Статистика по странам смертности от внешних причин. Факторы и причины смертности населения. Возраст начала курения

Болезни кровообращения до 2015 года составляли почти половину всех смертей. В 2007–2008 годах умерло 57% населения. Статистика сократилась лишь за последние 5 лет. В 2016 показатель составил 47,4%.


Однако несколько увеличилось количество умерших от онкологии. Причина – увеличение средней (с возрастом накапливаются патологические изменения в организме). За последний год статистика смертности от составила 15.6%.

Гибель людей от внешних причин занимала второе место с 1990 по 2000 годы. Смертность составляла от 15%. С 2000 году наблюдалось уменьшение количества смертей. В 2016 году показатель достиг 8,1%.

Иные причины смерти включают отклонения от нормы, выявленные при медицинских обследованиях, но не отнесенные, ни к одному виду вышеперечисленных заболеваний. На рисунке представлена статистика смертности населения за 1970–2016 гг.:


Основные факторы:

Статистика смертности по годам показывает увеличение количества умерших от заболеваний пищеварительного тракта и уменьшение случаев, связанных с органами дыхания. Также видно снижение влияния внешних факторов, однако увеличилось количество смертей от необъяснимых симптомов.

Ежегодно Росстат предоставляет данные о статистике смертности по . Высокий показатель смертности в 2016 году по субъектам РФ наблюдался в Псковской области – 18,5 случаев на 1000 человек. Тогда как в Ямало-Ненецком АО – 5,4 чел.

Детская смертность в России


Статистика детской смертности показывает, что чем выше уровень материального благополучия населения страны, тем ниже этот показатель.

Уязвимыми считаются дети до года, на долю которых приходит 40% всей детской смертности. Статистика младенческой смертности 2016 года выводит РФ на 161 место в мире с результатом 6,9 детей на 1000 человек. Россия занимает место между Кувейтом (7,1) и Чили (6,7). Лучшие показатели в мире у Монако – 1,8, худшие у Афганистана – 112,8. Показатели детской смертности в других странах мира на 1000 детей:

Япония Финляндия

Южная

Корея

Израиль Беларусь Литва Куба США Кипр Китай
2 2,5 3 3,5 3,6 3,8 4,5 5,8 8,1 12,2

Классификация ВОЗ распределяет младенческую (foeto-infantile) смертность следующим образом: самым сложным является период с 22 недели до 6 дней. Неоднородно статистика смертности детей в 2015 году представлена по регионам. Наиболее низкий показатель представлен в Сахалинской области – 2,4, наиболее высокий в Чукотском АО – 23,3. Профилактика младенческой смерти достигается увеличением строительства крупных перинатальных центров на территории России.

Прививки за и против

Одним из способов профилактики детской смертности в России принято считать вакцинацию. Среди родителей есть сторонники и противники прививок. Сторонники говорят о том, что многие страшные болезни искоренили только благодаря прививкам. Противники заявляют, что люди с более сильным иммунитетом справлялись с заболеванием сами.

Одни говорят, что слабому ребенку нужна вакцина, чтобы защитить его от смерти, связанной с инфицированием. Другие считают, что слабый ребенок скорее пострадает от самой вакцины, которая может его убить или покалечить. По статистике у детей возникали осложнения после вакцинации от гриппа, а в 2009 году в Омске 6-месячная девочка умерла от прививки от гепатита.

Однако дети умирают как от прививок, так и без прививок. Поэтому каждый родитель решает этот вопрос самостоятельно. На момент прививки ребенок должен быть здоров, желательно сдать предварительно общие анализы крови и мочи, показать ребенка аллергологу и иммунологу.

Распределенный по половому признаку уровень смертности в России по статистике показывает преобладание рисков гибели среди мужского населения. Статистика смертности мужчин позволяет акцентировать внимание на следующих факторах:

  1. Особая ментальность . Высокая агрессивность, безрассудство, экстремальность, импульсивность, стремление главенствовать – повышают риски для здоровья и жизни.
  2. Социальные нормы , пришедшие еще с древних времен, когда мужчина был защитой семьи и добытчиком, что выдвигало его на «передний план» сохранились и по сей день.
  3. Основные вызывающие смерть:
  • инфаркт. Статистика смертности мужчин демонстрирует более высокие цифры по сравнению с подверженностью женщин этому заболеванию;
  • смертность от внешних факторов. Соотношение числа случаев на 1000 человек говорит о разной величине этого коэффициента у . Если у мужчин он составляет 224,1, то у женщин на 4,4 единицы меньше. В Великобритании этот коэффициент составляет 28,7.

Также на смертность влияют поведенческие факторы – отношение к своему здоровью. Ценность здоровья и жизни ставится у 87% мужчин на одно из первых мест. Однако бережно к себе относится только 25% от этого количества. Об этом говорит прием возбуждающих напитков, курение, лихачество на дорогах.

В России статистика смертности от алкоголя варьируется в зависимости от населенного пункта. Преимущественно вымирающими от алкоголя считаются небольшие деревни. Главным образом здесь играет роль экономическое благополучие и уровень населения. От уходят из жизни ежегодно 20–45 тыс. человек, из них больше половины мужчин. Эта привычка – причина рака легких и гортани, а наряду с алкоголем вызывает инфаркт миокарда и другие болезни.

В статистике женской смертности большой процент занимает смерть от . В среднем по годам на все случаи со смертельным исходом приходится около 15% гибели от рака. Среди онкологических заболеваний у женщин на первом месте в мире рак молочный железы. В Австралии он выявлен у 101 человека на 100 000 жителей, в Израиле – 87, в Японии – 27, а в России – 46.

Вероятность заболевания связана с наследственностью и увеличивается с возрастом женщины. Распределение частоты возникновения рака молочной железы по возрасту представлено в таблице:

Возраст женщины Вероятность развития онкологии
20–29 1 из 1681
30–39 1 из 232
40–49 1 из 69
50–59 1 из 42
60–69 1 из 29
70 и более 1 из 27

Уровень смертности в мире

ВОЗ ведет статистику смерти людей по 194 странам мира. Благодаря этому можно подсчитать количество смертей за день или за пять лет. В 2015 году ежедневно погибало от 153 000 человек.

Однако эта цифра стремительно растет, так как количество жителей планеты ежегодно увеличивается.

Статистика смерти от пользования мобильным телефоном

В 2015 году в Швеции проводились исследования по зависимости электромагнитного излучения от сотового телефона. При некотором увеличении числа больных и смертности от рака ЦНС, прямой зависимости смерти от излучения сотового выявлено не было.

По мировым меркам мужчины в России сводят счеты с жизнью часто. Даже в унылой Швеции, где круглый год над головой тяжело нависают свинцовые тучи, эта мысль им приходит в голову вдвое реже. Да и в Японии, где люди работают без остановки как проклятые, самоубийц-мужчин в 1,5 раза меньше, чем в России.

Женщины, с другой стороны, не выделяются на фоне мировой статистики. Да, им живется тяжелее, чем в Великобритании, но уж повеселее, чем в той же Швеции, Японии и даже США.

Дорожно-транспортные происшествия

Каждый житель нашей страны, который хотя бы раз включал телевизор, знает, что на дорогу в России без лишней надобности выходить не стоит, а если приходится — то тут уж надо смотреть в оба.

Количество погибших на дорогах мужчин (на 100 тысяч населения) в России выше, чем даже в таких «диких» странах, как Турция и США, а по сравнению с цивилизованными странами Европы и Японией отрыв составляет 3-5 раз.

Это же касается и женщин. Исключением являются США, где женщин на дорогах погибает еще больше.

Убийства

Россия вырвалась далеко вперед по числу преднамеренно убитых мужчин и женщин на 100 тысяч населения. Для ближайшего «конкурента», США, цифры вдвое меньше, а в Японии — в 47 раз для мужчин и в 20 раз для женщин!

Нам, вероятно, стоит поучиться у японцев, ведь они при сопоставимом населении (127 миллионов человек) тесно, но дружно ютятся на своих крошечных островах, а нам не хватает для всех места в огромной России!

Несчастные случаи, кроме ДТП

Большинство случаев в этой категории приходится на утопления, падения и другие механические травмы. Считаются здесь и бытовые, и производственные инциденты. Статистика говорит о том, что в России техника безопасности и уровень ответственности за сохранность своей и чужих жизней находится на чрезвычайно низком уровне.

Статистика гибели людей в данной категории никак не оправдана естественными причинами или отсутствием необходимых медицинских технологий, а отражает уровень культуры в нашей стране. Если бы мы жили по нормам развитых стран, погибших мужчин было бы в 4,7 раза меньше, а женщин — в 2,4 раза. При этом речь, по большей части, идет о здоровых, молодых, работоспособных людях. В 2016 году в живых из них могло остаться 100 тысяч человек.

Смертность населения от внешних причин

Под смертностью от внешних причин понимается смертность от причин, вызванных не болезнями, а различными внешними воздействиями: умышленными (убийства и самоубийства) или неумышленными (всякого рода несчастные случаи). Для оценки значения смертности от внешних причин и их места среди других причин смерти очень важно понимать, что речь идет о единственном классе причин, который обусловливает предотвратимые смерти. Убийства, самоубийства, транспортные катастрофы, алкогольные отравления, производственный травматизм, гибель в результате чрезвычайных ситуаций и другие источники внешних воздействий во всем мире ежегодно обрывают свыше пяти миллионов человеческих жизней, которые без этих воздействий могли бы длиться еще много лет.

Данные о состоянии смертности населения Российской Федерации от естественных и внешних причин представлены на рис. 5.8 и 5.9.

Рис. 5.8.

Рис. 5.9.

Качественное влияние ряда негативных факторов на смертность людей в мире в течение XX в. показано на рис. 5.10.

Производственные негативные факторы (кривая 2) заявили о себе еще в XIX в., а в XX в. была достигнута их относительная стабилизация. В ряде стран производственный травматизм с летальным исходом в последние годы снижается, что является результатом эффективности принимаемых мер защиты.

Рис. 5.10.

Погибшие вследствие: 1 – стихийных бедствий; 2 – воздействия производственных негативных факторов; 3 – загрязненности техносферы и биосферы; 4 – чрезвычайных ситуаций техногенного характера

Уровни и масштабы воздействия других негативных факторов постоянно нарастают. Начиная с середины XX в. резко возросло воздействие на людей региональных негативных факторов крупных городов и промышленных центров. Ряд негативных воздействий имеют уже глобальное влияние. Нарастает влияние и негативных факторов техногенного происхождения в чрезвычайных ситуациях.

Общая и вынужденная смертность населения России и ее причины приведены в табл. 5.14, а средний возраст смерти – в табл. 5.15.

В табл. 5.16 приведены некоторые сравнительные данные ВОЗ но медицинской статистике для России и США.

Значительное негативное влияние на здоровье населения оказывают нарушения здорового образа жизни и прежде всего получившие широкое распространение: потребление алкоголя, курение, наркомания и токсикомания. Сегодня 87,5% от общей смертности в России связаны с гипертонией, высоким уровнем холестерина, чрезмерным употреблением алкоголя и табакокурением.

Производство и потребление алкоголя продолжает нарастать. Динамика потребления алкогольной продукции на территории Российской Федерации представлена в табл. 5.17.

Особую настороженность вызывает активное потребление алкоголя подростками в возрасте 14–16 лет. По данным ПИИ наркологии Минздравсоцразвития России, в послед-

Таблица 5.14

Статистические данные о гибели населения России от внешних причин

Показатель

Смертность населения, млн чел.

Численность умерших от несчастных случаев, травм и отравлений, чел., из них:

производственный травматизм

отравились алкоголем

25 000 (2007 г.)

утопления

самоубийства

погибло на пожарах

Нет данных

Погибло в ЧС:

в природных

в техногенных

нис годы возросло употребление пива. В Москве оно близко к употреблению пива в таких странах, как Дания и Чехия, – "рекордсменах" по употреблению пива. Справедливости ради, следует отметить, что количество лиц, заболевших алкоголизмом и алкогольными психозами, снижается.

Таблица 5.15

Средний возраст смерти от различных причин

Таблица 5.16

Некоторые сравнительные данные медицинской статистики США и России

Показатели

Средняя продолжительность жизни мужчин (лет)

Средняя продолжительность жизни женщин (лет)

Показатель рождаемости на 1000 населения

Показатель смертности на 1000 населения

Показатель смертности от инсультов, инфарктов и т.д. на 100 000 населения

Показатель смертности от онкологических заболеваний на 100 000 населения

Заболеваемость туберкулезом на 100 000 населения

Ошибки врачей на 100 000 населения

Расходы на медицину в стране, % к ВВП

Полные потери населения в связи с алкоголем разделяют на прямые и непрямые. Прямые – это смертельные случаи, связанные с алкогольными психозами, отравлениями алкоголем. Непрямые – это смерть людей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, в ДТП, на производстве, из-за соматических заболеваний, осложнившихся из-за потребления алкоголя, и др.

Таблица 5.17

Потребление алкогольной продукции населением России

Вид продукции

Алкогольные напитки и пиво

В абсолютном алкоголе:

всего, млн дкл

на душу населения, л

В натуральном выражении , млн дкл:

водка и ликероводочные изделия

виноградные и плодовые вина

шампанские и игристые вина

напитки слабоалкогольные

Потребление чистого алкоголя в России, по данным ВОЗ за 2003 г., составляло 14–15 л. Следует отметить, что каждый добавочный литр сверх определенного ВОЗ предела (8 л) уносит 11 месяцев жизни у мужчин и 4 месяца у женщин, с употреблением алкоголя связан и огромный разрыв в продолжительности жизни у мужчин и женщин (самый большой в мире) – 14 лет. Озвученные Минздравсоцразвития России данные о потреблении алкоголя в России, равном 18 л в год, по мнению экспертов, являются завышенными. По данным ВОЗ, в 2010 г. среднедушевое потребление чистого алкоголя населения России составило 16,27 л, для сравнения: в Чехии – 16,45 л, в Молдавии – 18,22. В среднем в мире потребление алкоголя составляет 6.1 л (например, Китай – 5 л на 1 чел./год, Турция – 1,5 л на 1 чел./год).

Ранее в России производство алкоголя составляло: в 1950 г. – 4.1 л, в 1965 г. – 8,0 л, в 1980 г. – 10,1 л на 1 чел./год.

Следует отметить, что в настоящее время смертность в результате алкогольных отравлений связана не с употреблением некачественной алкогольной продукции, а с увеличением количества употребляемого алкоголя. Сегодня в России в шесть раз больше употребляющих алкоголь мужчин, нежели женщин. Из каждых 100 тыс. населения алкоголизмом больны уже 22, а 827 подростков регулярно принимают спиртное без проявления признаков алкогольной зависимости.

Распространение самоубийств на 12% зависит от хроническою алкоголизма. Алкоголь обнаруживается в крови не менее чем у 30% самоубийц. Более 7% дорожно-транспортных происшествий (ДТП) приходится на долю пьяных водителей.

Роль потребления алкоголя в показателях демографического состояния России огромна. Достаточно сказать, что алкоголики и тяжелые пьяницы, потребляющие больше половины выпускаемых страной спиртных напитков, составляют соответственно 10 (7%) и 20 млн человек (14%), т.е. около 30 млн человек практически не участвуют в позитивном решении демографических проблем.

Исходя из демографической динамики дореволюционные специалисты предсказывали, что к 2000 г. население России составит 594 млн человек. Сегодня в границах "новой" России нас 142,9 млн человек. Конечно, огромный демографический ущерб нанесли войны, революция, голод, система сталинских лагерей и репрессий. Но и утраты из-за губительного влияния алкоголя можно сравнить с результатами геноцида. Ученые подсчитали, что от воздействия алкоголя и экологических проблем Россия недосчитывает более 100 млн человек.

В последние годы в России значительно помолодел возраст начинающего курильщика (табл. 5.18).

Таблица 5.18

Возраст начала курения

В настоящее время наблюдается некоторая стабилизация потребления табачной продукции в РФ (в процентах к предыдущему году):

Опрос курильщиков показал, что в день они выкуривают: менее 10 шт. – 10%, от 10 до 20 шт. – 54%, от 20 до 30 шт. – 14%, более 30 шт. – 2%, не знают – 3%. А между тем курение опасно, так как смолы, содержащиеся в табачном дыму, – канцерогены. Их содержание в папиросах и сигаретах составляет:

Каждый год в России от употребления табака умирают около 400 тыс. человек.

Зафязнение воздушного бассейна табачным дымом превышает загрязнение воздуха выхлопами автомобилей в 4,5 раза; ежегодно по вине курильщиков в мире возникают сотни тысяч пожаров, которые забирают десятки тысяч жизней, уничтожают природные и созданные человеком ресурсы, оценивающиеся миллиардами долларов.

Численность наркоманов в России с 1990 г. возрастает. Данная тенденция сохраняется до настоящего времени (табл. 5.19). К 2012 г., по данным средств массовой информации, в России принимают наркотики уже около 6 млн человек.

Таблица 5.19

Численность наркоманов в России (данные Минздравсоцразвития России)

По экспертным оценкам, в наркологические учреждения обращается только каждый десятый наркоман. Ежегодно от наркомании и токсикомании в России умирают до 40 тыс. человек, что значительно превышает аналогичный показатель для стран Западной Европы и США.

Сравнительный анализ показывает, что смертность населения России зависит от курения на 17%, от переедания (избыточный вес) – на 15%, от потребления алкоголя – на 12% от общей смертности.

Ежегодная смертность населения Земли от основных внешних причин представлена в табл. 5.20 (в расчетах принято, что ежегодная смертность населения Земли равна 100 млн чел.).

Таблица 5.20

Ежегодная смертность населения Земли

Затраты на защиту от опасностей

Специалисты МОТ подсчитали, что 4% ВВП теряется по причине несчастных случаев и заболеваний, связанных с трудовой деятельностью. Это средний мировой показатель, указывающий, сколько мир выплатит за смертельные случаи, травмы и заболевания на производстве.

В табл. 5.21 приведены данные но затратам на охрану окружающей среды в отдельных странах мира.

Затраты в мире на ликвидацию стихийных ЧС достигли в 2011 г. 350 млрд долл. В России годовой ущерб от всех ЧС достигает 2% от ВВП.

Таблица 5.21

Затраты на охрану окружающей среды в мире, в % к ВВП

Общие затраты от воздействия опасностей всех видов (производственный и бытовой травматизм, низкое качество окружающей среды, ЧС и др.) в среднем по странам мира составляют 10% ВВП, причем в развитых странах они еще более значительны.

Уровень смертности складывается под воздействием многих факторов, которые подразделяются на четыре важнейшие группы:

1. природно-биологические факторы - наследственность, экологическая обстановка и др.;

2. социально-экономические факторы - образ жизни, уровень жизни, характер и условия труда, развитие системы здравоохранения, войны и др.;

3. демографические (структурные) факторы - половой, возрастной, брачный, территориальный и.т.д. состав населения;

4. факторы - пособники смертности: курение, алкоголь, наркотики и.т.д. .

Вместе с этим в статистике смертности выделяют эндогенные и экзогенные факторы. Эндогенные обусловлены внутренним развитием организма, его старением и снижением жизнеспособности (как правило, это смертность в старших возрастных группах). Экзогенные факторы связаны с воздействием на людей внешней окружающей среды (эта смертность характерна для любого возраста).

Следует различать такие понятия, как фактор смертности и причина смерти. Фактор - это то, что содержит в себе потенциальную возможность смерти, а причина смерти - это конкретное обстоятельство, которое повлекло за собой смерть (например, фактор смертности - курение, причина смерти - рак легких).

По-разному сочетаясь между собой, факторы смертности обусловливают непосредственную причину смерти. Современная статистика причин смерти основывается на принципе отбора одной, ведущей или начальной причины смерти, вызвавшей последовательность патологических процессов, непосредственно приведших к смерти.

Изучение структуры уровня смертности по причинам смерти - необходимое условие в исследовании факторов смертности. Изучая структуру смертности по причинам смерти можно установить роль тех или иных природных и социальных факторов, объективных и субъективных, зависящих и не зависящих от воли отдельного человека. Существует несколько основных причин смертности:

1. Сердечно-сосудистые заболевания: повсеместно занимают среди причин смерти первое место. Смертность от этого важнейшего класса причин в России намного выше, чем в других странах Запада и, что особенно тревожно, увеличивается на протяжении последних 30 лет, тогда как в этих странах происходит ее непрерывное сокращение. Смертность от болезни сосудов мозга - второй основной группы сердечно-сосудистых заболеваний - непрерывно росла в России на протяжении последних 30 лет. Неблагоприятные изменения смертности от нарушения мозгового кровообращения наблюдались во многих странах Восточной Европы. Вероятно, они объясняются недостаточным качеством медицинского обслуживания пожилых людей, среди которых данная патология встречается наиболее часто. В России, кроме того, еще большему усилению неблагоприятной тенденции способствует, по-видимому, злоупотребление алкоголем.

2. Инфекционные заболевания и болезни органов дыхания: В 1965 г. смертность от инфекционных болезней была в России значительно выше, чем в Западных странах, особенно среди мужчин - для них различие было двукратным. В последующем она неуклонно снижалась, но так как снижение происходило и в России, и на Западе, разрыв между ними сохранялся. В обоих сторонах благоприятная тенденция в последние годы сменилась на противоположную: в России в 2002-2003 гг. отмечен резкий подъем, обусловленный изменениями условий жизни. В России эволюция смертности от инфекционных болезней определяется, в основном, смертностью от туберкулеза. Эта болезнь преобладает в классе инфекционных болезней: в разные годы на ее долю приходилось от 70 до 90% всех смертей от инфекционных заболеваний у мужчин и от 40 до 70%, соответственно, у женщин. Существенный рост смертности обоих полов от этой болезни с 1992 г. - тревожный показатель, он свидетельствует о значительном расширении соответствующей группы риска. Смертность от болезней органов дыхания также в основном снижалась в течение последних 30 лет. Благоприятные изменения явно прослеживаются для острых респираторных заболеваний инфекционной этиологии, таких как грипп и пневмония. Менее устойчиво положение с хроническими заболеваниями, к примеру, с хроническим бронхитом или астмой.

3. Новообразования: Смертность от злокачественных новообразований в России в течение последних 30 лет была ниже, чем в ряде других западных стран, хотя по отдельным опухолевым заболеваниям это не всегда так. В частности, в России хуже положение с раком органов дыхания - ведущей причиной смерти в классе новообразований у мужчин в обеих странах, тесно связанной с распространением курения. По большинству опухолевых заболеваний положение в России ухудшается. Неблагоприятная эволюция характерна, в частности, для тех заболеваний, которые были относительно благополучными по смертности в середине 60-х годов, например, для рака кишечника и прямой кишки у обоих полов, для новообразований верхних дыхательных путей и рака простаты у мужчин, рака молочной железы у женщин. Рост смертности от этих заболеваний вписывается в динамику перехода к структуре опухолевой патологии, напоминающей современную западную. Нынешнее положение предвещает дальнейшее увеличение смертности от новообразований в России.

4. Внешние причины: Что относят к внешним причинам? Убийства, самоубийства, несчастные случаи (транспортные и производственные происшествия, утопления, пожары, падения с высоты, поражения электрическим током, случайное механическое удушение и др.), отравления (в том числе - случайные отравления алкоголем), не уточненные насильственные причины и некоторые другие Т.е. это все случаи гибели людей. Смертность от внешних причин - несчастных случаев, отравлений, травм и насильственных причин менялась в России особенно непредсказуемо и служила причиной большинства кратковременных колебаний общей смертности. Алкоголизм - одна из главных причин демографического кризиса в стране. По подсчетам одного из основоположников изучения алкогольной смертности в России А.В. Немцова приблизительно каждая третья смерть в России имеет прямой или косвенной причиной алкоголь, по данным других исследователей алкогольная смертность составляет до 300 - 400 тысяч человек ежегодно. В России, особенно у мужчин, очень высока насильственная смертность, не связанная с несчастными случаями. Смертность от насильственных причин, как мужчин, так и женщин, растет в России. Постепенный рост мужской смертности от самоубийств в России. Параллельно наблюдается быстрый рост насильственных смертей без уточнения их случайного или преднамеренного характера. Это заставляют предположить, что смертность от убийств в России отражается в статистике не полностью, а часть убийств регистрируется под рубрикой смертей неустановленного характера.

В настоящее время статистический учет смертности осуществляется на основе врачебных свидетельств о смерти, заполняемых либо лечащим врачом, либо врачом, установившим факт смерти. К числу основных данных, регистрируемых в свидетельстве, относятся: место смерти (в стационаре, дома, в другом месте), место постоянно жительства, пол, фамилия, имя и отчество, даты рождения и смерти (в том числе для детей, умерших до достижения одного месяца, - родился он доношенным или нет).

Наряду с этим фиксируется причина смерти. В соответствии с рекомендациями ВОЗ раздельно указываются: а) непосредственная причина смерти - травма, заболевание или его осложнение, непосредственно приведшее к смерти; б) заболевание, обусловившее непосредственную причину смерти; в) основное (первоначальное) заболевание, которое и учитывается при распределении случаев смерти по причинам в статистической разработке. Наряду с этим могут быть сделаны отметки о существенных состояниях, зафиксированных у умершего, диагноз паталогоанатомической экспертизы и другие признаки. Один экземпляр врачебного свидетельства направляется в органы Министерства здравоохранения, второй выдается на руки родственника умершего.

Врачебное свидетельство о смерти служит основанием для записи акта о смерти, производимой в органах ЗАГС. Ежемесячно эти акты вместе со вторыми экземплярами врачебных свидетельств передаются в статистические органы для разработки данных о смертности и ее структуре по причинам и возрасту умерших .

В результате такой практики образуется двойная, дублирующая друг друга, система статистического учета смертности и ее разработки: ведомственная и государственная, - результаты которых не всегда совпадают.

Смертность населения от внешних причин

Под смертностью от внешних причин принято понимать смертность от причин, вызванных не болезнями, а различными умышленными (убийства и самоубийства) или неумышленными (всякого рода несчастные случаи) внешними воздействиями. Для понимания значения смертности от внешних причин и их места среди других причин смерти очень важно то обстоятельство, что речь идет о единственном классе причин, ко­торый обусловливает предотвратимые смерти. Убийства, самоубийства, транспортные катастрофы, алкогольные отравления, производственный травматизм, гибель в результате чрезвычайных ситуаций и другие источники внешних воздействий во всœем мире ежегодно обрывают свыше 5 млн человеческих жизней, которые без этих воздействий могли бы длиться еще много лет.

Масштабы и причины смертности населœения РФ от воздействия внешних факторов приведены в табл. 16.5.

Таблица 16.5

Средний возраст смерти приведен в табл. 16.5. Следует отметить, что эти тенденции сохраняются и в настоящее время.

Таблица 16.5Средний возраст смерти по различным причинам, лет

Таблица 16.6 Медицинская статистика (по данным ВОЗ)

В табл. 16.5 приведены сравнительные данные медицинской статистики, характерные для России и США.

Большое негативное влияние на здоровье населœения оказывают нарушения здорового образа жизни и прежде всœего факторы, получившие широкое распространение: потребление алкоголя, курение, наркомания и токсикомания. Сегодня 87,5 % от общей смертности в России связаны с гипертонией, высоким уровнем холестерина, чрезмерном употреблении алкоголя и табакокурением.

Пока еще серьезную опасность для человека представляет потребление алкоголя. Потребление россиянами алкоголя в 2013 году снизилось по сравнению с предыдущим на 13 процентов (Е. Брюн). По его словам, в 2013 году средний уровень потребления алкоголя составил примерно 13,5 литра на душу населœения. В то же время в 2012 году данный показатель равнялся 15,6 литра. При этом Брюн отметил, что еще в 2010 году годовое потребление алкоголя в России составляло около 18 литров на душу населœения (РИА Новости). Это почти в 2,5 раза превышает уровень, признанный экспертами ВОЗ относительно безопасным (8 л).

Прямые - это смертельные случаи, связанные с алкогольными психозами, отравлениями алкоголем. Непрямые - это смерть людей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, в ДТП, на производстве, из-за соматических заболеваний, осложнившихся из-за потребления алкоголя, и др.

Ученые подсчитали, что от воздействия алкоголя и экологических проблем Россия недосчитывает более 100 млн человек.

Каждый год в мире от употребления табака умирают около 5 млн человек. В России по этой причинœе ежегодно умирают 300...400 тыс. человек.

Установлено, что до 90 % людей начинают курить с молодости; от 1 до 8 % внутреннего валового продукта многих стран идет на лечение болезней, возникших в результате табакокурения, и оплату инва­лидности, с ней связанной.

Загрязнение воздушного бассейна табачным дымом превышает загрязнение воздуха выхлопами автомобилей в 4,5 раза; ежегодно по винœе курильщиков в мире возникают сотни тысяч пожаров, которые заби­рают десятки тысяч жизней, уничтожают природные и созданные человеком ресурсы, оценивающиеся миллиардами долларов.

"Биосфера неизбежно превратится в ноосферу, т. е. в сферу, где разум человека будет играть доминирующую роль в развитии системы человек- природа; хаотичное саморазвитие, основанное на процессах естественной саморегуляции, будет заменено разумной стратегией регулирования процес­сов естественного развития".

(Закон ноосферы В. И. Вернадского, 1944 ᴦ.)

Смертность населения от внешних причин - понятие и виды. Классификация и особенности категории "Смертность населения от внешних причин" 2017, 2018.

Статьи по теме