अस्थिबंधन और मेनस्कस को नुकसान का टूटना। उपास्थि के आंशिक हटाने के लिए सर्जरी कैसे होती है? चोट का खतरा क्या है?

मेनस्कस एक कार्टिलाजिनस ऊतक है जो घुटने के संयुक्त शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करता है। गति की प्रक्रिया में, यह अनुबंध, नोड की गतिशीलता को सीमित करने और घर्षण को कम करने के लिए अनुबंध करता है। नियमित फ्लेक्सन और विस्तार के कारण, मानव घुटने को चोट लगने के लिए एक उच्च भार के अधीन किया जाता है।

नुकसान के जोखिम को खेल और नृत्य में शामिल लोगों के बीच विशेष रूप से उच्च है, लेकिन यह भी दैनिक जीवन में गलत कदम घुटने के नवचंद्रक नुकसान पहुंचा सकता है। बुजुर्गों में चोट का खतरा बढ़ गया है।

घुटने के मेनस्कस - सूजन और टूटने के लक्षण

एक स्वस्थ घुटने में संयुक्त आंदोलन आसान और दर्द रहित है। घुटने के अत्यधिक विस्तार को छोड़कर, कार्टिलाजिनस अस्तर इसे ठीक करता है।

मेनस्कस में दो भाग होते हैं:

• सीमित (गतिशील), सीमित गतिशीलता होने पर, अक्सर बीमारियों और आघातों से अवगत कराया जाता है;
• बाहरी (पार्श्व) - अंग में अच्छी गतिशीलता है, इसलिए यह शायद ही कभी पीड़ित है।

दर्दनाक रोगियों के आंकड़े घुटनों के मेनस्कस टूटने पर मामलों के प्रसार को इंगित करते हैं, वे सभी बंद चोटों का 75% खाते हैं।

प्रभाव के आधार पर, उपास्थि को संयुक्त या एक प्रकार के टूटने से अलग किया जा सकता है:

• क्षैतिज;
• अनुदैर्ध्य;
• विचित्र;
• "पानी का संभाल कर सकते हैं";
• नाली।

दर्दनाक चोट बहुत दर्दनाक है, इसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है।

गंभीर लक्षण निम्नलिखित लक्षणों से चित्रित होते हैं:

• घुटने की सूजन;
• सीमित गतिशीलता;
• संयुक्त के नाकाबंदी;
• चोट का क्षण एक विशेष क्लिक और तेज, शूटिंग दर्द के साथ होता है।

घुटने के मेनस्कस की सूजन न केवल गंभीर आघात के मामले में दिखाई दे सकती है, इसके लक्षण आयु से संबंधित अंग परिवर्तन और उच्च शारीरिक श्रम के कारण उत्पन्न होते हैं। यह तीव्र आघात के रूप में ऐसे स्पष्ट संकेतों के साथ नहीं है।

रोगी चारों ओर घूम सकता है, दर्द की संवेदना सहनशील होती है, इसलिए डॉक्टर और उपचार की यात्रा अनजाने में देरी होती है। अपने स्वयं के स्वास्थ्य के लिए ऐसी लापरवाही से कार्टिलाजिनस ऊतक को गंभीर नुकसान होता है, जिसे रूढ़िवादी उपचार द्वारा सही नहीं किया जा सकता - सर्जरी की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर की यात्रा के लिए लक्षण क्या हैं?

यदि ऐसे संकेत नियमित रूप से मनाए जाते हैं:

• घुटने में दर्द दर्द
• चलने की प्रक्रिया में एक क्रंचिंग, क्लिकिंग या अन्य ध्वनियां होती हैं;
• घुटने की सूजन है;
• संयुक्त का विस्थापन मनाया जाता है।

रोगविज्ञान का निदान करने के लिए, अंतराल को प्रकट करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष घुटने विस्तार परीक्षण का उपयोग करता है।

बाहरी परीक्षा के अलावा, निदान की स्थापना में, निम्नलिखित लागू होते हैं:

• गणना टोमोग्राफी;
• संयुक्त विपरीत का उपयोग कर एक्स-रे;
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी);
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• आर्थ्रोस्कोपी - उपचार में भी विधि का उपयोग किया जाता है।

Meniscus को नुकसान के कारण

घुटने के जोड़ पर एक बड़ा बोझ मेनस्कस टूटने का एक आम कारण है। सबसे आम चोटें ऐसे पुरुष हैं जिनके काम और जीवनशैली खेल या अन्य प्रकार की शारीरिक गतिविधि से जुड़ी हैं। बच्चों और किशोरों को शायद ही कभी बीमारी से अवगत कराया जाता है, उनके कार्टिलाजिनस ऊतक इसकी लोच और अच्छी विस्तारशीलता के लिए उल्लेखनीय है।

चोट के मुख्य कारण:

1. उपास्थि के टूटने से घुटने की तेज गति से घुटने की बारी होती है, लेकिन पैर के आंदोलन के बिना।
2. एक भारी वस्तु द्वारा घुटने के लिए सीधे झटका के परिणामस्वरूप नुकसान होता है।
3. बुरा गिरावट, "जिब" चलने लंबे "बैठने" की मुद्रा में बैठे - इन सभी कारकों के उपास्थि ऊतक का टूटना करने के लिए नेतृत्व, सूजन के कारण।

अंग की स्थिति आघात के प्रतिरोध में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। क्रोनिक अपक्षयी संयुक्त रोग, अतिरिक्त शरीर के वजन, नशा के साथ अपने लोड की जन्मजात कमजोरी, उपास्थि के पतले होने के लिए अग्रणी, - इन सभी कारकों चोट की संभावना को बढ़ा।

मेनस्कस को संयुक्त के कैप्सूल के माध्यम से भोजन के साथ आपूर्ति की जाती है, इसके आंतरिक भाग में रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, यह इंट्रा-स्पिक्युलर तरल पदार्थ के कारण काम करती है।

जब मेनस्कस टूटने का बाहरी हिस्सा टूट जाता है, ऊतक अतिप्रवाह सामान्य रूप से होता है, और गहरा अनुभाग पूरी तरह से अपने आप को बहाल नहीं किया जाता है। उनके उपचार में सर्जरी शामिल है।

घुटने के मेनस्कस: उपचार - रूढ़िवादी या ऑपरेटिव?

थोड़ी सी फाड़ने या पिंच करने के साथ, रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। यह प्रभावित क्षेत्र के संज्ञाहरण से शुरू होता है। घर पर, जब संयुक्त दर्द होता है, तो इसे फ्रीज करने के लिए बर्फ के उपयोग की सिफारिश की जाती है। चोट की प्रकृति के आधार पर परीक्षा के बाद आघात विशेषज्ञ द्वारा दवाएं और प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

उपचार में एक अनिवार्य स्थिति अंग की एक लंबी अस्थिरता है। यह स्थिति उन लोगों के लिए स्वीकार्य है जो पेशेवर खेल या नृत्य में व्यस्त नहीं हैं। लंबे समय के बाद, पैर एट्रोफी की मांसपेशियां, एथलेटिक रूप को बहाल करने की इजाजत नहीं देतीं।

कंज़र्वेटिव उपचार में शामिल हैं:

• सूजन दवाओं के अंतःविषय इंजेक्शन;
• दवा लेना;
• hyaluronic एसिड और chondroprotectors की मदद से कार्टिलाजिनस ऊतक की बहाली का एक कोर्स;
• मैनुअल थेरेपी के सत्र;
• फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी;
• एक लोचदार पट्टी या पट्टी पहने हुए।

घायल घुटने बहुत परेशान है, इसलिए डॉक्टर एनाल्जेसिक निर्धारित करता है।

ऑपरेशन आवश्यक है जब लक्षण और निदान एक गंभीर ऊतक टूटना और सूजन प्रकट करते हैं। इस स्थिति में डॉक्टर के मुख्य कार्य अंग को संरक्षित करना और इसके कार्य को अधिकतम करना है।

अगर शुरुआती चरण में सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आर्थ्रोस्कोपी निर्धारित की जाती है। यह प्रक्रिया बाह्य रोगी है, डॉक्टर रक्त के प्रवाह को उत्तेजित करने, सूजन के foci को हटा देता है। डिवाइस एक माइक्रोस्कोपिक चीरा के माध्यम से डाला जाता है। टूटने से टूटना हटा दिया जाता है या मेनस्कस विशेष उपकरणों के साथ तय किया जाता है। प्रक्रिया ताजा सूजन और 1 सेमी तक टूटने के लिए प्रभावी है, यह 40 साल से कम आयु के युवा लोगों के लिए किया जाता है। उपचार कम आघात और रोगी के तेज़ी से पुनर्वास द्वारा विशेषता है।

यदि मेनस्कस को भाग में हटाया या हटाया नहीं जा सकता है, तो जटिलताओं से बचने के लिए, यह पूरी तरह से काटा जाता है। इस ऑपरेशन को मेनिससेक्टॉमी कहा जाता है। इसके बाद, एक सिंथेटिक प्रोस्थेसिस या दाता का मेनस्कस स्थापित होता है।

संयुक्त की गतिशीलता बहाल करने के तरीके

घुटने के जोड़ पर शल्य चिकित्सा के बाद पुनर्वास एक डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए। वह पुनर्वास उपायों के एक व्यक्तिगत परिसर तैयार करेगा। मेनस्कस पर ऑपरेशन के बाद घुटने पर व्यायाम लगभग 2 सप्ताह के बाद कार्टिलाजिनस ऊतक के संलयन के बाद शुरू होता है। वे यातायात में क्रमिक वृद्धि के साथ किए जाते हैं। संयुक्त के immobilization के चरण में, कोई केवल अंग की स्थिति बदल सकता है, इसे बिस्तर से कम कर सकता है और इसे ऊंचा स्थान पर ले जा सकता है।

फिजियोथेरेपी रिकवरी अवधि का एक अचूक घटक है। लेजर और मैग्नेटोथेरेपी के प्रभाव ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं।

आर्थ्रोस्कोपी के बाद, एक महीने के बाद रोगी स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित हो सकता है, पुनर्वास में एक छोटी अवधि होती है।

अभ्यास करते समय, आपको पुनर्प्राप्ति संयुक्त का समर्थन करने वाली मांसपेशियों को मजबूत करने पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता होती है। पूल में स्थिर बाइक, एक्वा-एरोबिक्स पर उपयोगी सबक।

यहां तक ​​कि जब घुटने चोट नहीं पहुंचाता है, तब भी आप सामान को त्याग नहीं सकते हैं।

मरीजों को कमजोर कार्टिलाजिनस अस्तर वाली विशेष लोचदार घुटने के पैड पहनने की सलाह दी जाती है। वे संयुक्त से भार का हिस्सा छुटकारा देते हैं, इसे फिर से सूजन से रोकते हैं।

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गैस्केट, जिसमें शिन और जांघ के बीच स्थित उपास्थि शामिल है और एक अर्धसूत्रीय आकार है, को मेनस्कस कहा जाता है। इसका मुख्य कार्य बहुत घुटने वाली संयुक्त गतिविधि को कम करने, स्थिर करने और सीमित करने के लिए है, और संयुक्त सतहों की घर्षण को भी कम करता है।

वर्तमान घुटने नवचंद्रक दो: पार्श्व या बाहरी, जंगम और जो सबसे छोटी चोट और औसत दर्जे का या भीतरी चल कम भीतरी घुटने बंध, किनारे पर स्थित के साथ जुड़े के संपर्क में है। घुटने के आंदोलन से मेनस्कस का संपीड़न होता है, उनके आकार में परिवर्तन होता है।

आंतरिक meniscus को नुकसान के कारण

आंतरिक मेनस्कस अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाता है। घुटने के जोड़ों में विकारों का सबसे आम कारण उनकी चोट एक मेनस्कस टूटने से जुड़ा हुआ है। खेल (स्कीयर, सॉकर प्लेयर्स, फिगर स्केटिंगर्स इत्यादि) में शामिल लोग, भारी शारीरिक श्रम में लगे पेशेवर नर्तकियों को अक्सर समान उल्लंघनों के अधीन किया जाता है। आयु वर्ग 18 से 40 साल की सीमा में है, ज्यादातर पुरुष। चौदह वर्ष से कम आयु के बच्चों में शरीर रचना की कुछ विशेषताएं होती हैं और शायद ही कभी इस तरह के आघात का अनुभव होता है।

नवचंद्रक आधार भड़काऊ प्रक्रियाओं और अपक्षयी प्रकार घुटने के जोड़, उदा microtraumas, गठिया, गठिया की उपस्थिति, साथ ही पुरानी नशे की उपस्थिति के रूप में सेवा कर सकता है तोड़ने के लिए। इस तरह के उल्लंघन बुजुर्गों के लिए विशिष्ट हैं, और उत्तेजक कारक चलने और खड़े के साथ जुड़े काम है। घुटने के जोड़ में आंतरिक मस्तिष्क की चोट को अस्थिबंधन और अन्य संरचनात्मक चोटों के टूटने के साथ जोड़ा जा सकता है।

एक आंतरिक meniscus चोट के लक्षण

रोग स्थानीय प्रकार कोमलता, खून या रिसाव गुहा में तेजी से आंदोलनों संचय की सीमा की अविशिष्ट सूजन की विशेषता की तीव्र अवधि। विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति निदान मुश्किल बनाती है। एक भी चोट में आँसू, उल्लंघन, चोट लगती है, कभी-कभी मेनस्कस की कुचल होती है, जो कैप्सूल से अलग होने और अलगाव के साथ नहीं होती है। 15-20 दिनों के बाद, एक प्रतिक्रियाशील प्रकृति की घटना धीरे-धीरे कम हो जाती है और एक विशिष्ट मेनस्कस समस्या के संकेत होते हैं। प्रकोप की उपस्थिति महसूस की जाती है, रोलर में कैप्सूल और दर्द, जो संयुक्त अंतर के स्तर पर प्रकट होता है, घुसपैठ कर रहा है। एक जामदार मेनस्कस के परिणामस्वरूप, जांघ और निचले पैर की संयुक्त कठोरता और मांसपेशी एट्रोफी दिखाई दे सकती है।

सरल परीक्षण आंतरिक मेनस्कस को नुकसान की पुष्टि कर सकते हैं। ये दर्द होता है कि जब आप सीढ़ियों से नीचे जाने की कोशिश परिश्रम बैठने के लिए के साथ, शामिल हैं "में तुर्की" जब एक सही कोण पर घुटने मुड़े रखने, घुटने, जो 90 डिग्री के कोण पर तुला हुआ था के विस्तार के समय में एक संयुक्त अंतरिक्ष पर दबाकर घूर्णी गति बना रही है।

बीमारी की पुरानी अवधि तब होती है जब आंतरिक मेनस्कस लगातार सूक्ष्मदर्शीकरण होता है। इस प्रक्रिया में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं है। विशिष्ट सिनोवाइटिस की आवधिक उपस्थिति है, चतुर्भुज पसलियों की मांसपेशियों के एट्रोफी की शुरुआत, और संयुक्त जोड़ी के साथ बनने वाला दर्द। मिनी-स्कोपी के विकास का कारण एक परेशान आंकड़े हो सकता है, यानी फ्लैट पैर, वरुस या वाल्गस, और इसी तरह।

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आंतरिक meniscus को नुकसान का निदान

एक सटीक निदान के निर्माण के लिए चोट की तंत्र की पहचान करने के लिए रोगी का साक्षात्कार, दृश्य परीक्षा की आवश्यकता होती है। फिर ऑर्थोपेडिक डॉक्टर नैदानिक ​​लक्षणों की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए कुछ परीक्षण आयोजित करता है। निदान संयुक्त घुटने के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के डेटा द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है, जो संयुक्त की स्थिति की सामान्य तस्वीर और इसके समीप संरचनाओं को समझना संभव बनाता है। उपचार की रणनीति निर्धारित करना आवश्यक है, क्योंकि एमआरआई कई विमानों में आघात की जांच करता है और उच्च सटीकता वाले डेटा प्रदान करता है।

रोगी कितनी गंभीर है और व्यापक आघात के आधार पर उपचार विधि चुना जाता है। माइनस्कस के छोटे आघात, सूक्ष्मदर्शी और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों को रूढ़िवादी तरीकों से माना जाता है और केवल दुर्लभ मामलों में वे सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करते हैं। गंभीर चोटें रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों उपचार लागू करती हैं। यह सब निदान के परिणामों पर निर्भर करता है, और निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है, लक्षणों, पेशेवर कारक, अभ्यास की डिग्री, रोगी के एथलेटिक स्तर को ध्यान में रखते हुए।

एक नियम के रूप में, आंतरिक meniscus के टूटने, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है। के दौरान आपरेशन फटे नवचंद्रक सिलाई की और refixation लकीर atroskopicheskuyu या कुछ मामलों में किए गए आंशिक रूप से नवचंद्रक के निकाले जा चुके या फटे टुकड़े इसकी पूरी तरह से निकाला प्रदर्शन किया। ऑपरेशन की नियुक्ति में, कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है: रोगी की उम्र, चोट की अवधि, टूटने का स्थानीयकरण, घुटने के संयुक्त की स्थिरता। ऑपरेशन की जटिलता के आधार पर, रिकवरी अवधि, जब संयुक्त पर भार सीमित है, तो 3-6 सप्ताह लगते हैं।