家医学

胸椎の骨軟骨症を背景に胸痛はどのように現れるのでしょうか？椎骨性胸痛症および脊椎性胸痛症 - 胸痛民間療法による胸痛症の治療

人間の神経系に影響を与える多くの病気の中で、末梢神経根の損傷または圧迫であり、胸部の痛みを伴う胸痛症候群が特別な位置を占めています。この問題は成人患者と子供の両方で発生する可能性があります（後者の場合、原因は多くの場合、生物の発育の加速です）。この症候群に対処する方法を知るには、それが何なのか、そしてなぜそれが起こるのかを理解する必要があります。

病気の経過の特徴と種類

末梢神経終末は筋肉組織と靱帯に囲まれているため、緊張による圧迫が発生し、痛みが現れることがあります。このような診断はどの年齢でも行うことができ、この病気は胎児を運ぶときに腰や脊椎に大きな負荷を経験する妊婦に典型的です。合計すると、いくつかの種類の病気が区別されます。

脊椎胸痛;
筋骨格系胸痛;
出産中の病気。
病気は左側型と右側型に分けられます。
心因性疾患;
慢性胸痛。

治療を処方する際には、病気の種類を決定することが重要であり、心電図、X線撮影、および透視撮影を使用した検査方法が使用されます。最も複雑な臨床症例では、原因を特定し、より正確な診断を行うための包括的な診断と脊椎の MRI が必要です。

胸痛を伴うさまざまな症候群

この病気には、次の種類の障害が伴う場合があります。

頸部下部の問題。この場合、胸の上部、鎖骨の領域に痛みがあり、首、腕、特に体の左側に広がる可能性があります。
胸上部の敗北。この場合、痛みはうずくような性質を帯び、胸の中央部に影響を及ぼし、肩甲骨付近の痛みと組み合わされることがよくあります。
この病気は肩甲骨肋骨ゾーンに影響を与えます。この場合、痛みは刺すような、うずくような、切り裂くような性質を帯び、短期および長期の発作の形で現れます。左側の肩甲骨の領域に焦点を当て、外側部分に影響を与えます。
胸骨の前壁における症候群の発現。この場合、痛みの持続時間は異なり、前腋窩線と胸郭周囲線の間の領域で発生します。

多くの場合、重度の痛みと筋骨格系の大規模な破壊を伴う脊椎原性胸痛は、胸部の骨軟骨症の兆候と組み合わされます。これは、最後の病気の進行の慢性段階でも、重傷の結果でも発生する可能性があります。

特徴に関係なく、脊椎原性胸痛は以下の症候群を引き起こす可能性があります。

根根（痛みを伴う）。
内臓的な、つまり胸部ゾーンの神経支配への損傷を伴う。
植物状態の根茎。

問題を診断するときは、その病気を筋肉痛や心血管疾患と区別することが重要です。後者はニトログリセリンによる攻撃の場合に止めることができ、痛み自体は定期的に現れます。心因性胸痛は、窒息感、不安、パニック、精神障害を伴うことが多く、このため、病気自体が心理的安定性の問題の継続であると誤解されることが起こります。

病気の主な兆候

このような病気の症状は、生物の種類、発達段階、個々の特性に応じて異なる場合があります。最も特徴的な兆候:

胸部の左側または右側に継続的な痛みまたは発作が起こる。この感覚は肋間部分に特に強く影響し、この症候群は動き、深呼吸、咳によって悪化します。
神経または枝の領域のしびれ。患者が胸痛を患っている場合、神経の完全または部分的な圧迫により、痛みや灼熱感の症状が肩甲骨領域や腰部に現れることがよくあります。
筋肉の過剰な運動によって引き起こされる胸部の筋肉痛。
病気が慢性的に進行する場合、症状は定期的に現れますが、中等度または低度の程度は異なります。疼痛症候群は 2.5 ～ 3 か月間発生し、その後しばらく消失し、再び大量に再発することがあります。治療は自宅でも可能ですが、適時に治療を開始する必要があります。

問題を診断するにはどうすればよいですか?

不快感が肺や心臓系の病気に関連していないことを確認するために、医師は心電図、心エコー図、透視検査を処方します。検査でこれらの領域に問題が見つからなかった場合は、脊椎の状態を検査する必要があります。

この問題は頸部の機能の侵害と組み合わされる可能性があり、胸骨に不快感が反応します。

患者が 17 歳未満で、左右に胸痛がある場合、姿勢違反となる可能性があります。脊柱が変形しているかどうかを確認するために、胸部の X 線写真が 2 つの投影法で撮影されます。男の子は、背骨が胸部または腰胸部で曲がっているように見えることが多く、体は常に前傾しており、その結果、背中がこぶの特徴を獲得します。

脊柱の位置の形成は平均14年遅くなるため、時間内に正しい診断を行うことが重要です。

患者が 17 ～ 18 歳以上の場合、他の方法では椎間板の変形や神経根の侵害を認識できないため、脊椎の胸部および頸部の MRI を使用して診断する必要があります。外部症状は、神経終末の強い緊張と筋肉による圧迫を引き起こすため、身体の動き、くしゃみ、咳の発作によって強くなる不快な感覚です。

胸痛は肋間神経痛や頸部痛と合併することがあります。最初のケースでは、痛みは急性であり、胸骨の前部でより顕著であり、2番目のケースでは、頸椎の不快感が感覚に追加されます。

病気の治療：方法の見直し

診断中に患者に胸痛があることが判明した場合は、痛みを止めて神経根の圧迫を防ぐために、できるだけ早く治療を開始する必要があります。この疾患の急性型には、特に迅速な対応が必要です。治療法は、症候群と患者の個々の状態に応じて選択されます。

肩甲肋骨ゾーンの損傷を除去するために、治療は肩甲骨の活動に関与する肋骨と筋肉組織の運動活動を回復することを目的としています。
胸骨の前部に損傷がある場合は、理学療法や等尺性運動後の筋肉を緩めるマッサージが処方されます。
疾患が下部頚椎に影響を及ぼしている場合、治療は椎骨および関連する筋肉の運動活動を回復することを目的としています。
上部胸部領域の障害では、運動を通じて椎間板胸部部分を回復する必要があります。平均して 2 ～ 4 回のセッションが必要ですが、慢性疾患または進行性疾患の場合はさらに多くのセッションが必要です。

治療の過程で処方できるのは薬だけではありません。多くの場合、医師は胸痛に対してコルセットを勧めます。この装置を使用すると、脊柱と胸部に神経を侵害しない正しい位置を与えることができます。リクライニングチェアやコルセットに加えて、専門家は理学療法、体操、マッサージを処方します。薬物療法には、次の薬の服用が含まれます。

抗炎症薬（ジクロフェナク）。
筋肉の緊張を回復する薬（）;
神経保護剤には、ビタミンB群を多く含むビタミン複合体が含まれます。

生理学的処置の一環として、医師は通常、電気泳動、凍結療法、レーザー療法を処方します。これらの作用は、微小循環を増加させ、筋肉組織を回復し、炎症プロセスの停止に貢献します。マッサージは理学療法後に医師によって処方されます。作用は主に胸骨の肩甲骨領域と脊椎傍領域に向けられます。

マッサージ施術に激しい痛みを伴う場合は、施術を一時的に中止または中止させていただきます。

運動活動の回復を目的とした一連の運動により、自然な動きの生体力学を取り戻し、病状の発症を遅らせることができるため、治療の最後に運動療法が処方されます。

伝統的な手段や方法に加えて、胸痛症候群を排除するために民間の方法がよく使用されます。これらには次の治療法が含まれます。

温熱パッド、砂、マスタードパッチを使用してウォームアップします。
アルコールチンキ剤を使用してこすります。
カモミールティーとレモンバームをベースにした植物療法飲料の使用。

民間療法は痛みを軽減したり完全に止めたりすることができますが、そのような対策は一時的なものであるため、時間通りに医師の診察を受けることが重要です。筋肉の閉塞を緩和し、可動性を回復し、椎間関節の亜脱臼などの副作用を排除するために徒手療法が処方される場合がありますが、そのような治療は従来の方法と組み合わせられます。

予防策：神経痛を避けるには？

胸痛や付随する病気に遭遇しないようにするには、健康状態に注意し、次の推奨事項を遵守する必要があります。

重いものを頻繁に持ち上げないでください。
睡眠のためには、快適で適度な硬さのマットレスを備えたベッドを選ぶ必要があります。
適度な運動は、筋肉組織を良好な状態に保ち、背骨を発達させることができるため有益です。
感染症には胸痛が伴うことが多いため、免疫の保護は非常に重要です。
睡眠中と覚醒中の温度管理に注意し、風邪から身を守る必要があります。

胸痛の症状は、身体的な過度の緊張から心理的な失敗まで、さまざまな理由の結果として発生する可能性があります。治療は、症候群の種類、出現領域、痛みの性質に応じて処方されます。薬物治療と理学療法、運動療法、マッサージを組み合わせることで最大の効果が得られ、伝統医学はその結果を確実なものにするのに役立ちます。

医療現場では、胸痛は、肋間神経または神経根神経の線維の侵害または圧迫の結果として発症する疼痛症候群として理解されています。最も一般的なのは脊椎痛であり、これは骨軟骨症などの脊椎の病気を背景に発症します。このような疼痛症候群を診断する際の主な問題は、まさに痛みの原因を特定することにあります。

問題は、胸の痛みは胸椎の問題だけでなく、胸にある内臓の他の同様に深刻な病気によっても引き起こされる可能性があるということです。さまざまな病気における痛みの感覚の類似性が、誤った診断や適切な治療の遅れを引き起こすことがよくあります。骨軟骨症を患っている人が軍隊に徴兵されるかどうかという問題が生じた場合、兵役免除の原因となる可能性があるのは胸痛という合併症です。

胸椎骨軟骨症の発症メカニズム

胸部領域の骨軟骨症は非常にまれであることにすぐに注意する必要があります。この脊椎の骨軟骨症における胸痛という合併症はさらにまれです。医学理論では、脊椎の損傷を伴う筋骨格系の変性ジストロフィー疾患によって引き起こされる疼痛症候群は、脊椎原性胸痛症と呼ばれています。胸痛は、挟まれた神経組織の位置から遠く離れた場所で痛みの感覚が現れるため、かなり潜行性の病状です。

胸部領域の骨軟骨症で胸壁症がなぜ起こるのかを理解するには、まずこの病気の骨や軟骨の構造でどのようなプロセスが起こっているのかを正確に理解する必要があります。まず第一に、胸椎の骨軟骨症は非常にまれであることに注意してください。これは、脊椎のこの領域が首や腰に比べて動きにくいためです。さらに、胸椎は脊椎の他の部分に比べて負荷が少ないです。胸部の骨軟骨症を伴う発熱、痛み、その他の顕著な症状は原則として現れないため、この病気に罹患している多くの人々はその存在さえ知りません。ほとんどの場合、骨軟骨症における低い温度は、炎症過程の進行後にのみ現れます。

胸椎の骨軟骨症の発症の主な理由は、脊椎の他の部分の変性ジストロフィー疾患に典型的な、骨や軟骨構造への過剰な負荷や軟骨の栄養失調ではありません。重要なのは、ほとんどの場合、胸椎の骨軟骨症は、側弯症やさまざまな重症度のハーブによる椎骨構造の不適切な形成を背景に発生するということです。側弯症などの背景があると、骨軟骨症を発症するリスクが大幅に増加します。

胸椎には、隣接する椎間板を備えた 12 個の椎骨が含まれています。骨軟骨構造の内部には骨髄があり、そこから神経根が伸びており、信号はすべての筋肉や組織を貫通するすべての小さな神経線維に送信されます。これらの根は、特別なスロットを通って脊椎の骨構造を通過します。これらの神経根が圧迫されると、背中または胸腔に激しい痛みが観察されます。脊椎から伸びる神経終末の病理学的挟み込みは、脊椎の骨と軟骨の構造の変化の結果です。

椎骨の間には特別な線維輪があり、その中にゼラチン状の核があります。この軟骨組織は動きを可能にするだけでなく、歩行、ジャンプ、その他の身体活動の際のクッションとしても機能します。椎間板の衝撃吸収機能により、椎骨が摩耗やその他の機械的損傷から保護されます。骨軟骨症の発症中に、線維輪の薄化が観察され、病気の進行の後期段階では線維輪が破裂し、輪を超えてゼラチン状の体の出口が現れ、突起や脱出が現れることがあります。これらのプロセスの悪化は炎症の発症を伴い、そのマーカーは体温の上昇です。

胸椎の骨軟骨症の発症の後期段階での痛みは、まさに線維輪の高さが低くなるために現れます。これは、骨椎骨が互いに近づくという事実につながります。椎骨が近づくと、亀裂を通過する神経根が挟まれるという事実が生じます。根が圧迫されると、胸のさまざまな部分に激しい痛みが生じ、痛みを伴う感覚が筋肉と個々の臓器の両方に現れることがあります。

胸部の骨軟骨症の増悪時に胸痛が発症する理由

胸部の骨軟骨症の発症中に現れる脊椎の形態学的変化が痛みの主な原因です。神経根損傷には主に 3 つのタイプがあります。

脊髄根の炎症性損傷。神経組織の炎症過程は、根または周囲の軟骨および筋肉組織への血液供給の減少により観察されることがあります。さらに、既存の損傷を補うように見える骨増殖である骨棘は、浮腫を伴う炎症過程を引き起こす可能性があります。
脊髄根部の外傷性損傷。このタイプの神経根損傷は、椎間板の高さが変化すると発生します。この場合、骨および軟骨構造の変位により、神経線維の伸長と断裂が引き起こされます。
脊髄根部の肋骨損傷。このタイプの神経根損傷が最も一般的です。このような損傷は、隣接する椎骨および形態学的に名付けられた椎間板による神経組織の圧迫中に発生します。

損傷した神経根は、電気信号を伝える能力を部分的または完全に失います。これにより、心季肋部にある筋肉組織または器官に反射痛が発生します。損傷した神経終末は脳からの信号を正しく伝達できず、歪んだ電気インパルスが脳によってどこかの領域の痛みの感覚として解釈されます。実際、体のこの部分に痛みが現れるための前提条件はありません。このような反射痛の性質は完全には明らかではありませんが、神経損傷を背景に発生します。

まれに、骨軟骨症を伴う胸部の痛みの出現は、脊椎自体の近くの神経根の挟み込みによるものではなく、肋間腔に位置する神経線維の損傷により観察されます。原則として、この場合、椎間板の高さの減少により神経線維の挟み込みが発生します。これにより、肋骨間の距離が減少し、肋骨間にある組織が侵害されます。

胸部の骨軟骨症は側弯症を背景に若い年齢ですでに発症しているため、骨軟骨症で軍隊に徴兵されるかどうかの問題が生じた場合、重度の痛みなどの合併症がある場合にのみ徴兵が「拒否」される可能性があります胸部領域、または 2 ～ 5 個の脊椎分節における同様の形態学的変化。しかし、原則として、胸部の骨軟骨症は、年齢が高くなってから重篤な症状が現れるため、この病気の最初の兆候しかないほとんどの新兵は兵役に十分適しています。胸部の骨軟骨症を患っている若者が軍隊に連れて行かれるかどうかに関しては、ほとんどの場合、若者は兵役に適していることにすぐに注意する必要があります。しかし、胸痛がある場合、解放の原因は、病歴に記録された胸痛の頻繁な訴えである可能性があります。

胸椎の骨軟骨症で観察される胸痛の臨床形態

特定の神経線維が破壊されると、特定の臓器や組織に痛みが観察されます。骨軟骨症の発症中にどの神経線維が損傷したかに応じて、胸痛の主なタイプを 4 つに区別できます。

下部頚椎の胸痛。この領域の神経組織が損傷すると、胸骨の上部に痛みが現れます。場合によっては、鎖骨上領域の痛みが加わることもあります。
上部胸椎の胸痛。胸骨の後ろの領域に、うずくような痛みを伴う感覚が現れます。原則として、この変形型の胸痛では、痛みが絶えずまたは長期間観察されます。
胸の前壁のトカラ痛。痛みの局在の主な領域は、口囲線の近くおよび前腋窩領域の領域に位置します。
背中の肩甲肋骨領域の胸痛。痛みの局在ゾーンは、腋窩の下、肩甲骨の間の領域にあります。ほとんどの場合、痛みは刺すような痛みです。

神経線維の損傷の程度に応じて、胸痛は急性および慢性の両方の形態で発生する可能性があります。胸椎の骨軟骨症の合併症と急性の痛みの発作は、原則として病気の発症の2〜3度で観察されますが、慢性型は基礎疾患の発症の最終段階で発症します。

胸部の骨軟骨症における胸痛の特徴的な兆候

胸痛にはかなり曖昧な症状があり、この病気の急性および慢性の形態ではさまざまな形で現れることがあります。病理の主な診断兆候は、痛みの性質、その持続時間、安静時や運動時の痛みの詳細です。急性型の胸痛では、ほとんどの患者が激しい痛みの発作を経験し、通常はパニック発作を伴い、制御不能な恐怖と差し迫った死の感覚によって表されます。通常、このような攻撃は 3 ～ 5 分しか続きません。胸痛の急性型では、体温が上昇することがありますが、100% の場合ではありません。炎症の結果が致命的になる可能性があるため、体温を無視することは（たとえわずかな温度であっても）不可能です。

頭や体を動かしても痛みは増強せず、同じレベルのままです。肉体的な運動が行われると痛みが増加することがありますが、それは非常に短時間です。痛み症候群を止めるには、鎮痛剤または硝酸塩を服用するだけで十分です。

慢性胸部痛を持つほとんどの人は、痛みの症状の強さの軽減を経験します。胸痛では、原則として、痛みだけでなく、神経損傷によって生じる他の多くの特定の症状も観察されます。胸痛の最も一般的な症状には、次の病理学的症状が含まれます。

胸椎のクランチの出現。
肩甲骨の間の領域に明らかな不快感。
長時間同じ姿勢でいるとうずくような痛みが現れる。
胸と首の筋肉の強い緊張。
呼吸時の痛み。
肋骨の間の強さが異なる痛み。

ほとんどの場合、骨軟骨症における胸痛は、心臓、胆嚢、膵臓の領域の痛みとして現れます。

さまざまな程度で現れる痛みに加えて、神経損傷を示す可能性のある追加の兆候が見られる場合があります。これらの兆候には、胸部のさまざまな領域の感度の違反、筋肉の栄養変化、脱毛、皮膚の青さ、蒼白、腱反射の低下、麻痺などが含まれます。

胸痛の症状は、座りがちなライフスタイルを送る人々で最も顕著であることにすぐに注目する価値があります。重要なことは、このカテゴリーに属する人々は、腹部と背中の筋肉が非常に発達していないため、体の急激な回転により、神経線維の突出や損傷のリスクが増加するということです。

胸部の骨軟骨症における胸痛の発症に寄与する要因

胸椎の骨軟骨症とその合併症は非常にまれです。この脊椎変性ジストロフィー疾患を患っているすべての人が合併症を患っているわけではありません。ほとんどの場合、人に不快感を引き起こすことなく無症状であるためです。胸椎の骨軟骨症が存在すると、神経根症候群や距骨痛の発症を促進する可能性のあるさまざまな要因が数多くあります。

過度の身体活動。
ビタミンやミネラルの含有量が少ない栄養失調。
さまざまな重症度の脊椎損傷。
頻繁な低体温症。
内臓や血管の病気。
炎症過程を悪化させる炎症性疾患。
動的荷重が完全に存在しない場合の静的荷重の存在。
かかとの高い靴を履いている。

体の全身状態に悪影響を与える頻繁なストレスや神経性ショックも胸痛の発症につながる可能性があります。胸椎の骨軟骨症の悪化を促進する可能性のある要因は他にもあります。したがって、この病気の存在下では、節約療法を観察することが非常に重要です。

腰椎の骨軟骨症における胸痛の診断

側弯症を患っている若者では、胸部の骨軟骨症がすべての固有の合併症を伴って、定期検査または軍登録および入隊事務所での健康診断中に検出されます。体温がわずかに上昇し、胸部に原因不明の痛みがある場合、医師は脊椎に問題があると疑う可能性があります。若者では、胸椎の骨軟骨症によるそのような症状は非常にまれであるため、そのような変性ジストロフィー疾患で軍隊に連れて行かれるかどうかという問題は消えます。この若者は奉仕に適任であり、彼は合格するに違いない。

完全に健康な臓器や組織に体温の上昇と痛みがある場合、そのような症状は脊椎の悪化を示しているため、診断後、脊椎に同様の問題を抱えて軍隊に連れて行かれるかどうかという問題は自然に消えます。状態。

さらに、若者が頻繁に健康診断を受けており、状態の悪化を訴えた場合、そのような病歴が医療委員会の任務から解放される根拠となる可能性があります。

診断を確定するには、完全な病歴聴取と、痛みを引き起こす可能性のある内臓疾患があるかどうかを調べる一連の検査が必要です。胸椎の骨軟骨症と神経の問題の存在に関する疑いが現れた後、次のような研究が行われました。

シンチグラフィー;
炎症過程の存在を調べる血液検査。
ENMG;
濃度測定;
磁気共鳴画像;
レントゲン撮影。

胸椎の既存の骨軟骨症を伴う胸痛を確認した後、脊椎の全身状態を改善し、異栄養プロセスを停止し、血液供給を改善するなどの治療が処方されます。

胸痛の主な治療法

トカラキアは通常、保守的に治療されます。外科的手法が使用されるのは非常にまれで、患者に体温の上昇など重篤な炎症過程の兆候がある場合にのみ使用されます。基礎疾患である骨軟骨症が多かれ少なかれ軽度に進行する場合、最良の解決策は理学療法と組み合わせた薬物療法です。基本的に、胸痛を解消するには、脊椎の神経根の炎症や腫れを取り除く薬、神経保護薬、筋弛緩薬が使用されます。

理学療法のエクササイズは、骨軟骨症と胸部疾患の両方の治療において最も重要なツールです。さまざまなエクササイズの助けを借りて、ずれた椎間板を元の位置に戻すだけでなく、筋肉を正しくトレーニングすることもでき、それが後にサポートとして機能します。脊椎の骨格。医療用水の処置とマッサージコースで症状を改善できます。椎間板の破壊による影響を完全に排除することは不可能ですが、適切な治療を行えば、症状を感じることなく充実した生活を送ることができます。

病気の治療の前に必ず医師に相談してください。これは、個人の耐性を考慮し、診断を確認し、治療が正しいことを確認し、マイナスの薬物相互作用を排除するのに役立ちます。医師に相談せずに処方箋を使用する場合は、完全に自己責任になります。サイト上のすべての情報は情報提供を目的として提供されており、医療支援を目的としたものではありません。申請に関してはあなたが単独で責任を負います。

脊椎の骨軟骨症は、脊柱のどの部分にも影響を与える可能性がある非常に一般的な病気です。これにより、まったく異なる形態の病気が出現し、診断が困難になります。

多くの場合、この病気の唯一の症状は脚の頭痛または背中の痛みであり、そのような兆候はそれぞれ頸部および頸部に特徴的です。胸部背部が影響を受けると、患者は胸痛を経験することがあります。この状態は椎骨性胸痛と呼ばれます。

この症候群は、複雑な治療と二次予防規則の遵守を必要とする一連の疾患の症状です。

原因

脊椎原性胸痛は独立した疾患ではなく、既存の骨軟骨症を背景に発生するため、その発生原因は基礎疾患の危険因子となります。

マッサージや手技療法は慎重に処方されます。これらは、認定された技術者のみが実行する必要があります。この技術を正しく適用すると、痛みの重症度が軽減されるだけでなく、理学療法のエクササイズ後に筋肉の緊張も軽減されます。

胸椎をサポートするために、背中用の胸腰椎コルセットを着用することができます。この整形外科用製品は椎骨の負担を軽減し、神経構造に対する椎間板の圧迫を軽減します。

手術

示された対策が無効であるため、骨軟骨症の外科的治療方法が使用されます。

手術中は次のことが行われます。

椎間板ヘルニアの除去。
神経根の減圧。
脊椎運動部の形成外科。
人工椎間板と椎骨。
病気の合併症の排除。

手術後は、リハビリテーションのコースが処方されます。術後後期には、治療効果を確実にするために療養所での治療が必要となります。

再発の二次予防を実行する必要があります。正しく食事をし、低体温症、怪我、胸部背部の過負荷を避け、静的な仕事をやめる、飲酒と喫煙。

慢性疾患では体の状態を常に監視する必要があります。これが、骨軟骨症と胸痛の安定した寛解を達成する唯一の方法です。

骨軟骨症は脊椎の最も一般的な病理であり、40 歳以上の患者の 42% でさまざまな形態が検出されます。この疾患は、ゼラチン状の構造を持ち、隣接する椎骨を互いに接続し、脊椎関節の可動性を提供する線維軟骨板である椎間板の顕著なジストロフィー性変化を背景とした椎骨の破壊と変形を特徴としています。 骨軟骨症では、椎骨の圧迫と椎間板の破壊が起こります。、胸痛と呼ばれる神経因性の激しい痛み症候群を伴います。

胸痛は、胸椎の骨軟骨症を背景に起こることが最も多く、心臓症候群（心臓動脈の損傷とは関係のない胸の左半分の痛み）の臨床症状や、心臓の壊死性病変に伴う痛みを伴う場合があります。心筋。胸痛の治療には医学的な矯正だけでなく、食生活や患者のライフスタイルの変更も必要です。良好な予後の形成において非常に重要なのは、悪化発作を起こさずに実行される運動療法、禁煙とアルコール摂取、理学療法です。

それが何であるか、症状や治療法を検討するだけでなく、さらに詳しく知りたい場合は、私たちのポータルでこれに関する記事を読むことができます。

胸痛（肋間神経痛）は、肋間腔にある神経の圧迫または刺激によって生じる神経因性疼痛症候群です。胸椎だけでなく、肋間神経周囲の靱帯、筋肉、腱、その他の組織も、脊柱からの出口領域の神経終末の圧迫を引き起こす可能性があります。胸痛の発症における主な誘発メカニズムは、胸部領域の骨軟骨症です。この診断を受けた患者の病理は、症例の50〜60％で検出されます。

筋肉のけいれん（鋭い痛みを伴う、不随意のけいれん的な筋肉の収縮）は、痛みの発作の発症に寄与する可能性があるため、胸痛の原因は、不快な姿勢での仕事、同じ姿勢での長時間の滞在、激しい身体活動である可能性があります。肋間神経痛の発症リスクを高める要因として、専門家は以下の理由も挙げています。

低体温症。
強い感情的興奮（慢性的なストレス状態を含む）。
呼吸器系の呼吸器感染症;
胸部外傷。
代謝反応および代謝の速度の違反を特徴とする内分泌疾患。
加齢に伴う血管の変化（弾力性の低下、血管壁の透過性の変化など）。
肩と背中の伸筋の緊張が高まります。

あらゆる年齢の患者における胸痛の原因は、脊椎炎や脊椎腫瘍などの他の脊椎疾患である可能性があります。心臓や胃の病気との鑑別診断は非常に重要です。なぜなら、これらの病態、痛み症候群の性質、局在性、強さが類似している可能性があるからです。

注記！胸部骨軟骨症を背景に発生する胸痛患者の主なグループは40歳以上の人々です。小児期および青年期における病状の有病率は 1.7% 未満です。

徴候と臨床症状

胸痛の発作は、多くの場合、心臓病に伴う痛みと同じ臨床症状を示すため、病状の兆候や症状、救急治療の基本を知っておくことが重要です。胸椎の骨軟骨症を合併した胸痛の主な症状は激しい痛みです。それは、燃やしたり、刺したり、切ったり、短剣の形をしたりすることがあります。痛みの発作の経過は常に急性です。体の位置を変えようとしたり、息を吸ったり、呼吸器症状（咳やくしゃみ）をしたり、背中に沿った特定の領域を押したりすると、痛みが増加します。痛みの局在 - 主に胸の左側にありますが、多くの場合、痛み症候群は鎖骨、肩甲骨、腰仙骨部の領域に広がります。

標準的なケースでは、胸部骨軟骨症における胸痛には次の症状があります。

呼吸機能の違反（吸気時の痛み）。
筋肉のけいれん。
顔の皮膚が赤くなる。
発汗量の増加。
胸骨の中央がチクチクして、胸の左側に移動します。
神経終末の損傷部位の感度の低下または欠如。

このような症状が現れた場合は、緊急に心電図検査、つまり心臓の収縮中に発生する電場の測定（ECG）が必要になります。多くの場合、胸痛と狭心症の症状は非常に似ているため、これは心臓の病状を除外するために必要です。患者とその親族が独立してさらなる行動をとりやすくするために、胸骨に痛みが生じた場合の鑑別診断の基本をまとめた表を以下に示します。

テーブル。胸痛と心臓や胃の病気との鑑別診断。

臨床症状	胸痛あり	心臓病の場合	胃の病状がある場合
痛みの持続時間	痛みは長期間続き、体位を変えても痛みは消えません。治療が行われない場合、痛みの発作は最長 48 時間以上続くことがあります。	2 ～ 15 分（この時間が経過すると、心不全の他の症状が現れます）。	食後（1時間以内）に発生または悪化する発作性の痛み。
ニトログリセリン摂取との関連	ニトログリセリンを使用しても消えません。	ニトログリセリンを舌下に塗布すると5～10分以内に消失します。	まれに、ニトログリセリンの使用後に疼痛症候群の強度を軽減できる場合がありますが、ほとんどの場合、この薬は効果がありません。
胸部の触診時の痛みの増加	痛みが強くなります。	痛みの強さは変わりません。	気持ちに変化はありません。
心拍リズム障害	まれにあるかもしれません。	重度の頻脈または徐脈。	実質的には変わりません。
血圧の低下または上昇	通常は起こりません。	重度の高血圧または低血圧。	通常、動脈圧と静脈圧の伝達はありません。

重要！特定の兆候、たとえば、運動中の脊柱のコリコリ感や、同じ姿勢で長時間滞在することによる症状の増加に応じて、胸部の神経因性の痛みが胸椎の骨軟骨症に関連していることを理解することができます。病理学の診断には、X線撮影とデンシトメトリー（骨密度を測定し、骨プレート内のミネラルレベルを測定する方法）が使用されます。

医療

胸椎の骨軟骨症を背景に診断された胸痛の治療計画は、椎間板の変性変化の重症度、痛み症候群の局在性と強度を考慮して個別に選択されます。

筋弛緩剤

これらは中枢作用の薬（n-抗コリン薬）で、骨格筋の緊張を低下させ、筋肉のけいれんを解消するのに役立ちます。さまざまな神経痛の治療に最も効果的なのは、塩酸トルペリゾンをベースにした薬です。これらには禁忌はなく（患者の横紋筋が病的に急速に疲労する自己免疫病態である重症筋無力症を除く）、必要に応じて3歳以上の小児にも使用できます。

成人および14歳以上の青少年に対するトルペリゾンの標準用量は50mgを1日2～3回（食後）、その後は1日用量を300～450mgに増量します。 3歳から14歳までの子供の場合、1日あたりの投与量は2〜5mg / kgです。

トルペリゾンをベースとする筋弛緩剤のグループからの製剤:

マイドカーム;
トルペリゾン;
カルミレックス。
トリゾール。

胸痛の治療には、神経筋伝達を調節する薬剤（シルダルド、チザニル、チザニジン）を追加することができます。

NSAID

このグループの準備は、痛みを和らげ、炎症過程を止めるために必要です。ケトロラクやイブプロフェンをベースとした従来の非ステロイド性抗炎症薬は重度の痛みには効果がないため、ほとんどの場合、専門家はニメスリドベースの製品の使用を推奨しています。ニメスリドは、顕著な鎮痛効果と抗炎症効果があるだけでなく、血小板の凝集も防ぎます。この薬は、100 mgの用量を1日2回、連続7〜10日以内に服用します。ニメスリドは次の商品名で製造できます。

ネムレックス。
スライディン;
ニメシル;
メスリド;
アクタスリド。

子供はニメスリドを使用すべきではありません。 12歳未満の小児および青少年にNSAIDを使用する必要がある場合は、イブプロフェンまたはパラセタモールをベースにした製剤を使用することが推奨されます。

重要！ニメスリドには多くの禁忌（心臓、肝臓、腎臓などの重篤な疾患、出血性疾患、脳血管出血など）があるため、医師に相談した上でのみ使用できます。

これは、薬理学的特性によると、軟骨と骨組織の代謝の補正に関連する遅効性の薬のグループです。最も効果的な軟骨保護剤には、グルコサミン、コンドロイチン、ヒアルロン酸が含まれます。ヒアルロン酸 (ナトリウム塩 - ヒアルロン酸ナトリウムの形) は滑液プロテーゼであり、関節表面に潤滑と保湿を与え、早期磨耗から保護します。