Traumatológiai és ortopédiai tanszék. Az ortopéd mindig figyeli a beteget? Sebész és ortopéd - van-e különbség
Az izom-csontrendszer különböző veleszületett és szerzett betegségeivel rendelkező személy több szakterület orvosához fordulhat. Ez lehet egy sebész, traumatológus, ortopéd. És néha a betegnek tanácsos egy ortopéd sebésznél konzultálni. Ki ez és hogyan különbözik más szakemberektől?
Néhány gyógyszer, például az ibuprofen és a naproxen, csökkenti a fájdalmat és a gyulladást. Fizioterápiás. Könnyű nyújtási gyakorlatok végrehajtásával fokozatosan javítható a brachialis mozgás. Minden esetben a terapeuta olyan gyakorlatokat fog kifejleszteni, amelyek a legjobban megfelelnek a beteg igényeinek. - Kortikoszteroidok injekciója - Infiltráció. Ha a pihenés, a kezelés és a fizioterápia nem hatékony a fájdalom kiküszöbölésére, úgy dönthet úgy, hogy a helyi érzéstelenítő és kortizon hatóanyagot közvetlenül a rotációs mandzsettába injektálja.
Ha a fenti módszerekkel végzett kezelés nem enyhíti a fájdalmat, akkor kiválaszthatja a műtétet, az irányváltozat több helyet biztosít a rotátor mandzsetta számára a fájdalom kiküszöbölésére. A sebészet az egyes esetek függvényében eltérő módon kezelhető. Néhány esetben a sebész eltávolítja a zsák gyulladt részét, vagy az előző akromioplasztikára választja el az acromion eltávolítását. Mindkét esetben az eljárás végrehajtható arthroszkópos módszerrel vagy nyílt eljárással.
Mi az ortopédia
Az ortopédia egy speciális műtétszakasz, amely az ízületekkel, kötésekkel, inakkal és csontvázakkal foglalkozik. Sőt, ezek a tartósak és régóta fennállóak. Ezek a rendellenességek, a neurológiai patológia, a múltbeli sérülések és a különböző betegségek következményei lehetnek.
Mivel az ortopédia a műtéthez kapcsolódik, ennek a profilnak a szakemberei az orvosi intézményekben (egyetemeken) végzett alapprogram befejezését követően kötelezően kiegészítő képzést folytatnak a sebészetben, és az ortopédiára szakosodtak. A posztgraduális képzés szakmai gyakorlat vagy rezidens keretében, a választott orvosi oktatási bázis függvényében történhet.
A kis sebészeti műszerek két vagy három kis lyukasztóba kerülnek a váll körül. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a csatlakozást egy száloptikai endoszkóp segítségével. A monitor kíséretében, amely az endoszkóp által készített képet mutatja, az orvos továbbra is beavatkozik a váll szükséges részébe. Ez a fajta műtét csaknem hegeket hagy. Ha vannak más állapotok is, amelyek befolyásolják a vállát, mint amilyen az ARTHRITIS a karaméter és az acromion között, a bicepsz-ín gyulladása vagy a részlegesen szakadt rotációs mandzsetta, a sebész úgy dönthet, hogy a műtét során kezeli őket, valamint a csukló teljes javítását.
Így az ortopéd kezdetben műtéti képzéssel rendelkezik, amelyen mélyebb, rendkívül speciális szakismeretekre kerül sor.
A későbbi munkák során az ortopédok rendszeres időközönként továbbképzéseken mennek keresztül, ami lehetővé teszi számukra, hogy frissítsék tudásukat, és megerősítsék az orvosi gyakorlat gyakorlásának jogát.
A beavatkozás kialakulása ugyanaz, mint az antroszkópos módszerben, bár ezzel a módszerrel, ha van egy kis heg. Elülső akromioplasztika módszerei. Artroszkópos javítás. Nyitott sebészeti technika. A sebészeti beavatkozás elvégzése után rehabilitációs időszakra van szükség, hogy a váll normál formába térjen vissza. Ebben az időszakban szükség lehet egy karkar használatára a vállmozgás megelőzése érdekében, és a sebek gyorsabban gyógyulhatnak. Amint az orvos meglátja, hogy a szükséges idő lejárt, a hevedert eltávolítják, és megkezdődik a rehabilitációs gyakorlatok.
Sebész és ortopéd - van-e különbség?
Mivel az ortopédia a műtét része, sok esetben természetesen felmerül a kérdés, hogy a sebész helyettesítheti-e az ortopédt és fordítva.
A műtét során sok irány van, az orvos a szigorúan meghatározott betegségek kezelésével foglalkozhat. Ezért vannak olyan szakemberek, mint az onkológus sebész, a nőgyógyász, a fogorvos, a vaszkuláris sebész ... És ott van egy általános sebészeti osztály, ahol gyakran előforduló betegségekben szenvedő betegek - apendicitis, peritonitis, peptikus fekély és egyéb sebészeti problémák.
A rehabilitációs gyakorlatok célja a váll erősítése és az ízület mozgásának helyreállítása. A teljes helyreállítási idő a beavatkozás és a beteg helyreállítási képességétől függ, de a gyógyulás általában 2-4 hónapig tart. Az Arman klinikai vizsgálatot végezhet, és a végtag ultrahangos vizsgálatával diagnosztizálhatja a brachialis patológiáját. Ez befolyásolja a csontokat és porc kopást okoz.
Osteoarthritis, más néven osteoarthritis, olyan betegség, amely befolyásolja a csontokat és a porc lebomlása során alakul ki, amely felelős a csontok közötti ízületi csillapításért és védelemért, valamint az ízületi könnyűség megkönnyítésére. Ez egy degeneratív jellegű patológia, amely leggyakrabban az ízületeket érinti, különösen az öregkorban. Jelenleg 16% -a felnőtt, akik közül 75% -a nő.
A sebész egy olyan szakember, aki a különböző betegségek kezelésében alapvető készségekkel rendelkezik. Ugyanakkor szikével vagy bármilyen modern sebészeti eljárással lehet használni.
Fontos megérteni, hogy minden sebész kezdetben alapképzésen megy keresztül. Ez magában foglalja a lágyszövetek, a belső szervek, az izom-csontrendszer, a sérülések és a sérülések patológiájának alapvető ismereteit és készségeit. Bármely rendszerben bekövetkezett változásoknak sok részletük van, amit csak egy szakember érthet. A speciális képzés szintje megkülönbözteti a sebészt az ortopédtól.
Korai életkorban is előfordulhat olyan emberekben, akik valamilyen genetikai betegségben szenvednek, mint például Ehlers-Danlos szindróma vagy hipermobilitás szindróma. A csontritkulás meghatározó fő tünete az ízületi fájdalom. Ha ez a tünet előfordul, orvosi vizsgálatot kell végezni röntgenvizsgálatokkal együtt, hogy ellenőrizzék a porc és az ízületek állapotát. Ez a teszt arra is szolgál, hogy kizárja az egyéb betegségeket a karakter kialakítása érdekében, bár gyakran előfordul az artritisz kialakulása is.
Ezért a sebész természetesen látni fogja a görbületet, és sok gyakori betegséget is felfedhet. De a pontos diagnózis és a speciális kezelés kiválasztásához tanácsot kell adni ortopéd, ortopéd sebész. És ha a kár következményei vannak, kívánatos az ortopéd-traumatológushoz jutni.
Mit csinál az ortopéd sebész
Ne gondolja, hogy az ortopéd sebészhez való utalás mindig a sebészeti kezelés szükségességét jelenti. Ez a szakember az izom-csontrendszer rendellenességeinek korrekciójával és konzervatív módszerekkel rendelkezik. És néha akár 50% -a munkája is a betegségre gyakorolt nem működési hatásából ered.
Az osteoarthritis krónikus és degeneratív betegség, így a teljes kezelése ma lehetetlen. Lehetséges a tünetek enyhítése és az együttes javulás előmozdítása farmakológiai és nem farmakológiai kezelés révén. A fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők gyakran használják a farmakológiai kezeléshez a nyomás és a fájdalom enyhítésére. Ezen túlmenően, az orvos bizonyos esetekben úgy is dönthet, hogy a kortikoszteroidokat vagy gyógyszereket közvetlenül az ízületbe injektálja. Kiegészítésként a beteg nem kábítószeres kezelést kap, a legtöbb esetben olyan gyakorlatok sorozata, amelyek célja az ízület természetes mozgásának növelése és az izomszilárdság növelése.
Mit csinál egy ortopéd sebész? Itt van az, ami az ő arzenáljában van:
-
gerincsebészet, beleértve a modern, minimálisan invazív technikák használatát;
-
csöves csontok (amelyek a végtagok csontvázának alapját képezik), beleértve a csapok, külső rögzítőeszközök és egyéb eszközök használatát;
Bizonyos esetekben olyan szempontokat is figyelembe veszünk, mint az aerob kapacitás csökkentése vagy a fogyás ezekben a fájdalmas ízületekben. A betegség fájdalmának enyhítésére egy másik gyakori gyakorlat, hogy hideg és hőt alkalmazunk az érintett területen.
A térd helyett egy protézis, amely ugyanazokat a funkciókat kínálja. A szokásos térdprotézis az, hogy a természetes térdízületet ugyanazokkal a funkciókkal rendelkező protézissel helyettesítik. Ennek a technológiának a kialakításával sokan sikerült visszatérniük a teljes életre, a fájdalomtól vagy a mobilitási problémáktól.
-
plasztikai sebészet a szalagok, inak és izmok számára a kontraktúrákhoz és bénuláshoz;
-
korrekciós lépésenkénti gipszkötések, gipszágyak használata;
-
különböző ortopédiai eszközök (talpbetétek, fűzők, speciális cipők, gumiabroncs-és fényesítő eszközök);
-
ízületi artroplasztika;
A sebész minden esetben úgy dönt, hogy behelyezi a térd protézist, mivel a beavatkozás bizonyos kockázatokat jelent. Így általában csak olyan esetekben fordul elő, amikor a betegség nagyon fájdalmas vagy legyengítő a beteg számára, és más módszerekkel nem oldható meg. Ha az ízület az osteoarthritis vagy a rheumatoid arthritis függvénye, a kopás hatása az ízületi porcban jelentkezik. Ez fájdalomhoz és merevséghez vezet, ami a páciens elkerülésére használ egy fájdalmas ízület használatát.
Ez a folyamat gyengíti a terület izmait, majd a területen a mobilitás elvesztése. Ebben az esetben a térd protézis implantációja megoldást jelenthet a fájdalom megszüntetésére, és hogy a beteg megfelelően tudja elvégezni a napi tevékenységeket. Ez egy sebészeti módszer, amely a beteg általános érzéstelenítését igényli. A sebész eltávolítja a combcsont, a sípcsont és a patella csontvégeit, ahelyett, hogy olyan mesterséges anyagokból készült protetikai komponenseket használna, amelyek egymáshoz csuklósan vannak kialakítva, és képesek ugyanazokat a mozgásokat és funkciókat fejleszteni, mint az eredeti ízület.
-
fizioterápia, a sport-orvostudomány alapjai, kinesioterápia;
-
különböző fizioterápiás technikák;
-
csontváz és dermális vontatás, beleértve a víz alatti technikákat is.
Az orvos kiválasztja a betegkezelési rendszert, valamint az egyénileg alkalmazott kezelési és konzervatív kezelési módszereket. Minden sebészeti beavatkozást szükségszerűen konzervatív rehabilitációs intézkedések egészítenek ki. Ez nemcsak a helyreállítási időszak csökkentését szolgálja, hanem a művelet eredményét is javítja.
A teljes kötés cseréjére szánt protézis olyan anyagokból áll, amelyek képesek ugyanolyan mobilitást biztosítani, mint a természetes ízület. A leggyakrabban használt fémek, mint például a rozsdamentes acél, kobalt, króm vagy titánötvözetek, nagyon erős és tartós műanyaggal vannak kombinálva. Az alkotóelemeket a csontszerkezettel kombinálják cementekkel vagy a csonthoz való közvetlen rögzítéssel.
A periódus a betegtől függően változik, de a szakértők gyakran azt javasolják, hogy egy személy a műtét után rövid időn belül kezdje el az új ízület használatát. Először is, kis mozdulatokkal állj fel, vagy tegyél néhány lépést. Ezután a gyakorló által ellenőrzött rehabilitációs folyamat a térdben a mobilitás és az erő fokozatos helyreállításához vezet. A beavatkozás után az osteoarthritis fájdalma eltűnik, és a beteg valamilyen fájdalmat okozhat a terület működésével és izomgyengeségével kapcsolatban, de ez fokozatosan eltűnik.
Hogyan történik a konzultáció
A fogorvosnál az ortopédiai sebész nem várhat a kezelés azonnali megkezdésére. Az orvos kezdetben meghatározza, hogy a beteg milyen változásokat mutat, mennyit fejeznek ki. Fontos továbbá a motoros károsodás mértékének és a tünetek tartósságának értékelése.
Ez a múlt század ortopédiai sebészetének egyik fő eredménye. A teljes csípőprotézis az elmúlt évszázad ortopédiai sebészetének egyik fő eredménye. Ez a módszer arra szolgál, hogy a mesterséges protézis által károsított eredeti ízületet a comb természetes funkcióit reprodukálja.
A csípőízület károsodásának fő oka az osteoarthritis, amely a csontok fokozatos romlását okozza. A reumatoid artritisz gyakori oka is, amelyben a szinoviális membrán olyan vegyi anyagokat állít elő, amelyek elpusztítják az ízületi porcot. Ezeket a kórképeket merevség és fájdalom kísérik, így a beteg hajlamos elkerülni az ízület használatát a kellemetlen érzések minimalizálása érdekében. Ez okozza az ízületi izmok gyengülését és a csípő mobilitásának elvesztését. Az első tünetek megjelenésekor látogasson el egy olyan szakemberre, aki diagnosztizálja a patológiát és meghatározza a probléma terjedelmét.
Javasoljuk, hogy a beteg hozza magával a rendelkezésre álló orvosi dokumentumokat:
-
kórházakból történő kibocsátás
-
ambuláns kártya
-
felmérési adatok.
Ha röntgenvizsgálatokat, CT-t végeztek el, nem csak a következtetést (leírást), hanem a képeket is el kell végezni. Ez lehetővé teszi az ortopéd számára, hogy értékelje a betegség dinamikáját.
Ha ez a feltétel megengedi, az orvos a műtét alternatívájaként nem sebészeti kezelést írhat elő. Ha ennek ellenére a fájdalom és a fogyatékosság továbbra is fennáll, akkor azt a protézis befogadására választják ki. A protézis elhelyezése érdekében egy műveletet alkalmaznak, és a pácienst anesztetizálni kell a folyamat végrehajtásához. A sebész a sérült combot mesterséges ízülettel vagy protézissel helyettesíti. A femur felső végét, amely gömb alakú, a csontba illesztett tengelyhez rögzített fém gömb váltja fel.
Az orvos külső vizsgálatot végez, egyes vizsgálatok elvégzésével együtt. Ellenőrizze a test és a végtagok szimmetriáját, az aktív és passzív mozgások mennyiségét az összes ízületben, a látható deformációk jelenlétét. A hát, a lapátok és a vállmirigyek helyzetének vizsgálata során a gerinc különböző részein a görbület súlyosságát, a medence helyzetét, az izom atrófiát vagy az izomfeszültséget érintő területeket értékeljük.
A műanyag kupolát a gömb alakú üregbe beültetik, amely sérült. Az általános protézisekben felhasznált anyagok úgy vannak kialakítva, hogy a természetes csuklóhoz hasonló mozgást biztosítsanak. A mesterséges komponensek általában egy fémelemből állnak, amely pontosan illeszkedik egy műanyag elembe. Különböző fémeket használnak, mint például rozsdamentes acél vagy kobalt, króm és titán alapú ötvözetek. Műanyag - polietilén, rendkívül tartós és kopásálló anyag.
A cementet általában mesterséges komponens csatolásához használják. Vannak olyan nem cementált protézisek is, amelyek közvetlenül a csontba kerülnek. Mint minden műveletnél is, vannak kockázatok, de a sebész elemzést és teljes körű vizsgálatot végez, hogy pontosabban meghatározza a beteg számára folyamatosan magyarázható lehetséges kockázatokat. Ennek az eljárásnak az egyik legnagyobb kockázata a seb vagy a protézis körüli terület fertőzése, még a beavatkozás után is. A szövődmények elkerülése érdekében a térdprotéziseknek bizonyos óvintézkedéseket kell tenniük, mielőtt más orvosi eljárásokat, például fogászati eljárásokat, katéterezést és bármilyen más műtétet végeznek. Ezen komplikációk mellett az is lehetséges, hogy mások is jobban kapcsolódnak a protézis működéséhez: gyengülés. Ez mechanikus, fájdalmas és leggyakoribb probléma azoknál a betegeknél, akik implantátumon mentek át. Nagy gyengülés esetén szükség lehet az implantált protézis cseréjére egy másikra. Ez akkor fordul elő, ha a térdízület súlyos deformációkban szenved. Ezekben a helyzetekben a patella elosztható, bár komoly következmények nélkül, mivel a beteg maga is megváltoztathatja a helyét. Csak utolsó lehetőségként új beavatkozás szükséges. Ez a hatás időben és lassan következik be. Ez hozzájárulhat a gyengüléshez, de általában nem igényel új műveletet. Ez a legritkább eset, mivel az implantátumban használt anyagok nagyon stabilak, de amikor azokat megadják, meg kell ismételni a műveletet a törés korrigálásához vagy az implantátum új cseréjéhez. Nagyon ritkák, csak néhány esetben, amikor nagy deformációra van szükség. Amikor az idegekben a sebesülés a sebesüléshez közel kerül, az eltűnik az idő múlásával. nagyon deformálódott a protézishez. Az idegrendszeri funkció általában az idő múlásával tér vissza. A protézis hatékonysága és tartóssága A legtöbb esetben, amikor a protézist telepítették, amikor a beteg már elérte a bizonyos korhatárt, soha nem szabad megváltoztatni, és normális életet élvezhet fájdalom vagy kellemetlen érzés nélkül. Fiatal vagy nagyon aktív emberek esetében előfordulhat, hogy a protézis ismételt beavatkozására lehet szükség a komponenseinek teljes vagy részleges cseréjéhez. Bár igaz, hogy a technológiák és az anyagok gyorsan fejlődnek, nagyobb erőt biztosítva, hogy a műtétek egyre ritkábbak legyenek. Szakmai tevékenységét Platón kórházában, a barcelonai vaszkuláris klinikán és Badalonában fejleszti.
- Ezek minden sebészeti beavatkozásnál közösek.
- Ezekben az esetekben a betegnek minden egyes eljárás előtt antibiotikumot kell szednie.
A lábakon a lábak helyzete, ívek állapota, az izomtónus változásának jelei, a nagy bőrráncok szimmetriája kerül ellenőrzésre, összehasonlítjuk a végtagok hosszát. A főbb izomcsoportok szilárdságát ellenőrzik.
Az anamnézis összegyűjtése és alapos vizsgálata után az ortopédus gyakran további vizsgálatokat ajánl.
Milyen vizsgálatra lehet szükség
Az ortopéd sebész a klinikai képtől függ. Ezek lehetnek:
-
röntgenfelvétel, néha ellentétes;
-
Különböző ízületek ultrahang;
-
A művelet előkészítésének időszakában általános klinikai elemzéseket és vizsgálatokat végeznek. Ez magában foglalja a vér- és vizeletvizsgálatokat, a biokémiai vérvizsgálatokat, az EKG-t, a mellkasi röntgeneket (a tuberkulózis kizárására), a szifiliszt, a hepatitist és a HIV-t.
Az ortopéd sebész és más orvosok közötti kölcsönhatás (reumatológus, neurológus, kardiológus) fontos, amit a beteg közös vizsgálatakor figyelembe veszünk a műtét előtt. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje az anesztézia és a tényleges sebészeti beavatkozás komplikációinak kockázatát, hogy előkészítse a beteg későbbi rehabilitációját.
Az ortopéd mindig figyeli a beteget?
A páciens ortopéd sebész tanácsát kaphatja, de később nem tartják be a betegben. Az a tény, hogy a meglévő problémák nem mindig igényelnek rendkívül speciális támogatást. Az ortopédtól kapott vizsgálati és kezelési ajánlásokat gyakran a lakóhelyen lehet tartani, amelyet a sebész figyelemmel kíséri. Szükség esetén a beteg kórházi ápolást kaphat egy speciális kórházban.
Bizonyos esetekben a beteg rendszeres időközönként egy ortopéd sebészrel történő második konzultációra kerül. Szükséges lehet a kezelés vagy az ütemezett vizsgálat ellenőrzése a fogyatékosság megszerzése (vagy megerősítése) előtt.
Nem szabad megtagadnia ortopéd sebész tanácsát. Ez a szakorvos segít az izom- és izomrendszerben meglévő változások természetének tisztázásában, egyértelmű ajánlásokat fog adni, és szükség esetén segít kiválasztani a megfelelő ortopédiai eszközöket.
Mi az első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem klinikai alapja. Sechenov. Ezért, a mi klinikán a szolgáltatások ortopéd sebészek állami árak vannak beállítva!
Szolgáltatásaink Ortopédia és traumatológia Moszkvában:
- A diszlokációk és szubluxációk kezelése.
- Sprains és törések.
- Arthritis és arthritis.
- Protetikai ízületek.
- Műveletek az ízületeken (artroszkópia) a Karl Storz német gépgyártó cégnél.
- És sokkal több az állami árakon !!!
Minden kedden konzultációra kerül sor. ortopéd sebész Ivannikov S.V. professzor A legkorszerűbb Karl Shtorz, ereb készülékeknél a csúcstechnológiai és innovatív módszereket használjuk. A műtét során intraartikuláris plazma injekciót hajtanak végre. Másnap a betegek hazatérhetnek.
Állami tulajdonban van, amely szolgáltatásainkat Moszkva minden lakosa számára elérhetővé teszi.
mi traumatológiai és ortopédiai klinikán az izom-csontrendszer betegségeinek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik. Szakembereink, a test váz- és izomrendszereinek munkájának megértésén alapulva, magabiztosan és hatékonyan használják a modern tudomány legújabb eredményeit a különböző eredetű sérülések kezelésében, valamint az izom-izomrendszer egyéb sérüléseiben.
Orvosi segítségnyújtás a területen Traumatológia és ortopédia Moszkvában magas szinten van. Azonban nem minden klinikán engedheti meg magának a legjobb eszközök és eszközök használatát. A legmodernebb felszereléssel rendelkező klinikánk felszerelése lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a legösszetettebb manipulációkat végezzék az ízületek, szalagok, csontok esetében, és közös endoprotetikai eszközöket is végezzenek.
A legújabb technológiák használata az ortopédiai és traumatológiai technológiákban lehetővé teszi számunkra a kiváló funkcionális eredmények elérését, lehetővé teszi számunkra a nehéz műveletek utáni rehabilitációs időszak csökkentését, és természetesen javítja a betegek életminőségét.
Kiváló felszerelés a sikeres kezelés kisebb része. A betegek 
elégedettek az eredménnyel, szakképzett orvosok. Szakembereink ortopéd traumatológusok az orvosok, akiknek nincs szüksége reklámra. Számukra több ezer művelet és több mint egy évtizedes gyakorlat. Dolgozunk:
Orvostudományok doktora, professzor, ortopéd traumatológus.
Sebész, asszisztens osztály Sechenov, a DCC 1. számú járóbeteg-sebészeti osztály vezetője.
Az ortopéd traumatológusok nemcsak Oroszországban, hanem a posztszovjet országokban is ismertek. Nemcsak sikeresen használják a modern orvostudomány eredményeit, hanem maguk is a különböző módszerek fejlesztői traumatológia és ortopédia.
Kapcsolódó cikkek
