Hogy hívják a szemorvost? Mik a feladatai? A szemeket kezelő orvos, a látást szemész vagy szemész ellenőrzi.

A szemorvos a szemészetre szakosodott (a görög "ophthalmos" szóból - szem és "logos" - tanulmány) - az orvostudomány egy olyan területe, amely a szem fiziológiájával és anatómiájával, valamint e szerv betegségeivel, azok megelőzésével és kezelésével foglalkozik. mód. Ennek megfelelően a szemorvost szemésznek nevezik.

Jegyzet! "Mielőtt elkezdené olvasni a cikket, derítse ki, hogyan tudta Albina Guryeva leküzdeni a látásával kapcsolatos problémákat a...

Szemész vagy optometrista

Honnan ered akkor az oroszul a szemész szó? A szemész és a szemész tevékenységével kapcsolatban sok vélemény létezik az emberek között:

• Egyesek úgy vélik, hogy a szemész olyan orvos, aki klinikán kezeli és megelőzi a szembetegségeket, míg a szemész a kórházban.
• Mások szerint a szemész műtőorvos, a szemész pedig más módon látja el a kezelést.

Valójában ezek a szavak teljes szinonimák. Az a tény, hogy a „szemész” a latin „oculus”, a „szemész” pedig a görög „ophthalmos” (ami mindkettőt szemnek fordítja) származéka. Ebből következik, hogy mindkét név ugyanabban a szóban gyökerezik, csak az egyik görögből, a másik latinból került hozzánk.

Ha átlapozzuk az orvosi dokumentációt, kiderül, hogy több évtizeddel ezelőtt szemészek dolgoztak az egészségügyi intézményekben. Később azonban a szemész szakorvosi állást megszüntették, helyette egy általános szakot vezettek be - a szemészt. Az ismerős szemész szó azonban nem tűnt el a mindennapi életből, és ma is használatos.

Látásvizsgálat

Látását szemorvossal ellenőrizheti, ha ellátogat egy helyi klinikára vagy egy fizetős szemészeti kórházba.

A diagnosztika általában a következőket tartalmazza:

• a látásélesség ellenőrzése speciális táblázatok segítségével (például Sivtsev, Golovin, Orlova);
• a szem fénytörésének vizsgálata optikai lencsék és refraktometria segítségével.

Golovin Sivtseva Orlova (gyermekek)

Feltétlenül olvassa el az erről szóló cikket weboldalunkon.

Mikor érdemes szemészhez fordulni?

A következő esetekben forduljon szemorvosához:

• ha a látás romlik;
• mikor jelent meg?
• amikor érzés ;
• ha a szem élesen reagál a fényre;
• ha a képet homályosan érzékelik;
• ha megjelent

• terhes nők;
• különböző korú gyermekek (az első szemész vizsgálatot két hónapos korban végzik el);
• 40 év felettiek;
• diabetes mellitusban szenvedő betegek;
• szemüveget (kontaktlencsét) viselő személyek;
• szemműtéten átesett betegek;
• akik magas vérnyomásban szenvednek.

Azonban annak is érdemes prevenciós céllal szakembert felkeresnie, akinek nincs panasza. Szakképzett szakember által végzett időszakos vizsgálatok megelőzhetik a súlyos betegségeket. És ha előfordulnak, lehetővé teszi a kezelés időben történő felírását.

Mit csinál a szemész?

A szemész feladata a kezdeti vizsgálatok elvégzése, amelyek során meghatározzák a látásélességet, a szemnyomást, a szaruhártya vastagságát és megvizsgálják a retinát. A vizsgálat eredményei alapján ajánlásokat tesznek (ha szükséges).

A szakember tevékenységi körébe tartozik a szemészeti betegségek kezelése is, mint pl.

Szemész és szemész- két kifejezés, amelyet ugyanazon szakember megnevezésére használnak: szemorvos. Sokan azonban tévesen úgy vélik, hogy a szemész és a szemész munkaköre eltérő. Nem mindenki tudja, hogy ezek a nevek szinonimák. Az egyetlen különbség az, hogy milyen nyelvből kerültek hozzánk ezek a szavak. A "szemész" kifejezést innen kölcsönözték ókori görög nyelv, a „szemész” pedig latinból származik, míg mindkét szó ezekről a nyelvekről lefordítva „szemet” jelent.

Szemész vagy optometrista?

Így mind a szemész, mind a szemész szakosodott bármely betegség diagnosztizálására és kezelésére a szem és a szemszövet betegségei. Többnyire? az orvos a szaruhártyával, a szemfenékkel és a szemgolyóval dolgozik. A szemész olyan szembetegségeket kezel, mint:

• kötőhártya-gyulladás;
• szürkehályog;
• glaukóma;
• rövidlátás;
• blepharitis;
• árpa stb.

A fent felsorolt ​​szembetegségek mellett a szemész végzi szemsérülések kezelése. Nem mindegy, hogy a kárt hogyan okozták. A szemész az optometriára és a kontaktlátás korrekciójára is specializálódott. Az orvos konzultációt ad a szemüveg és kontaktlencse kiválasztásáról, valamint figyelemmel kíséri a szem reakcióját az új típusú korrekcióra.

Ez nem hiányzott az orvostudomány és a sebészet területe. A vezető szemészek a következő műveleteket végzik:

• szürkehályog eltávolítása;
• lencsecsere;
• stromagyűrűk beültetése;
• a strabismus korrekciója;
• glaukóma kezelése;
• képződmények eltávolítása a szemen;
• szem eltávolítása stb.

Ez még korántsem teljes szemészeti műtétek listája. A sclera megerősítése és a rövidlátás kialakulásának megakadályozása érdekében a szemészek szkleroplasztikát végeznek. Általában ezt a műveletet 18 év alatti gyermekeken végzik. Vannak, akik tévesen úgy vélik, hogy a látásnak javulnia kell a szkleroplasztika után. De ez a vélemény alapvetően téves. Ez a sebészeti beavatkozás lehetővé teszi a szem növekedésének megállítását, és ennek eredményeként megakadályozza a myopia előrehaladását.

A látás javítása érdekében a szemészek széles körben alkalmazzák a lézeres látásjavítást. Természetesen egy ilyen műtét sok pénzbe kerül, de lehetővé teszi, hogy jó látást szerezzen, és végül megszabaduljon a szemüveg vagy kontaktlencse használatának szükségességétől.

Tünetek, amelyek miatt szemészhez kell fordulni

Annak érdekében, hogy a látás sok éven át normális maradjon, évente megelőző vizsgálatot kell végezni egy szemésznél. A szakember rutinvizsgálatot végez, és ha bármilyen rendellenességet észlel, megfelelő kezelést ír elő. A szemész éves látogatásának szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy a kezdeti szakaszban a szembetegségek semmilyen módon nem jelentkezhetnek. Ezenkívül szemészhez kell fordulnia, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• csökkent láthatóság;
• fokozott könnyezés;
• a szem vörössége;
• fájdalom;
• vakfoltok megjelenése.

Ezeknek a tüneteknek a jelenléte a látásszervekkel kapcsolatos problémák jelenlétét jelzi, ezért a lehető leghamarabb szakemberhez kell fordulnia. Az orvos átfogó diagnózist készít a látásszervek állapotáról, és azonosítja a kellemetlen tünetek okát. Az időben történő orvoshoz fordulás segít elkerülni a súlyos látási problémákat a jövőben!

Időpont szemész szakorvoshoz

A szemorvos kinevezésekor elsődleges vizsgálatot végeznek, amely a következő szakaszokból áll:

A kezdeti vizsgálat eredményei alapján a szemész meghatározza a további vizsgálatok listáját. Ismertesse meg részletesebben az egyes felsorolt ​​szakaszokat.

A látásélesség meghatározása

Oroszországban a Sivtsev és az Orlova táblázatokat széles körben használják a látásélesség meghatározására. Az elsőt felnőtteknek, a másodikat gyermekeknek használják.

Sivtsev asztal tizenkét sorból áll az orosz ábécé betűivel. A felső sortól kezdve fokozatosan csökken a betűk mérete. Orlova asztal szintén tizenkét sorból áll, de Szivcev táblázatával ellentétben képeket ábrázol. Csakúgy, mint a felnőttek táblázata esetében, a képek mérete sorról sorra csökken.

Mindkét bal oldali diagram azt a távolságot jelzi, ahonnan a páciensnek látnia kell a vonalakat. Tehát egy normális látású személynek tisztán kell látnia a felső vonalat öt méter távolságból, és az alsó vonalat legalább 2,5 m távolságból.

A szemorvos találkozóján a pácienst arra kérik, hogy csukja be az egyik szemét egy lapocka segítségével, és olvassa el a legalacsonyabb vonalat, amelyet láthat. Alternatív megoldásként az orvos maga mutat rá a betűkre, a beteg pedig megnevezi őket.

Az intraokuláris nyomás mérése

Az intraokuláris nyomás a szem belsejében lévő folyadék nyomására utal. Általában az intraokuláris nyomás mérése során a szakemberek széles körben alkalmaznak olyan módszert, mint a tonometria. A tonométerek mértékegysége a higanymilliméter. Számos módja van az intraokuláris nyomás meghatározásának. Választásukat a tonométer típusa határozza meg.

Ez az eljárás lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a betegnél van-e a glaukóma korai stádiuma. Mivel maga az intraokuláris nyomás mérési eljárása nem túl kellemes, ennek elvégzése előtt fájdalomcsillapító cseppeket kell csepegtetni.

A szem és a szemfenék belső felületének vizsgálata

A szem belső felületének vizsgálatakor az orvos ún biomikroszkóp. Segítségével a szemész ellenőrzi az erek állapotát és az optikai környezetet. A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a szemet szürkehályog, glaukóma és bármilyen károsodás szempontjából.

A szemfenék vizsgálatához az orvosnak szüksége van oftalmoszkóp. Segítségével az orvos megvizsgálja a retinát és a látóideget. A szemfenék vizsgálata lehetővé teszi a különböző retinahibák azonosítását: törések, leválások, dystrophia. Az ilyen patológiáknak nincs nyilvánvaló klinikai megnyilvánulása, de ha észlelik, sürgősen terápiás intézkedéseket kell végrehajtani.

Általában a szemfenék és a szem belső felületének vizsgálata előtt a páciensnek olyan cseppeket csepegtetnek, amelyek tágítják a pupillákat. Ez jobb áttekintést biztosít az orvosnak. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása következtében azonban a beteg átmenetileg elveszíti a képességét, hogy a közeli tárgyakra koncentráljon.

A szem külső felületének vizsgálata

A rendelésen a szemésznek ellenőriznie kell a beteg perifériás látását, a szaruhártya és a szemgolyó állapotát, valamint a pupilla fényreakcióját. Ezenkívül az orvos megvizsgálja a felső és az alsó szemhéjat duzzanat, sérülés stb.

Látáskoordinációs elemzés

A szemorvos kezdeti találkozója során elvégzett eljárások listája a szemizmok működésének elemzését is tartalmazza. Nagyon fontos, hogy a szemet alkotó hat izom egyhangúan mozogjon. Számos teszt létezik erre. Az orvos megvizsgálhatja mindkét szemet külön-külön vagy mindkét szemet együtt. A szemgolyók mozgásának szinkronizálásának meghatározásához a szemész arra kéri a pácienst, hogy kövesse a fénysugarat.

Így a szemorvosra két kifejezés létezik: szemész és szemész. Mindkét szó szinonim, így biztonságosan használhatók ebben a profilban egy szakemberre hivatkozni. Ez az orvos különféle szembetegségek diagnosztizálására és kezelésére specializálódott. Annak érdekében, hogy látása hosszú éveken át jó maradjon, ajánlatos évente egyszer felkeresni egy szemorvost, és elvégezni egy megelőző vizsgálatot. Ne feledje, hogy a betegségek időben történő diagnosztizálása megóvhatja Önt a jövőbeni látásvesztéstől.

A látásnak nagy jelentősége van önmagunk és a körülöttünk lévő világ megismerésében. Az információk 90%-át a szemünkön keresztül kapjuk. Ezért minden személynek figyelemmel kell kísérnie a vizuális rendszer normális működését, rendszeresen felkeresve a megfelelő szakembert megelőző vizsgálat céljából.

A látást vizsgáló és kezelő orvost, ill. Mindkét meghatározás helyes. Még azoknak is, akiknek soha nem volt látásproblémája, évente egyszer ellenőriztetniük kell a szemüket. A látogatást nem lehet figyelmen kívül hagyni, hiszen egyes szembetegségek tünetmentesek, és előfordulhat, hogy az ember nem is veszi észre a szemében bekövetkező változásokat.

Az általa kezelt betegségek listája meglehetősen lenyűgöző. Korrigálja a látást rövidlátás, asztigmatizmus, távollátás észlelésekor, valamint olyan betegségeket is kezel, mint a kötőhártya-gyulladás, keratitis, az üvegtest pusztulása, szaruhártya-tövis, szürkehályog, retinaleválás, zöldhályog.

Kivel érdemes időpontot egyeztetni

• Azok, akik kontaktlencsét vagy szemüveget viselnek, és már szembetegségben szenvednek.
• Terhes nők vagy azok, akik a közeljövőben anyát terveznek.
• Olyan emberek, akiknek rokonai látásproblémákkal küzdenek.
• Azoknak, akik rendszeresen ülnek hosszú ideig a számítógép előtt.
• Cukorbetegek.
• Szemműtéten átesett személyek.
• Magas vérnyomásban szenved.
• Azoknak, akiket már régóta hormonális gyógyszerekkel kezeltek.
• 45 év felettiek.
• Gyermekek felnövekedésük különböző időszakaiban, különösen az első osztályosok.

A diagnosztika típusai az irodában

• Tonometria. Az intraokuláris nyomás vizsgálata.
• Oftalmoszkópia. A szemfenék vizsgálata speciális műszerekkel az erek, a retina és a látóideg állapotának felmérésére. Az oftalmoszkópia segít a magas vérnyomás és a cukorbetegség diagnosztizálásában.
• Biomikroszkópia. Fájdalommentes, érintkezést nem igénylő módszer, amely lehetővé teszi a szem elülső szegmensének szerkezetének többszöri nagyítással történő vizsgálatát. Egy réslámpát (speciális mikroszkóp) és egy fénysugarat létrehozó eszközt használnak.
• Skiascopy. A szem törőerejének mérése (törés). Ezt a módszert néha „árnyéktesztnek” is nevezik.
• Visometria. A látásélesség ellenőrzésére szolgál.
• Iridológia. Nem túl népszerű módszer betegségek diagnosztizálására a szem íriszével.

Látásélesség teszt

Az első vizsgálatot a veleszületett betegségek azonosítására a szülészeti kórházban végzik. Aztán ahogy a baba növekszik, 1 hónapos, 6 hónapos és egy éves korban egyeztetnek.

Az óvodáskorú gyermekek látásellenőrzésének nehézsége, hogy a kis fickóból gyakran hiányzik a kitartás, elfordítja a fejét, nem tudja teljesíteni az orvos összes követelményét, nem tudja megfelelően értékelni az érzéseit. A gyermekek szemdiagnosztikájával kapcsolatban igaz a következő állítás: minél korszerűbbek a diagnosztikai módszerek, annál pontosabbak a vizsgálatok.

Miért van szükség terhes nők számára?

A terhesség alatt a női test hormonális változásokat tapasztal, ami minden szerv és rendszer működését befolyásolja. És a szem sem kivétel.

A szem retinája a leginkább érzékeny a változásokra, amelyek legtöbbször egyáltalán nem érezhetők, és csak a szemész által végzett vizsgálat során derülnek ki. Emiatt a várandós anyáknak a terhesség első és harmadik trimeszterében kell felkeresniük ezt az orvost. Néha a retina állapota a császármetszés közvetlen jele.

Tudva, hogy melyik orvos ellenőrzi a látást, helyes lenne felvenni vele a kapcsolatot a szembetegségek időben történő diagnosztizálása és kezelése érdekében.

Mivel a gyermekek látószervei 8-10 éves korukra teljesen kialakulnak, és az újszülöttek látása számos funkcionális tulajdonsággal rendelkezik, a gyermekszemész részt vesz a gyermekek szembetegségeinek diagnosztizálásában, kezelésében és megelőzésében.

A szemész olyan szembetegségeket kezel, amelyek nem reagálnak a konzervatív terápiára.

Mit kezel a szemész?

A szemész tevékenységi köre magában foglalja a látásszervek patológiáinak kezelését:

• A szemgolyó egy gömb alakú képződmény, amely a szem része, és az érhártyából és rostos membránból, valamint a retinából áll.
• A szaruhártya a szemgolyó elülső domború átlátszó része, amely a szem fénytörő közege.
• A látóideg a második agyidegpár, amelyen keresztül a látási ingerek a retina érzékszervi sejtjeitől az agyba jutnak.
• A szemhéjak mozgatható bőrredők, amelyek megvédik a szemet a károsodástól, segítik a sclera kitisztulását és a látás fókuszálását, valamint szabályozzák az intraokuláris nyomást.
• A szemizmok, amelyek felelősek a szem elfordításáért.
• A könnyező apparátus egy fiziológiás rendszer, amely magában foglalja a szempálya struktúráit a könnyfolyadék előállítására és a vízelvezetésre.
• A kötőhártya egy vékony, átlátszó szövet, amely a szem külső felületét, a szemhéj hátsó részét borítja, és a könnyfolyadék nyálkahártyáját és vékony részét képezi.
• A szemüregek (pályák) egy páros üreg a koponyában, amely a szemgolyót és annak függelékeit tartalmazza.
• A szem erei. A szem vérellátásában a fő szerepet a szemi artéria (a nyaki artéria egyik fő ága) tölti be, magát a szemet pedig gazdag érhálózat jellemzi, így a vérkeringés bármely zavara szemgolyó azonnal működési zavart okoz.

Kezeli a látóideg egyes patológiáit

Milyen betegségeket kezel a szemész?

A szemész szakorvos foglalkozik a látásszervek betegségeinek kezelésével és a más szervek és rendszerek patológiáiból eredő látáskárosodások megszüntetésével.

A szakember szakmai tevékenységei közé tartozik:

• látászavarok (rövidlátás, távollátás, asztigmatizmus, szürkehályog, zöldhályog) megszüntetése;
• olyan patológia kezelése, amely az üvegtesti rostok átlátszóságának csökkenését és pusztulását okozza;
• a retina örökletes és korral járó elváltozásainak kezelése és megelőzése;
• látássérült betegek klinikai megfigyelése;
• az allergiás reakciók során fellépő fokozott szakadás kezelése;
• a szemhéj gyulladásának kezelése, a szemhéj porcában bekövetkező változások a nem megfelelő szempilla növekedés miatt (a szempillák a szemgolyó felé nőnek);
• fertőző betegségekben fellépő szemvérzések kezelése stb.

Szembetegségek

A szemész által kezelt látószervek betegségei a következők:

• A kötőhártya-gyulladás a szem nyálkahártyájának fertőző vagy allergiás jellegű gyulladása. Akut vagy krónikus formában fordul elő, amely viszketéssel, a szemhéjak és a kötőhártya duzzadásával és kivörösödésével, könnyezéssel, fényfóbiával és a szem fehérjének vörösödésével nyilvánul meg. A betegség kezdeti szakaszában az elváltozás gyakran csak az egyik szemet érinti, és a szemzugban fájdalom érezhető. Vírusos kötőhártya-gyulladás esetén gennyes váladékozás van, a bakteriális formát szemszárazság jellemzi, mérgező anyagok hatására pedig fájdalom jelentkezik a tekintet mozgatásakor és nincs viszketés.
• Trachoma. Ezt a krónikus fertőző szembetegséget, amelyet a chlamydia okoz, a kötőhártya és a szaruhártya károsodása jellemzi. A betegség a szemhéj és a kötőhártya porcának hegesedését okozza, és ha nem kezelik, teljes vaksághoz vezet.
• Az árpa, amely a Zeiss faggyúmirigyének vagy a szempilla szőrtüszőjének akut gennyes gyulladása (belső árpával a meibomi mirigy egyik lebenye begyullad). A szemhéj szélének duzzanataként, bőrpírként és fájdalomként nyilvánul meg. Bakteriális fertőzéssel és legyengült immunitással alakul ki.
• Rövidlátás (myopia). Ezzel a látáshibával a kép nem a szem retináján (normál), hanem a retina előtt alakul ki. Lehet genetikailag meghatározott betegség (a szemgolyó megnyúlt alakja), vagy kialakulhat akkomodációs görcs, a szaruhártya alakváltozás, a lencse sérülés vagy időskori szklerózis miatti elmozdulása. Ezzel a patológiával az ember jól látja a közeli tárgyakat, de rosszul látja azt, ami távol van.
• Távollátás (hipermetrópia). Ezzel a vizuális hibával a pihenés során a retina mögött tárgyak képei képződnek. A betegség akkor alakul ki, ha az elülső-hátsó tengelyen a szemgolyó mérete csökken, vagy ha a lencse görbületváltoztató képessége csökken (senilis elváltozások, presbyopia). Távollátás esetén a betegek nehezen látnak közelre és távolra (presbyopia esetén az emberek jó a távollátása), és közeli munkavégzés során fejfájást tapasztalhatnak.
• Szürkehályog, amely a szemlencse, a fénysugarakat megtörő természetes lencse részleges vagy teljes elhomályosulását jelenti. A betegség különböző mértékű látásromlást, akár látásvesztést is okoz. A látásélesség csökkenése, a pupilla színének megváltozása (világossá válik), a színérzékelés romlása, az erős fény intoleranciája, a sötétben való látás egyidejű csökkenésével, foltok, fényudvarok, csíkok és gyors szemfáradtság.
• A glaukóma olyan szembetegségek csoportja, amelyeket állandó vagy időszakosan megnövekedett szemnyomás jellemez. A látásélesség csökkenése, a tipikus látótér-hibák és a látóideg atrófia kialakulása kíséri. Ez a visszafordíthatatlan betegség gyakran tünetmentes, és időben történő kezelés nélkül vaksághoz vezet.
• A színvakság egy örökletes vagy szerzett látási jellemző, amelyben a színek megkülönböztetésének képessége csökkent vagy hiányzik.
• A blepharitis a szembetegségek egy csoportja, amelyet a szemhéj széleinek krónikus gyulladása jellemez. Kialakul krónikus fertőző és allergiás betegségekben, vérszegénységben, vírusos betegségekben stb. Nehéz kezelni, és a szemhéjak duzzanata és vörössége, repedések a szemhéjakon és a repedésekből zavaros folyadék váladékozása kíséri.
• A vakság a látás teljes vagy részleges elvesztése, amely különféle okok miatt alakul ki.
• A látószervek sérülései (zúzódások, sebek, égési sérülések, fagyás).

Ezenkívül a szemész diagnosztizálja és kezeli:

• hemophthalmos - vérzés az üvegtestbe;
• amblyopia ("lusta szem");
• nystagmus - oszcilláló jellegű akaratlan szemmozgások;
• leukoma - gyulladás következtében kialakuló tüske;
• sztrabizmus;
• tavaszi hurut (a kötőhártya-gyulladás szezonális exacerbációja).

Más betegségek által okozott látáspatológiák

A szemész által kezelt látáskárosodást akkor figyelik meg, ha:

• A hipertónia a vérnyomás tartós emelkedése, amely a retina ereinek károsodásához vezet. A szem ereinek károsodása hipertóniás retinopátia kialakulásához vezet, melynek során „foltok” jelennek meg a szemek előtt, a tárgyak elmosódnak, a látás romlik (főleg sötétben). Vörös fátyol jelenhet meg, a látóideg fejének duzzanata és a retina leválása előfordulhat.
• Patológiák a terhesség alatt. Fokozott szemfáradtságban, irritációban, szárazságban, csökkent látásban és részleges látászavarban nyilvánul meg. A normál terhességet érgörcs és a látóideg fejének hiperémiája kísérheti a látás csökkenése nélkül. A korai toxikózist korai retina angiopátia kísérheti, késői toxikózis esetén retina ödéma és leválás lehetséges.
• Kötőszöveti betegségek (a látásromlás szisztémás lupus erythematosust, sclerodermát, rheumatoid arthritist, dermatomyositist stb. kíséri). A szem minden membránján és tartalmán, valamint a szem védő- és adnexális apparátusának elváltozásai vannak.
• Zavarok a vesék működésében. A krónikus glomerulonephritist gyakran kísérik a retina ereiben bekövetkező változások. A betegség hosszú lefolyása során vese retinopátia alakul ki, amelyben a retina ereinek szűkítése és szklerózisa, valamint a retina ödémája következik be. A makula területén több kis gócot észlelnek, amelyek csillag alakot alkotnak. A vese retinopátia szövődményei közé tartozik a vérzés és a retina leválása.
• Diabetes mellitus. A betegséget a retina mikroinfarktusai (hasonlóan a vattafoltokhoz) és az ischaemiás területeken új erek kialakulása kísérik. Az új erek hibásak, ezért könnyen megrepednek, és ismétlődő vérzést okoznak a retinában és az üvegtestben, ami a látás romlásához vezet. A hegek kialakulása miatt a retina leválása, megnövekedett szemnyomás, diabéteszes neovaszkuláris glaukóma kialakulása, vakság és súlyos fájdalom figyelhető meg.
• A pajzsmirigy betegségei, amelyeket egy- vagy kétoldali exophthalmus (a szemgolyó előretolódása) kísér.
• Anémia. A szemfenék elsápad, a retinában plazmorrhagiák, vérzések alakulnak ki, exudatív retinaleválás észlelhető, a makula területén csillag alakú váladék jelenik meg.

Agydaganat, sclerosis multiplex, agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás esetén a látótér elváltozásait észlelik, az oculomotoros idegek működését megzavarják, látóideggyulladás, parézis és a szemmotoros idegek bénulása lehetséges.

A látásromlás a fül, a torok, az orr és a száj betegségeinél is előfordulhat.

Gyermek szemész

A gyermekszemész olyan orvos, aki 18 év alatti gyermekek szembetegségeit diagnosztizálja, kezeli és megelőzi.

Tervezett ellenőrzések

Mivel a korai stádiumban észlelt szembetegségek könnyebben korrigálhatók, a gyermekszemész rendszeresen végez rutinvizsgálatokat.

Az első vizuális vizsgálatot a szülészeti kórházban végzik. Jelentős patológia hiányában a teljes korú csecsemőknél a szemorvos tervezett látogatását végzik:

• 1-2 hónap múlva. Ebben az életkorban az orvos a vizsgálat során kizárja a súlyos veleszületett patológiák jelenlétét - veleszületett glaukóma, veleszületett szürkehályog, a retina rosszindulatú daganata (retinoblasztóma), a szem optikai közegében és a szemfenékben bekövetkező durva változások.
• 6 hónaposan. Ebben a korban az orvos először meghatározza a fénytörést (a fénynyaláb törését, amely szükséges a képnek a retinára való fókuszálásához). A gyerekek a legtöbb esetben +3 dioptriás távollátással születnek, de ahogy nőnek, a távollátás mértékének csökkennie kell, és 6-7 évre el kell érnie a normális állapotot. Hat hónapos korban a szemész képes észlelni a nagyfokú távollátást vagy asztigmatizmust, amely megakadályozza a látókészülék normális fejlődését, és diagnosztizálja a strabismust is.
• Évben. Ebben a korban a szemész pontosabban meghatározza a gyermek szemének fénytörését, azonosítva az asztigmatizmust, a nagyfokú távollátást és a veleszületett rövidlátást (általában az egyéves gyermekek távollátása körülbelül 2 dioptria).

Veleszületett rendellenességek, betegségek hiányában a gyermekeket 7 éves korukig évente egyszer szemész vizsgálja. Ha bármilyen patológiát észlelnek, a látogatási ütemtervet az orvos egyénileg állítja össze.

Mivel a koraszülötteknél fokozott a retinopátia kialakulásának kockázata (a szem vérereinek károsodása, ami retina dystrophiához, látóidegsorvadáshoz és vaksághoz vezet), patológia hiányában 2 hetente szemorvosi vizsgálatot kell végezni, amíg el nem érik. három-öt hónapos korban.

Gyermekszemész által kezelt betegségek

A gyermekszemész a következőket kezeli:

• sztrabizmus;
• szürkehályog;
• rövidlátás (myopia);
• távollátás (hipermetrópia);
• glaukóma;
• asztigmatizmus;
• szállásgörcs;
• akkomodatív aszténópia;
• a látókészülék szerkezetének veleszületett rendellenességei;
• a könnycsatorna elzáródása.

Gyakran előfordul, hogy a gyermek egyik szeme normálisan lát, de a másik rosszul lát, és a teljes terhelés az egészséges szemre esik. Megfelelő látáskorrekció nélkül ez strabismus és más patológiák kialakulásához vezet.

A gyermekszemész a gyermekek gyulladásos és fertőző szembetegségeit is kezeli:

• árpa;
• kötőhártya-gyulladás;
• blepharitis;
• iridociklitisz.

A gyermekszemész a látószervek mechanikai sérüléseivel is foglalkozik.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A gyermeket szemésznek kell bemutatni, ha:

• panaszok a szem fájdalmáról (a gyermek panaszkodik, hogy homok került a szemébe);
• nyilvánvaló kancsalság;
• a szemhéj vörössége vagy a szem fehérje, a szemhéjak duzzanata, viszketés;
• homályos, homályos látás panaszai;
• csökkent látásélesség (a gyermek hunyorog, ha valamit néz);
• panaszok a szem fájdalmáról erős fényben;
• könnyfolyadék állandó jelenléte a szemben vagy önkéntelen könnyezés;
• "", "" vagy szivárvány körök a szemek előtt;
• orbánc a szemhéjon, váladékozás a szemzugból stb.

Meg kell mutatni a gyermeket szemésznek, ha a szem nem teljesen záródik, vagy eltűnt a tekintet mozgatásának reflexe a gyermek arcától körülbelül 20 cm-re lévő tárgyak mögött.

Gyermekkorban sok látássérülés kiküszöbölhető, így a szemorvossal való időben történő kapcsolatfelvétel lehetővé teszi a helyrehozhatatlan látásproblémák elkerülését.

A szemész olyan orvos, aki olyan szembetegségek sebészi kezelésével foglalkozik, amelyek nem kezelhetők konzervatív módon.

Ennek a szakembernek a tevékenységi területei a következők:

• szemműtét előkészítése, elvégzése, valamint műtét utáni rehabilitáció;
• sürgősségi ellátás a látásszervek akut rendellenességei és patológiái (szemsérülések, szaruhártya égési sérülései, retinaleválás) esetén.

A szemész a következőket kezeli:

• súlyos rövidlátás és távollátás;
• asztigmatizmus;
• szürkehályog;
• glaukóma;
• sztrabizmus;
• retina dystrophia és leválás;
• üvegtest homályosodása;
• látóideg atrófia;
• veleszületett és gyermekkori szürkehályog;
• keratitis (a szem szaruhártya gyulladása);
• scleritis (a szem sclera vastagságának gyulladása);
• episcleritis (a szem kötőszövetének jóindulatú gyulladása);
• akkomodatív aszténópia (könnyű szemfáradás);
• iridociklitisz (az írisz és a ciliáris test gyulladása);
• árpa.

Ezenkívül a szemészeti sebész foglalkozik:

• idegen testek és meszesedések eltávolítása a szemből;
• a szemhéjak entropion és cicatricial deformációjának megszüntetése;
• daganatok eltávolítása a szemhéjon;
• a trichiasis megszüntetése (a szempillák abnormális növekedése a szemgolyó felé);
• egy chalazion eltávolítása, egy lassan fejlődő daganat, amely akkor fordul elő, amikor a szemhéj faggyúmirigye (meibómiai mirigy) elzáródik és megduzzad;
• a könnycsatornák megnyílása, amikor a gomba behatol;
• szemhéj rekonstrukciós és esztétikai plasztikai sebészete.

Az újszülöttek dacryocystitisének kezelésekor szemorvost is kérnek.

A szemműtéteket a mikrosebészeti osztályon végezzük, de lézeres látásjavítással ambuláns kezelés is lehetséges.

Mikor forduljunk szemészhez

A látószervek rendszeresen ki vannak téve számos olyan tényezőnek, amely látásromlást okozhat, ezért a szemészek szubjektív panaszok hiányában is javasolják az évente egyszeri megelőző vizsgálat elvégzését.

A 40 év felettieknek az életkorral összefüggő látásváltozások miatt 6 havonta ajánlott megelőző vizsgálat céljából szemész szakorvost felkeresni.

Szemész szakorvoshoz kell időpontot kérnie, ha:

• szemszárazság, homok érzése a szemekben;
• kellemetlen érzés vagy fájdalom a fénybe nézni (fotofóbia vagy fotofóbia);
• szürkehályog;
• viszketés, égő érzés vagy fájdalom a szemekben;
• fokozott vagy önkéntelen könnyezés;
• a szemhéjak vagy a szemek vörössége;
• homályos látás;
• a tárgyak elmosódása a vizsgálat során;
• idegen tárgy érzése a szemben;
• homályos látás.

Rendszeresen látogassa meg a szemészt:

• szemüveget vagy kontaktlencsét használó betegek;
• szembetegségekre örökletes hajlamú emberek;
• számítógépen dolgozó emberek;
• hosszú ideig hormonális gyógyszereket szedő betegek;
• terhes nők, terhességet tervező és szoptató nők;
• olyan betegek, akiknek a kórtörténetében trauma vagy gyulladásos szembetegség szerepel;
• cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban szenvedők.

Hogyan készülj fel a találkozóra

Mielőtt egy szemészhez fordulna, meg kell tennie:

• emlékezzen minden panaszra, és tisztázza, hogy a hozzátartozók milyen szembetegségekben szenvedtek;
• ne használjon szemészeti kozmetikumokat a találkozó előtt;
• kórtörténetet hozzon magával, ha a beteget más szakorvosok is megfigyelték;
• Ne viseljen kontaktlencsét a találkozó napján (a lencséket szemüvegre kell cserélni legalább egy órával az időpont előtt).

Az időpont előtt el kell magyarázni a gyerekeknek a vizsgálat lényegét, hiszen egy síró gyermek szemét szinte lehetetlen megvizsgálni.

A konzultáció szakaszai

Az első találkozó során a szemész:

• megvizsgálja a páciens anamnézisét és panaszait, tisztázza a szembetegségekre való családi hajlam jelenlétét;
• táblázatok segítségével ellenőrzi a látásélességet (általában a Sivtsev vagy a Golovin táblázatot használják);
• vizuálisan, tapintással és réslámpával (biomikroszkóp) szemvizsgálatot végez;
• elvégzi a szemfenék vizsgálatát (oftalmoszkópia).

Ha eltéréseket észlelnek, további vizsgálatokat végeznek.

Egy átfogó vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy átfogó információkat szerezzen a páciens látási állapotáról, körülbelül egy óráig tart.

A patológia azonosításakor az orvos kiválasztja a kezelési módszert vagy a látásjavítás megfelelő módszerét.

Diagnosztika

A látásszervek diagnosztikája magában foglalja:

• a szem külső felületének vizsgálata;
• perifériás látás vizsgálata;
• a szemhéjak vizsgálata, lehetővé téve a szabad szemmel látható rendellenességek azonosítását (vörösség, váladékozás stb.);
• a tanulók fényreakciójának ellenőrzése;
• a szemgolyó és a szaruhártya állapotának értékelése;
• a szem belső felületének vizsgálata biomikroszkóppal.

A látáskoordinációt egy egyszerű diagnosztikai eljárással értékelik - a páciensnek egy fénysugarat kell követnie a szemével, a szemész pedig megfigyeli a folyamatot, és megállapítja, hogy a szemizmok megfelelően működnek-e.

Ha szükséges, hajtsa végre:

• tonometria, amely az intraokuláris nyomást méri;
• tonográfia - egyfajta tonometria, amely a hosszabb szkennelési időszak miatt segít megvizsgálni a szemet a glaukóma jelenlétére;
• a színérzékelés tanulmányozása polikromatikus táblázatok segítségével, amely kiküszöböli a színvakságot;
• a fénytörés meghatározása próbalencse segítségével (kisgyermekeknél a fénytörést a pupillákat tágító cseppek becsepegtetése után határozzák meg);
• A keratotopográfia egy nem invazív módszer, amely lehetővé teszi a szaruhártya elülső felületének optikai paramétereinek meghatározását;
• a pachimetria olyan kontakt módszer, amellyel a szaruhártya vastagságát annak különböző területein határozzák meg;
• a szemfenék vizsgálata kitágult pupillával - ez lehetővé teszi a retina és a choroid részletes vizsgálatát a szem szélső perifériáján (nehezen elérhető részeken);
• perimetria, amely lehetővé teszi a látómező határainak meghatározását;
• iridológia a szem íriszének vizsgálatára.

A retina diagnosztizálásához a következők használhatók:

• Ultrahang diagnosztika.
• Fluoreszcein angiográfia a szemfenék ereinek tanulmányozására. A vizsgálat során a cubitalis vénába speciális festéket fecskendeznek, amely a vérárammal az egész szervezetben szétterjed és változatlan formában ürül ki. A festék a beadás után 9-10 másodperccel a véráramon keresztül kerül a szembe. Ezen a ponton egy szemfenék fényképező eszköz (retinophot) fényképsorozatot készít.
• Az optikai koherencia tomográfia olyan módszer, amelyben a biológiai szövetek szondázását a közeli infravörös tartományban (ultrahangra emlékeztető) optikai sugárzással végzik.

A szem fénytörésének meghatározásához autorefraktokeratometriát is végeznek - ez egy érintés nélküli módszer a szem fénytörési hibájának automatikus meghatározására. Az eljárás során a páciens megfigyeli a képet, és az autorefraktokeratométer infravörös színsugarat bocsát ki, amely áthalad a pupillán és visszaverődik a retináról. Az elektronikus érzékelők rögzítik a képeket, amint azok belépnek és kilépnek a szemből, egy számítógépes program pedig elemzi a paramétereket és megadja a törésértékeket.

A szemorvos által végzett speciális vizsgálatokon kívül a fej Doppler ultrahangja, általános és biokémiai vérvizsgálatok, valamint egyéb, a szervezetben fertőző vagy gyulladásos folyamatokat kimutató vizsgálatok is előírhatók.

Kezelési módszerek

A látásszervek betegségeinek kezelési módszerei a betegség típusától és a patológia súlyosságától függenek.

A szemészek használhatják:

• Konzervatív kezelési módszerek, amelyek lehetnek helyi és általánosak. Helyi kezelésre szemkenőcsöket, cseppeket és gyógyszerek injekcióit írják elő a szemgolyót körülvevő szövetbe, és az általános kezelés magában foglalja a tabletták, intramuszkuláris és intravénás injekciók alkalmazását.
• Hardveres kezelési módszerek. Posztoperatív rehabilitációra vagy optikai diszfunkció és erős stressz okozta betegségek kezelésére használják. A leghatékonyabb hardvermódszereket használják a gyermekkori szembetegségek kezelésére, amelyek a látókészülék izomzatának koordinációjának zavarával járnak.
• Sebészeti kezelési módszerek (lézeres korrekció stb.).

A rövidlátás és a távollátás sebészeti kezelésére a következőket alkalmazzák:

• lézeres látásjavítás;
• refraktív lencsecsere (lensectomia);
• fakiás lencsék beültetése;
• keratoplasztika (szaruhártyaplasztika).

Jelenleg a szemészek számos modern módszert alkalmaznak a szem patológiáinak kezelésére:

• Lézerterápia a súlyos rövidlátás, távollátás és asztigmatizmus korrekciójára.
• Fotostimuláció, amelyben fényimpulzusokat alkalmaznak a retinára és a látóidegre. A módszer hatékony amblyopia, rövidlátás és távollátás kezelésében.
• Színterápia, amely hatásos látási fáradtság, strabismus és rövidlátás esetén. A különböző hosszúságú (zöld, ibolya, piros és kék) fényhullámok a szem retinájával érintkezve serkentik annak érzékenységét és segítenek helyreállítani a látásélességet.
• A mágnesterápia alkalmazásakor kitágítja a retina ereit, csökkenti a szemnyomást és felgyorsítja a regenerációs folyamatokat. Ez a módszer segít megszüntetni az amblyopia gyermekeknél.
• A látóideg elektromos stimulációja, amelyet amblyopia, myopia és strabismus kezelésére használnak.
• Videó számítógépes látásjavítás. A szem és a retina izmainak ezt a speciális képzését amblyopia, távollátás és strabismus kezelésére használják.

A jelzések szerint a kezelésbe kapcsolódó szakemberek vesznek részt (,).

Az orvostudományban a szemész olyan orvos, aki a látásrendszer betegségeire szakosodott. Tanulmányozza az etiológiai tényezőket, a betegségek klinikai megnyilvánulásait, diagnosztikai intézkedéseket és látási problémák kezelését végez, megelőző programokat dolgoz ki és időszakos vizsgálatokat végez. A betegeket évente szemész vizsgálja meg, mivel a szemszerv diszfunkciója negatívan befolyásolja az életminőséget, és gyakran egy adott szakma ellenjavallatává válik.

Sok beteg számára meglepő, hogy a szemész és a szemész egy és ugyanaz a szakterület. A specialitásnak két neve van a különböző nyelvhasználat miatt: ógörög és latin. Mindkét kiejtési lehetőség helyes, de a mindennapi életben gyakrabban használják a „szemészt”, az egészségügyi dolgozók és más közeli emberek pedig szemésznek hívják az orvost.

Milyen betegségeket kezel a szemész?

A szemész az elsődleges szemelváltozásokat és az egyidejű betegségekből adódó másodlagos patológiákat kezeli. Az orvos diagnosztizálja a probléma okait a leghatékonyabb kezelés kiválasztása érdekében.

A szemészt szemésznek is nevezik, és a következő betegségekben szenvedő betegeket látja el:

• kötőhártya-gyulladás (gyulladásos folyamat a szem nyálkahártyájában, leggyakrabban gennyes);
• szürkehályog (a lencse vagy a szaruhártya csökkent átlátszósága);
• glaukóma (megnövekedett szemnyomás, ami jelentős látásromláshoz vezet);
• asztigmatizmus (a lencse vagy a szaruhártya szabálytalan alakja, ami csökkenti a látásélességet);
• rövidlátás vagy távollátás (a lencse helytelen helyzete, izomrendszerének gyengülése, rugalmasságvesztés, ami miatt a közeli vagy távoli látás romlani kezd);
• traumás szemsérülések (a szemész ellenőrzi a látás helyreállításának lehetőségét, ami nem mindig lehetséges);
• trachoma (krónikus gyulladásos folyamat a kötőhártyában);
• allergiás hurut (szezonális eredetű kötőhártya-gyulladás);
• színvakság (romlott színérzékelés);
• blepharitis (a szemhéj gyulladása);
• iridociklitisz (az írisz gyulladásos károsodása);
• a látóideg duzzanata (a megnövekedett érpermeabilitás miatt);
• exophthalmos (thyrotoxicosissal, gyakran nem teljesen visszafordítható);
• a retina leválásának veszélye diabetes mellitusban, magas vérnyomásban és más betegségekben.

Külön kiemelkedik a gyermekszemész - egy szemész, aki 18 év alatti betegekkel foglalkozik, és leggyakrabban látáskárosodással, strabismusszal, veleszületett rendellenességekkel vagy gyulladásos folyamatokkal foglalkozik.

Milyen tünetek esetén érdemes szemészhez fordulni?

A látás a környező világ észlelésének legfontosabb szerve. Az információ akár 90%-át a szemén keresztül kapja meg az ember, ezért a test ezen funkcióját védeni kell. A szemészrel való kapcsolatfelvételnek időben kell lennie, ezért amint a látásromlás gyanús jelei megjelennek, azonnal orvoshoz kell mennie.

Az optometrista és a szemész csak akkor segít, ha a szem elváltozásai visszafordíthatóak, ellenkező esetben a kezelés célja a vakság megállítása vagy lassítása.

A következő tünetekkel kell szemészhez fordulni:

• a látás romlása (homályosodás, a körvonalak deformációja közeli távolságban vagy távolban);
• a színérzékelés zavara;
• fájdalom a szemekben, szemhéjak;
• száraz szemek;
• fokozott könnyezés;
• a látómezők elvesztése (a szemész gyakran elmagyarázza ennek a tünetnek a természetét, mivel a betegek nem értik, hogy van);
• gennyes váladékozás a szemből;
• daganatok megjelenése a szemhéjakon;
• scleralis injekciók (véráztatás);
• idegen tárgy érzése a szemben;
• pontok, foltok a szemek előtt.

Mivel a szemorvost szemésznek is nevezik, a betegek egy része összezavarodik, és nem tudja, hová forduljon a felsorolt ​​tünetekkel. Mindkét orvos ugyanannak a szakterületnek a képviselője, így a választás nem számít. A betegeknek azonban meg kell különböztetniük a szemkárosodást a tünetekkel járó tünetektől, mint például a migrén alatti fájdalom vagy a magas vérnyomás időszakában megjelenő úszógumi. Ha kétségei vannak a látássérülés természetével kapcsolatban, jobb, ha kapcsolatba lép egy terapeutával, aki beutalót ír a megfelelő szakemberhez.

Hogyan zajlik egy időpont a szemészhez?

A szemész által végzett látásvizsgálatot átfogóan és több szakaszban végzik. Először az orvos beszél a pácienssel, kideríti betegségének részleteit, tisztázza a mindennapi élet néhány árnyalatát, és nagyjából eldönti, hogy milyen irányban kell a diagnózist elvégezni. Megvizsgálják a látókészülék külső felületét, és ellenőrzik a látásélességet és egyéb optikai indikátorokat. A belső felület vizsgálatakor a pupillák előzetes tágítása szükséges, amelyet az edények és egyéb szerkezetek szemrevételezéses ellenőrzésére szolgáló készülék használata követ.

A szemész szakorvosi látogatása során a következő vizsgálatok végezhetők el:

• felső és alsó szemhéj, szaruhártya, sclera vizsgálata;
• a látásélesség, a perifériás látás, a pupillák fényre adott reakciói és azok kellemes mozgásának ellenőrzése;
• oftalmoszkópia (a szemfenék, az erek és a látóideg vizsgálata);
• tonometria (szemnyomás-mutatók meghatározása);
• biomikroszkópia (valamennyi fényvezető és fénytörő szerkezetet megvizsgálunk, a módszer segít a daganatnövekedés kimutatásában);
• skiascopy (egy speciális diagnosztikai módszer, amely segít meghatározni a látásélesség romlását és az asztigmatizmust).

Miután egy szakember ellenőrizte a látását, lehetőség van a kapcsolódó szakorvosokkal, például kardiológussal, endokrinológussal, onkológussal vagy sebészrel történő konzultáció ütemezésére. A pontos diagnózis felállítása után az orvos kidolgozza a probléma kezelését.. Egyes esetekben a betegek csak korrekciós terápiát kapnak, a távolságra vagy a munkára felírt szemüveg formájában.