Movalis tabletták - használati utasítás. Movalis injekciók: a Movalis gyógyszer használatának jellemzői, mire használják

A Movalis injekcióban lévő gyógyszert a fájdalom gyors enyhítésére használják. Leggyakrabban ezt a gyógyszert a váz- és izomrendszeri betegségekre írják fel, amelyek az ízületek és a gerinc károsodását érintik.

Movalis - milyen drog?

A Movalis a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csoportjába tartozik, különböző adagolási formákban (tabletták, kúpok, szuszpenziók, oldatos ampullák) kapható. Az intramuszkuláris injekcióhoz való Movalis injekciók népszerű receptek az ortopédek és neurológusok számára a javallatok kiterjedt listája miatt. Költség - 700 rubel.

A gyógyszer hatóanyaga a meloxicam 15 mg térfogatban.

Az oldat további összetevői közé tartozik az injekcióhoz való víz és a meglumin. A gyógyszer a modern NSAID-ok közé tartozik, és kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Az enolsav származékaként lázcsillapító (lázcsillapító) hatása is van. a szervezet minden gyulladásos területére hat, elnyomja a fájdalomközvetítők (prosztaglandinok) szintézisét.

A gyógyszer óriási előnye a hatóanyag gyenge felhalmozódása a gyomor-bél traktus nyálkahártyájában, így kevésbé irritáló hatása van. Az aktív komponens gyakorlatilag nincs hatással a vesére. Más NSAID-okkal ellentétben a Movalis szinte nem növeli a vérzési időt, mivel csekély hatással van a vérlemezkék adhéziós folyamataira.

Injekciós indikációk

A Movalis injekcióban történő alkalmazásának fő indikációi a gyulladásos eredetű mozgásszervi rendszer betegségei. A gerinc patológiái közül injekciókat írnak elő a nyaki és ágyéki gerinc osteochondrosisára, valamint a mellkasi szegmens osteochondrosisára és scoliosisára. Egyéb jelzések a gerincoszlopból:

Ezenkívül a Movalis injekciókat tüneti terápiaként, valamint a rheumatoid arthritis, az ízületi psoriatica és a fertőző ízületi elváltozások súlyosbodásának enyhítésére írják fel. A gyógyszer segít csökkenteni a fájdalmat és a merevséget degeneratív ízületi betegségekben - arthrosisban, különösen coxarthrosis és gonarthrosis esetén. A Movalis-szal végzett kezelés megszünteti az általa okozott köszvény és köszvényes ízületi gyulladás fájdalmát. Serdülőknél a gyógyszer fiatalkori ízületi gyulladásra javallt.

A meloxicam beadás után gyorsan felszívódik, elérhetősége 100%. A maximális koncentrációt a vérben egy órán belül érik el. A gyógyszer jól behatol az ízületi folyadékba, ami az ízületekre gyakorolt ​​erőteljes hatásáért felelős. A hatóanyagot a máj feldolgozza, és a széklettel és a vizelettel választja ki.

A gyógyszer ellenjavallatai

A testre gyakorolt ​​enyhe, gyengéd hatás ellenére a gyógyszernek számos ellenjavallata van. Az NSAID-okkal szembeni intolerancia gyakori, és néhány embernél súlyos. Ezzel egyidejűleg bronchiális asztma, csalánkiütés, orrpolipózis alakul ki. Az ilyen reakciók szigorú ellenjavallatok bármely NSAID alkalmazására.

Ne adja be a Movalis-t a gyomor-bél traktus fekélyével vagy eróziójával, valamint akut stádiumú gyomorhuruttal.

A Crohn-betegség és a vastagbél fekélyes vastagbélgyulladása szintén tiltja a gyógyszer alkalmazását. A gyógyszer gyenge hatással van a vesére, de súlyos veseelégtelenség esetén nem alkalmazható. Egyéb ellenjavallatok:

A Movalis-szal nagy óvatossággal kezelik az emésztőrendszer krónikus patológiáinak jelenlétében súlyosbodás nélkül, mérsékelt vese- és szívelégtelenségben, diabetes mellitusban, idős betegeknél.

Hogyan kell alkalmazni a gyógyszert?

Az injekciók számát és sorrendjét csak a kezelőorvos határozza meg. Az adagot a szakember választja ki a patológia súlyosságától függően. Mérsékelt fájdalom és gyulladás esetén a következőket kell beadni? ampullák (7,5 mg), súlyos betegség esetén - 1 ampulla (15 mg).

Rheumatoid arthritis esetén általában napi 15 mg-ot írnak fel.

Az izom-csontrendszer bármely patológiája esetén magasabb dózis (15 mg) írható elő, annak későbbi csökkentésével. Azoknál az embereknél, akiknél magas a mellékhatások kialakulásának kockázata, a terápia éppen ellenkezőleg, minimális adaggal kezdődik. Veseelégtelenség esetén a napi adag nem haladja meg a 7,5 mg-ot. Néhány terápiás ajánlás a következő:

A kúra 3-7 nap, a lehető legrövidebbnek kell lennie. Ezenkívül a Movalis tabletta szájon át történő bevétele esetén a tanfolyam meghosszabbítható. A B-vitaminok (,) párhuzamos alkalmazása fokozott gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatást biztosít.

Mit kell még tudni?

A kutatások szerint a mellékhatások ritkábban fordulnak elő, mint az Ibuprofen és számos más analóg alkalmazásakor. A legkellemetlenebb szövődmények (fekélyek, bélperforáció) gyakorisága nagyon alacsony. És mégis, számos beteg kellemetlen érzést tapasztal a gyomor-bél traktusból:

Ritka esetekben a vér összetételének változásai figyelhetők meg - a leukociták, a vörösvérsejtek és a vérlemezkék számának csökkenése. Hosszú lefolyás esetén szédülés, fejfájás, hangulatváltozások, fülzúgás és látászavarok léphetnek fel. Szívbetegségben szenvedőknél szívritmuszavarokat, szívdobogásérzést, fejben fellépő vérzést és nyomásemelkedést észleltek. Károsodott májműködés esetén lehetséges az AST és ALT emelkedése a vérben, és elszigetelt esetekben gyógyszer okozta hepatitis kialakulása.

Analógok és kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Számos hasonló, azonos hatóanyagú gyógyszer olcsóbb ampullákban, ezek helyettesíthetik a Movalis-t, ha az orvos felírja. Vannak az NSAID-csoportból származó gyógyszerek injekciók formájában is, amelyek gyengéd hatással vannak a testre, amelyek a gyógyszer analógjaiként is szolgálnak.

A gyógyszert szigorúan tilos más NSAID-ok bármely formájával egyidejűleg beadni. Ez súlyosan növeli a vérzés, a gyomor és a belek károsodásának kockázatát. A vérzés kockázata növeli a heparin és más szisztémás antikoagulánsok és thrombocyta-aggregáció gátló szerek egyidejű alkalmazását is. Ha sürgős szükség van ilyen kezelésre, fontos a véralvadás dinamikus monitorozása és rendszeres tesztek (koagulogram) elvégzése.

A Movalis fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatású gyógyszer. Ezt az injekciós formájú gyógyszert a tünetek enyhítésére és az izom-csontrendszeri szerkezet patológiáinak kezelésére használják, nevezetesen az osteoarthritis, a rheumatoid arthritis és a spondylitis.

Ebben a cikkben a Movalis injekciók használati utasításait, áttekintéseit és analógjait nézzük meg.

Leírás és összetétel

5. Granulomatous enteritis.

6. Véralvadási zavar.

7. Súlyos máj- vagy veseelégtelenség.

8. Hemorrhagiás szindróma az emésztőrendszerben.

9. Súlyos szívelégtelenség.

10. Terhesség és szoptatás.

11. 18 év alatti kor.

12. Fájdalomcsillapítás a koszorúér bypass műtét során.

A Movalis injekciókról szóló vélemények többnyire pozitívak.

Óvatosan kell bevenni a gyógyszert, ha a betegnek emésztési problémái vannak, a vérkeringés stagnálása, károsodott veseműködés, agyi érrendszeri betegségek, szív ischaemia, diabetes mellitus. Ugyanez vonatkozik a dohányzókra, az alkoholfogyasztókra és az idősekre.

Ugyanilyen fontos, hogy legyen óvatos, ha egyidejűleg alkalmazzák vérlemezke-gátló szerekkel, antikoagulánsokkal, egyes antidepresszánsokkal, glükokortikoszteroidokkal stb. Ezt megerősítik a Movalis injekciókra vonatkozó utasítások. Sok embert érdekelnek a vélemények.

Használati utasítás és mellékhatások

Az injekciókat olyan esetekben írják elő, amikor a fájdalom gyors enyhítésére van szükség. Ez az izom-csontrendszeri betegségek súlyosbodásakor fordul elő. 2-3 napos injekció után a kezelés szájon át szedhető gyógyszerekkel folytatódik.

A maximális napi adag 15 mg. Nem keverhet össze különböző gyógyszereket egy fecskendőben. Súlyos vesekárosodás esetén az adagot felére csökkentik 7,5 mg-ra.

A Movalis nem biztonságos gyógyszer. A lehetséges mellékhatások listája meglehetősen kiterjedt, és a következőket tartalmazza:

1. Hematopoiesis: vérszegénység, leukocitaképlet változása, vérkép csökkenés.

2. Immunitás: az 1-es típusú túlérzékenység megnyilvánulásai, beleértve az anafilaxiát is.

3. Idegrendszer: szédülés, fejfájás, álmosság, fülzúgás, érzelmi labilitás, tudatzavar.

4. Emésztés: vérzéses szindróma, perforáció, fekélyek, gyulladásos folyamatok a belek, gyomor, nyelőcső, máj és száj nyálkahártyájában, székrekedés, hasmenés, hányás, hányinger stb.

5. Bőr: angioödéma, toxikus necrolysis, bullosus dermatitis, bőrkiütés, viszketés, bőrpír, csalánkiütés.

6. Légzőrendszer: a nem szteroid gyógyszerekkel szembeni allergia jelenléte miatt lehetséges a bronchiális asztma kialakulása.

7. Vérkeringés: tachycardia, ödéma, hőhullámok, magas vérnyomás.

8. Húgyúti rendszer: nephropathia, dysuria, veseműködési zavar, gyulladásos folyamat.

9. Látás: különböző látási patológiák, beleértve a kötőhártya-gyulladást is.

10. Helyi: tömörödés és gyulladás az injekció beadásának helyén. A vélemények szerint a Movalis injekciók nem okozzák túl gyakran ezeket a reakciókat.

A gyógyszer felírása magában foglalja az utasításokban szereplő bizonyos utasítások betartását. Ezek tartalmazzák:

1. Az emésztőrendszer betegségei indokolják a beteg állapotának gondos megfigyelését a gyógyszeres terápia során. A hemorrhagiás szindróma és a fekélyek kialakulása a gyógyszer abbahagyásának szükségességét jelzi. Különös figyelmet kell fordítani az idősekre.

2. Az injekciók növelhetik a májfunkciót és a transzaminázokat. Általában ez egy átmeneti jelenség. Ha azonban a változások jelentősek, mérlegelni kell a gyógyszer abbahagyását. A vélemények szerint a Movalis injekciók használati utasítása nagyon részletes.

3. A beteg kimerültsége és gyengesége kiemelt figyelmet és megfigyelést igényel.

4. A Movalis elrejtheti a fertőzés tüneteit.

5. A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység és bőrreakciók általában a terápia első hónapjában fordulnak elő, és nem indokolják a Movalis elutasítását.

6. A meloxicam hosszan tartó alkalmazása esetén nő a szívinfarktus, a trombózis és az angina pectoris kialakulásának kockázata.

7. A nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása lappangó formában veseelégtelenség kialakulását idézheti elő. A gyógyszer abbahagyása helyreállítja a veseműködést. Az ilyen megnyilvánulások jellemzőek az idősebb emberekre, a májcirrózisban, a kiszáradásban és a vesebetegségben szenvedő betegeknél. Az ilyen betegeknél a diurézis és a veseállapot további monitorozása szükséges a Movalis alkalmazása során.

8. A reproduktív funkcióval küzdő nőknek nem javasolt a gyógyszer alkalmazása.

9. A kábítószer autóvezetés közbeni használatának biztonságosságát nem vizsgálták. Figyelembe kell azonban venni az álmosság és szédülés lehetőségét.

Analógok

Hasonló gyógyszerek a következők:

• "Meloxicam".
• "Amelotex".
• "Artrozan".

Ár

A termék orvosi rendelvényre megvásárolható a gyógyszertárban. A gyógyszer ára tablettában 650 rubel, és ampullákban - 600-900 rubel, a szuszpenzió ára 550-650 rubel. Az árak régiónként változhatnak.

A Movalis egy eredeti német nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, melynek fő hajtóereje a meloxicam. A gyógyszer a gyulladáscsökkentő mellett fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással is rendelkezik (lázcsillapító). A Movalis-t elsősorban a fájdalom és a gyulladás enyhítésére használják a mozgásszervi rendszer degeneratív betegségeiben, mint például az osteoarthritis (elavult név, amelyet azonban az orvosi közösség aktívan használ - osteoarthritis), a rheumatoid arthritis és a spondylitis ankylopoetica. A Movalis számos etiológiájú gyulladás ellen hatékony, amit klinikai vizsgálatokban megbízhatóan megerősítettek. Ennek a gyógyszernek a hatásmechanizmusa a fájdalom és gyulladás közvetítőivel, a prosztaglandinokkal való erősen ellenséges kapcsolatán alapul: a movalis inaktiválja a ciklooxigenáz-2 (COX-2) enzimet, amely az utóbbi szintézisében vesz részt. A movalis előnye más NSAID-okkal szemben, hogy szelektíven gátolja a COX-2-t, és gyakorlatilag nincs hatással a COX-1-re. Ez nagyon fontos, mert... az NSAID-ok összes terápiás tulajdonságát a COX-2 gátlása biztosítja, a COX-1-hez hasonló hatások a gyomor-bél traktus és a vesék mellékhatásait váltják ki. A movalis szelektivitása viszont kétségtelen, mert laboratóriumi kémcsőben és élő szervezetben is megerősítették: a meloxicam sokkal nagyobb mértékben gátolja a prosztaglandin szintézisét a gyulladás helyén, mint a gyomornyálkahártyában és a vesében.

A movalis másik előnye az NSAID-családba tartozó „testvéreihez”, a diklofenakhoz, indometacinhoz, ibuprofenhez, naproxenhez és más hasonlókhoz képest, hogy nem gátolja a vérlemezkék aggregációját (más szóval az összetapadást), és ezért nem növeli vérzési idő. A gyomor-bél traktusból származó mellékhatások - hányinger, hányás, dyspepsia, hasi fájdalom és ami a legkellemetlenebb a nyálkahártya fekélyesedése - ritkábban fordulnak elő a movalis szedése során, mint a nem szelektív NSAID-ok alkalmazásakor.

A Movalis meglehetősen széles körben képviselteti magát az orosz gyógyszertári pultokon: tabletta formájában, rektális kúpokban, szuszpenzióban orális oldat készítésére és intramuszkuláris beadásra szolgáló oldatban. Az utóbbi adagolási forma csak az első 2-3 napban használható, ezt követően át kell térni a tablettára vagy bármely más formára. Az ajánlott napi adag az adott betegségtől és annak súlyosságától függően napi 7,5-15 mg tartományban változik, ez utóbbi jelzés kritikus, és nem ajánlott túllépni. A Movalis gyermekeknek szánt adagját nem határozták meg, ezért a gyógyszert csak felnőttek szedhetik (az injekciós oldat 18 éves kortól, a tabletták és a szuszpenzió 15 éves kortól, a kúpok pedig 12 éves kortól használhatók).

Gyógyszertan

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), az enolsav származékok közé tartozik, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van. A meloxicam kifejezett gyulladáscsökkentő hatását a gyulladás minden standard modelljében megállapították.

A meloxicam hatásmechanizmusa az, hogy gátolja a prosztaglandinok szintézisét, amelyek a gyulladás ismert mediátorai.

A meloxicam in vivo nagyobb mértékben gátolja a prosztaglandinok szintézisét a gyulladás helyén, mint a gyomornyálkahártyában vagy a vesében. Ezek a különbségek a COX-2 szelektívebb gátlásával kapcsolatosak, mint a COX-1. Úgy gondolják, hogy a COX-2 gátlása biztosítja az NSAID-ok terápiás hatását, míg a konstitutívan jelenlévő COX-1 izoenzim gátlása felelős lehet a gyomor- és vesemellékhatásokért.

A meloxicam COX-2-vel szembeni szelektivitását különböző tesztrendszerekben igazolták, mind in vitro, mind in vivo. A meloxicam szelektív COX-2-gátló képességét humán teljes vér vizsgálati rendszerként történő in vitro alkalmazásával igazolták. Azt találták, hogy a meloxicam (7,5 mg-os és 15 mg-os dózisokban) aktívabban gátolja a COX-2-t, nagyobb gátló hatást gyakorolva a lipopoliszacharidok által stimulált prosztaglandin E 2 termelésére (a reakciót COX-2 szabályozza), mint a COX-2 termelődését. tromboxán, amely részt vesz a véralvadási folyamatban (a COX-1 által szabályozott reakció). Ezek a hatások dózisfüggőek voltak. Ex vivo vizsgálatok kimutatták, hogy a meloxicam (7,5 mg-os és 15 mg-os dózisban) nem befolyásolta a vérlemezke-aggregációt és a vérzési időt.

A klinikai vizsgálatok során a gasztrointesztinális mellékhatások általában ritkábban fordultak elő 7,5 mg és 15 mg meloxicam mellett, mint más NSAID-ok esetén. Ez a különbség a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások gyakoriságában elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a meloxicam alkalmazása során ritkábban figyeltek meg olyan jelenségeket, mint a dyspepsia, hányás, hányinger és hasi fájdalom. A meloxicam használatával összefüggő felső gasztrointesztinális perforációk, fekélyek és vérzések előfordulása alacsony volt, és dózisfüggő.

Farmakokinetika

Szívás

A meloxicam jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, amit a magas abszolút biohasznosulása (90%) bizonyít orális adagolás után. A meloxikám egyszeri alkalmazása után a Cmax a plazmában 5-6 órán belül alakul ki, táplálék és szervetlen savlekötők egyidejű fogyasztása nem változtatja meg a felszívódást. A gyógyszer szájon át történő alkalmazása esetén (7,5 és 15 mg-os dózisokban) koncentrációja arányos az adagokkal. Az egyensúlyi farmakokinetikát 3-5 napon belül érik el. A napi egyszeri bevétel után a gyógyszer C max és C min értékei közötti különbség viszonylag kicsi, és 0,4-1,0 μg/ml 7,5 mg-os adag alkalmazása esetén, és 15 mg-os adag alkalmazása esetén - 0,8 -2,0 μg/ml (a C min és C max értékek alapján az egyensúlyi farmakokinetika időszakában), bár a megadott tartományon kívüli értékeket is feljegyeztek. A Cmax a plazmában az egyensúlyi farmakokinetika időszakában az orális beadást követően 5-6 órán belül érhető el.

terjesztés

A meloxicam nagyon jól kötődik a plazmafehérjékhez, különösen az albuminhoz (99%). Az ízületi folyadékba behatol, az ízületi folyadék koncentrációja a plazmakoncentráció körülbelül 50%-a. A meloxicam ismételt orális adagolása után (7,5 mg és 15 mg közötti dózisokban) a V d körülbelül 16 l, a variációs együttható 11 és 32% között van.

Anyagcsere

A meloxicam szinte teljesen metabolizálódik a májban, és 4 farmakológiailag inaktív származékot képez. A fő metabolit, az 5"-karboximeloxikám (az adag 60%-a) a közbenső metabolit, az 5"-hidroxi-metil-meloxikám oxidációjával képződik, amely szintén kiválasztódik, de kisebb mértékben (a dózis 9%-a). In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a CYP2C9 izoenzim fontos szerepet játszik ebben a metabolikus átalakulásban, a CYP3A4 izoenzim pedig további jelentőséggel bír. A peroxidáz részt vesz a másik két metabolit képződésében (amelyek a gyógyszerdózis 16%-át, illetve 4%-át teszik ki), amelyek aktivitása valószínűleg egyénileg változik.

Eltávolítás

Egyenlő arányban ürül a belekben és a vesén keresztül, főként metabolitok formájában. Változatlan formában a napi adag kevesebb, mint 5%-a ürül a széklettel, a vizeletben változatlan formában a gyógyszer csak nyomokban található meg. A meloxicam átlagos felezési ideje 13 és 25 óra között változik, a plazma clearance átlagosan 7-12 ml/perc egyszeri adag meloxicam után.

Farmakokinetika speciális klinikai helyzetekben

A májműködés elégtelensége, valamint az enyhe veseelégtelenség nincs jelentős hatással a meloxicam farmakokinetikájára. A meloxicam szervezetből való eliminációjának sebessége szignifikánsan magasabb a közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. A meloxicam kevésbé kötődik a plazmafehérjékhez végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Végstádiumú veseelégtelenségben a Vd emelkedése a szabad meloxicam magasabb koncentrációjához vezethet, ezért ezeknél a betegeknél a napi adag nem haladhatja meg a 7,5 mg-ot.

Az idős betegek és a fiatal betegek farmakokinetikai paraméterei hasonlóak. Idős betegeknél az átlagos plazma-clearance az egyensúlyi farmakokinetika során valamivel alacsonyabb, mint a fiatalabb betegeknél. Az idős nőknél magasabb az AUC-értékek és hosszabb a T1/2, mint mindkét nem fiatal pácienseinél.

Kiadási űrlap

Tabletták halványsárgától sárgáig, kerekek, egyik oldala domború, ferde élű, domború oldalán a cég logója, másik oldalán kód és homorú vonal található; A tabletták érdessége megengedett.

Segédanyagok: nátrium-citrát-dihidrát - 15 mg, laktóz-monohidrát - 23,5 mg, mikrokristályos cellulóz - 102 mg, povidon K25 - 10,5 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3,5 mg, kroszpovidon - 16,3 mg, magnézium-sztearát 1,7 mg

10 darab. - buborékfólia (1) - kartoncsomagolás.
10 darab. - buborékfólia (2) - kartoncsomagolás.

Adagolás

A gyógyszert szájon át, naponta 1 alkalommal, étkezés közben, vízzel vagy más folyadékkal kell bevenni.

Fájdalommal járó osteoarthritis esetén a napi adag 7,5 mg, szükség esetén az adag napi 15 mg-ra emelhető.

Rheumatoid arthritis esetén a gyógyszert 15 mg / nap dózisban írják fel, a terápiás hatástól függően az adag 7,5 mg / napra csökkenthető.

Spondylitis ankylopoetica esetén a gyógyszert 15 mg / nap dózisban írják fel, a terápiás hatástól függően az adag 7,5 mg / napra csökkenthető.

Azoknál a betegeknél, akiknél fokozott a mellékhatások kockázata (előzményben szereplő gyomor-bélrendszeri betegségek, szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőinek jelenléte), a kezelést 7,5 mg-os adaggal javasolt kezdeni.

Mert A mellékhatások lehetséges kockázata az adagtól és a kezelés időtartamától függ; a minimális hatásos dózist a lehető legrövidebb ideig kell előírni.

Hemodializált, súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a Movalis ® adagja nem haladhatja meg a 7,5 mg/nap értéket.

A maximális adag 12-18 éves serdülőknél 0,25 mg/kg, és nem haladhatja meg a 15 mg-ot.

A gyógyszer alkalmazása 12 év alatti gyermekeknél ellenjavallt, mivel nem lehet kiválasztani a megfelelő dózist ebben a korcsoportban.

Kombinált használat

A gyógyszert nem szabad más NSAID-okkal egyidejűleg alkalmazni.

A különböző adagolási formákban alkalmazott Movalis ® összdózisa nem haladhatja meg a 15 mg/nap értéket.

Túladagolás

Nem áll rendelkezésre elegendő adat a kábítószer-túladagolással összefüggő esetekről. Súlyos esetekben valószínűleg az NSAID-túladagolásra jellemző tünetek jelentkezhetnek: álmosság, eszméletzavarok, hányinger, hányás, epigasztrikus fájdalom, gyomor-bélrendszeri vérzés, akut veseelégtelenség, vérnyomásváltozás, légzésleállás, asystolia.

Kezelés: ellenszere nem ismert, gyógyszertúladagolás esetén gyomorürítést és általános szupportív kezelést kell végezni. A kolesztiramin felgyorsítja a meloxicam eliminációját.

Kölcsönhatás

Meloxicammal egyidejűleg alkalmazva a prosztaglandinszintézis egyéb gátlóival, pl. A GCS és a szalicilátok növelik a gyomor-bélrendszeri fekélyek és a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát (a szinergikus hatás miatt). A meloxicam és más NSAID-ok egyidejű alkalmazása nem javasolt.

Az orális adagolásra szánt antikoagulánsok, a szisztémás heparin és a meloxicammal egyidejűleg alkalmazott trombolitikus szerek növelik a vérzés kockázatát. Egyidejű alkalmazás esetén a véralvadási rendszer gondos ellenőrzése szükséges.

A thrombocyta-aggregációt gátló szerek, a szerotonin újrafelvétel-gátlók meloxicammal egyidejűleg alkalmazva növelik a vérzés kockázatát a vérlemezke-funkció gátlása miatt. Egyidejű alkalmazás esetén a véralvadási rendszer gondos ellenőrzése szükséges.

Az NSAID-ok növelik a plazma lítiumkoncentrációját a vesén keresztül történő kiválasztódás csökkentésével. A meloxicam és lítiumkészítmények egyidejű alkalmazása nem javasolt. Ha egyidejű alkalmazásra van szükség, a lítium plazmakoncentrációjának gondos monitorozása javasolt a lítium alkalmazása során.

Az NSAID-ok csökkenthetik a metotrexát tubuláris szekrécióját, ezáltal növelve a plazmakoncentrációját. A meloxicam és a metotrexát egyidejű alkalmazása (heti 15 mg-nál nagyobb adagban) nem javasolt. Egyidejű alkalmazás esetén a vesefunkció és a vérkép gondos ellenőrzése szükséges. A meloxikám fokozhatja a metotrexát hematológiai toxicitását, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél. Ha a meloxicamot és a metotrexátot 3 napig együtt alkalmazzák, az utóbbi fokozott toxicitásának kockázata nő.

Bizonyíték van arra, hogy az NSAID-ok csökkenthetik az intrauterin fogamzásgátló eszközök hatékonyságát, de ez nem bizonyított.

Az NSAID-ok alkalmazása diuretikumok szedése közben a betegek kiszáradása esetén az akut veseelégtelenség kialakulásának kockázatával jár.

Az NSAID-ok csökkentik a vérnyomáscsökkentő szerek (béta-blokkolók, ACE-gátlók, értágítók, diuretikumok) hatását az értágító tulajdonságú prosztaglandinok gátlása miatt.

Az NSAID-ok és az angiotenzin II receptor antagonisták, valamint az ACE-gátlók együttes alkalmazása fokozza a glomeruláris filtrációt csökkentő hatást, és ezáltal akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél.

A kolesztiramin azáltal, hogy megköti a meloxicamot a gyomor-bél traktusban, gyorsabb eliminációjához vezet.

Az NSAID-ok a vese prosztaglandinjaira hatva fokozhatják a ciklosporin nefrotoxicitását.

Azoknál a betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance 45-79 ml/perc, a meloxicam-kezelést 5 nappal a pemetrexed-kezelés megkezdése előtt fel kell függeszteni, és lehetőleg 2 nappal a pemetrexed abbahagyása után kell folytatni. Ha a meloxicam és a pemetrexed egyidejű alkalmazása szükséges, a betegeket gondosan ellenőrizni kell, különösen a mieloszuppresszió és a gyomor-bélrendszeri mellékhatások előfordulása miatt. CC-s betegeknél<45 мл/мин применение мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется.

Ha olyan gyógyszereket adnak együtt meloxikámmal, amelyekről ismert, hogy gátolják a CYP2C9-et és/vagy a CYP3A4-et (vagy ezek az enzimek metabolizálják), mint például a szulfonilureák vagy a probenecid, a farmakokinetikai kölcsönhatás lehetőségét figyelembe kell venni.

Orális hipoglikémiás szerekkel (pl. szulfonilureák, nateglinid) egyidejű alkalmazás esetén CYP2C9 által közvetített kölcsönhatás lehetséges, amely mind a hipoglikémiás szerek, mind a meloxikám vérkoncentrációjának emelkedéséhez vezethet. A meloxicamot szulfonilureával vagy nategliniddel egyidejűleg szedő betegeknek gondosan ellenőrizniük kell a vércukorszintet a hipoglikémia lehetősége miatt.

Antacidok, cimetidin, digoxin és furoszemid egyidejű alkalmazása esetén nem észleltek jelentős farmakokinetikai kölcsönhatást.

Mellékhatások

Az alábbiakban ismertetjük azokat a mellékhatásokat, amelyeket lehetségesnek tartottak a Movalis ® használatával kapcsolatban.

A forgalomba hozatalt követően regisztrált mellékhatások, amelyek összefüggését a gyógyszer alkalmazásával lehetségesnek tartották, *-gal jelöltük.

A szisztémás szervosztályokon belül a következő kategóriákat alkalmazzák a mellékhatások gyakorisága szerint: nagyon gyakran (≥1/10); gyakran (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); не установлено.

A vérképző rendszerből: ritkán - vérszegénység; ritkán - a vérsejtek számának változásai, beleértve a leukocita képlet változásait, leukopenia, thrombocytopenia.

Az immunrendszer részéről: ritkán - egyéb azonnali túlérzékenységi reakciók*; gyakorisága nincs meghatározva - anafilaxiás sokk*, anafilaktoid reakciók*.

Az idegrendszer részéről: gyakran - fejfájás; ritkán - szédülés, álmosság.

Mentális oldalról: gyakran - hangulatváltozások*; gyakorisága nem állapítható meg - zavartság*, tájékozódási zavar*.

Az érzékszervekből: ritkán - szédülés; ritkán - kötőhártya-gyulladás*, látásromlás, beleértve a homályos látást*, fülzúgás.

A gyomor-bél traktusból: gyakran - hasi fájdalom, dyspepsia, hasmenés, hányinger, hányás; nem gyakori - rejtett vagy nyilvánvaló gyomor-bélrendszeri vérzés, gyomorhurut*, szájgyulladás, székrekedés, puffadás, böfögés; ritkán - gastroduodenális fekélyek, vastagbélgyulladás, nyelőcsőgyulladás; nagyon ritkán - a gyomor-bél traktus perforációja.

A májból és az epeutakból: ritkán - átmeneti változások a májfunkciós mutatókban (például megnövekedett transzamináz-aktivitás vagy bilirubin-koncentráció); nagyon ritkán - hepatitis*.

A bőrből és a bőr alatti szövetekből: ritkán - angioödéma*, viszketés, bőrkiütés; ritkán - toxikus epidermális nekrolízis*, Stevens-Johnson szindróma*, csalánkiütés; nagyon ritkán - bullosus dermatitis*, erythema multiforme*; gyakorisága nincs megállapítva - fényérzékenység.

A légzőrendszerből: ritkán - bronchiális asztma acetilszalicilsavra vagy más NSAID-okra allergiás betegeknél.

A szív- és érrendszerből: ritkán - megnövekedett vérnyomás, a vér „rohanásának” érzése az arcra; ritkán - szívdobogás érzése.

A húgyúti rendszerből: ritkán - a vesefunkció mutatóinak változásai (a kreatinin és/vagy a karbamid koncentrációjának emelkedése a vérszérumban), húgyúti rendellenességek, beleértve az akut vizeletretenciót*; nagyon ritkán - akut veseelégtelenség*.

A reproduktív rendszerből és az emlőmirigyből: ritkán - késői ovuláció*; gyakorisága nincs meghatározva - meddőség nőknél*.

A csontvelőt elnyomó gyógyszerekkel (például metotrexáttal) történő egyidejű alkalmazása citopéniát okozhat.

A gyomor-bélrendszeri vérzés, fekélyesedés vagy perforáció végzetes lehet.

Más NSAID-okhoz hasonlóan nem zárható ki az interstitialis nephritis, glomerulonephritis, vese medulláris nekrózis és nephrosis szindróma lehetősége.

Javallatok

Tüneti kezelés:

• osteoarthritis (arthrosis, degeneratív ízületi betegségek), beleértve. fájdalom komponenssel;
• rheumatoid arthritis;
• spondylitis ankylopoetica;
• a mozgásszervi rendszer egyéb gyulladásos és degeneratív megbetegedései, például ízületi bántalmak, dorsopathiák (például isiász, derékfájás, váll-periarthritis), amelyeket fájdalom kísér.

Ellenjavallatok

• a bronchiális asztma teljes vagy nem teljes kombinációja, az orr és az orrmelléküregek visszatérő polipózisa, angioödéma vagy csalánkiütés, amelyet az acetilszalicilsav vagy más NSAID-ok intoleranciája okoz (beleértve a kórelőzményt is), a keresztérzékenység fennálló valószínűsége miatt;
• a gyomor és a nyombél eróziós és fekélyes elváltozásai az akut fázisban vagy a közelmúltban;
• gyulladásos bélbetegségek (Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás az akut fázisban);
• súlyos májelégtelenség;
• súlyos veseelégtelenség (ha nem végeznek hemodialízist, CC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
• progresszív vesebetegség;
• aktív gyomor-bélrendszeri vérzés, közelmúltbeli cerebrovaszkuláris vérzés vagy a véralvadási rendszer betegségeinek megállapított diagnózisa;
• súlyos, kontrollálatlan szívelégtelenség;
• perioperatív fájdalom kezelése koszorúér bypass graft során;
• terhesség;
• laktációs időszak (szoptatás);
• 12 év alatti gyermekek;
• ritka örökletes galaktóz intolerancia (a 7,5 mg-os és 15 mg-os meloxicam dózisú gyógyszer maximális napi adagja 47 mg, illetve 20 mg laktózt tartalmaz);
• túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a gyógyszer segédkomponenseivel szemben.

Gondosan:

• gyomor-bélrendszeri betegségek anamnézisében (gyomor- és nyombélfekély, májbetegség);
• pangásos szívelégtelenség;
• veseelégtelenség (kreatinin-clearance 30-60 ml/perc);
• cerebrovaszkuláris betegségek;
• diszlipidémia/hiperlipidémia;
• cukorbetegség;
• a következő gyógyszerekkel történő egyidejű kezelés: orális kortikoszteroidok, véralvadásgátlók (beleértve a warfarint is), thrombocyta-aggregációt gátló szerek, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (beleértve a citalopramot,
  fluoxetin, paroxetin, szertralin);
• perifériás artériás betegség;
• idős kor;
• az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása;
• dohányzó;
• gyakori alkoholfogyasztás.

Az alkalmazás jellemzői

Használata terhesség és szoptatás alatt

A Movalis ® alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt.

Ismeretes, hogy az NSAID-ok kiválasztódnak az anyatejbe, ezért a Movalis ® szoptatás alatt történő alkalmazása ellenjavallt.

A COX/prosztaglandin szintézist gátló gyógyszerként a Movalis ® befolyásolhatja a termékenységet, ezért terhességet tervező nők számára nem javasolt. A meloxicam késleltetheti az ovulációt. Ebben a tekintetben azoknál a nőknél, akiknek problémái vannak a fogamzásgátlással, és ilyen problémák miatt vizsgálaton vesznek részt, ajánlatos abbahagyni a Movalis ® gyógyszer szedését.

Használata májműködési zavar esetén

A gyógyszer ellenjavallt súlyos májelégtelenségben.

Használata vesekárosodás esetén

A gyógyszer ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben (ha nem végeznek hemodialízist, CC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии), прогрессирующем заболевании почек.

A gyógyszert óvatosan kell felírni veseelégtelenség esetén (kreatinin-clearance 30-60 ml/perc).

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő, hemodialízis alatt álló betegeknél a napi adag nem haladhatja meg a 7,5 mg-ot.

Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CR >

Használata gyermekeknél

Különleges utasítások

A gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeket rendszeresen ellenőrizni kell. Ha a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai vagy gyomor-bélrendszeri vérzés lép fel, a Movalis ® alkalmazását abba kell hagyni.

Emésztőrendszeri vérzés, fekélyek és perforációk az NSAID-ok alkalmazása során bármikor előfordulhatnak, figyelmeztető tünetekkel vagy anélkül, vagy súlyos gyomor-bélrendszeri szövődmények kórtörténetében. Ezeknek a szövődményeknek a következményei általában súlyosabbak az időseknél.

A Movalis ® gyógyszer alkalmazásakor súlyos bőrreakciók, például hámló dermatitis, Stevens-Johnson szindróma és toxikus epidermális nekrolízis alakulhatnak ki. Ezért különös figyelmet kell fordítani azokra a betegekre, akik a bőrön és a nyálkahártyán nemkívánatos események, valamint a gyógyszerrel szembeni túlérzékenységi reakciók kialakulásáról számoltak be, különösen, ha ilyen reakciókat a korábbi kezelés során észleltek. Az ilyen reakciók kialakulása általában a kezelés első hónapjában figyelhető meg. Ha a bőrkiütés első jelei, a nyálkahártya elváltozásai vagy a túlérzékenység egyéb jelei jelentkeznek, meg kell fontolni a Movalis gyógyszer abbahagyását.

Leírtak olyan eseteket, amelyekben NSAID-ok szedése során megnövekedett a súlyos szív- és érrendszeri trombózis, a szívinfarktus és az anginás roham, amely esetleg halálos kimenetelű. Ez a kockázat növekszik a gyógyszer hosszú távú alkalmazásával, valamint azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében a fenti betegségek szerepelnek, és akik hajlamosak az ilyen betegségekre.

Az NSAID-ok gátolják a prosztaglandinok szintézisét a vesékben, amelyek részt vesznek a vese perfúzió fenntartásában. Az NSAID-ok alkalmazása csökkent vesevéráramlásban vagy csökkent térfogatú betegeknél a látens veseelégtelenség dekompenzációjához vezethet. Az NSAID-ok abbahagyása után a vesefunkció általában visszatér a kiindulási szintre. E reakció kialakulásának kockázata az idős betegek, dehidratált, pangásos szívelégtelenségben, májzsugorodásban, nefrotikus szindrómában vagy akut vesekárosodásban szenvedő betegek, diuretikumokat, ACE-gátlókat, angiotenzin-II-receptor-antagonistákat egyidejűleg szedő betegek, valamint súlyos kezelésen átesett betegek. sebészeti beavatkozások, amelyek hipovolémiához vezetnek. Az ilyen betegeknél a diurézist és a vesefunkciót gondosan ellenőrizni kell a kezelés megkezdésekor.

Az NSAID-ok vízhajtókkal kombinált alkalmazása nátrium-, kálium- és vízvisszatartáshoz, valamint a diuretikumok natriuretikus hatásának csökkenéséhez vezethet. Ennek eredményeként az arra hajlamos betegeknél fokozott szívelégtelenség vagy magas vérnyomás jelei jelentkezhetnek. Ezért az ilyen betegek állapotának gondos ellenőrzése, valamint a megfelelő hidratáció fenntartása szükséges. A kezelés megkezdése előtt vesefunkciós vizsgálat szükséges.

Kombinált kezelés esetén a vesefunkciót is ellenőrizni kell.

A Movalis ® gyógyszer (valamint a legtöbb egyéb NSAID) alkalmazásakor a transzaminázok aktivitásának epizodikus növekedéséről vagy a májfunkció egyéb mutatóiról számoltak be a vérszérumban. A legtöbb esetben ez a növekedés csekély és átmeneti volt. Ha az azonosított változások jelentősek vagy nem csökkennek az idő múlásával, a Movalis ® alkalmazását abba kell hagyni, és az azonosított laboratóriumi változásokat ellenőrizni kell.

A gyenge vagy alultáplált betegek kevésbé képesek tolerálni a nemkívánatos eseményeket, ezért gondosan ellenőrizni kell őket.

Más NSAID-okhoz hasonlóan a Movalis ® képes elfedni a fertőző betegségek tüneteit.

A COX/prosztaglandin szintézist gátló gyógyszerként a Movalis ® befolyásolhatja a termékenységet, ezért nem ajánlott olyan nők számára, akiknek nehézségei vannak a fogantatással. Azoknak a nőknek, akik emiatt vizsgálaton vesznek részt, javasolt a Movalis ® szedésének abbahagyása.

Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance >25 ml/perc) szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra.

Májcirrhosisban (kompenzált) szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

Nem végeztek speciális klinikai vizsgálatokat a gyógyszernek a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatására vonatkozóan. Gépjárművezetés és gépek kezelése során azonban figyelembe kell venni a szédülés, álmosság, látásromlás vagy egyéb központi idegrendszeri rendellenességek lehetőségét. A betegeknek óvatosnak kell lenniük, amikor gépjárművet vezetnek és gépeket kezelnek.

Fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket különösen gyakran használnak ízületi betegségek és neuralgia esetén. Az ilyen gyógyszerek nagyon hatékonyak és hatékonyak. Csökkentik a fájdalom súlyosságát és enyhítik a beteg állapotát.

Sajnos a kérdéses gyógyszerek gyakran okoznak mellékhatásokat. Ezért csak indokolt esetben és rövid ideig ajánlott használni őket.

A szakorvosok és a betegek körében a legnépszerűbb NSAID a Movalis (injekció). Kicsit tovább nézzük az orvosok véleményét, az említett gyógyszer alkalmazási módját és indikációit.

Forma, összetétel, leírás és csomagolás

A Movalis injekciók, amelyek áttekintése többnyire pozitív, intramuszkuláris beadásra szánt átlátszó oldat formájában állnak rendelkezésre. Sárga színű, zöldes árnyalatú, színtelen üvegampullákban kerül forgalomba, amelyeket műanyag kontúrtálcákba, illetve kartondobozokba helyeznek.

Milyen anyagokat tartalmaz a „Movalis” gyógyszer (injekciók)? Az utasítások (a gyógyszerről szóló véleményeket a cikk végén találja) azt jelzik, hogy ennek a gyógyszernek a hatóanyaga a meloxicam. Ezen kívül az oldat további elemeket is tartalmaz glicin, meglumin, glikofurfurol, nátrium-klorid, poloxamer, nátrium-hidroxid és víz formájában.

Gyógyszertan

Mi az a megoldás, mint például a Movalis (injekciók)? Az orvosok véleménye szerint ennek a gyógyszernek a hatékonysága nagyon magas. Ez a gyógyszer NSAID. Lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van, emellett az enolsav származéka is.

A meloxicam gyulladáscsökkentő tulajdonsága bármilyen gyulladás jelenlétében megnyilvánul. Hatásának elve a hatóanyag azon képessége, hogy gátolja a prosztaglandinok szintézisét.

A gyógyszerrel kapcsolatos vizsgálatok kimutatták, hogy a gyógyszer 15 és 7,5 mg-os dózisban nincs hatással a vérzési időre, és a szakértők azt is megállapították, hogy a meloxicam alkalmazása során a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások sokkal ritkábban fordulnak elő, mint más NSAID-ok alkalmazásakor.

Farmakokinetika

Milyen kinetikai tulajdonságokkal rendelkezik a Movalis injekció? A betegek és az orvosok véleménye nem válaszol erre a kérdésre. Ehhez olvassa el az utasításokat, amelyek szerint a meloxicam intramuszkuláris beadás után teljesen felszívódik. Ennek a gyógyszernek a relatív biohasznosulása közel 100%.

A gyógyszer 15 mg-os adagban történő beadása után a legmagasabb koncentrációt a vérben 60-80 perc múlva érik el.

A gyógyszer jól kötődik a plazmafehérjékhez (99%), és gyorsan behatol a szinoviális folyadékba is. Metabolizmusa a májban megy végbe, ennek eredményeként 4 inaktív származék képződik.

A meloxicam a beleken és a vesén keresztül ürül. A felezési idő 14-26 óra.

Javallatok

Milyen betegségek esetén írható fel a Movalis oldat? Az orvosok véleménye (az injekciók kevesebb mellékhatást okoznak, mint az orális gyógyszerek) azt mondják, hogy ez a gyógyszer nagyon hatékony a fájdalom szindrómák kezelésének kezdeti időszakában. Spondylitis ankylopoetica, osteoarthritis, rheumatoid arthritis, degeneratív ízületi betegségek és arthrosis rövid távú tüneti kezelésére is használják.

Ellenjavallatok

Mik a Movalis injekciók ellenjavallatai? A szakértők véleménye szerint ez a gyógyszer negatív oldalon jelentkezhet, ha együtt veszik:

• máj- vagy szívelégtelenség;
• túlérzékenység a gyógyszer fő összetevőivel szemben;
• Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás;
• a gyomor-bél traktus eróziója vagy fekélye;
• progresszív vesebetegség;
• antikoagulánsok szedése;
• veseelégtelenség;
• májbetegségek;
• terhesség;
• vérzés a gyomor-bél traktusban;
• műtéti fájdalom (koszorúér bypass graft);
• szoptatás;
• kiskorú korú.

Movalis oldat: használati utasítás

Az osteoarthritis kezelésére szolgáló injekciókat, amelyek áttekintése nagyon gyakori, napi 7,5 mg-os adagban írják fel. Szükség esetén ezt a mennyiséget 15 mg-ra növeljük.

Spondylitis ankylopoetica és rheumatoid arthritis esetén a gyógyszer napi 15 mg-os adagja javasolt. A terápiás hatástól függően a feltüntetett mennyiség 7,5 mg-ra csökkenthető.

Azoknál a betegeknél, akiknél fokozott a mellékhatások kockázata, a kezelést a lehető legalacsonyabb adaggal kezdik.

Adható-e a Movalis injekció más NSAID-okkal egyidejűleg? A szakértők véleménye szerint az ilyen kombinációk nem kívánatosak.

A gyógyszer intramuszkuláris beadása csak a terápia kezdetén javasolt. Ezt követően áttérnek az orális gyógyszerekre.

A gyógyszert mélyen a gluteális izomba fecskendezik. A gyógyszert nem szabad intravénásan alkalmazni, vagy más gyógyszerekkel keverni (ugyanabban a fecskendőben).

Mellékhatások

Milyen mellékhatásokat okozhat ez a gyógyszer és alkalmazása? A Movalis (injekciók) gyakran hozzájárul a következő reakciók kialakulásához:

• thrombocytopenia, vérszegénység, a vérsejtek számának megváltozása, leukopenia;
• álmosság, fejfájás, szédülés;
• anafilaxiás sokk, túlérzékenységi reakciók, anafilaktoid vagy;
• vertigo, látásromlás, kötőhártya-gyulladás, fülzúgás, homályos látás;
• hangulatváltozások, tájékozódási zavar, zavartság;
• megnövekedett vérnyomás, szívdobogásérzés, az arc kipirulása;
• hasi fájdalom, gyomorhurut, dyspepsia, szájgyulladás, hasmenés, puffadás, hányinger, gyomor-nyombélfekély, gyomor-bélrendszeri vérzés, böfögés, székrekedés, nyelőcsőgyulladás, vastagbélgyulladás, gyomor-bélrendszeri perforáció;
• bronchiális asztma;
• hepatitis, átmeneti változások a májfunkciós mutatókban;
• angioödéma, Stevens-Johnson szindróma, viszketés, erythema multiforme, bőrkiütés, bullosus dermatitis, csalánkiütés, fényérzékenység;
• a vesefunkció változásai, akut veseelégtelenség, vizelési zavarok, vizeletretenció;
• cytopenia, glomerulonephritis, vese medulláris nekrózis, nephrosis szindróma.

A "Movalis" gyógyszer: vélemények

A Movalis injekciók nagyon fájdalmasak. Ez a legtöbb beteg véleménye. De ennek ellenére gyakran használják ízületi betegségekre. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kérdéses gyógyszer nagyon hatékony.

Ennek a gyógyszernek a fő hátránya a nagyszámú mellékhatás és ellenjavallat jelenléte.

Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használati utasítását Movalis. Bemutatják a webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - véleményét, valamint a szakorvosok véleményét a Movalis használatáról a gyakorlatban. Kérjük, hogy aktívan adja meg véleményét a gyógyszerről: segített-e vagy sem a gyógyszer megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, amelyeket a gyártó esetleg nem közölt a megjegyzésben. A Movalis analógjai meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Használata arthrosis, ízületi gyulladás és spondylitis kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Milyen gyógyszer ez?

A Movalis a híres német Boehringer Ingelhey International cég által gyártott gyógyszer, meloxicam, egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, az úgynevezett enolsav származéka alapján. A gyógyszer, akárcsak maga a hatóanyag, ennek a gyógyszergyártó cégnek a márkája, mivel ő fejlesztette ki és szabadalmaztatta.

A Movalis jól bevált gyulladáscsökkentő szerként az emberi szervezetben előforduló kóros gyulladásos folyamatok széles skálájának kezelésében, különösen a támasztókészülék gyulladása esetén. Szelektív hatással van a szervezetre, bizonyított hatékonysággal, minimális mellékhatásokkal, és figyelembe véve bármely adagolási formája ésszerű költségét, a Movalis gyakran a legkülönfélébb jövedelmű betegek választott gyógyszerévé válik. és sokféle betegséggel.

A gyógyszer hatékonyságát különböző szakterületek orvosai igazolják. Számos betegség kezelésében a receptek listájának élén áll.

Kábítószer csoport

A gyógyszer egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. A ciklooxigenáz-2 enzim (a továbbiakban: COX-2) szelektív (szelektív) inhibitorainak alcsoportjába tartozik, az oxicamok, az enolsav származékai osztályába tartozik.

Nemzetközi nem védett név (INN): meloxicam.

Kereskedelmi név: Movalis.

Latin neve: Movalis.

Összetett

A gyógyszer a fő hatóanyagot - meloxicamot - tartalmazza. Az adagolási formától függően tartalma 7,5 mg vagy 15 mg egyszeri adagolási egységenként (tabletta adagolási formához és kúpokhoz), vagy 15 mg 1,5 ml térfogatban egyszeri adaghoz (injekciós adagolási forma). Ezenkívül a tabletták a következő anyagokat tartalmazzák: nátrium-citrát, laktóz, polividon, magnézium-sztearát, MCC és mások. Az injekciós oldat emellett glükofurolt, glicint, nátrium-kloridot, nátrium-hidroxidot, pluronic F 68-at és másokat is tartalmaz. A kúpok hidrogénezett ricinusolajat és faggyút tartalmaznak.

Hatásmechanizmus és tulajdonságok

A Movalis az utasításokban leírt jellemzők szerint gátolja a COX-2 úgynevezett enzimatikus aktivitását, aminek következtében csökken a prosztaglandinok szintézise és aktivitása a gyulladás helyén. Ennek köszönhetően a gyógyszer farmakológiája lehetővé teszi, hogy gyulladáscsökkentő hatást fejtsen ki, fájdalomcsillapító hatással együtt.

Farmakokinetika

A meloxicam a lehető leggyorsabban felszívódik a gyomorból és a bélrendszerből. Az anyag felszívódása orális beadás esetén eléri a 89%-ot vagy magasabbat, a biológiai hozzáférhetőség pedig 100%. A meloxicam hatékonysága a betegségek kezelésében abban rejlik, hogy meglehetősen gyorsan behatol és felhalmozódik az ízületek szinoviális folyadékában. 3-5 napon belül koncentrációja a vérplazmában és más folyadékokban eléri a maximumát, ami miatt a gyógyszer bevételének harmadik napján tartós hatás jelentkezik. Általában a meloxicam orális bevételét követően 20-30 percen belül, intramuszkulárisan beadva pedig 5-10 percen belül kezd hatni. A meloxicam inaktív és biztonságos vegyületekké metabolizálódik, amelyek körülbelül egyenlő arányban ürülnek ki a szervezetből a vesén és a bélrendszeren keresztül. A gyógyszer egy kis része változatlan formában ürül ki a széklettel vagy a vizelettel. A felezési idő 20 óra. A Movalis alkalmazásának pozitívuma az a tény, hogy a májra és a vesére gyakorolt ​​hatás kisebb vagy közepes mértékű működési károsodás esetén elhanyagolható. Még azokban az esetekben is, amikor a beteg hemodialízis-kezelésen esik át, a Movalis-t aktívan alkalmazzák egyetlen 7,5 mg-os adagban.

Javallatok

Mit kezel a Movalis? Az ízületi szövetek, izomrendszerek, kötőszövetek és egyéb betegségek széles skálája. Íme, mire való ez a gyógyszer, és miben segít:

• Osteoarthritis.
• Ízületi gyulladás, beleértve a reumás formákat is.
• Spondylitis ankylopoetica.
• Radiculitis.
• Lumbágó.
• Isiász.

Mindenki tudja, miért írják fel a gyógyszert ezekre a betegségekre: a gyulladás enyhítésére, és lehetőséget ad a személynek a normális mozgásra és életre. Így a Movalis használatának előnyei tagadhatatlanok és tudományosan igazoltak.

Kiadási űrlapok

A Movalis-t a gyártó a következő formákban állítja elő:

• Tabletta (7,5 mg vagy 15 mg) 10 vagy 20 tablettát tartalmazó kiszerelésben.
• Oldatos injekció (injekciók ampullákban), amely 15 mg anyagot tartalmaz 1,5 ml-ben, 5 db-os ampullákban csomagonként.
• Kúpok vagy végbélkúpok (7,5 mg vagy 15 mg) 10 db csomagonként.
• Szuszpenzió orális adagolásra.

Melyik a jobb: tabletta vagy injekció? Vagy esetleg gyertyák? Minden az egyes esetek egyedi helyzetétől függ. Akut megbetegedések és visszaesések esetén, valamint egészségügyi intézmények kórházi keretein belül a gyorsabb biológiai hozzáférhetőség miatt injekciós formák alkalmazása javasolt. A tablettákat és a kúpokat ambulánsan alkalmazzák krónikus betegségek esetén vagy a fekvőbeteg osztályokon végzett kezelés utáni terápia fenntartására.

Használati útmutató

Ennek a gyógyszernek a megjegyzése határozza meg az egyes adagolási formák átlagos adagját. A pontosabb adagolást és az alkalmazás gyakoriságát kezelőorvosával kell egyeztetni.

Hogyan kell bevenni vagy beadni a gyógyszert: 7,5-15 mg naponta, a betegség progressziójának mértékétől, specifikusságától és egyéb tényezőktől függően, függetlenül a gyógyszer formájától (az adagolás felnőtteknek javasolt).

A tablettákat étkezés közben kell bevenni, hogy a gyógyszer ne irritálja a gyomornyálkahártyát; injekciós és rektális formákat az orvos írja fel.

Adagolás gyermekeknek: a gyógyszert 12 évesnél idősebb gyermekek számára írják fel.

A maximális napi adag 15 mg.

Mellékhatás

A Movalis mellékhatásai hasonlóak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) széles skálájából származó egyéb gyógyszerek mellékhatásaihoz. Ugyanakkor a COX-2-re gyakorolt ​​szelektív és a COX-1-re gyakorolt ​​csekély hatás miatt a nemkívánatos megnyilvánulások valószínűsége sokkal kisebb, mint sok hasonló NSAID esetében. Különösen nincs negatív hatása a porcokra, ami bizonyítja kondrosemlegességét.

A meloxicam fő mellékhatásai a következők:

• Emésztőrendszeri betegségek: hányinger és hányás, hasi fájdalom és görcsök, székrekedés vagy hasmenés, gázok felhalmozódása; ritka esetekben vastagbélgyulladás, valamint gyomor- vagy bélvérzés alakulhat ki.
• Fejfájás, fáradtság és álmosság, fülzúgás, depresszió vagy izgatottság.
• Duzzanat, emelkedett vérnyomás, tachycardia.
• Vérszegénység és/vagy leukopenia.
• Csalánkiütés, bőrkiütés, viszketés, bőrpír, angioödéma.
• A veseműködés alapvető laboratóriumi mutatóinak változásai.
• Látás károsodás.

Ellenjavallatok

A Movalis ellenjavallatai a mellékhatásaiból erednek. Ezek különösen a következők:

• A gyomor- és nyombélfekély, valamint a különböző etiológiájú akut gastritis jelentős súlyosbodása.
• Veseelégtelenség hemodialízis kezelések hiányában.
• Terhesség és szoptatás.
• Nyilvánvaló májműködési zavar.
• Az NSAID-ok alkalmazása miatt kialakuló bronchiális asztma kialakulása.
• 12 év alatti gyermekek.
• Meloxicam, valamint más gyulladáscsökkentő gyógyszerek iránti túlérzékenység.

Használata gyermekeknél

A szükséges számú klinikai vizsgálat hiánya miatt, valamint figyelembe véve a feltételezett mellékhatások előrehaladásának lehetőségét, a Movalis alkalmazása 12 év alatti gyermekeknél nem javasolt.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Számos klinikai vizsgálat nem erősítette meg a gyógyszer teratogén hatását a magzatra. Ennek ellenére a Movalis, mint a csoport többi analógja, nem ajánlott terhes nők és szoptató nők számára.

Használata időseknél

Annak ellenére, hogy a meloxicamot aktívan írják fel idős betegeknek (nyugdíjasoknak), mivel számos ízületi betegség 50-60 év után fordul elő, a Movalis-t óvatosan kell alkalmazni ebbe a korcsoportba tartozó betegeknél, különösen azoknál, akiknek szív- és májkárosodásuk van. funkció és a vese, valamint általános élettani rendellenességek.

Autó és egyéb mechanizmusok vezetése

Figyelembe véve a lehetséges mellékhatások kialakulását (álmosság, izgatottság, homályos látás stb.), a használati utasítás azt javasolja, hogy a kezelés időtartama alatt tartózkodjon a gépjárművezetéstől.

Szükségem van receptre?

Annak ellenére, hogy a Movalis nagyon népszerű a lakosság körében, a gyógyszertárakban csak olyan orvos receptje alapján szabad kiadni, aki helyes és racionális kezelést ír elő ezzel a gyógyszerrel.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

A Movalis gyógyszerkölcsönhatásai a következők:

• Más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén megnő a gyomor- és bélnyálkahártya eróziójának kialakulásának kockázata.
• Egyidejű alkalmazása heparinszerű anyagokkal, minden csoport véralvadásgátlóval, trombolitikumokkal jelentősen növeli a fekélyesedés és a vérzés esélyét.
• A Movalis csökkentheti az intrauterin fogamzásgátló rendszerek aktivitását.
• A Movalis különböző diuretikumokkal történő egyidejű alkalmazását szükségszerűen nagy mennyiségű különféle folyadék bevitelével kell kísérni.
• A meloxicam csökkenti a béta-blokkolók, diuretikumok, ACE-gátlók, értágítók stb. aktivitását.
• A Movalis jelentősen növeli a ciklosporinok nefrotoxicitását (a vesére gyakorolt ​​negatív hatást).
• A gyógyszer fokozza a metotrexát hematotoxicitását.

Alkohol kompatibilitás

Movalis-kezelés esetén az alkoholt ki kell zárni a napi fogyasztásból, mivel bebizonyosodott, hogy a gyógyszer kompatibilitása erősen megkérdőjelezhető. A Movalis és az alkoholtartalmú italok egyidejű használatának következménye a meloxicam mellékhatásainak jelentős növekedése, azaz megduplázódik a különféle nemkívánatos reakciók kialakulásának lehetősége.

A Movalis gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Amelotex;
• Arthrozan;
• BiXicam;
• M-Kam;
• Mataren;
• Orvosi szakemberek számára;
• Melbek;
• Melbek forte;
• melox;
• meloxam;
• meloxicam;
• meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipol;
• Mixol Od;
• Mirlox;
• Movasin;
• Movix;
• Exene Sanovel.

Ha a hatóanyagnak nincsenek analógjai, kövesse az alábbi linkeket azon betegségekre, amelyeknél a megfelelő gyógyszer segít, és nézze meg a terápiás hatás elérhető analógjait.