Главная Позвоночник

Питание для почек. Противопоказания при лечении травами Онкологические заболевания почек

Жжение в почках является симптомом многих заболеваний почек. При заболеваниях почек возникает жжение в поясничном отделе спины, жжение может распространяться по ходу мочевыводящих путей.

Жжение появляется вследствие раздражающего действия на слизистую оболочку почек, мочеточников.

Основными причинами жжения в области почек, являются следующие:

Мочекаменная болезнь

При этом образуются камни в почках. Камни могут быть не только у взрослых пациентов, сейчас все чаще выявляются конкременты в детском возрасте, в подростковом возрасте.

Камни в почках

Причиной появления камней в почках является нарушение обменных процессов в организме. Наличие воспалительных заболеваний в почках, является предрасполагающим фактором.

Так как при воспалительных заболевания нарушается кислотность мочи, риск развития конкрементов увеличивается.

Также при нарушениях оттока мочи из почек происходит застой, и это повышает риск заболевания. Камни могут находиться не только внутри почек, но и в мочеточниках.

Тогда застой мочи может вызваться обтурацией (закупоркой) просвета мочеточника камнем.

При движении камня по мочевыводящим путям происходит повреждение слизистой оболочки (что ведет к жжению).

Слизистые после повреждения воспаляются и происходит их раздражение и воспаление. Возникает жжение.

Мочекаменная болезнь проявляется не только жжением, но и другими характерными для данного заболевания симптомами. Ведущим симптомом является выраженный болевой синдром.

Конкременты

При минимальных размерах конкрементов может совсем не быть никаких симптомов или только жжение. Песок обнаруживается случайно при проведении ультразвукового исследования почек.

При появлении мелких камней в начале появляется чувство дискомфорта в поясничной области. В дальнейшем, если процесс не лечиться, происходит рост камней.

Они могут начать выходить из почечной полости и у больного развивается приступ почечной колики, жжение.

При почечной колике появляется чувство жжения, боли носят выраженный характер. По характеру боли острые, режущие, схваткообразные. При продвижении камня по мочеточнику развиваются жжение и боли, отдающие вниз живота, область промежности.

Наблюдаются симптомы в виде задержки мочи, либо затруднений при мочеиспускании. Боли в большинстве случаев односторонние, редко могут быть двусторонними.

После выхода камня (камней) в течение нескольких дней у больного сохраняется жжение и небольшая боль в поясничной области. По мере восстановления слизистой оболочки симптомы (в том числе и жжение) проходят.

При прохождении камней по мочевыводящим путям обнаруживается покраснение мочи, развивается гематурия (увеличение эритроцитов в моче).

Приступ почечной колики провоцируется переохлаждением, тяжелой физической нагрузки, после тряски.

Также распространенной причиной являются воспалительные заболевания почек

Среди воспалительных процессов почек выделяют:

острый и хронический пиелонефрит;
гломерулонефрит.

Развивается воспаление клубочков, канальцев, почечных лоханок. Воспалительный процесс проявляется чувством жжения, болевыми ощущениями в поясничной области.

Причиной развития воспаления является бактериальная инфекция. Процесс может быть односторонним и двусторонним. Боли постоянные, редко приступообразные, ноющего характера, жжение одностороннее или двустороннее.

Повышенная утомляемость

Наблюдается повышение температуры, повышенная утомляемость, общая слабость. При нарушениях выделительной функции органа, появляются отеки, чаще на лице (в параорбитальной области), повышение уровня артериального давления.

Воспалительные заболевания преимущественно развиваются у женского пола. Это связано с анатомическими особенностями строения мочевыделительного тракта у женщин.

Переход в хроническую форму возможен при неэффективности лечения, позднем обращении к специалистам, понижение защитных сил организма (иммунитета).

В периоды ремиссии больного беспокоит только небольшой дискомфорт.

Кисты почек

В тканях почки образуются полости (кисты). Они могут быть в виде одиночных полостей или множественных (поликистоз).

Чаще кистозные образования появляются в возрасте поле пятидесяти лет. Проявляются кисты дискомфортом, жжением и болевым синдромом в поясничной области.

Их могут обнаружить случайно еще до появления каких-либо симптомов при ультразвуковом исследовании.

Онкологические заболевания почек

Опухоли почек

Опухолевый процесс в органах мочевыделительной системы вызывает нарушения оттока мочи, развивается жгучая боль в области почек.

Также нарушение оттока мочи могут вызвать и опухолевые образования в соседних органах, например, в кишечнике.

При этом также нарушается процесс мочеотделения и тоже появляется жгучая боль и дискомфорт в поясничной области.

Диагностика

Для выявления точной причины появления жжения в поясничной области необходимо обратиться к врачу.

общего анализа мочи для выявления эритроцитов, повышения лейкоцитов. В осадке могут обнаруживаться соли (оксалаты, ураты);
бакпосев мочи - для выявления возбудителя и определения чувствительности к антибактериальным препаратам;
ультразвуковое обследование почек. Позволяет выявить признаки воспаления, наличия кистозных образований, конкрементов почек;
рентгенографическое исследование почек с применением рентгеноконтрастного вещества, позволяет выявить наличие камней, определить их точную локализацию, выявить нарушения оттока мочи.

Лечение

Лечение жжения в поясничной области проводится в зависимости от причины, вызвавшей этот симптом.

При наличии небольших камней в почках проводят литолитическую терапию лекарственными препаратами. Их применение помогает растворить камни или уменьшить их размер, чтобы камни сами могли выйти по мочевыводящим путям.

Оперативное вмешательство

При наличии камней большого размера или при выраженном приступе почечной колики назначается оперативное удаление конкрементов.

Проводят разрушение камней воздействием ультразвука, после этого камешки сами беспрепятственно выводятся из почек.

Лечение воспалительных заболеваний проводится с применением антибактериальных препаратов, после определения возбудителя при бакпосеве мочи.

Кистозные образования небольших размеров (до пяти сантиметров) лечение не проводится. При увеличении кисты более пяти сантиметров проводят пункцию (прокол иглой) и удаляют содержимое кистозной полости.

Если киста достигла размеров более шести сантиметров производят иссечение кисты из почечной ткани. Иногда при больших размерах удаляют при этом и часть органа.

Онкологические образования проводятся врачами-онкологами. Для каждой локализации и вида опухолевого процесса имеется специфичное лечение.

Профилактика

К профилактическим мерам относятся мероприятия направленные на снижение риска развития заболеваний почек.

Ведение здорового образа жизни. Избегать употребления напитков, в которых присутствуют консерванты, красители, усилители вкуса.

Ограничить или исключить употребление газированных напитков, готовых промышленных соков и чая. Ранней диагностике способствует прохождение периодических медицинских осмотров.

При возникновении жжения в поясничной области необходимо срочно обратиться к врачу.

ГЛАВА 38. КОЖНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК

1. Какие типы изменений кожи наблюдаются при заболеваниях почек?
Имеются три основные категории кожных изменений, связанные с болезнями почек:
1. Кожные проявления при почечной недостаточности, наблюдаемые почти у всех пациентов, страдающих ею.
2. Системные заболевания с выраженными проявлениями со стороны почек и кожи (например, пурпура Шенлейна-Геноха).
3. Болезни, поражающие почки, при которых биопсия кожи может помочь установлению диагноза даже в случае, когда кожные проявления выражены слабо (например, первичный системный амилоидоз).

2. Какие кожные проявления наблюдаются при почечной недостаточности? Кожные проявления при хронической почечной недостаточности

ПРОЯВЛЕНИЯ	ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ, %
Изменения пигментации кожи
Легкая желтушность
Гиперпигментация ладоней и подошв
Гиперпигментация, диффузная или открытых участков тела
Бледность
Кожные инфекции
Онихомикоз
Микоз стоп
Изменения ногтей
Расщепленность "половина на половину"
Бледность ногтей
Кровоизлияния у основания ногтей
Ксероз (сухая кожа)	у большинства
Зуд
Кератотические вдавливания на ладонях и подошвах
Перфорирующие расстройства
Бугристость пальцев
Кальциноз кожи

3. Какие кожные проявления отмечаются у пациентов, которым проводится диализ?
Многие изменения со стороны кожи, описанные у больных с хронической почечной недостаточностью, обнаруживаются и у пациентов, которых лечат перитонеальным диализом или гемодиализом. Значительная доля пациентов, находящихся на диализе, жалуются на зуд, который может быть сильным. В некоторых случаях при проведении диализа зуд усиливается. Почечный диализ может привести к появлению у пациента буллезных высыпаний, сходных с поздней кожной порфирией (см. рисунок А). Сообщалось о появлении угрей, связанных с проведением диализа и лечением тестостероном. Некоторые заболевания, при которых наблюдаются перфорации, связаны с хронической почечной недостаточностью, как леченной, так и не леченной методом почечного диализа. Они включают болезнь Кирле, реактивный перфорирующий коллагеноз и проникающий фолликулит. Некоторые авторы объединяют все перфорирующие заболевания, наблюдаемые у таких пациентов, под одним названием - "приобретенный перфорирующий дерматоз хронической почечной недостаточности". Патогенез этих состояний неясен. При лечении с помощью диализа у пациентов могут возникать осложнения, вызванные непосредственно данным видом лечения, такие как инфекционный или контактный дерматит в месте расположения перитонеальной канюли или артериовенозной фистулы.

4. Опишите изменения ногтей при хронической почечной недостаточности.
Как ногти Муэрке, так и симптом "половина на половину" связаны с хронической почечной недостаточностью. При симптоме "половина на половину" проксимальная половина ногтя имеет белый цвет, а дистальная часть сохраняет нормальную розовую окраску (см. рисунок В). Считается, что это связано с отеком ногтевого ложа. Ногти Муэрке имеют две поперечные параллельные белые полоски, отделенные друг от друга и от луночки участками нормального розового ногтя. Такие изменения ногтей связаны с гипоальбуминемией при заболевании почек.
Кожные проявления. А. Напряженный пузырь на тыльной поверхности кисти у пациента, проходящего лечение почечным диализом. В. Ногти "половина на половину" у пациента с хронической почечной недостаточностью

5. Что такое "уремический иней"?

Подобное изменение цвета лица, редко встречающееся в настоящее время, первоначально описано как классическое проявление хронической почечной недостаточности. Беловатые налеты, наблюдавшиеся на лице и шее, считались обусловленными отложением выкристаллизовавшейся из пота мочевины. Нарушения окраски кожных покровов, связанные с почечной недостаточностью

КОЖНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ	ЦВЕТ	РАСПРОСТРАНЕНИЕ	ЭТИОЛОГИЯ
Уремический иней	Белый	Лицо, ноздри, шея	Отложение выкристал- лизовавшейся из пота мочевины
Бледность	Желтоватый	Генерализованное	Урохромные отложения, анемия
Гиперпигментация	Коричневый	Генерализованное или на открытых местах	Увеличение содержания 3-мелано- цитстимулирующего гормона
Кровоподтек	Красный- пурпурный- зеленый- желтый- коричневый	Травмируемые места	Гемостатические нарушения

6. Что вызывает изменения пигментации кожи, отмечаемые при хронической почечной недостаточности?
Это результат увеличения количества меланина в базальном слое эпидермиса и поверхностных слоях дермы. Предполагают, что у таких пациентов снижен метаболизм |3-меланоцитстимулирующего гормона (3-МСГ) в связи с заболеванием почек, что ведет к повышению содержания (3-МСГ в плазме; гормон этот, в свою очередь, стимулирует производство меланина меланоцитами.

7. Что вызывает бледность при хронической почечной недостаточности?
Бледность вызывает в первую очередь анемия - неизбежный спутник хронической почечной недостаточности. Кроме того, может наблюдаться желтушный оттенок, который связывают с урохромными отложениями в коже.

8. Зуд - это обычное явление при любой форме почечной недостаточности?
Нет. У пациентов с острой почечной недостаточностью зуд не возникает. Однако он характерен для пациентов с хронической почечной недостаточностью. Кроме того, у некоторых пациентов с хронической почечной недостаточностью после лечения диализом зуд усиливается.
Точная причина уремического зуда неизвестна. Высказывается предположение, что в сыворотке крови пациентов с уремией присутствует гистаминвысвобождающий фактор, уменьшить или ослабить действие которого можно с помощью В-ультрафиолетового облучения. В другом исследовании было выявлено уменьшение общего числа нервных окончаний в коже пациентов с уремией и выдвинута гипотеза о нарушении иннервации кожи у пациентов с хронической почечной недостаточностью, возможно, вследствие нейропатии. Вторичный гиперпаратиреоидизм, который иногда развивается при хронической почечной недостаточности, также способен вызывать зуд.

9. Как лечить зуд при почечной недостаточности?
Прежде всего должна быть проведена специфическая диагностика. У пациентов с почечной недостаточностью могут быть и разнообразные поражения кожи, сопровождающиеся зудом, в том числе чесотка или аллергический контактный дерматит. Зуд также является реакцией на лекарственную терапию. Часто наблюдаемая сухость кожи уменьшается после исключения контакта с раздражающими средствами, при применении мягко действующего мыла или абсолютном отказе от пользования им, а также частом использовании смягчающих средств. В тех случаях, когда зуд является проявлением вторичного гиперпаратиреоидизма, может быть показано хирургическое лечение. Если специфических причин появления зуда не обнаружено, успех может принести В-ультрафиолетовое (БУФ) облучение.

10. Что такое перфорирующие заболевания кожи?
Это группа заболеваний, при которых происходит элиминация измененных компонентов кожи через эпидермис (процесс, называемый трансэпидермальной элиминацией). При этом несколько различных перфорирующих заболеваний связываются с хронической почечной недостаточностью, включая болезнь Кирле, реактивный перфорирующий коллагеноз и перфорирующий фолликулит.
При биопсии кожи у пациентов с хронической почечной недостаточностью отмечаются признаки более чем одного типа перфорирующего расстройства, поэтому было предложено отнести данное состояние к приобретенным перфорирующим дерматозам хронической почечной недостаточности. Подобное высыпание может встречаться у 10 % больных, лечащихся с помощью диализа, но наблюдается и у пациентов с почечной недостаточностью, не проходящих данного лечения. Очаги поражения состоят из папул с явлениями кератоза и узелков, располагающихся на коже туловища и конечностей (см. рисунок). Поражения чаще наблюдаются у темнокожих больных. Биопсия кожи подтверждает диагноз. Данное поражение может самопроизвольно разрешиться через несколько месяцев.
Перфоративная болезнь при хронической почечной недостаточности. На спине расположены маленькие эритематозные папулы с корками или шелушением в центре. Видны папулы с перфорациями, депигментированные участки - зоны предыдущих поражений

Болезнь Кирле - нозологическая единица, существование которой оспаривается некоторыми авторами. По первоначальному определению Кирле, это - болезнь, при которой атипичный клон кератиноцитов проникает через эпидермис в дерму. Реактивный перфорирующий коллагеноз - заболевание, при котором изначально атипичный коллаген выталкивается сквозь эпидермис из дермы.
Перфорирующий фолликулит характеризуется фолликулярными пробками и скручивающимися волосками, которые проникают через волосяной фолликул в дерму.

11. Опишите сыпь, появляющуюся при диализе, сходную с проявлениями порфирии.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью, лечащихся с помощью диализа, иногда появляются повышенная травмируемость кожи, пузыри, гиперпигментация и гипертрихоз, которые неотличимы от кожных проявлений поздней кожной порфирии. Хотя у большинства этих пациентов уровень порфиринов в крови нормальный, у некоторых он повышен. Если у таких больных возникает анурия, их плазму и кал анализируют на содержание порфиринов.

12. Что такое болезнь Фабри (диффузная ангиокератома туловища)?
Это заболевание является следствием нарушения активности лизосомального фермента - сс-галактозидазы А, что ведет к отложению нейтральных гликосфинголипидов, в частности тригексозила керамида, во многих клетках и тканях тела. Болезнь наследуется по рецессивному типу, связана с Х-хромосомой и поражает почти исключительно мужчин. У гетерозиготных женщин симптомов обычно не наблюдается, хотя часто имеются характерные помутнения роговицы.

13. Опишите кожные поражения при болезни Фабри.
Кожные поражения при болезни Фабри проявляются в виде ангиокератом. Первоначально, обычно в раннем детстве, появляются точечные эритематозные или пурпурные пятнышки или плоские папулы с легким шелушением, которые постепенно увеличиваются в числе и размерах. Они обычно располагаются в "зоне купального костюма" -районе между поясом и коленками.
Эти поражения могут быть едва видны. Постановке диагноза помогает биопсия кожи, поскольку окраска судаковым черным В, красным-алым или йодной кислотой - реактивом Шиффа указывает на отложение гликолипидов в коже. Для облегчения постановки диагноза используется электронная микроскопия, т. к. она выявляет характерные отложения гликолипидов в цитоплазме (обычно внутри эндотелиальных клеток). Симптомы болезни Фабри - приступы острой боли, особенно в кистях и стопах - часто возникают уже в детстве. В зрелом возрасте могут отмечаться ишемия и инфаркт сердца, транзиторные приступы ишемии, инсульты и прогрессирующая почечная недостаточность.
Точечные сосудистые пятнышки и папулы при болезни Фабри. Поражения располагаются в "зоне купального костюма"

14. При каких васкулитах часто поражаются почки и кожа?
Лейкоцитокластический васкулит, узелковый периартериит, пурпура Шенлейна-Геноха, гранулематоз Вегенера. Когда поражения кожи дают основание думать о развитии васкулита, для подтверждения диагноза и определения типа вовлеченных сосудов и характера воспаления следует провести биопсию кожи (см. также главу 15). В процесс могут вовлекаться различные сосуды - от маленьких посткапиллярных венул (Лейкоцитокластический васкулит) до артерий среднего размера (узелковый периартериит). Если подтверждается диагноз васкулита, то следует проверить, нет ли поражения почек.

15. Как проводить биопсию при диагностике системного амилоидоза?
При первичном амилоидозе белок легкой цепи иммуноглобулина откладывается в коже, сердце, селезенке, суставах, периферических нервах и ладонных связках. Кожные проявления могут включать пурпуру на верхней половине туловища, лице и шее и, что особенно характерно для первичного системного амилоидоза, на веках. Сообщается также о наличие восковидных папул, особенно на ладонях и кончиках пальцев. Даже при отсутствии изменений в коже ее биопсия помогает в диагностике первичного системного амилоидоза. Для подтверждения диагноза проводится биопсия кожи (даже если нет видимых клинических проявлений) жировой клетчатки живота, тканей языка и прямой кишки. Это позволяет избежать проведения более травмирующих биопсий внутренних органов.

Почки трудолюбивы и незаметны. Они делают свою работу тихо, в отличие от того же сердца, которое даёт про себя знать пульсом и биением в нашей груди. О том, что у нас есть почки, мы вспоминаем разве что когда хотим в туалет. Молчаливость почек даже более выражена, чем мы думаем.

Особенности проявления почечной патологии

В большинстве органов нашего тела имеется масса нервных окончаний, которые, как сверхчувствительные датчики, докладывают о текущем состоянии дел прямиком в головной мозг. И если что-то идёт не так - включается сигнализация, которую мы ощущаем в виде боли.

Почки - паренхиматозный орган. Это значит, что они состоят из одинаковых функциональных элементов, скреплённых между собой специальной соединительной тканью. Всё это хозяйство надёжно упаковано в капсулу. Особенностью паренхиматозных органов является то, что чувствительные нервные окончания не проникают к ним внутрь, доходя только до капсулы. Этот нюанс означает, что внутри почек нет той «сигнализации», которая бы могла мгновенно сообщить о наличии патологического процесса. Недаром почки называют «немым органом» - они не болят.

Структурной единицей почки является нефрон. Количество нефронов в одной почке - 1-1,5 миллионов. Суммарная длина нефронов обеих почек может достигать 100 километров - такова протяжённость «фильтрационных каналов» нашего организма.

А как же специфическая боль в пояснице? Она объясняется так: когда болезнь почек запустила процессы, которые вызывают воспаление и отёк, почечная паренхима набухает, увеличиваясь в размерах, и растягивает капсулу. Нервные окончания реагируют на растяжение почечной капсулы и начинают передавать болевые импульсы наверх. Если подытожить - мы можем почувствовать болевыми ощущениями или проблемы ниже почек (в мочеточниках, мочевом пузыре или уретре), или проблемы в самих почках, но зашедшие уже довольно далеко.

Несмотря на нежелание почек поведать нам о своих неурядицах, медицина знает, как раскрыть их тайны. Сейчас мы немного расскажем о диагностическом процессе при заболеваниях почек.

Группы риска

Чаще всего почечная патология возникает у людей со слабым иммунитетом и частыми инфекционными заболеваниями, особенно такими как ангина, скарлатина или отит.

Заболеваниям почек способствует наследственная предрасположенность (если подобные проблемы были или есть у кровных родственников), плохие материально-бытовые условия (некачественное питание сомнительными продуктами, холодное помещение, сквозняки, работа на улице) и хронические интоксикации свинцом или ртутью, наблюдающиеся на некоторых производствах.

Также в группу риска со стороны почек входят больные туберкулёзом, сахарным диабетом, остеомиелитом и системными ревматоидными заболеваниями. Порой может начаться при беременности на фоне ослабленного организма матери.

Характер болевого синдрома

Если уж почки начали сигнализировать о себе болью, то нелишним будет уточнить её характер. Когда процесс развивается постепенно и является хроническим - боль будет тянуще-ноющая, тупая и несильно выраженная. Так бывает при пиело- и гломерулонефритах. Отличить первое от второго, кроме других симптомов, поможет уточнение, является ли боль одно- или двусторонней соответственно - гломерулонефрит имеет аутоиммунную природу, и поэтому поражает обе почки сразу. Если воспалительный процесс развивается быстро, являясь острым - соответственно и капсула растягивается быстро, не успевая «привыкнуть» и адаптироваться, и поэтому передаёт намного более интенсивные болевые импульсы.

Если возникает сильная острая боль в какой-нибудь из почек, то это однозначно повод вызвать скорую помощь - спектр возможных причин может варьировать от обычной почечной колики (эту тему мы более полно раскрыли в материалах о почечнокаменной болезни) до инфаркта почки. В подобных случаях импульсация идёт не только от капсулы, а и от перерастяжения мочевыводящих путей, в которых много нервных окончаний. В случае масла в огонь подливает ещё и тромбоз одной из артерий, приносящих кровь к органу.

Ещё поможет отличить боль от почечной колики и боль от воспалительного процесса поведение больного. В первом случае он неспокоен, мечется, старается найти удобное положение, но это не получается - боль неравномерная, спастическая, зависит от перемены положения камня, который иногда может двигаться независимо от позы больного. Во втором случае пациент старается лежать тихо - при воспалительных заболеваниях боль всегда усиливается при движении.

Свойства мочи

Если моча красная или розовая - то это тревожный сигнал, который свидетельствует о том, что в неё каким-то образом попала кровь. Причины этому могут быть как незначительные (воспаление), так и различного уровня серьёзности - от камней, травмирующих слизистую оболочку мочевыводящих путей, до злокачественных опухолей, разрушающих сосуды. Поэтому при окрашивании мочи в красный или розовый цвет, если вы не кушали свёклу и не пили амидопирин, нужно сразу же обратиться к врачу.

Побеление мочи может свидетельствовать о патологиях других органов, некоторые из которых влекут за собой поражение почек - например, сахарный диабет. Поэтому тут тоже надо держать ухо востро. Если Вы, конечно, не выпили слишком много жидкости или не принимали мочегонные, что обесцвечивает мочу.

Кроме цвета следует обратить внимание и на прозрачность - в норме моча не должна быть мутной. Мутность может свидетельствовать о наличии нежелательных примесей. Бактерии, лейкоциты или даже гной могут присутствовать при воспалительных процессах различного уровня локализации - от почек до самых нижних отделов уретры. Порой мутной бывает первая, утренняя порция мочи при несоблюдении правил гигиены. Ещё прозрачность снижается при наличии большого количества солей, которые в этом случае, как правило, откладываются в почках или мочевом пузыре в виде камней. Кроме солей, мутность может дать белок, появляющийся при патологии фильтрации в почках.

Запах мочи довольно специфичен и его каждый знает. Если в «букете» появляется резкий аммиачный оттенок - скорее всего, размножаются бактерии и идёт воспаление.

Характеристики мочевыделения: количество, болезненность и частота

Тревожным звоночком является увеличение количества выделяемой мочи (полиурия), особенно если появляется нужда в ночных пробежках в туалет. Так бывает при ряде патологий почек, когда нарушается реабсорбция воды из первичной мочи. Следующим этапом идёт дальнейшее, более глубокое поражение клубочков, в которых происходит фильтрация, и тогда количество мочи резко уменьшается вплоть до полного исчезновения. Естественно, желательно не ждать до подобной стадии почечной недостаточности, обратившись к врачу сразу, как только заметите, что мочевыделение выше нормы на протяжении нескольких дней. Полиурия может свидетельствовать как о поражении почек, так и о более серьёзных системных болезнетворных процессах.

Нормальное количество мочи - 1-1,5 литра в сутки.

Если больной при мочеиспускании испытывает боль или трудности - то это, как правило, свидетельствует либо о воспалительном поражении мочевыводящих путей ниже почки (воспалённая слизистая раздражает нервные окончания), либо о камнях в мочевом пузыре, либо у мужчин об аденоме простаты, которая сдавливает уретру.

Если позывы к мочеиспусканию чаще обычного, и при этом количество мочи велико - то, скорее всего, имеет место поражение почек, а если мочи мало - то чаще всего мы имеем дело с циститом. Естественно - и то, и другое не должно оставаться без внимания врача.

Другие жалобы больного

Если почки плохо выполняют свою работу - в организме начинают накопляться вредные вещества, вызывающие интоксикацию. Первой жертвой токсинов становится головной мозг. Больные начинают жаловаться на снижение трудоспособности, слабость и утомляемость. Если есть воспалительный процесс - может повышаться температура, а если даёт сбой система регуляции , в которой почки играют далеко не последнюю роль - присоединяется головная боль.

Интоксикация неблагоприятно влияет на желудочно-кишечный тракт - появляются потеря аппетита, тошнота, порой даже рвота. При полиурии больных к тому же мучит жажда.

Организм - сложная система, и если страдает выделительная функция почек, то вывести вредные вещества вон пытаются другие органы, такие как лёгкие и кожа. Естественно, они не приспособлены к большим объёмам подобной работы, что тянет за собой их поражение. Со стороны кожи вследствие накопления токсинов появляется зуд, а со стороны лёгких - кашель и одышка. Если таким больным вовремя не помочь - всё может закончиться смертью от интоксикации.

Состояние интоксикации при снижении фильтрационной функции почек называется уремией.

Осмотр

Первое, что обращает на себя внимание при осмотре нефрологических больных - это . Механизм их возникновения отличается от такового при сердечных отёках. В последнем случае сердце физически не может прокачивать кровь через кровеносную систему в должном объёме, и вследствие возникающего застоя часть воды мигрирует в ткани. Такие отёки появляются там, откуда выкачать кровь тяжелее всего - это ноги, начиная со стоп.

Когда поражены почки - в мочу уходит белок. Физические свойства крови изменяются, и она не может удерживать в себе нужное количество воды, которая мигрирует в более рыхлые ткани вокруг сосудов - туда «убежать» легче. Поэтому почечные отёки начинаются с лица, особенно с век, придавая больному специфический одутловатый вид. Если болезнь прогрессирует - отёки начинают распространяться по всему телу.

Кожа почечных больных, как правило, бледная, сухая, в случае зуда - с расчёсами; если у больного жар - горячая на ощупь.

Иногда может быть некоторая припухлость или покраснение над поражённой почкой, но так бывает редко.

Выявлению скрытого воспаления может помочь определение т.н. симптома Пастернацкого. Для этого надо поставить ладонь над поясничной областью в районе почки и лёгонько поколачивать по ней ребром или кулаком другой руки. Если есть воспаление - то поколачивание будет отдавать слабой тупой болью внутри.

Только что мы перечислили признаки, по которым можно заподозрить проблему с почками. Если Вы заметите что-то из этой оперы у себя, кого-то из знакомых или родственников - то не надо мешкать с обращением к врачу, потому что почки надо лечить вовремя, когда это ещё возможно. На поздних стадиях всё заканчивается в лучшем случае гемодиализом, а в худшем - смертью.

Видео о физиологии почек

Почки – это парный орган мочевыделительной системы. Их основная функция состоит в выведении из организма отравляющих веществ, созданных организмом в процессе жизнедеятельности или поступивших в него извне.

Своим внешним видом почки напоминают бобы . Размер одной почки, составляет около 6 см. в ширину и 10-12 см в длину. Масса почки взрослого человека - от 150 до 320 граммов.

Проходя через почки, кровь оставляет в почечных канальцах все загрязняющие вещества. Затем они перемещаются в почечную лоханку, а потом по мочеточнику направляются в мочевой пузырь.

За сутки через почки проходит около четверти всего объема циркулирующей в организме крови.
Ежеминутно почки отфильтровывают до 1,5 литра крови.
Ежесуточно почечная вена доставляет к почкам около 180 литров крови.
В почках насчитывается почти 160 км сосудов.
В отличие от других органов, почки присутствуют у всех представителей мира фауны.

Полезные продукты для почек

1 Для того чтобы почки были здоровы, следует употреблять продукты, богатые витамином А . Этот витамин часто синтезируется в нашем организме из каротина, содержащегося в моркови, болгарском перце, облепихе, спарже, петрушке, шпинате и кинзе.
2 Очень полезны для почек блюда, содержащие тыкву . Это тыквенно-пшеная каша, тыквенный сок, тыква, запеченная с сухофруктами и др. Данные продукты полезны, поскольку содержат витамин Е .
3 Яблоки и сливы . В этих фруктах содержится большое количество пектина, вещества, способного связывать токсины и выводить их из организма.
4 Клюква . Благодаря своим очищающим свойствам, эта ягода может защитить почки от камнеобразования.
5 Сельдь и треска содержат важные жирные кислоты и витамин D. Особенно необходимы в холодное время года с ограниченным числом солнечных дней.
6 Шиповник . Содержит витамин С.
7 Отруби. Содержат витамины группы В , которые улучшают кровоснабжение почек.

Чтобы почки дольше оставались здоровыми, необходимо соблюдать следующие правила:

Питаться дробно , чтобы не вызывать перегрузку почек массовым поступлением продуктов отходов.
Стараться не употреблять продукты, вызывающие раздражение почечных канальцев, а также их деструкцию.
Избегать продуктов, которые содержат вещества, способствующие возникновению камней.
Ограничить употребление соли, пищи, богатой пуринами и щавелевой кислотой. В рацион ввести достаточное количество овощей и фруктов, молочных продуктов . Полезные для почек способы кулинарной обработки продуктов: отваривание, запекание, легкое обжаривание в сливочном масле.

Признаки проблем с почками

Поскольку почки ответственны за правильное функционирование всех систем организма, то для диагностики проблем используются следующие признаки:

Грубая кожа и трещины на пятках.
Изменение цвета и запаха мочи при употреблении свеклы и других овощей, богатых каротином.
Неприятный запах тела.

Лечение и очищение почек

Травы, благотворно воздействующие на почки: кипрей , зверобой , хвощ полевой, пастушья сумка, брусничный лист. Желательно посоветоваться с лечащим врачом для подбора наиболее подходящих трав и способа их приема.

Арбузная чистка. Благодаря своему мочегонному действию, арбуз способен качественно “промыть” почки, избавить их от песка и маленьких камешков. Для осуществления чистки следует употреблять арбуз в период с 2 до 3 часов ночи, находясь в ванне с теплой водой. (Время чистки соответствует времени активности меридиана почек). За сезон необходимо провести несколько очищающих процедур.

Более подробно о чистке почек в домашних условиях.

Продукты, вредные для почек

Соль. Вызывает задержку воды в организме и, как следствие, возникают отеки и повышается артериальное давление. Важно: соль нужно ограничить, а не отказаться от нее вообще, поскольку в противном случае, возможно развитие почечной недостаточности.
Жирное мясо, копчености и маринады, поскольку они содержат вещества, вызывающие спазмирование сосудов почек.

Приводят к возникновению многих неприятных ощущений. Когда появляется зуд при заболеваниях почек? Какие его причины и формы? Как избавится от этого симптома? Какие существуют меры профилактики? Эти и другие вопросы чаще всего звучат из уст пациентов. Попробуем в этом разобраться.

Некоторые недуги почек могут вызывать чесание кожных покровов.

Основные причины

Не все болезни, связанные с тем или иным поражением почек, сопровождаются зудом на коже. Чаще всего он сопровождает любые проявления почечной недостаточности (уремии). Существует несколько факторов, которые способны вызвать появление этой патологии:

хронические проявления инфекционного поражения почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, болезни мочевыводящих путей);
различные раковые опухоли в почках;
болезни, которые приводят к скоплению в почках продуктов обмена (сахарный диабет, подагра);
заболевания сосудов почек, которые способствуют их закупориванию (гипертензия, тромбоз);
запущенная форма туберкулеза, которая провоцирует поражение почечных тканей;
патологии системы органов выделения;
болезни соединительной ткани (дерматомиозит, красная волчанка и другие);
острые и хронические инфекции (сифилис, рожа).

Механизм развития зуда при заболеваниях почек

Инфекции, приём некоторых таблеток от болезней почек может вызывать чесание кожных покровов.

Почему возникает почечный зуд? Какой механизм его развития? Современная медицина пока не дает точных ответов на эти вопросы. В первую очередь на появление зуда жалуются пациенты, в лечении которых используют (искусственный метод очищения крови при острой почечной недостаточности). При такой процедуре наблюдается:

интоксикация человеческого организма из-за участия в биохимических процессах излишков алюминия, магния;
может возникать гиперфункциональность щитовидной железы, из-за чего появляются лишние фосфаты и кальций в крови;
увеличение количества гистамина, который провоцирует зуд;
ухудшается работа потовых желез, как результат сухая кожа, которая все время чешется;
возрастает количество мочевины.

Основные симптомы

Проявляется зуд кожи при почках как по всему телу, так и в определенных его участках. Для него характерно увеличение интенсивности в весенне-летний период. Он может быть нестерпимым, когда появляется невыносимое желание почесать тот или иной участок тела. Также бывает умеренным. Часто пациенты отмечают зуд непосредственно перед процедурой гемодиализа. Опасными симптомами, которые могут свидетельствовать о наличии заболеваний почек, являются:

высокая температура тела;
вялость, сонливость, иногда возникают головные боли;
человек быстро устает;
ломит суставы;
слабость мышц;
кашель, болевые ощущения в области груди;
частые инфекции;
боли в области сердца, тахикардия, одышка;
частое и слабое мочеиспускание (часто хочется помочиться именно ночью).

Методы диагностики

Кожный зуд может быть симптомом многих болезней. Как же узнать, что его появление является признаком почечных заболеваний? Чтобы их диагностировать, проводят ряд исследований:

лабораторные анализы (общий мочи, общий анализ крови, анализ крови на биохимию, то есть на наличие в ней белка, продуктов распада и обмена);
ультразвуковое исследование органов брюшины;
кардиография;
с помощью УЗИ или рентгена исследуют скорость кровотока в почечных клубочках.

Способы лечения

Лечение зуда как симптома является неэффективным, в том числе и при болезни почек. Когда диагноз установлен, заболевание поддается систематическому устранению с помощью медикаментов и других способов лечения, проявление зуда кожи уйдет само по себе. Поэтому, чтобы избавиться от этого неприятного симптома, необходимо вылечить болезнь, которая его спровоцировала.Как лечить зуд при хронической почечной недостаточности?

Существует несколько способов лечения хронической почечной недостаточности, которые применяются комплексно:

Назначается специальная диета, при которой из рациона питания пациента полностью (или почти полностью) убираются продукты, содержащие белок. Это необходимо для того, чтобы уменьшить концентрацию мочевины в крови.
Также необходимо применять препараты, которые помогают почкам справляться с их основными функциями (выводить продукты обмена и распада из организма).
По некоторым показаниям назначается процедура гемодиализа (еще его называют «искусственная почка»). Она нужна тем пациентам, чьи почки неспособны самостоятельно очищать кровь от шлаков и токсинов, которые накапливаются в результате плохого обмена продуктов жизнедеятельности организма.
Использование ультрафиолетовое облучения участков тела, которые наиболее подвержены проявлению зуда кожи.
Использование местных анестетиков.
Нормализация кислотно-щелочного баланса с помощью специальных препаратов.
Местное нанесение лечебных мазей или кремов, способных устранить или ослабить неприятные ощущения при зуде. Их применение само по себе неэффективно.
Применение антигистаминных лекарственных средств. Их назначают только в особых случаях из-за вредности.

Местные способы устранения зуда кожи

Избавление от кожного чесания при болезнях почек сводится к ношению правильной одежды, контролю водного баланса, регуляции приёма таблеток.

Чтобы облегчить состояние пациента и избавить его от мучительной потребности почесаться, необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций:

Для больных с почечной недостаточностью следует привести в норму уровень кальция в организме.
Избавление от сухости кожи. Чтобы устранить сухость, нужно всячески препятствовать потере влаги. Для этого не следует ежедневно использовать для проведения гигиенических процедур обычное мыло, а после мытья (особенно проблемных участков) нужно увлажнить кожу специальными лосьонами, кремами и другими средствами. При интенсивном зуде на ночь нанести повязку, пропитанную увлажнителем (вазелин, парафин), сверху наложить сухую. Это поможет удержать влагу, чтобы не спровоцировать чрезмерной сухости.
Необходимо минимизировать контакт пораженных участков кожи с раздражителями. Это могут быть синтетические или некачественные ткани, которые используются для изготовления одежды или белья (в том числе, постельного), средства для стирки или уборки, провоцирующие зуд.
Не использовать медикаменты, которые могут вызвать аллергические реакции, чтобы не усилить желание почесаться.
В повседневной жизни предпочтительно носить нижнее белье и одежду, которая соприкасается с кожей, из натуральных материалов. Это могут быть хлопчатобумажные или шелковые ткани, желательно, чтобы при их окраске использовались натуральные красители. Стирать такие вещи следует средствами, которые не содержат фосфатов и других вредных веществ.