Urična kiselina - uzroci povećanja, analize, transkript, stopa. Pozitivni efekat hiperurikemije. Kako povećati mokraćnu kiselinu

Ljudsko tijelo funkcioniše usled metaboličkih procesa. Jednu od njih, purin, obezbeđuje jetre i bubrege: mokraćna kiselina u krvi pomaže u uklanjanju nitrata i, naravno, eliminiše se prirodno. Svako kršenje ovog mehanizma podrazumeva neprijatne simptome i posledice.

Test krvi za mokraćnu kiselinu

Ako sumnjate u endokrine bolesti i giht, potrebno je biohemijski test krvi. Tokom laboratorijske analize određuje se sadržaj smatranog pokazatelja i njegova usklađenost sa utvrđenim vrednostima.

Stopa sečne kiseline u krvi je približno 150-350 μmol / l kod odraslih žena. Za muškarce, ovaj nivo raste malo (do 420 μmol / l).

Kako bi pravilno isporučili biološki fluid, važno je poštovati pravila za pripremu:

1. 2 dana pre studije, zaustavite konzumiranje proteina i mesa.
2. Nemojte piti alkoholna pića 3 dana pre analize.
3. Donirajte krv striktno na prazan želudac, 8 sati posle poslednjeg obroka.

Povećana mokraćna kiselina u krvi

Sporo eliminisanje opisane supstance iz tela ili njegove prekomerne proizvodnje često dovodi do porasta mokraćne kiseline u krvi. Ovo ukazuje na ozbiljne probleme sa endokrinologijom i progresijom zglobnog zapaljenja - artritisa.

Ostali uzroci povećane koncentracije mokraćne kiseline:

• psorijaza;
• giht;
• acidoza;
• limfom;
• dijabetes mellitus;
• leukemija;
• bolesti jetre i bubrega;
• patologija bilijarnog trakta;
• urtikarija;
• škrlatna groznica;
• anemija;
• tuberkuloza;
• nedostatak vitamina B12;
• produženog posta;
• akutno trovanje alkoholom.

Povećanje mokraćne kiseline u krvi takođe ima simptome karakteristične za intoksikaciju - gubitak težine, bledo kožu, poremećenu stolicu i promene telesne temperature.

Uricna kiselina u krvi je smanjena

Opisano patološko stanje se javlja u takvim slučajevima:

• fanconi sindrom;
• uzimanje diuretika;
• ishrana sa nedovoljnom količinom nukleinskih kiselina.

Po pravilu, smanjenje sečne kiseline uvek ukazuje na genetski nasleđene bolesti koje je teško tretirati.

Tretman i normalizacija mokraćne kiseline u krvi

Povećani sadržaj indikatora u biološkoj tečnosti preti takvim komplikacijama kao što je hronični artritissekundarni ili primarni protin. Prema tome, odmah morate početi liječenje patologije, nakon preliminarne dijagnoze i utvrđivanja tačnog uzroka bolesti.

Složena šema sastoji se od sledećih događaja:

1. Primanje lekova sa diuretičkim efektom i sredstvo za smanjenje proizvodnje mokraćne kiseline (Allopurinol, Koltsikhin).
2. Ispravka ishrane sa prevladavanjem povrća, biljnih jela, isključivanje alkoholnih pića.
3. Povećajte količinu konzumirane tečnosti, uključujući - sokove, kompote.

Da biste smanjili mokraćnu kiselinu u krvi, možete koristiti popularne recepte:

Urin je vodeni rastvor elektrolita i organskih materija. Glavna komponenta urina je voda (92-99%), u kojoj se otvara oko hiljadu različitih komponenata, od kojih mnogi još nisu u potpunosti opisani. Svakog dana uklanjaju se oko 50-70 suvih materija iz tela, od kojih su većina uree i natrijum hlorid. Sastav urina znatno varira čak i kod zdravih ljudi.

Obično je propisana analiza:

Kod bolesti urinarnog sistema,

Za ispitivanje na rutinskim inspekcijama,

Da bi procenili tok bolesti, kontrolišu razvoj komplikacija i efikasnost lečenja.

Osobe koje su imale streptokoknu infekciju (bol u grlu, crvenu groznicu) preporučuju se testom urina 1-2 nedelje nakon oporavka. Zdravim ljudima se preporučuje da ove analize izvode 1-2 puta godišnje.

Već je bolje da ne jedete povrće i voće koje mogu promijeniti boju urina (cvekla, šargarepa), ne uzimajte diuretike. Prije sakupljanja urina potrebno je napraviti higijenski WC od genitalija. Ženama se ne preporučuje ispitivanje urina tokom menstruacije. Za pravilno sakupljanje urina neophodno je pustiti malu količinu urina u toaletu kada prvi put urinirate, a zatim, bez prekida mokraće, zamijenite posudu za sakupljanje uree u koju sakupljati oko 100-150 ml urina. Posuđe za sakupljanje urina za analizu treba da bude čisto i suvo. U slabo ispranim posuđima, urin brzo postaje oblačno i postaje alkalna reakcija. Produženo skladištenje urina dovodi do promene fizičkih osobina, proliferacije bakterija i uništavanja elemenata sedimenta.

Standardi u rezultatima:

Količina isporučenog urina nema dijagnostičku vrednost,

Boja: različite nijanse žute boje,

Transparentnost: transparentna,

Miris: mekan, nespecifičan,

Reakcija na pH: kiselina, pH manje od 7,

Glukoza: odsutno,

Ketonska tela: nema,

Bilirubin: odsutan,

Eritrociti: 0-3 u vidnom polju za žene, 0-1 u vidnom polju za muškarce,

Kod mladih žena, test se može preporučiti ako postoje drugi faktori rizika, kao što je genetski profil povezan sa ovom bolesti. Kao i rak dojke, rak grlića materice može se otkriti i pre nego što mu se doda lice. Test treba provesti najmanje jednom svake tri godine.

Pored troškova, test omogućava blagovremeno otkrivanje mnogih tumora i spasavanje života. Nakon što je program na snazi, uprava šalje pismo ljudima koji su u opasnosti. Materijal se šalje s njim kako bi mogli uzeti uzorak svojih fecesa, koje moraju isporučiti u svom medicinskom centru. Ako je negativan, osoba već može ignorisati rizik od nastanka bolesti neko vrijeme.

Leukociti: 0-6 u vidnom polju za žene, 0-3 u vidnom polju za muškarce,

Proteini: odsutni,

Epitelium: 0-10 na vidiku,

Cilindri: nema,

Soli: nema,

Bakterije: nema.

Uobičajeni urin ima sijelo žuto boje različitog intenziteta. Boja urina kod zdravih ljudi određuje prisustvo supstanci formiranih od krvnih pigmenata. Boja se razlikuje u zavisnosti od njegove relativne gustine, dnevne zapremine i prisustva različitih komponenata za boju koji ulaze u ljudsko telo hranom, lekovima, vitaminima.

Promene boje koje nije izazvalo bolest:

Pink - od acetilsalicilne kiseline, šargarepe, repe,

Braon - uzimanje medveda, sulfonamida, aktivnog ugljena,

Zelenkasto žuto - od rabarbara, list Aleksandrijana,

Duboko žuta - uzimanje riboflavina, 5-NOK, furagin,

Posle jakog napitka - bezbojno. Ovo nije patologija, ako to nije trajni simptom.

Ako sumnjate da je promena u krvi, testovi krvi i urina su jedan od prvih testova koji obično ukazuje lekar. U idealnom slučaju, ovi testovi se trebaju uraditi na praznom stomaku. Hipertenzija je glavni faktor rizika. kardiovaskularne bolesti. Iako senka ima štetan uticaj, ona može ostati neprimećena dugo vremena. Prema tome, preporučljivo je provjeriti krvni pritisak sa određenom frekvencijom. Uopšte, krvni pritisak smatra se normalnim kada je sistolni krvni pritisak ispod 129 mm Hg. a dijastolni krvni pritisak ne prelazi 84 mm Hg.

Normalno, što je intenzivnija žuta boja urina, to je veća njegova relativna gustina, i obrnuto. Koncentrirani urin ima svetliju boju.

Promene boje kod bolesti:

U patologiji jetre i žučne kese - boja jakog čaja,

Sa glomerulonefritisom - crvenkastom nijansom, bojom "mesa",

Ako je urina konstantno bezbojna ili blago žuta, to je simptom napredne bolesti bubrega,

Ljudi sa hroničnim bolestima, kao što su dijabetes, različite bolesti srca ili problemi sa bubrezima, trebaju posebno brinuti zbog krvnog pritiska i redovno se kontrolisati. Od 40 godina života postoji rizik od patnje od bolesti očiju, koja značajno raste, ali može i da ostane asimptomatska do veoma naprednih stadija: glaukom. Poznat kao lopov vida, ovaj poremećaj je drugi vodeći uzrok slepila na svetu. Iako postoje različiti tipovi, svi oni uzrokuju štetu. optički nervkoji, ako nije rano otkriven, rezultira gubitkom vida.

Peščani sediment, ako stavite urin u teglu, govori o tendenciji na stvaranje kamenca u bubregu.

Kada zapaljenje urinarnog trakta (uretritis, cistitis, pijelonefritis) - sa ljuspicama, blatnjavim,

Pjena - ovo se može naći samo kod muškaraca. To znači da je sperma ušla u urinarni trakt. Ovo se dešava nakon seksa, zagađenja i sa viškom semenske tečnosti.

Normalni svež urin je čist. U njemu se pojavljuje mali oblak zamućenosti zbog epitelnih ćelija i sluzi. Izrazana zamućenost urina može biti uzrokovana prisustvom crvenih krvnih zrnaca, leukocita, masti, epitela, bakterija, značajne količine različitih soli (urati, fosfati, oksalati). Uzroci zamućenosti određuju se mikroskopom sedimenta i hemijskom analizom.

Malo mokraća urin često se primećuje kod starijih osoba (uglavnom iz uretre). Nastala zamućenost urina kada stoji na hladnom obično zavisi od gubitka urata, u toplotnom fosfatu.

Merenje specifične gravitacije u urinu omogućuje procjenu sposobnosti bubrega da koncentrišu i razblažu urin. Smanjenje koncentracije sposobnosti bubrega odvija se istovremeno sa smanjenjem drugih bubrežnih funkcija.

Normalno funkcionalne bubrege karakteriše široka fluktuacija specifične težine urina tokom dana, što je povezano sa unošenjem hrane, vode i gubitka telesnih tečnosti (znojenje, disanje). Pod različitim uslovima, bubrezi mogu izlučiti urin sa relativnom gustoćom od 1001 do 1040.

Postoje:

Hipostenurija (specifična težina ispod 1010),

Isostenurija (pojavljivanje monotona prirode specifične težine koja odgovara onoj primarnoj urini 1010)

Hiperstenurija (visok procenat).

Maksimalna gornja granica specifične gravitacije u urinu kod zdravih ljudi je 1028, kod djece mlađe od 3-4 godine je 1025. Niža specifična težina je znak kršenja sposobnosti koncentracije bubrega. Smatra se da minimalna donja granica specifične težine urina, komponenta 1003-11004, označava normalne funkcije bubrega.

Specifična težina se može povećati sa: oligurija (smanjenje izlučivanja urina); toksikoza trudnica; veliki gubitak tečnosti (produženo povraćanje, dijareja); mala doza tečnosti; intravenozna infuzija manitola, dekstrana, radiopaičnih sredstava; prisustvo lekova ili njihovih proizvoda raspadanja u urinu; glomerulonefritis, nefrotski sindrom; nekontrolisan dijabetes melitus (kada se glukoza izlučuje u urinu); srčana insuficijencija, praćena edemom; bolesti jetre; adrenalna insuficijencija.

Proporcija se može smanjiti: dijabetes insipidus; hronično bubrežna insuficijencija; akutno oštećenje bubrežnih tubula; poliurija - obilno uriniranje (diuretički unos, prekomjerno pijenje).

Bubrezi izlučuju nepotrebne supstance i zadržavaju neophodne supstance kako bi osigurali razmjenu vode, elektrolita, glukoze, aminokiselina i održavaju ravnotežu kiselina. Reakcija urina (pH) u velikoj meri određuje efikasnost i karakteristike ovih mehanizama. Uobičajeno je da je reakcija urina uglavnom kisela (pH 5,0-7,0). Zavisi od mnogih faktora: starosne dobi, ishrane, telesne temperature, vežbanja, stanja bubrega itd. Najniže pH vrednosti ujutru na praznom stomaku, najviše nakon konzumacije. Kada se konzumira uglavnom mesna hrana, reakcija je kiselija, kada je konzumirana biljnom hranom, ona je alkalna.

Kada stoji urin, pH se povećava usled stvaranja amonijaka mikroorganizmima (pH 9 pokazuje nepravilno očuvanje uzorka). Konstantne vrednosti pH (7-8) ukazuju na infekciju urinarnog trakta. Promene u urinu pH zavisi od pH u krvi: kod acidoze, urin je kisel, u alkalozi, alkalnom. Disperzija između ovih indikatora se javlja kod hroničnih lezija tubuluma bubrega: u krvi se primećuje hiperklorična acidoza, a reakcija urina je alkalna.

Važno je odrediti pH kada:

Urolitijaza (reakcija urina određuje mogućnost i prirodu formiranja kamena: kameni sečne kiseline se često formiraju na pH ispod 5,5, oksalatni kamen na 5,5-6,0, fosfat na pH 7,0-7,8),

Specifična ishrana (visoko i nisko kalijum, natrijum, fosfat),

Patologije endokrinog sistema,

Bolest bubrega,

Diuretski tretman.

pH se povećava (pH\u003e 7): posle obroka sa vegetarijanskom ishranom; sa hiperkalemijom (povišeni nivoi kalijuma u krvi); hronična bubrežna insuficijencija; paratiroidna hiperfunkcija; produženo povraćanje; tumori genitourinarnog sistema; neki specifični uslovi; kao rezultat dejstva natrijum citrata, bikarbonata, adrenalina, aldosterona.

pH se smanjuje (pH< 5): при диете с высоким содержанием мясного белка, клюквы; голодании; гипокалиемии (низкое содержание калия в крови); обезвоживании; лихорадке; сахарном диабете; туберкулезе; сильной диарее; в результате действия аскорбиновой кислоты, кортикотропина, хлорида аммония, метионина.

Proteini su normalni u urinu ili nedostaju mu mali tragovi, jer su molekuli proteina veliki i ne mogu uvek prolaziti kroz membranu bubrežnih glomerula.

Pojava u urinu proteina (proteinurija) može biti:

Fiziološki (ortostatski, hipotermija, posle povećanog fizičkog napora);

Patološki (u različitim bolestima).

U bubrežnom glomerulu, oko 5 g proteina, uglavnom albumin, se filtrira dnevno. Više od 99% od toga ponovo ulazi u krvotok, manje od 100 mg / dan se uklanja sa urinom. Fiziološku proteinuriju karakteriše sadržaj proteina manji od 0,3 g / l.

Proteinurija je česti nespecifični simptom bolesti bubrega. Nema masivnog (gubitka do 3 g / dan) i masivne proteinurije (preko 3 g / dan). U reninnoj proteinurii, proteini se nalaze u dnevnom i noćnom urinu. Proteinurija se često kombinuje sa pojavom u urinu cilindara, crvenih krvnih zrnaca, leukocita.

Proteinurija se može javiti sa: akutnim i hroničnim glomerulonefritom; akutni i hronični pielonefritis; inflamatorne bolesti urinarnog trakta (cistitis, uretritis); nefropatija trudnica; bolesti visoke groznice; teška srčana insuficijencija; bubrežna tuberkuloza; hemoragijske bolesti; nefritis uzrokovan uzimanjem analgetina i sličnih supstanci; hipertenzija; tumori urinarnog trakta; neke specifične bolesti.

Normalno, u urinu nema šećera, jer je sve glukoze posle filtracije kroz membranu glomerula bubrega potpuno apsorbirano natrag u tubule.

Pojava glukoze (glikozurija) može biti:

Fiziološki (tokom stresa, uzimajući povećane količine ugljenih hidrata kod starijih osoba),

Extrarenal (dijabetes melitus, pankreatitis, difuzna oštećenja jetre, hipertiroidizam, povrede glave, moždani udarci, trovanje ugljen monoksidom, morfijum, hloroform i druge bolesti),

Bubrežni (bubrežni dijabetes, hronični nefritis, akutna bubrežna insuficijencija, trudnoća, trovanje fosfatom, određeni lekovi).

Kada je koncentracija glukoze u krvi veća od 8,8-9,9 mmol / l, šećer se pojavljuje u urinu.

Mogući uzroci glukoze u urinu: konzumiranje velikih količina ugljenih hidrata; trudnoća; opekotine, ozbiljne povrede; infarkt miokarda; trovanje sa strychnine, morfijum, fosfor; steroid, bubrežni dijabetes; hipertiroidizam (patologija štitne žlezde); akutni pankreatitis; dijabetes mellitus; neke specifične bolesti.

Bilirubin je obično odsutan u urinu. Formira se na uništenju hemoglobina, oko 250-350 mg / dan. Povećanjem koncentracije bilirubina u krvi počinje izlučivanje bubrega i nalazi se u urinu (bilirubinemija).

Uzroci bilirubinemije:

- povećan raspad hemoglobina (hemolitička anemija, policitemija, resorpcija masivnih hematoma); opstruktivna žutica, infekcije jetre, abnormalna funkcija jetre (virusni hepatitis, hronični hepatitis, ciroza jetre); rezultat delovanja toksičnih supstanci (alkohol, organska jedinjenja, infektivni toksini); sekundarno otkazivanje jetre (zbog srčane insuficijencije, tumora jetre); povećanje formiranja stercobilinogena u gastrointestinalnom traktu (ileitis, kolitis, opstrukcija creva).

Ketonska tela obuhvataju aceton, acetoketatnu kiselinu i beta-hidroksipatnu kiselinu. U zdravoj osobi, 20-30 mg ketona se izlučuje dnevno. Povećana izlučivanja ketona sa urinom (ketonurija) javlja se kršenjem ugljenih hidrata, masti ili proteina metabolizma.

Primarna ketonurija: dijabetes; koma i predkomatozna stanja; alkoholna ketoacidoza (odbijanje jesti 2-3 dana uzimajući alkohol); akutni pankreatitis.

Sekundarna ketonurija: acetamična povraćanje kod dece (sa infektivnim bolestima, izgladnjivanje ugljenih hidrata itd.); neuravnotežena ishrana (produženi post, dijeta usmjerena na smanjenje telesne težine, konzumiranje uglavnom proteina i masnih namirnica, isključujući ugljene hidrate iz ishrane); nakon operacija na meningima, povreda glave, subarahnoidnih krvarenja, teške iritacije i uzbuđenja centralne bolesti (sa sjajnim mehaničkim povredama mišića (sindrom crash-a) nervni sistem); bolest glikogena; tirotoksikoza; Kušingova bolest; hiperprodukcija kortikosteroida (tumor prednje hipofize ili nadbubrežne žlezde).

U urinarnom sedimentu postoji organizirani sediment (ćelijski elementi, cilindri, sluz, bakterije, kvasac) i neorganizovani (kristalni elementi).

Uz urin, dva miliona eritrocita se izlučuju dnevno, što je u istraživanju sedimenta u moru obično manje od 3 eritrocita u vidnom polju za žene i 1 eritrocit u vidnom polju za muškarce. Sve što je više je hematurija.

Dodijeliti:

Brza hematurija (kada se mokraća urina promijeni);

Mikrohematurija (kada se boja urina ne menja, a crvene krvne ćelije otkrivaju se samo pod mikroskopom).

U urinarnom sedimentu, crvene krvne ćelije mogu biti nepromenjene (sadrže hemoglobin) i modifikovane (bez hemoglobina, izbačene). Pojava lijevanih eritrocita u urinu je važna za utvrđivanje dijagnoze bolesti, jer najčešće imaju bubrežno poreklo i nalaze se kod glomerulonefritisa, tuberkuloze i drugih bolesti bubrega. Sveži nepromenjeni eritrociti su više karaktera za lezije urinarnog trakta (urolitijaza, cistitis, uretritis).

Za određivanje izvora hematurije koristi se uzorak od "tri posude": pacijent sakuplja urin sekvencijalno u tri posude. Kod krvarenja iz uretre, hematurija je najveća u prvom delu (nepromenjeni eritrociti), iz bešike - u poslednjem delu (nepromenjeni eritrociti), sa drugim izvorima krvarenja eritrociti se jednako distribuiraju u sve tri dela.

Uzroci crvenih krvnih zrnaca u urinu (hematurija): urolitijaza; tumori genitourinarnog sistema; glomerulonefritis; pielonefritis; infektivne bolesti urinarnog trakta (cistitis, tuberkuloza); hemoragijska dijazeta (hemofilija, trombocitopenija, trombocitopatija, poremećaj krvarenja, netolerancija antikoagulantnoj terapiji); povreda bubrega; sistemski eritematozni lupus (lupus nefritis); arterijska hipertenzija; trovanje benzenskim derivatima, anilin, otrov zmije, antikoagulanti, otrovne gljive.

Leukociti u urinu zdrave osobe sadrže se u maloj količini (kod muškaraca, 0-3, kod žena i dece, 0-6 leukocita na vidiku). Povećava se broj leukocita u urinu (leukociturija) inflamatorni procesi  u bubrezima (pielonefritis) ili urinarnom traktu (cistitis, uretritis). Uzorak sa tri stabla se koristi za utvrđivanje izvora leukociturije: preovlađivanje leukocita u prvom delu ukazuje na uretritis ili prostatitis, u trećem - cistitisu, uniformna distribucija leukocita u svim delovima verovatno će ukazati na oštećenje bubrega.

Moguća tzv. Sterilna leukociturija. Ovo je prisustvo leukocita u urinu u odsustvu bakteriurije i disurije (uz pogoršanje hroničnog glomerulonefritisa, kontaminacija tokom sakupljanja urina, stanje posle tretmana antibiotikom, tumor mokraćne bešike, bubrežna tuberkuloza, intersticijski analgetički nefritis).

Uzroci leukociturije: akutni i hronični glomerulonefritis, pijelonefritis; cistitis, uretritis, prostatitis; kamenje u ureteru; tubulo-intersticijski nefritis; sistemski eritematozni lupus.

U urinarnom sedimentu skoro uvek se nalaze epitelne ćelije. Obično, na vidiku ne postoji više od 10.

Povećanje broja skvamoznih ćelija obično ukazuje na nepravilnu pripremu pacijenta da prikupi analizu.

Povećanje broja prelaznih epitelijih ćelija ukazuje na: intoksikaciju; groznica; netolerancija na anesteziju, drogeposle operacija; žutica različitog porekla; urolitijaza (u vrijeme prolaska kamena); hronični cistitis; polipoza bešike; rak mokraćne bešike.

Pojava ćelija bubrežnog epitela moguće je kod: pielonefritisa; intoksikacija (uzimanje salicilata, kortizona, fenacetina, preparata bizmuta, trovanja sa solima teških metala, etilen glikola); tubularna nekroza; odbacivanje transplantacije bubrega; nefrokleroza.

Cilindar je protein koji koagulira u lumenu bubrežnih tubula i uključuje bilo koji sadržaj lumena tubulea. Cilindri su u obliku tubule-a (cilindrični kalup). U mokraći zdravih osoba, pojedinačni cilindri u vidnom polju mogu se detektovati dnevno. Obično, u opštoj analizi urina nema cilindara. Pojava cilindara (cilindrurija) je simptom oštećenja bubrega. Tip cilindara (hialin, granulat, pigment, epitel, itd.) Nema posebnu dijagnostičku vrednost.

Cilindri (cylindruria) se pojavljuju u opštoj analizi urina za: širok spektar oboljenja bubrega; zarazni hepatitis; škrlatna groznica; sistemski eritematozni lupus; osteomielitis.

Uobičajeno je da je urin u bešiku sterilan. Kod uriniranja mikroba ulazi iz donjeg dela uretre, ali njihov broj nije više od 10.000 po 1 ml. Bakteriurija je definisana kao identifikacija više od jedne bakterije na vidiku (kvalitativan metod), ili rast kolonija u kulturi koja prelazi 100.000 bakterija po ml (kvantitativna metoda).

Prisustvo bakterija u urinu u odsustvu pritužbi smatra se asimptomatska bakteriurija. Sličan uslov se često nalazi kod organskih promena u urinarnom traktu; kod žena seksualno promiskuitet; kod starijih. Asimptomatska bakteriurija povećava rizik od infekcije urinarnog trakta, posebno tokom trudnoće (infekcija se razvija u 40% slučajeva).

Detekcija bakterija u analizi urina ukazuje na zaraznu leziju organa urina (pielonefritis, uretritis, cistitis, itd.). Da se utvrdi vrsta bakterija, moguće je samo uz pomoć bakterioloških istraživanja.

Otkrivanje kvasca roda Candida indikativno je za kandidozu, najčešće uzrokovanu nepravilnom antibiotičkom terapijom, primenom imunosupresiva i citostatici.

Određivanje vrste gljivica moguće je samo bakteriološkim pregledom.

Sluz se izlučuje epitelom mukoze. Normalno odsutan ili prisutan u urinu u malim količinama. U zapaljenskim procesima u donjem urinarnom traktu, sadržaj sluzi u urinu se povećava. Povećana količina sluzi u urinu može ukazivati ​​na kršenje pravila za pripremu za analizu.

Urin je rastvor različitih soli, koji mogu precipitirati (formirati kristale) kada stoji urin. Formiranje kristala doprinosi niskoj temperaturi. Prisustvo određenih kristala soli u urinarnom sedimentu ukazuje na promenu reakcije na kiselu ili alkalnu stranu. Prekomerni sadržaj soli u urinu doprinosi stvaranju kamenca i razvoju urolitijaze.

Uricna kiselina i njegove soli   (urati) se pojavljuju kada: visoko koncentrirani urin; reakcija kiseline (posle vježbe, sa prehrambenom mesom, groznicom, leukemijom); urate diateza, giht; hronična bubrežna insuficijencija; akutni i hronični nefritis; dehidratacija (povraćanje, dijareja, groznica); teški inflamatorni nekrotični procesi; tumori; leukemija; citostatska terapija; trovanje olovom; kod novorođenčadi.

Kristali hippurske kiseline:   konzumiranje voća koje sadrže benzojsku kiselinu (borovnice, lingvice); dijabetes; bolesti jetre; gnusne procese u crevima.

Tripleksovi fosfati, amorfni fosfati:   alkalni urin u zdravom; povraćanje, ispiranje želuca; cistitis; hiperparatiroidizam.

Kalcijum oksalat   (oksalurija se nalazi u bilo kojoj reakciji urina): ishrana hranom bogatom oksalnom kiselinom (spanać, kislica, paradajz, špargla, rabarbara, krompira, paradajza, kupus, jabuke, narandže, jake čorbe, kakao, jak čaj, mineralna voda sa visokim sadržajem ugljen-dioksida i soli organskih kiselina); teške zarazne bolesti; pielonefritis; dijabetes mellitus; trovanje etilen glikolom; oksaloze ili primarne hiperoksalaturije (genetski nedostatak).

Neutralni fosfatni kreč:   artritis i artroza reumatske etiologije; anemija defekcije željeza; hloroza.

Leucin i tirozin: teški metabolički poremećaj; trovanje fosfatom; destruktivna bolest jetre; pernicious anemia; leukemija.

Cystine:   poremećaj poremećaja cistinskog metabolizma - cistinoza; ciroza jetre; virusni hepatitis; stanje hepatične kome; Wilsonova bolest (urođeni defekt u razmeni bakra).

Analiza urina prema Nechiporenko-u je laboratorijski pregled urina, pomoću koga lekar može da procijeni stanje, funkcije bubrega i urinarnog trakta.

Analiza urina Nechiporenko se obično propisuje nakon generalne analize urina, ukoliko se u kliničkoj analizi identifikuju abnormalnosti. Analiza urina prema Nichiporenko vam omogućava da detaljnije proučite ove poremećaje za ispravnu dijagnozu. Ovom analizom lekar može pratiti i efikasnost lečenja.

Nakon temeljitog toaleta genitalnih organa prikuplja se srednji deo urina: za to se prolazi prva količina izlučenog mina (15-20 mililitara), a srednji deo jutarnog urina smešten je u pripremljene čiste posude.

Za analizu urina prema Nechyporenko-u se koristi 1 ml dela urina koji se odaje od pacijenta i izračunava se broj komponenata urina (po 1 ml): crvene krvne ćelije, bele krvne ćelije i cilindri.

Norme analize urina Nechyporenko:

- crvene krvne ćelije - ne više od 1000; leukociti - ne više od 2000; cilindri - ne više od 20.

Povećanje ovih ili drugih oblikovanih elemenata može potvrditi ili odbiti rezultate generalne analize urina. Sprovedeno istraživanje obezbeđuje maksimalnu tačnost dijagnoze.

Za izračunavanje uniformnih elemenata u dnevnoj količini u skladu sa metodom Kakovsky-Addis, u toku ispitivanja ograničeno je unos tečnosti: pacijent ne sme piti noću i piti manje tokom dana. U isto vreme, relativna gustina urina (1020-1025) i pH (5.5) su standardizovana, što je veoma važno za ovu analizu. Urin se sakuplja u 10-12 sati. Pacijent urine pre spavanja (ovaj deo urina se izlijeva), obilježava vrijeme, a nakon 10-12 sati urinira u kuvana jela. Ovaj deo urina se isporučuje u laboratoriju radi istraživanja. Ako je nemoguće zadržati mokrenje 10-12 sati, pacijent urinira u kuvana jela u nekoliko koraka i zabilježi vrijeme poslednjeg mokrenja.

Broj Kakovskog Addisa za normalnu urinu iznosi do 1.000.000 za eritrocite, do 2.000.000 za leukocite, do 20.000 za cilindre.

Neki autori navode druge podatke o metodi Kakovsky-Addis: eritrociti - do 2-3 miliona, leukociti - do 4 miliona, cilindri - do 100 hiljada.

Uzorak urina prema Zimnickom omogućava procenu funkcije koncentracije bubrega (tj. Sposobnost bubrega da koncentrišu i razblažu urinu).

Laboratorija ocjenjuje sljedeće pokazatelje:

Količina urina u svakom od 3 sata; relativna gustina urina u svakom delu,

Dnevna diureza (ukupna količina unetog urina dnevno); dnevna diureza (volumen urina od 6 do 18 sati (1-4 porcije)); noćna diureza (volumen urina od 18h ​​do 6h (5-8 porođaja)).

Neophodno je isključiti diuretičke lekove na dan studiranja. Test se obavlja uz uobičajeni režim pite i ishranu pacijenta, preliminarna priprema nije potrebna, ali preporučljivo je upozoriti pacijenta da je poželjno da količina tečnosti na ovaj dan ne prelazi 1-1,5 l. Kršenje ovih stanja dovodi do veštačkog povećanja količine pražnjenja urina (poluurija) i smanjenja njegove relativne gustine, što onemogućava pravilno tumačenje rezultata studije. Iz istog razloga, sprovođenje uzorka Zimnickog nije adekvatno kod pacijenata sa insipidom dijabetesa i dentencalnim poremećajima (poreklom iz patologije dijencephalon-a).

Na dan studije takođe je neophodno meriti dnevnu količinu pijanca koja je pijana i koja se nalazi u hrani (o čemu će informacija biti potreban od strane ljekara koji će prisustvovati da interpretira rezultat).

Za obavljanje testova na Zimnickom 8 dana sakupite 8 dela urina. U 6 sati ujutro, pacijent isprazne bešiku (ovaj deo izlazi). Zatim, sa početkom u 9 sati, tačno svaka 3 sata prikuplja 8 porcija urina u odvojenim tegovima (do 6 ujutro sljedećeg dana). Svaka se može označiti sa vremenom sakupljanja urina. Svi delovi se isporučuju u laboratoriju.

Normalno kod odraslih, fluktuacije volumena urina u pojedinačnim porcijama variraju od 40 do 300 ml; fluktuacije relativne gustine urina između maksimalne i minimalne vrednosti treba da budu najmanje 0,012-0,016 (na primer, od 1008 do 1025 ili od 1010 do 1026 itd.).

Normalna funkcija koncentracije bubrega karakteriše sposobnost povećanja relativne gustine urina na maksimalne vrednosti (preko 1020) u toku dana, a normalna sposobnost rase je u stanju da smanji relativnu gustinu urina ispod osmotske koncentracije (osmolarnost) plazme bez proteina jednaka 1010-1012.

U slučaju patologije može doći do smanjenja koncentracije funkcije bubrega i povrede njihove sposobnosti za razblaživanje urina. Oštećenje sposobnosti bubrega da koncentrišu urin se manifestuje smanjenjem maksimalnih vrednosti relativne gustine, dok u bilo kom od uzoraka urina tokom Zimnickog testa, uključujući noću, relativna gustina ne prelazi 1020 (hipostenurija). Istovremeno, sposobnost bubrega da razblažu urinu održavaju se dugo, tako da minimalna relativna gustina urina može doseći, kao i normalno, 1005.

Smanjenje koncentracije sposobnosti bubrega dovodi do smanjenja relativne gustine urina (hipostenurija) i povećanja količine urina (poliurija).

Niska gustina urina i njene male fluktuacije tokom dana mogu zavisiti od ekstraaralnih faktora:

U prisustvu edema, fluktuacije gustine se mogu smanjiti;

Uz dugoročno poštovanje bezalkoholnih i bezalkoholnih dijeta, gustina urina može također ostati na dan u malim brojevima;

Niska gustina urina sa malim fluktuacijama (1000-1001), sa retkim porastom do 1003-1004, primećen je kod dijabetes insipidusa.

Mnogo češće u klinici postoji povećanje relativne gustine urina otkrivenog tokom Zimnickog testa. Razlozi za ovaj porast su: patološko stanje, praćeno smanjenjem renalne perfuzije sa očuvanjem koncentracije bubrega (kongestivna srčana insuficijencija, početne faze  akutni glomerulonefritis) i drugi; bolesti i sindromi praćeni teškom proteinurijom (nefrotički sindrom); uslovi povezani sa gubitkom tečnosti; dijabetes melitus, koji se javlja sa teškim glukozurijom; toksikoza trudnica.

U istraživanju ove metode, pacijent ograničava unos tečnosti tokom dana i eliminiše se noću. Urin se sakuplja za 3 sata. Ujutro, pacijent isprazne bešiku (ovaj mokar se odbacuje), napominje vreme i nakon tačno 3 sata prikuplja urin za pregled.

Metoda Amburge odnosi se na metode za kvantitativno određivanje uniformnih elemenata u urinu. Ovo određuje broj uniformnih elemenata izlučenih u urinu 1 minut.

Normalno, broj leukocita u minutnom volumenu urina je 2000, eritrociti - 1000. Ponekad u literaturi možete naći i druge brojeve norme: leukociti u minuti volumena urina - 2500, eritrociti - 2000.

Pacijent prikuplja urinu u roku od 24 sata, posmatrajući uobičajeni režim pijenja. Ujutro u 6-8 sati isprazni mokraćnu bešiku i obeležava vreme (ovaj deo urina se sipa), a zatim tokom dana se urin sakuplja u čistom, širokom vratu, kapaciteta najmanje 2 litra, sa poklopcem čvrsto spojene. Poslednji deo se uzima tačno u isto vreme kada je kolekcija započela dan ranije (zabeleženo je vreme početka i kraja kolekcije). Ako se urinom ne pošalje u laboratoriju, onda se količina dnevnog urina meri mernim cilindrom, deo se sipa u čistu posudu, u kojoj se isporučuje u laboratoriju i mora se navesti količina dnevnog urina.

Na taj dan se mora uzeti u obzir količina tečnog pijanca u svim oblicima (uključujući voće: lubenice, grožđe, jabuke itd.). U zdravoj osobi, oko 3/4 (65-80%) potrošene tečnosti je normalno tokom dana.

Polurija je obilno odvajanje urina (više od 2000 ml dnevno). To može biti iz više razloga:

Veliku količinu tečnosti koju pijete;

Korišćenje osmotskih diuretika (manitol, urea, 40% rastvor glukoze, albumin, itd.) Ili salurotici (derivati ​​tiazida, furosemid, uregit);

Teško bubrežno oštećenje;

Ostale bolesti: dijabetes melitus, pielonefritis.

Oligurija je smanjenje količine urina izlučenog dnevno. Može biti zbog ekstrarenalnih uzroka (ograničenje unosa tekućine, povećano znojenje, prozirna dijareja, nekontrolisano povraćanje, zadržavanje tečnosti kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom) i poremećena funkcija bubrega kod pacijenata sa glomerulonefritom, pijelonefritisom, uremijom itd.

Anurija je oštar pad (do 200-300 ml dnevno ili manje) ili potpuni prekid izbacivanja urina. Postoje dva tipa:

Sekretarnu anuriju se može posmatrati sa šokom, akutnim gubitkom krvi, uremijom.

Izolovana anurija je povezana sa oštećenim odvajanjem urina kroz uretru ili sa smanjenjem funkcije bešike sa očuvanom funkcijom bubrega.

Takođe u dnevnoj analizi urina određuje se odnos dnevne mokre u noć. Obično, zdrava osoba ima dvostruko veću prevalenciju dnevne diureze preko noći.

Nokturija je jednakost ili čak i prevalencija noćne diureze tokom dana. Nokturija je takođe važan pokazatelj smanjenja funkcije koncentracije bubrega, iako je to moguće zbog drugih patoloških stanja (srčana insuficijencija, dijabetes insipidus, itd.).

Urin za ove analize prikuplja se prema jednoj šemi.

Urin se sakuplja tokom dana: uklanja se prvi jutarnji deo urina, svi naredni dijelovi urina raspoređeni tokom dana, noći i jutarnjeg dijela sljedećeg dana sakupljaju se u jednom kontejneru, koji se čuva u frižideru (od +4 do + 8 ° C) tokom čitavog dana vreme sakupljanja (ovo je neophodan uslov, pošto se sadržaj glukoze značajno smanjuje na sobnoj temperaturi). Nakon što se završi sakupljanje urina, sadržaj posude mora biti precizno izmeren, obavezno se mješati i odmah sipati u sterilnu posudu. Donesite ovaj kontejner u laboratoriju za istraživanje.

Nije potreban sav urin. Morate odrediti dnevnu zapreminu urina (diureza) u mililitrima, takođe napisati i visinu i težinu pacijenta.

Ova analiza se odnosi na uzorke koji procenjuju sposobnost čišćenja bubrega. Prema tome, smanjenje izlučivanja kreatinina u urinu i povećanje njegove koncentracije u krvi ukazuju na smanjenje filtracije u bubrezima. Nakon 40 godina, glomerularna filtracija se smanjuje za 1% godišnje. Pošto minutna količina filtracije u bubrezima zavisi od visine i težine osobe, za normalizaciju indikatora kod ljudi koji značajno odstupaju u veličini od prosječnih vrijednosti, klirens kreatinina pretvara se u konvencionalnu vrijednost standardne prosječne telesne površine (1,7 m 2). Za to morate znati visinu i težinu osobe. Ovo je naročito značajno kada se provodi Rebergov test kod dece, pošto se odgovarajuće starosne vrednosti daju u smislu standardne površine tijela.

Analiza se provodi:

Za kontrolu funkcije bubrega,

Procijeniti uticaj teškog fizičkog napora; sa endokrinim bolestima (dijabetes, bolesti štitne žlezde, hipofize, nadbubrežne žlezde).

U pripremi za studiju, neophodno je izbjegavati fizički napor, isključiti jak čaj, kafu, alkohol, da posmatra uobičajeni vodni režim, kako bi se ograničio unos hrane od mesa. Treba imati na umu da uzimanje kortikotropina, kortizola, tiroksina, metilprednizolona, ​​furosemida i drugih lijekova može uticati na količinu filtracije, tako da biste unapred trebali razgovarati sa svojim liječnikom o uslovima testa.

Istovremeno sa isporukom urina (na kraju perioda sakupljanja) morate proći uzorak krvi kako biste odredili koncentraciju kreatinina.

Norme kreatinina (ml / min / 1,7 m 2):

Djeca do 1 godine

65-100 ml / min / 1,7 m 2;

Muškarci

1-30 godina 88-146 ml / min / 1,7 m 2;

30-40 godina 82-140 ml / min / 1,7 m 2;

40-50 godina 75-133 ml / min / 1,7 m 2;

50-60 godina 68-126 ml / min / 1,7 m 2;

60-70 godina 61-120 ml / min / 1,7 m 2;

posle 70 godina 55-113 ml / min / 1,7 m 2;

Žene

1-30 godina 81-134 ml / min / 1,7 m 2;

30-40 godina 75-128 ml / min / 1,7 m 2;

40-50 godina 69-122 ml / min / 1,7 m 2;

50-60 godina 64-116 ml / min / 1,7 m 2;

60-70 godina 58-110 ml / min / 1,7 m 2;

nakon 70 godina, 52-105 ml / min / 1,7 m 2.

Nivo iznad gornje granice referentnih vrednosti je primećen: u početnom periodu dijabetes melitusa; sa hipertenzijom; sa nefrotskim sindromom.

Niži kreatinin:

Do 30 ml / min / 1,7 m 2 - umereno smanjenje funkcije bubrega (to nije bitno nezavisno),

30-15 ml / min / 1,7 m 2 - bubrežna insuficijencija (kompenzirana, subkompenzirana),

Manje od 15 ml / min / 1,7 m 2 - dekompenzirana bubrežna insuficijencija.

Smanjenje izlučivanja kreatinina u urinu i povećanje kreatinina u krvi primećuje se kod pacijenata sa oštećenjem bubrega. Dnevno izlučivanje kreatinina sa urinom zavisi od pola, starosti, ukupnog mišićna masa. Ova studija je najvažnija za procenu funkcije bubrega kada je dio testa klirensa kreatinina (Rebergov test).

Posebna priprema za analizu nije potrebna.

Akutna i hronična bubrežna oštećenja,

Bolesti endokrinih žlezda (tiroidna, hipofizna, nadbubrežne žlezde),

Trudnoća

Smanjena mišićna masa.

Kreatininske norme: žene posle 14 godina 5.3-15.9 mmol / dan, muškarci nakon 14 godina 7.1-17.7 mmol / dan.

Povećani nivoi kreatinina mogu se javiti kada: fizički napor; akromegalija, gigantizam; dijabetes; infekcije; hipotiroidizam; ishrana sa prevladavanjem mesne hrane.

Snižavanje nivoa kreatinina moguće je sa: hipertiroidizmom; anemija; paraliza, mišićna distrofija, bolesti s smanjenjem mišićne mase; napredni stadijum bolesti bubrega; leukemija; vegetarijanska hrana.

Kreatinin se smanjuje u urinu, teče iz bubrega iz stenoze bubrežne arterije.

Izlučivanje ovog kalcijuma u urinu je usko povezano sa metabolizmom koštano tkivo, unošenje kalcijuma iz funkcije hrane i bubrega. Prilikom upotrebe niske količine kalcijuma njegov sadržaj u urinu ne prelazi 3,75 mmol / dan.

Indikacije za analizu:

Procena paratiroidnih žlezda,

Dijagnoza i verifikacija osteoporoze,

Dijagnoza i kontrola tretmana raketa,

Bolesti kostiju

Bolesti hipofize i tiroidne žlezde.

Priprema za studiju: treba isključiti diuretike.

Kalcijum u urinu:

Do 6 nedelja 0-1 mmol / dan;

6 nedelja - 8 meseci 0-1,62 mmol / dan;

8-12 meseci 0-1.9 mmol / dan;

12 meseci - 4 godine 0-2.6 mmol / dan;

4-5 godina 0-3,5 mmol / dan;

5-7 godina 0-4,6 mmol / dan;

7-10 godina 0-7,0 mmol / dan;

10-12 godina 0-8,8 mmol / dan;

12-14 godina 0-10,5 mmol / dan;

Nakon 14 godina, 2,5-7,5 mmol / dan.

Povećana izlučivanja kalcijuma (hiperkalciurija) može se javiti kod: produžene izloženosti sunčani zraci; hiperparatiroidizam, sindrom Itsenko-Cushing, acromegaly; osteoporoza; prekomerno doziranje vitamina D (u mnogim slučajevima, pre povećanja nivoa kalcijuma u serumu primećena je hiperkalciurija); povećan kalcijum u ishrani i u prehrambenoj prehrani; tirotoksikoza; neke vrste tumora; sa produženom imobilizacijom; neke specifične bolesti; lekovi (furosemid, amonijum hlorid).

Ponekad se ne može otkriti uzrok hiperkalciurije i ne podrazumijeva negativne posljedice.

Niži nivoi kalcijuma (hipokalciurija) mogu biti uzrokovani: hipoparatiroidizmom, pseudohipopatireoidizmom (paratiroidna insuficijencija); rickets; sve slučajeve smanjenja nivoa kalcijuma u krvi (osim onih koji su povezani sa bolestima bubrega); mnogi slučajevi nefroze (ne-upalne bubrežne bolesti); akutni nefritis; tumori kostiju; hipotiroidizam; neke specifične bolesti.

Ova studija je indikator dnevnog izlučivanja u urinu jednog od važnih elemenata u tragovima, magnezijuma. Nedostatak sadržaja magnezijuma može dovesti do poremećaja centralnog nervnog sistema, smanjenog tona mišića, patološkog toka trudnoće (pobačaj).

Glavne indikacije za upotrebu: procena izlučivanja magnezijuma, neurološka patologija, bubrežna insuficijencija, patologija kardiovaskularnog sistema.

Određivanje nivoa magnezijuma u urinu je od posebnog značaja, jer vam omogućava da dijagnostifikujete njegovu insuficijenciju pre nego što promenite koncentraciju u serumu.

Prilikom pripreme za analizu, diuretici treba isključiti iz ishrane.

Uglavnom, izlučivanje magnezijuma u urinu dnevno iznosi 2,5-8,5 mmol / dan (60-120 mg / dan).

Povećani magnezij u urinu može se javiti u: ranim fazama hroničnih bolesti bubrege; adrenalna insuficijencija kortikalne supstance (Addisonova bolest); alkoholizam; redovni unos antacidnih preparata koji sadrže magnezijum; tretman cisplatina.

Smanjenje sadržaja magnezijuma može se desiti sa: sindrom malabsorpcije; akutna ili hronična dijareja; dijabetička ketoacidoza; dehidratacija; pankreatitis; kasne faze bubrežne insuficijencije; nedovoljan sadržaj magnezijuma u hrani.

Količina kalija izlučenog u urinu u velikoj meri zavisi od starosti i ishrane. Kod novorođenčadi i dece ispod 6 godina, ona je niža nego kod starije dece i odraslih. Povećana sekrecija se zove hiperkaliurija, niska - hipokaliurija. Bubrežna regulacija izlučivanja kalijuma iz tela zavisi od ravnoteže kiselina i baze. Izlučivanje kalijuma poboljšava brojni diuretici.

Ova analiza je propisana za:

Ishrana; procjenjuje ravnotežu u unosu kalija i gubitku,

Kontrolna terapija hormonalni poremećajiposebno nadbubrežne žlezde

Evaluacija intoksikacije,

Definicije bubrežne patologije,

Prilikom pripreme za analizu, diuretici treba isključiti iz ishrane.

Djeca do 1 godine 1-20 mmol / dan,

1-4 godine 10-30 mmol / dan,

4-14 godina 10-60 mmol / dan,

Stariji od 14 godina 30-100 mmol / dan.

Povećanje nivoa kalijuma u urinu (hiperkaliurija) može se desiti kada: tok kalija iz ćelija (trauma, sepsa, transfuzija crvenih krvnih zrnaca sa rokom trajanja više od 7 dana); početak posta; Cushingov sindrom, primarni i sekundarni aldosteronizam; primarna oštećenja bubrega; lečenje ACTH, hidrokortizon, kortizon, diuretike živine i dijakarb.

Smanjenje nivoa (hipokaliurija) može se posmatrati kada: stanje hroničnog deficijenta kalijuma u hrani; gubitak kalijuma (povraćanje, dijareja); Addison bolest; bubrežne bolesti sa smanjenjem odliva urina (teški glomerulonefritis, pijelonefritis, nefrokleroza).

Izlučivanje natrijuma u urinu varira sa godinama i veoma zavisi od njenog unosa iz hrane i stanja vode u telu. Kod novorođenčadi, ovaj indikator (očuvanje natrijuma) je samo 20% od onog kod odraslih. Promene sadržaja natrijuma u urinu odražavaju kršenje njenog unosa, metabolizma i izlučivanja. Najvažniji uzrok je hipovolemija (smanjenje volumena krvi u krvi).

Indikacije za analizu:

Bolest bubrega,

Diuretička kontrola,

Ishrana,

Bolesti nadbubrežne žlezde

Traumatska povreda mozga.

Prilikom pripreme za analizu, diuretici treba isključiti iz ishrane.

Djeca do 1 godine 1-10 mmol / dan,

Djeca 1-7 godina 10-60 mmol / dan,

Djeca 7-14 djece 40-170 mmol / dan,

Ljudi stariji od 14 godina 130-260 mmol / dan.

Povećanje nivoa natrijuma primećeno je: povećanim unosom natrijuma; postmenstrualna diureza (fiziološko stanje); adrenalna insuficijencija (primarno ili sekundarno); žad sa gubicima soli; diuretička terapija; dijabetes; neke specifične bolesti; bilo koji oblik alkaloze ili drugog stanja u kojem urina postaje alkalna.

Opadanje nivoa natrijuma primećeno je s: smanjenim unosom natrijuma; predmenstrualno zadržavanje natrijuma i vode (fiziološko stanje); ekstraarni gubitak natrijuma sa normalnim unosom vode; prvih 24-48 sati nakon operacije (sindrom diuretskog stresa); dijareja; prekomerno znojenje; neke specifične bolesti.

Neorganski fosfor je jedna od glavnih mineralnih komponenti koštanog tkiva (sadrži više od 80% ukupne količine fosfora u organizmu). To je deo mnogih biološki važnih supstanci, uključen je u mnoge metaboličke procese i neophodan je za normalno funkcionisanje svih ćelija tela, uključujući ćelije centralnog nervnog sistema. Izlivanje fosfora u urinu znatno varira i zavisi od ishrane. Njegov sadržaj u urinu sa konstantnom ishranom je manji od 32,3 mmol / dan, sa ishranom bez ograničenja - do 42,0 mmol / dan. Postoje značajne dnevne fluktuacije u izlučivanju fosfora u urinu sa maksimalnim vrijednostima popodne. Sa standardnom ishranom, promene u izlučivanju fosfora mogu biti zbog patoloških procesa u skeletnom sistemu i bubrezima. Indikacije za analizu:

Bolesti kostiju,

Bolesti paratiroidnih žlezda,

Produžena nepokretnost

Vitamin D tretman,

Bolest bubrega.

Prilikom pripreme za analizu, diuretici treba isključiti iz ishrane.

Norme fosfora:

Djeca do 1 godine od 0,6-15 mmol / dan,

1-4 godine 1-25 mmol / dan,

4-7 godina 10-30 mmol / dan,

7-14 godina 15-40 mmol / dan,

Stariji od 14 godina 12,9-40 mmol / dan.

Povećan fosfor (hiperfosfaturija) može se javiti sa: rakete; produžena nepokretnost; oštećenje bubrežnih tubula; familijarna hipofosfatemija; podložnost nastanku kamena urinarnih organa; leukemija.

Smanjenje fosfora (hipofosaturije): tuberkuloza; enterokolitis; zarazne bolesti; hipotiroidizam; neke specifične bolesti; post

Indikacije za analizu:

Dijagnoza oštećenog metabolizma purina (giht),

Dijagnoza endokrinih bolesti,

Krvne bolesti

Trovanje olovom,

Sumnja na nedostatak hrane folne kiseline.

Standardi mokraćne kiseline:

Djeca mlađa od 1 godine od 0,35-2,0 mmol / dan;

Djeca 1-4 godine 0.5-2.5 mmol / dan;

Djeca 4-8 godina 0.6-3.0 mmol / dan;

Djeca 8-14 godina 1.2-6.0 mmol / dan;

Ljudi stariji od 14 godina 1,48-4,43 mmol / dan.

Povećana nivoa mokraćne kiseline može se javiti sa: giti; leukemija; virusni hepatitis; anemija srpske ćelije; lobar pneumonija; epilepsija; neke specifične bolesti.

Smanjenje nivoa mokraćne kiseline može se desiti kada: nedostatak folne kiseline; trovanje olovom; povećanje atrofije mišića; lekovi: kalijum jodid, kinin, atropin.

Ovo je najvažniji indikator efikasnosti izlučivanja finalnog proizvoda metabolizma proteina. Proučavanje ureje u krvi i urinima omogućava nam da procjenimo stanje metabolizma proteina i razlikujemo bolesti bubrega od bolesti jetre. Obično, oko 20 g azota uree se dnevno izlučuje urinom. Klirens azotnog uree se koristi za procenu funkcije bubrega. Obično je ovaj indikator u opsegu od 40-60 ml / min. Visoka koncentracija azotnog uree u krvi i nizak urin (ispod 10 g / l) ukazuju na bubrežnu insuficijenciju.

Indikacije za analizu:

Bolest bubrega i jetre,

Trudnoća

Ishrana,

Praćenje procesa zarastanja.

Djeca do 1 godine starosti 10-100 mmol / dan;

Djeca 1-4 godine 50-200 mmol / dan;

Djeca 4-8 godina 130-280 mmol / dan;

Djeca od 8-14 godina 200-450 mmol / dan;

Ljudi stariji od 14 godina 428-714 mmol / dan.

Povećanje nivoa ureje može se javiti tokom: ishrane sa visokim sadržajem proteina; hipertiroidizam (niska funkcija tiroidne žlezde); postoperativni period; prekomerna primjena tiroksina; povećano mišićno opterećenje; groznica; dijabetes.

Smanjenje nivoa ureje može se javiti tokom trudnoće; niska proteina, dijeta sa visokim ugljenim hidratima; bolesti jetre; bolest bubrega i bubrežna insuficijencija; upotreba testosterona, insulina, somatotropina; postenje; nekompatibilna transfuzija krvi.

Urea se takođe povećava tokom perioda oporavka.