İntervertebral herninin çıkarılmasından sonra. Lomber omurga sonrası intervertebral disk nedenleri. Olayın geri yüklemeye yönelik hükümleri

Bir vertebral fıtığı çıkarmak için bir operasyona hazırlayan bir hasta, operasyonun sadece tam bir tedavi için gerekli olan ilk aşama olduğu konusunda uyarılır. Omurganın fıtıklarının giderilmesinden sonra, bütün bir rehabilitasyon önlemleri kompleksi gerçekleştirilir.

Ameliyat, hastalığın temel nedenini ortadan kaldırmayı hedefliyorsa, bu tür hedeflerin rehabilitasyon süresi daha büyüktür:

  • Hareketlilik, biyomekanik, kas-iskelet fonksiyonlarının restorasyonu.
  • Hastanın her türlü acı verici duyularından kurtulması.
  • Kas tonusunun iyileştirilmesi.
  • Sağlığın genel stabilizasyonu.
  • Hastanın her türlü acıdan kurtulması.

Önemli! Her cerrahi girişimden sonra, hastaya fiziksel aktiviteye her türlü kısıtlama atanır. Bu nedenle, rehabilitasyon döneminin görevi, bu tür kısıtlamalardan kurtulmak ve normal yaşam tarzına dönmek.

Ve yukarıda belirtilen görevler sadece hastanın kendisi tarafından gerçekleştirilebilmesine rağmen, doktorlar postoperatif dönemde ona yardım ve destek vermelidir. Postoperatif dönemde başarılı bir rehabilitasyon süreci için, hasta iyileşme sürecinin hangi aşamalarından oluştuğunu ve bir veya daha fazla aşamada nasıl davranılacağını bilmelidir.


Omurganın fıtığının çıkarılmasından sonraki postoperatif dönem, şartlı olarak birkaç aşamaya ayrılabilir:

  • Erken, bir ila iki hafta sürer.
  • Geç saat, operasyondan sonraki üçüncü haftada. Yaklaşık iki ay sürer.
  • Geciken, süresi hastanın ömrü boyunca sürer. Operasyondan sonra sekizinci hafta ile başlar.

Lomber omurga fıtığı kaldırmak için operasyon çok nadiren doktorlar tarafından reçete edilir. Çoğu zaman, uzun bir süre acıyı geçmediğinde veya organların işleyişindeki ihlalleri ortaya çıkarmaya başladığında uygulanır. Bugün, operasyon için lumbar bölgenin vertebral hernisinin çıkarıldığı birkaç seçenek vardır. Buna daha ayrıntılı olarak bakalım.

Tabii ki, çeşitli operasyonlardan sonra rehabilitasyon süreci önemli ölçüde değişecektir. Lomber bölgenin fıtıklarının çıkarılmasından sonra, hastanın bazı prosedürlere ve egzersizlere ve servikal bölümdeki operasyondan sonra - diğerlerine ihtiyaç duyulabilir. Ancak her iki durumda da spinal fıtıktan sonra rehabilitasyon çok farklı olmayacaktır.

Rehabilitasyon döneminin özellikleri

Bir fıtık kaldırıldıktan sonra rehabilitasyon, ameliyat sonrası dönemde doğrudan yapılması gereken veya doğrudan alınması gereken tüm önlemleri, tıbbi prosedürleri ve fiziksel egzersizleri içerir.



Önemli! Her hasta için rehabilitasyon süresinin süresi farklıdır ve sağlığının durumuna bağlıdır. Bu nedenle, vücudun iyileşme süresi doktor tarafından belirlenir.

Rehabilitasyon dönemi aşağıdaki eylemleri içerir:

  • Çeşitli uzmanlık doktorları arasında kapsamlı gözlem. Randevular bir cerrah, nöropatolog, rehabilitolog tarafından kontrol edilir. Komplikasyonların varlığında, hasta diğer doktorlar tarafından izlenebilir.
  • Bazı durumlarda birkaç kez gerçekleştirilir Kurs fizioprotsedur. Komplikasyonları önlemeyi ve ağrıdan kurtulmayı amaçlamaktadır.
  • Ağrıyı rahatlatmayı ve komplikasyonları önlemeyi amaçlayan ilaçlar almak.
  • Yükü omurgadan çıkarmak için özel prosedürlerin kullanımı.
  • Kas tonusunu yeniden ayarlamanıza, servikal, torasik ve lumbar bölünmelere mobiliteyi geri kazandırmanıza imkan veren terapötik egzersiz.
  • Sanatorium tedavisi.



Önemli! Yukarıdaki eylemler ayrı aşamalar değildir. Hastanın sağlığını iyileştirmeyi amaçlayan tek bir kompleksi temsil ederler. İntervertebral herninin çıkarılmasından sonraki rehabilitasyon dönemi sadece önerileri değil, aynı zamanda bir takım kısıtlamaları da içerir.

Vertebral fıtığı çıkarmak için ameliyattan sonra ne yapmak yasaktır

Vertebral herninin çıkarılmasından sonra rehabilitasyon aşağıdaki yasakları içerir:

  • Kaldırma ağırlığı 3 kg'ı geçiyor.
  • Günde 3 saatten fazla korse giymek.
  • Korse kullanmadan ani hareketler yapın.
  • Bir uzmana danışmadan ağrı kesici alınız.
  • Bir doktora danışmadan herhangi bir beden eğitimi yapın.


Bu kontrendikasyonlar postoperatif dönemde etkilidir. Ayrıca, hasta kötü alışkanlıklardan vazgeçmeli ve diyete dikkatlice uymalıdır.

Geç dönemde bu gibi sınırlamalar vardır:

  • Uzun süre istikrarlı bir konumda olmak yasaktır.
  • Taşımacılıkta uzun yolculuklar yapamazsınız.
  • Günde üç saatten az bir korse giymek gerekir.
  • Ağır bir ağırlığı kaldırmak yasaktır. Farklı hastalar için izin verilen ağırlık farklı olabilir. Bazıları için, 5 kg ve diğerleri için - 8 kg, ilgili doktor tarafından belirlenir.

İpucu! Herhangi bir fiziksel zorlamadan önce, önce arka kasları germeniz gerekir.

Yukarıdaki maddelere ek olarak, hasta her 4 saatte yüzüstü pozisyonda 20-30 dakika dinlendirilmelidir.

Ameliyat sonrası dönem ne içerir?

Lomber veya servikal fıtıktan kurtulduktan sonra, hastaya damlalık, enjeksiyon, tablet kullanımı ile tedavi tedavisi verilir. Komplikasyon riskini azaltmak ve ağrılı hisleri durdurmak için ilaç aşaması gerçekleştirilir.

Ağrının ortaya çıkması iki ana nedenden dolayı ortaya çıkabilir:

  • Bir vertebral fıtık tarafından neden olabilir sinir, uzun bir sıkma sonucu.
  • Bir cerrahi prosedür bir yaralanma ile sonuçlanırsa.

İlaç tedavisi olarak, hastaya bu tür ilaçlar reçete edilir:

  • Kan dolaşımının normalleşmesini desteklemek: nikotinik asit, picamilon vb.
  • Anti-inflamatuar etkisi olan steroid olmayan ajanlar: nimesil, movalis, vb.



  • İmmünoprotektörler ve bağışıklığı arttıran vitamin kompleksleri.
  • Alflutop, piaskledin gibi kondroprotektörler.

İlaç tedavisine ek olarak, hasta klinik tabloya bağlı olarak bir fizyoterapi kursuna da atanır:

  • Elektroforez, fonoforez, temel amacı ilaçların vücuda girmesini arttırmaktır.
  • Dikişlerin iyileşmesini ve yeni hücrelerin büyümesini teşvik eden ultrasonik prosedürler ve lazer tedavisi.
  • Kan dolaşımını normalleştirmeyi sağlayan EHF prosedürleri.
  • Çamur tedavisi. Absorbe etme süreçlerini hızlandırır.
  • Metabolik süreçlerin aktivasyonunu hızlandıran ve motor fonksiyonların daha hızlı iyileşmesini sağlayan manyetoterapidir.
  • Hasarlı doku ve sinirlerin beslenmesi için gerekli elektrostimülasyon.

Önemli! Her hasta bu listeden sadece kendi doktorunun gerekli gördüğü prosedürleri geçer.



Rehabilitasyon döneminde hidroterapi

Modern tıp, hidroterapi ameliyatlarından sonra vücudu geri kazanmak için aktif olarak kullanır. Aşağıdaki prosedürleri içerir:

  • Kan dolaşımını iyileştirmeye ve iltihabı rahatlatmaya yardımcı olan terebentin banyoları. Ayrıca, postoperatif sütürlerin hızlı bir şekilde çözülmesine katkıda bulunur ve yapışıklık oluşumunu önler.
  • Sinir iletimini iyileştirmek için tasarlanmış radon banyoları.
  • Doku rejenerasyonunu ve motor fonksiyonların iyileşmesini destekleyen hidrojen sülfür banyoları. Sülfür banyoları aynı etkiye sahiptir.
  • Genel stresi rahatlatacak, rahatlatıcı ve rahatlatıcı bir etkiye sahip bitkisel banyolar.

Önemli! Rehabilitasyon, hem kuru hem de sualtı olabilen omurganın gerilmesini de içerebilir. Çoğu durumda, eklemlerin gerilmesi hastanın kendi ağırlığı pahasına yapılır, ancak bazen bunun için ek yükler kullanılır.



Terapötik jimnastik

Postoperatif dönemde jimnastik egzersizleri kompleksi aşağıdakilere yönlendirilmelidir:

  1. Kas tonusunun restorasyonu.
  2. Yaralanma yerinde kan dolaşımının hızlanması nedeniyle adezyonların görünümünü önleyin.
  3. Omurga destekleyen bağların uzatılabilirliğini ve dayanıklılığını artırın.

İpucu! İlk günlerde, bu tür egzersizler uzmanların gözetimi altında yapılmalıdır.

Prosedür türünden bağımsız olarak, önlemler aşağıdaki gibi olacaktır:

  • Rahatsızlık yaşarsanız derhal bir rehabilite başvurmalısınız.
  • Herhangi bir egzersizin performansı mümkün olduğunca yavaş bir şekilde yapılmalıdır.
  • Ağrı durumunda, yükü azaltmalı veya egzersiz yapmayı bırakmalısınız.

Son zamanlarda, kinesitherapy rehabilitasyon amaçları için çok popüler hale gelmiştir. Her hasta için ayrı olan simülatörler üzerindeki hareketlerin bir kompleksidir. Bu durumda, spor değil, özel ortopedik eğitmenler kullanılır. Onların özelliği, kaslar, eklemler ve omurga üzerinde kalıcı bir etkiye sahip olmaları ve iyi bir etki yaratmalarıdır.



Sonuç

Lomber bölgedeki intervertebral herni çıkarıldıktan sonra hastanın olası problemleri ve vücudun genel iyileşmesini önlemeye yönelik uzun bir rehabilitasyona ihtiyacı vardır. Kurtarma prosedürlerinin seyrini belirlemek sadece uzman olmalıdır ve hasta reçetelerine sıkı sıkıya uymalıdır.

Ameliyattan sonra, bir süre yatak istirahatine dikkat edilmeli ve omurgaya aşırı yüklenmemelidir. Yatak istirahati ne kadar süre içerisinde sürecektir, bireysel postoperatif endekslere bağlıdır.

Örneğin, intervertebral herni kaldırmak için küçük bir müdahale olsaydı, hasta genellikle birkaç gün sonra yataktan kalkabilir. Metal konstrüksiyonlu arka ve ön sabitleme yapıldığında hasta düzeltme işlemine hızla devam eder ve buna göre rehabilitasyon ve iyileşme süresi keskin bir şekilde azalır. Ancak bu vakada genellemek yanlıştır, çünkü hastanın ameliyat sonrası iyileşmesi genel durumuna ve tıbbi muayenenin sonuçlarına bağlıdır.

Kemik implantları yardımıyla spinal kolonun uzun süreli fiksasyonu gerçekleştirilirse, rehabilitasyon süresi artar. Ameliyattan 7 gün sonra bir X-ışını incelemesi yapıldı ve egzersiz tedavisi ve masajdan oluşan iyileşme süreci başladı.

Tüm bunlar, hastanın özel bir korse içine tırmanabilmesi ve etrafta dolaşabilmesi için yapılır.

Cerrahi tedavi gören hastaların neredeyse tamamı için bir korse kullanımı gereklidir. Karmaşık bir operasyonda, hasta en az 6 ay boyunca bir korse giymeli ve bazen iyileşme 2 yıla kadar devam etmelidir. tasarım giymek maalesef kas dokusunun atrofi yol açabilir, bu yüzden her durumda rehabilitasyon dönemi terapötik masaj ve nefes egzersizleri hakkında unutamam.

Ters yapımın yapıldığı yerlerde, mısır ve iltihaplanma gelişebilir. Bu alanlar her zaman antiseptik, özel çözümler günde 2-3 kez silinmelidir.

Antiseptiklere ek olarak, korse altındaki yerler özel bir toz ve her türlü peçete ile tedavi edilebilir. Bir işlem ortadan kaldırılması ya da fıtığı disk sağlıyorsa bu durumda, bu omurga stabilize ana kadar, hasta yumuşak korse (genellikle 3 ay) takmak reçete edilir. Bu dönemde ağır kaldırmak ve keskin hareketler yapmak kesinlikle yasaktır. Bazı durumlarda, karmaşık metal yapıların giyilmesi gerekli olabilir, bu genellikle ciddi patolojilerin gelişmesi sonucu ortaya çıkar.

  Yapıların kullanımı için endikasyonlar, çeşitleri

Boyun ve omurganın bölümleri sıklıkla patolojik değişikliklere yatkındır. En çok aşağıdaki olumsuz süreçler ortaya çıkar:

  • spinal kanalın çapının azaltılması;
  • intervertebral disk süreçlerinde değişiklikler;
  • ligamentöz aparatın patolojik deformasyonları.
  • intervertebral herni gelişimi.


Yukarıdaki vakaların her birinde implantlar kullanılır, yaralanan bölümün stabilizasyonunu sağlayan plakalar kurulur. Bu sayede, hareketsiz bölüm, operasyonun yapıldığı yerde tamamen hareketsiz hale getirildi.

Bu teknik aynı zamanda omurganın diğer yaralanmalarında da kullanılır. Bu tür eylemlerden sonra kurtarma işlemi çok daha etkilidir. Kısa bir süre sonra hasta normal yaşama dönebilir. Artık uygulamada kullanılan metal yapılar, türlere ayrılabilir.

Kemik sütununun içinde, çubuklar kullanılır:

  • birbirine geçmeli;
  • engellemeden;
  • oyuk;
  • katı.

Kemik üzerinde ayarlayın:

  • plakası;
  • zımba;
  • vidalar.


İç metal yapılar intramedüller osteosentez ve eksternal - ekstramedüller osteosentez olarak adlandırılır. Bugün operasyondan sonraki iyileşme süresi öncekinden daha hızlıdır.

  Kurtarma süresi

Böylece, herhangi bir cerrahi girişimden sonra ve hatta omurgada, vücudun restorasyona ihtiyacı vardır. Rehabilitasyon sürecine harcanacak zaman, bir dizi faktöre bağlıdır. Omurgadaki cerrahi, olabildiğince dikkatli olmak zorunda olduğunuz karmaşık bir girişimdir, çünkü omurilik denilen hayati bir organın korunması olarak işlev gören omurgadır.

Rehabilitasyon süresi kısa olabilir ve birkaç yıla kadar uzun bir süre uzatılabilir. Iyileşme fıtık kaldırıldıktan sonra hızla geçer, ancak karmaşık yaralanmalar, felç, parezi, sonra 2 ila 5 yıl veya daha fazla olabilir. Daha fazla omur sabit, yatak istirahati gözlemlemek için daha uzun süre gerekli olacaktır. Bu dönemde doktorlar iyileşme sürecini dikkatli bir şekilde izler, her hafta X-ışınları yapılır.

Bu süre zarfında, küratif beden eğitimi uzmanı ile sınıfları atayın. LFK zorunlu olarak yapılmalıdır: Bu daha hızlı bir iyileşmeye yol açacaktır. Ekstremitelerin fizyoterapi ve masajı vardır. Doktorların tüm reçetelerini ve reçetelerini takip ederseniz, bir süre sonra yataktan kalkmak için özgür olacaksınız. Rehabilitasyon sırasında arka bölgede bir ağrı sendromu varsa, o zaman ilgili hekime bu konuda bilgi vermek gerekiyorsa, ağrı kesici tipini değiştirecektir.


  Yapıların uzaklaştırılmasında nedenler ve kontrendikasyonlar

Rehabilitasyon döneminde hasta daima korse takmalıdır. Bir organizmanın yeni bir nesneye adaptasyon süresi yaklaşık 2 yıldır, bu nedenle cihazı en az bir yıl boyunca kullanmak gerekir. Kompleks rehabilitasyon kan dolaşımını iyileştirmeye, bağ ve eklem geliştirmeye yardımcı olur. Geri yükleme sürecinin daha etkili olması için doktorlar aşağıdaki yöntemleri kullanır:

  1. 1 egzersiz terapisi. Bu, yükün korse'den çıkarılmasına yardımcı olur ve sırtın kaslarını gevşetir.
  2. 2 Sırt masajı. Bu kan akışını arttıracak ve buna göre organ daha hızlı iyileşecektir.
  3. Mevcut, soğuk, lazer, mıknatıslar, ultrason ile 3 Fizyoterapi.
  4. 4 Refleksoterapi. Bu teknik tartışmalı, bazıları yardım ediyor, bazıları yapmıyor. Amacı kan dolaşımını arttırmak, kas tonusunu arttırmaktır.

Omurilik yaralanması ve olası tehlikeli sonuçları - felç tehdidi nedeniyle omurga üzerinde operasyonlar yapılır. Ancak osteokondrosis, fıtık varlığı ile konservatif tedavinin etkisini sağlamak her zaman mümkün olmamakta, operasyonun hayati derecede gerekli olduğu durumlarda daha fazla durum ortaya çıkmaktadır. Bu gibi olgular arasında, vertebral kırıklar, ileri evre osteokondroz safhaları dahil olmak üzere yaralanmalar bulunur. Bir kişi sadece önemli bir işlem değil, aynı zamanda rehabilitasyon dönemi de değildir, çünkü bir kişi yeniden yürümeyi, oturmayı, bacak hareketlerini gerçekleştirmeyi öğrenir. Metal yapılar ile yapılan rehabilitasyon, vücut yabancı madde olarak kaldığı için endoproteziden veya intervertebral herni çıkarılmasından bazı farklılıklar göstermektedir.

Modern tıbbında, omurganın geri kazanılması için çeşitli operasyon çeşitleri kullanılır. Osteokondrozda, endoprostetik tekniğin uygulanması veya hasarlı alanın çıkarılması ve yerine konması, özellikle de hastalığın disk veya omurganın bir kısmını tahrip etmesi gerçektir. Genellikle servikal ve torasik bölgelerin lezyonları ile daha az sıklıkla alt sırtta atar. Travmanın sonuçları genellikle omurganın fiksasyonunun kırılmasına ve instabilitesine neden olur, daha sonra transpediküler fiksasyon reçete edilir - omurga vidalarla sabitlenir. Metal yapılardaki cihazları sabitlemek en uygun yöntem olduğundan, genellikle lomber omurga için kullanılır.

Operasyon için endikasyonlar

Omurga üzerinde operasyon için bir dizi endikasyon ve kontrendikasyon vardır. Cerrahi tekniklerin kullanımına izin veren hastalıkların bir listesi vardır. Daha sık olarak, tahammül edilemez ağrı ve felç tehdidi ile birlikte osteokondroz için endoprostetik veya transpediküler fiksasyon operasyonu gereklidir. Örneğin, ekstranöz yapılar sabit olmadığı ve beyne giden kan damarları ve sinirleri riskinin arttığı için, servikal osteokondroz için transpediküler fiksasyon önerilmemektedir.

Travma veya intervertebral herni nedeniyle lomber bölgenin patolojisinde, endoprotez teknik her zaman uygun değildir, transpediküler fiksasyon için bir operasyonun reçete edilmesi daha kolaydır. Yapının bütünlüğünü düzeltmek için başka şekillerde olduğu gibi, bir yaralanma elde edilirse, sabitleme gereklidir, ayrıca parçaların çıkarılması için prosedürler gerçekleştirilir.

Bir grup kontrendikasyonları tahsis et:

  • gebelik;
  • obezite veya metabolik bozuklukların durumu (diabetes mellitus);
  • yaşlılık;
  • kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıklarının varlığı;
  • bulaşıcı patolojiler;
  • şiddetli osteoporoz.


Omurgaya operatif müdahale yapmak için, hastaya tam bir muayene yapılır. Ayrıca, insanlar omurga üzerindeki etkilerin, özellikle lomber servikalin, bir takım komplikasyonları - felç, parezi - tehdit ettiğini anlamalıdır. Bu nedenle, ancak omurganın bütünlüğüne zarar veren veya intervertebral herni, felç veya iç organların işlev bozukluğunun etkisine bağlı bir travma meydana geldiğinde bir acil müdahale belirtilir.

rehabilitasyon

Osteokondroz, intervertebral herni veya travma sonrası tedavi, ameliyattan hemen sonra (endoprostetik veya transpediküler fiksasyon) tamamlanmış kabul edilmez. Bir insanın yeniden yaşamayı öğrendiği uzun bir rehabilitasyon dönemi gereklidir. Şu anda bir rehabilitoloğun tavsiyelerini takip etmek önemlidir:

  Özellikle ameliyat lomber bölgede yapıldığında rehabilitasyon döneminde oturmak yasaktır. Servikal bölümün endoprostetik tekniği uygulanmış ve sadece doktorun izni alındıktan sonra oturabilirsiniz. Ayrıca, titreşimin etkisi zararlı olduğundan, toplu taşıma araçlarında sürerken oturması tavsiye edilmez.

  Fiziksel egzersiz, ağırlık taşıyan sınırlıdır. Bir kişinin hastaneden taburcu edildiği ve kendi kendine hizmet verdiği bir dönemde bile, bir elinde 2 kg'dan fazla kaldıramazsınız.


  Ani hareketler yapın, bükün, bükün.

Korseler giyilmesini ve rehabilitasyon koçu tarafından öngörülen diğer önerileri göz ardı edin.

  Spor travma veya bel fıtığından ortaya çıkması tehdidiyle eklem replasmanı, yaygınlığı bağlı olarak yaşam için bazen kontrendikedir. Atlara binmek, bisiklete binmek, motosiklete binmek ve güreşmek de özellikle önemlidir.

Servikal bölgenin diski veya omurları hasar görürse, lomber periyodik olarak masaj, osteopati, periyodik olarak rehabilitasyonun ana aşamasının bitiminden sonra terapötik jimnastik yapmalıdır.

Rehabilitasyon aşamaları

Rehabilite edici önlemlerin gerçekleştirildiği her operasyonel müdahalenin varyantı belirli şartlara sahiptir. Minimal invaziv bir müdahale ile, bazen 3 ay sonra kişi tam olarak hisseder. Ama intervertebral disk herniasyonu, osteokondrozis veya kaldırma enkaz ile, yaralanmadan sonra artroplasti prosedürünü sabitlenmesi ya tayin rehabilitasyon, klasik kriterleri göz önünde bulundurun.

Toplam iyileşme süresi 3 aydan bir yıla kadardır, ancak belirtilen süre dolduğunda bile doktor tavsiyelerine uymak ve önleme yapmak gerekir.

Rehabilitasyonun 3 aşamasını ayırın.

  Erken rehabilitasyon dönemi birkaç haftaya kadar sürer ve komplikasyonları önlemede, yaraları iyileştirmede ve şişlikleri gidermede oluşur. Bu dönemde ağrıları azaltmak için ilaçlar reçete edilir, iltihap ve egzersiz kontrendikedir.

  İkinci dönem geç kalıyor, ortalama iki ay sürüyor. Kendisine nasıl taşınacağını ve nasıl hizmet edeceğini gösteren hastaya bir antrenör atanır. Masaj, fizyoterapi, egzersiz terapisi gösteriliyor.

  Üçüncü periyot bireyseldir ve kişinin yaşı, intervertebral herni varlığı veya yaralanma derecesine bağlıdır. İlk olarak koç kişi ile ilgilenir ve gelecekte tüm aktiviteler evde gerçekleştirilebilir. Bir yıla kadar, komplikasyonları önlemek için fiziksel aktivite hariç tutulur.

Rehabilitasyonun amacı ağrıdan kurtulmak, çalışma kapasitesini ve kendi kendine hizmeti sağlamak, servikal, lomber osteokondrosis ile nüksü önlemek ve intervertebral herniyi önlemektir.

Rehabilitasyon yöntemleri

Rehabilitasyon yöntemleri ilaç almayı içerir. Ayrıca, fonlar sadece semptomları hafifletmek için değil, aynı zamanda kemiklerin güçlendirilmesi için de reçete edilir. Kondroprotektörler, vitaminler, kalsiyum kullanmak gereklidir. Cerrahi müdahale, inflamasyonun ve şişliğin ardında bırakıldığı için, iyileşmenin zorunlu aşaması fizyoptir. Bu prosedürleri kullanırlar: elektroforez, ultrason, çamur terapisi, lazer tedavisi.

Önem açısından ilk yer masaj ve terapötik jimnastiktir. Egzersizleri bireysel olarak seçen, yükü hesaplayan hasta için bir antrenör seçilir. Eğitmenin gösterdiği bu egzersizler, daha sonra rehabilitasyonun son döneminde evde gerçekleştirilebilir. İlgililik, bir rehabilitolog rehberliğinde ortopedik simülatörler üzerinde yapılan kinesoterapi yöntemidir.

Hastaneden taburcu olduktan sonra, refleksoloji, sanatoryum tedavisi gibi yöntemler unutulmamalıdır.

Terapatik beden eğitimi

Servikal omurga osteokondrozu ile rehabilitasyon veya travma sonrası fıtık bir diskin çıkarılması dikkatle yapılır. Servikal departman için egzersizler, hareketliliğin sağlanması ve sinir ve damar travmasının ortadan kaldırılmasıdır.

Servikal bölüm için egzersizler gerçekleştirirken fiziksel egzersiz en az düzeyde olmalıdır. Başlangıçta, kendi elleriyle rehabilite, başın rotasyonunu gerçekleştirir ve yanlara doğru eğilir, ancak bir süre sonra hastanın egzersizleri bağımsız olarak yapması gerekir. Eğimler, yanlarda ve dönme hareketlerinde ileri ve geri doğrudur. Egzersizler masaj ve fizyoterapi prosedürleriyle birleştirilir.

Yaralanmadan sonra veya osteokondrosisle birlikte, belin hernisinden dolayı oturma sırasında fiziksel yük sınırlıdır. Egzersizler, bacakların kaldırılmasıyla, gövdenin dönüşleriyle başlayarak ya da ayakta dururken gerçekleştirilir. Yamaçlar, vücut cerrahi veya travmadan kurtarıldığında yapılır.

Jimnastik yaparken, fiziksel aktivite şiddetli ağrıya neden olmamalıdır, her egzersizden sonra, dinlenme gereklidir. Solunum, nabız koşullarını izlemek önemlidir. Haftada birkaç kez yapmalısın.

Vertebra veya diskin bir kısmının çıkarılmasından sonra, fiziksel yük yaşam için sınırlıdır, bu nedenle ikinci bir işlem yapmak zorunda değilsiniz. kurtarma artan ağrı veya krepitus göründükten sonra oluşursa, o zaman vertebra protezi veya sabitlenmesini yüklediyseniz, özellikle gerekli röntgen reçete edecek bir doktor görmeliyim.

Fıtık fıtığı - omurların tahrip olduğu intervertebral diskin deformasyonu. Osteokondrozun üçüncü veya dördüncü aşamasında oluşur ve arkada şiddetli ağrıya ve motor aktivitenin sınırlanmasına neden olur. Intervertebral herni kaldırmak için ameliyat olmasına rağmen - bu aşırı bir ölçüdür, bu tedavi yöntemi yaygın ve başarılı bir sonuçtur.

Bununla birlikte, bir fıtık tedavisinde başarının anahtarı, ondan sonra rehabilitasyon için başarılı bir operasyona bağlı değildir.

Rehabilitasyonun amaçları dönem ile ilişkilidir, yani tüm iyileşme sürecinde farklı olacaktır. Öncelikle, ana görev hastanın sağlığını istikrara kavuşturacak ve self serviste kısıtlamalardan kaçınacaktır. Daha sonra lomber bölgedeki intervertebral herninin çıkarılmasından sonra rehabilitasyon, ağrının giderilmesi, ameliyat sonrası vertebral yapıların esnekliğinin ve hareketliliğinin yeniden sağlanması, kas korse güçlendirilmesi amaçlanacaktır. Rehabilitasyonun ilerleyen aşamalarında ana görev, elde edilen sonucu elde etmek ve omurga yapısında yeni dejeneratif değişikliklerin önlenmesidir.

Herhangi bir aşamada en önemli amaçlardan biri fıtık kaldırıldıktan sonra komplikasyonları önlemektir.

En sık görülen komplikasyonlar:

  1. İlk aşamada - anestezi, inflamatuar süreçler (dokuların bütünlüğünün ihlali nedeniyle), bazı iç organların işlevlerinin ihlali olumsuz bir reaksiyon.
  2. İkinci aşamada - omurganın instabilitesi, yer değiştirme, beyin omurilik sıvısının dolaşım bozukluğu.
  3. Üçüncü ve sonraki aşamalarda, yeni fıtık ve çıkıntıların oluşumu olumsuz sonuçlar doğurabilir. Bu, operasyondan sonra bitişik omurlardaki yükün artması gerçeğinden kaynaklanır. Bu nedenle, rehabilitasyonun bu aşamasında, önleyici prosedürleri durdurmak ve kas korse daha ileri eğitim için çok önemlidir.

Omurganın fıtığının çıkarılmasından sonra kaliteli bakım her zaman aşağıdaki prensiplere dayanır:

  • Bireysellik - tüm prosedürler vaka bazında seçilmelidir. Bu durumda hastanın yaşı, anamnezinin özellikleri, operasyonun karmaşıklığı göz önünde bulundurulmalıdır.
  • Karmaşıklık - tedavinin başarılı bir şekilde tamamlanması, rehabilitasyon prosedürlerinin ne kadar iyi yürütüldüğüne bağlıdır. Bir başka olumlu prognoz oluşturan terapötik önlemlerin birleşimidir.
  • Önleme - alt sırttaki ağrının kesilmesi ve normal motor aktivitesinin geri dönüşü, sıklıkla hastalığın geri çekildiği hastalarda yanlış sonuçlara neden olur. Bu yanlış anlamadan dolayı, hasta önleyici prosedürleri durdurur ve fıtık tekrar ortaya çıkar.

Rehabilitasyon dönemleri nasıldır?

Lomber omurga fıtıklarının çıkarılmasından sonra rehabilitasyonun uzunluğu, birkaç faktörün bir kombinasyonu ile belirlenir:

  • operasyon tipi. Örneğin, bir fıtık (diskektomi) geleneksel olarak çıkarılması ile, iyileşme en az altı ay sürer ve delme lazer buharlaşması ile - dörde kadar;
  • hastalığın şiddeti (en tehlikeli posterolateral herni - diffüz, foraminöz);
  • hastanın yaşı ve anamnezi.

Her durumda, bir fıtık çıkarmak için bir operasyondan sonra rehabilitasyon her zaman 3 aşamadan oluşur:

Erken dönem

Fıtık çıktıktan sonra erken iyileşme süresi iki hafta sürer. Bu kez dikişlerin iyileşmesi, yakındaki dokuların ödeminin azaltılması ve omurganın olası inflamatuar sürecinin bastırılması için gereklidir. Bu aşamada restorasyonu izlemek, ekstremitelerin hassasiyetini ve pelvik organların çalışmasını kontrol etmek için postoperatif tetkikler (radyografi, MRG) yapılır. Rehabilitasyonun ilk aşamasında olan hastaya 2-3 gün yürümesi tavsiye edilmez, dikişlerin diverjansı ve omurganın deformasyonundan kaçınmak için sadece destekleyici bir korse içinde kalkabilirsiniz. Ayrıca, ilaç tedavisi kullanılır - ağrı kesiciler (analjezikler), steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, bazen de sakinleştirici ilaçlar kullanılır.

Üçüncü günden başlayarak, operasyondan sonra intervertebral herni kaldırmak için, hasta motor aktivitesini eski haline getirmek ve kas atrofisini önlemek için tıbbi çalışanın basit egzersizlerinin gözetiminde performans göstermesine izin verilir.

Geç rehabilitasyon dönemi

İlk iyileşme döneminin sonuçlarına bağlı olarak, hastanın taburcu edilmesi üç ila on dört gün sürebilir. Eve dönünce, ikinci rehabilitasyon aşaması başlıyor, bu masaj, terapötik jimnastik ve fizyoterapiyi içermektedir.

Masaj ameliyattan 2 ay sonra yapılmalı ve uzman bir uzman bunu yapmalıdır. Tedavi kursu ortalama 10 prosedür içerir. Eğer ikinci masajdan sonra ağrı şiddetlenirse, o zaman endişelenmeyin, çünkü bu geçici bir etkidir. Durumun iyileştirilmesi, son prosedürden yaklaşık 10-12 gün sonra gerçekleşir. Önleyici amaçlar için ders, çeyrek kere tekrarlanmalıdır.

Fizyoterapi, iltihabı giderir, ağrı, doku dolaşımını artırır, metabolik süreçleri hızlandırır. En etkili prosedürler elektroforez ve ultrasondur. Lazerin iyileşmesine yardımcı olacak dikişin iyileşmesini hızlandırın. Ligamentlerin ve kas liflerinin tonunu geri kazanmak için, EHF kullanılır - son derece yüksek frekanslı tedavi. Manyetoterapi yardımıyla, hareketliliğinizi hızlı bir şekilde geri kazanabilir ve omurganın esnekliğini artırabilirsiniz.

Taburcu olduktan sonra, doktorlar hastaların terapötik egzersizler yapmasını tavsiye eder. Bunu yapmak için doktorlar ya da hastalara bir görev listesi içeren özel bir broşür verin ya da bir eğitmenin gözetiminde sırtınız için jimnastik yapabileceğiniz egzersiz terapisi merkezlerine gitmenizi tavsiye edin.

Doğru beslenmeye bağlılık aynı zamanda fıtık kaldırıldıktan sonra rehabilitasyonun bir bileşenidir. Bunun birkaç nedeni var:

  1. Uygun ve dengeli beslenme, karın ve lomber kasların zorlanması nedeniyle gastrointestinal sistemin aşırı yüklenmesini, dışkı ile ilgili problemleri önleyebilir.
  2. Sağlıklı besinler ağırlığını normalleştirir ve fazlalığı omurga üzerinde olumsuz etkiler.
  3. Ameliyattan sonra hastalar bazen baskı altında kalmış bir durumla karşılaşırlar, hatta depresyon meydana gelebilir - ağır gıdalar vitamin, mineral ve lif bakımından zengin yemeklerin aksine bu koşulları şiddetlendirir.

Gecikmeli postoperatif rehabilitasyon dönemi

Rehabilitasyon süresi bittikten sonra, kişi normal yaşama kolayca döner. Ancak, vertebral fıtığı çıkarmak için ameliyat sonrası doktorlar koruyucu önlemleri ihmal etmemenizi tavsiye etmektedir. Bu Spa geleneksel tedaviler (masaj, fizik tedavi, fiziksel tedavi) ve daha fazla terapötik banyolar (Radon, terebentin, çam, hidrojen sülfür) ek olarak içeren bir tedavi, hem de kürleri ve akupunktur bulunmaktadır.

Operasyondan sonra ne yapamazsınız?

Gerekli restoratif önlemlere ek olarak, lomber omurganın fıtığı giderildikten sonra kategorik olarak ne yapılabileceğini de hatırlamak gerekir. Doktorlar aşağıdakileri yasaklıyor:

  • masaj, ameliyat sonrası manuel terapi;
  • rehabilitasyonun ilk aylarında sigara içmemeli, alkollü içecek içmemelisiniz;
  • özel destekleyici korse olmadan terapötik egzersizlerin ve diğer fiziksel aktivitelerin performansı;
  • vertebral herni çıkarıldıktan sonra alt sırtın trofik kaslarının kaybını önlemek için belirtilen korse üç saatten fazla giyemezsiniz;
  • rehabilitasyonun ilk aşamalarında oturmak yasaktır, hatta yiyeceklerin ayakta durması tavsiye edilir;
  • ani hareketler yapın (vücudun köşeleri, eğimler, yataktan keskin bir yükselme);
  • tıbbi jimnastik değilse spor yapmak için;
  • omurganın dokularında ağrı semptomları ve iltihaplanmalara neden olabileceğinden, hipotermiye izin vermeyin;
  • uzun bir süre durağan bir pozisyonda kalamazsınız (işe geri döndüğünüzde, bilgisayar başında ya da direksiyonun arkasında uzun süre kalmak şartıyla), her saatte bir ısınma yapmanız gerekir;
  • mutlak bir yasak değil, ama - omuz üzerinde çanta taşımak için (böylece sırtın herhangi bir tarafında bir yük var, bu yüzden tercih sırt çantaları vermek daha iyidir).

Lomber omurganın intervertebral hernisinin çıkarılmasından sonra rehabilitasyona, insan mobilitesinin yeniden başlatılması, postoperatif yaraların iyileşmesi ve olası komplikasyonların ortadan kaldırılması için bir dizi prosedür denir. Rehabilitasyon önlemlerinin doğru seçimi, gelecekte hastanın sağlığına, kendi kendine hizmet verme ve tam yaşam tarzı sürdürme becerisine bağlıdır.

Rehabilitasyon kavramı

Rehabilitasyon postoperatif dönemde motor fonksiyonun geri kazanılmasında önemli rol oynar.

Rehabilitasyon, hastalık veya yaralanma nedeniyle vücutta rahatsız edilen fonksiyonları düzeltmeye veya telafi etmeye yönelik tıbbi, pedagojik ve diğer önlemlerin bir kompleksidir. Rehabilitasyon ve tedavi arasındaki fark, hastalığın akut seyrinde gerçekleştirilmemesi, yani operasyondan sonra remisyonun başlangıcı sırasında vücudun geri kazanılmasında kullanılmasıdır. İyileşme döneminin başarısı, hem uygun seçilmiş rehabilitasyon faaliyetlerine, hem de tıbbi personelin yetkinliğine ve hastanın kendisinin gayretine bağlıdır.

İyileşme döneminin önemi

İntervertebral lomber herni çıkarıldıktan sonra rehabilitasyon aşağıdaki görevleri içerir:

  1. Hastanın fiziksel aktivitesi için net bir çerçeve tanımlayın.
  2. Ağrının azaltılması ve tamamen ortadan kaldırılması.
  3. Hastadaki fiziksel göstergelerin normalleştirilmesi.
  4. Organizmanın biyokimyasal parametrelerinin stabilizasyonu.
  5. Motor aktivitenin restorasyonu, eklem gelişimi.
  6. Kasların tonunu kaldırmak.
  7. Nevraljik semptomların giderilmesi.
  8. Nüksün önlenmesi.

İyileşme dönemi boyunca hastanın çabaları ve sağlığına karşı sorumlu tutumu, rehabilitasyon tekniklerinin ve kullanımlarının yetkili bir seçiminden daha az önemli değildir.

yasaklar

Rehabilitasyon döneminde bisiklet, koşma ve atlama yasaktır.

Loinin fıtıklarının çıkarılmasından sonra 2 hafta içinde, hasta oturma pozisyonunda olduğu gibi, omurga üzerindeki yük arttığından, hastalığın nüksetmesine neden olabilecek şekilde yatması önerilir. Özellikle rehabilitasyonun erken döneminde, toplu taşıma, kavga, atlama, bisiklet ve diğer yoğun sporları yasaklayan toplu taşıma araçları terk edilmelidir. Uzun süre statik pozisyonda kalamazsınız. Destekleyici bandajda herhangi bir fiziksel aktivite daha iyi gerçekleştirilir. Rehabilitasyon dönemindeki tüm yasaklarla, ameliyattan başarılı bir şekilde iyileşme şansı önemli ölçüde artmaktadır.

Rehabilitasyon aşamaları

Lomber bölümün intervertebral herni çıkarılmasından sonra rehabilitasyon için aşağıdaki aşamaları vardır:

  1. İlk rehabilitasyon aşaması (erken iyileşme), fıtığı ortadan kaldırmak için cerrahi müdahalenin bitiminden itibaren başlar, 7-14 gün sürer. Burada, tıbbi personelin çabaları, hastadaki ağrı ve ödemlerin ortadan kaldırılmasını ve erken postoperatif komplikasyonların önlenmesini amaçlamaktadır.
  2. İkinci rehabilitasyon aşaması (geç iyileşme) - 2 aya kadar sürer. Bu aşamada kas aktivitesinin restorasyonu, kendi kendine hizmet kabiliyeti, psikolojik adaptasyon.
  3. Sonraki rehabilitasyon tüm yaşamı sürer, hastanın çabaları kas-iskelet sisteminin işlevlerinin kademeli olarak restorasyonuna, nüksün önlenmesine, kas tonusunun artmasına yönlendirilir.

İyileşme döneminde, doktorun tüm reçetelerine uymak, omurilik yaralanmalarını önlemek için çaba sarfetmek önemlidir. Bu ve diğer rehabilitasyon önlemleri sayesinde, motor fonksiyonlarını tamamen normale döndürmek, tamamen normale döndürmek mümkündür.

Temel Yöntemler

Omurganın fıtıklarının kesilmesinden sonra rehabilitasyon yöntemleri, yoğunluğu ve süresi aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

  • çalışma tekniği;
  • diğer hastalıklar ve hastanın iyiliği;
  • komplikasyonların varlığı;
  • hastanın yaşı.

Rehabilitasyon programının genel prensipleri vardır. Bunlar arasında, erken rehabilitasyon döneminde omurganın tamamen dışa alındığı yatak istirahati, omurganın hareketliliğini sağlamak için fiziksel aktivitenin başlatılması, fizyoterapinin kullanımı ve diğer bazı yöntemler bulunmaktadır.

Rehabilitasyon programının talimatları:

  1. İlaç tedavisi
  2. Fizyoterapi.
  3. Terapötik jimnastik.
  4. Diyet.
  5. Bir sanatoryumda kalın.

Tanımlanan rehabilitasyon yöntemleri, rehabilitasyon programının ayrı türleri değil, sağlığın iyileştirilmesi, organizmanın motor fonksiyonlarının yenilenmesi için tek bir komplekstir.

İlaç tedavisi

Tüm hastalara intervertebral herni çıkarıldıktan sonra rehabilitasyon dönemi boyunca ilaçlar reçete edilir. İlaç tedavisi, ağrı sendromunu ortadan kaldırmayı, postoperatif yaraların enfeksiyonunu önlemeyi, kıkırdak dokusunu onarmayı, rehabilitasyon döneminde ödem ve diğer bulguları azaltmayı amaçlamaktadır.

Hazırlık grupları tabloda açıklanmaktadır:

Ilaç grubuIlaçların etkileriIlaçların adı
Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlarInflamasyonu ortadan kaldırmak, analjezik etkisi vardiklofenak
  ketorol
  Diklak
analjeziklerSpazm ve ağrı rahatlatmakaspirin
  movalis
  ketotifen
Kas gevşetici preparatlarıKas gerginliğini rahatlatmak, hafifçe ağrı sendromunu ortadan kaldırmak
Metakarbamol
  tolperizon
  tizanidindir
Kondroprotektif ajanlarKıkırdak dokusunu tamir etmek için kullanılırArtra
  Aflutop
antidepresanlarHastanın duygusal arka planını normalleştirinsertralin
  insidon
Yatıştırıcı ilaçlarPsikolojik stres rahatlatmak, uyku normalizePersen
  Fitosed
  Yeni Passit

Fıtık lomber kaldırılması için ameliyat sonrası geç rehabilitasyon mutlaka fizyoterapi yöntemlerini içerir.

Fizyoterapinin amacı ağrıyı azaltmak, şişliği azaltmak, cerrahi müdahale sonrası dokuların hızlı iyileşmesini sağlamak, hematomların çıkarılması, sırttaki kas tonusunun artması, omurganın kıkırdak dokusunun restorasyonudur.

Rehabilitasyon döneminde elektroforez, masaj ve çamur terapisi

Fizyoterapi türleri:

  1. Elektroforez - teknik, rehabilitasyon döneminde hasarlı dokular ve kıkırdak üzerindeki ilaçların etkisini güçlendirmenizi sağlar.
  2. Masaj - vücudun koruyucu fonksiyonlarını güçlendirir, kan akışını ve kas tonusunu artırır.
  3. Lazer ve ultrason ile tedavi - ağrıyı, spazmı ortadan kaldırır, hastanın genel refahını artırır.
  4. Çamur tedavisi - ameliyattan sonra yaraların en hızlı şekilde iyileşmesine katkıda bulunan yararlı minerallerle doku hasarını doyurur.
  5. Manyetoterapi - metabolik fonksiyonları iyileştirir, iltihabı azaltır, ağrıyı ortadan kaldırır.

Masajlara özellikle dikkat edilir. İşlem, fıtıkların kesilmesinden birkaç ay sonra tayin edilir. Masajın amacı kasların ısınmasını, kan dolaşımını iyileştirir, limfodrenaz. Aynı zamanda, zorlayıcı alımlar, manuel terapi, omurganın çekişi yasaktır.

Terapatik beden eğitimi

Bir kişinin lumbosakral omurganın fıtıksığının çıkarılmasından sonra motor aktivitesini geri kazanmak için jimnastik gereklidir. Terapötik fiziksel antrenman, kendi kendine hizmet verme yeteneğini geri kazanmaya yardımcı olur, bel bölgesinde kasları güçlendirir. Her bir hasta için, tıbbi geçmişi ve hastanın genel esenliğini göz önünde bulundurarak egzersizler ayrı ayrı seçilir. Aynı zamanda, güç, keskin egzersizler, bükme yasaktır. Tıbbi fiziksel kültürün yanlış kullanımı sadece durumu şiddetlendirir, relaps ve komplikasyonların gelişmesine yol açar.

Özel bir terapötik jimnastik kinesiotherapy - sınırlı fiziksel aktivite, özel simülatörleri kullanarak bir doktorun sıkı gözetiminde gerçekleştirilir.

Optimal terapötik etkiyi elde etmek için, terapötik jimnastik yapma kurallarına uyulmalıdır:

  1. Egzersiz kompleksi eğitmen tarafından geliştirildi.
  2. Sınıflar, yavaş bir tempoda yapılır, şarj sırasında, solunumunuzu ve genel sağlığınızı izlemek önemlidir.
  3. Ağrınız varsa, koçu ona anlatmalısınız.
  4. Acı ya da rahatsızlık veren, gözden geçiren veya tamamen dışlayan egzersizler.
  5. Terapatik egzersizler düzenli olarak yapılır, sınıflar ciddi yorgunluğa neden olmamalıdır.

Eğitim sıklığı doktor tarafından belirlenir. Yükleri bağımsız olarak arttırmak veya yeni alıştırmalar yapmak yasaktır.

Diyet Özellikleri

Lumbosakral omurga ve omurganın diğer kısımlarında omurganın fıtıklarının kesilmesinden sonra diyet beslenme prensiplerine uyulması önemlidir:

  1. Keskin baharatları reddetmek için yağlı, keskin, füme, tuzlu yemeklerin diyetinden kurtulun.
  2. Alkol ve büyük miktarda kafein içeren içecekler yasaktır.
  3. Sabitleme ve gaz oluşturan ürünleri terk etmek gereklidir.
  4. Hastanın beslenmesi çok sayıda vitamin ve mineral ile doyurulmalıdır.
  5. İçeceklerden tercih edilen bitkisel çaylar, kompostolar, meyve suları, kızılcık suyu çok yararlıdır.
  6. Doğal kondroprotektörlere özel önem verilir. Rasyon mutlaka jöleler, jöleler, jöleler, yağsız balık, yeşillik, süt ürünleri ve ekşi süt ürünlerini içerir.

Yemler halinde yemek yiyor, aşırı yemekten kaçınıyor. Pişirme, söndürme veya pişirme kullanarak bir çift için yemek hazırlayın.

Sanatoryum tedavisinin yararları

İklim koşullarının hastanın sağlığını olumsuz etkileyebileceğinden, sanatoryumlarda tedavi rehabilitasyonun erken aşamalarında gerçekleştirilmez. Sanatoryumlarda iyileşmenin sonraki aşamalarında aşağıdaki önlemler kullanılır:


Rehabilitasyon dönemi boyunca sanatoryum tedavisi yöntemlerinden, hidroprotüsyonlar, akupunktur ve çamur terapisi

  • diyet tedavisi;
  • gidroprotsedury;
  • terapötik çamur ve kil kullanımı;
  • akupunktur;
  • masaj;
  • parafin uygulamaları;
  • kas elektriksel uyarımı.

Omuriliğin fıtıklarının giderilmesinden sonra sanatoryum rehabilitasyonunun avantajları, vasıflı işçilerin gözetimi altında daha geniş bir prosedür yelpazesinin kullanılmasıdır.

Lomber omurga fıtıklarının çıkarılmasından sonra rehabilitasyon, fıtıkların kesilmesinden sonra tedavi için vazgeçilmez bir unsurdur. Rehabilitasyon önlemlerini almayı reddetmek hastanın sağlığını olumsuz etkilemekte, nüksleri ve daha az arzu edilen diğer komplikasyonları kışkırtır.

İlgili makaleler