İlk yardımın sağlanması. Tema: "Tıbbi bakım türleri. İlk yardım kavramı, rolü ve kapsamı. Yoğun bakımın temelleri »

Soru No. 1. Tıbbi bakım türleri.

Bakım türü  Bu, bu aşamada tıbbi bakım yapmak için kurulmuş kesin bir tıbbi önlemler listesidir.

Tıbbi bakım hacmi -bu durum, durumun koşullarına ve sakatlığın doğasına (yenilgi) bağlı olarak gerçekleştirilen bu tür olayların sayısıdır.

Aşağıdaki tıbbi bakım türleri vardır:

1) İlk Yardım

2) İlk yardım

3) İlk tıbbi yardım

4) Nitelikli tıbbi bakım

5) Uzmanlaşmış tıbbi bakım

İlk yardımmutlaka özel bir tıp eğitimi olmayan kişiler tarafından gerçekleştirilir. İlk yardımın seviyesi, herhangi bir özel tıbbi aracın, ilacın veya ekipmanın kullanımını ima etmez ve kendi kendine ve karşılıklı yardım biçimindedir.

İlk yardım ilk yardımtıbbi bakımın sağlanmasında özel eğitim almış kişiler tarafından sağlanır. Bu ortalama sağlık personeli (paramedik, hemşire) veya eczacı, eczacıdır. Tıbbi öncesi bakım için en uygun zaman genellikle yenilgi anından itibaren 1-2 saattir.

İlk tıbbi yardımgerekli araçlara, ilaçlara sahip olan bir doktordur ve bu tür yardımların miktarı, hükümlerinin koşulları ile düzenlenir, örn. Nerede bulur - hastanenin resepsiyon odasında bir poliklinik, bir ambulans arabada. İlk tıbbi yardımın yapılması için en uygun zaman, yenilgi anından itibaren 4-5 saattir.

Nitelikli tıbbi bakımtıp kurumlarında nitelikli doktorlar (cerrahlar ve terapistler) olarak ortaya çıkıyor. Nitelikli tıbbi bakımın sağlanması için en uygun zaman, yenilgiden 6 ila 12 saat sonradır.

Uzmanlaşmış tıbbi bakımtıp uzmanları tarafından yapılan, lezyonun doğasına ve profiline uygun olarak özel ekipman ve ekipman kullanılarak yapılan diagnostik ve tedavi edici ve önleyici tedbirler bütünüdür. Bu, kapsamlı olan en yüksek tıbbi bakım şeklidir. En kısa sürede sağlanmalı, ancak yaralanmadan sonraki bir günden sonra olmamalıdır.

Soru numarası 2. İlk yardım kavramı, rolü ve kapsamı.

İlk yardım doğrudan ve / veya karşılıklı yardım sırasına göre doğrudan olay yerinde veya çevresinde gerçekleştirilmiş basit tıbbi önlemlerin bir kompleksini içeren bir tıbbi bakım türüdür.

Amaç   İlk yardım, zarar verici faktörün insan vücudu üzerindeki etkisinin ortadan kaldırılması veya zayıflatılması, etkilenen yaşamların kurtarılması, yaşamı tehdit eden komplikasyonların gelişmesinin engellenmesi, bir sağlık kurumuna tahliyenin sağlanmasıdır.

İlk yardımın özel bir özelliği, mağdurun yerinde travmadan sonraki ilk dakikalarda sağlanacak akut ihtiyacıdır. Burada ölümün ertelenmesi benzerdir, çünkü bir insanın arteryel kanama, mekanik asfiksi veya tehlikeli kimyasallarla zehirlenmesinden ölmesi için birkaç dakika bile yeterlidir.

Bu koşullarda, acil durumlarda ilk gelen kurtarıcıların rolü keskin bir şekilde artmaktadır. Deneyimler, hayatta kalma şansı olan kurtulanlar arasında kurtarılan insan sayısının büyük ölçüde ilk yardımın zamanlamasına, özel eğitim seviyesine ve kurtarma ekiplerinin teknik ekipmanına bağlı olduğunu göstermiştir.

İlk yardımın zamanında teslim edilmesinden etkilenen insanlarda ölüm sayısı arasında doğrudan bir ilişki olduğu belirtilmektedir. Deneyimler, şiddetli mekanik hasar durumunda ilk yardımın yaralanmadan 1 saat sonra yapılması halinde, etkilenenlerin% 30'unun 3 saat içinde -% 60 olması durumunda öleceğini göstermektedir. İlk yardımın 6 saatten fazla sürmesi durumunda, etkilenenlerin% 90'ı ölmektedir.

İlk yardımın yapılması için en uygun zaman genellikle yenilgi zamanından 20-30 dakikadır. Nefes almayı durdurduğunuzda ve kalp aktivitesini durdurduğunuzda, bu süre 5 dakikaya indirilir.

ambulans tugayı (tek başına ya da yakındaki insanlar) aramak için;

yaşamları için acil bir tehdit olması durumunda, etkilenenlerin (taşınma, moloz taşlarından, tahrip edilmiş barınaklardan, sığınaklardan vb.) uzaklaştırılması;

yanma veya yanan giysileri söndürme;

tehlikeli bölge dışında hızlı tahliye;

üst solunum yolunun açıklığının restorasyonu ve gerekirse akciğerlerin suni havalandırması;

dolaylı kalp masajı;

kanamanın geçici olarak durdurulması;

ağrı kesicilerin uygulanması;

yara ve yanıklar üzerinde steril pansumanların uygulanması;

kırıklar, geniş yumuşak doku yaralanmaları ve yanıklar için standart ve doğaçlama araçları ile immobilizasyon;

tehlikeli maddelerin vücuda girmesini engellemek için faaliyetlerin yürütülmesi (hava, su, gıda ile);

aracının (eğer varsa) ve manipülasyon durumunu presleme rahatlatır (ambulans gelmesinden önce);

kısmi temizlik.

Soru first 3. İlk yardım aşamasında resüsitasyonun önemi

İnsan vücudunun sürekli bir oksijen kaynağına ihtiyacı vardır. Bizi çevreleyen havada mevcut - yaklaşık% 20.1. ters yönde her bir nefes verme de vücuttan karbon dioksit ise oksijen, akciğer (alveoller) 'deki solunum keseleri çevreleyen küçük kan damarlarının bir ağ üzerinden kan dolaşımına girer.

vücudun her hücreye nüfuz eden oksijen, nefes verme sırasında çıkarılır, karbon dioksit (CO2) dönüştürülmüştür kendi yaşam aktivitesinin ürün, bunu arındırır. Buna ek olarak, oksijen, su oluşturmak üzere, sürekli olarak besin maddelerinin kullanılması sonucu hücrelerinde oluşan hidrojen iyonları ile bir araya (H2O).

nedense hücreye oksijen penetrasyon kan zor ya da imkansız ise, o hücrenin nedeniyle enerji üretiminin durdurulması için kendi zehirlenme tarafından öldürülür.

Hipoksi - özellikle sinir dokusu canlı vücut dokuları, oksijen eksikliği çok duyarlıdır. Hipoksi dört dakikadan fazla sürdüğü takdirde beyin tamir edilemeyecek derecede zarar görebilir.

hizmetinde ani ölüm sebepleri irdelendiğinde, yolda, evde kurbanlarının önemli bir kısmının kaybı önlenebileceğini göstermektedir. İstatistiklere göre, olay veya kaza ölümlerin 30-50% zamanında davranış verimli (CPR) tarafından önlenebilirdi. Bazı yerli ve yabancı yayınlar bazen ifade kardiyo-pulmoner-serebral resüsitasyon daha doğru (oksijen açlıktan kurtarma, özellikle beyin) bu karmaşık acil eylem özünü yansıtır (SLMR) bulunabilir.

Ani ölüm vakalarının çoğu hastanelerde dışında, kural olarak, ortaya çıkar ve böyle durumlarda, tıbbi personel için yoğun bakım sağlama olasılığı hemen hemen ortadan kaldırıldığı veya nadir kazadır. hatta iyi organizasyon ile acil tıbbi hizmetler (SMP), 5-10 dakika daha erken olay yerine gelebilir. Sefer kurbanın serebral kortekste geri dönüşü olmayan değişikliklerin başlangıcı için yeterli olacağı açıktır.

Yaralanma sitesinde yaşam sorununun kurbanlarının kurtarma, Rus Acil Durumlar Bakanlığı kurtarma ekipleri, polis, trafik polisi, itfaiye, askeri personel her şeyden önce, ilk yardım konusunda nüfusu öğrenme teknikleri gerektirmektedir ve.

CPR yöntemleri karmaşık ekipmanların kullanılabilirliğini gerektirmez ve her koşulda gerçekleştirilebilir. Hayata gerçek bir tehdit oluşturan nefes ve kan dolaşım bozukluğu, olay yerinde anında kurtarıcıların zamanında ve yetkin eylemleriyle ortadan kaldırılmalıdır. kurbanların çok sayıda kısa vadede acil tıbbi yardıma ihtiyaç sağlamak imkansız olduğunda özellikle önemli bu, kaza veya doğal afetler için vardır.

Soru numarası 4. Terminal durumları kavramı.

Şu anda insan ölümü süreçlerinin belirli düzenleri oluşturulmaktadır.

Ölmek - niteliksel bir geçiş  hayattan ölüme, vücudun hayati fonksiyonlarının kademeli tükenme süreci - onları biten insan vücudu sistemlerinin temel fonksiyonlarının düzenli ve tutarlı ihlalleri, bir seridir. Zamanın ve koşulların yaşamı iyileştirmek için müdahaleler olasılığını veren işlevlerin deaktivasyonunun tutarlılığı ve kademeli olmasıdır.

Organizma bir anda değil, yavaş yavaş ölür.  bu nedenle ölme süreçlerinde, birbirini düzenli olarak değiştiren iki dönem ayrılır: terminal devletleri ve ölümün kendisi.

Terminal devletleri - travma ve ıstırap  - biyokimyasal reaksiyonlar, fiziksel ve elektriksel işlemler nedenle vücudun normal işleyişini sağlamak mümkün değildir değiştirildiğinde, organizmanın solma ile karakterize edilir. Neredeyse tüm dillerden gelen acı, bir mücadele olarak, yaklaşan kıyametle savaşmaya çalışırken vücut olarak çevirir.

Bu dönem klinik ölümün gelişmesiyle sona ermektedir  - Fonksiyonel hareketsizlik periyodu. Bu dönemde vücudun tüm dokuları hala uygulanabilir, bu nedenle zamanında resüsitasyon tüm organ ve sistemlerin işlevlerini tamamen geri yükleyebilir.

canlandırma başarı yaşam destek sistemlerinin hasarlı ve kapatma dizisinin doğası tarafından belirlenir. üç sistem arasında, bir kişinin yaşam için doğrudan sorumlu olan - merkezi sinir sistemi (CNS), solunum ve dolaşım sistemleri, - en kırılgan bir CSA, serebral korteks dokuları geri dönüşü olmayan değişiklikler dolaşım kesilmesi ve sonra 3-5 dakika içinde meydana geldiği gibi, buna uygun olarak oksijen kaynağı.

Sonraki geliyor ara yaşam süresi veya sosyal ölümArka plan zaten diğer dokularda ölü kortikal değişiklikler hala geri dönüşümlü olduğunu, ancak normal yaşama bir kişi dönmek mümkün değilse, onun sosyal statü geri gelmeyecek şekilde kaybolur.

Sosyal ölüm bir geçişle sona eriyor   ölmenin son aşamasında - biyolojik ölümİnsan vücudunun tüm dokuları uygun olmadığında ve geri dönüşümsüz değişiklikler geliştiklerinde.

Ancak, kurban hipotermi (soğuğa maruz kalma) altında ise, akılda tutulmalıdır, biyolojik ölüm başlangıcı nedeniyle bu şartlar altında, gecikebilir, vücudun dokularında en inhibe geri dönüşü olmayan değişiklikler süreci.

Kalp aktivitesini durdurmak ve nefes almak ölüm anlamına gelmezama sadece onun müthiş bir habercisidir. Bu süre zarfında insan hayatı, ancak bedenin acil bir şekilde canlandırılmasıyla kurtarılabilir. "Resüsitasyon" terimi, kelimenin tam anlamıyla "hayata dönüş" anlamına gelir. Modern yorumunda korumak ve vücudun kaybolan fonksiyonları, özellikle beyin fonksiyonlarını geri amaçlayan acil önlemlerin resüsitasyonun dizi gösterir.

Antik çağlardan beri, organizmanın yeniden canlandırılması ve ölümle mücadele sorunu insanlık için endişeleniyor. Profesör Krattsenshteyn öldürülen deşarj ateştopu müttefiki Üniversitesi Profesörü Georg Richmann neden zaman ilk Petersburg Gazete'de 1753 yılında tarif edildi kurbanın ağzına üflenen havanın canlandırmak girişimleri, "burun delikleri tutarak ağzına patladı böylece hareket halinde nefes ". On dokuzuncu yüzyılın başlarında, Efim Mukhin onun "araçlarının ve canlanma yöntemleri üzerine Söylem" de subdiafragmatik kalp masajı sunmaktadır.

Resüsitasyon için önemli olan, Amerikan resusitatörü P. Safar'ın çalışmasıdır. İleri alt çene ve ağız açıklığı, sözde üçlü bir resepsiyon hareketli, geri başını atma ve V. Kovenkohenom 1960 kalp açık masaj keşfinden sonra ve resüsitasyon pratikte bu yöntemi uygulamıştır: Geçen yüzyılın 50'li yıllarda teknik resüsitasyon teknikleri geliştirdiler ki.

resüsitasyon teknikleri CPR tekniklerini bilen, neredeyse her yerde, özel ekipman gerektirmez, bu nedenle bir hayat kurtarmak yok uygulanabilir, oldukça mümkündür. Beyin oksijeni yoksun olduğunda her saniye sayar - hızlı ve yeterli hareket etmek önemlidir!

Beynini yeterli miktarda oksijenle beslemek için gerekli olan:

Havanın solunum yollarından akan akciğerlere geçmesine izin vermek;

Nefes almak için kanı oksijenle zenginleştirmek yeterliydi;

Kan dolaşımı seviyesine, vücut boyunca oksijen dağılımı sağlandı.

Soru numarası 5. Yaşam belirtileri (birincil tanı).

aşırı bir durumda olduğunu adamın hayatını kurtarmayı amaçlayan herhangi bir işlem uygulanmasını başlatmak için, kurbanın başına gelenleri tam olarak öğrenmeye çalışmak gerekiyor  (Örneğin, onunla veya görgü temas kurmaya çalıştıktan) ve hızlı ve doğru bir şekilde tabi ne kadar yardım belirler. .. mağdurun durumunu ve hayatının potansiyel tehlike kimlik açıklığa kavuşturmak için Yani önlemleri - bu görevleri gerçekleştirmek ve birincil tanı olarak hizmet vermektedir için.

Ancak, kişisel güvenliğin çok önemli olduğunu hatırlamak önemlidir!  Risk elektrik, gaz, yangın ve hareketli araçlar binaya çarptı duman vs. olabileceği unutulmamalıdır Kurbanı yardım edeceksiniz, önce kendi güvenliğini sağlamalıdır.

Tehlikede değilseniz, mağdur tespiti üzerine ilk eylem yaptığı bilinç varlığını veya yokluğunu belirlemek olmalıdır.

Bir kişide bilincin varlığı genellikle kelimeye olan tepkisi ile belirlenir., dokunma, acı. nazikçe omzunu sıkarken yani, önce, kurban sormalıyız. kelime ve dokunuşa tepki elde edilmezse, bu acıya hastadan bir tepki varlığının belirlenmesi, bilinç kaybı derinliğini kontrol etmek mantıklı - parmaklar onun kulak memesi veya Trapezius kas sıkıştırmak için, elin cilt için çok sıkıştırarak çarptı (Şekil 1).

Kurban öncelikle bilinçli ise, o ağır kanama ve kemik kırıkları emin olmalısınız. Kesinlikle gerekli olmadıkça, yaralanan kişiyi hareket ettirmeyin veya taşımayın. Yardıma ihtiyacınız varsa - birini arayın ya da telefon ile NSR'yi arayın ve daha az ciddi yaralanmalar alın. Kurbanın nefes ve nabzını izleyin ve temel resüsitasyon tekniklerini uygulamaya hazır olun. (Karıştırma göz kapaklarını seğirmesi olabilir inilti) yarı bilinçli bir halde olan Kurban, bilinçsiz olanlar aynı bakımı.

kelimesi, dokunma, ağrı kurbanın reaksiyonun yokluğunda - bilinç o yoksun olduğuna inanılmaktadır.

Daha fazla tanılama eylemleri için, aşağıdaki koşul yerine getirilmelidir:  kurban sırtında uzanmış, başını geri atmış olmalı; o tarafında veya karın yatarken, bu yüzden, bu yavaşça sırtına ve servikal omurga sabitleme üzerine çevrilmiş (omurilik yaralanması olduğuna dair hiçbir kanıt yoksa), dilin yapışmasını ortadan kaldırmak için tekrar başını arkaya atar (Şekil 2).

tıkama oluşur (kapanış) dilin Orofarenks kökünün, doğru tanı müdahale ve kurbanın zaten zor durumda şiddetlendirebilir - kurbanın kafası geriye veya başınızın altına atılan içine bir şeydir olmayacak olursa (Şekil 3).

Yukarıda belirtildiği gibi, en travmatize departmanı olarak servikal omurganın fiksasyonu ile yapılmalıdır kurbanın başını geriye yatırma; yatağının kurbana ya tarafından yüzü ayakta Bunu yapmak için, kurbanın boyun sırt yüzeyde (büyük hariç) bir araya getirdi parmakları, iki elini tutmak ve geri başını atma doğru olun.

Havayolları, ek olarak, su veya yosun (bir kişinin boğulma ise), gıda parçalarının (o yuttum ise), hem de kan, kusmuk, kırık takma dişler vb. D. bir yetişkin ile ilgili iseniz, nazikçe döndürmek tarafından bloke edilebilir bir tarafta ve başını böyle kırık takma dişler veya gıda parçaları olarak ağzını sert nesneler, dışarı parmaklarınızı ayırmaya çalışıyorlar, ancak boğaz (Şek. 4) içine daha fazla onları itmek için çok dikkatli olmalıdır.

F

kan ya da kusma olarak sıvı parmağı ve orta parmak sarılı bir mendil kullanılarak temizlenebilir  (Şekil 5).

D

ayrıca, mağdurda solunum olup olmadığını kontrol etmek gereklidir. Mağdurun bilinçsiz bir halde nefes alıp almadığını kontrol etmek için, kişinin duyması, görmesi, hissetmesi gerekir; kurbanın yanında diz çökmüş, kulağı ağzına bağlar ve:

Dinle, kurban nefes alıyor;

Bakın, göğsü ya da karnı yükselir ve düşer;

Nefesini yanağından hissedin (Şekil 6).

Buna ek olarak, diyafram (karın ve göğüs boşlukları arasındaki sınır) etkilenen alan üzerinde el koymak ve onun nefes hareketlerini hissedebilirsiniz. Aynı zamanda (yabancı sesin varlığında) solunum varlığının güvenilir bir şekilde belirlenebileceğine dikkat edilmelidir.

5-6 saniye boyunca hiç bir şey duymadıysanız, görmediniz ve hissettiniz, kurbanın nefes aldığına inanılmaktadır.

Kalbin çalışması, 7-10 saniye boyunca hastanın karotis arterindeki nabzının varlığıyla belirlenir.Amaçlar için elini tanımlayan başparmak nabız gerçek hayatta başparmak (parmakların diğer arterler ile karşılaştırıldığında oldukça büyük) arterlerin nabız olarak kullanılmadığında kurbana bir darbenin varlığı için yanlış olabileceğini belirtmek gerekir. Bu nedenle, kalp kasının bir dış tezahürü olarak darbe boyun ön yüzeyinin yanında biraz bulunan bir yerde iki veya üç parmak ile tanımlanır (Şekil 7, 8).  Parmak pedleri bu alana hafifçe basılır ve 7-10 saniye boyunca basınç bölgesinde nabız atışının varlığını belirlemeye çalışın.

Karotidde 7-10 saniye boyunca nabız yoksa, bu durumda kalbin çalışmadığı düşünülür.

Küçük çocuklarda, bazı anatomik farklılıklar nedeniyle (yetişkin mağdurlarla karşılaştırıldığında), nabızın varlığı sadece omuzun iç yüzeyinde güvenilir bir şekilde belirlenebilir, burada içten gelen brakiyal arter humerusa bastırılır. (Şekil 9).

Soru numarası 6. Ölüm belirtileri.

aman

etkilenen insanda bilinç, nefes ve nabız eksikliği yaşamı tehdit eden bir durumdur - klinik ölüm  - ve kan dolaşımını ve solunumu - SLMR kompleksinin performansını - korumak ve sürdürmek için acil önlemler gerektirir. Ancak bu durumda resüsitasyon hemen başlayabilir, sadece ani ölüm olgusu kaydedilirse veya görgü tanığına göre, yaşam belirtilerinin yokluğundan beri 4 dakikadan fazla geçmezse.

Diğer durumlarda her zaman göz reflekslerinin varlığını kontrol etmeye değer - öğrencinin ışığa tepkisi (normalden hafif olan öğrenci çapta azalır) ve kornea refleksi (gözün dokunması gereken dış kabuğun koruyucu reaksiyonu), etkilenen beynin canlılığının dışsal bir belirtisidir. (Şekil 10).

Bilinç yokluğunda, nefes alırken, karotis arter ve göz refleksleri üzerinde bir nabız, güvenilir (açık, şüphesiz) varlığını kontrol etmek anlamlıdır. biyolojik ölüm belirtileri.

Biyolojik ölümün erken belirtileri şöyledir:

- "kedi gözü" - gözbebeklerinin kenarlarından sıkıldığında öğrencinin deformasyonu (Şekil 11);

- "balık gözü" veya "ringa balığı", korneanın kurutulması ve bulanıklaşması (bu işaret, göz kapağının ilk kaldırılmasında bile belirlenebilir);

-

kadavra lekeleri - vücudun bir kısmının sert bir yüzeye çıktığı yerlerde siyanotik-mor renkte kan birikmesi.

nabız ve göz refleksleri, bu eylem sadece bilincin güvenilir kesinlikle eksikliği ile yapılacaktır, çünkü nefes - fizyolojik haklı göz küresi tanı amaçlı Sıkma. Yukarıda belirtilen erken biyolojik ölüm belirtilerinden birinin varlığında, başka herhangi bir işlem gerekli değildir.

Kurtarıcının netlik için birincil tanı çerçevesinde gerçekleştirdiği eylemler dizisi, Şekil 13'te gösterilen şema biçiminde gösterilebilir.

İlk yardım

İLK YARDIM

Herkes şehir oyunlarının travmatik olabileceğini biliyor.

Oyunun anlamından dolayı değil, oyuncuların anlamsız tutumu yüzünden değil, adlarından dolayı travmatik hale gelirler.

Oyuncu, çimlerden armatürden vs. çıkacak açık kapağı fark etmeyebilir. Ve hayatın herhangi bir anında bir kişi ile acil bir durum olabilir. Bu yüzden bu sayfada ilk yardımın kısa açıklamalarını toplamaya karar verdim.

İLK YARDIM NEDİR?

İlk yardım  - Tıbbi yardım gelene ya hastanede hasta odaları kadar kadar yaralı veya hasta insanların yapılıyor kaza ve ani hastalık, acil durum önlemlerinin durumunda gerekli tedavi edici ve önleyici tedbirlerin acilen uygulanması.

Terminoloji ve yasal dayanak

Yakın zamana kadar, Rusya'da ilk yardımla ilgili resmi bir terminoloji yoktu, fakat 26 Haziran 2009'da, ilk okumaya ilişkin bir yasa tasarısı geldi. ilk yardım, acil tıbbi bakım  ve ilk yardım ilk yardım - ikincisi bir tür tıbbi faaliyettir ve bunların uygulanması için bir lisans gereklidir. Tıbbi bakımdan farklı olarak, ilk yardım herhangi bir kişi tarafından sağlanabilir ve olay yerinde bulunan DPS, MIA, MES, itfaiyeciler, tıbbi personel gibi bazı vatandaş kategorileri yasaların öngördüğü şekilde gereklidir. Yardım vermemek ve risk altında kalmak için CC RF  sorumluluk verir.

Vatandaşların geri kalanı, yetenekleri ve yetenekleri söz konusu olduğunda gönüllü olarak ilk yardım sağlar. Ancak, bir kişinin kurban için ilk yardım veremediği veya istemediği durumlarda, görevlerinde uzman tıbbi yardımın sağlanması için uzmanların aranması yer alır - bu mesaj aynı zamanda ilk yardım anlamına da gelir.

Acil çağrı

Aramadan önce gerekli bilgileri "03" e toplayın. Bu İlk Yardımın çağrı süresini hızlandıracak

Yaralı sayısı.
  Paul.
  Yaş.  Yaklaşık: bir genç, yaklaşık 30, vb.
  Ne oldu  Kısaca: Kaza, bilinçsiz ve benzeri.
  Adresi.  Sokak, ev, bina, merdiven, kat, apartman numarası, giriş kodu veya interkom sistemi (bu, tugayın kurbanlara gelişini hızlandıracaktır). Aracın acil durumlara gidememesi durumunda, nerede ve kiminle buluşacağı kesin adresi, yer işaretleriyle, nasıl araba kullanabileceğinizi.
Bulması zorsa, nerede tanışıyorsunuz?   Uzmanlarla tanışmak için bir kişi gönderdiğinizden emin olun.
  Kim aradı  - Bir komşu, bir akrabası, vb.
Telefon numaranı bırak. Tugay, size aday gösterme konusunda iyileştirmelere sahip olabilir. Bu özellikle bir otoyolda ya da bilmediğiniz bir yerdeyseniz önemlidir.
Dağıtıcı kapatıldıktan sonra yalnızca boruyu asın.

Unutmayın! 1 tugay - biri yaralandı! Bu nedenle, arama yaparken, yaralanan sayısını belirtin!

Bakım dizisi

PP → PMP → PDP → PVP → PVKP

  PP  - ilk yardım (ilaç ve tıbbi manipülasyon kullanılmadan, herhangi bir kişi sağlayabilir)
  PMP  - İlk tıbbi yardım (ilaç kullanımı ile, tıp eğitimi olan bir kişi tarafından sağlanır)
  RAP  - İlk ön tıbbi bakım (bir sağlık görevlisi tarafından sağlanan)
  PVP  - ilk tıbbi yardım (doktor "03" ya da alıcı yurttaki bir doktor)
  PVKP  - ilk tıbbi yardım (klinikte, uzman bir doktorda ortaya çıkar)

YAŞAM TEHDİTİNDE İLK YARDIM!

Dikkat lütfen!
Herhangi bir tavsiyeye uymadan önce, bir doktora danışın, bu ya da bu durumda düzgün bir şekilde nasıl hareket edeceğini ve ilk yardımın nasıl doğru şekilde yapılacağını söyleyecektir!

KALİTENİN DOLAYLI MASAJI

Dolaylı kalp masajı  - Kalp atışının durduğu bir kişide kan dolaşımını sürdürmeyi amaçlayan bir dizi tedbir.

Kalbin dolaylı masajı

Kan dolaşımını göğsün üzerine basarak geri yüklenebilir. Kalp sternum ve omurga arasında sıkışır ve kan kalbin dışına doğru itilir. Ritmik depresyon kalp kasılmalarını taklit eder ve kan akışını geri yükler. Bu masaj dolaylı olarak adlandırılır, çünkü kurtarıcı göğüsteki kalbe etki eder.

Kurban sırtında, her zaman sert bir yüzeye serilir. Yatağa uzanıyorsa, o yere kaydırılmalıdır.

Göğsünü serbest bırakarak hastanın göğsündeki kıyafetler. Kurtarıcı, kurbanın yanında (tam büyüme ya da dizlerinin üzerinde) durmaktadır. Hastanın sternumunun alt yarısına bir avuç koyar, böylece parmaklar ona diktir. Üstte ikinci bir el yerleştirilir. Yükseltilmiş parmaklar vücuda dokunmaz. Kurtarıcının doğrudan elleri kurbanın göğsüne dik olarak yerleştirilir. Masaj, dirseklerde kollar bükülmeden, tüm vücut ağırlığının hızlı gerilmesini sağlar.

Reanimator eylem planı

1. Etkilenen kişiyi yüzleri sert bir yüzeye yerleştirin.
   2. Başını geriye doğru eğin.
   3. Hastayı 2 "ağızdan ağza" veya "ağızdan buruna" yöntemiyle nefes verin.
   4. Karotis arterdeki nabzı kontrol edin. Değilse, resüsitasyona devam edin.
   5. Dolaylı bir kalp masajı başlatın: 1 saniye arayla sternumda 30 vuruş yapın.
   6. Diğer iki solunum solunumu. Böyle 4 döngü yapın (30 vuruş ve 2 nefes).
  7. Bundan sonra, tekrar karotis arterindeki nabzı kontrol edin. Değilse, resüsitasyon devam eder. 30 tıklama ve 2 vuruş 5 döngü tekrarlayın.

İki kurtarıcının eylem planı

1. Kurbanı sırtını sert bir yüzeye yerleştirin.
   2. Başınızı geriye doğru eğin.
   3. Hastanın yanında durun: ilk kurtarıcı - başın üstünde (hasta için nefes alır), ikincisi - göğsün karşısında (kalbi masaj yapar).
   4. İlk kurtarıcı, 2 solunum suni solunum yapar.
   5. İkinci kurtarıcı, karotis arterindeki nabzı kontrol eder. Değilse, resüsitasyon devam eder.
   6. İkinci kurtarıcı, arka arkaya beş kez, 1 saniye arayla, göğsün üzerinde presler, hastanın kalbine masaj yapar.
   7. Bundan sonra, ilk kurtarıcı kurbanı 1 nefes alır.
8. Böylece, kurtarıcılar 10 döngü geçirirler - her döngü 5 tıklama ve 1 ilham içerir.
  9. Ardından karotis arterdeki nabzı kontrol edin. Değilse, resüsitasyon devam eder: 5 tıklama ve 1 nefes 10 döngü tekrarlayın.

YAPAY SOLUNUM

Suni solunum (suni havalandırma)   - Solunumu durduran kişinin akciğerleri aracılığıyla hava sirkülasyonunu sürdürmeyi amaçlayan bir dizi tedbir.

Suni solunum tekniği

Suni teneffüs, doğal solunum mümkün olmadığında ya da yetersiz olduğunda gaz değişimini sağlamak için yapay olarak gerçekleştirilen, hastanın akciğerlerindeki hava yerine geçer. Bu durumlarda farklı donanım yaygın uzun süre akciğerlerde gaz değişimini sağlamak için izin otomatik gaz maskeleri "PO-2", "PO-5", "LADA" ve diğerlerini kullanarak suni solunum yöntemleri kullanılır.

Acil önlem olarak suni solunum, asfiksi (nefes darlığı), boğulma, elektrik travması, termal ve güneş çarpması, çeşitli zehirlenme gibi durumlarda gereklidir. Bu durumlarda, suni solunum, ekspiratuar yöntemler ("ağızdan ağza" ve "ağızdan buruna") olarak adlandırılır. Suni teneffüs yaparken, hasta sırt, boyun, göğsün üzerine yatay olarak yerleştirilir ve hastanın karnı, kısıtlayıcı kıyafetlerden salınır. Hastanın ağız boşluğu tükürük, mukus, kusmuktan kurtulur. Bundan sonra başını geri at. Hastanın çeneleri sıkıca kelepçelenirse, ağzı, alt çenenin köşeleri üzerinde işaret parmakları iterek açılır.

"Ağızdan ağza" yöntemini kullanırken, hastanın burnu kapatılır ve gazlı bez veya mendil ile örtülmeden önce kurbanın ağzına ekshalasyon yapılır. Ardından hastanın ağzını ve burnunu örtün, ardından hastanın pasif ekshalasyonu gerçekleşir. Suni teneffüsün doğru şekilde uygulanmasına yönelik ölçüt, hastanın göğsünün yapay inhalasyon ve pasif ekspirasyon süresi boyunca hareket etmesidir. Suni teneffüs, dakikada 12-18 suni nefes sıklığında gerçekleştirilir. Alt çenenin hasta yükselme ağzı kapatmak ve derin nefes hastanın burnunun dudakları kavrayarak, enerjik nefes üretir sonra "ile buruna ağız-" yardım sağlama yöntemini kullanırken. Acil durumlarda, suni solunum, sözde manuel solunum cihazları, özellikle Ambu torbası (kauçuk kendiliğinden genişleyen oda) yardımı ile gerçekleştirilebilir.

Onlara göre böyle görünüyor!

1. Kurbanı saklayın, akımı ondan alın, eğer ona çarptıysa, boğulduğunda sudan çekin, güvenliğini sağlayın.
   2. Kurbanı sırtına yerleştirin. Ağzını aç, dilin gırtlağı engellemediğini izle.
   3. Bir eliyle, kurbanın başını ve boynunu tut, diğeri burnunu tut. Derin bir nefes al ve ağzına yakın ağzına bas, nefes ver.
   4. İlk 5-10 ekshalasyonunu, hızlı bir şekilde (20-30 saniye) takip edin - dakikada 12-15 ekspirasyon oranında.
   5. Kurbanın göğsünün hareketini takip edin: eğer ağzınız veya burnunuzdaki ekshalasyondan sonra, göğsü yükselirse, o zaman hava yolları geçilir ve yaptığınız suni solunum doğrudur.
  6. Nabız yoksa, suni solunumla paralel olarak bir kalp masajı yapmak gerekir.

Neden başını geri atmak önemlidir?

Eğilmeden, akciğerlerin suni havalandırmasını önleyen bir dilin düşebileceğine dikkat edin!

KANAMA VE DURDURMA KANAMA

1. BLEEDING

Kanama çeşitleri

1. kan akış yönünde

Kan, dış ortama girerse ve iç organ veya içi boş organların iç boşluğuna girerse iç kanama denir.

iç

İç kanama, kanın vücut boşluğuna (abdominal, torasik, kranyal kavite vb.) Girmesi ile karakterize edilir. Bu durumda, insan vücudunda yapışkan bir soğuk ter görülür, solulur, nefes yüzeysel hale gelir ve nabız sık ve zayıf olur. Hastaya tam dinlenme ihtiyacı vardır ve olası kanama yerine buz veya soğuk bir ıslak havlu uygulanır. O zaman kurbanı doktora götürmelisin.

açık

Kan, doğrudan dış çevreye, burun boşluğuna, sindirim yoluna vb. Bağlı doğrudan dışa veya vücut boşluğuna gelir.

   2. Hasarlı gemide

Hangi damarın kanamasına bağlı olarak, kanama kılcal, venöz, arteriyel ve parankimal olabilir. Dış kılcal kan ile tüm yaradan eşit olarak salıverilir (süngerden itibaren); venöz olduğunda, tekdüze bir akış içinde akar, koyu bir kiraz rengine sahiptir (büyük bir damarın hasara uğraması durumunda, solunum ritminde kan akışının pulsasyonu kaydedilebilir). Atardamar, kanama kanadı parlak kırmızı olduğunda, güçlü aralıklı akıntı (çeşme) ile atıyor, kan çıkışları kalp atımlarının ritmine karşılık geliyor. Karışık kanamanın hem arter hem de venöz semptomları vardır.

kılcal

Kanama yüzeysel, kan rengi arteriyel yakın, doymuş kırmızı sıvı gibi görünüyor. Kan yavaş yavaş küçük bir hacimde akar. "Kanlı çiy" semptomu denilen kan, etkilenen yüzeyde yavaş yavaş çiğ veya yoğunlaşma damlalarına benzeyen küçük, yavaş büyüyen damlacıklar şeklinde görünür. Kanamayı durdurmak sıkı bir bandajla gerçekleştirilir. Yeterli koagülasyon kapasitesi ile kan, tıbbi yardım almadan kendi kendine geçer.

venöz

Venöz kanama, yaradan akan koyu bir venöz kanla karakterizedir. Hasarlardan kaynaklanan kan pıhtıları kan akışıyla yıkanabilir, bu nedenle kan kaybı olabilir. Yaraya destek verirken, bir gazlı bez veya bir turnike uygulanmalıdır (cildinize zarar vermemek için turnike altına yumuşak bir ped konulmalıdır).

atardamar

Arter kanaması, çok hızlı akan parlak kırmızı kanın atım jeti tarafından kolayca fark edilir. İlk yardım, geminin hasar bölgesinin üstünden kelepçelenerek başlatılmalıdır. Sonra, yetişkinlerde uzuvlarda en fazla 2 saat (kışın - 1 saatte) ve çocuklarda 40-60 dakika bırakılan bir turnike yerleştirin. Daha uzun süre dayanırsanız, doku nekrozu oluşabilir.

parenkimal

Parankimal organların yaralarında (karaciğer, pankreas, akciğerler, böbrekler), süngerimsi kemik ve kavernöz dokuda görülür. Bu, tüm yara yüzeyini kanar. Parankimal organlarda ve kavernöz dokuda, kesilmiş damarlar küçülmez, dokunun derinliğine girmez ve dokunun kendisi tarafından sıkılmaz. Kanama çok bol ve yaşam için genellikle tehlikeli. Bu kanamayı durdurmak çok zor.

3. Kökeni ile

Köken, kanama, vasküler hasarın neden olduğu travmatik ve travmatik olmayan, bazı patolojik süreçlerle ya da vasküler duvarın artan geçirgenliğiyle tahribatı ile ilişkilidir.

travmatik

Travmatik kanama, organ ve doku üzerindeki kuvvet özelliklerinden daha yüksek bir travmatik etki sonucu oluşur. Dış faktörlerin etkisi altında travmatik kanama ile, yaralanma bölgesinde damar yapısının akut bir şekilde bozulması meydana gelir.

patolojik

Patolojik kanama, hastanın vücudundaki patofizyolojik süreçlerin bir sonucudur. Bunun nedeni kardiyovasküler ve kan pıhtılaşma sisteminin bileşenlerinin herhangi birinin çalışmasının bozulması olabilir. Bu tip kanama minimal provoke edici etkiyle veya hatta onsuz gelişir.

4. Şiddet açısından

kolay  % 10-15 BCC, 500 ml'ye kadar

ortalama  % 16-20 BCC, 500 ila 1000 ml

şiddetli  1000 ila 1500 ml arasında% 21-30 BCC

masif  \u003e% 31 BCC, 1500 ml'den fazla

Tazminat mekanizması

Kanama sonuçları için kan kaybının büyüklüğü ve çabukluğu, hastanın yaşı, vücudun genel durumu ve kardiyovasküler sistem çok önemlidir. Vücutta hayati organların gerekli düzeyde kan akışını sağlamak için, aşağıdakileri içeren karmaşık bir uyum mekanizması gelişir:

Vasküler spazm;
   artan kalp aktivitesi ve nefes alma;
   dolaşımdaki kanın hacmini depodan ve doku sıvısından çekerek arttırın.

etkileri

Herhangi bir kanama tehlikesi, bunun sonucu olarak, dolaşımdaki kan miktarının azalması, kalp aktivitesinin kötüleşmesi ve dokuların (özellikle beyin) karaciğer ve böbreklerin oksijen ile korunmasıdır. Geniş ve uzun süreli kanama ile anemi gelişir (anemi). Çocuklarda ve yaşlılarda, vücudu hızla azalan kan dolaşım hacmine yetersiz adapte olan çok tehlikeli kan kaybı. Büyük önem taşıyan şey, kalibre kanının aktığı damardan. Dolayısıyla, küçük damarlar hasar görürse, ortaya çıkan kan pıhtıları (trombüs) lümenlerini kapatır ve kanama kendi kendine durur. Eğer büyük bir damarın, örneğin bir arterin bütünlüğü ihlal edilirse, kan yayılır, hızlıca sona erer ve bu da sadece birkaç dakika içinde ölümcül bir sonuca yol açabilir. Çok ciddi yaralanmalarla birlikte, örneğin, uzvun ayrılması, kanama, vazospazm olduğu gibi, küçük olabilir.

2. DURDURMA BLEEDING

Kanamayı durdur (hemostaz)  - Kan akışından kan kaybını durdurmayı amaçlayan bir dizi tedbir.

önem

Kanamanın durdurulması, hem hastane öncesi hem de kalifiye tıbbi bakımın sağlanmasında önemli bir unsurdur. Kan kaybının yeterli şekilde kesilmesi çoğu zaman kişinin hayatını koruyacak, şok gelişimini önleyecek ve sonraki iyileşmeyi kolaylaştıracaktır. Ayrıca, yeterli hemostaz olmadan, başarılı cerrahi operasyonlar imkansızdır.

Durdurma yöntemleri

Kanamayı durdurmak için iki ana yöntem vardır: geçici ve son. Geçici olarak hastane öncesi bakım yöntemlerine atıfta bulunularak, kanamanızı 1-2 saat süre ile durdurabileceksiniz ve bu da mağdurun kalifiye tıbbi yardım sunma yerine gönderilmesini sağlayacaktır. Kanamanın durdurulmasının son yöntemleri, kanamanın tam ve son durmasına yönelik nitelikli tıbbi bakım önlemlerini içerir.

Sıkı bandaj - dış kanama;
   yanmak (kışın - 1 saatten fazla, yaz aylarında - en fazla 2 saat) - dış kanama;
   parmak sıkıştırma - dış kanama;
   maksimum fleksiyon - dış kanama;
   buz uygulanması - iç kanama;
   bir tampon koymak - iç kanama;
   Kan damarlarının ligasyonu - dış kanama.

Kanamanın geçici olarak durdurulması

1. Yaradaki basınç.

Sıkı bandaj.
   Sıkı tamponlama.

2. Durma pozisyonu.

İmmobilizasyon (splinting).
   Yüksek bacak pozisyonu.

3. düğmesine basarak.

Parmak.
   Uzuvların maksimum fleksiyonuna sahip merdaneler.
   Arterin yüzeyde olduğu yerlerde bükülme yerlerine basılması.
   Koşumun üstüste binmesi

4. Termal durdurma.

Düşük sıcaklık

Kanamanın son durağı

Mekanik - dikiş uygulamaları, ligatürler.
   termal - çeşitli pıhtılaşma yöntemleri.
   kimyasal olarak kimyasal maddelere maruz kalma.
   Biyolojik - kendi dokuları veya bir greft ile tampon.

İlk yardım taktikleri

Yardım sağlayan kişi, kan kaybının şiddetini ve yoğunluğunu değerlendirir. Buna bağlı olarak ve gerekli materyallerin varlığında veya yokluğunda, kanamayı durdurmak için optimal bir yöntem belirlenir. Daha sonra kanama türü değerlendirilir. Venöz, arteryel, kılcal kanamalar vardır. Sonra, intravavitary kanama olmadığından emin olun. Büyük ana damar gemilerine zarar verilmesi durumunda hastane öncesi bakım durumunda, mağdur kalifiye tıbbi bakım sağlamak için mümkün olduğunca çabuk tıbbi tesise nakledilmelidir.

İlk yardım sağlandığında, geçici kanama yöntemlerinin sağlık tehlikesi olmadan durdurulmasının 1-2 saatten fazla kullanılmayacağı hatırlanmalıdır. Büyük ana damarlar hasar gördüğünde, zorunlu nitelikli tıbbi bakım gereklidir.

ZEHİRLERDE YARDIM

zehirleme - Zehir ya da toksinin yutulması sonucu ortaya çıkan vücudun vital aktivitesinin bir hastalığı ya da başka bir bozukluğu ve bu tür bir hastalığa neden olan etki

Zehirlenmelerin toksik ajan tipleri ile sınıflandırılması

Zehirlenmenin nedeni zehirli etkene bağlı olarak:

Karbon monoksit ve hafif gaz zehirlenmesi;
   gıda zehirlenmesi;
   zehirli kimyasallarla zehirlenme;
   asitler ve alkalilerle zehirlenme;
   uyuşturucu ve alkolle zehirlenme.

Akut zehirlenmeye neden olan ana madde grupları şunlardır:

ilaçlar;
   alkol ve vekiller;
   sıvılaştırıcı sıvılar;
   karbon monoksit.
   mantar

Zehirlenmeyi karakterize ederken, zehirlerin mevcut sınıflandırmaları, eylemlerinin ilkesine göre (tahriş edici, koterize edici, hemolitik, vb.) Kullanılır. maruziyet zehirleri yoluna bağlı olarak (ağız yoluyla) (solunum yolu ile) inhalasyon, oral, perkütan (deri yoluyla), enjeksiyon (parenteral uygulama için) ve diğer zehirlenmesi ayırt eder. Klinik sınıflandırma OA oluşum koşullarında (iç maddeleri) ve nedenlere bağlıdır, hastanın durumuna (yumuşak, orta, şiddetli çok ağır OA) şiddetinin bir değerlendirilmesine dayanır (rastgele, et al intihar.) Adli önemli mi -medikal ilişki. Akut toksisitenin nedeni, amaçlarına göre, çözücü, yakıt, kimyasal reaktifler, vb. Gibi endüstriyel ortamlarda kullanılan endüstriyel zehirler; zararlı böcekleri kontrol etmek ve verimi arttırmak için kullanılan tarım ilaçları (insektisitler, herbisitler, vb.); ilaçlar; ev kimyasalları araçları; biyolojik, bitkisel ve hayvansal zehirler; aktif volkanlar ve deprem bölgelerinde oluşan doğal toksik gazlar; kimyasal savaş ajanları.

Zehirlenmenin vücuttaki toksik bir maddeye maruz kalmanın doğası gereği sınıflandırılması

Toksik bir maddeye maruz kalmanın doğası gereği, aşağıdaki zehirlenme türleri vücuda salınır:

Zehirlenme akut (akut zehirlenme)   - Tek veya kısa süreli maruz kalma sonucu vücudun patolojik bir durumu; şiddetli klinik belirtiler eşliğinde
Zehirlenme subakutu (subakut zehirlenmesi) - tekrarlanan birçok etkinin sonucu olan vücudun patolojik bir durumu; klinik belirtiler akut zehirlenmeye kıyasla daha az belirgindir
Aşırı akut zehirlenmenin zehirlenmesi   - Merkezi sinir sisteminin yenilgisi ile karakterize akut zehirlenme, belirtileri konvülsiyonlar, bozulmuş koordinasyon; ölüm birkaç saat içinde meydana gelir
Zehirlenme kronik (kronik zehirlenme)   - Uzamış (kronik) etkinin sonucu olan bedenin patolojik bir durumu; Her zaman belirgin klinik belirtiler eşlik etmemektedir.

Zehirlenme için ilk yardım

Akut zehirlenme, solunum ve dolaşımın çok hızlı bir şekilde ihlaline yol açabileceğinden, zehirlenmeden etkilenenler için ilk yardım mümkün olduğunca erken yapılmalıdır. Zamanında ilk yardım genellikle ölümcül sonuç olasılığını önler.

aktif karbon, beyaz karbon: en gıda zehirlenmesi ilk yardım emici malzemelerin tüketilmesiyle, gastrointestinal (aşırı yıkama, laksatifler kullanımı) içeriğinin erken kaldırılması, sınırlı olmalıdır.
   Vücudun cildinde zehirler varsa, bunları bir pamuk ya da gazlı bezle cildin yüzeyinden hızlı bir şekilde çıkarmanız gerekir, cildi sıcak sabunlu su ya da zayıf bir kabartma tozu çözeltisi ile ıslatın.
   Solunum yolu ile zehirli maddelerle zehirlendiğinde, kurbanı temiz havaya çıkartmak ve solunum güçlüklerinden kurtulmak gerekir. Daha sonra ağzınızı ve boğazınızı zayıf bir kabartma tozu çözeltisiyle yıkayın. İhtiyaç halinde, kurbanın suni teneffüsünü yapmak ve çok şiddetli durumlarda kalbin kapalı masajını yapmak gerekir. Doktorun gelişinden önce, yaralı kişi yatağa konulmalı, sıcağa sarılmalıdır.
   Eğer asitler veya alkaliler cildin üzerine gelirse, 5-10 dakika boyunca ılık su ile durulanması gerekir. Zehirli madde göze bulaşırsa, 20-30 dakika boyunca bir su akışıyla yıkamanız gerekir. Durulamadan sonra, yaralı göze bir bandaj uygulayın ve hemen bir doktora danışın.
   Karbon monoksit (karbon monoksit) ile zehirlendiğinde, kurban derhal havayı temizlemeli, başını ve göğsüne soğuk kompres uygulamalı, ona güçlü çay veya kahve vermelidir. Zayıflamış solunum ile suni teneffüs yapın.
Alkol zehirlenmesi sırasında, kurban amonyak solumak, sıcak su ile mide durulama veya kabartma tozu zayıf bir çözüm, ağır durumlarda, suni teneffüs ve kapalı kalp masajı yapmak için izin verilir.
   Zehirli mantarlarla zehirlenmenin ardından mide tekrarlanarak yıkanır, aktif veya beyaz kömür elde edilir, laksatiftir, kurbanı ısıtıcılarla ısıtır. Kurbanın acil hastaneye yatırılması gerekli.
   Asitlerle zehirlendiğinde, kurban bir bardak süt, çiğ yumurta veya bitkisel yağ verilir. İçme soda kullanılmamalıdır. Solunum zor ise, suni bir solunum yapılır.
   Kostik alkaliler ile zehirlendiğinde, mide yıkanır, laksatifler kontrendikedir.

Her zehirlenme durumunda, mümkün olan en kısa zamanda doktorunuza başvurmalısınız.

İZNİ YARDIM İÇİN YARDIM

boğulma  - Akciğere ve solunum sistemine su sızmasından (daha az sıklıkla diğer sıvılar) kaynaklanan ölüm veya terminal koşulu.

Boğulma Türleri

"Islak" (gerçek), "kuru" ve senkopal boğulma arasında ayrım yapın:

   "Islak" boğulma en tehlikeli türdür. Birçok kurban çok suya düştüğünde ortaya çıkar. Bir kural olarak, bu hayat boyu son için savaşan insanlarla olur.
   "Kuru" boğulma glottisin bir spazmı olduğunda oluşur ve sonuç olarak su akciğerlere nüfuz etmez.
   Senkopal boğulma, kan damarlarının spazmı nedeniyle kalbin refleksle durdurulması ile gerçekleşir. Bu durumda, kurban, kural olarak, hemen dibe gider.

Boğulma, sudaki ölü bir kişinin varlığından ayırt edilmelidir.

Boğulma mekanizması

Tatlı suda boğulduğunda, kan sıvılaşır. Bunun nedeni, akciğerlerden gelen kan akışının kan akışına bağlı olmasıdır. Tatlı su ve kan plazmasının ozmotik basıncındaki farklılıklar nedeniyle oluşur. Kan inceltme ve vücuttaki kan hacmindeki keskin bir artışın sonucu olarak, kalp durur (kalp bu kadar büyük hacimde pompalayamaz).

Tuzlu suda boğulduğunda, karşıt işlem-kan kalınlaşması (hemokonsantrasyon) meydana gelir.

Genellikle boğulma mekanizması şu şekildedir: yüzmeyi bilmeyen, suya giren, yaşamı boyunca mücadelede derin nefesler alan bir insan. Sonuç olarak, bazı su akciğerlere ve bilinç kaybına girer. İnsan vücudu tamamen suya daldırıldığından ve solunum hareketleri devam ettiğinden, akciğerler yavaş yavaş tamamen su ile dolmaktadır. Bu zamanda, kas krampları oluşabilir. Bir süre sonra kalp durur. Bundan birkaç dakika sonra, geri dönüşümsüz değişiklikler serebral kortekste başlar. Hayatınız için aktif bir mücadele ile, vücudun daha fazla oksijen ihtiyacı, yani Hipoksi şiddetlenir ve kısa sürede ölüm olur.

Soğuk suda, özellikle de küçük bir vücut ağırlığına ve organizmanın yüksek rejeneratif kapasitesine sahip çocuklarda boğulduğunda, boğulma sonrasında 5-10 dakika sonra ve çok nadiren birkaç saat sonra beynin işlevlerini tamamen veya kısmen geri kazanmak mümkündür. Bunun sebebi, mağdurun bedeninde meydana gelen yaşam süreçlerinin yavaşlamasıdır.

Boğulma nedenleri

Boğulma çeşitli nedenlerden dolayı meydana gelir. Çoğunlukla insanlar ilkel önlemleri ihmal ederek boğuluyor (şamandıralar için yüzmeyin, zehirlenme durumunda yüzmeyin, şüpheli su kütlelerinde yıkanmayın, fırtınada yüzmeyin). Boğulma sırasında korku faktörü büyük rol oynar.

Bu yüzden, çoğu zaman, yüzeye bile sığamayan, büyük sularda yanlışlıkla suya yakalananlar, elleriyle ve ayaklarıyla "Kaydet, boğuluyordum! Böylece, akciğerlerden havayı serbest bırakırlar ve kaçınılmaz olarak suya batırırlar.

Dalış severlerde boğulma meydana gelebilir. Bazen tek başına dalış yaparsanız, basit bir boğulmadan bile daha tehlikelidir. Sık sık boğulma tüplü dalgıçlar sözde "Caisson hastalığı" ile eşlik eder.

Atasözü "Boğulan insanların kurtuluşu - kendilerinin boğulma işi" anlamsız değildir. Kritik bir durumda, en önemli şey kaybolmak değil. Suya girerseniz, durumu rahatça değerlendirmeniz, sakin olmanız ve kıyıya yüzmeniz gerekir. Bir süre sonra güçlü bir yorgunluk yaşanırsa, rahatlayın, sırtınıza yaslanın ve sessizce dinlenin. Maelstrom'a bastığınızda, dalış yapmalı ve derinlikteki tarafa yelken açmaya çalışmalısınız (derinlikteki akış hızı her zaman daha azdır). Büyük bir dalgaya gideceğinizi görüyorsanız - bir darbeden kaçınmak için dalış yapmak oldukça caziptir.

Boğulmayı Kurtar

Boğulmanın başlangıcından itibaren boğulmak üzere olan bir kişiyi ilk 3-6 dakika içerisinde kurtarabilirsiniz. Ancak, bireysel durumlarda çok soğuk suda boğulduğunda, bu süre 20-30 dakikaya ulaşır.

Başarıyla tatlı ve tuzlu hem suda 20-30 dakika sonra, su nispeten ılık olabilir yeniden hayata boğuldu zaman adli tıp Uygulamada vakalar olmuştur ve akciğerler su ile dolduruldu. Kısa bir süre için, akciğerlerin alveollerinin yeterli doygunluğa sahip sudan oksijeni absorbe edebileceği varsayılmaktadır.

Boğulan kişiye yüzmek arkadan arzu edilir. Bundan sonra, yüzünün su yüzeyinde olması ve hızlıca kıyıya taşınması için sırtında dönmesi gerekir. Boğulan bir insanın sözde "kendini koruma içgüdüsü" nü geliştirdiğini ve kurtarıcısına yapışıp dibe çekebileceğini hatırlamak gerekir. Eğer bu olursa, o zaman panik yapmamalısınız. Derin bir nefes al ve derinliğe dalmalısın. Batan kişi destek kaybedecek ve ellerini açacak.

İlk yardım, kurbanı sudan uzaklaştırmaktır. Daha sonra nabzı ve boğulma türünü belirlemek gerekir. Islak boğulma, siyanotik bir yüz ve cilt ile karakterizedir.

Islak boğulduğunda, kurbanın solunum yollarından su çekilmesi gerekir. Bunu yapmak için, bükülmüş bir diz üzerine koyun ve arkasına yaslanın. Daha sonra, bir nabız yokluğunda, doğrudan kalbin ve suni solunumun dolaylı bir masajına devam edin.

Kuru veya senkopya boğulma durumunda, resüsitasyon önlemlerini hemen başlatmak gerekir.

Bir kişi sudan çok çabuk çıkmayı başardıysa ve bilincini kaybedecek vakti yoksa, yine de bir ambulans çağırmak gerekir, çünkü bu durumda bile komplikasyon riski vardır.

Dikkat lütfen!   Resüsitasyondan sonra mükemmel sağlık durumunda bile herkes doktora gösterilmelidir! Akciğerler ve diğer ciddi sonuçların şişmesi riski vardır (örneğin, tekrarlanan kalp durması). Sadece bir hafta sonra hayatının tehlikede olmadığını kesin olarak söylemek mümkün olacak!

GÜNEŞ GÖVDESİNDE YARDIM

güneş çarpması  - Ağrılı bir durum, başın örtülü yüzeyinde güneş ışığına uzun süre maruz kalması nedeniyle beynin bir üzgün.

semptomlar

Güneş çarpması bir baş ağrısı, uyuşukluk, kusma eşlik ediyor. Ağır vakalarda - koma. Aşırı ısınma belirtileri, ortamın nemi arttığında ağırlaşır.

Kolay derece:

Genel halsizlik;

Baş ağrısı;

bulantı;

Nabız ve solunumda artışlar;

Öğrencilerin dilatasyonu.

Ortalama derece:

Keskin dinamizm;

Bulantı ve kusma ile şiddetli baş ağrısı;

sersemlik;

Hareketlerin belirsizliği;

Titrek yürüyüş;

Bazen, bayılma;

Artan nabız ve solunum;

Vücut ısısını 39 - 40 C'ye çıkar.

Ağır formu  Güneş çarpması aniden gelişir. Yüz hiperemiktir, daha sonra solgun siyanotiktir. Aydınlıktan koma, klonik ve tonik konvülziyonlar, deliryum, halüsinasyonlar, ateşe 41 - 42 ° C, ani ölümden bilinç değişimi vakaları vardır. Mortalite% 20-30'dur.

İlk yardım

Soğuk kompres yapmak için kurban gölgeye transfer edilmelidir. Şiddetli vakalarda - suni solunum.

ACİL! Termal etkileri ortadan kaldırmak;

Mağdurun aşırı ısınma bölgesinden çıkarılması;

Gölgede açık bir alanda yatıyordu;

Pamuk yünden amonyak buharlarının solunması;

Dış giyim ücretsiz;

Yüzünü soğuk suyla ıslatmak, göğsünü ıslak bir havluyla okşayarak;

Kafanıza soğuk su ile bir köpük koyun;

Sık tüylenme;

Ambulans çağır.

ISI ŞOKU İLE YARDIM

sıcak çarpması  - Vücudun aşırı ısınmasının bir sonucu. Isı durumunda vücut normal vücut ısısını koruyamazsa, yeterli termoregülasyonun yetersizliği ciddi rahatsızlıklara yol açar. Sıcak çarpması kardiyak arreste kadar ciddi sonuçlara neden olabilir.

Sıcak çarpması belirtileri

Vücudun derisinin kızarıklığı;
   Nefes darlığı;
   zayıflığı;
   Bulantı, kusma;
   Baş dönmesi, gözlerde kararması;
   Sık ve zayıf nabız;
   Ağır vakalarda, konvülsiyonlar, halüsinasyonlar, bilinç kaybı.

Termal şokta yardım

Sıcak çarpmanın ilk belirtilerinde bir doktor çağırmalısınız. Gelişinden önce, görev vücudun soğumasını sağlamaktır.
   Mağdur mide bulandırıcı, zayıf hissediyorsa - sırtında serin bir yerde yatarken, yatay bir pozisyon almalıdır.
   Alına ve başın arkasına soğuk kompres uygulayın. Sürücünün ilk yardım kitinde bir soğutma (hipotermik) paket kullanabilirsiniz.
   Temiz hava beslemesi yapın.
   Mümkünse, vücudu serin (18-20C) suya dökün, hatta serin bir banyo yapabilirsiniz.
   Eğer bilinç bulanıklaşırsa, o zaman amonyağın buharını solumalısınız.

ACİL YARDIM

kalkınmada !!!

Makaleyi hazırlarken, sitenin materyalleri kullanıldı. http://ru.wikipedia.org/

Malzemeler doğada bilgilendirme amaçlıdır.

İnternette açık kaynaklardan alınırlar, eğer bu yayın telif hakkınızı veya ilgili haklarınızı ihlal ederse, lütfen alan sahibini bu konu hakkında bilgilendirin.

Sayfa tamamen silinecek ya da sizlerle bu materyalleri yayınlama iznini tartışacağız.

Site yönetimiyle iletişime geçebilirsiniz.

DAVALAR

Volgograd

1998

inceleme:  A. G. Katznelbogen,

tıp bilimleri doktoru, profesör.

AI Gomonchuk tarafından derlenmiştir.

Yaralanmalar ve kazalar için ilk yardım.

Pedagojik üniversitelerin öğrencileri için yöntemsel gelişim. Volgograd: 1998. 116 s.

Çalışma pedagojik öğrenci kitlesini göz önünde bulundurarak nitelikli ve kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilmiştir. Bazı konular ayrıntılı olarak vurgulanmıştır (akut yanık toksemi, akut septikotoksemi).

Kanama, resüsitasyon, immobilizasyon, desmurji gibi problemlerin giderilmesinde ilk yardımın yapılması tekniği, pratik egzersizlerin yapılması açısından daha detaylı bir sunum gerektirmektedir. Bu sorular ayrı bir ek şeklinde sunulmalıdır.

Bu çalışmanın ayrı bir baskısı haklı.

Profesör. / Katznelbogen /

© AI Gomonchuk, 1998 tarafından derlenmiştir.

İLK YARDIM TIBBİ BAKIM.

Özellikle ağır ve tehlikeli olan hasarın sonucu, genellikle olaydan birkaç dakika sonra çözülür ve her şeyden önce, kurbanın alacağı ilk yardımın zamanında ve kalitesine bağlıdır. Bu nedenle, talihsizlik ya da onun yakınında bulunan herhangi bir kişinin hızlı ve etkili ilk yardım becerilerine sahip olması hayati önem taşımaktadır.

Bu metodolojik gelişme, ilk yardım yöntemlerini incelemede ve bir felaketin meydana geldiği her durumda sağlamanızda size yardımcı olacaktır. Bu gelişimin tavsiyelerini ve talimatlarını takiben, arkadaşlarınıza ve aile üyelerine ilk yardımın sağlanmasında, tehlikeli komplikasyonların önlenmesinde, sağlığın iadesi veya sürdürülmesinde ve mağdurlar için çalışma kabiliyetinde doğru eylemler gerçekleştirebilirsiniz. Bilginizden ve yeteneğinizden bir kişinin hayatını dertte asabilirsiniz.

İlk yardım yaparken daima dikkatli olun - yardım etmek istediğiniz kişiye zarar vermeyin. Yardımınızın sadece tedavinin başlangıcı olduğunu unutmayın. Çok önemlidir, ancak uzman doktorun nitelikli eylemlerinin yerini asla almaz. Yaralıları tedavi etmeye çalışmamalısınız - bu bir doktor meselesi. Göreviniz sadece ilk yardım sağlamaktır. Ve buna ihtiyacınız varsa - bunu sağlamak için acele edin. Ve önerilen yöntemsel gelişim size hızlı ve doğru bir şekilde yardımcı olsun.

Ilk yardım  yaşamı tehdit eden vücut yaralanmalarını ortadan kaldırmak, tehlikeli komplikasyonları önlemek ve mağdurun taşınması için en uygun koşulları sağlamak için tasarlanmıştır.

İlk tıbbi yardım yaralı (kendi kendine yardım), refakatçisi (karşılıklı yardım), sıhhi druzhinnitsami yaralanmasının yerinde sağlanabilir. Ülkemiz 1977'den beri tüm sürücüler, trafik polisi ve polis memurları, öğretmenler ve diğer uzmanlar için ilk tıbbi yardım kurallarını eğitiyor.

Bu yardımın toplum için tıbbi bakım organizasyonunda rolü nedir ve sağladığı önlemlerin kapsamı nedir?

Aşağıdaki tıbbi bakım türleri:

q İlk (vasıfsız) tıbbi bakım;

q İlk kalifiye (medikal) tıbbi bakım;

q İlk tıbbi yardım;

kalifiye tıbbi bakım;

q Uzmanlaşmış tıbbi bakım.

İlk (vasıfsız) tıbbi yardım  Tıp eğitimi olmayan ve çoğu zaman herhangi bir tıbbi ekipmanın bulunmadığı kişiler tarafından daha sık gerçekleştirilir. Aşağıdaki faaliyetlerin yürütülmesini sağlar. yaşam nedenlerinden dolayı:

Affected Etkilenen etkilenen faktörler üzerindeki etkinin derhal durdurulması (yer çekimi, döküntü, yakma odası, su, elektrik akımı veya zehirli gazın bırakılması ve diğer aşırı durumlarda benzer faaliyetler);

Ø geçici kanama;

Ø Yaraları uygun şekilde tedavi ettikten sonra, vücudun farklı bölgelerine uygulayarak;

Ø Klinik ölüm durumunda akciğer ve dolaylı kalp masajının yapay ventilasyonu;

Ø En basit anti-şok ölçümlerini yapmak;

Ø Kırıklarda taşınma immobilizasyonunun uygulanması, dislokasyonlar, geniş çaplı yaralar, masif kanamalar, zehirli hayvanların ve böceklerin ısırıkları, doğaçlama araçlarla uzun süreli ezilme sendromu;

Ø Akut ve kronik hastalıklar, zehirlenme, aşırı ısınma ve hipotermi için ilk yardım.

Eğer pratik bir beceri ve belirli bir teorik eğitim varsa (pedagojik üniversite ve diğer eğitim kurumlarında öğretimi de hesaba katmak dahil), kas içi ve deri altı enjeksiyonları üretme becerisine sahipse, ilk vasıfsız tıbbi bakım faaliyetlerinin kapsamı genişletilebilirOB (zehirli ilaç kitleri), antipsikotikler, analjezikler, bazı kardiyovasküler maddeler, antibiyotik (bir ev tıp göğüs kullanarak) uygulanması için antidotlar tanıtımı nedeniyle.

İlk kalifiye (ilk yardım) tıbbi bakım  eğitimlerine karşılık gelen uygun tıbbi ekipman (sağlık çantaları, paramedik pedler vb.) kullanarak tıbbi yardım (orta düzey tıbbi personel) sağlama eğitimi almış kişiler tarafından sağlanır.

İlk tıbbi yardım  gerekli araçlara ve ilaçlara sahip bir doktordur. (Arabada klinikte yatak başında sokakta,,,, "ilk yardım", hastane vb) hükmünün şartlarını bu yardım konunun hacmi.

Nitelikli tıbbi bakım  Çok profilli hastanelerin şartlarında uzman doktorlar oluyor. Bunlar çeşitli cerrahi müdahaleler, çeşitli karmaşık yardımlar ve manipülasyonlar yapan yüksek nitelikli uzmanlardır. Uygun ekipman ve ekipmanları kullanıyorlar.

Uzmanlaşmış tıbbi bakım  Uzman klinikler ve enstitüler (nöroşirurji, yanık ve diğer bakım türleri) şartlarında nitelikli uzmanlar tarafından en üst düzeyde gerçekleştirilir.

Mümkün olan en erken zamanda ilk yardımın yeterli şekilde sağlanması, yenilginin ilerlemesi ve sonuçları ve bazen de hayat kurtarılması için çok önemlidir. İlk tıbbi yardımın niteliği ve kapsamı pek çok duruma ve her şeyden önce, zararın kendisinin tipi, boyutu ve ciddiyetinin yanı sıra bu yardımın sağlandığı şart ve koşullara bağlıdır. Güçlü bir kanama, elektrik çarpması, boğulma, kalp aktivite ve solunumun durması, diğer durumlarda ilk yardım derhal sağlanmalıdır edin. Çok sayıda insanın aynı anda yardıma ihtiyacı varsa, o zaman aciliyet ve teslimatın sırası belirlenir. Her şeyden önce, çocuklara ve etkilenenlere, hemen almazlarsa ölebilirler.

Kombine lezyon için ilk yardım sağlamaya başladığında, diziyi belirlemek Bireysel yöntemlerin uygulanması. İlk olarak, etkilenen kişinin hayatta kalmasının bağlı olduğu veya sonraki ilk yardım yöntemlerini gerçekleştirmenin imkânsız olduğu yöntemleri üretir. Yani, uyluk kemiğinin açık kırığı ve arteriyel kanama varlığı ile, önce hayatı tehdit kanama, daha sonra yara steril bir bandaj uygulanır durdurmak gerekir ve ancak o zaman bir uzuv immobilizasyonundan devam: atel doğaçlama veya personel kaynakları sükunet elde etmek. Bununla birlikte, her koşulda, açık bir yara yüzeyinin mevcudiyetinde, bakıcı maksimum aseptik uyum için çaba göstermelidir.

Tüm ilk yardım prosedürleri korunmalıdır. Kaba müdahaleler kurban zarar verebilir ve onun durumunu kötüleştirebilir. Eğer ilk tıbbi yardım bir değil, iki veya daha fazla kişi tarafından sağlanırsa, o zaman kişi konserde hareket etmelidir. Bu durumda asistanlardan biri kıdemli olmalı ve tüm yöntemlerin uygulanmasını denetlemelidir.

İlk yardım verirken, personelve doğaçlama araçlar.  bandajlar, sargılar, tıbbi torbaları, büyük ve küçük steril bandaj ve mendil, pamuk yün vb Turnike uygulamak kanamayı durdurmak için ve özel lastikler hareketsiz hale getirmek için - Düzenli kaynaklar :. Pansuman vardır. - ampuller içinde parlak yeşil bir şişe, Validolum tabletler, kedi otu tentür, amonyak,% 2 alkolik çözelti, tablet içinde kabartma tozu veya alkol ampul veya şişe içerisinde% 5 iyot çözeltisi, 1: bazı ilaçlar ile yardımcı olarak toz, vazelin vb.

Tüm eğitim kurum ve kuruluşlarında, yetişkinler ve çocuklar için organize rekreasyon yapılan yerlerde, ilk yardım çantaları. İlk yardım çantaları kişisel araçlar da dahil olmak üzere araçlarla donatılmalıdır.

İlk yardım sağlamanın bir aracı olarak bandaj uygularken kullanılabilir - temiz çarşaf, gömlek, bez; kanamayı durdurmak için - pantolon kemeri veya kemer, kumaştan büküm; Kırıklarda - sıkı bir karton veya kontrplak, tahta, çubuk, vb.

yara Deri ya da mukoza zarlarının bütünlüğü müdahale ve genellikle derin yatan doku mekanik doku hasarı olarak adlandırılan (deri altı yağ, kas, kemik, ve diğerleri.). Fiziksel veya mekanik etkinin gücüne ve uygulama yerlerine bağlı olarak, çeşitli cilt ve mukozal defektler, kasların ezilmesi ve morarması, sinirlere ve kan damarlarına travma meydana gelebilir. Yaranın kökeni ne olursa olsun, aşağıdaki semptomlar içseldir: ağrı, aralıklı (yara kenarlarının ayrılması), kanama, vücudun etkilenen kısmının işlev bozukluğu. Yaralara genel semptomlar eşlik edebilir (sendromlar): bayılma, çökme, şok, anemi.

Ağrı, tahriş olmuş bölgelerdeki hassas sinirlerin sonlanmalarına ve tahrişine bağlı olarak ortaya çıkar. Yaradaki ağrının şiddeti:

Ø yaranın bulunduğu yerden. En belirgin ağrı hassasiyeti parmak, burun, diş, dil, genital organların uçlarının derisidir;

Ø Yaralama silahının niteliğine. Keskin bir yaralama nesnesi, künt bir nesneden daha az acıya neden olur;

Ø doku hasarı hızından. Yaralanma ne kadar hızlı olursa, daha az ağrı ifade edilir;

Ø Mağdurun bireysel özelliklerinden ve ruhsal durumundan.

Ağrı, yaralanmalardan hemen sonra ve ilk gün içinde en yoğun şekilde görülür. Daha sonra, tahriş edici ek faktörlerin etkisi altında ılımlı ağrıya (yara üzerindeki baskı, yaralı uzuv hareketleri, yara sargıları) geçer. Güçlü ağrı duyumları, travmatik (yara) şok şeklinde genel ciddi olaylara neden olabilir.

Ziyanie yarası  kenarlarının uzaklaşmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar ve yaranın büyüklüğüne, hasarın yapısına, yumuşak dokuların kontraktilitesine bağlıdır (bu nedenle kopmuş tendonun veya damarın uçları, birbirinden çok uzaktır).

kanama  Değişen güç ve karakter, herhangi bir yaralanma en önemli belirtisidir. Kanamanın kuvveti, yaranın türüne göre belirlenir (örneğin, kesilen yaralar, çürük olanlardan daha fazla kanar), kan basıncı seviyesi, hasarlı damarın tipi ve büyüklüğüdür.

Ayrıca, bir dereceye kadar işlev ihlal edildi  vücudun hasarlı kısmı. Örneğin, geniş bir yara ile bacak hareketleri.

İlk yardım verirken, her zaman bir yaranın temsil ettiği unutulmamalıdır. hayat tehlikesi  muhtemel bakış açısından ölümcül komplikasyonlar: kan kaybı (akut anemi), hayati organların bütünlüğü bozuklukları, travmatik şok ve enfeksiyon gelişimi.

Yaralar, kökenlerine, büyüklüğüne, şekline, derinliğine, enfeksiyonuna ve çeşitli sınıflandırmalarının mevcudiyetini belirleyen diğer işaretlere bağlı olarak farklı olabilir.

I. Yaralama nesnesinin doğası gereği  aşağıdaki yaraları ayırt eder:

Bıçak yaraları  özellikle konu ve penetrasyon derinliğine bağlıdır yaralama hasar, iğne, çivi, vd bıçak keskin kıymıkları ve başka bir biçimde giriş ve yara kanalı -. Bunlar Keskilerin vücuda nüfuz bir sonucudur. baş, boyun, göğüs ve karın bölgesinde yer alan büyük ve keskin bir nesne, açtığı bıçak yaraları, nesne kadar yaraladı nüfuz etmişse çok tehlikeli ve herhangi bir büyük kan damarları veya iç organ zarar veremez. Tehlikelidir ve olası enfeksiyon ve peritonit ve sepsis gelişmesi nedeniyle. İlk yardımdan sonraki mağdurlar derhal tıbbi muayeneye gönderilmelidir.

Yaraları kesmek  keskin nesnelerle uygulanır - bir tıraş bıçağı, bıçak, cam, demir. Düz kenarlarda ve ağır kanamalarda farklılık gösterir. Yaraların duvarları canlı kalır ve diğer yaralara göre daha az ölçüde, enfekte edilir.

Kırılmış, yırtık ve ezilmiş yaralar  bir taş, bir çekiç, hareketli araçların parçaları, aptal nesnelerin hareketinden geliyor. Bu ağır ve tehlikeli yaralar, kan ile ıslatılmış karmaşık şekiller, pürüzlü kenarlı ile karakterize edilir, dokular genellikle tendon, kas ve kan damarlarına bir deri kanatların dekolmanı, hasar ile birlikte, büyük ölçüde omertvlonnymi. Çok az kanamalar ve uzun pürülan komplikasyonlara yatkınlık gösterirler.

Doğranmış yaralar  (örneğin, bir balta tarafından uygulanan) kesmek için özelliklerine yakındır, ancak kaslara ve kemiklere verilen hasarlar eşlik edebilir. Yara kenarları, iyileşme sürecini kötüleştiren önemli ölçüde yaralanır.

Ölümlü Yaralar  çeşitli kesim vardır. Bunlar, altta yatan dokulardan deri ve deri altı dokusunun ayrılmasıyla kendini gösterir. Böyle bir yara, bir teğet boyunca hareket eden bir kesme nesnesi tarafından travmanın bir sonucu olabilir.

Isırılan yaralar  Kedilerin, sokak köpeklerinin, diğer evcil ve vahşi hayvanların, yılanların dişleri tarafından uygulanır. yetenek için çok ciddi sonuçları (kuduz, tetanos) - Bunlar çok geniş ve derin, ama her zaman öldürücü bitki örtüsü Onların ana tehlike ile enfekte değildir.

Ateşli silah yaraları ateşli silahların kasıtlı veya dikkatsiz kullanımı sonucu oluşur ve mermi, parçalanma, atış, top, plastik olabilir. Büyük bir yaralanma bölgesi, iç organlara, damarlara ve sinirlere travma, yüksek derecede enfeksiyon ile ayırt edilirler. Ateşli silah yarası ayırt edildiğinde: giriş, yara kanalı ya da yara boşluğu ve yaralardan geçerek - ve çıkış. Bu gibi yaralar, enfeksiyona karşı düşük bir dirence ve yavaşlatılmış rejeneratif bir kapasiteye sahiptir. Kaviteler (torasik, abdominal, kafatası, eklemler vb.) Ile yaralandığında, delici yaralar meydana gelir.

Yaralar tek, çoklu ve kombine olabilir (bir anatomik alanın yaralanması organları).

II. Karmaşıklık  yaralanmalar şunlardır:

Ø basit yaralar - cilt ve deri altı dokulara zarar verir;

Ø Karmaşık - kemiklere, damarlara ve sinirlere zarar verme;

Ø Kombine - yanıklar ile, donma.

III. Enfeksiyon ile  Yaralar ayırt: aseptik, bakteriyel kontamine ve enfekte. Tüm yaraların (ameliyat olanlar hariç) enfekte olduğu unutulmamalıdır. Mikroplar yaralama nesne, yer ile yaralanma zamanda yara içine alır, giysi, hava ve ilk yardım ve tedavi (ikincil enfeksiyon) sağlanmasında aseptik ihlalleri sonucunda kaydedilen daha sonra onu, etkilenen el (primer enfeksiyon) ya da dokunarak adettir. Birincil kontaminasyonda, çeşitli saprofitler ve fırsatçı mikroorganizmaların küçük bir yüzdesi katılır. Gelecekte enfekte yaralar, lokal iltihap varlığı, doku kalınlığında enfeksiyonun yayılması, lenf ve kan yollarında karakterizedir. Yaradaki enfeksiyon yaraya zayıf kan desteği, yabancı cisimlerin varlığı ve ciddi komplikasyonlar ile gelişir: anemi, şok. En tehlikeli olanı, hava yokluğunda gelişen ve anaerobik bir enfeksiyona (gaz kangren) neden olan mikropların yaraya girmesidir. Yaraların başka bir tehlikeli komplikasyonu da tetanoz patojeni ile enfekte olmalarıdır. kirliliği, özellikle de bir zemin, hem de yaralı doku ezilmesini ile ilgili tüm yaralanma önlenmesi amacıyla tetanos toksoid ya da tetanoz toksoid saflaştırılmış hastanelerde uygulanır.

IV. Vücut boşlukları ile ilgili olarak  penetran ve penetran olmayan yaraları ayırt eder. Göğüs delinirken pnömotoraks (plevral boşluk içine hava akışı) ve göğsün iç organlarına zarar verebilir. plevral boşluk trakea içine geçer plevral boşluk göğüs duvarı yara yoluyla atmosfere ve iç, hasar görmüş akciğer dokusunun bronşlara ve hava ile iletişim kurar, burada pnömotoraks, dışında olabilir. Açık ve kapalı pnömotoraks vardır. Pnömotoraks açık olduğunda, inspirasyon sırasında hava plevral boşluğu doldurur ve ekshalasyon sırasında, onu bırakır. Kapalı pnömotoraks ile plevral boşluğa giren hava atmosfere temas etmez ve zamanla çözülür.

En büyük tehlike valf pnömotoraksinspirasyon sırasında hava plevral boşluğa girer ve yaradaki dokuların yer değiştirmesi nedeniyle dışarı çıktığı ve kapanması dışarı çıkmaz. Bu durumda, gergin bir pnömotoraks vardır, kan damarlarına ve kalplerine neden olur, kalp aktivitesinin ihlali söz konusudur. Akciğer dokusu hasar görürse, hastanın hemoptizi vardır, plevral boşluğa (hemotoraks) kanama yapar ve bazen ağız ve burun içinden kanar.

Göğün delici yaraları ile, diyafram ve karın iç organları zarar görebilir. Torasik ve abdominal kavitelerin iç organlarına eşzamanlı olarak zarar verilmesi, mağdurun yaşamı için özellikle tehlikelidir.

penetran abdominal yarası hasar görmüş ya da karın boşluğundan onların kaybı kaybı olmadan, vb iç organları :. karaciğer, mide, bağırsak, böbrek, zarar vermeden edilebilir. Yaranın dışında, karın delici yaralar belirtileri, içinde dökülen ağrıların varlığı, karın duvarı, şişkinlik, susuzluk, ağız kuruluğu kaslarının gerginliği vardır. Karın boşluğunun iç organlarında oluşan hasar, kapalı karın yaralanmalarında bir yaranın yokluğunda olabilir.

V. yaranın köküne bağlı olarak  kasıtlı ve tesadüfi olarak ayrılır.

Dokulardaki herhangi bir hasar, yara merkezinde morfolojik ve biyokimyasal değişikliklerin karmaşık bir kompleksi ile birlikte bulunur. Yaralanan dokularda, kısa süreli vazospazm, ardından arteriol ve kılcal damarların genişlemesi görülür. Dokulardaki kan dolaşımının ihlali metabolik bir bozukluğu beraberinde getirir; Karbonhidratların ayrılması, anaerobik olarak gerçekleşir, bu da laktik asit içeriğinin ve asidozun gelişmesinde bir artışa neden olur. Hasarlı dokularda biyolojik olarak aktif maddelerin birikimi vardır, su-elektrolit metabolizması bozulur, bu da mikroorganizmaların gelişimi için uygun bir ortamdır. Yara işlemi sırasında üç faz tespit edilir.: 1-st - inflamasyon evresi; 2. - rejenerasyon aşaması, granülasyon dokusu oluşumu ve olgunlaşma: Üçüncü - yara ve epitelizasyon yeniden faz. Bu fazlar dikkate alınarak uygun tedavi uygulanır.

Yara iyileşmesi süreci  birçok ortak ve yerel koşullara bağlıdır. yaş etkisini (genç yaralar daha çabuk iyileşir), birçok hastalığa (beriberi, anemi, tüberküloz, diyabet, vs.) işaret etmek gerekli genel koşulların, hangi anda yaralar yavaş yavaş iyileşir.

, Yara kenarlarını çekerek, kanama yokluğunda, (yaranın dikilmesi ne olur) yaraların yakın temas kenarları ise, ona "aseptik" İyi bir kan temini ve kumaş sıkıca olduğu komplikasyon olmaksızın yara primer olarak iyileşmeye vücudun genel iyi durumda 6 - 8 gün boyunca kaynaştırılır, ancak bu günlerde genellikle yara üzerine uygulanan dikişleri çıkarır. Çocuklarda, dikişler 5 ila 6 gün boyunca çıkarılır. Yara bölgesini iyileştirdikten sonra, hareketli, doğrusal bir skar izi kalır. Birincil gerginlik, saf operasyonlardan sonra, yanı sıra bazı yüzeysel, küçük yaralar (kesim, vb.) Sonrasında çoğu yarayı iyileştirir.

Yara kenarları farklı olduğunda, yani. Orada (yara dikilmiş değilse, çoğu zaman olduğu) bir yara boşluğu, yabancı cisimler, kanama, ölü doku, ve sekonder yara pürülan yara iyileşmesinde enfeksiyonun geliştirme yaygındır. Bu durumlarda, iltihap görünür ve iyileşme süreci yara, enfeksiyon ve diğer özellikler boyutuna bağlı olarak, birçok günler, haftalar hatta aylarca ertelendi.

Bazı durumlarda, örneğin, yüzeysel yaralar, çizikler, yanıklar vb. Ile, yara örtüsünün altındaki yara iyileşir, örn. pıhtı ve kuru kan ve lenf kabuğunun altında, yaranın yüzeyinde oluşur.

Ilk yardım  yaralarda mikropların kurban ağrıyı hafifletmek ait içine bulaşma ve penetrasyon Yaranın korumak için (en azından geçici olarak) kanamayı durdurmak.

Her şeyden önce, bir yara olduğu vücudun o kısmını açığa çıkarmak gerekir. Bu amaçla, yaralılar elbiselerini veya ayakkabılarını dikkatlice çıkarırlar ve eğer bu zorsa, dikişleri keser. Yaralı bakıldığında ve ona ikincil enfeksiyon içine giren önlemek için yasaklanmıştır yara parmak veya herhangi bir enstrüman çalışmalarına yardım yaparken. Yardım, asepsi kurallarına azami saygı gösterilmelidir.

asepsi - Mikropların yaraya girmesini engellemeye yönelik bir dizi etkinlik. Aseptik, temel kurala sıkı sıkıya uyularak elde edilir - yaraya temas eden her şey steril olmalıdır (mikroplara sahip olmamalıdır).

antiseptik  Mikropların sayısını azaltmaya ya da yaradaki yıkımını azaltmaya yönelik bir önlemler sistemi denir. Mekanik, fiziksel, kimyasal ve biyolojik antiseptikler vardır. Mekanik antiseptikler, yaraların birincil cerrahi tedavisinden oluşur. yarayı kurutmak olduğunu, bunun drenaj ve yaranın çıkışını - Fiziksel antiseptik tür mikropların yaşaması için yarada elverişsiz koşulları yaratır yöntemleri kullanmaktır. Güneş ışığı ve yapay ultraviyole ışınları mikropları öldürüyor. Kimyasal antiseptikler çeşitli ilaçların kullanımına dayanmaktadır. iyot, kloramin, Rivanol, potasyum permanganat ve diğerleri, etil alkol çözeltilerinin tentür olarak en yaygın olarak kullanılan antiseptik. antiseptikler çeşitli maddelerden oluşabilir. Biyolojik antiseptikler, yara enfeksiyonunu önlemek ve tedavi etmek için kullanılan antibiyotikleri içerir. Yaraların enfeksiyöz enfeksiyonu ile mücadelede asepsi ve antiseptik yöntemleri birbirini tamamlar.

sıyrık ve küçük yaralar enjeksiyonlar varlığında hasar yerler bir hidrojen peroksit çözeltisi ve uygulanan steril bandaj ile muamele% 5 veya parlak yeşil% 2 iyodür alkol solüsyonu, bir alkol çözeltisi ile yağlanır. Yarayı yaraya uygulamadan önce, özellikle de enjeksiyondan sonra birkaç damla kan akıtmanız gerekir. Kirli cilt, alkol, benzin, kolonya ile nemlendirilmiş bir gazlı bezle temizlenmelidir. Küçük yaralar ve çizikler, yukarıdaki tedaviden sonra bakterisidal bir sıva ile kapatılabilir. yara giren kanamayı durdurmak ve önlenmesi mikrop genellikle steril (aseptik) sosu ile yaraya uygulanması ile sağlanır.

Geniş ve derin yaralarla, kanamayı durdurmak için her şeyden önce gereklidir. Yüzeyde serbestçe yatarsayan giysiler veya herhangi bir yabancı cisim varsa, bunlar yaranın yüzeyine dokunmadan dikkatlice çıkarılır. Dokuya derinden nüfuz eden yabancı cisimler çıkarılmamalıdır, çünkü bu kanamaya neden olabilir veya daha da kötüleşebilir ve enfeksiyona katkıda bulunabilir. Yarada herhangi bir durulama yasaktır. Yara sargı kenarlarını uygulamadan önce, iki kez alkolün iyot veya alkol çözeltisi ile yağlanması tercih edilir. Bir yaraya bandaj uygulamak için, bireysel pansumanların kullanılması en uygunudur. Yumuşak dokuların geniş yaraları, yanı sıra kemik ve eklemlerde hasar ile, yaralı uzuv taşıma immobilizasyonu gereklidir. Güçlü ağrıyı hafifletmek için, kurban analjezikler (intramüsküler analjezik) verilir. Yaralılar travmatik şok olaylarını geliştirdiyse veya geliştirdiyse, en basit anti-şok önlemlerini gerçekleştirmek gerekir. İlk yardımdan sonra, yaralı kişi bir sağlık kurumuna gönderilir.

yanmak yüksek sıcaklık, kimyasallar, radyasyon ve elektrik akımı eyleminin neden olduğu doku hasarı denir. Bu etiyolojik faktörlere göre yanıklara termal, kimyasal, radyasyon ve elektrik denir. Yanıklar çocuk da dahil olmak üzere yaralanmaların yapısında önemli bir yer tutmaktadır. Her yıl Rusya Federasyonu'nda yaklaşık 500.000 yetişkin ve 150.000 çocuğa kadar yanık hasarı verilir. Bu travmadan her yıl yaklaşık 25 bin kişi ölüyor. 5,5 bin çocuğa kadar. En sık (% 54) yanık yaralanmaları 1 ila 3 yaş arası çocuklardır. Bu davranışlarının özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Erkek ve kız çocuklarında yanık yaralanmalarının oranı 1 ila 3 yıl - 2: 1 ve 4-5 yıl - 5: 1 arasındadır. Çocuk yanıklarının nedenleri ve koşulları çok çeşitlidir ve çoğunlukla çocukların yaşlarına göre belirlenir. Bebeklik döneminde (1 yıla kadar), ana yanma kaynağı kaynar sudır (% 91) ve sıcak nesnelerle (% 5) temas eder. sırasıyla, - (5 yıl 4)% 9,5 (% 37) alev yanık sıklığını arttırır 3 S - çocuklarda 1 arası. alevden,% 47 - -% 15, sıcak nesneler ile temas -% 24 elektrik akımı - kimyasal% 10 çocuklarda 5 yaşın en çok, travmatik faktörler yanık aralarında kaynar su travma oluşturan karşı karşıya - % 2.5. Olguların% 78'inde, çocuklarda travmalar kişisel mahrumiyetlerinden kaynaklanmaktadır. Çoğu çocuk gözetimsiz yaşlandıklarında yanar. Çoğu yanık, sırasıyla, sırasıyla% 20 ve% 20.1, daha çok, ilkbahar ve yaz aylarında% 28 ve% 27'dir. yatak odası,% 9 - in - banyoda,% 7 - Çeşitli yazarlar tarafından yürütülen Tıbbi ve istatistiksel çalışmalar çocuklarda yanık yaralanması 5 yıldan daha eski mutfakta vakaların% 45'inde,% 8 cereyan ettiğine işaret konut içinde oda ve% 28'inde - evin dışında.

Termal yanıklar  En sık görülen lezyon tipidir ve tüm yanıkların% 90 ila 95'ini oluşturur. Olguların% 75'i evde yanıklardır. Bir yanık oluşumu için, sadece travmatik faktörün sıcaklığı değil, aynı zamanda etkisinin süresi de önemlidir. Barış zamanında, diğer yanıklar arasında termal yanıkların özgül ağırlığı% 10-12, orduda% 80'e kadardır.

Yanıkların şiddeti  (yanık hastalığı) iki faktör tarafından belirlenir: yanıklığın büyüklüğüyani etkilenen bölge ve doku hasarı derinliği  - yanık derecesi.

Deri iki tabakadan oluşur: epitelyal doku - epidermis ve bağ dokusu - dermis. Epidermis yeni epitel hücrelerinin büyümesi nedeniyle sürekli yenilenir - bazal ve dikenli. hücre ölümü halinde oluşmaz etkilenen bölgede epitel büyüme tabakası filiz ve cilt kusur bağ dokusu ile sekonder kapalı - yara izi. Cildin büyüme tabakasının etkilenip etkilenmediğine bağlı olarak, tüm yanıklar yüzeysel ve derin olmak üzere dört derece şiddetli vurgulanır.

Yanıklar I, II ve III Bir derece yüzey denirÇünkü sadece epidermisin yüzey tabakaları etkilenir. Yanıklar III B ve IV derece  cildin büyümesi ve bazal tabakalarının lezyonu ile birlikte derin denir. Bu gibi yanıklarda, cildin hasarlı alanının kendi kendine epitelleşmesi imkansızdır.

en 1. derece yanık  Sadece cildin dış tabakası acı çeker - epitelyum. Bu derece kurmak zor değil. Mağaranın 2 - 3 gün içinde yanmış cilt bölgesinde kızarıklık, ödem (şişlik) ve yanma hissi vardır.

Ikinci derece yanık  Daha belirgin bir inflamatuar reaksiyonun gelişimi ile karakterize edilir. epitel deri ve dekolmanı yoğun kızarması ile birlikte ani güçlü ağrı açık şeffaf ya da açık sarı bir içeriği (kan plazması) ile stres çeşitli boyutlarda yokluğunun kabarcıklar oluşturulur. Böyle bir yanığın iyileşmesi 5-6 gün içinde ve daha sonra gerçekleşir.

en yanık derece derece A  Orada nekrozu (tüm cilt katmanlarının nekrozu, ancak en derin filiz Yanık kabarcıklar keskin bir kabarcık kalıntıları -... soluk beyaz ağrı duyarlılığının yamalar ıslak pembe yüzey azalır bir jöle benzeri kıvama sahip koyu sarı renkli Onların içeriği gergin ..

Yanık III B derecesi  cildin tüm katmanlarının derin nekrozu eşlik etti. Kabarcıklar kanlı bir sıvı ile doldurulur. Patlama kabarcıklarının dibi sık sık, mermer bir gölge ile donuk, kuru. Yıkılan kabarcıkların bulunduğu yerde - yoğun, kuru, koyu gri renkli bir kabuk.

IV derece yakmak  Derinin sadece nekroz, aynı zamanda altta yatan dokusu eşliğinde - tendon, kas ve diğer fırınlanmış yüzeyinde yoğun bir kabuk ile uyaranlara kahverengi renk ve duyarsız kaplıdır .. Hasarın derinliği, kurban zaten hastanede olacağı zaman, yaralanmadan sadece birkaç gün sonra belirlenir.

Sadece nadir durumlarda belirli bir derece yanık olduğu akılda tutulmalıdır.

Yanık yüzey boyutu Bu etkilenen halde büyük öneme sahip yanık şiddeti sonraki ilk saat içinde vardır ve nedenle bir ilk yardım en kısa sürede, en azından yaklaşık olarak belirlemek için gereklidir. Yanık şokunun teşhisi - yanık hastalığının başlangıç ​​periyodu - yanığın alanı ve derinliğinin belirlenmesine dayanmaktadır.

Hasar alanı  birçok şekilde belirlenebilir. Yanık yüzeyinin büyüklüğünün, etkilenen kişinin cildinin genel yüzeyi ile ölçülmesine dayanır. En kolay yol yanma yüzeyini ölçmektir. avuç içi büyüklüğü (alan)  etkilenen, vücudunun yüzeyinin yaklaşık% 1'ine eşittir. Yanık alanına kaç tane avuç içi sığacak, yüzde o kadarı kurbanın vücudunun yanmış yüzeyi olacaktır. Tüm vücut parçaları yandıysa, kullanabilirsiniz "Dokuzuncu Kural"  Bu yöntem, vücut yüzeyinin 11 nine göre dağılımına dayanmaktadır. Baş ve boyun Yetişkin yüzeyi, vücut yüzeyinin% 9 eşit alınır, bir üst kenar yüzeyi -% 9, göğüs ve karın yüzeyi -% 18, gövdenin arka yüzeyine -% 18, tek bir alt kolun yüzeyine -% 18, perine yüzeyi 1 - %. Böylece, yanmanın alanını belirlemek için yeterince kolaydır. Yukarıda açıklanan hasar derinliği ve alanı sadece yaklaşık olarak belirlenebilir. Vücudun yanmış yüzey alanının% 10'dan fazla olduğu durumlarda, hasta yanık hastalığı gelişebilir.

Yanıklar daima gözlendiğinde genel vücut reaksiyonu  travma üzerine. Sadece doğal reaksiyon bir ağrı küçük yanıklar içinde tezahür eder ve kapsamlı yanıklar her zaman en ağır üzere organ ve sistemlerin hayati etkinliğin daha fazla veya daha az belirgin bozuklukları meydana ölüme yol açan, herhangi bir önemli fonksiyonel değişiklikler gerektirmez edin. Yanığa yanıt olarak ortaya çıkan bedenin patolojik koşulları yanık hastalığı olarak adlandırılır.. Yanık hastalığının sonraki dönemlerini ayırt edin: 1) yanık şoku; 2) akut yanık toksemi; 3) akut septikotoksemi (sepsis); 4) iyileşme.

Şok yanmak çok sayıda sinir reseptörünün irritasyonunun bir sonucu olarak meydana gelir ve vücut yüzeyinin önemli bir kısmının (% 10-20'den fazla) yanıkları ile gözlenir ve genellikle 24-48 saat sürer. Yanık şoku (travmatik şokla kıyaslandığında) bazı özelliklerde farklılık gösterir, örneğin, daha uzun bir uyarım fazı, kanın sıvı kısmının daha büyük kaybı (plazma). Yanık alanı ne kadar büyükse, yoğun yanıklarla ölümün ana sebebi olan şok daha sık ve daha ağırdır. Çocuklarda özel şiddet ve yanık tehlikesi belirtilmelidir. Çocuk ne kadar küçükse, yanıkların seyrini daha ağır ve tehlikesini artırır. Çoğunlukla çocuklarda, şok fenomeni vardır ve bu durumdaki çocukların ağlamadıkları, aksine tersine, kusma, kasılma ve vücut ısısı artışları geliştirdikleri bir özelliktir.

Akut yanık toksemi  (ya da zehirlenme), yanmış yüzeyden doku çürümesi (toksinler) ve keskin bir metabolik bozukluğun toksik ürünlerine kanın emilmesi sonucu oluşur. Bu, vücut sıcaklığındaki bir artış, kurbanın genel durumunun kötüleşmesi, nabzın ve solunumun artması ve zayıflaması, ardından sinir sistemi ve iç organlara (böbrekler, vb.) Ciddi hasarlar eşlik eder. Yanığın şiddet derecesine bağlı olarak, toksemi 4 ila 12 gün sürer ve tıbbi kurumlarda semptomlar tespit edilir.

Akut septikotoksemi (sepsis)  yanık yüzeyinin piyojenik mikroplarla enfekte olması ve kanın içine nüfuz etmesi sonucu geniş ve derin yanıklar gelişir. Yanık yarasında üreme için uygun koşullar vardır. Bu yanık hastalığı döneminde hastanın vücut ısısı yükselir, titreme görülür, genel durum kötüleşir, kardiyak aktivite zayıflar, anemi (anemi) artar. Eğer yanmış yukarıda belirtilen hastalık dönemlerini güvenli bir şekilde aktarırsa, o zaman acı olayları yavaş yavaş azalır ve iyileşme süresi (uzlaşma) başlar. Bazı durumlarda, kalp, karaciğer, böbreklerin ihlali ve yaralanmadan sonra 2 ila 4 yıl sonra görülebilir. Bu nedenle, yanık hastalığı olan kişiler uzun süreli tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Ilk yardım yanıklar ile yerel ve genel olaylardan oluşur. Her şeyden önce, alevleri hemen söndürmeniz gerekir. Yanan giysiyi kurbandan bozmak için, havaya erişimi engelleyen bir şeyle örtün - bir battaniye, bir pelerin; yanan şeyler kaldırmak için. ilk yardım yatış ihtiyacının sorunu çözmek için, hem de olası yaşamı tehdit tıbbi koşulların tanımak, yanığın ciddiyetini değerlendirmek için gerekli olduğunda (mekanik hasara ilişkin toksik yanma ürünleri tarafından şok, solunum yetmezliği, zehirlenmesini yanık) ve gerekirse gerekli canlandırma yapılması.

Olay yerinde, kesinlikle yanık yaraları üzerinde herhangi bir manipülasyon kesinlikle kontrendikedir. Sadece kimyasal bir yanma ile etkilenen bölgeyi olabildiğince çabuk suyla durulamaya başlayıp 10-15 dakika kadar devam ettirmek gerekir. asit (1 - - asetik asit ya da sitrik asit,% 2 solüsyon) Bundan sonra, alkaliler, asitler (% 2 sodyum hidrojen karbonat solüsyonu, tozu tebeşir, sabunlu su), ve alkali etkisi nötralize etmek için uygundur.

koşullar izin vermemektedir ve yanık çok yaygın değildir ve ulaşılabilir bir yerde yer alan ise, yanmış porsiyonu, 15 dakika dokunun soğuk su akışı için yıkanmıştır. Bu analjezik ve dolayısıyla antişok etkiye sahiptir, yanmış doku "canlandırmak" bir ölçüde sağlar. Bir soğuk su jeti de yaralara yapışan giysilerin ıslanmasına yardımcı olacaktır. Vücudun hasarlı yüzeyini steril peçete ile kurutduktan sonra, yanıklara kuru bir aseptik bandaj uygulanır. Steril materyal yoksa, temiz bir bez kullanmanız mümkündür. Vücudun geniş bir yüzeyini kaplayan geniş yanıklar ile, yarayı temiz bir tabakaya sarmak ve soğutmayı önlemek için ısıyı sarmak en iyisidir. yanık yüzeyine herhangi bir ilaç, yağ ve renklendirici madde ile özellikle merhemler uygulanmamalıdır: primer yara tuvalet ve belirleyici lezyon derinliği zordur. Çeşitli ev ilaçlarını kullanmak doğru değildir.

Yanık şokunu önlemek veya şok etkilerini azaltmak için kapsamlı yanıklar ile genel önlemler alınmalıdır. Veya kadar bir miktarda soda-tuzlu su (1 çay kaşığı tuz ve yarım çay kaşığı kabartma tozu 1 litre su) şeklindeki içecek - (2000 mi. 500), bu amaç için, etkilenmiş sıcak çay ve kahve gibi alkali maden suyu elde Günde 4-5 litre. Büyük miktarlarda Kabul (0.5 litre). elektrolitler içeren, bağlı olarak adlandırılan su zehirlenme olasılığı kontrendikedir sıvıların. içme etkilenen ile yararlı 2 tabletleri için 1 tablet dipiron ve demerol ve 20 damla korvalola ya da (kedi otu tentür veya Validolum) valokordin verir. Bu fonlar acıyı dindirecek ve kalbin aktivitesini destekleyecektir.

Yardımın sağlanmasında önemli olan, mağdurun tıbbi bir kuruma taşınmasıdır. Nakliye öncesinde ve geniş çaplı hasarlarla birlikte, en basit anti-şok önlemlerini gerçekleştirmek gerekir. Bu amaçla, anestezikler, antihistaminikler, mağdurun ısınması, yukarıdaki solüsyonların içilmesi sağlanır. Yanmış kişiyi yatış pozisyonuna getirerek hipotermiyi önlemek için önlemler alırlar. Yanmış uzuv, özel veya doğaçlama lastikler ve bandajlarla hareketsiz hale getirilmelidir.

Yüzeysel, küçük yanıklar ile evde bandaj ile tedavi edilir. Pansumanın bir parçası olan tıbbi ürünün türü, iyileşmenin zamanlamasını ve sonucunu önemli ölçüde etkilemez. Yüzeysel yanık yarasının epitelizasyonu 6 ila 12 gün içinde gerçekleşir. Yanıkların lokal tedavisinin ana amacı, olası sekonder enfeksiyonu önlemek içindir. Bunun için, mikroplar üzerinde zararlı (bakterisidal) etki yaratan merhemler ve bazı analjezik etkiler kullanılır. % 10 emülsiyon sintomitsina, merhem,% 10 Merhem anestezina furatsilinovoy% 0.5 - Bu amaçla, 5 kullanın. Birincil yanık tuvalet sonra uygulanan bu merhemler biriyle Bandaj 6 gün -8, bir süpürasyon kanıt ve daha sonra aynı süre için bir yenisi ile değiştirilir ise. Pansumanlar seyrek olmalıdır.

KANAMA

kan organizmanın normal varlığını sağlayan biyolojik bir dokudur. Erkeklerde kan miktarı ortalama olarak 5 litredir, kadınlarda - 4,5 litre; Kan hacminin% 55'i plazma,% 45'i - kan hücresi, sözde üniform elementler (eritrositler, lökositler, vb.). Vasküler yatakta dolaşan kan hacmi, sağlıklı bir insanda% 6 - 10, çocuklarda - vücut ağırlığının% 5'i.

İnsan vücudundaki kan karmaşık ve çeşitli işlevleri yerine getirir. Bu, içinde oluşturulmuş karbon dioksit ve metabolik ürünler taşıyan böbreklere teslim eder ve deri içinden, bu toksik maddeler vücut kaldırılır, oksijen, besinler ile dokuların ve organların tedarik etmektedir. İnançlar, otonomik kan fonksiyonu sürekli organizmanın sabit bir iç ortamı korumak için, doku dağıtım immünolojik savunma gerçekleştirilmesinde hormonlar, enzimler, vitaminler, mineral tuzları ve enerji maddeler gerekir.

Damar bölgelerinde, kan düzensiz olarak dağıtılır. Damarlarda, dolaşımdaki kanın toplam hacminin% 20'sini dolaşır, damarlarda -% 75, kılcal damarlarda -% 5. Hastalıklarda ve ağır kan kaybında bu oran değişir. Böylece, travmatik şokta, kılcal damarlara önemli miktarda kan akar.

İnsan vücudu, özel sonuçlara yol açmadan sadece 500 ml kanı tolere eder. 1000 ml kanın sona ermesi zaten tehlikeli hale geliyor ve 1000 ml'den fazla kan kaybı insan hayatını tehdit ediyor. Eğer 2.000 ml'den fazla kan kaybedilirse, kan kaybının hemen ve hızlı bir şekilde yerine konması durumunda, kansız bir kişinin hayatı kurtarılabilir. Büyük bir arteryel damardan kanama birkaç dakika içinde ölüme yol açabilir. Bu nedenle, herhangi bir kanama mümkün olan en kısa sürede ve güvenilir bir şekilde durdurulmalıdır. Çocukların ve ileri yaştakilerin, 70 - 75 yaşından büyük, zayıf bir şekilde tolere edildiği ve nispeten küçük bir kan kaybı olduğu unutulmamalıdır.

Kanama denir  Hasarlı kan damarlarından kan çıkışı. Tüm kanama, nasıl meydana geldiğine bağlı olarak iki büyük gruba ayrılabilir:

• yırtılma olmaksızın kanama, yani kan damarı duvarının bütünlüğüne görünür bir hasar olmadan (diapedesis ile);

• Vasküler duvarın bütünlüğünün ihlali nedeniyle kanama.

En yaygın kanama organ ve dokular üzerinde doğrudan mekanik etki sonucu oluşur. Yaşamın en büyük tehlikesi, büyük ve orta arterlerden, pulsasyon yapan bir jet ile yaradan akan kanın akmasıdır. Bu damarların yarası, travmatik yaralanmaların% 3 - 5'i kadardır. Olguların Böylece% 30 aynı anda şokun eşlik ettiği durumlarda% 63, kemik kırıkları ile birlikte böyle bir hasar% 34, büyük arterler ve venler,% 34 zarar gören arteri, damar ve sinir gövdelerine hasar. V.O.V. ana arterlerden ve yaralı hastanelere teslim damarlarında, hasarın tüm vakaların% 90, üst ekstremitenin damarları ve% 42 alt ekstremite gemilerin% 46 olmak üzere, bacak yaralandı. Nispeten kısa bir sürede büyük miktarda kan akut kaybı, terminal statüsünün gelişmesine katkıda bulunur, bu nedenle bu tür hastalara ilk yardım, kanamanın derhal durdurulmasına yönlendirilmelidir.

Ayrıca kanamaya neden olur Bu grup, damar duvarının anatomik bütünlüğünün bozulmasına yol boyunca yapısal hasardan kaynaklanan vasküler duvarın patolojik durumlar ya da önceden vasküler dokuyu çevreleyen hastalık, ateroskleroz, iltihaplı enfeksiyon, belirli bir enflamasyon, tümör süreci, nekroz vardır. Böyle bir kanama denir arrozionnymi  (Latin arrosumdan - corrode). Yaşam tehlikeleri ile, ana damarlardan travmatik kanamadan daha aşağı değildirler.

İkinci kanama grubu, vasküler duvarın geçirgenliğini bozan vücudun patolojik koşullarına (avitaminoz, sepsis, zehirlenme) neden olur. Bu durumda, kanın muntazam elementleri, ikincisine zarar vermeden damarlardan yumuşak dokulara gelir. Diabedal kanama  Genellikle orada masif ve yerel tezahürleri ile karakterizedir: (... vb, ciltte kanamalı döküntü sepsis kanama) etkilenen bölgede doku emprenye.

Kanamanın sınıflandırılması. Kanama akış kan yayılması doğası gibi anatomik ve fizyolojik, klinik ve zamansal özelliklerine göre sınıflandırılmaktadır. Hasarlı damarların anatomik yapısına ve fizyolojik özelliklerine bağlı olarak, kanama arteryel, venöz, karışık, kılcal ve parankimal olabilir.

Arter kanamasıEn tehlikeli olanı, arterlerin hasar görmesiyle ortaya çıkar ve bir kızıl kanın, kuvvetli, sarsıntılı (titreşimli) bir jet ile yaranın içinden akması gerçeği ile karakterize edilir. Kan kaybının yoğunluğu hasarlı damarın büyüklüğüne ve yaranın yapısına bağlıdır. Yanal ve arteryel damarların yaraları ile şiddetli kanama oluşur. çapraz kırılma kaplar çoğu zaman, bir trombus oluşumu, ardından bir damar duvarının azaltılması ve lümeninde vidalama parçalanmış intima (kabın iç kabuk), kendi kendine hemoraji bakıldığında. Arter kanaması yaşam için tehlikelidir, çünkü kısa sürede çok miktarda kan kaybolur.

en venöz kanama  Kanama kanının koyu bir rengi vardır, pulsasyon yapmaz, yavaşça yaraya genişler. Geminin çevre kenarı daha kuvvetli sızar. Kalbe yakın, büyük damarların (örneğin, servikal) yaralanması, sadece ağır kanama ile değil, aynı zamanda hava embolisi ile de tehlikelidir. Solunumdan kaynaklanan bir kan damarının lümenine hava girişi, küçük bir dolaşım sirkülasyonunda kanın hareketinde bir rahatsızlığa neden olur. Hava embolisi, sözde komplikasyon olarak, hastanın ölümüne yol açabilir. Orta ve küçük damarlardan alınan venöz kanama, arteryel kanamaya göre yaşam için daha az tehlikelidir. Venöz damarlardan gelen yavaş kan akışı, sıkıştırma sırasında kolayca düşebilir, vasküler duvarlar trombüs oluşumunu destekler.

Vasküler sistemin özelliklerine bağlı olarak (aynı adı taşıyan arterler ve damarlar yan yana bulunur), arterlere ve damarlara izole edilen hasar nadirdir. çoğu kanama karışık anlamına gelir(Arteriyel-venöz) yazın.  Böyle bir kanama, yukarıda tarif edilen özelliklerin bir kombinasyonu ile karakterize edilen arter ve damarın aynı anda yaralanması ile gerçekleşir.

Kılcal kanama  cildin küçük kan damarları (kılcallar), deri altı dokusu, kas hasarının bir sonucudur ve yara tüm yüzeyi kan, arteryel ve venöz arasındaki ortalama rengini sızma ile karakterize edilir.

Karaciğer, böbrek ve dalağın yaralanmalarına eşlik eder. parankimal hemoraji.  Parankimal organların damarları, spazmlarını önleyen organın bağ dokusu stromasına sıkıca kaynaklanır. Bu kanamanın kendiliğinden tutulması zordur. Aslında bu karışık bir kanamadır.

Kanın dökülmesine bağlı olarak, dış ve iç kanamayı ayırt eder.

dış dış ortamda kanın dışarı aktığı kanama denir. Dış kanamanın teşhis edilmesi zordur, çoğu zaman üst ve alt ekstremiteler, boyun ve baş yaralandığında oluşur. Kan kaybının miktarı bandajların, giysilerin lekelenmesi ile değerlendirilebilir.

iç  Kanama, hasar görmüş damarlardan kanın, organlara ve çevre dokulara geçişi ile karakterizedir. İç kanamanın gizli bir doğası vardır ve bu nedenle teşhis edilmesi zordur, bu yüzden çok tehlikelidir. Ayrıca, karın ve toraks boşluğuna dökülen kan pıhtılaşma yeteneğini kaybeder, böylece kanamanın kendiliğinden durması gerçekleşmez. Akut aneminin yaygın semptomları temelinde belirgin iç kanama teşhisi konur: deride solukluk, arter basıncının düşmesi, taşikardi, sık zayıf nabız, nefes darlığı, hemoglobin, hematokritin düşmesi.

İç kanama, yıpranmış klinik belirtilerle birlikte gizlenebilir: açıklanamayan zayıflık, artan yorgunluk, baş dönmesi, gözlerden önce “sineklerin” yanıp sönmesi, bayılma, uyuşukluk. Midenin boşluğuna kan akarken, hemoglobinin hidroklorik asit etkisi altında hematine dönüşmesi sonucu kan, "kahvenin kaynağı" haline gelir ve bu da kusmuk kitlelere belirli bir renk verir. Kan, gastrointestinal kanaldan geçtiğinde, dışkı kitleleri "katran" bir görünüm kazanır.

Bağlı olarak meydana gelme zamanından  ayırmak birincil  ve ikincil kanama.

Yaralanma anında meydana gelen kanama primer olarak adlandırılır. Bazı durumlarda damar yaralanmasına, damarın duvarındaki kusurun bir yaralama kabı, çevreleyen bir doku alanı, bir kan pıhtısı oluşumu ile tıkanmasına (kapamasına) bağlı olarak primer kanama eşlik etmez.

İkincil kanama, yaralanmadan bir süre sonra gerçekleşir. Sekonder kanama erken ve geç ayrılır. Erken sekonder kanama genellikle yaralanmadan 3 ila 5 gün sonra ve hasardan 10 ila 15 gün sonra geç kalır. Sekonder kanama yetersiz immobilizasyon veya yabancı cisimlerin (metal parçaları, kemik parçaları), damar duvarının neden kusurlar ile kap üzerine basınçla, dikkatsiz manipülasyon brüt travmatik sosları sırasında oluşabilir. Geç ikincil kanamanın nedenleri, kan pıhtılarının pürülan erimesi, pulsatil hematomun desteklenmesi, vasküler duvarın nekrozu, damar artrozu olabilir.

Sekonder geç kanamanın tehlikesi, yaranın içinde kanamanın durdurulmasını engelleyen, pürülan yara boyunca kan akışının ve kütleselliğinin büyüklüğüdür. Geç ikincil kanamanın önlenmesi, yaranın dikkatli bir şekilde uygulanmış birincil cerrahi tedavisini, antibiyotik tedavisinin atanmasını, ekstremitenin immobilizasyonunu içerir.

Kan kaybının şiddetini belirleyen en önemli faktör ve bu nedenle, bozulmuş fonksiyonların kompanse edilmesi olasılığı, durumun şiddeti ve kanamanın klinik sonucu, kayıp kan hacmi.  Hafif, orta ve ağır kan kaybı vardır.

en hafif kan kaybı  vasküler yatakta dolaşan kan hacminin yaklaşık% 10 - 15'ini (150.0 - 300.0 ml) kaybetti. Bu kan kaybının vücut tarafından tolere edilmesi nispeten kolaydır, klinik belirtileri ifade edilmez. nabız oranı ılımlı bir artış gözlenen (zayıflık, cilt geçici solgunluk, alt sınır seviyesi norm kan basıncı - 100/70 - 100/60 mm Hg ..), eritrositler 3.5-10 en az 12 / l hemoglobin sayısı en az 100.0 g / l. Hafif kan kaybı, biriken organlardan kanın serbest bırakılması, vasküler yatakta interstisyel sıvı ve kemik iliğinde kan hücrelerinin artmasına bağlı olarak vücut tarafından iyi bir şekilde telafi edilir. Sonuç olarak, kaybedilen kan hacminin tamamen iyileşmesi 1 ila 2 gün içinde gerçekleşir.

Şiddetli kan kaybı kanama ile gelişir, dolaşımdaki kanın hacminde% 15 - 20 oranında bir azalma eşlik eder. (500.0-1000.0 mL). Bu gibi kan kaybıyla, canlı klinik semptomlara karşılık gelen belirgin fonksiyonel değişiklikler vücutta gelişir. Cilt ve görünür mukoza zarlarının solukluğu not edilir, yapışkan bir soğuk ter görünür. Hasta susuz, halsizlik gelişir, deliryum, kramplar mümkündür. Nabız hızlıdır, kan basıncı 90/60 mm Hg'ye düşürülür. Mad. Hemoglobin düzeyi 60.0 g / l, eritrosit sayısı 2,5 - 3.5-10 10 12 / l'dir.

1 L'ye kan kaybı, vücudun, kan, deri altı dokusu, kaslar, vb. Temel kan fonksiyonlarının (beyin, kalp, akciğerler) temel dolaşımının çalışmasını sağlayan organlara yeniden dağıtılması nedeniyle telafi edilir. Kan dolaşımının normalleştirilmesi, tıbbi kurumlarda kan ve kan ikamelerinin intravenöz enjeksiyonu ile sağlanır.

Kan kaybının şiddetli şiddeti  Dolaşımdaki kan hacmi% 20 - 30 daha fazla azaldığında oluşur. (1 - 1,5 litre ve daha fazlası). Şiddetli kanama bilincin yokluğu, uzuvların ana arterlerinde bir nabız, arteriyel sistolik basıncın 80-70 mm Hg'ye düşmesi ile karakterizedir. eritrosit sayısının azaltılması (2.5 x 10 12 / l'den az) ve hemoglobin seviyesinde 80.0 g / l'ye düşme. Büyük bir kan kaybı ile kanamayı durdurmak ve hemorajiyi telafi etmek için derhal harekete ihtiyaç vardır.

Vücutta kan kaybı olan genel değişiklikler. Dolaşımdaki kanın hacminin% 35 - 50'si kaybı durumunda ölüm gerçekleşir. Daha küçük hacimdeki kan kaybı, iç organ ve sistemlerin işlevini, kan kaybına bağlı olarak ortaya çıkan değişikliklere uyum sağlamayı yeniden düzenlemeye neden olur. Kanama sırasında vücutta fonksiyonel ve morfolojik bozuklukların ciddiyeti ve bunlardan kaynaklanan telafi edici reaksiyonlar, esas olarak kan kaybının büyüklüğü ile belirlenir.

karşılıklı koruyucu yanıt neden olan, kan Tescil interoceptors kan damarlarının dolaşan miktarının azaltılması: kalp güçlendirilmesini solunum, kas, deri, deri altı dokusu, karaciğer venöz ve arteriyel damarları neden olur. Eşit derecede önemli bir tazminat mekanizması, kan dolaşımına giren depo organlarından (dalak, akciğerler, vb.) Depo kanının serbest bırakılmasıdır. Tarif edilen adaptif reaksiyonlar, "hızlı tepki" mekanizmalarıdır, hafif ila orta dereceli kan kaybını telafi etmeyi ve dolaşımdaki kan açığının% 30'unu telafi etmeyi sağlar.

kandaki hormon içeriği: - 2 - tercihen merkezi sinir sistemi, ancak önemli bir fonksiyonları aktif sistem hormonal düzenlenmesi paralel olarak, kan hacminin dolaşan geri yapamaz düzenleyen telafi edici mekanizmalar olarak 2.5 litre ağır kan kaybı olarak, 1.5 ulaşan hipofiz bezi posterior lob (antidiüretik ve adrenokortikotrop hormonlar) ve adrenal korteks (epinefrin, norepinefrin). kan damarlarının uzun spazmı neden Katekolaminler, kritik durumlarda, bu suretle oldukça uzun bir süre için "dolaşım merkezileşme" durumunu sağlayan, beyin, kalp, akciğer kanlanmasını sağlamak için yardımcı olur. organizmadan su antidiüretik hormon geciktirici çıkarılması, mikro sirkülasyon sisteminin kılcal kısımlar boyunca sıvı geçiş kan akışına girdiği etkisi altında interstisyel sıvı alan hidrostatik basınca katkıda bulunur. Bu yeterli gaz değişimi az eritrositleri ve hemoglobin sağlamak için artan frekans kalp ve solunum doku gerektirir seyreltilmiş kan, elde edilen, özel doku içi sıvı çekerek edilmesi kan hacmini arttırır.

ömrünü korur Amaçlı patofizyolojik tepkiler (kalp, dolaşım, solunum, sinir, hormon ve diğerleri.) ile birlikte, kendiliğinden kanama durmasına neden mekanizmaları içerir. Hasar bölgesinde, kan akışında bir düşüş sağlayan, bölgesel ve arteriyel damar spazmı gelişir; (Özellikle trombositlerde) doku yaralanması ve kan hücreleri de serbest yaralı gemilerin iç lümeninin alanında ani bir düşüş bunların çalışması bir kan pıhtısının oluşması ile tamamlanır spesifik biyolojik madde aktive pıhtılaşma sistemi indirgeme dairesel ve vasküler duvarın uzunlamasına kas tabakası ve vidalama intimal talebi bu mevcut bloklar kan ve kanamayı durdurun.

Kanama için tıbbi yardım  kan akışının neden olduğu kan kaybını düzelterek ve kan akışının neden olduğu patolojik değişiklikleri düzeltir. Geçici (ön) ve kanamanın son durağı vardır.

geçici  (veya ön hazırlık) kanama durması  Hastanede doktorlar - Hasarlı büyük damar kendisine ya da karşılıklı sırayla, ilk yardım ve son durak kanama yaralanma yerinde tercihen gerçekleştirilmektedir eğer.

Kanamanın geçici olarak durması:

Ø Basınçlı bandaj uygulaması;

Ø zorlanmış uzuv bükme;

Ø Koşumun üst üste binmesi;

Ø Sublime uzuv pozisyonu;

Ø Geminin üzerine basılması.

Kanama Geçici bırakma hastaneye ve son hemostazdan hastanın teslimat için koşulların yaratılmasını gerektirir.

Kanamanın son durağı  Mekanik, fiziksel, kimyasal ve biyolojik yöntemlerle üretilmektedir. Özel durumlar, gerekli ilaçların kullanılabilirliği gerektirir ve bu nedenle bir sağlık kurumunda yürütülür.

kesin kanamayı durdurmak için mekanik arada yarada kabın her iki ucunun ligasyonu, kabın yan dikiş, damarların dairesel sütür bağlama.

Kanamayı kesin olarak durdurmak amacıyla vasküler duvarı etkileyen bir grup fiziksel faktör aşağıdakileri içerir:

Ø Yüksek sıcaklıkların uygulanması, protein pıhtılaşmasına, lokal trombozuna neden olur. Bu amaçla, kanayan parenkimal yüzeylerin sıcak solüsyonlarla sulanması; diathermocoagulation - bir elektron bıçağı ile kanama dokularının yakı;

düşük (0º C kadar) sıcaklık vazospazm ve tromboz hızlandırıcı (soğutulmuş su, buz torbası) takviye edici ve dokuların dondurma (soğuk maruz kalma sıvı azot kriyoprobun boyunca kanama kaynağı) neden olan ultra düşük sıcaklıkların çapı kullanımı;

ince bir bölge (ameliyat sırasında parenkımatoz organların "kansız" diseksiyon, mide-bağırsak sisteminin ülser kanama endoskopik lazer tedavisi) oluşturmak için doku nekrozu buharlaştırma özelliğine sahip olan yüksek enerjili (lazer "bıçak" plazma bisturi) arasında çapı uygulama.

topikal olarak uygulandığında kimyasal yöntemler damarlarının lokal spazm hemostasis kimyasal yeteneğine dayanmaktadır (mukoza adrenalin yağlama) veya parenteral uygulama (ergot preparasyonları pituitrin ve diğ.). Bir kaç aracı (kalsiyum klorür, epsilon-aminokaproik asit), pıhtılaşma ve kanamayı durdurmak için katkıda bulunurlar.

(- 500 mi, 100) yüzeyleri kas bezi, bir yara hemostatik sünger fibrin filmi içine giriş kanama tampon kan transfüzyonu hemostaz için biyolojik metotlar hemostatik dozlardır.

Dış kanama için ilk tıbbi yardım. Kanama için ilk hastane öncesi bakımın sağlanması şunları içerir:

Ø kanamanın geçici olarak durdurulması;

• kan kaybının telafisini iyileştiren hasta için koşulların oluşturulması;

Ø Hastanın bir sağlık kurumuna taşınmasını sağlamak.

Kanamaya yardım etmek hızlı, doğru ve anlamlı eylemler gerektirir. Yaralı bir kişiyi incelerken, sargı bezlerinin, kıyafetlerin, kanın giysi ve ayakkabı altında birikmesinin hızı ve kan lekeleri derecesine dikkat edilmelidir. Görüşme sırasında hastalar şikayete dikkat ediyorlar. Hastalar daha az şiddetli kan kaybıyla birlikte, susuzluk, çarpıntı, nefes darlığı, korku hissi, baş dönmesi ve gözlerden önce "uçar" ın yanıp tutuşmasından şikayet ederler. Belirgin kan kaybı, cildin keskin solukluğu, soğuk yapışkan bir ter, bilinç bulanıklığı veya kaybı, gözbebeklerinin genişlemesi ve zayıf nabız belirtileri görülür. Bakım sağlarken, hastaya rahat bir pozisyon verilir, hastanın durumunu, malzeme ve teknik yeteneklerini göz önünde bulundurarak yeterli bir geçici kanamayı durdurma yöntemini belirler. Daha sonra seçilen hemostaz yönteminin tutarlı uygulamasına geçin.

Baskı bandajı  ve yüksek uzuv pozisyonu. Kılcal kanama, deri yaralanması altında zarar küçük arterler ve venler kan akışı, kaslar ve diğer yumuşak dokularda basınç bandaj durdurun. Bu giyinmeyi uygularken, aşağıdaki kurallara uyulur:

ü 3 bir mesafede lezyon çevresindeki cilt - bir antiseptik çözeltisi ile muamele yara kenarlarından 4 cm;

ü bandaj yüzeyine 2 - 3 mermi ile sabitlenen yaraya steril bir peçete uygulanır;

ü projeksiyonda, yaralar serilir pelota  kanama kumaş sargı sıkıca sonraki turların bandaj lokal sıkıştırma için (Sıkıca peçete, gazlı bez, bandaj, pamuk, vb. D. katlanmış). Bir pansuman malzemesi olarak, evrensel bir pansuman çantası kullanmak en mantıklıdır.

Bir sıkıştırma bandaj ilaveten uç damarlarda kanama son yükselmiş (kalp seviyesinden) pozisyonunu vererek durdurulabilir.

Üst uzak ve alt ekstremitelerde (el, orta ve alt kol, bacak, ayak alt üçte birlik) kanama Arter, onların yöntemlerle durdurmak için tavsiye edilir maksimum fleksiyon pozisyonunda fiksasyon.

üst kenar için: dirsekte fleksor yüzey maddenin pelota yerleştirilir, önkol radyal darbenin ortadan kaybolana kadar maksimum bükülür, yaradan kan akışını durdurmak ve bu konumda omuz kayışı ya da bir bandaj olarak sabitlenir. ölümcül olabilir axillaris'in, kanama durdurmak amacıyla, iki kol yakın yaklaşma pozisyonunda ilişkili kemer ya da bandaj geri çekilme ve edilmektedir.

alt ekstremitelerde: hasta popliteal fossa koydu pamuk gazlı bez silindir (Pelota) sırtüstü yatar, kalça mide yol açar ve alt bacak bükülmüş ve uyluk bandaj ya da kayışa sabitlenir. femoral arter kanama bir ön levha pozisyonuna ve gövdeye tespit edildiği bir kalça eklemi alt uzuvlarını bükme durdurulmuştur.

Arter parmağınızla basmak. Parmak ve kemik oluşumu arasındaki bazı anatomik noktalarında ana kabın çeperinin sıkıştırma göre geçici durdurma arteryel kanama kullanılan bu iyi bilinen bir yöntem. Bir parmağın atardamarına basılması endikasyonu, esas olarak travmatik orijinli olan büyük arter kanamasıdır. Ekstremitelerde, damarlar yaranın üstünde, boynunda ve baş kısmında - aşağıya bastırılır. Damar basıncı birkaç parmakla üretilir, ancak her iki elin ilk iki parmağıyla daha etkilidir.

Boyun ve başın yaralarından kanama, parmaklarınızla bastırılarak durdurulur:

• Sternokleidomastoid kasın iç kenarındaki altıncı servikal vertebra transvers sürecinin dorsal tüberkülüne ortak karotis arter;

Dış çene arterinin alt kenarına, arka ve orta üçte birlik sınırındaki alt çene;

Ø Tapınak alanındaki temporal kemiğe temporal arter, ön ve kulak tragusundan.

Üst ekstremiteden kanama yaparken, basın:

• Sternokleidomastoid kasın bağlanma yeri dışında supraklaviküler bölgede 1. kaburgaya subklavian arter;

Ø Koltukaltıdaki humerus başlığına aksiller arter;

Ø Omuzun iç yüzeyinin üst üçte birlik kısmındaki humerusun omuz kısmı, biceps kasının kenarında;

Ø Önkolun iç yüzeyinin üst üçte ünde ulna dirseği.

Alt ekstremite hasarlı ana damarların konjugasyonu aşağıdaki noktalarda gerçekleştirilir:

Ø femoral arter - ligamentöz ligamanın ortasının altında, pubik kemiğin yatay dalına;

Ø popliteal arter - popliteal fossa ortasındaki femura;

Ø ayağın arkasındaki arterler - dış (lateral) ve iç (medial) ayak bilekleri arasındaki mesafenin ortasında, ayak bileği ekleminin altında;

Ø posterior tibial arter - medial malleolusun posterior yüzeyine.

masif kanama eşlik karın aort yarası, geçici durdurma olan (fazla kütle etkilenen vücut yokluğunda) Göbek de omurga sol yumruk için aort basın.

Koşumun üstüste binmesi. Bu, arteriyel kanamayı geçici olarak durdurmak için en güvenilir ve en yaygın yoldur. Uygulanması için üç tip hemostatik turnike kullanılır: büküm, geniş şerit kauçuk ve boru şeklinde bir bez. Dokuyu daha az yaraladığı için geniş bir şerit demeti kullanılması tavsiye edilir. Kanama kaynağının lokalizasyonuna bağlı olarak, turnike aksiller bölgeye, omuzun üst üçte birlik kısmına, uyluğun orta ve alt üçte birlik kısmına yerleştirilir.

Aşağıdakiler var halat uygulama kuralları.

Facebook

heyecan

VKontakte

Sınıf arkadaşları

Google+