Kā ārstēt duodenītu mājās. Duodenīts - kas tas ir, cēloņi, veidi, simptomi pieaugušajiem, duodenīta ārstēšana un diēta. Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma simptomi

Duodenīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir daļa no šīs augšējo zarnu iekaisuma slimības kompleksās terapijas kopā ar diētu un medikamentiem. – divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums. Ir akūtas un hroniskas slimības formas, tā var būt ierobežota vai plaši izplatīta. Biežāk tas parādās kopā ar citām kuņģa-zarnu trakta slimībām (gastrīts, gastroenterīts, peptiska čūla), un reti notiek neatkarīgi. Duodenīta ārstēšanas laikā tautas līdzekļi palīdz mazināt kuņģa un zarnu gļotādas iekaisumu, mazina sāpes, normalizē kuņģa-zarnu trakta darbību un, kā likums, ir palīglīdzekļi.

Duodenīta cēloņi un simptomi

Speciālisti norāda, ka galvenie duodenīta cēloņi ir nepareizs uzturs un vides situācijas pasliktināšanās ar katru gadu. Alkohols, neregulāras sausās maltītes, saldie gāzētie dzērieni, asi ēdieni, pārāk karsts ēdiens, smago metālu sāļu klātbūtne pārtikas produktos, piesārņota atmosfēra un nekvalitatīvs ūdens ir nepilnīgs saraksts ar faktoriem, kas negatīvi ietekmē cilvēka organismu un izraisa iekaisuma procesus cilvēka organismā. kuņģa-zarnu traktā un divpadsmitpirkstu zarnā, izraisot duodenīta attīstību.

Sekundārs hronisks duodenīts parasti tiek kombinēts ar gastrītu vai kuņģa čūlu, pankreatītu, pārtikas alerģijām, retāk ar giardiozi.

Gan akūts, gan hronisks duodenīts izpaužas ar galvenajiem simptomiem:

• sāpes epigastrālajā reģionā - asas vai nagging;
• smaguma sajūta un sāta sajūta augšējās zarnās pēc ēšanas;
• slikta dūša, vemšana;
• temperatūras paaugstināšanās;
• vājums;
• ēstgribas trūkums vai samazināšanās;
• sāpīgas sajūtas, palpējot atbilstošo zonu.

Duodenīta simptomi ir līdzīgi vairāku zarnu un kuņģa slimību pazīmēm. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts papildus izraksta testus un duodenofibroskopiju. Ar tās palīdzību tiek konstatēta iekaisuma procesa klātbūtne divpadsmitpirkstu zarnā, tā lokalizācija, čūlu un eroziju klātbūtne, tiek noteikta gļotādas bojājuma pakāpe un slimības stadija.

Duodenīta ārstēšana

Atkarībā no pārbaudes rezultātiem, duodenīta formas un stadijas tiek noteikta adekvāta ārstēšana: no konservatīvas līdz ķirurģiskai. Konservatīvā ārstēšana apvieno medikamentus un, ja nav kontrindikāciju un individuālas neiecietības, efektīvus tautas līdzekļus.

Simptomu novēršanai, iekaisuma mazināšanai un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas atjaunošanai tradicionāli tiek nozīmēti antacīdi, savelkoši un aptveroši līdzekļi, vitamīni un spazmolīti. Akūtā slimības formā ir norādīta kuņģa skalošana, badošanās divas dienas, pēc tam stingra diēta un gultas režīms.

Papildu palīdzību var sniegt tautas aizsardzības līdzekļi. Starp tiem ir īpaši efektīvi, kas uzlabo pacienta vispārējo stāvokli un papildina organisma zaudētos vitamīnus. Pirms to lietošanas jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Tradicionālās receptes un ārstniecības līdzekļi

Ir daudzi no visefektīvākajiem un drošākajiem tautas līdzekļiem duodenīta ārstēšanai. Viens no tiem, piemēram, ir neapstrādāta kartupeļu sula. To var viegli pagatavot mājās. Tomēr ir svarīgi ievērot sanitārijas un higiēnas noteikumus, kas ir kopīgi jebkuras tautas receptes pagatavošanai - tīri mazgātas rokas, kvalitatīvas izejvielas, tīri trauki, dozēšanas ievērošana. Kartupeļu sulu gatavo no labi nomazgātiem veseliem kartupeļu bumbuļiem. Varat to izspiest ar sulu spiedi vai sarīvēt kartupeļus un izspiest tos marlē tīrā bļodā. Tas jāuzglabā ledusskapī. Bet labāk negatavot daudz uzreiz, bet katru reizi lietot svaigu. Ieteicamais dienas daudzums hroniska duodenīta gadījumā svārstās no 50 līdz 200 ml dienā līdz pilnīgai izārstēšanai. Svarīgs noteikums šeit ir: nekaitē.

Smiltsērkšķu eļļai ir ievērojamas aptverošas un ārstnieciskas īpašības. To var dot pat bērniem. Šo eļļu pārdod aptiekās, bet jūs varat to pagatavot pats. Lai to izdarītu, 0,5 kg ogu jāsadrupina, jāievieto stikla burkā un jāuzpilda ar nerafinētu saulespuķu eļļu. Pēc nedēļas ārstnieciskais līdzeklis būs gatavs. Ieteicams lietot no tējkarotes līdz ēdamkarotei no rīta tukšā dūšā vai divas reizes dienā.

Propoliss ir viens no biškopības produktiem, tradicionālā medicīna iesaka to lietot spirta tinktūras veidā. Tās pagatavošanai vajadzēs 100 ml spirta un 150 g propolisa.Pēc desmit dienu ilgas infūzijas tumšā vietā (tinktūru regulāri sakrata) lietojiet līdzekli pa 15-20 pilieniem ar pienu trīs reizes dienā. Tiem, kam ir alerģija pret propolisu, šo tinktūru nevar lietot duodenīta ārstēšanai.

Alveja ir telpaugs ar vērtīgām ārstnieciskām īpašībām. Īpaši pretiekaisuma raksturs. Alvejas sula tiek izmantota daudzu slimību, tostarp kuņģa-zarnu trakta, ārstēšanai. To var lietot pie duodenīta maisījumā ar medu tinktūras veidā vai ar auzu novārījumu, kā ārstniecisku želeju. Ir daudz tradicionālās medicīnas receptes, kas satur alveju.

Daudzi cilvēki mēģina izārstēt divpadsmitpirkstu zarnas duodenītu ar garšaugiem un ārstniecības augiem. Garšaugu novārījumiem un ārstnieciskajiem maisījumiem ir daudz noderīgu īpašību, piemēram, baktericīda, antacīda, pretiekaisuma iedarbība.

Šādi augi ietver:

• farmaceitiskā kumelīte;
• zemeņu lapas;
• māllēpe;
• ceļmallapu lapas;
• lakrica;
• smiltsērkšķu miza;
• asins sakne;
• oregano;
• piparmētra;
• Melisa;
• kalmes sakne;
• nātres;
• fenheļa augļi.

Galvenais nosacījums, gatavojot zāļu novārījumus, ir tas, ka izejvielas ir jāsavāc videi draudzīgā vietā. Pretējā gadījumā tā vietā, lai izārstētu slimību, var rasties papildu problēmas, kas saistītas ar saindēšanos. Ja neesat pārliecināts par kolekcijas izcelsmi, labāk ir iegādāties līdzīgu aptiekā. Tvertnei novārījumam jābūt emaljētai, vēlams to pagatavot ūdens vannā, lai pēc iespējas vairāk saglabātu tā ārstnieciskās īpašības. Ja Jums ir duodenīts, nevajadzētu dzert karstos dzērienus. Ārstniecisko tēju vai novārījumu dzer tikai siltu.

Augu sulas un novārījumus izmanto arī duodenīta ārstēšanai mājās. Visefektīvākā: kāpostu sula sajauc ar selerijas sulu, kartupeļu buljonu. Ingvera saknei piemīt dezinficējošas un tonizējošas īpašības. To vāra kā tēju, piemēram, ar zemeņu lapām, medu, citronu un dzer. Šī tēja ir īpaši noderīga ziemā, tai ir sildoša iedarbība un tā satur vitamīnus. Mājas želejai, novārījumam vai linu sēklu uzlējumam ir aptverošs efekts, kaut arī īslaicīgs.

Šādām slimībām ļoti svarīga ir stingra diēta kombinācijā ar visu veidu ārstēšanu. Ja to neievēro, zāļu un tradicionālās medicīnas efektivitāte ievērojami samazinās. Tautas līdzekļus nevar lietot ilgu laiku. Pēc mēneša to lietošanas jums ir nepieciešams pārtraukums vismaz divas nedēļas. Ja Jums ir slikta pašsajūta, alerģiskas reakcijas vai pasliktinās Jūsu stāvoklis, Jums jāpārtrauc novārījuma vai infūzijas lietošana un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Informāciju mūsu vietnē sniedz kvalificēti ārsti, un tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēšanos! Noteikti konsultējieties ar speciālistu!

Gastroenterologs, profesors, medicīnas zinātņu doktors. Nosaka diagnostiku un veic ārstēšanu. Iekaisuma slimību izpētes grupas eksperts. Vairāk nekā 300 zinātnisku rakstu autors.

Duodenīts ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums.
Gastroduodenīta izpausmes ir dažādas - slikta dūša, sāpes epigastrālajā reģionā, pilnuma sajūta kuņģī, nepatīkama garša mutē. Tie paši simptomi rodas ar gastrītu. Visbiežāk duodenīts simulē divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Visu vecuma grupu cilvēki cieš no duodenīta. Biežāk divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums rodas jaunām sievietēm, kurām duodenīts var būt smags, ko pavada dažādi centrālās nervu sistēmas un endokrīno dziedzeru darbības traucējumi. Bieži vien slimība rodas bērnībā, ko veicina iedzimts divpadsmitpirkstu zarnas hormonālā aparāta vājums, tās formas, mobilitātes un atrašanās vietas mainīgums attiecībā pret ķermeņa asi.

Visu gastroduodenītu var iedalīt divās galvenajās grupās. Pirmais ir atrofisks gastroduodenīts. To rašanās gadījumā lomu spēlē iedzimta predispozīcija, kas izpaužas divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas īpašajā struktūrā un sekrēcijas nepietiekamībā. Tas attīstās galvenokārt pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šajā gadījumā ir jūtama apetītes zudums, atraugas, rīboņa kuņģī, un ir pilnīgi iespējama caureja vai aizcietējums.

Vēl viena grupa ietver Helicobacter gastroduodenitis. To rašanās gadījumā liela nozīme ir Helicobacter pyloricus, mikrobiem. Reaģējot uz šī mikroba klātbūtni divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā, rodas iekaisums, kas izpaužas kā sāpes epigastrālajā reģionā pirms un pēc ēšanas, atraugas, grēmas un diezgan bieži slikta elpa.

Diēta duodenīta ārstēšanai

Pārtikai jābūt mehāniski, ķīmiski un termiski maigai.
Ieteicams to lietot regulāri, vēlams vienā un tajā pašā laikā, vismaz 4-5 reizes dienā. Uzturam jābūt pilnvērtīgam, saturam pietiekamā daudzumā olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu. Izvairieties no rupjām šķiedrām, jēra un cūkgaļas ēdieniem, ceptiem ēdieniem, sēnēm, svaigiem konditorejas izstrādājumiem un brūnās maizes, kafijas, šokolādes, stiprās tējas, gāzētiem dzērieniem un košļājamās gumijas. Ar paaugstinātu kuņģa sekrēcijas funkciju nav ieteicami arī bagātīgi buljoni, skābās sulas un augļi, plaši tiek izmantots piens un piena produkti, vārītas putras (tabula Nr. 1). Ar samazinātu sekrēcijas funkciju var izmantot bagātīgus buljonus un zupas, dārzeņu salātus, skābās sulas, raudzētos piena produktus (tabula Nr. 2).

Graudaugu un dārzeņu zupas, biezenī, gaļas, sēņu un zivju buljonos; liesa gaļa (sasmalcināta, cepta), vārīta vista, tvaicēta, sautēta, ceptas kotletes bez raupjas garozas, liess šķiņķis, liesa vārīta zivs, labi izmērcēta liesa sasmalcināta siļķe, melnie ikri; piens (ja neizraisa caureju), sviests, kefīrs, jogurts, krējums, bezskābs krējums, svaigs neskābs biezpiens, maigs rīvēts siers; mīksti vārītas olas, cepta omlete; putra, labi vārīta vai biezenī (griķi, manna, rīsi); miltu ēdieni (izņemot maizes izstrādājumus), novecojusi baltā, pelēkā maize, neēdami krekeri; dārzeņi, augļi, vārīti, neapstrādāti, rīvēti; augļu un dārzeņu sulas (arī skābas); tēja, kafija, kakao ar ūdeni un pienu, marmelāde, cukurs. Galda sāls līdz 12-15 g.Pievieno vitamīnus C, B1, B2, PP.

Diagnoze: Lai diagnosticētu slimību, tiek veikta gastroskopija.

Gastroduodenīta ārstēšana

1. Diēta.
2. Lai likvidētu Helicobacter pylori infekciju, tiek izmantotas šādas shēmas (stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem):
De-nol 4-6 nedēļas. + metronidazols 10-14 dienas. + tetraciklīna antibiotika 7-10 dienas.
Omeprazols + klaritromicīns vai amoksicilīns + metronidazols, kursa ilgums 1 nedēļa.
Metronidazols 10-14 dienas + amoksicilīns 10 dienas + ranitidīns 0,15 g pirms brokastīm un pirms gulētiešanas 10-14 dienas.
Omeprazols + de-nols + amoksicilīns vai klaritromicīns + metronidazols, 10 dienu ārstēšanas kurss.
Anti-Helicobacter terapija. Pasaules pieredze helikobakteriozes ārstēšanā ir pierādījusi monoterapijas neefektivitāti, tāpēc šobrīd Hp izskaušanai tiek izmantotas dubultās, trīskāršās un četrkāršās terapijas shēmas.
a) Trīskāršā shēma: ietver koloidālo bismuta subcitrātu (CBS) de-nol, tribimola vai ventrizola veidā, katra pa 1 tabletei. (120 mg) 3-4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas + antibiotika (AB): amoksicilīns ar ātrumu 50 mg/kg dienā 3 devās vai klaritromicīns 15 mg/kg vai sumameds 10 mg/kg dienā (pēc tam 5 mg/kg) + metronidazols (Trichopolum) ar ātrumu 15 mg/kg dienā, sadalot 3 devās pēc ēšanas. Kursu ilgums 2 nedēļas. Šī shēma ir ieteicama ar Hp saistīta gastroduodenīta gadījumā ar normālu sekrēcijas funkciju.
b) Dubultā shēma: ietver H+K+ATPāzes blokatoru (omeprazolu, lanceprazolu, pantoprazolu) vienu reizi naktī ar ātrumu 1–2 mg/kg, parasti 1 vāciņš. + antibiotika (AB): amoksicilīns, klaritromicīns vai sumameds. Kursu ilgums 2 nedēļas. Režīms ir indicēts ar Hp saistīta gastroduodenīta gadījumā ar paaugstinātu sekrēcijas funkciju; tas rada mazāk nevēlamu blakusparādību nekā trīskāršs režīms, jo nesatur trichopolum.
c) Četrkāršā shēma: ietver omeprazolu + SWR + AB + trichopolum iepriekš norādītajās devās, šīs shēmas īpatnība ir īsākais kursa ilgums - 7 dienas, kā dēļ tas rada mazāk nevēlamu blakusparādību. Shēma ir indicēta erozijas Hp izraisītam gastroduodenītam ar paaugstinātu sekrēcijas funkciju. Saskaņā ar Māstrihtas vienošanos (1996. gads) helinobakteriozes izskaušanai ir ieteicams septiņu dienu kurss, kurā tiek izmantots pilorīda (ranitidīna-bismuta citrāta), klaritromicīna un metronidazola kombinācija.
Terapijas efektivitātes izvērtēšana tiek veikta ne agrāk kā 4 nedēļas pēc tās pabeigšanas, tikai tad var runāt par veiksmīgu HP izskaušanu.
3. Lai novērstu simptomus (atraugas, grēmas), izmantojiet Phosphalugel un Motilium.
4. Narkotiku terapija paasinājuma laikā ir vērsta uz sekrēcijas traucējumu korekciju, HP izskaušanu, vielmaiņas procesu uzlabošanu gļotādā, dismotilitātes likvidēšanu un neiroveģetatīvā stāvokļa normalizēšanu. Kuņģa hipersekrēcijas korekcija. Lielākajai daļai bērnu ar hronisku gastroduodenītu ir palielināta kuņģa sekrēcijas funkcija, lai to koriģētu, varat izmantot:
- Neabsorbējoši antacīdi, kas neitralizē sālsskābi, adsorbē pepsīnus un žultsskābes: almagel, gelusil-lac, gastal, magaldrāts uc Zāles želejas veidā (1 devas karote) vai sasmalcinātas tabletes (var iesūkties) ir lieto 3-4 reizes dienā stundu pēc ēšanas un naktī, kurss ir 3-4 nedēļas.
- H2-histamīna blokatoriem (ranitidīns, famotidīns, nizatidīns, roksatidīns), kurus lieto 1–2 reizes dienā (no rīta un vakarā) – 1 tablete 1–2 nedēļas, ir spēcīgāka antisekretāra iedarbība.
- Visspēcīgākie antisekretārie efekti ir skābes sūkņa H+K+ATPāzes inhibitoriem – omeprazolam, pantoprazolam, lanceprazolam. Šīs zāles lieto vienu reizi dienā (no rīta vai vakarā) 2 nedēļas.
- Vienlaicīgu VSD pazīmju, pārsvarā bazālās kuņģa sekrēcijas palielināšanās gadījumā, ir indicēta antiholīnerģisko līdzekļu izrakstīšana, vēlams selektīvi, kas iedarbojas tikai uz kuņģa-zarnu trakta M1-holīnerģiskiem receptoriem - gastrocepīns, telenzepīns, -1 tablete 2 reizes dienā. dienā 30 minūtes pirms ēšanas 2-3 nedēļas.
5. Motorisko traucējumu korekcija. Sāpju sindromu gastroduodenīta saasināšanās laikā bieži izraisa vienlaicīga spazma un palielināta kuņģa peristaltika. Ņemot to vērā, tiek nozīmēta gludo muskuļu spazmolītisko līdzekļu (no-shpa, papaverine, halidor) - 1 tablete 3 reizes dienā, antiholīnerģiskie līdzekļi ar dominējošu spazmolītisku efektu (platifilīns, buskopāns, metacīns, beloīds) - 1 tablete 3 reizes pirms ēšanas. norādīts.
6. Patoloģiska refluksa (divpadsmitpirkstu-kuņģa, gastroezofageālā) klātbūtnē indicēti prokinētiķi: cerucal, motilium 1 mg/kg dienā 3 dalītās devās 30 minūtes pirms ēšanas; cisaprīds/prepulsīds, koordināts (0,4–0,5 mg/kg dienā 30 minūtes pirms ēšanas). Kurss 10-14 dienas.
7. Vielmaiņas procesu uzlabošana gļotādā. Atrofisku izmaiņu klātbūtnē, īpaši galveno kuņģa dziedzeru rajonā, indicēta vitamīnu B1, B2, B3, B5, B6, B12, folijskābes, A un E ievadīšana. Parasti tiek lietoti multivitamīnu kompleksi ar mikroelementiem. noteikts (unicap, supradin, oligovit, complivit utt. .d.). Ir norādītas membrānas stabilizējošas zāles: Essentiale Forte, Lipostabil, 1 kapsula 3 reizes pēc ēšanas; vielmaiņas procesu biostimulatori: karnitīna hlorīds 20%, 20-40 pilieni. 3 reizes, Mildronāts 1 tablete. 3 reizes, betaīns, apilaks, 40% propolisa šķīdums (1 kapsula dzīves gadā, 2-3 reizes dienā pirms ēšanas pienā), mumiyo (0,2 g pienā 2 reizes dienā). Ārstēšanas kurss parasti ilgst apmēram mēnesi.
8. Veģetatīvās-asinsvadu distonijas un neirozes, ko pavada CGD, simptomiem var būt indicēta sedatīva terapija (māteszāles vai baldriāna novārījums, belloidāls, bellatamināls, mazie trankvilizatori) vai adaptogēni (žeņšeņs, eleuterokoks, Rhodiola rosea, zelta sakne u.c.).
9. CGD subremisijas un remisijas periodā var veikt augu izcelsmes zāles, kurās preparātus veido no pretiekaisuma (kumelītes, asinszāles, kliņģerītes), savelkošiem (kalmju saknes, lakrica, ozola miza), stimulējošie (mežrozīšu, pelašķu zālītes, ceļmallapu lapas) garšaugi, Brūvēt 1:10, dzert pa glāzei 15-20 minūtes pirms ēšanas 3 reizes dienā 3-4 nedēļas.
10. Sanatorijas-kūrorta ārstēšanu veic vietējās balneoloģiskajās sanatorijās vai Kaukāza minerālūdeņu kūrortos. Ieteicami zemas mineralizācijas minerālūdeņi: Slavjanovskaja, Smirnovskaja, Essentuki Nr. 4, Arzni uc ar ātrumu 3 ml/kg 3 reizes dienā, ar paaugstinātu sekrēcijas funkciju - 1–1,5 stundas pirms ēšanas siltas, ar samazinātu sekrēciju. funkcija - 15-20 minūtes pirms ēšanas, ar normālu sekrēciju, ūdens istabas temperatūrā - 45 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 3-4 nedēļas. Ir paredzētas arī minerālu vannas (sērs, radons, oglekļa dioksīds), dubļi epigastrālajā reģionā un vingrošanas terapija.

Duodenīts
pamatojoties uz materiāliem no grāmatas: K.A.Treskunovs “Klīniskā fitoloģija un ārstniecības augi”

Divpadsmitpirkstu zarna ir centrālais gremošanas orgāns. Zarnu dobums kalpo kā rezervuārs, kurā ieplūst gremošanas sulas no aizkuņģa dziedzera, aknām un tievās zarnas sieniņas dziedzeriem. Starp blīvi pārklātiem enzīmiem - mikrovilliņiem, kuros mikroorganismi neiekļūst, lielākā daļa cilvēka organismā nonākušo uzturvielu tiek sagremota un uzsūcas lielā ātrumā.
Divpadsmitpirkstu zarna ir svarīgs hormonālais orgāns. Divpadsmitpirkstu zarnā tiek ražoti hormoni (vairāk nekā trīsdesmit), kas regulē žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera darbību, vienlaikus apturot kuņģa sekrēciju. Gremošanas hormoni no divpadsmitpirkstu zarnas liek zarnu dziedzeriem aktīvi izdalīt sulu un stimulē zarnu kustīgumu. Divpadsmitpirkstu zarnā tiek konstatēti vispārējas darbības hormoni, kas ietekmē vielmaiņu organismā, nervu endokrīno un sirds un asinsvadu sistēmu.
Divpadsmitpirkstu zarnas funkciju plašums un nozīmīgums nosaka gremošanas sistēmas visbiežāk sastopamās slimības - duodenīta - smagumu un daudzveidību.

Simptomi
Raksturīgas ir dažādas intensitātes sāpes vēderā, dažādos diennakts laikos, arī “izsalcis”, naktī, tās var būt pastāvīgas vēdera uzpūšanās un smaguma sajūtas, sliktas dūšas, tieksmes uz aizcietējumiem, grēmas, atraugas veidā. gaisa. Slimības gaita ir ilgstoša. Paasinājumi biežāk sastopami pavasarī vai rudenī, pēc kļūdas pārtikā, kas ilgst no 2 nedēļām līdz 1,5 mēnešiem. Dažiem pacientiem saasināšanās simptomi ir līdzīgi divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomiem. Biežāk kuņģa sulas skābums ir normāls vai paaugstināts, pazemināts notiek vienlaikus ar gastrītu ar gļotādas atrofiju. Duodenītu var sarežģīt asiņošana no erozijas.
Giardia infekcija, askaridoze, hroniska infekcija mutes dobumā, rīklē, dzimumorgānos, žultspūslī, nieru mazspēja, tuberkuloze veicina duodenīta attīstību. Tās rašanos veicina divpadsmitpirkstu zarnas anomālijas, garīgās traumas, olbaltumvielu un vitamīnu bads un nepareizs uzturs.

Akūts duodenīts var rasties, kā minēts iepriekš, ar smagiem uztura traucējumiem. Tas ietver krasas izmaiņas ēdiena dabā, piemēram, kad ziemeļnieks pārceļas uz valsts dienvidu reģioniem, kas ir slaveni ar saviem asajiem ēdieniem. Sausas pārtikas ēšana, pārmērīga alkohola lietošana un pārmērīga taukainas un kūpinātas pārtikas lietošana var izraisīt divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisumu. Šādu duodenītu pavada sālsskābes daudzuma palielināšanās kuņģa saturā. Fluoroskopija atklāj divpadsmitpirkstu zarnas kairinājumu, spazmu, gļotādas pietūkumu un formas izmaiņas. Akūts duodenīts rodas jauniem vīriešiem ar smagām sāpēm un paaugstinātu kuņģa satura skābumu.

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma simptomi attīstīties par piloroduodenālo sindromu. Tas ietver izsalkumu, nakts sāpes, sāpes, kas rodas 2-3 stundas pēc “pretdivpadsmitpirkstu zarnas” pārtikas (tomāts, trekna gaļa, zoss, pīle) lietošanas. Jāatzīmē, ka sāpes ar duodenītu pastāv pastāvīgi, bet pastiprinās vēlu pēc ēšanas, naktī vai tukšā dūšā. Īpaši sāpīga ir kopējā žultsvada un aizkuņģa dziedzera kanāla saplūšanas punkta projekcija. Sāpes izplatās uz muguru. Atšķirībā no peptiskās čūlas, ar divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu nav punktveida lokalizācijas, sāpju sezonalitāte pavasarī-rudenī, intervāli ir absolūti brīvi no sāpēm vai diskomforta labajā hipohondrijā. Sāpes pavada slikta dūša, vemšana, vispārējs savārgums, neliels drudzis, leikocītu skaita palielināšanās asinīs un neliels muskuļu sasprindzinājums vēdera priekšējā sienā. Visas iepriekš minētās parādības ātri pāriet. Tikai grēmas, vēdera uzpūšanās un vieglas sāpes labajā hipohondrijā turpina traucēt pacientu.

Smaga ilgstoša duodenīta komplikācija ir divpadsmitpirkstu zarnas hormonālā mazspēja. Iekaisums, iznīcinot divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu, izraisa hormonus izdalošo šūnu nāvi un inhibīciju. Divpadsmitpirkstu zarnas hormonālās funkcijas nepietiekamība izraisa gremošanas traucējumus, ogļhidrātu metabolismu, ievērojamu svara zudumu vai lieko svaru. Parādās smagi neiropsihiski un sirds un asinsvadu traucējumi.

Jaunām sievietēm divpadsmitpirkstu zarnas hormonālā mazspēja sāk parādīties pirmsmenstruālā periodā. Parādās galvassāpes, slikta dūša, vemšana, aizkaitināmība un slikta veiktspēja. Smagas vājuma lēkmes dažkārt ilgst vairākas nedēļas, ko pavada sirdsklauves, sāpes sirdī, slikta dūša, vemšana, bieži vien no rīta tukšā dūšā. Pacienti pilnībā zaudē darba spējas, interesi par dzīvi un ģimeni. Vairākiem pacientiem vājuma lēkmes ar trīci, sāpēm sirdī un biežu urinēšanu rodas tūlīt pēc ēšanas vai pēc 2-3 stundām, dažreiz naktī.
Vīriešiem dominē divpadsmitpirkstu zarnas hormonālā aparāta hiperfunkcija, kas bieži izraisa peptiskas čūlas slimību.

Smagākā slimība ir pacientiem ar diencefālisko sindromu. Smagas vājuma lēkmes, sirdsklauves, trīce, slikta dūša. vemšana ilgst vairākas nedēļas, izraisot pilnīgu darbspēju zudumu, interesi par darbu, ģimeni. Bieži vien pacientam drīz un divas līdz trīs stundas pēc ēšanas, dažreiz nakts vidū, rodas trīces un vājuma lēkmes. Uzbrukumus pavada baiļu un karstuma sajūta visā ķermenī. beidzas ar šķidriem izkārnījumiem vai pārmērīgu urīna izdalīšanos (poliurija). Uzbrukuma laikā pacientam izplūst auksti sviedri un dažreiz uz īsu brīdi zaudē samaņu. Vairāki pacienti ar divpadsmitpirkstu zarnas mazspēju papildus diencefāliskiem fenomeniem piedzīvo reiboni un satriecošus lēkmes, ko pavada slikta dūša un vemšana.

Ārstēšana
Pirmkārt, tiek noteikta diēta. Paasinājuma periodā tiek noteikta mehāniska, termiska un ķīmiska gļotādas saudzēšana. Ēdienreizēm jābūt daļējām 5-6 reizes dienā. Narkotiku ārstēšana ietver antacīdus, sālsskābes sekrēciju mazinošus medikamentus, divpadsmitpirkstu zarnas šūnu atjaunošanos veicinošus medikamentus un kuņģa-zarnu trakta kustīgumu regulējošus medikamentus. Fizioterapeitiskā ārstēšana ir obligāta un ieteicama sanatorijas-kūrorta ārstēšana.

Duodenīta ārstēšana sākas ar cēloņa novēršanu, kas izraisīja divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu.

Giardia duodenīts tiek ārstēts aminohinols piecu dienu ciklos ar pārtraukumiem starp tiem 4-7 dienas. Parasti pietiek ar 2-3 cikliem. Lietojiet zāles 20-30 minūtes pēc ēšanas. Deva pieaugušajiem ir 0,15 ml divas līdz trīs reizes dienā. Žiardiozes ārstēšanai ir piemēroti flagils, furazolidons, akrikhins, delagils, trichopolum, enteroseptols, eritromicīns, ķiploku infūzija. Tiek izmantota divu vai trīs zāļu kombinācija.

Augu izcelsmes zāles akūta duodenīta ārstēšanai deva lielisku un ātru efektu. Mēs izmantojām karsto uzlējumu no kolekcijas Nr.1: kumelīšu ziedu, ceļmallapu lapu un piparmētru - pa divām daļām; zāle asinszāle un parastā pelašķa – pa vienai daļai. Vienu ēdamkaroti maisījuma uzvāra ar puslitru verdoša ūdens. Atstāj uz vienu stundu. Celms. Dzert ceturtdaļu glāzes katru stundu siltu divas līdz trīs dienas. Pēc tam pa pusglāzei četras reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas un pirms gulētiešanas. Kurss - 14 dienas.

Virspusēju gastroduodenītu pavada specifiskas izmaiņas gļotādā. Slimības fokusa virsma ir gluda un spīdīga, kuņģa epitēlijs ir pārklāts ar fibrīnu. Antrālais epicentrs ir apsārtusi un ir pamanāma hiperēmija. Atgādina gastrītu, bet nav epitēlija erozijas. Paralēli attīstās duodenīts.

Ārsti veic diagnozi, pamatojoties uz instrumentālo pētījumu rezultātiem. Izmeklēšanai izmanto rentgena starus un tomogrāfiju. Simptomi ir neskaidri, un ir grūti saskatīt atšķirības. Diferenciāldiagnoze tiek veikta no gastrīta, čūlas, apendicīta un pankreatīta. Hronisks gastroduodenīts pārvēršas par šīm slimībām, ja to neārstē. Nav vienas zāles. Pacients saskaras ar kalnup kauju.

Neatrofisks gastrīts ir salīdzinoši viegls un notiek bez epitēlija šūnu bojājumiem, savukārt atrofiska gastroduodenīta gadījumā nepieciešama steidzama iejaukšanās, līdz dziedzeri tiek aizstāti ar zarnu šūnām, kuņģi vai saistaudiem.

Lai iegūtu patieso attēlu, ir nepieciešama gastroskopija.

Gastrīta endoskopiskās īpašības

Gastroduodenīts nav klasificēts. Tiek izmantots gastrīta gadījumā izmantotais sadalījums. Saskaņā ar endoskopisko attēlu izšķir:

1. virspusējs gastrīts;
2. erozīvs gastrīts;
3. atrofisks gastrīts;
4. hemorāģisks gastrīts;
5. hiperplastisks gastrīts.

Atrofisks gastrīts ir autoimūnu traucējumu vai hroniskas infekcijas ar Helicobacter mikrobu sekas. Agrīnās stadijās tas izraisa virspusēju gastrītu (ko sauc arī par neatrofisku).

Iepriekš minētais ir izskata klasifikācija, neņemot vērā slimības cēloņus. Virspusējs gastroduodenīts tiek atklāts saskaņā ar tālāk aprakstītā pētījuma rezultātiem.

Esophagogastroduodenoscopy

Veselības ministrija 2010.gadā noteica, ka gastroenterologa pētniecības kabinetā (nodaļā) jābūt vismaz diviem endoskopiem (darba un rezerves) ar komplektu biopsijas (ķermeņa audu parauga) ņemšanai.

Stāsts

Pirmo reizi šo metodi izmantoja Ādolfs Kusmauls (Vācijas impērija) 1868. gadā. Tehnoloģija uzlabojās: līdz 20. gadsimta vidum parādījās pirmie gastroskopi, kuru pamatā bija optiskās šķiedras. Norītās daļas izmērs ir samazinājies. Mūsdienu modeļi ir mazā pirkstiņa diametrā, un video tiek ierakstīta kuņģa epitēlija panorāma.

Ierīce nosaka ezofagītu, dažreiz bulbītu. Duodenīta gadījumā to lieto diagnozes precizēšanai.

Kontrindikācijas

1% pacientu novēro iekšējo orgānu asiņošanu vai perforāciju. Ir gadījumi, kad bērni pēc procedūras kļuva traki, neskatoties uz piesardzības pasākumiem.

Ārstēšana

Ir jāveic pētījumi, lai noteiktu slimības ģenēzi. Klīniskās pazīmes nepalīdzēs. Tādējādi duodenogastriskais reflukss (DGR) ir sastopams lielākajai daļai cilvēku. Pastiprinoties, tas pārvēršas par smagu gastroezofageālo refluksu – gremošanas traucējumu pazīmi.

Bakterioloģiskā metode

Tiek ņemts biopsijas paraugs, sasmalcināts mīkstumā un 37 grādu temperatūrā iesēts uz Helicobacter barotnes. Lai identificētu slimību, laboratorijas izmanto bioķīmiskās metodes ureāzes noteikšanai. Pēc "dīgstu" parādīšanās celmam tiek pārbaudīta jutība pret antibiotikām.

Bakterioloģiskā metode atrisina divas problēmas:

• nosaka Helicobacter klātbūtni;
• definē efektīvu antibiotiku sarakstu.

Histoloģiskā metode

Metode saņēma savu nosaukumu histogrammas dēļ, ko izmantoja, lai pieņemtu lēmumu par diagnozi. Mikrobus saskaita zem mikroskopa, iekrāso ar pigmentiem redzamības labad. Tas atšķiras no bakterioloģiskā ar to, ka celms netiek audzēts. Paraugu iegremdē formaldehīdā un pēc tam pārbauda.

1. 0 baktēriju - nav infekcijas.
2. Līdz 20 mikrobiem – zems piesārņojums.
3. Līdz 50 gab. – mērena pakāpe.
4. Virs 50 - paaugstināta pakāpe.

Citoloģiskā metode

Līdzīgs iepriekšējam. Paraugu iekrāso saskaņā ar Romanovski-Gimmu un veic uz stikla. Uz atlikušajām pēdām ir vērsts mikroskops, lai meklētu baktērijas. To klātbūtnes fakts norāda uz infekciju.

Bioķīmiskais tests

Helicobacter ražo ureāzi, tāpēc zinātnieki uzrauga mikrobu darbību, izmantojot lakmusa papīru. Biopsijas paraugu ievieto urīnvielas vidē. Enzīms ureāze, ko izdala Helicobacter, sadala vielu amonjakā un oglekļa dioksīdā. Vide kļūst sārmaina. Lakmusa papīra nokrāsa mainās uz dzeltenu un zaļu krāsu.

bioķīmiskā pārbaude ir ātrāka nekā citas metodes. Atkarībā no celma populācijas blīvuma process ilgst no 5 minūtēm līdz dienai. Vidējos gadījumos ir nepieciešams vairāk laika; un jo sliktāka prognoze, jo ātrāk tiek pabeigta operācija.

Neinvazīvas metodes

Iepriekš uzskaitītajos gadījumos tiek veikta biopsija. Process rada nelielu epitēlija bojājumu, un neinvazīvie pētījumi apiet gļotādu:

1. Izkārnījumi tiek ņemti. Metodes precizitātes trūkumu kompensē tās vienkāršība. Pēc tam tiek pielietotas bakterioloģiskās un citas metodes.
2. Asins analīze parāda Helicobacter antivielu klātbūtni. Mīnuss - baktērijas var palikt serumā vēl 3 gadus.
3. Elpošanas tests ir balstīts uz urīnvielas marķēšanu šķīdumā ar oglekļa izotopiem. Pacients dzer šķīdumu un elpo. Tā rezultātā izelpotā oglekļa dioksīda molekulmasa ir lielāka, un to var kontrolēt ar masas spektrometriju. Ja smagais oglekļa dioksīds veido vairāk nekā 1% no masas, tas ir iemesls domāt par diagnozi, kas saistīta ar divpadsmitpirkstu zarnas reģionu.

Tagad jūs zināt visu par virspusējo gastroduodenītu. Ar pareizu diagnozi pacientiem ir iespēja atgūt savu veselību.

Hroniska duodenīta simptomi un ārstēšana

Ārsti izšķir akūtu un hronisku duodenīta formu. Akūtā duodenīta gadījumā pēc ārstēšanas izzūd visi slimības simptomi.

Akūta duodenīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot diētu vai terapeitisko badošanos. Arī ārstēšana ar tautas līdzekļiem šajā gadījumā ir ļoti efektīva.

Zarnu gļotādas paliek neskartas. Tomēr, kad tas atkārtojas, slimība kļūst hroniska, bieži vien sarežģīta.

Hroniska duodenīta gadījumā biežu iekaisuma procesu un slimības recidīvu dēļ divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda maina savu struktūru.

Uz zarnu sieniņu oderējuma virsmas parādās čūlas un rētas, pati odere kļūst rupjāka un vietām var atrofēties.

Visi šie procesi negatīvi ietekmē zarnu spēju sagremot un absorbēt barības vielas.

Gandrīz visos gadījumos duodenīts ir hroniskā formā - tikai 5% slimība var būt akūta.

Hronisks duodenīts var būt gan galvenā slimība (primārais duodenīts), gan vienlaikus ar citām gremošanas sistēmas slimībām (sekundārais duodenīts).

Atkarībā no zarnu gļotādas izmaiņu pakāpes duodenīts var būt:

1. virspusējs;
2. intersticiāls;
3. atrofiska.

Neatkarīga duodenīta cēloņi ir:

• nepareizs un neregulārs uzturs;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• smēķēšana.

Tomēr visbiežāk duodenīts rodas kā sekundāra slimība cilvēka esošajās kuņģa-zarnu trakta patoloģijās.

Tā var būt:

• gastrīts un kuņģa čūla;
• hroniski zarnu bojājumi;
• hronisks pankreatīts;
• hepatīts vai aknu ciroze.

Ja ārstēšana netiek veikta laikā, progresējošs duodenīts var pasliktināties ar saaugumiem, čūlām, asiņošanu un divpadsmitpirkstu zarnas obstrukciju.

Atkarībā no iekaisuma lokalizācijas un pakāpes duodenīta simptomi var atšķirties.

Duodenīts var izpausties ar vairākiem šādiem simptomiem:

• krampjveida sāpes kuņģī;
• grēmas;
• atraugas;
• slikta dūša;
• vemšana;
• vēdera uzpūšanās un rīboņa;
• palielināta meteorisms;
• zarnu darbības traucējumi.

Ja pacientam ir simptomi, kas liecina par duodenīta klātbūtni, viņam nekavējoties jākonsultējas ar gastroenterologu, lai veiktu pārbaudi un ieceltu izmeklējumu.

Ārstēšana tiek noteikta tikai pēc pilnīgas diagnostikas, cēloņu un vienlaicīgu slimību noskaidrošanas.

Duodenīta diagnostika un terapija

Lai diagnosticētu hronisku duodenītu, pacientam tiks nozīmēti šādi izmeklējumi:

• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gastroskopija;
• Kuņģa un zarnu rentgenogrāfija;
• kuņģa sulas skābuma mērīšana;
• žults izmeklēšana;
• asins un izkārnījumu analīzes.

Lai atpazītu duodenītu, pietiek ar vienu gastroendoskopisku izmeklēšanu. To veic, izmantojot elastīgu zondi, kas caur barības vadu un kuņģi tiek ievietota divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē.

Zonde ir aprīkota ar kameru, no kuras attēls tiek palielināts un nosūtīts uz monitoru. Ārsts ar savām acīm var novērot visus slimības simptomus.

Pārējiem izmeklējumiem ir palīgdarbības raksturs. Tie palīdz izprast slimības cēloņus un smagumu, kā arī nosaka patoloģiju klātbūtni citos gremošanas sistēmas orgānos.

Divpadsmitpirkstu zarnas rentgenogrāfija tiek veikta, izmantojot “tumšu” attēlu.

Visbiežāk lietotā kontrastviela ir bārijs, ko atšķaida ar ūdeni un pacientam lūdz to izdzert tukšā dūšā.

Pēc kāda laika bārija šķīdums apņem kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienas, un pēc tam tiek uzņemti attēli.

Kuņģa sulu un žulti ņem tukšā dūšā, izmantojot intubāciju. Caur pacienta barības vadu tiek izvadītas plānas, mīkstas zondes.

Šo pētījumu rezultāti palīdz ārstam izrakstīt ārstēšanu un izvēlēties nepieciešamos medikamentus.

Asins analīzes rezultāti var norādīt uz iekaisuma procesa pakāpi. Izkārnījumu pārbaude parādīs slēpto asiņu esamību vai neesamību izkārnījumos.

Pēc precīzas diagnozes noteikšanas ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Atkarībā no slimības veida un pavadošajiem simptomiem ārstēšanai var izvēlēties dažas no šīm jomām:

• terapija pret Helicobacter pylori;
• samazināts kuņģa sulas skābums;
• gremošanas procesu atjaunošana ar enzīmu palīdzību;
• terapija ar choleretic zālēm;
• palielināta zarnu kustīgums.

Ja hronisks duodenīts jau ir kļuvis par komplikāciju, tad var izmantot divpadsmitpirkstu zarnas skalošanu ar zondi vai pat ķirurģisku ārstēšanu.

Diētai ir liela nozīme divpadsmitpirkstu zarnas ārstēšanā un atjaunošanā. Pacientam bieži jāēd mazas maltītes.

Hroniska duodenīta diētai jābūt pastāvīgai.

Ja pacients neievēros terapeitisko diētu, viņš kļūs par biežu gastroenteroloģijas nodaļas apmeklētāju un iegūs virkni blakusslimību.

Paasinājuma laikā jāizvairās no grūti sagremojamiem pārtikas produktiem:

• labība;
• gaļa;
• daži dārzeņu un augļu veidi;
• piena produkti.

Remisijas periodos var ēst visu iepriekš minēto, taču uzturam jābūt sabalansētam.

Pacientam jāatceras, ka daži pārtikas produkti var izraisīt slimības saasinājumu, tāpēc izvairieties no tiem.

Tie ir šādi produkti:

• cepetis;
• tauki;
• kūpināta;
• marinēti;
• konservēti;
• alkohols.

Ēdienu vajadzētu vārīt, sautēt vai tvaicēt. Paasinājuma periodos barību vajadzētu arī biezenī.

Paasinājumu novēršana

Lai novērstu paasinājumus, kopā ar terapeitisko diētu tiek izmantotas arī tradicionālās metodes. Duodenīta ārstēšana remisijas laikā ar tautas līdzekļiem ir ļoti efektīva.

Labi rezultāti tiek sasniegti, izmantojot dažādas želejas. Tie apņem bojāto zarnu gļotādu un neitralizē skābes iedarbību.

• auzas;
• mežrozīšu;
• Linu sēklu želeja;
• smiltsērkšķi

Profilakse ar tautas līdzekļiem obligāti ietver auzu pārslu želeju. Kissel ir izgatavots no veselām auzām un jāvāra, līdz šķidrums kļūst līdzīgs gļotām.

Izkāstajā buljonā pamazām lej atšķaidītu kukurūzas cieti. Uz litru ūdens ņem vienu glāzi auzu. Jūs varat dzert šo želeju jebkurā daudzumā, tējas vietā un atbilstoši savām slāpēm.

Duodenīta ārstēšana ar mežrozīšu želeju ir plaši izplatīta. Lai to pagatavotu, uz litru ūdens ņem vienu glāzi rožu gurnu.

Viss ir kārtīgi jāizvāra, līdz ogas sāk birt. Pēc tam brūvējums jānoņem no uguns, jāizkāš un jāielej atšķaidītā ciete. Šis līdzeklis ievērojami mazina sāpes un citus slimības simptomus.

Linu sēklu želejai būs ne tikai aizsargājoša iedarbība, pateicoties tās aptverošajām īpašībām, bet arī pretiekaisuma iedarbība.

To ir viegli pagatavot. Divas ēdamkarotes linsēklu aplej ar litru auksta ūdens un atstāj uz nakti. No rīta vajag uzvārīt, pievienot cieti un atdzesēt. Šo želeju nav nepieciešams izkāst.

Smiltsērkšķu želeju gatavo šādi: saberž puskilogramu ogu, pievieno divus litrus ūdens un uzvāra. Pēc tam ielej atšķaidītu cieti un atdzesē dzērienu.

Līdzīgā veidā no visa veida produktiem var pagatavot daudz želejas. Jums nevajadzētu gatavot tikai dzērveņu želeju. Atcerieties, ka nav vēlams pievienot cukuru, labāk to aizstāt ar medu.

Papildus želejai ārstēšanu veic arī, izmantojot zāļu tējas. Ārstniecības augu novārījumi var ievērojami atvieglot slimības simptomus.

Šādu tēju pagatavošanai visbiežāk izmanto šādus augus:

• zemeņu;
• melleņu;
• brūkleņu;
• kumelītes;
• māllēpe;
• piparmētra;
• nātres;
• ceļmallapa;
• oregano;
• timiāns.

Lai pagatavotu ārstniecisko tēju, šos augus var pagatavot vai nu atsevišķi, vai pagatavot uzlējumus. Cukuru nedrīkst lietot kopā ar garšaugiem.

Ja garša ir pārāk nepatīkama, varat to mīkstināt ar medu un citrona sulas pilienu. Bet efektīvāk ir veikt šādu apstrādi bez piedevām.

Tā kā garšaugu saraksts atļauj, jūs varat izvēlēties augu pēc savas patikas. Šādi novārījumi jālieto tukšā dūšā.

Pirms ārstēšanas ar tautas līdzekļiem, tas jāapspriež ar savu ārstu. Būt veselam!

Hronisks pankreatīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Ja organismā ir noteiktas gremošanas sistēmas slimības, tās var izraisīt hronisku pankreatītu, kura ārstēšana tiks nozīmēta pēc šīs patoloģijas simptomu parādīšanās. Pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēki bieži cieš no šīs slimības.

Kas ir hronisks pankreatīts

Ja ir aizkuņģa dziedzera iekaisīgi-destruktīvs bojājums, kā rezultātā tiek traucētas tās funkcijas, tiek diagnosticēts hronisks pankreatīts. Slimību raksturo ilgstoša, recidivējoša gaita. Attīstoties patoloģijai, mainās dziedzera šūnu struktūra, rodas funkcionāla mazspēja.

Vikipēdijā teikts, ka hronisks pankreatīts ir ļoti izplatīta slimība, kurā pacients cieš no sāpēm, kā arī no nepietiekamības izpausmēm - eksokrīno un endokrīno. Dažreiz ir maz patoloģijas pazīmju vai arī to sajauc ar citu slimību.

Pārtika parasti tiek apstrādāta un uzsūcas, pateicoties daudzu orgānu koordinētam darbam. Jebkurš no tiem var izraisīt aizkuņģa dziedzera mazspēju. Cilvēki ar hronisku pankreatītu zina, ka šo dziedzera bojājumu bieži vien nav tik viegli noteikt sākotnējā stadijā. Patoloģiju var sajaukt, piemēram, ar gastrītu, holecistītu vai žults ceļu diskinēziju.

Var paiet 10-15 gadi, līdz hroniska pankreatīta pazīmes kļūst tik acīmredzamas, ka par diagnozi nebūs šaubu. Slimība var rasties šādu iemeslu dēļ:

1. Holecistīts, gastrīts vai hronisks duodenīts.
2. Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.
3. Infekcijas bojājumi - cūciņš, vēdertīfs vai tīfs, vīrusu hepatīts.
4. Pārmērīga dzeršana.
5. Neregulēta diēta.
6. Aterosklerozes slimība.
7. Tārpu iekļūšana organismā.
8. Saindēšanās ar kaitīgām vielām - arsēnu, fosforu, dzīvsudrabu, svinu.

Cilvēki, kuri regulāri piedzīvo stresu, ir pakļauti riskam. Ja nervu sistēma ir nestabila, šajā periodā nevar izslēgt kuņģa-zarnu trakta problēmas, jo īpaši spazmas parādību dēļ tiek traucēta asinsrite vēdera dobuma orgānos. Hronisks pankreatīts ir neizbēgams ar sistemātiskām aizkuņģa dziedzera trauku spazmām.

Procesi dziedzerī hroniska pankreatīta laikā

Ja aizkuņģa dziedzera gremošanas sula aizkavējas, notiek priekšlaicīga enzīmu tripsīna un lipāzes aktivācija. Ja gremošanas process darbojas normāli, fermentu darbs sākas divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā.

Ekskrēcijas kanālam spazmojot, rodas enzīmus saturoša sekrēta stagnācija, tādējādi tiek mērķēta uz orgāna parenhīmu. Saistaudi aug, dziedzeris kļūst sklerotisks. Process ir attīstījies daudzus gadus. Pastāvīgas aizkuņģa dziedzera mazspējas veidošanās norāda uz hronisku pankreatītu.

Ja patoloģija ir pārāk ilgi, uz tās fona ir iespējama aizkuņģa dziedzera vēža sekundāra attīstība.

Dažos gadījumos mikroorganismi var iekļūt dziedzerī. Iemesls ir gremošanas trakta motilitātes traucējumi. Tā rezultātā kopā ar pankreatītu ir infekciozs dziedzera iekaisums.

No tā izrietošā stagnācija kanālos var izraisīt akmeņu veidošanos.

Par hronisku pankreatītu jums jāzina, ka tā ir slimība, kurai ir atšķirīgs attīstības mehānisms. Attiecīgi slimība tiek izdalīta:

• hidrops;
• parenhīmas;
• sklerozēšana;
• aprēķins.

Hroniska pankreatīta simptomi

Kā liecina prakse, sākotnēji patoloģiskas izmaiņas dziedzerī vairumā gadījumu notiek slepeni. Vai arī hroniska pankreatīta simptomi ir viegli un nespecifiski. Kad kāda zīme kļūst skaidri redzama, orgānu problēmas būs ļoti nopietnas.

Hronisks pankreatīts ir stāvoklis, ko papildina:

1. Sāpīgs diskomforts un intensitātes pakāpe var atšķirties. Atrašanās vieta: epigastriskais reģions un kreisais hipohondrijs. Sāpes ir pastāvīgas vai parādās periodiski. Pēc tam, kad pacients kaut ko ēd, simptoms pasliktinās.
2. Dispepsijas traucējumi - slikta dūša, vemšana, smaguma sajūta vēderā, nepatīkama garša mutē, meteorisms. Pacientam var rasties nepatika pret treknu pārtiku, un dažreiz viņš zaudē apetīti.
3. Apakšējā barības vada sfinktera pavājināšanās, izraisot kuņģa satura regulāru noplūdi barības vadā. Pacients cieš no grēmas, klepus un skābas garšas.
4. Caureja. Slimības sākumā zarnu darbības traucējumi netiek novēroti, bet pēc tam rodas caureja, kas mijas ar aizcietējumiem. Ar aizkuņģa dziedzera caureju izdalās daudz fekāliju. Tas satur pārtikas pārpalikumus, kas nav sagremoti. Pašiem izkārnījumiem ir pretīga smaka un tie atstāj taukainas pēdas uz poda.
5. Pacienta svara zudums un problēmas ar svara pieaugumu.
6. Mazu angiomu veidošanās uz ādas.
7. Cukura diabēta parādīšanās (dažos gadījumos).

Sāpju sindroma raksturojums hroniska pankreatīta gadījumā

Aizkuņģa dziedzera bojājumus var atpazīt pēc vienas no galvenajām pazīmēm – sāpēm. Parasti pacients sūdzas par diskomfortu kreisajā pusē, kas var ietekmēt visu kreiso pusi.

Kad hronisks pankreatīts pasliktinās, simptomi nav tik smagi kā ar akūtu pankreatītu. Turklāt pacientam rodas sāpes pēc diētas pārkāpšanas vai alkohola lietošanas.

Pacients cieš no diskomforta visbiežāk pēc ceptu vai treknu ēdienu ēšanas vai 3-4 stundas pēc ēšanas. Sāpes var būt apgrūtinošas arī tukšā dūšā. Ja pacients gavē, sāpes mazinās, tāpēc daudzi atsakās ēst un attiecīgi zaudē svaru.

Simptomi palielinās vakarā. Rīta stundās tas praktiski nenotiek vai ir vāji izteikts.

Sāpju raksturs:

• spiešana;
• dedzināšana;
• urbšana.

Ja pacients atrodas guļus stāvoklī, diskomforts šajā laikā var būt diezgan smags. Pozīcijas maiņa palīdz. Sajūtas mazinās sēdus stāvoklī, savukārt rumpim jābūt noliektam uz priekšu.

Hroniska pankreatīta gadījumā sāpes rodas šādu iemeslu dēļ:

• problēmas ar aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu;
• palielināt dziedzeru sekrēcijas apjomu;
• aizkuņģa dziedzera išēmija;
• apkārtējās šķiedras iekaisums;
• nervu galu izmaiņas;
• tuvējo orgānu saspiešana.

Iespējamās hroniska pankreatīta komplikācijas

Tā kā hroniskais process ir ilgstošāks nekā akūtā forma, komplikācijas rodas pēc noteikta perioda. Hronisks pankreatīts var izraisīt:

• obstruktīva dzelte (sakarā ar to, ka dziedzera galva ir palielināta);
• divpadsmitpirkstu zarnas stenoze (izmainīts aizkuņģa dziedzera galvas izmērs saspiež divpadsmitpirkstu zarnas);
• pankreatogēns vēdera dobuma abscess (ko izraisa strutains iekaisums, kā arī dziedzera audu un blakus esošo orgānu kušana);
• iekaisuma procesi, kuru atrašanās vieta ir lielākais un mazākais omentum, žultspūšļa kanāls;
• cistas un pseidocistas;
• asins zudums kuņģa-zarnu traktā (kuņģa un barības vada cistas plīsuma vai varikozu vēnu rezultāts);
• dziedzeru fistulas – posttraumatiskas un postnekrotiskas.

Hroniska pankreatīta diagnostikas pārbaudes iezīmes

Lai apstiprinātu diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz vispārēju asins, urīna un izkārnījumu analīzi. Nepieciešami arī citi laboratoriskie izmeklējumi, ar kuru palīdzību tiek diagnosticēta akūtā forma, un instrumentālie pētījumi. Pēdējā iespēja ietver izmantošanu:

• datortomogrāfija;
• radiogrāfija.

Pacientam tiek nozīmēta arī skartā orgāna radioizotopu skenēšana.

Katram pētījumam ir savas īpašības:

1. Laboratorijas testi. Par patoloģijas attīstību ārsts uzzinās no asins analīzes rezultātiem. Tie parādīs leikocitozes klātbūtni ar formulas nobīdi pa kreisi.

Ja urīnā ir paaugstināts alfa-amilāzes līmenis, tas nozīmē, ka slimība ir saasinājusies, un pazemināts līmenis norāda uz sklerozējošu formu.

Nepieciešama arī bakterioloģiskā izmeklēšana, papildus tiek analizēts divpadsmitpirkstu zarnas saturs un veikta koprogramma (fekāliju analīze).

1. Radiogrāfija. Pieejama un plaši izplatīta metode, kuras laikā ar rentgena stariem tiek skenēta pacienta izmeklētā ķermeņa daļa. Negatīvs punkts ir jonizējošais starojums.
2. Retrogrāda holangiopankreatogrāfija. Informatīvāka procedūra, ko izraksta pacientam ar hronisku pankreatītu, ja ir tādi simptomi kā sāpes vēderā. Tomēr ne visiem pacientiem šī pārbaude ir norādīta. Diagnostika ir aizliegta, ja:

• smagi nieru un aknu bojājumi;
• vairogdziedzera slimības;
• grūtniecība;
• vispārējs smags stāvoklis.

Sagatavošanās ietver caurejas līdzekļa lietošanu dienu pirms pārbaudes. Tad jādod klizma. Lai atslābinātu gludos muskuļus, tiek ievadītas īpašas zāles. Lielākā daļa pacientu negatīvi reaģē uz procedūru, tāpēc viņiem tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi.

1. Ultrasonogrāfija. Ja ārstam ir aizdomas par hronisku pankreatītu, ultraskaņa ir obligāta metode. Tas palīdz noteikt precīzu diagnozi.
2. Datortomogrāfija. Metode ir dārga, tāpēc to neizmanto tik bieži. Bieži vien pietiek ar ultraskaņas datiem. Tomogrāfija ir piemērota, ja ārstam ir aizdomas par:

• aizkuņģa dziedzera karcinoma;
• audzēji;
• slimības cistiskā forma.

1. Radioizotopu skenēšana. Diagnostikas metode, kas izmanto radioaktīvos izotopus. Procedūras laikā pacientam tiek injicēts radioizotopu medikaments. Īpašs skeneris palīdz savākt nepieciešamo informāciju, reģistrējot zāļu starojuma līmeni.

Pateicoties skenēšanai, hronisku pankreatītu var noteikt agrīnā stadijā. Visiem pacientiem ir atļauts veikt procedūru.

Kā ārstēt hronisku pankreatītu?

Ja pacients neaizkavē ārstēšanu, var izvairīties no jebkādām nopietnām komplikācijām. Ir svarīgi atcerēties, ka pankreatīts ir diezgan nopietna slimība, jo tas izraisa citu orgānu darbības traucējumus. Tādējādi, kad tiek atklāts hronisks pankreatīts un tā simptomi pastiprinās, ārstēšana jāveic nekavējoties.

Lai atbrīvotos no slimības, jums būs nepieciešams:

1. Ievērojiet stingru diētu, īpaši pacientiem, kuri cieš no paasinājuma.
2. Novērst sāpju diskomfortu.
3. Atjaunojiet gremošanas procesu.
4. Papildiniet enzīmu līmeni.
5. Noņemiet iekaisumu.
6. Atjaunot bojātos aizkuņģa dziedzera audus.
7. Iesaistīties profilaksē.

Hronisku ārstēšana Pankreatīts ietver antibiotiku lietošanu, ja tiek atklāta infekcija. Kurss ilgst aptuveni nedēļu.

Kad žultsvadi, kas paredzēti žults izvadīšanai, kļūst iekaisuši, tiek parakstīts Amoksicilīns. Zāles novērš iekaisuma procesa tālāku attīstību. Amoksicilīns tiek parakstīts pankreatīta gadījumā, lai novērstu recidīvu, kā arī gadījumos, kad pastāv komplikāciju risks.

Jūs varat mazināt sāpes, izmantojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Nimesulīds, Diklofenaks, Paracetamols). Tikai ārsts nosaka nepieciešamo devu un vajadzības gadījumā to pielāgo.

Ja sāpes ir pārāk stipras, tiek lietoti medikamenti ar narkotisku iedarbību. Tas varētu būt, piemēram, Promedol vai Tramadol. “No-shpa” un “Drotaverin” tiks galā ar spazmatiskām parādībām. Šīs zāles var lietot iekšķīgi vai injekciju veidā.

Hronisku pankreatītu pavada gremošanas traucējumi, tāpēc ārstēšana ietver diētiskās diētas sagatavošanu. Turklāt ir nepieciešami fermentu preparāti ("Creon", "Pancreatin", "Trienzyme").

Kompleksā terapija ietver tādu medikamentu lietošanu, kas samazina skābuma līmeni. Tas ir, hroniska pankreatīta ārstēšanu var veikt ar Almagel un Maalox palīdzību.

Intoksikācija tiek novērsta, intravenozi ievadot Ringera šķīdumu, zāles "Hemodez" un sāls šķīdumu.

Tā kā hroniskam pankreatītam ir simptomi palielinātas aizkuņģa dziedzera sekrēcijas veidošanās veidā, ārstēšana būs vērsta uz tādu zāļu (Octreotide, Sandostatin) lietošanu, kas palīdzēs atrisināt problēmu. Zāles ievada subkutāni.

Ja nepieciešams, pacients tiek sagatavots operācijai.

Indikācijas hroniska pankreatīta operācijai

Ja pacienta stāvoklis ir pārāk smags, ārsts var nozīmēt operāciju. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota, lai novērstu:

• strutainas komplikācijas;
• kanālu aizsprostojums (žults un aizkuņģa dziedzera);
• Oddi stenozes sfinkteris;
• izteiktas smagas izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos;
• cistas un pseidocistas;
• smaga slimības gaita, kurā konservatīvā terapija bija bezspēcīga.

Kā liecina prakse, pacienti ar pankreatītu, kam ir alkohola etioloģija, bieži tiek operēti. Procedūras laikā ārsti cenšas samazināt sāpju intensitāti vēderā vai muguras lejasdaļā, taču anatomiskas vai funkcionālas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī nenotiek.

Hronisks pankreatīts: ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pašārstēšanās ir atļauta normālos apstākļos, tas ir, mājās, taču vispirms noteikti jākonsultējas ar ārstu. Receptes ir rūpīgi jāizvēlas. Ar noteiktu augu palīdzību aizkuņģa dziedzera darbība tiek normalizēta, un komplikācijas neradīsies.

Tradicionālā medicīna kombinācijā ar medikamentiem palīdz pacientam tikt galā ar hroniska pankreatīta simptomiem.

Lai uzlabotu žults izdalīšanos, jums ir nepieciešams:

1. Sajauc immortelle, pienenes saknes, biškrēsliņi, kumelītes, knotweed. Katru sastāvdaļu ņem ēdamkaroti.
2. Maisījumu aplej ar litru verdoša ūdens un atstāj uz 2 stundām.
3. Novārījums jāizdzer pusstundu pēc ēšanas, pa vienai glāzei.

Atbrīvojieties no iekaisuma:

1. No ceļmallapas izspiež sulu.
2. Mēnesi pirms ēšanas vajadzētu lietot tējkaroti produkta.
3. Kursa beigās tiek veikts 2-3 mēnešu pārtraukums, pēc kura kurss jāatkārto.

Recepte sāpju mazināšanai:

1. Garšaugi ir jaukti: zopnik, agrimony, pienenes, ceļmallapas, mātere, kumelīte, gurķis, pelašķi.
2. Sastāvdaļas tiek sasmalcinātas.
3. Maisījumu (2 ēd.k. L) aplej ar verdošu ūdeni (0,5 L) un atstāj uz 8 stundām.
4. Zāles lieto pirms gulētiešanas.

Ārsti iesaka dzert sārmainu minerālūdeni, jo tas lieliski apkaro sāpīgu diskomfortu.

Diēta kā veids, kā uzlabot aizkuņģa dziedzera stāvokli

Diētas terapija pacientiem tiek nozīmēta ne tikai kā terapeitiska metode. Tas ļauj izvairīties no pankreatīta saasināšanās un turpmākas progresēšanas.

Paasinājuma laikā pirmās divas līdz trīs dienas labāk neēst pārtiku. Uzturs tiek veikts, izmantojot intravenozu glikozi. Tiek ievadīts arī izotonisks nātrija hlorīda šķīdums. Lai atbrīvotu pacientu no slāpēm, viņam tiek ievadīts 1% sodas šķīdums. Ar ceturtās dienas sākumu diēta tiek papildināta ar pārtiku.

Pie galda ir jāsēž bieži - 7-8 reizes visas dienas garumā, un porcijām jābūt mazām. Atļautā lietošana:

• augļu sulas;
• Sahāra;
• medus;
• ievārījums;
• rožu gurnu un jāņogu novārījums;
• dzērveņu sula.

Piektā diena: pacients var ēst pārtiku, kas satur nelielu daudzumu olbaltumvielu - augu un piena. Sešas līdz septiņas dienas: var būt vairāk olbaltumvielu un ogļhidrātu, kā arī tiek ieviesti tauki. Pārtikai jābūt biezenī.

Nevajadzētu lietot produktus, kuriem ir stimulējoša iedarbība uz kuņģa sekrēciju un aizkuņģa dziedzera darbību. Piemēram, vajadzētu atturēties no gaļas un zivju buljoniem, gāzētiem un alkoholiskajiem dzērieniem, kafijas, stipras tējas, kūpinājumiem, šokolādes, desām, skābām sulām utt.

Paasinājuma periods ir laiks, kad pacientam ir aizliegts ēst pārtiku, kas satur daudz šķiedrvielu un saistaudu, kā arī aukstos ēdienus.

Pankreatīta profilakses pasākumi

Pacientiem nekad nevajadzētu aizmirst par profilaksi, kas novērsīs slimības saasināšanos. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

• ierobežot alkoholisko dzērienu patēriņu līdz minimumam;
• ēst racionāli;
• izvairīties no pārēšanās;
• samazināt taukainu pārtikas produktu un pārtikas ar ogļhidrātiem daudzumu;
• pārstāj smēķēt;
• dzert pietiekami daudz ūdens (vismaz 1,5 litri dienā);
• rūpēties par vitamīnu un mikroelementu saturošu produktu pieejamību pietiekamā daudzumā;
• savlaicīgi konsultējieties ar ārstu un ievērojiet viņa norādījumus.

Pacienti jāpārbauda divas reizes gadā. Īpašs ieteikums ir sanatorijas-kūrorta ārstēšana.

Ja pacients nopietni pievēršas profilakses pasākumiem, pankreatīta gaita būs viegla. Bet diētas pārkāpšana, alkohola lietošana, smēķēšana un ārstēšanas trūkums izraisīs aizkuņģa dziedzera distrofisko procesu progresēšanu un komplikāciju parādīšanos. Pacients riskē ne tikai ar savu veselību. Sekas var būt letālas.

Pacients, kurš rūpējas par savu ķermeni, bez problēmām tiks galā ar slimību. Galvenais ir laikus pamanīt negatīvās izpausmes, lai pēc iespējas agrāk uzsāktu ārstēšanas kursu. Kompetents speciālists palīdzēs izvēlēties efektīvus medikamentus, kā arī ieteiks tautas līdzekļus. Ja process netiek uzsākts, simptomus var novērst pēc iespējas ātrāk. Un, pateicoties profilaksei, jūs varat uzturēt savu ķermeni labā stāvoklī.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības (DPC) ir visizplatītākā gremošanas trakta patoloģija. Daudzi cilvēki cieš no duodenīta. Tās ārstēšana ir diezgan aktuāla problēma. Patiešām, tā anatomiskās atrašanās vietas dēļ tas izraisa aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa, kā arī to kanālu darbības traucējumus. No tā cieš viss ķermenis.

Kas ir duodenīts

Duodenīts ir iekaisums, kas rodas tievās zarnas gļotādas sākotnējā daļā. Izolēts tikai divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes process ir bulbīts. Ja tiek ietekmēts arī kuņģis - gastroduodenīts.

Divpadsmitpirkstu zarnā atveras aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa kanāli. Fermenti, žults un tievās zarnas sulas veicina turpmāku pārtikas sadalīšanos. Tie nodrošina barības vielu uzsūkšanos un pārtikas bolusa kustību pa kuņģa-zarnu traktu.

Divpadsmitpirkstu zarna darbojas pastāvīgi un ļoti intensīvi. Tāpēc jebkādi pārkāpumi var negatīvi ietekmēt tā darbu un izraisīt iekaisumu - duodenītu.

Patoloģiskais process divpadsmitpirkstu zarnā izraisa reaktīvu iekaisumu:

• aizkuņģa dziedzeris (pankreatīts);
• žultspūšļa (holecistīts);
• žultsvadi (holecistoholangīts).

Kā izārstēt slimību - video

Duodenīta klasifikācija

Ir divi divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma veidi:

1. Pikants. Šī patoloģija izpaužas kā sāpes vēdera augšdaļā (epigastrālajā reģionā), slikta dūša un vājums. Pacients izjūt akūtu diskomfortu, palpējot (sajūtot) vēderu. Var rasties vemšana, un visbiežāk atkārtoti. Attīstoties strutojošajam procesam, parādās peritoneālās kairinājuma pazīmes, pastiprinās vājums un slikta dūša. Akūts process var būt:
   • katarāls (virspusējs bojājums);
   • erozīvs-čūlains;
   • flegmonisks (strutojošs).
2. Hronisks. Klīniski šī forma izpaužas ar blāvām, pastāvīgām sāpēm epigastrijā, sliktu dūšu, samazinātu ēstgribu un vemšanu, ja netiek ievērota diēta. Pacienti sūdzas par sāta sajūtu vēdera augšdaļā, īpaši pēc ēšanas.

Hronisks duodenīts ir sadalīts:

Palielinoties divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeru skaitam un izmēram, viņi runā par hiperplastisku duodenītu.

Ārstēšana

Gastroenterologs nodarbojas ar kuņģa-zarnu trakta slimību, tostarp divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma, ārstēšanu. Ja ir norādes uz ķirurģisku iejaukšanos, patoloģiju ārstē ķirurgs.

Stacionāra ārstēšana ir indicēta šādos duodenīta gadījumos:

• stiprs sāpju sindroms;
• komplikācijas, piemēram, asiņošana, perforācija (zarnu sieniņu integritātes perforācija), akūts pankreatīts, peritonīts;
• grūtības diagnosticēt;
• bojājumi visā zarnā;
• smagas vienlaicīgas kuņģa-zarnu trakta slimības;
• procesa neievērošana;
• aizdomas par ļaundabīgu audzēju.

Visos citos gadījumos ambulatorā terapija ir atļauta ārsta uzraudzībā, ievērojot visus ieteikumus.

Ārstēšana ilgst no 1-2 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Tas ir atkarīgs no duodenīta formas un smaguma pakāpes.

Ārstējot mājās, pacientam tiek sniegti šādi ieteikumi:

• diētiskās uztura principu ievērošana;
• miega un atpūtas režīma normalizēšana;
• atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols);
• izvairoties no emocionālas un fiziskas pārslodzes;
• atteikšanās no nevēlamas pārtikas (čipsi, krekeri, soda, saldumu batoniņi);
• nodrošinot mērenu fizisko aktivitāti (peldēšana, pastaigas).

Diētas terapija

Uztura terapija ir pamats kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai.

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma diētas galvenie principi:

1. Paasinājuma laikā pārtikai jābūt termiski un ķīmiski maigai, biezenī, biezenī, tvaicētai.
2. Pilnīga ceptu, sāļu, pikantu, kūpinātu ēdienu izslēgšana.
3. Marinētu gurķu, marināžu un desu patēriņš ir ierobežots.
4. Produkti, kas satur rupjās šķiedras (kāposti, kukurūza, burkāni, āboli, redīsi), ir ierobežoti.
5. Aizliegts: sīpoli, redīsi, sinepes, ķiploki, mārrutki, garšvielas, trekna un stīga gaļa, speķis, sēnes, pilnpiens, asi sieri, konditorejas izstrādājumi, kārtainās mīklas izstrādājumi, rupjmaize, stiprie gaļas buljoni.
6. Diēta ir daļēja (5-6 reizes), nelielās porcijās. Pacientam nevajadzētu izjust smagu badu.

Aizliegtie produkti - galerija

Jāizvairās no sinepēm
Sīpoli izraisa gļotādu kairinājumu
Sēnes ir aizliegts produkts duodenīta gadījumā
Cepšana ir kontrindicēta pacientiem, kuri cieš no divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma.
Kāposti satur rupjas šķiedras, tāpēc produkta uzņemšana ir ierobežota

Narkotiku terapija

Medikamentu izvēle ir atkarīga no iekaisuma procesa rakstura.

Duodenīta ārstēšanai izmantojiet:

Ar čūlai līdzīgu kursu:

1. Līdzekļi, kas neitralizē sālsskābi (antacīdi): Rennie, Phosphalugel, Almagel, Gastal, Gaviscon.
2. Gastroprotektori. Tās ir zāles, kurām piemīt antacīds, anti-Helicobacter efekts un kas aizsargā gļotādas šūnas no kairinājuma. Visbiežāk lieto zāles De-nol.
3. Protonu sūkņa inhibitori. Tie samazina kuņģa sulas sekrēciju. Ieteicams: Nolpaza, Omeprazols, Losek, Ultop.

Helicobacter pylori infekcijas gadījumā:

• trīskāršā terapija: Ranitidīns, Klaritromicīns, Metronidazols;
• četrkāršā terapija: Omeprazols, De-nol, Metronidazols un Tetraciklīns.

Ar holecistām līdzīgu kursu:

1. Līdzekļi, kas stimulē žults veidošanos: Allohol, Ursosan, Nikodin, Flamin, Hofitol.
2. Zāles, kas veicina žults izdalīšanos: Motilium, Motilak, Cholecystokinin.
3. Spazmolītiskie līdzekļi, kas mazina sāpes un spazmas: Duspatalin, No-shpa, Dolce.
4. Fermenti, piemēram, Creon.

Spēcīgām sāpēm tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un spazmolīti:

• Atropīns;
• Platifilīns;
• Analgin;
• Tramal.

Duodenīta gadījumā, ko pavada caureja, ieteicami medikamenti:

• Smecta;
• Enterosgel;
• Aktivētā ogle.

Zāles, kas uzlabo zarnu kustīgumu:

• Domperidons;
• Gastrosils;
• Cerucal.

Enzīmu preparāti:

• Mezim;
• Festivāls;
• Pankreatīns.

Pre- un probiotikas - lai normalizētu zarnu mikrofloru:

• Acipols;
• Baktisubtil;
• Hilak forte;

Kādi medikamenti slimības ārstēšanai - galerija

Renijs neitralizē sālsskābi De-Nol aizsargā gļotādu no kairinājuma
Nolpaza samazina kuņģa sulas sekrēciju
Ursosan stimulē žults veidošanos
Motilium veicina žults izdalīšanos
No-spa novērš spazmas
Neosmektīnu lieto caurejas ārstēšanai
Linex normalizē mikrofloru

Fizioterapeitiskās metodes

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma ārstēšanai tiek nozīmēta fizioterapija. Šī terapija novērš sāpes, uzlabo gļotādas kustīgumu un asins piegādi.

Šim lietojumam:

1. Elektromiegs. Nervu sistēmu ietekmē zemas frekvences strāva. Šis pasākums veicina skarto audu atjaunošanos, mazina spazmas un aktivizē vielmaiņu.
2. Galvaniskā apkakle. Ietekme uz audiem ar līdzstrāvu. Procedūra paātrina reģenerāciju, mazina sāpes, aktivizē skarto zonu asinsriti un uzturu.
3. Pērļu vannas. Šī ir procedūra, kas ietver hidromasāžu. Pasākumu sauc par pērļu vannām, jo ​​ūdenī ir daudz mazu burbuļu, kas vizuāli atgādina mazas pērles. Vannas veicina relaksāciju, mazina sāpes un spazmas. Tie samazina iekaisumu un aktivizē mikrocirkulāciju.
4. Amplipulsa terapija. Notikums ir balstīts uz modulāro sinusoidālo strāvu ietekmi uz skarto zonu. Procedūra mazina sāpes, aktivizē asinsriti, nodrošina uzlabotu audu uzturu.
5. Magnētiskā un lāzerterapija. Vēders ir pakļauts lāzera vai magnētiskā lauka iedarbībai. Pasākumi efektīvi novērš spazmas un mazina iekaisumu.
6. Spazmolītisko līdzekļu elektroforēze. Pateicoties elektriskajai strāvai, tiek panākta dziļāka pretsāpju līdzekļu iekļūšana audos.
7. Parafīna un dubļu aplikācijas. Tie ir efektīvi pasākumi, kas samazina iekaisumu un mazina sāpes.
8. Balneoterapija. Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma slimību ārstēšanā izmanto ārstēšanu ar minerālūdeņiem. Tiek iecelti: Borjomi, Rychal - Su, Essentuki Nr.4, Narzan.

Ar duodenīta čūlaino formu jums jāgaida, līdz iekaisums samazinās. Tikai remisijas laikā ir iespējams izrakstīt fizioterapiju.

Pacientiem, kuri cieš no hroniskām gremošanas trakta slimībām, ir indicēta ikgadēja sanatorijas-kūrorta ārstēšana (Zheleznovodsk, Essentuki). Tas tiek atrisināts pēc 3 mēnešiem pēc paasinājuma.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu deģenerāciju, fizioterapija ir pilnībā jāatsakās.

Ķirurģiska iejaukšanās

Šī ārstēšana ir indicēta:

• ilgstošs process, kas nereaģē uz konservatīvu terapiju;
• nedzīstošas ​​čūlas un erozijas uz gļotādas;
• pēkšņa asiņošana;
• akūts iekaisums: flegmons un/vai peritonīts;

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstnieciskās receptes jau kopš seniem laikiem ir izmantotas kuņģa un zarnu slimību ārstēšanai.

Šim nolūkam izmantojiet:

1. Viburnum augļu infūzija. Izejvielas aplej ar glāzi verdoša ūdens (1–2 ēd.k.). Atstāj uz 4 stundām siltā vietā. Izkāsto uzlējumu dzer 3-4 reizes dienā, pa vienai glāzei.
2. Propolisa šķīdums. Sauso propolisu (100 g) pārlej ar spirtu (70%). Viņi uzstāj 10 dienas. Šajā gadījumā trauku sakrata katru dienu. Produkts tiek filtrēts. Dzert 15 pilienus atšķaidītu pienā (1 ēdamkarote) pirms ēšanas, 3 reizes.
3. Linu sēklas. Izejvielas (2 ēd.k.) ielej termosā ar verdošu ūdeni (0,5 l). Uzliet un filtrēt. Dzert pa pusglāzei pirms ēšanas, 3 reizes dienā.
4. Marshmallow sakneņu novārījums. Ievietojiet sasmalcinātu zefīru (1 ēdamkarote) glāzē ūdens. Pagatavojiet 1 minūti. Atstāj uz pusstundu. Izkāš maisījumu. Ņem 1 ēd.k. l. 3 reizes pirms ēšanas.
5. Balto kāpostu sula. Pēc kāpostu lapu sasmalcināšanas uzmanīgi izspiediet sulu. Jums ir nepieciešams lietot pusi glāzes pirms ēšanas, 3 reizes.
6. Smiltsērkšķu eļļa. Produkts tiek izmantots 1 ēd.k. l. pirms ēšanas, 4 reizes dienā.
7. Mīļā. Bišu kārumu (1 tējk.) ieteicams iemaisīt glāzē silta ūdens. Jums ir nepieciešams dzert glāzi 3 reizes dienā.
8. Alvejas sula. Šo līdzekli ņem 1 ēd.k. l. pirms ēšanas, trīs reizes dienas laikā.
9. Zāļu infūzija. Simtzāles un fenheļa sēklas (katra 50 g) sajauc un aplej ar glāzi verdoša ūdens. Atstāj uz 30 minūtēm. Ieteicams dzert pa pusglāzei 2 reizes dienā.

Tautas aizsardzības līdzekļi neizslēdz, bet papildina zāļu terapiju. Viņu iecelšana ir jāsaskaņo ar ārstu. It īpaši, ja pacients ir bērns. Linu sēklas palīdz ārstēt duodenītu
Smiltsērkšķu eļļai ir pozitīva ietekme uz gremošanas trakta gļotādu
Alvejas sula ir lielisks līdzeklis duodenīta ārstēšanai

Homeopātiskās zāles

Homeopātiskos līdzekļus var izmantot arī kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai.

Šim nolūkam izmantojiet:

• Natrium Sulfuricum;
• Phosphoricum;
• Gepar Sulfur;
• Antimonijs Crudur.

Jāatzīmē, ka duodenīta ārstēšanai nav specifiskas zāles. Tādēļ zāles katram pacientam tiek izvēlētas individuāli, pamatojoties uz simptomiem.

Ārstēšanas iezīmes bērniem un pieaugušajiem

Ārstējot duodenītu, jāņem vērā pacienta vecums un stāvoklis:

1. Bērniem pareizi jāaprēķina deva. Turklāt daudzas zāles ir kontrindicētas bērnu ārstēšanai. Tāpēc pašapstrāde ir stingri aizliegta.
2. Ja grūtniecei ir skarta divpadsmitpirkstu zarna, jāatceras, ka jebkuras zāles ir jāparaksta ārstam. Piemēram, Atropīns var izraisīt spontānu abortu, un tetraciklīns var izraisīt iedzimtas augļa deformācijas. Tāpēc bērna piedzimšanas laikā nevajadzētu pašārstēties. Jebkuru zāļu vai tradicionālo zāļu lietošana jāsaskaņo ar ārstu.

Duodenīts ir izplatīta zarnu slimība, kas rodas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Patoloģisko procesu cēloņi divpadsmitpirkstu zarnā var būt ļoti dažādi. Slimības ārstēšanas pamatā ir diētas terapijas principu ievērošana, medikamenti un patoloģiskā fokusa ietekmēšanas fizioterapeitiskās metodes. Tikai savlaicīga duodenīta diagnostika un adekvāta ārstēšana palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Saturs

Cilvēka gremošanas sistēma ir iekšējo orgānu kopums, kas piedalās pārtikas gremošanā. Pat viena sistēmas elementa darbības traucējumi rada nopietnas veselības problēmas, kas negatīvi ietekmē pacienta pašsajūtu. Viena no biežākajām gastroenteroloģiskajām saslimšanām ir duodenīts – tievās zarnas sākuma daļas polietioloģisks iekaisums, kam ir daudz formu un izpausmju.

Kas ir duodenīts

Lai barības vielas, kas nonāk organismā ar pārtiku, tiktu uzņemtas šūnās, nepieciešams lielas kompleksās pārtikas molekulas sadalīt mazākos elementos. Šo procesu sauc par gremošanu, un tas tiek nodrošināts ar specifisku gremošanas enzīmu palīdzību, ko ražo eksokrīnie dziedzeri. Patērētās pārtikas mehāniskā un ķīmiskā apstrāde sākas divpadsmitpirkstu zarnā (divpadsmitpirkstu zarnā), tievās zarnas sākotnējā daļā.

Sākotnējam gremošanas trakta segmentam ir īpaša histoloģiska struktūra, ko nosaka īpašās funkcijas, kuras tas veic, tostarp:

• kuņģa skābuma regulēšana;
• dziedzeru, kas ražo žults enzīmus, sekrēcijas aktivitātes stimulēšana;
• no kuņģa nākošās pārtikas pH vērtības sārmināšana, lai novērstu tievās zarnas distālo daļu kairinājumu.

Lai nodrošinātu tievās zarnas sākotnējās daļas epitēlija spēju izturēt kuņģa skābes sulas un koncentrētas žults iedarbību, tās gļotādai ir īpaša struktūra un sarežģīta topogrāfija. Šī segmenta pakļaušana pastāvīgai agresīvai ietekmei padara to neaizsargātu pret infekcioziem, mehāniskiem un cita veida bojājumiem, kurus vieno vispārējais medicīniskais termins “enterīts”. Viena no šīs grupas slimībām ir duodenīts - divpadsmitpirkstu zarnas (bieži vien tikai tās gļotādas) iekaisums.

Vairumā gadījumu duodenīta parādīšanās ir saistīta ar citām kuņģa-zarnu trakta (GIT) patoloģijām, kas sarežģī savlaicīgu slimības atklāšanu un veicina tās pāreju uz hronisku formu (vairāk nekā 90% gadījumu). Slimības rašanos provocē vairāki cēloņi, kas nosaka iekaisuma procesa formu un gaitu.

Cēloņi

Pamatojoties uz iekaisuma procesa raksturu, izšķir divus duodenīta veidus, kas atšķiras pēc attīstības etioloģijas - primārā un sekundārā. Abu veidu slimību attīstībā vadošo lomu spēlē divi faktori:

• zarnu darbības pavājināšanās (rodas patoloģisku procesu rezultātā vai ķermeņa ģenētisko īpašību dēļ);
• kairinātāju iedarbība uz novājinātu vietu.

Primārais iekaisums attīstās kā neatkarīga slimība, kas nav saistīta ar citu orgānu un zarnu daļu patoloģijām. Izolēta duodenīta (kas ir ļoti reti) cēloņi ir:

• pareizas uztura pārkāpums (ēdienu neregulārais ēdiens, pārmērīgs tādu pārtikas produktu patēriņš, kas kairina gļotādu - ļoti pikanti, skābi, karsti ēdieni, kūpināti produkti);
• saindēšanās ar ēdienu;
• stipro alkoholisko dzērienu lietošana;
• smēķēšana;
• zarnu gļotādas mehāniski bojājumi ar svešķermeņiem;
• biežs vai periodisks smags stress;
• ilgstoša spēcīgu medikamentu lietošana, kas kairina zarnu gļotādu (piemēram, antibiotikas, pretiekaisuma un hormonālie līdzekļi);
• kofeīnu saturošu dzērienu ļaunprātīga izmantošana.

Sekundārais duodenīts rodas uz gļotādas integritātes pārkāpuma fona, kas zaudē spēju izturēt kuņģa sulas, patogēno mikroorganismu un citu kairinošu faktoru agresīvo darbību. Tievās zarnas sākotnējās daļas stāvokļa pasliktināšanās iemesli ir:

• dažu kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas daļu trofiskie traucējumi (peptiskā čūla);
• pārtikas alerģijas;
• hronisks pankreatīts (sindromu grupa, kam raksturīga aizkuņģa dziedzera izdalīto enzīmu pārnešana divpadsmitpirkstu zarnā);
• infekcijas izraisītāju iekļūšana zarnās (spirālveida baktērija Helicobacter pylori, kas, pateicoties spējai veidot bioplēvi, ir imūna pret cilvēka ķermeņa imūnreakciju un kuņģa agresīvo vidi);
• pārtikas toksiskas infekcijas, ko izraisa stafilokoki, enterokoki, klostridijas;
• reflukss – tievās zarnas satura apgrieztā plūsma (atgriežas divpadsmitpirkstu zarnā);
• hroniskas kuņģa-zarnu trakta un aknu patoloģijas (gastrīts, hepatīts, ciroze, kolīts utt.).

Iekaisuma faktoru savstarpēji saistītās ķēdes galvenais patoģenētiskais elements ir divpadsmitpirkstu zarnas funkcionalitātes pārkāpums (asins piegādes pasliktināšanās, trofisms, audu elpošana). Iemesli, kas veicina šos procesus, ir:

Klasifikācija

Saskaņā ar vispārpieņemtiem klasifikācijas kritērijiem duodenītu iedala akūtā un hroniskā (pēc kursa formas), plaši izplatītā un ierobežotā (pēc iekaisuma apjoma). Akūts process bieži attīstās uz kuņģa un tievās zarnas iekaisuma slimību (gastroenterīts, gastroenterokolīts) fona, un pēc endoskopiskā attēla (strukturālo izmaiņu smagums, kas novērots vizuālās pārbaudes laikā ar endoskopu) iedala:

• Katarālais duodenīts - galvenais iekaisuma procesa attīstības cēlonis ir pārtikas kairinošā ietekme uz zarnām, kad no uztura tiek izslēgti kaitīgi pārtikas produkti, slimības simptomi izzūd.
• Erozīvi-čūlains - endoskopiskās izmeklēšanas laikā tiek atklātas zarnu sieniņu integritātes trofisko pārkāpumu pazīmes (erozijas un čūlas).
• Flegmonoze ir ļoti reta patoloģijas forma, kurai raksturīga strutošanas perēkļa (flegmona) veidošanās, slimības cēlonis ir piogēni mikroorganismi, kas var iekļūt organismā, ja zarnu sieniņas ir bojātas ar svešķermeņa palīdzību, audzēja sadalīšanās vai caur asinsriti no primārā fokusa (abscess, vāra).

Hronisku divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu nevar klasificēt atsevišķos apakštipos, jo trūkst vispārpieņemtu klasifikācijas standartu, taču klīniskajai praksei šī slimības forma ir sadalīta vairākos veidos atkarībā no attīstības īpašībām. Lai nozīmētu adekvātu terapiju, ir svarīgi pareizi noteikt iekaisuma procesa apjomu, fokusa lokalizāciju un strukturālo izmaiņu raksturu. Šim nolūkam gastroenteroloģijā hronisku divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu ir ierasts iedalīt šādos veidos:

Klasifikācijas iezīme		Raksturīgs
Endoskopiskā bilde	Virsma	Iekaisums skar tikai virsējos zarnu gļotādas slāņus.
	Atrofiska	Atrofisku duodenītu raksturo divpadsmitpirkstu zarnas epitēlija slāņa vienmērīga vai fokusa retināšana, funkcionalitātes traucējumi un orgāna motoriskās aktivitātes pasliktināšanās.
	Iespiestā reklāma	Raksturīga pazīme ir divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeru bojājumu neesamība (atrodas divpadsmitpirkstu zarnas submukozālajā slānī).
	Erozīvs (erozīvs-čūlains)	Tiek atklāti dziļi iekaisuši defekti divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā.
	Mezglains	Īpaša pazīme ir mazu mezgliņu klātbūtne uz zarnu gļotādas.
	Eritematozi	Pirms šīs slimības formas attīstības notiek ilgstošs iekaisuma process kuņģa-zarnu traktā, ko bieži raksturo specifiskas izpausmes (elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbības kavēšana).
	Hemorāģisks	Visbiežākais attīstības cēlonis ir tādu vielu lietošana, kurām ir ļoti kairinoša iedarbība uz gļotādu, kas izpaužas kā intraintestināla asiņošana.
	Hipertrofisks	Notiek gļotādas salocītu struktūru palielināšanās un rupjība, kas izraisa zarnu paplašināšanās ar gaisu pasliktināšanos un šķidruma uzkrāšanos tajā, kas sastāv no gļotām un žults.
Klīniskās izpausmes	Neiro-veģetatīvs	Atšķirīga iezīme ir simptomi, kas raksturīgi nervu sistēmas traucējumiem (reibonis, galvassāpes, paaugstināts nogurums).
	Kombinācijā ar hronisku gastrītu un enterītu (gastrītam līdzīgs, holecistīts līdzīgs, aizkuņģa dziedzerim līdzīgs)	Dominē simptomi, kas raksturīgi vienlaicīgām slimībām (dispepsijas traucējumi, piemēram, slikta dūša, vemšana, smaga reakcija uz pikantu vai kūpinātu pārtiku).
	Rodas uz divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas fona	Visizteiktākais duodenīts, kas izpaužas ar smagiem sāpju uzbrukumiem, žults klātbūtni vemšanā.
	Jaukti	Simptomu un klīnisko izpausmju klātbūtne, kas raksturīga vairākiem slimību veidiem.
	Asimptomātisks	Acīmredzamu simptomu trūkums (biežāk diagnosticēts gados vecākiem cilvēkiem), iekaisuma procesa klātbūtne tiek atklāta nejauši ikdienas medicīniskās apskates laikā.
Iekaisuma perēkļu lokalizācija	Bulbārs (ar acidopeptisku ģenēzi )	Skartā zona atrodas spuldzes (zarnu sākotnējās daļas) tiešā tuvumā.
	Postbulbar	Iekaisums, kas stiepjas dziļāk par spuldzi.
	Lokāls – papilīts (peripapilārs divertikulīts), bulbīts (proksimālais) un distālais.	Iekaisuma procesi attīstās noteiktos apgabalos - zonā, kur zarnas pieguļ kuņģim (proksimālā), divpadsmitpirkstu zarnas pārejas zonā uz tievo zarnu (distālā), pie papillām (anatomiskās struktūras, kurās atrodas ampulas , kur iekļūst žults un gremošanas sulas) - peripapilāri.
	Izkliedēta (kopā)	Bojājums izplatās uz visu gļotādas virsmu.
Konkrēti veidi		Tie attīstās uz infekciju, sēnīšu infekciju, vīrusu un citu patogēnu faktoru fona.

Simptomi

Tā kā divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums reti attīstās izolēti, duodenīta simptomi un ārstēšana bieži vien ir līdzīgi klīniskajām pazīmēm un to slimību ārstēšanai, kas to izraisīja. Ja iekaisuma perēkļi ir lokalizēti zarnu augšdaļās, izpausmes ir līdzīgas peptiskām čūlām, ja tiek skartas apakšējās daļas, simptomi atgādina holecistītu vai pankreatītu. Šāda slimības “maskēšana” apgrūtina precīzas diagnozes noteikšanu, tāpēc bieži ir nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijas pazīmju smagums un raksturs ir atkarīgs no slimības formas un veida. Biežākie acīmredzamie simptomi, kas kļūst par iemeslu vērsties pie ārsta visu veidu slimībām, ir:

• sāpju sindroms, kas lokalizēts vēdera sienas vidusdaļā (epigastrālajā reģionā);
• apetītes zudums;
• slikta dūša;
• vemšana (ne vienmēr);
• sāpes, palpinot vēdera virsmu;
• astēnija (vispārējs vājums).

Hronisks duodenīts

Duodenīta klīniskās pazīmes, kas rodas hroniskā formā, ir mazāk izteiktas salīdzinājumā ar akūta iekaisuma simptomiem. Šāda veida slimības simptomi ir mainīgi un ir atkarīgi no patoloģijas formas. Biežākās sūdzības, ar kurām pacienti ar divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu vēršas pie gastroenterologa:

• sāpes epigastrālajā reģionā ir blāvas, noturīgas, čūlai līdzīgas, lēkmes pastiprinās pēc ēšanas vai bada laikā;
• diskomforts aiz krūšu kaula, kas izplatās uz augšu no epigastriskā reģiona (grēmas);
• pēc ēšanas vēdera augšdaļā parādās smaguma un sāta sajūta (kuras dēļ samazinās apetīte);
• gremošanas traucējumi (izpaužas kā izkārnījumu traucējumi, meteorisms);
• atraugas ar rūgtu garšu;
• paaugstināta uzbudināmība, spēka zudums, miegainība;
• balta vai dzeltenbalta pārklājuma parādīšanās uz mēles;
• roku trīce (trīce);
• troksnis ausīs.

Specifiski iekaisuma slimības simptomi, kas saistīti ar klīniskām formām, var būt šādi:

Slimības forma	Raksturīgi simptomi
Saistīts ar duodenostāzi	Sāpju sindroms ir ļoti izteikts, tam ir vērpjošs, paroksizmāls raksturs, sajūtas ir lokalizētas galvenokārt vēdera labajā pusē, un vemšanā ir žults.
Čūlai līdzīga, Acidopeptiska	Paaugstinātas sāpes, kad parādās bada sajūta, pēc 1-1,5 stundām. pēc ēšanas vai naktī.
Vietējais peripapilārs	Ādas un acu sklēras dzelte, sāpes stiepjas līdz kreisajam hipohondrijam vai kļūst apņemošas, izkārnījumi ir gaiši (līdz baltiem).
Gastrīts līdzīgs	Biežas sliktas dūšas, vemšanas, sāpju lēkmes rodas pēc 15-20 minūtēm. pēc ēšanas, caureja, vēdera uzpūšanās, pastiprināta gāzu veidošanās.
Holecistīts līdzīgs, aizkuņģa dziedzera līdzīgs	Akūts sāpju sindroms, kura fokuss atrodas labajā vai kreisajā hipohondrijā, ir sāpju tendence apstarot.
Neiro-veģetatīvs	Dominē neiropsihisku traucējumu pazīmes, attīstās dempinga sindroms (ātra nesagremotas pārtikas iekļūšana no kuņģa zarnās), kam raksturīgs vispārējs nespēks pēc ēšanas, pilnuma sajūta kuņģī, izkliedēta karstuma sajūta vēdera augšdaļā. ķermenis, svīšana un hipertermija.
Hemorāģisks	Asiņu klātbūtne izkārnījumos un vemšanā.
Eritematozi	Sāpes ar duodenītu ir paroksizmāla rakstura, ko papildina galvassāpes, elpas trūkums un tahikardija.
Hipertrofisks	Akūts sāpju sindroms, apetītes trūkums, hipertermija (ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem), bagātīga un bieža vemšana.

Pikants

Iekaisuma procesu, kas notiek akūtā formā, raksturo pēkšņa parādīšanās un izteiktas izpausmes. Ja šajā posmā patoloģijas simptomi tiek atklāti savlaicīgi, ar atbilstošu ārstēšanu ātri un pilnībā tiek novērstas izmaiņas gļotādā. Tā kā divpadsmitpirkstu zarna veic svarīgas funkcijas gremošanas procesā, jebkuri traucējumi šī orgāna darbībā izraisa ievērojamus traucējumus visa kuņģa-zarnu trakta darbībā, kas izpaužas raksturīgos simptomos. Galvenie akūta iekaisuma klīniskie simptomi ir:

• akūtas sāpes, kas rodas periodiski;
• sāpīgi uzbrukumi rodas pēc ēšanas vai nakts miega laikā;
• vispārēji simptomi (vājums, spēka zudums, reibonis utt.);
• slikta dūša, vemšana;
• atraugas ar rūgtu garšu;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem;
• vēdera uzpūšanās;
• zarnu darbības traucējumi (caureja vai aizcietējums).

Smagākais stāvoklis tiek novērots retā patoloģijas formā – flegmonā. Pazīmes, kas parādās ar šo slimību, ir grūti identificēt tieši ar divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiju, tāpēc to bieži atklāj tikai ķirurģiskas iejaukšanās laikā. Galvenie slimības simptomi ir šādi:

• krasa pacienta stāvokļa pasliktināšanās;
• pozitīva reakcija uz Ščetkina-Blumberga testu (palielinātas sāpes pēc asas rokas atvilkšanas, nospiežot uz sāpīgo vietu);
• ķermeņa temperatūras izmaiņas;
• sāpes labajā hipohondrijā, kas ir mokoša;
• biežas sliktas dūšas lēkmes, ko pavada nemitīga vemšana.

Duodenīts bērniem

Bērnu divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma īpatnība ir tā primārais raksturs (sekundāro duodenītu pediatrijas praksē diagnosticē reti). Slimība skar visu vecumu bērnus, un tās klīniskie simptomi maz atšķiras no līdzīgas patoloģijas gaitas pieaugušajiem. Bērnam biežākie iekaisuma procesa attīstības cēloņi ir uztura defekti (slikts uzturs, režīma neievērošana, sausā ēšana), pārtikas alerģijas, helmintu invāzijas.

Bērnībā duodenīta komplikācijas rodas reti, bet ilgstoša slimības gaita (vairāk nekā 3 gadi) noved pie patoloģiskā procesa izplatīšanās uz zarnu distālajām daļām. Divpadsmitpirkstu zarnas slimību bērniem gandrīz visos gadījumos pavada gastrīts vai holecistīts, un, ja to neārstē, attīstās gastroduodenīts (kuņģa pīlora daļas iekaisums, kas izraisa gļotādas atrofiju).

Smagi patoloģijas simptomi saglabājas 1-2 nedēļas, pēc tam sākas remisijas periods, kura laikā bērni var nesūdzēties, bet sāpes, palpējot vēderu, saglabājas. Ja bērnam ir šādi simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu diagnostisko pārbaudi:

• sāpju lēkmes rašanās labajā hipohondrijā (parādās 1-2 stundas pēc ēšanas vai tukšā dūšā);
• tendence uz aizcietējumiem;
• sāpju atkarība no patērētās pārtikas veida (slikta panesamība pret pikantiem, sāļiem, ļoti karstiem vai aukstiem ēdieniem, gāzētiem dzērieniem);
• ātrs piesātinājums;
• sāpes palpējot pyloroduodenālo zonu (vidējā vēdera labajā pusē);
• pastiprināta svīšana;
• miegainība.

Komplikācijas

Tā kā izolēts divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums ir reti sastopams un blakusslimības izraisa distrofiskas izmaiņas zarnu gļotādā, ir grūti ticami saistīt šo procesu radītās komplikācijas tieši ar duodenītu. Sekundārā slimības forma var kļūt par vienu no provocējošiem faktoriem tādu patoloģiju attīstībā kā:

• divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• peritonīts (vēderplēves iekaisums);
• ļaundabīgi audzēji;
• nepietiekama gremošana (maldigestijas sindroms);
• divpadsmitpirkstu zarnas perforācija (čūlas perforācija);
• daļēja vai pilnīga zarnu aizsprostojums;
• periduodenīts (divpadsmitpirkstu zarnas serozā apvalka iekaisums);
• mezenterīts, mezadenīts (mezentērijas taukaudu iekaisums - orgāns, caur kuru vēderplēves dobie orgāni ir piestiprināti pie vēdera mugurējās sienas).

Primārā slimības forma, ja tā tiek atklāta savlaicīgi, labi reaģē uz ārstēšanu un reti izraisa būtiskas morfoloģiskas izmaiņas gļotādā, bet ar ilgstošu patoloģijas gaitu un adekvātas terapijas neesamību tas var izraisīt negatīvas sekas. ķermenim. Visbīstamākais slimības veids ir flegmonisks, kas izraisa tādas komplikācijas kā:

• aknu abscess;
• subfrēnisks abscess;
• piotorakss (strutains pleirīts);
• liesas vēnu tromboze;
• sepse (asins infekcija ar mikrobiem);
• kuņģa pīlora stenoze (sfinktera sašaurināšanās, kas atdala kuņģi un tievo zarnu);
• zarnu asiņošana.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par duodenīta klātbūtni pacientam, kuram ir raksturīgas sūdzības, gastroenterologs veic vizuālu pārbaudi un palpāciju zarnu projekcijas zonā. Lai apstiprinātu provizorisko diagnozi pirms ārstēšanas iecelšanas, tiek veikti papildu pētījumi:

• koprogramma (izkārnījumu analīze) - tiek veikta, lai novērtētu gremošanas sistēmas stāvokli un darbību;
• asins analīzes (vispārējie un bioķīmiskie testi) – veic, lai noteiktu patogēnu klātbūtni un veidu;
• kuņģa sulas analīze – palīdz noteikt pH līmeni.

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma slimības klīnisko izpausmju daudzveidība un nespecifiskums prasa pārbaudi, izmantojot instrumentālās metodes. Lai atšķirtu patoloģiju no citām slimībām, vienlaikus jāveic ar divpadsmitpirkstu zarnas saistīto gremošanas sistēmas orgānu diagnostika. Lai apstiprinātu provizorisku diagnozi, var izmantot šādas metodes:

• fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
• Vēdera dobuma orgānu rentgena kontrasta izmeklēšana;
• divpadsmitpirkstu zarnas un citu orgānu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
• divpadsmitpirkstu zarnas intubācija (žults, kas iegūta aspirācijas ceļā, pārbaude ar zondi);
• retrogrādā holangiopankreatogrāfija (žults ceļu endoskopiskā izmeklēšana);
• esophagogastroduodenoscopy (augšējā kuņģa-zarnu trakta izmeklēšana, izmantojot gastroskopu);
• grīdas manometrija (augšējā gremošanas trakta kustīguma pētījums);
• impedances pH-metrija (barības vada pārbaude, mērot pretestību starp elektrodiem, kas ievietoti, izmantojot zondi);
• elpas testi, lai noteiktu baktērijas Helicobacter pylori klātbūtni;
• datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Duodenīta ārstēšana

Sākotnējā iekaisuma slimības ārstēšanas stadija ir novērst tās rašanās cēloni, ko nosaka diagnostikas rezultāti. Akūtā patoloģijas gaita (katarāls un čūlai līdzīgs veids) ietver ārstēšanu slimnīcā ar gultas režīma un kuņģa skalošanas procedūrām. Flegmonālajam tipam nepieciešama tikai ķirurģiska iejaukšanās, atverot un iztukšojot strutošanas perēkļus.

Terapeitiskie pasākumi hroniska duodenīta gadījumā ir atkarīgi no slimības klīniskā varianta. Paasinājuma laikā pacientiem nepieciešama hospitalizācija, pēc akūtu simptomu atvieglošanas pacientiem ieteicams veikt pretrecidīvu terapiju un novērošanu. Visu slimības formu ārstēšanas pamatā ir uztura uzturs un zāļu terapija. Lai palielinātu veikto pasākumu efektivitāti, ārstēšanas režīmu ieteicams papildināt ar fizioterapeitiskām procedūrām (elektroforēze, parafīna vannas, diatermija) un spa terapiju.

Ārstēšana ar medikamentiem

Zāles ir iekļautas duodenīta ārstēšanas shēmā, lai panāktu pozitīvu efektu vairākās jomās. Narkotiku ārstēšanas galvenie mērķi ir novērst iekaisuma cēloni, atjaunot divpadsmitpirkstu zarnas funkcionalitāti un normalizēt gremošanu. Ņemot vērā klīnisko izpausmju un slimību provocējošo faktoru daudzveidību, ārstniecības procesā izmantoto farmakoloģisko zāļu klāsts ir plašs un ietver šādas zāļu grupas:

Ārstēšanas mērķis	Farmakoloģiskā grupa	Narkotikas
Antibakteriālā terapija (infekcijai ar baktēriju Helicobacter pylori)	Penicilīnu, makrolīdu, tetraciklīnu grupas antibiotikas	Amoksicilīns, klaritromicīns, tetraciklīns, metronidazols
	Pretprotozāls, prettārpu līdzeklis	Metronidazols, Vormils, Hloksīns, Vermokss, Dekariss, Dietilkarbamazīns
	Antibakteriāls, antibakteriāls	Furazolidons, Tinidazols,
pH līmeņa normalizēšana	Antacīdi	Almagel, Maalox, Fosfalugel
	Protonu sūkņa inhibitori	Omez, Nexium, Omeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, Esomeprazole
Gļotādas aizsardzība pret agresīviem faktoriem	Gastroprotektori	De-nol, sukralfāts
	Prostaglandīni	Misoprostols, Cytotec,
	H2-histamīna blokatori	Ranitidīns, cimetidīns, famotidīns, nizatidīns
Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas un sieniņu atjaunošana	Pretiekaisuma	Ventroxol, Kaved-S
Slimības simptomu mazināšana	Spazmolītiskie līdzekļi	No-shpa, Papaverine
	Prokinētika	Itomed, Ganaton, Itoprid, Cerucal
	Probiotikas	Linex, Bifiform
	Sedatīvi līdzekļi	Tenotens, Baldriāns
Gremošanas normalizācija	Multienzīms	Kreons 10 000
Zarnu obstrukcijas likvidēšana	Žultsskābes sekvestranti	Holestiramīns
	Pretmikrobu līdzeklis	Intestopan
	Zarnu antiseptiķi	Enterosediv

Viena no efektīvajām zālēm, kas bloķē sālsskābes sekrēciju, ir priekšzāles (modificēta zāļu forma, kas kļūst par zālēm tikai pēc nonākšanas skābā vidē) Omeprazols. Aktīvā viela viegli iekļūst kuņģa šūnās un sāk darboties 0,5-1 stundu pēc ievadīšanas. Zāles ir iekļautas duodenīta ārstēšanas programmā ar mērķi izskaust (pilnīgu iznīcināšanu) baktēriju Helicobacter pylori un novērst slimības simptomu saasināšanos:

• Raksturojums: pretčūlu zālēm ir antisekretāra iedarbība, inhibējot (nomācot) ūdeņraža jonu apmaiņas procesu (“protonu sūkni”), kā rezultātā samazinās sālsskābes ražošana. Intragastrālā skābuma līmeņa uzturēšana ilgst vismaz 24 stundas.Zāles ir kontrindicētas audzēja procesu klātbūtnē vai individuālas sastāvdaļu nepanesamības gadījumā.
• Blakusparādības: starp negatīvajām sekām visbiežāk ir galvassāpes un sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi; dažos gadījumos var rasties redzes traucējumi, bronhu spazmas, reibonis, miega traucējumi un izsitumi uz ādas.
• Lietošanas norādījumi: kapsulas lieto veselas (apvalks nedrīkst būt bojāts) pirms ēšanas vai ēšanas laikā, ieteicamā dienas deva ir 20 mg (1 kapsula), ārstēšana ilgst no 2 līdz 4 nedēļām. Atkarībā no indikācijām var pielāgot devu un kursa ilgumu.
• Ieguvumi: ilgstoša pozitīva ietekme.
• Trūkumi: daudzas blakusparādības.

Efektīvs un drošs līdzeklis nepatīkamo simptomu smaguma mazināšanai un gļotādas aizsardzībai no patogēnu agresīvās iedarbības ir Maalox. Zāles ir pieejamas tablešu un suspensiju veidā pudelēs vai paciņās. Indikācija Maalox iekļaušanai ārstēšanas protokolā ir hronisks duodenīts akūtā stadijā:

• Raksturojums: zāles nodrošina izteiktu neitralizējošu un aizsargājošu efektu, pateicoties tā sastāvdaļu – magnija un alumīnija hidroksīdu – līdzsvarotajai darbībai. Zāļu aktīvajām vielām piemīt skābi neitralizējoša iedarbība un adsorbcijas spēja. Apvalkojošais efekts saglabājas vairākas stundas pēc ievadīšanas, kas palīdz novērst sāpju simptomus barības vada augšdaļās. Smagas nieru disfunkcijas gadījumā ir kontrindicēts antacīds (skābumu samazinošs) līdzeklis.
• Blakusparādības: retas negatīvas blakusparādības, kas saistītas ar zāļu lietošanu, ir aizcietējums, slikta dūša, disgeizija (pasliktināta garšas sajūta), ilgstoši lietojot vai pārsniedzot devu, var attīstīties hipofosfatēmija (fosfātu deficīts).
• Lietošanas norādījumi: duodenīta ārstēšanai tiek nozīmēti 15 ml suspensijas vai 1 tablete. 3-4 reizes dienā 1,5-2 stundas pēc ēšanas. Lai novērstu diskomfortu kuņģī (neregulāra lietošana) 1 ēd.k. vai 1 galds. pieņemts vienreiz. Laika intervālam starp Maalox un citu zāļu lietošanu jābūt vismaz 2 stundām.
• Priekšrocības: labi panesams, ātra darbība.
• Trūkumi: nav piemērots ilgstošai ārstēšanai.

Uzturs

Galvenais punkts divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma slimību ārstēšanā ir diētas terapija. Neievērojot terapeitiskās uztura noteikumus, citi terapeitiskie pasākumi būs neefektīvi. Akūtai slimības formai nepieciešama divu dienu badošanās, kas apvienota ar kuņģa skalošanu, pēc kuras pacientam tiek nozīmēta diēta, kuras mērķis ir normalizēt kuņģa sekrēciju (tabula Nr. 1). Kad patoloģija nonāk latentā fāzē, pacients tiek pārnests uz diētas tabulu Nr.5 (pilnvērtīgs uzturs ar nelielu olbaltumvielu un ogļhidrātu samazinājumu) vai Nr.1 ​​(ar tauku samazināšanos).

Diētas terapijas vispārīgie noteikumi ir saudzīga ēdiena gatavošana (vārīšana, sasmalcināšana, cepšana), dalītas ēdienreizes (4-5 reizes dienā mazās porcijās), ūdens bilances saglabāšana (ikdienas patēriņš vismaz 1,5 litri ūdens). Diētiskajam uzturam atļauto un aizliegto pārtikas produktu sarakstā ir šādi elementi:

Aizliegtie produkti	Atļautie produkti
Ar šķiedrvielām bagāti pārtikas produkti (pākšaugi, kāposti, rāceņi, redīsi, cietie augļi, marinēti un neapstrādāti dārzeņi)	Dārzeņi (vārīti vai biezenī) – bietes, burkāni, ķirbis, cukini, kartupeļi
Pilngraudu maize	Kviešu maize
Trekna gaļa, skrimšļi, mājputnu un zivju āda	Liesa gaļa bez ādas (vista, tītars, teļa gaļa)
Piena produkti ar augstu tauku saturu ar augstu skābumu (sviests, asi sieri)	Piena produkti ar zemu tauku saturu (jogurts, kefīrs, biezpiens)
Skābie augļi, ogas	Saldie augļi biezenī (biezenis)
	Zāļu tējas, želeja, mežrozīšu novārījums
Mērces, majonēze, sinepes, karstās garšvielas	Olas (vārītas mīksti vārītas)
Spēcīgi buljoni, karstie šķidrie ēdieni, okroshka	Graudaugu šķidrās putras
Kūpināta gaļa, marinēti gurķi	Želeja, putas, pastila
Šokolāde, saldējums, medus	Augu eļļas

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās duodenīta ārstēšanas metodes var papildināt ar tradicionālo medicīnu. Augu izcelsmes zāles, kas ieteicamas, lai samazinātu slimības simptomu smagumu un paātrinātu dzīšanas procesu, satur augu sastāvdaļas, kurām ir ārstnieciskas īpašības. Pirms sākat lietot kādus tautas līdzekļus, jums jāvienojas ar savu ārstu par to sastāvu. Receptes jāizvēlas atkarībā no slimības formas un stadijas. Populārākie augu izcelsmes līdzekļi, kuriem ir ārstnieciska iedarbība uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu, ir:

• Nātru-auzu novārījums. Produkts jālieto pa 100 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas. Ēdienu gatavošanai jāizmanto nerafinētas auzas. 200 g izejvielas ielej 1 litrā ūdens un vāra uz lēnas uguns, līdz buljons iegūst gļotainu konsistenci, tad izkāš un lej stikla traukā. Nātru lapas gatavo atsevišķi - 1 glāzi aplej ar 3 glāzēm verdoša ūdens un atstāj uz 40 minūtēm, tad izkāš. Nātru lapas pievieno auzu pārslu buljonam, un šķidrumu lieto kā tēju.
• Mežrozīšu želeja. Erozīvā un virspusējā duodenīta gadījumā ir efektīvi iekļaut ārstēšanas shēmā mežrozīšu želeju., kuras pagatavošanai nepieciešams 1 ēd.k. augļus ielej 5 ēd.k. ūdeni un uz lielas uguns uzvāra. Sagatavoto buljonu atstāj uz 1 stundu, pēc tam izkāš un šķidrumu pārlej citā traukā, augļus samīca, pievieno 500 ml ūdens un vāra 10-15 minūtes. Pēc izkāšanas novārījumu, uzlējumu un rožu gurnus apvieno un trešo reizi uzvāra, pievienojot kartupeļu cieti. Ņem želeju trīs reizes dienā, 1 glāzi.
• Asinszāles novārījums. Simptomu smaguma samazināšanās notiek, regulāri patērējot 100 ml dzēriena pusstundu pirms ēšanas trīs reizes dienā. Lai pagatavotu novārījumu, apvienojiet 2 ēdamkarotes stikla traukā. kaltētu garšaugu un 1 glāzi ūdens, ievietojiet to lielākā traukā, kas piepildīts ar ūdeni, un uzlieciet uguni. Pēc 30 min. Buljonu noņem no plīts, atdzesē un izkāš.

Profilakse

Darbības, kuru mērķis ir novērst slimību, ir sadalītas primārajā un sekundārajā. Pirmās grupas preventīvo pasākumu mērķis ir samazināt slimības attīstības risku veseliem cilvēkiem, otrā ir novērst recidīvu pēc ārstēšanas kursa pacientiem ar hronisku slimības formu. Lai izvairītos no divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma, jums jāievēro šādi noteikumi:

• pareiza uztura principu ievērošana (sabalansēts uzturs, kurā pārsvarā ir vitāli svarīgus vitamīnus un mikroelementus saturoši pārtikas produkti);
• atteikšanās no organismam potenciāli nedrošu produktu un vielu lietošanas (tabaka, alkohols, narkotikas u.c.);
• kontrolēta medikamentu uzņemšana;
• imūnsistēmas stiprināšana;
• savlaicīga konsultācija ar ārstu, ja parādās traucējoši simptomi no kuņģa-zarnu trakta;
• personīgās higiēnas noteikumu ievērošana, lai novērstu patogēno baktēriju, helmintu un citu mikroorganismu iekļūšanu organismā;
• savlaicīga infekcijas patoloģiju ārstēšana;
• nodrošinot savai vecuma grupai pietiekamu fizisko aktivitāšu līmeni;
• samazinot psihoemocionālā stresa līmeni.

Hroniska duodenīta saasināšanās profilakse ietver visu iepriekš minēto pasākumu veikšanu un regulāru ārsta apmeklējumu ambulatorai pārbaudei. Lai palielinātu slimības remisijas perioda ilgumu, pacientiem var tikt nozīmētas profilaktiskas vizītes uz kūrorta zonām un specializētām sanatorijām.

Video

Vai tekstā atradāt kļūdu?
Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google+