リゾートを訪れるようにしてください。今後の休暇の場所を選択するときは、自分の好みだけでなく、医師の推奨にも基づいて選択する必要があります。

健康は、人が自由に使える資源です。私たちが望むか望まないかに関係なく、資源の供給は必然的に枯渇します。この状況において人に求められる唯一のことは、専門家への訴え、声に出された推奨事項の厳守です。

老人医は同胞にとって馴染みのない新しい医師であり、仕事の利益を過大評価することはできません。

老年期には医師からの専門的なサポートが必要であり、老年病専門医がそれを提供し、他の医師が行う治療を最適化することができます。勤務中、彼は訪問者の年齢の詳細を熟知しているため、仕事が効率的で実りのあるものとなり、患者にとって有益になります。

合理的な治療と予防は、患者の生理学的自立を維持しながら、人間の生活の質を大幅に改善し、ほとんどの場合、生活の質を延長することができます。

老人性疾患の研究、予防、治療に従事。高齢者によく見られる病気もあります。たとえば、アルツハイマー病は 65 歳以上の人に見られる傾向があります。

老化現象とは、生物の一生の間に起こるすべての形態学的、生化学的、機能的、精神的な変化を指します。これらは徐々に進行し、生物の構造と機能に不可逆的な変化が生じます。

このセンターは、高齢者医療の分野を含む医療サービスを提供する認可を受けています。

高齢者医療に関する専門分野

高齢者医学に関連する専門分野は数多くあります。

老年精神医学（アルツハイマー病などの疾患に焦点を当てます）。
老年循環器学（高齢者の心臓病に焦点を当てます）。
老年腎学（高齢者の腎臓病に焦点を当てます）。
高齢者歯科（高齢者の歯の問題に焦点を当てます）。
老年腫瘍学（高齢者の腫瘍疾患に焦点を当てます）。
老年リウマチ学（高齢者のリウマチ疾患に焦点を当てています）。
老年神経学（高齢者の神経疾患に焦点を当てます）。
老人皮膚科（高齢者の皮膚疾患を専門としています）
高齢者リハビリテーション（高齢者向けの理学療法に重点を置いています）。
高齢者薬物療法（高齢者向けの薬物療法に焦点を当て、老化したすでに老化した体に対するさまざまな薬物の影響を研究し、体の早期老化に対抗するための生物学的に活性な物質も探索します）。

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ノート

老年医学を特徴づける抜粋

ナターシャは、ピエールに降りかかるかもしれないことを考えて明らかに怖がっていた。
「いいえ、もう終わったことは分かっています」と彼女は急いで言った。いいえ、決してそんなことはありえません。私が苦しんでいるのは、私が彼にした悪事だけです。すべてを許して、許して、許してほしいと彼に伝えてください... - 彼女は全身を震わせて椅子に座りました。
これまで経験したことのない哀れみの感情がピエールの魂を襲った。
「彼に言います、また言います」とピエールは言った。 - でも...一つ知りたいのですが...
「何を知るべきですか？」ナターシャの視線が尋ねた。
- あなたが愛していたかどうか知りたいです... - ピエールはアナトールを何と呼んでいいかわからず、彼のことを考えると赤面しました - あなたはこの悪い男を愛していましたか？
「彼を悪く言わないでください」とナターシャは言いました。「でも、何も知らないんです…」彼女はまた泣き始めた。
そして、さらに大きな哀れみ、優しさ、愛の感情がピエールを襲いました。彼は眼鏡の下で涙が流れるのを聞いて、気づかれないように願った。
「もう話さないでおこう、友よ」とピエールは言った。
ナターシャにとって、この柔和で優しく誠実な声が突然とても奇妙に思えました。
- 話さないでおこう、友よ、彼にすべて話してやる。でもひとつだけお願いしたいのは――私をあなたの友人だと思ってください、そしてもし助けやアドバイスが必要なら、あなたは自分の魂を誰かに注ぎ出せばいいだけです――今ではなく、あなたの魂の中でそれがはっきりするとき、私を思い出してください。彼は彼女の手をとってキスをした。「それができれば嬉しいのですが…」ピエールは当惑した。
そんな風に私に話しかけないでください、私にはそんな価値がないのです！ナターシャは叫び、部屋から出て行こうとしたが、ピエールは彼女の手を握った。彼は彼女に何か他に伝えなければならないことを知っていました。しかし、こう言った時、彼は自分の言葉に驚いた。
「やめて、やめて、あなたの人生はすべてあなたの前にあります」と彼は彼女に言いました。
- 私にとって？いいえ！私にとってすべてがなくなってしまったのです」と彼女は恥ずかしさと自己卑下を込めて語った。
- すべてが失われてしまいましたか？彼は繰り返した。 - もし私が私ではなく、世界で最も美しく、最も賢く、最高の人で、自由になれるなら、今すぐひざまずいてあなたの手と愛を求めるでしょう。
ナターシャは何日も経って初めて感謝と優しさの涙を流し、ピエールを見ながら部屋を出ていきました。
ピエールも彼女の後を追って、ほとんど前室に駆け出し、喉を押しつぶす感動と幸福の涙をこらえ、袖に落ちないように毛皮のコートを着てそりに乗り込んだ。
「さあ、どこへ行くの？」御者は尋ねた。
"どこ？ピエールは自問した。今どこに行くことができますか？本当にクラブやゲストにいるのですか？彼が経験した優しさと愛の感情に比べれば、すべての人々がとても哀れで、とても貧弱に見えました。彼女が最後に涙を流しながら彼を見つめた、あの柔らかく感謝に満ちた表情と比べれば。
「お帰り」とピエールは、霜が10度もあったにも関わらず、熊皮のコートを広い胸元に広げ、楽しそうに息をしながら言った。
寒くて澄んでいました。薄汚れた、半分暗い通りの上、黒い屋根の上に、暗い星空が立っていた。ピエールは空だけを眺めていたが、自分の魂の高さと比較して地上のあらゆるものの侮辱的な卑劣さを感じなかった。アルバート広場の入り口で、ピエールの目には広大な星空が広がっていた。プレチステンスキー大通りの上のこの空のほぼ真ん中に、四方を星で囲まれ、ちりばめられているが、地球に近いという点、白い光、そして高く上がった長い尾という点で、同じ1812年の巨大な明るい彗星が立っていた。彼らが言うように、あらゆる種類の恐怖と世界の終わりを予感させる彗星。しかし、ピエールでは、長く輝く尾を持つこの明るい星は、恐ろしい感情を引き起こしませんでした。反対側のピエールは、涙に濡れた目で嬉しそうにこの明るい星を見つめていた。それはあたかも言い表せない速さで放物線に沿って計り知れない空間を飛んでいったかのように、突然、地面を突き刺す矢のように、元の場所に叩きつけられた。黒い空に選ばれ、立ち止まり、尻尾を勢いよく持ち上げ、他の数え切れないほどのきらめく星々の中で白い光を輝かせて遊んでいた。ピエールにとって、この星は、彼の新しい人生に向けて開花し、魂を和らげ、励ましているものに完全に対応しているように見えました。

2 老年学老化の原因とメカニズム、老化する生物の生理学的特徴を研究する科学です。臨床老年医学の問題における主な問題は、加齢に伴う生理学的変化と病状の進行との関係である。老年学は、老化の原因とメカニズム、老化する生物の生理学的特徴を研究する科学です。臨床老年医学の問題における主な問題は、加齢に伴う生理学的変化と病状の進行との関係である。

3 高齢者の分類暦年齢この年齢の判定方法は最も簡単で便利です。このタイプの年齢は暦年で測定されますが、実際の老化プロセスを反映することはできません。生物学的（物理的）年齢この年齢は、人体の身体器官の機能能力によって決まります。この年齢判定方法は、実際の老化過程と全身の健康状態を最も正確に反映していますが、この方法は非常に複雑です。心理年齢この年齢は心理測定を使用して決定され、人の知的および心理的状態を反映します。上記の 3 つの年齢を決定するために使用された方法の助けを借りてのみ、人の身体的、知的、精神的状態を最も正確に反映し、老化の程度を決定することができます。

4 老衰と老化。老年期は自然に起こる老化の最終段階であり、生物の発達における自然かつ避けられない段階です。老化は、年齢とともに増加する内因性および外因性の要因の有害な影響の結果として進行する破壊的なプロセスであり、体の生理学的機能の欠如につながります。これは体全体に関わる複雑な生物学的プロセスです。

5 老いと老化。 a) 遺伝的要因。 b) 内部環境の要因。 c) 周囲の社会環境の要因。 d) 病気の要因。

6 「高齢者」にはさまざまなカテゴリーの人々が含まれますが、成人の数が増加しているのが特徴です。彼らは次の年齢グループに分類されます: 高齢者 (61 歳から 75 歳まで) 高齢者 (76 歳から 90 歳まで) 長肝者 (> 91 g)

老化の 7 つの外部症状には、次の 4 つの最も重要な特徴があります。 a) 白髪が黒以上になり、通常 40 歳から 50 歳の人に観察されます。 b) しわが現れる。 b) しわが現れる。これは通常 30 代から 40 代の人に発生し、通常、最初は額の前部と目の端の周囲に発生します。 c) 老人性の遠視（遠視）が現れます。 45年ぶりに観測。 d) 動作が遅くなり、動作が減少し、歩行が不安定になり、曲がった状態で歩きます。

8 ウズベキスタンには60歳以上の人々が約87万6,000人住んでいます。ここ数年のうち。年。年-28365; >100歳以上の高齢者と高齢者のほとんどが公的機関で積極的に雇用されています。

9 老化は生理学的プロセスであり、周囲の世界における不可逆的な構造変化と適応の違反に基づいています。老化の結果、包含的な構造的および機能的変化が発生します。老化は、アポトーシス、細胞壊死、および壊死した細胞の結合組織への置換（硬化）に基づいています。アポトーシスに影響を与えることはできませんが、壊死を防ぐことは可能です。

10 老化度の判定・確認方法老化度の確認・判定方法（方法）は 4 つあります。形態学的指標の決定それらは、髪、眉毛、老人性角腫（斑点）、目の虹彩（殻）の変化、および成長の減少などのプロセスを考慮に入れます。老化プロセスは小さくてゆっくりであるほど、進行は良好になります。生理学的機能の決定これにはいくつかのチェック方法が含まれます: a) 目を閉じて片足で立ちます。

この方法は最も簡単で実用的です。片足で立っている時間が長いほど、老化の進行が遅くなり、生理的年齢が下がります。 b) 圧縮力を確認して決定します。 60 ～ 70 歳の人の場合、圧縮力は約 25,000 グラム (25 kg) です。 c) 心臓の機能を検査します。 65 歳以上の人では、25 歳の人に比べて心臓への血液供給が 30 ～ 40% 減少します。 d) 肺機能の検査。高齢者の肺機能も加齢とともに低下します。肺の肺活量は毎年 30 ml ずつ減少します。 70歳以上の人の肺の容積はmlからです。

11 病気の臨床経過の特徴高齢者や高齢者は、若くて成熟した年齢で発生した病気に苦しむことがあります。これは主に、炎症性、代謝過程、長期慢性経過を伴う持続的な機能障害を指し、最も特徴的なのは、非定型性、無反応性、疾患の臨床症状の平滑化です。年齢とともに、病気が蓄積する過程があります。高齢者、特に老年期では、急性疾患の数が減少し、慢性病理学的プロセスの進行に関連する疾患の数が増加するため、罹患率の構造が大きく変化します。

12 内臓の構造変化は次のとおりです。 心血管系:弁や冠状動脈の硬化と石灰化。 70歳の人の心臓の予備機能は40歳の人の50％です。心臓への血液供給は 40% 減少します。神経系：脳の萎縮、ニューロン数の減少。 30年後、毎日約1,000個のニューロンが死滅します。呼吸器系: 肺の肺胞の肺活量が減少します。 70 歳の人の肺活量は、40 歳の人の肺活量より 40% 少ないです。

13 消化器系：歯の喪失、胃腸粘膜の構造の変化。泌尿器系: 80 歳の人の腎臓の重量は、20 歳の人と比較して 30% 減少します。腎萎縮と腎動脈硬化が進行します。糸球体濾過量（20～50歳）は毎年0.4 ml/分減少し、50歳以降は1.0 ml/分減少します。尿細管分泌量は毎年 7% 減少します。

14 内分泌系:視床下部、下垂体、甲状腺の主な細胞数が減少します。膵臓、副腎。それらは結合組織と脂肪細胞に置き換えられます。

このプロセスにより、このシステムの機能が中断されます。免疫系：胸腺、リンパ節、脾臓、扁桃腺、骨髄の萎縮は、免疫系の違反を引き起こします。筋骨格系: 骨の脆弱性が高まると、骨折する傾向が高まります。カルシウム塩とフィブリル繊維の沈殿により、腱の弾性が低下します。筋萎縮が進行する

高齢者に最も多い15の病気: 動脈性高血圧症臨床徴候: - 60 年後の AH は、アテローム性動脈硬化と大きな血管の結果として発症します。 - 孤立性収縮期高血圧 - 収縮期血圧 > 160 mm Hg。美術。合併症: AMI、脳卒中、CHF。

16高齢者の高血圧治療の原則： - 食事療法、塩分摂取量の制限 - 降圧薬の処方 - 併発疾患がない場合、高血圧は若者と同様に治療されます。 - 高血圧に伴う合併症がない場合。 - 降圧薬は処方できません - 徐々に血圧を下げる必要があります。 -一部の降圧薬は体に悪影響を及ぼす可能性があります -高齢者が血圧に影響を与える薬を服用する場合は考慮する必要があります

17 薬物治療 1. カルシウム拮抗薬。ジヒドロピリジン基。利尿作用があり、脳の微小循環には影響を与えず、動脈壁の弾力性を高めます。 2. チアジド系利尿薬 3. 低カリウム血症におけるカリウム保持性利尿薬 4. 孤立性収縮期高血圧症における CH 拮抗薬 Ca。 5. α1ブロッカーには注意

18 虚血性心疾患 IHD高齢者でもそれは若者と同じです。非定型的な性質、低強度の痛みとは異なります。息切れとリズム伝導度の違反の発現治療: 硝酸塩、アドレナリン遮断薬、拮抗薬、カルシウム、抗凝集薬、代謝薬

19心筋梗塞 - 冠動脈のアテローム性動脈硬化症- 非定型心筋梗塞。症例の 15% では無症候性です。 - MIは、心臓喘息、リズムおよび伝導障害の形で現れる可能性があります - 吸収なし - 壊死症候群 - ECGに徐々に変化はありません - 血栓塞栓性合併症が観察されます - 併発疾患を考慮して標準治療が行われます。

20 CHFは、心臓のポンプ機能の低下の結果として発症します。クリニックやコースは若者と変わりません。治療：ニトロ製剤、ACE阻害剤、強心配糖体、抗血小板剤、抗凝固剤。 CHFは、心臓のポンプ機能の低下の結果として発症します。クリニックやコースは若者と変わりません。治療：ニトロ製剤、ACE阻害剤、強心配糖体、抗血小板剤、抗凝固剤。

21 心臓のリズムと伝導の違反 60歳以上の人では、CHFの結果として発症します。 MA、洞結節の筋力低下、発作性心室頻拍、期外収縮がよく観察されます。治療: 心室および心房期外収縮、B ブロッカー、強心配糖体、コルダロン、電気インパルス電気的除細動。完全な房室遮断 - 人工ペースメーカー付き。

22 呼吸器系高齢者では、慢性気管支炎、肺炎、肺がん、気管支がんがよく見られます。 CLD は肺気腫を引き起こします。これらの疾患は CRF と肺性心治療に基づいています。病因と症状に応じた治療が行われます。

23 消化管食道憩室（喉のしこり、咳、口臭、窒息） - 50歳以上の男性に発生します。治療 - 保存的（食事と食事）合併症（出血、炎症、穿孔、悪性腫瘍）の場合 - 手術。

24 食道裂孔ヘルニア主な症状：胸やけ、げっぷ、食後の胸痛、嚥下障害。治療: 食事療法、分割食、食後少なくとも 2 時間は直立姿勢をとる必要があります薬物治療: 制酸薬 (アルマゲル)、アネステジン、シーバックソーン油、セルカルまたはラグラン。逆流性食道炎主な症状：胸やけ、口の中の苦み、胸骨の後ろの灼熱感、嚥下障害。

治療法：食事療法、頭の位置を高くする。薬物治療: H2 受容体遮断薬、制酸薬、セルカル、オメプラゾール。

25 高齢者の消化性潰瘍高齢者および高齢者の胃潰瘍は、消化性潰瘍12-十二指腸潰瘍よりも1.7〜3倍頻繁に発生します。老年医学では、GU は 3 つのタイプに分類されます。 - 若い年齢で形成された潰瘍。 - 60年後にできた潰瘍。 - 80 年後に形成された潰瘍は老人性潰瘍です。

26 タイプ I は、重篤な経過、頻繁な増悪を特徴とします。治癒の長期化が特徴の深くて大きな潰瘍 II 型は、胃と十二指腸の消化性潰瘍が特徴です。この病気の臨床症状は、この病気の古典的な経過に対応しておらず、主な症状は頻繁な増悪と短期間の寛解です。癒しの日々。

タイプ27 III - 老人性潰瘍は、重度のアテローム性動脈硬化症を背景に現れます。これは粘膜虚血を引き起こし、次に組織破壊を引き起こします。それは、急性の経過、急速な治癒、周期的な経過、悪性化の傾向および出血を特徴とします。

28 医療：- 制酸剤、包み込みます。 - 分泌を減らす薬剤: H2 受容体細胞保護薬 - 修復プロセスを改善する薬剤 - 胃および十二指腸の運動性を改善する薬剤 - 抗菌薬 - 脳の皮質および皮質下構造に影響を与える中枢作用薬高齢者・高齢者：オメプラゾール＋セルカル＋アモキシシリンソルコセリル＋ガストロセピン＋血行改善薬（クランチル、トレンタール、ヌートロピル）アルマゲル＋ガストロシジン＋セルカルエンプロスチル＋ソルコセリル＋硝酸銀（内視鏡使用）

29 慢性胆嚢炎高齢者の場合、慢性胆嚢炎は無症候性または非定型であり、胃腸疾患を伴います。要因：肝炎、十二指腸炎、消化性潰瘍、ジアルジア症、運動低下、肥満、高カロリー食品、栄養失調、アレルギー。高齢者では、疼痛症候群は発現しません。吐き気、嘔吐、便秘が顕著になります。嘔吐後、右季肋部の痛みが軽減します。潜在性胆石症を有する老人では、患者は頭痛、めまい、関節痛（特に右肩関節）、心臓の痛み、神経障害を訴えます。治療：食事療法薬物療法：抗生物質、メタクロプラミド（運動低下症用のセルカル）、鎮痙薬、胆汁分泌促進剤（胆石症には禁忌）

30 慢性膵炎高齢者や高齢者では、最初は慢性経過が観察され、脂肪分の多い食品、アルコール、身体活動の摂取後に軽い痛みが現れます。潜伏型と再発型があります。再発型：心臓の領域と背中に広がる右心季肋部の痛み、吐き気、食欲不振、脂肪分の多い食べ物を食べた後の膨満感。潜在型: 酵素を産生する多数の細胞の死の結果として発症します。痛みは弱く、鈍く、左右対称です。脂肪分の多い食べ物を食べた後に発生し、重度の下痢を伴います。治療: 食事療法麻酔 (アトロピン、メタシン、ノーシュパ、プラチフィリン) 消化の回復: 抗酵素薬 (コントラカル、トラシロール、ゴルドックス) 酵素製剤 (パンクレアチン、クレオン、ソリシム、メジムフォルテ)。

31 便秘 -便秘は独立した病気ではなく、さまざまな病気の結果として発症します。 - 原因: 咀嚼器官の病理学的変化、うつ病、座りがちな生活習慣、腸の炎症、腫瘍、憩室、痔、薬物曝露、糖尿病、心不全および腎不全、脳血管のアテローム性動脈硬化 - 腫瘍学的警戒。

32 治療下剤：ルバーブの根、クロウメモドキ。ビサコジル硫酸ナトリウム硫酸マグネシウムカールスバッド塩ワセリン、アーモンド油蒸しかぼちゃ、ドライアプリコット、プラム

33 高齢者の腎盂腎炎- KSD、前立腺腺腫、および尿力学の障害を引き起こすその他の疾患の結果として発症します。腎盂腎炎の経過は慢性ですが、まれに急性になる場合もあります。体温は正常または亜熱です。外生殖器への照射による腰の痛み、悪寒、多量の発汗、脱力感、排尿時の痛みが観察されます。 AD は腎盂腎炎の唯一の兆候である可能性があります。治療：抗生物質、尿路敗血症薬、抗炎症薬、利尿薬ハーブ（1.5～2週間から6～10ヶ月）

34 慢性腎不全原因：腎臓と尿路の慢性疾患、糖尿病、高血圧、退行過程（老化）。初期の兆候: 低等ステン尿症、高血圧、高タンパク尿、突然の体重減少。将来的には、重度の衰弱、睡眠障害、貧血、尿素量の増加、血液中のクレアチニンが加わります。慢性腎不全の患者が適時に治療されないと、次の症状が現れることがあります：歯ぐきの出血、鼻血皮膚の乾燥とかゆみ患者の意識障害、尿毒症性昏睡。慢性腎不全患者に対する支持療法は「人工腎臓」（血液透析、腹膜透析）です。このような手順は、多くの副作用を引き起こすため、高齢者や高齢者には禁忌です。対症療法が行われます。

35既往歴収集の特徴と方法。身体の年齢的特徴、特に精神と病気の臨床症状には、患者への質問において特別なアプローチが必要です。調査には時間がかかりますので、居住地や生活状況、家族構成や家族内の関係などについて、少しゆっくりとはっきりと話す必要があります。

36精神科の歴史彼が不安抑うつ状態、自殺願望を持っているかどうか、それらの発現の理由は何か、親戚に精神疾患の存在があるかどうかを調べる必要があります。

37 高齢者や老人の患者のケア高齢者や高齢の患者のケアを組織するときは、次のことを覚えておく必要があります。患者が 1 つの病気だけを患っていることはめったにありません（病状の多様性）、一般的な病気の多くは秘密性であり、病気の非典型的な変異がしばしば観察され、重篤な合併症を引き起こす傾向があります。完全な検査を行うことができないと、薬のさまざまな副作用が発生します。

38 患者の治療において非常に重要なことは、 よく組織されたケア必要に応じて入院する心理的特徴を考慮する処方された処方（睡眠、休息、合理的な栄養）の順守を確信する医師の処方に正確に従う辛抱強く機転を利かせて作業能力を回復する患者の精神状態を感じる怪我や事故を防ぐ口腔衛生（皮膚）を観察するケア、口腔ケア）運動低下便の調節

39 食事の合理的な摂取量人間の体は、さまざまな種類の食物から摂取する炭水化物、脂肪、タンパク質、ビタミン、無機塩、微量元素などの栄養素によって生命を維持しています。バランスが崩れると、人は病気になり始めます。1日のタンパク質摂取量は1〜1.5 gです（肉、鶏肉、魚、卵、牛乳、豆類）。炭水化物の1日の摂取量は約g、脂肪の1日の摂取量は0.6〜1g / kgです。

40種類の微量栄養素- コレステロール係数を低下させ、血管アテローム性動脈硬化を軽減し、胃腸管からの毒素の除去を助け、病気を軽減します。したがって、高齢者は穀物、野菜、果物などをより多く食べる必要があります。体に必要な微量元素の一日の必要量は3〜40グラムです。毎日の水の消費量 - 1リットル

41 喫煙をしない、飲酒量を減らす紙巻きタバコ（タバコ）には人間にとって非常に危険な物質が 20 成分含まれており、1 本の紙巻きタバコで寿命が 5 秒短くなります。年間で毎日20本の紙巻きタバコを吸うと、非喫煙者と比較して寿命が6～10年短くなる。アルコールは栄養価をまったく持たない製品であり、それどころか組成中に鉛やメタノールなどの有害物質が含まれています。過剰に摂取すると、胃腸管の炎症を引き起こし、肝炎、肝硬変、中枢神経系の疾患を引き起こす可能性があります。

42 薬物療法の原則ポリファーマシーを回避するには、主な疾患を明確に選択する必要があります。特に高齢の患者では、薬が体に悪影響を与えるリスクが大幅に増加します。高齢者になると、薬理学的なものを含めた運動耐性が大幅に低下するため、軽度の中毒でさえ生命に重大な危険をもたらします。可能であれば、患者の臨床状態、社会的機会、生活条件、外部ケアの存在を必然的に考慮して、最も単純な薬剤投与方法を使用するよう努めるべきである。薬剤の投与量は個別に選択されます。最初は、用量を減らして処方することをお勧めします。抗生物質と抗菌薬は、一般的なスキームに従って通常の用量で処方されます。同時に、特にビタミン欠乏症の場合、これらの物質の身体に対する中毒、PDの大きな危険を考慮する必要があります。薬物中毒を避けるためには、十分な量の水分を摂取し、患者の水と塩分の食事、排泄される尿の量を監視する必要があります。依存症を避けるためには、短期間に十分な量の薬を処方し、頻繁に薬を他の薬に置き換え、同様の効果が得られ、薬の服用を休止することをお勧めします。早老症の予防と治療には、いわゆる老人薬、代謝プロセスと機能の維持を目的とした一般的な刺激剤、そしてまず第一に、薬物中毒などの発症リスクを軽減する要因としてビタミンが使用されます。 PD

43 高齢の患者では、以下の可能性が高まることに留意する必要があります。有毒症状、薬物の蓄積。薬物の望ましくない生物学的影響。薬物自体の望ましくない相互作用。薬物に対する持続的な過敏症。これらの変化の頻度は、いくつかの薬物を使用するとより高くなります（ポリグラマシアを伴う）。これらの症状の主な理由は、吸収レベルでの違反です。肝臓代謝の違反; 血漿輸送の違反。エクスクリディアの違反 - 秘密の分泌。感度と応答性が低下します。

44 一般開業医は次のことを知っておく必要があります: 高齢者では副作用のリスクが 17 ～ 20% 高くなります。中毒に対する耐性は低い。薬の投与量は個別に！通常の用量（多くの場合1/2）の抗生物質と抗菌薬による治療。栄養の背景だけでなく、食事の水分・塩分、尿の排泄量も考慮に入れてください。患者を薬物中毒から守ります。毒性を軽減するために類似の薬物を組み合わせます。老人薬（背景）：ビタミン（A、B、B6、C、ルチン、リネチン、アスコルビン酸）。微量元素（生体添加剤）Ca、K、Mg、グルタチオン、グルタミン酸）。いかなる形でもノボカン。アナボリックの人は注意してください！組織療法。アダプトゲン（高麗人参、ジバゾール、エレウテロコッカス）。

高齢者・高齢者に対する健康の保持・増進に対する支援体制は、医療的措置だけに限定されるものではなく、総合的な社会医学的性格を持ったものでなければなりません。この感覚と組織的なアプローチに「高齢者医療」という概念が含まれています。ソーシャルワークは、人生の最終段階における人の身体的および精神的健康を維持し、回復するという目標に向かって努力する必要があります。

主な任務は、高齢者や高齢者の体の健康を維持することです。メディコソーシャルワークは、医学的および社会的理由で雇用の継続を希望する人（孤独な高齢者、年金が少ない年金受給者）を特定するために、地方自治体の社会福祉サービス、職業安定所、公的年金受給者評議会と常に連絡を取りながら構成されています。

多くの場合、生産の条件や規範を変えることなく「高齢労働者」を労働や職業活動に拘束することは、老化の促進、身体的健康の悪化、高齢者の罹患率と死亡率の増加に寄与するだけである。人口のグループ。間違いなく、老化の過程で、人は常に自分の地位を放棄したり、自分の役割を若い人に譲ったり、譲渡したりすることを余儀なくされます。労働リハビリテーションの戦略は、次のことを発展させることから構成されなければなりません。第一に、老化速度を遅らせる影響、加齢に関連した病状の発症。第二に、すでに存在する低いレベルの労働能力を高めるための資金です。世界的に、労働リハビリテーションの問題は平均余命の延長の問題と結びついています。リハビリテーションは、社会に役立つ能力、社会の完全な一員であると感じる能力を回復させることです。いずれの場合も、リハビリテーションは急速な老化プロセスを予防し、遅らせることを目的とすべきです。退職前の期間には、訓練や合理的なライフスタイルなどの社会復帰が主な役割を果たすべきである。集団での社会生活を強化し、指導体制を回復し、「サードエイジ大学」のような一般教育コースを促進し、趣味のクラブやアマチュア芸術活動などを組織する。退職前の包括的な準備における重要な課題の 1 つは、自分の健康に対する意識的な態度を形成し、適切な高齢者衛生学の知識を取得して使用する必要性です。高齢化する労働者の社会的、集団的、個人的特性、教育水準と興味、知能、記憶、新しい情報を認識する能力の加齢に伴う変化を最大限に考慮する必要がある。

リハビリテーションの成功のために、つまり健康を回復し、身体的および専門的な面で可能な限り最適な状態を達成するには、精神的可能性のある程度の低下に備える必要があるだけでなく、高齢の労働者に活動的で健康的なライフスタイルのアイデアと実践的なスキルを教育する必要がある。退職期間。リハビリテーションの有効性には以下が含まれます: 生理学的効率、すなわち機能状態の改善または安定化。経済効率、つまり労働生産性の向上と高齢労働者のリハビリテーションと再社会化の条件の短縮。社会的効率、つまり環境の有害な影響を排除すること。社会環境は多要素の形成です。社会環境の多要素的な性質は、人生の主張、権威、地位と役割の関係、地位、性質、行動などの形成を目的とした、あらゆる人の人格にとっての高い社会的重要性によって特徴付けられます。社会的承認への主張は次のとおりです。個人の重要なニーズ。

社会環境と人間の性格は双方向の相互作用を持っており、相互作用の過程で相互に影響し合い、修正し、変容させます。さらに、この影響はプラス（社会的創造性）にもマイナス（社会病理）にもなり得ます。現代の状況、つまり社会環境における高齢者や障害者の人生願望の現れの最も顕著な例は、社会環境における新しい社会的役割に対する無関心を特徴としています。

老化に対する最善の治療法は、現実の現象に対する受容性を維持することです。高齢者の体には一定の予備力、つまり適切な訓練と刺激の結果として機能を回復する能力があることを考慮し、伝える必要があります。ソーシャルワークの専門家は、高齢者のニーズを特定し、予防、支援、是正措置を開発および実施する上で主導的な役割を果たすべきです。それには、人口高齢化の影響に対処するために、保健当局との学際的な活動を組織し、調整することが含まれるべきである。

参考文献:老人。医療および社会的援助、編。 D.F. チェボタレワ、キエフ、1982年。

老人医療

老人医療 - I 老人医療は、高齢者および老人に対する医療の一種です。国の人口に占める退職年齢の人の絶対数と割合の増加による、G.p.の開発と改善の関連性。専門家によれば、人口高齢化の傾向とそれに関連する病理の性質の変化は今世紀末まで続くだろう。この偶発症の発生率は、40歳未満の人の発生率の約2倍です。高齢者はまた、一般に、老化した生物における加齢に関連したプロセスの進行と密接に関連する、異なる起源の疾患の組み合わせによって特徴付けられます。ソ連では、高齢者や老人に対する社会的および医療提供を改善するための措置が一貫して講じられている。家族や社会における高齢者や高齢者の自立を最大限に高めるという課題は、さまざまな形の社会援助、医療および衛生サービス、家事支援を提供することで解決されます。高齢者層の医療を改善する主な方法の 1 つは、老年学および老年医学のすべての臨床専門分野の医師のスキルを向上させることです。診察および診断のポリクリニックでは、高齢者および老人の医療ケアのためにポリクリニックの医師に組織的、方法論的、医学的および助言的な支援を提供する老人病室が作成され、高齢者グループの患者にアドバイスを提供して、高齢者および老人の医療を明確にしています。治療計画を立て、特定の高齢者治療法を使用し、作業と休息、栄養、体育の最適な方法を決定します。老人病棟では、医師が現役年金受給者の診療観察（健康診断を参照）を実施し、地域の医師（セラピストやその他の専門家）が実施する高齢者や老人の健康診断を管理しています。老人病室の系統的な管理、高齢者や老人患者に対する医療の質の管理は、ソ連保健省が承認した規制に従って仕事が構築されている、老年学と老人医学の主なフリーランスの専門家に委託されています。チーフフリーランススペシャリストは、社会福祉当局、地域の赤十字社、赤新月社と連携して、高齢者グループに包括的な支援を共同で提供します。人口高齢化のプロセスの特徴の 1 つは、人口高齢化社会の中で一人暮らしの高齢者、いわゆる依存増加のリスクグループが増加していることです。夫婦ともに高齢の場合、隔離して暮らす夫婦もこのグループに含まれます。この現象の蔓延、その急速な増加ペース、およびこのカテゴリーの高齢者人口の社会人口学的構成の特殊性に関連して、社会医学的な性質の緊急の問題を解決する必要があります。 CPSU中央委員会、ソ連閣僚理事会、全労組中央評議会の決議「低所得の年金受給者とその家族の物質的幸福を改善し、社会のケアを強化するための優先措置について」「単身者および高齢者」（1985 年）は、高齢者および障害者（高齢化）のための下宿の建設の加速を規定している。書誌主: 年配の男性。医療および社会的援助、編。 D.F. チェボタレバ、キエフ、1982 年。 II 老人医療は、病気や怪我を負った高齢者や老人に対して医療および社会保障機関によって実施される、治療的、予防的および社会的措置のシステムです。