蕁麻疹はどのように治療されますか? アレルギー性蕁麻疹の治療法 蕁麻疹の様々な症状の治療を特徴とします。

食物、呼吸、または皮膚または粘膜との接触によるアレルゲンとの接触に対する身体の反応は、アレルギー性蕁麻疹と呼ばれます。 原則として、30〜60分で体の領域に広がり、通過します 3日間  急性型であるが、慢性で数週間持続することができ、アレルゲンが再び体内に入ると常に戻ってくる。

慢性 時間の間に出入りする尿のフラッシュは、根本的な原因をより深く検索するに値する。 食物アレルギーは、魚、貝類、果実、ナッツ、チョコレート、トマト、卵、牛乳、サリチル酸塩、亜硫酸塩、ポリソルベートなどの栄養補助食品である慢性蕁麻疹の最も一般的な原因の1つです。 あなたは、恨みを持って食べてから30分以内に反応を得るかどうかを知るでしょう。

民間療法の治療

蕁麻疹の他の原因には、橋本病、塩酸塩症、または低塩酸塩症などの自己免疫障害、ストレスなどがあります。これは普遍的な悪人です。 オカルト悪性腫瘍はもはや慢性蕁麻疹の原因とはみなされない。 いくつかの皮膚状態は蕁麻疹に似ているので、治療計画を進める前に正しい診断を得なければなりません。

アレルギー性蕁麻疹の主な症状は次のとおりです。

  • 発赤、腫れ、かゆみ、灼熱感、小さな発疹、水疱の合併症
  • 消化 - 下痢、嘔吐、悪心、しゃっくり、けいれん;
  • 心臓および血管 - 不整脈、弱いおよび/または増加したパルス(安静時90拍以上)、 頭痛  片頭痛のように;
  • 共通 - 発熱、衰弱、不安、不眠症。

蕁麻疹の原因は、食品や化粧品から化学薬品や日焼けまで幅広いです。

蕁麻疹と血管浮腫を混同しないでください。皮膚のより深い層が腫れます。 コーンはより明確ではなく、より緩やかな境界を持っています。 血管浮腫は全身性アレルギーのより脅威的なレベルであり、これは 気道  すぐに解決されるべきである。

有毒なオークまたはアイビーでは、水疱は接触後に形成され、容認しない、または動かない。 巣箱のために以下に列挙されている主題のアプリケーションの多くは、露中毒にも取り組みます。 同様に、温熱発疹は認められず、動かずに広がることがあります。

偶発的な昆虫の刺咬、クラゲとの衝突、凍傷、または火傷の植物(塊根、ツタ)に触れることで、慎重にしてもハイブを得ることがあります。

蕁麻疹が始まる場合の処置

アレルギー性蕁麻疹の治療に成功するかどうかは、特定のアレルゲンを特定することが可能かどうかによって90%異なります。

健全なスタート:ハイブ - クイックスタート

最小のステップで最大限の改善を行うには、次の手順に従います。 一度に10分間、ハイブ上に薄い布で包んだ氷パック、氷の袋、または冷凍野菜パックを適用する。 治療的な入浴。

健全なステップ:ハイブの完全なプログラム

  • 冷たい水。
  • このシンプルなソリューションは、ハイブの大流行を和らげることができます。
  • コールドパック。
  • 局所的なクリーム。
包括的なハイブ支援プログラムには、徐々にまたはすぐに行動を取ることができる多くの分野が含まれています。

急性 皮膚アレルギー  まず、非アレルギー性のもの以外のすべての食品を除外し、薬の服用をやめ、化粧品(石けん、シャワージェル、シャンプー、さらには洗面用品を含む)を使用しないようにすることです。

二次的なアレルギー性発疹を引き起こす可能性のある生地の洗濯洗剤およびコンディショナーの痕跡および臭いのない、有機コットン製のきれいな衣類に交換する。

局所的なハイブアプリケーション

抗ヒスタミン作用のある天然物質には以下が含まれます。 冷たい風呂やシャワーを浴びることは、蕁麻疹で炎症を起こした皮膚を緩和するもう一つの簡単な方法です。 オートミールバスの商業的な追加がありますが、あなたはこれらの薬物の1つを試してお金を節約することができます。 パウチやナイロンのストッキングに2杯のオートミールを包み、水道のタップの下に吊るして、水がアクティブな要素を取り除き、浮遊オートミールの中で泳ぐことを防ぎます。 オートミールをミキサーやフードプロセッサーで細かい粉になるまで旋回させることもできます。 オーブンをお湯に溶かすだけ。 アップルサイダービネガー 2カップのリンゴ・シダー・ビネガーをカップに加えます。 蕁麻疹のかゆみを一時的に緩和することがあります。 アイスパック、氷の袋、または薄い布で包んだ冷凍野菜パックを10分ずつ塗布する。 2カップのオートミール、2杯のコーンスターチと十分な水を合わせてペーストを作る。 紅茶袋、特にダージリンは、蕁麻疹で炎症を起こした皮膚をほぐすことができます。 宝石用ローションを塗布するか、または蜂の巣の部分に貴重な布をスプレーします。

  • オートミールバス。
  • ベーキングソーダ。
  • 底のないベーキングソーダの1ティースプーンを水に4オンス溶解する。
  • または適用する リンゴサイダー酢、綿棒で局所的に希釈していない。
  • オート麦パウチチ。
これは、眠気の知られていない副作用なしに、蕁麻疹の治療における抗ヒスタミン薬の有効な代替物です!

可能であれば、別の部屋に行って、自分自身でアレルギーの原因を調べてください。 彼らは、昆虫、屋内植物、水族館、空気清浄機、家電の住宅のプラスチック部品の蒸発かもしれません。

汚れたエアーコンディショナーフィルター(換気されていない区域にある)、空気の過剰な乾燥、または逆に湿気やカビであってもよい。 アレルギーは、煙草で満たされた部屋の家具や壁紙に沈む樹脂や金属の粒子から始まったことは除外されていません。

蕁麻疹を治療する際には、洗濯洗剤の変更、乱用習慣の変更、または最近処方された投薬のような潜在的な原因の除去を最初に認識し、考慮することが重要です。 蕁麻疹の場合は、蕁麻疹と最もよく合った説明を比較し、薬2-3顆粒を1日2回3日間服用します。 それが助けば続ける。

  • ハイブの最も一般的なツール。
  • 皮膚は熱く、腫れ、赤く、かゆみがあり、やけどする。
  • 寒い用途や寒い環境では安心感が得られます
  • 熱いアプリケーションと暖かい環境はそれを悪化させます。
  • 彼は落ち着きがなく、簡単に苛立ちを感じるかもしれません。
  • 寒さで巣箱を燃やし、寒い場所では悪化する。
  • 夜は荒れた食べ物を食べる。
  • 吐き気や下痢を伴う蕁麻疹。
  • 喘息の病歴があるかどうかを考えてください。
  • 彼女は落ち着きがなく、気になるかもしれません。
  • 慢性または反復性蕁麻疹。
  • 寒さに非常に敏感で、彼は暖かさで包まれたいです。
  • 粘りのあるかすみのある小蜂巣。
  • 一般的に、皮膚は健康ではないように見え、それぞれの小さな傷害は膿を生成する。
  • 手、指、顔および頭皮に影響があります。
  • 慢性または再発性蕁麻疹で治療される。
  • 蕁麻疹は白く見え、腕、足首および関節に現れます。
  • 塩と塩分の強い食糧の渇望が一般的です。
  • 彼女の肌はさらに悪いです。
  • 彼女の気分は悲しい傾向にあるが、彼女は慰めに抵抗する。
  • 強い灼熱の巣。
  • 喉、臀部、脚が冒されます。
  • 寒い用途や冷たい空気の方が良い。
  • かゆみは熱によって悪化した。
  • 彼女は夜に、ベッドで、傷がついたり洗ったりしています。
  • 重度のかゆみと擦り傷の傾向。
  • 頭皮に影響を与えた手。
  • 白または淡色の渦巻き状の赤毛、端に赤い。
  • 蕁麻疹は熱、温浴、ストレスによって悪化する。
ハイブを防ぐ最も良い方法は、ハイブのトリガーを検出することです。

施設の一般的な清掃は、乗客を安全な場所に戻すために必要な条件です。



積極的な経過を伴う急性蕁麻疹は、医師が処方する抗ヒスタミン薬の使用を必要とする。 彼らの仕事は、アレルゲンに対する体の免疫反応を低下させ、腫れや発熱を防ぎ、保護することです 内臓  酵素ショック。

これは、慢性蕁麻疹の場合には困難であり得る。 排除のプロセスが必要な場合もありますが、それでもいくつかの原因が不思議に残ることがあります。 同時に、健康的な食生活、訓練、適切な睡眠、および制御下のストレスを維持することで、体を強化し、弾力性を提供し、蕁麻疹の管理を簡素化します。

小児における蕁麻疹の治療

私の友人、医療従事者は、ハイブの定期的なバッチを心配していました。 彼は夜に医療サービスで目覚めたときに彼の方が悪いように見えたので、彼は患者に挨拶する前にミラーをチェックして、自分が見たものを知っていることを知っていました。 根底にある医学的な問題が蕁麻疹を引き起こす可能性は非常に低いですが、幸運にも彼の検査はすべてうまくいっています。

重大な場合、積極的な反応 免疫系  呼吸器系の腫脹および心停止を伴うこともある。 この場合、もはや蕁麻疹の問題ではなく、アレルギー性ショックの問題である。

息切れ、脈拍の弱さ、意識喪失などの症状がみられた場合は、直ちに救急車に連絡してください。医師は自宅では不可能な特別な薬を注射してアレルギーを止めることができます。

しかし、彼はまだハイブを持っていた! 彼は何かが素早く自信を持ってほしいと思っていました。理想的には普通の薬の丸薬のようです。 彼は数ヶ月間食べ物を飲み、結果を喜んだ。ハイブがあったことを忘れてベテインを止め、幸いにも巣箱は戻ってこなかった。

蕁麻疹軟膏

この情報は教育目的でのみ提供され、個々の診断や治療はあなたとあなたの医師によって決定されるべきです。 蜂の巣(Beehives) - 皮膚の表面全体に多数の赤い隆起や傷跡がある肌のひどい状態。 この種の病気に身体が付いているときは、このような悪夢です。その結果、通常はかゆみや火傷や刺痛の原因となる刺激的な痕跡が生じるからです。 蕁麻疹に陥った場合、傷が原因で肌が傷んだり傷ついたりするなど、何かをして痒みに全力で取り組むのは簡単ではありません。

慢性蕁麻疹の発作は下剤や浣腸で止めるべきです。 結腸洗浄は、身体がアレルゲンおよび抗体を中和するのを容易にする。 医師の診察を受ける前に、メントール、ジメドロール、 サリチル酸、酢(溶液1:20)。

アレルギー性蕁麻疹は、抗アレルギー作用を有するハーブ煎じ薬でよく治療され、鎮静化、血液の浄化、代謝の正常化を行う。 ローションときれいに洗ってみましょう 局所療法  かゆみや腫れから。

その時に必要なのは、すぐにハイブを取り除くための迅速な家庭救済だけです。 一般的に言えば、蕁麻疹は、主に特定の反応に由来します。いくつかの有害物質が人体に入り、ヒスタミンを 血管  皮膚。 蕁麻疹はさまざまな理由によって引き起こされるかもしれませんが、アレルギー、ストレス、感染症が蕁麻疹の潜在的なリスクに寄与する3つの主要な要素であると判断されました。

急性型の蕁麻疹

アレルギー:身体は、体全体の発達のためにアレルゲンとみなされるものを消費することが困難なことがあります。 ナッツ、ベリー、チョコレート、エビ、ミルク、その他の乳製品のようなものは、しばしば蕁麻疹の原因となります。 これがあなたに起こるのを待ってから、あなたはどのように有害なストレスがあるか知っています。 感染症。 昆虫の咬傷、細菌感染、花粉、塵塵、日光への暴露など、ハイブにつながる感染症に曝されていることはあまり一般的ではありません。

  • ストレス:ストレスが大きな問題ではないと考える人もいます。
  • ストレスを引き起こすものが侵略されたときだけ、彼は真剣にそれを受け止めますか?
  • これはハイブの場合と同じです。
蕁麻疹の主な症状は、傷である赤い、隆起したかゆみのある発疹です。

蕁麻疹の民間療法:

  • 1日4回ラズベリーの根から1/2カップのブイヨン(50g / 1リットル、15分間沸騰)。
  • ヤロウイロの1/3カップ食事の前に1日3回(沸騰した水のカップ1杯、1時間放置);
  • 就寝時に採取したバレリアンとサンザシ(1:1)のチンキ混合物30滴。
  • リンデンの花と香りの木(1:1)の煎じ薬の1カップ、1日2回;
  • カレンデュラと白灰汁のローション(1/2リットルの水のための各ハーブの大さじ2〜3分の沸騰、冷たい、排水);
  • 皮膚の冒された部分の1日2〜3回を木の麦で洗う(灰の灰を沸騰水で冷やす)。

決定的な要素は食事です。

蕁麻疹などのアレルギー反応は、食品(タンパク質、真菌、カビ、味および防腐剤)、酸(トマト、果実、柑橘類の果実)およびスパイス酵素に見られる特定の活性物質によって引き起こされます。

ハイブの原因

それらのサイズは大きく異なり、数ミリメートルから大人の手に至るまでの特定の基準はありません。 それは、舌、顔、手、胸、喉、脚などの体の一部にのみ現れたり、蕁麻疹に付随する人が肌にかゆみを取り除こうとすると、他の部分に広がります。 くしゃみ、めまい、胸の締め付け、重度の呼吸、または腫れた顔にかゆみが伴うことがあります。

小児および成人における蕁麻疹の症状

あなたがそれに対処する方法を正確に知っているならば、ハイブはあまり危険ではありません。 抗ヒスタミン剤と抗アレルゲンが最初の文ですが、可能な限り迅速に蕁麻疹を取り除くためにいくつかの家庭薬を使用することもできます。 あなたがすぐに巣箱で生き残るのを助けることができる18の家庭の救済の私達のリストを見てください。

同時に、他のいくつかの製品の使用は、体が過剰な抗体の生産を制御し、消化を和らげ、 神経系。 したがって、アレルギー性蕁麻疹のための食事療法では、禁止と制限だけでなく、いくつかのアレルギーに優しい製品の義務的な使用が存在する必要があります。

ビタミンCは、これに限定されるものではないが、蕁麻疹を含むあらゆる病気の有効な解決策として長く知られている。 体の免疫システムに力を与える能力が非常に強力なので、それはあなたの肌の元の状態の復帰に大きく貢献します。 また、ヒスタミンの影響を減らし、蕁麻疹のひどい痛みを取り除くこともできます。 ビタミンCはしばしば持っていない 副作用使用が許可されていない追加の病気がある場合は、医師に相談してください。

ハイブを治療する方法

蕁麻疹の潰瘍が蕁麻疹を治す方法として知られていることはあまり知られていません。 蕁麻疹の影響を受けた部分に髄腔の潰瘍の抽出物を置きます。 このプロセスは注意深く研究されなければならないことを覚えておいてください。正しく使用されていない場合、ミツバチは状態を悪化させる可能性があります。 この治療法は毎日推奨されます。

急性蕁麻疹のための食事は以下の製品を除きます:



  • 肉、臓物、卵、動物性脂肪;
  • 魚、卵、エビ、イガイ、イカ;
  • トマト、セロリ、ジャガイモ、大根、カボチャ、 海ケール、キノコ;
  • シャープチーズ、ピクルスチーズ。
  • ナッツ、果実、柑橘類;
  • エキゾチックなフルーツ、すべてのフルーツは赤です。
  • 缶詰食品、クラッカー、チップ、ハンバーガー、インスタントスープ;
  • チョコレート、フレーバー付きコーヒー(ドライクリーム、アマレット、キャラメル)
  • スパイシーな食品とスパイス(玉ねぎ、ニンニク、コリアンダー、ミント、マスタード、コショウ)。

低アレルギー性および有益な製品には以下が含まれる:

  • キャベツおよびカリフラワー、キュウリ、ディル、レタス;
  • 緑色の果物(りんご、梨)、バナナ、甘い果実類;
  • ギー、低脂肪コテージチーズ、ケフィア、ライザンカ;
  • ヒマワリ、ごま油;
  • オートミール、米、ふすまのパン。

アレルギー性蕁麻疹は、アルコール、タバコ、強力なコーヒーや茶の使用を完全に排除する必要がある場合。 渇きは、非炭酸飲料、ハーブ煎じ薬、コンポート、および弱い緑茶で消す必要があります。

急性アレルギーが治まると、禁止された製品を少量(30〜50g)の1種類で数日で追加し、体の反応を監視することができます。 このスキームは、どのような食物アレルギーに優れた精度で確立することができます。

予防

アレルギーのリスクを軽減するには、身体の一般的な回復、新鮮な空気の一定したアクセス、および適度な運動 - 容易なスポーツまたは少なくとも家庭での練習によって達成することができる。

さらに、家具や床に堆積したほこりの粒子には、多くの細菌、アレルゲン、免疫系の刺激物質が含まれています。 定期的なウェットクリーニングと室内換気は、健康維持に役立ちます。

予防措置として、家庭用化学物質との接触を制限するか、または完全に排除する必要があります。家庭での清掃には、天然製品 - ベーキングソーダ、石鹸、酢、過酸化水素、ヨウ素溶液を使用します。

これらのシンプルな製品は、汚れの表面をきれいにし、呼吸器系に積極的に作用することなく、皮膚を刺激することなく、臭いを消毒して殺します。

まだ家庭用化学薬品を使用しないとできない場合は、マスクと手袋で身を守る必要があります。

現代世界のアレルギーはしばしば病理です。 近年、世界の多くの先進国でこの病理の発生率の増加が観察されている。 アレルギーの臨床形態の1つは、特徴的な浮腫、発疹、皮膚上の水疱などの形で現れる蕁麻疹であり、刺すようなものである。 このアレルギーの治療法は、アレルゲンの体内への影響を制限し、抗ヒスタミン薬の援助で症状を軽減することです。

蕁麻疹とは何か、その発症メカニズム

蕁麻疹は、様々な異物の摂取に応答して、体の過敏症の反応であるアレルギーの症状の変法である。 この反応は、免疫系の侵害に関連する。 このような失敗の場合、異物(アレルゲン)が最初に体内に入ると、免疫系の細胞(Tヘルパーリンパ球)に特異的な受容体が現れます。 このプロセスは感作と呼ばれます。 アレルゲンがすでに感作された生物に再注入されると、それは免疫応答性細胞の受容体と相互作用し、生物学的活性物質であるヒスタミンの大量合成をもたらす。 その濃度を上げると、体内にいくつかの効果が生じます。

  • 発疹および局所浮腫の形態の特異的な炎症反応の発症による皮膚への影響;
  • 減量 動脈血管  全身血圧の低下を伴う。
  • 呼吸器系の小気管支および細気管支の痙攣、息切れ、咳の発症;
  • 激しい粘液の放出、裂傷および咽喉の痛みを伴う鼻水現象の発症を引き起こす。

開発率 アレルギー反応その症状は、体内のア​​レルゲンの種類および量、ならびに身体の感作の重篤度に依存する。 1つの選択肢は、蕁麻疹であり、これは発疹の顕著な出現および膨疹の形態の皮膚の小さな腫脹によって特徴付けられる。

蕁麻疹の原因



蕁麻疹の主な原因は、アレルゲンの摂取に対する顕著な反応を伴う免疫系の機能不全である。 アレルゲンは、体内への浸透の経路に応じて異なる化学物質であり、いくつかのグループがあります:

  1. 空気アレルゲン - アレルゲンが粉塵(微粒子状物質)またはエアロゾル(液体の最小液滴)の形で浮遊している空気で吸入すると、呼吸器系の器官を通して体内に入ります。 これには、家庭用粉塵、開花中の花粉(晩春および初夏)、工業用粉塵、エアゾールの形で使用される様々な家庭用化学薬品(塗料、スプレーの形の消臭剤)が含まれます。 蕁麻疹に加えて、これらのアレルゲンは、呼吸器系(鼻水、喉の痛み、息切れ、痙攣咳など)の器官に症状を引き起こす可能性があります。
  2. 食物アレルゲン - 食べ物を食べて消化器系から体内に入ります。 最も強力な食物アレルゲンは、チョコレート、柑橘類、イチゴ、ピーナッツ(ピーナッツバターは最も一般的な原因の1つです 食物アレルギー)。 食物アレルゲンの変化が異なっています   錠剤、カプセルまたは点滴の形態の経口投与のためのものである。
  3. コンタクトアレルゲン - 皮膚や粘膜に直接接触して人体にアレルギー反応を起こす。 この種のアレルゲンには、動物の毛髪、合成材料に基づく衣類、職業的活動(家庭用化学薬品製造者、看護師の看護師)または自宅で接触する様々な化学物質が含まれる。 このグループのアレルゲンは、しばしば、皮膚接触性アレルギー性皮膚炎における局所的プロセスの発達を導く。

アレルギー反応の発症の別の理由は、タンパク質異物が蜂、アリ、ホーネズラシの刺さった様々な昆虫の咬傷です。 この場合、体の感作が著しくなると、意識消失と全身動脈圧の漸進的低下(アナフィラキシーショック)でアレルギーが深刻化する可能性があります。 蕁麻疹が健康な人に伝染するかどうかに関しては、それが感染性感染症ではないことを覚えておく価値があります。

蕁麻疹の症状

蕁麻疹がどのように見えるかに基づいて、アレルギー反応があると簡単に結論づけることができます。皮膚には、赤い斑点の形で皮膚に発疹が現れ、皮膚の上にはみ出したわずかな腫れがあります。 外側に向かって、彼らは刺すようなカワウソに似ています。 皮膚のかゆみも発症し、続いて掻痒感が現れる。 流れの持続時間に応じて、蕁麻疹の2つの形態が区別される:

  1. 急性じんま疹 - 病理症状は短期間(時には数時間以内)に発症し、発疹は体全体に広がり、膨疹のサイズは直径が数センチメートルまで異なります。 病変のこの変種は、食物アレルゲンが体内に入った後にしばしば生じる。 処理時間は平均数週間。
  2. 慢性蕁麻疹 - 病理学のこの臨床的な形態は、噴出および潰瘍の漸進的な出現によって明らかになる。 病理学の経過は長い(1ヶ月以上)、再発の期間(悪化)および寛解(病状の臨床的および実験的改善)を伴う慢性である。 慢性蕁麻疹は、しばしば、長期間にわたるストレス、感情的過剰ストレスまたは精神的過労の背景に対して、神経系の脳の機能的破壊を引き起こす。

蕁麻疹は、人に重大な不快感をもたらし、症状の進行が緩慢になり、身体のアレルギー反応の他の兆候が発症する傾向がある。

蕁麻疹 - どのように治療する?



蕁麻疹の治療法は複雑であり、義務的な個別アプローチが必要です。 蕁麻疹の治療には、アレルギーの出現を減らすためのいくつかの手段の使用が含まれる:

  1. 蕁麻疹の食事は基本的な出来事です。ほとんどの場合、蕁麻疹は食物アレルギーの症状です。 また、強力なアレルゲンであり、人体に敏感になって塵や接触するアレルゲンに冒されて発疹を引き起こす製品もあります。 病状の発症とその予防を減らすために、チョコレート、いくつかの種類の魚、家禽肉、柑橘類製品、ナッツ、イチゴから食事を避けることが推奨されています。 茹でた形で、1日当たり5回まで、食べ物を少量ずつとることが望ましい。
  2. アレルゲンの摂取を制限する - 蕁麻疹を引き起こす主な化合物に依存して、植物の活発な開花の期間中、春および初夏の通りを歩くことを制限する。 さまざまな化学物質を扱う場合は、個人用保護具(呼吸用保護具、マスク、手袋)を使用する。
  3. 感作の有無の判定   それを適用する前に。

一般的な活動に関しては、しばしば問題が発生します - 蕁麻疹で洗うことは可能ですか? これに関して、皮膚科医は温浴の摂取を制限し、皮膚上のアレルギーを伴うシャワーは禁忌ではない。

蕁麻疹の発現およびアレルギー反応の強度を減少させるために、いくつかの薬剤群が使用される:

  1. 抗ヒスタミン剤 - 身体の細胞の受容体をヒスタミンにブロックする。 このグループの薬物は治療の基礎であり、適切な年齢の用量(ジアゾリン、スパースタチン)の小児に使用することができる。
  2. 副腎ホルモン(ヒドロコルチゾン)に基づくホルモン性抗炎症薬は、顕著な蕁麻疹の成人でのみ使用されます。 アナフィラキシーショックを発症するリスクが高い場合、このグループの薬物は子供にも使用されます。

これらの薬の助けを借りて蕁麻疹を取り除くことは不可能であり、その症状を軽減するだけである。

薬物による重度の蕁麻疹の治療および一般的な推奨は、すべての医療上の任命の訓練された成績を条件として、自宅で行うことができる。

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