Böbrek yetmezliği olan nvs. Diklofenakın daha güvenli analogları

Non-steroid, yani hormonal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), vücuttaki enflamatuar reaksiyonları bastırmak için yaygın olarak kullanılır.

Bu grubun ilk ilaçlarından biri, çıktı. ve yaygın olarak bilinir, bu gün aspirin veya asetilsalisilik asit kullanılmıştır. XX yüzyılda. Non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar, antipiretik, analjezik, antiromatizmal özellikleri nedeniyle neredeyse tüm uzmanlık alanlarındaki doktorlar tarafından popüler hale gelmiştir.

Non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) enflamasyonu etkili bir şekilde azaltır ve bu nedenle artroz ve artrit ile eklem ağrılarını ve omurga hastalıklarında sırt ağrısını önemli ölçüde azaltır. Hastalığın alevlenmesi sırasında, yeterli dozda verilen anti-enflamatuar ilaçlar hastaya önemli bir rahatlama getirebilir.

Bununla birlikte, steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçların kullanılması, bunların hepsinin ciddi olduğu hatırlanmalıdır. kontrendikasyonlar  ve uzun süreli kullanımı önemli yan etkilere neden olabilir.

Ülsere kolit ve gastrit ile mide ve duodenumun peptik ülseri ile (en azından tablet ve enjeksiyon şeklinde) kullanılamazlar. Aşırı gereklilik durumunda, NSAID'lerin mide ve bağırsak hastalıklarında sadece rektal fitiller şeklinde kullanılmasını önerebiliriz. Rektumda absorbe edilen, mum formundaki steroidal olmayan anti-enflamatuar ajanlar, tabletlere ve enjeksiyonlara kıyasla mide ve ince bağırsağa daha az ölçüde etki ederler. Ama mumlar rektum hastalıkları olanlara kontrendikedir: hemoroid, çatlak veya polip.

Karaciğer ve böbreklerde ciddi hastalıklara yakalanmış olan kişiler için NSAID'leri kullanırken dikkat edilmelidir (ya da şu anda acı çekiniz). Tüm bu kontrendikasyonlar tüm NSAID'lerde yaygındır, ancak her bir ilaç için referans kitaplarından veya ilaca eklenen broşürden de bireysel kontrendikasyonlar vardır.

Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların her biri, örneğin mide bulantısı, epigastrik bölgede ağrı, baş dönmesi, uyuşukluk ve baş ağrısı, dışkı bozuklukları ve alerjik reaksiyonlar gibi yan etkilere neden olabilir.

Bu, elbette, bu tür olumsuz reaksiyonların derhal ve zorunlu olarak ortaya çıkacağı anlamına gelmez. NSAİİ'leri yıllardır kullanan birçok insan vardır ve olumsuz duyguları yoktur, ancak yan etki ve komplikasyon riski vardır. çok aylık veya uzun süreli kabul  NSAID'ler hala oldukça yüksektir.

Bu nedenle, steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar kullanırken, size tavsiye ederim çeşitli kurallara uymak:

Talimatları dikkatlice okuyunuz ve ilacın kullanımıyla ilgili reçetelere sıkı sıkıya uyunuz;

Tabletleri veya kapsülleri alarak, mide mukozasını tahrişten korumak için bir bardak su ile doldurun;

Hap veya kapsül aldıktan sonra 20-30 dakikaya uzanmamaya çalışın. Yerçekimi tabletin yemek borusu içinden geçişini teşvik eder;

Alkol almayın, çünkü alkol ve NSAID'leri paylaşmak mide hastalıklarını geliştirme riskini artırır;

Hamilelik sırasında NSAID kullanmamak daha iyidir. Steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarda acil durum söz konusu olduğunda, hamile kadın bir doktora danışmalı ve kullanımlarının artılarını ve eksilerini tartmalıdır;

Bir günde iki farklı steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaç almayın. Pozitif etki artmaz, ancak yan etkiler birlikte eklenir. Bir ilacın dozunu arttırmak, aynı anda farklı NSAID'leri kullanmaktan daha iyidir;

İlaçlardan herhangi biri yardımcı olmazsa ilacın dozunun doğruluğunu (yeterliliğini) kontrol edin. Uyuşturucuyu olması gerekenden daha küçük bir dozda almanız çok iyi olabilir. Bazen bu kaza ile meydana gelir ve bazen doktorlar bilinçli olarak minimal dozlarla tedaviye başlarlar;

Steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlardan biri gerekli faaliyeti sağlamazsa ilacı değiştirmeyi deneyin: yeni ilaç sizin için daha etkili olabilir.

Bununla birlikte, ilacı değiştirirken, bir şartı hesaba katmaya çalışmalıyız. Diklofenakı voltaren veya ortofene değiştirerek büyük olasılıkla herhangi bir değişiklik fark etmezsiniz. Aynı şey indolometacin veya brufen'i ibuprofen'e tercih ederseniz de gerçekleşecektir. Sonuçta, isimlerdeki farklılıklara rağmen, aynı kompozisyona sahip preparatlardan bahsediyoruz. Basitçe, bu ilaçlar farklı şirketler tarafından üretilir ve bu nedenle çeşitli markalar altında kayıtlıdır. Bazı durumlarda, şirketler ilaçlarını diğerlerinden ayırmaya çalışmaktadır, ancak bazen küçük eczacılardan söz ettikleri anlaşılmaktadır.

Örneğin, ketoprofen ile tedavi edilmeye çalışıldınız ve size yardımcı olmadı. Tekrar alır mısın? Bundan şüpheliyim. Ancak şimdi profenid veya ketonal veya knavon'u seçmeniz oldukça olasıdır. Bu durumda, aynı ilacı her satın aldığınızda, ancak farklı isimler altında hiç düşünmediniz.

Bu yanlış anlama tıp eğitimi olmaksızın önlenebilir mi? Evet, yapabilirsin, ama bu senin dikkatini gerektirecek. Her şirket, sadece ilacın ticari adını değil, aynı zamanda aktif maddesini de ambalaj üzerinde belirtmekle yükümlüdür. Herhangi bir şirket bunu yapar, sadece ticari adı büyük harfle basılır ve parlaktır ve aktif madde "eteklerin dışında" ve küçük bir baskıyla belirtilir.

Göreviniz, ilacın bileşiminin ve aktif maddesinin bir belirtisini bulmak ve bunu bellek veya defterinize sabitlemektir. Sonra, ketoprofen içeren ketonal aldığınızı hatırlayın, artık daha fazla satın almayacaksınız, çünkü kompozisyonunda aynı ketoprofeni bulacaksınız. Bu nedenle, şimdi, henüz kabul edilmemiş olan diklofenak'ı seçeceksiniz. Ve yine diklofenaktan sonra voltaren almak için acele etmeyin, çünkü voltarenin temeli ... diklofenaktır.

Elbette, her kuralda olduğu gibi, bunun istisnaları da vardır. Bir firmanın bir ilacının yardımcı olduğu ve bir başka üreticiden gelen aynı ilacın yan etkilere neden olabileceği ortaya çıkabilir. Böyle bir paradoksal reaksiyon genellikle hap dolgu maddesiyle, yani tablet şeklini ve hacmini veren madde ile ilişkilidir. Dolgu maddesinin bileşiminde, vücudunuz tarafından algılanmayan bir madde olabilir. Ve her firmanın dolgu bileşimi bireysel olduğundan, başka bir şirketin dolgu maddesi sizin için daha uygun olabilir.

İlacın etkisinin sonucunun farklı olmasının bir başka nedeni dozajda bir farklılık olabilir. Çoğu insanın bu nüansa hiç dikkat etmediğine dikkat edilmelidir. Hastalara ilacı aldıkları doz hakkında soru sorduğumda sık sık şöyle bir şey duyarım: "Doktor, tam olarak hatırlamıyorum, ama küçük sarı tabletlerdi." Küçük tabletlerin ilacın büyük bir dozunu içerebileceğini ve bunun tersini, büyük tabletlerin bazen% 90'ının bir dolgu maddesinden oluşabileceğini açıklamak gerekir. Bu nedenle, tekrar kapana kısılmamak için, sadece aktif maddenin adını bellekte veya not defterinde değil, aynı zamanda dozunu da düzeltin.

Sonuçta, örneğin, diklofenak 25 mg, hatta günde 3 kez bir dozda aldıysanız, bu etkinin önemsiz olması muhtemeldir - bir yetişkin için doz yeterli değildir. Ve 100 mg'lık tabletleri (tüm diklofenakları) almaya geçmek gerekiyor ve tüm gün için böyle bir tablete sahip olabilirsiniz.

Buna ek olarak, birçok firma artık uzun süreli ilaçların, özel geciktirilmiş ilaç formları üretiyor. Herhangi bir geciktirici ilacın özelliği, mide ve bağırsaktan hemen değil, fakat yavaş yavaş emilebilmesi ve bunun bir sonucu olarak etkisinin tüm gün dağıtılmasıdır. Böylece, ilacı günde 3-4 kez içmek yerine, sadece bir kez, ancak gecikmeli bir şekilde almanız gerekecektir. İlacın benzer bir özelliği genellikle pakete yansıtılır. Örneğin, voltaren uzatılmış formu "Voltaren Retard" olarak adlandırılır.

Dolayısıyla, artık ve bunu ilacın bileşiminde ve aktif madde dozuna dikkat etmek gerekli olduğunu bulduk, ben büyük non-steroid anti-inflamatuar ilaçların en sık kullanılan ticari isimleri listeler.

diklofenak  isimleri altında satılan Ortophenum, Voltaren, diklofen, diklonak, diklonat, dikloran, diklobene, Rapten, naklofen, artrozan ve diğ.

indometazin  methindol, indomin, indotard, inddeene, romatizat, inteban, vb isimleri altında satılmaktadır

ibuprofen  nurofen, brufen, bolinet, burana, reumafen ve fenilbutazon  - reopyrin ve pyrabutol bileşimi içinde.

piroksikam  pyrokam, roksikam, pyrox, erazon ve müstahzarlar şeklinde hazırlanmıştır. lornoksikamdır  Xefok adı altında satılmaktadır.

ketoprofen  ketonal, flexene, artrosilen, profenid, knavon isimleri altında satılmaktadır.

ketorolak  ketorol, ketalgin, dolac, adolor preparatları şeklinde verilir.

Verilen başlıklar çok sayıda olmasına rağmen, bu hala tam bir listeden uzak olduğunu söylemeliyim. Ben bile, tecrübeli bir doktor, eczanede NSAID'lerle stant yaparken, ilaçların çeşitli modifikasyonları, isimlerinin çeşitleri ve fiyatların yayılmasından kaçıyor. Ancak şimdi sadece aktif maddenin bileşimi, ilacı, dozu ve ilacın maliyetine bakacağız. Böylece, teklif edilen fiyatların en altında en uygun araçları seçebileceğiz.

2. Seçici anti-inflamatuar ilaçlar.

Son yirmi yılda, bazı farmakolojik firmalar, enflamasyonu ve ağrıyı ortadan kaldırırken, yan etkilere yol açacak olan, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar geliştirmektedir. Sonuç olarak, seçici anti-enflamatuar ilaçlar olarak adlandırılan bir ilaç grubu elde edildi. Ayrıca COX-2 inhibitörleri (siklooksijenaz-2 inhibitörleri) olarak da adlandırılır.

Selektif ajanların tatsız yan etkiler vermesi daha az olasıdır, neredeyse komplikasyonlara neden olmaz ve eklem kıkırdağının yapısını olumsuz yönde etkilemez. Uzun bir süredir sarhoş olabilirler, hatta birkaç haftadan birkaç yıla kadar kurslar (doğal olarak, sadece bir doktorun gözetiminde).

Seçici anti-enflamatuar ilaçların en önemli temsilcilerinden biri ilaçtır movalis.  Mawalis, "klasik" anti-enflamatuar ilaçlardan daha hafif davranır, daha az kontraendikasyona sahiptir ve daha az mide bağırsak yolundan hoş olmayan reaksiyonlar verir.

Yukarıda belirtilenler göz önünde bulundurulduğunda, uzun süreli iltihap ve ağrıda hareket etmemiz gereken durumlarda movalisin uygulanması en mantıklıdır. Kural olarak, diz veya kalça eklemleri, Bechterew hastalığı, psoriatik ve romatoid artrit artrozunun tedavisinde böyle bir ihtiyaç ortaya çıkmaktadır.

Movalis, 15 mg mumlarda 7.5 ve 15 mg (0, 0075 ve) tabletlerde ve 15 mg intramüsküler enjeksiyon için ampullerde üretilir.

Movalis kullanımda uygun - bir tablet ya da ilacın bir mum tüm gün için yeterli, yani, günde bir kez alınmalıdır: sabah ya da gece. En akut vakalarda, intramüsküler enjeksiyonlar için enjekte edilebilir bir movalis formu geliştirilmiştir. İlk 5-7 gün enjektabl formu movalis uygulamak ve daha sonra hasta, gerekli zaman alacak olan benzer tabletleri almak geçmek için hızla eklemde şiddetli ağrı bir saldırıyı durdurmak için ihtiyaç Bu tür durumlarda, bu mümkün.

Diğer modern seçici anti-inflamatuar ilaçlar, Rusya'da satılan: nimulid (o nayz), gök cismi, arkoksi.

Son yıllarda non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar (veya NSAİİ'ler) ile tedavi, hem yetişkin popülasyonda hem de çocuklarda popülerlik kazanmaktadır. Bu bağlamda, ilaç firmaları yeni ilaçlar üretmeye ve eskileri iyileştirmeye çalışıyor. Meloksikam, NSAID grubunun en etkili araçlarından biridir ve reçete edilebileceği hastalıkların listesi bir düzine aşamayı geçmez. Etkinliğine rağmen, ilacın analogları izole edilebilir, ki bu daha ucuz olabilir, ancak etkinlik bakımından daha düşük olamaz.

Meloksikam ya da onun meşhur ticari adı Mawalis, çoğunlukla eklemlerde, omurgada iltihaplanma, yaralanmalarla ilişkili bir ağrı sendromunun varlığında kullanılır. İlaç, ağrı tezahürünü azaltır, iltihap ve şişliği hafifletir, bu da osteokondroz, artrit, artroz, travma tedavisinde popülerdir. Özel tanılarla bile ilacı uygulayın: epikondilit, Bekhterev hastalığı ve diğerleri ile.

Movalis'in avantajları ve dezavantajları

Etki mekanizmasını ele alırsak, aktif madde meloksikam, prostaglandinlerin selektif inhibisyonu sürecine katılır ve bu da iltihaplanmaya ve dolayısıyla başka semptomlara neden olur. Modern tıpta, iki tip NSAID kullanılır: COX-1 ve Meloxicam'ın ait olduğu daha modern bir COX-2.

Avantajlar, ilacın daha az bir yan etkiye sahip olmasıdır. Bu amaç için, Movalis'in kullanıma yönelik standart şemasının, hastalığın ilk günlerinde enjeksiyon yapılması daha iyi olduğu, ilacın infüzyonunu ve ağrının en üst düzeye çıkarılmasına imkan veren, ardından ilacın seyrinin tabletlerde verildiği şekilde geliştirilmiştir. Bu, akut ülser riskini azaltmayı veya mide kanamasını provoke eden mukozanın aşınmasını mümkün kılar.

Meloksikam da karın bölgesinde daha az mide bulantısı, kusma, ağrıya neden olur. Enjeksiyonların ve tabletlerin kullanımı Meloksikam ile tedavinin seyrini arttırırken, analog Diclofenac'ın daha az büyüklük derecesine sahip olmasına izin verir.

Birçok doktor ve eczane zincirinin, tanınmış ilaç firmaları tarafından daha iyi asimile edilen ve üretilen Mawalis ticari adını tavsiye ettiği gerçeğini ortaya koyabiliriz. Movalis ile tedavinin avantajlarına ek olarak, olumsuz yönler de vardır. Her şeyden önce, bu fiyattır.

Ülkemizin farklı bölgelerinde fiyatlar değişebilir, ancak 400 rubleden daha ucuz bir ilaç bulmak zor olacaktır. Aynı zamanda, tedavi kursu 3 enjeksiyon ve hapın seyri için tasarlanmıştır, yani, iki paket Movalis satın almanız gerekir. Uygulamada ayrıca sınırlamalar vardır. Hamilelere, emzirme döneminde ve 12 yaşın altındaki çocuklara Movalis reçete etmeyin.

Sen Movalis iki seçenek yerini alabilir - Aynı etken maddeyi içeren bir yedek analoglarını Movalis bulmak veya NSAID grubu diğer kısmı bir analog almak etmektir.

Aktif madde meloksikam ile benzerleri

Meloksikam, aktif bir madde olarak, bu tür preparatların bir parçasıdır:

• amelotex;
• meloksikam;
• artrozan.

Movalis'in paranın en ucuz analoğu, çeşitli işletmeler tarafından üretilen Meloksikam'ın kendisidir. Salım formu, enjeksiyonlar için ampullerin yanı sıra 7.5 ve 15 mg'lık bir tablettir. Movalis'in Meloksikam ile değiştirilmesi için, ilacın ve dozajın süresini reçete edecek olan doktoru bilgilendirmek gerekir.

Ortak bir çözüm, Mawalis'in birkaç katı daha ucuz olan Amelotex'tir ve bileşimi meloksikam içerir. Tabletlere ve ampullere ek olarak, ilaç bir jel ve rektal fitiller olarak salınır.

Bileşimi meloksikam (Amelotex, Movalis) oluşan, uyuşturucu kullanmadan önce, kontrendikasyonlar listesi ile kendinizi tanımak gerekir. Akut aktif madde, mide ülseri ve duodenal ülser karşı aşırı duyarlılığı varlığında ilacı reçete yasaktır.

Uyuşturucu güçlü bir etkisi vardır ve yan etkileri bir dizi neden olduğundan, karaciğer yetmezliği, hiperkalemi, sindirim sisteminde kanama, böbrek yetmezliği meloksikam kullanımı yasaktır. İleri yaşta randevuda ve karaciğer ve böbreklerin zayıf fonksiyonu ile, ek tetkikleri geçmek ve doktor tavsiyelerini uygulamak kesinlikle gereklidir.

Meloksikamın Analogları

Genel olarak, NSAID grubu endikasyonların varlığında benzer geniş bir ilaç listesi içerir. Aktif madde için analoglar alırsak, ilaçları İbuprofen, Nimesulid, Diklofenak, eşdeğerdir. kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavi edilmesi için uygulanır aracı şiddetli ağrı osteoartrit, spondilit, kemik erimesi, epikondilit, romatizma ve diğer patolojiler ile tayin edilirler.

diklofenak

Eski bir kanıtlanmış araç düşünün - Diclofenac. İlk kez Diclofenac, son yüzyılın 60'larında kullanılmaya başlandı ve gelişmesiyle birlikte ilaç, narkotik analjeziklerin reçetesinden uzaklaştı. İlaç aktif olarak romatoid doğanın patolojilerini, travmatolojide, kadın hastalıkların tedavisinde kullanılır.

Diclofenac, ajan Movalis'in bir analoğu olarak, bir takım dezavantajlara sahiptir. Sindirim sistemi, böbrek ve karaciğer organları üzerindeki güçlü etkisi nedeniyle, uygulama süresi 5 güne kadar, tabletlerin gidişine kadar enjeksiyonlarla sınırlıdır - 2 haftaya kadar. Mide ve bağırsak mukozası üzerindeki etki nedeniyle, tabletler nadiren reçete edilir.

Diclofenac'ın sahip olduğu bazı avantajları da vurgulayabilirsiniz. Enjeksiyonlardaki diklofenakın güçlü bir analjezik etkisi vardır, yani Movalis siyatik sinir ihlal edildiğinde ağrıyı o kadar çabuk ortadan kaldıramaz, trigeminal nörit nörittir. Başka bir artı travma ve inflamasyonda lokal etkiler için çok sayıda merhem ve jeldir. Ayrıca, ilaç uygun fiyatlı. Diclofenac, dahil edildiği bileşimde analogları vardır, eş anlamlıları Dicloberl, Voltaren, Diclac, Orthofen'dir.

nimesulid

Birçok iltihap ve yaralanmanın tedavisi için, Mevalis-Nimesulide çözümünün bir analoğu sıklıkla kullanılır. Uygulamada, ilacın bileşimi Nimesulide olmasına rağmen, analoğu da Naise olarak adlandırılmaktadır. Madde NSAID (sülfonanilitler) grubuna aittir ve eylem COX-2 ile ilişkilidir. Naiz iyice uyutur, şişmeyi hafifletir ve birçok formda salgılanır, bu da birçok patoloji için reçetelemeyi mümkün kılar.

İlacın maliyeti Mawalis'ten biraz daha ucuzdur, ancak artı - enjeksiyonlara başvurmaksızın hemen tablet veya toz şeklinde kullanılabilir. Nimesulide içeren etkili merhemler, granüller, enjeksiyonlar kullanılır. İlaç 12 yaşın altındaki çocuklar için ve sindirim sistemi, karaciğer, böbrekler ciddi hastalıkları ile kontrendikedir. Birçok NSAID, basıncı etkileyecek ve antihipertansif ilaçların etkinliğini azaltacak özelliklere sahiptir - Naiz bir istisna değildir.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler, sadece bir doktora danıştıktan sonra, Nimesulide içeren bir bileşim olan ilaçların kullanılmasına izin verir. Nimesulid'in benzerleri Nyz, Nimesil, Nimid.

ibuprofen

İbuprofen küçük çocuklar için reçete nadir bir ilaçtır. Diğer NSAID'lerden farklı olarak Ibuprofen daha az tehlikelidir ve aynı zamanda inflamasyonu daha iyi bir şekilde hafifletir. İbuprofen yüksek ateşi tedavi etmek için kullanılır, iltihabı azaltır. Eksiler - yaralanmalar ve eklem hastalıkları için daha az ağrı kesici.

Endikasyonları Ibuprofen:

1. Kas-iskelet sisteminde inflamasyon ile ilişkili hastalıklar: artrit, artroz, spondiloartrit. Bekhterev hastalığı, epikondilit, periartritis ile atayın.
2. Yaralanmalara, sinirlerin ihlaline, baş ağrısına, adet sırasında ağrıya bağlı ağrı sendromunun varlığı.
3. Grip, akut solunum yolu enfeksiyonları, akut solunum yolu enfeksiyonları ve enfeksiyonlara bağlı artan vücut ısısı.

Biz İbuprofen ve eş eklem ve omurga tedavisi için değil, aynı zamanda enfeksiyonlar ve virüslerle çocuk ve erişkinlerde bir semptomatik tedavi olarak da kullanılmaktadır olduğu sonucuna varabiliriz. Ayrıca, ilacın uygun bir fiyatı vardır. Onun benzerleri Nurofen, Dolgit, Ibufen'dir.

İlaç tabletler, merhemler, toz ve enjeksiyonlar şeklinde kullanılır.

ketorolak

Ketorolak, NSAID'lerin en etkili olduğu kabul edilir, “ilk yardım” için araçlar listesinde bulunur, eğitmenler bir kaza durumunda arabada taşımayı tavsiye eder. İlaç nadiren kronik eklem ve spinal patolojilerin tedavisi için reçete edilir. Ketorolak, travma, ameliyat sonrası ve akut ağrı durumunda, ağrı rahatlaması için daha fazla kullanılır. Ketorolak'ın analoğu Ketanov.

Hangi ilacı seçerseniz seçin, tüm ilaçların yan etkilerinin olduğunu unutmayın. Sadece bir uzman olduğunu daha iyi yardım bildiği için, bir doktora görünmesi için doğru olan bir ürün seçin.

İlaç almaya başlamadan önce doktorunuza danışın. Bir doktor tavsiyesi olmadan ilaç kullanımı vücudunuza zarar verebilir. Kendi kendine ilaç verme

Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)  - kortikosteroidler (hormon, anti-enflamatuar ilaçlar) farklı olarak, eklem iltihabı düzeyi düşük ve NSAID oluşan hastalık simptomov.Tak derecesi hormon bileşenler olarak azaldığı vasıtasıyla ilaçların optimal grubu, daha düşük kullanımından yan etki riski.

• Eğer herhangi bir ilaç kullanımı başlamadan önce, dikkatlice ona talimatları inceleyin ve önerilerine göre hareket ederler. İki veya üç NSAID tipi eşzamanlı alımı kesinlikle önerilmez. Bu yan etki riskini ve artmaz aynı zamanda ilaç etkisinin etkinliğini arttırır.
• NSAID grubundaki ilaçların çoğunun kullanımı gastrointestinal sistemin organlarını, karaciğeri, böbrekleri ve kardiyovasküler sistemi etkiler. Bu tür ilaçların uzun süreli kullanımı, bu organların çalışmalarını olumsuz etkileyerek yeni hastalıklara yol açabilir. Mide ve oniki parmak bağırsağı ülseri, gastrit, kolit ve bu hastalıkların daha erken tedavi edilmesi durumunda, anti-enflamatuar ilaçların kullanımı kabul edilemez.

İlaç almanın bir yan etkisi olarak, organların mukoza zarının iltihaplanması ülser oluşumuna kadar mümkündür. NSAID'leri bir mide hastalığı ile birlikte almak gerekirse, ilaçlar rektal fitiller formunda kullanılır.

Hemoroit, rektumda çatlak veya polip varlığında fitiller kullanmayın.

• İlaç, mide mukozasının tahriş derecesini azaltırken, en az 250 ml. Diğer tip sıvılarla yıkamak tavsiye edilmez, ilacın emilim seviyesini etkiler.
• NSAID'ler, böbreklerde su ve sodyum tutulumunu etkilediğinden, kanın dışarı akışını etkileyerek, anti-enflamatuar ilaçlar almak yalnızca hipertansiyona neden olmaz, aynı zamanda böbreklerin ve karaciğerin işlerini de bozar. Bu nedenle, bu organların hastalığı ile, anti-inflamatuar ilaçlar alınmamalıdır.
• İlaca karşı bireysel hoşgörüsüzlük ve aşırı duyarlılık, vücut için olumsuz sonuçlara neden olabilir. Yukarıda listelenen iç organ sistemi hastalıklarının varlığına veya yokluğuna bakılmaksızın, NSAİİ'lerin alımı aşamalı olarak ve küçük dozlarla ve her zaman doktorun gözetiminde başlatılmalıdır.
• Antienflamatuar ilaçların ve alkolün eşzamanlı uygulanması, ilacın mide mukozası üzerindeki etkisi birkaç kez arttığından sağlığa zararlıdır. Ek olarak, kardiyak disfonksiyon alanında yan etkiler olabilir.
• Hamile kadınların NSAID'leri alması önerilmez. Bu tür ilaçlarla tedavi için akut ihtiyaç durumunda, doktora başvurduğunuzdan emin olun.
• NSAID'lerin yanı sıra herhangi bir anti-enflamatuar ilaç kullanmak, sadece doktorla ve onun gözetiminde görüştükten sonra gerçekleştirilir. Kendi kendine ilaçlama, olumsuz sonuçlara yol açabilecek komplikasyonlara ve yan etkilere neden olabilir.

Araçların listesi:

2 tip NSAID vardır: COX-1 ve COX-2 inhibitörleri (birinci ve ikinci tip siklooksijenazlar). Birinci tip inhibitörler, aspirin, diklofenak, ibuprofen, indometasin, ketoprofen'dir.

Aspirin veya asetilsalisilik asit

Asetilsalisilik asit (aspirin) en popüler ilaçtır. Antipiretik, anti-inflamatuar ve analjezik etki gibi özellikleri sayesinde, romatoid artrit tedavisi için ilaç reçete edilir.

osteoporozun tedavisi başlangıç ​​tipik olarak aspirin ile başlar, ancak yeni ve daha etkin araçların gelişine, ilaç etkinliği, insan vücut ağırlığı üzerindeki etkisini kaybeder. Kan hastalığı olan hastalar, ilaç pıhtılaşma sürecini yavaşlattığı için dikkatle aspirin almalıdırlar.

Diklofenak - ilaç 1966 yılında "Geigy" laboratuarında sentezlendi ve özellikleri sayesinde eklemlerin romatoid hastalıklarının tedavisinde mükemmel sonuçlar gösterdi. İlaç analjezik, anti-inflamatuar etkisi vardır, şişlik ve şişme azaltır, vücut tarafından iyi tolere edilir.

Diklofenak tabletler, merhemler ve enjeksiyonlar şeklinde mevcuttur. Voltaren, Diklak, Diklonak P, Naklofen, Ortofen, Doleks, Vurdon, Olfen, Dikloberl, Clodifen ve diğerleri gibi bilinen en yaygın olarak kullanılan ilaçlar,.

İbuprofen, eklem iltihabında en etkilidir ve antipiretik eylemlerinde aspirin ile aynıdır. Dıştan uygulandığında, hastalıklı bölgeye merhem uygulamak şeklinde ibuprofen, kızarmayı azaltır, ağrı, şişlik ve sabah sertliğini azaltır. Vücudun iyi bir toleransı not edilir.

İlaç süspansiyonları, merhemler ve isimlerin Ibuprom, Nurofen, Solpafleks, Faspik, Advil, Reumafen, MIL-400, boraks, Uzun, Bonifen, Brufen, Ibalgin, Bolinet ve diğerleri altında bilinen tabletler şeklinde mevcuttur.

İndometasin - hormonal olmayan etkinin en etkili yoludur. Artritte, indometasin ağrıyı hafifletir, eklemlerdeki şişlikleri azaltır ve güçlü bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir.

İlacın bakılmaksızın konunun (haplar, merhemler, jeller, rektal fitiller) fiyatı yeterince düşük, tabletlerin maksimum maliyet paket başına 50 ruble olduğunu. İlacını kullanırken dikkatli olmanız gerekir, çünkü yan etkilerin önemli bir listesi vardır.

Farmakolojide indometasin Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir isimleri altında kullanılabilir.

Ketoprofen veya ketanol, genel olarak ilacın pek çok alanında ve özellikle artrozun tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. Bağlı analjezik ve anti-enflamatuar etkileri yüksek derecede bir ilaç genel olarak tabletler, süspansiyonlar, merhemler, fitiller, merhemler, jeller ve aerosol, hem de enjekte edilebilir çözeltiler olarak reçete.

eczanede size isimlerin Artrozilen, Fastum, OCI, Flamaks, Bystrum, Artrum, Febrofid, Ketonal, flex altında ketoprofen satın alabilirsiniz.

COX-2 inhibitörleri

siklooksijenaz inhibitörleri ikinci tip ile (COX - 2) NSAID'ler yeni nesil nasıl dahil meloksikam, nimesulid, selekoksib, etorikoksib (Arcoksia), ve diğerleri. Çalışmalar gösterdiği gibi, bu NSAID grubunun daha az yan etkileri vardır. Bu durumda, COX-2-seçici ajanları, mide mukozasını doğru dozda preoral ilaçlarla tahriş etmeden, vücut üzerinde seçici bir etkiye sahiptir.

Vücudun bu bölgesindeki komplikasyonlar mümkün olduğundan, kardiyovasküler sistem hastalıkları olan hastalara bu ilaçların ilaçları ile dikkat etmeleri önerilir. Kan basıncını düzenli olarak ölçün, bir artış durumunda - doktorunuza başvurun.

Meloksikam başlıca avantajı, yeni yan etkilerin ortaya çıkması olmadan aylar ve hatta yıllar boyunca uzun süreli terapötik kullanım olanağı sağlayan bir ilaçtır. Tıbbi gözetim altında tedavi zorunludur.

movalis

Movalis, meloksikam olan en ünlü ilaçtır. Artrit ve artrozun tedavisinde bir anti-enflamatuar ajan olarak kullanılır, analjezik özelliklere sahiptir. Bu rejime bağlı olmaksızın, günün herhangi bir zamanında bir tablet movalis çekmek için yeterli olan, tedavi haplar, enjeksiyonlar, merhemler ve rektal fitiller şeklinde goda.Farmatsevty salma meloksikam içinde gerçekleştirilebilir.

Artrozan, Movasin, Mesipol, Melox, Mirloks BBC Xico, Melbek ve Melbek-Fort, Matara, Miksol-od Lem, Amelotex, Meloflam ve yerli en yaygın: Ana madde meloksikam olan bir parçası olarak bilinen ilaçlar, eczaneler, Movalis.

selekoksib

Selekoksib - 100 ve 200 ml'lik kapsüllerde bulunur. Ana eylem, mide mukozasını tahriş etmeyen bir antienflamatuar ve anestetiktir. Celebrex olarak bilinir.

Nimesulide - COX-2 grubunun tüm preparatları gibi vücut tarafından iyi tolere edilir, bir analjezik ve anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Nimesulidin ayırt edici özelliği, kıkırdak dokusu ve kolajen liflerini yok eden maddelerin etkisinin engellenmesidir.

Artroz tedavisinde vazgeçilmez bir preparat. - tabletler, granüller, jeller Aulin, Nimegesik, Aktasulid, Niemiec, Flolid, Aponin, Kokstral, Nimid, Prolid, Rimesid, nişe, Mesulid: bu isimler altında bilinir vasıtalar.

etorıcoxib

Etorikoksib - Farmakoloji Arkoksia adı altında yayınlandı. Bu ilacın küçük dozlarında (günde 150 mg'a kadar), gastrointestinal sistemin mukozasını tahriş etmez. Eklem hastalıklarının tedavisinde yüksek derecede anti-inflamatuar etki ile mükemmel bir analjezik olarak etkilidir.

Etorikoksib almanın yan etkisi kan basıncını arttırdığından, küçük dozlarla ve doktor gözetiminde ilaç almaya başlamalısınız. Günlük kan basıncının izlenmesi önerilir. Tıpta teknolojiler ayakta durmaz ve artrit ve artroz tedavisinde amaçlanan yeni jenerasyonlar ve non-steroidal anti-inflamatuar ilaç tipleri sürekli olarak ortaya çıkar.

Bu hastalıkların doğasına farklılıklara rağmen (artritik eklem şişmiş, iltihaplı ve eklem taşırken ağrı semptomlar ortaya ile bağlantılı olarak, geri zaman bulunmamaktadır osteoartrit kıkırdağında acı) bunları NSAIDler seçilir tedavi etmek için, ilaçlar. Her durumda, deneyimli bir doktor kapsamlı bir tedavi - tabletler, enjeksiyonlar ve mutlaka harici - merhemler ve jeller reçete edecektir.

Her zaman herhangi bir tıbbi ürünün yan etkilerini hatırlayın, talimatları dikkatle okuyun ve ilaç almak için kuralları ve rejimi izleyin.

Eklem hastalıkları olan kişiler için değişken hava kötüdür. Şu anda her zamankinden daha çok, artritli tüm hastaların klasik bir şikayetini duyabiliyorsunuz: "Bir şeyler eklemler, muhtemelen havalar değişecektir." Ve sinsi taslaklara bağlı lumbar ağrıları her yerdedir. Böyle zamanlarda, onlar olmadan yapanlar bile ağrı kesici ilaç almaya başlar. Ve bu tür ilaçlar hakkında konuşmak için iyi bir sebep.

Diklofenak, indometasin, piroksikam, ibuprofen - bu ilaçların isimleri altmış yaşından büyük insanlar tarafından iyi bilinmektedir. Bu yaşta, insanların "eklemlerdeki tuz birikintilerini" tam olarak doğru olarak aramadıkları bir hastalığı olmayan bir insanı bulmak zordur. Hastalığın doğru adı: osteoartrit - eklemler ve osteokondroz etkilendiğinde - omurga etkilendiğinde. Gelişmelerinde, eklemlerdeki kıkırdağın yaşlanması ve yaşlanması olarak suçlanacak kadar tuz değildir. Yaşla birlikte, kıkırdaklı dokular daha kötü bir şekilde onarılır ve herhangi bir yaralanma veya yaralanmanın olduğu yerde "yara izleri" oluşur. Eklem içi yüzeyleri deforme ederler, eklemlerin hareketliliği azalır, iltihap ve ağrı meydana gelir. Bu gibi durumlarda, doktorlar ağrı kesiciler ve anti-inflamatuar ilaçlar reçete.

Neyse ki, hapları ağrı ve iltihaplara karşı ayrı ayrı almak gerekli değildir. Bu etkiler, NSAID'lerde (non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar) "tek bir flakon" halinde birleştirilir. En popüler olanların isimlerini zaten okudunuz. Hepsi asetilsalisilik asit veya aspirin kaynaklıdır. XIX yüzyılın sonlarında ortaya çıkan bu ilaç, eklem hastalıklarına yardımcı olan salisilik asidin yerine, mide ülserine ve kanamaya neden oldu. Ve şimdi, bu amaçlar için, aspirin bile kullanmayın - daha güvenli ilaçlar vardır.

Buradaki "güvenlik" kelimesi felsefi olarak anlaşılsa da: 1997'de, Amerikalılar bu ilaçların yılda 16,5 bin ölümüne mal olduğunu hesapladılar. ABD'de yaklaşık olarak aynı sayıda hasta, AIDS'ten her yıl ölmektedir. Karşılaştırma için: bu ölüm, bronşiyal astımdan üç kat daha yüksektir ve kadınlarda serviks kanserinden yaklaşık dört kat daha yüksektir. Sebebi nedir? Bu ilaçlar salisilik asitten çok daha güvenli olmasına rağmen yine de çoğu zaman gastrointestinal sistemden ciddi komplikasyonlara neden olur - gastrit, ülserler, mide kanaması. Mide duvarında bir kopma ve kanama acil cerrahi tedavi gerektirir ve genellikle ölümcül sonuçlanır.

Ne yazık ki, Rusya'da tam olarak bu tür istatistikleri toplamak imkansızdır, - diyor adında Moskova Tıp Akademisi romatoloji bölümü profesörü Natalia Chichasova. IM Sechenov. - Ama Amerikan meslektaşlarının verileri bize gerçek gibi geliyor.

Yani, son zamanlarda Rusya'da, 1997-2001 yıllarında mide kanaması olan kliniğe başvuran iki binden fazla hasta vakası ile ilgili bir çalışma sona ermiştir. 342'de, yani % 16.7 oranında, bu komplikasyon kronolojik olarak antiinflamatuar ilaçların alınmasıyla ilişkiliydi. Ve akut kanaması olan ve bu nedenle daha şiddetli olan ve acil bakım gerektiren (genellikle cerrahi) olanlar arasında, bu tür ilaçları kullananların oranı daha yüksekti -% 34.6. Bu, NSAID'lerin gastrointestinal sistemden her üçüncü akut kanama vakasından şüphelenilebileceği anlamına gelir.

Bu problem, hastaların% 58'inde anti-enflamatuar ilaçların zarar verici etkisinin ilk tezahürünün mide ülserlerinin kanaması veya atılımı gibi hayati tehlike yaratan durumlar olduğu gerçeği ile daha da karmaşıklaşmaktadır, - Natalia Vladimirovna'ya devam etmektedir. - Bu "maviden civata" nasıl açıklanır? NSAİİ'lerin komplikasyonları genellikle ağrı, bulantı, mide ekşimesi olmaksızın, rahatsızlık duymadan ve gastrointestinal sistemin lezyonlarının tipik semptomları olmadan gizlice ortaya çıkar. Bu çok tehlikelidir: Hasta ilacı almaya devam eder, komplikasyon ilerler ve bu tür akut durumlara yol açar.

1971'de aspirinin hareket mekanizmasının keşfiyle ödül alan Nobel ödüllü John Wayne, “Size küçük bir sır vereceğim” dedi. - Bunlardan ve NSAID'ler için tipik olan diğer birçok komplikasyondan arınmış olan ilaçlar zaten var ve yakında satışa çıkacaklar. Bu fonların tuhaflığı nedir? Aspirin ve diğer NSAID'ler siklooksijenazı (COX) bloke eder. Bu enzim iki tiptir ve vücudumuzdaki pek çok süreçte anahtar rol oynarlar. İkinci tip COX eklem hastalıklarında inflamasyon ve ağrı gelişiminde rol oynar. Ve buna göre, abluka, acıyı ve iltihabı zayıflatır. Ve burada ilk tipin baskısı COX sıklıkla yol açar ve istenmeyen sonuçlara yol açar - mide ülserlerinin ve kanamalarının gelişmesi, böbreklerin yenilmesi. Yeni ilaçlar seçici olarak COX-2'yi bloke eder ve buna bağlı olarak bu eksikliklerden arındırılmıştır.

Ve aslında, yakında COX-2 celebrex'in ilk özel engelleyicisi ABD'de ve daha sonra Rusya dahil diğer ülkelerde satılmaya başladı. Biraz sonra Viox geldi. Şimdi bu Amerikan uyuşturucuları en çok satanlar arasında. Sonuçta, eklem hastalıkları olan hastalar milyonlarca ve milyonlardır. Bu ilaçlar sadece osteoartrit için değil, aynı zamanda sırt ağrısı ve bir dizi başka hastalık için de kullanılır.

Rusya'da, Batılı ülkelerden farklı olarak, eklem hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan eski yöntemler eski NSAID'lerdir - diyor Natalia Chichasova. - Bunu açıklamak için, doktorların davranışları dahil olmak üzere farklı nedenler vardır. Küçük para kazanmak, sorunlarını hastalara transfer etme eğilimindedir. Sonuç olarak, doktorlar genellikle hastalara daha pahalı ve daha güvenli tedavi yöntemleri olduğunu söylemezler.

Bunlar, omurganın dejeneratif-distrofik hastalıkları için temel temel tedavidir. İlaçların popülaritesi üç etki mekanizmasına bağlıdır: anti-enflamatuar, analjezik ve patojenik.

Anti-inflamatuar ilaçlar kullanıldığında, hastalığın patojenik bağlantılarının çoğu ortadan kaldırılır. Osteokondrozda diklofenak sadece doktorlar tarafından değil reçete edilir. Pratik olan her hasta sırtında ağrı ile birlikte, öncelikle bu ilacı almanız gerektiğini bilir. Bununla birlikte, gastrointestinal sistem üzerinde bir yan etkisi vardır, bu yüzden sizi kendi kendine yönetmeye karşı uyarıyoruz.

Bu ilaçların gelişimi sırasında, bilim adamları osteokondrozu tedavi edebileceklerini umuyorlardı. Uygulamada, diklofenak, ibuprofen, ketorolak, ketonal, movalis ve diğer seçici olmayan antiinflamatuar ilaçların (NSAİİ) 10 günden fazla kullanılmadığı ortaya çıkmıştır. Seçici analogların (Nase, Nimesil) kullanımı biraz uzatılmıştır.

NSAID'lerin uzun süreli kullanımı yan etkilerle sınırlıdır, bunların arasında en belirgin olanları gastrointestinal sistem üzerindeki olumsuz etkilerini gösterir. Osteochondrosis için NSAID'lerin kullanımına ilişkin endikasyonlar ve kontrendikasyonlar hakkında aşağıda konuşacağız.

Omurga için steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar

Omurga hastalıklarında en popüler nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar diklofenak, ibuprofen, ketorolaktır. NSAID verilerinin geniş dağılımı, terapötik etkisinden ziyade hekimlerin alışkanlığından kaynaklanmaktadır.

Osteokondroz için ketonal, belirgin inflamatuar değişiklikler olmaksızın şiddetli ağrı sendromu için reçete edilir. Şişlik devam ederse, elektroforez kullanan ilaçlarla dimeksidin aynı anda enjekte edilmesi gerekir.

Yukarıdaki ilaçlar seçici değildir, bu nedenle tüm NSAID'ler için tipik olan hiçbir yan etki yoktur:

• kolit ve ülserleri tahrik eden mide bağırsaklarındaki mukusun salınımını bozar;
• karaciğerde işlenir, böylece çeşitli etiyolojilerin hepatitinin arka planına karşı organ hasarını güçlendirebilirler;
• böbrekler tarafından atılır, bu nedenle, böbrek yetmezliği için tavsiye edilmez;
• anti-inflamatuar ilaçların kullanımı ile ortaya çıkan antialerjik etkiye rağmen, alerjiler kendi bileşenlerinde gelişebilir.

10 günlük kullanımdan sonra steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar kullanıldığında yukarıda açıklanan yan etkiler nedeniyle, bir mola vermeniz gerekir. Peptik ülser için kontrendikedir.

Osteokondrosis NSAID'lerin tedavisinin semptomatik olduğu, bu nedenle hastalığın tedavisinin sadece bir süreliğine ağrı sendromunu ortadan kaldırmasına izin verdiği anlaşılmalıdır.

Doktorlarda diklofenak ve ketorolak arasındaki seçim, ikinci ilacın daha belirgin anestetik etkiye sahip olması ile açıklanmaktadır. Diklofenakın amacı ilacın iyi anti-enflamatuar etkisine bağlıdır.

Steroid antiinflamatuar ilaçlar

Steroid ilaçlar, bir kişinin sırtında kuvvetli bir ağrı sendromu bulunmadığında reçete edilir, bu da steroid olmayan ajanlar tarafından çıkarılmaz.

Grubun en yaygın temsilcileri diprospan, dimexide, movalis'dir. Steroidler güçlü bir anestetik ve anti-inflamatuar etki mekanizmasına sahiptir, ancak önemli bir sınırlama vardır - uzun süreli kullanımı ile adrenal korteks hormonlarının salgılanması azalır.

Bağımlılık etkisi aynı zamanda prednizolon, hidrokortizon kullanımı ile de ortaya çıkar. Benzer nedenlerden ötürü, osteokondroz için deksametasonun uzun bir süre kullanılması önerilmemektedir. Steroidlerin omurga hastalıklarında kullanımı belli kurallara göre gerçekleştirilir:

1. Steroid ilaçlar hemen etkili bir terapötik dozda uygulanır.
2. Mowalis'in dimexide ile karşılaştırıldığında genişletilmiş bir eylem süresi vardır.
3. Diprospan - güçlü bir analjezik etkisi.
4. Dimeksid deriye iyi nüfuz eder, bu nedenle omurganın dejeneratif distrofik hastalıklarında elektroforez için kullanılır.
5. Steroidlerin yok edilmesi, günlük doz azaltımı ile kademeli olarak gerçekleştirilir.

Evde, diprospan ve movalis kullanımı imkansızdır, bu nedenle sadece bir doktor bu ilaçları reçete edebilir.

Diklofenak ve ketorolak osteokondrozun en popüler aracı olmasına rağmen, bunları kendiniz kullanmamanızı tavsiye ederiz. Ne yazık ki, yan etkileri çok ciddi. Omurganın dejeneratif-distrofik hastalıklarının en etkili yollarının kullanımını kalıcı olarak bırakmak için bir kez ülseri "kazanmak" yeterlidir.