Androgénterápia nőknek. Antiandrogének, antiandrogén gyógyszerek. A legjobb antiandrogén fogamzásgátló tabletták listája, előnyei és hátrányai, ár
Az egészség érdekében szükséges fenntartani a hormonok normális szintjét az emberi szervezetben. A tesztoszteron, amelyet a mellékvesék és a nemi szervek függelékei termelnek, mind a férfiak, mind a nők esetében fontos szerepet játszik. Szteroid androgénnek is nevezik. Amint ez a hormon eltér a normától, súlyos egészségügyi problémák kezdődnek. Itt nem nélkülözheti az antiandrogén gyógyszereket.
Férfi szteroid
Az androgének hozzájárulnak a szexuális jellemzők kialakulásához az emberiség mindkét képviselőjénél. Csak minden szervezetben másként működik:
- A férfiaknál a szteroid hormonok termelésének fő „gyárai” a herékben és a mellékvesekéregben találhatók. A megfelelő mennyiségű androgén enzim a vérben meghatározza a szakáll megjelenését és a bajusz növekedését, a fejlett izmokat és az alacsony hangszínt;
- A nőknél a férfi enzimet ugyanazon elv szerint és ugyanazon szervek termelik. De szervezetükben a szteroidok felelősek a menstruációs ciklus szabályozásáért, a szőrzet megjelenéséért a bikini területen és a női alak kialakulásáért.
Az androgének más enzimek termelésével is kapcsolatban állnak, befolyásolják a csontváz kialakulását, valamint szabályozzák a faggyútermelést és a verejtékmirigyek működését is.
Jegyzet! Amikor egy nő vérében ennek az androgénnek a szintje csökkenni kezd, alakja megváltozik, férfiasabbá válik. A felső ajak feletti szőrszálak és a szakáll megjelenése is megjelenhet.
A szőr ott kezd nőni, ahol a nőknek általában nincs: háton, hason, mellen, csípőn, arcon. A faggyút termelõ mirigyek tönkremennek, és azonnal megjelennek a hámréteggel kapcsolatos problémák - seborrhea alakul ki, pattanások stb.
Ha nem figyel ezekre a tünetekre, és nem végzi el a kezelést időben, akkor a hormonális egyensúlyhiány különböző patológiákhoz vezet: endokrin betegségek (különösen a pajzsmirigy gyulladása), a mellékvesék és a reproduktív szervek daganatai. Ennek eredményeként a nők menstruációs cikluszavarokat, terhes nőknél vetélést és meddőséget tapasztalnak.
Antiandrogének
A helyzet kijavítása és a hormonegyensúly normalizálása érdekében az orvosok antiandrogén gyógyszereket javasolnak a nők számára. Nemcsak segítenek csökkenteni a férfi enzimek szintjét, hanem az optimális szintre is hozzák azokat. Minden antiandrogén gyógyszer gátolja a tesztoszteront egy másik aktív hormonná, amely ártalmatlan a nők számára.
Férfiaknál az androgén gyógyszerek alkalmazásának javallatai a seborrhoeás és más típusú alopecia, hirsutizmus és prosztatarák. Nőknek írják fel meddőség, endometriózis és méhmióma kezelésére. De az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés negatív következményekkel is jár:
- az emberiség erősebb felében a prosztata mirigy változásai figyelhetők meg, csökken a teljes értékű sperma előállításának képessége, csökken a libidó, és impotencia alakul ki;
- nőknél a szőr nemcsak a testen tűnik el, hanem a fej alopecia kialakulása is megfigyelhető; csökken a faggyúmirigyek működése, ezzel együtt a petefészkek munkája is gátolt.
De ezek a mellékhatások csak abban az időszakban figyelhetők meg, amikor az antiandrogén hatású hormonális tablettákat szedik. A gyógyszerek hatására a szteroid androgének komponenseikre bomlanak, és gyorsan kiürülnek a szervezetből, anélkül, hogy ideje lenne komolyan befolyásolni a fő szervek működését.
COC-ok
Valamennyi kombinált hatású orális fogamzásgátló alapvetően antiandrogéneket tartalmaz - a női nemi hormonokat, az etinilösztradiolt és a progesztogént. Képesek kötődni a tesztoszteront termelő androgénreceptorokhoz. A COC-ok kiválóan csökkentik a férfi enzimek szintjét a női szervezetben.
A hasonló hatású gyógyszerek közül a „Zhanin”, „Logest”, „Yarina”, „Belara” és mások népszerűek. De bármennyire is jók a fogamzásgátló tabletták, a lányoknak óvatosan kell szedniük őket.
Az orális fogamzásgátlók tulajdonságai:
- a májba belépő ösztrogén serkenti a globulin termelését, ami a tesztoszteron szintjének csökkenéséhez vezet a vérben;
- a progesztogének megakadályozzák, hogy a tesztoszteron aktív formájába kerüljön;
- a gyógyszer csökkenti a férfi hormon termelését a petefészkekben;
- A COC-ok a gonadotrop enzimek antagonistái.
Fontos! A lányok számára a fogamzásgátló tablettákat az egyéni jellemzők figyelembevételével és csak hormonális vizsgálat után kell kiválasztani. Ebben az esetben fel kell készülnie a COC-k hosszú távú alkalmazására, mivel az első hatás legkorábban 3 hónap múlva figyelhető meg.
A hormonális egyensúlyhiányra felírt összes gyógyszer 2 típusra oszlik: szteroid és nem szteroid. Az ilyen termékek különféle formákban kaphatók: tabletták, drazsék, kapszulák, spray-k és injekciós oldatok. Hogy melyiket válassza, csak a kezelőorvos dönti el, a kialakult betegség egyéni jellemzői alapján.
Szteroid gyógyszerek
A szteroid gyógyszerek alapja szintetikus progeszteron: dienogeszt, spironolakton, klórmadenon-acetát, de a gyakorlatban leggyakrabban az úgynevezett CPA-t (ciproteron-acetát) használják.
Néhány gyógyszer jellemzőit az alábbi táblázat tartalmazza.
Szteroid antiandrogének
| Név | Kiadási űrlap | Leírás | Ellenjavallatok |
|---|---|---|---|
| "Androcur" | Tabletták, oldatok | Nőknek írják fel: szőrnövekedés az arcon és a testen (hirsutizmus); androgén típusú kopaszság kialakulása; a pattanások különféle formáira, amelyeket hegek, csomók, gyulladások kísérnek; tartós seborrhoeával | trombózisra való hajlamokkal; anémia; diabetes mellitus; májproblémák; meningomyomák; elhúzódó depressziós állapotokkal; gyermek hordozásakor és szoptatás alatt |
| "Diana-35" | Dragee | A gyógyszer az antiandrogén fogamzásgátlók kategóriájába tartozik, amelyeket a következő esetekben írnak fel a terhesség megelőzésére: férfias szőrnövekedéssel vagy kopaszsággal; pattanás | a zsírtermelés szintézisének zavarai esetén; májbetegségek esetén; dermatózisok; emlő onkológia; terhesség |
| "Klymen" | Dragee | Segít megelőzni a menopauza idő előtti megjelenését, miközben megszünteti annak minden tünetét (erős izzadás, szédülés, szívdobogás, hőhullámok, alvászavarok, fokozott idegi ingerlékenység stb.). A termék reproduktív korú nők számára ajánlott a méhvérzés megszüntetésére és a menstruáció ciklikusságának szabályozására. Segít csökkenteni a hüvelyszárazságot is. Azok számára is felírják, akik hajlamosak olyan onkológiai betegségekre, mint a hiperplázia és az endometriumrák. A termék serkenti a kollagén termelődését a szövetekben, ezáltal lassítja az öregedési folyamatokat | Nem írható fel: thromboembolia és trombózis; a májat érintő patológiák; ismeretlen etiológiájú vérveszteség; daganatok az emlőmirigyekben; terhesség |
| "Chloe" | Fogamzásgátló tabletták | Az antiandrogén mellett gesztagén hatása is van. Használati javaslatok: enyhe hirsutizmussal; pattanás; bőséges kopaszság | Nem írható fel: trombózis és embólia; különböző szív- és érrendszeri betegségek; vérzés a méhből; hormonfüggőséggel járó onkológiák; neurológiai migrén; terhesség; 40 év feletti nők |
Ezen gyógyszerek szedésekor érdemes figyelembe venni, hogy szintetikus bázisuk káros hatással van a gyomor-bél traktus működésére, ami ennek a rendszernek a különböző rendellenességeihez vezet.
Nem szteroid gyógyszerek
A nem szteroid gyógyszereket jobbnak tartják, mint a szteroidokat, mivel ezek „tiszta” antiandrogének, nagy aktivitással. Nem rendelkeznek az androgének tulajdonságaival, és szelektívek, amikor hormonokhoz kötődnek.
Az ilyen gyógyszerek között különösen megkülönböztethetők az alábbi táblázatban bemutatott gyógyszerek.
Nem szteroid antiandrogének
| Név | Javallatok | Ellenjavallatok |
|---|---|---|
| "Flutafarm" | Különböző fokú hirsutizmusra, a menstruációs ciklus zavaraira írják fel | Szív- és érrendszeri betegségek esetén beviteli korlátozások vannak. Ellenjavallt a vese, a máj és a pajzsmirigy patológiáiban történő alkalmazás |
| "Flutamid" | Kenőcs formájában kapható, és nőknél az arc- és testszőrzet növekedésére ajánlott. | Óvatosan írja fel, ha hajlamos a trombózisra és a keringési rendszer egyéb problémáira, valamint szívbetegségekre. Ne szedje, ha vesebetegsége van, vagy ha terhes |
| "Dutaszterid" | Gátolja a tesztoszteron DHT-vé történő átalakításáért felelős enzim működését. A szűken célzott hatású gyógyszerekre utal, és nincs hatással más hormonokra | Mint minden antiandrogén gyógyszert, óvatosan alkalmazza. Terhes és szoptató nők számára tilos |
| "Metmorfin" | Elhízásra, anyagcserezavarokra, cukorbetegségre írják fel. Az inzulinszint csökkenése az aktív DHT termelésének csökkenéséhez is vezet | Kis adagokban biztonságosnak tekinthető, de gyakori szedése esetén tartós hasmenést okozhat. Ezért óvatosan és csak étkezés után kell bevenni. Máj- és szívbetegségek esetén ezt a gyógyszert vagy nem írják fel, vagy szigorúan orvos felügyelete mellett szedik. |
A nem szteroid gyógyszerek nemcsak a hormonszint szabályozását segítik elő, hanem részt vesznek a meddőség kombinált terápiájában, valamint számos onkológiai betegség kezelésében is.
Növényi készítmények
Külön kiemelhetjük az antiandrogén hatást kiváltó növényi termékeket. Igaz, nem rendelkeznek fogamzásgátló tulajdonságokkal, de jól segítik a hormonszint helyreállítását, gyengédebben hatnak a szervezetre, mint a COC-ok. Ezeknek a gyógyszereknek a listája az alábbi táblázatban található.
| Név | Sajátosságok |
|---|---|
| Édesgyökér | Csökkenti a tesztoszteronszintet a nőknél, de ehhez nagy dózisú gyógyszerre van szükség. Hosszú távú használat esetén mellékhatások léphetnek fel: magas vérnyomás, megnövekedett kortizol |
| Fahéj | Az inzulintermelés befolyásolásával csökkenti a férfi hormonszintet is. Használható szénhidráttartalmú ételek ízesítőjeként vagy étrend-kiegészítők részeként |
| Lenmagot | Szűk célzott hatásuk van – csökkentik a szabad és a teljes tesztoszteronszintet, de nincs hatással az ösztradiolra |
| Kínai bazsarózsa | Elősegíti az ösztrogén termelődését és csökkenti a tesztoszteron szintjét a női szervezetben |
Növényi antiandrogének
A női test kis mennyiségben tartalmaz férfihormonokat, androgéneket, amelyek felelősek a menstruációs ciklus normalizálásáért és a szőrnövekedésért az intim területeken. A hormon magas termelésével a nőknél kopasz foltok jelennek meg a halánték területén, és a test más részein is fokozódik a szőrnövekedés. A nők számára készült antiandrogén gyógyszerek, amelyeket alább megvizsgálunk, ennek a folyamatnak a leküzdésére szolgálnak.
Androgén alopecia esetén speciális gyógyszereket írnak fel
"Androcur"
Ez a gyógyszer tabletta formájában kapható. Fő célja az androgénreceptorok blokkolása. A női képviselők számára a következő használati javallatok vannak:
Az Androkur az androgén női testre gyakorolt hatásának gyengüléséhez vezet
- az arc- és testszőrzet megjelenése;
- seborrhea;
- akne betegség.
Az "Androkur" az androgén női testre gyakorolt hatásának gyengüléséhez vezet, és elősegíti a kóros változások megszüntetését a megnövekedett növényzet formájában.
A gyógyszeres kezelés adagját és időtartamát szigorúan az orvosnak kell meghatároznia. A gyógyszer tilos a következő patológiákban szenvedő személyeknél:
- elhúzódó depresszió;
- trombózis;
- máj patológiák;
- cukorbetegség.
A gyógyszer szedése terhesség és szoptatás alatt is ellenjavallt nőknél.
A gyógyszer szedése során észlelt mellékhatások közül kiemelendő a kiütéssel, hasi fájdalommal, hányingerrel és apatikus állapottal járó allergiás reakciók. Mivel a gyógyszeres kezelés a koncentráció csökkenéséhez vezethet, a kezelés ideje alatt tartózkodniuk kell a gépjárművezetéstől, valamint a gyors reakciót és koncentrációt igénylő tevékenységektől.
"Visanne"
A Visanne-t csak orvos írhatja fel
A gyógyszernek vannak olyan használati javallatai, mint az endometriózis. A női testben nagy mennyiségű androgének termelése által okozott megnövekedett testszőrzet esetén is felírják.
Ez egy meglehetősen komoly gyógyszer, amely számos ellenjavallatot tartalmaz, ezért nem használható orvosi felírás nélkül. A "Visanne" ellenjavallt olyan patológiák jelenlétében, mint a szív- és érrendszer, a máj, a belső vérzés és a sárgaság patológiái. Ezenkívül a gyógyszert nem írják fel diabetes mellitus, thrombophlebitis vagy laktázhiány jelenlétében.
Általában a gyógyszert naponta egyszer kell bevenni, az adagok közötti egyenlő időközzel. A kezelés időtartamát szigorúan az orvosnak kell meghatároznia.
A gyógyszer szövődményekhez vezethet, például hüvelyi vérzéshez, fejfájáshoz és depresszióhoz.
"Marvelon"
A Marvelon számos ellenjavallatot és mellékhatást tartalmaz
Ez a gyógyszer egy fogamzásgátló, amely olyan nőknél alkalmazható terápiában, akiknél megnövekedett növényzet jelenik meg a szervezetben az androgének túltermelésének hátterében. A gyógyszer alkalmazásának időtartamát és adagolását kizárólag szakember határozza meg.
A Marvelon számos ellenjavallatot és mellékhatást tartalmaz. A gyógyszert nem szabad bevenni a következő esetekben:
- hüvelyi vérzés;
- cukorbetegség;
- gyakori, súlyos fejfájás;
- súlyos májpatológiák;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- nikotinfüggőség 35 év felettieknél;
- laktázhiány;
- a szív- és érrendszer patológiái.
A gyógyszer szedése során olyan negatív jelenségek alakulhatnak ki, mint a gyomor-bél traktus patológiáinak kialakulása, az autoimmun betegségek, különösen a lupus erythematosus megjelenése, a depressziós állapotok kialakulása stb.
Érdemes megfontolni, hogy a gyógyszer sok gyógyszercsoporttal összeegyeztethetetlen, ezért mielőtt elkezdi szedni, figyelmesen olvassa el a használati utasítást.
"Diana 35 éves"
A Diane 35 elnyomja az androgének fokozott termelését a női testben
Ez a gyógyszer elnyomja az androgének fokozott termelését a női testben, ezáltal kiküszöböli a kóros folyamatot, amely a felesleges növényzet megjelenéséhez vezet a nem kívánt helyeken. A gyógyszert az ilyen típusú dermatitiszre is felírják, mint például a fejbőr seborrheája.
A gyógyszer hatására a szervezet faggyúmirigy-termelése csökken, a szőrtüszők megerősödnek, ami megakadályozza a korai hajhullást. A gyógyszer segít a túlzott arcszőrzet eltávolításában is. Az eredmények eléréséhez hosszú távú, több hónapos terápia szükséges. Az orvosnak kell eldöntenie, hogy pontosan mennyi gyógyszert kell bevenni.
A gyógyszer nem alkalmazható különféle típusú trombózisban, diabetes mellitusban, sárgaságban, májbetegségben és hüvelyi vérzésben szenvedő betegek terápiájában.
A gyógyszer által kiváltott mellékhatások közül kiemelendő a migrén kialakulása, a libidó csökkenése és az allergiás kiütések. A gyógyszer abbahagyása után a mellékhatások általában megszűnnek.
"Janine"
A Janine a fogamzásgátlókra utal
A gyógyszer a fogamzásgátlók kategóriájába tartozik, amelyek használata megengedett a nőstények megnövekedett vegetációja esetén, a férfi hormonok szervezet általi fokozott termelésének hátterében.
A gyógyszert több hétig szedik. Az orvos dönti el, mikor hagyja abba a gyógyszer szedését. A jobb terápiás hatás érdekében javasolt a tabletták rendszeres időközönkénti használata.
A „Janine”-nak sok ellenjavallata van, beleértve a különféle trombózisokat, májpatológiákat és a szülés utáni időszakot. Ezenkívül a gyógyszert a cukorbetegek bizonyos csoportja, valamint a migrénben szenvedő betegek nem szedhetik. Vérzés esetén a készítményt szintén nem szabad használni.
A "Janine" sok gyógyszerrel összeegyeztethetetlen, ezért figyelmesen olvassa el az utasításokat, mielőtt bevenné.
A gyógyszer által okozott mellékhatások közé tartozik a hüvelygyulladás, cystitis, vérszegénység, fogyás stb.
"Logest"
A Logestet csak orvos írja fel
Ez a gyógyszer egy orális fogamzásgátló, amelyet olyan nők számára írnak fel, akiknek megnövekedett testszőrzetük van és kopaszodnak a fejükön.
Az adagolást és a terápia időtartamát kizárólag szakember határozza meg. Az első pozitív eredmények megjelenésére nem szabad gyorsan számítani. A terápia hatékonysága néhány hónapon belül jelentkezik.
Bármilyen típusú trombózis esetén, valamint olyan patológiák esetén, mint a cukorbetegség, daganatok, májpatológiák, súlyos fejfájás és hüvelyi vérzés, a gyógyszert nem írják fel. Az adag túllépése esetén nagy a méhvérzés kockázata.
A gyógyszer rosszul kompatibilis a tetraciklin és a penicillin csoport antibiotikumaival. Ezenkívül a gyógyszer nem ajánlott karbamazepint és fenobarbitált tartalmazó gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazni.
Egyes esetekben a gyógyszer nemkívánatos reakciókat, például migrént, apátiát, csökkent libidót, testsúlycsökkenést, allergiát stb. okozhat.
"Spironolakton"
A spironolaktont súlyos akne és seborrhea esetén írják fel
Az antiadrogén csoportba tartozó gyógyszert a pattanások és a seborrhea súlyos típusaira írják fel. A szőrnövekedés csökkentésére is használják a test nem kívánt területein. Segít normalizálni a faggyúmirigyek működését és erősíti a hajhagymákat.
A gyógyszer erős vizelethajtó is, ezért gyakran terhesség alatt írják fel súlyos ödéma jelenlétében.
A gyógyszer nem alkalmazható májelégtelenség, diabetes mellitus vagy thrombophlebitis esetén.
Általában a gyógyszert naponta háromszor kell bevenni. A terápia időtartama nagymértékben függ a kóros folyamat súlyosságától.
A gyógyszer hosszú távú alkalmazása gyomorhurut kialakulásához, a gyomor-bél traktus vérzéséhez, álmossághoz stb.
A spironolakton csökkentheti a koncentrációt, ezért a kezelés ideje alatt tilos gépjárművet vezetni.
"Cyproterone Teva"
A Cyproterone Teva az egyik leghatékonyabb gyógyszer
Az antiandrogén gyógyszer az egyik leghatékonyabb gyógyszer ebben a kategóriában, amelyet androgén alopecia miatt írnak fel nőknek.
A gyógyszert szájon át naponta egyszer írják fel. A kezelés a menstruáció kezdetén kezdődik. Amikor az eredmények megjelennek, az adagot az orvos döntése szerint felére csökkentik.
Patológiák, például veseelégtelenség, májpatológiák, diabetes mellitus, tromboembólia és krónikus depresszió jelenléte esetén a Cyproterone Teva-t nem írják fel. Az előírt adag túllépése esetén a gyógyszer a szervezet mérgezéséhez vezethet, ami tüneti kezelést igényel.
Az androgének kulcsszerepének megállapításával kapcsolatban a gyakori kopaszodás és a hiperandrogenizmus szindróma megnyilvánulásaiban, antiandrogén tulajdonságokkal rendelkező anyagokat alkalmaznak e betegségek kezelésében. Az antiandrogének hatásmechanizmusa eltérő. Az androgének hatásának elnyomása vagy az 5a-reduktáz enzim aktivitásának gátlásával, vagy a célszövetekben az androgénreceptorok blokkolásával, vagy a nemi hormonkötő globulin termelésének fokozásával érhető el.
Szteroid szerkezetű antiandrogének
- A finaszterid (Proscar, Propecia) egy szintetikus 4-azoszteroid, a II. típusú 5a-reduktáz specifikus inhibitora; szájon át alkalmazva csökkenti a DTS szintjét anélkül, hogy megváltoztatná a tesztoszteron, a kortizol, a prolaktin, a tiroxin, az ösztradiol és a nemi hormonokat megkötő globulin szintjét
Napi 5 mg-os adagban a finaszteridet (Proscar) használják a prosztata adenoma kezelésére.
A gyakori férfi kopaszság kezelésére a finaszterid napi 1 mg-os adagja javasolt (Propecia). A Propecia megakadályozza a kopaszodás előrehaladását és elősegíti az új haj növekedését. A gyógyszert hosszú távú (12-24 hónapos) használatra szánják. A terápiás hatás 3-6 hónapos általános kezelés után észrevehető, de jelentős klinikai javulás figyelhető meg a terápia első évének végére a betegek 48%-ánál, a második év végére pedig 80%-nál. A gyógyszer csak férfiaknál javallt androgén alopecia kezelésére: kezdeti és közepesen súlyos kopaszodás esetén (J. Hamilton szerint I-III típus) a leghatékonyabb; nem befolyásolja a hajnövekedést a bitemporális kopasz foltok területén.
Ellenjavallatok:
- A finaszterid ellenjavallt terhes nők és fogamzóképes korú nők számára. Mivel a gyógyszer a II-es típusú 5a-reduktáz specifikus inhibitora, férfi magzatban hypospadia (a külső nemi szervek rendellenességei) lehetséges. Terhes nők a felszívódás veszélye miatt ne érintsék meg a törött kapszulával rendelkező tablettákat (zúzott, törött tabletták).
- A gyógyszer összetevőivel szembeni intolerancia.
Figyelmeztetések: Funkcionális májbetegségben szenvedő betegeknek óvatosan írjon fel, mivel a finaszterid a májban metabolizálódik a legaktívabban.
Mellékhatások: A betegek 1,2%-ánál alakul ki impotencia, csökkent libidó, csökken az ejakulátum mennyisége és gynecomastia. Ezek a szövődmények megszűnnek, ha abbahagyja a gyógyszer szedését, és nincs szükség további kezelésre.
Adagolás: 1 mg (1 tabletta) naponta 1 alkalommal, étkezéstől függetlenül. Hosszú távú használata javasolt. A kezelés abbahagyása körülbelül egy évvel a gyógyszer abbahagyása után visszaállítja a beteget a kopaszság kezdeti állapotába.
- A ciproteron-acetát (Androkur, Androkur-depot) a hidroxiprogeszteron származéka. Szerkezetében a ciproteron progesztogén, de gesztagén tulajdonságai gyengén kifejeződnek. Erőteljes antiandrogén hatással rendelkező gyógyszer hatékony a gyakori kopaszodás és egyéb androgén eredetű bőrbetegségek kezelésében nőknél. A ciprogeron helyettesíti az androgéneket a szőrtüszők citoplazmatikus receptoraiban. Mivel a gyógyszernek antiösztrogén hatása van, ösztrogén beadása szükséges a menstruációs ciklus szabályosságának fenntartásához. A ciproteronnal és etinilösztradiollal végzett kombinált kezelést a „ciklikus antiandrogén terápia” séma szerint hajtják végre.
A ciproteron-acetát (CPA) optimális dózisát a gyakori hajhullás kezelésére még nem határozták meg. Jó eredményeket értek el, amikor nagy dózisú CPA-t írtak fel (napi 50-100 mg a menstruációs ciklus 5. és 14. napjától) 0,050 mg etinilösztradiollal kombinálva a ciklus 5. és 25. napja között. Az egy évvel később elvégzett hatékonyság-ellenőrzés az esetleges szezonális ingadozások elkerülése érdekében objektíven kimutatta a haj átmérőjének és a szőrszálak számának növekedését az anagén fázisban. Megállapították, hogy az optimális eredményeket azoknál a nőknél érik el, akiknél a B12-vitamin és a vas normál szérumszintje van.
Egy másik nézőpont szerint az alacsony dózisú CPA hatékonyabb normál hajhullás esetén, mint a nagy dózisok. E tekintetben figyelmet érdemel a Diane-3 5 (Diane-3 5) fogamzásgátló gyógyszer, amelyből 1 tabletta 2 mg CPA-t és 0,035 mg etinilösztradiolt tartalmaz. A gyógyszert naponta 1 tablettát kell bevenni a menstruációs ciklus 1. napjától a csomagoláson feltüntetett séma szerint. A normál kopaszság kezelésének időtartama 6-12 hónap.
Napi 100 mg-os vagy nagyobb dózisban a CPA hepatotoxikus. Az elmúlt években beszámoltak arról, hogy a CPA szedése közben megnövekedett a máj rosszindulatú daganatainak kialakulásának kockázata. A gyógyszer felírását nőgyógyász-endokrinológussal kell egyeztetni.
- Ösztrogének és gesztagének.
Sok éven át ösztrogént és gesztagént tartalmazó kombinált orális fogamzásgátlókat alkalmaznak az androgén alopecia és a hiperandrogenizmus szindróma egyéb megnyilvánulásainak kezelésére nőknél. Az ösztrogének fokozzák a nemi hormonkötő globulin termelését; ennek eredményeként csökken a szérum tesztoszteron szintje. A gesztagének gátolják az 5a-reduktázt, és a citoszolikus androgénreceptorokhoz is kötődnek. Jelenleg előnyben részesítik a harmadik generációs gesztagéneket, amelyek mentesek az antiösztrogén mellékhatásoktól (dezogesztrel, norgesztimát, gesztadén). Jó eredményeket értek el a norgesztimátot és etinilösztre-diolt tartalmazó Silest gyógyszer alkalmazásával. Sajnos ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú (több mint 5 éve) alkalmazása dysmenorrhoeát okoz. Az orális fogamzásgátlók felírását nőgyógyász-endokrinológus szakorvossal kell egyeztetni.
Az ösztrogének és gesztagének helyi alkalmazása külön-külön vagy kombinációban hatástalannak bizonyult mind a nők, mind a férfiak esetében.
- A spironolakton (Aldactone, Veroshpiron) vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő hatású ásványkortikoid. A gyógyszer: egyben kompetitív aldoszteron antagonista is. 100-200 mg/nap dózisban szájon át bevéve kifejezett antiandrogén hatást fejt ki, mivel képes gátolni a mellékvesék tesztoszteron termelését és blokkolja a DTS receptorokat a komplex transzlokációjának helyén a sejtmagba. a szőrtüsző sejt.
30 év feletti nőknek 6 hónapig írják fel. Napi 200 mg-os adagban a spironolaktont 6 nőnél tesztelték a kopaszság kezelésére; jó kozmetikai eredményt értek el. A mellékhatások közé tartozik az emlőmirigyek duzzanata és a dysmenorrhoea. Mivel a gyógyszer a férfi magzat elnőiesedését okozza, orális fogamzásgátlók felírása szükséges. A spironolakton hosszú távú alkalmazása növeli az emlődaganatok kockázatát.
Férfiakban a spironolakton csökkent libidót és gynecomastiát okoz. A gyógyszer ellenjavallt akut veseelégtelenségben, a krónikus nephritis nefrotikus stádiumában. Óvatosan kell eljárni, amikor a gyógyszert nem teljes atrioventrikuláris blokádban szenvedő betegeknek írják fel.
Nem szteroid antiandrogének
- Bikalutamid (Casodex)
- nimutamid (anandron)
- Flutamid (Flulem, flucinom)
Nagyon erős antiandrogén hatású gyógyszerek; blokkolja a célsejtek androgén receptorait, megakadályozva az endogén androgének biológiai hatásainak kialakulását. Prosztatarák palliatív kezelésére használják. Nincs információ a közös kopaszság kezelésére szolgáló szisztémás alkalmazásról. Beszámoltak a flutamid helyi alkalmazásáról kis adagokban minoxidillal kombinálva. Ez a kombináció észrevehetőbb eredményeket adott, mint a minoxidil monoterápia.
Növényi eredetű antiandrogének.
- A törpe pálma termése (Serenoa repens)
A törpepálma termései számos zsírsavat (kaprinsav, kaprilsav, laurinsav, olajsav és palmitinsav), nagy mennyiségű fitoszterint (béta-szitoszterol, cikloartenol, stigmaszterol, lupeol stb.), valamint gyantákat és tanninokat tartalmaznak. . A törpepálma piros bogyóit régóta használják a népi gyógyászatban prosztatagyulladás, enuresis, heresorvadás és impotencia kezelésére.
A Serenoa repens kivonat a Prostaseren, Permixon, Prostamol-uno, Tricoxen gyógyszerek hatóanyaga. A kivonat antiandrogén hatásának mechanizmusa még nem teljesen tisztázott. Gátló hatása a sejtmagban lévő ösztrogén és androgén receptorok szintjén mutatkozott meg. A gyógyszerek jóindulatú prosztata-megnagyobbodás kezelésére ajánlottak, nem befolyásolják a férfiak vérplazmájának T, FSH és LH szintjét. A törpepálma gyümölcskivonatának a kopaszodás folyamatára gyakorolt hatásáról még nem áll rendelkezésre elegendő adat ahhoz, hogy az androgenetikus alopecia kezelésére ajánlható legyen, bár pozitív eredményeket már publikáltak, nőknél. Az ajánlott adagokban történő alkalmazás esetén a betegek jól tolerálják a gyógyszereket, és nem befolyásolják a szexuális aktivitást, az étvágyat, a testsúlyt, a vérnyomást vagy a pulzusszámot; túladagolásról nem számoltak be. A mai napig nem azonosítottak klinikailag jelentős kölcsönhatást ezeknek a gyógyszereknek más gyógyszerekkel.
- A sabal pálma (Sabal serrulata) termései.
A Sabal pálmafa terméséből származó lipofil kivonat gátolja az 5a-reduktáz és aromatáz enzimeket, ezáltal gátolja a dihidrotesztoszteron és a 17-ösztradiol képződését a tesztoszteronból; a Prostaplant gyógynövénykészítmény hatóanyaga. A gyógyszert jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére használják felnőtt férfiaknál, és nincs ellenjavallata. A Prostaplant gyógyszer túladagolásának eseteiről nem számoltak be, gyógyszerkölcsönhatásokat nem írtak le.
Jelenleg nincs információ a Prostaplant androgén alopecia kezelésére való alkalmazásáról, de a jövőben a Prostaplant más gyógynövényekhez hasonlóan komoly versenytársa lehet a finaszteriddel, amelynek számos súlyos mellékhatása van.
Az antiandrogének szisztémás alkalmazása tehát hatékony a gyakori kopaszodás megelőzésében és kezelésében, de kiábrándító a hosszú távú (esetleg egész életen át tartó) használat szükségessége.
Egyéb gyógyszerek
- A Simvastin-t elhízás kezelésére alkalmazzák a testtömeg csökkentésére.A gyógyszer csökkenti a vér koleszterinszintjét, aminek következtében a tesztoszteron (a koleszterinből szintetizálódik a T) szintje is csökken. A Simvastine antiandrogén hatását gyengenek értékelték.
- Cimetidin (Tagamet, Belomet stb.)
A cimetidin a hisztamin H2-receptor-blokkolók első generációjába tartozik, és peptikus fekélyek kezelésére használják; egyben DTS inhibitor is. A közönséges kopaszság kezelésére a gyógyszert 10 nőn tesztelték, akik 9 hónapon keresztül napi 5 alkalommal 300 mg cimetidint kaptak. A terápia eredményeit jónak és kiválónak értékelték. Ugyanakkor van egy kiadvány, amely leírja a cimetidin szedése által okozott alopeciát.
A hiperadrogenizmus a szervezet olyan állapota, amely az androgének feleslegének a következménye, és összefügg az emberi szervezetre gyakorolt hatásukkal is. A nőknél ez általában virilizáció (férfias körvonalak megnyilvánulása), férfiaknál az emlőmirigyek méretének növekedése (gynecomastia), valamint impotencia. Az androgének szteroid hormonok, termelésük a petefészkekben és a herékben történik, nőknél, illetve férfiaknál. A mellékvesék is termelik ezt a hormoncsoportot.
A hiperandrogenizmus tünetei
A hiperandrogenizmusnak számos tünete lehet, de ezek közül érdemes kiemelni a legalapvetőbbeket:
- Hirsutizmus. Rendellenes szőrnövekedés a női test bizonyos részein, hasonlóan a férfi típushoz. Ez az állapot szinte mindig a hiperandrogenizmus leggyakoribb jele. A szőr mindenhol megjelenhet, főleg olyan területeken, mint az arc, a gyomor és a mellkas. Érdemes megjegyezni, hogy a rendellenes hajnövekedés tüneteivel együtt a fejbőr kopaszodása is megfigyelhető.
A hirsutizmust azonban nem szabad összetéveszteni a hypertrichosissal. A hipertrichózis szintén rendellenes szőrnövekedés, de semmiképpen nem jár hormonális egyensúlyhiánnyal. Ugyanez a kivétel a nő faji jellemzője. Például a közép-ázsiai nőknél a hajnövekedés kifejezettebb tünete van, mint az európai és amerikai nőknél.
- Pattanás. A bőr hámlása vagy a pattanások szintén kísérik a hiperandroginiát.
- Rendellenes megszakítások a menstruációs ciklusban. Az eltérések a menstruáció hiányától a hosszú időközökig terjedhetnek.
- Túlsúly és elhízás. Leggyakrabban a probléma a mellékvesék nem megfelelő működése miatt jelentkezik.
- Kisebb izomsorvadás, bőrsorvadás.
- Csökkent immunitás, és ennek következtében a fertőző betegségek gyakori előfordulása.
- A külső nemi szervek rendellenességei.
- Idegrendszeri zavarok, idegrendszeri zavarok, depresszió, alvászavarok.
Az androgenizmus okai
Az androgének a hormonok egy csoportja, amelyek mennyiségének növekedése a nőknél túlzott szőrnövekedéshez vezet. Vannak azonban olyan okok, amelyek ezt az állapotot eredményezik.
- Több petefészek ciszta. Az állapotot gyakran menstruációs rendellenességek kísérik, és anemorrhoea (menstruáció hiánya) is előfordulhat. A policisztás petefészek szindróma következményei közé tartozik a hirsutizmus, a túlsúlyos problémák és a meddőség.
- Az endokrin rendszer megzavarása, a diabetes mellitus és az elhízás az esetek több mint 20%-ában a hirsutizmus előfutáraivá válnak.
Manapság egyre élesebbé válik az a kérdés, hogyan lehet csökkenteni egy ilyen kellemetlen megnyilvánulást, mint a hirsutizmus. A kellemetlen tünet megjelenésével az életminőség romlik, a megnövekedett androgénszintű nő számos problémával szembesül, beleértve a nemi szervek degenerációját.
Az androgenizmus kezelésének eszközei és módszerei
A nőknél a hiperandrogenizmust olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek elnyomják ezt a betegséget, más szóval ezeket antiandrogéneknek nevezik. A nők antiandrogén szerek orális fogamzásgátlók vagy tabletta formájú fogamzásgátlók. Ezek a gyógyszerek két összetevőből állnak:
- Hisztogén komponens. Általában tesztoszteront, progeszteront vagy spirolaktont tartalmaz.
- Etinil-ösztradiol. Használható orális fogamzásgátlók részeként nagy dózisban és mikrodózisban egyaránt.
A hisztogén típusú komponensek tulajdonságait elsősorban szerkezetük befolyásolja.
Érdemes azonban megjegyezni, hogy az orális fogamzásgátlók alkalmazása során a nőknél nem kívánt mellékhatások léphetnek fel:
- Az androgén receptorok stimulálása;
- A szabad tesztoszteron szintjének emelkedése a vérben, amely a tesztoszteronnak a DES-vel való kölcsönhatásból való kiszorítása következtében következik be;
- Csökkent száraz hormontermelés a májban, ami növeli a nők vérében a szabad tesztoszteron szintjét.
Ezek a nemkívánatos negatív következmények aknéban, aknéban, magas koleszterinszintben, érelmeszesedésben, cukorbetegség lehetséges kockázatában, elhízásban nyilvánulhatnak meg, és fokozott izomnövekedést is okozhatnak.
Figyelembe kell venni, hogy a hiperandrogenizmus és az aknés megnyilvánulások eredményes kezelése érdekében az alábbi, az orális fogamzásgátlók csoportjába tartozó gyógyszerek alkalmazása javasolt. Ezek a gyógyszerek erős antiandrogén hatásúak, jótékony hatással vannak a női szervezet egészére, szabályozzák a menstruációs ciklust, és kifogástalan védelmet nyújtanak a nem kívánt terhesség ellen is.
A német Schering gyógyszergyár lehetőséget biztosít ezen orális fogamzásgátlók szükséges összetevőinek kiválasztására, és meglehetősen széles választékot kínál.
- Diane-35 (0,035 mg etinilösztradiol és 2 mg ciproteron-acetát),
- Janine (0,03 mg etinilösztradiol és 2 mg dienogeszt),
- Yarina (0,03 mg etinilösztradiol és 3 mg drospirenon).
Érdemes megjegyezni, hogy az összes bemutatott gyógyszer az Orosz Föderációban van bejegyezve. Az orális fogamzásgátlók tisztább megértése érdekében érdemes mindegyiket figyelembe venni.
Diana-35
A gyógyszer hatása a következő elveken alapul:
- A luteinizáló hormon felszabadulása az agyalapi mirigyben;
- A felszabadulás miatt a petefészkek és a mellékvesék elkezdenek felszabadulni az androgének;
- A ciproteron-acetát (hatóanyag) elnyomja az androgén hormonokat. Érdemes azonban megjegyezni, hogy a komponens nemcsak a petefészkekben és a mellékvesékben termelődő hormonokat képes elnyomni, hanem a bőrben és a zsírszövetben termelődő hormonokat is.
A gyógyszert a menstruációs ciklus első napjától kell bevenni, és 21 napig folytatni kell, kihagyás és szünetek nélkül. Ezt hét napos szünet követi, amely alatt a menstruáció kezdődik, és a nyolcadik napon ismét elkezdődik a Diane-35 következő kúrája.
Janine
A dienogest az a hatóanyag, amely az olyan orális fogamzásgátlók alapját képezi, mint a Janine. Ez az anyag hisztogén komponens. A dienogeszt hatása hasonló a természetes progeszteron hatásához.
Figyelembe véve a Janine orális fogamzásgátlót, meg kell jegyezni annak antiandrogén hatásait:
- A petefészkek androgéntermelésének elnyomása;
- Megszünteti a tesztoszteron teljes kiszorítását a DES-szel való kölcsönhatásból;
- A Delapet lehetővé teszi a száraz hormonok termelődését a májban, és képes csökkenteni a szabad tesztoszteront a vérben.
- A gyógyszer nincs hatással az FSH és LH (gonadotrop hormonok) szintézisére.
Yarina
A Veroshpiron vagy a spironolakton az orális fogamzásgátlók, például a Yarina hatóanyaga. A gyógyszeres kezelés magában foglalja az androgén hormonok bőrreceptorainak blokkolását. Úgy tűnik, hogy az androgének blokkolva vannak, és ez a hatóanyag fő célja. Érdemes azonban megjegyezni, hogy a Yarinának nincs olyan erős blokkoló hatása, mint például a Diane-35 orális fogamzásgátlónak. Ez a gyógyszer a menstruációs ciklus szabályozására ajánlott, és harminc év feletti nők számára javasolt. A hatóanyag napi adagja 200 mg.
Ennek a gyógyszernek a hatása a következő:
- Az androgén hormonok bőrreceptorainak blokkolása;
- Az LH és FSH hormonok szintézisének elnyomása;
- Nem szorítja ki a tesztoszteront a DES láncból;
- Segíti a száraz száraz hormonok szintetizálását a májban, és csökkenti a tesztoszteronszintet a vérben.
A Yarina hormonális fogamzásgátlót nőknek ajánlják a menstruációs ciklus második szakaszában fellépő pattanások kezelésére. Kiváló terápiás hatása is van az elhízás elleni küzdelemben. Ha olyan antiandrogén gyógyszereket használ, mint a Yarina, Zhanin és Diane-35, meg kell jegyezni, hogy az észrevehető javulás legkorábban a kezelés harmadik hónapjában észlelhető.
A gyógyszerek hatására javul a bőr állapota, teljesen szabályossá válik a menstruációs ciklus, nem nő a testsúly. Meg kell jegyezni, hogy egy olyan gyógyszer, mint a Yarina, a hiperandrogenizmus kezelésével együtt segít csökkenteni a nő súlyát. A látható hatás elérése érdekében azonban a gyógyszereket legalább hat hónapig kell alkalmazni.
Érdemes megjegyezni, hogy csak magasan képzett orvos írhat elő orális fogamzásgátlók alkalmazását. Az egyik gyógyszer felírása, valamint az ilyen szindróma, például a hiperandrogenizmus kezelési taktikájának meghatározása előtt el kell végeznie a test összes vizsgálatát, valamint általános vérvizsgálatot és vérvizsgálatot kell végezni a hormonok tartalmára és mennyiségére vonatkozóan.
Alternatív módszerek az androgének csökkentésére
Érdemes megjegyezni, hogy korunkban a hormonális orális fogamzásgátlók mellett alternatív módszerek is léteznek az androgének csökkentésére a női szervezetben. A túlzott kopaszodás, a férfias szőrnövekedés, valamint a pattanások és a bőr túlzott zsírtermelése a tesztoszteron-növelő és az ösztrogénszint-csökkentő képességgel kapcsolatos problémák.
Ezért hormonális gyógyszereket használnak a problémák kiküszöbölésére. De érdemes megjegyezni, hogy az ilyen bajok kezelésére gyakran használnak növényi eredetű antiandrogéneket, amelyek használata szintén jól bevált. A gyógyszerek hatását a tudomány és a betegségben szenvedő nők személyes tapasztalata is igazolta.
Érdemes azonban megjegyezni, hogy az antiandrogén hatású készítmények, infúziók hosszú távú ellenőrizetlen használata, kezelése negatív hatásokhoz vezethet, ezért ezek alkalmazása csak orvos felügyelete mellett javasolt.
Csökkentett ösztrogénszint esetén a következő készítmények segítenek:
- Fű Borovaya méh. Hatékonynak bizonyult olyan problémák esetén, mint például az alacsony ösztrogénszint. Ha a tesztoszteron jelentős túlsúlyban van az ösztrogénnel szemben, az infúziókban lévő gyógynövény segít növelni az ösztrogénszintet, ami csökkenti a tesztoszteronszintet.
- Édeskömény és muskátli. Ugyanis ezeknek a növényeknek az illóolajait aromaterápiára, belső és külső használatra használják, azonban az olajok ellenőrizetlen belső felhasználásával olyan veszélyes következmények alakulhatnak ki, mint például a méhvérzés.
A hiperandrogenizmus elleni küzdelem olyan módszerével azonban, mint az ösztrogénszint növelése, rendkívül óvatosnak kell lennie, mivel az ellenőrizetlen magas ösztrogénszint daganatképződményeket okozhat.
Androgénszint-csökkentő vegyületek
- Menta. A rendszeres menta tökéletesen csökkenti a tesztoszteron szintet. A növényből származó tea napi kétszeri bevétele nagymértékben csökkenti a tesztoszteron szintjét a szervezetben;
- Stevia. Ez a gyógynövény természetes cukorhelyettesítőnek számít. Édes ízű. A növényen alapuló infúziók és teák fogyasztásával tökéletesen csökkentheti az androgének szintjét a női testben;
- A tökmag, a tökolaj vagy a gyógyszerészeti cink hatékony eszköz a tesztoszteronszint csökkentésére;
- A tudomány egy másik módszert is tud az androgének megtartására a női testben - a férfiak számára olyan gyógyszerek szedésével, amelyek gyógyító hatásúak a prosztata adenoma ellen. Az ilyen gyógyszereket csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad bevenni, és megvásárolhatók a gyógyszertárban.
Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszerek kiváló hatást fejtenek ki olyan komponensekkel kombinálva, mint a B6-vitamint és a cinket tartalmazó vitaminkomplex.
Figyelni kell arra, hogy a hyperandrogennia kezelésének ezen alternatív módszerei mindegyike kumulatív hatású, és hatásuk legkorábban hat hónapos használat után észrevehető. A növényi összetevők akkor is kiváló hatást fejtenek ki, ha a probléma pusztán kozmetikai jellegű, de ha a bőrkiütések csak egy komplex betegség részei, akkor a szervezeten belül kell keresni az okot, és átfogóbb terápiát kell alkalmazni.
Összefoglalva érdemes megjegyezni, hogy a hiperandrogenizmus gondos vizsgálatot és kezelést igénylő állapot. Lehetetlen egyedül megbirkózni a problémával. A szükséges vizsgálatok elvégzése után a kezelőorvos megfelelő kezelést ír elő, amely lehetővé teszi a probléma mielőbbi kezelését. Ezt az a tény indokolja, hogy csak a megfelelő kezelés hozhat pozitív eredményt. Az öngyógyítás pedig káros hatással lehet az általános életminőségre.
Cikkek a témában
