Oxitocin injekciók: használati utasítás. Hogyan működik az oxitocin? Használati utasítás Az oxitocin egy évig tartó használat ellenjavallatok

Átlátszó színtelen folyadék

Farmakoterápiás csoport

Hipotalamusz-hipofízis hormonok és analógjaik. Az agyalapi mirigy hátsó lebenyének hormonjai. Az oxitocin és analógjai. Oxitocin.

ATX kód: Н01ВВ02

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Intravénás beadás esetén az oxitocin hatása azonnal jelentkezik, a méhösszehúzódások intenzitása és gyakorisága 15-60 perc alatt fokozatosan növekszik, majd stabilizálódik.

Intramuszkulárisan beadva a hatás 3-5 perc múlva jelentkezik. Az intravénás infúzió leállítása után a gyógyszer hatása további 20 percig folytatódik, és a méh munkaerő-aktivitása fokozatosan csökken. A kezdeti állapot helyreállítása körülbelül 40 perc elteltével történik, és a gyógyszer intramuszkuláris alkalmazása után - 30-60 perc múlva. Az oxitocin felezési ideje (T1/2) a vérplazmából körülbelül 1-6 perc.

Az oxitocin metabolizmusa a májban és a vesében történik. A gyógyszer metabolitok formájában és kis mennyiségben változatlan formában ürül ki a szervezetből, főként a vizelettel.

Farmakodinamika

Az Oxytocin-Biolek az agyalapi mirigy hátsó részének természetes peptidjéhez hasonló szintetikus hormon. Az Oxytocin-Biolek serkenti a méh simaizmainak összehúzódását.

A hormon hatására megnő a membránok káliumionok permeabilitása, csökken a sejtek membránpotenciálja és nő az ingerlékenységük. A sejtek membránpotenciáljának csökkenésével a myometrium-összehúzódások gyakorisága, intenzitása és időtartama nő.

Az Oxytocin-Biolek serkenti a tejelválasztást, fokozza az agyalapi mirigy elülső részében található laktogén hormon (prolaktin) termelődését.

Az Oxytocin-Biolek gyenge antidiuretikus hatással rendelkezik, és terápiás dózisokban nem befolyásolja jelentősen a vérnyomást.

Használati javallatok

A szülés stimulálása

Terhesség megszakítása orvosi okokból

A szülés utáni méhinvolúció felgyorsítása és a szülés utáni vérzés megszűnése

A méh kontraktilitásának erősítése császármetszés során (a méhlepény eltávolítása után).

Használati utasítás és adagolás

A méhlepény és a magzat állapotának, valamint az esetleges szövődményeknek a felmérésére a magas kockázatú terhes nőket oxitocin tolerancia teszttel látják el.

Infúzióhoz az oxitocint 500 ml steril 5%-os glükózoldatban vagy 0,9%-os nátrium-klorid oldatban hígítjuk. A szülés serkentésére javasolja 10 NE oxitocin 500 ml oldószerben való hígítását (beadási sebesség 3 ml/h vagy 0,001 NE/perc); nagy dózisok eléréséhez 30 NE oxitocint 500 ml oldószerben hígítanak (beadási sebesség 1 ml/h vagy 0,001). NE/perc).

A méh atóniájára és a szülés serkentésére Az oxitocint általában intravénásan adják be csepegtető infúzió formájában, infúziós pumpa segítségével a pontos adagolási sebesség biztosítása érdekében.

Az infúziót 0,001-0,002 NE/perc sebességgel kezdjük, majd legalább 30 perces intervallumot betartva fokozatosan növeljük az infúzió sebességét, amíg az erőteljes szülés be nem alakul - 3-4 összehúzódás 10 percenként. Az adag titrálásához kövesse a magzati szívfrekvenciát és a méhösszehúzódásokat (az oxitocint nem szabad beadni bólus injekciók). Ha magzati hipoxia és méh hiperaktivitás lép fel, az oxitocin infúziót azonnal le kell állítani.

Úgy gondolják, hogy a 0,006 NE/perc injekciós sebesség olyan oxitocin-koncentrációt biztosít a vérplazmában, amely megfelel a természetes szülés alatti szintnek. A szükséges injektálási sebesség általában 0,012 NE/perc, de leggyakrabban legfeljebb 0,02 NE/perc vagy ennél nagyobb sebességet alkalmaznak. Kiadás British National Formulary Nr.42 a maximális adagolási sebesség 0,032 NE/perc, a maximális napi adag pedig 5 NE. A szükséges vajúdási aktivitás elérésekor az infúzió sebessége fokozatosan csökken.

Császármetszés során (a méhlepény eltávolítása után) 5 NE gyógyszert azonnal intravénásan kell beadni.

A hipotóniás méhvérzés megelőzésére (a méhlepény felszabadulása után) 5 NE Oxytocin-Bioleket lassan, intravénásan kell beadni; a vérzés megállítására - 5-10 NE; súlyosabb esetekben 5-30 NE-t infúzióban adnak be olyan sebességgel, amely megakadályozza a méh atóniáját. Az oxitocin nagy sebességű intravénás beadása a vérnyomás gyors csökkenését okozza. A hosszú távú használat nem kívánatos (lásd a részt Különleges utasítások).

Alternatív beadási mód hipotóniás méhvérzés kezelésére: 5-8 NE naponta 2-3 alkalommal 3 napon keresztül intramuszkulárisan.

Terhesség megszakítása orvosi okokból 5 NE oxitocint javasolt lassan intravénásan beadni, szükség esetén infúzióban, 0,02-0,04 NE/perc vagy nagyobb sebességgel.

Mellékhatások

Méhgörcsök (kis adagok alkalmazásakor is)

A méh hipertóniája, tetaniás összehúzódások, a méh hiperaktivitása a méh és a hüvelyszövet megrepedésével, a méh fokozott érzékenységével és nagy dózisú oxitocinnal

Lehetséges: bradycardia, aritmiák, fulladás, akut hypoxia, halálozás anyában és magzatban egyaránt

Vízmérgezés tüdőödémával, görcsökkel, kómával, hiponatrémiával és akár halállal nagy mennyiségű nem elektrolit oldat infúziójával

Lehetséges: hányinger, hányás, bőrkiütés és anafilaktoid reakciók (légzési nehézség, hipotenzió vagy sokk)

A súlyos magas vérnyomás halált, subarachnoidális vérzést okozhat

Életveszélyes afibrinogenemia és szülés utáni vérzés terhességi és szülési szövődmények esetén

Akut rövid távú hipotenzió bőrvörösödéssel és reflex tachycardiával az oxitocin nagy sebességű intravénás beadása során

Lehetséges: sárgaság, retinavérzések újszülötteknél

5 NE/perc feletti dózisok esetén az oxitocin rövid távú szívizom-ischaemiát, ST-intervallum-depressziót és a QT-intervallum megváltozását okozhatja.

Ellenjavallatok

A gyógyszerrel vagy összetevőivel szembeni túlérzékenység

Hipertóniás méhösszehúzódások

Magzati hipoxia

Eltérés a magzat és a medence mérete között

Diagnosztikailag megállapított határos keskeny medence

A magzat keresztirányú és ferde helyzete

Elölfekvő méhlepény

Vasa previa – a magzati köldökzsinór vasa previa, i.e. az újszülött magzat útján

Korai placenta-leválás

Köldökzsinór prolapsus

A méhrepedés veszélye a terhességek nagy száma miatt

Hydramnios

Számos terhesség és posztoperatív heg a méh falán, beleértve a császármetszés utáni

Preeclampsiás toxémia

Súlyos szív- és érrendszeri betegség

Méh tehetetlensége (oxitocin rezisztencia)

Nephropathia

Koraszülés.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az érzéstelenítők belélegzése csökkentheti az oxitocin hatását (és növelheti a vérnyomáscsökkentő hatást és az aritmia kockázatát is).

Az Oxytocin-Biolek-et a prosztaglandinok hüvelyi beadása után 6 órán belül nem használják (a prosztaglandinok fokozzák az uterotonikus hatást).

Az oxitocin és a szimpatomimetikus vazokonstriktorok egyidejű alkalmazása fokozza a vazopresszor hatást.

A β-adrenerg agonisták (szimpatomimetikumok) csökkentik az oxitocin hatékonyságát.

Különleges utasítások

Az Oxytocin-Biolek intravénásan csak csepegtető infúzió formájában adható be, gondosan figyelve az infúzió sebességét és rendszeresen ellenőrizve azt. Az oxitocin alkalmazása során figyelemmel kell kísérni a méh összehúzódási aktivitását, a magzat állapotát, a vérnyomást és a beteg általános állapotát.

Különös figyelmet kell fordítani, ha:

A magzati és a kismedencei méretbeli eltérés kockázata (ha a kockázat jelentős, az oxitocint kerülni kell)

Mérsékelt vagy mérsékelt magas vérnyomás terhesség és szívbetegség miatt

Terhesség 35 éves kor után

Császármetszés története a méh alsó szegmensében

Méhen belüli magzati halál, vagy ha a magzatvízben meconium van (magzatvíz embólia alakulhat ki).

Vízmérgezés és hyponatraemia esetén kerülni kell a nagy mennyiségű folyadékot, és a betegnek korlátoznia kell a folyadékbevitelt.

Az oxitocin hatását fokozza a prosztaglandinok egyidejű alkalmazása (nagyon gondos monitorozás szükséges), valamint az epidurális érzéstelenítés (a szimpatomimetikus vazopresszor gyógyszerek hipertóniás hatása fokozódhat).

Ha az oxitocin hosszú távú alkalmazása szükséges, az infúziós oldat térfogatát csökkenteni kell, és glükóz helyett elektrolitokat tartalmazó oldatokat kell használni (vízmérgezés veszélye, lásd alább). Mellékhatás). Ha elektrolit-egyensúlyzavar gyanúja merül fel, meg kell határozni a vérszérum elektrolittartalmát.

Az oxitocin egy összetett hormon, amely az agyban termelődik, és a szüléshez és a szoptatáshoz kapcsolódó funkciókat lát el a szervezetben. Az agyból a véráramon keresztül az oxitocin eljut a célszervekbe - a méhbe és az emlőmirigyekbe, és ezekre fejti ki hatását. Az oxitocin serkenti a méh simaizomzatát, növeli annak összehúzódási aktivitását, és hatással van a laktációra is, mivel egyrészt kismértékben növeli a prolaktin, a tejtermelésért felelős hormon szekrécióját, másrészt elősegíti. a myoepithelialis sejtek (az emlőmirigy alveolusait körülvevő sejtek, ahol a tej termelődik) összehúzódása. Emiatt a tej a mirigyekből a csatornákba „nyomódik”. Az elmúlt évek kutatásai kimutatták, hogy az oxitocin a férfiak és a nők pszicho-érzelmi szférájára is hatással van, kedvezőbb beállítottságot okozva más emberek felé, és növeli az idegenek iránti bizalmat, és ami a legfontosabb, az oxitocin részt vesz az anya-anya kialakulásában. gyermekhez való kötődés közvetlenül a szülés után.

Az oxitocin koncentrációja a vérben a különböző fázisokban nem változik, és a terhesség alatt is alig változik, alacsony szinten marad. A terhesség vége felé az oxitocin mennyisége éjszaka megnövekszik és maximumra válik, nappal pedig csökken, ezért a vajúdás leggyakrabban éjszaka kezdődik. A szülés során az oxitocin koncentrációja még jobban megnő, és a vajúdás második és harmadik szakaszának végén éri el a maximumát.

Mikor és hogyan kell alkalmazni az oxitocint?

Az oxitocint csak intramuszkulárisan vagy intravénásan, ritkábban szubkután adják be, mivel szájon át történő bevétel esetén a gyomor-bél traktus enzimei gyorsan inaktiválják. Az oxitocin intravénás beadása után az uterokinetikus hatás, i.e. a méh fokozott összehúzódási aktivitásával járó hatás 3-5 percen belül jelentkezik, és körülbelül 3 óráig tart. Ha az oxitocint terhes nőknek adják, kis mennyiségben jut el a magzathoz, és nincs jelentős hatása a magzatra. A női testben az oxitocin gyorsan elpusztul az azonos nevű enzim - oxitocináz - segítségével, amely a méh, az emlőmirigyek és a placenta izomzatában található. Az oxitocináz aktivitása a terhesség alatt 10-szeresére nő, ami lehetővé teszi az oxitocin koncentrációjának szabályozását a méhizomzatban. Feltételezhető, hogy a méh oxitocin iránti érzékenysége a myometriumban lévő specifikus oxitocin-érzékeny receptorok számától is függ, amelyek a terhesség alatt megnövekednek, és a szülés kezdetén érik el a maximumot.

A szintetikus oxitocin hatása alapján kidolgozták a használatára vonatkozó indikációkat. A szülészorvosok többsége teljesen jogosan azon a véleményen, hogy az oxitocint csak terápiás célból szabad felírni, és a normális terhesség gyors lezajlásához, amikor nincs szükség gyógyszeres kezelésre, és a várandós nő kérésére végzett stimuláció kategorikusan nem elfogadható. Ezért az oxitocin felírásának indikációi ma már meglehetősen egyértelműen meghatározottak.

Az oxitocint elsősorban a szülés megindítására (indukálására) és serkentésére írják fel orvosi okokból, pl. olyan helyzetekben, amikor gyors hüvelyi szülés szükséges az anya és a magzat szövődményeinek magas kockázata miatt. Ez megtörténhet például a magzatvíz idő előtti felszakadásával és az összehúzódások hiányával, mivel ebben a helyzetben a hosszú (12 órás vagy több) vízmentes időszak növeli a méh és a membránok fertőzésének kockázatát. A terhesség súlyos, progresszív gestosisa (olyan állapot, amely gyakrabban ödéma, vizelet fehérje megjelenése és megnövekedett vérnyomás) esetén kötelező a gyors szülés - a terhesség e szövődménye esetén mindkét anya állapota és a magzat szenved. Az oxitocin beadásának javallata is hangsúlyos (ebben az esetben az anya szervezete olyan antitesteket termel, amelyek elpusztítják a magzat vörösvérsejtjeit). Ezen állapotok kialakulásában a terhesség a meghatározó, csak a szülés után lehet hatékonyan kezelni. Ezekben a helyzetekben az oxitocint csak akkor alkalmazzák, ha a méhnyak már készen áll a szülésre - megpuhult, lerövidült, csatornája kissé nyitott. Ha a méhnyak még nem áll készen, az oxitocin beadása előtt különféle módszereket alkalmaznak a méhnyak érésének felgyorsítására.

Másodszor, az oxitocint a szülés serkentésére vagy újraintenzitására használják, amikor a méh összehúzó aktivitása gyengül vagy leáll, pl. a munka gyengeségével. A szülésgyengeség olyan állapot, amelyben a kontrakciók intenzitása, időtartama és gyakorisága nem megfelelő, így a méhnyak kiürülése, a méhnyakcsatorna megnyílása és a magzat előrehaladása lassú ütemben történik. A vajúdás elsődleges gyengesége a vajúdás kezdetétől, a másodlagos gyengeség pedig egy hosszan tartó jó vajúdás után alakul ki. A vajúdás gyengeségét a méh garat nyitásának lassú dinamikája (kevesebb, mint 1-1,2 cm/óra) és a magzat születési csatornán való előrehaladásának hiánya diagnosztizálja, amikor az anya és a magzat medencemérete megegyezik. . A magzat hosszan tartó mozdulatlan állása a kismedencei üregben az anya lágyszöveteinek összenyomódásához vezethet, majd genitourináris vagy enterogenitális fisztulák kialakulásához, valamint a magzat fejére gyakorolt káros hatásokhoz, beleértve az agyi érkatasztrófát és az agyvérzést. Az oxitocin időben történő beadása a szülés gyengesége esetén segít elkerülni az ilyen szövődményeket.

Egy kis történelem
Az oxitocin az első mesterségesen szintetizált hormon. 1953-ban Vincent Du Vigneault amerikai kémikus az oxitocin szerkezetét vizsgálta, majd egy évvel később in vitro szintetizálta, i.e. mesterséges körülmények között, élő szervezeten kívül, amiért 1955-ben kémiai Nobel-díjat kapott. Jelenleg csak szintetikus oxitocint használnak, de korábban állatokból nyert oxitocint használtak.

A szülés utáni időszakban az oxitocint főként a méh összehúzódására írják fel, hogy megakadályozzák a szülés utáni (hipotóniás) méhvérzést. Ugyanebből a célból a császármetszés során a gyógyszert a méh izomzatába fecskendezik.

Ezenkívül a szülés után az oxitocint a laktosztázis megelőzésére és kezelésére használják, mivel elősegíti a tej kezdeti evakuálását az emlőmirigyekből a korai szülés utáni időszakban, feltéve, hogy a tejképződés normálisan megy végbe.

Óvatosság szükséges!

De függetlenül attól, hogy milyen javallatokra írják fel az oxitocint, alkalmazása csak megfelelő orvosi felügyelet mellett megengedett, és az oxitocin szülésindítóként vagy stimulánsként csak kórházban alkalmazható. Ebben az esetben az oxitocint úgy adják be, hogy a méhnyak nyílásának sebessége ne térjen el a normál szülés során megfigyelttől, mivel a méhösszehúzódások túlzott stimulálása rendkívül veszélyes az anyára és a magzatra egyaránt.

Az oxitocin felírásakor mindig figyelembe veszik a szülés stimulálásának ellenjavallatait. Az oxitocin ellenjavallt:

ha eltérés van a medence és a magzatfej mérete között, valamint ha a magzat helytelen helyzetben van, amikor a születés a természetes születési csatornán keresztül lehetetlen - például nagy magzatnál, magzati agy), a magzat keresztirányú helyzetével, keskeny medencével, elülső megjelenéssel - amikor a magzat feje úgy van elhelyezve, hogy nem tud áthaladni a szülőcsatornán; köldökzsinór megjelenésével (amikor a köldökzsinór a méhnyak kijáratának közelében helyezkedik el) vagy annak prolapsusával, mivel ebben az esetben a hüvelyi szülés a magzat halálához vezethet, valamint ez a helyzet veszélyezteti a vérzés kialakulását, és császármetszés indikációja;
fenyegető méhrepedéssel, mert a szülés stimulálása hozzájárulhat a méhrepedéshez, ami veszélyes mind az anya, mind a magzat életére;
ha hegek vannak a méhen, beleértve a császármetszés és a myomectomia (a méh jóindulatú daganatainak eltávolítására szolgáló műtétek) utáni hegeket is, mert a hegek lehetséges meghibásodása, és ezért a méhrepedés veszélye;
ha a természetes szülőcsatornán keresztül történő szülést akadályozzák, például méhnyakrák, atresia (a méhnyak összeolvadása) és annak cicatricialis elváltozásai, amelyek megakadályozzák a méhnyak nyílását;
ha ennél a betegnél bizonyíték van az oxitocin iránti fokozott érzékenységre (a méh oxitocin általi hiperstimulációjára utaló jel van a korábbi szüléseknél);
éretlen méhnyakkal.

A többes terhesség és a méhmióma esetén az oxitocin felírásának kérdését rendkívüli óvatossággal kezelik.

Az oxitocint rendkívül óvatosan alkalmazzák akkor is, ha a magzaton hipoxia - elégtelen oxigénellátás - jelei vannak, hiszen az oxitocin alkalmazásakor a kontrakciók gyakoribbá és hosszabbakká válnak, a kontrakciók során pedig jelentősen romlik a méhlepény vérellátása.

Az oxitocin használatából származó szövődmények megelőzése érdekében szigorúan tartsa be a gyógyszer adagját és az adagolási rendet. Az oxitocin beadott adagja az alkalmazási javallatoktól függ. A vajúdás megindításához általában nagyobb, az összehúzódások fokozásához kisebb adagra van szükség. A gyógyszer beadási sebességét fokozatosan több cseppről percenként több tíz cseppre emeljük, amíg az erőteljes szülés létrejön. Ha elegendő szülés fejlődik ki, az oxitocin oldat adagolási sebességét a minimális fenntartó dózisra csökkentik. Előnyben részesítik a perfúziós pumpákat, az úgynevezett infúziós pumpákat használó beadási módszereket - olyan speciális eszközöket, amelyek lehetővé teszik a gyógyszerek pontos adagolását és a gyógyszeradagolás állandó sebességének fenntartását.

Az oxitocin adásának teljes időtartama alatt a vajúdás és a magzat állapotának figyelemmel kísérése érdekében a szülészorvosok meghatározzák a méhösszehúzódások erősségét és a magzati szívösszehúzódások gyakoriságát. Ebből a célból rendszerint folyamatos monitorozást végeznek CTG (kardiotokográfia) segítségével. A kardiotokográf egyidejűleg rögzíti papírra az összehúzódások gyakoriságát, amplitúdóját és azt, hogy ezek hogyan befolyásolják a magzat szívverését. A magzat állapotának romlása esetén, amelyet a szívverés változásai diagnosztizálnak, és a hüvelyen keresztüli gyors szállítás feltételei hiányában, valamint a szülésingerlés eredménytelensége esetén császármetszésre kerül sor.

Marina Ershova
Szülész-nőgyógyász, Moszkva

Ha valaki ezt olvassa.

A feleségemnek megnagyobbodott a méhe a szülés után, már eltelt egy hét és az orvos (a női konzulátuson) elrendelte, hogy 2x adjunk intramuszkulárisan oxitocint.

Attól tartunk, hogy ez valamilyen módon érintheti a gyermeket, hiszen anyánk melléből iszik tejet.

08/27/2008 01:55:01, Vladimir

Az oxitocin, a prosztaglandinok és az antiprogesztogének olyan gyógyszerek, amelyeket a szülészek mesterséges szülés- és összehúzódások serkentésére, a méhnyak „érlelésére” használnak, ezek a gyógyszerek elsősorban az uteroplacentalis keringés zavarát okozzák, ami csökkenti a köldökzsinóron keresztül a baba felé irányuló véráramlást. , és ezek a gyógyszerek Így hatnak a nő testében töltött teljes időtartama alatt, sőt, minden vajúdó nő esetében egyénileg hatnak a beadott dózisok, vagyis ezeknek a gyógyszereknek a hatásereje előre nem jelezhető. És a gyermek minden erejét megfeszíti, hogy kompenzálja az anyai vér oxigénellátásának csökkenését, mivel az anyai vér beáramlása csökken a szülészek által beadott „gyógyszerek” miatt (oxitocin, stb.) Most képzeljük el, hogy a gyermeknek nincs lesz elég ereje a harchoz és a gyermek vérkeringésének önszabályozása megzavarodik.Az agy azonnal szenvedni kezd - sejtjei nem élnek sokáig oxigén nélkül.Mire gondolnak a szülészek?ha azt mondják a vajúdó anyáknak,a gyermeke szenved , hipoxiás, ezért azonnal oxitocint (vagy prosztaglandint) adunk be, hogy megmentsük a gyermeket a hipoxiától. „Jó mentés”, ami után a megszületett gyermeknél biztosan zavarok lesznek a központi idegrendszer fejlődésében. Csak kinek van szerencséje " tónuszavarral, autonóm diszfunkcióval, beszédzavarral, szerencsétlenség esetén pedig ADHD-vel, agyi bénulással, episzindrómával, autizmusszindrómával, vaksággal, süketséggel stb. ki fog állni. Ki fogja megállítani a szülészek mesterséges beavatkozását a szülésbe oxitocinnal és egyéb "gyógyszerekkel" amelyek valóban veszélyesek az újszülött gyermekek egészségére, agyuk megőrzésére és normális fejlődésére?

02/08/2008 18:05:45, doktor

De az orvos nem tudja, hogy súlyos gestosis esetén, beleértve a magas vérnyomást, az oxitocin nem alkalmazható?

12/20/2007 22:41:28, Ekaterina

Jó lenne, ha minden felhasználási javallat lefedve lenne, különben a szülészet neonatológusa azt mondja, hogy „az oxitocin úgy folyik, mint a folyó, amikor a vajúdó nők megkérdezik, mit kapnak, a válasz Riboxin, aztán van oxitocin. mintha a méh kiürítése lenne a cél, és mi a baja a gyereknek..."

„Más emberek iránti kedvezőbb beállítottság kialakítása és az idegenek iránti bizalom növelése” -100 pont! :))))

Az oxitocin egy szülésserkentő, az agyalapi mirigy hátsó lebenyének hormonjának polipeptid-analógja, amely fokozza a myometrium kontraktilis aktivitását és serkenti az anyatej kiválasztását.

Kiadási forma és összetétel

Az oxitocin a következő adagolási formákban kapható:

Oldatos intravénás és intramuszkuláris beadásra (1 ml ampullánként: 10 ampulla buborékcsomagolásban, 1 csomag kartondobozban; 5 ampulla buborékcsomagolásban, 2 csomag kartoncsomagolásban);
Oldatos injekció (1 ml ampullában, 10 ampulla kontúr műanyag csomagolásban, 1 csomag kartondobozban);
Oldatos injekció és helyi használatra (egyenként 1 ml semleges üvegampullában: kartondobozban 10 ampulla van egy ampulla fertőtlenítővel; buborékcsomagolásban 5 ampulla, kartondobozban 1 vagy 2 csomag és egy ampulla fertőtlenítő; buborékcsomagolásban 10 ampulla van, kartondobozonként 1 csomag ampulla fertőtlenítővel; ha van bemetszett és pöttyös vagy törőgyűrűs ampulla, akkor az ampulla kovácsolót nem tartalmazza).

1 ml oldat összetétele:

Hatóanyag: szintetikus oxitocin – 5 NE;
Kiegészítő anyagok: ecetsav, klór-butanol-hemihidrát (klór-butanol-hidrát), injekcióhoz való víz.

Használati javallatok

A szülés ösztönzése és megindítása (ha az Rh-konfliktus, a gestosis, a méhen belüli magzati elhalálozás miatt korai szülést jeleznek; a vajúdás elsődleges és másodlagos gyengesége; a magzatvíz korai szakadása; terhesség utáni terhesség; a szülés kezelése farfekvéssel);
Hipotóniás méhvérzés kezelése/megelőzése abortuszt követően (beleértve a hosszú terhesség alatti műtéteket), a szülés utáni időszakban és a méh szülés utáni involúciójának felgyorsítására; császármetszés során a méh összehúzódásának fokozására (a méhlepény eltávolítása után);
Hipolaktáció szülés után.

A gyógyszert premenstruációs szindróma kezelésére is használják, amelyet súlygyarapodás és ödéma kísér.

Ellenjavallatok

Krónikus veseelégtelenség;
artériás magas vérnyomás;
Keskeny medence (klinikai és anatómiai);
A magzat keresztirányú és ferde helyzete;
A magzat arc bemutatása;
Méh többszülés után;
A posztoperatív hegek jelenléte a méhen;
A méh túlzott feszülése;
A méhrepedés veszélye;
Részleges placenta previa;
Invazív méhnyakrák;
Méh szepszis;
A méh hipertóniája (születés előtt észlelve);
Magzati kompresszió.

Használati utasítás és adagolás

Az oxitocint intramuszkulárisan, intravénásan (csepegtetés és lassú áramlás), szubkután, a méhnyak vagy a méhfal hüvelyi részébe, intranazálisan (pipettával az orrjáratokba csepegtetve) adják be.

Intramuszkuláris beadáshoz az egyszeri adagot a klinikai képtől függően egyedileg állítják be, és 0,4-2 ml (2-10 NE) lehet, intravénás infúziókhoz (áramban vagy csepegtetőben) - 1-2 ml oldat (5-10 NE) ).

A szülés előidézésére intramuszkuláris injekciókat írnak elő 0,1-0,4 ml (0,5-2 NE) dózisban; ha szükséges, az oldatot 30-60 percenként adják be.

A szülés kiváltására szolgáló intravénás csepegtető beadás előtt 2 ml gyógyszert (10 NE) 1000 ml izotóniás dextróz oldatban (5%) hígítunk. Az infúzió percenkénti 5-8 csepp sebességgel kezdődik, majd a vajúdás jellegétől függően fokozatosan növeljük a sebességet, de legfeljebb 40 csepp percenként. A túlzott méhösszehúzódások kialakulásával a gyógyszerinfúzió sebességének csökkenése a myometrium aktivitásának gyors csökkenéséhez vezet. A beadás során folyamatosan ellenőrizni kell a méhösszehúzódások gyakoriságát és a magzat szívverését.

Spontán abortusz esetén (abortusz folyamatban) 2 ml oxitocint (10 NE) 500 ml izotóniás dextróz (glükóz) oldatban adunk be intravénásan, percenként 20-40 csepp sebességgel.

A hipotóniás méhvérzés kezelésére intramuszkuláris injekciókat írnak fel naponta 2-3 alkalommal 1-1,6 ml (5-8 NE) adagban 3 napig. Lehetőség van 2-8 ml gyógyszer (10-40 NE) infúziós csepegtetésére is, 100 ml donorvérben feloldva. A méh hypotonia megelőzése érdekében 0,6-1 ml oldatot (3-5 NE) kell beadni intramuszkulárisan naponta 2-3 alkalommal 2-3 napon keresztül. Közvetlenül a placenta elválasztása után 2 ml-es (10 NE) intramuszkuláris injekció elfogadható.

A szülés utáni időszakban a laktáció serkentésére 0,1 ml oldatot (0,5 NE) kell beadni intramuszkulárisan vagy intranazálisan 5 perccel az etetés előtt; a tejelválasztás fokozása érdekében a tőgygyulladás megelőzésére 0,4 ml (2 NE) intramuszkulárisan.

Farfekvésű szülés esetén 0,4-1 ml (2-5 NE) adagot írnak fel intramuszkulárisan.

A császármetszés során 0,6-1 ml (3-5 NE) dózisban (a méhlepény eltávolítása után) oxitocint fecskendeznek a méh falába.

Mellékhatások

A gyógyszeres kezelés során a következő mellékhatások fordulhatnak elő: vérnyomáscsökkenés, aritmia/bradycardia (anyában és magzatban), megemelkedett vérnyomás és szubarachnoidális vérzés, sokk, bronchospasmus, hányás, hányinger, újszülöttkori sárgaság, vízvisszatartás, allergiás reakciók, csökkent vérzés a vér fibrinogéntartalma a magzatban.

A túladagolás jelei a következők: méh tetanusz, szülés utáni vérzés, vízmérgezés, méhrepedés, hipoxia, uteroplacentáris hypoperfúzió, hypercapnia, görcsök; a magzatban - fulladás, kompresszió, születési sérülések, bradycardia.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, hagyja abba a gyógyszer alkalmazását, csökkentse a folyadékbevitelt, hajtson végre erőltetett diurézist, és adjon be hipertóniás nátrium-klorid oldatot, valamint barbiturátokat (nagy körültekintéssel) az elektrolit-egyensúly normalizálása érdekében.

Különleges utasítások

Az oxitocint csak orvosi felügyelet mellett szabad kórházi körülmények között használni. A kezelés során figyelemmel kell kísérni a beteg általános állapotát, vérnyomását, a méh összehúzódási aktivitását, valamint a magzat állapotát.

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha az oxitocint más gyógyszerekkel kombinálják, a következő kölcsönhatási reakciók lehetségesek:

szimpatomimetikus aminok – fokozódik a nyomásfokozó hatásuk;
Monoamin-oxidáz gátlók – a megnövekedett vérnyomás veszélye fokozódik;
Ciklopropán és halotán - az artériás hipotenzió kockázata nő.

Tárolási feltételek

8-20 °C közötti hőmérsékleten, fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva tárolandó.

Felhasználhatósági idő - 2 év.

Az oxitocin a hormon szintetikusan létrehozott analógja, amelynek szintézise a neurohypophysisben történik.

Az oxitocin növeli a méh izomtónusát, ezáltal növeli a szerv kontraktilitását.

A hormon értágító hatással bír az erek izomrétegére, ami csökkenti a vérnyomást.

Tartalom [Show]

Az oxitocin hatásmechanizmusa a méhen

Ismertesse ennek a gyógyszernek a hatásmechanizmusát. A vajúdás serkentésére írják elő a terhesség megszakítása során 20 hétnél hosszabb terhességi időszakban, valamint terápiás célokra abortusz során fellépő méhvérzés esetén, valamint vajúdás gyengesége esetén, késleltetett szülés esetén. a placenta vagy az alacsony méhtónus.

Az oxitocin hatása abban nyilvánul meg, hogy egy nő méhösszehúzódásokat érez összehúzódások formájában. A kontrakciós összehúzódások elősegítik az embrió kiszabadulását a méhüregből a terhesség megszakítása során.

Ha a terhesség késői szakaszában abortusz következik be, az emlőmirigy simaizomzatának összehúzódása miatt a laktáció kis mennyiségű kolosztrum formájában megindulhat. A terhesség korai szakaszában az oxitocin megakadályozza a megtermékenyített petesejt beágyazódását a méh falába, aminek következtében az kis mennyiségű vérrel szabadul fel.

A későbbi szakaszokban a gyógyszer összehúzódásokat, a méhnyakcsatorna megnyitását és a magzat születését okozza. Az agyi struktúrákban a hormon közvetítőként működik, és részt vesz a kognitív folyamatokban, súlyosbítva a felejtést, így a nő az agy mentális aktivitásának csökkenését érezheti.

Az oxitocin hatásának egyik tünete a vérnyomás csökkenése.

REFERENCIA Az oxitocin a beadás után 1-3 perccel kezd hatni, a hatás legfeljebb fél óráig tart.

Ennek az anyagnak a farmakodinámiája

Mi ennek az anyagnak a farmakodinámiája? Az oxitocin kölcsönhatásba lép a méh izomrétegének specifikus receptorával, amelyet a G-fehérjék képviselnek. A hormon hatására adott válasz súlyossága a terhességi kor növekedésével egyenes arányban romlik, maximumát a későbbi szakaszokban éri el.

A hormon aktiválja a szülést a kalciumionok membránpermeabilitásának növekedése, a sejtek iontartalma, a sejtmembránok ingerlékenysége, valamint a nyugalmi membránpotenciál csökkenése miatt.

A gyógyszer fokozza a vajúdásszerű összehúzódásokat, miközben csökken a méh vérellátása, ami minimálisra csökkenti a vérzés kockázatát.

Az oxitocin képes fokozni a myometrium kontraktilitását a mérsékelt kontrakciótól a tetanikus összehúzódásig.Az emlőmirigyek alveolusaiban lokalizált myoepithelialis sejtek kontraktilis aktivitásának fokozásával a hormon fokozza a laktáció súlyosságát.

A gyógyszer az erek simaizomrétegének befolyásolásával azok tágulását idézi elő, aminek következtében a vese véráramlása megnövekszik a koszorúerekben és az agyi artériákban. Az oxitocin alkalmazásakor csökken a vérnyomás, tachycardia alakul ki, és a perctérfogat megnő.

Csökkenés után a nyomás lassan néhány higanymilliméterrel növekszik. Az oxitocin antidiuretikus hatást vált ki, a hiperhidrációt a gyógyszer nagy adagban történő alkalmazása biztosítja. Nem befolyásolja a belek és a húgyhólyag izomzatának kontraktilitását.

A megtermékenyített petesejt méhüregből való felszabadulása miatti vérzés és váladékozás több órával (1-3) az Oxytocin bevétele után kezdődik, a mifepriston és a misoprostol együttes alkalmazása mellett.

A mifepriszton bevétele után fél órán belül, vagy éppen ellenkezőleg, 36-48 órával a vetélés jelei csak a misoprostol oxitocinnal történő együttes bevétele után ismertek.

Mi teszi lehetővé a hatás fokozását, és mikor kezd hatni intramuszkulárisan beadva?

Az Oxytocin hatékonyságának fokozása érdekében a bevétele előtt 600 mg-os (3 tablettának megfelelő) Mifepristone-t kell inni. 1,5-2 nap (36-48 óra) elteltével 400 mcg (2 tablettának megfelelő) Misoprostol-t kell bevennie.

Csak e két gyógyszer kombinációja biztosít tartós hatást a terhesség megszakításában. Az evéstől való tartózkodás 2-3 órával az orvosi abortusz előtt és után, növeli a gyógyszerek alkalmazásának hatását.

A savlekötők, nem szteroid gyulladáscsökkentők, görcsoldók és a dohányzás megszüntetése szintén fokozza a hatást.

Előfordulhat, hogy a gyógyszer nem működik, ha a bevétele után a nő hányásos rohamot kapott, és nem folyamodott a gyógyszer másodszori használatához. Ezenkívül a bőséges hasmenés jelentősen csökkentheti a gyógyszer hatását nullára.

Ha a Mifepristone vagy Mirolut adagolási tervét megsértik, előfordulhat, hogy az abortusz nem következik be. Szintén szigorúan be kell tartani a Mifepristone és a Misoprostl bevétele közötti időintervallumot; az utóbbi alkalmazása az első után 48 óránál nem eredményezi a kívánt eredményt.

A terhesség megszakításához intramuszkuláris vagy intravénás oxitocint alkalmaznak. Az intramuszkuláris beadás kevésbé sikeres, és ritkábban történik.

Meddig, azaz mikor kezd hatni az oxitocin, ha intramuszkulárisan adják be? Az injekció beadása után a myotonia 3-7 percen belül kialakul, de a hatás időtartama 2-3 óra. A várt hatás lassabban alakul ki, mint intravénás beadás esetén.

Ezért van előnye a vénába adott injekcióknak. Az oxitocin intravénás beadása biztosítja a méh azonnali reakcióját a gyógyszerre, a hatás egy órán át tart.

A gyógyszer dózisának pontos kiválasztásához speciális lineomat eszközöket használnak, amelyek egy percen belül szabályozzák a cseppek áramlását. A hormon adagját egyénileg számítják ki.

A gyógyszer tabletta formájában történő alkalmazása alacsony hatású, ezért nem hajtják végre. Az injekció beadható a méhnyakcsatornába vagy a méhfalba.

Honnan lehet tudni, hogy egy adott gyógyszer a kívánt hatást fejti-e ki a szervezetre?

Annak megállapításához, hogy az oxitocin hatásos-e, értékelni kell a méh kontraktilitását. Erre a célra egy kardiotokográfiai (CTG) készüléket használhat, amely az embrió szívverésének felmérése mellett képes kiszámítani a méhösszehúzódások gyakoriságát és erősségét.

A méh tapintásakor a szülész-nőgyógyász a méh összehúzódásait érzi.

Mikor távolítható el a szervezetből, és mit tudunk a mellékhatásokról?

Az 50%-os eliminációs időszak egytől hat percig tart. A terhesség késői szakaszában csökken. A gyógyszer legnagyobb mennyisége gyorsan szétesik a máj hepatocitáiban és a vesékben.

Az enzimatikus hidrolízis eredményeként az oxitocin dezaktiválása az oxitokináz enzim hatására megy végbe. A hormon legkisebb része a vizelettel ürül ki eredeti kémiai formájában.

Tekintettel arra, hogy az oxitocin meglehetősen gyorsan kiürül a szervezetből, a szervezet helyreállítása is gyorsan megtörténik. A gyógyszer nagy dózisainak alkalmazásakor azonban mellékhatások léphetnek fel:

a méh hipertóniája;
méh görcs;
a méh tetanusza;
méh szakadás;
szívritmuszavarok;
csökkent vérnyomás;
fokozott szívverés;
hányinger;
hányás;
túlhidratáltság;
anafilaxiás sokk.

A terhesség megszakítása megterhelő a szervezet számára, és intézkedéseket tesz szükségessé a rákkeltő hatások helyreállítására és leküzdésére. Hányás esetén cerucal (Raglan) alkalmazása javasolt.

Fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat, például baralgint használnak.

Hosszan tartó vérzés esetén urotonikus szereket használnak, például dicinont.

Ha allergiás reakciók alakulnak ki, antihisztaminokat alkalmaznak (például Tavegil).

A csalánfőzet vagy a vízipaprika tinktúra segít elállítani a vérzést.

Mielőtt az Oxytocin alkalmazása mellett döntene, fel kell mérni a méh hipertóniás vagy tetanusz kockázatának valószínűségét.

Bármely nőnek, akinek hormont adtak, egy terhesség-megszakítási engedéllyel rendelkező, szakosodott nőgyógyászati kórház orvosának felügyelete alatt kell lennie.

Ha kellemetlen szövődmények alakulnak ki, a nőgyógyásznak azonnal segítséget kell nyújtania.

A gyógyszer szedése során folyamatosan ellenőrizni kell a méhösszehúzódásokat és a nő vérnyomását.

Ha a méh magas vérnyomásának tünetei vannak, tanácsos azonnal leállítani az Oxytocin infúziót, ami miatt a méhösszehúzódások leállnak.

Figyelembe kell venni az afibrinogenemia és a súlyos vérveszteség kockázatát.

FIGYELEM Ismertek méhrepedés, bőséges, ellenőrizetlen vérzés vagy a szubarachnoidális térbe történő bevérzések miatti halálesetek.

Következtetés

Az oxitocint a terhesség megszakítására használják 20 hét után. Ritka esetekben a gyógyszert a korai szakaszban (4-5 hét) alkalmazzák.

Ez azzal magyarázható, hogy ebben a szakaszban a megtermékenyített petesejt beágyazódása nem történt meg, az ösztrogén szintje nő, és a méh izomrétege érzékeny a hormon nagy dózisaira.

Rövid távon a gyógyszer beadása tökéletlen abortusz esetén indokolt, a méhösszehúzódások eltávolítják a megtermékenyített petesejt maradványait a méhből.

Pontatlanságokat, hiányos vagy helytelen információkat lát? Tudod, hogyan lehet jobbá tenni egy cikket?

Szeretne publikálásra fotókat javasolni a témában?

Kérjük, segítsen nekünk az oldal jobbá tételében! Hagyjon üzenetet és elérhetőségeit a megjegyzésekben - felvesszük Önnel a kapcsolatot, és együtt jobbá tesszük a kiadványt!

Milyen gyógyszer ez
Akció
Javallatok
Ellenjavallatok
Az eljárás előrehaladása
Következmények

Annak érdekében, hogy a szülés folyamata a legkevesebb veszteséggel menjen végbe az anya és a gyermek számára, gyakran döntenek annak ösztönzéséről. Vele minden sokkal gyorsabban és könnyebben megy. A vita azonban folytatódik, hogy ez számos negatív következménnyel jár a nő és babája egészségére nézve. Különösen erős előítéletet okoz a szülés során az oxitocin – ezt a gyógyszert leggyakrabban a szülés felgyorsítására írják fel, ha késik.

Használata indokolt? Mennyire veszélyes a vajúdó nő szervezetébe való bejutás, mind saját magára, mind az újszülöttre nézve? Egy fiatal anyának joga van megtudni a választ ezekre az izgalmas és fontos kérdésekre.

Milyen gyógyszer ez

Az oxitocin egy hormon, amelyet a szervezet a hipotalamuszban termel, és az agyalapi mirigybe (annak hátsó lebenyébe) szállítja, ahol aktívan felhalmozódik (lerakódik), majd a vérbe kerül.

Koncentrációja a vérben enyhén változik a menstruáció és a terhesség alatt. Míg a 9. hónap végére szintje jelentősen megemelkedik, és éjszaka éri el a maximumot. Ez közvetlenül összefügg azzal a ténnyel, hogy ebben a napszakban születik a legtöbb baba.

A szülés kezdeti szakaszában ez a hormon a női testben kisimítja a méh izmait, tonizálja azt, ami a méhnyak megnyílását okozza. A gyermek születése után fokozza a prolaktin szekrécióját, ami a sikeres laktációért felelős.

Ennek megfelelően, ha az orvosok ennek az anyagnak a hiánya miatt gyenge vajúdást diagnosztizálnak, oxitocinnal serkentik a szülést, ami felgyorsítja a szülést, megkönnyítve a folyamatot minden résztvevő számára. Miután minden elmúlt, felhelyezhető a szoptatás normalizálására és a méhösszehúzódások gyorsítására.

A történelem lapjain keresztül. 1953-ban Vincent Du Vigneault (USA) kémikus beszélt az oxitocin szerkezetéről, a következő évben pedig szintetizálta, vagyis mesterséges körülmények között, élő szervezeten kívül is megszerezhette. 1955-ben ezért kémiai Nobel-díjat kapott.

Akció

Annak érdekében, hogy ne féljünk az ilyen stimulációtól, jobb előre tájékozódni arról, hogy az oxitocin milyen konkrét hatással van a női testre és a magzatra a szülés során és azt követően.

Stimuláló funkció (a méh összehúzódásához)

Teljesen indokolt az oxitocin adása a szülés során, ha a női szervezetben túl kevés van ebből a hormonból a normális szüléshez. Serkentő hatása van a méhre:

tonizálja a sima izmait;
növeli a myometrium tónusát;
növeli összehúzódásainak gyakoriságát és amplitúdóját (ha kis adagokban adják be);
fokozza a tónust (ha nagy koncentrációban adják be);
A méhösszehúzódást közvetlenül a szülés előtt, valamint a kontrakciók második és harmadik periódusában alkalmazzák.

A szülés előtt beadott oxitocin növeli a nő erejét, kiszélesíti a méh bejáratát, elősegíti a baba gyorsabb születését, megelőzi a sérüléseket.

Vezető funkció (laktációhoz)

Sok nő értetlenül áll, hogy miért ad be oxitocint a szülés után, mivel csak ennek a hormonnak a stimuláló funkciójáról tud. Valójában ő az:

elősegíti az emlőmirigyek összehúzódását, aminek következtében a prolaktin hatására termelődő tej aktívan felszabadul a mellből;
a mellbe belépve elősegíti a tej szabad áthaladását a csatornákon, és fájdalommentesen kiszabadul a mellbimbókból;
Miután a baba felszívja a tejet, az oxitocin a hipotalamuszába kerül, ami hozzájárul a baba központi idegrendszerének normális fejlődéséhez.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az oxitocin szoptatás alatti felszabadulása hozzájárul a méh mérsékelt, de gyakran nagyon fájdalmas összehúzódásaihoz a szülés utáni első hetekben. Erre azért van szükség, mert elősegíti a vér megalvadását a placenta tapadásának helyén. Ez az oka annak, hogy az oxitocint gyakran használják az ilyen veszélyes méhvérzés megállítására.

Pszichotróp funkció

Az oxitocin megnyugtat és pozitív hangulatba hoz, ami nagyon fontos egy nő számára a szülés és a további szoptatás során. Végül is a stressz az, ami leggyakrabban zavarja a normál szoptatást.

Tehát ennek a hormonnak a sokoldalúsága lehetővé teszi, hogy a gyermek születése alatt és után is használható legyen: az oxitocin szülést indukál és aktiválja az anyatejtermelést. Első pillantásra úgy tűnik, hogy csak előnyei és hátrányai vannak, annyira hasznos. De miért beszélnek az emberek egyre gyakrabban azokról a negatív következményekről, amelyek akkor jelentkeznek, ha stimulációra használják? Ennek egyik oka az orvosi indikációk megsértése.

Ez érdekes! Az oxitocin a kutatások szerint örömérzetet, elégedettséget, nyugalmat kelt, és csökkenti a szorongást. Úgy gondolják, hogy ez a gyógyszer hatással van a félelemért felelős agyterületekre.

Javallatok

Meg kell értenie, hogy az oxitocin szülés alatt és után történő alkalmazását speciális orvosi indikációk határozzák meg, amelyek megsértése súlyos következményekkel jár. A hormont a következő esetekben adják be.

Szülés közben

Preeclampsia, a magzatvíz korai szakadása és egyéb olyan patológiák, amelyek kockázatot és veszélyt jelentenek az anya vagy a magzat életére és egészségére;
kifejezett Rh-faktor;
a méhösszehúzódások gyengülése vagy teljes megszűnése, azaz az összehúzódások hiánya (a gyermek indokolatlanul hosszú ideig mozdulatlanul marad a medenceüregben).

Szülés után

Szülés utáni vérzés megelőzése;
a méh elégtelen összehúzódása.

Az oxitocin időben és helyesen, ezen orvosi javallatok szerint történő beadásával számos szövődmény elkerülhető. Például a magzat hosszan tartó kismedencei tartózkodása a lágy szövetek súlyos összenyomódásához vezethet, amit fisztulák (genitourináris vagy bél-genitális) kialakulása követ az anyában, valamint nyomás nehezedik a gyermek fejére, ami provokál cerebrovascularis baleset és agyvérzés. Azonban, mint minden orvosi gyógyszernek, a hormon beadására is vannak ellenjavallatok.

Ó igen, oxitocin! A tudósok szerint ez a hormon az őssejtek növekedésének felgyorsításával visszaadja az izmok fiatalságát. Tehát szisztematikus alkalmazása biztonságos és új módja az öregedés elleni küzdelemnek.

Ellenjavallatok

Az oxitocinnal történő szülés előidézése előtt az orvosnak vizsgálatot kell végeznie, hogy azonosítsa az ilyen orvosi manipulációk ellenjavallatát.

Abszolút ellenjavallatok

A magzati fej és a medence mérete közötti eltérés;
rossz helyzet;
a természetes szülés lehetetlensége (nagy magzat, hydrocephalus, frontális megjelenés, keresztirányú helyzet, szűk medence, köldökzsinór megjelenése vagy prolapsusa, placenta previa);
fenyegető méhrepedés;
hegek a méhen myomectomia, császármetszés és egyéb sebészeti beavatkozások után;
méhnyakrák, atresia (a méhnyak fúziója), cicatricialis elváltozások ezen a területen, amelyek nem teszik lehetővé a teljes kinyílást;
túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
a méh oxitocin általi hiperstimulációja az előző vajúdás során;
éretlen méhnyak.

Relatív ellenjavallatok

Többszörös terhesség;
méh mióma;
magzati hipoxia.

Relatív ellenjavallatok esetén az oxitocinnal történő szülés-ösztönzés kérdését rendkívül óvatosan kell eldönteni, mert ez esetenként nagyon veszélyes következményekhez vezethet, amelyekről oly gyakran beszélnek, és amelyektől a vajúdó anyák annyira félnek. A gyógyszer túladagolása mellékhatásokhoz is vezethet. Ezért érdemes előre tájékozódni a hormonkezelés ütemtervéről is.

Érdekes tény. Az oxitocin nagy dózisú injekciói csökkenthetik az alkoholérzékenységet.

Az eljárás előrehaladása

Az oxitocint a szülés alatt és után különböző módon adják be: intravénásan, szubkután, intramuszkulárisan, a falba vagy a méhnyakba.

A szülés serkentésére az alkalmazási rend a következő:

intravénás csepegtető infúzió (azaz rendszeres cseppentőt helyeznek el);
a vajúdó nő méhösszehúzódásainak és a magzat szívműködésének folyamatos monitorozása;
az oxitocin standard dózisa: 500 ml oldószerben (nátrium-klorid vagy glükóz) - 1 ml (5 NE) hormon;
sebesség - akár 8 csepp percenként, 40 percenként 5 csepptel növelve, amíg el nem éri a méhösszehúzódás kívánt mértékét, majd a sebesség fordított sorrendben csökken.

A méhvérzés megállítása érdekében szülés után oxitocin injekciót adnak be, vagy IV-t helyeznek be.

Intravénás csepegtető beadás: 1000 ml oldószerenként - legfeljebb 40 NE hormon.
Intramuszkuláris beadás: 1 ml (5 NE) a placenta elválasztása után.

A szülés utáni méhvérzés megelőzése érdekében:

5 NE oxitocin intramuszkuláris injekciója naponta legfeljebb háromszor több (általában 2-3) napon keresztül.

Császármetszés esetén:

5 NE oxitocin injekció a méhizomba.

Sok nő, aki ilyen típusú stimuláción megy keresztül, érdeklődik, hogy az oxitocin milyen gyorsan hat, vagyis mennyi idő múlva kezd összehúzódni a méh a beadása után. Az akció néhány (3-5) percen belül szó szerint megnyilvánul, körülbelül 3 óráig tart.

A gyártásról. Ha korábban állatokból nyert oxitocint használtak, most már csak szintetikus eredetű hormont használnak.

Következmények

Sok vajúdó nő aggódik, hogy a szülés során az oxitocin káros-e önmagára és a babára nézve. Valójában negatív, sőt veszélyes következmények és nem kívánt mellékhatások is megfigyelhetők. De itt két nagyon fontos szempontot kell szem előtt tartania. Először is, ez csak akkor történik, ha az ellenjavallatokat és az adagolási hibákat nem tartják be. Másodszor, az ilyen típusú stimulációnak ritka a következménye. Tehát itt semmi pánikra nincs ok.

Anyának

A szülés oxitocinnal történő serkentésének lehetséges következményei a vajúdó nő egészségére és életére, ha nem megfelelően használják:

artériás magas vérnyomás;
méh szakadás;
erős vérzés a szülés után;
hematóma a medence területén;
aritmia, reflex tachycardia, bradycardia;
hányinger, hányás;
súlyos túlhidratáltság kómával és görcsökkel;
bőrkiütések;
anafilaxiás reakciók: légszomj, hipotenzió, sokk, anafilaxia;
fejfájás.

Egy gyereknek

Az oxitocin szülés alatti beadásának lehetséges következményei a gyermek számára:

kis számú pont az Apgar-skála szerint (meghatározzák a pulzust, a légzést, az izomtónust, a reflexeket és a bőrszínt);
sárgaság;
vérzés a szem retinájában;
sinus bradycardia, tachycardia, aritmiák;
zavarok a központi idegrendszer és az agy működésében;
asphyxia, amely későbbi halállal jár.

Egyes kutatók szerint azok a gyerekek, akik oxitocin stimuláció hatására születtek, egész életük során bizonyos fejlődési és viselkedési jellemzőket mutatnak. És bár ezeket az adatokat hivatalosan nem erősítették meg, ezek azok, amelyek ellenzik a fiatal anyákat ennek a hormonnak a szülés közbeni bevezetése ellen. A gyermekeknél jelentkező nemkívánatos következmények közül az orvosok megjegyzik:

fokozott neuro-reflex ingerlékenység;
izom magas vérnyomás;
izmos dystonia;
intracranialis hipertónia;
minimális agyi diszfunkció (beszédproblémák, figyelemzavar).

De mindez ismét csak az oxitocin szülés során történő helytelen használatának eredményeként nyilvánul meg.

Tartsd észben. Az oxitocin álmosságot okoz, ami negatívan befolyásolhatja a szülést.

A lehető legtöbb igaz információ ismeretében erről a gyógyszerről, egy nő nem fog megijedni az oxitocinnal történő szülés indukciójától, képes lesz megfelelően és nyugodtan reagálni egy ilyen döntésre. A legjobb, ha ezt a kérdést előre megbeszéli kezelőorvosával: fennáll-e a gyenge szülés veszélye, vagy képes-e egyedül megbirkózni.

Meg kell értenie, hogy a hormon bevezetésének veszélyes következményei csak bizonyos esetekben fordulnak elő: ha nem figyelték meg az ellenjavallatokat, vagy megsértették az adagolási rendet. Az orvostudomány korszerű színvonala és az orvosok szakmai felkészültsége lehetővé teszi a szomorú fejlemények megelőzését. Tehát minden félelem és kétség a legtöbb esetben hiábavaló.

Az oxitocin egy hormon, amelyet a szervezet a hipotalamuszban termel, és az agyalapi mirigybe (annak hátsó lebenyébe) szállítja, ahol aktívan felhalmozódik (lerakódik), majd a vérbe kerül.

A történelem lapjain keresztül. 1953-ban Vincent Du Vigneault (USA) kémikus beszélt az oxitocin szerkezetéről, a következő évben pedig szintetizálta, vagyis mesterséges körülmények között, élő szervezeten kívül is megszerezhette. 1955-ben ezért kémiai Nobel-díjat kapott.

Akció

Stimuláló funkció (a méh összehúzódásához)

Teljesen indokolt az oxitocin adása a szülés során, ha a női szervezetben túl kevés van ebből a hormonból a normális szüléshez. Serkentő hatása van a méhre:

tonizálja a sima izmait;
növeli a myometrium tónusát;
növeli összehúzódásainak gyakoriságát és amplitúdóját (ha kis adagokban adják be);
fokozza a tónust (ha nagy koncentrációban adják be);
A méhösszehúzódást közvetlenül a szülés előtt, valamint a kontrakciók második és harmadik periódusában alkalmazzák.

A szülés előtt beadott oxitocin növeli a nő erejét, kiszélesíti a méh bejáratát, elősegíti a baba gyorsabb születését, megelőzve.

Vezető funkció (laktációhoz)

Sok nő értetlenül áll, hogy miért ad be oxitocint a szülés után, mivel csak ennek a hormonnak a stimuláló funkciójáról tud. Valójában ő az:

elősegíti az emlőmirigyek összehúzódását, aminek következtében a prolaktin hatására termelődő tej aktívan felszabadul a mellből;
a mellbe belépve elősegíti a tej szabad áthaladását a csatornákon, és fájdalommentesen kiszabadul a mellbimbókból;
Miután a baba felszívja a tejet, az oxitocin a hipotalamuszába kerül, ami hozzájárul a baba központi idegrendszerének normális fejlődéséhez.

Pszichotróp funkció

Ez érdekes! Az oxitocin a kutatások szerint örömérzetet, elégedettséget, nyugalmat kelt, és csökkenti a szorongást. Úgy gondolják, hogy ez a gyógyszer hatással van a félelemért felelős agyterületekre.

Javallatok

Szülés közben

, a magzatvíz korai szakadása és egyéb olyan patológiák, amelyek az anya vagy a magzat életét és egészségét veszélyeztetik és veszélyeztetik;
kifejezett Rh-faktor;
a méhösszehúzódások gyengülése vagy teljes megszűnése, azaz az összehúzódások hiánya (a gyermek indokolatlanul hosszú ideig mozdulatlanul marad a medenceüregben).

Szülés után

Szülés utáni vérzés megelőzése;
elégtelen .

Ó igen, oxitocin! A tudósok szerint ez a hormon az őssejtek növekedésének felgyorsításával visszaadja az izmok fiatalságát. Tehát szisztematikus alkalmazása biztonságos és új módja az öregedés elleni küzdelemnek.

Ellenjavallatok

Az oxitocinnal történő szülés előidézése előtt az orvosnak vizsgálatot kell végeznie, hogy azonosítsa az ilyen orvosi manipulációk ellenjavallatát.

Abszolút ellenjavallatok

A magzati fej és a medence mérete közötti eltérés;
rossz helyzet;
a természetes szülés lehetetlensége (nagy magzat, hydrocephalus, frontális megjelenés, keresztirányú helyzet, a köldökzsinór megjelenése vagy prolapsusa, placenta previa);
fenyegető méhrepedés;
hegek a méhen myomectomia és egyéb sebészeti beavatkozások után;
méhnyakrák, atresia (a méhnyak fúziója), cicatricialis elváltozások ezen a területen, amelyek nem teszik lehetővé a teljes kinyílást;
túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
a méh oxitocin általi hiperstimulációja az előző vajúdás során;
éretlen méhnyak.

Relatív ellenjavallatok

Többszörös terhesség;
méh mióma;

Érdekes tény. Az oxitocin nagy dózisú injekciói csökkenthetik az alkoholérzékenységet.

Az eljárás előrehaladása

Az oxitocint a szülés alatt és után különböző módon adják be: intravénásan, szubkután, intramuszkulárisan, a falba vagy a méhnyakba.

A szülés serkentésére az alkalmazási rend a következő:

intravénás csepegtető infúzió (azaz rendszeres cseppentőt helyeznek el);
a vajúdó nő méhösszehúzódásainak és a magzat szívműködésének folyamatos monitorozása;
az oxitocin standard dózisa: 500 ml oldószerben (nátrium-klorid vagy glükóz) - 1 ml (5 NE) hormon;
sebesség - akár 8 csepp percenként, 40 percenként 5 csepptel növelve, amíg el nem éri a méhösszehúzódás kívánt mértékét, majd a sebesség fordított sorrendben csökken.

A méhvérzés megállítása érdekében szülés után oxitocin injekciót adnak be, vagy IV-t helyeznek be.

Intravénás csepegtető beadás: 1000 ml oldószerenként - legfeljebb 40 NE hormon.
Intramuszkuláris beadás: 1 ml (5 NE) a placenta elválasztása után.

A szülés utáni méhvérzés megelőzése érdekében:

5 NE oxitocin intramuszkuláris injekciója naponta legfeljebb háromszor több (általában 2-3) napon keresztül.

Császármetszés esetén:

5 NE oxitocin injekció a méhizomba.

A gyártásról. Ha korábban állatokból nyert oxitocint használtak, most már csak szintetikus eredetű hormont használnak.

Következmények

Anyának

A szülés oxitocinnal történő serkentésének lehetséges következményei a vajúdó nő egészségére és életére, ha nem megfelelően használják:

artériás magas vérnyomás;
méh szakadás;
erős vérzés a szülés után;
hematóma a medence területén;
aritmia, reflex tachycardia, bradycardia;
hányinger, hányás;
súlyos túlhidratáltság kómával és görcsökkel;
bőrkiütések;
anafilaxiás reakciók: hipotenzió, sokk, anafilaxia;
fejfájás.

Egy gyereknek

Az oxitocin szülés alatti beadásának lehetséges következményei a gyermek számára:

kis számú pont az Apgar-skála szerint (meghatározzák a pulzust, a légzést, az izomtónust, a reflexeket és a bőrszínt);
sárgaság;
vérzés a szem retinájában;
sinus bradycardia, tachycardia, aritmiák;
zavarok a központi idegrendszer és az agy működésében;
asphyxia, amely későbbi halállal jár.

fokozott neuro-reflex ingerlékenység;
izom magas vérnyomás;
izmos dystonia;
intracranialis hipertónia;
minimális agyi diszfunkció (figyelemhiány).

De mindez ismét csak az oxitocin szülés során történő helytelen használatának eredményeként nyilvánul meg.

Tartsd észben. Az oxitocin álmosságot okoz, ami negatívan befolyásolhatja a szülést.

Cikkek a témában

Oxitocin injekciók: használati utasítás

Diagnosztizált osteoarthritis: kezelés gyógyszerekkel és népi gyógymódokkal Az osteoarthritis kezelésének menete

Stanozolol szóló izomépítéshez

Antiandrogének, antiandrogén gyógyszerek

B4-vitamin (kolin) – mi az, és mely élelmiszerek tartalmaznak belőle többet? Vitaminok az intelligenciaért kolinnal és luteinnel

Hogyan lehet megszabadulni a zúzódásoktól az injekciók után

Hasmenés (hasmenés). Népi jogorvoslatok. A csipkebogyófőzet hasznos tulajdonságai különböző betegségek kezelésére és megelőzésére Okozhat-e hasmenést a csipkebogyófőzet?

Mi a vérlemezkék normája a nők vérében?

Népszerű

Dermatitis gyermekeknél: jellegzetes jelek és gyors kezelés Szinte minden anya tapasztalhat atópiás dermatitist babájánál. Ez a betegség gyakran a születést követő első napokban jelentkezik és...

Oxitocin injekciók: használati utasítás Átlátszó, színtelen folyadék Farmakoterápiás csoport Hipotalamusz-hipofízis hormonok és analógjaik. Az agyalapi mirigy hátsó lebenyének hormonjai. Az oxitocin és...

Diagnosztizált osteoarthritis: kezelés gyógyszerekkel és népi gyógymódokkal Az osteoarthritis kezelésének menete Az osteoarthritis olyan patológia, amely integrált megközelítést igényel a kezelésben. Gyógyszeres és nem gyógyszeres módszereket alkalmaznak, sebészeti...