Akūts pankreatīts - apraksts, cēloņi, diagnostika, ārstēšana. Hronisks vai akūts pankreatīts MCD kods Aizkuņģa dziedzeris MCD 10

Aizkuņģa dziedzera iekaisumu sauc par pankreatītu. Visbiežāk šī slimība ir hroniska.

Šī patoloģija var rasties bez jebkādiem simptomiem vai attīstīties uz citu vēdera dobuma slimību fona, tāpēc diagnoze ne vienmēr tiek veikta savlaicīgi un pareizi. Tāpēc ir nepieciešams priekšstats par šo slimību un, ja ir aizdomas par pankreatītu, jākonsultējas ar ārstu.

Starptautiskā slimību klasifikācija

Mūsdienu medicīna zina vairāk nekā četrdesmit pankreatīta klasifikatorus, kas apgrūtina ārstiem starptautisku saziņu par diagnostikas un ārstēšanas tēmu. Lai dažādu valstu speciālisti varētu brīvi apmainīties ar pieredzi un labi saprasties, tika pieņemta Starptautiskā slimību klasifikācija (SSK).

Šī klasifikācija tiek regulāri pārskatīta saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas norādījumiem. Pašlaik ir spēkā ICD-10, skaitlis "10" nozīmē desmito pārskatīšanu.

Saskaņā ar šo ICD klasifikāciju - 10 pankreatīts notiek:

• akūts (kods K85);
• hroniska (kods K86).

Pankreatīta attīstības mehānisms

Aizkuņģa dziedzeris ražo gremošanas enzīmus un hormonu insulīnu. Šie enzīmi dziedzerī ir neaktīvā stāvoklī un sāk darboties tikai tad, kad tie nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Bet gadās, ka tiek traucēta enzīmu aizplūšana no aizkuņģa dziedzera vai kādu iemeslu dēļ fermenti sāk aktivizēties, pirms nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Tieši tad fermentu vielas sāk iznīcināt pašu aizkuņģa dziedzeri, sagremot tā audus. Šajā gadījumā izdalās toksīni, kas var iekļūt asinsrites sistēmā, izplatīties pa visu ķermeni un kaitēt iekšējiem orgāniem.

Bojātos dziedzera audus aizstāj ar cita veida audiem, piemēram, taukaudiem vai rētaudiem. Iespējama arī šī orgāna lielas platības nekroze. Šādu izmaiņu rezultātā tiek traucēta normāla aizkuņģa dziedzera darbība, apstājas enzīmu ražošana vajadzīgajā daudzumā, sākas iekaisuma procesi. Šīs patoloģijas komplikācijas ir cukura diabēts un aizkuņģa dziedzera vēzis.

Slimības cēloņi

Pankreatīts sākas dažādu iemeslu dēļ. ICD-10 ir atšķirīga šīs patoloģijas gradācija atkarībā no iespējamiem cēloņiem. Piemēram, narkotiku izraisīts, alkoholisks, strutains, hemorāģisks pankreatīts.

Lai veiksmīgi ārstētu patoloģiju, ir nepieciešams noskaidrot šādas problēmas parādīšanās cēloni.

Pankreatīta cēloņi var būt:

ICD - 10 nejauši neatšķir hronisku un akūtu pankreatītu. Šiem diviem vienas un tās pašas patoloģijas veidiem ir savas īpašības, sekas un ārstēšanas taktika atšķiras.

Akūtā formā gremošanas enzīmi sāk gremošanu jau aizkuņģa dziedzerī, slimība attīstās īsā laikā. Ārstēšanas mērķis ir normalizēt gremošanas sistēmas darbību.

Hroniskajai formai raksturīgas jau sākušās izmaiņas dziedzera struktūrā. Šī orgāna audi zaudē savu integritāti un tiek aizstāti ar cita veida audiem. Šo patoloģisko izmaiņu rezultātā bojātais orgāns nevar pilnībā veikt savas galvenās funkcijas.

Tas noved pie neatgriezeniskām sekām un ietekmē visus cilvēka ķermeņa iekšējos orgānus un sistēmas. Nākotnē pietrūks ražoto enzīmu, atrofēsies aizkuņģa dziedzeris un sāksies cukura diabēts.

Hroniskas formas cēloņi bieži tiek atstāti novārtā akūts pankreatīts. Tāpat priekšnoteikumi var būt nepietiekams uzturs, trekna pārtika, alkohols, hroniskas citu iekšējo orgānu slimības un medikamentu kaitīgā ietekme.

Hroniskas patoloģijas stadijas ārstēšana tiek samazināta līdz normālas ķermeņa darbības uzturēšanai. Tie arī cenšas samazināt kaitīgās ietekmes ietekmi uz ķermeni, lai novērstu slimības uzbrukumus un pasliktinātu pašsajūtu.

Nav iespējams izārstēt hronisku formu, ir iespējams tikai samazināt slimības saasināšanās uzbrukumu skaitu. Bet arī tas atvieglo slima cilvēka dzīvi.

Slimības simptomi

Patoloģijas izpausmes klīniskā aina visos posmos ir atšķirīga. Galvenais simptoms ir diezgan spēcīgas, negaidītas jostas sāpes. Bieži vien tas sākas kreisajā pusē, var kļūt stiprāks, ja pacients guļ uz muguras. Šādas sāpes dažreiz tiek sajauktas ar sāpēm sirdī vai nierēs, jo tās vairāk jūtamas vēdera augšdaļā.

Vienmēr tiek novēroti gremošanas traucējumi. Parasti tā ir vemšana ar žults piejaukumu, caureja ar nesagremotas pārtikas daļiņām, žagas un meteorisms. Temperatūra paaugstinās, un spiediens var būt gan zems, gan augsts. Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, ir elpas trūkums, pārmērīga svīšana.

Šie simptomi ir izteikti un biežāk ir akūtas stadijas pazīmes. Tie ir jāzina, jo pat hroniskas formas laikā var rasties akūta rakstura lēkmes. Bet hroniskās fāzes izpausmes ir neskaidrākas un pagarinātas laikā.

Vairākus gadus cilvēks var just diskomfortu vēdera augšdaļā, biežāk pēc ēšanas, īpaši ēdot treknus, ceptus un pikantus ēdienus. Bojātam aizkuņģa dziedzerim ir grūti visu uzreiz sagremot, tāpēc parādās šādas sāpes.

Ja cilvēks ievēro pareizu uzturu un vēl jo vairāk atsevišķu uzturu, tad pankreatīta izpausmes notiks daudz vēlāk. Slikta gremošana ilgu laiku jākalpo kā signāls. Cilvēks mēdz ignorēt acīmredzamos simptomus, un galu galā jebkura slimība ir jāārstē savlaicīgi.

Hroniskas slimības gadījumā dažkārt var rasties akūtās stadijas lēkmes, taču cilvēks to asociēs ar pārēšanos vai alkohola lietošanu. Hroniskā stadija ir bīstama, jo jau notiek aizkuņģa dziedzera iznīcināšanas process, un cilvēks par to nezina, neveic nekādus pasākumus. Bet ir ļoti svarīgi laikus identificēt slimību, diagnoze palīdz šajā jautājumā.

Diagnostikas pārbaude un nepieciešamās pārbaudes

Ja jums ir aizdomas par hronisku pankreatītu, jums jākonsultējas ar ārstu. Ar šādām patoloģijām nodarbojas gastroenterologs.

Urīna, izkārnījumu un asins analīzes, tostarp bioķīmiskās asins analīzes, ir obligātas. Vēdera dobuma orgānus pārbauda ar ultraskaņu, rentgenogrāfiju. Aizkuņģa dziedzeris tiek pārbaudīts ar datortomogrāfiju, tiek veikta gastroskopija un funkcionālie testi.

Galvenie virzieni slimības ārstēšanā

Ar hroniskas slimības saasināšanos ārstēšana būs līdzīga tai, kas noteikta akūtā stadijā, gandrīz vienmēr ir ieteicama hospitalizācija. Ārstēšanai jānotiek ārsta uzraudzībā, jo pastāv draudi dzīvībai.

Ar viegliem hroniskas kursa simptomiem ārstēšana būs vērsta uz dzīvesveida pielāgošanu.

Visu mūžu būs nepieciešams ievērot noteiktu diētu un lietot medikamentus, kas kompensēs enzīmu trūkumu organismā. Ir lietderīgi apmeklēt sanatorijas, kas piedāvā kompleksu ārstēšanu ar ārstniecisko minerālūdeņu izmantošanu.

Ārstēšana jāplāno un jāplāno ārstam. Pat izvēloties minerālūdeni, ir jākonsultējas ar speciālistu, jo tas ir līdzeklis un tam ir kontrindikācijas.

Hroniskā slimības stadija ir bīstama, jo pat ar pareizu ārstēšanu insulīna līmenis laika gaitā joprojām samazinās, un tas novedīs pie cukura diabēta sākuma. Tāpēc pacientiem ar hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu periodiski jāmeklē padoms pie endokrinologa. Tas palīdzēs kontrolēt cukura līmeni un atklāt slimību agrīnā stadijā, kas palīdzēs veiksmīgai ārstēšanai.

Iespējamie profilakses veidi

Hronisks pankreatīts (ICD - 10) ir sarežģīta slimība ar sarežģītu ārstēšanu. Kods 10 nozīmē, ka šai patoloģijai ir alkohola vai infekcijas etioloģija.

Profilakse šajos gadījumos būs alkoholisko dzērienu lietošanas noraidīšana un savlaicīga infekciju ārstēšana organismā. Šādi pasākumi hroniska pankreatīta gadījumā palīdzēs samazināt saasinājumus.

Līdzekļi aizkuņģa dziedzerim

Pirmās pacienta darbības slimības saasināšanās laikā tiek samazinātas līdz trim principiem: izsalkums, aukstums un atpūta. Ja parādās intensīvas sāpes vēderā, nevaldāma vemšana, smaga intoksikācija, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Jāveic šādi pasākumi:

1. Izslēdziet pārtikas uzņemšanu kuņģī.
2. Uzklājiet ledu uz kreisā hipohondrija laukuma.
3. Nomieriniet personu un novietojiet viņu ērtā stāvoklī.
4. Dot spazmolītiskie līdzekļi tablešu vai intramuskulāru injekciju veidā. Tas var būt No-shpa, Papaverine, Platifillin.
5. Veiciet intramuskulāru Cerucal injekciju, ja tas ir pieejams mājas aptieciņā.

Slimnīcas ārsti pēc diagnozes noteikšanas ievadīs pretsāpju līdzekļus: Analgin, Baralgin utt.

Akūts pankreatīta uzbrukums ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Pacientam nepieciešama steidzama ārstēšana. Steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Ar attīstītu uzbrukumu smagos gadījumos ne-narkotisko pretsāpju un spazmolītisko līdzekļu lietošana ir neefektīva, ārstēšana tiek veikta ķirurģijas nodaļā.

Palīdzēs nedaudz anestēzēt īsu laiku pirms ārsta ierašanās. Ir nepieciešams radīt absolūtu atpūtu, lai izslēgtu slodzi uz slimo orgānu. Uz vēdera – auksts (piemēram, sildīšanas paliktnis ar ledu), kas palīdzēs mazināt iekaisuma procesu un samazināt sāpju intensitāti, mazinot tūsku.

Visas tikšanās veic gastroenterologs vai terapeits. Akūta vai hroniska pankreatīta ārstēšana akūtā stadijā tiek veikta stacionāros apstākļos.

Akūtā pankreatīta gadījumā pacients tiek ievietots slimnīcā, kur ir ķirurģijas nodaļa un neatliekamās palīdzības nodaļa. Tas ir saistīts ar smago slimības gaitu un sarežģījumiem līdz pat nāvei savlaicīgas palīdzības gadījumā.

Pankreatīta komplikācijas papildus akūtai aizkuņģa dziedzera nekrozei ietver:

• cukura diabēts;
• aizkuņģa dziedzera vēzis.

Smagos paasināšanās vai akūtā procesā, ko papildina liela skaita enzīmu izdalīšanās, tiek izmantotas anti-enzīmu zāles intravenozu pilienu injekciju veidā:

• Gordox - katrs 500 tūkstoši vienību;
• Kontrykal - katrs 200 tūkstoši vienību.

Dienas deva ir attiecīgi 1 miljons vienību un 400 tūkstoši vienību. Tie novērš proteolītisko enzīmu destruktīvo darbību. Pilinātājus ieteicams ievietot tikai slimnīcas apstākļos.

Plaši izmantots Kvamatel (aktīvā viela - famotidīns) - H2-histamīna receptoru bloķētājs. Histamīns izraisa palielinātu kuņģa sulas veidošanos, tādējādi vēl vairāk pastiprinot iekaisuma procesu. Kvamatel (trešās paaudzes zāles, histamīna H2 receptoru blokators) nodrošina funkcionālu atpūtu aizkuņģa dziedzera šūnām:

• netieši samazina proteolītisko enzīmu sintēzi;
• stimulē saistaudu attīstību nekrozes vietā.

Ārstēšana sākas ar intravenozu pilienu ievadīšanu un tiek veikta slimnīcā.

Dalargin ir pretčūlu līdzeklis, bet to lieto arī pankreatīta ārstēšanā:

• kavē fermentu ražošanu;
• atjauno bojātos dziedzeru audus;
• aizstāj nekrotiskās zonas ar pilnvērtīgām šūnām.

Zāles tiek parakstītas kā injekcijas aizkuņģa dziedzera iekaisumam intramuskulāri vai intravenozi.

Sandostatin (oktreotīds) - lieto sāpju mazināšanai hroniska vai akūta pankreatīta gadījumā. Tas iedarbojas uz aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kavējot to.

Šis produkts nav paredzēts lietošanai mājās. To izrakstījis ārsts injekciju lietošanai slimnīcā kā daļu no kompleksās ārstēšanas.

Pietiek veikt dažas injekcijas no pankreatīta, lai amilāzes līmenis asinīs pazeminātos līdz normai. Lieto ķirurgi akūta pankreatīta gadījumā.

Asinsrites normalizēšanos skartajā orgānā veicina trental un solcoseryl mazās devās (2 ml), lietojot kopā intravenozi. Tas ir nepieciešams akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanas sākuma stadijā, lai pastiprinātu citu zāļu grupu iedarbību.

Starp ārstēšanas un profilakses metodēm, kā arī zāļu lietošanu, diētu un kaitīgo ieradumu atteikšanos, pilinātāji ieņem īpašu vietu. Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisuma process) ir ļoti mānīga slimība.

Pirmkārt, pēc diagnozes noteikšanas ieteicams ievietot pilinātājus ar pretsāpju efektu, jo akūtu iekaisuma procesa uzbrukumu pavada neticamas sāpes. Nākotnē tiek noteikti arī pretiekaisuma un uzturēšanas risinājumi.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums ir slimība, ko ārstē ar ierobežotu metožu kopumu. Pilinātāji pankreatīta ārstēšanai ir galvenais līdzeklis nopietnas slimības ārstēšanai.

Pankreatīts var izpausties ar akūtām sāpēm un var būt asimptomātisks. Galvenā pankreatīta izpausme ir jostas sāpes vēderā, kreisajā vai labajā pusē, zem ribām. Gadās, ka sāpes tiek pārnestas uz kreiso lāpstiņu, muguru un pat aiz krūšu kaula. Aizkuņģa dziedzera iekaisumu raksturo citas pazīmes:

• stipras sāpes vēderā;
• vemšana;
• slikta dūša;
• atraugas;
• spēcīga siekalošanās;
• vēdera uzpūšanās;
• sausums;
• garša žults mutē;
• pastāvīgas žagas;
• bieža sirdsdarbība;
• ātra elpošana;
• aizdusa;
• paaugstināta temperatūra;
• ādas blanšēšana;
• lipīgi sviedri;
• caureja;
• vāja apetīte un pēkšņs svara zudums.

Šīs patoloģijas ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Pēc pacienta stāvokļa stabilizēšanas ārsts sāk likvidēt pamata slimību. Nepanesamas sāpes tiek novērstas ar pretsāpju līdzekļiem. Lai atjaunotu ķermeni pēc aizkuņģa dziedzera uzbrukuma, pacientam tiek nozīmēti intravenozi barības vielu šķidrumi. Tas palīdz izvairīties no ķermeņa noplicināšanas dehidratācijas dēļ.

Pirms ātrās palīdzības ierašanās pacientam vēdera augšdaļā jāuzliek auksta komprese. Aukstums mazina sāpes, palīdz samazināt gremošanas enzīmu ražošanu organismā. Ja sāpes ir nepanesamas, ir atļauts lietot 1-2 pilienus. nitroglicerīns. Intramuskulāri jūs varat ievadīt No-shpu vai Papaverine.

Injekcijas ar pankreatīta attīstību ir paredzētas ne tikai sāpju apturēšanai. Ar ilgstošu kursu slimība pārvēršas hroniskā formā. Tas veicina insulīna koncentrācijas samazināšanos asinīs, pēc tam attīstās cukura diabēts.

Hronisks pankreatīts ietver hormona insulīna injekciju iecelšanu. Patoloģijas saasināšanās laikā pacientam tiek nozīmētas antibiotikas. Spēcīgākā narkotika ir Gentamicīns. To injicē muskuļos 2-4 reizes dienā. Šo zāļu iecelšana palīdz izvairīties no strutainu komplikāciju rašanās.

Pilinātāju šķīduma veidu un to devu stingri nosaka ārstējošais ārsts. Sastāvs ir atkarīgs no slimības stadijas, kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa.

Pankreatīta gadījumā izmantojiet:

• spazmolīti ("Papaverīns", "Drotaverīns");
• pretsāpju līdzekļi ("Pentalgin", "Baralgin", "Acetaminofēns") ar vieglu sāpju sindromu;
• spēcīgi pretsāpju līdzekļi ("Eufillin");
• "Furosemīds" audu pietūkuma mazināšanai;
• pretiekaisuma līdzekļi ("Paracetamols", "Ksilols");
• līdzekļi kuņģa skābuma samazināšanai ("Omeprazols", "Pantoprazols");
• zāles, lai bloķētu kuņģa dziedzera fermentu ražošanu ("Sandostatin", "Kontrykal");
• līdzekļi, lai novērstu intoksikācijas izpausmes ("Polydez", "Gemodez");
• antibiotikas, lai novērstu infekciju un strutainas komplikācijas ("Ofloksacīns", "Cefepīms", "Ciprofloksacīns").

Glikoze un sāls šķīdums tiek izmantoti kā līdzekļi, ko izmanto atjaunojošai terapijai.

Enzīmu stagnācija, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, izraisa orgāna pietūkumu un iekaisumu. Lai samazinātu gremošanas sulas sekrēciju no dziedzera un novērstu infekcijas attīstību, tiek noteikti pretiekaisuma pilinātāji.

Pretiekaisuma līdzekļi ietver dažādu farmakoloģisko grupu zāles, kuru iedarbība ir iekaisuma fokusa nomākšana un skartā orgāna funkciju atjaunošana. Visefektīvākie līdzekļi ir parādīti tabulā.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums var notikt gandrīz ikvienam. Un šo slimību ārstē vairākos veidos.

Cilvēka ķermenis ir diezgan sarežģīts organisms, kas sastāv no daudziem elementiem. Viena no tām darbības traucējumi var izraisīt visa mehānisma apstāšanos.

Aizkuņģa dziedzeris ir viens no galvenajiem orgāniem, kas veicina optimālu gremošanas procesa plūsmu.

Tās eksokrīnā funkcija ir izdalīt sulu ar fermentiem, kas ir būtiski pārtikas pilnīgai sagremošanai.

Šī iestāde atbilstoši savām īpašībām nodrošina diezgan sarežģītu uzdevumu izpildi, attiecīgi pārkāpumi tās darbā var izraisīt katastrofālas sekas.

Kas ir pankreatīts

Pankreatīts ir slimība, ko raksturo aizkuņģa dziedzera iekaisums. Ir divas formas: akūta un hroniska.

Galvenie orgānu bojājumu cēloņi ir pārmērīga alkohola lietošana un žultspūšļa slimības.Turklāt pankreatīts var veidoties arī citu faktoru ietekmē:

• vēdera traumatizācija;
• kuņģa operācija;
• noteiktu zāļu lietošana, starp kurām var atšķirt furosemīdu, antibiotikas, estrogēnus;
• infekcija;
• negatīvas izmaiņas hormonālajā fonā.

Aizkuņģa dziedzeris ir iekaisusi, kā to ārstēt, kādas tabletes vai alternatīvas metodes pastāv? Visbiežāk pacienti atbildi uz šo jautājumu sāk meklēt tad, kad slimība kļūst akūta un sāpes izturēt kļūst arvien grūtāk. Mūsdienu cilvēka dzīvesveids un uzturs noved pie tā, ka aizkuņģa dziedzera iekaisums tiek diagnosticēts arvien biežāk.

Par iemeslu var saukt iedzīvotāju zemo informētību par to, kā un kāpēc aizkuņģa dziedzeris iekaist, kādas ir tā funkcijas.

Un, lai gan nav iespējams patstāvīgi ārstēt pankreatītu, ir jāzina simptomi un zāles, kas var tikt galā ar šo slimību.

Kas ir aizkuņģa dziedzeris

Kā jau minēts, šis ir lielākais dziedzeris, kas atbild par gremošanas enzīmu ražošanu. Tās garums svārstās no 14 līdz 22 cm, platums ir no 3 līdz 10 cm, svars parasti ir aptuveni 70-80 g.

Aizkuņģa dziedzeris ir iesaistīts olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolisma regulēšanā. Vēl viena funkcija ir neitralizēt skābu kuņģa sulu.

Tās izdalītais noslēpums uzkrājas starplobulārajos kanālos un nonāk galvenajā izvadkanālā, kas ved uz divpadsmitpirkstu zarnu.

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas atrodas subkostālajā reģionā, aptuveni vēdera augšdaļā.

Šim orgānam ir svarīga loma gremošanas procesos.

Tas ražo vielu, piemēram, žulti, kas ievērojami palīdz sagremot pārtiku, sadala olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus.

Arī aizkuņģa dziedzeris ražo tādu vielu kā insulīns. Bez insulīna cilvēka ķermenis nevar pilnībā absorbēt glikozi, kas izraisa tādu slimību kā cukura diabēts, kas mūsdienās kļūst arvien izplatītāka.

Tāpēc arī tāda aizkuņģa dziedzera slimība kā pankreatīts iegūst savu, arvien plašāku izplatību. Galu galā tas var parādīties diabēta progresēšanas rezultātā.

Arī šī slimība var rasties neveselīga dzīvesveida, sistemātiska nepietiekama uztura, pārmērīga alkohola lietošanas un aptaukošanās dēļ. Vēl viens aizkuņģa dziedzera normālas darbības pārkāpuma iemesls var būt dažādas infekcijas un vīrusi.

Narkotiku ārstēšana

Antibiotikas pankreatīta gadījumā, kad tas ir akūtā fāzē, jālieto tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem. Visbiežāk pacienti ar šo fāzi tiek ievietoti slimnīcā un tiek ārstēti ar intravenozām zālēm.

Tādā pašā veidā pacienta ķermenis saņem barības vielas, jo ēšana kļūst apgrūtināta. Tas palīdz saglabāt ne tikai funkcionalitāti un dod ķermenim spēku atgūties.

Šajā gadījumā pacientam tiek izrakstīti tādi medikamenti kā: "Pantripin", "Kontrykal", "Gordox".

Tāpēc to uzņemšana jānosaka ārstam un tajā pašā laikā stingri jāievēro pārbaudīta deva.

tradicionālās zāles

Aizkuņģa dziedzera ārstēšanā medikamenti ir nepieciešami jebkurā ārstēšanas stadijā, īpaši remisijas periodā. Šajā brīdī tie veic profilaktisku un uzturošu efektu.

Pankreatīta antibiotikas visbiežāk veic sālsskābes aktivitātes nomākšanas funkciju, kā arī tās ražošanas nomākšanu. Kopā ar tiem tiek izmantoti arī inhibitori, tie ir līdzekļi, kas mīkstina antibiotiku darbību, lai mazinātu to blakusparādības.

No plašā zāļu klāsta, kas veic iepriekš minētās funkcijas, visbiežāk tiek izmantoti: Papaverine, Diclofenac un No-shpa. Tie mazina sāpes un pakāpeniski tonizē aizkuņģa dziedzeri darbam.

"Maalox"

Zāles lieto pirms ēšanas, vienu tableti pirms katras ēdienreizes. Tas jānoliek zem mēles un jāsūkj.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šīs zāles ir stingri jāparaksta ārstam, tās nedrīkst lietot patstāvīgi, tas var izraisīt nevēlamas blakusparādības.

"No-shpa"

Šīs zāles tiek galā ar sāpēm un spazmām. Šīs zāles ieteicams lietot pat pankreatīta saasināšanās gadījumā. Saskaņā ar instrukcijām šīs zāles jālieto ne vairāk kā divas dienas pēc kārtas.

Turklāt tā dienas likme nedrīkst būt lielāka par 240 ml, kas savukārt ir sadalīti trīs daļās. Šo zāļu lietošana ir iespējama ilgāku laiku, taču tas noteikti jāsaskaņo ar ārstu.

Citas zāles

Pankreatīts kā atsevišķa slimība nav nekāda sakara ar dažādām vīrusu infekcijām, taču tas būtiski novājina orgānu, kas var izraisīt infekciju.

Tieši šis apstāklis ​​ir iemesls, kāpēc tiek izrakstītas pretvīrusu zāles, piemēram: ampicilīns, tobramicīns, karbenicilīns.

Šo zāļu lietošana jāveic saskaņā ar ārsta recepti atbilstoši devām.

"Ampicilīna trihidrāts"

Šīm zālēm ir diezgan spēcīga antibakteriāla iedarbība, un tā kalpo, lai iznīcinātu sintēzes procesus baktēriju šūnās.

Zāles kopā ar pozitīvu efektu rada negatīvu ietekmi.

Fakts ir tāds, ka tas ļoti negatīvi ietekmē aknu darbību, un tā uzņemšana var izraisīt nieru mazspēju un paaugstinātu jutību.

Fermenti

Fermentu zāļu iecelšanu veic tikai ārsts. To veic, pamatojoties uz testiem, kas nosaka, vai cilvēka organismā ir vai nav savu enzīmu deficīts.

Šīs zāles tiek uzskatītas par samērā drošām, tās var lietot diezgan ilgu laiku.

Starp fermentu preparātiem var atzīmēt, piemēram: "Pankreatīns", "Mezim forte" un "Festal".

"Svētki"

Šīs zāles var saukt par vienu no visbiežāk lietotajām pankreatīta ārstēšanā. Tās lietošana notiek tikai remisijas stadijā. Ja slimība ir saasināšanās periodā, tad šīs zāles ir stingri kontrindicētas.

"Festal" satur tādu aktīvo vielu kā pankreatīns, kam ir spēcīga atjaunojoša iedarbība uz aknām un aizkuņģa dziedzeri.

Zāles noņem lielu daļu no ķermeņa slodzes, jo tas paātrina pārtikas gremošanas un asimilācijas procesu.

To lieto trīs reizes dienā, 1-2 tabletes vienā reizē.

Ārstēšana audzēju klātbūtnē

Diagnoze par audzēja klātbūtni aizkuņģa dziedzerī ir iespējama tikai ar CT vai ultraskaņas palīdzību.

Audzēji ir gan labdabīgi, gan ļaundabīgi, un tie tiek klasificēti kā hormonāli aktīvi ārvalstu veidojumi.

Audzēju klātbūtnē zāļu terapijas izmantošana praktiski nepalīdzēs.

Šajā gadījumā tabletes palīdzēs mazināt sāpes un neko vairāk. Vienīgā pareizā ārstēšana būs ķirurģiska operācija veidojumu noņemšanai. Tikai pēc šīs procedūras ir iespējama pilnīga atveseļošanās.

Ārstēšana bez zālēm

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšana bez medikamentu lietošanas ir iespējama, taču tās efektivitāte nebūs tik augsta kā lietojot zāles. Tajā pašā laikā šādai ārstēšanai praktiski nav blakusparādību.

Viens no šajā ārstēšanā izmantotajiem līdzekļiem ir propoliss. Tas jālieto 3 reizes dienā pirms ēšanas, pa trim gramiem. Arī pankreatīta ārstēšanā varat izmantot šādu augu novārījumu:

• cianoze;
• asinszāle;
• zefīra sakne;
• kumelīte (ziedi);
• asins sakne;
• alkšņu stādi;
• putnu ķirsis (auglis).

Buljonu gatavo šādi, ņem 10-20 gramus jebkuru no norādītajiem augiem (var izmantot vienu vai vairākus garšaugus jebkurā kombinācijā), un brūvēšanu veic, izmantojot ūdens vannu.

Jāpatur prātā, ka uz vienu glāzi verdoša ūdens tiek ņemti 10-20 grami, šī ir viena porcija. Pēc tam novārījums jāielej. Novārījumu nepieciešams lietot regulāri, pusstundu pirms ēšanas.

Diētiskā uztura uzņemšana

Diētai pankreatīta ārstēšanai ir spēcīga atjaunojoša iedarbība. Ēšanai jābūt regulārai, 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

Šajā gadījumā pacienta uzturam vajadzētu sastāvēt no:

• graudaugu biezeni;
• beztauku biezpiens;
• liesa zivs;
• graudaugu zupas;
• Olbaltumvielu omletes;
• liesa gaļa.

Šo diētu savulaik izstrādāja tādi ievērojami ārsti kā Samsonovs un Pokrovskis. Tieši viņi nāca klajā ar ideju par zemu kaloriju diētu aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā, lai samazinātu slodzi uz jau slimu orgānu.

Atveseļojoties, uzturam tiek pievienots arvien vairāk pārtikas produktu, izņemot treknus, kūpinātus un ceptus, jo šādi pagatavots ēdiens paātrina gremošanas sulas izdalīšanos, kas kaitē pankreatītam. Ir arī jāierobežo šokolādes, kafijas un melnās tējas daudzums uzturā, un pēdējai nevajadzētu būt stiprai.

Ja neuzticaties savam ārstam, tad mēģiniet meklēt padomu citiem šīs jomas speciālistiem. Pašārstēšanās, nezinot, kāda ir situācija jūsu konkrētajā gadījumā, var būtiski kaitēt jūsu veselībai.

Vairāk rakstu par šo tēmu:

• Spazmolītiskie līdzekļi.
• Pretsāpju līdzekļi.
• Sandostatin sekrēcijas samazināšanai.
• Narkotiskās zāles īpaši smagos gadījumos (Promedol, Tamadol).

• Spēcīgas sāpes.
• Temperatūras paaugstināšanās, spiediena pieaugums.
• Sejas krāsas izmaiņas.
• Slikta dūša un žagas izskats.
• Vemt.
• Aizcietējums vai caureja.
• Aizdusa.
• Uzpūsts vēders.
• Zilganu plankumu parādīšanās uz ādas.
• Ādas dzeltenums.

Saistībā ar holecistītu žults tiek iemests aizkuņģa dziedzerī, tādējādi izraisot tās iekaisumu un pietūkumu. Tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš zālēm, kas stimulē žults veidošanos vai novērš tās stagnāciju.

Cholagogue zāles ir indicētas holecistīta un pankreatīta ārstēšanai jebkurā slimības stadijā: gan akūtā, gan hroniskā formā. Tos pārstāv vairākas sugas un atšķiras pēc to ietekmes uz aknu darbību.

Ar slimības saasināšanos un sāpju sindromiem tiek parādīts, ka pacients tiek ārstēts ar badu un atpūtu. Pacientam tiek ievadīts pilinātājs ar glikozi un fizioloģisko šķīdumu, lai novērstu dehidratāciju un samazinātu ķermeņa intoksikāciju.

Zāles, kas paredzētas holecistīta un pankreatīta ārstēšanai, ir sadalītas divos veidos atkarībā no konkrētiem aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes pārkāpumiem:

1. ar orgāna hipersekrēciju, kad ir palielināta aizkuņģa dziedzera šķidruma ražošana;
2. ar nepietiekamu sulas sekrēciju.

Lai samazinātu aizkuņģa dziedzera hipersekrēciju, lietojiet Omeprazolu, Pantoprazolu, Lansoprazolu. Lai uzlabotu gremošanu, tiek parādīti Mezim, Kotazim, Pancreatin, Pantsitrat, Digestal, Creon. Mikrogranulēto vielu labāk lietot tabletēs vai kapsulās.

Ir jāzina galvenie slimības simptomi, lai savlaicīgi vērstos pie ārsta un nezaudētu izredzes uz veiksmīgu atveseļošanos. Galvenais simptoms ir stipras jostas sāpes, kas izstaro uz labo hipohondriju. Turklāt pankreatīta paasinājumu raksturo:

• izkārnījumu traucējumi (caureja vai aizcietējums), slikta dūša, vemšana;
• žagas, atraugas;
• palielināta siekalošanās;
• palielināta gāzu veidošanās, meteorisms;
• rūgtuma garša mutē;
• ātra sirdsdarbība un elpošana;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• apetītes zudums un pēkšņs svara zudums.

Ārstu izrakstītos preparātus pankreatīta ārstēšanai var papildināt arī ar tautas līdzekļiem. Lielisks līdzeklis ir zelta ūsu augs. Anestē, mazina iekaisumu, atjauno aizkuņģa dziedzera efektivitāti.

Arī auzas ir lieliskas. Dienu diedzē ūdenī, samaļ un aplej ar verdošu ūdeni. Izrādās kaut kāda auzu pārslu želeja. Lieto iekšķīgi divas līdz trīs reizes dienā mēnesi.

Atcerieties, ka, tiklīdz sākat sajust pankreatīta pazīmes, nekavējoties jāmeklē palīdzība no slimnīcas. Tādējādi pastāv iespēja, ka šī slimība pāries bez komplikācijām jūsu ķermeņa veselībai.

Uzmanību! Mūsu vietnes raksti ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēšanos, tas ir bīstami, īpaši ar aizkuņģa dziedzera slimībām. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu! Jūs varat tiešsaistē pierakstīties pie ārsta, izmantojot mūsu tīmekļa vietni, vai atrast ārstu direktorijā.

Kuņģa-zarnu trakta iekaisuma ārstēšana

Galvenā kaitīgā ietekme pankreatīta gadījumā ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera enzīmiem. Aktīvo molekulu masveida izdalīšanās iznīcina orgāna audus. Tāpēc ar pankreatītu tiek parakstītas zāles Kontrykal. Tas satur savienojumus, kas veido kompleksus ar olbaltumvielu enzīmiem. Sakarā ar to tripsīns un himotripsīns zaudē savu aktivitāti un destruktīvo iedarbību.

Pacienti, kuri cieš no akūta pankreatīta attīstības smaguma pakāpes, ir spiesti ilgstoši badoties. Pareizi izvēlēts palīglīdzekļu uzturs šajā periodā ir pelnījis īpašu uzmanību.

Parenterālie maisījumi tiek izmantoti kā pilnīgs parastās pārtikas aizstājējs. Tie novērš gremošanas trakta atrofijas attīstību, piesātina organismu ar uzturvielu substrātiem.

Populārākie uztura pilinātāji pankreatīta ārstēšanai:

• Infezols;
• Kabiven perifērija;
• Nutrison Advance;
• Omegaven;
• Dipeptiven.

Ar dziedzera iekaisumu ir nepieciešams lietot vitamīnu kompleksus. Tie uzlabo gremošanas sistēmas orgānu darbību, kavē patoloģisko procesu attīstību, tiem piemīt spēcīga antioksidanta iedarbība.

Lai slimība pasliktinātos, pietiek ar banālu diētas neievērošanu. Trekna pārtika tikai provocē aizkuņģa dziedzera slodzes palielināšanos un pasliktina tā darbību. Tāpēc ar ilgstošu kursu bez saasināšanās ir nepieciešams lietot fermentu līdzekļus. Šeit galvenais ir pareizā izvēle.

Ar slimības saasināšanos pirmajās pacienta uzturēšanās dienās slimnīcā ieteicama ārstnieciskā badošanās, kad pacients nevar ēst un dzert, kas nozīmē, ka organisms nesaņems normālai darbībai nepieciešamās vielas.

Atbalsta pilieni burtiski palīdz indivīdam papildināt ķermeni ar barības vielām un uzturēt ūdens līdzsvaru. Pilinātājs pankreatīta ārstēšanai, kas ietver glikozi un fizioloģisko šķīdumu, palīdzēs pacientam uzlabot vitalitāti un kompensēt no tā izrietošo šķidruma trūkumu.

Turklāt vitamīnus izmanto imūnsistēmas uzturēšanai, tos ievada pēc akūtu simptomu noņemšanas.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma (PZh) infūzijas terapija agrīnā slimības stadijā tiek veikta tikai slimnīcā. Katrs slimības gadījums ir individuāls, un tāpēc pilinātāja zāļu nosaukumu nosaka tikai ārsti, lai samazinātu blakusparādības. Pilinātāji tiek izmantoti:

• pretsāpju līdzekļi;
• pretiekaisuma līdzeklis;
• atbalstot.

Infūzijas metode ļauj zālēm ātrāk iekļūt asinsritē, neietekmējot kuņģa-zarnu traktu, un tiem ir terapeitiska iedarbība uz inficēto aizkuņģa dziedzeri.

Pilinātāji ir zāļu lēna ievadīšana pa pilienam, tāpēc to nosaukums patiesībā cēlies no. Viena no svarīgākajām metodes priekšrocībām ir tā, ka zāles tādējādi apiet kuņģa-zarnu traktu un uzreiz nonāk galamērķī. Intravenoza injekcija ir obligāta pankreatīta ārstēšanas sastāvdaļa, bez kuras nav iespējams atvieglot iekaisumu.

Ķermeņa sirds un asinsvadu sistēma, kā saka ārsti, var tikt nopietni traumēta, ja cilvēks piedzīvo sāpju šoku. Šādas asas sāpes ir raksturīgas akūtam aizkuņģa dziedzera slimības uzbrukumam.

Tāpēc sākotnēji ārsta rīcība ir pilnībā vērsta uz visnepatīkamāko sajūtu apturēšanu. Pēc diagnozes noteikšanas viņi sāk uzstādīt pilinātājus, kuriem ir pretsāpju efekts - Ketorol, No-shpa, Baralgin utt.

Ir svarīgi zināt, ka iekaisuma procesa akūtā stadijā nav iespējams noslāpēt sāpes ar šī virziena zālēm tabletēs, jo tas principā var būt bezjēdzīgi, turklāt tas izplūdīs klīnisko ainu. . Tas var sajaukt simptomus un diagnozi.

Pretiekaisuma pilinātāji ir paredzēti, lai novērstu komplikācijas. Viņi tiek ievietoti slimnīcā. Deva tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no analīzes rezultātiem, vecuma un citām katra pacienta īpašībām. Parasti tie ir ksilols, Kontrykal un to analogi.

Pilinātāji ir zāļu lēna ievadīšana pa pilienam, tāpēc to nosaukums patiesībā cēlies no. Viena no svarīgākajām metodes priekšrocībām ir tā, ka zāles tādējādi apiet kuņģa-zarnu traktu un uzreiz nonāk galamērķī. Intravenoza injekcija ir obligāta pankreatīta ārstēšanas sastāvdaļa, bez kuras nav iespējams atvieglot iekaisumu.

Pankreatīta pilinātājs, kura sastāvs tiek izvēlēts individuāli, veic vairākas funkcijas. Kairināts aizkuņģa dziedzeris paasinājuma laikā asi negatīvi reaģē uz jebkuru ēdienu un pat ūdens malku.

Ar dzīvības glābšanas badošanos, kas ilgst vairākas dienas, pilinātāju šķīdumi aizstāj pārtiku un šķidrumu, novēršot ķermeņa dehidratāciju. Arī ķermenim pēc uzbrukuma ir nepieciešams atpūsties.

Pilinātājs ļauj dziedzerim kādu laiku pāriet "miega" režīmā, samazinot intensīvu enzīmu veidošanos un novēršot intoksikāciju.

Ķermeņa sirds un asinsvadu sistēma, kā saka ārsti, var tikt nopietni traumēta, ja cilvēks piedzīvo sāpju šoku. Šādas asas sāpes ir raksturīgas akūtam aizkuņģa dziedzera slimības uzbrukumam.

Tāpēc sākotnēji ārsta rīcība ir pilnībā vērsta uz visnepatīkamāko sajūtu apturēšanu. Pēc diagnozes noteikšanas viņi sāk uzstādīt pilinātājus, kuriem ir pretsāpju efekts - Ketorol, No-shpa, Baralgin utt.

Pretiekaisuma pilinātāji ir paredzēti, lai novērstu komplikācijas. Viņi tiek ievietoti slimnīcā. Deva tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no analīzes rezultātiem, vecuma un citām katra pacienta īpašībām. Parasti tie ir ksilols, Kontrykal un to analogi.

Ar pilinātāju palīdzību tiek veikta lēna zāļu ievadīšana. Narkotikas nekavējoties nonāk galamērķī, nekairinot kuņģa-zarnu traktu. Pilinātāji pankreatīta ārstēšanai ir neaizstājama slimības ārstēšanas sastāvdaļa.

Šīs metodes priekšrocības salīdzinājumā ar citām ir:

• tūlītēja narkotiku iekļūšana asinīs:
• ātra zāļu darbība;
• zāles neietilpst kuņģa-zarnu traktā, nav aizkuņģa dziedzera kairinājuma;
• zāles paliek organismā ilgāk nekā iekšķīgi.

Pilinātājus pankreatīta ārstēšanai izmanto, lai paātrinātu zāļu piegādi, neapgrūtinot gremošanas sistēmu. Visas zāles nonāk tieši asinsritē un nekavējoties ar savu strāvu tiek nogādātas galamērķī, ļaujot aizkuņģa dziedzerim atgūties.

Lēna un laikietilpīgā injekcijas procedūra nodrošina vēlamo zāļu koncentrāciju un samazina negatīvās blakusparādības.

Samazināta kuņģa skābe

Kuņģī ražotā skābe ir papildu agresijas faktors. Tāpēc ar pankreatīta uzbrukumu ārsti izraksta zāles, kas samazina sālsskābes izdalīšanos un samazina kuņģa darbību. Parasti pankreatīta pilinātāji ietver omeprazolu vai pantoprazolu.

Intravenoza ievadīšana ļauj panākt ātru darbību. Terapijas kavēšanās akūtu slimības izpausmju gadījumā var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Kādas devas lieto šīm zālēm? Parasti devu izvēlas ārstējošais ārsts. Parasti omeprazolu lieto 40 mg devā dienā (pantoprazola deva ir līdzīga).

Uzlabojoties pacienta stāvoklim, to var pārnest uz šīs vielas kapsulām.

Atbilstoša sāpju mazināšana

Kādas citas zāles būs nepieciešamas pankreatīta gadījumā? Jau ātrās palīdzības mašīnā pacientam var dot pretsāpju līdzekļus. Tos var injicēt muskulī, bet daži ārsti iepilina pilienus ar zālēm, kas mazina spazmas.

Šim nolūkam tiek izmantoti Papaverine, Drotaverine. Viņi atslābina gludos muskuļus un mazina sāpes.

Pilinātājos var iekļaut arī šķīdumus, kas mazina intoksikāciju (Hemodez, Polidez).

Aizkuņģa dziedzera slimību ārstēšana

Dziedzera ārstēšanai ārsts nosaka virkni pasākumu.

Aukstums, izsalkums un miers – klasiska notikumu attīstības versija. Sākumā pacientu enerģijas piesātinājums notiek caur pilinātājiem. Ir pieļaujamas vairākas glāzes ūdens/atšķaidīta kompota. Pēc trim līdz piecām dienām sākas pakāpeniska silta sasmalcināta ēdiena ieviešana ar buljonu.

Vēdera dobuma un kuņģa skalošana.

Žagas, elpas trūkums, atraugas.

Raksturīgs simptoms ir jostas rakstura sāpju sajūtas, kas izstaro uz hipohondriju. Lai atvieglotu situāciju, ir iespējama embrija pozīcija un ķermeņa slīpums uz priekšu.

Nekādā gadījumā, ja jums ir akūta aizkuņģa dziedzera lēkme, nemēģiniet pašārstēties. Izsauciet ātro palīdzību. Kamēr nav ieradušies ārsti, nedrīkst pat dzert ūdeni, ēst, dzert zāles, uzklāt sildīšanas paliktni ar karstu ūdeni. Bet ledus, gluži pretēji, ir patiešām noderīgs. Vēdera augšdaļā varat uzklāt sildīšanas spilventiņu, kas piepildīts ar ledu.

Pat ja jums šķiet, ka uzbrukums ir aiz muguras, neaizmirstiet par hospitalizācijas ieteikumiem. Tikai pilnīga diagnoze un laboratoriskie izmeklējumi parādīs jūsu labklājības patieso priekšstatu. Pankreatīts ir grūts. Ja nenoskaidrosi un nenovērsīsi kaišu cēloni, iekaisums atgriezīsies ar jaunu sparu. Un izšķērdētais laiks izspēlēs nežēlīgu joku.

Var šķist, ka vemšana un izkārnījumu traucējumi ir saistīti ar novecojušu pārtiku, un citas pazīmes var viegli saistīt ar saaukstēšanās iestāšanos vai pārmērīgu darbu. Un tikai kvalificēts ārsts patiešām atšķirs saindēšanos, čūlas, gastrītu, apendicītu vai nogurumu no pankreatīta.

Daudzos aspektos labvēlīgo pankreatīta ārstēšanas prognozi nosaka pacienta disciplīna un viņa dzīvesveids nākotnē. Ievēro ārstu ieteikumus un esi vesels!

Iecelšana Kontrykala pankreatīts. Kontrykal ir Horvātijas narkotika. Pacientam tiek nozīmēti pilinātāji vai Contrykal injekcijas akūta pankreatīta gadījumā.

Pētniecība, intensīvā terapija (regulāras intravenozas pilināšanas, muskuļu. Aizkuņģa dziedzera enzīmu pārbaudes pankreatīta gadījumā.

Kādas zāles lietot aizkuņģa dziedzera pankreatīta saasināšanās laikā?

Sākums » Diēta pankreatīta gadījumā » Diēta kā hroniska pankreatīta paasinājuma ārstēšanas metode.

Dziedzera ārstēšanai ārsts nosaka virkni pasākumu.

Aukstums, izsalkums un miers – klasiska notikumu attīstības versija. Sākumā pacientu enerģijas piesātinājums notiek caur pilinātājiem. Ir pieļaujamas vairākas glāzes ūdens/atšķaidīta kompota. Pēc trim līdz piecām dienām sākas pakāpeniska silta sasmalcināta ēdiena ieviešana ar buljonu.

Vēdera dobuma un kuņģa skalošana.

Skarto audu un gļotādu zonu noņemšana.

Hipoksijas un skābekļa deficīta gadījumā pacientam tiek uzlikta skābekļa maska.

Attīstoties žultsakmeņu slimībai, tiek izgriezts žultspūslis.

Plaša spektra antibiotiku izrakstīšana, lai novērstu infekciju.

Riska grupu veido cilvēki, kas pārmērīgi lieto alkoholu. Arī cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, ir visvairāk uzņēmīgi pret aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Tomēr šis fakts neizslēdz pankreatīta rašanos pat maziem bērniem.

Slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi.

Žagas, elpas trūkums, atraugas.

Paaugstināta siekalošanās, paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, caureja.

Žults sausums un garša mutē.

Samazināta apetīte un ķermeņa svars.

Var šķist, ka vemšana un izkārnījumu traucējumi ir saistīti ar novecojušu pārtiku, un citas pazīmes var viegli saistīt ar saaukstēšanās iestāšanos vai pārmērīgu darbu. Un tikai kvalificēts ārsts patiešām atšķirs saindēšanos, čūlas, gastrītu, apendicītu vai nogurumu no pankreatīta.

Daži maldīgi uzskata, ka pilinātājus ir viegli ievietot mājās. Ja cilvēkiem ar medicīnisko izglītību un lielu pieredzi tā nav problēma, tad noteikti nevajadzētu uzticēties savam kaimiņam. Slimnīcas ietvaros Jums tiks sniegta profesionāla palīdzība.

Daudzos aspektos labvēlīgo pankreatīta ārstēšanas prognozi nosaka pacienta disciplīna un viņa dzīvesveids nākotnē. Ievēro ārstu ieteikumus un esi vesels!

Slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi.

Žagas, elpas trūkums, atraugas.

Paaugstināta siekalošanās, paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, caureja.

Žults sausums un garša mutē.

Samazināta apetīte un ķermeņa svars.

Pilinātāju nozīme pankreatīta ārstēšanā

Pankreatīts rodas diezgan bieži, neatkarīgi no pacienta vecuma vai dzimuma. Tas ir tas, kurš izraisa sāpes vēderā uz vemšanas, ātras elpošanas un sirdsdarbības fona.

Viss patoloģijas drauds ir tāds, ka, ja to neārstē, tas var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Mazākais uztura pārkāpums izraisa slimības paasinājumu, no kura dažreiz ir ļoti grūti atbrīvoties.

Lai atvieglotu akūtus iekaisuma simptomus, pankreatīta gadījumā visbiežāk lieto pilinātājus.

trieciena aizsardzība

Smagas sāpes pankreatīta gadījumā var izraisīt šoku. Lai to novērstu, ir nepieciešams savlaicīgi anestēzēt pacientu un ievadīt asinsritē šķīdumus, kas papildina cirkulējošo asiņu daudzumu. Visbiežāk ar šīs slimības uzbrukumiem tiek ievietoti pilinātāji ar fizioloģisko šķīdumu.

Jums arī jāaizsargā no intoksikācijas. Galu galā iznīcinātie audi izdala toksiskas vielas asinīs, kas var izraisīt nieru mazspēju. Šādu šķīdumu sastāvā ietilpst molekulas, kas saistās un neitralizē toksīnus (Hemodez, Polydez).

Narkotiku šķirnes

Atkarībā no esošajiem simptomiem tiek izmantots viens vai otrs pilinātājs. Īpaši bieži akūtā stadijā tiek izmantoti anestēzijas maisījumi. Tie var ietvert tādas zāles kā No-shpa, Baralgin, Spazgan, Ketorol un tā tālāk. Dažos gadījumos tos var apvienot vai papildināt ar citiem līdzekļiem.

Pretsāpju līdzekļi ir īpaši svarīgi pankreatīta gadījumā. Šādas terapijas neesamība var izraisīt pacienta sāpju šoku.

Vai ir iespējams lietot pretsāpju līdzekļus?

Neskatoties uz to, ka mūsdienās ir liels skaits pretsāpju līdzekļu, galvenā sāpju likvidēšanas metode akūta pankreatīta gadījumā ir pretsāpju līdzekļu lietošana.

Tie ir jālieto tieši pirms ēšanas, lai noņemtu sāpes. Speciālisti labprātāk izraksta Paracetamolu, jo tas minimāli kairina aizkuņģa dziedzeri, bet, ja pacientam ir arī smaga aknu slimība, Paracetamol nedrīkst lietot bez konsultēšanās ar ārstu.

Pretsāpju līdzekļa devu katram pacientam izvēlas individuāli.

Daži ārsti, lai mazinātu sāpes pacientam ar akūtu pankreatītu, izraksta Pancreatin tabletes bez skābes aizsargājoša apvalka, bet tās drīkst lietot tikai kopā ar kuņģa sekrēcijas blokatoriem.

Spazmolītisko līdzekļu lietošana

Gludo muskuļu relaksantus lieto aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā, lai atvieglotu fermentu izvadīšanas procesu caur kanāliem. Paasinājuma periodā tiek nozīmētas injekcijas, ja pankreatīts ir hronisks, ārsts izraksta tabletes.

Parasti šādus spazmolītiskus līdzekļus izraksta:

• No-shpa;
• Papaverīns;
• Platifilīns.

Šīs zāles atslābina orgāna sfinkterus, un noslēpums nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Rezultāts:

• sāpju mazināšana vēderā;
• sliktas dūšas likvidēšana;
• vemšanas pārtraukšana.

Par to, kā ārstēt difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī, lasiet šeit.

Zāles, kas provocē enzīmu ražošanas kavēšanu

Šī terapija ir paredzēta pacientiem ar akūtām slimības formām:

• Visas anti-enzīmu zāles ievada intravenozi.
• Piemēram, Aprotinīns tiek izrakstīts līdz divām reizēm dienā simts tūkstošu vienību devā, un pretkala daudzums ir divdesmit tūkstoši vienību.
• Parasti ārstēšanas kursa ilgums ir no nedēļas līdz desmit dienām.
• Kursa ilgums var atšķirties atkarībā no pacienta vecuma, kas ietekmē arī zāļu devu.
• Tikai pacienta individuālā neiecietība var ierobežot antienzimātisko līdzekļu lietošanu.

Pirms narkotiku ārstēšanas iecelšanas pacientam jāveic diagnostikas pārbaude. Pēc tam pilinātāju sastāvu un zāļu devas izvēlas ārstējošais ārsts.

Tas ņem vērā slimības stadiju, hroniskas kaites, pacienta vispārējo stāvokli. Lieto saskaņā ar instrukcijām par zāļu lietošanu pankreatīta pilinātājos:

• Pretiekaisuma līdzekļi - "Kontrykal", "Sandostatin" pārtrauc fermentu ražošanu.
• Sāpju mazināšanai un šoka novēršanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi - "Baralgin", "Analgin", "Ketorol".
• Kuņģa skābuma samazināšana - "Pantoprazols", "Omeprazols".
• Rehabilitācijas terapijai - "Glikoze" un fizioloģiskais šķīdums.
• Spazmolītiskie līdzekļi - "Drotaverīns", "Papaverīns".
• Audu pietūkuma noņemšana - "Furosemīds".
• Lai novērstu intoksikāciju - "Hemodez", "Polydez".
• Lai novērstu sekundāro infekciju, tiek ieviesti antibakteriālie līdzekļi - "Metronidazols", "Ofloksacīns", "Ciprofloksacīns".

Antibakteriālā terapija

Iekaisuma process dziedzerī visbiežāk ir sterils. Tomēr kuņģa-zarnu trakta tuvums palielina mikrobu piesārņojuma risku pankreatīta gadījumā.

Lai novērstu sekundāras infekcijas attīstību pirmajās uzbrukuma dienās, tiek veikta masīva antibiotiku terapija. Ārsti šajā gadījumā dod priekšroku cefalosporīnu un fluorhinolonu grupas zālēm.

Lai bloķētu anaerobo floru, pilinātājus apvieno ar pretmikrobu līdzekļa Metronidazola intravenozu ievadīšanu.

Cefalosporīni (cefepīms, ceftazidīms, ceftriaksons) galvenokārt tiek ievadīti intramuskulāri. Bet šīm zālēm ir vielas, kuras var injicēt vēnā (pievieno kompleksiem pilinātājiem). Fluorhinoloni ir paredzēti arī pilienveida ievadīšanai. Zāles Ciprofloxacin un Ofloxacin palīdzēs aizsargāt pacientu no briesmīgām strutojošām komplikācijām.

Gan akūtās, gan hroniskās slimības formās tiek nozīmētas zāles, kas atvieglo aizkuņģa dziedzera iekaisumu, piemēram, antibiotikas. Saskaņā ar statistiku, tieši to lietošana palīdz samazināt recidīvus un palīdz izvairīties no bīstamām sekām. Šādas tabletes ir atļauts lietot pat tad, ja pacientam pašlaik nav pankreatīta simptomu.

Parasti antibakteriālos līdzekļus izraksta tabletēs, turklāt populāras ir injekcijas un suspensijas.

Visizplatītākās zāles:

• Biseptols,
• Tetraciklīns
• Bactrim.

Tie ir pieejami tablešu veidā un tiek lietoti hroniska iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem. Ja, lietojot šīs tabletes, vēlamais rezultāts netika sasniegts, tiek nozīmēts Rifampicīns vai Ampicilīns.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšana, izmantojot antibakteriālas zāles, palīdz sasniegt:

• apmēram dienu pēc terapijas sākuma hipertermija tiek novērsta;
• valsts kopumā ir normalizēta;
• tiek paātrināti reģeneratīvie procesi aizkuņģa dziedzera audos;
• ārstēšanas ilgums tiek samazināts.

Šāda terapija būs efektīva tikai tad, ja zāles tiks lietotas pareizi.

Tāpēc ir noteikumi par antibakteriālo līdzekļu lietošanu aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā:

• pieaugušajiem un bērniem jālieto dažādas zāles;
• jāsāk ar drošākajām zālēm, pakāpeniski pārejot uz stiprām;
• injekcijas ir labākas nekā tabletes, tās uzsūcas ātrāk;
• jāārstē vismaz nedēļu;
• Visas zāles tiek izvēlētas individuāli.

Terapijas mērķis

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu, pirmkārt, tiek noteikta stingra diēta. Akūtā periodā var izmantot terapeitisko badu.

Attiecīgi organisms vairs nesaņems visas normālai darbībai nepieciešamās vielas. Šī iemesla dēļ uzturošā terapija tiek veikta slimnīcas apstākļos.

Glikozes un fizioloģiskie šķīdumi būs obligāti. Tie palīdzēs atbalstīt ķermeni un novērst dehidratāciju.

Paralēli organisma stiprināšanai var lietot vitamīnus un citas zāles. Bet ir svarīgi uzsvērt, ka tos lieto tikai ārpus paasinājuma stadijas pēc akūtu simptomu noņemšanas. Pārtika ir atļauta arī 4-5 dienas pēc ārstēšanas sākuma, izmantojot mīkstu saudzējošu pārtiku.

Kad ārsti ir izlēmuši par pilinātājiem, viņi izraksta papildu nepieciešamo ārstēšanu, bez kuras pacients nevarēs atveseļoties. Papildu terapija balstās uz badošanos, atpūtu un pēc tam diētu un pareizu uzturu. Dažos gadījumos pacientam var nozīmēt vēdera dobuma un kuņģa mazgāšanu, no dziedzera noņemot iekaisušos audus.

Ja pacientam trūkst gaisa, viņam tiek uzlikta maska, lai piegādātu skābekli. Diezgan bieži pacientiem tiek nozīmēta terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem, kas var novērst infekcijas tālāku izplatīšanos visā pacienta ķermenī. Antibakteriālas zāles galvenokārt lieto pacienti ar progresējošu pankreatītu, kuriem jau ir komplikācijas.

Zāļu intravenoza ievadīšana var sasniegt vairākus mēnešus. Ārsts nosaka šādu terapijas ilgumu, lai novērstu cukura diabēta attīstību, kas visbiežāk rodas pacientiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem un kuriem ir atkarība no alkohola.

Papildus visam iepriekšminētajam aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanai var izmantot citus līdzekļus. Akūts process gandrīz neattiecas uz gremošanas procesu. Laika gaitā aizkuņģa dziedzera darbība atgriežas normālā stāvoklī, un pārtika tiks sagremota tāpat kā iepriekš.

Ja orgāna audos ir izveidojušās stabilas izmaiņas, ir jānodrošina, lai diēta būtu bagātināta ar visiem nepieciešamajiem vitamīniem.

Tas ir nepieciešams šādu iemeslu dēļ:

• Slimības gaitā pārtika netiek pilnībā sagremota. Daļēji audi tiek iznīcināti, kas nozīmē, ka samazinās izdalīto enzīmu daudzums;
• Šajā periodā pacients ievēro diētu, kas nozīmē, ka viņš neēd visus pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem un minerālvielām.

Lipāzes, amilāzes un proteāžu ražošana nav iespējama bez vitamīniem B. Turklāt šī grupa ir iesaistīta aknu darbības regulēšanā un žults ražošanā.

Parasti pēc slimības akūtā perioda beigām ārsts kā papildu terapiju pacientam izraksta B vitamīnus.

Svarīgi ir arī antioksidantu elementi, piemēram, A, C, E vitamīni, kā arī selēns, magnijs, cinks, kobalts.

Šeit lasiet rakstu par tēmu “Linu sēklas pankreatīta gadījumā”.

Ņemot vērā traucēto vielmaiņu un pārtikas gremošanas procesus ar holecistītu un pankreatītu, ir indicēts vitamīnu kompleksu uzņemšana. Neskatoties uz pārtikas ierobežojumiem, vitamīni nav aizliegti, bet gan ieteicami:

• B3 vitamīns ietekmē tripsīna, amilāzes un lipāzes veidošanos, novērš caureju un stimulē asinsriti aizkuņģa dziedzerī;
• B1 vitamīns regulē tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolisma procesus;
• C vitamīns kopā ar tokoferolu novērš kaļķakmens nogulšņu veidošanos žultspūslī. Turklāt tas palielina vispārējo imunitāti, tādējādi ietekmējot simptomu atvieglošanu;
• cianokobalamīns ietekmē žults sekrēciju aknās;
• B6 vitamīns veicina enzīmu aktivitāti, zāles ir pieejamas subkutānas vai intramuskulāras injekcijas veidā;
• retinols ir tonizējoša, antioksidanta iedarbība un samazina dispepsijas izpausmes.

Režīms ārstēšanas laikā

Pankreatīta akūtā stadijā īpaša nozīme tiek piešķirta režīmam. Kā jau minēts, pirmkārt, jebkuras pārtikas lietošana ir aizliegta. Ārkārtējos gadījumos ar progresējošu iekaisumu tiek noteiktas šādas procedūras:

• vēdera dobuma skalošana;
• skarto audu ķirurģiska noņemšana;
• mākslīgā plaušu ventilācija ar smagu hipoksiju;
• žultspūšļa noņemšana holelitiāzes klātbūtnē.

Papildus uzskaitītajām zālēm sistēmas sastāvdaļa var būt arī antibakteriālie līdzekļi. Viņu galvenais mērķis ir novērst komplikācijas no citiem orgāniem. Bet biežāk tas ir pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Pēc akūta perioda noņemšanas var izrakstīt zāles, lai paātrinātu audu reģenerāciju, kas ļaus atjaunot dziedzera šūnas.

Dažos gadījumos intravenoza pilienu infūzija turpinās katru dienu ilgāk par mēnesi, īpaši, ja ir paaugstināts komplikāciju risks. Tas attiecas uz šādiem gadījumiem:

• alkohola atkarības klātbūtne;
• pacienta vecums ir lielāks par 50 gadiem;
• augsts diabēta attīstības risks;
• vienlaicīgas slimības, kas pasliktina gaitu;
• apgrūtināta anamnēze ar onkoloģisko patoloģiju attīstības risku.

Pankreatīts ir ļoti bīstams, un pēc pirmajām pazīmēm ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Ja simptomi ir īpaši izteikti, jums jāieņem pozīcija uz sāniem ar kājām uz augšu.

Noteikti nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Apstiprinot diagnozi, nevajadzētu atteikties no hospitalizācijas, jo tikai slimnīcas apstākļos var ātri novērst akūtos simptomus un izvairīties no komplikācijām.

Turklāt jums būs iespēja iziet pilnu pārbaudi un ārstēšanu.

Tikai pēc izrakstīšanās ārsts jums pateiks, kuras zāles jālieto mājās un kāda diēta tagad jums būs obligāta visu mūžu.

Man divas reizes bija pankreatīta paasinājums. Pirmajā reizē, neskatoties uz to, ka atrados slimnīcā, man izrakstīja kapsulas un tabletes. Uzlabošanās sākās tikai pēc 5-6 dienām. Otro reizi devos pie cita ārsta. Tāpēc viņš nekavējoties izrakstīja pilinātājus, kurus man deva 10 dienas, un es jutos labāk burtiski dienu pēc ārstēšanas sākuma.

Ārstēšanas shēma slimnīcā

Jāteic, ka šīs patoloģijas ārstēšanas shēmai ir individuāla pieeja katram konkrētam gadījumam, pamatojoties uz tās gaitas īpatnībām un paša pacienta stāvokli. Tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas gastroenterologs un, iespējams, ķirurgs iepriekš noteiks iespējamās efektīvas terapeitiskās iejaukšanās metodes.

Pankreatīta ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā ārstu uzraudzībā, pat pēc sāpju izzušanas. Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties.

Pirmajās dienās pacients sagaida badošanos un stingru diētu. Tajā pašā periodā pilinātājus ievieto ar zālēm, pretsāpju līdzekļiem, nomācot dziedzera darbu, mazinot spazmas un novēršot dehidratāciju. Ārsti var izrakstīt antibiotikas. Noteikti dzeriet daudz ūdens.

Ir 3 veidu pilinātāji pankreatīta ārstēšanai:

1. Pretsāpju līdzeklis. Gan akūta, gan hroniska pankreatīta gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk atvieglot pacienta sāpes. Tas tiek darīts ne tikai, lai apturētu pacienta ciešanas, bet arī novērstu sāpju šoku un sirds un asinsvadu sistēmas bojājumus. Pretsāpju līdzekļus izraksta tikai pēc diagnozes noteikšanas un tikai ārsti.
2. Pretiekaisuma. Šī pilinātāja uzdevums ir apturēt aizkuņģa dziedzera darbu. Ar noteiktu zāļu palīdzību tiek nomākta fermentu ražošana. Zāles un to devas nosaka ārsti atkarībā no pacientu vecuma, slimības formas un smaguma pakāpes.
3. Atbalstošs. Tā kā pirmajās dienās ārstēšana slimnīcā ir saistīta ar pārtikas trūkumu, pacienti cieš no bada. Tāpēc viņiem tiek izrakstīti pilinātāji ar glikozi, lai atjaunotu vitalitāti. Lai novērstu dehidratāciju, ielieciet pilinātājus ar fizioloģisko šķīdumu.

Pankreatīta pilinātājus lieto, lai pacientam pēc iespējas ātrāk, netraucējot gremošanas sistēmu, nogādātu nepieciešamās zāles. Galu galā visas nepieciešamās zāles nonāk organismā tieši caur vēnu, kas ne tikai nodrošina ātru zāļu piegādi, bet arī ļauj kuņģa-zarnu traktam “atpūsties”.

Turklāt ilga un lēna procedūra nodrošina vēlamo zāļu koncentrāciju asinīs un samazina negatīvās blakusparādības.

Tablešu lietošana ir atļauta tikai hroniskās slimības formās, savukārt akūtā pankreatīta gadījumā ir nepieciešama tikai pilinātāju lietošana.

Kā neatņemamu ārstēšanas sastāvdaļu speciālisti pacientam nosaka badošanos, turpmāku diētu un pilnīgu atpūtu. Ir gadījumi, kad tiek veiktas papildu procedūras:

• mazgāt kuņģi;
• nomazgājiet vēdera dobumu;
• noņemiet bojātos audus no aizkuņģa dziedzera;
• noņemt žultspūsli;
• piegādāt skābekli hipoksijas un elpas trūkuma gadījumā;
• izrakstīt antibiotiku terapiju;
• tiek ārstētas blakusslimības.

Gadās, ka pankreatīta ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus. Ilgstošas ​​terapijas mērķis ir novērst iespējamu cukura diabētu un pankreatīta lēkmes. Parasti ar šādiem gadījumiem saskaras gados vecāki pacienti un tie, kas pārmērīgi lietojuši alkoholu.

Šajā gadījumā ārstam vienlaikus ir vairāki uzdevumi:

• kopējā žultsvada caurlaidības nodrošināšana un spazmu likvidēšana;
• sāpju likvidēšana;
• patogēnas mikrofloras pievienošanās novēršana;
• visu ķermeņa audu saglabāšana.

Lai nodrošinātu visu iepriekš minēto, tiek nozīmēta liela šķidruma daudzuma intravenoza pārliešana:

• Parasti tiek izmantota fizioloģiskā šķīduma kombinācija ar kontrakālu.
• Tas ļauj samazināt audu pietūkumu un uzturēt normālas aizkuņģa dziedzera šūnas.
• Lai novērstu sāpes un obstrukciju, spazmolītiskie līdzekļi tiek ievadīti intravenozi un intramuskulāri.
• Tālāk shēmā tiek ieviesti fermenti un antibakteriālas zāles.

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas ambulatorā ārstēšana jāturpina vienu līdz divus mēnešus. Tam nepieciešama īpaša diēta, izvairīšanās no alkohola un smēķēšanas, kā arī enzīmu lietošana kā aizstājterapija. Pastāvīgi jāuzrauga glikozes līmenis asinīs.

Zāles hroniska pankreatīta ārstēšanai

Vissvarīgākais punkts, kas ietver pankreatīta ārstēšanas shēmu ar zālēm, ir palēnināt aizkuņģa dziedzera funkcionālo aktivitāti, tas ir, samazināt tā enzīmu veidošanos. Ir vispārpieņemts, ka dziedzera parenhīmas šūnas bojā tās sintezētās proteāzes, un bojājumi sākas acinārajās šūnās pēc priekšlaicīgas gremošanas enzīmu intracelulāras aktivācijas.

Hroniskā slimības formā var lietot pirenzepīnu (Gastrocepīns) vai Prifīnija bromīdu (Riabal), lai samazinātu proteolītisko enzīmu veidošanos. Šīs zāles ir paredzētas arī pankreatīta saasināšanās gadījumā: ja pacients tiek hospitalizēts, Pirenzepīnu lieto parenterāli.

Gremošanas aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta stāvoklis ir saistīts ar hronisku iekaisumu un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas šūnu bojājumiem. Lai to segtu, gastroenterologi izraksta enzīmu preparātus, kas satur proteāzes (šķeļ olbaltumvielas), amilāzi (salikto ogļhidrātu hidrolīzei) un lipāzi (lai organisms varētu uzņemt taukus).

Tajos ietilpst pankreatīns, kam ir daudz tirdzniecības nosaukumu: Pancitrāts, Pangrol, Pancreazim, Penzital, Micrasim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Ermital uc Papildus pankreatītam indikācijas fermentu lietošanai ietver problēmas ar gremošanas sistēmu. dažādas etioloģijas, dispepsija, meteorisms, cistiskā fibroze, uztura kļūdas.

Lai nomāktu sālsskābes veidošanos kuņģī, kuras palielinātā ražošana aktivizē arī aizkuņģa dziedzera sulas sintēzi, hroniska pankreatīta ārstēšanas shēmā tiek ieviesti vēl trīs farmakoloģisko grupu medikamenti:

• antisecretory H2 antihistamīna līdzekļi: Ranitidīns (Ranigast, Acilok, Zantak uc) vai Famotidīns (Pepsidīns, Kvamatels, Gastrosidīns);
• ūdeņraža-kālija ATPāzes enzīma inhibitori (protonu sūknis): Omeprazols (Omez, Gastrozols, Promez), Rabeprazols vai Lansoprols (Lanzols, Clatinols utt.);
• antacīdi ar alumīnija un magnija hidroksīdiem - Almagel (Alumag, Gastracid, Maalox), kas neitralizē skābi kuņģī.

Šo trīs grupu zāļu darbības mehānisms, izdalīšanās forma, ievadīšanas veids un devas un citas farmakoloģiskās īpašības ir sīki aprakstītas materiālā - Tabletes pret kuņģa čūlu

Par to, kādas zāles ir nepieciešamas pankreatīta ārstēšanai bērniem un par to lietošanas iezīmēm bērnībā, lasiet publikācijā - Hroniska pankreatīta ārstēšana

Hronisks pankreatīts ir iekaisuma parādība, kas lokalizēta aizkuņģa dziedzerī. Šai slimības formai raksturīga lēna attīstība, kurā tiek novērotas patoloģiskas pārvērtības orgāna struktūrā, to klātbūtnē normālos dziedzera audus aizstāj ar taukainiem.

Enzīmu un hormonu ražošana samazinās, sāk veidoties cistiski audzēji, kanālos parādās tauku un olbaltumvielu aizbāžņi.

Parasti slimība attīstās šādu iemeslu dēļ:

• Žultsakmeņu patoloģija.
• Pārmērīga dzeršana.

Turklāt pankreatītu var izraisīt:

• B, C hepatīts.
• Gastrīts.
• Kolīts.
• Ciroze.
• hronisks enterīts.
• Holecistīts.
• Smēķēšana.
• Dziedzera trauma.
• Čūla.
• Nieru slimības.
• Divpadsmitpirkstu zarnas patoloģija 12.
• Akmeņu klātbūtne.
• Cūciņas.
• Paaugstināta tauku klātbūtne asinīs.
• Dažas zāles.
• Iedzimtība.

Aizkuņģa dziedzera iekaisumu hroniskā formā visbiežāk diagnosticē vidēja vai pensijas vecuma cilvēki, taču pēdējā laikā šī slimība ir kļuvusi daudz jaunāka.

Gan akūta, gan hroniska pankreatīta gadījumā stingra diēta ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Tas sastāv no pacienta atteikšanās no taukainiem, pikantiem, ceptiem un kūpinātiem ēdieniem, marinādēm un stipriem buljoniem.

Ir svarīgi samazināt patērētā cukura un rupjās šķiedras daudzumu. Pacientam ir jāaizmirst par gāzētiem dzērieniem, alkoholu un smēķēšanu.

Jums jāēd mazi un bieži. Pārtiku vajadzētu rūpīgi sakošļāt vai sasmalcināt.

Uzturā jāiekļauj liels olbaltumvielu daudzums, ko var nodrošināt, uzņemot liesu gaļu, zivis un piena produktus, piemēram, zema tauku satura sieru un biezpienu. Tauki un ogļhidrāti tiek patērēti ierobežotā daudzumā. Tātad ikdienas tauku daudzums nedrīkst pārsniegt 80 gramus.

Priekšroka jādod dabīgiem produktiem, kas ātri sagremojas un viegli uzsūcas. Neaizmirstiet par vienkāršu ūdeni. Regulāri ēdot “pareizo” pārtiku, aizkuņģa dziedzeris tiks galā ar saviem uzdevumiem daudzus gadus.

Termins pankreatīts klīniskajā terminā attiecas uz jebkuru aizkuņģa dziedzera audu iekaisuma procesu. Galvenā ārstēšanas metode mūsdienās ir terapeitiskais efekts.

Bet tas nenozīmē, ka katram pacientam tiek parakstītas vienas un tās pašas pankreatīta tabletes.

Preparāti tiek izvēlēti, ņemot vērā slimības formu, aizkuņģa dziedzera bojājuma lielumu, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni un pacienta vispārējo stāvokli.

Kas ir pankreatīts

Principā ir iespējams nošķirt pacienta ārstēšanu ar hroniska pankreatīta paasinājumu un ārstēšanu interiktālajā periodā (remisijas periodā). Paasinājuma gadījumā galvenie ārstēšanas virzieni ietver cīņu pret sāpēm un komplikācijām, remisijā - tiek veikta aizstājterapija.

Samazināta aizkuņģa dziedzera sekrēcija;

Spazmu mazināšana ekskrēcijas sistēmā.

Samazināta aizkuņģa dziedzera sekrēcija

Cilvēka ķermenis ir saprātīgs un diezgan līdzsvarots mehānisms.

Starp visām zinātnei zināmajām infekcijas slimībām infekciozajai mononukleozei ir īpaša vieta ...

Slimība, ko oficiālā medicīna sauc par "stenokardiju", pasaulei ir zināma diezgan ilgu laiku.

Parotīts (zinātniskais nosaukums - cūciņš) ir infekcijas slimība ...

Aknu kolikas ir tipiska holelitiāzes izpausme.

Smadzeņu tūska ir pārmērīga ķermeņa stresa rezultāts.

Pasaulē nav cilvēku, kuriem nekad nebūtu bijis ARVI (akūtas elpceļu vīrusu slimības) ...

Vesels cilvēka ķermenis spēj uzņemt tik daudz sāļu, kas iegūti no ūdens un pārtikas ...

Ceļa locītavas bursīts ir plaši izplatīta slimība sportistu vidū...

Mkb 10 pankreatīts

Pankreatīts - ICD-10 kods hroniskai, akūtai un alkohola izraisītai slimībai

Iekaisuma procesus, kas rodas aizkuņģa dziedzerī, ko sauc par pankreatītu, provocē slimību un sindromu grupa. Ir daudzas slimības izpausmju klasifikācijas. Lai sakārtotu informāciju par aizkuņģa dziedzera patoloģijām un citām slimībām, lai varētu apmainīties ar pieredzi dažādu valstu speciālistu starpā, mediķu sabiedrība ir izveidojusi starptautisku slimību klasifikatoru (SSK).

Pirmie mēģinājumi sistematizēt slimības tika veikti 7. gadsimtā. Tie izrādījās vairāk vērsti uz statistikas datu vākšanu par dažādiem nāves cēloņiem. Otrajā starptautiskajā kongresā 1855. gadā tika apstiprināts slimību klasifikators, kas kopš tā laika ir periodiski atjaunināts un pilnveidots. Pēdējā, 10. pārskatīšana, notika 1989. gadā, un PVO dalībvalstis to izmanto kopš 1994. gada.

Pankreatīta kods saskaņā ar ICD-10 ir:

K85 - akūts pankreatīts:

• Nekroze infekcioza, akūta.
• ar abscesu.
• Akūts (ar jauniem recidīviem), subakūts, hemorāģisks, strutains un citādi neprecizēts (NOS).

K86.0 Alkoholiskas izcelsmes hronisks pankreatīts.

K86.1 — citi hroniska pankreatīta veidi: infekciozs, recidivējošais, atkārtots, NOS

Aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus, kas ir iesaistīti gremošanu. Iekaisuma procesu provocē fakts, ka fermenti nesasniedz divpadsmitpirkstu zarnas, aktivizējas dziedzerī un sāk iznīcināt orgānu, sagremot šūnas un audus. Attīstās akūts pankreatīts. Aktivizētie enzīmi satur vielu tripsīnu, kas pēc darbības ir līdzīga čūsku indei. Slimība ir sarežģīta, kad enzīmi un toksīni nonāk asinsritē, bojā citus orgānus, attīstās smaga intoksikācija.

Ir daudzi zināmi pankreatīta cēloņi. Biežāk slimība rodas tiem, kas pārmērīgi lieto alkoholu (65% pacientu). Liels patoloģijas risks ir cilvēkiem ar žultsakmeņu slimību, aizkuņģa dziedzera traumām, infekcijas un vīrusu slimībām, saindēšanos ar zālēm, iedzimtu noslieci uz pankreatītu.

Akūta slimības forma

Akūts pankreatīts ir nopietna slimība ar augstu mirstības līmeni. Iekaisums rodas fizisku vai ķīmisku bojājumu rezultātā noteiktos aizkuņģa dziedzera apgabalos. Tā rezultātā no šūnām izdalās liels skaits aizkuņģa dziedzera proenzīmu, parasti neaktīvā stāvoklī. Spiediena palielināšanās kanālos priekšlaicīgi aktivizē fermentus, sākas dziedzera pašsagremošanas process. Veidojas iekaisuma perēkļi, daļēji veselas šūnas netiek bojātas. Rodas neatgriezeniskas izmaiņas, ko pavada tauku un cita veida šūnu deģenerācija, orgāna deģenerācija.

Akūtas pankreatīta formas komplikācija ir infekcijas un strutošanas pieķeršanās, kas ir pilns ar abscesu (dziedzera audu infekcija).

Hronisks pankreatīts

Bieži akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisuma pārnešanas rezultāts kļūst par hronisku pankreatītu. Ilgstoša slimības gaita izraisa plombu un rētu parādīšanos uz aizkuņģa dziedzera un kanālu audiem, enzīmu un hormonu ražošanas funkciju samazināšanos. Laika gaitā hroniski iekaisuma procesi izraisa pietūkumu vai diabēta attīstību.

Starptautiskajā klasifikācijā cēloņi, kas veicina hroniska pankreatīta rašanos, ir vīrusu un baktēriju slimības. Tās ir vīrusu gripa un hepatīts, tuberkuloze, vējbakas, masalas. Arī baktērijas, kuras var inficēties no dzīvniekiem, piemēram: leptospira, salmonella, brucella. Infekciozais pankreatīts rodas aizkuņģa dziedzera hroniskas patoloģijas fona. Ar šo slimības formu enzīmi netiek iesaistīti, šūnu nāvi provocē vīrusu un baktēriju agresija ar vispārēju dziedzera vājumu.

Alkoholiskais pankreatīts

Starptautiskā klasifikācija atsevišķi identificē šo pankreatīta veidu kā visuresošu. Alkohola lietošana palielina kuņģa sulas un sālsskābes veidošanos, kas stimulē hormona veidošanos, kas izraisa pastiprinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēciju. Fermenti iekļūst dziedzera šūnās, izšķīdinot tās. Alkohola ietekmē paaugstinās Oddi sfinktera, vārsta, kas regulē žults un aizkuņģa dziedzera enzīmu plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā, tonuss. Tas apgrūtina aizkuņģa dziedzera sekrēcijas izvadīšanu, izraisa spiediena palielināšanos mazajos kanālos, stimulējot priekšlaicīgu enzīmu aktivāciju.

Tā rezultātā alkohola izraisīts hronisks pankreatīts izraisa neatgriezenisku aizkuņģa dziedzera kanālu sašaurināšanos, aizkuņģa dziedzera sulas stagnāciju un sabiezēšanu, kā arī olbaltumvielu un kalcija aizbāžņu veidošanos.

Simptomi

Dažādās iekaisuma formās pazīmes un izpausmes ir atšķirīgas. Akūtā formā pacienti sūdzas par smagām sāpēm vēderā kreisajā pusē, vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu un vemšanu, kas sajaukti ar žulti, kā arī dehidratāciju. Kreisajā pusē vai pie nabas var parādīties zilgani dzeltenīgi plankumi no plīstošiem maziem asinsvadiem un kapilāriem. Bīstamākā akūta pankreatīta komplikācija ir ķermeņa intoksikācija, kas var izraisīt smadzeņu tūsku, nieru mazspēju un pacienta nāvi.

Hronisku slimību gadījumā aizkuņģa dziedzera spēja ražot fermentus un hormonus ir samazināta. Tā rezultātā tiek traucēts pārtikas gremošanas process. Dažreiz aizkuņģa dziedzerī pēc akūta iekaisuma veidojas pseidocistas, kurās uzkrājas šķidrums vai strutas. Ar laiku attīstās hroniski iekaisuma procesi un šie veidojumi aug, citu orgānu izspiesti, kā rezultātā rodas sāpes, smaguma sajūta pēc ēšanas, slikta dūša un rūgta garša mutē. Vēl viens simptoms ir obstruktīva dzelte, ko izraisa žults ceļu sašaurināšanās un slikta caurlaidība.

Patoloģijai ir šādi simptomi ne tikai ar alkoholisko etioloģiju, bet arī ar cita veida hroniskām slimībām, kuras paredz desmitais slimību klasifikators. Viņiem tiek pievienoti arī gremošanas traucējumi, caureja, atsevišķu pārtikas produktu nepanesamība.

Diagnostika

Akūtu un hronisku procesu diagnostika ir nedaudz atšķirīga. Otrajā gadījumā ir svarīgi noteikt aizkuņģa dziedzera eksogēnu (enzīmu) funkciju. Tāpēc standarta diagnostikas metodēm tiek pievienota koprogramma - nesagremotas pārtikas atlieku pārbaude izkārnījumos.

Veicot diagnozi, tiek izmantots ICD-10 kods. Ārsts iztaujā pacientu, pārbauda un palpē. Pēc tam laboratorijā tiek analizētas asinis, fermenti un glikozes tolerance. Lai vizualizētu aizkuņģa dziedzera stāvokli, tiek izmantotas arī instrumentālās metodes, piemēram: ultraskaņa, rentgena starojums, tomogrāfija, endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija, angiogrāfija un citas metodes.

Ārstēšana

Patoloģijas terapija ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un formas. Akūtā iekaisuma gaitā tiek veikta hospitalizācija, un ārstēšana ir vērsta uz komplikāciju novēršanu, ķermeņa un tā funkciju uzturēšanu, izmantojot intravenozu uzturu un zāļu ievadīšanu.

Diēta

Pankreatīta un tā veidu ārstēšanā (kods ICD-10) diētiskajam uzturam ir vadošā loma. Galvenie noteikumi ir izsalkums, aukstums un atpūta.

Akūtā aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā pacients nedrīkst ēst vairākas dienas. Tad tiek noteikts diētiskais uzturs saskaņā ar Pevzner (diēta Nr. 5), un taukaini ēdieni un ogļhidrāti ir ierobežoti uzturā.

Medicīniskā terapija

Galvenie uzdevumi pankreatīta ārstēšanā ir novērst sāpes un kompensēt aizkuņģa dziedzera enzīmu un hormonālo mazspēju.

Tiek izmantotas konservatīvas metodes, kas ietver:

• aizstājterapija ar enzīmiem un hormoniem;
• antibiotiku lietošana pret vīrusu un baktēriju infekcijām;
• pasākumi, kuru mērķis ir novērst ķermeņa intoksikācijas sekas pēc slimības komplikācijām.

Tiek izmantota arī operācija vai minimāli invazīva perkutāna punkcija. Šādas operācijas ir indicētas žults ceļu bloķēšanai, ar pseidocistu izraisītām komplikācijām un aizdomām par dziedzera audzēju.

Profilakse

Pareizi ārstējot un ievērojot nepieciešamos pasākumus, kuru mērķis ir mainīt dzīvesveidu, recidīvi kļūst ievērojami mazāki. Ārstēšanas laikā un pēc tās ir jāizslēdz alkohola lietošana, jāievēro diēta un jālieto medikamenti. Tiek noteikta arī sanatorijas ārstēšana remisijas periodos.

gastrotract.ru

Hronisks pankreatīts ICD kods 10

Aizkuņģa dziedzera iekaisumu sauc par pankreatītu. Visbiežāk šī slimība ir hroniska.

Šī patoloģija var rasties bez jebkādiem simptomiem vai attīstīties uz citu vēdera dobuma slimību fona, tāpēc diagnoze ne vienmēr tiek veikta savlaicīgi un pareizi. Tāpēc ir nepieciešams priekšstats par šo slimību un, ja ir aizdomas par pankreatītu, jākonsultējas ar ārstu.

Starptautiskā slimību klasifikācija

Mūsdienu medicīna zina vairāk nekā četrdesmit pankreatīta klasifikatorus, kas apgrūtina ārstiem starptautisku saziņu par diagnostikas un ārstēšanas tēmu. Lai dažādu valstu speciālisti varētu brīvi apmainīties ar pieredzi un labi saprasties, tika pieņemta Starptautiskā slimību klasifikācija (SSK).

Šī klasifikācija tiek regulāri pārskatīta saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas norādījumiem. Pašlaik ir spēkā ICD-10, skaitlis "10" nozīmē desmito pārskatīšanu.

Saskaņā ar šo ICD klasifikāciju - 10 pankreatīts notiek:

• akūts (kods K85);
• hroniska (kods K86).

Pankreatīta attīstības mehānisms

Aizkuņģa dziedzeris ražo gremošanas enzīmus un hormonu insulīnu. Šie enzīmi dziedzerī ir neaktīvā stāvoklī un sāk darboties tikai tad, kad tie nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Bet gadās, ka tiek traucēta enzīmu aizplūšana no aizkuņģa dziedzera vai kādu iemeslu dēļ fermenti sāk aktivizēties, pirms nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Tieši tad fermentu vielas sāk iznīcināt pašu aizkuņģa dziedzeri, sagremot tā audus. Šajā gadījumā izdalās toksīni, kas var iekļūt asinsrites sistēmā, izplatīties pa visu ķermeni un kaitēt iekšējiem orgāniem.

Bojātos dziedzera audus aizstāj ar cita veida audiem, piemēram, taukaudiem vai rētaudiem. Iespējama arī šī orgāna lielas platības nekroze. Šādu izmaiņu rezultātā tiek traucēta normāla aizkuņģa dziedzera darbība, apstājas enzīmu ražošana vajadzīgajā daudzumā, sākas iekaisuma procesi. Šīs patoloģijas komplikācijas ir cukura diabēts un aizkuņģa dziedzera vēzis.

Slimības cēloņi

Pankreatīts sākas dažādu iemeslu dēļ. ICD-10 ir atšķirīga šīs patoloģijas gradācija atkarībā no iespējamiem cēloņiem. Piemēram, narkotiku izraisīts, alkoholisks, strutains, hemorāģisks pankreatīts.

Lai veiksmīgi ārstētu patoloģiju, ir nepieciešams noskaidrot šādas problēmas parādīšanās cēloni.

Pankreatīta cēloņi var būt:

ICD - 10 nejauši neatšķir hronisku un akūtu pankreatītu. Šiem diviem vienas un tās pašas patoloģijas veidiem ir savas īpašības, sekas un ārstēšanas taktika atšķiras.

Akūtā formā gremošanas enzīmi sāk gremošanu jau aizkuņģa dziedzerī, slimība attīstās īsā laikā. Ārstēšanas mērķis ir normalizēt gremošanas sistēmas darbību.

Hroniskajai formai raksturīgas jau sākušās izmaiņas dziedzera struktūrā. Šī orgāna audi zaudē savu integritāti un tiek aizstāti ar cita veida audiem. Šo patoloģisko izmaiņu rezultātā bojātais orgāns nevar pilnībā veikt savas galvenās funkcijas.

Tas noved pie neatgriezeniskām sekām un ietekmē visus cilvēka ķermeņa iekšējos orgānus un sistēmas. Nākotnē pietrūks ražoto enzīmu, atrofēsies aizkuņģa dziedzeris un sāksies cukura diabēts.

Hroniskas formas cēloņi bieži tiek atstāti novārtā akūts pankreatīts. Tāpat priekšnoteikumi var būt nepietiekams uzturs, trekna pārtika, alkohols, hroniskas citu iekšējo orgānu slimības un medikamentu kaitīgā ietekme.

Hroniskas patoloģijas stadijas ārstēšana tiek samazināta līdz normālas ķermeņa darbības uzturēšanai. Tie arī cenšas samazināt kaitīgās ietekmes ietekmi uz ķermeni, lai novērstu slimības uzbrukumus un pasliktinātu pašsajūtu.

Nav iespējams izārstēt hronisku formu, ir iespējams tikai samazināt slimības saasināšanās uzbrukumu skaitu. Bet arī tas atvieglo slima cilvēka dzīvi.

Slimības simptomi

Patoloģijas izpausmes klīniskā aina visos posmos ir atšķirīga. Galvenais simptoms ir diezgan spēcīgas, negaidītas jostas sāpes. Bieži vien tas sākas kreisajā pusē, var kļūt stiprāks, ja pacients guļ uz muguras. Šādas sāpes dažreiz tiek sajauktas ar sāpēm sirdī vai nierēs, jo tās vairāk jūtamas vēdera augšdaļā.

Vienmēr tiek novēroti gremošanas traucējumi. Parasti tā ir vemšana ar žults piejaukumu, caureja ar nesagremotas pārtikas daļiņām, žagas un meteorisms. Temperatūra paaugstinās, un spiediens var būt gan zems, gan augsts. Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, ir elpas trūkums, pārmērīga svīšana.

Šie simptomi ir izteikti un biežāk ir akūtas stadijas pazīmes. Tie ir jāzina, jo pat hroniskas formas laikā var rasties akūta rakstura lēkmes. Bet hroniskās fāzes izpausmes ir neskaidrākas un pagarinātas laikā.

Vairākus gadus cilvēks var just diskomfortu vēdera augšdaļā, biežāk pēc ēšanas, īpaši ēdot treknus, ceptus un pikantus ēdienus. Bojātam aizkuņģa dziedzerim ir grūti visu uzreiz sagremot, tāpēc parādās šādas sāpes.

Ja cilvēks ievēro pareizu uzturu un vēl jo vairāk atsevišķu uzturu, tad pankreatīta izpausmes notiks daudz vēlāk. Slikta gremošana ilgu laiku jākalpo kā signāls. Cilvēks mēdz ignorēt acīmredzamos simptomus, un galu galā jebkura slimība ir jāārstē savlaicīgi.

Hroniskas slimības gadījumā dažkārt var rasties akūtās stadijas lēkmes, taču cilvēks to asociēs ar pārēšanos vai alkohola lietošanu. Hroniskā stadija ir bīstama, jo jau notiek aizkuņģa dziedzera iznīcināšanas process, un cilvēks par to nezina, neveic nekādus pasākumus. Bet ir ļoti svarīgi laikus identificēt slimību, diagnoze palīdz šajā jautājumā.

Diagnostikas pārbaude un nepieciešamās pārbaudes

Ja jums ir aizdomas par hronisku pankreatītu, jums jākonsultējas ar ārstu. Ar šādām patoloģijām nodarbojas gastroenterologs.

Urīna, izkārnījumu un asins analīzes, tostarp bioķīmiskās asins analīzes, ir obligātas. Vēdera dobuma orgānus pārbauda ar ultraskaņu, rentgenogrāfiju. Aizkuņģa dziedzeris tiek pārbaudīts ar datortomogrāfiju, tiek veikta gastroskopija un funkcionālie testi.

Galvenie virzieni slimības ārstēšanā

Ar hroniskas slimības saasināšanos ārstēšana būs līdzīga tai, kas noteikta akūtā stadijā, gandrīz vienmēr ir ieteicama hospitalizācija. Ārstēšanai jānotiek ārsta uzraudzībā, jo pastāv draudi dzīvībai.

Ar viegliem hroniskas kursa simptomiem ārstēšana būs vērsta uz dzīvesveida pielāgošanu.

Visu mūžu būs nepieciešams ievērot noteiktu diētu un lietot medikamentus, kas kompensēs enzīmu trūkumu organismā. Ir lietderīgi apmeklēt sanatorijas, kas piedāvā kompleksu ārstēšanu ar ārstniecisko minerālūdeņu izmantošanu.

Ārstēšana jāplāno un jāplāno ārstam. Pat izvēloties minerālūdeni, ir jākonsultējas ar speciālistu, jo tas ir līdzeklis un tam ir kontrindikācijas.

Hroniskā slimības stadija ir bīstama, jo pat ar pareizu ārstēšanu insulīna līmenis laika gaitā joprojām samazinās, un tas novedīs pie cukura diabēta sākuma. Tāpēc pacientiem ar hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu periodiski jāmeklē padoms pie endokrinologa. Tas palīdzēs kontrolēt cukura līmeni un atklāt slimību agrīnā stadijā, kas palīdzēs veiksmīgai ārstēšanai.

Iespējamie profilakses veidi

Hronisks pankreatīts (ICD - 10) ir sarežģīta slimība ar sarežģītu ārstēšanu. Kods 10 nozīmē, ka šai patoloģijai ir alkohola vai infekcijas etioloģija.

Profilakse šajos gadījumos būs alkoholisko dzērienu lietošanas noraidīšana un savlaicīga infekciju ārstēšana organismā. Šādi pasākumi hroniska pankreatīta gadījumā palīdzēs samazināt saasinājumus.

pankreatitum.ru

Hronisks pankreatīts

Hronisks pankreatīts ir pastāvīgs aizkuņģa dziedzera iekaisuma process, kas izraisa progresējošas izmaiņas orgāna struktūrā, fibrozes veidošanos un izvadkanāla striktūras. Slimības hroniskā pankreatīta kodam saskaņā ar ICD 10 ir "K 86.0" - alkohola etioloģijas hronisks pankreatīts un "K 86.1" - Cits hronisks pankreatīts.

Šai slimībai ir daudz veidu, taču ērtības labad starptautiskajā klasifikācijā ir norādīti vispārinātākie jēdzieni. Saskaņā ar ICD 10 Chr. pankreatīts pieder klasei Nr.11 "Gremošanas sistēmas slimības" un papildus hroniskajai slimības formai ir arī atsevišķa kategorija "K 85" - Akūts pankreatīts.

Etioloģija un predisponējošie faktori

Šīs slimības etioloģiskie cēloņi ir dažādi. Biežākie hroniskā pankreatīta cēloņi ir šādi:

• iedzimta nosliece uz šo patoloģiju;
• liekais svars, ko papildina hiperlipidēmija vielmaiņas procesu pārkāpuma dēļ organismā;
• toksisku vielu iedarbība;
• cistiskā fibroze - autosomāli recesīva patoloģija, kas izraisa aizkuņģa dziedzera cistiskās fibrozes veidošanos transmembrānas vadītāja regulatora pārkāpuma dēļ, kas izjauc daudzu veidu metabolismu šūnās (nātrijs, hlors, H2O, ATP);
• Pārmērīga alkohola lietošana izraisa arī aizkuņģa dziedzera slimību attīstību. ICD šīs etioloģijas pankreatīts ir iedalīts atsevišķā kategorijā - "Hronisks alkohola etioloģijas pankreatīts" (K 86.0);
• ilgstoša narkotiku lietošana;
• idiopātiska CP;
• ekskrēcijas kanālu aizsprostojums traumatiskas traumas, audzēju procesu dēļ tuvējos orgānos;
• iedzimtas aizkuņģa dziedzera anomālijas;
• autoimūna pankreatīta forma;
• infekciozs-vīrusu bojājums;
• primārā biliārā ciroze;
• divpadsmitpirkstu zarnas slimības;
• sklerozējošais holangīts, holelitiāze.

Predisponējoši faktori hroniska pankreatīta attīstībai var būt uztura un sastāva pārkāpums (taukainu, ceptu, saldu ēdienu pārpilnība), smēķēšana, ilgstoša nervu spriedze, smags stress.

Slimības simptomi un klīniskās gaitas pazīmes

Simptomi būs atkarīgi no slimības stadijas - paasinājuma vai remisijas perioda. Ja pacientam ir remisija, tad slimība var noritēt bez izteiktiem simptomiem, iespējama periodiska diskomforta sajūta epigastrālajā reģionā vai kreisajā hipohondrijā.

Slimībai saasināšanās periodā ir ievērojami vairāk simptomātisku izpausmju. Izšķir vairākus galvenos simptomus, kuriem var būt dažāda smaguma pakāpe atkarībā no patoloģijas gaitas smaguma pakāpes.

Jāņem vērā, ka papildus tam, ka hroniskam pankreatītam SSK 10 ir noteikts kodējums, praksē diagnozes raksturošanai tiek izmantoti arī klīniskās klasifikācijas dati, piemēram, slimības klasifikācija pēc gaitas smaguma pakāpes. :

• Viegla forma: saasināšanās periodi ir reti, no vienas līdz divām reizēm gadā, simptomi nav īpaši izteikti un viegli novēršami.
• Vidējā smaguma forma - slimības paasinājums notiek līdz četrām reizēm gadā, kamēr tas ilgst diezgan ilgu laiku, ar stiprām sāpēm, nelielu ķermeņa masas samazināšanos un laboratorisko rādītāju izmaiņām.
• Smaga forma - paasinājumi ir bieži, vairāk nekā 5-6 reizes gadā, ir izteiktas sāpes, strauji samazinās ķermeņa svars, attīstās komplikācijas.

Galvenie hroniskā pankreatīta simptomi ir:

• Dažādas intensitātes un ilguma sāpes. Tie rodas galvenokārt uztura pārkāpuma un aizliegtu pārtikas produktu (pikantu vai taukainu pārtiku, gāzēto dzērienu, konditorejas izstrādājumu lielos daudzumos) dēļ. Epigastrālajā reģionā ir diskomforts, bet ir iespējama apstarošana uz labo vai kreiso hipohondriju, epigastrālo zonu, kreiso plecu, krūtīm (atkarībā no tā, kura aizkuņģa dziedzera daļa tiek ietekmēta).
• Apetītes samazināšanās vai tās pilnīga neesamība.
• Slikta dūša visas dienas garumā.
• Vemšana, kas nesniedz atvieglojumu.
• Atraugas, rūgtuma sajūta mutē.
• Mēle ir pārklāta ar baltu krāsu.
• Pārmērīga gāzu veidošanās zarnās, izteikta rīboņa.
• Ilgstoša smaga caureja, kuras dēļ cilvēks ātri zaudē svaru, izkārnījumi ir šķidri, taukaini, var sastāvēt no nesagremotiem ēdiena gabaliņiem.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Diagnostikas pasākumi un ārstēšanas principi

Pankreatīts ICD 10 atkarībā no slimības formas ir sadalīts akūtā un hroniskā formā, bet patoloģijas diagnoze ir gandrīz vienāda.

Akūts pankreatīts- iekaisīgs - nekrotisks aizkuņģa dziedzera bojājums dažādu iemeslu dēļ enzīmu autolīzes dēļ.

Kods saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10:

• K90.3

Etioloģija. Žultsceļu slimības (holelitiāze, holedokolitiāze, Vatera papillas stenoze). Alkohola pārpalikums un bagātīgs trekns ēdiens. Ķirurģiskas iejaukšanās aizkuņģa dziedzerī un blakus esošajos orgānos, vēdera traumas ar aizkuņģa dziedzera bojājumiem. Akūti asinsrites traucējumi dziedzerī (asinsvadu nosiešana, tromboze, embolija). Smagas alerģiskas reakcijas. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības (peptiska čūla, parapapilārs divertikuls, duodenostāze). Endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija. Vīrusu infekcijas (cūciņas). Narkotikas (azatioprīns, estrogēni, tiazīdi, furosemīds, sulfonamīdi, HA un valproiskābe). Hiperkalciēmija, hiperparatireoidīts, urēmija. Nieru transplantācija.

Cēloņi

Patoģenēze. Dziedzera audu fermentatīvā autolīze ar demarkācijas iekaisuma reakcijas attīstību un mikrotrombu veidošanos. Progresējošajai slimības gaitai raksturīga pankreatogēna toksēmija, hemodinamikas traucējumi, parenhīmas orgānu darbības kavēšana un postnekrotiskās komplikācijas.
Patomorfoloģija. Aizkuņģa dziedzerī tiek novērota autolīze, intersticiāla tūska, asiņošana, šūnu un tauku nekroze.

Klīniskā - morfoloģiskā klasifikācija. Pankreatīta tūska forma. Tauku aizkuņģa dziedzera nekroze. Hemorāģiskā aizkuņģa dziedzera nekroze.
Klīniskā aina. Pastāvīgas stipras jostas sāpes un sāpes epigastrālajā reģionā, ko pavada slikta dūša un vemšana. Palpējot vēders ir sāpīgs, saspringts un mēreni pietūkst. Shchetkin-Blumberg, Voskresensky, Mayo-Robson, Razdolsky pozitīvie simptomi. Simptomu smagums ir atkarīgs no slimības formas, intoksikācijas pakāpes un komplikācijām. Āda un gļotādas bieži ir bālas, dažreiz ciāniskas vai dzeltenas. Parādās Mondora sindroms, Greja Tērnera simptoms, Kalena simptoms. Ķermeņa temperatūra tūskas pankreatīta gadījumā ir normāla. Ar aizkuņģa dziedzera nekrozi sāpju sindroms ir visizteiktākais epigastrālajā reģionā. Ar progresējošu aizkuņģa dziedzera nekrozes gaitu slimības 7.-10. dienā sāpes vēderā samazinās aizkuņģa dziedzera jutīgo nervu galu nāves dēļ. Raksturīgs arī nopietns stāvoklis, vemšana, drudzis (37,7-38,3 ° C), ādas cianoze, tahikardija, arteriāla hipotensija, oligūrija, peritonīta simptomi. Raksturīgi ir Grunvalda un Deivisa simptomi. Bieži vien intoksikācijas simptomi dominē pār vietējām slimības izpausmēm. Ar parapankreatisku flegmonu un aizkuņģa dziedzera abscesu tiek novērota stāvokļa pasliktināšanās: drudzis, drebuļi, iekaisuma infiltrāts vēdera dobuma augšējā stāvā, leikocitoze ar leikocītu formulas nobīdi pa kreisi. Smags aizkuņģa dziedzera iekaisums un nekroze var izraisīt asiņošanu retroperitoneālajā telpā, kas var izraisīt hipovolēmiju (hipotensiju, tahikardiju) un asiņu uzkrāšanos mīkstajos audos.
Laboratorijas pētījumi. KLA — leikocitoze (10-20109/l) ar leikocītu formulas nobīdi pa kreisi. Asins bioķīmiskā analīze .. Palielināts  amilāzes saturs - 95% gadījumu (ar aizkuņģa dziedzera nekrozi tas samazinās) .. Amilāzes attiecības pret kreatinīna klīrensu palielināšanās (virs 5%), kas parasti ir 1-4% .. Ht paaugstināšanās līdz 50-55%.Mērens ALAT un/vai ASAT satura pieaugums ar vienlaicīgu alkohola hepatītu vai holedokolitiāzi.. Mērens ALP koncentrācijas pieaugums ar vienlaikus alkohola hepatītu vai holedokolitiāzi.. Hiperbilirubinēmija - 15-25% - Hipokalciēmija pirmajā slimības dienā.

Diagnostika

Speciālie pētījumi. Vēdera dobuma orgānu vienkārša rentgenogrāfija - dinamiskas zarnu aizsprostošanās pazīmes, gāzu uzkrāšanās mazā omentuma rajonā (abscess aizkuņģa dziedzera iekšpusē vai pie tā); vēdera dobuma orgānu pārvietošanās (mazā omentuma un aizkuņģa dziedzera blakus esošo orgānu eksudācija un tūska); gūžas locītavas izplūdušas ēnas - jostas muskuļi ar aizkuņģa dziedzera retroperitoneālu nekrozi. Lai diagnosticētu augšējo kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, tiek izmantots rentgena kontrasta pētījums ar bārija suspensiju: ​​ir iespējams palielināt divpadsmitpirkstu zarnas pakava rādiusu aizkuņģa dziedzera tūskas dēļ, ar relaksācijas duodenogrāfiju var konstatēt spilvena simptomu. Krūškurvja rentgena izmeklēšana - pleiras izsvīdums (reti). Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa - samazināta ehogenitāte, tūska, sabiezējums anteroposterior virzienā, audu virtuāls trūkums starp aizkuņģa dziedzeri un liesas vēnu. Aizkuņģa dziedzera CT skenēšana (augsta izšķirtspēja). Selektīva celiakogrāfija: ar tūsku pankreatītu - palielināts asinsvadu modelis; ar aizkuņģa dziedzera nekrozi - celiakijas stumbra lūmena sašaurināšanās, dziedzera asins piegādes pasliktināšanās ar asinsvadu gultnes izslēgšanas zonām. Radioizotopu pētījums aizkuņģa dziedzera nekrozes gadījumā - izotopu fiksācijas trūkums aizkuņģa dziedzerī, aknu ekskrēcijas funkcijas samazināšanās. Endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija. Laparoskopija - tauku nekrozes perēkļi, asiņošana un gastrokoliskās saites tūska, eksudāts vēdera dobumā (serozs vai hemorāģisks), novērtē žultspūšļa stāvokli.

Diferenciāldiagnoze. Kuņģa un/vai divpadsmitpirkstu zarnas caurejoša vai perforējoša peptiska čūla. Akūts holecistīts. Holedokolitiāze. Mezenteriskā asinsvadu obstrukcija un/vai infarkts. Iekšējo orgānu perforācija. Obstruktīva zarnu aizsprostojums. Aortas aneirisma. Aizkuņģa dziedzera vēzis. Akūts apendicīts. ārpusdzemdes grūtniecība. Aizmugurējais MI. Vēdera priekšējās sienas muskuļu hematoma. Neasa trauma vai iekļūst liesā.

Ārstēšana

ĀRSTĒŠANA
Diēta. Piešķirt badošanos līdz 7 dienām; pēc sāpju smaguma samazināšanas jums vajadzētu ēst mazas maltītes ar augstu ogļhidrātu saturu, tauku un olbaltumvielu ierobežošanu (lai samazinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēciju). Uztura paplašināšana atbilstoši pacienta stāvoklim.
Diriģēšanas taktika
. Ar edematozu pankreatīta formu.. Nazogastrālā zonde un kuņģa drenāža - ar vemšanu, sliktu dūšu.un samazina aizkuņģa dziedzera tūsku), gemodez (saista toksīnus un ātri izvada tos ar urīnu) .. Litiskais maisījums: trimeperidīns, atropīns, difenhidramīns, prokaīns .. Proteāzes inhibitori: aprotinīns .. Mērena piespiedu diurēze .. Lai mazinātu Oddi sfinktera un asinsvadu spazmas - papaverīna hidrohlorīds, atropīns, platifilīns, drotaverīns, aminofilīns .. Antihistamīni (prometazīns, hlorpiramīns, difenhidramīns) - samazina asinsvadu caurlaidību un spēju. Aizkuņģa dziedzera ārējā sekrēcija, Oddi sfinktera tonusa normalizēšana, žults un aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanas uzlabošana. Šīs manipulācijas var aizstāt ar 0,5% r - ra prokaīna ievadīšanu in / in .. Uz 3-5 dienām pacienti tiek izrakstīti, kā likums, apmierinošā stāvoklī.

. Ar aizkuņģa dziedzera nekrozi(tauku un hemorāģiskās aizkuņģa dziedzera nekrozes ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā) .. Lai ātri atjaunotu bcc un normalizētu ūdens un elektrolītu vielmaiņu - r - grāvja glikozes, Ringer-Lock, nātrija bikarbonāta, kā kā arī reopoliglucīns, hemodezs un pēc tam plazma, albumīns ar vienlaicīgu diurēzes stimulāciju .. Litiskais maisījums, proteāzes inhibitori, citostatiskie līdzekļi .. Citostatiskiem līdzekļiem (piemēram, fluoruracilam) ir pretiekaisuma, desensibilizējoša iedarbība un (pats galvenais!) inhibē proteolītisko enzīmu sintēze .. Proteāzes inhibitori (aprotinīns) kavē tripsīna, kallikreīna, plazmīna aktivitāti, veidojot ar tiem neaktīvus kompleksus. Tos ievada intravenozi ik pēc 3-4 stundām piesātinošās devās (piemēram, aprotinīns līdz 80-320 tūkstošiem vienību dienā) .. Infekcijas procesā (piemēram, plaušās, žultsceļos vai urīnceļos) - plašas- spektra antibiotikas. Dati par antibiotiku efektivitāti aizkuņģa dziedzera strutojošu komplikāciju novēršanā ir pretrunīgi. Aizkuņģa dziedzera infekcioza bojājuma gadījumā nepieciešama antibiotiku terapija.Lai samazinātu aizkuņģa dziedzera ārējo sekrēciju, saaukstēšanās uz epigastrālo reģionu, kuņģa satura aspirācija, intragastrāla hipotermija.Asins apstarošana ar UV lāzeru (15 minūtes, 2- 10 sesijas) mazina sāpes un iekaisumu , uzlabo asins reoloģiskās īpašības un mikrocirkulāciju .. Ekstrakorporālās detoksikācijas metodes (plazmaferēze, limfosorbcija) ir vērstas uz aizkuņģa dziedzera enzīmu, kallikreīna, toksīnu, šūnu sabrukšanas produktu izvadīšanu no organisma .. Close-fokus radiācija terapijai ir pretiekaisuma iedarbība. Tiek veiktas 3-5 sesijas.Peritonīta pazīmju progresēšanas gadījumā indicēta mazā kauliņa dobuma un vēdera dobuma ķirurģiska drenāža.

Ķirurģija tiek veiktas plkst Konservatīvās terapijas neefektivitāte - omentālā maisiņa un vēdera dobuma drenāža, nekrektomija. Neiespējams izslēgt vēdera dobuma orgānu akūtu ķirurģisku slimību. Difūzā peritonīta simptomi. Akūta pankreatīta kombinācija ar destruktīvu holecistītu. Pankreatīts, ko izraisa ieķīlējies žultspūšļa akmens - endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija, sfinkterotomija un akmens noņemšana. Smaga strupa vai caururbjoša vēdera trauma.

Komplikācijas. Toksisks.. Aizkuņģa dziedzera šoks.. Delīrijs.. Aknu-nieru un sirds un asinsvadu mazspēja. Postnekrotisks.. Aizkuņģa dziedzera abscess.. Retroperitoneālo audu flegmona.. Peritonīts.. Erozīva asiņošana.. Cistas un aizkuņģa dziedzera fistulas.
Prognoze. Uzņemšanas laikā konstatētas pazīmes.. Vecums virs 55 gadiem.. Leikocītu skaits perifērajās asinīs ir lielāks par 16109/L.. Glikozes koncentrācija tukšā dūšā ir augstāka par 11 mmol/L.. LDH aktivitāte asinis ir augstāks par 350 SV/l. AST saturs vairāk nekā 25 SV/l. Pazīmes konstatētas 48 stundas pēc uzņemšanas .. Ht kritums par vairāk nekā 10% .. Paaugstināts urīnvielas slāpekļa līmenis asinīs līdz 1,8 mmol/l .. Kalcija koncentrācija serumā zem 2 mmol/l .. paO2 zem 60 mm Hg Bāžu deficīts vairāk nekā 4 mEq/l Šķidruma zudums trešajā telpā - vairāk nekā 6 litri. Ja ir mazāk nekā 3 no iepriekšminētajām pazīmēm, letalitāte ir 1%, 3-4 - 16%, 7 - 90%, vairāk nekā 7 - 99%. 85-90% gadījumu edematozā akūta pankreatīta forma izzūd spontāni, mirstība ir 3-5%.

ICD-10. K85 Akūts pankreatīts. K90.3 Aizkuņģa dziedzera steatoreja

6357 0

Hronisks pankreatīts- polietioloģisks, lēni progresējošs nespecifisks aizkuņģa dziedzera eksokrīno un endokrīno daļu iekaisums ar dziļu deģeneratīvu izmaiņu attīstību, kā arī funkcionāliem traucējumiem, ko pavada daudzas lokālas un sistēmiskas komplikācijas un klīnisko izpausmju palielināšanās.

ICD-10 KODI

K86.0. Alkohola etioloģijas hronisks pankreatīts.
K86.1. Cits hronisks pankreatīts.

Pēdējos gados hroniska pankreatīta attīstībā ir atklājusies tieši iedzimtu aizkuņģa dziedzera kanālu sistēmas anomāliju nozīme, kurā pilnībā funkcionē tikai galvenais vai tā papildu kanāls. Tas noved pie progresējošas intraduktālās hipertensijas, attiecīgi, dziedzera dorsālajā vai ventrālajā daļā, tās atrofijas un šķiedru deģenerācijas. Aizkuņģa dziedzera sakāvi neizbēgami pavada ilgstoši augošs sāpju sindroms, arvien dziļāki dziedzera eksokrīno un endokrīno funkciju traucējumi. Gēnu mutācijām ir nozīme šīs slimības attīstībā.

Klīniskajā praksē visbiežāk tiek konstatēti divi galvenie hroniskā pankreatīta cēloņi - žultspūšļa un ekstrahepatisko žults ceļu slimības un visbiežāk alkohola lietošana.

Hronisks pankreatīts uz holelitiāzes fona(tā sauktais biliārais pankreatīts) ir aptuveni 30-35% un biežāk sastopams sievietēm. Holelitiāze un jo īpaši holedokolitiāze veicina stenozējošu izmaiņu attīstību galvenās divpadsmitpirkstu zarnas papillas sfinkterī un galvenā aizkuņģa dziedzera kanāla mutē, aizkuņģa dziedzera sekrēta aizplūšanas traucējumus, attīstoties kanāla hipertensijai un limfogēnai infekcijai.

Lielās divpadsmitpirkstu zarnas papillas sfinktera funkcionālajai nepietiekamībai, kas izraisa divpadsmitpirkstu zarnas satura atteci žultī un aizkuņģa dziedzera kanālos, ir līdzīgas sekas aizkuņģa dziedzerim.

Alkohola lietošana ir tieša toksiska iedarbība uz acini, veicina dziedzera sulas sastāva un viskozitātes izmaiņas, tajā veidojas olbaltumvielu nogulsnes, kam seko to pārkaļķošanās un intraduktālās hipertensijas attīstība. Sistemātiska alkohola lietošana izraisa funkcionālu acini pārslodzi, nekrozi un pēc tam dziedzera atrofiju un šķiedru deģenerāciju.

Hronisku gausu aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu pavada leikocītu infiltrācija perineirālās membrānās, nervu šķiedru skaita un diametra palielināšanās pašā dziedzerī, kā arī bioloģiskie sāpju kairinājuma pārnesēji. Līdz ar intraduktālās hipertensijas progresēšanu šie bioloģiskie mehānismi izskaidro smaga, novājinoša sāpju sindroma attīstību - vienu no galvenajām hroniskā pankreatīta izpausmēm.

EPIDEMIOLOĢIJA

Starp gremošanas sistēmas slimībām hroniska pankreatīta sastopamība sasniedz 9-10%. Vīrieši pārsvarā slimo. Attīstīto valstu iedzīvotāju vidū pēdējo desmitgažu laikā saslimstība ir gandrīz dubultojusies. Saslimstības palielināšanās tiek novērota arī pusaudžiem.

PROFILAKSE

Pamatojoties uz visbiežāk sastopamajiem hroniskā pankreatīta attīstības faktoriem, tā profilakses pamatā ir alkohola, dzīvnieku tauku lietošanas ierobežošana, savlaicīga holelitiāzes un galvenās divpadsmitpirkstu zarnas papillas slimību likvidēšana.

KLASIFIKĀCIJA

Etioloģiskās pazīmes
. Primārais (autonoms vai neatkarīgs).
. Sekundārā, jo:
- JCB;
- divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
- asinsvadu sistēmas slimības;
- endokrīnās sistēmas slimības.

Dominējošo morfoloģisko izmaiņu raksturs
. Parenhimāls.
. Kanāls (aizture).
. Pseidotomorisks.

Komplikācijas
. mehāniska dzelte.
. Divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija.
. Aizkuņģa dziedzera pseidocistas:
- viens;
- vairākas;
- aseptisks;
- inficēts;
- ar perforāciju krūtīs vai vēdera dobumā.
. Iekšējās fistulas:
- pankreatoabdomināls (kopā ar ascītu);
- pankreatopleurāls (kopā ar pleirītu).
. Ārējās fistulas (pēc operācijas).
. Reģionālā portāla hipertensija (portāla vēnas un tās pieteku stenoze).
. Diabēts.
. Centrālās artērijas stumbra zaru viltus aneirismas.

Iepriekš minētajai klasifikācijai ir nepieciešams zināms skaidrojums. Ir svarīgi atzīmēt, ka dažreiz ir grūti atšķirt hroniskā pankreatīta morfoloģiskās formas. Tā nav nejaušība, par ko mēs runājam dominējošais raksturs sakāves: praktiski katrā no tām var būt viena veida komplikācijas.
Plkst hronisks parenhīmas pankreatīts dominē difūzās fibro-deģeneratīvas izmaiņas, tai skaitā pārkaļķošanās vai cistiskā transformācija dziedzera parenhīmā bez izteiktām izmaiņām kanālos.
Hronisks kanāla vai aiztures pankreatīts, papildus šķiedru izmaiņām parenhīmā, ir raksturīga ievērojama un cistiska galvenā aizkuņģa dziedzera kanāla paplašināšanās, iespējams, ar vairākām striktūrām un akmeņu parādīšanos tā lūmenā.
Pseidotomorozais pankreatīts raksturīgs difūzs dziedzera izmēra palielinājums un fibroze ar izteiktām šķiedru-deģeneratīvām izmaiņām dziedzera galvā, kas atgādina audzēju. Smagāko morfoloģisko izmaiņu lokalizācija dziedzera galvā ar ievērojamu tā lieluma palielināšanos, parenhīmas un kanālu kalcifikācijas parādīšanos, vairākām mazām cistām un abscesiem, bieži vien ar galvenā aizkuņģa dziedzera kanāla paplašināšanos vairumā gadījumu izraisa arī obstruktīvas dzeltes attīstība, divpadsmitpirkstu zarnas kompresija un obstrukcija, reģionālā portāla hipertensija.
Tieši šāda veida hronisku pankreatītu ir visgrūtāk atšķirt no audzēja.Šai hroniska pankreatīta formai pašmāju un ārvalstu literatūrā ir daudz sinonīmu (galvas pankreatīts, pankreatīts ar primāru dziedzera galvas bojājumu - cefaliskais pankreatīts, hronisks pankreatīts ar iekaisuma masu aizkuņģa dziedzera galvā).

V.A. Kubiškins

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google+