गर्भवती महिलाओं में सिम्फिसिस प्यूबिस का विच्छेदन - संकेत, लक्षण, निदान, उपचार और रोकथाम। गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लक्षण और उपचार गर्भवती महिलाओं में सिम्फिसाइटिस क्या है

सिम्फिसाइटिस -यह प्यूबिक सिम्फिसिस का एक सूजन संबंधी घाव है, जिसमें प्यूबिक हड्डियों का विचलन भी होता है।

महिला की श्रोणि एक अंगूठी की तरह दिखती है, जिसमें आठ भाग होते हैं (कोक्सीक्स, सैक्रम, दो इस्चियाल हड्डियां, दो प्यूबिक हड्डियां और दो पेल्विक हड्डियां)। पेट के निचले भाग में, मध्य भाग में, दो जघन हड्डियाँ होती हैं, जो रेशेदार ऊतक (सिम्फिसिस) द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। गर्भावस्था के दौरान यह ऊतक काफी नरम हो जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि जन्म सामान्य रूप से हो और बच्चे को जन्म नहर से गुजरने के दौरान कोई कठिनाई न हो। हालाँकि, कुछ मामलों में, संयोजी ऊतक बहुत अधिक फैल सकता है और जघन हड्डियों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता को जन्म दे सकता है, जो एक सूजन प्रतिक्रिया के साथ होता है। यह एक अप्रिय, लेकिन काफी सामान्य विकृति है। आंकड़ों के मुताबिक, गर्भावस्था के दौरान 50% मामलों में महिलाओं में सिम्फिसाइटिस होता है। एक नियम के रूप में, पहले लक्षण गर्भावस्था के 7-8 महीनों में दिखाई देते हैं, लेकिन गंभीर मामलों में वे 4-5 महीनों में भी दिखाई दे सकते हैं।

सिम्फिसाइटिस की गंभीरता की 3 डिग्री हैं:

• पहली डिग्री, जिसमें जघन सिम्फिसिस की हड्डियाँ 0.5 - 0.9 सेमी तक अलग हो जाती हैं;
• ग्रेड 2 की विशेषता सिम्फिसिस में 1.0 - 1.9 सेमी का विचलन है;
• ग्रेड 3, जिसमें जघन हड्डियों के बीच की दूरी 2.0 सेमी से अधिक है।

फिलहाल, सिम्फिसाइटिस के विकास के सटीक कारणों का पता लगाना संभव नहीं हो पाया है। हालाँकि, दो सिद्धांत हैं जो बताते हैं कि महिलाओं को जघन हड्डियों के गंभीर रूप से अलग होने का अनुभव क्यों होता है और इस क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया क्यों विकसित होती है:

• शरीर में कैल्शियम की कमी (गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को प्रतिदिन कम से कम 1000 मिलीग्राम इस खनिज का सेवन करना चाहिए);
• शरीर में रिलैक्सिन का उच्च स्तर (महिला सेक्स ग्रंथियों और प्लेसेंटा द्वारा स्रावित एक हार्मोन, जिससे स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं)।

सिम्फिसाइटिस के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• हड्डी और संयोजी ऊतक, साथ ही जोड़ों की आनुवंशिक विकृति;
• कोलेजन उत्पादन में व्यवधान;
• आसीन जीवन शैली;
• कई जन्म या बार-बार जन्म जो पिछले जन्म के बाद थोड़े समय में हुए;
• पैल्विक चोटों का इतिहास (अक्सर खेल में शामिल लोगों में पाया जाता है);
• बड़े भ्रूण का वजन (4 किलो से अधिक);
• पिछली गर्भधारण में सिम्फिसाइटिस;
• गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक वजन बढ़ना।

सिम्फिसाइटिस अक्सर विरासत में मिलता है। यदि किसी महिला की मां को यह विकृति है, तो भविष्य में उसकी बेटी में भी यह विकृति विकसित होने की संभावना है।

सिम्फिसाइटिस का पूर्वानुमान प्रक्रिया की गंभीरता और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है। यदि प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता चल जाए तो पूर्वानुमान काफी अनुकूल होता है। ग्रेड 2 और 3 सिम्फिसाइटिस के निदान के मामले में, पूर्वानुमान कम अनुकूल है, क्योंकि उपचार में काफी लंबा समय लगता है। यदि उपचार न किया जाए तो सिम्फिसाइटिस के परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं। इनमें सिम्फिसिस प्यूबिस का टूटना शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप चलने, खड़े होने या बस अपने पैरों को उठाने में असमर्थता होती है। सिम्फिसाइटिस की जटिलताओं से बचने के लिए, तुरंत किसी प्रसूति रोग विशेषज्ञ से मदद लेने की सलाह दी जाती है।

लक्षण

सिम्फिसाइटिस की संभावना का संकेत देने वाला मुख्य लक्षण जघन क्षेत्र में दर्द है। दर्द सिंड्रोम तीव्रता की अलग-अलग डिग्री में आता है। निम्न स्थितियों में बढ़ा हुआ दर्द देखा जाता है:

• अपने पैरों को बगल में फैलाते समय;
• अपनी पीठ के बल लेटते समय सीधे पैरों को ऊपर उठाते समय;
• गर्भाशय पर हाथ से दबाते समय;
• शाम को या रात में;
• संभोग के दौरान.

सिम्फिसिस प्यूबिस के क्षेत्र में दर्द के स्थानीयकरण के अलावा, पीठ के निचले हिस्से और कूल्हे के जोड़ों में दर्द हो सकता है। दर्द दर्द कर रहा है या खींच रहा है।

चूँकि सिम्फिसाइटिस का विकास अक्सर कैल्शियम की कमी से जुड़ा होता है, सामान्य कमजोरी, थकान, काम करने की क्षमता में कमी, मांसपेशियों में ऐंठन (मुख्य रूप से रात में), नाखूनों की बढ़ती भंगुरता, बालों का झड़ना, पेरेस्टेसिया (झुनझुनी, जलन की विशेषता) जैसे लक्षण , “ रेंगना")

चाल की प्रकृति में परिवर्तन प्रक्रिया की प्रगति को इंगित करता है। इस मामले में, चाल एक "बत्तख" बन जाती है, जिसे अगल-बगल से हिलने-डुलने की विशेषता होती है। रोगी के चलने के दौरान आप विभिन्न क्लिक, चटकने और पीसने की आवाजें भी सुन सकते हैं।

जघन सिम्फिसिस को स्थिर करने के लिए जिम्मेदार स्नायुबंधन को पूर्ण क्षति के साथ सिम्फिसिस प्यूबिस के टूटने की स्थिति में, व्यक्ति स्थिर हो जाता है। इस स्थिति को "सिम्फियोलिसिस" कहा जाता है। सिम्फिसिस प्यूबिस का टूटना गंभीर दर्द के साथ होता है। इसके अलावा, इस अवस्था में व्यक्ति अपने पैरों को उठा नहीं पाता, फैला नहीं पाता, चलने-फिरने की क्षमता नहीं रह जाती और यहां तक ​​कि अपने पैरों पर खड़े होने में भी कुछ दिक्कतें आने लगती हैं। गति संबंधी विकार रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं। एक महिला को दैनिक जीवन जीने, अपने प्रियजनों की देखभाल करने का अवसर नहीं मिलता है, इसके अलावा, उसे खुद देखभाल की आवश्यकता होती है।

निदान

निदान रोगी की शिकायतों और चिकित्सा इतिहास को इकट्ठा करने से शुरू होता है। जिसके बाद डॉक्टर प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित करता है, जिसके परिणाम सही निदान करने में मदद करेंगे।

सबसे पहले, सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण (सामान्य रक्त गणना, सामान्य मूत्रालय और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण) किए जाते हैं, जो हमें मानव शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं। सिम्फिसाइटिस के साथ, विशेष रूप से इस बीमारी के लक्षण वाले संकेतकों में कोई विशेष परिवर्तन नहीं होता है। चूंकि सिम्फिसाइटिस के विकास का एक कारण कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन है, इसलिए रक्त में कैल्शियम के स्तर पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

स्पेकुलम का उपयोग करके योनि परीक्षण के दौरान, जघन सिम्फिसिस के क्षेत्र में दर्द देखा जाता है। सिम्फिसिस में थोड़ी सी विसंगति को महसूस करना असंभव है; केवल जब जघन हड्डियों के बीच की दूरी 2.0 सेमी से अधिक होती है, जो कि सिम्फिसाइटिस की गंभीरता की तीसरी डिग्री के लिए विशिष्ट है, तो विसंगति संवेदना के रूप में सामने आती है। जघन हड्डियों के जंक्शन पर एक निश्चित अवसाद की उंगलियां।

प्यूबिक हड्डियों के बीच की दूरी के बारे में सबसे सटीक जानकारी सिम्फिसिस प्यूबिस की अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा प्रदान की जाती है। अध्ययन के नतीजे हमें न केवल बीमारी की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देते हैं, बल्कि प्रसव की विधि का चयन करना भी संभव बनाते हैं।

प्रसवोत्तर अवधि में, पैल्विक हड्डियों की एक्स-रे जांच की जाती है। इस अध्ययन का उद्देश्य प्यूबिक हड्डियों के बीच की दूरी का आकलन करना है, जिसके आधार पर रोग की गंभीरता के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है। इसके अलावा, एक्स-रे जघन हड्डियों के विस्थापन, यदि कोई हो, को दर्शाता है। ऑफसेट एक दूसरे के संबंध में किनारे या ऊपर/नीचे हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान इस निदान पद्धति का उपयोग निषिद्ध है।

एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षाएँ आवश्यक हैं, जो आपको आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देती हैं।

इलाज

जब गर्भवती महिला में सिम्फिसाइटिस का पता चलता है, तो ज्यादातर मामलों में डिलीवरी सिजेरियन सेक्शन द्वारा की जाती है। प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव केवल उन मामलों में संभव है जहां जघन सिम्फिसिस की हड्डियों की विसंगति 1 सेमी से अधिक नहीं होती है। हालांकि, इसके बावजूद, निम्नलिखित मामलों में सिजेरियन सेक्शन भी किया जाता है:

• गंभीर दर्द की उपस्थिति में जिसका दवा उपचार संभव नहीं है;
• एक बड़े भ्रूण को जन्म देना;
• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि की उपस्थिति (एक या अधिक श्रोणि का आकार सामान्य से 1.5 - 2 सेमी कम है);
• पॉलीहाइड्रेमनियोस के साथ - गर्भावस्था के दौरान एक रोग संबंधी स्थिति, जो एम्नियन में एमनियोटिक द्रव में वृद्धि की विशेषता है।

सिम्फिसाइटिस के साथ होने वाले सिम्फिसिस के ऊतकों में पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तनों को खत्म करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) निर्धारित की जाती हैं। दवाओं का यह समूह सूजन मध्यस्थों की गतिविधि को प्रभावित करता है, जिससे सूजन प्रक्रिया में कमी आती है। इसके अलावा, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जो सिम्फिसाइटिस की विशेषता वाले दर्द सिंड्रोम को खत्म करने में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है।

हाइपोकैल्सीमिया के खिलाफ लड़ाई में, जो अक्सर सिम्फिसाइटिस के विकास का कारण होता है, कैल्शियम की खुराक निर्धारित की जाती है। इनके सेवन से आप शरीर में कैल्शियम की कमी को पूरा कर सकते हैं। इसके अलावा, विटामिन-खनिज परिसरों का उपयोग किया जाता है, जिसमें न केवल आवश्यक कैल्शियम होता है, बल्कि अन्य उपयोगी विटामिन और खनिज भी होते हैं जो शरीर को मजबूत बनाने में मदद करते हैं।

गैर-दवा उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:

• फिजियोथेरेपी. जघन क्षेत्र की चुंबकीय चिकित्सा बहुत सफल है। उपचार की इस पद्धति का प्रभाव माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करना, चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना, तंत्रिका तंतुओं के साथ दर्द आवेगों के संचरण को धीमा करना है, जो एक चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क के माध्यम से प्राप्त किया जाता है;
• एक पट्टी का उपयोग. यह उपकरण प्यूबिक सिम्फिसिस सहित पैल्विक हड्डियों पर भार को कम करने में मदद करता है;
• फिजियोथेरेपी. आपको पेल्विक फ्लोर, कूल्हों और पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों को मजबूत करने की अनुमति देता है।

दवाइयाँ

सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) का उपयोग सिम्फिसाइटिस के उपचार में किया जाता है। इसके अलावा, इन दवाओं में एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) प्रभाव होता है। वर्तमान में, औषधीय बाजार गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के विभिन्न प्रतिनिधियों से समृद्ध है, लेकिन सभी का उपयोग गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में, डाइक्लोफेनाक और इबुप्रोफेन जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनका स्पष्ट सूजन-रोधी प्रभाव होता है। डाइक्लोफेनाक की क्रिया का तंत्र उन पदार्थों के संश्लेषण के निषेध (दमन) पर आधारित है जो सूजन की प्रक्रिया (प्रोस्टाग्लैंडिंस और साइक्लोऑक्सीजिनेज) में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। सूजन-रोधी प्रभाव के अलावा, डाइक्लोफेनाक में एक एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि केवल मध्यम गंभीर दर्द के लिए डाइक्लोफेनाक का उपयोग करना तर्कसंगत है, क्योंकि इसका हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इबुप्रोफेन में साइक्लोऑक्सीजिनेज को रोककर और प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को कम करके एक सूजन-रोधी प्रभाव होता है। परिणामस्वरूप, संवहनी पारगम्यता कम हो जाती है और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार होता है। गर्भावस्था के बाद के चरणों में, इन दवाओं को लेना निषिद्ध है, क्योंकि इससे भ्रूण में डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने, नवजात शिशु में बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह आदि का खतरा होता है।

कैल्शियम की तैयारी का उपयोग तब किया जाता है जब किसी महिला के शरीर में इस सूक्ष्म तत्व की कमी पाई जाती है। दवाओं के निम्नलिखित नाम मौजूद हैं:

• कैल्शियम-डी3 न्योमेड;
• कैल्शियम-डी3 न्योमेड फोर्टे;
• कैल्शियम-डी3-एमआईसी;
• कैल्सेमिन।

सर्वोत्तम अवशोषण के लिए, भोजन के साथ या भोजन के तुरंत बाद कैल्शियम की खुराक लेने की सलाह दी जाती है। ये दवाएं अच्छी तरह से सहन की जाती हैं; दुर्लभ मामलों में, अधिजठर क्षेत्र (ऊपरी पेट) में समय-समय पर दर्द, मतली और कब्ज जैसे आंत्र विकार जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। दवा लेने के लिए मतभेद घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने के साथ-साथ रक्त और मूत्र में कैल्शियम का स्तर बढ़ने पर दवा बंद कर दी जाती है।

शरीर की सामान्य स्थिति को मजबूत करने के लिए विटामिन और खनिज परिसरों का उपयोग किया जाता है। उनमें हमारे शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की एक विशेष संयुक्त सूची होती है।

लोक उपचार

सिम्फिसाइटिस का इलाज किसी योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। विभिन्न पारंपरिक औषधियों का उपयोग सख्त वर्जित है।

घर पर, जिस महिला को यह समस्या है, उसे अपने आहार पर नज़र रखनी चाहिए। सबसे पहले डेयरी उत्पादों (पनीर, पनीर, दूध आदि) को प्राथमिकता देनी चाहिए, जो कैल्शियम से भरपूर हों। आपको आटे से बने उत्पादों और वसायुक्त खाद्य पदार्थों से भी सावधान रहना चाहिए, क्योंकि इनके अधिक सेवन से वजन बढ़ता है। बदले में, अतिरिक्त वजन पेल्विक रिंग पर भार बढ़ाता है और परिणामस्वरूप, दर्द बढ़ जाता है।

अत्यधिक शारीरिक गतिविधि को कम करना, सीढ़ियाँ चढ़ने, तेज़ चलने और लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने (30 मिनट से 1 घंटे से अधिक) से बचना महत्वपूर्ण है। प्रतिदिन विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए शारीरिक व्यायाम करने की भी सिफारिश की जाती है जो ग्लूटियल, जांघ और पेरिनियल मांसपेशियों को मजबूत करते हैं। हम निम्नलिखित व्यायाम सुझाते हैं, जिन्हें दिन में कई बार किया जाना चाहिए:

1. लेटने की स्थिति लें. अपने पैरों को जितना हो सके अपने नितंबों के पास रखें। फिर अपने मुड़े हुए घुटनों को जितना संभव हो बगल में फैलाएं और कुछ सेकंड के लिए इसी स्थिति में रहें, जिसके बाद आप अपने घुटनों को फिर से बंद कर लें। इस व्यायाम को 5 से 10 बार तक दोहराना जरूरी है, धीरे-धीरे व्यायाम की संख्या बढ़ाते जाएं।
2. लेटने की स्थिति लें. अपने घुटनों को मोड़ें और अपनी श्रोणि को ऊपर उठाएं ताकि आप अपने शरीर के साथ एक सीधी रेखा बना सकें। इस व्यायाम को प्रतिदिन 5 से 10 बार करने की सलाह दी जाती है, धीरे-धीरे व्यायाम की संख्या बढ़ाई जाती है। यदि दर्द हो तो व्यायाम करना बंद कर देना चाहिए।
3. अपने घुटनों पर बैठें और अपनी हथेलियों को फर्श पर रखें ताकि वे आगे की ओर इशारा करें। सही स्थिति इस प्रकार दिखनी चाहिए: भुजाएँ सीधी, घुटने शरीर से समकोण पर मुड़े हुए, पीठ सीधी। जैसे ही आप सांस लें, अपनी पीठ को जितना संभव हो सके गोल करें और अपना सिर नीचे कर लें। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, धीरे-धीरे अपनी प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। फिर सांस भरते हुए अपने शरीर को जितना हो सके नीचे झुकाएं। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। व्यायाम को 5-10 बार दोहराया जाना चाहिए।

जानकारी केवल संदर्भ के लिए है और कार्रवाई के लिए मार्गदर्शिका नहीं है। स्व-चिकित्सा न करें। रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से सलाह लें।

सिम्फिसाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्यूबिक सिम्फिसिस नरम हो जाती है और प्यूबिक हड्डियां अलग हो जाती हैं। यह रोग अक्सर गर्भावस्था के दौरान होता है। प्रगतिशील सिम्फिसाइटिस गर्भधारण के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करता है, सहज प्रसव को रोकता है और सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत बन सकता है।

शरीर रचना विज्ञान में एक भ्रमण

महिला श्रोणि एक अंगूठी है जिसमें एक दूसरे से जुड़ी हड्डियां होती हैं: जघन, श्रोणि, इलियाक, साथ ही त्रिकास्थि और कोक्सीक्स। प्यूबिक सिम्फिसिस दो प्यूबिक हड्डियों का जंक्शन है। इस क्षेत्र में बड़ी मात्रा में चमड़े के नीचे की वसा और तंत्रिका फाइबर होते हैं। सिम्फिसिस के पीछे मूत्राशय और मूत्रमार्ग हैं। यह सिम्फिसाइटिस के विकास के दौरान मूत्र प्रणाली के विकारों की उपस्थिति की व्याख्या करता है।

आम तौर पर, जघन सिम्फिसिस गतिहीन होता है। हड्डियाँ एक दूसरे से कसकर जुड़ी होती हैं, जोड़ अपनी स्थिति नहीं बदलते हैं। गर्भावस्था के दौरान, रिलैक्सिन हार्मोन के बढ़ते संश्लेषण के कारण, श्रोणि की हड्डियों और स्नायुबंधन में धीरे-धीरे नरमी आती है। जघन हड्डियों को जोड़ने वाली उपास्थि 5-7 मिमी तक फैलती है और थोड़ी गतिशील हो जाती है। यह माँ की जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के सुरक्षित मार्ग के लिए प्रकृति द्वारा प्रदान की गई एक पूरी तरह से सामान्य प्रक्रिया है।

बच्चे के जन्म के बाद विपरीत प्रक्रिया होती है। रिलैक्सिन की मात्रा कम हो जाती है, पेल्विक हड्डियां फिर से मजबूत हो जाती हैं। उपास्थि सघन हो जाती है, स्नायुबंधन अपनी विस्तारशीलता खो देते हैं। संयुक्त स्थान का आकार कम हो जाता है, और सिम्फिसिस अपने सामान्य आकार में वापस आ जाता है।

सिम्फिसाइटिस के कारण

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के विकास के सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं। कुछ महिलाओं में, सिम्फिसिस प्यूबिस का विचलन सामान्य सीमा के भीतर रहता है, जबकि अन्य में यह शारीरिक प्रक्रिया विकृति विज्ञान के विकास की ओर ले जाती है। ऐसे दो सिद्धांत हैं जो इस समस्या को समझा सकते हैं:

1. कैल्शियम की कमी (उपास्थि के नरम होने और प्यूबिक सिम्फिसिस की हड्डियों के अलग होने का कारण बनती है)।
2. प्लेसेंटा और अंडाशय द्वारा बढ़े हुए संश्लेषण के कारण अतिरिक्त आराम।

सिम्फिसाइटिस गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में ही होता है और धीरे-धीरे बढ़ता है। अलग से, सिम्फिसाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो पैल्विक हड्डियों में चोटों या सूजन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बच्चे के गर्भाधान से पहले बनता है।

जोखिम:

• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की वंशानुगत विकृति, जिसके कारण कोलेजन का अपर्याप्त संश्लेषण होता है, एक प्रोटीन जो स्नायुबंधन और उपास्थि की ताकत के लिए जिम्मेदार है;
• गर्भावस्था से पहले या गर्भधारण के दौरान पैल्विक हड्डियों में चोट;
• हड्डियों और जोड़ों में सूजन प्रक्रियाएं;
• मूत्राशय और मूत्रमार्ग के संक्रामक रोग;
• खराब पोषण और हाइपोविटामिनोसिस (कैल्शियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस, विटामिन डी की कमी);
• आसीन जीवन शैली;
• अधिक वज़न;
• चयापचयी विकार;
• एकाधिक गर्भधारण;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• बड़ा फल.

सिम्फिसाइटिस विकसित होने की संभावना दूसरी और बाद की गर्भावस्थाओं (विशेषकर उनके बीच थोड़े अंतराल के साथ) के साथ बढ़ जाती है।

लक्षण

सिम्फिसाइटिस, या सिम्फिसियोपैथी, पहली तिमाही में होती है, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में रोग के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। पहले लक्षण गर्भावस्था के मध्य में दिखाई देते हैं, जब महिला का वजन बढ़ता है और पेल्विक हड्डियों पर भार बढ़ता है। गर्भकालीन आयु बढ़ने के साथ-साथ बेचैनी भी बढ़ती है।

सिम्फिसाइटिस के लक्षण:

• गर्भाशय के ऊपर दर्द;
• जघन सिम्फिसिस का दृश्यमान विचलन;
• चाल में बदलाव.

सिम्फिसाइटिस में दर्द हल्का और दर्द देने वाला होता है। अप्रिय संवेदनाएँ सीधे गर्भ के ऊपर स्थानीयकृत होती हैं। ऐसी स्थितियों में दर्द तेज हो जाता है:

• सिम्फिसिस पर दबाव डालने पर;
• चलता हुआ;
• सीढ़ियाँ चढ़ते समय;
• एक लंबी गतिहीन स्थिति (बैठे या खड़े) के साथ;
• आगे झुकते समय.

शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव से भी दर्द बढ़ जाता है। कभी-कभी, चलते समय, जघन क्षेत्र में विशिष्ट क्लिकें सुनी जा सकती हैं।

सिम्फिसाइटिस विकसित होते ही महिला की चाल बदल जाती है। भावी माँ एक पैर से दूसरे पैर पर जाती है और लड़खड़ाती है। काठ की रीढ़ में विक्षेपण बढ़ जाता है। चाल धीमी हो जाती है और चलने में दर्द होता है। गंभीर मामलों में, एक महिला व्यावहारिक रूप से छोटी दूरी तक भी स्वतंत्र रूप से नहीं चल पाती है।

लेटते समय सीधे पैर उठाने में असमर्थता सिम्फिसाइटिस का एक और विशिष्ट लक्षण है। यह संकेत पैथोलॉजी के प्रारंभिक निदान में अग्रणी संकेतों में से एक है।

वर्गीकरण

जघन ब्रैड्स के विचलन के आकार के आधार पर, सिम्फिसाइटिस के विकास के कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पहली डिग्री - 5 से 9 मिमी तक;
• दूसरी डिग्री - 10-19 मिमी;
• ग्रेड 3 - 20 मिमी से अधिक।

रोग की गंभीरता काफी हद तक रोग का निदान निर्धारित करती है और वितरण विधि की पसंद को प्रभावित करती है।

निदान

सिम्फिसाइटिस की पहचान करने के लिए यह संकेत दिया गया है:

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच

जांच के दौरान, डॉक्टर पेल्विक हड्डियों और विशेष रूप से सिम्फिसिस प्यूबिस की स्थिति पर ध्यान देते हैं। सिम्फिसाइटिस के साथ, हड्डियों का अलगाव काफी स्पष्ट हो जाता है। चरण III में, जब उपास्थि 2 सेमी तक फैलती है, तो परिणामी स्थान स्वतंत्र रूप से उंगली के पैड में फिट बैठता है। उसी समय, विशेषता "बतख चाल" प्रकट होती है।

अल्ट्रासाउंड

अंतिम निदान अल्ट्रासाउंड जांच के बाद किया जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, डॉक्टर जघन हड्डियों की विसंगति की डिग्री को सटीक रूप से माप सकते हैं और आगे की रणनीति पर निर्णय ले सकते हैं।

एक्स-रे परीक्षा

इसे केवल गर्भावस्था के बाहर ही किया जाता है (उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म के बाद सिम्फिसाइटिस के साथ)। रेडियोग्राफी आपको पैल्विक हड्डियों के बीच की दूरी निर्धारित करने, पिछली चोट के संकेतों और अन्य संबंधित विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है।

सिम्फिसाइटिस के मामले में, एक आर्थोपेडिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं

सिम्फिसिस टूटना सिम्फिसियोपैथी की सबसे खतरनाक जटिलता है। इसी तरह की स्थिति बच्चे के जन्म के बाद अनुचित प्रबंधन और विकृति विज्ञान की गंभीरता को कम आंकने के साथ देखी जाती है। जोड़ को नुकसान इसकी अखंडता के उल्लंघन और 2 सेमी से अधिक उपास्थि के विचलन के साथ होता है। यह विकृति अक्सर सैक्रोइलियक जोड़ों में स्नायुबंधन के टूटने के साथ होती है।

जोखिम:

• तूफानी तीव्र प्रसव;
• शारीरिक या चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• बड़े फल;
• प्राकृतिक जन्म के दौरान एकाधिक गर्भधारण।

ग्रेड III सिम्फिसाइटिस के साथ इन कारकों के संयोजन से सिम्फिसिस का टूटना और निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• जघन क्षेत्र में तेज या धीरे-धीरे बढ़ता दर्द;
• चाल में गड़बड़ी;
• पूर्ण गति की असंभवता.

ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म के दौरान लिगामेंट का टूटना धीरे-धीरे होता है, और बच्चे के जन्म के 2-3 दिन बाद बीमारी के सभी लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं। प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को तेज दर्द महसूस होना और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्नायुबंधन के फटने की विशिष्ट आवाज सुनना बेहद दुर्लभ है।

यदि प्यूबिक सिम्फिसिस टूट गया है, तो प्रसवोत्तर महिला अपने आप अपनी तरफ करवट लेने में सक्षम नहीं होती है। महिला अपने पैरों को बिस्तर से नहीं उठा सकती ("अटकती एड़ी का लक्षण"), और एक मजबूर स्थिति लेती है जिसमें दर्द कम हो जाता है ("मेंढक मुद्रा")। सिम्फिसिस को टटोलते समय, हड्डियों का स्पष्ट पृथक्करण और इस क्षेत्र में गंभीर दर्द महसूस होता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, पैल्विक हड्डियों की एक्स-रे जांच की जाती है। सिम्फिसिस का टूटना निम्न द्वारा दर्शाया गया है:

• 8 सेमी या अधिक तक हड्डी का विचलन;
• जघन हड्डी का ऊर्ध्वाधर विस्थापन 4 मिमी या अधिक।

जघन सिम्फिसिस का टूटना अक्सर मूत्राशय और मूत्रमार्ग को नुकसान के साथ होता है। डायसुरिक गड़बड़ी उत्पन्न हो जाती है और मूत्र का बाहर निकलना कठिन हो जाता है। चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सूजन प्रक्रिया का विकास संभव है।

सिम्फिसिस टूटने का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। विशेष चिकित्सा के बिना, उपास्थि ठीक नहीं होगी या उसकी जगह गैर-कार्यात्मक संयोजी ऊतक ले लेगा। भविष्य में, उपचार से इनकार करने से क्रोनिक पेल्विक दर्द का विकास हो सकता है और चाल में महत्वपूर्ण बदलाव हो सकता है।

उपचार के सिद्धांत

उपचार पद्धति का चुनाव प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करेगा: जघन हड्डियों के विचलन की डिग्री और जटिलताओं की उपस्थिति।

रूढ़िवादी चिकित्सा

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• दर्द को कम करने के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (पहली और तीसरी तिमाही में सावधानी के साथ) - स्थानीय या मौखिक रूप से।
• हड्डी के ऊतकों को मजबूत करने के लिए कैल्शियम और मैग्नीशियम की तैयारी।
• विटामिन थेरेपी (गर्भवती महिलाओं के लिए मल्टीविटामिन या विटामिन डी3 अलग से लेने का संकेत दिया गया है)।

प्रभावित क्षेत्र पर फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव से ड्रग थेरेपी का प्रभाव बढ़ जाता है। चुंबकीय चिकित्सा ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।

1. बच्चे के जन्म से पहले पट्टी बांधना। एक विशेष रूप से चयनित पट्टी श्रोणि और कूल्हे की हड्डियों को सहारा देती है, जिससे हड्डियों को और अधिक अलग होने और जटिलताओं के विकास को रोका जा सकता है।
2. शारीरिक गतिविधि सीमित करना. लंबे समय तक चलने, सीढ़ियाँ चढ़ने, भारी वस्तुएँ उठाने, झुकने या अपने पैरों को पार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
3. अत्यधिक सख्त सतह पर न सोयें। लेटते समय आपको अपने पैरों के नीचे एक विशेष तकिया या कुशन रखना चाहिए। आप नितंबों के नीचे एक तकिया भी रख सकते हैं, जिससे श्रोणि ऊपर उठेगी और सिम्फिसिस प्यूबिस पर भार कम होगा।
4. लंबे समय तक एक ही स्थिति (बैठे या खड़े रहना) में रहने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
5. चिकित्सीय जिम्नास्टिक: घुटने-कोहनी की स्थिति, बिल्ली की मुद्रा और उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित अन्य व्यायाम।

ज्यादातर मामलों में, उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। बच्चे के जन्म के बाद भी थेरेपी जारी रहती है।

शल्य चिकित्सा

गंभीर मोच या सिम्फिसिस प्यूबिस के टूटने पर ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। पैल्विक हड्डियों को संरेखित करने के लिए धातु की प्लेटों और प्रत्यारोपणों का उपयोग किया जाता है, और मजबूत टांके लगाए जाते हैं। बच्चे के जन्म के बाद सर्जिकल उपचार किया जाता है।

सिम्फिसाइटिस के साथ प्रसव

यदि निम्नलिखित शर्तें पूरी हों तो प्राकृतिक प्रसव संभव है:

• सिम्फिसाइटिस I डिग्री (पैल्विक हड्डियों का 10 मिमी तक विचलन);
• माँ के श्रोणि का सामान्य आकार;
• एक फल;
• भ्रूण का वजन 4 किलो से अधिक नहीं।

अन्य स्थितियों में, सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान डिग्री II और III के सिम्फिसाइटिस से सिम्फिसिस प्यूबिस के फटने और गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा होने का खतरा होता है।

II-III डिग्री के सिम्फिसाइटिस वाले बच्चे के जन्म के बाद, निम्नलिखित संकेत दिया गया है:

1. 2-6 सप्ताह तक बिस्तर पर आराम।
2. पैल्विक हड्डियों पर कसकर पट्टी बांधना।
3. फिजियोथेरेपी.
4. दर्दनिवारक दवाइयाँ लेना।

नियंत्रण एक्स-रे परीक्षा के बाद, बिस्तर पर आराम रद्द कर दिया जाता है। पट्टी पहनने और कैल्शियम की खुराक और विटामिन लेने की सलाह दी जाती है। वर्तमान में, पेल्विक हड्डियों को जगह पर रखने में मदद के लिए विशेष कोर्सेट का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। कोर्सेट पहनने से आप जन्म के 5वें दिन से ही बिस्तर पर आराम रद्द कर सकते हैं। सिम्फिसिस पूरी तरह से बहाल होने तक कोर्सेट को 3-6 महीने तक पहना जाना चाहिए।

रोकथाम

सिम्फिसाइटिस और इसकी जटिलताओं को रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

1. संतुलित आहार (कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम और विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना)।
2. गर्भावस्था के दौरान मल्टीविटामिन लेना।
3. पीठ, पेट और ग्लूटल क्षेत्र की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए योग और जिमनास्टिक।
4. वजन पर काबू।
5. किसी भी उभरती हुई बीमारी का समय पर इलाज।

अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना अच्छे स्वास्थ्य की कुंजी है। जब सिम्फिसाइटिस के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सामग्री

गर्भावस्था महिला शरीर की एक विशेष स्थिति है जिसके दौरान महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। इस अवधि के दौरान एक महिला की मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में कभी-कभी परिवर्तन हो सकते हैं। कैल्शियम की कमी, हार्मोनल परिवर्तन और अत्यधिक व्यायाम से गर्भवती महिलाओं में सिम्फिसिस प्यूबिस या सिम्फिसिट में सूजन हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस उनके विचलन और अत्यधिक गतिशीलता के कारण पैल्विक हड्डियों में दर्द से प्रकट होता है। इस तरह के दर्द को सिम्फिसियोपैथी कहा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस क्या है?

चिकित्सा वर्गीकरण के अनुसार, यदि किसी बीमारी का नाम -itis में समाप्त होता है, तो इसका मतलब है कि यह प्रकृति में सूजन है। इस मामले में, सिम्फिसाइटिस न केवल सूजन है, बल्कि गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसिस प्यूबिस में होने वाला कोई भी बदलाव है: नरम होना, सूजन, खिंचाव, विचलन या टूटना। इस अवधि के दौरान, बच्चे के जन्म की तैयारी में जघन अभिव्यक्ति विशेष रूप से गतिशील हो जाती है। यदि गर्भावस्था के दौरान कई परिस्थितियाँ मेल खाती हैं, तो यह प्रक्रिया विकृति विज्ञान के साथ विकसित हो सकती है: एक महिला के जोड़ नरम हो जाते हैं और अलग हो जाते हैं - यह सिम्फिसाइटिस है।

आईसीडी-10 कोड

ICD-10 रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, दसवां संशोधन है। इसके अनुसार, सभी रोगों को उनकी नैदानिक ​​तस्वीर के अनुसार वर्गों में विभाजित किया गया है, और इक्कीस वर्ग हैं। गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस या सिम्फिसियोपैथी "गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि" (O00 - O99), ब्लॉक O20 - O29, समूह O26.7 - गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान सिम्फिसिस प्यूबिस के सब्लक्सेशन वर्ग से संबंधित है।

लक्षण

इस जटिलता का निर्धारण रोगी की शिकायतों से किया जा सकता है। मुख्य लक्षण जघन क्षेत्र में दर्द है, जो दिन के दौरान कमजोर और रात में तेज होता है। कूल्हे को बगल की ओर ले जाने से दर्द होता है। आगे चलकर दर्द श्रोणि, पीठ के निचले हिस्से और टेलबोन के जोड़ों और हड्डियों तक फैल जाता है। गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का एक और अतिरिक्त लक्षण घुटनों की मांसपेशियों में दर्द और बत्तख की तरह चलना है, जिससे सीढ़ियाँ चढ़ने में समस्या होती है और बिस्तर पर लेटते समय भी असुविधा हो सकती है। जघन हड्डी पर दबाव डालने पर एक क्रंच की उपस्थिति इसकी विशेषता है।

चलने में दर्द होता है

पहले से ही गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में, सिम्फिसाइटिस के प्रारंभिक चरण में, श्रोणि और निचले पेट में दर्द हो सकता है, खासकर चलने और व्यायाम करते समय। ये बच्चे पैदा करने से जुड़े प्राकृतिक शारीरिक परिवर्तनों के लक्षण हैं। वे बहुत तीव्र नहीं हैं, स्थिर नहीं हैं और गंभीर असुविधा पैदा नहीं करते हैं। यदि ऐसा दर्द 2-3 तिमाही के दौरान चलने पर या यहां तक ​​कि खड़े होने पर होता है, और शरीर की स्थिति बदलते समय तेज दर्द असामान्य नहीं है, तो ये गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लक्षण हो सकते हैं।

कारण

गर्भावस्था के दौरान पेल्विक हड्डियों के विचलन का सटीक कारण आज तक सामने नहीं आया है, लेकिन इस बीमारी के होने के दो मुख्य संस्करण हैं। उनमें से पहले के अनुसार, यह महिला के शरीर में कैल्शियम की कमी के कारण होता है, क्योंकि यह हड्डियों की स्थिति के लिए जिम्मेदार है। दूसरे संस्करण के अनुसार, हार्मोन रिलैक्सिन की अत्यधिक सामग्री को दोष देना है, जिसके प्रभाव में गर्भाशय गतिशील हो जाता है और प्रसव के लिए अलग हो जाता है। सिम्फिसाइटिस की उपस्थिति में योगदान करें:

• एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम - एक कोलेजन दोष, जिसमें जोड़ों की अधिक गतिशीलता, भंगुर हड्डियां और मोच आने की प्रवृत्ति होती है;
• एकाधिक जन्म;
• श्रोणि, उसकी मांसपेशियों, जोड़ों को नुकसान;
• बड़े आकार और वजन का बच्चा;
• गर्भावस्था के दौरान कम गतिविधि, गतिशीलता;
• दूसरे (तीसरे, आदि) बच्चे को गर्भ धारण करना।

डिग्री

सिम्फिसाइटिस गंभीरता के विभिन्न रूपों में हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि नरमी कितनी गंभीर है और सिम्फिसिस से जुड़ी हड्डियाँ कैसे अलग हो गई हैं। बीमारी के दूसरे और तीसरे चरण सिजेरियन सेक्शन के संकेत हैं, जो एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, और गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के साथ प्राकृतिक जन्म संभव है यदि विसंगति 1 सेमी से अधिक नहीं है और बच्चा छोटा है। आइए गर्भावस्था के दौरान रोग के चरणों पर नजर डालें:

• चरण एक - 5 से 9 मिलीमीटर तक विसंगति;
• चरण दो - 10 से 19 मिलीमीटर तक;
• चरण तीन - 20 मिलीमीटर से अधिक।

सिम्फिसाइटिस खतरनाक क्यों है?

यदि आपको सिम्फिसाइटिस का निदान किया गया है, तो परेशान या घबराएं नहीं। प्रारंभिक निदान और जांच के दौरान पता लगाना गर्भावस्था के दौरान 99% सफल उपचार की संभावना की गारंटी देता है। हालाँकि, खतरों के प्रति सचेत रहने की आवश्यकता है, क्योंकि सिम्फिसाइटिस के गंभीर मामलों में सर्जरी का संकेत दिया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि पेल्विक जोड़ों के टूटने की संभावना बहुत अधिक है, और यह एक बहुत ही दर्दनाक चोट है जिसमें स्थिति को कम करने के लिए लंबे समय तक ठीक होने और दर्द से राहत की आवश्यकता होती है।

निदान

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का निदान कई चरणों में होता है; इसमें न केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल है, बल्कि गर्भवती मां के शरीर की स्थिति की व्यापक जांच भी शामिल है:

• गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली शिकायतों का विश्लेषण - प्यूबिस में दर्द कितने समय पहले शुरू हुआ, क्या चाल में कोई बदलाव आया है, शिकायतें किस तिमाही में हुईं;
• गर्भवती महिला की जीवनशैली का विश्लेषण - पैल्विक चोटें, सर्जरी, विटामिन लेना, भोजन, सामान्य रूप से जीवनशैली;
• गर्भवती माँ में पहले से पहचाने गए स्त्रीरोग संबंधी रोगों का विश्लेषण और उनका उपचार;
• प्यूबिस का अल्ट्रासाउंड - एक महिला में रोग की अवस्था की पहचान करने के लिए।
• दूसरी और तीसरी तिमाही में संबंधित विशेषज्ञों के साथ परामर्श - आर्थोपेडिक डॉक्टर, फिजियोथेरेपिस्ट।

सिम्फिसिस प्यूबिस का अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था के दौरान ऐसे दर्दनाक लक्षण होने पर अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसिस की अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से मां और उसके बच्चे की स्थिति के डर के बिना उच्च गुणवत्ता वाले निदान करने का एकमात्र तरीका है। पहचाने गए तथ्यों के आधार पर, गर्भवती माँ के लिए एक कार्य योजना तैयार की जाती है और बीमारी के लिए उचित उपचार का चयन किया जाता है।

इलाज

निदान के बाद, डॉक्टर आपको बताएंगे कि सिम्फिसाइटिस का इलाज कैसे किया जा सकता है। कोई विशिष्ट नुस्खा नहीं है, लेकिन गर्भवती रोगियों को अक्सर विटामिन - कैल्शियम की खुराक दी जाती है। कोई भी शारीरिक गतिविधि और भारी सामान उठाना वर्जित है। इसके अलावा, बाद के चरणों में आपको पेट के किनारों को सहारा देने और दर्द को कम करने के लिए पेल्विक बैंड पहनने की आवश्यकता होगी। किसी विशेषज्ञ की सिफारिश पर, पीठ के निचले हिस्से की चिकित्सीय मालिश प्राप्त करना और विशेष चिकित्सीय अभ्यास करना उपयोगी है। जन्म के कुछ सप्ताह बाद दर्द अपने आप गायब हो जाता है।

पट्टी

हड्डियों को आवश्यक स्थिति में रखने और उनके बीच की दूरी को कम करने के लिए, देर से गर्भावस्था में एक पट्टी का उपयोग किया जाता है। यह कठोर सामग्री से बनी एक पट्टी है, जिसे स्थिति और आपकी अपनी भावनाओं के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, ऐसी पट्टी लेटते समय, धीरे-धीरे और कसकर पहनी जाती है, लेकिन ताकि बांह आर-पार हो जाए। खड़े होते समय आपको कोई असुविधा महसूस नहीं होनी चाहिए। पट्टी को सहारा देना चाहिए, लेकिन किसी भी परिस्थिति में गर्भवती महिला के पेट पर दबाव नहीं डालना चाहिए। यदि आप लेटे हुए हैं, तो पट्टी अवश्य हटा लें, अन्यथा आप अपने आंतरिक अंगों पर अतिरिक्त दबाव डालेंगे।

अभ्यास

• अपने पैरों को पार मत करो;
• खड़े होने की स्थिति में, अपना वजन दोनों पैरों पर समान रूप से वितरित करें;
• बहुत सख्त सतहों पर न बैठें या लेटें - गर्भावस्था के दौरान यह एक महत्वपूर्ण नियम है जिसे सबसे अच्छा याद रखा जाता है;
• अपने शरीर की स्थिति को अधिक बार बदलें - बैठें नहीं, खड़े न हों, लंबे समय तक झूठ न बोलें;
• यदि आप लेटे हुए हैं, तो शरीर के दर्द वाले हिस्से में दर्द से राहत पाने के लिए पहले अपने ऊपरी धड़ को उसकी तरफ मोड़ें, और फिर अपनी श्रोणि को;
• सिम्फिसाइटिस के दौरान वजन पर सख्ती से नियंत्रण रखें;
• कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ खाएं: किण्वित दूध, मछली, नट्स;
• अपने आप को सैर प्रदान करें - सूरज की किरणों के तहत, त्वचा विटामिन डी का उत्पादन करती है, जो गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम के अवशोषण के लिए आवश्यक है, ड्राफ्ट से बचने की कोशिश करें;
• आर्थोपेडिक गद्दे पर सोएं।

गर्भावस्था के प्रारंभिक और अंतिम चरण में गर्भवती माताओं के लिए विशिष्ट व्यायामों का एक सेट भी है:

• अपनी पीठ के बल लेटकर अपने घुटनों को मोड़ें और अपने पैरों को अपने नितंबों की ओर खींचें। धीरे-धीरे अपने घुटनों को फैलाएं और उन्हें वापस लाएं। 6-10 बार दोहराएँ.
• स्थिति वही है, लेकिन अपने पैरों को अपने नितंबों से थोड़ा दूर ले जाएं। धीरे-धीरे अपने श्रोणि को ऊपर उठाएं और वापस नीचे लाएं। तीसरी तिमाही में, बस अपने श्रोणि को फर्श से ऊपर उठाएं। 6-10 बार उठाएँ।
• अपने घुटनों पर बैठें, अपनी पीठ को आराम दें। पीठ, श्रोणि, गर्दन और सिर एक ही स्तर पर होने चाहिए। अपनी पीठ को ऊपर की ओर झुकाएं, जबकि अपनी गर्दन और सिर को नीचे झुकाएं। अपने पेट और जांघ की मांसपेशियों को कस लें। 3 बार दोहराएँ.

रोकथाम

चूंकि गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं हैं, इसलिए इसकी रोकथाम के लिए स्पष्ट रूप से सिफारिशें देना असंभव है। लेकिन अभी के लिए कुछ प्रभावी सुझाव हैं:

• सिम्फिसाइटिस के लिए, कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ खाएं: पनीर, जड़ी-बूटियाँ, मेवे, मछली;
• गर्भावस्था के दौरान, पाचन में सुधार करने वाली दवाएं लें: एंजाइम, लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया;
• इष्टतम शारीरिक गतिविधि सुनिश्चित करें, यदि यह गर्भावस्था (जिमनास्टिक, तैराकी) के दौरान संकेतों का खंडन नहीं करता है;
• गर्भावस्था के दौरान मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लें;
• सिम्फिसाइटिस के लिए चिकित्सीय व्यायाम करें, जिसका उद्देश्य पीठ, पेट, नितंबों की मांसपेशियों को मजबूत करना और पेल्विक फ्लोर लिगामेंट्स को खींचना है।

सिम्फिसाइटिस के साथ प्रसव

यह निदान सचेत रूप से बच्चे के जन्म की उचित विधि चुनने का एक गंभीर कारण है। यदि रोगी सभी आवश्यक निर्देशों का अनुपालन करता है और विसंगति 1 सेमी से अधिक नहीं है, तो प्राकृतिक प्रसव संभव है। लेकिन साथ ही, 37वें सप्ताह से पहले विधि का चुनाव नहीं किया जा सकता, क्योंकि इसके लिए 38-39 सप्ताह में एक विशेषज्ञ को उपास्थि की स्थिति का आकलन करना होगा और एक्स-रे लेना होगा। यदि विसंगति छोटी है और प्राकृतिक विधि में कोई अन्य मतभेद नहीं हैं, तो इसे चुना जाएगा। बच्चे के जन्म के बाद, पेल्विक हड्डियों की स्थिति बहाल हो जाती है।

चर्चा करना

गर्भवती महिलाओं में सिम्फिसिस प्यूबिस का विचलन - संकेत, लक्षण, निदान, उपचार और रोकथाम

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के दौरान महिलाएं विभिन्न विकृति के प्रति संवेदनशील होती हैं। सिम्फिसियोपैथी एक सामान्य विचलन है जो गर्भवती महिलाओं को गंभीर दर्द से पीड़ित करता है। यदि सिम्फिसिस प्यूबिस में सूजन, सूजन या गतिशीलता होती है, तो सिम्फिसाइटिस का निदान किया जाता है, जो अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है: कुछ में यह हल्का होता है, और अन्य में यह गंभीर होता है। सिम्फिसाइटिस अक्सर सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत होता है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के सबसे आम लक्षण क्या हैं:

1. प्यूबिस की सूजन, जिसे डॉक्टर द्वारा महसूस किया जाता है;
2. अगल-बगल से स्थिति बदलने पर दर्द;
3. पैर को बगल में ले जाने पर गंभीर दर्द, उदाहरण के लिए, कार से बाहर निकलते समय;
4. सिम्फिसिस प्यूबिस पर दबाव डालने पर दर्द और क्लिक, जो रात में तेज हो जाता है;
5. बत्तख की चाल, छोटे कदमों में चलती है, क्योंकि जघन क्षेत्र की गतिशीलता सीमित होती है;
6. एक संभावित लक्षण जब लेटते समय सीधा पैर ऊपर उठाना असंभव हो जाता है।

गर्भवती महिलाओं में सिम्फिसाइटिस के कारण

गर्भवती महिलाओं में यह घटना क्यों होती है, इस पर डॉक्टरों की स्पष्ट राय नहीं है। सिम्फिसाइटिस के कारणों के बारे में धारणाएँ:

• गर्भवती महिलाओं में कैल्शियम, फास्फोरस, विटामिन डी की कमी;
• जननांग प्रणाली के साथ समस्याएं;
• वंशानुगत कारक;
• पैल्विक चोटें;
• रिलैक्सिन हार्मोन, जो गर्भावस्था के दौरान बच्चे के जन्म के लिए महिला के जघन क्षेत्र सहित श्रोणि को तैयार करने के लिए जारी किया जाता है। श्रोणि और सिम्फिसिस की हड्डियाँ नरम और अधिक गतिशील हो जाती हैं।

जटिलताओं की रोकथाम और सिम्फिसाइटिस का टूटना

सिम्फिसाइटिस की जटिलताओं और परिणामों से बचने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें,
• यदि आपको पेल्विक क्षेत्र में कोई असुविधा महसूस होती है, तो अपने डॉक्टर को बताएं;
• स्वस्थ और स्वस्थ भोजन करें, तले हुए और वसायुक्त भोजन से बचें;
• शारीरिक गतिविधि सीमित करें;
• यदि आप एक घंटे तक खड़े या बैठे रहते हैं तो अपने शरीर की स्थिति बदलें;
• यदि आप दर्दनाक या असुविधाजनक संवेदनाओं का अनुभव करते हैं, तो आपको नरम कुर्सी का उपयोग करना चाहिए। कठोर सतहें स्थिति को बढ़ा देती हैं और दर्द बढ़ा देती हैं।

सिम्फिसाइटिस टूटने के बारे में कैसे पता लगाएं

एक खतरनाक जटिलता जो सिम्फिसिस प्यूबिस, साथ ही संयोजी मांसपेशी ऊतक और स्नायुबंधन के टूटने से उत्पन्न हो सकती है, सिम्फिसियोलिसिस है। इस विकृति के लक्षण स्पष्ट हैं:

1. गंभीर दर्द के कारण चलना और खड़ा होना असंभव है;
2. मैं अपनी और अपने बच्चे की देखभाल करने में असमर्थ हूं, क्योंकि मेरी गतिविधियां सीमित हैं।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस की डिग्री

सिम्फिसाइटिस आमतौर पर गर्भावस्था के अंत में होता है। गर्भवती महिला में सिम्फिसाइटिस का निदान करते समय, सिम्फिसिस प्यूबिस की अल्ट्रासाउंड जांच अनिवार्य है। इस परीक्षा का उपयोग करके, सिम्फिसिस के विचलन की डिग्री निर्धारित की जाती है:

1. 5 मिमी से 9 मिमी तक. आपको शारीरिक गतिविधि सीमित करनी चाहिए, आर्थोपेडिक गद्दे पर सोना चाहिए, कैल्शियम युक्त दवाएं लेनी चाहिए;
2. 10 मिमी से 20 मिमी तक. पट्टी और फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है;
3. 20 मिमी से अधिक. 0.5 से 1.5 महीने तक बिस्तर पर आराम।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के परिणाम

यदि डिग्री 2 और 3 के सिम्फिसिस में विचलन है, तो सर्जिकल डिलीवरी का संकेत दिया जाता है। यदि किसी गर्भवती महिला का भ्रूण मध्यम या बड़ा है, तो प्राकृतिक प्रसव के दौरान, जन्म नहर से गुजरते समय, सिम्फिसिस प्यूबिस का टूटना संभव है।

पुनर्प्राप्ति बेहद कठिन है: रोगी कई महीनों से छह महीने तक अपने पैरों को मोड़कर और बगल में फैलाकर लेटी हुई स्थिति में रहता है। इसलिए, जैसे ही किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान और साथ ही बच्चे के जन्म के बाद सिम्फिसियोपैथी के लक्षण दिखाई दें, उसे डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह जटिल विकृति अक्सर बच्चे के जन्म के बाद ठीक हो जाती है, लेकिन डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी नुस्खों के अनुपालन के साथ।

इस विकृति के साथ प्राकृतिक जन्म और सिजेरियन सेक्शन के बीच चुनाव कई परिस्थितियों पर निर्भर करता है:

1. सिम्फिसिस प्यूबिस के विचलन की डिग्री;
2. बच्चे के पेल्विक आयाम और अपेक्षित वजन;
3. सहवर्ती विकृति की उपस्थिति।

यदि प्राकृतिक प्रसव कराने का निर्णय लिया जाता है, तो जन्म प्रक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। प्राकृतिक प्रसव के दौरान चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है, खासकर भारी बच्चे के साथ।

रोग का परिणाम जघन विच्छेदन की डिग्री और निवारक उपायों पर निर्भर करता है। दर्दनाक संवेदनाओं की अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर बच्चे के जन्म के 5 से 7 महीने बाद गायब हो जाती हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में जघन क्षेत्र में कुछ संवेदनशीलता हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का इलाज कैसे करें

सिम्फिसाइटिस का इलाज करना बहुत मुश्किल है और गर्भावस्था के दौरान इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। लेकिन एक महिला इसकी मदद से अपनी स्थिति को कम कर सकती है:

• कैल्शियम की खुराक लेना;
• विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं लेना;
• तैराकी का पाठ;
• मालिश;
• फिजियोथेरेपी: क्वार्ट्ज, वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा का उपयोग;
• जिम्नास्टिक कक्षाएं;
• एक विशेष आर्थोपेडिक पट्टी का उपयोग, जो सिम्फिसिस पर भार को कम करता है।

महत्वपूर्ण! सिम्फिसाइटिस के लिए पट्टी का आकार और प्रकार उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जो निर्धारित करते समय, जघन सिम्फिसिस की विसंगति को ध्यान में रखता है।

गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद सिम्फिसाइटिस के लिए व्यायाम

पहले अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना शारीरिक व्यायाम करना खतरनाक है। इसलिए, सिम्फिसाइटिस के दौरान स्वतंत्र रूप से शारीरिक गतिविधि में संलग्न होना सख्त मना है।

टेंशन बैंड के साथ व्यायाम करें

यह आसन आपकी पीठ के बल लेटकर किया जाता है। घुटनों से मुड़े हुए पैरों पर इलास्टिक बैंड लगाना चाहिए। घुटनों को विपरीत दिशाओं में आसानी से फैलाना चाहिए, फिटनेस बैंड को खींचना चाहिए और पैरों की इस स्थिति को 4-5 सेकंड तक बनाए रखना चाहिए। व्यायाम को 5-6 बार दोहराएं।

पैरों के बीच गेंद

यह स्थिति कुर्सी पर बैठकर या पीठ के बल लेटकर की जाती है। गेंद को घुटनों से मुड़े पैरों के बीच रखा जाता है। गेंद को आराम से निचोड़ें और खोलें। 6-8 पुनरावृत्तियाँ पर्याप्त हैं।

श्रोणि ऊपर और नीचे

लेटने की स्थिति ग्रहण की जाती है। अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ें और उन्हें ऐसे रखें कि आपके पैर आपके नितंबों से 40 - 50 सेमी की दूरी पर हों। श्रोणि को फर्श से थोड़ी दूरी पर धीरे-धीरे ऊपर उठाया जाता है, कुछ सेकंड के लिए रखा जाता है और धीरे-धीरे नीचे उतारा जाता है। व्यायाम को 5-6 बार दोहराएं।

किट्टी

आपको घुटनों के बल बैठना चाहिए और अपने हाथों को फर्श पर टिका देना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप शरीर चारों तरफ खड़ा हो जाएगा। पीठ को आराम देने की जरूरत है, रीढ़ और सिर सीधे और एक ही स्तर पर होने चाहिए। फिर पीठ झुक जाती है, सिर ऊपर उठ जाता है और मूल स्थिति वापस आ जाती है। व्यायाम को 3-4 बार दोहराएं।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस - महिलाओं की समीक्षा

बच्चे के जन्म के परिणाम भयानक थे - सिम्फिसियोलिसिस हुआ। बच्चे का सिर मेरे श्रोणि के लिए बहुत बड़ा निकला। यदि डॉक्टर ने मेरा अधिक ध्यान से इलाज किया होता तो ऐसी जटिलताओं से बचा जा सकता था। जैसे ही बच्चा जन्म नली से गुजरा, मैंने एक खास तरह की खड़खड़ाहट की आवाज सुनी। इसके बाद, मेरी रिकवरी बहुत लंबी और कठिन थी: मैं लगभग दो महीने तक बिस्तर पर आराम पर था। दीवारों या अपने परिवार का सहारा लेते हुए, वह बाथरूम और शौचालय की ओर जाने लगी। मुझे बहुत दर्द हो रहा था. कई वर्षों तक, जघन क्षेत्र संवेदनशील था। उस पल को लगभग 8 साल बीत चुके हैं और कोई परेशानी नहीं बची है।

45 साल की उम्र में मैं अपने दूसरे बच्चे को जन्म दे रही थी। पिछली और वर्तमान गर्भावस्था के बीच का अंतराल 15 वर्ष था। 33वें सप्ताह में मुझे पैल्विक दर्द का अनुभव होने लगा। मैंने डॉक्टरों से शिकायत की, लेकिन उन्होंने इसे नजरअंदाज कर दिया।' जन्म देने के बाद, मैं नारकीय दर्द बर्दाश्त नहीं कर सकी; डॉक्टरों ने सिम्फिसिस में 12 मिमी की विसंगति का पता लगाया। उन्होंने मेरी बिल्कुल भी मदद नहीं की. जिम्नास्टिक, कैल्शियम के सेवन से मेरा इलाज किया गया और मुझे बेहतर महसूस हुआ। एक कदम के बाद कोई विसंगति नहीं थी.

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही से मुझे सिम्फिसाइटिस हो गया। चलने और पैर उठाने में असहनीय दर्द हो रहा था। जघन क्षेत्र में क्लिक थे. बड़े बच्चे की उपस्थिति में, बच्चे के जन्म का प्रश्न स्पष्ट था - सिजेरियन सेक्शन। बच्चे को जन्म देने के बाद लगभग 2 महीने तक दर्द ने मुझे परेशान किया। 6 महीने बीत चुके हैं और वे मुश्किल से ही खुद को महसूस कर पाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस एक सामान्य विकृति है जो गर्भावस्था के दौरान लगभग आधी महिला आबादी को प्रभावित करती है। इसके अलावा, यह विचार करने योग्य है कि यदि पहली गर्भावस्था के दौरान "सिम्फिसाइटिस" का निदान किया गया था, तो बाद की गर्भावस्था के मामले में भी यह मौजूद होगा।

चिकित्सा पद्धति में, "सिम्फिसिस" की अवधारणा जघन हड्डियों का जोड़ है। गर्भावस्था और गर्भाशय के विकास के दौरान, इस क्षेत्र में खिंचाव देखा जाता है, जो बाद में जोड़ की गतिशीलता में वृद्धि को भड़काता है।

चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि ऐसी प्रक्रिया शारीरिक है, प्रसव के लिए जरूरी है। जोड़ के गंभीर रूप से नरम होने के कारण अत्यधिक गतिशीलता के विकास के कारण सिम्फिसाइटिस का उल्लेख किया जाता है।

परिणामस्वरूप, सिम्फिसाइटिस की विशेषता दर्द, पेरिनियल क्षेत्र में असुविधा और जोड़ की सूजन जैसी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

इसी तरह के लक्षण मुख्य रूप से गर्भावस्था के दूसरे भाग से शुरू होते हुए देखे जाते हैं, जब सीढ़ियाँ चढ़ने, चलने और लापरवाह स्थिति में एक तरफ मुड़ने में कठिनाई होती है।

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गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के कारण

यह विकृति श्रोणि की जघन हड्डियों के बीच जोड़ क्षेत्र के नरम होने से जुड़ी है। गर्भावस्था के बाहर, सिम्फिसिस जघन हड्डियों का एक लगभग स्थिर कनेक्शन है, जो एक जोड़ बनाता है।

जोड़ों की टोन को सामान्य बनाए रखने में रिलैक्सिन हार्मोन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके प्रभाव में, ऊतक नरम हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ अधिक गतिशीलता प्राप्त कर लेता है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के कारणों का आज तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। आख़िरकार, गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का जोड़ थोड़ा खिंच जाता है, जबकि अन्य सिम्फिसाइटिस और इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से पीड़ित होती हैं। इसके अलावा, वह लंबे समय तक उस महिला के साथ रह सकता है जिसने पहले ही बच्चे को जन्म दिया हो।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के बारे में विभिन्न धारणाएँ और कारण हैं। सबसे पहले, गर्भवती महिला में कैल्शियम की अपर्याप्त मात्रा जोड़ों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डियों में कैल्शियम का स्तर कम हो सकता है।

दूसरे, यह संभव है कि सिम्फिसाइटिस रिलैक्सिन हार्मोन से जुड़ा हो और शरीर में इसका स्तर बढ़ गया हो। परिणामस्वरूप, जोड़ में अत्यधिक खिंचाव, उसकी सूजन और विशिष्ट लक्षणों का प्रकट होना होता है।

कारणों के शेष समूह पर पूर्वगामी कारकों का कब्जा है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था से पहले भी हड्डियों और जोड़ों की विकृति की उपस्थिति, प्रत्येक महिला की संरचना की व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताएं, या आनुवंशिक प्रवृत्ति।

आज, यह स्पष्ट रूप से कहना असंभव है कि यह बीमारी बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं में क्यों होती है और विकसित होती है। गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन फिर भी डॉक्टर इस मामले पर कुछ विचार व्यक्त करते हैं।

• माँ के शरीर में कैल्शियम का स्तर कम होना।
• अविटामिनोसिस।
• रिलैक्सिन हार्मोन की अधिकता, जो अक्सर गर्भावस्था के दौरान देखी जाती है। इस हार्मोन की अत्यधिक उपस्थिति से हड्डी के ऊतकों में नरमी आ जाती है। भ्रूण की वृद्धि से सिम्फिसिस में खिंचाव होता है, और एक निश्चित बिंदु के बाद, उस पर एक दरार दिखाई देती है, जो सहज प्रसव के दौरान गर्भ के जोड़ के टूटने को भड़काती है।
• वंशानुगत प्रवृत्ति.
• गर्भवती महिला को मस्कुलोस्केलेटल विकारों का इतिहास रहा है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लक्षण

सबसे अधिक बार, गर्भावस्था के चौथे महीने के बाद पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ चिंताजनक होने लगती हैं, जब भ्रूण का वजन तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है और गर्भाशय काफी बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लक्षण आखिरी महीनों में सबसे अधिक तीव्रता से प्रकट होते हैं। यह संयुक्त क्षेत्र की सूजन में वृद्धि, पेरिनियल क्षेत्र में तीव्र दर्द, साथ ही जघन जोड़ को छूने पर कुरकुरे ध्वनि की विशेषता है।

इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द सिंड्रोम श्रोणि क्षेत्र, टेलबोन और कूल्हों तक फैला हुआ है। दर्द की तीव्रता में वृद्धि स्थिति में तेजी से बदलाव के साथ देखी जाती है, उदाहरण के लिए, मुड़ते समय, कुर्सी से उठते समय या सीढ़ियाँ चढ़ते समय।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लक्षण आपको अपने सीधे पैर को लापरवाह स्थिति में उठाने की अनुमति नहीं देते हैं, सीढ़ियों पर चढ़ते समय "बतख" चाल और भारीपन की भावना प्रदान करते हैं।

जैसे-जैसे गर्भावस्था की अवधि बढ़ती है, सिम्फिसाइटिस आगे बढ़ता है, जिसमें दर्द सिंड्रोम आराम करने पर भी परेशान करता है।

स्थिति को खराब न करने के लिए, अपने शरीर के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान एक महिला न केवल अपने स्वास्थ्य के लिए, बल्कि अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भी जिम्मेदार होती है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लक्षणों को जानना उचित है, यदि आप उन्हें स्वयं में पाते हैं, तो आपको गर्भावस्था को देख रहे अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

• अधिकतर ये लक्षण महिलाओं में गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में दिखाई देते हैं। दूसरी तिमाही के दौरान यह काफी दुर्लभ होता है।
• प्यूबिक जंक्शन के क्षेत्र में पहले हल्की और फिर बढ़ती सूजन दिखाई देने लगती है - एक सूजन प्रक्रिया का संकेत।
• एक गर्भवती महिला को तथाकथित "बतख" चाल मिलती है।
• इस क्षेत्र को छूने पर महिला को तेज चुभने वाला दर्द महसूस होता है। दबाने पर क्लिक की आवाजें सुनी जा सकती हैं।
• शरीर की स्थिति बदलने पर भी महिलाओं को दर्द महसूस होता है।
• चलते समय गर्भवती महिला सहज रूप से चलना शुरू कर देती है, जिससे कूल्हे क्षेत्र की स्थिति में तेज बदलाव कम हो जाता है।
• पेट के निचले हिस्से में भारीपन महसूस होना।
• एक महत्वपूर्ण समस्या सीधे पैर को ऊपर उठाने की आवश्यकता है।
• सीढ़ियाँ चढ़ते समय गर्भवती महिला को कूल्हे क्षेत्र में असुविधा और दर्द महसूस होता है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लक्षण बढ़ते हैं और समय के साथ दर्द और भी अधिक स्पष्ट हो जाता है। दर्द न केवल चलने के दौरान, बल्कि आराम की अवधि के दौरान भी महिला को परेशान करना शुरू कर देगा, जब वह सोफे पर चुपचाप बैठती या लेटी होती है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस खतरनाक क्यों है?

सिम्फिसाइटिस के सभी खतरों को पूरी तरह से समझने के लिए, गर्भवती महिला और भ्रूण के लिए खतरे को अलग से उजागर करना आवश्यक है। तो, गर्भवती माँ के लिए गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस खतरनाक क्यों है?

यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि यह विकृति गर्भवती महिला के लिए बिल्कुल सुरक्षित है, क्योंकि जोड़ों की गतिशीलता में अत्यधिक वृद्धि से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

बेशक, यह उस असुविधा और दर्द का उल्लेख करने लायक है जो गर्भधारण के 4-5वें महीने के बाद एक गर्भवती महिला को पीड़ा देती है। इसके अलावा, प्रसव मार्ग का चुनाव सिम्फिसाइटिस की गतिविधि की डिग्री पर निर्भर करता है: सिजेरियन सेक्शन या प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से।

सिम्फिसाइटिस के अलावा, किसी को गर्भावस्था के दौरान, विषाक्तता की उपस्थिति, गेस्टोसिस, भ्रूण का आकार, पिछले जन्मों की उपस्थिति और संख्या, सामान्य तौर पर, सभी कारक जो श्रम के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं, को ध्यान में रखना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस भ्रूण के लिए कितना खतरनाक है? एक बच्चे के लिए, सिम्फिसाइटिस कोई खतरा पैदा नहीं करता है। हालांकि, किसी को पेरिनियल क्षेत्र में लगातार दर्द और परेशानी की उपस्थिति में गर्भवती महिला की भावनात्मक स्थिति के बारे में नहीं भूलना चाहिए। गर्भवती माँ की सभी तनावपूर्ण स्थितियाँ भ्रूण की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं।

ज्यादातर मामलों में, इस विकृति का निदान एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर और, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में किया जाता है। यदि एक गर्भवती महिला को जघन क्षेत्र में अप्रिय जलन, पैल्विक अंगों में दर्द के लक्षण की शिकायत होने लगे, तो महिला के शरीर में सिम्फिसाइटिस की जांच करने पर अधिक ध्यान देना उचित है। गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस खतरनाक क्यों है? इस बीमारी को पूरी तरह से हानिरहित नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि यह न केवल जघन क्षेत्र की सूजन के कारण होता है, बल्कि बाद में इसकी संरचना के कमजोर होने और ढीला होने के कारण भी होता है, जो समय के साथ विचलन और फिर सिम्फिसिस के टूटने का कारण बन सकता है।

पैथोलॉजी का यह विकास महिला के लिए काफी गंभीर पीड़ा लेकर आता है। पैथोलॉजी की डिग्री, साथ ही अन्य पैरामीटर (बच्चे का वजन, पिछले जन्मों की संख्या, गर्भावस्था का कोर्स), इस सवाल को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं कि एक गर्भवती महिला कैसे जन्म देगी: स्वतंत्र रूप से, स्वाभाविक रूप से, या इसका सहारा लेना होगा एक सिजेरियन सेक्शन.

यदि कोई गर्भवती महिला इस तरह के निदान के साथ प्रसव के लिए स्त्री रोग क्लिनिक में प्रवेश करती है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को प्रसव में महिला में इस तरह के निदान की उपस्थिति के बारे में पता होना चाहिए। आखिरकार, किसी महिला में सिम्फिसाइटिस का इतिहास होने से प्रसूति के दौरान पेल्विक जोड़ के टूटने का खतरा काफी बढ़ जाता है। इस तरह का उपद्रव, इसे हल्के ढंग से कहने के लिए, एक लंबी प्रसवोत्तर वसूली अवधि के साथ-साथ बिस्तर पर आराम से भरा होता है, जो आमतौर पर लगभग दो सप्ताह तक रहता है।

नवजात शिशु को गोद में लेना, आवश्यक चिकित्सीय अभ्यास करना, विभिन्न विशेषज्ञों के पास जाना उस महिला पर सबसे अच्छा अतिरिक्त बोझ नहीं है, जिसका अभी-अभी प्रसव हुआ है। यह जानते हुए, कोई भी योग्य विशेषज्ञ किसी महिला को प्राकृतिक प्रसव की अनुमति देने का जोखिम नहीं उठाएगा। इसलिए, सिजेरियन सेक्शन के लिए सिम्फिसाइटिस लगभग गारंटीशुदा रेफरल है। एक डॉक्टर जोखिम ले सकता है और किसी महिला को प्राकृतिक रूप से बच्चे को जन्म देने की अनुमति तभी दे सकता है, जब गर्भाशय में दरार दस मिलीमीटर से अधिक न हो, बच्चा छोटा हो, और पेल्विक हड्डियों का आकार और स्थान सामान्य सीमा के भीतर हो। जन्म नहर के पारित होने के दौरान, बच्चे को इस विकृति के साथ महत्वपूर्ण असुविधा का अनुभव नहीं होता है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का निदान

गर्भावस्था के दौरान समय के साथ, 5वें महीने से भ्रूण का वजन तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है। इसके अलावा, गर्भाशय का आकार भी काफी बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह संयोजन सिम्फिसिस प्यूबिस के खिंचाव में वृद्धि को भड़काता है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के निदान में महिला से उसके लक्षणों और बीमारी के बारे में पूछना शामिल है। इस प्रकार, सिम्फिसाइटिस की विशेषता दर्द है, पहले चलते समय, "बतख" चाल प्राप्त करना, सीढ़ियाँ चढ़ते समय, और फिर आराम करते समय।

इसके अलावा, गर्भवती महिला को जघन जोड़ को छूने पर दर्द और असुविधा महसूस होती है, जो पैथोलॉजी बढ़ने पर सूजन के कारण आकार में बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का पूर्ण निदान मुश्किल है, क्योंकि एक्स-रे जांच की सिफारिश नहीं की जाती है। परिणामस्वरूप, डॉक्टर के पास केवल दर्द वाले क्षेत्र की वस्तुनिष्ठ जांच और स्पर्शन तक ही पहुंच होती है।

कभी-कभी कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की अनुमति दी जाती है, लेकिन केवल स्वास्थ्य कारणों से। गर्भवती महिला के प्रसव और उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए सिम्फिसाइटिस की गंभीरता का आकलन करना आवश्यक है।

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अल्ट्रासाउंड पर गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस

गर्भवती मां की शिकायतों की जांच और विश्लेषण करने के अलावा, अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का निदान करने की सबसे अधिक संभावना है।

अल्ट्रासाउंड के परिणाम पैथोलॉजी को अलग करते हैं:

• पैथोलॉजी की पहली डिग्री जघन जोड़ की दरार का पांच से नौ मिलीमीटर तक विचलन है। अन्य विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, प्रसूति विशेषज्ञ महिला को स्वयं जन्म देने की अनुमति दे सकता है।
• रोग की अभिव्यक्ति की दूसरी डिग्री - अंतर 10 - 20 मिमी तक अलग हो गया है। अधिकतर, एक महिला को सिजेरियन सेक्शन के लिए रेफरल दिया जाता है।
• पैथोलॉजी की तीसरी डिग्री - दूरी 20 मिमी से अधिक बढ़ जाती है। अस्पताल में निरीक्षण आवश्यक हो सकता है। केवल सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से प्रसव।

सिम्फिसाइटिस और प्राकृतिक प्रसव

प्रसव के मार्ग को चुनने के प्रश्न पर सिम्फिसिस के खिंचाव की डिग्री, गर्भवती महिला की स्थिति (गर्भाशय और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति), भ्रूण के आकार और निर्णय को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों को ध्यान में रखते हुए विचार किया जाना चाहिए। .

सिम्फिसाइटिस और प्राकृतिक प्रसव के कारण प्यूबिक हड्डियों के जोड़ में अत्यधिक खिंचाव हो सकता है, यहाँ तक कि टूटने की स्थिति तक भी। परिणामस्वरूप, आप अगले कुछ सप्ताह बिस्तर पर बिता सकते हैं। इसके अलावा, इस स्थिति में दर्द की निरंतर उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विशेष चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, एक महीने के लिए सुखद मातृत्व रोगी के उपचार और बच्चे के साथ न्यूनतम समय बिताने में बदल सकता है। फिलहाल, बच्चे को भी कष्ट होगा, क्योंकि स्तनपान, जिसे नहीं किया जा सकता, नवजात काल में बहुत महत्वपूर्ण है।

कुछ मामलों में सिम्फिसाइटिस और प्राकृतिक प्रसव अभी भी संभव है। यह निष्कर्ष गर्भवती महिला की जांच करने पर ही निकाला जा सकता है। योनि प्रसव का संकेतक आर्टिक्यूलेशन का 1 सेंटीमीटर तक विस्तार है। इसके अलावा, महिला की श्रोणि काफी चौड़ी होनी चाहिए, और भ्रूण सामान्य आकार का (बड़ा नहीं) और सिर की स्थिति में होना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन और सिम्फिसाइटिस

प्रसव की विधि के चुनाव पर निर्णय लेने से पहले, गर्भवती महिला की गहन जांच की जानी चाहिए और सिम्फिसाइटिस की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह विकृति शारीरिक प्रसव में बाधा बन सकती है।

गंभीर सिम्फिसाइटिस के मामलों में, जैसे ही भ्रूण जन्म नहर से गुजरता है, सिम्फिसिस प्यूबिस के टूटने का खतरा बढ़ जाता है, जो प्यूबिक हड्डियों को जोड़ता है।

यदि जघन हड्डियों के बीच का अंतर 1 सेंटीमीटर से अधिक बढ़ जाता है तो सिजेरियन सेक्शन और सिम्फिसाइटिस अविभाज्य हो जाते हैं। शेष संकेतकों को अब ध्यान में नहीं रखा जा सकता है। हालाँकि, यदि जोड़ 10 मिलीमीटर से कम विचलित हुआ है, लेकिन भ्रूण बड़ा है, या महिला की श्रोणि संकीर्ण है, या भ्रूण श्रोणि स्थिति में है, या गर्भवती महिला की स्थिति उसे जन्म देने की अनुमति नहीं देती है उसका अपना, तो सिजेरियन सेक्शन करना होगा।

इस समस्या के समाधान में सबसे महत्वपूर्ण बात सही निदान और डिलीवरी विधि का चुनाव है। गर्भवती महिला की जांच करना कठिन होता है क्योंकि उसके लिए एक्स-रे कराना अवांछनीय होता है।

इस संबंध में गर्भवती महिला की शिकायतों के आधार पर निदान स्थापित किया जाता है। इसके अलावा, स्त्री रोग संबंधी जांच और अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। कुछ मामलों में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के बिना सिम्फिसाइटिस की पुष्टि करना असंभव है।

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गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का उपचार

जिन गर्भवती महिलाओं में सिम्फिसियोपैथी का निदान किया गया है, उन्हें आश्वस्त करने वाली पहली बात यह है कि यह विकृति किसी भी तरह से भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करती है। गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का उपचार आमतौर पर इसी अवधि तक सीमित होता है। क्योंकि प्रसूति के बाद यह विकृति अपने आप "समाधान" हो जाएगी। लेकिन हमें अभी भी इस पल को देखने के लिए जीना होगा। सूजन के फॉसी को दबाने के उद्देश्य से लगभग सभी दवाओं में स्पष्ट विषाक्तता होती है, जो भ्रूण के विकास और भविष्य के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। इसलिए गर्भावस्था के दौरान इनका सीमित उपयोग होता है।

सिम्फिसियोपैथी से लड़ना काफी कठिन है। इसलिए, सबसे अधिक संभावना है, गर्भधारण अवधि के दौरान इस समस्या को रोकना संभव नहीं होगा। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर, प्रसूति विशेषज्ञ महिला को प्रसव पीड़ा में देखकर ही निर्णय लेगा: सिजेरियन सेक्शन करना या महिला को प्राकृतिक जन्म की अनुमति देना। इस मामले में एक डॉक्टर जो एकमात्र काम कर सकता है वह है उपलब्ध तरीकों का उपयोग करके दर्द और परेशानी को कम करना।

1. डॉक्टर प्रसव पीड़ित महिला को कैल्शियम प्रधान विटामिन कॉम्प्लेक्स या एकल कैल्शियम सप्लीमेंट लिखेंगे। लेकिन यहाँ यह "दोधारी तलवार" बन गया है। आख़िरकार, इसके विपरीत, देर से गर्भावस्था में कैल्शियम, कई अन्य जटिलताओं से बचने के लिए आहार में सीमित होता है। कैल्शियम हड्डियों को मजबूत करता है, जिससे महिला को कुछ राहत मिलती है, लेकिन साथ ही, हड्डियों के ऊतकों को मजबूत करने से प्रसव मुश्किल हो सकता है, क्योंकि प्रसव के दौरान उन्हें अधिक लचीला होना चाहिए। उच्च कैल्शियम सामग्री बच्चे की खोपड़ी को अधिक टिकाऊ और कठोर बनाती है, जो जन्म नहर से गुजरने पर अवांछनीय है।
2. इस स्थिति में, एक विशेषज्ञ गर्भवती महिला को केवल सामान्य सिफारिशें ही दे सकता है जो दर्द को कम करने और असुविधा को कम ध्यान देने योग्य बनाने में मदद करेगी। मूल रूप से, ये विशेष चिकित्सीय अभ्यास और छोटी घरेलू तरकीबें हैं।

सिम्फिसाइटिस के उपचार में मुख्य दिशा खिंचाव प्रक्रिया को रोकना और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करना है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के उपचार में शारीरिक गतिविधि को सीमित करना शामिल है, लेकिन व्यायाम का एक विशेष सेट करना आवश्यक है। इसके लिए धन्यवाद, पेल्विक, काठ और ऊरु की मांसपेशियां मजबूत होती हैं और सिम्फिसिस प्यूबिस को आगे बढ़ने से रोकती हैं।

प्रभावी उपचार के लिए एक अनिवार्य शर्त एक पट्टी का उपयोग है जो सभी श्रोणि संरचनाओं को जगह पर रखती है। आपको विटामिन कॉम्प्लेक्स, विशेष रूप से कैल्शियम और सूजन-रोधी चिकित्सा के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का उपचार विशेष चिकित्सा संस्थानों में किया जाना चाहिए, क्योंकि गर्भवती महिलाओं को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि वे शारीरिक व्यायाम का एक विशेष सेट सही ढंग से करें।

इसके अलावा, कैल्शियम के सेवन की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि अंतिम चरण में इसके उपयोग से प्रसव के दौरान अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं। इससे भ्रूण की खोपड़ी की हड्डियाँ मजबूत हो सकती हैं, जिससे जन्म नहर से गुजरना मुश्किल हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लिए व्यायाम

सिम्फिसियोपैथी से पीड़ित महिला के लिए गर्भावस्था को और अधिक आरामदायक बनाने के लिए, डॉक्टर सुझाव देते हैं कि वह गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लिए रोजाना कई बार विशेष व्यायाम करें, जिससे श्रोणि, त्रिकास्थि, पीठ के निचले हिस्से और कूल्हों की मांसपेशियां मजबूत होंगी।

• आपको बहुत सावधानी से अपनी पीठ नीचे करके चटाई पर लेटने की जरूरत है। इस मामले में, पैर घुटनों पर मुड़े होते हैं, और पैरों को इस तरह से हिलाया जाता है कि वे नितंबों को छूएं (यदि आप उन्हें इतना करीब नहीं रख सकते हैं, तो परेशान न हों, उन्हें वैसे ही रखें जैसे यह निकला था)। हम अपने घुटनों को बिना झटके के, बहुत धीरे-धीरे, अलग-अलग दिशाओं में घुमाना शुरू करते हैं। कुछ देर इसी स्थिति में लेटे रहें और फिर अपने घुटनों को एक-दूसरे से जोड़ते हुए उनकी जगह पर लौटा दें। इस व्यायाम को कम से कम छह बार अवश्य करना चाहिए।
• शुरुआती स्थिति पिछली स्थिति के समान है, लेकिन पैरों को इस तरह रखा गया है कि पिंडली की मांसपेशियां फर्श से लंबवत हों। बहुत सहजता से और धीरे-धीरे हम अपने नितंबों को ऊपर उठाना शुरू करते हैं। वहीं, हीरो बनने की भी जरूरत नहीं है. कोई भी गर्भवती महिला से परफेक्ट ब्रिज की मांग नहीं करता है, यह नितंबों को कुछ सेंटीमीटर ऊपर उठाने के लिए पर्याप्त है। हम सावधानी से खुद को नीचे करना शुरू करते हैं, लेकिन उस समय जब टेलबोन पहले से ही सतह को छू रहा होता है, हमें स्पर्श को यथासंभव लंबे समय तक पकड़कर थोड़ा पीछे खींचने की जरूरत होती है। ऐसे छह दोहराव करें।
• और अब "बिल्ली" व्यायाम, जो कई महिलाओं को प्रिय है। ऐसा करने के लिए, गर्भवती माँ को जितना संभव हो अपनी पीठ को आराम देते हुए, चारों पैरों पर खड़ा होना होगा। रीढ़, सिर और गर्दन को एक रेखा बनानी चाहिए। हम रीढ़ को यथासंभव आसानी से ऊपर की ओर झुकाते हैं। उसी समय, सिर और टेलबोन नीचे चले जाते हैं, और जांघों और कमर की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं। धीरे-धीरे शुरुआती बिंदु पर लौटें। ऐसी दो या तीन तरंगें बनाएं।

यह कॉम्प्लेक्स गर्भवती महिला को पूरे दिन में कई बार करना चाहिए, खासकर जब दर्द बढ़ जाए।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस की रोकथाम

सिम्फिसाइटिस से गर्भवती महिला के जीवन को खतरा नहीं होता है, लेकिन अन्य कारकों के साथ संयोजन में, उदाहरण के लिए, एक बड़ा भ्रूण, उसकी ब्रीच प्रस्तुति या एक महिला की संकीर्ण श्रोणि, यह प्रसव के दौरान बहुत सारी समस्याएं पैदा कर सकती है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस की रोकथाम में विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना, नियमित रूप से पूल में जाना और खेल खेलना शामिल है। बेशक, गर्भावस्था के दौरान भारी शारीरिक गतिविधि वर्जित है, लेकिन विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए व्यायाम न केवल सिम्फिसाइटिस के विकास को रोकने में मदद करेंगे, बल्कि प्रसव के दौरान भी मदद करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस की रोकथाम में शरीर की स्थिति में बार-बार बदलाव शामिल है, विशेष रूप से कंप्यूटर के सामने बैठना, अपने पैरों को पार करना और पीछे की ओर झुकना। शरीर की इस स्थिति से निचले छोरों और श्रोणि में रक्त का ठहराव हो जाता है।

इसके अलावा शरीर में कैल्शियम के स्तर को भी नियंत्रित रखना जरूरी है। इस सूक्ष्म तत्व की बड़ी मात्रा वाले खाद्य पदार्थों के साथ अपने आहार को समृद्ध करके, आप सिम्फिसाइटिस विकसित होने की संभावना को कम कर सकते हैं।

हालाँकि, आपको बेहद सावधान रहना चाहिए, क्योंकि अंतिम चरण में कैल्शियम की अधिक मात्रा बच्चे के जन्म के दौरान विभिन्न प्रकार की समस्याओं को भड़का सकती है। इस प्रकार, भ्रूण की खोपड़ी की हड्डियाँ सघन हो जाती हैं, जिससे जन्म नहर के माध्यम से बच्चे की गति जटिल हो जाती है।

गर्भवती माँ की शारीरिक स्थिति को कम करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस की रोकथाम के लिए कुछ सरल सिफारिशों का पालन करना पड़ता है।

• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के दौरान, एक महिला को एक विशेष सहायक पट्टी पहननी चाहिए।
• उसकी शारीरिक गतिविधि को कुछ हद तक सीमित करना आवश्यक है।
• व्यायाम का दैनिक सेट ऊपर दिया गया है।
• गंभीर मामलों में, आप मदद के लिए कॉल कर सकते हैं:
  • विशेष वॉकर.
  • बेंत.
  • व्हीलचेयर.
• अगर आपको लेटने की जरूरत है तो सबसे पहले आपको ध्यान से बिस्तर पर बैठ जाना चाहिए। फिर अपने ऊपरी धड़ को सतह पर बगल में रखें, फिर एक ही समय में दोनों पैरों को एक-दूसरे से दबाते हुए उठाएं और बिस्तर पर लिटा दें।
• यदि आप खड़ा होना चाहते हैं, तो आपको विपरीत क्रम का उपयोग करना चाहिए। इन सरल नियमों का पालन करके, आप असुविधा को काफी कम कर सकते हैं और बढ़े हुए दर्द से बच सकते हैं, जो हमेशा तेज वृद्धि के दौरान होता है।
• अगर एक तरफ से दूसरी तरफ करवट लेने की जरूरत हो तो अपने पैरों को भी साथ में रखना होगा।
• जब भी संभव हो सीढ़ियों का उपयोग कम से कम करें।
• आपको बहुत नरम और बहुत सख्त दोनों प्रकार की सीटों से बचना चाहिए।
• चलते समय कदम छोटे होने चाहिए और चाल चिकनी होनी चाहिए।
• कार में बैठने की आवश्यकता है? सबसे पहले, अपने बट को नीचे झुकाकर बैठें, और फिर साथ ही अपने पैरों को एक साथ दबाते हुए सैलून में लाएँ।
• गर्म पानी में तैरने से भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• सोते समय तनाव दूर करने के लिए आपको अपनी जांघों के बीच एक छोटा तकिया रखना चाहिए।
• असममित शारीरिक स्थितियों से बचना चाहिए:
  • एक पैर को दूसरे पैर के ऊपर न रखें।
  • पूरा भार एक पैर पर उठाने की जरूरत नहीं है।
  • एक हाथ या बाजू पर न झुकें।
• लंबे समय तक बैठने से बचें और आपके घुटने आपके श्रोणि से ऊंचे नहीं होने चाहिए।
• आपको ज्यादा देर तक चलना या खड़ा नहीं रहना चाहिए। आराम के साथ वैकल्पिक रूप से चलना आवश्यक है।
• लुम्बोपेल्विक क्षेत्र और प्यूबिस पर भ्रूण के दबाव को कम करना आवश्यक है:
  • आप अपने श्रोणि को ऊपर उठाते हुए अपने नितंबों के नीचे एक तकिया रख सकते हैं।
  • अपने पैर किसी पहाड़ी पर रखें।
• अधिकता से बचते हुए, वजन बढ़ने की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

इन सरल नियमों का पालन करने से स्थिति स्थिर हो जानी चाहिए और दर्द इतना तीव्र नहीं होना चाहिए। यदि राहत नहीं मिलती है, तो आपको निर्धारित अपॉइंटमेंट के दौरान अपने डॉक्टर को इसके बारे में अवश्य बताना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का पूर्वानुमान

यह विकृति प्रसव के दौरान गंभीर जटिलताओं के विकास में योगदान कर सकती है। इस प्रकार, प्रसव के दौरान सिम्फिसिस प्यूबिस का टूटना संभव है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का पूर्वानुमान रोगविज्ञान की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि इस संबंध का विस्तार 1 सेंटीमीटर से अधिक नहीं है, तो सिम्फिसाइटिस से गर्भवती महिला और भ्रूण को कोई खतरा नहीं होता है। हालाँकि, यदि प्यूबिक हड्डियों के बीच की दूरी 1 सेंटीमीटर से अधिक है, तो सिजेरियन सेक्शन का मुद्दा तय हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है, बशर्ते कि हड्डियों को और अधिक अलग होने से रोकने के लिए सभी नियमों का पालन किया जाए। ऐसा करने के लिए, आपको शारीरिक व्यायाम का एक निश्चित सेट करने की ज़रूरत है, एक पट्टी का उपयोग करें जो सभी श्रोणि संरचनाओं को सामान्य स्थिति में रखती है, और उचित आहार का पालन करती है।

आपको गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का इलाज स्वयं नहीं करना चाहिए, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ ही सही चिकित्सीय तरीकों का चयन करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा।

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