Spinal sinirler. Yüz sinir
Yüz sinir VII çift kranial sinirlere karşılık gelir; karıştırılır, motor, hassas ve tat liflerini içerir. Çekirdek (çekirdek n. Facialis) çekirdek Abdusens gelen posterior olarak ve dışa doğru köprünün orta kısmında yer almaktadır. yüz siniri çekirdeğini oluşturan hücrelerin işlemler, Abdusens sonra yüz sinirinin bir diz oluşturur ve beyin kadar alt yüzeyi üzerinde dışarı doğru zeytin medulladan bulunan, çekirdek çevreler.
Beyin yüz sinirine dayanarak bir ara sinir (J. intermedius) ile birlikte ortaya çıkar. Gelecekte, her iki sinir de katıldıkları iç kulakçığı takip ederler ve sonra fasiyal sinirin kanalına girerler. Bu kanalın dizinin yerine, eklem siniri nedeniyle fasiyal sinir kalınlaşır. Kranial düğüm, araya giren sinirin hassas kısmına karşılık gelir.
Yüz sinir tüm yüz kanal katlanmış ve delikten mastoid Stylomastoid ayrılan ana dala ayrılır parotid bezinde, kalınlığı nüfuz tekrarlar. Fasiyal sinirin ana bölümleri şekilde gösterilmiştir.
Fasiyal sinir dalları stylophyllum'dan çıktıktan sonra. Posterior Orikular, digastrik ve shilopodyazychnuyu: fasiyal sinir birkaç dal verir parotis bezi katılmadan önce.
Arka kulak ön bölgesi posterior, üst, transvers, oblik ve anti-iskelet kulak kaslarını innerve eder.
Kulak sinirinin arka dalı oksipital kasına yaklaşır ve servikal pleksus ve vagus siniri ile birleşir.
Shilo-hyoid ve bilobed fasiyal sinir dalları aynı kaslara git.
Fasiyal sinir dalları parotis bezinin kalınlığında. kalın parotid yüz siniri pleksus parotid bezin ikincil dal ile birleşerek üst ve alt dal içine ayrılmıştır.
Fasiyal sinir dalları parotis bezinden çıktıktan sonra. Parotis bezinden çıkan fasiyal sinir, beş ana sinir gövdesi grubuna ayrılır:
1) ön ve üst kulak kaslarını, frontal kas ve gözün dairesel kasını innerve eden üç temporal dal;
2) zigomatik kas ve gözün dairesel kasını kontrol eden sinirlerin iki zigomatik dalı;
3) çok sayıda yüz kasına yönelen dört yan dal: kahkaha kasları; büyük zigomatik; bukkal; kasları kaldırmak ve üst ve alt dudağını indirmek; ağzın dairesel kası; ağız ve burun kasının açısı;
4) alt çenenin marjinal dalı - bu sinir çene ve alt dudağın kaslarına kılavuzluk eder;
5) Sinirin üç servikal dalı, onlar Platyzta'yı aktive eder ve servikal pleksusa porsiyonlar verirler.
Yüz sinir bölümleri. Fasiyal sinir hasarı düzeylerinin topikal tanısı için ilk şema W. He (1872) tarafından önerilmiş, daha sonra Tschiassny masası (1955) geliştirilmiştir; Millke (1960); Babin (1982); Mayıs (1983); Manni (1984); K. G. Umansky (1963).
Ne zaman sorusu fasiyal sinirin dekompresyonuBizim görüşümüze göre, KA Nikitin'in fasiyal sinir bölümlerinin otonürocerrahi planını kullanmak en uygun yöntemdir.
Otoneurosurgical şemasında fasiyal sinirin kanalının altı seviyesini ayırt eder:
meatal - medulla oblongata'dan sinirin bir segmenti, iç işitme kanalının açılmasına;
suprageniküler - bu, iç işitme kanalının genikülat düğümüne açılmasından kaynaklanan sinir bölümüdür;
infragenucular - kraniyal düğümden stenal sinirin çıkış noktasına;
Infrastadual - sternal sinirden drum dizisinin çıkış bölgesine;
infrakordal - timpanik bir diziden styloid şekilli bir açıklığa;
infra-pharamenal - sinirin seviyesi, stylus benzeri açıklığın altındadır.
Bir kulak burun boğaz uzmanı için yüz kanalının üç bölüme ayrılması planı daha alışkanlıktadır: labirent, davul (timpanal) ve mastoid (mastoid).
Labirent kanalı departmanı Fasiyal sinir, iç işitme kanalının açılmasından kranklı düğüme kadar bir segmentten geçer. İç kulak kanalında ve labirentine sinir bölümünde bulunan fasiyal sinir arasında 130 dereceye kadar bir açı oluşur. Labirentin sinir bölümü, üst semisirküler kanalın koklea ve ampulla arasında yer alır. Yüz kanalının labirent segmenti altında üst vestibül sinirinin bölümünü taşıyan küçük bir kanal bulunur. Fasiyal sinirin labirent kısmı, çok ince bir kemik plakasıyla orta kranial fossadan ayrılır. Labirent sinir bölümünün uzunluğu 3 ila 6,5 mm (ortalama uzunluk 2,8 ± 0,04 mm), sinir çapı 1,2 mm'ye ulaşır.
sesi yansıtan (timpanal) fasiyal sinir (ya da fasiyal sinirin yatay kısmı) kranklı düğümden piramidal elevasyona kadar olan bir segmenttir. Yüz siniri labirenti ve bateri bölümleri arasında 80-90 derecelik bir açı oluşur.
Fasiyal sinir Drum Bölümü ampullar pedikülüne yakın olarak, dış yarım daire kanalı ve işitsel kemikçiklerin izdüşümü. Sinir, mallevus boynu, örs gövdesinin üst kısmı ve kısa süreci ile kaplıdır. Pek çok durumda, yüz siniri şişe dış yarı dairesel kanal ve kanal ile pencere niş arasında olmalıdır. çapı sinir - (10.5 ± 0.08 mm'ye kadar ortalama uzunluğu) - sinir kademeli bir tambur -From 8 mm ila 11 uzunluğu 0.9 ila 2.5 mm arasındadır.
mastoid çıkıntısı (mastoid) fasiyal sinir bölümü piramidal elevasyondan styloid şekilli açıklığa kadar bir bölüm kaplar. Fasiyal sinirin tamburu ve mastoid bölümleri birbiri arasında 127 ° 'ye kadar bir açı oluşturur. Mastoid sinirin uzunluğu 8.5 ila 16 mm arasında değişir (ortalama uzunluk 13.8 ± 0.07 mm). yüz sinirinin kemik kanalının çapı 4 mm (2.8 ± 0.08 mm'ye Stylomastoid delik çapı) olabilir.
fasiyal sinirin topografik anatomisi ön rulman ve ödeme süreçlerinin geçer çünkü yani oldukça kafa karıştırıcı.
Nereden kaynaklanıyor?
Motor, salgı ve hassas lifler: Üç çekirdekten hemen ayrılır. Daha sonra işitsel orifis aracılığıyla temporal kemiğin kalınlığına iç işitme etine geçer. Orada sinir arasındaki kendisine eklenir ve kanal, bir şekilde montaj alarak, bir ara sinir hassasiyet özelliği verir, bükme kapari oluşturulur. Bu makalede fasiyal sinirin anatomisi ve şeması tartışılacaktır.
Filizlere ayırma
parotis bezinin içine girmek için yüz siniri ayrı süreçler ayrılmıştır: arka aurikular sinir, digastrik ve shilopodyazychnaya şube dilli dalı. Ara madde üzengi demirlerinin ve taşlı sinirler, tambur ile bağ dokusu gibi dallanan, vagus siniri, bir dal terminali (tympani) ile örgü. Yüz siniri anatomisi benzersizdir.
dalları
yukarı doğru, ileri ve aşağı doğru yüzün kaslara: alt küçük ve daha sonra da, dış çevresinde ayrıca şube olan, güçlü, üst - Daha sonra yüz siniri kalınlığı iki ana dalı vererek, parotid bezinde ıraksar. Sonuç olarak parotis pleksus oluşur.
Yüz siniri (anatomi diyagramı fotoğrafta sunulacaktır) aşağıdaki kısımlardan oluşmaktadır:
- sinir gövdesi (daha doğruysa, süreçleri);
- hemisferlerin uzay korteksi, mimik kasların çalışmasından sorumludur;
- köprü ve medulla oblongata arasında bulunan çekirdekler;
- lenf düğümleri ve sinir hücrelerini besleyen kılcal damarlar.
fonksiyonlar
Anatomi (Şema üzerine yerleştirilir) olarak kabul edilir. Şimdi özellikleri hakkında konuşalım.
fasiyal sinirin temel görevi - motor fonksiyonları bireyi sağlarlar. Ama her şey onun küçük parçalara dallanma önce orta sinir ile iç içedir ve onunla bazı sorumlulukları paylaşan gerçeğiyle karmaşıklaşır. delik iç işitsel sayesinde onlar ara duyusal sinir sağlayan kaparili oluşturulduğu bir yüz sinirinin tünel içine hareket eder.
yüz siniri yüzünün hemen hemen tüm kas motor aktivite temelinde, ancak ara ürün sinir ile kombinasyon halinde, o tat ve salgı lifler yer alır.
fasiyal sinir liflerinin seyrini Sürüş çok ilginç ve dikkatli göz tabidir.
Yüz sinirin lezyonu
Tüm ihlali veya kanalın ihlalleri yüz kasların motor felci olabilir. Görme onun asimetri gözlenen: rahat parçası nedeniyle hareketsizlik için maske etkisi vardır, etkilenen tarafta göz kapalı değil, aslında bir yırtılma güçlendirilmesi olduğunu sırayla, konjonktivit neden olabilir, toz, hava, rahatsız mukoza. alnın ve düzleştirilmiş burun ve dudak çevresindeki alana Kırışıklıklar, ağız köşeleri bir kişinin kendisi çatık edemez, aşağı bakacak.
Adam sıklıkla yüz siniri (dalları, fotoğrafta gösterilen kendi anatomisini ve ayrıntı topografyasını) etkiledi.
Herhangi bir nedenle birincil etkilenen, motor fonksiyon için, o zaman gevşek paralizi bahsediyoruz. Aşağıdaki dış özellikler ile karakterize edilir: yüz ifadeleri, tam yüz asimetri sorumlu kas felci, ses cihazı bozuldu alınabilir sıvı sınırlıdır. Sinir yukarıda sıralanan özelliklerine ek olarak, piramidal kemikte bulunduğu bir dönemde vurdu edilmişse, ayrıca sağırlık ve tat eksikliği vardır.
Nörit - iltihap, nörolojik hastalık ile karakterize edilir. Bu yüzün orta kesiminde ve çevresinde kendini gösterebilir. Semptomlar etkilenen sinirin sitede bağlıdır. hastalık ya da bağlı derin soğutma (birincil nörit) ya da diğer hastalıkların (ikincil) bir komplikasyonu olarak geliştirilmesi.
Yüzün birkaç gün asimetrisinin gözlenmesinden sonra, akut başlangıçlı, kulağın arkasındaki ağrı ile karakterizedir. Etkilenen kısma bağlı olarak, semptomlar farklı olabilir. Yüz siniri nükleusunun ihlali ile, bir kişi yüz kas güçsüzlüğü geliştirir. Beyin köprüsünün bölgesinde sinir ihlal edildiğinde, şaşılık ortaya çıkar ve yüzün neredeyse tüm kaslarının felce uğraması gibi. İhlalin çıkışta meydana gelmesi halinde, bunun sonucu ihlal veya kısa süreli işitme kaybı olacaktır. Önemli olan bir kişinin yüz siniri. Yapı, fonksiyonlar ve problemler uzun süredir incelenmiştir.
Kronik otit ile birlikte, nörit orta kulakta iltihaplanma sonucu ortaya çıkan bir karaktere sahip olabilir, bu nedenle bir lumbago hissi eşlik edebilir. Parotisis varsa, genel zehirlenme belirtileri vardır - titreme, vücut ağrıları, yüksek ateş.
Terapi prensipleri
Fasiyal sinirlerin ihlaller ve enflamatuar süreçler için tedavi şeması mutlaka karmaşık bir karaktere sahip olmalıdır. Terapi içerir:
- sıvı kılcal ağdan çıkan diüretikler;
- glukokortikosteroidler;
- kan damarlarını genişleten ilaçlar;
- vitaminler (genellikle grup B).
Böyle bir tedavi, hastalığın ana nedenini ortadan kaldırır, çünkü fasiyal sinir iltihabı genellikle bir başka hastalık olan ikincil bir hastalığın sonucudur. Sinir rahatsızlıklarına genellikle çok hoş olmayan duyumlar eşlik eder, bu nedenle hastaya analjezik ilaçlar reçete edilir. Tedavinin daha hızlı ve etkili olması için yüz kaslarının tam bir huzur sağlaması gerekir.
Karmaşık tedavi ayrıca fizyoterapiyi içerir. Hastalığın ikinci haftasından itibaren, yüz masajı uygulamak ve kademeli olarak artan yük ile egzersiz fizyoterapi egzersizleri uygulamak için izin verilir. Cerrahi çok nadiren gereklidir. Nöralji konjenital olduğunda veya mekanik bir travma sonrasında ortaya çıkan cerrahi tedavi endikedir. Bu tür bir operasyon, yanlış füzyon ve kırık sinir uçlarının birlikte dikilmesidir. Ayrıca, altı ay içinde (en fazla sekiz ay) ilaç tedavisinin etkisizliğinde cerrahi müdahale gerekçelendirilmiştir. İşlemi görmezden gelirseniz ve listelenen tedavi yöntemlerini kullanmazsanız, yüz kasları gelecekte iyileşme olasılığı olmadan tamamen atrofi yapabilir. Tek çıkış yolu, kurbanın bacağından alınan malzeme olan cerrahi yüz plastik.
Sonuç
zamanında tıbbi yardım ve kurtarma uygun tedavi ve iyileşme oldukça uzun olacak, ama eğer Böylece, görünüm olumlu kalır. tekrarlanmasını önlemek için, bu yüzden, bunların sağlık izlemek hipotermi önlemek ve derhal anjin, akut solunum yolu viral enfeksiyon gibi enflamatuar süreçleri, tedavisi ve gereklidir. N.
Biz yüz siniri inceledik - anatomi ve hasar semptomları da tedavinin prensiplerini tarif edilmiştir.
Çene-yüz alan motoru, duyu ve otonom (sempatik, parasempatik) sinirlerden innervasyon alır. Beşinci (Trigeminal) söz konusu çene bölgesinde kraniyal sinir innervasyon on iki çift, yedinci (ön), dokuzuncu (dil-yutak), onuncu (vagus) ve on ikinci (dil altı) uzunluğa sahip olmasıdır. Koku alma sinirin - tat alma duyusu ilk çifti ile ilişkilidir.
duyu sinirlerinin tarafından trigeminal, dil ve yutak, vagus siniri gibi servikal pleksus (büyük oriküler sinir ve küçük oksipital) uzanan dallarıdır. kaslara kasları (yüz siniri) taklit etmek için, çiğneme kas (trigeminal sinir) ila (beyin sapı bulunan) motorlu çekirdekleri gelen Sinir lifleri damak ve dil kas (hipoglosal sinir) için farenks (vagus siniri).
Bir sonraki otonomik ganglionlar bulunduğu trigeminal sinirin dallarının sırasında:
1) kirpiksi;
2) pterigopalatin;
3) submandibuler;
4) dil altına;
5) kulak.
pterigopalatin ve üçüncü - - submandibuler, dil altı ve kulak gangliyon trigeminal sinir kılcal gangliyon ilk dalı ikinci ile ilişkili olduğundan.
Bir kişinin doku ve organlara sempatik sinirler üstün servikal sempatik gangliyondan gidin.
trigeminal sinir (Şek. 1) karıştırılır. Duyusal sinir lifleri çiğneme kasları, dişler, temporomandibular eklem mekanoreseptörlerden gelen ağrı, dokunsal ve cilt sıcaklık duyarlılığı, burun ve ağız boşluklarının mukozasında, hem de dürtüleri ile ilgili bilgi taşır. çiğneme, zamansal alar, oral, dil altı, kulak zarı ve damak perde asansör digastrik kas ve kas incinmeleri ön göbek: Motorlu lifler, aşağıdaki kasları innerve. Orbital, alt ve üst: trigeminal gangliyon itibaren üç hassas sinir kalkar. Trigeminal (gasserova) ünitesi motoru liflerinin oluşumunda dahil değildir çene siniri katılması ve (duyusal ve motor) sinir karışık hale getirmek için.
yörünge sinir trigeminal sinirin ilk dalıdır. Bu kavernöz (kavernöz) sinüs dış duvar kalınlığında troklear Okülomotor sinirler ile geçer ve üst yörünge fissür yoluyla yörüngeye girer. frontal, nosoresnichnuyu ve gözyaşı Bu yuva sinir girmeden önce üç kola ayrılır.
Frontal sinir orta kısmında (gözün iç köşesine ve üst göz kapağı derisi, burun kökü ve alt-medial frontal bölgeye gider) supraorbital (alnının deride bölünme), supratrochlear bölünür ve frontal dal (alnın medial yarısının cildi besler).
Nosoretik sinir Optik sinir ve göz arteri ile yörüngeye ortak bir tendon halkası ile girer. Bu dallar siliyer tertibatı ve bir ön ızgara sinirin küresi gidin uzun ve kısa siliyer sinirler kamanın mukozaya ve arka kılavuz sinir ((burun burun boşluğu, deri apeks ve kanatların mukoza ön yan duvar inerve) ve kafesli kemiğin posterior sinüs duvarı.
Lakrimal sinir Lakrimal bezine gelen üst ve alt dallara ayrılır. trigeminal sinirin maksiller şubesinden gelen elmacık sinir ile yörünge anastomoz dış duvarında, en son. lakrimal bezi, konjunktiva, gözün dış köşesine ve üst göz kapağının dış kısmı innerve eder.
Maksiler sinir - Trigeminal sinirin ikinci hassas dalı. Kafatasının boşluğunu yuvarlak bir delikten bırakır ve pterygoid fossaya girer. İkinci olarak, üst çene siniri zigomatik, infraorbital dal ayrılır ve pterigopalatin düğüme bağlanmış.
Servikal sinir Bu alt yörünge yarık içinden yörünge girer ve skulovisochnuyu skulolitsevuyu ve elmacık kemiği, ilgili delikler boyunca uzanan ve bölgesinde cilt iletilir dallar üzerinde zigomatik kanalı ayrılmıştır.
Infraorbital sinir alt göz kapağının deri, burun girişine mukozasını innerve, burun, üst dudak, deri, mukoza ve diş eti ön yüzeyinin kanatları.
Üst alveoler sinirler infraorbital sinir önemli bir mesafe boyunca uzanır. yörünge infraorbital sinir girmesinden önce ıraksak arka üst alveoler dallar, sonra Dağı üst çene inerler ve uygun deliklerinden içine girin. alt, bir delikten alveoler bölgesi infraorbital karık ortalama üst dal hareket bunların maksiller sinüs yan çeperinin kalınlığı iner üzerinde Ortalama alveol kanalı nüfuz eder. karşılık gelen delikler içinden ön infraorbital kanalda ayrılan ön üst alveoler dalları alveoler kanallara nüfuz ve maksiller sinüs ön duvar kalınlığı bunun üzerine aşağı iner. üst diş sinir ağını oluşturmak üzere (birden fazla kemik beslemeleri ile), üst dişlerin dalları birbirleri ile anastomoz. dişleri innerve ve maksiller diş etine mukozal geçen dalı kalkmaktadır.
mandibular sinir Bu trigeminal sinirin üçüncü dalıdır. daha küçük (anterior) kısmı hemen hemen tamamen motor ve daha büyük (arka) tarafa hemen hemen tamamen hassas oluştuğu için, karıştırılır. cilt ve mukoza zarları innerve sinir (çiğneme kas ve temporomandibular eklem için motorlu dallar), (zamansal kasta) derin zamansal sinirler, yanal pterygoid sinir (yanal pterygoideus gider), bukkal sinir (duyusal dallar çiğneme ıraksak ön dallardan ) yanakları kabuk. Bu durumda, alt çene sinirinin ön kısmı (dal) tercihen motordur. çene sinirinin arka kısmı (dal) hem motor liflerden oluşmaktadır - ushno-temporal, aşağı alveolar - medial pterigoid sinir (kas, yumuşak damak çeker), sinir süzme ağız-yutak perdesi ve sinir kas kulak zarı ve üç ana duyu sinirleri gererek ve lingual.
Ushno-zamansal sinir (Aurikulotemporal) (parotid bezinde ve vasküler temporal bölgenin otonom innervasyonunun sağlanan) kulak düğümden hassas olduğu dalları (temporal bölgenin cildi innerve) ve salgılayıcı posleuzlovye sempatik ve parasempatik lifler içerir. oval açıklık ile ayrılmış yan pterygoideus iç yüzey boyunca yönlendirilir ve daha sonra boyun arka çene kondil etrafında bükme, dışarı doğru gider. Daha sonra parotid bezinde nüfuz uç dal içine dallıdır temporal bölgenin cilt için uygundur, yukarı doğru.
Alt alveolar sinir (alt ay) mandibular sinirin en büyük dalıdır. Ana hassas liflerde bulunur. Motor dalları maksillofasiyal sinirdir (sindirim kasında maksillofasiyal ve ön karın bölgesinde dallanma). Alt alveolar sinirden mandibular kanalda alt diş pleksusunu oluşturan çok sayıda alt diş dalı ayrılır. Alt çenenin kanalını çene açıklığı içinden terk ederken, bu sinir zaten çene denir.
Yüz sinir (Şekil 2) yedinci kraniyal sinir çiftidir. Motor sinir mı yüz kaslarını innerve, kranial kasanın kaslar, üzengi platisma, Stylohyoid ve digastricus'un arka göbek kas. Motor liflerine ek olarak, sinir tadı (dil için) ve salgı lifleri taşır (ağzın alt kısmındaki tükürük bezleri için). Yüz sinir dış kulak yolu altında ve mastoid tığ deliğinden kafatası çıkar yanal digastricus'un, deler parotid bezinde, dış karotid arter karın arka. Kafatasındaki yüz siniri aşağıdaki dalları verir:
1) işitsel sinire;
2) pterygoid ganglionuna giden büyük bir taşlık sinir;
3) tambur dizesi - lingual sinire;
4) vagus siniri için;
5) stapes kasına.
Kafatasını terk ettikten sonra, yüz siniri aşağıdaki dalları verir:
1) arka kulak sinir - oksipital kas ve kulak kepçesi pozisyonunu değiştiren kaslar için;
2) tığ-hiyoid kolun (ayrılmıştır arka karın digastrik, dalı glossofaringeal sinire aynı adı kası) ve anastomoz dal gider.
Parotis bezi derinliğinde fasiyal sinir, üst (kalın) temporo-yüz ve alt (daha küçük) serviko-fasiyal dallara ayrılır. Parotis bezinde radyal olarak uzaklaşan, fasiyal sinirin dalları büyük kaz pençesi olarak adlandırılır. Tüm şubeler üç gruba ayrılmıştır:
1) üst temporal ve zigomatik dallar (dış kulağın kasları, alın, yörüngenin zigomatik ve dairesel kasları için);
2) ortalama - ağız, kas, burun, kas, üst dudak, yuvarlak ağız, kas, alt dudağın üçgen, kare kaslar) bukkal dalı (;
3) daha düşük - alt çenenin bölgesel bir kolu () deri altından "boyun kasları için alt dudak, çene kaslar), servikal dal kasları (kare.
Aşağıdaki duyusal sinirler ile Yüz siniri Anastomozlar: ushno-zamansal, elmacık, yanak içi, infraorbital, dilli, çene, işitme ve vagus siniri.
Glossopharyngeal sinir
glossofaringeal sinir (dokuzuncu buhar), genel olarak duyarlıdır. Motor lifler tek stylopharyngeus kas innerve. sinir dalları bademcik ve yumuşak damak kemerlerin mukoza innerve. (Nihai) lingual dil, glossoepiglottidean, -pharyngeal ve Supraglottik gırtlak kapağı dil yüzeyi kıvrımları şube mukoza arka üçte birlik dallanmıştır. yapıda, dilin geri üçüncü innerve lingual dalları hassas ve tat elyaflar olması.
vagus
Vagus siniri (onuncu buhar) yüz bölgesini, yutak boşluğu ve üst boğaz bölümü sağlamaktadır. çünkü karışık sinir mı Bu bir motor, duyu ve otonom (parasempatik) lifleri ihtiva eder. vagus sinirinin Kulak dalı yüz siniri bağlanır. Üst servikal sempatik ganglion ve boyun üzerinde yer alan diğer düğümlerle Vagus siniri anastomoz. gırtlak kapağı alanı ve çevre mukoza - duyarlı inervasyonları vagus siniri gerçekleştirilir. - kaslara, trigeminal ve kısmen glossopharyngeus - onun mukoza göçebe: Yumuşak damak üç sinirler tarafından innerve edilir. Sadece kas yumuşak damak gererek çift innervasyon alır - vagus siniri, trigeminal sinirin üçüncü şubesinin.
lingual sinir
Dil sinir iç pterygoideus ve alt çenenin dalının orta yüzeyi arasındaki çene sinirden kavisli olup. ilk kısmında, dilin arka yüzeyinin ön üçte ikisi submandibuler, dil altı bezler ve tat verici elyaf salgılama elyaf içeren korda timpaninin (fasyal sinir dalı) alarak aşağı ve öne doğru yöneliktir. submandibuler bez dil sinir dışında süpürgelik dış yüzey dil altından dilli kasları boyunca ve çene bezi boşaltım kanalının altında çalışır ve dilin bir yan yüzeyine dokunur üzerinde. Lingual sinir dallarının bir dizi gönderir (şube dil altı ve kıstak os hem de dilli) mukozal çene dişeti dil tarafı innerve olan, dil altı dilin mukozasının ön üçte ikisini, dil altı bezi, tomurcukları, yutak mukoza katlayın. Bitiş dilli sinir dalları dilaltı ve glossofarengeal sinirler ile anastomoz.
hypoglossus'un
Hipoglossal sinir (onikinci çifti) sadece dilin kasları (kendi ve içinde iskelet kası içine dokunmuş her ikisi) besler. Aşağı doğru sinir yay şekilli kısmı iç karotid arter ve juguler ven arasında uzanır ve daha sonra, genellikle mylohyoid kas yöneliktir o ve boyun damarlarında ön bölümü ve yayın artan kısmı arasında olmak üzere, sinir dış karotid arteri kesişen açın. çene hyoiddeki arka kenarı arasındaki, tığ-dil kemiği kaslar, arka digastricus'un göbek ve hipoglossal sinir Eğer dilli arteri bulabileceği bir üçgen Pirogov vardır. mylohyoid kasının üst yüzeyinde giderek, hipoglossal sinir dilin kasları yarısını innerve dili girer.
Vejetatif innervasyon
Maksillofasiyal bölgenin bitkisel innervasyonu, trigeminal sinir ile yakından ilişkili otonom sinir sisteminin düğümleri aracılığıyla gerçekleştirilir.
Kirlenmiş birim (ganglion) trigeminal sinirin ilk dalı ile ilişkilidir. Üç kök gangliyon oluşumunda ilgilidir: algılama - nosoresnichnogo sinirin (dalı nosoresnichnym sinir bağlanma); okülomotor (önceden tespit edilmiş parasempatik liflerle) - okülomotor sinirden - kraniyal sinirlerin III çifti; sempatik - iç uyku pleksusundan. Ganglion, optik sinirin lateral yüzeyinde göz küresini çevreleyen yağın kalınlığında bulunur. siliyer (kirpiksi) düğümden küresi optik sinir paralel kısa siliyer sinirler, uzanan ve sklera, retina, iris (sfinkter ve göz bebeği dilatör), siliyer kasları ve üst göz kapağı asansör kas innerve.
Krylonebny düğüm (ganglion) trigeminal sinirin ikinci dalı ile ilişkilidir. Burun boşluğu ganglion parçası mukozal tabaka kaplı etrafında pterigopalatin delik, çok yakın olduğu için pterigopalatin fossa, yer almaktadır. Pterygopalon, parasempatik sinir sisteminin oluşumudur. Parasempatik lifler fasiyal sinirin dizinden gelen büyük bir taşlık siniri ile alır. Sempatik lifler, derin taşlı sinir şeklinde internal karotid arterin sempatik pleksusudur. Pterygoid kanal boyunca geçen son ve büyük stony sinir, pterygoid kanalın sinirlerini birleştirir ve oluşturur. Vnutrilnogo düğümünden sekretuar (sempatik ve para-sempatik) ve hassas lifler gidin:
- oftalmik (sfenoid sinüs ve trellis labirentinin mukozalarını innerve edin);
- arka üst burun dalı (lateral ve medial dallar - üst ve orta konka ve felç, etmoid sinüsler, üst yüzeyi Koanal, işitsel tüp, burun, üst bölme biriminin yutak açıklığının mukozal arka kısımları innerve;
- nosonebus sinir - köpekler arasındaki anterior bölümde sert damak mukozasının üçgen kısmını innerded);
- Alt arka yan nazal dalı (geniş damak kanal içinde ve dışında alt konkanın mukoza zarı, alt ve orta meatus ve maksiller sinüs innerviruya küçük deliklerden dahil);
- Büyük ve küçük palatin sinirler (damak mukoza, gingiva, yumuşak damak palatin bademcik innerve).
Yumuşak damak ve bağ kasını kaldıran kaslara motor lifleri, büyük bir taşlık sinir yoluyla fasiyal sinirin içinden geçer.
Kulak kanalı (ganglion), mandibular sinirin medial tarafındaki oval açıklığın altındadır. Küçük Petrosal sinir pregangliyonik elyaf (- kranyal sinirler dokuzuncu çift dil ve yutak sinir) alır. Trigeminal sinir ile aurik ganglion kulak-temporal sinir yoluyla bağlanır. Sempatik lif düğümü, orta meningeal arterin sempatik pleksusunun dalından geçer. parotis bezine lifleri, yumuşak damak, timpani'nin iç pterygoid kas germe, kulak zarı, kas eğmek kasları verir.
Submandibular ganglion lingual sinirin altında submandibular çene yanında bulunur. Dalları alır:
a) hassas - lingual sinirden;
b) sekretuar veya parasempatik - lingual sinirin bir parçası olan tambur telinden (fasiyal sinirden);
c) sempatik - dış karotis arterin sempatik pleksusundan.
Ganglion submaksiller bez ve kanalına dallar verir.
Dilaltı ganglion hyoid bezinin yanında bulunur. dil sinir, korda timpaninin (açık yüz siniri) elyafların alır ve sublingual tükürük bezi gönderir.
AA Timofeev
Maksillofasiyal Cerrahi ve Cerrahi Diş Hekimliği El Kitabı
işlemleri üst çekirdek hücreleri slyunnootdelitelnogo olan parasempatetik pregangliyonik lifler tarafından meydana getirilmiş büyük 1. Büyük taşlı sinir, s. petrosus. Bu sinir ve dışarı kanal aralık daha petrosal sinirinden petrous ön yüzeyine yüz kolentsa kaynaklanır. Eşsesli oluk içinden geçen ve sonra da yırtık delikten büyük kaya sinir pterigoid kanalına girer ve iç somnolans -gluboky taşlı sinirin sempatik sinir pleksusunda, s. petrosus profundus (BNA) pterigoid kanalına, s sinir olarak adlandırılan. Candlis pterygoidei ve ikinci bileşimin yapısında kanatlı düğüm yaklaşır (bkz.).
2. Tambur dize, korda timpaninin üst tükürük çekirdeği ve periferik işlemler kolentsa nodu hücreleri psevdounipolyarnyh olan duyarlı (tat) fiberler ulaşmasını parasempatetik pregangliyonik elyaflar tarafından oluşturulur. Lifler "dil ve yumuşak damak ön üçte ikisinin mukozasında bulunan tat reseptörlerini başlar. Timpan dize fasiyal sinirin yola Stylomastoid delikten onun çıkış orada dallarını vermeden ve tambur-kayalık boşluk çıkışlarından timpanik boşluğu içinden geçtiği önce o. daha sonra timpani öne ve aşağı doğru yönelir ve lingual sinir katılır edilir.
3. üzengi sinir, s. Stapediusa, yüz siniri yola slapedius kası uyaran. . Posterior aurikular sinir n auricularis arka ve arka karın digastrik - - çıktıktan sonra delikler yüz siniri Posterior aurikular kas arka motorunun supracranial karın kaslarına bir şube gönderir Stylomastoid digastricus ait digastrik dalı, Stylohyoid için - shilopodyazychnuyu dalı Bay Stylohyoldeus. Daha sonra, yüz sinir parotid tükürük bezi girer ve kalınlığı birbirleriyle bağlantı dalları bir dizi halinde bölünmüştür. Bu pleksus sadece motor liflerden oluşur. Parotis pleksusun dalları:
1) zamansal dallar, rr. temporales, temporal bölgenin ve sinirlerini kas kulağın frontal karın supracranial kas ve gözün dairesel kas kadar gitmek;
2) zygomatik dallar, rr. zygomdtici, önüne çıkıp yukarı doğru, göz ve büyük elmacık kasının dairesel kas innerve;
3) bukkal dallar, rr. buccales, çiğneme kas yüzeyine doğru yönlendirilmiş ve levator labii superior ile zigomatik, majör ve minör kasları, innerve ve levator Anguli oris, ağız, burun kas, risorius bukkal kas dairesel kas;
4) mandibular dalının, mandibula gövdesi boyunca aşağı ve ileri doğru gider margindlis mandibula'nın -mandibuldris) arasında, alt dudak ve ağız köşesi ve submental kas düşürülmesi kasları innerve;
Boyun platismanın aşağı çene açısı arkasına yöneliktir colli 5) servikal kolu, boyun servikal pleksus bir enine sinir bağlanır.
Tekrarlama soruları 1. Yüz sinirinin dallarını adlandırın. Bu dallardan hangisi temporal kemiğin piramidinin kalınlığında ana sinir gövdesinden uzaklaşır? 2. Hangi lifler büyük bir taşlık sinirden oluşur? Bu sinir nereden kaynaklanıyor, nereye gidiyor? 3. Drum dizisinin impulsları nelerdir? Nereden başlıyor ve nereye gidiyor? 4. Hangi motor branşları fasiyal sinirden uzaklaşır? Her birinin adı nedir ve hangi kasları innervize eder?
Vertebra öncesi sinir (VIII)
Vertebral sinir, n. vestibulocochlearis, işitme ve denge organından gelen hassas sinir lifleri tarafından oluşturulur. Beynin ön yüzünde Ön siniri ampullum, fasiyal sinirin lateral kökü olan köprünün arkasına uzanır. Daha sonra sinir iç işitme kanalına girer ve vestibüler ve koklear düğüm varlığında sırasıyla vestibüler ve koklear bölümü ile ayrılır (cm.).
vestibüler kısmını oluşturan Sinir hücre gövdeleri, -nervus uestibuldris, iç kulak kanalının alt kısmında yer alır vestibulokoklear sinir, vestibüler yalan düğümü, gangliyon vestibulare, pars. Bu hücrelerin periferik süreçleri, anterior, posterior ve lateral ampullar sinirleri oluşturur. ampulldres anterior, posterior ve laterdlis, ayrıca eliptik-sakral-ampullar sinir, n. utriculoampullaris ve küresel-sakküler sinir, n. sacculdris,<...>
vestibüler düğümü hücreleri adını taşıyan çekirdekler gönderilir merkezi süreçlerinin sinir vestibülokoklear vestibüler kısmını oluşturan paralel kenarlı çukur alanın vestibüler bölgesinde meydana gelir.
Koklear kısmı, pars (nervus) cochledris vestibülokohlear sinir işlemleri koklea kanalın spiral yatan merkezi koklear nöronların birimi (sarmal salyangoz düğüm), ganglion cochleare (gangliyon spirale cochleae) ile oluşturulur. düğümü hücreleri koklear kanal spiral organ sonuna kadar, ve merkezi koklear çekirdekleri lastik aks yatan ve vestibüler alan -bakınız romboid fossa çıkıntı ulaşmak Çevresel işlemler. .
Glossopharyngeal sinir (IX)
Glossopharyngeal sinir, n. glossopharyngeus, karıştırılır ve hassas sinir, motor ve salgı (parasempatik) lifler tarafından oluşturulur (bkz. Şekil. 176). yalnız yolu çekirdek hücreleri motor hassas sinir lifleri son çift çekirdeğe ve bitkisel başlangıç - düşük tükürük çekirdekten.
Glossofaringeal sinir Vagus kökleri ve aksesuar sinir yanında ve juguler foramen yöneliktir Bu sinirlerin birlikte zeytin ağaçları arkasında 4-5 kökçükler oblongata medulla ortaya çıkar. juguler foramen sinir kayalık taban daha büyük bir montaj ganglion inferius olan fossada bu açıklıktan formları küçük bir boyutu duyarlı üst düğüm, gangliyon Superius, çıkışta kalınlaşır. Bu düğümler hassas nöronların vücutlarını içerir. mukoza farinks, orta kulak, sinüs ve uykulu glomerül mukoza zarına, dilin geri üçüncü ve ardından bu birimlerin hücrelerin merkezi süreçlerinin dallarının bir parçası olarak glossofaringeal sinir (münferit bölgenin çekirdeğinde bulunmaktadır) ve periferal süreçlerin duyarlı çekirdeğine medulla oblongata gönderilir. juguler foramen çıkan, sinir iç karotid arterin arkasından geçer ve daha sonra bu arter ve juguler ven arasında bulunmaktadır, yanal yüzeyinde ilerler. Bundan başka, sinir kavis yapan bir yay rr, aşağı ve ileri doğru shiloglotochnoy ve styloglossus arasında çalışan ve sonlu dilli dala ayrılır dil, kök nüfuz eder. lingudles. İkincisi, dilin arka ucundaki mukozaya gider.
Aşağıdaki lateral dallar glossopharyngeal sinirden uzanır:
1. Davul siniri, n. tympdnicus alt birimi glossofaringeal sinir çıkar ve tübül alt açıklıktan tübül temporal kemik tambur gönderilir. tübül içinde ve kulak zarı üzerinden giren sinir ayrılmıştır<...>Gergin, pleksus tympdnicus. Sleepy-drum sinirleri pleksus pleksus için de uygundur. caroticotympanici, internal karotis arter üzerinde sempatik sinir ağından. Tambur pleksus kaynaktan timpanik kavite ve işitsel tüpün mukoza zarına tubdris -tubdrius hassas boru kolu uzanmaktadır. Son nokta tambur sinir dalı, sinir taşlı -Küçük s. Petr6sis minör, pregangliyonik parasempatik lifleri içeren, küçük bir aralık petrosal sinirinden Petröz kemiğin ön yüzeyine kulak boşluğuna çıkan düzensiz bir delik kafa boşluğu sonra çıkar yoluyla", Eşsesli karık geçer ve kulağa girer.
sinüs karotidinin 2. sinüs dalı, karotis sinüsü ve uykulu glomerul besleyen ortak karotid arter, bifurkasyonunda iner.
3. Farengeal dalları, rr. pharyngei -pharyngedles, yutak sinir ağını oluşturmak birlikte vagus siniri ve sempatik gövde dallarının dalları ile yutak, yanal çeperine yönlendirilir.
4. Şube musculi stylopharyngei, motor, ileri doğru ve innerve stylopharyngeus kas yutak kasları üzerinde dikili.
5. Badem şubeleri, g. tonsilldres, dil köküne katılmadan önce glossofaringeal sinirin ayrılmış ve damak kemerler ve bademcik mukozaya yönlendirilir.
6. (vagus sinirinin bir kulak dalı), bağlantı çubuğu, commiinicans (auriculari nervi uagi ile boşalmak / ha), vagus sinirinin kulak dal bağlanır.
Gezici sinir (X)
Gezici sinir, ben öyleyim. vagus, karışık bir sinirdir. münferit bölgenin çekirdeğinde duyusal elyafların son motor çift çekirdeğe (glossofaringeal "sinir ile ortak iki çekirdek) başlar ve bitkisel-den vagus sinirinin arka çekirdeği. Vagus siniri geniş bir alana innerve eder. bitkisel çekirdekten dışarı çıkan elyaflar vagus büyük bir bölümünü teşkil sinir ve boyun, göğüs ve karın boşluklarında parasempatik innervasyon organları sağlar. vagus sinirinin lifleri kalp hızını yavaşlatmak dürtü olduğundan, refleks üzerindeki düzenler (kan damarlarını genişletir bu nedenle, kan damarlarında kan basıncı), mide-bağırsak sisteminin bezlerinin artan salgılamasına neden olduğu, peristaltik ve bağırsak sfinkter dinlenmek artış, bronşlar dar.
Gezici sinir, arka yan kepçenin içindeki medulla oblongatadan, bir araya gelip, bir araya gelerek, juguler açıklığa yönlendirilmiş, bir kaç gövde oluşturarak ortaya çıkar. Açılışın kendisinde ve çıkışında, sinir iki kalınlaşmaya sahiptir: üst ve alt düğümler, ganglion superius ve ganglion inferius. Bu düğümler hassas nöronların vücutları tarafından oluşturulur. Bu düğümlerin nöronlarının periferik süreçleri, iç organlara, beynin sert kabuğuna, dış işitme kanalının cildine gider. Vagus siniri gövdesine açılan juguler açıda, aksesuar sinirin iç kolu buna yaklaşır ve ona bağlanır.
Juguler açıklıktan çıktıktan sonra sinir, internal juguler ven ve internal karotid arteri arasında ve arkasındaki servikal fasyanın vertebral plakasında yer alır. Göğüs boşluğunda, vagus siniri toraksın üst açıklığından geçer. Sağ sinir arkadan subklaviyan arter ile öndeki subklaviyen ven arasında yer alır. Sol sinir, aortik arkın anterior yüzeyinde devam eden ortak karotis ve subklaviyan arterler arasında ilerler (Şekil 178). Dahası, sağ ve sol sinirler köklerin gerisinde kalmaktadır. Daha sonra sağ vagus siniri arka tarafa geçer ve sol vagus siniri özofagusun anterior yüzeyine geçer ve bir araya gelerek birkaç dalın içine bölünür. Böylece, önden ve arkadan dolaşan sandıkların oluştuğu özofagus pleksus oluşur. İkincisi, yemek borusuyla birlikte, karın boşluğuna geçer ve orada terminal dallarından vazgeçer.
Topografik olarak, vagus siniri 4 bölüme ayrılabilir: kafa, boyun, torasik ve abdominal.
Vagus siniri başı sinirin başlangıcı ile üst düğüm arasındadır. Bu bölümde aşağıdaki şubeler ayrılıyor:
1. Meningeus dalı üst düğümü terk eder ve enine ve oksipital sinüslerin duvarları dahil olmak üzere posterior kranial fossa bölgesinde beynin sert kabuğuna gider.
2. Auricularis, auricularis ,. Üst düğümün alt kısmından başlar, temporal kemiğin Kanadalı mastoidine girdiği, juguler fossaya nüfuz eder. Sonuncusu timpanik fissürden çıkarak, kulak dalı dış işitme kanalının arka duvarının cildini ve kulakçık dış yüzeyinin cildini innerve eder.
Vagus sinirin servikal kısmı, alt nod ile rekürren laringeal sinirin geriletmesi arasında kalan kısımdır. Vagus siniri servikal dalı:
1. Farengeal dalları, rr. glossofaringeal sinir ve sempatik gövde şekli faringeal pleksus, pleksus pharyngeus -pharyngedlis dallarına bağlantı olup, burada pharyngei -pharingedlis, boğaz gidin. kas zamanlar perdeyi palatal hariç Faringeal dallar, yutak mukozasını, yumuşak damağın kas yılanı kaslarını innerve.
2. Üst servikal kalp dalları, rr. card.ia.ci cervicales superiores, 1-3 arasında bir miktarda ortak karotid arter boyunca azalan vagus siniri, uzaklaşacak ve sempatik gövde ile dalları kalp pleksus bulunduğu tespit edilmiştir.
Üstün 3. Üst laringeal sinir, s. Laryngeus -laryngedUs, vagus sinirinin alt düğümünden uzanan ileri dil kemiği seviyesinde boğaz yan yüzeyinin dış ve iç kola ayrılır olup. Dış dal, g Externus, larinksin pustnesthchitovidnuyu kasını innerve eder. İç dal, g. İnterims, üst laringeal artere eşlik etmekte ve ikincisi ile birlikte, zarın astarını delmektedir. Terminal dalları glottisin üzerindeki laringeal mukozayı ve dilin kökünün mukozasının bir kısmını innerve eder.
4. Rekürren ve laringeal sinir, laringge-laringealis) nüks, sağda ve solda farklı bir başlangıca sahiptir. Sol tekrarlayan laringeal sinir aortik arkın seviyesinde başlar ve ön-arka yönündeki yuvarlak dipli, yemek borusu ve soluk borusu arasındaki karık dikey olarak uzanan. Sağ rekürren laringeal sinir sağ subklavyen arter düzeyinde vagus sinirinden, bu alt çevreler ve ayrıca arkaya doğru ve soluk borusunun yan yüzeyinde yukarı doğru yükselir uzanır. rekürren sinir nihai dalı -. Alt laringeal sinir, n laryngealis aşağı glottisin altında larinks mukoza zarını ve krikotiroid hariç larinks tüm kasları innerve. Trakeal dallar rekürren laringeal siniri de bırakırlar, rr. trachles, özofageal dallar, rr. özofagus -oesophagealis ve alt servikal kalp dalları, rr. kardiyak pleksuslara giden kalp kası serviksleri. alt gırtlak sinir kaynaktan da communicans arasında (boşalmak r. Laryngeo interno) (üstün laringeal sinir iç laringeal dalı), bağlantı kolu hareket ettirir.
Torasik bölge, vagus sinirin, tekrarlayan sinirlerin diyaframın özofageal açıklığı seviyesine çekilme seviyesinden bir kısmıdır. Vagus siniri torasik bölümünün dalları:
1. Torasik kalp dalları, rr. Kardiyak thoracici, kalp pleksuslarına gönderilir.
2. Bronşiyal "dal / ton. Bronchiales, akciğer parçası bronşları çevreleyen sempatik sinirler pulmoner sinir ağını oluşturmak birlikte akciğer en, pleksus pulmondlis, ve onlarla birlikte.
sol ve yemek borusu yüzeyinde birbirine Vagus sinirleri (hatları) sağ kolunun oluşturduğu 3. özofagus pleksus, pleksus özofagus -oesophagealis). Pleksus dallarından özefagus duvarına kadar.
Vagus siniri ventral kısmı özofagus pleksusundan çıkan anterior ve posterior gövdelerle temsil edilir.
1. Anterior gezgin trunkus trunkus vagalis anterior, özofagusun anterior yüzeyinden küçük kavitesine yakın midenin anterior yüzeyine geçer. Bu gezici gövdeden, anterior mide dalları dışarı çıkar, rr. küçük omentumun karaciğere yapraklarının arasına giren hepatik dalların yanı sıra gastrik anterlorlar.
2. Arka vagus gövde, midenin arka duvarına özofagus hamle ile truncus vagalis posterior, bu rr, daha az eğrilik boyunca giden bir arka mide dalları gönderir. gastrik posteriores, yanı sıra çölyak dalları, rr. coeliaci. Çölyak dalları aşağı iner ve geri ve sol gastrik arter boyunca çölyak pleksusa ulaşır. inen kolona) inci bağırsak ve kolon -, splanknik sempatik lifler ile vagus sinir lifleri, karaciğer, dalak, pankreas, böbrek, to.1g "" git splegeniya.
Ek sinir (XI)
Ekstra sinir, accessorius, motor sinirdir, sternokleidomastoid ve trapezius kaslarını innerve eder. İki çekirdeği vardır. Bir çekirdek medulla oblongata içinde ve diğeri omurilikte yer alır. Sinir çeşitli kranial ve spinal köklerle başlar. medula oblongata spinal köklerinin arka yan olukların gelen kranyal kökler, kökler craniales, miller kökler, uçtan uca entegre omurilik aynı karık serviks kısmı ve yukarı doğru yükselir. Aksesuar sinirin ortaya çıkan gövdesi, iki dalda bölündüğü, jugsal açıklığa doğru yönlendirilir: iç ve dış:
Hem kranial hem de spinal köklerin lifleri tarafından oluşturulan iç dal, Bay internus, vagus sinirinin gövdesine katılır. juguler foramen çıkan externus Dış dalı, iç karotid, arter ve internal juguler ven arasındaki ilk ve daha sonra geri digastricus'un karnının altına girdi, sternokleidomastoid kasının gönderilir. Ona dalların bir kısmını verdikten sonra, dış dal bu kasın arka kenarında görünür ve daha sonra da innerve olan trapezius kası izler.
Dil altı sinir (XII)
Dilaltı, sinir, vb hipoglossus, ayrıca motor, dilin kaslarını innerve eder. Sinir lifleri, medulla oblongata'da bulunan dil altı sinirin motor çekirdeğinden çıkar. Medulla oblongata'dan sinir, piramit ve zeytin ağacı arasındaki karıkta çok sayıda kök bırakır. Hyoid sinirin gövdesi, anonim bir kanal içine doğru ve yanal olarak yönlendirilir ve içinden geçer. kanal ayrıldıktan sonra vagus siniri ve yan taraftan iç karotid arter yuvarlama, öne hipoglosal sinir iner ve. internal karotis arter ve internal juguler ven arasındaki geçtikten sonra Hipoglossal sinir Stylohyoid digastricus'un ve altında karın altında geri gönderilir ve submandibuler üçgen girer. Aşağıya bakan bir kemer oluşturduktan sonra, dil altı sinir dili dilin içine doğru ilerler ve dilin içine doğru ilerler; Iguages, dilin kaslarını inervasyon.
Sublingual sinirden, ilk spinal sinirden katılan motor lifleri içeren azalan daldan ayrılır. Bu dal böylece ortak karotid arteri ilmek oluşur boyun, dnsa ceruicdiis (döngü hipoglosal sinir) önünde, servikal pleksus dal bağlanır.
Tekrarlama Soruları 1. Ön-kollateral sinirde vestibülün sinirlerini belirtin. Bu sinirin duyusal düğümleri nerede? 2. Glossopharyngeal sinirin dallarını listeler. Bu sinirin hangi dalı parotis tükürük bezini innerve eden preganglionik parasempatik lifler içerir? 3. Kafa, vajus siniri, servikal ve torakal bölgelerden ayrılan dalların adlarını sıralayınız. 4. Ekstra sinir hangi köklerden oluşur? Hangi şubelerden ayrılıyor? 5. Sublingual sinirin topografisini, boyun kasları, internal karotid arter ve juguler ven ile ilişkisini tanımlayınız.
Omurilik sinirleri
Spinal sinirler, n. Omurgalar, metamerik olarak yerleştirilmiş sinir gövdeleri eşlenir. İnsanlarda, spinal sinirler 31 çiftleri, sırasıyla 31, servikal, göğüs çiftleri 12 8 çift, lomber 5 çift, sakral sinirin 5 çiftleri ve koksigeal bir çift omurilik segmanları eşleştirilmiş vardır. Her bir spinal sinir orijini, Koli innerve Bu hücre gruplarının deri (Dermatom türevi), (miyotom gözüyle gelen) kas ve (sclerotome gelen) Kemik geliştirilmiş yani. Bir gövde bölümünün karşılık gelir. Önde ve arkada olmak üzere iki kökleri tarafından omurilik her omurilik siniri başlar. Ön koçanlı (motor), sayı tabanı uentrdlis -anterior -motoria, omuriliğin ön boynuz gövdesinde bulunan motor nöron oluşan aksonlar. "Sayı tabanı dorsalis -posterior -sensort (hassas) Dorsal kök bir, merkezi proses psevdounipolyarnyh oluşturduğu (hassas) hücreleri, omurilik arka boynuz hücreleri ile biten veya medulla oblongata hassas çekirdeklerine bağlandı. Psevdounipolyarnyh hücrelerin periferal işlemleri spinal sinirler oluşan çevresi gönderilir spinal (hassas) bağları düzenlenmiş duyarlı hücrelerin Vücut psevdounipolyarnyh reseptörleri - burada organ ve dokulardaki uç duyarlı cihazlardır. le, gangliyon mili, posterior kökü bitişik ve uzantısını oluşturma
Sonraki:
Yüz sinir(N. facialis) gerçek yüz siniri ve sinir ara madde bir araya getirir.
Aslında yüz siniri (n. Facialis) motor sinir lifleri tarafından oluşturulan. Ara sinir (n. Intermedius; vrisberg'in Siniri)hassas tat ve bitkisel parasempatik lifler içerir. Hassas lifler, tek yollu nükleus nöronları üzerinde sonlanır, motor lifleri, motor çekirdek hücrelerinden başlar. Vegetatif lifler, üst tükürük nükleusundan kaynaklanır. Yüz siniri köprünün arka kenarında, abdüksiyon siniri lateralinden, zeytinya doğru lateral olarak ortaya çıkar. Bu sinir ileriye ve yana doğru yönlendirilir ve iç kulakçığa girer. İç işitme etinin alt tarafında sinir, temporal kemiğin piramidinin uzun eksenine göre enine olarak önce temporal kemiğin fasiyal siniri kanalı içine girer. Daha sonra, büyük taşlı sinirin kanalının yarık seviyesinde, yüz siniri hemen hemen arkaya dik açılarda birinci eğriyi oluşturur. Ayrıca, timpanın medial duvarının üst kısmında küçük bir mesafe geçmekte, daha sonra aşağı doğru dönmektedir (ikinci bükülme). İlk virajda (yüz kanalının dizinde) yalancı unipolar nöronların gövdesi tarafından oluşturulan diz (ganglion geniculi) bir düğüm vardır. Diz eklemi, fasiyal (orta) sinirin hassas kısmına karşılık gelir. Yüz siniri, kafatasının tabanındaki stilophyllary diyaframdan eponymous kanaldan ayrılır ve dallarını başın mimik kaslarına verir.
Yüz siniri kanalında, birkaç daldan ayrılır:
- büyük stony sinir (n. petrosus major) diz bölgesinde ayrılır ve fasiyal sinirin kanalını büyük taşlı sinirin kanalının yarıklarından geçirir. Daha sonra, büyük taşlı sinirin oluğu boyunca, temporal kemiğin piramidinin ön yüzeyi boyunca büyük bir taşlı sinir geçmekte, yırtılmış delik bölgesinde kıkırdağı delmekte ve pterygoid kanalına girmektedir. Bu kanalda, derin taşlı bir sinir ile birlikte (n. Petrosus profundus, iç karotis pleksusundan sempatik bir sinir) pterygoid kanalın sinirini oluşturur (n .canalis pterygoidei; vidiev sinir),pterygoid düğümüne yaklaşır (bkz. "Terner sinir"). Büyük taşlı sinir, araya giren sinirin liflerinden oluşur. Bunlar, üst tükürük nükleusunun nöronlarının aksonları olan preganglionik parasempatik liflerdir;
- bağlantı kolu (pleksus pleksus ile) düğümden veya büyük taşlı sinirden ayrılır, timpanum mukozasına gider;
- sinir (n. stapedius), motor sinir, fasiyal sinirin inen kısmından ayrılır, stremna kasına timpanik kaviteye girer;
- parasempatik (pregangliyonik) ve hassas (tat) liflerin oluşturduğu korda timpaninin (korda timpaninin). Periferal duyu lifleri işlemleri kolentsa düğüm nöronlar psevdounipolyarnyh vardır. Duyusal lifler yumuşak damak ve dil mukozasında ön 2/5 bulunan tat reseptörlerini başlamak Tympani. Tambur dizesi (Stylomastoid delik) üzerinden aynı kanaldan çıkmadan önce yüz siniri gövde ayrılır ve timpanik boşluğa akar. orta kulak tambur dizisi örs uzun olan kolunun ve çekiç sapı arasında üst duvarın orta bölümü boyunca mukoza zarı altından geçer. Kaviteli dalları tympani olarak vermeden taş tambur yuva boyunca kafa tabanının dış yüzeyi bırakır. Sonraki tympani ileri ve aşağı doğru hareket eder, ve bir dar açı ile dil sinir katılır (medial ve lateral pterigoid kas arası).
Hemen Stylomastoid deliklerinden çıkış sonrası yüz siniri geriye doğru ve yukarı doğru temporal kemik ve occipital mastoid ön yüzeyi üzerinde uzanan epicranius karın, bir arka ve bir üst kulak kasları (posterior oriküler sinir, n. auricularis posterior) innerve bir arka kulak kepçesi sinir gönderir. Burada arka ve karın digastrik shilopodyazychnaya dal için digastrik yüz siniri kolun (. R digastricus) yola (r stylohyoideus.) - Stylohyoid için.
Bundan başka, dalları parotid pleksus (pleksus intraparotideus) 'de elde edilen lifler alışverişi parotid bezinde, yüz siniri kalınlığı da yer almaktadır. Bu pleksus itibaren yüz sinirinin dalları yüz kaslarına aşağı, ileri, yukarı çıkıyor. Çünkü kendi kendine özgü düzenleme parotis pleksus ve yüz sinirinin dalları ışınlarının "büyük kaz ayağı» (pes Anserinus majör) de denir.
Parotid pleksus dalları mandibula, boyun dalı temporal, zigomatik, bukkal dalı marjinal kolu vardır.
bir miktar, iki veya üç zamansal dalları (rr. Temporales) gidip otik innervate kasları, karın supracranial frontal kasları dairesel gözün kas ve corrugator supercilii kas.
Zigomatik dalları (rr. Zygomatici) üç ila dört arasında yukarı doğru öne yönlendirilmiş ve gözle dairesel kas, zygomaticus büyük kas innerve.
Dört bukkal dala üç (rr. Buccales) zigomatik majör ve minör kas, levator labii superior ile levator Anguli oris, orbikülaris oris kas, kas, bukkal, nazal, kas ve kas kahkaha çiğneme kas dış yüzeyi üzerinde doğru yönlendirilmiş.
Kpaevaya çene dalı (r. Marginalis mandibula) alt dudak ve çene kas ağız köşe düşürülmesi, vücut kaslarının alt çenenin dış yüzeyi boyunca ileri ve aşağı doğru hareket eder.
Boyun dalı (r. Solii) platismanın aşağı çene açı arkasına geçer. Bu dal yüzeysel boyun halka oluşturan, (rahim ağzı pleksustan) boynun bir çapraz sinir bağlanır.
deliğinin üstünde, infraorbital, zihinsel sinir (mandibular eklem işlemi arkasında) ushno temporal sinir bağlı fasyal sinir lifleri, dalları beri. Bu bağlantı kolları yüz sinir dallarında trigeminal sinir dallarının geçmek duyu lifleri içerir.
İlgili makaleler
