Mi van a derekán. Mi a teendő, ha a hát alsó részénél fájdalmat érez

Szinte minden ember érezte fájdalmas érzést a hátamban legalább egyszer egy életen át. Természetesen leggyakrabban a tünetekkel az idősek orvoshoz fordulnak segítségért, de a fiatal betegek nem ritkák. Főleg panaszkodott a fájdalom besugárzására az ágyéki régióban, például fájdalom a bal alsó hátsó részén. És ez érthető, mert az ágyéki a gerincoszlopot   a legnagyobb teher egy ember életművelésével jár együtt. okok kellemetlen érzés   meglehetősen sokszínűek.

Mi okozhat fájdalmat az ágyéki régióban?

Az okok leírása során a gerincbetegségek specialistái feltételesen felosztják őket a következőkre:

Hogyan lehet fájdalmat jellemezni a gerincoszlop patológiájának kialakulása az ágyéki régióban?

Amikor a fájdalom tüneti megnyilvánulásait gyulladásos degeneratív folyamatokban írják le, a betegek a profil orvos recepcióján azt mutatják, hogy kétféle lehet:

Például az osteochondrosis esetében a fájdalom tünetei jelentõsen megnõhetõk bármilyen kis mozgással, köhögéssel és tüsszentéssel. A betegek jelzik a fájdalom kiterjedését a lábfejre és a lábára, ráadásul az orvos vizsgálata során felmerül az emberi test ezen területének bőrérzékenységének megsértése.

Hirtelen felmerül súlyos fájdalom   az ágyéki régióban lumbágónak nevezték. Ez a tünet a csigolya disztrófia korai szakaszában jellemző. A fájdalom olyan súlyos, hogy egy személy egyáltalán nem tud mozogni, de majdnem teljesen eltűnik, ha a beteg kemény felületre kerül. A lumbágó nemcsak az ágyéki területet, hanem a bal láb combját és alsó lábát is lefedi.

A legváltozóbb fájdalom az ibkatázissal, vagyis a lumbosakrális radiculitis. Ez egy olyan betegség, amely kihat sciaticus ideg. Az orvosi vizsgálat során a páciens panaszkodhat az eltérő típusú (éles, lövés szúrás) algákra, de gyakrabban, ha nem annyira intenzív, hogy a páciens nem tud mozogni. Ezenkívül fájdalmat jelent a bal oldali alsó végtag fenekén és hátsó részén.

Fájdalom az ágyéki régióban bal oldalon, a belső szervek patológiás folyamataival

Amint korábban említettük, a bal hátfájás a belső szervek patológiás változásainak tünete lehet. Nézzünk példákat.

Leggyakrabban, a fájdalom megjelenése az ágyéki régióban, a kóros folyamat a vesében javasolt. Ebben az esetben a fájdalom az alsó végtag felett a hipochondrium területére, valamint az alsó hasrészre is besugározódik. Az urológus ebben az esetben gyanakodni fog egy akut folyamatról, mivel krónikus betegségek   a vesék, például a pyelonephritis, vagy akár egy tumoros folyamat lokalizációval ezen a területen szinte fájdalommentes tünetek nélkül fordul elő.

Még a szívroham is megnyilvánulhat fájdalomban az ágyéki régióban. Ehhez a patológiához ez egyáltalán nem jellemző. Azonban a hátsó membrán régió szívében bekövetkező nekrotikus változások középpontjában az atipikus fájdalom a bal oldali ágyéki régióban jelentkezik, ami nagymértékben bonyolítja a betegség diagnózisát.

A gyomor-bél traktus kórtörténetében éles érzékenység léphet fel a hasi régióban, valamint az alsó háton. Ha a hasfal feszültsége felmerül, felmerül a kérdés, hogy szükség van-e a sebészeti beavatkozásra. Ebben az esetben a fájdalmat éles, vágásnak kell tekinteni. A hasfal feszül és fájdalmas lesz. Krónikus patológiás exacerbáció esetén fájdalmas és leggyakrabban a táplálkozás zavaraihoz társul. A bal alsó hát alatti hátsó részén is érezhető.

A légzőrendszer betegségei, például a tüdőgyulladás, mivel nem furcsa, lumbális algyákként manifesztálódhatnak. Ez akkor fordul elő, ha csatlakozik a pleurális gyulladás folyamatához, amelyben a hát alsó részében fáj a fájdalom.

Azonban leggyakrabban a gyulladásos betegség lefedi a jobb tüdőt, majd a fájdalom manifesztálódik jobb oldalon   a derék térségében, de amikor a bal tüdő folyamatába (bilaterális tüdőgyulladás) jár, fájdalom jelentkezhet a bal alsó hátsó részén.

A fájdalom tüneteinek megjelenése az ágyéki régióban, a nõk bal oldalán, jelzi a kóros szervek kóros folyamatának kialakulását. Például a méh myóma vagy a petefészkek gyulladásos folyamata, az ágyéki régió mellett, a has alsó részén érezhető. Ezenkívül a következő tünetek jelentkeznek: foltosodás, fájdalmas érzések a nemi közösülés során, valamint változások a menstruációs ciklusban

Sajnos a hát alsó részén a fájdalmat sokan tapasztalták, függetlenül a nemtől és korától. És ha az ágyéki fájdalom főként az idősek és az idősek miatt aggódik, akkor a fájdalom magasabb, mint a derék, a vetületben mellkasi osztály   gerinc, még a fiatal férfiaknál is megfigyelhető. És a hagyományos megközelítés - fájdalomcsillapítás - nem mindig indokolt. A tünet (fájdalom) megszüntetése anélkül, hogy felfedné az okát, súlyosbíthatja a már messzire ható kóros folyamatot.

okok

És azért, hogy azonosítsuk az okot, meg kell értenünk a fájdalom sajátosságait. Intenzitással a felső hátsó fájdalom akut (éles, erős) és krónikus (állandó, kevésbé intenzív) lehet. Légzőszervi, köhögési, mozgási, fizikai aktivitással vagy nem függhet bárminektől. Egyéb kóros tünetek lehetségesek - köhögés, láz, dyspnoe, émelygés, hányás.

Természetben a hát alsó részénél a fájdalom, mint bármely más fájdalom, protopátiás és epicritikus lehet. Protopátiás fájdalom egy evolúciós szempontból sokkal ősibb. Ez a húzás, fájdalmas fájdalom   világos lokalizáció nélkül. A páciens nehezen alkalmazkodik az ilyen fájdalomhoz. Valójában ez a más anatómiai helyekről származó tükröződő fájdalom. Ebben az esetben a fájdalom okai lehetnek:

• Szívbetegségek (angina pectoris, myocardialis infarctus)
• A hasüreg akut és krónikus betegségei (mellkasi ízületi gyulladás, peptikus fekély, epehólyaggyulladás)
• Pneumonia, mellhártya
• Hüvely a membrán nyelőcső nyitásakor
• Gyulladás a mediastinumban (mediastinitis)
• A nyelőcső betegségei
• Vesebetegségek
• Terhesség.

Amint látható, a fájdalom előrejelzése ebben az esetben nem mindig egyezik meg az elsődleges patológiai fókusz lokalizációjával. Egy másik kérdés epicritic fájdalom. Ez a fájdalom, világos lokalizációval. Bár természeténél fogva ég és vág, sokkal könnyebb a betegnek alkalmazkodni hozzá. Itt a legfontosabb ok, ami miatt a hátfájás a hát alsó része fölött van, a gerinc patológiája és a szomszédos musculus-rib cage. Az alábbiakban az ilyen típusú fájdalomhoz vezető kóros állapotok:

• Thoracic és lumbalis osteochondrosis   a csigolyatömegek elmozdulásával
• A mellkasi gerinc és a szomszédos bordák sérülései
• Helyi izomgyulladás (myositis)
• radiculitis
• A mozgásszervi rendszer specifikus károsodása ezen a területen (tuberkulózis, duzzanat).

diagnosztika

Természetesen csak a hát alsó részénél jelentkező fájdalmak egyetlen természete nem fedheti fel az okát. Először is orvoshoz kell fordulni, az önellenőrzés itt haszontalan. És még egy orvos a panaszok vagy a külső megnyilvánulások alapján csak gyanítja ezt vagy ezt a feltételt. A későbbi diagnosztikai intézkedések közé tartozik a laboratóriumi (vérvizsgálat, vizelet) és instrumentális vizsgálatok (radiográfia) mellkas, elektrokardiográfia, ultrahang).

Ezek a vizsgálatok, amelyek a diagnózis korai szakaszában is elvégezhetők, tájékoztató jellegűek lehetnek. Ha a fájdalom oka továbbra sem tisztázott, használjon modern diagnosztikai módszereket. A laboratóriumi vizsgálatok során különböző betegségek markereként megtalálhatók a vérben. Szükség esetén számítógép vagy mágneses rezonancia képalkotás a mellkas és a lumbális gerinc   a gerinc.

kezelés

kezelés fájdalom szindróma   a felső hátsó három irányban történik:

1. Tünetek megszüntetése (ebben az esetben - fájdalom). Ennek a kezelésnek a legalacsonyabb hatása van.
2. Kóros folyamatok gátlása - gyulladás, distrofia. Itt is tulajdonítható a szervezet védekezésének növekedése, a vitaminok telítettsége, a mikroelemek
3. A hátfájás okozta oka. Szinte mindent itt lehet alkalmazni - a gyógyszerektől a sebészi beavatkozásig.

Általában nincsenek konkrét ajánlások a megszüntetéshez fájdalmas érzések   A derék hátsó és felső részén. Minden szigorúan egyénes és függ a betegség okaitól és a beteg egyéni jellemzőitől. Ezért, mielőtt ilyen fájdalmat kezelne, forduljon orvoshoz.

Egész életében minden ember hátfájást szenvedett, mivel a hátsó része jelentősen sérülésekkel és számos betegséggel szemben fogékony. A hátfájás felett a fájdalom nem okoz súlyos félelmet az egészségéért, még akkor is, ha hosszú ideig nagy kellemetlenséget okoz. Megjegyzendő, hogy még a kis lumbális fájdalom is kifogás az orvosi segítség igényléséhez, mivel rendkívül fontos, hogy vizsgálatot végezzenek, és kizárják súlyos betegségek jelenlétét, vagy időben kezdje meg a kezelést.

Az életmódnak a hát egészségére gyakorolt ​​hatása

Gyakran a hát alsó részénél jelentkező fájdalom egyszerű okokat vált ki, például rossz életmódot:

• Gyenge motortevékenység. A modern személy gyakorlatilag minden dolgozó és szabadidő ülő helyzetben van, majd a számítógép előtt, majd az autó kereke mögött. Ezért a gerinc elveszíti a védő keretet az izomzatból, és torzul, a hát bal vagy jobb oldalán fájdalmasan kezd.
• A testtartás megsértése fájdalmat okoz a háton a derék felett az oldalán. A természetellenes gerincpozíciókban való tartós tartózkodás azt eredményezi, hogy az izomzat "megemlékezik" ezeket a körülményeket, és egyenetlenül tartja a gerincet.
• A sajtó fejletlen izmai. A sajtó izomzatának gyengülésével, amelynek célja a belső szervek fenntartása, a gerinc jelentős eltérése alakulhat ki (lordózis), ami hátfájást is okoz. A jogsértések okai - ez a túlsúly és a banális vonakodás, hogy időt biztosítson a sportnak.
• A bal vagy a jobb oldali fájdalom néha az egyik oldalon vagy a másikban fellépő egyenetlen izomfeszültség következménye. Ismeretes, hogy az emberek egyenlőtlenül használják mindkét kezét, napi munkát végeznek: az egyik keze, leggyakrabban a helyes, a vezető. Ennek eredményeként a csigolyák törlődnek a gerinc nagyobb terheléséből. Ezek a változások az életkorral együtt manifesztálódnak.
• A rendszeres fizikai túlterhelések fájdalmat is okoznak a hátsó felett a hasadék felett, tartós, néha több hónapig. Ezután a fájdalom általában leáll.

Az ágyéki fájdalom jellege

Rendszerint fájdalom van jelen a sérült helyeken, sérüléseken, a beteg test mellett. De bizonyos esetekben a fájó ponttal ellentétes oldal fáj. Ezért, ha a hát hátrányban van a hát alsó részén, ne habozzon a vizsgálatból, és ha szükséges, a kezelést. Fontos megjegyezni, hogy a fájdalom jellege segít a helyes diagnózis meghatározásában:

• Fájdalomcsillapítás a csigolyák, a csigolyák, az osteochondrosis betegségei között.
• A fájdalmas fájdalom elsősorban a fizikai túlterhelés miatt nyilvánul meg, és rövid idő elteltével az ilyen fájdalom speciális kezelés nélkül áthalad. De az ilyen fájdalmak veszélyesebb okai is vannak - a hát nem fáj a gerincvelő vagy a gerincoszlop jóindulatú vagy rosszindulatú daganatos megbetegedéseinél, míg a fájdalom intenzitása nem változik.
• Akut fájdalom jelentkezik abban az esetben, ha a lágyrészek megsérülnek, az idegi ágak sérülése, a vese és a kolelithiasis. A radiculitis - súlyos fájdalom a hát alsó részén nő a mozgás. A hátsó fájdalom másik oka az embólia.
• Az alsó és hátsó fájdalomban gyulladásos fájdalom jelentkezik. Ha a fájdalom okát időben nem észlelik, a fájdalom intenzitása idővel megnő.
• A gyulladás folyamán fájdalom jelentkezik a hát alsó részén idegvégződések, osteochondrosis. Előfordul, hogy a fájdalom oldalirányban történik.
• A hát alsó részén, a bal alsó rész fölött húzódó fájdalom általában hirtelen összehúzódással társul izomszövet   belső szervek. A fájdalomérzés nő, gyengül, és ez a folyamat megismétli magát.

A gerinc főbb betegségei

Tehát, ha a hát a derék fölött fáj, az okok mások. A funkciók rendellenessége idegrendszer, a gerinc szerkezetét - a főbbeket. A gerinc gyakran előforduló betegségei:

• trauma;
• a gerinc ideggyulladása;
• deréktáji fájdalom;
• a csontok tuberkulózisa;
• kyphosis;
• scoliosis;
• myositis;
• osteomyelitis;
• tumor.

Belső betegségek, mint az ágyéki fájdalom okai

A scapula alatt és a derék felett elhelyezkedő fájdalom a belső szervek patológiás változásait jellemzi:

• ha a terhesség utolsó időszakában a nők fájdalmat éreznek hátulról a bal oldalon, akkor ez veszélyes tünet, mivel a terhesség megszüntetésének valószínűsége magas. Ha a hátfájást jobbra vagy balra érezni látszik, akkor ez a normáknak tekinthető a hátsó terhek miatt;
• fájdalom a bal hátsó részén a hát alsó részénél a gyomor-bél traktus patológiájában;
• a hát alsó része felett a fájdalom mindkét oldalon, a hőmérséklet növekedésével kombinálva azt jelenti, hogy problémák vannak a vesékkel;
• ha a hátat a hát alsó része felett sérti, talán mellhártyagyulladás vagy jobb oldali tüdőgyulladás. A baloldali mellhártyagyulladást vagy tüdőgyulladást fájdalom kísérte a hát bal oldalán. A hányinger erőteljes mozdulatokkal és alvással nő;
• erős vagy éppen ellenkezőleg, unalmas fájdalom   a hát alsó részén az emésztőrendszeri megbetegedések súlyosbodása van: fekélyek, nyelőcső gyulladásos folyamatok, hasnyálmirigy, appendicitis, hernia;
• a hátfájásnak a vállpengék alatti fájdalma a hasnyálmirigy funkcionális zavarai miatt nyilvánul meg. K fájdalmas érzések   puffadás, émelygés;
• amikor a hátsó bal oldalán szívbetegségek érezhetők, ritkán fáj a derék jobb felett.
• a női szervek betegségei: a cisztás formációk, a méhnyálkahártyák, hátsó fájdalom is társulnak, a fájdalom érezhető a hát alsó része alatt.

Az ágyéki fájdalom diagnózisának módszerei

Amikor a fájdalom a derék fölött a jobb vagy a bal oldalon, és a fájdalom nagyon súlyos, akár a pillanat lesz az orvos, a beteg értelme inni főzet készült a gyűjtemény gyógynövények, amelyek gyulladásgátló tulajdonságokkal, vagy hogy egy aszpirint.

Ha egyértelmű, hogy a fájdalom oka az osteochondrosis, akkor meg kell állítani fizikai aktivitás, feküdjünk le és várjunk egy orvost, aki megvizsgálja a beteget, dönthet a kórházi kezelésről.

Amikor a fájdalom csak a derék fölött, nem lehet orvosi segítség nélkül meghatározza a tényleges oka ennek mellett az önálló csak súlyosbítja a a betegség lefolyását.

Sőt, kizárólag a panaszok arra a helyre, ahol a fájdalom érződik a természet és a fájdalom intenzitása, a holtbiztos diagnózis nem tudja szállítani akár egy képzett orvos, mert a hasonló panaszokat kezelhet teljesen más betegségek. Ha van a hát- derék fölött jobbra okok különbözőek lehetnek, ezért forduljon először fordul a terapeuta, podiatrist. De valószínű, hogy szükség lesz több speciális dolgozó orvosok: neurológus, sebész, neurológus, nőgyógyász, ha bármilyen gyanúja a jelenléte a betegség.
  A diagnózis magában foglal egy elsődleges vizsgálatot, egy anamnézist. Ezt követően vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat kell végezni.
  A kórházak diagnózisának pontosságának növelése érdekében az alábbi instrumentális technikákat alkalmazzák:

• termarentgenovaya, mágneses rezonancia tomográfia;
• x-sugarak;
• ultrahangvizsgálat;
• elektromiográfia;
• radionuklid szkennelés;
• mielográfia.

A kezelés módszerei

A fájdalom kezelése az alsó hátsó részén a diagnózis megkezdése előtt kezdődik. Az ilyen kezelés a fájdalom szindrómájának minimalizálására korlátozódik, és magában foglalja a következő tevékenységeket:

1. A mobilitás korlátozása.
2. Olyan fájdalomcsillapítók alkalmazása, amelyekről ismert, hogy léteznek kétféle - narkotikus és nem narkotikus. Analgetikumok első típus (opioid), viszont, megoszlanak az erőssége a fellépés: gyógyszerek, mint a kodein, tramadol, propoxifen hagyományosan gyengének tekintett, és gyógyszerek, amelyek közé tartozik a metadon, morfin, hidromorfon tartják erős és használnak, hogy megszüntesse a legerősebb krónikus fájdalom. Vannak kombinált gyógyszerek is, amelyek megakadályozzák a mérsékelt intenzitású fájdalmat. A fent említett gyógyszerek ellenére hatékony eltávolítását fájdalom, mindig nagy gonddal adni a betegeknek, mert okozhat függőséget, és károsan befolyásolja az idegrendszert.
   Nem-narkotikus fájdalomcsillapítók vannak osztva fájdalomcsillapítók (paracetamol, Analgin Tempalgin vagy ezek származékai, Baralgin, Benalgin) és nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (indometacin, Voltaren, Ortofen, Nurofen, diklofenak, ketorolak, piroxikám, pirabutol) ér el egy hármas hatása: Amellett, hogy a fájdalomcsillapítás, küzdelem fertőző gyulladás, normalizálják a testhőmérsékletet. Azonban a recepció ellenjavallt, ha peptikus fekélybetegségek   Gasztrointesztinális traktus, gasztritisz (szélsőséges esetekben ilyen betegeket írnak fel nem szteroid gyógyszerek   gyertyák formájában). Óvatosan, ezt a kábítószercsoportot vese- és májbetegségben szenvedőknek kell venni.
3. Az izomrelaxánsok használata, az izomfeszültség csökkentése, következésképpen a fájdalomcsökkentés.

Amikor a diagnózis végül létrejön, az orvos kiválaszt egy olyan kezelést, amely alkalmas egy adott személyre. A sebészeti beavatkozás ritkán ajánlott, csak a gerinc nagyon bonyolult görbületeivel.
  Korlátozások hiányában a hátfájást okozó súlyos betegségek kezelése olyan intézkedési rendszerrel egészíthető ki, amely megkönnyíti a beteg állapotát:

• testmozgás;
• természetes iszap használata;
• elektroforézis;
• hirudotherapy;
• masszázs;
• tömörít, becsomagol.

Terápiás fizikai képzés

Ha a betegség nem akut állapotban van, akkor ne felejtsük el a torna előnyeit, és terápiás testmozgás   legalább 10-15 percet naponta. A legtöbbet hatékony komplexek   A gyakorlatok az orvos-fizioterapeuta felkeltését jelentik:

1. Gyakorlat "Kutya a vadászaton". Meg kell legyen, támaszkodva a kezét, egyértelműen alá helyezett váll és a térd - alul a csípő, a gerinc nem lóg be. Ezután meg kell feszíteni a sajtó izomzatát, és párhuzamosan a padlóhoz kell húzni, például a bal oldalon és jobb lábát. A fej és a hátsó helyzet nem változtathatja meg helyzetét. Ezt az álláspontot kell állapítani, körülbelül 10 másodpercig, majd kapcsolja karját és a lábát, de ha van a hát-, majd óvatosan menj vissza az eredeti helyére. A gyakorlatot legalább ötször meg kell ismételni, de lehetséges és több, ha a fizikai előkészítés megengedi.
     Ez a gyakorlat fogja képezni a hátsó izomzatot.
2. A "Side bar" néven ismert gyakorlat. Az első dolog, amire egy oldalra kell feküdnöd, a könyökemelést a padló alá, a térd hajlítását. Aztán fel kell emelnie a csípő segítségével, hogy a test hasonlítson egyenes vonalat a térdre. Ebben a helyzetben 10 másodpercig kell maradnia, és a gyakorlat után a második oldalt. Ha a fizikai forma lehetővé teszi, akkor lehet bonyolítani ezt a gyakorlatot, és elvégezni a kiegyenesedett térd. Az ismétlések minimális száma ötször is.
3. Gyakorlat "Twisting up". Kezdetben le kell feküdnie, egyik lábát hajlítsa a térdre, és a padlóra pihenteti, a másik lábát ki kell igazítani. A kezeket a hát alá kell tenyeresíteni. Aztán meg, hogy kissé emelni a padló fej és vállak és maradj ebben a helyzetben 10 másodpercig. Óvatosan térjen vissza a kiindulási helyzetbe, ne siessen. A gyakorlat ismétléseinek száma öt vagy több alkalommal is megtörténik.

Amint látható, gimnasztikai gyakorlatok   bármilyen életkorú és fizikai formától független személy képes lesz elvégezni, a gyakorlatok nemcsak enyhítik az ágyéki fájdalmat, de fontosabb, hogy csökkentik a sérülés valószínűségét. Rendszeresen szentel időt terápiás torna, próbáld meg ne túlzottan túlterhelni magát. Kezdje mindig az egyes edzések kis számú ismétlődésével, így a túlterhelés nem súlyosbítja a helyzetet.

Megelőző intézkedések

Függetlenül attól, hogy Ön aggódik, hogy az első hátfájás, vagy ha teljesen egészséges, van egy sor szabályt, amelynek végrehajtása lehetővé teszi, ameddig az egészségre lehet menteni, vagy legalább enyhíteni az állapotuk, hogy felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.
  Helyesen kell felszerelnie ágyát. Javasoljuk, hogy egy vastag rétegelt lemez lapot helyezzen a matrac alatt, úgy, hogy a felület ne hajlítsa meg, és elég nehéz aludni. Különösen ennek az ajánlásnak kell hallgatnia azokat, akik az ágyon aludtak egy könnyen elválasztható fém hálóval. Ugyanakkor jelentős javulást figyeltek meg már az első reggelen.
  A legjobb helyzet az alvás számára a térdre hajlott, hátul fekve, mivel ebben a helyzetben az izmok jól ellazulnak. Alatt térdre csatolniuk kispárna jobb tartani a lábad marad félig hajlított helyzetben, és nem fejt ki nyomást a hátán. Nem ajánlott elaludni a gyomorban.
  A betegek, akik gyakran gyötri sajgó fájdalom a jobb oldalon a hátsó derék fölött, az orvosok azt tanácsolják, hogy legalább egy közönséges aszpirin vagy más könnyű eltávolítását jelenti a gyulladást.
Nagyon hasznos járás, úszás és kerékpározás. Télen és tavasszal próbáljon komplex vitaminokat bevonni, amelyek erősítik a testet, és kikeményednek. Az év bármely szakában kerülje a hipotermiát, mindenféle sérülést és esést.
  Ne felejtse el, hogy a test időben történő vizsgálata, a szakképzett szakemberekkel való konzultáció és az időben lezajlott kezelés megkíméli a hátad egészségét. Ugyanakkor a szakemberek ajánlásainak betartása segít elkerülni a visszaesést.