A hereciszták okai, tünetei és kezelése férfiaknál. Heréki ciszta férfiaknál: következmények Ciszta a herezacskóban
A ciszta folyadékkal teli üreges képződmény, amelyet rostos membrán határol el a környező szövetektől. Szinte minden szervben előfordulhat nőknél és férfiaknál egyaránt.
Ha minden férfit megvizsgálnak, körülbelül 30%-uk lesz hereciszta. De ritka betegségnek minősül, mivel a férfiak nem figyelnek az első tünetekre. Ezenkívül a legtöbb esetben a cisztának nincs klinikai megnyilvánulása - ez nem ad okot aggodalomra vagy orvoshoz fordulásra. Ezért általában egy herecisztát észlelnek ultrahangos leletként, amikor egy férfi közeledik, talán teljesen más okból.
A férfiaknál a hereciszta jóindulatú képződmény. Az epididymisben (epididymis) képződhet.
A here hátsó részével szomszédos, ahol a spermiumok „érése” történik. Vagy a spermiumzsinórban ciszta képződik.
Tartalmaz ereket és egy csatornát, amelyen keresztül a spermiumok kijutnak. A ciszta a kiválasztó csatorna elzáródása miatt következik be. Kifejlődése hosszú időt vesz igénybe, így sokáig észrevétlen maradhat.
A here ciszta férfiaknál - okok
Annak ellenére, hogy a férfiak egyharmadánál herecisztát találnak, a kialakulásának pontos okait még nem állapították meg.
A hereciszták minden oka a férfiaknál veleszületett és szerzett.
A veleszületett ciszta a magzati fejlődés során 20 hétig jelenik meg, és kialakulásának okai lehetnek:
— egyensúlyhiány egy nőben a terhesség alatt;
- vetélés veszélye;
- koraszülés;
- terhesség alatti sérülések.
A szerzett hereciszták okai férfiaknál:
- sérülések;
- gyulladásos folyamatok az urogenitális rendszer szerveiben (orchitis, epiindidymitis).
A férfiak herecisztái lehetnek egykamrásak vagy többkamrásak (üregükben septumokkal).
Herék ciszta férfiaknál - tünetek
A férfiaknál a hereciszták jellemzően hosszú ideig nem mutatnak tüneteket. Ezért az orvos látogatása akkor történik, amikor a ciszta eléri a nagy méretet, vagy a ciszta jelenlétével kapcsolatos bármilyen szövődmény lép fel. A tünetmentes petefészek ciszta férfiban akkor fordul elő, ha mérete legfeljebb 2 cm. Amikor 3-3,5 cm-re nő, a következő tünetek jelentkeznek:
- fájdalom fizikai aktivitás, séta, nemi érintkezés során, amely a lábba sugárzik;
- a herezacskó megnagyobbodása az érintett oldalon;
- duzzanat és hiperémia gyulladásos folyamat esetén;
- a ciszta növekedésével a fájdalom fokozódik és fokozódik;
- általános mérgezés tünetei, amikor a cisztát gyulladás bonyolítja: általános rossz közérzet, magas láz, gyengeség, fokozott fáradtság, fejfájás.
Ha a ciszta felszakad, a tartalma a herezacskóba kerül, gyulladást okozva. Ilyen esetekben a hőmérséklet emelkedik, intenzív fájdalom a herezacskóban, duzzanat és hiperémia lép fel.
Amikor a ciszta nagyra nő, vizuálisan megfigyelhetők a kiemelkedések, és a ciszta hólyagra gyakorolt nyomása miatt dysuriás jelenségek (gyakori vizelés vagy vizelet-visszatartás) jelennek meg. Leggyakrabban a férfi bal heréjében alakul ki ciszta. Ez az anatómiai felépítésnek köszönhető.
Módszerek a hereciszták diagnosztizálására férfiaknál
Csak a beteg panaszai alapján nem lehet diagnózist felállítani. De a találkozón az urológus kitapintja a herezacskót, és ha van kialakulás, ultrahangot ír elő, ahol tisztázzák a ciszta helyét és méretét.
A diafanoszkópia egy másik módszer a ciszták diagnosztizálására speciális zseblámpával: a sugárral vizsgálva a ciszta rózsaszínen világít (ez egy diagnosztikai jel). A diafanoszkópia lehetővé teszi a ciszta megkülönböztetését más formációktól és a folyadék mennyiségének felmérését.
Nem tisztázott esetekben mágneses rezonancia terápiát (MRI) végeznek. Ez a kutatási módszer a hereszövet rétegenkénti elemzését biztosítja, és nagyon informatív. Ritkán használják hereciszták diagnosztizálására, mert A legtöbb esetben a diagnózis egyértelművé válik az ultrahang szakaszában.
Herék ciszta férfiaknál - kezelés
A férfiaknál a hereciszta jóindulatú képződmény, és ha kicsi, nem jelent veszélyt az egészségre vagy az életre.
A hereciszták kezelését férfiaknál olyan esetekben végzik, amikor a ciszta egy bizonyos méretre nő, és tünetek jelentkeznek.
A férfiak cisztáinak konzervatív kezelése hatástalan.
A következő kezelési módszereket alkalmazzák:
- eltávolítása;
- szklerózis;
- szúrás, majd folyadékszívás.
1. A ciszta eltávolítására laparoszkópos módszert alkalmaznak. Ez egy kíméletes művelet. Ezt laparoszkóppal végzik - egy speciális eszközzel, amelyet egy kis bemetszésen keresztül helyeznek be. A szövődmények kockázata minimális, a környező szerveket nem éri trauma. Az általános állapot gyorsan helyreáll. A műtét után a beteg 1-3 napot a kórházban tölt orvosi felügyelet mellett. Ez idő alatt a hátán kell feküdnie, hogy elkerülje a herezacskó duzzadását. A herezacskóra speciális kötést helyeznek, hogy rögzítsék, és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Két héten belül fel kell hagynia szokásos életmódjával, ki kell zárnia a sporttevékenységeket és a szexet. Kövesse a diétát, fogyasszon egyszerű ételeket napi 5-6 alkalommal kis adagokban, anélkül, hogy megterhelné a gyomrot, egyen több zöldséget és gyümölcsöt, szüntesse meg az alkoholt és a mentális stresszt. A műtét utáni szövődmények megelőzése érdekében antibiotikum-terápiát írnak elő. Ritka esetekben a meddőség a műtét szövődményévé válhat, amelyre a beteget a műtét előtt figyelmeztetik.
Általában a gyakorlat azt mutatja, hogy a hereciszták kezelése férfiaknál hatékony és biztonságos. A hereciszta eltávolításának eseteinek 95% -ában a férfi teljesen megszabadul a cisztával kapcsolatos problémáktól. Rendkívül ritka, hogy a posztoperatív időszakban kellemetlen következményekkel járhat a kezelési rend és az ajánlások be nem tartása.
A képződés rosszindulatúságának megcáfolása érdekében a műtét után eltávolított ciszta egy részét citológiára és szövettanra küldik.
2. Szkleroterápia a ciszta enukleálására szolgáló eljárás olyan vegyi anyag bejuttatásával az üregbe, amely az üreg falait „ragasztja”. A férfiaknál a hereciszták kezelésének ezt a módszerét bonyolíthatja a spermiumzsinórok „ragasztása”, ami meddőséghez vezet. Ezért a szkleroterápiát akkor végezzük, ha egy férfi nem tervez gyermeket, mivel a szövődmények valószínűsége nagyon magas. A szkleroterápia kevésbé hatékony, mint a ciszta eltávolítása.
3. Ciszta punkció elvégzésekor A herezacskón egy kis bemetszést készítenek, és a folyadékot speciális tűvel eltávolítják az üregből. Ezután a bemetszést összevarrják.
Általában a technika ugyanaz, mint a szkleroterápia esetében, csak az üreg nincs kémiai anyaggal feltöltve. Ennek a módszernek a hátránya a ciszta kiújulása. Ezért a szúrás átmeneti intézkedés.
Ha a férfiak herecisztáit nem kezelik, szövődmények alakulhatnak ki:
1. Gennyes gyulladásos folyamat. Hipotermia vagy a herezacskó fertőzése miatt alakul ki. Gyakrabban a folyamat egyoldalú, így a herezacskó egyik fele megnagyobbodik, hiperémia, duzzanat és erős fájdalom jelentkezik.
2. A spermiumzsinór ciszta felszakadása, ahogy fentebb említettük: a tartalom bejut a herezacskóba, gyulladásos folyamatot okozva a herezacskóban.
3. Meddőség. A ciszta méretének növekedésével összenyomja a vas deferenseket, megzavarva a spermiumok áthaladását.
4. Csökkent potencia. Ahogy a ciszta növekszik, és eléri a 3 cm-es vagy nagyobb méretet, az erek és az idegek összenyomódása következik be, amit fájdalom és potenciaproblémák kísérnek.
Férfi here ciszta - megelőzés
1. Kerülje el a perineális sérüléseket.
2. Kerülje a húgyúti terület hipotermiáját vagy túlmelegedését.
3. Időben kezelje a húgyúti gyulladásos folyamatokat - urethritis, prosztatagyulladás, mellékhere gyulladása.
4. Végezzen öndiagnózist: vizsgálja meg a herezacskót daganatok szempontjából.
5. Évente egyszer keressen fel urológust. Ne feledje, hogy könnyebb megelőzni a problémát, mint kezelni, ezért a hereciszta időben történő felismerése lehetővé teszi a gyors és hatékony kezelést, a szövődmények elkerülését és a kezelés utáni prognózis javítását.
A meddőség időben történő megelőzése érdekében fiúknál gyermekkorban ajánlott a herezacskó ultrahangját elvégezni.
Ha a szervezetben a nemi hormonok működése megzavarodik, jelentős zavar léphet fel. Az androgén patológia egyik lehetséges szövődménye a férfiaknál a hereciszta. Ez a betegség konzervatív módszerekkel kezelhető, bizonyos esetekben műtétre lesz szükség.
Nemcsak a felnőtt betegek, hanem a gyermekek is szenvednek hormonproblémáktól és daganatok megjelenésétől az urogenitális rendszer szervein. A probléma intimitása miatt sok férfi nem hajlandó orvoshoz menni. Tudja, hogy a ciszta idő előtti kezelése nem biztos, hogy segít, és a daganat meddőséget okoz.
A ciszta egy üreges daganat, amelynek belsejében általában folyadék halmozódik fel. Férfiaknál a reproduktív rendszer szervein, leggyakrabban a heréken és a függelékeken fordulhat elő.
A mirigyek felső töredékeiben, függelékeik egy részében, valamint a spermiumzsinór mentén kedvező környezet jön létre a here ciszta számára - egyfajta üreg rostos membránnal és folyadékkal. A hereciszták jóindulatú daganatok.
A beteg súlyos fájdalmat érez a perineális területen. Minél nagyobb a daganatképződés, annál nagyobb a kellemetlen érzés az ágyékban. Sok beteg azonban még az ultrahang után sem fordul szakemberhez, és hagyja, hogy a patológia lefolyjon.
Herék
A herezacskó daganata megjelenhet a jobb és a bal oldalon is. A legtöbb esetben a daganat megjelenésének ösztönzője a fertőzés, a nemi élet meghiúsulása vagy a szervezet hormonális egyensúlyhiánya.
A formáció kis méretű lehet anélkül, hogy kellemetlenséget okozna a férfinak. A patológia csak a nagy méretek megszerzése után kezdi megmutatni jeleit. A növekvő ciszta nemcsak összenyomja a közeli struktúrákat, hanem ischaemiát is okoz. A jobb herék cisztáját ugyanúgy diagnosztizálják, mint a bal oldali cisztát.
Epididymis
A nemi szerveken lévő cisztának vagy daganatnak van egy másik orvosi neve - spermatocele. A függeléken a közepén folyadékkal rendelkező daganat is megjelenhet. A diagnózis módszerét tekintve egy ilyen ciszta nem különbözik, csak a probléma helyében.
A függelék ciszta első jelei:
- több milliméteres pecsét jelenléte a herezacskóban;
- fájdalom és kényelmetlenség, amelyet a járás súlyosbít.
Ezek a neoplazma leggyakoribb első megnyilvánulásai a herezacskóban. Ha gyanús tünetek jelentkeznek, azonnal forduljunk orvoshoz, mert a ciszta gyorsan növekedhet. Egyes esetekben a daganat rosszindulatúvá fejlődik.
Oktatási okok
Egyes esetekben a ciszta veleszületett rendellenesség, és a születés után néhány napon belül önmagában, gyógyszerek alkalmazása nélkül elmúlik. Az ilyen neoplazmákat diszontogenetikusnak nevezik, és természetes eredetük a terhesség korai szakaszában a magzat képződése során fellépő zavarokhoz, koraszüléshez, valamint születési traumához kapcsolódik.
Bármely ciszta állandó megfigyelést igényel. Ha a daganat nem növekszik vagy nem fejlődik, akkor nem tesznek intézkedéseket. Ha fennáll a szövődmények veszélye, azonnali műtéti megoldásra van szükség.
A herezacskó képződésének lehetséges okai:
- a reproduktív rendszer fertőzése a nem védett szexuális kapcsolat miatt;
- a herezacskó függelékeinek membránjainak tágulása;
- tojáshéj kiterjesztése;
- a spermiumzsinór membránjainak kitágulása;
- szövetsérülés az anyagcsere- és regenerációs folyamatok megzavarásával.
Felnőtt betegek számára a ciszták okától függően gyógyszereket írhatnak fel. Egyes esetekben a hormonális egyensúlyhiány, az androgének elégtelen vagy túlzott termelése miatt folyadék felhalmozódásával járó daganat jelenik meg.
Tünetek
A herecisztát a tünetek alapján diagnosztizálják, és a férfiak kezelését csak a teljes diagnózis és az ok megállapítása után írják elő. A nőknél a petefészkek daganatai teljesen más módon nyilvánulnak meg.
Ezenkívül a herezacskón lévő daganat jelei a daganat helyétől és méretétől függenek. Eleinte a ciszta nem lesz nagyobb, mint egy borsó, de ha a megjelenését okozó okot nem szüntetik meg, akkor a növekedés fokozódik.
A neoplazma negatívan befolyásolja a közeli hajókat és nyirokcsomókat is. Csepp megjelenhet. A ciszta jelenlétét kisgyermekeknél a legnehezebb meghatározni, akik még nem tudják megmagyarázni, hol és hogyan fáj. Az egyetlen módja az ultrahangvizsgálat elvégzése.
Az idegen képződmény tapintással könnyen felismerhető, mivel a herék bőrvédő rétege meglehetősen vékony. Ha magad is érzed, egy kis csomót találhatsz a herezacskóban. A 2 cm-nél nagyobb ciszta sok kellemetlenséget okoz, és a legjobb eltávolítani.
Amikor egy daganat nő a herében, észrevehető kényelmetlenség lép fel a mozgás és a járás során. Ugyanez történik intimitás során, szexuális izgalom során stb.
Ha az átmérő meghaladja a 3-4 cm-t, akkor észrevehető az erek és a környező szövetek összenyomódása (kompressziós ischaemia). A fájdalmas érzések az idegvégződéseit is érintik. A betegség előrehaladtával egy vagy több pangási góc képződik.
Diagnosztika
Az orvos a kezdeti vizsgálat során diagnosztizálhatja. A herék tapintásakor a szakember idegen képződmény jelenlétét észleli. Tapintással azonban lehetetlen megállapítani, hogy a sejtek jóindulatúak vagy rosszindulatúak, valamint a cisztát a daganattól megkülönböztetni.
A leginformatívabb kutatási módszer az ultrahang. A herék erősen visszhangosak, így minimális a hiba valószínűsége a diagnózisban. A cisztát, méretét és elhelyezkedését a szakember az első ultrahangvizsgálat során azonosítja.
Kezelés
Nem minden esetben szükséges terápiás intézkedéseket tenni. Először is, az orvos felfedezi a patológia okát. Ha nehéz meghatározni, hogy mi váltja ki a ciszta kialakulását, akkor ajánlatos egy hónapig várni. Ezt követően újbóli diagnózist írnak elő.
A következő tünetek azonnali kezelést igényelnek:
- nagy tumorméret;
- súlyos fájdalom edzés és gyaloglás közben;
- általános kényelmetlenség és kényelmetlenség az ágyék területén;
- szövetfertőzés, a húgyúti rendszer egyidejű betegségei;
- csökkent termékenység a teljes meddőségig.
Más esetekben a kezelés nem sürgős. A betegnek rendszeres vizsgálaton kell részt vennie, hogy elkerülje a ciszta kialakulásának kockázatát. De általában a betegség jól reagál még a konzervatív kezelésre is.
Konzervatív
Ha fennáll a daganatos folyamat kialakulásának veszélye, akut tünetek megnyilvánulásával, valamint a spermiumok motilitásának esetleges csökkenésével a hereciszta miatt, sebészeti kezelésre van szükség.
A konzervatív kezelést csak a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában alkalmazzák. A legtöbb orvos és klinika a daganat sürgős eltávolítását javasolja, vagy megvárja, amíg a daganat magától megszűnik.
Mi a konzervatív kezelés?
- Életmód kiigazítások. Meg kell szabadulnia a rossz szokásoktól: dohányzás, alkoholfüggőség. Az anyagcsere-folyamatok normalizálása érdekében növelni kell a fizikai aktivitást.
- Kényelmes fehérnemű. A szintetikus anyagok és a nem megfelelő méretű fehérnemű kiválasztása torlódást okozhat a here területén. A legjobb választás a természetes anyagokból készült bugyi, amely nem csípi a nemi szerveket.
- Vitaminok szedése. Az orvos javasolhatja több friss zöldség és gyümölcs fogyasztását, de az őszi-téli időszakban a termékeket speciális komplexekkel helyettesítheti.
- Egyidejű betegségek kezelése. A ciszták leggyakrabban androgénhiány miatt fordulnak elő. Ebben az esetben hormonális gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek normalizálni a tesztoszteron szintjét.
A heréken lévő nagy daganatok esetén a konzervatív kezelés hatástalan. A probléma megoldásának egyetlen módja a műtét. Az orvos azt fogja tanácsolni a férfinak, hogy végezzen laparoszkópiát, szkleroterápiát vagy szúrást.
Laparoszkópos műtét
A laparoszkópia sebészeti kezelési lehetőség, amely vakbélgyulladás, nőknél a petefészek-repedés, a herezacskó cisztája és sok más hasüregi probléma esetén javasolt. Ez az egyik vezető modern kezelési módszer.
A laparoszkópia során 3 kis bemetszést végeznek a hasban. A teljes műtét modern technológiával történik, a sebész és a kezelőorvos monitoron keresztül figyeli a folyamat előrehaladását. Az eljárás időtartama 30-40 perc, a betegség súlyosságától függően.
A laparoszkópos műtétnek a következő előnyei vannak:
- rövid időtartam a klasszikus műveletekhez képest;
- csökkenti a belső szervek sérülésének kockázatát;
- a szövődmények alacsony kockázata a rehabilitációs időszakban;
- kisebb esztétikai hiba.
A belső szervek sebészeti beavatkozása kis, kb. 1 cm-es nyílásokon keresztül történik, a hagyományos sebészet ilyen kis nyílásokkal nem működik. A laparoszkópia a hasüregben lévő szervekre, és férfiaknál a ciszta eltávolításakor a kismedencei üregben javallt.
Szintén kétségtelen előnye a hatalmas posztoperatív heg hiánya. A laparoszkópia apró karcolásokat hagy, amelyek néhány év múlva teljesen begyógyulnak. A szövődmények kockázata minimális, halálesetet nem jegyeztek fel.
A sebészeti beavatkozást általános érzéstelenítésben végezzük, szén-dioxidot juttatunk a kismedencei szervekbe. Ez a módszer segít felszabadítani a helyet a manőverekhez. A herezacskót szuszpenzorral rögzítjük, és a beteget a hátára helyezzük. Ez a módszer segít megszabadulni a szükségtelen szöveti duzzanattól.
Fontos szakasz a műtét utáni felépülés. A férfi egy ideig kórházban lesz, ahol szakemberek vigyáznak az egészségére. Ha hazaengedik, önállóan kell ellenőriznie az orvos ajánlásainak betartását.
A műtét utáni felépülési időszak:
- Hideg borogatások. Segít enyhíteni a szöveti duzzanatot és megszünteti a fájdalmat. Hideg vízzel vagy jéggel átitatott kötszert helyeznek a herezacskó területére.
- Csökkent fizikai aktivitás. A páciensnek ágynyugalomra van szüksége, hogy megakadályozza a varratok széthúzását. Ezenkívül ne emeljen 3 kg-nál többet.
- A bélproblémák és a székrekedés elkerülése érdekében lesz szükség rá. Több rostban gazdag élelmiszer fogyasztása javasolt.
- A szexuális tevékenység megtagadása. Ez egy ideiglenes intézkedés. A műtét után 6-8 héttel visszatérhet szokásos szexuális tevékenységéhez.
A spermatocele kezelésének prognózisa évről évre egyre pozitívabb. A legújabb tanulmányok szerint a cisztás képződményekben szenvedők 95%-a már nem érez fájdalmat. Az eltávolítást tekintik a sebészeti kezelés optimális módszerének. Ezt követően a tünetek hosszú időre vagy teljesen eltűnnek.
A laparoszkópia utáni szövődmények kockázata minimális, de a helyiség sterilitásának megsértése esetén fertőzés léphet fel. A műtét is provokálhatja a daganatok kialakulását, a hegek nem megfelelő gyógyulását és az ödéma előfordulását.
A helyreállítási időszak általában 3-4 hétig tart. Ez a szám azonban változhat a beteg életkorától, egészségi állapotától és a kísérő betegségek kórtörténetétől függően.
Szkleroterápia
A szkleroterápiát alternatív kezelési módszerként alkalmazzák. Ebben az esetben egy fecskendőt helyeznek a herezacskó területére, amely megszünteti a ciszta tartalmát. Speciális kémiai oldatot fecskendeznek az üres területre a daganat elpusztítására.
A szkleroterápia hatása:
- a formáció falainak megsemmisülése vegyi anyagoknak való kitettség révén történik;
- A ciszta falai összetapadnak, majd fokozatosan feloldódnak.
Ez a módszer azonban veszélyesebbnek tekinthető, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a ciszta csatlakozik a spermiumzsinórhoz. Ha megsérül, a férfi elveszíti az utódfogantatás képességét.
Ez egy egyszerű eljárás, és a hatás legtöbbször átmeneti. Nagy a valószínűsége annak, hogy a daganat feltöltését meg kell ismételni. Minden következő szúrással kézzelfogható veszélyt jelent a herék és a mellékhere felületének károsodása.
Következmények és szövődmények
Komplikációk alakulhatnak ki, ha nem tesznek terápiás intézkedéseket a formáció megszüntetésére. A posztoperatív időszakban fontos szigorúan betartani az orvos ajánlásait, hogy ne okozzon belső vérzést és varratkivágást.
A leggyakoribb szövődmény a cisztarepedés, ami életveszélyes. Ebben az esetben sürgős műtétre van szükség, különben minden halállal végződhet.
Az epididimális ciszta férfiaknál a következő következményekkel járhat:
- A genny megjelenése. A gyulladásos folyamat herezacskó fertőzéssel vagy hipotermiával alakul ki. Leggyakrabban a herék egy része szenved - a jobb vagy a bal herék patológiája férfiaknál.
- A spermiumzsinór szakadása. Ebben az esetben a ciszta tartalma bejut a herékbe, ami a függelékek és a pénisz gyulladását okozza.
- . A neoplazma jelenléte befolyásolhatja az ondófolyadék minőségét. Ritka esetekben teljes meddőség alakul ki.
- Erektilis diszfunkció. A fájdalmas erekció miatt egy férfiban pszichés impotencia alakulhat ki. Ahogy a ciszta növekszik, és eléri a 3 cm-es vagy nagyobb méretet, az erek és az idegek összenyomódása következik be, amit fájdalom és potenciaproblémák kísérnek.
Ilyen következmények ritka esetekben fordulnak elő, ha a beteg egyáltalán nem tesz intézkedéseket a patológia kezelésére. Ha betartja az orvos szigorú utasításait, elkerülheti a szövődményeket, és a férfiak egészsége teljesen helyreáll.
A betegség lefolyásának jellemzői gyermekeknél
Az adnexalis ciszták még újszülötteknél is megjelenhetnek. Gyakrabban egy ilyen rendellenesség veleszületett, de vannak olyan esetek, amikor a fizikai fejlődés folyamata során fedezik fel.
A pubertás alatti serdülők szintén veszélyben vannak. 14 éves korhoz közelebb, androgénhiány vagy túl sok tesztoszteron esetén gyors növekedési ugrás figyelhető meg, ami befolyásolhatja a nemi szervek működését.
A neoplazmák kimutatása gyermekeknél meglehetősen nehéz. A fiatal szülőknek figyelmesnek kell lenniük a fiú nemi szerveinek higiéniájára, rendszeresen meg kell vizsgálniuk a herezacskót és meg kell látogatniuk az urológiai rendelőt.
A patológia jelenléte gyermekeknél közvetett jelekkel határozható meg:
- az emésztési folyamat megzavarása, állandó puffadás, székrekedés és hasmenés;
- fájdalom, amikor megnyomják, a gyermek sírni kezd, ha enyhén megnyomja a herét;
- daganatok tapintása a herékben;
- változás a fiú járásában, mintha valami akadályozná a mozgásban;
- a gyermek hasi fájdalomra panaszkodik.
A tinédzser nemi szervének állapotáról is nehéz tájékozódni. 14 évesen kezdődik a hímvessző növekedési periódusa, az ondófolyadék termelődése és a szexuális fejlődés fiúból férfivá. Beszéljen gyermekével, és magyarázza el az orvosi vizsgálat fontosságát.
Évente ajánlott az orvosok megelőző vizsgálaton átesni. Ha nem fordul orvoshoz megfelelő időben, ez felnőttkori meddőséghez, ciszta repedéshez vagy az urogenitális rendszer fertőzéséhez vezethet.
Megelőzés
A daganatok előfordulásának elkerülése érdekében ajánlott a helyes életmód fenntartása és a szexuális egészség felügyelete. Még mindig nem teljesen ismert, hogy miért jelenik meg ciszta a herén fiúknál és felnőtt férfiaknál.
A megfelelő táplálkozás és a mérsékelt fizikai aktivitás azonban közvetve befolyásolja a férfiak egészségét. A szakértők megelőző intézkedéseket javasolnak a probléma sebészeti kezelésének elkerülése érdekében.
Helyes életmód:
- Egy bizonyos diéta. Kerülje az alkohol, a fűszeres és sült ételek fogyasztását. A férfi étrendjének elegendő fehérjét kell tartalmaznia ahhoz, hogy biztosítsa az ondófolyadék megfelelő fejlődését és termelését. A rostban és vitaminokban gazdag növényi ételeknek kell túlsúlyban lenniük.
- Mérsékelt sporttevékenység. Ez különösen igaz azokra a szakemberekre, akik a maximális eredményre törekszenek. Sportoláskor ügyeljen a perineum további védelmére, használjon speciális rögzítéseket a péniszhez.
- Hőmérséklet rezsim. Az urogenitális rendszer kényelmes fejlődéséhez el kell kerülni a hipotermiát és a túlmelegedést. Ellenkező esetben gyulladásos betegségek léphetnek fel.
- Egyidejű betegségek kezelése. Krónikus patológiák jelenlétében végezzen megfelelő kezelést a remissziós stádium meghosszabbítása érdekében, és megakadályozza, hogy a betegségek megtámadják az immunrendszert.
- Megelőző vizsgálatok. Bármilyen életkorban és még egészséges ember számára is szükséges. Az urológus évente egyszeri látogatása segít azonosítani a betegséget a fejlődés korai szakaszában.
- Szexuális kultúra. Legyen hű szexuális partneréhez, kerülje az alkalmi szexet. A fertőzések elleni védelem érdekében szexuális kapcsolat során használjon óvszert.
A meddőség időben történő megelőzése érdekében gyermekkorban ajánlott a herezacskó ultrahangos vizsgálata fiúknál. Minél korábban észlelik a problémát, annál könnyebben lehet megoldani. Ne habozzon beszélni a gyanújával orvosával, kérjen időpontot, amikor a patológia első tünetei megjelennek.
Videó
Tudjon meg többet arról, mit kell tennie, ha gyermekének cisztája van.
A herezacskó cisztája férfiaknál veszélyes herebetegség, amely a nemi szervek működési zavarához és más, a cisztás folyamat során fellépő betegségekhez vezethet. Általában a herén lévő daganat jóindulatú, de képes rosszindulatúvá fejlődni, és sok fájdalmat okoz.
A here- és mellékhere-ciszták bármilyen korú férfiaknál előfordulhatnak, kezdve a gyermekektől és a csecsemőktől. Ezt különböző tényezők befolyásolhatják, ezért ajánlatos időben felkeresni egy urológust és átesni egy vizsgálaton, melynek eredményeként kezelési és megelőzési módszereket írnak elő.
A ciszták okai
A petefészek-ciszták kialakulását különféle tényezők befolyásolhatják, az okok alapján megértheti, hogy ebben az esetben melyik megelőzési módszer lesz megfelelő. Alapvetően a ciszta a következő okok miatt jelenhet meg:
- Trauma, herék károsodása vagy fájdalmas és sikertelen műtétek.
- Fertőzés és baktériumok, amelyek egy ilyen daganat rosszindulatúvá történő kialakulását provokálják.
- Az ondócsatorna megnagyobbodása férfiaknál (a reproduktív rendszer betegségeivel vagy az öröklődéssel összefüggésben).
- Életkorral összefüggő sajátosságok, öröklődés vagy hormonális egyensúlyhiány (főleg serdülőknél).
- Nem megfelelő személyes higiénia és az intim testrész ápolása (intim hajvágás, nem kívánt kenőcsök, gyógyszerek stb. használata).
A szakértők azt találták, hogy a legtöbb ciszta a herezacskóban a herék és a nemi szervek sérülése következtében jelenik meg. Ha a sérülés súlyos volt, vagy a gyógyító műtét nem járt sikerrel, akkor a ciszta patológiaként alakulhat ki. Ha nem kezeli időben a herezacskó cisztáját, akkor egy ilyen daganat más betegségekké fejlődhet, és továbbhaladhat, megzavarva a nemi szervek működését és intenzív fájdalmat okozva.
Tünetek és jelek
A jóindulatú petefészekdaganat nem különösebben mutat tüneteket, kivéve persze, ha rosszindulatúvá fejlődik. A rosszindulatú daganatnak és cisztának a következő jelei és tünetei vannak:
A tünetek a herezacskó ciszta növekedése után kezdenek megjelenni, ezért a lehető leghamarabb fel kell venni a kapcsolatot egy szakemberrel, és követni kell az összes ajánlását. A tünetek minden személynél egyénileg jelentkezhetnek, és nem egyszerre, ez a betegség stádiumától és formájától függ.
Néhányan fájdalmat és hányingert tapasztalhatnak, mások pedig az összes tünetet egyszerre tapasztalhatják; ezt az életkor és az öröklődés befolyásolja. Ha a daganat már gyorsan megnőtt, akkor a szexuális vágy és a vizelés során nehéz erekció és fájdalom jelentkezhet, bár ez egyénileg nyilvánul meg.
Miért veszélyes ez a betegség?
Ha nem kezdi meg időben a kezelést, és nem kér tanácsot a szakemberektől, a betegség továbbhaladhat, és messze nem megnyugtató következményeket okoz. Javasoljuk, hogy a herezacskó cisztáját a lehető leggyorsabban kezeljék, ellenkező esetben:
- Megzavarja a férfi nemi szervek működését és bonyolítja az erekciós folyamatot, negatívan befolyásolva a nemi érintkezést is.
- Hímzsinór-ciszta, valamint a mellékhere és a herével kapcsolatos betegségek provokálása.
- Állandó fájdalmat, elnehezülést a hasban, hányingert és még hányást is okoz.
- Provokálja más betegségek kialakulását, beleértve a rákot és az onkológiát.
A betegség sok negatív következménnyel járhat, és komoly veszélyt jelenthet, ha nem veszik időben a kezelést és a megelőző intézkedéseket. A betegség a férfi petefészkeket és a teljes reproduktív rendszert is érintheti, és ez a magváladék nem termelődését és a meddőséget okozhatja, ami nehezen gyógyítható és gyakorlatilag hatástalan lesz.
Megelőző intézkedések és kezelés
A vizsgálat és a vizsgálat során az urológus speciális megelőző intézkedéseket ír elő, amelyek mindenki számára egyéniek. A megelőzés minden személy számára egyéni, a kezelőorvos írja elő, de általában ajánlott:
- Ne használjon fogamzásgátló módszereket (óvszer és egyéb gyógyszerek) a szexuális tevékenységet.
- Viseljen kényelmes ruhát, amely nem gyakorol túl nagy nyomást a herékre.
- Használjon olyan gyógyszereket és kenőcsöket, amelyeket az urológus minden egyes személy számára felírhat.
- Vizsgálja meg magát, és végezzen vizsgálatokat, ha előírják.
Kezelési módszerek
Azok számára, akik szembesülnek ezzel a betegséggel, felmerül a kérdés: hogyan kell helyesen kezelni? Egy ilyen betegség kezelése lehetséges, de minden beteg esetében egyedi. A betegség formája és a stádium alapján az urológusok olyan kezelést írnak elő, amely segít a ciszta gyógyításában és serkenti a férfi reproduktív rendszer normális működését. Alapvetően a következő kezelést alkalmazzák: 
- Rosszindulatú daganat eltávolítása műtéttel.
- Folyadék szívása daganatokból speciális gyógyszerrel (főleg a kezdeti szakaszban, komplikáció nélkül).
- Laparoszkópia (a legjobb kezelési módszernek tekinthető, amelyben a petefészkek károsodásának és sérülésének kockázata eltűnik).
A kezelést személyenként egyénileg alkalmazzák, attól függően, hogy milyen egyéb petefészek-betegségek zavarják. Ha a cisztán kívül más gyulladásos folyamatok is zavarnak, akkor leggyakrabban laparoszkópiát és punkciót (folyadék szívást) alkalmaznak. Ha nem kér időben tanácsot a szakemberektől, és nem kezdi meg a kezelést, akkor az ilyen daganatok rákos sejtek és onkológia kialakulását idézhetik elő, ami teljesen megzavarja a férfi nemi szervek működését.
Felhívjuk figyelmét, hogy egy ilyen betegség kezelése kötelező és szükséges a nemi szervek normális működésének helyreállítása és a kellemetlen fájdalom megszabadulása érdekében. Annak megértéséhez, hogy melyik megelőzési és kezelési módszer a legjobb, javasoljuk, hogy konzultáljon egy urológussal, aki meghatározza, melyik kezelés lesz biztonságos és hatékony.
A hereciszta egy folyadékkal teli üreg, amely főleg a függelékek területén vagy közelebb található a vas deferenshez, bár közvetlenül a herén lokalizálható. Úgy néz ki, mint a varicocele vagy a vízkór, de más tünetei vannak. A Yusupov Kórház urológusai az USA és az európai országok vezető gyártóinak legújabb berendezései segítségével diagnosztizálják a betegséget.
A legújabb műszerekkel felszerelt műtőknek és a magas képzettségnek köszönhetően a sebészek minden műtéti beavatkozást mesterien hajtanak végre. Az orvosok modern módszereket alkalmaznak a férfiak herecisztáinak műtét nélküli kezelésére. Az egészségügyi személyzet figyelmes a betegek kívánságaira.
A veleszületett ciszta a magzati fejlődés során 20 hétig jelenik meg. A következő okok miatt alakulhat ki:
- Hormonális egyensúlyhiány egy nőben a terhesség alatt;
- Abortusz fenyegetése;
- Sérülések terhesség alatt.
A férfiaknál szerzett hereciszta oka lehet az urogenitális rendszer gyulladásos megbetegedése (orchitis, epididimitisz). A férfiak herecisztái lehetnek egykamrásak vagy többkamrásak (az üregben septa van). Lehet-e herecisztával sportolni? A Yusupov Kórház urológusai minden esetben egyedileg döntenek erről a kérdésről.
A here ciszta jelei
Egy fiúban előforduló hereciszta nem mutathat tüneteket. A betegség több éven át fejlődik. Amikor a cisztás képződés mérete az életkorral növekszik, a férfiaknál megjelennek a hereciszta első jelei:
- Gyenge, de éles fájdalom az alsó hasban;
- Fájdalom a közösülés során;
- Fokozott szőrnövekedés a testen;
- Vizelési problémák (fájdalom, visszatartás).
A férfiaknál a herezacskó nagyméretű cisztája a herezacskó tapintásával észlelhető. A betegség kezdetén a kóros formáció átmérője nem haladja meg az egy centimétert. A méret növekedésével a formáció nyomást gyakorol a közeli erekre, ami folyadékpangáshoz és idegkárosodáshoz vezet. A herék lecsepegése következik be, ami szabad szemmel könnyen észrevehető. A betegség kialakulása után súlyos helyi fájdalom jelentkezhet a herezacskóban. A férfiak nagy herecisztája úgy néz ki, mint egy kiemelkedés a képen.
A hereciszták okai férfiaknál
Szinte minden harmadik vizsgálaton áteső férfinál találnak herecisztát, és minden életkorban. A veleszületett ciszta fiúknál az anyaméhben fordul elő, és a születés után azonnal észrevehetővé válik.
A képződmény kialakulhat közvetlenül a herékben, azok függelékeiben, a fejben, a zsinórokban. A ciszta tartalma zsírsejtek, spermiumok, ondósejtek. A magas előfordulási statisztikák ellenére még mindig senki sem tudja megnevezni a hereciszták pontos okait. Arról, hogy miért jelenik meg a daganat, csak feltételezések vannak, ezek orvosi kutatási adatokon alapulnak.
A hereciszták lehetséges okaitól függően az orvosok két nagy csoportra osztják őket:
- Veleszületett;
- Vásárolt.
A veleszületett here neoplazmát fiúknál közvetlenül a születés után észlelik. Az ilyen cisztákat dysontogenetikusnak nevezik - azaz előfordulásukat a méhen belüli magzatképződés különböző rendellenességei okozzák:
- Fennállt a terhesség megszakításának veszélye;
- A nőnek hormonális egyensúlyhiánya volt;
- A gyermek koraszülött;
- Születési trauma volt.
Ha a veleszületett ciszta mérete kicsi, és az idő múlásával nem növekszik, nagy az esély a daganat spontán felszívódására. A daganat éles növekedése esetén laparoszkópiával eltávolítják.
Szerzett hereciszta alakulhat ki serdülőkorban. A megjelenés fő okai a következők:
- Scrotal sérülések
Amikor a herék, függelékeik és a spermiumzsinórok megsérülnek, a vér stagnál az érintett területeken, gyulladásos folyamat alakul ki - mindez az ondócsatornák jelentős szűküléséhez vezet, néha teljesen elzáródnak. Az epididymis egy speciális folyadékot termel, amely elősegíti a spermiumok érését és szállítását. Amikor a kiválasztó csatornák elzáródnak, ez a folyadék felhalmozódik bennük, a herék falai megnyúlnak - kóros üreg képződik.
- A herék fertőző gyulladása
Leggyakrabban a ciszta kialakulását szövődményként diagnosztizálják a fertőző eredetű akut epididimitisz után. Ezt a betegséget a chlamydia, a gonococcusok, a trichomonas és más kórokozók okozzák. Az epididymitis általában a vesiculitis, urethritis, prosztatagyulladás utáni szövődmény. Kialakulását a gyakori súlyos hipotermia, az immunrendszer károsodása, a nemi szervek sérülései váltják ki.
A here ciszta diagnózisa
A hereciszta diagnózisa nem lehetséges a páciens panaszai alapján. A rendelésen az urológus kitapintja a herezacskót, és ha tömegképződés van, ultrahangos vizsgálatot ír elő. Az ultrahang során a vizsgálatot végző orvos meghatározza a tömegképződés típusát, a ciszta helyét és méretét.
Az egyszerű cisztáknak számos jellegzetes ultrahang jele van:
- Nincs hosszú távú erősítés hatása;
- Ezek visszhangmentes szerkezetek vékony falú membránokkal;
- Jó visszhangvezető képességgel rendelkeznek.
Színes Doppler ultrahanggal nincs bennük véráramlás. A ciszta és a spermatocele ultrahangos vizsgálat során nem rendelkezik megkülönböztető jegyekkel. Egyes ciszták szeptáltak vagy többkamrásak. Néha a funkcionális diagnosztikai orvosok az ultrahangos vizsgálat során kétoldali epididymis cisztás elváltozásokat találnak.
Néha nehézségek merülnek fel a kis ciszták vizsgálatakor. Ilyen helyzetekben a sonológus egyik kezével megtapintja a cisztát, a másikkal érzékelővel vizualizálja a cisztás képződést. Az ultrahangos adatok értékelésekor az orvosok olykor olyan helyzetekkel találkoznak, amelyek helytelen értelmezése a sebészeti kezelés indikációinak indokolatlan bővüléséhez vezet. Így a mellékhere (visszahúzott mellékhere), a ligamentus apparátus vagy az epididymis melléküregeinek fejlődési rendellenességei esetén a herezacskó üregében lévő folyadék általában cisztát szimulálhat.
A diafanoszkópia a ciszta diagnosztizálásának módszere speciális zseblámpával. A ciszta megvilágított állapotban rózsaszín színű, ami patognomonikus diagnosztikai jel. A diafanoszkópia lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a cisztát más hereképződményektől, és értékelje az üregében lévő folyadék mennyiségét.
Diagnosztikailag nehéz esetekben mágneses rezonancia képalkotást végeznek. Ez a kutatási módszer a hereszövet rétegenkénti elemzését biztosítja. A hereciszták és a férfi nemi mirigy rosszindulatú daganatainak differenciáldiagnosztikájára használják. A vizsgálati eredmények kézhezvétele után a Yusupov Kórház urológusai közösen határozzák meg a beteg kezelési taktikáját.
A hereciszták kezelése férfiaknál
A hereciszták kezelését férfiaknál olyan esetekben végzik, amikor a cisztás képződés olyan méretre nő, amelynél kellemetlen érzés és a betegség tünetei jelentkeznek. A hereciszták konzervatív kezelése férfiaknál hatástalan. Az urológusok először a cisztát szúrják, majd a cisztás üregből folyadékot szívnak ki. A kapott tartalmat citológiai laboratóriumba küldik mikroszkóp alatti vizsgálatra.
A szkleroterápia egy ciszta sejtmag eltávolítására szolgáló eljárás, amelynek során kémiai anyagot juttatnak az üregbe, amely „ragasztja” az üreg falait. A hereciszták kezelésének ezt a módszerét férfiaknál bonyolíthatja a spermiumzsinór átjárhatóságának károsodása, ami később meddőséghez vezet. Ezért a Yusupov Kórház urológusai ezt a kezelési módszert kínálják azoknak a betegeknek, akik a jövőben nem terveznek gyermeket.
A hereciszták laparoszkópos eltávolítása férfiaknál
A hereciszta eltávolítására szolgáló művelet laparoszkópos úton, speciális eszközzel végezhető, amelyet a sebész egy kis bemetszésen keresztül a cisztás üregbe helyez. A szövődmények kockázata minimális, mivel a környező szövetek nem károsodnak.
A hereciszta eltávolítására irányuló műtét utáni fájdalom csekély, és nem igényel kábító vagy nem kábító fájdalomcsillapítók alkalmazását. Az alacsony fájdalomküszöbű betegeknél a műtét után nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket adnak be intramuszkulárisan, amelyek fájdalomcsillapító hatásúak. A férfiaknál a hereciszta endoszkópos eltávolítása utáni posztoperatív időszak zökkenőmentesen, komplikációk nélkül zajlik. 1-3 napig a beteg a kórházban van orvos felügyelete mellett. A herezacskó duzzadásának elkerülése érdekében a hátán fekszik.
A herezacskóra speciális kötést helyeznek, amely a heréket emelt helyzetbe hozza, és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Javasoljuk, hogy a beteg két héten belül hagyjon fel szokásos életmódjával, és hagyja abba a szexet, a sporttevékenységeket és a szexet. Naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban kell enni, több zöldséget és gyümölcsöt fogyasztani, kiküszöbölni az alkoholt és a mentális stresszt. A Jusupov Kórház szakácsai olyan diétás ételeket készítenek, amelyek ízében nem különböznek az otthoni főzéstől.
Ha férfiaknál herecisztát észlelnek, a következmények kellemetlenek lehetnek. Ha a kezelés nem történik meg időben, meddőség alakul ki. Az esetek 95%-ában a here ciszta eltávolítása teljesen megszabadítja a férfiakat a cisztás képződéssel járó problémáktól. A műtét utáni szövődmények csak akkor alakulhatnak ki, ha a beteg a posztoperatív időszakban nem tartja be a kezelési rendet és az orvos ajánlásait. A neoplazma rosszindulatú természetének kizárása érdekében a műtét után eltávolított ciszta egy részét szövettani vizsgálatra küldik.
A here ciszta kimetszése
Az epididimális ciszta kimetszése olyan művelet, amelynek célja a képződés eltávolítása és a szöveti deformáció korrigálása. Sebészeti beavatkozást végeznek, ha a következő jelzések vannak:
- A cisztás képződés nagy mérete;
- A herék károsodott vérellátásának jelei;
- A herezacskó megnagyobbodása és deformációja;
- Fájdalom és kellemetlen érzés ülve vagy mozogva,
- Erektilis diszfunkció;
- Meddőség.
A herék ciszta kimetszése előtt a Yusupov Kórház minden betege műtét előtti vizsgálaton esik át. A következő konzultációkból és tanulmányokból áll:
- általános vérvizsgálat;
- Vércsoport és Rhesus-hovatartozás meghatározása;
- Koagulogram;
- Rw, HIV, hepatitis c és b vérvizsgálata;
- általános vizelet elemzés;
- Elektrokardiográfia;
- Fogorvos, fül-orr-gégész, aneszteziológus konzultáció.
A here ciszta nyílt megközelítéssel történő eltávolításakor a beteg általános érzéstelenítést kap a műtét előtt. A Jusupov Kórházban csak korszerű, biztonságos érzéstelenítő gyógyszereket használnak, amelyeket az Orosz Föderációban regisztráltak. Az aneszteziológusok a páciens állapotát a legújabb altatási berendezésekkel követik nyomon. A beteg alszik a műtét alatt, és könnyen kikerül az érzéstelenítésből.
A műtét elején a sebész egy kis bemetszést végez a herezacskó területén. Ezután a heréket és a mellékherét eltávolítják a lyukon keresztül, és kivágják a cisztát. A sebet rétegesen varrják varróanyag segítségével, amely magától feloldódik. A műtéti területet aszeptikus kötszerrel borítják, és jégcsomagot helyeznek rá.
A Yusupov Kórház urológusai a műtétek során optikai nagyítású mikrosebészeti műszereket használnak. Segítségével a legfinomabb varratokat alkalmazzák. Az ilyen varrás láthatatlanná teszi a heget, és nem vezet esztétikai hibákhoz. A sebészeti klinika orvosai teljes körűen jártasak az innovatív sebészeti technikákban és nagy tapasztalattal rendelkeznek. A legtöbb esetben az epididimális ciszta műtét utáni prognózisa kedvező. A Yusupov Kórház sebészei képesek teljesen helyreállítani az összes funkciót, eltávolítani a látható kozmetikai hibákat, megakadályozni a betegség visszaesését és megakadályozni a gyulladásos reakciók kialakulását.
A hereciszták következményei férfiaknál
Ha nem kezelik a férfiak herecisztáit, a következő szövődmények alakulhatnak ki:
- Gennyes gyulladásos folyamat - akkor alakul ki, amikor a herezacskó túlhűl vagy megfertőződik. Gyakrabban egyoldalú, így a férfi herezacskó egyik fele megnagyobbodik, bőrpír, erős fájdalom és duzzanat jelentkezik;
- A spermiumzsinór ciszta szakadása - a tartalom belép a herezacskóba, gyulladásos folyamatot okozva;
- Meddőség – a ciszta méretének növekedésével összenyomja a vas deferenseket, megzavarva a spermiumok áthaladását. A károsodott mikrokeringés miatt a herében a spermatogenezis károsodhat;
- Csökkent potencia - amikor a ciszta növekszik és eléri a 3 cm-nél nagyobb méretet, az erek és az idegek összenyomódnak, ami fájdalommal és merevedési zavarokkal jár.
A férfiaknál a hereciszták kialakulásának megelőzése érdekében kerülni kell a perineum traumáját, a hipotermiát vagy a húgyúti szervek túlmelegedését, és azonnal kezelni kell az urogenitális rendszer gyulladásos folyamatait: húgycsőgyulladás, prosztatagyulladás, mellékhere gyulladása. A férfiaknak önvizsgálatot kell végezniük, amely magában foglalja a herezacskó tömeges vizsgálatát és tapintását. Évente egyszer meg kell látogatnia egy urológust. diagnosztika: vizsgálja meg a herezacskót daganatok szempontjából. A here ciszta időben történő felismerése lehetővé teszi a gyors és hatékony kezelést, a szövődmények elkerülését és a kezelés utáni prognózis javítását.
A meddőség időben történő megelőzése érdekében fiúknál javasolt a herezacskóban található szervek ultrahangvizsgálata. A ciszta kellemetlen következményeinek elkerülése érdekében, ha bármilyen kellemetlen érzést tapasztal a herében, kérjen időpontot telefonon a Jusupov Kórházban.
Bibliográfia
- ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása)
- Jusupov Kórház
- Cherenkov V. G. Klinikai onkológia. - 3. kiadás - M.: Orvosi könyv, 2010. - 434 p. - ISBN 978-5-91894-002-0.
- Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Az onkológiai ellátás állapota Moszkvában // Oncourology. - 2013. - 4. szám - P. 10-13.
- Volosyanko M.I. A rák megelőzésének és kezelésének hagyományos és természetes módszerei, Akvárium, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology – 5. kiadás, eMEDICAL BOOKS, 2013
Szakembereink
A szolgáltatások árai *
| A szolgáltatás neve | Ár |
|---|---|
| Onkológus konzultáció (elsődleges) | Ára 3600 rubel. |
| Onkológus konzultáció (ismételt) | Ára 2900 rubel. |
| Intratekális kemoterápia végrehajtása |
Ára 15 450 rubel. |
| Kemoterápia |
Ár 50 000 rubeltől. |
| Gyomor-bélrendszeri onkológiai program |
Ár 33 990 rubeltől. |
| Tüdő onkológiai program |
Ár 10 250 rubeltől. |
| Húgyúti onkológiai program |
Ár 17 050 rubeltől. |
| Onkológiai diagnosztikai program "női egészség" |
Ár 16 610 rubeltől. |
| Onkológiai diagnosztikai program "férfi egészség" |
Ár 11 165 rubeltől. |
| Átfogó rákkezelési és hospice program |
Ár 10 659 rubeltől. naponta |
*Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon felkerült összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat, amelyet az Art. rendelkezései határoznak meg. 437 Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyve. A pontos információért kérjük, forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat.
Az epididimális ciszta ennek a férfi szervnek egy üreges képződménye, amelyet rostos membrán határol, és magömlésből és spermiumból álló folyadékot tartalmaz. Ez a jóindulatú daganat a herezacskó egyik leggyakoribb patológiája, és az urológus és andrológus betegek körülbelül 1/3-ában észlelhető. A cisztás képződés általában nem haladja meg a 2 cm-t, és nem veszélyezteti az ember egészségét és életét. Bizonyos esetekben azonban egy ilyen patológia komplikációkat okozhat (például) vagy elősegítheti a növekedést.
Éppen ezért minden férfinak tisztában kell lennie az epididimális ciszta kialakulásának lehetőségével, és annak megjelenésének első jeleinél forduljon urológushoz vagy andrológushoz, aki biztosítani tudja a meglévő patológia szükséges monitorozását. A legtöbb esetben ez a formáció nem igényel speciális terápiát vagy eltávolítást, de bizonyos klinikai helyzetekben a betegnek műtéti beavatkozásra van szüksége a betegség további szövődményeinek megelőzése érdekében.
Egy kis anatómia
Here - here, mellette mellékhere - mellékhere.A mellékhere egy mellékhere, amely kissé hátul helyezkedik el a here felső pólusától. Szerkezete farokból, testből és fejből áll. A függeléket a tunica vaginalis fedi.
A mellékhere caudalis részében halmozódnak fel a spermiumok, amelyek ezt követően a vas deferensbe költöznek. Magának a herének a fő szerepe a spermiumok felhalmozódása és érése, a mellékhere pedig egyfajta csatorna, amelyen keresztül a hím reproduktív sejtek a vas deferensbe jutnak. Ez teremti meg a legkedvezőbb feltételeket a spermiumok éréséhez, és itt válnak alkalmassá a megtermékenyítésre.
A fentiekből arra következtethetünk, hogy a mellékhere szerepe rendkívül fontos a férfi reproduktív egészsége szempontjából. A mellékhere patológiái miatt előfordulhat, hogy a spermiumok nem érnek meg - ennek eredményeként az azoospermia problémája merül fel, ami meddőséghez vezethet.
Okoz
Az epididimális cisztás beteg vizsgálatakor nem minden klinikai esetben lehet meghatározni a képződés pontos okát. Hagyományosan az urológusok és az andrológusok az ilyen neoplazmákat a következőkre osztják:
- veleszületett;
- szerzett.
Az első esetben a ciszta a méhben kezd kialakulni. Még a terhesség korai szakaszában is kis üreg képződik a születendő kisfiú mellékherejében a Mülleri-csatorna nem fúziója miatt, amelyet átlátszó folyadékkal töltenek meg. Egy ilyen ciszta nem tartalmaz spermiumot, és ez a tulajdonság lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a formáció szerzett formájától. Ezenkívül a veleszületett ciszták egyértelműen korlátozottak a környező szövetektől és szervektől, nem nőnek, nem képesek elzárni a vas deferenseket, és nem vezetnek meddőség kialakulásához.
Veleszületett epididimális ciszták a következő okok miatt alakulhatnak ki:
- hormonális egyensúlyhiány az anyában;
- sérülések a terhesség alatt;
- vetélés veszélye;
- koraszülöttség.
A szerzett epididimális ciszták a következő okok miatt fordulnak elő:
- herezacskó sérülése;
- gyakori érintkezés mérgező vegyületekkel;
- szexuális úton terjedő betegségek;
- gyulladásos folyamatok kialakulása a herében vagy mellékherejében (orchitis, epididymitis, vesiculitis).
A szakemberek megfigyelései szerint az epididymis szerzett cisztáinak kialakulásának leggyakoribb okai e szervek szöveteiben fellépő gyulladásos folyamatok vagy az ilyen üregek kialakulásának genetikai hajlama. Az urológusok azt is megjegyzik, hogy a ciszták gyakrabban alakulnak ki a 40 év feletti férfiaknál. Ezt követően a képződmény növekedése által okozott kóros elváltozások a vas deferens átjárhatóságának megzavarásához, a spermiumok herékbe történő felszabadulásának nehézségéhez és terméketlenséghez vezetnek.
Az epididimális ciszták típusai
A lokalizáció helyétől függően az ilyen formációk a következők:
- balkezes;
- jobbkezes.
A spermiumzsinórban vagy magában a függelékben helyezkedhetnek el.
A felépítéstől függően az epididimális ciszták a következőkre oszthatók:
- dermoid - tartalmaznak hajat, csontokat;
- spermatocele – spermiumot tartalmaz;
- egykamrás – nem tartalmaz válaszfalakat;
- többkamrás - válaszfalakat tartalmaz.
Tünetek
Ezzel a patológiával a férfi kényelmetlenséget és fájdalmat tapasztalhat a herezacskó területén. A mellékhere cisztái hosszú ideig teljesen tünetmentesek lehetnek, és nincs negatív hatásuk a potenciára és a reproduktív funkcióra. Néha maga az ember fedezi fel véletlenül a herezacskó szöveteinek tapintása során.
A ciszta növekedésével a beteg a következő panaszokat tapasztalhatja:
- fájdalom vagy kellemetlen érzés a herezacskóban vagy a herében edzés vagy szex közben;
- a herezacskó térfogata nő;
- kellemetlen érzés járás közben;
- gyengeség;
- hőmérséklet-emelkedés;
- duzzanat és bőrpír a herezacskóban.
A túl sok folyadék felhalmozódása a ciszta üregében a képződmény falainak megrepedését okozhatja. Továbbá a ciszta tartalmának a környező szövetekbe való kiáramlása miatt a herezacskóban diffúz gyulladásos folyamat alakul ki. A patológia ilyen kimenetelével a férfi belázasodik, súlyos repesztő fájdalom lép fel, és a herezacskó szövete megduzzad.
Lehetséges szövődmények
Hosszú időn keresztül az epididimális ciszta a következő szövődmények kialakulását okozhatja:
- a gennyes természet kialakulásának gyulladása;
- ciszta szakadás;
- a közeli idegek és erek károsodása.
Ennek a betegségnek a leggyakoribb szövődménye a gennyedés. A gyulladásos folyamat ilyen lefolyásával egy férfiban:
- súlyos fájdalom jelentkezik;
- az általános állapot romlik;
- a hőmérséklet emelkedik;
- hidegrázás jelenik meg.
Egyes esetekben a gennyes folyamat tályog kialakulását okozza, amely műtétet és antibiotikum-terápiát igényel, hogy megakadályozzák a fertőzés terjedését a környező szövetekre és szervekre.
Az epididimális ciszta másik gyakori szövődménye ennek a kóros üregnek a felszakadása. Ilyen esetekben a beteg meglehetősen kifejezett tüneteket tapasztal:
- feltörő fájdalom a herezacskóban;
- láz;
- a herezacskó duzzanata és vörössége.
A cisztában felhalmozódó folyadék szétterjedése a herezacskó belsejében található szövetben a beteg állapotának jelentős romlásához vezet, és a második herék károsodását okozhatja. Ezt követően, időszerű és megfelelő kezelés hiányában ez a szövődmény meddőséget okozhat.
Nagy méretű epididimális ciszta esetén ennek a betegségnek egy szövődménye alakulhat ki, például az idegek és az erek összenyomódása:
- Amikor az idegszövet megsérül, a férfi kúszást, zsibbadást vagy érzékenység csökkenését (akár elvesztését) tapasztalja egyik vagy mindkét oldalon.
- Ha a cisztás üreg összenyomja az ereket, akkor megjelennek a perineum, a herezacskó és a comb lágy szöveteinek duzzanata.
Súlyos esetekben egy ilyen szövődmény szöveti nekrózist eredményezhet a normális vérkeringéstől megfosztott területen.
A meddőség kialakulásának valószínűsége epididimális cisztával
Ez az epididimális ciszta, amely a férfi meddőség gyakori oka lehet. Jelentős növekedésével a képződmény falai nyomást kezdenek gyakorolni a közeli vas deferensekre, lumenje részben vagy teljesen elzáródhat.
Az ilyen változások miatt az ondó nem jut be a húgycsőbe, és a férfiban azoospermia okozta meddőség alakul ki, amelyet a spermiumok számának csökkenése és a spermiumok mozgékonyságának csökkenése jellemez. Ha a ciszta teljesen elzárja a csatorna lumenét, akkor a spermiumok teljesen leállnak bejutni az ondófolyadékba.
Azokban a klinikai esetekben, amikor a mechanikai akadályt nem lehet elhárítani, az orvos a spermiumgyűjtéshez asszisztált reprodukciós technológiák (ART) következő lehetőségeit javasolja a páciensnek:
- TESA – sperma aspiráció;
- TESE – spermium kivonás.
Ezt követően az összegyűjtött anyag lehetővé teszi a férfi számára, hogy gyermeket foganjon IVF vagy más reprodukciós technikák révén.
Diagnosztika
Az epididimális ciszta azonosításához és az előfordulásának okainak megállapításához a következő vizsgálatokat írják elő:
- a herezacskó tapintása;
- diafanoszkópia - a herezacskó átvilágítása a rajta áthaladó fénysugarakkal feltárja a képződmény jelenlétét a szövetekben, és lehetővé teszi a feltételezett diagnózis felállítását;
- A herék ultrahangja - lehetőséget ad nemcsak a ciszta jelenlétének kimutatására, hanem meghatározza annak méretét és pontos helyét, és a Doppler-módszerrel történő vizsgálat során meghatározza a herezacskó véráramlásának minőségét;
- MRI vagy CT vizsgálat – a rosszindulatú daganat kizárására írják elő, és egyúttal részletes tájékoztatást nyújt a daganat helyéről, méretéről és szerkezetéről.
Szükség esetén a diagnosztikai tervet a következők egészítik ki:
- tesztek az STD-k kimutatására;
- vérvizsgálat hormonok kimutatására (a meddőség jeleire);
- (ha daganat gyanúja merül fel).
Kezelés
Egyes esetekben az epididimális ciszta sebészeti beavatkozást igényel. Az epididimális ciszták kezelési taktikájának megválasztása a klinikai esettől függ, és nem mindig jár műtéttel. Ha a cisztás üreg nem okoz kényelmetlenséget a férfinak, és nem érezteti magát fájdalommal és növekedési jelekkel, akkor a páciensnek ajánlott a daganat dinamikus megfigyelése, amely évente egyszeri ultrahangvizsgálatból áll.
Meg kell jegyezni, hogy az epididimális ciszták kezelésére szolgáló hagyományos módszereket és gyógyszeres terápiát nem használják, és nem hozzák meg a kívánt eredményt.
- a daganat gyors növekedése;
- a cisztás üreg nagy mérete;
- intenzív fájdalom;
- jelentős kényelmetlenség szex, séta és egyéb tevékenységek során;
- meddőség;
- rák jelenlétének gyanúja;
- más szövetek vagy szervek összenyomódásának jelei a ciszta által.
A műtét felírásakor az orvosnak átfogó vizsgálatot kell végeznie a betegen, amely lehetővé teszi a következő ellenjavallatok kizárását a végrehajtással kapcsolatban:
- bőrgyógyászati betegségek a herezacskó területén;
- akut gyulladásos folyamatok a herezacskóban;
- a beteg általános súlyos állapota.
Ilyen klinikai esetekben a műtétet elhalasztják, amíg a beteg teljesen felépül.
A műtétet helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben végzik. Számos klinikai esetben nem kórházban, hanem műtőben végezhető.
A következő sebészeti technikák használhatók az epididimális ciszta eltávolítására:
- Klasszikus működés. A herezacskón elektrokoagulátor segítségével hosszanti bemetszést végeznek, amelyen keresztül a sebész eltávolítja a cisztát. Ezt követően a veleszületett cisztás üregeknél rétegenkénti varrást végeznek, és a műtétet befejezettnek tekintik. Ha a formáció megszerzett, vagy a beteg a vas deferens összenyomódásának jeleit mutatja, akkor az orvos megvizsgálja a herezacskót és helyreállítja az összes érintett struktúrát. Szükség esetén ehhez különféle protetikai szerkezetek, implantátumok használhatók.
- Endoszkópos műtét. Ez a kevésbé invazív technika ugyanazokat a sebészeti beavatkozásokat foglalja magában, mint a klasszikus, de a sebésznek nem kell endoszkópos berendezéssel hosszirányú metszést végeznie a herezacskóban. A beavatkozást lehetővé tevő endoszkópot két kis szúrással vezetik be, majd a páciensnek rövidebb időre van szüksége a szövetek gyógyulásához és felépüléséhez.
- Szkleroterápia. Akkor hajtják végre, ha a cisztás üreget más módszerrel nem lehet eltávolítani, vagy ellenjavallatok vannak az endoszkópos vagy klasszikus cisztaeltávolítási módszerhez. A sebész szúrást végez a herezacskóban, és vékony tűt szúr bele, amelyen keresztül a cisztás üregben felgyülemlett folyadékot leszívják. Ezt követően a szklerozálószert ugyanazon a tűn keresztül fecskendezik be. Ennek hatására a ciszta falai összetapadnak és a ciszta eltűnik. Ezt a cisztás üreg eltávolításának technikáját nem írják elő azoknak a betegeknek, akik gyermeket terveznek. Ezt az ellenjavallatot az magyarázza, hogy a szklerotizáló szer beadása után túl nagy az esélye a hímivarsejt sérülésének, ami meddőséghez vezet. Ezenkívül ezt a technikát ritkán használják, mivel végrehajtása után ciszta kiújulások figyelhetők meg.
Az epididimális ciszta eltávolítását célzó sebészeti beavatkozások befejezése után a herezacskó bőrére önfelszívó varratokat helyeznek fel, amelyeket nem kell eltávolítani, vagy olyan varratokat, amelyeket a beavatkozás után 7-10 nappal távolítanak el. A szöveti duzzanat csökkentése érdekében több órára hideget (jeges csomag) alkalmaznak a műtött területre.
A műtét utáni első 2-3 napban a beteg fájdalmat érezhet a perineális területen. Ez a megnyilvánulás a posztoperatív időszakban a norma változatának tekinthető, és körülbelül 3 nap elteltével a fájdalom csökken, és a beteg általános állapota jelentősen javul. A beteg teljes gyógyulása egy ilyen beavatkozás után általában 10-14 napon belül megtörténik.
- A műtét utáni első 2-3 napban viseljen szuszpenzort (speciális kötést), amely megtámasztja a heréket.
- Ne emeljen nehéz tárgyakat.
- Kerülje a sportot és más megerőltető fizikai tevékenységeket.
- Ne szexelj.
- Ne látogassa meg a fürdőt, szaunát vagy fürdőt.
- Kerülje a strand látogatását.
- Kerülje az alkoholtartalmú italok fogyasztását.
10 nappal a műtét után a betegnek urológus általi ismételt vizsgálaton és kontroll ultrahangon kell részt vennie. Ha a vizsgálatok nem tárnak fel szövődményeket, akkor az orvos a fenti korlátozásokat visszavonja.
Lehetséges posztoperatív szövődmények
Ha a műtétet tapasztalt urológus végzi, és a rehabilitációs időszakra vonatkozó orvosi ajánlásokat betartják, ritkán fordulnak elő posztoperatív szövődmények az epididimális ciszta eltávolítása után. Az ilyen beavatkozás lehetséges következményei a következők:
- posztoperatív seb fertőzése és gyulladás vagy gennyes folyamat kialakulása;
- vérzés;
- varrat eltérés;
- hidrocele;
- cicatricial változások a herezacskóban;
- a vas deferens károsodása;
- meddőség;
- ciszta kiújulása.
Ha szövődmények alakulnak ki, egy férfi a következő tüneteket tapasztalhatja, jelezve, hogy azonnal orvoshoz kell fordulni:
- súlyos vagy fokozódó fájdalom a perineumban 3 nappal a műtét után;
- véres, gennyes vagy véres váladék a varratokból;
- fájdalom és kellemetlen érzés a perineumban vagy a herezacskóban a műtét utáni jelentős idő elteltével;
- a herezacskó duzzanata;
- hőmérséklet emelkedés.
Melyik orvoshoz forduljak?
Ha fájdalom jelentkezik a herezacskóban, tömeg érezhető benne, vagy térfogata megnő, a férfinak konzultálnia kell egy urológussal vagy andrológussal. Tapintás, ultrahang, diafanoszkópia és egyéb műszeres és laboratóriumi vizsgálatok után az orvos kiválaszthatja a megfelelő taktikát a beteg kezeléséhez, amely klinikai megfigyelésből vagy műtéti kezelésből állhat.
Az epididimális ciszta jóindulatú daganat, és gyakran teljesen biztonságos a férfi egészségére. Azonban számos klinikai esetben egy ilyen képződmény sok kellemetlenséget okoz a betegnek, és ha nem kezelik, számos szövődmény kialakulásához vezethet: a herezacskó és a környező szövetek duzzanata, a vas deferens összenyomódása, meddőség vagy rákos daganat kialakulása. Éppen ezért, ha ilyen patológiát észlelnek, a férfi nem tagadhatja meg az orvosi felügyeletet, és ha szükséges, vállalja a műtéti kezelést.
Cikkek a témában
